Комплексный подход к лечению угрожающего прерывания беременности с ретрохориальными гематомами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Соловова, Лилия Дмитриевна

• Соловова, Лилия Дмитриевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Соловова, Лилия Дмитриевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ТАКТИКЕ ВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ НЕВЫНАШИВАНИЯ ОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ФОРМИРОВАНИЕМ РЕТРОХОРИАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 .Распространенность, этиология, патогенез, особенности клиники и диагностики развития угрозы невынашивания в первом триместре с образованием ретрохориальных гематом 1.1.1 .Распространенность невынашивания беременности в I триместре

1.1.2.Этиология и патогенез данной патологии беременности 16 1.1.3 .Характер реализации репродуктивной функции при 24 угрозе невынашивания в I триместре беременности

1.1.4.Ретрохориальные гематомы: дефиниции, частота, 27 этиология, патогенез, осложнения

1.1.5.Ультразвуковые аспекты оценки экстраэмбриональных структур и эмбриона при наличии ретрохориальных гематом 31 1.2.Принципы терапии угрозы невынашивания с ретрохориальными гематомами

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Дизайн исследования и объем выполненных работ

2.2.Краткая характеристика обследованных больных

2.3 .Клинические, лабораторные, ультразвуковые и морфологические методы исследования

2.4.Схемы проводимой терапии в обследованных группах

2.5.Математические методы исследования

Глава 3. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ, ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ В ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУППАХ (результаты собственных

исследовании)

3.1 .Динамика частоты угрозы невынашивания беременности в I триместре за период 2005-2013 гг. по материалам ГБУЗ СО

СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова

3.2.0собенности соматического, акушерско-гинекологического анамнеза и клинической картины

3.3.Данные специальных методов исследования

3.3.1.Информативность ультразвукового метода исследования для диагностики и прогнозирования исходов беременности

3.3.2.Гемостазиологический, гормональный и инфекционный статус обследованных больных ^

3.4.Исходы беременности и родов при дифференциальной 94 терапии беременных с угрозой прерывания беременности и ретрохориальной гематомой. Состояние новорожденных в обследованных группах

3.5.Факторы риска развития угрозы невынашивания

*

беременности с ретрохориальными гематомами

3.6.Математическая модель прогнозирования исходов 127 беременности при ретрохориальных гематомах

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АФП - Альфа-фетопротеин

АЧТВ - Активированное частичное тромбопластиновое время

БРС - Беременность раннего срока

ВМК - Витамино-минеральный комплекс

ИЛ-2 - Интерлейкин-2

ИЛ-6 Интерлейкин-6

ИМТ - Индекс массы тела

КТР - Копчико-теменной размер

НЛФ - Недостаточность лютеиновой фазы

ОПЦ- Отрицательная прогностическая ценность

П - Прогестерон

ПЛ - Плацентарный лактоген

ПОНРП- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

ППЦ- Положительная прогностическая ценность

ПЯ - Плодное яйцо

PACK - Регуляция агрегантного состояния крови

РХГ - Ретрохориальная гематома

РФМК - Растворимые фибрин-мономерные комплексы

СВД - Средневнутренний диаметр

СЗРП - Синдром задержки роста плода

ТВП - Толщина воротникового пространства

УПБ - Угроза прерывания беременности

ФНО-аСШР) Фактор некроза опухоли альфа

ХГЧ - Хорионический гонадотропин человека

ХУГИ- Хроническая урогенитальная инфекция

ЦМВ - Цитомегаловирус

Иммуноглобулины в МТЯЯ - Метионин-синтаза редуктаза

МТЫБЯ - Метилентетрагидрофолат редуктаза

РА1-1 - Ингибитор активатора плазминогена-1

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексный подход к лечению угрожающего прерывания беременности с ретрохориальными гематомами»

ВВЕДЕНИЕ

Охрана здоровья матери и ребенка в Российской Федерации объявлена руководством страны как важнейшая государственная задача, требующая первостепенного внимания. Одним из существенных факторов, негативно влияющих на потенциал здоровья матери и ребенка, является высокая частота прерывания беременности на ранних сроках беременности. К сожалению, за последнее десятилетие, несмотря на достигнутые успехи в лечении угрожающего прерывания беременности, частота самопроизвольных выкидышей остается стабильной и достаточно высокой. Так, по данным разных авторов она составляет от 2% до 55%, достигая в I триместре уровня 50% (Торчинов A.M., 2006; Савельева Г.М. с соавт., 2009; Макаров И.О. с соавт., 2009; Сидельникова В.М. с соавт., 2010,2011; Стрижаков А.Н. с соавт., 2012,2014;). Необходимость снижения перинатальной заболеваемости и смертности при невынашивании беременности послужило поводом для поиска адекватных направлений прогнозирования, профилактики, своевременной диагностики и эффективной терапии гестационных осложнений (Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., 2007, 2008,2014). В последнее десятилетие сфера научных интересов в перинатальной охране плода сместилась к ранним срокам беременности - к первому триместру, так как именно в этот период происходит формирование фетоплацентарной системы, закладка органов и тканей плода, экстраэмбриональных структур, что в большинстве наблюдений предопределяет успешное течение настоящей беременности (Радзинский В.Е. с соавт., 2005; 2009; 2011).

В генезе невынашивания беременности - полиэтиологического осложнения - ведущее место занимают эндокринные и иммунологические факторы (Hill J.A., 2000; Серов В.Н., 2005; Maso G. et al., 2005).

Согласно результатам большого количества исследований, ведущую роль в развитии невынашивания беременности играют инфекционные поражения

репродуктивной системы и тромбофилии (Сидельникова В.М. с соавт., 2011; Радзинский В.Е. с соавт., 2009). По мнению А.Д. Макацария с соавт. (2007) и В.О. Бицадзе (2009) генетические формы тромбофилии и антифосфолипидный синдром также являются одной из ведущих причин невынашивания беременности ранних сроков.

Все вышеперечисленное и определяет подходы к терапии угрозы невынашивания беременности в I триместре, в том числе его клинического варианта, связанного с развитием ретрохориальной гематомы. Однако, несмотря на доказательство некоторых механизмов патогенеза такого осложнения беременности в I триместре как отслойка ворсин хориона, задача по разработке эффективных и оптимальных методов терапии и профилактики его продолжает оставаться дискуссионной на данном этапе развития акушерства, что свидетельствует в пользу актуальности настоящего исследования.

Цель исследования: разработать дифференцированный подход к лечению женщин с угрозой прерывания в I триместре, осложненной формированием ретрохориальных гематом, на основании клинико-лабораторных особенностей и выявленных патогенетических механизмов.

Задачи исследования:

1. Изучить анамнестические особенности течения угрозы прерывания беременности в зависимости от факта формирования ретрохориальных гематом.

2. Оценить информативность эхографических параметров развития эмбриона и экстраэмбриональных структур в I триместре при наличии клиники угрожающего прерывания беременности с образованием ретрохориальных гематом.

3. Определить значимость гемостазиологического, гормонального и инфекционного статуса беременной в формировании патологии I триместра беременности.

4. Выделить наиболее значимые факторы риска развития угрозы невынашивания беременности с ретрохориальными гематомами.

5. Обобщить изученные патогенетические механизмы в виде концептуальной модели развития ретрохориальных гематом.

6. Исследовать эффективность дифференцированной патогенетически обоснованной терапии угрожающего выкидыша у беременных с ретрохориальными гематомами.

7. Разработать алгоритм ведения беременных с ретрохориальными гематомами на основе математического прогнозирования, объективизации предикторов и маркеров.

Научная новизна исследования. В результате проведения настоящего исследования дополнены данные о клинико-лабораторных особенностях течения угрозы прерывания беременности в I триместре у женщин с формированием ретрохориальных гематом и определена информативность эхографических параметров развития эмбриона и экстраэмбриональных структур в I триместре при наличии клиники угрожающего прерывания беременности с образованием ретрохориальных гематом. В ходе исследования подтверждена значимость гемостазиологического, гормонального и инфекционного статуса беременной в формировании патологии I триместра беременности.

Впервые определена роль провоспалительных цитокинов и частоты к вирусу герпеса и ЦМВ в высоких титрах как маркеров системного и локального нарушения иммунного статуса в генезе развития ретрохориальных гематом с назначением коррегирующей терапии.

Впервые разработаны факторы риска развития данной патологии с математическим прогнозированием и обобщением полученных данных в виде концептуальной модели развития ретрохориальных гематом.

Впервые оценена эффективность использования различных режимов и объемов гормональной и гемостатической коррекционной терапии в

комплексном лечении угрозы прерывания беременности в I триместре с использованием методов доказательной медицины.

Научно-практическая значимость работы заключается в разработке практических рекомендаций по использованию данных о клинико-лабораторных, ультразвуковых индикаторах течения угрозы прерывания беременности в I триместре у женщин с формированием ретрохориальных гематом. Данные о прогностической значимости исследованных параметров течения I триместра беременности позволили создать математическую модель, использование которой в практическом здравоохранении даст возможность контролировать риск развития угрозы прерывания беременности с развитием ретрохориальных гематом. Комплексный подход к оценке эхографических параметров, данных изучения гемостазиологического, гормонального статуса беременной в сочетании с верификацией гемостазиологических нарушений у беременных в I триместре позволило обосновать режимы коррекционной терапии в комплексном лечении угрозы прерывания беременности, осложненной формированием ретрохориальных гематом.

Использование предлагаемых методик может быть положено в основу разработки рекомендаций для совершенствования деятельности медицинской организации, оказывающей амбулаторную и стационарную медицинскую помощь беременным и снизить процент невынашивания беременности, уменьшить уровень перинатальной заболеваемости и смертности.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клинический вариант угрозы невынашивания беременности с образованием ретрохориальных гематом имеет целый ряд специфических различий и особенностей, что диктует необходимость дифференцированного подхода к терапии с разработкой критериев контроля ее эффективности.

2. Эхографические параметры развития эмбриона и экстраэмбриональных структур в I триместре являются высоко информативными диагностическими и

прогностическими маркерами угрожающего прерывания беременности с образованием ретрохориальных гематом.

3. Отклонения от физиологической нормы в гемостазиологическом гормональном и инфекционном статусе беременной запускают патогенетические механизмы формирования ретрохориальных гематом, что укладывается в разработанную нами концептуальную модель.

4. Использование дифференцированного патогенетически обоснованного подхода к терапии угрожающего выкидыша у беременных с ретрохориальными гематомами имеет высокую клиническую эффективность и дает возможность пролонгировать желанную беременность, уменьшить уровень перинатальной заболеваемости и смертности.

5. Математическое моделирование с убедительной доказательной базой информативности факторов риска и диагностических маркеров обеспечивает оптимальный алгоритм ведения женщин с невынашиванием беременности и ретрохориальными гематомами.

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования были доложены на III Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии» (Сочи, 2010); на III Межрегиональной научно-практической конференции «Неотложные состояния в практике многопрофильного стационара» (Тольятти, 2010); на III Межрегиональной научно-практической конференции «Фундаментальные основы физиологии и патологии гемостаза, Школа им. профессора З.С. Баркагана» (Самара, 2011); на Всероссийской конференции с международным участием «Молодые ученые - медицине» (Самара, 2011); на Всероссийском конгрессе с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь - в эпицентре женского здоровья» (Москва, 2012); на научно-практической конференции «Инновации в акушерстве и гинекологии» (Самара, 2013).

Личный вклад автора. Автором проводился анализ данных выкопировки из медицинской документации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь беременным за период 2007-2013 годов. Аспирантом самостоятельно выполнена оценка клинико-анамнестических особенностей течения угрозы прерывания беременности в зависимости от факта формирования ретрохориальных гематом, эхографических параметров развития эмбриона и экстраэмбриональных структур, значимость гемостазиологического, гормонального и инфекционного статуса беременной. Автор принимал участие по внедрению разработанных методов в работу акушерско-гинекологической службы практического здравоохранения, обучению врачей - интернов, клинических ординаторов и врачей, проходящих последипломную подготовку на профильных кафедрах медицинских вузов. Статистическая обработка материалов производилась автором совместно с д.м.н., профессором С.Н. Черкасовым.

Соответствие заявленной специальности. Диссертация соответствует паспорту специальности 14.01.01 — Акушерство и гинекология: «Физиологические и осложненные беременность, роды и послеродовой период у женщины» и «Разработка и усовершенствование методов диагностики и профилактики осложненного течения беременности и родов». Работа выполнена в соответствии с планом НИР ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России (номер государственной регистрации: 01201053583).

Внедрение в практику. Материалы диссертационного исследования используются в практической работе ГБУЗ СО СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, ГБУЗ СО СГКБ № 2 им. H.A. Семашко, ГБУЗ СО «СГП № 9» г. Самары, ОАО «Самарский диагностический центр», ГБУЗ СО « Чапаевская центральная городская больница», ГБУЗ СО « Новокуйбышевская центральная городская больница», в учебном процессе при чтении лекций и проведении семинарских занятий на кафедре акушерства и гинекологии Института профессионального

образования ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 28 печатных работ в журналах и сборниках научных трудов, в том числе 8 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Получены 2 Патента РФ на изобретения.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 195 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, главы с изложением программы и методов исследования, двух глав, содержащих результаты собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы, включающего 290 источников, из них 164 на русском и 126 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 35 таблицами, 14 рисунками и 4 схемами.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ТАКТИКЕ ВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ, ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМИРОВАНИЕМ РЕТРОХОРИАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность, этиология, патогенез, особенности клиники и диагностики развития угрозы невынашивания в первом триместре с образованием ретрохориалыюй гематомы

1.1.1. Распространенность невынашивания беременности

в первом триместре

Одной из главных задач, решаемых системами здравоохранения во всем мире, является проведение комплекса мероприятий, направленных на охрану здоровья будущих поколений. Особое внимание, как указывается в программных документах национального и международного масштаба, должно уделяться периоду антенатального развития, так как именно в этот период формируется потенциал здоровья, поэтому все меры, направленные на укрепление здоровья матери и плода, создают фундамент здоровья нации и основу ее динамического развития.

В настоящее время приоритетной задачей акушерства является не только безопасное материнство с предупреждением осложнений беременности и прогрессирования соматической патологии у беременных, но и обеспечение «здорового старта жизни» будущих поколений (Серов В.Н. с соавт., 1998; Савельева Г.М., 2000; Серова О.Ф., 2005; Николаева А.Е. с соавт., 2011; Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., 2012; Birdsall М. et al., 1997; Alberry М. et al., 2007; Seppa M. et al., 2007).

При современном уровне рождаемости проблема невынашивания беременности является весьма актуальной. Частота невынашивания беременности остается стабильной в течение многих лет и составляет 15-20%

всех желанных беременностей, что приводит не только к медицинским, но и серьезным демографическим потерям (Кулаков В.И. с соавт., 1996; 2002; 2004; Сидельникова В.М., 2006; Лигидова А.Т., 2011). Ежегодно, только в России самопроизвольно прерывается около 170 тысяч беременностей, 5-6% родов происходят досрочно, рождается около 110 тысяч недоношенных детей, здоровье которых всецело зависит от объема и качества оказания чрезвычайно дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощи в первые дни и месяцы жизни новорожденного (Абрамченко В.В., 1996; Фролова О.Г., 2003; Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М., 2007; Сидельникова В.М., 2011; Лигидова А.Т., 2011). Медицинские, социальные и экономические последствия невынашивания беременности, возникающие репродуктивные потери наносят весьма существенный ущерб уровню здоровью женского и детского населения, неблагоприятно сказываются на демографической ситуации, а также негативно отражаются на психологическом климате семьи (Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А., 1998; Данилов С.А., Лапочкина Н.П., 2000; Несяева Е.В., 2005; Сидельникова В.М., 2007).

В настоящее время угроза невынашивания рассматривается как важнейшая общемедицинская и социальная проблема, которая находится под постоянным вниманием ведущих научных школ мира (Кулаков В.И.Сидельникова В.М., 1996; Курцер М.А., 2001; Радзинский В.Е., 2009; С. Bottomley, Т. Bourne, 2009). Актуальность проблемы невынашивания беременности кроме частоты ранних репродуктивных потерь обусловлена высоким уровнем перинатальной заболеваемости и смертности (Курцер М.А., 2001; Сидельникова В.М., 2002; Стрижаков А.Н. с соавт., 2012; Johns J, Jauniaux Е., 2002; 2006; Kane N. et al., 2009).

Несмотря на несомненные успехи в понимании этиологии и патогенеза, значительного прогресса в повышении эффективности лечения угрозы прерывания беременности, особенно в сочетании с ретрохориальной гематомой, достигнуть, к сожалению, в настоящее время не удалось.

Подавляющее большинство, до 85% самопроизвольных прерываний беременности приходится на долю первого триместра беременности, остальные 15% - на второй и третий триместры (Бурдули Г.М., Фролова О.Г., 1997; Данилов С.А., Лапочкина Н.П., 2000; Лигидова А.Т., 2011). Угроза прерывания беременности продолжает оставаться наиболее частым осложнением в первом триместре гестации, определяющей высокий уровень осложненного течения I триместра беременности (Сидельникова В.М. с соавт., 2004; 2005; 2011; Стрижаков А.Н. с соавт., 2002; 2006; 2012; Беспалова О.Н., 2007; Савельева Г.М. с соавт., 2008). Высокий уровень распространения прерывания беременности в первом триместре сохраняется, а многие авторы указывают даже на рост распространенности этого осложнения беременности. За последние 10 лет частота несостоявшегося выкидыша увеличилась практически во всех странах мира, что стало причиной обсуждения этой проблемы на конгрессах акушеров-гинекологов (2006, 2007 и 2011 годы) (Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., 2007,2009; Торчинов A.M., 2006). По данным С.И. Слепцова (1991) частота привычного выкидыша в популяции составляет почти 2% и остается стабильной, а в некоторых группах пациентов достигает 15 - 55%. Риск потери плода после первого выкидыша равен 13-17%, после двух предшествующих прерываний риск потери плода при желанной беременности возрастает более чем в 2 раза и достигает 36-38% (Сидельникова В.М., 2002). По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации ежегодно заканчивается выкидышем почти каждая пятая желанная беременность (Радзинский В.Е., 2008).

Преждевременное прерывание беременности - одно из наиболее часто наблюдаемых и серьезных осложнений беременности, регистрируемое в 30% биохимически подтвержденных беременностей и в 11 - 20% клинически признанных. Установлено, что у 25% всех женщин репродуктивного периода, по крайней мере, хотя бы однажды отмечено указание на возникновение угрозы прерывания беременности в анамнезе. Столь высокая частота обусловлена тем,

что выкидыши в первом триместре составляют 75-82% всех случаев прерывания беременности, причем 38% из них в первые 7-8 недель часто остается не распознанным ранний аборт (4-5 недель, на долю которого приходится 8% всех беременностей (Кулаков В.И., Сидельникова В.М., 1996; Беспалова О.Н., 2007). Частота несостоявшегося выкидыша возросла среди случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках с 10-20,0% (Салов И.А., 1998) до 24,5 - 28% (Радзинский В.Е., 2008) и составляет 45,0-88,6% в структуре невынашивания беременности ранних сроков (Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Савельева Г.М., 2007).

1.1.2. Этиология и патогенез данной патологии бероеменности

Среди причин, ведущих к симптомокомплексу угрожающего выкидыша, выделяют:

-эндокринопатии;

- иммунологические проблемы (ауто - и аллоиммунные); -инфекционно-воспалительный фактор (как триггер

иммунопатологических процессов);

- анатомические факторы (пороки развития матки, миома матки, синехии);

- шеечные (истмико-цервикальная недостаточность;

- токсические (вредные привычки, лекарственные средства, вредные факторы внешней среды);

- нарушения процессов формирования плодного яйца (хромосомные, генные проблемы или «поломки» de novo);

- нарушения в системе свертывания крови;

генетические детерминированные и приобретенные формы тромбофилии;

- необъяснимые причины.

Несмотря на детальный анализ причин ранних репродуктивных потерь в работах ведущих отечественных и зарубежных исследователей причинно-следственные механизмы, обусловливающие развитие патологии в каждом отдельном случае при наличии прочих равных условий до настоящего времени остаются в стадии изучения (Рябцева И.Т. и соавт., 1998; Савельева Г.М.. Курцер М.А., 2000; Доброхотова Ю.Э., Савченко Т.Н., 2002; Kapp Ф., 2005; Игнатко И.В., Мартиросян Н.Т., 2007; Кулавский В.А., 2009: Jones R.L. et al., 2002; Hung E.C. et al., 2009; Matthiesen L. et al., 2012).

В.И. Кулаков и B.M. Сидельникова (1996), подчеркивая высокую частоту невынашивания гестации, считали её обусловленной тем, что выкидыши в первом триместре, составляющие 75 - 80% всех случаев прерывания беременности, являются своего рода естественным отбором, элиминацией аномально сформировавшегося эмбриона. Рассматривая причины прерывания беременности в эти сроки, многие исследователи имеют в виду не причины выкидыша, а этиологические и патогенетические механизмы гибели эмбриона (Krukier I., 2000; Leung T.N., et al., 2005; Popova Y.Y., Ignatko I., 2012).

Наиболее часто, по данным литературы (Ecker J.L., Laufer M.R. et al., 1993), гибель эмбриона обусловлена патологическим развитием зиготы, эмбриона, плода или плаценты. До 50-60% ранних выкидышей связаны с хромосомными аномалиями зародыша (Mowbray J.F. et al., 1991; Tueppala M. Et al., 1993).

Известны работы, посвященные особенностям иммунных реакций при беременности. В них отмечено усиление общей и локальной супрессивной активности, направленное на становление и поддержание иммунной толерантности материнского организма по отношению к плоду, что также способствует активации латентной инфекции (Ройт А. 1991; Hill М. et al., 2011). Ряд авторов подчеркивают, что иммунный статус беременных с привычным невынашиванием беременности в анамнезе характеризуется снижением общего числа Т-лимфоцитов и увеличением доли NK - клеток в периферической крови,

а также усилением экспрессии поздних маркеров активации иммунекомпетентных клеток (Амельхина И.В., 2007; Бегова C.B., 2013; Линник

A.П., Буянова С.Н., Яздовский В.В. и другие, 2013; Laird S.M. et al., 2011; Warning J.C. et al., 2011; Laird S.M., Tuckerman E.M. et al., 2003).

H.K. Тетруашвили и Г.Т. Сухих (2007) при комплексном клинико-лабораторном обследовании 230 супружеских пар с привычным выкидышем до беременности для выявления структуры причин данной патологии определили основные причинные факторы, лежащие в основе повторных ранних потерь беременности. Особенности кариотипа родителей, представленные сбалансированными хромосомными перестройками отмечены у 10,4% супружеских пар, гистосовместимость родителей в 32,2% наблюдений, аутоиммунные нарушения, подтвержденные двукратным определением с 6-8 недельным интервалом, регистрировались у 40,0% женщин.

Среди причин гибели эмбриона/плода многие исследователи рассматривают инфекцию как ведущий фактор (Кулаков В.И. с соавт,, 2004; Дмитриева В.И., 2006; Баймурадова С.М. , 2007; Зильбер М.Ю. с соавт., 2007; Quinn Р.А. et al., 1983; Moss R. D., Lefkovits A.M., 1991). Опыт работы отделения невынашивания беременности ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России позволил считать, что персистирующая вирусная и бактериальная инфекция является одним из основных факторов риска прерывания беременности. Даже без прямого специфического действия инфекционных агентов на плод нарушения репродуктивной системы, вызванные персистенцией их в эндометрии с развитием хронического эндометрита, сопутствующие эндокринопатии и аутоиммунные нарушения ведут к нарушению развития эмбриона/плода и прерыванию беременности (Кулаков В.И., Сидельникова В.М., 1996). Также

B.И. Кулаков и В.М. Сидельникова (1996) отмечают, что практически у всех пациенток с привычным невынашиванием имеется персистенция энтеровирусов, у 75-85% персистируют цитомегаловирус и вирус простого

герпеса, у 25-30% - вирус краснухи, гриппа С и другие. Ученые полагают, что большинство вирусов человека тропны к эндотелию сосудов (Friedman Н.М., 1989; Ecker J.L., 1993). Персистируя в них, вирусы вызывают морфологические и функциональные изменения клеток, что при разрушении основной мембраны стенок ведет к активации ХИ фактора Хагемана свертывающей системы крови и развитию гиперкоагуляции (Юрченко JI.H. с соавт., 200; Хонина Н. А., 2006). Авторы подчеркивают, что частота бессимптомного персистирования условно-патогенных микроорганизмов в эндометрии женщин с выкидышем воспалительного генеза в анамнезе составляет 67,7%. В микроценозе эндометрия присутствовали ассоциации облигатно-анаэробных микроорганизмов. Персистенция условно-патогенной микрофлоры в эндометрии выявлена у 26,7% пациенток с прерыванием беременности по типу неразвивающейся, в остальных случаях хронический эндометрит был обусловлен персистенцией вирусов (герпес, цитомегаловирус и другие). Авторы считают, что создается порочный круг, когда активация инфекции вызывает иммунодефицитное состояние, а снижение иммунитета способствует активации инфекции (Линник А.П. с соавт., 2013; Shingu М., 1989).

На основании полученных данных свази свободной эмбриональной ДНК с невынашиванием Н.И. Федорова с соавт. (2012) утверждает, что у женщин, вынашивающих плодов мужского пола, чаще встречаются ранние потери беременности, преждевременные роды, обусловленные плацентарной недостаточностью.

Н.К. Тетруашвили, Н.И. Федорова с соавторами (2012) считают, что свободные нуклеиновые кислоты, присутствующие в материнском кровотоке во время беременности, могут быть использованы для ранней неинвазивной пренатальной диагностики генетического статуса плода.

Эндотелий служит одновременно мишенью и медиатором для различных биологически активных веществ. Дисфункция эндотелия в значительной степени влияет на развитие неконтролируемой коагуляции крови, в том числе

способствует развитию тромбозов, внутрисосудистой активации тромбоцитов. Нарушение целостности сосудистой стенки или изменение функциональных свойств эндотелиальных клеток сопровождается дисбалансом тромбогенных и атромбогенных сосудистых факторов и приводит к нарушениям гемостаза (Калинина Н.М. с соавт., 2004; Юрченко JI.H. с соавт., 2004; Хонина H.A. с соавт., 2006).

Связь между невынашиванием беременности и нарушениями в системе гемостаза привлекает особое внимание акушеров и гематологов. Значительную роль в развитии тромботических осложнений во время беременности и соответственно в нарушении фетоплацентарного кровообращения играют различные врожденные и приобретенные тромбофилии - состояния, предрасполагающие к гиперкоагуляционным изменениям (Николаева А.Е. с соавт., 2011). При наступлении беременности происходит инвазия трофобласта в подготовленный эндометрий и чтоб не произошло кровотечения запускаются механизмы, обеспечивающие локальный гомеостаз на уровне маточно-плацентарного барьера (Лушников В. X., 1989; Damario M.A. et al., 2001).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Соловова, Лилия Дмитриевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аборт: медико-социальные и клинические аспекты [Текст] / О.Г. Фролова [и др.]. - М.: Триада-Х, 2003. - 65 с.

2. Абрамченко, В.В. Клиническая перинатология [Текст] / В.В. Абрамченко. - СПб., 1996. - 240 с.

3. Абрамян, P.A. Диагностика плацентарной недостаточности при угрозе прерывания беременности [Текст] / P.A. Абрамян // Актуальные вопросы клинической медицины. - 1995. - С. 440-443.

4. Агаджанова, A.A. Антифосфолипидный синдром при невынашивании беременности [Текст]: автореф. дис. д-ра мед. наук / A.A. Агаджанова. -М., 1999.-46 с.

5. Агаркова, И.А. Профилактика потери беременности ранних сроков у женщин с неразвивающейся беременностью [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / И.А. Агаркова. - Самара, 2013. - 27 с.

6. Акушерство [Текст]: учебник / Г.М. Савельева [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 656 с.

7. Акушерство. Национальное руководство [Текст] / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с.

8. Амельхина, И.В. Длительная угроза прерывания беременности. Ближайшие и отдаленные результаты развития детей [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / И.В. Амельхина. - М., 2007. — 24 с.

9. Андреева, Е.С. Течение и исход беременности, осложнившейся отслойкой хориона [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.С. Андреева. - М., 2013. - 20 с.

10. Антисептическое средство бетадин в комплексном лечении беременных с несостоявшимся выкидышем [Текст] / Е.Г. Проданчук, C.B. Баринов, М.А. Седельникова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - Т. 9, № 3. - С. 75-77.

11. Апоптоз в хорионе и децидуальной ткани в 1 триместре физиологической и неразвивающейся беременности [Текст] / В.Е. Радзинский [и др.] // Ранние сроки беременности (проблемы, пути решения, перспективы: материалы 1 Междунар. конф.). - М., 2002. -С. 54-59.

12. Аржанова, О.Н. Этиопатогенез невынашивания беременности [Текст] / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2004. - T. LUI, вып. 1. - С. 37-41.

13. Ассоциации тромбогенных мутаций у пациенток с замершей беременностью и невынашиванием беременности в анамнезе [Текст] / A.JÏ. Фролов, А.Х. Аюпова, Е.А. Караванова [и др.] // Материалы IX Всерос. научного форума «Мать и Дитя». - М., 2007. - С. 276.

14. Баймурадова, С.М. Геморрагические диатезы и синдром потери плода [Текст] / С.М. Баймурадова // АГ ИНФО. - 2006. - № 3. - С. 27.

15. Баймурадова, С.М. Патогенез, принципы диагностики, профилактики и терапии синдрома потери плода, обусловленного приобретенными и генетическими дефектами гемостаза [Текст]: автореф. дис. д-ра мед. наук / С.М. Баймурадова. - М., 2007. - 46 с.

16. Байрамова, И.Х. Прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у женщин с перманентной угрозой прерывания беременности [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / И.Х. Байрамова. - Екатеринбург, 2000. - 24 с.

17. Басист, И.М. Ультразвуковая диагностика ретрохориальной гематомы больших размеров [Текст] / И.М. Басист // Ультразвуковая диагностика. - 1998. - № 3. - С. 83-84.

18. Башорун, А.О. Прогнозирование возникновения и эффективности лечения угрозы прерывания беременности [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / А.О. Башорун. - М., 1990. - 19 с.

19. Бегова, C.B. К вопросу об особенностях цитокиновой регуляции системы гемостаза при угрозе прерывания беременности у многорожавших женщин [Текст] / C.B. Бегова // Журналъ акушерства и женскихъ болезней. II Национальный конгресс «Дискуссионные вопросы современного акушерства». - 2013. - T. LXII, Спец. вып. - С. 12.

20. Беспалова, О.Н. Генетика невынашивания беременности [Текст] / О.Н. Беспалова // Журнал Акушерства и женских болезней. - 2007. - T. LVI, № 1.-С. 81-95.

21. Бицадзе, В.О. Приобретенная и генетическая тромбофилия в патогенезе осложнений беременности [Текст] / В.О. Бицадзе, С.М. Баймурадова // Материалы 1-ой Междунар. конф. «Молекулярная медицина и биобезопасность». - М., 2004. - С. 33.

22. Бицадзе, В.О. Роль материнской и фетальной тромбофилии в формировании акушерской патологии [Текст] / В.О. Бицадзе, С.М. Баймурадова // Новые медицинские технологии в акушерстве, гинекологии и неонатологии. -М., 2006. - С. 52-56.

23. Блинова, Ю.С. Применение озонотерапии в комплексном лечении беременных, больных сахарном диабетом [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.С. Блинова. - Барнаул, 2004. - 27 с.

24. Бондарева, Т.А. Медико-социальный портрет женщин с неразвивающейся беременностью [Текст] / Т.А. Бондарева, JI.B. Бондарева // Актуальные вопросы сохранения репродуктивного здоровья: сб. науч. статей. - Барнаул, 2008. — С. 29-31.

25. Будурли, Г.М. Репродуктивные потери [Текст] (клинические и медикосоциальные аспекты) / Г.М. Будурли, О.Г. Фролова. - М.: Триада-Х, 1997. - 188 с.

26. Воскресенский, C.J1. Ультразвуковое исследование в диагностике угрозы прерывания беременности [Текст] / C.JI. Воскресенский // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1993.-№2.-С. 49-54.

27. Газиева, И.А. Особенности цитокиновой регуляции эндотелиально гемостазиологических взаимодействий при угрозе прерывания беременности в 1 триместре [Текст] / И.А. Газиева, Г.Н. Чистякова // Росс, вестник акушер-гинеколога. - 2008. - Т. 8, № 2. - С. 16-20.

28. Галич, С.Р. Целесообразность базового применения препарата «Магне В 6» в схемах профилактики преэклампсии [Текст] / С.Р. Галич, И.В. Шпак, М.И. Щурко // Здоровье женщины. - 2004. - № 1. - С. 53-57.

29. Гинзбург, И.А. О некоторых изменениях в кариотипе у женщин со спонтанными выкидышами в 1 триместре беременности [Текст] / И.А. Гинзбург, О.В. Лисиченко // Второй Всесоюзный съезд медицинских генетиков, Алма-Ата, 4-6 декабря 1990 г. Тез. докладов. - М., 1990. -С. 98-99.

30. Громова, O.A. Магний и пиридоксин: основы знаний: Новые технологии диагностики и коррекции дефицита магния [Текст] / O.A. Громова. - М.: РСЦ Ин. мироэлементов ; ЮНЕСКО, 2006. - 230 с.

31. Гурьева, В.А. Оценка эффективности озонотерапии на этапе прегравидарной подготовки и при угрозе прерывания в 1 триместре беременности [Текст] / В.А. Гурьева, Ю.А. Дударева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2006. - Т. 55, вып. 3. - С. 17—24.

32. Давыдов, А.И. Принципы терапии плацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода [Текст] / А.И. Давыдов, И.В. Игнатко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2006. - № 5(6).-С. 68-74.

33. Данилов, С.А. Влияние психологических особенностей личности женщин на течение и исход беременности при угрозе прерывания в первом триместре [Текст] / С.А. Данилов, Н.П. Лапочкина // Сб. науч. тр., посвященный 20-летию основания института. «Актуальные проблемы здоровья семьи». - Иваново, 2000. - С. 30-32.

34. Джобава, Э.М. Роль молекулярных и генетических факторов тромбофилии в генезе неразвивающейся беременности и начавшегося выкидыша [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / Э.М. Джобава. - М., 2005.-24 с.

35. Дмитриева, В.И. Оздоровление женщин после неразвивающейся беременности [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Дмитриева. -М., 2006.-23 с.

36. Доброхотова, Ю.Э. Неразвивающаяся беременность [Текст] : учебно-метод. пособие / Ю.Э. Доброхотова, Т.Н. Савченко ; под ред. О.В. Макарова. - М. : РГМУ, 2002. - 146 с.

37. Заморина, С.А. Хронический гонадотропин как регулятор фенотипического созревания интактных и интерлейкин-2-активированных NK- и NKT - клеток [Текст] / С.А. Заморина, О.Л. Горбунова, C.B. Ширшев // Вести Пермского университета. - 2010. — № 1. - С. 77-80.

38. Зильбер, М.Ю. Противовирусная реабилитация женщин после регрессирующей беременности [Текст] / М.Ю. Зильбер, Д.В. Зелих, И.И. Постникова // Медицинская наука и образование Урала. - 2007. -№ 4. - С. 28-29.

39. Значение нарушений микроциркуляции в патогенезе гестоза [Текст] / И.С. Сидорова, Е.В. Юдина, Е.И. Боровкова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2006. — № 4. — С. 64—69.

40. Значение полиморфизма гена ингибитора активатора плазминогена 1 типа при отслойке хориона и плаценты на ранних сроках беременности [Текст] / П.А. Кирющенков, З.С. Ходжаева, Н.К. Тетруашвили [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 5. - С. 34-37.

41. Игнатко, И.В. Беременность высокого риска перинатальной патологии: патогенез плацентарной недостаточности, ранняя диагностика и акушерская тактика [Текст]: автореф. дис. д-ра мед. наук / И.В. Игнатко. - М., 2005. - 48 с.

42. Игнатко, И.В. Перинатальные исходы при дифференцированном подходе к акушерской тактике у женщин группы высокого риска [Текст] / И.В. Игнатко, М.В. Рыбин, В.Д. Дуболазов // Материалы УШ Всерос. форума «Мать и дитя». - М., 2006. - С. 98.

43. Игнатко, И.В. Прогноз перинатальных исходов у женщин с угрозой прерывания беременности и частичной отслойкой хориона в первом триместре [Текст] / И.В. Игнатко, Н.Т. Мартиросян // Материалы IX Всерос. научного форума «Мать и Дитя». - М., 2007. - С. 88-89.

44. Иммуноэндокринные взаимоотношения у беременных с привычным невынашиванием беременности в анамнезе [Текст] / А.П. Линник, С.Н. Буянова, В.В. Яздовский [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 2. - С. 4-7.

45. Исходы беременности в анамнезе у обследуемых женщин, готовящихся к ЭКО [Текст] / Л.С. Целкович, Д.В. Михайлов, М.А. Богданова [и др.] // Сб. науч. тр. «Междисциплинарный подход к сохранению репродуктивного здоровья». - Самара: Офорт, 2013. - С. 128-130.

46. Калинина, Н.М. Аутоиммунная патология эндотелия [Текст] / Н.М. Калинина, Л.Б. Дрыгина, H.A. Соколян // Медицинская иммунология. - 2004. - № 1/2.-С. 25-36.

47. Kapp, Ф. Акушерство, гинекология и здоровье женщины [Текст]: [пер. с англ.] / Ф. Kapp [и др.]; под ред. В.Н. Прилепской. - М.: МЕД-пресс-информ, 2005. - 176 с.

48. Катасонова, З.А. Клинико-морфологические особенности течения послеабортного периода: прогнозирование и профилактика осложнений [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / З.А. Катасонова. -Самара, 2011.-26 с.

49. Качесова, О.В. Эффективность применения лечебного плазмафереза и эндоваскулярного лазерного облучения крови в предгравидарной подготовке женщин с высоким риском невынашивания беременности [Текст] / О.В. Качесова // Материалы IX Всерос. научного форума «Мать и Дитя». - М., 2007. - С. 112-113.

50. Кирющенков, П.А. Патогенетическое обоснование тактики ведения отслойки хориона и плаценты на ранних сроках беременности [Текст] / П.А. Кирющенков, Д.М. Белоусов, О.С. Александрина // Гинекология. -2010.-Т. 12, № 1.-С. 36-39.

51. Климов, В.А. Эндотелий при физиологической беременности [Текст] / В.А. Климов // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 5. - С. 11-14.

52. Клиническое значение ретрохориальной гематомы у беременных, имеющих факторы риска по возникновению репродуктивных потерь: опыт ведения в условиях женской консультации [Текст] / А.Е. Николаева, Ф.Р. Кутуева, И.А. Кайка [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 5. - С. 94-98.

53. Кожин, A.A. Эффективность применения Утрожестана при угрозе прерывания беременности [Текст] / A.A. Кожин // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 2000. - № 1. — С. 104-105.

54. Комаров, E.K. Применение метформина в прегравидарной подготовке женщин с невынашиванием беременности [Текст] / Е.К. Комаров, Т.А. Плужникова // Журналъ акушерства и женскихъ болезней. - 2013. - Т. LXII, Спец. вып. - С. 33-34.

55. Константинова, H.H. Развитие представлений об универсальных гемодинамических реакциях в функциональной системе мать-плацента - плод [Текст] / H.H. Константинова, Н.Г. Павлова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2004. - № 1. — С. 27-30.

56. Косых, A.A. Регуляция пролиферации клеток с помощью хронического гонадотропина человека [Текст] / A.A. Косых, A.C. Горшков, A.B. Полушин // Успехи современного естествознания. -2008. -№> 10.-С. 74-76.

57. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика [Текст] / Г.П. Котельников, A.C. Шпигель. - М. : ГЭОТАР-Медия, 2012. - 242 с.

58. Кравцова, Е.С. Лечение угрозы прерывания беременности и профилактика первичной плацентарной недостаточности у пациенток с частичной отслойкой плодного яйца в эмбриональной стадии его развития [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.С. Кравцова. - М., 2002. - 22 с.

59. Краснопольский, В.И. Ультразвуковые критерии нормального развития беременности в 1 триместре [Текст]: пособие для врачей / В.И. Красмнопольский. - М., 1999. - 169 с.

60. Кулавский, В.А. Оптимизация ведения женщин, перенесших неразвивающуюся беременность [Текст] / В.А. Кулавский, И. Сыртланов // Академия Безен. - 2009. - № 4. - С. 19-21.

61. Кулаков, В.И. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша [Текст] / В.И. Кулаков, В.М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. — 1996.-№4.-С. 3-4.

62. Кулаков, В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция [Текст] / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник. - М., 2004. - 494 с.

63. Кулаков, В.И. Преждевременные роды [Текст] / В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко. - М. : Медицина, 2002. - 176 с.

64. Кунешко, Н.Ф. Патогенетическое обоснование и основные принципы противотромботической и противогеморрагической терапии беременных с отслойкой хориона [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Ф. Кунешко. - М., 2010. - 21 с.

65. Курцер, М.А. Перинатальная смертность и пути её снижения [Текст]: автореф. дис. д-ра мед. наук / М.А. Курцер. - М., 2001. - 36 с.

66. Лапочкина, Н.П. Психосоматические соотношения у женщин с желательной беременностью и при её искусственном прерывании в 1-ом и 2-ом триместрах [Текст]: дис. канд. мед. наук / Н.П. Лапочкина. -Иваново, 1996.-200 с.

67. Левченко, М.В. Роль субстанции Р и цитокинов в развитии угрозы прерывания беременности [Текст] / М.В. Левченко, В.И. Орлов, C.B. Светличная // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - Т. 8, № 3. - С. 5-8.

68. Лечение угрозы прерывания беременности лимфоцитами мужа в первом и втором триместрах [Текст] / И.М. Глумакова, A.B. Михайлов, Л.В. Василенко [и др.] // Патология беременности и родов. Тез. докладов III межобластной науч.- практич. конф. - Саратов, 1997. - С. 40-41.

69. Лечение угрозы прерывания ранних сроков беременности у больных с синдромом поликистозных яичников [Текст] / И.Б. Манушин, М.А. Геворкян, Е.И. Манухина [и др.] // Материалы 1-ой Меджунар. конф. «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы». -М., 2002.-С. 129-133.

70. Лигидова, А.Т. Патогенетические аспекты угрозы прерывания беременности в 1 триместре [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / А.Т. Лигидова. - Ростов н/Д., 2011. - 22 с.

71. Линёва, О.И. Холистическая модель охраны репродуктивного здоровья [Текст] / О.И. Линёва, Т.Ю. Филиппова, A.A. Лашкина. - Самара: Акцент, 2007. - 205 с.

72. Лушников, В.Х. Морфофункциональная характеристика ворсинчатого хориона и децидуальной ткани эндометрия при самопроизвольном прерывании беременности ранних сроков, обусловленном гипофункцией желтого тела яичника [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / В.Х. Лушников. - М., 1989. - 19 с.

73. Львова, А.Г. Прогнозирование течения беременности при синдроме потери плода на основании эхографической оценки плодного яйца и фетоплацентарной гемодинамики [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / А.Г. Львова. - М., 2003. - 24 с.

74. Майдурова, Е.В. Применение озонотерапии в комплексном лечении антенатального дистресса и синдрома задержки развития плода [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Майдурова. - Барнаул, 2001.-20 с.

75. Макацария, А.Д. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике. Молекулярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоэмболических осложнений [Текст]: рук. для врачей / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, С.В. Акиныпина. — М.:МИА, 2007.-276 с.

76. Макацария, А.Д. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерстве [Текст] / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. - М., 2003. — 904 с.

77. Маклецова, С.А. Сага о прогестероне [Текст] / С.А. Маклецова, И.Д. Ипастова // Status Praesens. - 2013. - № 3(14). - С. 111-116.

78. Мартиросян, Н.Т. Дифференцированный подход к обследованию и лечению женщин с угрозой прерывания беременности [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Т. Мартиросян. - М., 2010.-21 с.

79. Медведев, М.В. Клиническое руководство по Ультразвуковой диагностике [Текст] / М.В. Медведев. - М., 1996. - 324 с.

80. Медведев, М.В. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития в ранние сроки беременности [Текст] / М.В. Медведев. — М.: Реальное время, 2000. - 160 с.

81. Медведев, М.В. Трансвагинальная эхокардиография [Текст] / М.В. Медведева, М.Н. Скворцова, И.М. Куница // Ультразвук, диагн. Акуш. Гин. Педиат. - 1994. - № 3. - С. 24-30.

82. Медведева, Т.Г. О целесообразности сохранения беременности в I триместре при начавшемся самопроизвольном выкидыше с наличием ретрохориальной гематомы [Текст] / Т.Г. Медведева // Акушерство и гинекология. - 1998. - № 1. - С. 97-98.

83. Морфологические критерии патогенетических вариантов неуточненных абортов [Текст] / Т.А. Федорина [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 4. - С. 31-34.

84. Невынашивание беременности [Текст]: учеб.- метод, пособие / Н.М. Подзолкова, М.Н. Скворцова, A.A. Нестерова [и др.]. - М., 2004. - 48с

85. Невынашивание беременности в свете учения о патоморфозе [Текст] / Э.А. Казачкова, Е.Е. Воропаева, E.J1. Казачков [и др.] // Материалы IX Всерос. научного форума «Мать и Дитя». - М., 2007. - С. 96-97.

86. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза эмбриональных потерь в 1 триместре гестации [Текст] / Ю.Э. Доброхотова, Р.И. Озерова, Ж.А. Мандрыкина [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2008.-№5.-С. 15-18.

87. Некоторые социально-гигиенические и клинические особенности несостоявшегося аборта [Текст] / А.Л. Фролов, Л.Н. Гараева, К.Р. Бондаренко [и др.] // Материалы IX Всерос. научного форума «Мать и Дитя». - М., 2007. - С. 276-277.

88. Несяева, Е.В. Неразвивающаяся беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика [Текст] / Е.В. Несяева // Акушерство и гинекология. - 2005. - № 2. - С. 3-7.

89. Одинцов, С.Б. Немедикаментозное лечение угрожающего выкидыша методом термопульсации [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / С.Б. Одинцов. - Иваново, 1990. - 14 с.

90. Озиги, А.А. Профилактика и лечение угрозы прерывания беременности у женщин, страдающих привычным невынашиванием в ранние сроки [Текст]: дис. канд. мед. наук / А.А. Озиги. - М., 1991. -123 с.

91. Олферт, В.В. Особенности плацентарного ложа и плаценты при доношенной беременности, протекающей на фоне угрозы прерывания в первом триместре [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Олферт. - М., 2004. - 22 с.

92. Определение свободной эмбриональной ДНК в плазме крови беременных для неинвазивной пренатальной генетической диагностики [Текст] / Н.К. Тетруашвили, Н.И. Федорова, Л.З. Файзуллин, В.Н. Карнаухов // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 6.-С. 4-8.

93. Опыт клинического применения препарата «Бетадин» (ЕС18) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста [Текст] / Н.В. Рымашевский, И.О. Крыжановская, Е.Ю. Лебеденко [и др.] // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 2000. - № 1. - С. 112-116.

94. Орлов, A.B. Скрининговые маркеры физиологической и осложненной беременности [Текст]: автореф. дис. д-ра мед. наук / A.B. Орлов. -Ростов н/Д., 2006. - 44 с.

95. Основы диагностики и. терапии антифосфолипидного синдрома [Текст] / З.С. Баркаган, А.П. Момот, Г.В. Сердюк [и др.]. - М.: Ньюдиамед, 2003. - 45 с.

96. Особенности гемодинамики в системе мать-плацента-плод в ранние сроки беременности в патогенезе внутриутробной задержки роста плода [Текст] / О.Б. Панина, Л.Г. Сичинава [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2002. - № 1. - С. 57-60.

97. Особенности продукции цитокинов при физиологической и осложненной беременности [Текст] / H.A. Хонина, Н.М. Пасман, A.A. Останин [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 2. - С. 1115.

98. Особенности Т - клеточной иммунорегуляции при невынашивании беременности: эволюция парадигмы [Текст] / А.И. Макарков, С.Н. Буянова, О.Г. Иванова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - № 5. - С. 10-16.

99. Особенности течения послеродового периода у учителей общеобразовательных школ [Текст] / Р.Б. Балтер, Л.Н. Макарова, Л.И. Машкова [и др.] // Сб. науч. тр. «Междисциплинарный подход к сохранению репродуктивного здоровья». - Самара: Офорт, 2013. - С. 37-38.

100. Особенности экспрессии прогестероновых рецепторов у женщин с угрозой прерывания беременности в 1 триместре на фоне лечения утрожестаном [Текст] / А.Г. Хомасуридзе, Н.В. Ражамашвили, Л.Н. Надарсишвили [и др.] // Проблемы репродукции. - 2006. - Т. 12, № 4. -С. 89-91.

101. Оценка состояния тромбоцитарного гемостаза при неразвивающейся беременности [Текст] / А.В. Савушкин, И.А. Василенко, С.А. Гаспарян [и др.] // Материалы IX Всерос. научного форума «Мать и Дитя». - М., 2007.-С. 219.

102. Панина, О.Б. Развитие эмбриона (плода) и оболочек плодного яйца в 1 триместре беременности по данным эхографии [Текст] / О.Б. Панина, Е.Ю. Бугеренко, Л.Г. Сичинава // Вестник Рос. Ассоциации акушеров-гинекологов. - 1998. - № 2. - С. 59-65.

103.Патогенетические аспекты невынашивания беременности и принципы профилактики осложнений [Текст] / О.И. Линева, С.А. Нестерова, C.B. Цуркан [и др.] // Материалы 4-ого Рос. научн. форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2002». - М., 2002. - С. 222-223.

104. Патогенетическое обоснование диагностики и догестационной профилактики эмбриоплацентарной дисфункции [Текст] / А.Н. Стрижаков, Ю.В. Тезиков, И.С. Липатов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2012. - Т. 11, № 1. - С. 510.

Ю5.Пелинеску-Ончул, Д. Применение Дидрогестерона в лечении субхорионической гематомы [Текст] / Д. Пелинеску-Ончул // Гинекология: журнал для практикующих врачей. - 2008. - Т. 10, № 2. -С. 9-13.

106. Подзолкова, Н.М. Невынашивание беременности [Текст] : учеб.-метод. пособие / Н.М. Подзолкова. - М., 2010. - 48 с.

107. Привычное невынашивание беременности [Текст] : метод, реком. -Уфа, 2009. - 80 с.

108.Проданчук, Е.Г. Тактика ведения беременных с несостоявшимся выкидышем [Текст]: дис. канд. мед. наук / Е.Г. Проданчук. - Омск, 2010.-125 с.

109.Профилактика и лечение невынашивания беременности [Текст]: учеб. пособие. - СПб., 2013. - 80 с.

110. Профилактика репродуктивных потерь (патология беременности, родов, плода и новорожденного) [Текст] / под ред. Е.Б. Рудаковой, В.В. Ралко ; Омская мед. академия. - Омск, 2006. - 119 с.

111. Радзинский, В.Е. Акушерская агрессия [Текст] / В.Е. Радзинский. - М. : Медиабюро Статус презанс, 2011. — 688 с.

112. Радзинский, В.Е. Неразвивающаяся беременность [Текст] / В.Е. Радзинский, В.И. Димитрова, И.Ю. Майскова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-200 с.

113.Радзинский, В.Е. Профилактика воспалительных осложнений при малых гинекологических операциях [Текст] / В.Е. Радзинский, М.И. Пиддубный [и др.] // Гинекология: журнал для практических врачей. -2002. - Т. 04, № 2. - С. 76-78.

114. Радзинский, В.Е. Ранние сроки беременности [Текст] / В.Е. Радзинский. - М. : МИА, 2005. - 436 с.

115. Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы [Текст] : Пост-релиз и научные материалы международного конгресса «Ранние сроки беременности». - М., 2011. - 32 с.

116. Распространенность дефицита магния у беременных женщин [Текст] / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, Д.Х. Хизроева [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2012. - Т. 11, № 5. - С. 25-34.

117. Рзакулиева, JI.M. Особенности липидной пероксидации и антиокислительной активности крови при угрозе прерывания в 1 триместре беременности [Текст] / JI.M. Рзакулиева // Вопросы охраны материнства и детства. - 1991. - Т. 36, № 12. - С. 26-29.

118.Рзакулиева, JI.M. Самопроизвольное прерывание беременности в ранние сроки [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / JI.M. Рзакулиева. -Омск, 1991.-19 с.

119.Ройт, А. Основы иммунологии [Текст] : [пер. с англ.] / А. Ройт. - М., 1991.-276 с.

120. Роль гипомагниемии в акушерской патологии. Применение препаратов магния [Текст]: метод, реком. / Н.Г. Кошелева, О.Н. Аржанова, С.И. Назарова [и др.]. - СПб., 2007. - 35 с.

121. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Текст] / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. -М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. - 1027 с.

122. Савельева, Г.М. Ранняя диагностика врожденной и наследственной патологии плода (алгоритм обследования беременных) [Текст]: пособие для врачей / Г.М. Савельева. - М., 2000. - 340 с.

123. Савельева, Г.М. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов [Текст] / Г.М. Савельева, М.А. Курцер // Акушерство и гинекология. - 2000. - № 5. - С. 3-8.

124. Салов, И.А. Дисфункция эндотелия как один из патогенетических факторов расстройств микроциркуляции при гестозе [Текст] / И.А.' Салов, Т.Н. Глухова, Н.П. Чеснокова // Российский вестник акушера — гинеколога. - 2006. - № 6. - С. 4-9.

125-Свободная^ эмбриональная ДНК в плазме крови как продиктор самопроизвольных потерь беременности у женщин с привычным выкидышем [Текст] / H.H. Федорова, Н.К. Тетруашвили, JI.3. Файзуллин [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 6. - С. 914.

126. Серов, В.Н. Плацентарная недостаточность [Текст] / В.Н. Серов // Трудный пациент. - 2005. - № 3(2). - С. 17-20.

127.Серов, В.Н. Практическое акушерство [Текст]: рук. для врачей / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. - М.: Медицина, 1998. - 512 с.

128. Серова, О.Ф. Особенности ведения пациенток с невынашиванием беременности на фоне миомы матки и эндометриоза [Текст] / О.Ф. Серова // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 13, № 2. - С. 120— 123.

129. Сидельникова, В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности (цикл клинических лекций) [Текст] / В.М. Сидельникова. - М., 2001. - 276 с.

130. Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности - современный взгляд на проблему [Текст] / В.М. Сидельникова // Российский вестник акушера - гинеколога. - 2007. - № 2. - С. 62-64.

131. Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности [Текст] / В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. - М.: МИА, 2010. - 536 с.

132. Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности [Текст]: рук. для практикующих врачей / В.М. Сидельникова. - М. : МИА, 2011. - 536 с.

133. Сидельникова, В.М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием [Текст] : метод, пособия и клинические протоколы / В.М. Сидельникова. - 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2011.-224 с.

134. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности [Текст] / В.М. Сидельникова. - М.: Триада - X, 2005. - 304 с.

135. Сидорова, И.С. Неразвивающаяся беременность [Текст] / И.С. Сидорова, H.A. Шешукова // Гинекология. - 2006. - Т. 8, № 3. - С. 4-7.

136. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность [Текст] / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. - М.: Медицина, 1998. - 276 с.

137. Синчихин, С.П. Новые подходы в лечебной тактике при неразвивающейся беременности [Текст] / С.П. Синчихин, Л.В. Степанян, О.Б. Мамиев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. - 2012. - Т. 11, № 4. - С. 20-26.

138.Системная энзинотерапия в акушерстве и гинекологии [Текст]: пособие для врачей / под ред. Э.К. Айламазяна. - СПб.: ИнформМед, 2012.-48 с.

139. Системное воспаление и система гемостаза в акушерской патологии [Текст] / Л.Н. Юрченко, В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев [и др.]. -Екатеринбург: Уро РАН, 2004. - 162 с.

140. Сичинава, Л.Г. Ультразвуковое исследование в первом триместре беременности: современное состояние вопроса [Текст] / Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2004. - № 3(5). - С. 89-93.

141. Скрябина, В.В. Центральная электротранквилизация как компонент патогенетической терапии женщин с угрожающим выкидышем в первом триместре беременности [Текст] / В.В. Скрябина // Курортология и бальнеофизиотерапия. - Пермь, 1993. - С. 147-148.

142. Слепцов, С.И. Факторы риска и причины невынашивания беременности [Текст] / С.И. Слепцов // Акушерство и гинекология. -1991.-№ 4.-С. 22-23.

143. Спиридонова, Н.В. Исходы беременности и родов у женщин, перенесших угрозу прерывания беременности во II триместре гестации [Текст] / Н.В. Спиридонова, Е.В. Мелкадзе // Материалы XIV Всерос. научного форума «Мать и дитя». - М., 2013. - С. 186-187.

144. Стрижаков, А.Н. Нарушение системной гемодинамики при гестозах: патогенетический подход к профилактике [Текст] / А.Н. Стрижаков, З.М. Мусаев, Т.Ф. Тимохина // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. - 2001-2002. - Т. 1, № 1. - С. 96.

145. Стрижаков, А.Н. Плацентарная недостаточность: Патогенез, Прогнозирование, Диагностика, Профилактика. Акушерская тактика [Текст] / А.Н. Стрижаков, И.С. Липатов, Ю.В. Тезиков. - Самара: Офорт, 2014.-239 с.

146. Стрижаков, А.Н. Пренатальная диагностика в современном акушерстве [Текст] / А.Н. Стрижаков, М.В. Рыбин // Вопросы практической педиатрии. - 2006. - № 4. - С. 60.

147. Стрижаков, А.Н. Принципы комплексной терапии угрожающего прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием [Текст] / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, Н.Т. Мартиросян // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2008. - Т. 7, № 2. — С. 5— 10.

148. Стрижаков, А.Н. Ранние сроки беременности: осложнения и прогнозирование перинатальных исходов [Текст] / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2012. - Т. 11, № 5. - С. 5-12.

149. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике [Текст] / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. - М.: Медицина, 1990. - 276 с.

150. Стурова, В.Г. Антитромботическая терапия хронического невынашивания беременности в условиях тромбофилии [Текст]: учеб.-метод. пособие для врачей / В.Г. Стурова. - Новосибирск, 2012. - 92 с.

151.Тетруашвили, Н.К. Ранние потери беременности, пути профилактики и терапии [Текст] / Н.К. Тетруашвили, Г.Т. Сухих // Материалы IX Всерос. научного форума «Мать и Дитя». - М., 2007. - С. 261-262.

152. Тетруашвили, Н.К. Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности [Текст] / Н.К. Тетруашвили, В.М. Сидельникова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2007. - Т. ЬУ1, вып. 2. - С. 66-71.

153.Тетруашвили, Н.К. Терапия магнием в ранние сроки беременности у пациенток с привычным выкидышем [Текст] / Н.К. Тетруашвили // Российский вестник акушера и гинеколога. - 2007. - Т. 7, № 4. - С. 62— 64.

154. Тихомиров, A.JI. Препарат «Бетадин» в лечении и профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов [Текст] / A.JI. Тихомиров, Д.В. Лубнин, В.Н. Юдаев // Гинекология: журнал для практических врачей. - 2003. - Т. 5, № 3. - С. 11-13.

155.Тромбогеморрагические осложнения в акушерско - гинекологической практике [Текст] / под ред. А.Д. Макацария. - М.: МИА, 2011. - 1056 с.

156. Федорова, О.С. Невынашивание беременности: диагностика и коррекция гемостазиологических нарушений [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / О.С. Федорова. - Омск, 2004. - 24 с.

157. Физиология и патология плода [Текст] / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева [и др.]. - М.: Медицина, 2004. - 357 с.

158.Хамадьянов, У.Р. Генетические аспекты привычного невынашивания беременности [Текст] / У.Р. Хамадьянов, Т.В. Викторова, Г.М. Исхакова // Материалы IX Всерос. научного форума «Мать и Дитя». -М., 2007. - С. 279.

159.Хашина, М.Б. Тактика ведения угрозы прерывания беременности после ЭКО [Текст] / М.Б. Хашина, В.В. Гнипова, В.М. Сидельникова // Материалы IX Всерос. научного форума «Мать и Дитя». - М., 2007. -С. 280.

160. Хорионический гонадотропин и его свободная 000 субъединица при беременности [Текст] / Е.В. Екимова, Е.А. Гончарова, М.Л. Алексеева [и др.] // Проблемы репродуктологии. - 2007. - № 1. - С. 96-98.

161.Чарушникова, Г. А. Принципы фармакотерапии хронической фетоплацентарной недостаточности при перманентной угрозе прерывания беременности [Текст] / Г.А. Чарушникова // Актуальные вопросы перинатологии. Сб. статей. - Екатеринбург, 1996. - С. 120— 122.

162. Черкасов С.Н. Пути оптимизации модели амбулаторного мониторинга беременных женщин в условиях крупного города [Текст]: автореф. дис докт.мед.наук / С.Н.Черкасов. - Казань, 2002. - 54 с.

163.1Паповаленко, С.А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации [Текст] / С.А. Шаповаленко // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 2001. - № 2. - С. 43^47.

164.Шелковникова, В.В. Тактика ведения беременности при сомнительных формах антифосфолипидного синдрома [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Шелковникова. - М., 2008. - 22 с.

165. Эффективность дюфастона в лечении угрозы прерывания ранних сроков беременности [Текст] / И.Б. Манухин, М.А. Геворкян, Л.Б. Студёная [и др.] // Материалы IX Всерос. научного форума «Мать и Дитя». - М., 2007. - С. 156-157.

166. А поп-invasive test for prenatal diagnosis based on fetal DNA present in maternal blood: a preliminary study [Text] / R. Dhallan, X. Guo, S. Emche [et al.] // Lancet. - 2007. - Vol. 10. - P. 474^81.

167. A review of immune cells and molecules in women with recurrent miscarriage [Text] / S.M. Laird, E.M. Tuckerman, B.A. Cork [et al.] // Hum. Reprod. - 2003. - Vol. 9. - P. 163-174.

168. A role for glycoconjugates in human development: the human feto-embryonic defence system hypothesis [Text] / G.F. Clark. S. Oehninger, M. Patankar [et al.] // Hum. Reprod. - 1996. - Vol. 11, № 3. - P. 467-473.

169.Achache, H. Endometrial receptivity markers, the journey to successful embryo implantation [Text] / H. Achache, A. Revel // Hum. Reprod. -

2006. - Vol. 12, № 6. - P. 731-746.

170. Aghajanova, L. Uterine receptivity to human embryonic implantation: Histology, biomarkers, and transcriptomics [Text] / L. Aghajanova, A.E. Hamilton, L.C. Giudice // Seminars in Cell. Developmental Biology. -

2007. - Vol. 28, № 19. - P. 204-211.

171. Amniotic fluid insulin-like growth factor binding protein 3 concentration as early indicator of fetal growth restriction [Text] / Geraldine Murisier-Petetin, S. Gremiich, F. Damnon [et al.] // European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology. - 2009. - Vol. 144. - P. 15-20.

172. Analysis of the Size Distributions of Fetal and Maternal Cell-Free DNA by Paired-End Sequencing [Text] / H.C. Fan, Y.J. Blumenfeld, U. Chitkara [et al.] // Clin. Chem. - 2010. - Vol. 5. - P. 1279-1286.

173.Avent, N.D. Non- Invasive diagnosis of fetal sex. Utilising free fetal DNA and ultrasound [Text] / N.D. Avent, L.S. Chitty // Prenat. Diagn. - 2006. -Vol. 26, №7.-P. 598-603.

174. Avent, N.D. RhD genotyping from maternal plasma: guidelines and technical challenges methods [Text] / N.D. Avent // Mol. Biol. - 2008. -Vol. 444.-P. 185-201.

175. Avent, N.D. The Rh blood group system: a review [Text] / N.D. Avent, M.E. Reid // Blood. - 2000. - Vol. 95. - P. 375-387.

176. Barker, D.J. In utero programming of chronic disease [Text] / D.J. Barker // Clinical Science. - 1998. - Vol. 95(2). - P. 115-128.

177. Beer, A.E. Reproductive medicine program Finch University of Health Science [Text] / A.E. Beer, K.Y.H. Kwak. - Chicago: Medical School, 2000.-96 p.

178.Bottomley, C. Dating and growth in the first trimester [Text] / C. Bottomley, T. Bourne // BEST PRACT RES CLIN OBSTET GY - Best Practice & Research in Clinical Obstetrics & Gynaecology. - 2009. — Vol. 23, №4.-P. 439-452.

179. Branatzaeg, P. The increasing power of immunohistochemisry and immunocytochemistry [Text] / P. Branatzaeg // J. Immunol. Methods. -1990.-Vol. 216.-P. 49.

180. Breuiller-Fouchel, M. Gene and protein expression in the myometrium in pregnancy and labor [Text] / M. Breuiller- Fouchel, G. Germain // Reproduction. - 2006. - Vol. 131. - P. 837-850.

181.Buhimschi, C.S. Clinical proteomics: a novel diagnostic tool for the new biology of preterm labor, part I: proteomics tools [Text] / C.S. Buhimschi, C.P. Weiner, I.A. Buhimschi // Obstet. Gynecol. Surv. - 2006. - Vol. 61. -P. 481-486.

182. Characterisation of the rapid release of activin A following acute lipopolysaccharide challenge in the ewe [Text] / K.L. Jones, D.M.de Kretser, I.J. Clarke [et al.] // J. Endocrinol. - 2004. - Vol. 182. - P. 69-80.

183. Chauuchereau, A. Progress in the study of receptors involved in steroidogenesis and steroid hormone action 11. Steroid [Text] / A. Chauuchereau // Biochem. Mol. Biol. - 1991. - Vol. 40(1/3). - P. 21-23.

184.Choudhury, S.R. Human reproductive failure I: Immunological factors [Text] / S.R. Choudhury, L.A. Knapp // Hum. Reprod. - 2000. - Vol. 7, № 2.-P. 113-134.

185. Chung, T.K. Threatened abortion: prediction of viability based on signs and symptoms [Text] / T.K. Chung, D.S. Sahota, T.K. Lau // Aust. J. Obstet. Gynaecol. - 1999. - Vol. 39(4). - P. 443^47.

186. Clarence, E. Cytoplasmic progesterone and estradiole receptore in normal, hyperplastic and carcinomatous endometrial Therapeutic implications [Text] / E. Clarence, M.D. Ehrlic, C.M. Peter // Am. J. Obstet. Gynecol. -1981.-Vol. 1,№ 141.-P. 539-549.

187. Clark, D.A. Is there any evidence for immunologically mediated or immunologically modifiable early pregnancy failure? [Text] / D.A. Clark // J. Assist. Reprod. Genet. - 2003. - Vol. 20, № 2. - P. 63-72.

188. Clinical significance of subchorionic and retroplacental haematomas detected in the first trimester of pregnancy [Text] / S. Nagy, M. Bush, J. Stone [et al.] // Obstet. Gynecol. - 2003. - Vol. 102(1). - P. 94-100.

189. Cole, L.A. hCG, the wonder of today's science [Text] / L.A. Cole // Reprod. Biol. Endocrinol. - 2012. - Vol. 10. - P. 24.

190. Cole, L.A. Biological functions of hCG and hCG-related molecules [Text] / L.A. Cole // Reprod. Biol. Endocrinol. - 2010. - Vol. 8. - P. 102.

191. Concentrations of estrogens in patients with preeclampsia [Text] / H. Zeisler, S. Firecek, M. Hohlagschwantner [et al.] // Wien. Klin. Wochenscyr. - 2002. - Vol. 114, № 12. - P. 458^61.

192. Costa, J.M. New strategy for prenatal diagnosis of X-linked disorders [Text] / J.M. Costa, A. Benachi, E. Gauntier // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346. -P. 1502.

193. Crowther, C.A. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour [Text] / C.A. Crowther, J.E. Hiller, L.W. Doyle // Cochrane Database Syst. Rev. - 2002. - № 4. - CD001060.

194. Cytokine knockouts in reproduction: the use of gene ablation to dissect roles of cytokines in reproductive biology [Text] / V. Wendy, L. Rebecca [et al.] // Human Reproduction. - 2008. - Vol. 14, № 2. - P. 179-192.

195. Das, S.K. Cell cycle regulatory control for uterine stromal cell decidualization in implantation [Text] / S.K. Das // Reproduction. - 2009. -Vol. 137.-P. 889-899.

196. Differences in apoptotic susceptibility of cytotrophoblasts and syncytiotrophoblasts in normal pregnancy to those complicated with preeclampsia and intrauterine growth restriction [Text] / I.P. Crocker, S. Cooper, S.C. Ong, P.N. Baker // Am. J. Pathol. - 2003 - Vol. 162. - P. 637-643.

197. Different changes in resistance index between uterine artery and uterine radial artery during early pregnancy [Text] / H. Tamura, I. Miwa K. Taniguchi [et al.] // Hum. Reprod. - 2008. - Vol. 23(3). - P. 285-289.

198. Does fetal sex affect pregnancy outcome? [Text] / G.C. Di Renzo, A. Rosati, R.D. Sarti [et al.] // Gend. Med. - 2007. - Vol. 4. - P. 19-30.

199. Doppler examination of uteroplacental circulation in early pregnancy: can it predict adverse outcome? [Text] / U. Ozkaya, S. Ozkan, S. Ozeren [et al.] // J. Clin. Ultrasound. - 2007. - Vol. 35(7). - P. 382-386.

200. Duranthon, V. Focus on Mammalian Embryogenomics Preimplantation embryo programming: transcription, epigenetics, and culture environment [Text] / V. Duranthon, A.J. Waatsonl, P. Lonergan // Reproduction. - 2008. -Vol. 135.-P. 141-150.

201. Ecker, J.L. Measurement of embryotoxic factors is predictive of pregnancy outcome in women with a history of recurrent abortion [Text] / J.L. Ecker, M.R. Laufer, J.A. Hill // Obstet and Gynec. - 1993. - Vol. 81, № 1. - P. 84-87.

202. Edward, W. Role of stress peptides during human pregnancy and labor [Text] / W. Edward, J.Hillhouse, K. Dimitris // Grammatopoulos. Reproduction. - 2002. - Vol. 124. - P. 323-329.

203. Edward, W. The Molecular Mechanisms Underlying the Regulation of the Biological Activity of Corticotropin-Releasing Hormone Receptors: Implications for Physiology and Pathophysiology [Text] / W. Edward, K. Grammatopoulos // Endocrine Reviews. - 2006. - Vol. 27, № 3. - P. 260286.

204. Effect of high throughput RhD typing of fetal DNA in maternal plasma on use of anti-RhD immunoglobulin in RhD negative pregnant women: prospective feasibility study [Text] / K.M. Finning, P. Martin, J. Summers [et al.] // B.M.J. - 2008. - Vol. 12. - P. 816-818.

205. Efficacy of antibiotic therapy in preventing spontaneous pregnancy loss among couples colonized with genital mycoplasmas [Text] / P.A. Quinn, A.B. Shewchuk, J. Shuber [et al.] // Am. J. Obstet. Gynec. - 1983. - Vol. 145, № l.-P. 239.

206. Endocrine and paracrine regulation of birth at term and preterm [Text] / J.R.G. Challis, S.G. Mattews, W. Gibb [et al.] // Endocrine Rev. - 2000. -Vol. 21, №5.-P. 514-550.

207. Endocrine Regulation of Human Fetal Growth: The Role of the Mother, Placenta, and Fetus [Text] / Vanessa E. Murphy, R. Smith [et al.] // Endocrine Reviews. - 2006. - Vol. 27, № 2. - P. 141-169.

208. Endometrial Inhibin. Activin 0-B Subunit Expression Is Related to Decidualization and Is Reduced in Tubal Ectopic Pregnancy [Text] / A.W. Home, S. van den Driesche, A.E. King [et al.] // The Journal of Clinical Endocrinology Metabolism. - 2006. - Vol. 93, № 6. - P. 2375-2385.

209. Endometrial markers of uterine receptivity utilizing the donor oocyte model [Text] / M.A. Damario, T.G. Lesnick, B.A. Lessey [et al.] // Hum. Reprod. -2001.-Vol. 16, №9. _p. 1893-1899.

210. Finning, K.M. Non-invasive fetal sex determination: impact on clinical practice [Text] / K.M. Finning, L.S. Chitty // Semin. Fetal. Neonatal Med. -2008.-Vol. 13.-P. 69-75.

211. Finning, K.M. The use of maternal plasma for prenatal RhD blood group genotyping [Text] / K.M. Finning, P. Martin, G. Daniels // Methods Mol. Biol. - 2009. - Vol. 49. - P. 143-157.

212. First-trimester intrauterine hematoma and outcome of pregnancy [Text] / G. Maso, G. D'Ottavio, F. De Seta [et al.] // Obstet Gynecol. - 2005. - Vol. 105.-P. 339-344.

213.Free fetal DNA in maternal plasma in anembryonic pregnancies confirmation that the origin is the trophoblasts [Text] / M. Alberry, D. Maddocks, M. Jones [et al.] // Prenat. Diagn. - 2007. - Vol. 27. - P. 415418.

214. Friedman, H.M. Infection of endothrlial cells by common human viruses [Text] / H.M. Friedman // Rev. Infect. Dis. - 1989. - Vol. 11, Suppl. 4. - P. 700-704.

215. Geifman-Holtzman, O. Prenatal diagnosis: update on invasive versus noninvasive fetal diagnostic testing from maternal blood [Text] / O. Geifman - Holtzman, J. Ober Berman // Expert. Rev. Mol. Diagn. - 2008. -Vol. 8, №6.-P. 727-751.

216. Gembruch, U. Standardization of ultrasound diagnostics in gynecology [Text] / U. Gembruch, E. Merz // Ultreschall Med. - 2011. - Vol. 32, № 4. -P. 339-341.

217. Glycosylation related actions of glycodelin: gamete, cumulus cell, immune cell and clinical associations [Text] / M. Seppa, H. Koistinen, R. Koistinen [et al.] // Human. Reproduction. - 2007. - Vol. 13, № 3. - P. 275-287.

218. Granger, J.P. Pathophysiology of pregnancy-induced Hypertension [Text] / J.P. Granger, B.T. Alexander [et al.] // Am. J. Hypertens. - 2001. - Vol. 14, №6.-P. 178S-185S.

219. Hall, A. Non-invasive prenatal diagnosis using cell-free fetal DNA technology: applications and implications [Text] / A. Hall, A. Bostanci, C.F. Wright // Public Health Genomics. - 2010. - Vol. 13, № 4. - P. 246255.

220. Hertelendy, F. Regulation of myometrial smooth muscle functions [Text] / F. Hertelendy, T. Zakar // Curr. Pharm. Des. - 2004. - Vol. 10, № 20. - P. 2499-2517.

221. Histone deacetylase inhibitor-induced glycodelin enhances the initial step of implantation [Text] / H. Uchidal, T. Maruyama, K. Ohta [et al.] // Human Reproduction. - 2007. - Vol. 22, № 10. - P. 2615-2622.

222. Holdstok, G. Effects of testosterone, oestradiol and progesterone on immune regulation [Text] / G. Holdstok, B.P. Chastenay, E.L. Krawitt // Clin, and Exp. Immunol. - 1992. - Vol. 47, № 2. - P. 449-456.

223. Human chorionic gonadotropin: does it affect human endometrial moiphology in vivo? [Text] / R. Fanchin, E. Peltier [et al.] // Semin. Reprod. Med. - 2001. - Vol. 19. - P. 31-35.

224. Hung, E.C. Detection of circulating fetal nucleic acids: a review of methods and applications [Text] / E.C. Hung, R.W. Chiu, Y.M. Lo // J. Clin. Pathol. - 2009. - Vol. 62, № 4. - P. 308-313.

225.Hyperemesis gravidarum: is an ultrasound scan necessary? [Text] / E. Kirk, A.T. Papageorghiou [et al.] // Hum. Reprod. - 2006. - Vol. 21(9). - P. 2440-2442.

226. Increased apoptosis in the syncytiotrophoblast in human term placentas complicated by either PET or intrauterine growth retardation [Text] / N. Ishihara, H. Matsuo, H. Murakoshi [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. -2002.-Vol. 86, № l.-P. 158-166.

227. Incremental cost of non-invasive prenatal diagnosis versus invasive prenatal diagnosis of fetal sex in England [Text] / M. Hill, S. Taffinder, L.S. Chitty [et al.] // Prenat. Diagn. - 2011. - Vol. 31, № 3. - P. 267-275.

228. Inhibin A and activin A in the first trimester of human pregnancy [Text] / M. Birdsall, W. Ledger, N. Groome [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1997.-Vol. 82,№5.-P. 1557-1560.

229. Johns, J. Obstetric outcome after threatened miscarriage with and without a haematoma on ultrasound [Text] / J. Johns, J. Hyett, E. Jauniaux // Obstet Gynecol. - 2003. - Vol. 102(3). - P. 483-486.

230. Johns, J. Threatened miscarriage as a predictor of obstetric outcome [Text] / J. Johns, E. Jauniaux // Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 107(4). - P. 845850.

231. Jones, R.L. Potential roles for endometrial inhibins, activins and follistatin during human embryo implantation and early pregnancy [Text] / R.L. Jones, L.A. Salamonsen, J.K. Findlay // Endocrinol. Metab. - 2002. - Vol. 13, № 4.-P. 144-150.

232. Kahler, C. Nitric oxide donors: effects on fetoplacental blood flood [Text] / C. Kahler, E. Schleussner, A. Moller // Eur. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol. -2004.-Vol. 15, № 115.-P. 10-14.

233.Krukier, I. Production of NO and oxidative destruction of proteins in the place during normal pregnancy and placental insufficiency [Text] / I. Krukier // Bull. Exp. Biol. Ved. - 2000. - Vol. 136, № 4. - P. 369-371.

234.Kwak, J.Y. Natural killer cell- cytotoxicity and paternal Lymphocyte immunization in women with spontaneous abortions text [Text] / J.Y. Kwak, A. Gilman-Sachs, M. Moretti // Am. J. Reprod: Immunol. - 1998. -Vol. 40, №5.-P. 352-358.

235.Lartey, J. RHO protein regulation of contraction in the human uterus [Text] / J. Lartey, A Lo'pez Bernal // Reproduction. - 2009. - Vol. 138. - P. 407424.

236. Leite, J. Prognosis of very large first-trimester haematomas [Text] / J. Leite, A.C. Ross, P. Jeanty // J. Ultrasound Med. - 2006. - Vol. 25(11). - P. 1441-1445.

237. Leung, T.N. Thalassaemia screening in pregnancy [Text] / T.N. Leung, T.K. Lau, T.K. Chung // CCurr. Opin. Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 17, № 2. -P. 129-134.

238. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections [Text] / D.L. Draper, D.V. Landers, M.A. Krohn [et al.] // Am. J. Obstet. Gynee. - 2000. - Vol. 183, №5.-P. 1243-1248.

239.Lindoff, C. Treatment with tranexamic acid pregnancy, and the risk of thrombo-embolic complications [Text] / C. Lindoff, G. Rybo, B. Astedt // Thromb. Haemost. - 1993. - Vol. 70(2). - P. 238-240.

240. Lindstro'm, T.M. The role of nuclear factor kappa B in Human labor [Text] / T.M. Lindstro'm, P.R. Bennett // Reproduction. - 2005. - Vol. 130. - P. 569-581.

241. Lo, Y.M. Noninvasive prenatal detection of fetal chromosom al aneuploidies by maternal plasma nucleic acid analysis: a review of the current state of the art [Text] / Y.M. Lo // B.J.O.G. - 2009. - Vol. 116, № 2. -P. 152-157.

242. Localization of VEGF and ex-pression of its receptors fit and KDR in human placenta throughout pregnancy [Text] / D.E. Clark, S.K. Smith, A.M. Sharkey [et al.] // Hum. Reprod. - 1996. - Vol. 11. - P. 1090-1098.

243. Lockwood, G.M. Decidual cell-expressed tissue factor maintains hemostasis in human endometrium [Text] / G.M. Lockwood, G. Krikun, F. Schatz // Ann. N.Y. Acad. Sei. - 2001. - Vol. 943. - P. 77-88.

244. Lockwood, G.M. Identification of the source of inhibins at the time of conception provides a diagnostic role for them in very early pregnancy [Text] / G.M. Lockwood, W.L. Ledger, D.H. Barlow // Am. J. Reprod. Immunol. - 1998. - № 40. - P. 303-308.

245. Longitudinal study of maternal jm vascular endothelial growth factor in early pregnancy [Text] / P.W. Evans, T. Wheeler, F.W. Anthony [et al.] // Hum. Reprod. - 1998. - Vol. 13. - P. 1057-1062.

246. Lysophosphatidic Acid Mediater Interleukin-8 Expression in Human Endometrial Stromal Cells through Its Receptor and Nuclear Factor-tdS-Dependent Pathway: A Possible Role in Angiogenesis of Endometrium and Placenta [Text] / Shee-Uan Chen, Hsinyu Lee, Daw-Yuan Chang [et al.] // Endocrinology. - 2006. - Vol. 149, № 11. - P. 5888-5896.

247. Male fetal progenitor cells persistin maternal blood for as long as 27 years postpartum [Text] / D.W. Bianchi, G.K. Zickwolf, G.J. Weil [et al.] // Proc. Nat. Acad. Sei USA. - 1996. - Vol. 93. - P. 705-708.

248.Matthiesen, L. Multiple pregnancy failures: an immunological paradigm [Text] / L. Matthiesen, S. Kalkunte, S. Sharma // Am. J. Reprod. Immunol. - 2012. - Vol. 67, № 4. - P. 334-340.

249. Mayhew, T.M. Villous trophoblast of human placenta: coherent view of its turnover, repair and contributions to villous development and maturation [Text] / T.M. Mayhew // Histol. Histopathol. - 2001. - Vol. 16. - P. 12131224.

250. Measurements of CD 56+cells in peripheral blood and endometrium by flow cytometry and immunohistochemical staining in situ [Text] / S.M. Laird, N. Mariee, L. Wei [et al.] // Hum. Reprod. - 2011. - Vol. 26, № 6. -P. 1331-1337.

251. Michel, D. ANTSZ vizsgalat, 1998; 20db MRSA torzs erekenysegi vizsgalata Betadine, Dodesept es Desmanol termekekre [Text] / D. Michel, G.A. Zach // Dermatology. - 1997. - Vol. 195. - P. 36-41.

252. Molecular circuits shared by placental and cancer cells, and their implications in the proliferative, invasive and migratory capacities of trophoblasts [Text] / C. Ferrettil, L. Brunil, V. Dangles-Mariel [et al.] // Human Reproduction. - 2007. - Vol. 13, № 2. - P. 121-141.

253. Moss, R.D. Complications of pregnancy [Text] / R.D. Moss, A.M. Lefkovits. -N.Y., 1991.-547 p.

254. Munch, S. Hyperemesis gravidarum and patient satisfaction: a path model of patients perceptions of the patient- physician relationship [Text] / S. Munch, M.F. Schmitz // J. Psychosom. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 27(1).-P. 49-57.

255. Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study [Text] / P. Lagiou, R. Tamimi, L.A. Mucci [et al.] // Obstet. Gynecol. - 2003. - Vol. 101, № 4. - P. 639-644.

256. Network of cytokines, integrins and hormones in human trophoblast cells [Text] / C. Das, V.S. Kumar, S. Gupta [et al.] // J. Reprod. Immunol. -

2001.-№53.-P. 257-268.

257. New rapid bed-side test to predict preterm delivery: phosphos - phorylated insulin-like growth factor binding protein-1 in cervical secretions [Text] / A. Lembet, D. Eroglu, T. Ergin [et al.] // Acta Obstet. Gynec. Scand. -

2002. - Vol. 81, № 8. - P. 706-712.

258. Non-invasive prenatal determination of fetal sex: translating research into clinical practice [Text] / M. Hill, K. Finning, P. Martin [et al.] // Clin. Genet. - 2011. - Vol. 80(1). - P. 68-75.

259. Noninvasive prenatal exclusion of congenital adrenal hyperplasia by maternal plasma analysis: a feasibility study [Text] / R.W.K. Chiu, T.K. Lau, P.T. Cheung [et al.] // Clin. Chem. - 2002. - Vol. 48. - P. 778-780.

260.Norris, W. Review: hCG, preeclampsia and regulatory T-cells [Text] / W. Norris // Placenta. - 2011. - Vol. 32, Suppl. 2. - P. 182-185.

261.0gawa, K. Activin A functions as a Th 2 cytokine in the promotion of the alternative activation of macrophages [Text] / K. Ogawa, M. Funaba // Chen. Immunol. - 2006. - Vol. 10. - P. 6787-6794. 262. Pelinescu-Onciul, D. Using dydrogesterone in subchorio nie hematomas treatment [Text] / D. Pelinescu-Onciul // Gynecological Endocrinology. -2007. - Vol. 23, Suppl. 1. -P. 77-83.

263. Physiology of Alpha-Fetoprotein as a Biomarker for Perinatal. Distress: Relevance to Adverse Pregnancy Outcome [Text] / J. Gerald [et al.] // Exp. Biol. Med. - 2007. - Vol. 232. - P. 993-1004.

264. Popova, Y.Y. New approach to retrochorial hematoma during early stage of pregnancy [Text] / Y.Y. Popova, I. Ignatko // International Journal of Gynecology and Obstetrics. - 2012. - Vol. 119, Suppl. 3. - S. 710.

265.Pretreatmenl With Toll-Like Receptor 4 Antagonist Inhibits Lipopolysaccharide-Induced Preterm Uterine Contractility, Cytokines and Prostaglandins in Rhesus Monkeys [Text] / K.M. Adams Waldorf, D. Persing, M.J. Novy [et al.] // Reproductive Sciences. - 2008. - Vol. 15, № 2.-P. 121-127.

266. Proliferation of uterine natural killer cells is induced by human chorionic gonadotropin and mediated via the mannose receptor [Text] / N. Kane, R. Kelly, P.T. Saunders [et al.] // Endocrinology. - 2009. - Vol. 150, № 6. - P. 2882-2888.

267. Prospective evaluation of abnormal liver f unction tests in pregnancy [Text] / K. Harish, R. Nitha, R. Harikumar [et al.] // Trop. Gastroenterol. - 2006. -Vol. 26(4).-P. 188-193.

268. Rheological and Physiological Consequences of Conversion of the Maternal Spiral Arteries for Uteroplacental Blood Flow during Human Pregnancy [Text] / G.J. Burton, A.W. Woods [et al.] // Placenta. - 2009. - Vol. 30, № 6.-P. 473-482.

269. Sadier, T.W. Langman's medical embryology [Text] / T.W. Sadier. - 12-ed. - Lippinscott: Williams & Wilkins, 2012. - 134 p.

270. Sanjoy, K.Das. Cell cycle regulatory control for uterine stromal cell decidualization in implantation [Text] / K.Das Sanjoy // Reproduction. -2009.-Vol. 137.-P. 889-899.

271. Sauebrei, E.E. Early pregnancy: pre-embryonic and embryonic periods [Text] / E.E. Sauebrei // A practical guide to ultrasound in obstetrics and gynecology / ed. E.E. Sauebrei, K.T. Nguyen [et al.]. - Philadelphia (PA): Lippincott-Raven Publishers, 1998.-P. 122-131.

272. Schindler, A.E. Progestational effects of dydrogesterone in vitro, in vivo and on the human endometrium [Text] / A.E. Schindler // Maturitas. - 2009. -Vol.65, Suppl. 1. —S. 3—11.

273. Schwebke, J.R. Asymptomatic bacterial vaginosis: response to therapy [Text] / J.R. Schwebke // Am. J. Obstet. Gynec. - 2000. - Vol. 183, № 6. -P. 1434-1439.

274. Segerer, S. Chemokines, Chemocine Receptors and Renal disease: From Basis Science to pathophysiologic and therapeutic studies [Text] / S. Segerer, P.J. Nelson, P. Schlondorff// J. Am. Soc. Nephrol. - 2008. - Vol. 11, № l.-P. 152-176.

275. Sequential expression of VEGF and its receptor in human placental villi during very early pregnancy: differences between placental vasculogenesis and angiogenesis [Text] / R. Demir, U.A. Kayisli, Y. Seval [et al.] // Placenta. - 2004. - Vol. 25, № 6. - P. 560-572.

276. Shimizu, H. The leptin-dependent and -independent melanocortin signaling system: regulation of feeding and energy expenditure [Text] / H. Shimizu, K. Inouel, M. Mori // Journal of Endocrinology. - 2007. - Vol. 193. - P. 19.

277. Size distribution of maternal and fetal DNA in maternal plasma [Text] / K.C.A. Chan, J. Zhang, A.B. Hui [et al.] // Clin. Chem. - 2004. - Vol. 50. -P. 88-92.

278. Smith, Z.V. Risks factors and clinical presentation of abruption placentae [Text] / Z.V. Smith, V.l. Pyrohova // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. - 2012. - Vol. 25, Suppl. 2(79). - P. 35-39.

279. Soldo, V. Retrochorial hematoma as a potential cause of spontaneous miscarriage [Text] / V. Soldo, N. Cutura, A. Curkovic // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. - 2010. - Vol. 23, Suppl. 1. - P. 407.

280. Subchorionic hemorrhage in the first-trimester pregnancies: prediction of pregnancy outcome with sonography [Text] / G.L. Bennett, B. Bromle, E. Lieberman [et al.] // Radiology. - 1996. - Vol. 200. - P. 803-806.

281. Szekeres-Bartho, J. Progesterone-receptor mediated immunomodulation and antiabortive effects (1): The role of progesterone induced Blocking Factor (PIBF) [Text] / J. Szekeres-Bartho // IX World congress of gynec. Endocrinology. Decemder 4. - 2001.

282. The human Blastocyst regulates endometrial epithelial apoptosis in embryonic adhesion [Text] / A. Galan, J.E. O'Connor, D. Valbuena [et al.] // Biol. Reprod. - 2000. - Vol. 63. - P. 430-439.

283. The optimization of pregestational preparation VIA hirudoreflexotherapy (HT) for women who have combined forms of thrombophilia [Text] / Zh. K. Isentayeva, A.M. Harutyunyan, A.L. Mishenko [et al.] // Reproductive BioMedicine Online. - 2010. - Vol. 20, Suppl. 3. - S. 64.

284. The role of IGFI in the in vivo production of bovine embryos from superovulated donors [Text] / M.A. Velazquez, J. Zaraza, A. Oropeza [et al.] // Reproduction. - 2009. - Vol. 137. - P. 161-180.

285. Three-dimensional yolk and gestational sac volume: A prospective study of prognostic value [Text] / F. Figueras, M. Torrents, A. Munoz [et al.] // Journal of Reproductive Medicine for the Obstetrician and Gynecologist. -2003. - Vol. 48, № 4. - P. 252-256.

286. Tumor Necrosis Factor-Related Apoptosis- Inducing Ligand (TRAIL), TRAIL Receptors, and the Soluble Receptor Osteoprotegerin in Human Gestational Membranes and Amniotic Fluid during Pregnancy and Labor at Nerm and Preterm [Text] / M. Lonergan, D. Aponso [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2003. - Vol. 88. - P. 3835-3838.

287. Uterine spiral artery remodeling involves endothelial apoptosis induced by extravillous trophoblasts through Fas/FasL interactions [Text] / S.V. Ashton, G.S. Whitley, P.R. Dash [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -2005.-Vol. 25.-P. 102-108.

288.Walzman, M. Effects of Tranexamic Acid on the Coagulation and Fibrinolytic Systems in Pregnancy Complicated by Placental Bleeding [Text] / M. Walzman, J. Bonnar // New Toxicology for Old Arch. Toxicol. - 1982. - Suppl. 5. - P. 214-220.

289. Warning, J.C. A balancing act: mechanisms by which the fetus avoids rejection by the maternal immune sys tem [Text] / J.C. Warning, S.A. McCracken, J.M. Morris // Reproduction. - 2011. - Vol. 141, № 6. - P. 715-724.

290. Yip, S.K. Accuracy of clinical diagnostic methods of threatened abortion [Text] / S.K. Yip, D. Sahota, L.P. Cheung // Gynecol. Obstet. Invest. -2003. - Vol. 56(1). - P. 38-42.