Клинико-лучевые особенности течения язвенной болезни с метаболическим синдромом у мужчин среднего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.47, кандидат медицинских наук Латышева, Анастасия Яковлевна

• Латышева, Анастасия Яковлевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Латышева, Анастасия Яковлевна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.'.:.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ СОЧЕТАННОГО ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

1.1. Эпидемиология, этиология и патогенез язвенной болезни.

1.1.2 Роль сосудистого фактора в патогенезе язвенной болезни.

1.2. Спланхнический кровоток в норме и в патологии.

1.2.1. Портальный кровоток как часть спланхнического кровотока.

1.3. Роль липидного гомеостазиса в формировании язвенной болезни.

1.3.1. Роль печени и желчного пузыря в развитии нарушений липидного обмена у больных язвенной болезнью.

1.3.2. Особенности желчеотделения при язвенной болезни с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки.

1.4. Метаболический синдром.

1.4.1. Этиология и патогенез метаболического синдрома.

1.4.2. Особенности клинического течения язвенной болезни при сочетании с метаболическим синдромом.

1.4.3. Лечение метаболического синдрома.

1.5. Комплексный лечебный подход к лечению язвенной болезни, ассоциированной с метаболическим синдромом.

1.5.1. Место препаратов с пребиотическим действием в комплексной.43 терапии язвенной болезни в сочетании с метаболическим синдромом.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы клинико-лабораторного исследования.

2.2.2. Инструментальные методы диагностики.

2.2.2.1. Эзофагогастродуоденоскопия.

2.2.2.2. Методы исследования секреторной и кислотообразующей функции желудка.

2.2.3. Лучевые методы исследования.

2.2.3.1. Комплексное ультразвуковое исследование.

2.2.3.4. Рентгенологические методы исследования.

2.2.4. Методы функционального исследования. сердечно-сосудистой системы.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ' И ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ

СОЧЕТАНИЯ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.

3.1. Клинико-эндоскопические особенности язвенной болезни в зависимости от сочетания с метаболическим синдромом.

3.1.1. Особенности клинических проявлений язвенной болезни в сочетании с метаболическим синдромом.

3.1.2. Особенности эндоскопических проявлений язвенной болезни в сочетании с метаболическим синдромом.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В СОЧЕТАНИИ

С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.

5.1. Сонографические особенности у больных язвенной болезнью, сочетающейся с метаболическим синдромом.

ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ И

МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ

СРЕДСТВ С ПРЕБИОТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лучевые особенности течения язвенной болезни с метаболическим синдромом у мужчин среднего возраста»

Более половины больных язвенной болезнью имеют повышенное артериальное давление, относящееся к кардинальным признакам метаболического синдрома (Алмазов В.А., 1999). Повышение скорости Na+-Li+ — про-тивотранспорта наблюдается у половины пациентов с артериальной гипер-тензией и язвенной болезнью, а при их сочетании выявляется в 75% случаев (Ослопов В.Н. и соавт., 1995, 2002). Это подтверждает наличие общих этиопатогенетических механизмов развития язвенной болезни и метаболического синдрома, распространенность которого в популяции увеличивается (Зимин Ю.В., 1998; Логинов А.Н., 1995; Сас Е.И., 2000; Циммерман Я.С., 2000; Казека Г.Р., 2002).

Известно, что гомеостатические нарушения, представляющие собой сущность метаболического синдрома, протекают на фоне изменений системной гемодинамики (Гриневич В.Б., 1999; Сас Е.И., 2000; Звенигородская Л.А., 2003). Важно, что спланхнический кровоток как часть системного кровообращения играет большую роль в регуляции обменных процессов через функциональные изменения в печени и поджелудочной железе. Согласно данным В.Г. Коротько и соавт. (2002) для больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки неосложнённого течения характерен значительный приток крови к органам брюшной полости при наличии выраженного спазма артериол - так называемая спланхническая гипертензия.

Повышение артериального давления связано с реализацией местного эндотелийзависимого вазоконстрикторного1 эффекта в спланхнических сосудах (Поленов С.А., 1999). Данный феномен обеспечивает сохранение кровотока на уровне, соответствующем потребности и функциональному состоянию органов и тканей. Системная реакция периферического сосудистого русла по данному типу способствует дальнейшему росту артериального давления.

Структурно-функциональные изменения гепатобилиарной системы диагностируются с высокой частотой при язвенной болезни и закономерно - при метаболическом синдроме (Ратников В.А., 1999; Педь В.И., 2003; Reddy M.D., 2005). Однако следует признать, что в использующихся на современном этапе критериях диагностики и выбора тактики лечения и прогноза язвенной болезни учет и рациональная трактовка показателей функционального состояния гепатопанкреатобилиарной системы и портального кровотока не находят должного применения.

В целом, клинико-лучевые особенности течения язвенной болезни при сочетании с метаболическим синдромом изучены недостаточно. Представляется важным уточнение взаимозависимости клинических и эндоскопических проявлений язвенной болезни при сочетании с метаболическим синдромом, функциональных .изменений печени, желчных путей, поджелудочной железы и спланхнического кровотока. Требует оптимизации терапевтическая тактика в отношении указанной категории больных. Все это обусловило актуальность цели и задач настоящего исследования.

Цель исследования

На основании комплексного анализа клинико-лучевых особенностей течения язвенной болезни, сочетающейся с метаболическим синдромом, у лиц среднего возраста оптимизировать диагностику и лечение заболевания.

Задачи исследования

Изучить клинические особенности язвенной болезни, сочетающейся с метаболическим синдромом у лиц среднего возраста.

Определить сонографические особенности гепатопанкреатобилиар-ной системы и эндоскопические изменения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов при сочетании язвенной болезни и метаболического синдрома.

Выполнить сравнительный анализ изменений липидного обмена у. пациентов с изолированным метаболическим синдромом и при его сочетании с язвенной болезнью.

Изучить объемно-скоростные показатели кровотока в воротной вене у пациентов с язвенной болезнью в сочетании с метаболическим синдромом.

Оценить эффективность использования биологически активной добавки к пище с пребиотическим действием (эубикора) в составе комплексной терапии язвенной болезни, сочетающейся с метаболическим синдромом.

Научная новизна

Впервые выполнено комплексное клиническое, эндоскопическое и ультразвуковое исследование пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с метаболическим синдромом, включающее изучение объемно-скоростных показателей в воротной вене.

Установлено, что язвенная болезнь в сочетании с метаболическим синдромом, в сравнении с ее изолированной формой, характеризуется редко рецидивирующим течением с достоверно меньшей длительностью рецидива, маломанифестным течением заболевания с изменением характеристик болевого абдоминального синдрома.

Показано, что особенности клинического течения язвенной болезни, сочетающейся с метаболическим синдромом, связаны с формированием изменений в гастродуоденальной слизистой оболочке в виде полных эрозий слизистой оболочки, меньшей глубины и площади язвенного дефекта, а также структурно-функциональными изменениями гепатопанкреатобили-арной системе в виде жирового гепатоза, липоматозных изменений в поджелудочной железе, гипомоторной дискинезии- и холестероза желчного пузыря.

Впервые выявлено, что сочетание язвенной болезни и метаболического синдрома характеризуется снижением объемно-скоростных показателей портального кровотока и меньшей площадью поперечного сечения воротной вены.

Личное участие в получении научных результатов, излагаемых в диссертационной работе, осуществлялась на всех этапах работы. Лично автором определены основные направления диссертационного исследования, которые реализованы в процессе углубленного изучения и анализа клинического материала. Все материалы, использованные в диссертационной работе, получены и обработаны лично А.Я. Латышевой. Автором выполнено комплексное ультразвуковое исследование, включающее стандартное изучение органов брюшной полости, допплерографию абдоминальных сосудов, динамическую ультразвуковую холецистографию, эхокардиографию с определением минутного объема кровообращения. Проведен анализ клинической эффективности эубикора при его дополнительном использовании в комплексе лечения больных язвенной болезнью, сочетающейся с метаболическим синдромом. В результате исследования разработаны практические рекомендации и методическое пособие «Язвенная болезнь и метаболический синдром (механизмы формирования, клинико-инструментальные проявления и подходы к терапии)», 2005 г.

Практическая ценность работы

Выполнен комплексный анализ клинико-инструментальных проявлений язвенной болезни, сочетающейся с метаболическим синдромом, что имеет существенное значение для клинической практики.

У больных язвенной болезнью, сочетающейся с метаболическим синдромом, выявлен ряд клинических, лабораторных, эндоскопических и соно-графических признаков заболевания, использование которых перспективно для оптимизации диагностического и лечебного процессов.

Результаты анализа особенностей кровотока в воротной вене 'И показателей системного кровообращения у больных язвенной болезнью могут быть использованы для оценки состояния венозного коллектора общего спланхнического кровотока и его доли в большом круге кровообращения.

На основе анализа данных комплексного клинико-сонографического исследования обоснована необходимость терапевтической коррекции метаболических нарушений при сочетанном течении язвенной болезни и метаболического синдрома с применением пребиотиков.

Положения, выносимые на защиту

Сочетание метаболического синдрома и язвенной болезни у мужчин среднего возраста приводит к изменению клинической картины последней в виде маломанифестного течения с изменением характеристик болевого абдоминального синдрома, уменьшения частоты и длительности рецидивов заболевания, наличия внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Для больных язвенной болезнью, ассоциированной с метаболическим синдромом, характерно развитие дислипопротеидемии атерогенного профиля степень которой более выражена, чем при изолированном метаболическом синдроме в аналогичной возрастной группе.

Сонографическими особенностями сочетания язвенной болезни и метаболического синдрома у мужчин среднего возраста являются наличие признаков жирового гепатоза, липоматозных изменений, в поджелудочной железе, гипомоторной дискинезии и холестероза желчного пузыря, уменьшение диаметра воротной вены. По данным допплерографии установлено снижение объемно-скоростных показателей'портального кровотока.

Эндоскопическими особенностями язвенной болезни при сочетании с метаболическим синдромом у мужчин среднего возраста являются меньшая глубина и площадь язвенного дефекта, более частое выявление полных эрозий гастродуоденальной слизистой оболочки, а также признаки диффузного воспаления гастродуоденальной слизистой оболочки.

Комплексную терапию язвенной болезни," ассоциированной с метаболическим синдромом, с целью коррекции нарушений гомеостазиса целесообразно оптимизировать путем назначения препаратов пребиотического действия.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на следующих научных конференциях: заседаниях гастроэнтерологической1 секции научного терапевтического общества имени С.П. Боткина (1997, 1998) и общества рентгенологов и радиологов г. Санкт-Петербурга (2003); Северо-Западной региональной гастроэнтерологической научно-практической конференции «Современная фармакотерапия болезней органов пищеварения» (Санкт-Петербург, 1998); 1-й Российской научно-практической конференции терапевтов (Санкт-Петербург, 1998); 5-й Российской Гастроэнтерологической Неделе (Москва, 1999); научно-практической конференции «Гастро-2004» (Санкт-Петербург, 2004); на 5 съезде специалистов лучевой диагностики Республики Беларусь (Гомель, 2005); юбилейной конференции, посвящённой 60-летию кафедры рентгенологии СПбГМУ им. академика И.П. Павлова (Санкт-Петербург, 2005).

Внедрение в практику

Основные положения исследования нашли применение в практической работе клиники гастроэнтерологии и 2-ой клиники терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, гастроэнтерологических отделений 1 Военно-морского клинического госпиталя и 442 Военного клинического госпиталя, больницы Святой Преподоб-номученицы Елизаветы г. Санкт-Петербурга. Результаты диссертационного исследования применяются в учебном процессе на 2-ой кафедре терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова при обучении слушателей факультета последипломного образования.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 4 -в центральных медицинских журналах, выпущено методическое пособие для врачей «Язвенная болезнь и метаболический синдром (механизмы формирования, клинико-инструментальные проявления и подходы к терапии)», 2005г.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на-144 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 32 таблицами, 15 рисунками, Библиография включает 297 источников, из них 67 - иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Гастроэнтэрология», Латышева, Анастасия Яковлевна

-112-выводы

1. Клиническими особенностями язвенной болезни, сочетающейся с метаболическим синдромом у лиц среднего возраста, являются редкое (не чаще 1 раза в год) рецидивирование (76,5% больных), достоверно меньшая (менее 14 дней) длительность рецидива, маломанифестное течение заболевания с меньшей интенсивностью болевого абдоминального синдрома и превалированием диспептических расстройств. Характерными являются наличие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, более выраженные проявления астеновегетативного синдрома и отсутствие клинического эффекта от применения антацидных препаратов.

2. Эндоскопическими признаками язвенной болезни при ее сочетании с метаболическим синдромом являются небольшая площадь (менее 0,3 см2) и глубина язвенного дефекта, более частая встречаемость полных эрозий слизистой оболочки (р < 0,05), наличие гастроэзофагальной рефлюксной болезни и зияние кардии.

3. По данным ультразвукового исследования язвенная болезнь, ассоциированная с метаболическим синдромом, характеризуется наличием соно-графических признаков жирового гепатоза, липоматозных изменений поджелудочной железы, гипомоторной дискинезии и холестероза желчного пузыря (Р < 0,05).

4. Сочетание язвенной болезни и метаболического синдрома характеризуется снижением объемно-скоростных показателей кровотока в ворот

О О ной вене (402,2 ± 52,8 мл/мин/м по сравнению с 602,2 ± 83,7 мл/мин/м", р < 0,03), меньшей площадью поперечного сечения воротной вены (0,65 ± 0,3 см" по сравнению с 1,35 ± 0,10 см , р < 0,03), а также снижением индекса объемного кровотока в воротной вене в процентах от минутного объема кровообращения (18,5 ± 6,4 по сравнению с 39,1 ± 4,5, р < 0,05).

5. Для сочетания язвенной болезни и метаболического синдрома, по сравнению с изолированным течением язвенной болезни, характерными являются наличие дислипопротеидемии атерогенного профиля с высоким коэффициентом атерогенности (р < 0,05) и уровнем холестерина сыворотки крови (р < 0,05), снижение ЛПВП сыворотки.

6. Использование биологически активной добавки к пище с пребио-тическим действием (эубикора) в составе комплексной терапии язвенной болезни, сочетающейся с метаболическим синдромом, способствует снижению атерогенного потенциала сыворотки крови, нормализации сократительной активности желчного пузыря^улучшению спланхнического кровотока и клинического течения заболевания.

-114

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании больных язвенной болезнью, сочетающейся с метаболическим синдромом, традиционное ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо дополнять допплерографией воротной вены и изучением сократительной активности желчного пузыря.

2. Наличие абдоминального болевого синдрома у пациентов с метаболическим синдромом следует рассматривать как показание к выполнению эзофагогастродуоденоскопии с целью исключения язвенной болезни с маломанифестным течением.

3. При проведении дифференцированной терапии язвенной болезни, сочетающейся с метаболическим синдромом, следует использовать пребио-тик эубикор в дозировке 2 пакетика 3 раза в день в течение 1 месяца.

- 115

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Латышева, Анастасия Яковлевна, 2006 год

1. Абдулганиева Д.И., Ослопов В.Н. Активность Na+-Li+-противотранспорта у больных язвенной болезнью //Тезисы докладов 5-й научно-практической конференции молодых ученых КГМУ, Казань, 2000. С. 69-70.

2. Алексеенко С.А., Тимошин С.С. Влияние блокаторов гистамино-вых Н2-рецепторов на репаративные процессы в слизистой оболочке желудка у больных язвенной болезнью желудка // Терапевт, архив. 1999. - Т. 71, № 2. - С. 23-26.

3. Алмазов В.А., Благосклонная А.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1999.-208 с.

4. Амиров Н.Ш., Логинов А.С. И.П. Павлов и некоторые аспекты современного представления о патогенезе язвообразования // Рос. гастроэнте-рол. журн. 1999. - № 1. - С. 3-9.

5. Апчел В.Я., Цыган В.Н. Стресс и стрессустойчивость человека. -СПб., 1999.-86 с.

6. Арбузова В.Г., Логинов А.С., Астафьева О.В. Особенности патогенеза язвенной болезни желудка у женщин молодого и среднего возраста // Рос. гастроэнтерол. журн. 1999. - № 4. - С. 92.

7. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А. и др. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. - 362 с.

8. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. - 496 с.

9. Ю.Арутюнян В.М., Еганян Г.А., Аль-Сомахи А.С. и др. О роли микроциркуляции в патогенезе гастроэнтеропатий при гипертонической болезни // Арх. патол.- 1972. Т. 34., № 12. - С. 21-29.

10. П.Арямкина O.JL, Байрошевская И .Г., Климова Н.Н. Допплеровская сонография в диагностике хронических гепатитов и циррозов печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - Т. 7, № 5, Прил. 4. - С. 253.

11. Асфандиярова Н.С. и др. Прогностические критерии заживления язвенного дефекта при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - Т. 9, № 5, Прил. 8. - С. 16.

12. Байбеков М.М., Ворожейкин В.М., Алтиев Б.К., Хорошаев В.А. О холестерозе желчного пузыря // Арх. патол. 1985. - Т. 47, № 6. - С. 44-46.

13. Балобанов В.Ю. и др. Лечебное применение коринфара в комплексной терапии язвенной болезни у больных пожилого возраста // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 5, Прил. 5. - С. 26.

14. Бацков С.С. УЗИ в гастроэнтерологии. СПб, 1994. - 86 с.

15. Белова Е.В., Вахрушев Я.М. Изучение роли кортизола и инсулина в эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки // Механизмы функционирования висцеральных систем: Тр. междунар. конф. -СПб.: Инстит. физиол. им. И.П. Павлова РАН, 2001. С.29-30.

16. Берестень Н.Ф. Допплерэхография в комплексной оценке нарушений печеночной и сердечной гемодинамики: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М., 2000.-44 с.

17. Берестень Н.Ф., Нельга О.Н. Кардиосовместимая допплерография портального кровообращения печени // Sonoace International: Клиническийжурнал компании Medison по вопросам ультрасонографии.- 2001.- №9.- С.81-94.

18. Бородин Д.С., Мазур Е.С., Беляева Г.С. Вегетативные пароксизмы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гаст^ роэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 5, Прил. 4. - С. 20.

19. Бредихина Н.А. Профилактика рецидивов язвенной болезни 12-перстной кишки в современных условиях // Гастробюллетень: Матер. 2-й Объединен. Всерос. Всеармейск. научн. конф. СПб, 2000. - № 1-2, Прил. 1. -С. 13.

20. Бутаков Н.А., Сайфутдинов Р.Г. Опыт применения комплексной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Гастробюллетень: Материалы 2-й Объединен. Всерос. Всеармейск. научн. конф. СПб, 2000. -№ 1-2, Прил. 1.-С. 13.

21. Бутов М.А. Этиологические факторы и звенья патогенеза язвенной болезни // Российск. гастроэнтерол. журн. 1999. - № 4. - С. 99.

22. Буханов В.П., Попова E.JI. Факторы эрозиогенеза в желудке у больных хроническим панкреатитом // Российск. гастроэнтерол. жури. 1999. - № 4. - С. 100.

23. Вагнер В.П. Нарушения антиоксидантной системы крови у больных хроническими эрозивными гастритами // Гаетробюллетень: Матер. 2-й Объединен. Всерос. Всеармейск. научн. конф. СПб, 2000. - № 1-2. - Прил. 1. -С. 14.

24. Вавилов A.M. Дифференцированная терапия язвенной болезни с учетом вариантов заболевания: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Томск, 1998.-17с.

25. Вахрушев Я.М. Специфическое динамическое действие пищи. -Ижевск: Изд-во Экспертиза, 1996. 116 с.

26. Верткин А.Л., Мартынов А.И., Колобов С.В. и др. Побочные эффекты антигеликобактерной терапии: прогностические критерии их развития и коррекция // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. -Т. 10, № 1.-С. 34-39.

27. Видманова Т.А. и др. Значение производных оксида азота при га-стродуоденальной патологии у детей // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - Т. 9, № 5, Прил. 8. - С. 113.

28. Видманова Т.А., Жукова Е.А., Шабунина Е.И. и др. Роль изменений содержания оксида азота при гастродуоденальных заболеваниях с нарушением моторики у детей // Российск. гастроэнтерол. журн. 1999. - № 2. - С 8.

29. Годунова И.В. Состояние центральной и периферической гемодинамики с учетом тонуса вегетативной нервной стстемы у больных язвенной болезнью и предъязвенными состояниями: Автореф.дис. . канд. мед. наук.-СПб, 1991.- 15с.

30. Геллер Л.И., Бессонова Г.А. О долго незаживающих язвах двенадцатиперстной кишки // Клин, медицина. 1992. - Т. 70, № 2. - С.85-88.

31. Герман С.В. и др. Механизмы прогивоязвенного действия амилина // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. 1999. - Т. 9, № 5, Прил. 8. - С. 136.

32. Герман С.В. Панкреатический гормон амилин обзор лит. // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. 2000. - Т. 10, №1 - С. 14-21.

33. Голованова Е.С. Некоторые патологические механизмы хронического атрофического гастрита // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., клопроктол. 1999. - Т. 9, № 5, Прил. 8. - С. 21.

34. Голованова Е.С., Кравцова Т.Ю. Новые возможности оценки состояния психовегетативного статуса у больных с патологией органов пищеварения // Российск. гастроэнтерол. журн. 1999. - Т. 9, № 4. - С. 105-106.

35. Голофеевский В.Ю. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (особенности клинической картины, регуляции, морфогенеза, лечения и профилактики): Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-СПб., 1994.-48с.

36. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. -М.: Медицина, 1997. 400с.

37. Гордиенко С.А., Алексеенко С.А., Яценко Е.А. Камалова O.K. Кли-нико-иммунологические особенности геликобактериоза у больных сахарным диабетом //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1998.- Т.8, №5, Прил. 5. -С. 65.

38. Горизонтов П.Д. Гомеостаз. М.: Медицина, 1981. - 576 с.

39. Горшков В.А. О кислотно-пептической агрессии при язвах разной локализации // Клин. мед. 1996. - №2. - С. 75-76.

40. Горшков В.А. Топография протеолитической активности в желудке при язвенной болезни и ее изменения под влиянием ингибиторов НС1секреции // Гаетробюллетень: Матер. 2-й Объединен. Всерос. Вееармейск. научн. конф. СПб, 2000. №1-2. - Прил. 1. - С.23.

41. Горшков В.А., Авалуева Е.Б., Шабалина М.О. Питание и кислотно-протеолитическая агрессия в желудке при дуоденальной язве // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - Т. 10, № 1. - С. 29-33.

42. Гребенев A.JI., Большакова Т.Д., Шептулин А.А. и др. Некоторые клинические аспекты сочетания язвенной и гипертонической болезни // Сов. медицина. 1983. - № 10. - С. 13-18.

43. Гребенев A.JI., Шептулин А.А, Баранская Е.К. Особенности лечения больных язвенной болезнью при сочетании её с артериальной гипертен-зией и сахарным диабетом // Актуальные проблемы терапии: тез. докл. терапевтов Эстонской ССР.-Таллин, 1981.-С. 156-157.

44. Гребенев A.JI., Шептулин А.А. Клинические особенности язвенной болезни желудка у женщин // Современные аспекты теоретической и практической гастроэнтерологии: Сб. науч. ст. Рига: РМИ, 1988. - С.117-123.

45. Гребенева JI.C. Язвенная болезнь. Особенности течения и лечения при сочетании с сахарным диабетом // Диабет. Образ жизни. 2000. - №3. -С.20-21.

46. Григорьев П.Я. и др. Стандарты протоколы. диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. М., 2001. - 56 с.

47. Григорьев П.Я., Жуховицкий В.Г., Яковенко Э.П., Таланова Е.И. Показания и методы исследования на Helicobacter pylori // Российск. гастроэнтерол. журн. 1999. -№ 1.- С. 17-23.

48. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических заболеваний органов пищеварения. М.:Медицина, 1990. - 384с.

49. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ласый В.П. и др. Особенности тактики лечения язвенной болезни, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и дислипопротеидемией // Сборник научных работ врачей Ленинградского военного округа. СПб., 1999. - С.46.

50. Гриневич В.Б. Состояние липидного гомеостаза при язвенной болезни // Российск журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 5, Прил. 5. - С. 24-25.

51. Гриневич В.Б. Клинико-биологические закономерности системыпрогнозирования язвенной болезни: Автореф. дис.д-ра мед. наук. СПб.,1994,- 42 с.

52. Гриневич В.Б. Проблемы современной фармакотерапии заболеваний органов пищеварения // Современная фармакотерапия болезней органов пищеварения: Тез. докл. 1-й Северо-Западной гастроэнтерол. конф.- СПб., 1998. -С.9-12.

53. Гриневич В.Б., Ласый В.П. Возможности пакета программ «Эхо-кард» в оценке показателей гемодинамики // Сборник научных работ врачей Ленинградского военного округа. СПб., 1999. - С.41.

54. Гриневич В.Б., Ласый В.П. Роль электрокардиотопографии в комплексном обследовании пациентов с различной патологией внутренних органов // Сборник научных работ врачей Ленинградского военного округа. -СПб., 1999.-С.40-41.

55. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ганчо В.Ю. и др. Теоретическое и практическое обоснование клинического применения препарата Эубикор при заболеваниях органов пищеварения / Мет. пос. СПб. - 2002. - 28 с.

56. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П. Эрозивные состояния гастродуо-денальной области//Рус. мед. журн.-1998.-Т.6, №3.- С. 149-153.

57. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Сас Е.И. и др. Клиническое течение язвенной болезни, сочетающейся с гипертонической болезнью и ишеми-ческой болезнью сердца // Сборник научных работ врачей Ленинградского военного округа. СПб., 1999. —С.46.

58. Гриневич В.Б., Самедов Б.Х. Кордюков В.А. Эндоскопическая семиотика заболеваний органов пищеварения в вооруженных силах // Метод, рекомендации СПб., 2004. - 36 с.

59. Губачев Ю.М., Симаненков В.И. Психоэндокринные особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчин // Четвертый Всесо-юзн. съезд гастроэнтерологов: Мат. съезда. -М., 1990.- Т. 1. С.234-235.

60. Гукасян А. Г. Классификация и номенклатура язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Терапевт, архив. 1967. - Т. 39, № 6. -С. 108-113.

61. Давыдов В.В. Гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система при шокогенном стрессе в эксперименте и в клинике. — В кн.: Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев: Штиинца, 1980. - С. 104.

62. Давыдова А.П., Золотов П.А. Хлебопекарные дрожжевые грибы-сахаромицеты — уникальный продуцент биомикроэлементов // Питание и здоровье: биологически активные добавки к пище. Материалы 2-го. между-нар. науч. практ. конф. - М. - 1996 .- С.44-45.

63. Давыдовский И.В. Избранные лекции по патологии. М.: Медицина, 1975.-71 с.

64. Дегтярева Л.В., Хоминская М.Б., Серов А.В. Изменения внутриор-ганных кровеносных сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни //Врач, дело.- 1991.-№2.- С. 31-34.

65. Денисов Н.Л., Самедов Б.Х., Саржевский В.О. HP и частота реци-дивирования язвенной болезни // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - Т. 7, № 5, Прил. 4. - С. 24 - 25.

66. Дильман В.М. Четыре модели медицины. Л.: Медицина. - 1987.188с.

67. Дмитриев И.В., Доросевич А.Е. Морфологические и морфогепети-ческие особенности язвенной болезни желудка// Арх. патол.-1996.- Т. 58, № 5.- С. 74-78.

68. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. М.: Медицина, 1984. - 160 с.

69. Дударенко С.В., Малов Ю.С., Карлов В.Л., Кулыга В.Н. Функциональные особенности состояния гипоталамо-гипофизарной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной // Клин, медицина. 1990. -Т.68, №3. - С. 93-96.

70. Дробот Е.В. Значение оценки кровотока в диагностике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Росеийск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - №5, Прил. 5.- С. 275.

71. Дробот Е.В. Постпрандиальная вегетативная реакция у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - Т. 9, № 5, Прил. 8. - С. 26

72. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X // Кардиология. 1998.- № в.- С. 71-81.

73. Иванов Н.Р., Рабинович П.Д., Лившиц В.Б. Эпидемиология язвенной болезни // Советск. медицина.-1987.- № 4.- С. 75-81.

74. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы // Российский журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996.-Т.6, № 3.- С. 149-150.

75. Ивашкин В.Т. Драпкина О.М. Оксид азота в регуляции функциональной активности физиологических систем // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 2000.- Т. 10, № 4. С. 16-21.

76. Игнатьев В.В., Кидалов В.Н., Ковалевский A.M. и др. Образование эхиноцитов как результат релаксационного процесса // Морской мед. журн. -1997. -№7.-С. 33-38.

77. Иноземцев С.А. Патогенетическое и клинико-диагностическое значение свободнорадикальных окислительных процессов при заболеваниях органов пищеварения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- СПб., 1997. 52с.

78. Исаков В.А. Ингибиторы протонного насоса: их свойство и применение в гастроэнтерологии. М.: ИКЦ «Академкнига», 2001. - 304 с.

79. Казека Г.Р. Метаболический синдром. Новосибирск, 2002. - 50с.

80. Кимбл Г. Как правильно пользоваться статистикой: Пер. с англ. -М.: Финансы и статистика, 1982,- 294 с.

81. Климов А.П., Никульчева Н.П. Липиды, липопротеиды и атерскле-роз. СПб: Питер Пресс, 1995.- 304 с.

82. Климов П.К. Современное состояние вопроса о механизме наполнения внепеченочных желчных путей. В кн.: Физиология и патология желчеобразования и желчеотделения. Материалы к симпозиуму. Л., 1965, С. 5772.

83. Ковалевский Г.В. О функциональной морфологии артерий // Арх. пат. 1963. - Т. 25, №11.- С. 37-43.

84. Ковальская К.С., Мордвинцев П.И., Ванин А.Ф. Влияние крово-потери на содержание оксида азота в печени, слизистой оболочке и мышечном слое тонкой кишки крыс // Бюл. экспер. биол. 1999. - Т. 128, № 8. - С. 153-156.

85. Кокс Т. Стресс / Пер. с анг. М.: Медицина, 1981. - 216 с.

86. Коломец М.Ю., Федив А.И. Свободнорадикальное окисление и защитные системы организма при язвенной болезни у больных различного возраста // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1995.- Т.5, №3, Прил.1,- С.116.

87. Комаров Ф.И. Хронобиологические аспекты язвенной болезни // Тер. архив.-1985.-№ 10.-С. 131-134.

88. Комаров Ф.И., Гребенев A.JI. Руководство по гастроэнтерологии М.: Медицина, 1995. 525 с.

89. Комаров Ф.И., Калинин А.В. Язвенная болезнь. В кн.: Руководство по гастроэнтерологии. - М.: Медицина, 1995.- Т. 1. - С.456-531.

90. Кордюков И.В., Шабанова Г.Д., Сотников А.В. Особенности вегетативной нервной системы у больных язвенной болезнью // Гастробюлле-тень: Матер. 2-й Объединен. Всерос. Всеармейск. научн. конф. СПб, 2000. -№ 1-2, Прил. 1. - С. 45.

91. Коротько Г.Г. Фаустов JI.A. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни. Краснодар, 2002. - 182 с.

92. Коротько Г.Г. и др. Методы функциональной системной оценки гастро-дуодено-панкреатического комплекса: Пособие для врачей. Краснодар, 1996.-21 с.

93. Коротько Г.Г. Функциональные пробы в гастроэнтерологии // Гастробюллетень: Матер. 2-й Объединен. Всерос. Всеармейск. научн. конф. -СПб, 2000. № 1-2. - Прил. 1.-С.46.

94. Коротько Г.Г., Попова Е.В. Постпрандиальная трансформация кровотока по данным реогепатографии // Матер. Всерос. научн. практич. конф. «Физиологические науки - клинической гастроэнтерологии». - Ессентуки, 2001.-С. 62-63.

95. Коротько Г.Г., Фельдман Е.Б. Способ диагностики воспалительно-деструктивных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Патент на изобретение №2125402. Москва, 27 января 1999 г. — 5 с.

96. Коротько Г.Г., Фельдман Е.Б., Решетова И.В. и др. Оценка выраженности кислотно-пептической агрессии содержимого «голодного» желудка, полученного при гастроскопии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - Т. 7, № 5, Прил.4. - С. 269.

97. Коротько Г.Г., Чалая Н.Н., Коротько Т.Ф. Оценка ощелачиваю-щей функции антрального отдела желудка // Сборн. научн. работ Краснодарской краевой клинической больницы им. проф. С.В.Очаповского. Краснодар, 2001. - С. 179-182.

98. Коротько Г.Ф. Состав и свойства желудочного сока. В кн.: Физиология пищеварения (руководство по физиологии). JL: «Наука», 1974. - С. 196-202.

99. Корочанская Н.В. Коротько Г.Г. Межсистемные связи у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на примере обзиданового теста // Материалы симпозиума: «Интеграция механизмов регуляции висцеральных функций». Краснодар, 1996. - С. 38-39.

100. Кравчук Ю.А. Клинико-морфологические особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с нарушениями углеводного обмена: Автореф.дис.канд.мед.наук.- СПб., 2001. 20 с.

101. Крылов А.А. Язвенная болезнь в сочетании с другой патологией. Клинические проявления, течение, терапия. // Терапевт, архив. 1992. - № 2. - С.121-124.

102. Кунцевич Г.И., Белолапотко Е.А., Сидоренко Г.В. Оценка состояния портального кровообращения у больных циррозом печени по данным дуплексного сканирования // Визуализация в клинике. 1994. - № 4.-С.33-38.

103. Кузнецов М.Р. Диагностика и лечение липидного дистресс-синдрома при облитерирующем атеросклерозе: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.- М.,2000. 44 с.

104. Кузьмичев B.JI. Применение ультрасонографии в диагностике функциональных заболеваний желчевыводящей системы и оценке влияния фармакологических параметров: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 2000.-20 с.

105. Кулешов Е.В., Кулешов С.Е. Язвенная болезнь и сахарный диабет // Врачеб. дело. 1995. - № 9. - С. 28-29.

106. Ласый В.П. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и особенности тканевого метаболизма у лиц с механической травмой на заключительном этапе госпитального лечения травматической болезни: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб, 1999. - 20 с.

107. Ласый В.П. Клинико-интсруменальные и лабораторные критерии оценки особенностей тканевого метаболизма при кислотозависимых заболеваниях органов пищеварения. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.- М.,2005. -49 с.

108. Ласый В.П., Яковлев Н.А., Гриневич В.Б. и др. Изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных язвенной болезнью в фазу рецидива заболевания // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1999.-Т.9, №5, Прил.8.- С.32.

109. Лебедева Р.П., Шлевков Б.А. Наследственные факторы при осложненном течении язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 5, Прил. 5. - С. 32-33.

110. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. — М.: Реальное время, 1999. 286 с.- 129133. Леонов М.В., Белоусов Ю.Б. Н2-блокаторы в гастроэнтерологической практике (лекция). М., 1996. - 62 с.

111. Лея Ю.Я. Исследование кислотообразования в желудке. М.: Медицина, 1976.- 172 с.

112. Лея Ю.Я. РН-метрия желудка. Л.: Медицина, 1987. - 144 с.

113. Лея Ю.Я. Современная оценка кислотообразования желудка // Клин, медицина. 1996. - № 3.- С. 13-16.

114. Лившиц В.Б. Патогенез и прогнозирование течение язвенной болезни: клинико-эндоскопические, биохимические и морфофункциональные аспекты. Саратов, 1998. - 46 с.

115. Липатова Н.М. Влияние однократного приема капотена и обзи-дана на показатели вегетативного статуса у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1997. Т. 7, № 5, Прил. 4. - С. 72.

116. Логинов А.С., Звенигородская Л.А., Потапова В.Б. и др. Особенности язвенной болезни у лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца // Терапевт, архив. 1993, №2. - С.9-13.

117. Логинов А.С., Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г. и др. Роль висцерального кровотока при заболеваниях органов пищеварения // Российск. гастроэнтерол. журн.-1999.-№4.- С. 126.

118. Логинов А.С., Потапова Б.В., Соколова Г.Н. и др. Микрофлора желудка при обострении язвенной болезни с различной локализацией язвы // Российск. гастроэнтерол. журн. 1997. - № 3. - С. 43-51.

119. Логинов А.С., Соколова Г.Н., Трубицина И.Е. и др. Содержание серотонина и гистамина в биоптатах слизистой желудка при лечении язвы лазером на парах меди // Клин, медицина. 1996. - № 6. - С. 37-38.

120. Майоров В.М., Маматкулов Х.Н. Язвенные поражения желудка у лиц пожилого и старческого возраста. Ташкент: Медицина УзССР, 1991. -168 с.

121. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1986. - Т. 2. - С. 110

122. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессу: механизмы и защитные перекрестные эффекты // Hyp. Med. J. 1993. - № 4. - С. 23-30.

123. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и нагрузкам. М.: Медицина, 1993. - 256 с.

124. Мецлер Д. Биохимия. М.: Мир, 1980. - Т. 1-3. - 384 с.

125. Мехтиев С. Н., Гриневич В.Б., Чепур С.В., Ганчо В.Ю. Портальная гипертензия у больных хроническим гепатитом и циррозом печени. — СПб.: ООО «Береста», 2004,- 320 с.

126. Милягин В.А. Нарушения внутрипеченочного кровообращения при хронических заболеваниях печени, их механизмы и коррекция : Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Пермь, 1989.- 36 с.

127. Минушкин О.Н., Зверев И.В., Елизаветина Г.А., Масловский Л.В. Язвенная болезнь. М., 1995. - 152 с.

128. Минушкин О.Н., Зверков И.В. Эффективность омеза и ланзапа в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - Т. 10, № 9. - С. 76-79.

129. Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика практическое руководство. Допплерография. -М.:Видар, 1999. 576 с.

130. Мосин В.И. Язвенная болезнь: гормональные аспекты патогенеза. Ставрополь, 1981. - 181 с.

131. Николаева Л.В., Николаева Н.Н., Грищенко Е.Г., Топольская Н.В. Конституциональные особенности проявления язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1995.- Т. 5, № 3, Прил. 1. С. 168.

132. Николаев Н.Г., Чекмазов И.А. О лечении больных с сочетанны-ми язвами желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин, медицина. 1987. -Т.65, № 6. - С. 59-61.

133. Ноздренко Ю.Б. и др. Состояние нейрогуморального звена регуляции при сочетанной гастродуоденальной патологии // Гастробюллетень: Матер. 2-й Объединен. Всерос. Всеармейск. научн. конф. СПб, 2000. - N 12, Прил. 1.-С. 65.

134. Овсянников В.И. Двойной адренергический контроль холинер-гических нейронов энтеральной нервной системы /В кн.: Физиология висцеральных систем. Том Ш. СПб: Жана-Арка, 1992. - С. 140-145.

135. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Практ. руководство М: Мед. литерат., 1999. - 560 с.

136. Оноприев В.И. Дуоденопластика новое направление в хирургическом лечении осложненных дуоденальных язв //Сборник научных трудов. -Краснодар, 1984. - С. 6-19.

137. Органов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999. - №2. - С.4-11.

138. Пасечников В.Д., Котелевец С.М., Чуков С.З. Сложные вопросы этиологии язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол. 19996. - Т. 9, № 5, Прил. 8. - С. 39.

139. Пасечников В.Д., Чуков С.З. Значение геномной гетерогенности штаммов HP в развитии ассоциированной патологии гастродуоденальной зоны // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. колопроктол. 2000. - Т. 10, № 3. - С. 7-11.

140. Педь В.И. Функциональные, морфологические, антроповозраст-ные и ультрасонографические аспекты оценки и коррекции нарушений функционального состояния желчевыводящей системы: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. 48 с.

141. Перелыгин В.Г., Морозов В.П., Савронский В.М., Шибучевич JI.B. Перекисное окисление липидов в крови и тканях у больных язвенной болезнью // Клин, медицина. 1992.-Т. 70, № 2. - С. 75-77.

142. Пермяков Н.К., Подольский А.Е. Холестероз желчного пузыря. -М.: Медицина, 1969. 102 с.

143. Подольский А.Е. Холестероз желчного пузыря // Автореф. дисс. . канд. мед. наук- М., 1996. 23 с.

144. Подопригорова В.Т. Роль свободнорадикального окисления липидов в патогенезе и саногенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возможности корреляции антиоксидантами: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук.- М., 1998. 40 с.

145. Полак Дж. М. Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина, 1989. - 496 с.

146. Поташов JI.B., Игнатов A.M., Морозов В.П., Седов В.М. Компрессионный стеноз чревного ствола как одна из причин ишемической болезни органов пищеварения // Кардиология. 1980. - Т. 20, № 2. - С. 24-28.

147. Праздников Э.Н., Алсынбаев М.М., Нуртдинов М.А. Половые особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - Т. 5, № 3, Прил. 1.-С.193.

148. Преображенский В.Н., Ермаков Е.В., Катков В.И. и др. Возможности прогнозирования рецидивов и особенности лечения больных с часто рецидивирующей формой язвенной болезни // Воен. мед. журн. - 1991. - № 4. - С.57-58.

149. Пургало Ю.В. Топография изменений слизистой оболочки гаст-ро- дуоденальной области при хроническом гастрите и язвенной болезни // Арх. патол. 1976. - № 11.- С. 50.

150. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Бюллетень экспериментальной патологи. 2000. - № 1012, 2001. -№1-2.

151. Пшенникова М.Г. Адаптация к физическим нагрузкам. В кн.: Физиология адаптационных процессов: Руководство по физиологии. Под ред. О.Г. Газенко, Ф.З. Мейерсона. М. - 1986. - С.124-221.

152. Пшенникова М.Г. Крысы «Август» и «Вистар» // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1999. Т. 128, № 12. -С. 638-640.- 134185. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран.- Москва, 1987. 232 с.

153. Постнов Ю.В. Недостаточность образования АТФ в связи с кальциевой перегрузкой митохондрий как источник повышения артериального давления при первичной гипертензии // Кардиология.- 2005. № 10.- С. 50-55.

154. Ратников В.А. Некоторые особенности функционального состояния органов гепатобилиарной системы у больных язвенной болезнью в фазе рецидива заболевания // Российек. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - Т. 9, № 5, Прил. 8. - С. 40.

155. Решетилов Ю.И., Орловский В.Ф., Сурмыло Н.Н., и др. Ультразвуковая диагностика фазной межпищеварительной моторики желчного пузыря у здоровых и больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Врачебное дело. 1997. - № 3 - С. 119-120.

156. Розанов Б.С., Пенин В.А. Холестероз желчного пузыря М.: Медицина, 1973. 120 с.

157. Рысс Е.С. Некоторые актуальные вопросы происхождения и лечения язвенной болезни // Новости фармокатерапии. 1997. - № 3 - С. 51-56.

158. Рысс Е.С., Шулутко Б.И. Болезни органов пищеварения. СПб, 1998.-352 с.

159. Рысс Е.С. Некоторые актуальные вопросы происхождения и лечения язвенной болезни // Новости фармокатерапии. 1997. - №. 3-4. - С. 5156.

160. Рысс Е.С. Современные представления о хроническом гастрите (определение, механизмы развития, классификация, клиническая картина, лечение) // Терапевт, архив. 1999. - № 2. - С. 7-13.

161. Рысс С.М. О состоянии проблемы клинической гастроэнтерологии // Терапевт, архив. 1966. - Т. 38, №1 - С. 3-7.

162. Савельев B.C., Яблоков Е.Г., Петухов В.А. Липидный дистресс-синдром в хирургии.// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1999.-Т. 127, № 6. С. 604-611.

163. Самсонова Н.Г., Звенигородская Л.А. Клиническая картина и тактика лечения хронической абдоминальной ишемии // Российск. гастроэнтерол. журн. 1999. - № 2.- С. 114.

164. Сас Е.И. Клинико-морфологические и метаболические особенности язвенной болезни, сочетающейся с ишемической болезнью сердца игипертонической болезнью: Автореф. дис.канд. мед. наук.- СПб., 2000. 18 с.

165. Саратиков А.С. Желчеобразование и желчегонные средства.-Томск, 1962. 157 с.

166. Селье Г. Стресс без дистресса / Пер. с англ. М.: Прогресс, 1982.- 128 с.

167. Ситкин С.И., Покротниекс Ю.Я. Факторы, влияющие на течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Современные аспекты теоретической и практической гастроэнтерологии: Сб. науч. ст. Рига: РМИ, 1988.-С. 147-162.

168. Скорнякова Т.И., Усынина Е.А. Состояние внутрипеченочного кровообращения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по данным реографии / В кн.: Некоторые аспекты физиологии и патологии органов пищеварения. Новосибирск, 1983.- С. 88-91.

169. Скуя Н.А.Хронические заболевания желчных путей. Л.,: Медицина 1972.-229 с.

170. Смирнов Ю.В., Ослопов В.Н., Сорокина Н.Ю. и др. Диагностика мембранной патологии при язвенной болезни// Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995, Т. 5,№ 3, Прил. 1. - С. 682.

171. Смирнов Ю.В., Ослопов В.Н.,Билич И.Л. и др. Эпидемиологические аспекты сочетания артериальной гипертонии и язвенной болезни // Терапевт. архив. 1999. - № 1. - С. 49-51.

172. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М., 1981.- 198 с.

173. Смолянинов А.Б. Проблемы консервативного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетанной с сахарным диабетом II типа // Сочетай, гастроэнтерол. заболевания. Тр. 27-й конф. Смоленск, 1999. - С. 256-261.

174. Соловей М.Г. Желудок и нарушение обмена. М.: Медицина, 1969. 150 с.

175. Татаркина Н.Д., Коваль В.Т., Окунь Б.В. Гемодинамика двенадцатиперстной кишки у молодых пациентов с язвенной болезнью // Матер, регион, науч.-практ. конф. Хабаровск, 2000. - С. 106-107.

176. Теоретическое и практическое обоснование клинического применения препарата "Эубикор" при заболеваниях органов пищеварения (методическое пособие). СПб, 2002. - 28 с.

177. Ткаченко Б.И. Методы исследования кровообращения.- Л.: Наука, 1976.- 273 с.

178. Тельнова О.И., Конопкина Л.И., Тельнов В.Л. Состояние заболеваемости болезнями органов пищеварения в г. Днепропетровске в 1998 году // Гастроэнтерология. Днепропетровск, 1999. - № 28. - С.30-33.

179. Успенский В.М., Годунова И.В., Бойкова М.И. Особенности артериальной и венозной гемодинамики при язвенной болезни и хроническом гастродуодените //Клин, медицина. 1990. - Т. 68, № 3. - С. 101-104.

180. Успенский Ю.П. Внегастродуоденальные проявления и принципы дифференцированной фармакотерапии язвенной болезни: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- СПб., 1999. 36с.

181. Успенский Ю.П. Пигаревский В.Е., Сарычев Е.С., Голофеев-ский В.Ю. Роль полиморфно-ядерных лейкоцитов в механизмах ульцероге-неза // Арх. патологии. 1989. - Т. 51, № 10. - С. 25-28.

182. Успенский Ю.П. Клинико-морфологическая характеристика эрозивных гастродуоденитов: Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб., 1994.22 с.

183. Фишзон-Рысс Ю.И., Рысс Е.С. Гастродуоденальные язвы. Л.: Медицина, 1978.- 232 с

184. Хазанов А.И., Джаналия Е.А., Некрасова Н.Н., Причины смерти и смертность при заболевании органов пищеварения в РФ и европейских странах // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. - Т. 6, № 1.-С. 14-19.

185. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь (Очерки клинической гастроэнтерологии). Вып. 1.- Пермь: Перм. гос. мед. академия, 2000.- 256 с.

186. Чернышев А.Л, Максимов В.А., Тарасов К.М. Дуоденальное исследование. М., 1998 - 191 с.

187. Чорбинская С.А., Гасилин B.C., Чудаков С.Ю., Сахарова Т.Н. Характеристика лечения язвенной болезни у больных гипертонической болезнью // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - Т. 5, № 3, Прил. 1. - С. 256.

188. Шерлок III, Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство. Пер. с англ. М.: Гэотар Медицина, 1999. - 864 с.

189. Эседов Э.М., Мамаев С.Н. Характеристика перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью // Терапевт, архив. 1998, № 2.-С. 32-35.

190. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях: Лекции для адъюнктов и аспирантов / Под ред. В.И. Кувакина. СПб., 2000. -140 с.

191. Ягода А.В., Смирнова О.В., Мосин В.И. Перекисное окисление липидов и некоторые механизмы повреждения и защиты гепатоцитов при хроническом гепатите и циррозе // Терапевт, архив. 1988.- Т. 60, № 2.- С. 54-58.

192. Alzaid A. Insulin resistance in non-insulin-dependent diabetes melli-tus//Acta Diabetol. 1996. - Vol. 33, N 1. - P. 87-99.

193. Angelin В., Eriksson M., Rudling M. Bile acids and lipoprotein metabolism: a renaissance for bile acids in the post-statin era? // Curr Opin Lipidol. -1999.-Vol. 10,N3.-P. 69-74.

194. Aranjo-Vilar D., Osifo E., Kirk M. et al. Influence of moderate physical exercise on insulin-mediated and non-insulin-mediated glucose uptake in healthy subjects //Metabolism. 1997. - Vol. 46, N 1. - P. 203-209.

195. Ballinger A. Cytoprotection with misoprostol: use in the treatment and prevention of ulcers // Dis. Dig. 1994. - Vol. 14, N 12. - P. 37-45.

196. Bloomgarden Z. Insulin resistance: current concepts // Clin. Therap. -1998. Vol. 20, N 1.- P. 216-231.

197. Bois R.M., Bernaudin J.F., Paakko P. et.al. Human neutrophils express the alfal-antitrypsine gene and produce alfal-antitrypsine // Blood. 1991. -Vol. 77,N 12.-P. 2724-2730.

198. Bredt D.S., Snyder D.S. Nitric oxide: a physiologic messenger molecule //Annu. Rew. Biochem.- 1994.-Vol. 63, N l.-P. 175-195.

199. Castillo-Olivares A., Gil G. Differential effects of sterol regulatory binding proteins 1 and 2 on sterol 12 alpha hydroxylase. SREBP-2 suppresses the sterol 12 alpha-hydroxylase promoter // J. Biol. Chem. - 2002. - Vol. 277, N 8. - P. 6750-6757.

200. Calatayud S., Ramirez M.C., Sanz M.J. et al. Gastric mucosal resistance to acute injury in experimental portal hypertension // Br. J. Pharmacol. -2001.-Vol. 132,N1.-P. 309.

201. Cruzado M., Risler N., Castro C. et al. Proliferative effect of insulin on culturedsmooth muscle cells from rat mesenteric resistance vessels // Am. J. Hypertens. 1998.-Vol. 11. -N 1. - P. 54-58.

202. Dammann H.G., Folsh U.R., Hahh E.G. et al. 7 vs 24 days treatment with pantoprazole, clarithromycin and metronidazole for cure of H. pylori infection in duodenal ulcer patiens // Gut. 1997. - Vol. 41, N 3. - P. 755-756.

203. Davis R.A., Hui T.Y. George Lyman Duff Memorial Lecture: atherosclerosis is a liver disease of the heart // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2001. -Vol. 21,N6.-P. 887-898.

204. Dela F. On the influence of physical training on glucose homeostasis //Acta Physol. Scand.- 1996.-Vol.158., Suppl.635. P. 42.

205. Ellard K., Beaurepaire J., Jones M. et. al. Acute and chronic stress in duodenal ulcer disease // Gastroenterology. 1990. - Vol. 66, N 6. - P. 1628-1632.

206. Epstein M., Parving H., Ruilope L.M. Surrogate endpoints and renal protection: focuson microalbuminuria // Blood Pressure. 1997. -Vol. 6, Suppl.2.---P. 52-57:---- -----------—

207. Facchini F., Stoohs R., Reaven G.M. Enhanced sympathetic nervous system activity. The linchpin between insulin resistance, hyperinsulinemia and heart rate // Am. J. Hypertension. 1996. - Vol. 9, N 6. - P. 1013-1017.

208. Ferrario C.M. The renin-angiotensin system: importance in physiology and pathology // J.Cardiovasc.Pharmacol. 1990. - Vol. 15, N 1. - P. 1-5.

209. Fixa В., Komarkova O., Herout V. Morphology of the gastric mucosa in diabetes // Acta. Med. Scand. 1964. - Vol. 175, N 6. - P. 161.

210. FraserR.R., Davies D.L., Connel J.M.S. Hormones and hypertension // Clin.Endocrinol.-1989.-Vol.31, N 6. P. 701-746.

211. Frank J., Alford P. Probiotics // Med. J. Austr. 1996. - Vol. 164, N l.-P. 4-5.

212. Fuller R. Probiotics in human medicine // Gut. 1991. - Vol. 32, N 6,-P. 439-442.

213. Gallup E, Dujovne C. New pharmacological agents under clinical investigation for treating disorders of lipoprotein regulation leading to atherosclerosis // Expert Opin Investig Drugs.- 2001.- Vol. 10, N 3.- P. 561-567.

214. Garber AJ. Attenuating cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes // Am. Fam. Physician. 2000. - Vol. 15, N 12. - P. 2633-2642.

215. Glise H. Epidemiology in peptic ulcer disease. Current status and future aspects // Scand. J. Gastroenterol. 1990. - Vol. 25, Suppl. 175. - P. 13-18.

216. Ginsberg N. Lipoprotein physiology in non-diabetic and diabetic states//Diabetes Care. 1991.-Vol. 153, N5.-P. 325-328.

217. Goodwin C.S., Mendall M.M., Northfield T.C. Helicobacter pylori infection // Lancet. 1997. - Vol. 349, № 2. - P. 255-269.

218. Haffner S.M., Stern M.P., Hazuda H.P. et al. Hyperinsulinemia in a population at high risk for non-insulin-dependent diabetes mellitus // N. Engl. J. Med. -1986. Vol. 315, N 6. - P. 220-224.

219. Hall J. Mechanisms of abnormal renal sodium handling in obesity hypertension // Am. J. Hypertens. 1997. -Vol. 10, N 3. - P. 495-555.

220. Halliwell В., Gutteridge J.M.C. Free radikals in diology and medicine. 3-rd Ed. - Oxford, 1999. - P. 23

221. Henkin Y. Secondary hyperlipidemia // JAMA. 1992,-Vol. 21, N 6. -P. 765-768.

222. Hill M. Normal and pathological microbial flora of the upper gastrointestinal tract// Scand. J. Gastroenterol. 1985. - Vol. 20, suppl. III. - P. 1-6.

223. Hojgaard L., Mertz Nielsen A., Rune S.J. Peptic ulcer pathophysiology: acid, bicarbonate, and mucosal function // Scand J. Gastroenterol. 1996. -Vol. 216, N10.-P. 5.

224. Humphreys P., Lewis H., Stratton J. et al. Novel missense mutation in insulin receptor substrate-1 in a patient with severe insulin resistance affects the JMXM motif interacting with pb-k // Diabetologia. 1995. -Vol. 38, Suppl.1. -P.33.

225. Ippoliti A., Elaskoff Y., Valenzuela J. et.al. Reccurent ulcer after successful treatment with cimetidine or antacid // Gastroenterology. 1983. - Vol. 85, N4.-P. 875-880.

226. Iwasaki H., Oku H., Toda T. et al. Increased cholesterol absorption by hyperlipidemia atherosclerosis prone (LAP) Japanese quail // J. Nutr. Sci. Vitami-nol. 2000. - Vol. 46, N 5. - P. 235-239.

227. Jonsson В., Karlsson G. Economic evaluation in gastrointestinal disease // Scand.J.Gastroenterol. 1996. - Vol. 31, Suppl. 220. - P. 4-51.

228. Juhan-Wague I. PA-1 and risk of cardiovascular disease / In: 4th Int. Symp. on Multiple Risk Factors in Cardiovascul. Dis. -Washington, 1997. P. 5.

229. Kahn С. Causes of insulin resistance // Nature. 1995. -Vol. 373, N 2. -P. 384-385.

230. Kannel W.B., Cuppels L.A., Ramaswami R. et al. Regional obesity and risk of cardivascular disease; the Framingham study // J. Clin. Epidemiol. -1991.- Vol. 44, N 1.-P. 183-190.

231. Kuo P.T. Dyslipidemia and coronary artery disease // Clin Cardiol.-1994.- Vol. 17, N 10. P. 519-527.

232. Krentz A. Insulin resistance // Brit. Med. J. 1996. -Vol. 313, N 5. -P. 1385-1389.

233. Li H., Mellgazd В., Helander H. Inoculation of Vac A and Cag A Helicobacter pylori delays gastric ulcer healing in rat // Scand. J. Gastroenterol. -1997.-Vol. 32, N 3.- P.439-444.

234. Lind L., Lithell H. Decreased peripheral blood flow in the pathogenesis of the metabolic syndrome comrising hypertension, hyperlipidemia and hyper-insulinemia. //Am. Heart J. 1993. - Vol. 125, N 7. - P. 1494 - 1497.

235. Lithell H. Hyperinsulinemia, insulin resistance and the treatment of hypertension // Am. J. Hypertens. 1996. - Vol. 9, N 7. - P. 150-154.

236. Lormeau В., Aurousseau M., Valensi P. et al. Hyperinsulinemia and hypofibrinolysis: effects of short-term optimized glycemic control with continuous insulin infusion in type II diabetic patients // Metabolism. 1997. -Vol. 46, N 6. -P. 1074-1079.

237. Mannick E.E., Bravo L.E., Zarama G. et al. Inducible nitric oxide synthase, nitrotyrosine, and apoptosis in Helicobacter pylori gastritis: effect of // Cancer. Res. 1996. - Vol.56, N 112. - P. 3238-3243.

238. McGill H.C.Jr, Mott G.E., Lewis D.S. et al. Early determinants of adult metabolic regulation: effects of infant nutrition on adult lipid and lipoprotein metabolism // Nutr. Rev. 1996. - Vol. 54, N 2. - P. 31-40

239. Miele C., Formisano P., Condorelli G. et al. Abnormal glucose transport and GLUT1 cell surface content in fibroblasts and skeletal muscle from NIDDM and obese subjects // Diabetologia. 1997. -Vol.40, N 3. - P. 421-429.

240. Miyake J.H., Duong-Polk X.T., Taylor J.M. et al. Transgenic expression of cholesterol-7-alpha-hydroxylase prevents atherosclerosis in C57BL/6J mice // Arterioscler Thromb. Vase. Biol. 2002. - Vol. 22, N 1. - P. 121-126.

241. Moore J., Frew I. Peripherae vascular lesion in diabetes mellitus // Brit. Med. J. 1965. - Vol. 2, N 1. - P. 19.

242. Morson B.C., Sobin L.H., Grundman E. et al. Precancerosus conditions and epithelial dysplasia in the stomach. J. Clin. Patol. - 1980. - Vol. 33, N 10. —P.711-712.

243. Murakami K., Fujioka Т., Kodama R. Helicobacter pylori infection accelerates human gastric mucosal cell proliferation // J. Gastroenterol. 1997. -Vol. 32, N1.-P. 184-188.

244. NHLBI // Workshop on Oxidative Stress/Inflammation and Heart, Lung, Blood, and Sleep Disorders Meeting Summary Bethesda, Maryland, 29 November 2004. 340 p.

245. Orchard TJ, Temprosa M, Goldberg R, et al.: The effect of metformin and intensive lifestyle intervention on the metabolic syndrome: The Diabetes Prevention Program randomization trial // Ann. Intern. Med. 2005. - Vol. 10, N 3. -P. 611-619.

246. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease // J. Diabetes. -1988. Vol. 37, N 3. - P. 1595-1607.

247. Reaven G.M. Insulin resistance and compensatory hyperinsulinemia role in hypertension, dyslipidemia and coronary heart disease // J. Amer. Heart. -1991. -Vol. 40, N 3. P. 1283-1288.

248. Resnick L.M. Ionick basis of hypertension insulin resistance, vascular disease, and related disorders. The mechanism of "syndrome x" // J. Amer. Hyper-tens. -1993. Vol. 6, N 2. - P. 235-245.

249. Weber C., Tam Y.K., Shmidtke-Schrezenhmeyer G. Effect of the lipase inhibitor orlistat on the pharmacokinetics of the four different antihypertensive drugs in healthy volunteers // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1996. - Vol. 36, N 2. -P. 352-355.

250. Weiss R., Dziura J., Burgert T. et al. Obesity and the metabolic syndrome in children and adolescents // New Engl. J. Med. 2004. - Vol. 350, N 12. -P. 2362-2374.

251. Yildiz B.O., Suchard M.A., Wong M.L. et al. Alterations in the dynamics of circulating ghrelin, adiponectin, and leptin in human obesity // Proceedings of the National Academy of Sciences USA. 2004. - Vol. 101, N 12. -P.10434-10439.

252. Yoo S., Nicklas Т., Baranowksi T. et al.: Comparison of dietary intakes associated with metabolic syndrome risk factors in young adults // The Boga-lusa Heart Study. Am. J. Clin Nutr. 2004. - Vol. 80, N 7. - P. 841-848.