Клинико-лабораторные аспекты применения перфузата с различной осмолярностью при операциях реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Батюк, Андрей Мирославович

• Батюк, Андрей Мирославович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Батюк, Андрей Мирославович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Историческая справка.

1.2 Гемодилюция во время искусственного кровообращения.

1.3 Кристаллоидный и коллоидный перфузат: преимущества и недостатки.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Характеристика и методология проведения анестезиологического обеспечения.!.

2.3 Методология экстракорпорального кровообращения и кардиоплегической защиты миокарда.

2.4 Инфузионно-трансфузионная терапия, гемо-гидробаланс в интра - и раннем послеоперационном периодах.

2.5 Методы исследования.

2.6 Метод статистической обработки.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Влияние применяемых перфузионных сред на КЩС, электролитный состав крови, состояние форменных элементов крови.

3.2 Влияние применяемых перфузионных сред на мембрану форменных элементов крови.

3.3 Оценка показателей кислородтранспортной функции системы кровообращения на разных этапах ИК с применением перфузатов различной осмолярности.

3.4 Оценка параметров центральной гемодинамики интраоперационного и раннего послеоперационного периода (пребывание в ПИТ).

3.5 Оценка показателей волемического статуса и внесосудистой воды в легких по данным «РцЫопРюсоРЬб».

3.6 Результаты оценки клинического течения раннего послеоперационного периода у пациентов, оперированных в условиях ИК, с применением перфузатов различной осмолярности.

3.6.1 Оценка частоты развития легочных дисфункций при применении перфузатов с различной осмолярностью.

3.6.2 Влияние качественного состава первичного объема заполнения на длительность ИВ Л.

3.7 Динамика показателей волемического статуса в интра- и ближайшем послеоперационном периоде.

3.8 Оценка частоты применения и доз симпатомиметиков в интра- и ближайшем послеоперационном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторные аспекты применения перфузата с различной осмолярностью при операциях реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения»

Актуальность исследования

Достижения в области хирургического лечения ишемической болезни сердца теснейшим образом связаны с применением технологии искусственного кровообращения. Однако, несмотря на значительный опыт операций на открытом сердце, он продолжает оставаться далеко не безопасным, что объясняется сложностью проблемы, включающей технические, физиологические и хирургические аспекты (Бураковский В. И., Гелыптейн Г. Г., и др., 1970). В начале эры ИК, в середине прошлого столетия, кровь считалась идеальной перфузионной средой для первичного заполнения оксигенатора (Галетти П. М., Г. А. Бричер Г. А., 1966). Значительное увеличение количества операций на открытом сердце и проблемы при использовании донорской крови побудили исследователей к поискам альтернативных растворов для первичного заполнения аппарата ИК (Melrose R.S. et al., 1965; Grote R.C., Lorenz P.G., et al., 1977). Это стало возможным благодаря разработке теоретических основ управляемой гемодилюции Pánico (Neptune W., 1959) и уменьшению заправочной емкости оксигенаторов. Преимуществами использования гемодилюции при операциях в условиях ИК являются улучшение микроциркуляции и транспорта кислорода, а также снижение травматизации форменных элементов (Кобахидзе и др., 1975; Sunder-Plassman et.al., 1970). В то же время, высокая степень дилюции крови может привести к нарушению кислород-транспортной функции системы кровообращения и интерстициальному отеку тканей (Белавин А. С., 2001; Трекова Н. А., Флеров Е. В., и др. 1990; Воинов В. А., 1985).

Несмотря на большое количество работ, посвященных использованию гемодилюции при кардиохирургических вмешательствах в условиях ИК, единого мнения насчет выбора оптимального раствора для заполнения контуров аппарата ИК на сегодняшний день не существует (Дивонин А. JL, 1984; Трекова Н. А. , Аксельрод Б. А., и др., 2006; Баканов А. Ю., Самсонова Н. Н., и др., 2006; Крюченков Н. Б., 1998).

Особенно остро это проблема стоит у пациентов с сердечной недостаточностью II-III ФК с явлениями гипергидратации (ХеламяэХ., 1995), которая усугубляется при проведении перфузии.

Одним из перспективных направлений у данной категории больных является использование перфузата с высокой осмолярностью (Дементьева И.И., Ходас М. Я., и др., 1987; Хапий X. X., Агамалиев К. Т., 1981).

Однако, небольшое количество исследований по данной проблеме (Kvalheim V., et al., 2008; Boldt J., 1999), а также отсутствие данных, касающихся исследования кислородтранспортной функции системы кровообращения, параметров центральной гемодинамики, функции легких, при применении перфузата с высокой осмолярностью явились основанием для проведения данной работы.

Цель исследования:

Оценка эффективности и безопасности использования гиперосмолярного перфузата при операциях реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения.

Задачи исследования:

1. Дать сравнительную оценку параметров центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции системы кровообращения при применении перфузатов с различной осмолярностью.

2. Оценить динамику содержания внесосудистой воды в легких при применении перфузатов с различной осмолярностью.

3. Оценить влияние перфузата с высокой осмолярностью на состояние форменных элементов крови.

4. Дать сравнительную оценку клинического течения послеоперационного периода при применении перфузатов с нормальной и высокой осмолярностью.

Положения выносимые на защиту

Применение гипертонического раствора для заполнения контуров аппарата искусственного кровообращения улучшает показатели центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции системы кровообращения на этапах операционного и послеоперационного периодов.

Сравнительная оценка содержания внесосудистой воды в легких демонстрирует преимущества использования гиперосмолярного перфузата по сравнению с кристаллоидными растворами у пациентов с различной исходной степенью тяжести сердечной недостаточности.

Использование гиперосмолярного перфузата способствует уменьшению частоты развития легочной дисфункции и снижению дозировки инотропных препаратов, особенно у пациентов с III ФК хронической сердечной недостаточности.

Научная новизна

Впервые исследовано влияние перфузата различной осмолярности на функциональное состояние форменных элементов во время ИК при реваскуляризации миокарда.

Впервые дана сравнительная оценка содержания внесосудистой воды в легких у пациентов с ХСН II-III ФК, оперированных по поводу ИБС в условиях ИК, в ближайшем послеоперационном периоде в зависимости от применяемого состава перфузата.

Детально изучена кислородтранспортная функция крови, гемодинамический профиль, динамика волемической нагрузки пациентов с СН в процессе перфузии и ближайшем послеоперационном периоде в зависимости от применяемого состава перфузата.

Отличие полученных новых научных результатов от результатов, полученных другими авторами.

Об использовании различных типов растворов (синтетические коллоиды, кристаллоиды, гипертонические растворы на основе NaCl, маннита) для инфузии во время кардиохирургических операций и для заполнения контура аппарата ИК сообщалось и ранее.

По данным ряда авторов (English Т.А., 1971; Boldt J., Zickmann В., 1994; ХеламяэХ., 1994; Taketani Т., 2005), гипретонические растворы на основе гидроксиэтилкрахмала инфузировались до ИК, из исследования исключались пациенты с фракцией изгнания ниже 50%. В данном исследовании более 60% составили пациенты с ФИ 35-45%, гиперосмолярные коллоидные растворы использовались в качестве первичного объема заполнения контура АИК. В отличие от результатов выше перечисленных авторов, приемущества гиперосмолярного перфузата, в плане развития, легочных дисфункций были получены, именно у пациентов с высоким функциональным классом НК, в данном исследовании это предположение подтверждается при изучении внесосудистой воды в легких.

В нашем исследовании положительные гемодинамические эффекты, связанные с примененим гиперосмолярных растворов, согласуютя с данными целого ряда авторов (7оую М.Б., 2003; Таке1аш Т., 2005; Татауо Е., 2008), однако по нашим данным более выражены у пациентов со сниженной сократительной способность миокарда ЛЖ.

Таким образом, в результате было установлено что, применение гиперосмолярного первичного объема заполнения позволяет снизить объем волемической нагрузки в интра и ближайшем послеоперационном периоде, на фоне стабильных показателей центральной гемодинамики (ДЛАср., ДЗЛА., СИ), что в свою очередь способствует снижению частоты развития легочных дисфункций у больных, оперированных по поводу ИБС в условиях ИК, особенно у пациентов с высоким ФК хронической сердечной недостаточности.

Практическая значимость полученных новых научных знаний.

Применение высокоосмолярного первичного объема заполнения контура аппарата ИК способствует стабилизации гемодинамики и обеспечивает адекватное функционирование кислородтранспортной функции системы кровообращения у больных с высоким классом НК, оперированных по поводу ИБС в условиях ИК.

Высокая осмолярность первичного объема заполнения не приводит к дегидратации пациента в течении ИК, за счет компенсационной тканевой регидратации у больных с НК и признаками гипергидратации, что в свою очередь положительно сказывается на показателях центральной гемодинамики и способствует снижению частоты развития легочных дисфункций в раннем послеоперационном периоде.

Проведенное исследование доказало безопасность и эффективность применения высокоосмолярного перфузата, что позволило внедрить ее в повседневную практику и тем самым оптимизировать анестезиологическое пособие пациентов с высоким функциональным классом НК, которым выполнялась реваскуляризация миокарда в условиях ИК.

Достоверность выводов и рекомендаций

Большое число клинических наблюдений, проведение подробного научного анализа данных с применением современных методов статистической обработки и современного компьютерного обеспечения, свидетельствуют о высокой достоверности результатов, выводов и рекомендаций, сформулированных в диссертационной работе.

Личный вклад автора в получении новых научных данных в проведении данного исследования.

Автор самостоятельно разработал план обследования пациентов, обследовал всех пациентов, включенных в настоящее исследование и провел статистический анализ, дал научную интерпретацию полученных данных. Лично осуществлял анестезиологическое обеспечение и наблюдение в ближайшем послеоперационном периоде у обследуемых пациентов. Личное участие автора в получении научных результатов подтверждается соавторством в публикациях по теме диссертации.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Батюк, Андрей Мирославович

выводы

1. . Использование гиперосмолярного раствора для заполнения контуров аппарата искусственного кровообращения способствует достоверному увеличению сердечного индекса, через 6 часов до 3,65±0,68 в ИГ, против 3,13±0,4 в КГ (р<0,05) и до 3,67±0,2 в ИГ, против 3,25±0,3 в КГ (р<0,05), через 12 часов раннего послеоперационного периода.

2. Применение гиперосмолярного перфузата приводит к снижению кислородной задолженности в постперфузионном периоде по сравнению с контрольной группой, у больных КГ через 30 минут после ИК, потребление кислорода составило - 367,43±78,8 мл/мин, а в ИГ - 312,08±121,9мл/мин (р<0,05), показатели коэффициента экстракции кислорода составили 24,92±9,18% в ИГ, а в КГ- 29,58±8,02% (р<0,05).

3. Применение гиперосмолярного перфузата приводит к достоверному снижению содержания внесосудистой воды в легких в 1,5 раза по сравнению с контрольной группой к исходу первых суток после операции, в КГ-9,15±2,75 против 7,6±1,4 вИГ(р<0,05).

4. Гиперосмолярный перфузат не оказывает существенного влияния на состояние форменных элементов крови (осмотическая резистентность эритроцитов, уровень свободного гемоглобина крови).

5. Использование гиперосмолярного перфузата способствует уменьшению дозировки инотропных препаратов, а также значительному улучшению оксигенационной функции легких в послеоперационном периоде, особенно у пациентов с III функциональным классом хронической сердечной недостаточности.

Практические рекомендации:

1. В предоперационном периоде необходимо проводить дифференцировку пациентов по классу хронической сердечной недостаточности для выбора вида перфузата.

2. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью NYHA II-III для заполнения контуров аппарата искусственного кровообращения рекомендуется использование гиперосмолярного раствора следующего состава: рефортан 1000мл, манит 15% 400мл, натрия бикарбонат 5% 100мл, гордокс 1млнКЕ.

3. Суммарный гидробаланс у пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения, не должен превышать 10-15 мл/кг.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Батюк, Андрей Мирославович, 2009 год

1. Агамалиев, К. Т. Осмотическое состояние при операциях в условиях искусственного кровообращения / К. Т. Агамалиев, А. Л. Дивонин // Анестезиология и реаниматология. 1982. - № 6. - С. 67-71.

2. Андреев, С. В. Прошлое, настоящее и будущее искусственного кровообращения / С. В. Андреев // Современные вопросы искусственного кровообращения в эксперименте и клинике. — М., 1965. — С. 9-25.

3. Баллюзек, Ф. В. Искусственное кровообращение при операциях на открытом сердце: дис. д-ра мед. наук / Ф. В. Баллюзек. — Л., 1962. — 223 с.

4. Башкиров, М. В. Осмодиуретики / М. В. Башкиров, А. Ю. Лубнин // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. - № 2. -С. 32-37.

5. Белавин, А. С. Респираторно-перфузионные особенности у больных ИБС после продолжительного искусственного кровообращения: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. С. Белавин. — Новосибирск, 2001. — 19 с.

6. Биз, М. Гидроксиэтилкрахмал: новый плазмозаменитель в терапии гиповолемии и шока / М. Биз // Вестник интенсивной терапии. 1996. - № 4. -С. 19-23.

7. Богоявленский, И. Ф. Применение гипертонических растворов натрия хлорида в реаниматологии, интенсивной терапии и медицине катастроф / И. Ф. Богоявленский, И. О. Закс // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 2. - С. 59-64.

8. Буланов, А. Ю. Коллоидные объемозамещающие растворы и гемостаз / А. Ю. Буланов, В. М. Городецкий, Е. М. Шулутко // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 25-31.

9. Бураковский, В. И. Влияние искусственного кровообращения на организм и принципы адекватной перфузии / В. И. Бураковский, Г. Г. Гелыптейн, Я. Л. Рапопорт // Грудная хирургия. 1970. - № 1. - С. 23-32.

10. Варианты проведения искусственного кровообращения и протеиназная активность плазмы крови / С. А Партигулов, Г. Е. Баженова, О. Г. Оглоблина и др. // Анестезиология и реаниматология. -1989. -№ 5. С. 6-9.

11. П.Вишневский, А. А. Искусственное кровообращение / А. А. Вишневский, Т. М. Дарбинян, С. Ш. Харнас. -М.: Медицина, 1966. С. 6785.

12. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. — М.: Медиа-Сфера, 2001. 392 с.

13. Влияние анестезии на систему нейрогуморальной регуляции и водно-электролитный обмен во время аорто-коронарного шунтирования / Т. М. Дарбинян, Э. А. Кулиев, Б. А. Кузнецова и др. // Анестезиология и реаниматология. 1990. - № 5. - С. 7-11.

14. Влияние парциального давления 02 артериальной крови на потребление 02 больными во время искусственного кровообращения / Ю. М. Ганущак, И. Г. Яковенко, В. Д. Афанасьев и др. // Анестезиология и реаниматология. 1992. - № 3. - С. 14-15.

15. Внутрилегочное венозное примешивание при операциях на открытом сердце / Н. А. Трекова, Е. В. Флеров, И. И. Дементьева и др. // Анестезиология и реаниматология. — 1990. — № 5. — С. 11-16.

16. Воинов, В. А. Постперфузионный легочный синдром: дис. . д-ра мед. наук / В. А. Воинов. Л., 1985. - 416 с.

17. Галетти, П. М. Основы и техника экстракорпорального кровообращения: пер. с англ. / П. М. Галетти, Г. А. Бричер. М., 1966. - 295 с.

18. Галыбин, А. А. Нарушение метаболизма глюкозы и изменение активности инсулина при операциях на открытом сердце / А. А. Галыбин // Анестезиология и реаниматология. 1989. — № 5. — С. 12-18.

19. Гебхард, М. М. Кардиоплегия / М. М. Гебхард, X. Ю. Бретшнейдер, К. Ю. Прюссе // Физиология и патофизиология сердца : пер. с англ. / под ред. Н. Сперелакиса. -М., 1990. Т. 2. - С. 292-307.

20. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. Ю. А. Данило М.: Практика, 1999. - 459 с.

21. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины / Т. Гринхальх; под ред. И. Н. Денисова, К. И. Сайткулова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. -287 с.

22. Дамир, Е. А. Особенности наркоза и послеоперационного периода у больных, страдающих нарушениями коронарного кровообращения / Е. А. Дамир.-М., 1968.-23 с.

23. Дементьева, И. И. Величина гематокрита у пациентов после операции на сердце с применением искусственного кровообращения / И. И. Дементьева, Е. В. Ройтман, С. Ф. Лескова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - С. 45-47.

24. Дементьева, И. И. Патофизиологические аспекты развития циркуляторной гипоксии при искусственном кровообращении / И. И. Дементьева // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 2. - С. 19-23.

25. Дивонин, А. Л. Влияние некоторых перфузионных сред на изменение коллоидно-осмотического давления во время операции в условиях искусственного кровообращения / А. Л. Дивонин // Анестезиология и реаниматология. 1984. - № 3. - С. 11-13.

26. Дивонин, А. Л. Изменение показателей гемодинамики при перфузии с пульсирующим и постоянным потоками во время операций аорто-коронарного шунтирования / А. Л. Дивонин,

27. Е. Р. Соболева // Анестезиология и реаниматология. 1989. - № 6. -С. 6-10.

28. Значение коллоидно-осмотического давления для клинической анестезиологии и реаниматологии / А. 3. Маневич, С. А. Маркин, С. Ю. Залетов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1981. - № 3. - С. 63-67.

29. Изменение печеночного кровотока и функции почек в условиях пульсирующей и непульсирующей перфузии / А. Л. Дивонин, Б. П. Мищенко, Л. И. Логинова и др. // Анестезиология и реаниматология. 1991. - № 3. - С. 36-40.

30. Изменение показателей метаболизма головного мозга в условиях нормо и гипотермической перфузии у кардиохирургических больных / Е. М. Миербеков, Е. А. Кукаева, Е. В. Флеров и др. // Анестезиология и реаниматология. - 1996. - № 2. - С. 59-62.

31. Изменения кислородтранспортной функции крови при проведении перфузии без заполнения аппарата донорской кровью / Г. Г. Гелыитейн, Р. А. Мейтина, Д. Б. Лифляндский и др. // Анестезиология и реаниматология. -1977.-№ 1.-С. 87-89.

32. Инфукол ГЭК плазмозамещающий раствор на основе гидроксиэтилированного крахмала второго поколения. Экономические аспекты современной инфузионно-трансфузионной терапии / И. В.

33. Молчанов, В. И. Серов, В. А. Михельсон и др. // Вестник службы крови России. 1999. - № 4. - С. 63-64.

34. Исследование биологически активных веществ крови при постперфузионном легочном синдроме / В. А. Гончарова, М. Б. Жангелова, В. А. Воинов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1988. - № 1. - С. 17-24.

35. Караськов, А. М. Биохимическая адаптация организма после кардиохирургических вмешательств / А. М. Караськов, В. В. Ломиворотов. — Новосибирск: Изд-во СО РАН Филиал Гео, 2004. 287 с.

36. Киклер, Т. Бескровная хирургия клинический опыт / Т. Киклер // Проблемы бескровной хирургии: матер, междунар. симпозиумов. - М., 2001. -С. 51-64.

37. Кламмер, М. Е. Аспекты методики, гемодинамики и потребления кислорода при искусственном кровообращении: дис. . д-ра мед наук / М. Е. Кламмер. -М., 1974.-201 с.

38. Климанский, В. А. Всесоюзный симпозиум (Актуальные вопросы патогенеза и лечения острой кровопотери» / В. А. Климанский, А. М. Сидоренко // Хирургия. 1987. - № 7 - С. 153-154.

39. Клинико-лабораторная оценка применения 20% альбумина (Плазбумин) у кардиохирургических больных / Н. А. Трекова, Б. А. Аксельрод, Г. В. Бабалян и др. // Анестезиология и реаниматология. 2006. -№2.-С. 18-21.

40. Клиническая анестезиология: пер. с англ. / П. Бараш, Б. Куллен, Р. Стэлтинг и др.; под. ред. В. Я. Родионова. М., 2004. - 578 с.

41. Клиническая оценка лабораторных тестов: пер. с англ. / под ред. Н. У. Тица. -М.: Медицина, 1986.-480 с.

42. Кобахидзе, Э. А. Некоторые вопросы методики и клинического применения искусственного кровообращения без донорской крови: дис. . канд. мед. наук / Э. А. Кобахидзе. 1975. - 199 с.

43. Коллоидно-осмотическое давление и осмоляльность инфузионных сред / В. А. Гологорский, Б. П. Гельфанд, С. Л. Нистратов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1993. - № 2. - С. 17-19.

44. Коллоидно-осмотическое давление плазмы во время и после искусственного кровообращения / И. И. Дементьева, М. Я. Ходас, В. П. Осипов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1987. - № 3. - С. 14-18.

45. Константинов, Б. А. Деформация миокарда и насосная функция сердца / Б. А. Константинов, В. А. Сандриков, Т. Ю. Кулагина // Трансфузиология в хирургии. -М., 2006. -304 с.

46. Коронарное шунтирование: рекомендации Американской ассоциации сердца и Американского кардиологического колледжа: пер. с англ. Красноярск, 2000. - 200 с.

47. Корячкин, В. А. Клинические функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии / В. А. Корячкин, В. И. Страшнов, В. Н. Чуфаров. СПб., 2001. - 144 с.

48. Кровопотеря гиповолемия, подходы к инфузионно-трансфузионной коррекции / П. В. Марютин, Л. Б. Левченко, В. Г. Учваткин и др. // Анестезиология и реаниматология. - 1998. - № 3. - С. 35-41.

49. Крюченков, Н. Б. Применение перфторана в качестве новой перфузионной среды в клинике ВПС: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Б. Крюченков. М., 1998. - 19 с.

50. Кузнецов, Г. В. Гемодинамика при неосложенном течении раннего послеоперационного периода после аорто-коронарного шунтирования / Г. В. Кузнецов, В. В. Уколов, А. А. Еременко // Анестезиология и реаниматология. 1983. -№ 3. - С. 25-27.

51. Лекманов, А. У. Интраоперационная гемодилюция растворами на основе гидроксиэтилкрахмала (инфукол ГЭК) у детей / А. У. Лекманов // Вестник интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 29-32.

52. Лифляндский, Д. Б. Искусственное кровообращение без заполнения аппарата донорской кровью / Д. Б. Лифляндский, Л. И. Логинова, Э. А. Кобахидзе // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1974. -№6.-С. 71-73.

53. Лшцук, А. Н. Изменения гемостаза и его коррекция у кардиохирургических больных при операциях на сердце с использованием искусственного кровообращения: дис. . канд. мед. наук / А. Н. Лшцук. -М.,1998.-216 с.

54. Логинова, Л. И. Применение отечественных низкомолекулярных плазмозаменителей — реополиглюкина и желатиноля — для целей гемодилюции в искусственном кровообращении: дис. . канд. биол. наук / Л. И. Логинова. 1970. - 128 с.

55. Локшин, Л. С. Искусственное кровообращение с аутооксигенацией / Л. С. Локшин, В. П. Осипов, И. Е. Барышева // Анестезиология и реаниматология. 1990. - № 5. - С. 78-80.

56. Лубнин, А. Ю. Изоволемическая гемодилюция / А. Ю. Лубнин, Г. И. Тома // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 3. - С. 60-68.

57. Лурье, Г. О. Применение нового отечественного кристаллоида Мафусола в качестве гемодилюента при операциях с искусственным кровообращением / Г. О. Лурье, В. П. Осипов, М. А. Чарная // Анестезиология и реаниматология. 1990. — № 4. — С. 20-22.

58. Маршш, Дж. Дж. Медицина критических состояний: пер. с англ. / Дж. Дж. Марини, А. П. Уиллер. -М., 2002. 979 с.

59. Маркин, С. А. Клиническая осмометрия и онкометрия / С. А. Маркин // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии.1999.-№2.-С. 7-12.

60. Марцинкявичус, А. М. Факторы, влияющие на непосредственный результат аортокоронарного шунтирования / А. М. Марцинкявичус, Г. П. Ужвинис, Н. А. Полющинская // Кардиология. 1989. - № 2. - С. 10-13.

61. Метаболические изменения как критерий адекватности некоторых видов комбинированной общей анестезии / В. А. Гологорский, И. Я. Усватова, А. А. Ахундов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1980. -№2.-С. 13-17.

62. Мильчаков, В. И. Влияние гемодшпоции на свободнорадикальное повреждение при искусственном кровообращении / В. И. Мильчаков, И. И. Дементьева, А. Г. Яворовский // Вестник интенсивной терапии. 1995. -№ 3. -С. 13-15.

63. Молекулярные и клеточные механизмы развития осложнений после искусственного кровообращения и пути их коррекции / О. П. Шевченко, М. Ш. Хубутия, А. В. Чернова и др. // Трансплантология и искусственные органы. 1996. -№ 3-4. - С. 49-55.

64. Молчанов, И. В. Монографический обзор / И. В. Молчанов, О. А. Гольдина, Ю. В. Горбачевский. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1998.-138 с.

65. Морган, Дж. Э. Клиническая анестезиология: в 3 кн. / Дж. Э. Морган, Дж. Э. пер. с англ. А. А. Бунятяна, А. М. Цейтлина. М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 2000 - Кн. 2. 368 с.

66. Нарушение метаболизма глюкозы и изменение активности инсулина при операциях на открытом сердце / А. В. Мещеряков, М. А. Лахтер, И. А. Козлов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1989. - № 5.-С. 12-18.

67. Оркин, Ф. К. Осложнения искусственного кровообращения / Ф. К. Оркин // Осложнения при анестезии: пер. с англ. / под. ред. Ф. К. Оркина, Л. X. Купермана. М., 1985. - Т. 2. - С. 274-311.

68. Осипов, В. П. Трансфузиологические аспекты искусственного кровообращения: метод, рекомендации НИХ РАМН / В. П. Осипов, Г. О. Лурье.-М., 1992.-85 с.

69. Отечественный коллоид Модежель как компонент перфузионной среды для операции с искусственным кровообращением / Г. О. Лурье, А. Ю. Мальцева, В. П. Осипов и др. // Анестезиология и реаниматология. — 1991. — №5.-С. 39-43.

70. Оценка показателей кислотно-щелочного равновесия, кислородного и электролитного балансов крови для ранней диагностики нарушений гемодинамики у больных, перенесших операцию на сердце / М.

71. Я. Ходас, Р. Н. Лебедева, Б. А. Константинов и др. // Кардиология. 1977. -№7.-С. 100-107.

72. Партигулов, С. А. Кровосберегающие технологии в кардиохирургии / С. А. Партигулов // Кардиология. 2005. - № 3. — С. 60-63.

73. Партигулов, С. А. Перфузиологическое обеспечение операций и защита миокарда у больных ишемической болезнью сердца: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С. А. Партигулов. -М., 1999. 236 с.

74. Патофизиологические механизмы нарушений доставки, потребления и экстракции кислорода при критических состояниях. Методы их интенсивной терапии / В. Ф. Альес, П. А. Степанов, О. А. Гольдина и др. // Вестник интенсивной терапии. 2000. - № 1. — С. 29-33.

75. Подоксенов, Ю. К. Альтернативы переливанию крови в кардиохирургии / Ю. К. Подоксенов В. М. Шипули, Ю. С. Свирко // Тихоокеанский медицинский журнал. 2004. - № 2. - С. 62-65

76. Полушин, Ю. С. Гемотрансфузии анестезиолого-реаниматологический взгляд на проблему // Эфферентная терапия. - 2004. -Т. 10. — № 3. — С. 76-87.

77. Применение гидроксиэтилкрахмала в качестве коллоидного компонента перфузионных сред / Э. А. Кобахидзе, Е. П. Поспелова, А. Л. Дивонин и др. // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 5. - С. 40-42.

78. Развитие основных направлений трансфузионного обеспечения операций на сердце и сосудах / С. А. Шаноян, Ю. А. Шарова, Н. Н. Самсонова и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. — № 3. — С. 143-146.

79. Реконструктивные операции на коронарных артериях у больных ишемической болезнью сердца / А. А. Михеев, В. М. Клюжев, В. Н. Ардашев и др. М.: Медпрактика, 2001. - 68 с.

80. Руднов, В. А. Научно обоснованная медицинская практика и фармакоэкономика в интенсивной терапии / В. А. Руднов // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. СПб., 2000. - С. 79-82.

81. Руководство по анестезиологии: учеб. пособие / М. М. Багиров, М. В. Бондарь, А. Ф. Бабуло и др.; под ред. Ф. С. Глумчера, А. И. Трещинского. К.: Медицина, 2008. - 608 с.

82. Руководство по кардиоанестезиологии / под ред. А. А. Бунятяна, Н. А. Трековой. -М.: МИА, 2005. 688 с.

83. Руководство по клинической анестезиологии / под ред. Б. ДЖ. Полларда; пер. с англ. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. 912 с.

84. Свиридов, С. В. Гетерогенные коллоидные плазмазамешающие растворы: настоящее и будущее / С. В. Свиридов // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 13-17.

85. Сидельников, С. Г. Некоторые аспекты управления гемостазом у больных ИБС, оперированных в условиях искусственного кровообращения: автореф. . дис. канд. мед. наук / С. Г. Сидельников. Новосибирск, 2000. -21 с.

86. Смирнова, В. И. Парез желудочно-кишечного тракта в хирургии и методы его лечения / В. И. Смирнова, И. Г. Ковалева, В. II. Яковенко // Анестезиология и реаниматология. — 1995. — № 6. С. 71-73.

87. Современные тенденции развития коронарной хирургии / Р. С. Акчурин, А. А. Ширяев, М. Г. Лепилин и др. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1991. - № 6. - С. 3-6.

88. Состояние водного обмена во время и после искусственного кровообращения у больных с аортальными пороками сердца / А. Л. Дивонин, Д. Б. Ляфляндский, Б. П. Мищенко и др. // Анестезиология и реаниматология. 1984.-№1.с. 16-19.

89. Устинов, Д. В. Легочный шунт и артериовенозная разница по 02 при общей анестезии во время пересадки сердца / Д. В. Устинов // Анестезиология и реаниматология. 1981. - № 2. - С. 19-21.

90. Уэртон, Р. С. Водно-электролитный баланс / Р. С. Уэртон, Р. И. Маззе // Осложнения при анестезии: пер. с англ. / под. ред. Ф. К. Оркина, JI. X. Купермана. -М., 1985. Т. 2. - С. 6-36.

91. Фаминский, Д. О. Защита миокарда при длительных сроках выключения сердца из кровообращения: дис. . канд. мед. наук / Д. О. Фаминский. М., 1985. - 156 с.

92. Фирсов, Н. Н. Изменение реологических свойств крови при экстракорпоральном кровообращении / Н. Н. Фирсов, Н. Р. Александрова, Г. А. Бочаров // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -1983.-Вып. 1.-С. 2.

93. Хал, X. Отношение к легочной воде в отделении интенсивной терапии / X. Хал // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: по материалам 10-го Всемирного конгресса анестезиологов: освежающий курс лекций. Архангельск-Тромсе, 1993. - С. 246-250.

94. Хеламяэ, X. Воздействие инфузии гипертонического раствора NaCl на функцию сердца и метаболизма / X. Хеламяэ // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии (по материалам 3-го конгресса

95. Европейского общества анестезиологов, 1995): освежающий курс лекций: пер. с англ. / под. ред. Э. В. Недашковского. Архангельск-Тромсе, 1997.-С. 279-282.

96. Что лучше для кардиохирургических больных: альбумин или искусственные коллоиды? / Н. А. Трекова, Б. А. Аксельрод, JI. Е. Соловова и др. // Сборник тезисов 11-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2005. - С. 210.

97. Шандер, А. Бескровные методы лечения. Альтернативы переливанию крови / А. Шандер // Проблемы бескровной хирургии: матер, междунар. симпоз. -М., 2001. С. 30-43.

98. Щукин, В. С. Операции на открытом сердце без использования донорской крови / В. С. Щукин, С. Е. Науменко, Е. В. Ленько // Анестезиология и реаниматология. — 1992. — № 1. — С. 62-64.

99. Щукин, В. С. Патологические последствия гемотрансфузий при гипотермии / В. С. Щукин, С. Е. Науменко, Е. В. Ленько // Вестник хирургии. 1990. -№ 9. - С. 110-112.

100. Экстракорпоральная перфтордекалиновая гемопротекция в кардиохирургии / Ю. Л. Шевченко, В. И. Скорик, А. В. Судус и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. -№ 6. - С. 33-37.

101. Язбек, Дж. Применение гидроксиэтилированного крахмала как основного компонента перфузионной среды при операциях протезирования клапанов сердца и аортокоронарного шунтирования : автореф. дис. . канд. мед. наук / Дж. Язбек. М., 2001. - 21 с.

102. Ямгуров, Д. Р. Нормотермическое искусственное кровообращение при коррекции врожденных пороков сердца у детей / Д. Р. Ямгуров, И. Н. Менынугин // Материалы съезда РОСЭКТ Суздаль, 2001. -115 с.

103. A hyperosmolar-colloidal additive to the СРВ-priming solution reduces fluid load and fluid extravasation during tepid СРВ / V. Kvalheim, M. Farstad, O. Haugen et al. // Perfusion. 2008. - Vol.23. - Jan. - № 1. - P. 57-63.

104. Acute normovolaemic haemodilution with a novel hydroxyethyl starch (130/0.4) reduces focal cerebral ischaemic injury in rats / L. Xiong, C. Lei, Q. Wang et al. // Eur J Anaesthesiol. 2008. - Vol. 25. - Jul. - № 7. - P. 581-588.

105. Ajito, T. Effect of intravenous infusion of a 7.2% hypertonic saline solution on serum electrolytes and osmotic pressure in healthy beagles / T. Ajito, K. Suzuki, S. Iwabuchi // J Vet Med Sci. 1999. - Vol. 61. - Jun. -№ 6. - P. 637641.

106. Ali, M. A. Selection of optimal quantity of hydroxyethyl starch in the cardiopulmonary bypass prime / M. Ali, A. Saleh // Perfusion. 2004. - Vol. 19. — Jan. -№1.-P. 41-45.

107. Beneficial effects of hypertonic mannitol in acute ischemia-reperfusion injuries in humans / D. M. Shah, D. E. Bock, R. C. Darling et al. // Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol. 4. - № 1. - P. 97-100.

108. Blood transfusion. Transfusion medicine first of two parts / L. T. Goodnough, M. E. Brecher, M. H. Kanter et al. // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. -№6.-P. 438-447.

109. Boldt, J. Volume therapy in cardiac surgery: does the kind of fluid matter? / J. Boldt // J. Cardiovasc. Vase. Anesth. 1999. - Vol. 13. - № 5. - P. 752-763.

110. Brendel, W. Die Bedeutung der Hirntemperatur fur die Kaltegegenregulation. III. Der Eintfluss der Hirntemperatur auf den Kreislauf des

111. Hundes. Pflug / W. Brendel // Arch. ges. Physiologie. 1960. - Vol. 270. -№ 6. -S. 648-656.

112. Buckberg, G. D. Stadies of controlled reperfusion after ischemia, when is cardiac muscle damaged irreversibly / G. D. Buckberg // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. - Vol. 92. -№ 3. -Pt. 2. - P. 483-487.

113. Butwick, A. The effect of colloid and crystalloid preloading on thromboelastography prior to Cesarean delivery / A. Butwick, B. Carvalho // Can J Anaesth. 2007. - Vol. 54. - Mar. -№ 3. - P. 190-195.

114. Canver, C. C. Use of intraoperative hetastarch priming during coronary bypass / C. C. Canver, R. D. Nichols // Chest. 2000. - Vol. 118. - Dec.6. P. 1616-1620.

115. Cardiac anesthesia (Principles and clinical practice) / eds. F. G. Estafanous, P. G. Barash, J. G. Reves. Philadelphia: J. B. Lippincott Co, 1994. -P. 325-342.

116. Cardiopulmonary bypass and oxygen consumption: oxygen delivery and hemodynamics / A. Parolari, F. Alamanni, T. Gherli et al. // Ann.Thorac. Surg.- 1999. Vol. 67. - № 5. - P. 1320-1327.

117. Cardiopulmonary bypass with modified fluid gelatin and heparin-coated circuits / P. G. Jansen, H. Velthuis, W. R. Wildevuur et al. // Br. J. Anaesth. -1996.-Vol. 76.-№ l.-P. 13-19.

118. Cardiorespiratory responses to hypertonic saline solution in cardiac operations / J. Boldt, B. Zickmann, M. Ballesteros et al. // Ann Thorac Surg. -1991. Vol. 51. - Apr. -№ 4. - P. 610-615.

119. Cardiovascular and pulmonary effects of hetastarch plus hypertonicsaline solutions during experimental endotoxemia in anesthetized horses / L. G.

120. Pantaleon, M. O. Furr, H. C. McKenzie et al. // J Vet Intern Med. 2006. - Vol. 20. -Nov-Dec. -№ 6. - P. 1422-1428.

121. Changes in potassium concentration and haematocrit associated with cardiopulmonary bypass in paediatric cardiac surgery / H. A. Vohra, K. Adluri, R. Willets et al. // Perfusion. 2007. - Vol. 22. - Mar № 2. - P. 87-92.

122. Colloidal hypertonic solutions in cardiac surgery / J. Boldt, H. Hammermann, G.Hempelmann // Zentralbl Chir. 1993. - Vol. 118. - № 5. - P. 250-256.

123. Comparison of a small volume of hypertonic saline solution and dextran 40 on hemodynamic alternations in conscious calves / K. Suzuki, T. Suzuki, M. Miyahara et al. // J Vet Sci. 2005. - Vol. 6. - Jun. - № 2. - P. 111116.

124. Comparison of three plasma expanders used as priming fluids in cardiopulmonary bypass patients / I. Tigchelaar, R. C. Gallandat Huet, P. W. Boonstra et al. // Perfusion. 1998. - Vol. 13. - Sep. - № 5. - P. 297-303.

125. Contrasting effects of colloid and crystalloid resuscitation fluids on cardiac vascular permeability / M. Jacob, D. Bruegger, M. Rehm et al. // Anesthesiology. 2006. - Vol. 104. - Jun. - № 4. - P. 1223-1231.

126. Cooley, D. A. Open-heart operation with disposable oxygenators, 5% dextrose prime and normothermia / D. A. Cooley, A. C. Beall, Grondin P // Surgery. 1962. - Vol. 52.-713-719.

127. Crystalloid versus colloid fluid therapy after cardiac surgery / S. J. Ley, K. Miller, P. Skov et al. // Heart Lung. 1990. - Vol. 19. - Jan. - № 1. - P. 31-40.

128. D'Ambra, M. N. Colloids versus crystalloids in cardiopulmonary bypass / M. N. D'Ambra // J. Cardiothor. Vase. Anesth. 1990. - Vol. 4. - № 3. -P. 406-408.

129. Determinants of early discharge from the intensive care unit after cardiac operations / M. Ranucci, C. Bellucci, D. Conti et al. // Ann. Thorac. Surg. -2007.-Vol. 83. -№ 3. P. 1089-1095.

130. Determinants of hospital charges for coronary artery bypass surgery: the economic consequences of postoperative complications / G. J. Taylor, F. L. Mikell, H. W. Moses et al. // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 65. - № 5. - P. 309313.

131. Differential effect of oncotic pressure on cerebral and extracerebral water content during cardiopulmonary bypass in rabbits / B. J. Hindman, N. Funatsu, D. C. Cheng et al. // Anesthesiology. 1990. - Vol. 73. - Nov. - № 5. -P. 951-957.

132. Does a hypertonic saline load predict fluid retention in pacing induced heart failure? / Y. Fu, D. W. O'Brien, S. Y. Chan et al. // Cardiovasc Res. 1997. -Vol. 33. - Jan. № 1. - P. 172-180.

133. Does hemodilution by the crystalloid priming solution derange the efficacy of anticoagulation during cardiopulmonary bypass? / A. R. Srivastava, A. Baneijee, B. B. Misra et al. // J Card Surg. 2008. - Vol. 23. - May-Jun. - № 3. -P. 239-245.

134. Drobin, D. Kinetics of isotonic and hypertonic plasma volume expanders / D. Drobin, R. G. Hahn // Anesthesiology. 2002. - Vol. 96. - Jun. -№6.-P. 1371-1380.

135. Effect of equiosmolar solutions of mannitol versus hypertonic saline on intraoperative brain relaxation and electrolyte balance /1. Rozet, N. Tontisirin, S. Muangman et al. // Anesthesiology. 2007. - Vol. 107. - Nov. - № 5. - P. 697704.

136. Effect of hydroxyethyl starch 130/0.4 on S100B protein level and cerebral oxygen metabolism in open cardiac surgery under cardiopulmonary bypass / Z. B. Pi, G. X. Tan, J. L. Wang // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007. -Vol. 87.-Jul 17.-№27.-P. 1908-1911.

137. Effect of hydroxyethyl starch solution in normal horses and horses with colic or acute colitis / G. F. Schusser, K. Rieckhoff, F. R. Ungemach et al. // J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. 2007. - Vol. 54. - Dec. - № 10. - P. 592598.

138. Effect of hypertonic saline dextran on acid-base balance in patients undergoing surgery of abdominal aortic aneurysm / D. Bruegger, A. Bauer, M. Rehm et al. / Crit Care Med. 2005. - Vol. 33. - Mar. - № 3. - P. 556-563.

139. Effects of 7.5% hypertonic saline on fluid balance after radical surgery for gastrointestinal carcinoma / Y. S. Shao, Y. T. Zhang, K. Q. Peng et al. // World J Gastroenterol. 2005. - Vol. 21. - Mar. - № 11. - P. 1577-1581.

140. Effects of hypertonic saline (7.5%) on extracellular fluid volumes in healthy volunteers / K. Järvelä, M. Koskinen, T. Kööbi // Anaesthesia. — 2003. — Vol. 58. Sep. - № 9. - P. 878-881.

141. Effects of hypertonic saline-dextran solution in cardiac valve surgery with cardiopulmonary bypass / R .Bueno, A. C. Resende, R. Melo et al. // Ann Thorac Surg. -2004. Vol. 77. -Feb. -№ 2. -P. 604-611.

142. Effects of leukocyte depletion filter on canine kidney during cardiopulmonary bypass / Y. B. Yang, Z. Q. Zhu, H. Zheng et al. // Zhong Nan Da Xue Bao Yi Xue Ban. 2005. - Vol. 30. - Jun. - № 3. - P. 321-324.

143. Elevated flow rate during cardiopulmonary bypass is associated with fluid accumulation / O. Haugen, M. Farstad, V. Kvalheim et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2007. - Vol. 134. - Sep. - № 3. - P. 587-593.

144. English, T. A. Changes in colloid osmotic pressure during and shortly after open intracardiac operation / T. A. English, J. W. Kirklin, S. Digerness // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1971. - Vol. 61. -№ 3. -P. 338-341.

145. Etiology and pathophysiology of shock / M. J. Murray, D. B. Coursin, R. G. Pearl et al. // Critical care medicine perioperative management. - NY: Lippincott Raven New York, 1971.-P. 185-198.

146. Evidence for myocardial defects under extreme acute normovolemic hemodilution with hydroxyethyl starch and lactated ringer's solution / A. O. Fraga, D. T. Fantoni, D. A. Otsuki et al. // Shock. 2005. - Vol. 24. - Oct. - № 4. - P. 388-395.

147. Experimentally-induced acute lung injury: the protective effect of hydroxyethyl starch / A. Di Filippo, M. Ciapetti, D. Prencipe et al. // Ann Clin Lab Sci. 2006. - Vol. 36. - № 6. - P. 345-352.

148. Extraction of bisphenol-A from a cardiopulmonary bypass circuit / H. Sakurai, M. Maeda, K. Miyahara et al. // Kyobu Geka. 2002. - Vol. 55. - Aug. -№9.-P. 770-772.

149. Farstad, M. Cold-induced fluid extravasation during cardiopulmonary bypass in piglets can be counteracted by use of iso-oncotic prime / M. Farstad, V. L. Kvalheim, P. Husby // J Thorac Cardiovasc Surg. 2005. - Vol. 130. - Aug. -№2.-P. 287-294.

150. Fluid extravasation during cardiopulmonary bypass in piglets—effects of hypothermia and different cooling protocols / M. Farstad, J. K. Heltne, S. E. Rynning et al. // Acta Anaesthesiol Scand. 2003. - Vol. 47. - Apr. - № 4. - P. 397-406.

151. Fluid overload during cardiopulmonary bypass is effectively reduced by a continuous infusion of hypertonic saline/dextran (HSD) / V. L. Kvalheim, S. E. Rynning, M. Farstad et al. // Scand Cardiovasc J. 2008. - Vol. 42. - Feb. - № l.-P. 63-70.

152. Fluid resuscitation in severe sepsis and septic shock: albumin, hydroxyethyl starch, gelatin or ringer's lactate-does it really make a difference? / F. Su, Z. Wang, Y. Cai et al. // Shock. 2007. - Vol. 27. - May. - № 5. - P. 520-526.

153. Fluid shift is moderate and short-lived during acute crystalloid hemodilution and normothermic cardiopulmonary bypass in piglets / M. Farstad, O. Haugen, S. E. Rynning et al. // Acta Anaesthesiol Scand. 2005. - Vol. 49. -Aug.-№7.-P. 949-955.

154. Geissler, H. J. Myocardial fluid balance: pathophysiology and clinical implications / H. J. Geissler, S. J. Allen // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol. 46 (Suppl).-P. 242-247.

155. Groom, R. C. High or low hematocrits during cardiopulmonary bypass for patients undergoing coronary artery bypass graft surgery? An evidence-based approach to the question / R. C. Groom // Perfusion. 2001. - Vol. 16. - № 5. - P. 339-343

156. Haemoconcentration by gelatin-induced acceleration of erythrocyte sedimentation rate / R. Sumpelmann, A. Gunther, R. Zander // Anaesthesia. — 2000.-Vol. 55.-Mar.-№3.-P. 217-220.

157. Haemodynamic, acid-base and electrolyte changes during plasma replacement with hydroxyethyl starch or crystalloid solution in young pigs / R. Sumpelmann, T. Schiirholz, G. Marx et al. // Paediatr Anaesth. 2000. - Vol. 10. -№2.-P. 17.

158. Hahn, R. G. Rapid water and slow sodium excretion of acetated Ringer's solution dehydrates cells / R. G. Hahn, D. Drobin // Anesth Analg. 2003. -Vol. 97. -Dec. № 6. -P. 1590-1594.

159. Hemodynamic, metabolic, and morphological effects of cardiopulmonary bypass with a fluorocarbon priming solution / J. J. Stone, W. Jr. Piccione, L. D. Berrizbeitia et al. // Ann Thorac Surg. 1986. - Vol. 41. - Apr. -№4.-P. 419-424.

160. Hemostatic changes after crystalloid or colloid fluid administration during major orthopedic surgery: the role of fibrinogen administration / M. Mittermayr, W. Streif, T. Haas et al. // Anesth Analg. 2007. - Vol. 105. - Oct. -№4.-P. 905-917.

161. Highly positive intraoperative fluid balance during cardiac surgery is associated with adverse outcome / F. Toraman, S. Evrenkaya, M. Yuce et al. // Perfusion. -2004. Vol. 19. -№ 2. - P. 85-91.

162. Holte, K. Pathophysiology and clinical implications of perioperative fluid excess / K. Holte, N. E. Sharrock, H. Kehlet // Br. J. Anaesth. 2002. - Vol. 89.-№4. -P. 622-632.

163. Hydrostatic pulmonary edema: high-resolution computed tomography aspects / C. M. C. Ribeiro, E. Marchiori, R. Rodrigues et al. // J. Bras. Pneumol. -2006.-Vol. 32. -№ 6. — P. 515-522.

164. Hydroxyethyl starch as a prime for cardiopulmonary bypass: effects of two different solutions on haemostasis / A. Kuitunen, M. Hynynen, M. Salmenpera et al. // Acta Anaesthesiol Scand. 1993. - Vol. 37. - Oct. - № 7. - P. 652-658.

165. Hydroxyethyl starch as a priming solution for cardiopulmonary bypass impairs hemostasis after cardiac surgery / A. H. Kuitunen, M. J. Hynynen, E. Vahtera et al. // Anesth Analg. 2004. - Vol. 98. - Feb. - № 2. - P. 291-297.

166. Hydroxyethyl starch in priming fluid for cardiopulmonary bypass / R. M. Sade, F. A. Jr. Crawford, J. P. Dearing et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. -1982.-Vol. 84. Jul. — № l.-P. 35-38.

167. Hydroxyethyl starch is superior to lactated Ringer as a replacement fluid in a pig model of acute normovolaemic haemodilution / D. A. Otsuki, D. T. Fantoni, C. B. Margarido et al. // Br J Anaesth. 2007. - Vol. 98. - Jan. - № 1. -P. 29-37.

168. Hydroxyethyl starch versus Ringer solution in cardiopulmonary bypass prime solutions (a randomized controlled trial) / O. Tiryakioglu, G. Yildiz, H. Vural et al. // J Cardiothorac Surg. 2008. - Vol. 12. - Jul. - № 3. - P. 45.

169. Hyperosmolar volume replacement in heart surgery / J. Boldt, B. Zickmann, A. Thiel et al. // Anaesthesist. 1990. - Vol. 39. - Aug. - № 8. - P. 412-419.

170. Hypertonic hydroxy ethyl starch solution for hypovolaemia correction following heart surgery / E. Sirvinskas, E. Sneider, M. Svagzdiene et al. // Perfusion. -2007. Vol. 22. - Mar. - № 2. - P. 121-127.

171. Hypertonic saline (7.5%) after coronary artery bypass grafting / K. Jarvela, S. Kaukinen // Eur J Anaesthesiol. 2001. - Vol. 18. - Feb. - № 2. - P. 100-107.

172. Hypertonic saline dextran prime reduces increased intracranial pressure during cardiopulmonary bypass in pigs / L. B. McDaniel, T. Nguyen, J. B. Zwischenberger et al. // Anesth Analg. 1994. - Vol. 78. - Mar. - № 3. - P. 435441.

173. Hypertonic saline/dextran for cardiopulmonary bypass reduces gut tissue water but does not improve mucosal perfusion / W. Tao, J. B. Zwischenberger, T. T. Nguyen et al. // J Surg Res. 1994. - Vol. 57. - № 6. - P. 718-725.

174. Hypertonic/hyperoncotic resuscitation after intestinal superior mesenteric artery occlusion: early effects on circulation and intestinal reperfusion / J. Jonas, A. Heimann, U. Strecker et al. // Shock. 2000. - Jul. - Vol. 14. - № 1. -P. 24-29.

175. Hypertonic-hyperoncotic solutions improve cardiac function in children after open-heart surgery / M. Schroth, C. Plank, U. Meissner et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 118. - Jul. - № 1. - p. e76-e84.

176. Iatrogenic myocardial edema with crystalloid primes: effects on left-ventricular compliance, performance and perfusion / R. P. Foglia, H. L. Lazar, D. L. Steed et al. // Surg. Forum. 1978. - Vol. 29. -№ 1. -P. 312-315.

177. Influence of five different priming solutions on platelet function in patients undergoing cardiac surgery / J. Boldt, B. Zickmann, B. M. Ballesteros et al. // Anesth Analg. 1992. - Vol. 74. - Feb. - № 2. - P. 219-225.

178. Initial ultrafiltration to the priming solution with preserved blood for cardiopulmonary bypass in infants / M. Nagatsu, Y. Harada, T. Takeuchi et al. // Kyobu Geka. 1995. - Vol. 48. - Apr. -№ 4. - P. 281-285.

179. Intercompartmental fluid volume shifts during cardiopulmonary bypass measured by A-mode ultrasonography / J. Schumacher, W. Eichler, M. Heringlake et al. // Perfusion. 2004. - Vol. 19. - № 5. - P. 277-281.

180. Intraoperative fluid balance during cardiopulmonary bypass: effects of different mean arterial pressures / O. Haugen, M. Farstad, V. Kvalheim et al. // Perfusion. 2007. -Vol. 22. - Jul. - 4. - P. 273-288.

181. Intravenous pretreatment of hypertonic saline can prevent systemic hypotension induced by spinal anesthesia / B. W. Wang, Y. H. Chiou, W. B. Chen et al. // Acta Anaesthesiol Sin. 1997. - Vol. 35. - Jun. - № 2. - P. 85-90.

182. Ishikawa, G. The effect of hypertonic saline infusion on lumbar epidural anesthesia / G. Ishikawa // Masui. 1996. - Vol. 45. - Feb. - № 2. - P. 205-214.

183. Li, L. Y. Effect of acute progressive normovolemic hemodilution with lactated Ringer's, gelatin and hydroxyethyl starch on coagulation and survival rate in rabbits / L. Y. Li, X. Xu // Beijing Da Xue Bao. 2008. - Vol. 40. - Jun. - № 3. -P. 292-300.

184. Lilleaasen, P. Moderate and extreme hemodilution in open-heart surgery: fluid balance and acid-base studies / P. Lilleaasen, O. Stokke // Ann Thorac Surg. 1978. - Vol. 25. - Feb. - № 2. - P. 127-133.

185. London, M. J. Colloids versus crystalloids in cardiopulmonary bypass. Pro: Colloids should be added to the pump prime / M. J. London // J. Cardiothor. Vase. Anesth. 1990. - Vol. 4. -№ 3. - P. 401-405.

186. Low arterial pressure during cardiopulmonary bypass in piglets does not decrease fluid leakage / O. Haugen, M. Farstad, V Kvalheim, et al. // Acta Anaesthesiol Scand. 2005. - Vol. 49. - Oct. -№ 9. - P. 1255-1262.

187. Low molecular starch versus gelatin plasma expander during CPB: does it make a difference? / R. H. Boks, M. J. Wijers, J. Hofland et al. // Perfusion. 2007. - Vol. 22. - Sep. - № 5. - P. 333-337.

188. Lowest hematocrit on bypass and adverse outcomes associated with coronary artery bypass grafting / G. R. DeFoe, C. S. Ross, E. M. Olmstead et al. // Ann. Thorac. Surg. -2001. Vol. 71. -№ 3. -P. 769-776.

189. Lung injury and acute respiratory distress syndrome after cardiopulmonary bypass / G. Asimakopoulos, P. L. C. Smith, C. P. Ratnatunga et al. //Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 68. -№ 3. - P. 1107-1115.

190. Lung protection during total cardiopulmonary bypass by isolated lung perfusion: preliminary results of a novel perfusion strategy / H.-H. Sievers, C. Freund-Kaas, S. Elefiheriadis et al. // Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol. 74. - № 4. -P. 1167-1172.

191. Mecca, R. S. Essential of pulmonary physiology ? / R. S. Mecca // Critical care. Philadelphia: J. B. Lippincott Co, 1992. - P. 1221-1236.

192. Moss, G. S. Plasma expanders. An update / G. S. Moss, S. A. Gould // Am J Surg. 1988. - Vol. 155. - Mar. - № 3. - P. 425-434.

193. Mullins, R. J. Renal function and dysfunction in multiple organ failure / R. J. Mullins // Multiple Organ Failure (Pathophysiology, prevention, and therapy). -N. Y. USA: Springer, 2000. - P. 365-378.

194. Murkin, J. M. Intraoperative Management / J. M. Murkin // Cardiac anesthesia (Principles and clinical practice). Philadelphia: J. B. Lippincott Co, 1994.-P. 325-342.

195. Murphy, G. J. Indications for blood transfusion in cardiac surgery / G. J. Murphy, G. D. Angelini // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 82. - № 6. - P. 2323-2334.

196. Mustafa, I. Metabolic and hemodynamic effects of hypertonic solutions: sodium-lactate versus sodium chloride infusion in postoperative patients / I. Mustafa, X. M. Leverve // Shock. 2002. - Vol. 18. - Oct. - № 4. - P. 306310.

197. Myocardial edema and ventricular function after cardioplegia with added mannitol / R. Goto, H. Tearle, D. J. Steward et al. // Can. J. Anaesth. 1991. -Vol. 38. -№ l.-P. 7-14.

198. Myocardial fluid balance / U. Mehlhorn, H. J. Geissler, G. A. Laine et al. //Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2001. Vol. 20. -№ 6. - P. 1220-1230.

199. Natriuresis and the extracellular volume expansion by hypertonic saline / C. H. Svensen, K. S. Waldrop, L. Edsberg et al. // J Surg Res. 2003. -Vol. 113. -Jul. -№ l.-P. 6-12.

200. Normothermic techniques during open heart operations / I. Birdi, M. B. Izzat, A. J. Bryan et al. // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61. - № 5. - P. 1573-1580.

201. Normothermic versus hypothermic perfusion during coronary artery bypass grafting / J. T. Christenson, J. M. Simonet, V. Velebit et al. // Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 3. - № 5. - P. 519-524.

202. Offner, P. J. Risk Factors for MOF and Pattern of Organ Failure Following Severe Trauma / P. J. Ofiher, E. E. Moore // Multiple Organ Failure (Pathophysiology, prevention, and therapy). N. -Y. USA: Springer, 2000. - P. 30-44.

203. Perfusion technique for nonhaemic cardiopulmonary bypass prime in neonates and infants under 6 kg body weight / F. Merkle, W. Boettcher, F. Schulz et al. // Perfusion. 2004. - Vol. 19. - Jul. - № 4. - P. 229-237.

204. Perioperative fluid and electrolyte management: a survey of consultant surgeons in the UK / D. N. Lobo, M. G. Dube, K. R. Neal et al. // Ann R Coil Surg Engl.-2002.-P. 345.

205. Plasma volume replacement with HES 130/0.42 obviates negative side effects of pneumoperitoneum in piglets / W. A. Osthaus, D. Huber, C. Baumker et al. // Paediatr Anaesth. 2008. - Vol. 18. - Oct. - № 10. - P. 922-928.

206. Priming of cardiopulmonary bypass with human albumin or Ringer's lactate: effect on colloid osmotic pressure and extravascular lung water / A. Hoeft, H. Korb, U. Mehlhorn et al. // Br. J. Anaesth. 1991. - Vol. 66. - № 1. - P. 73-80.

207. Prolonged intensive care unit stay in cardiac surgery: Risk factors and long-term-survival / O. V. Hein, J. Birnbaum, K. Wernecke et al. // Ann. Thorac. Surg.-2006.-Vol. 81. -№ 3. -P. 880-885.

208. Prospective study on cardiopulmonary bypass prime reduction and its effect on intraoperative blood product and hemoconcentrator use / M. A. Sobieski, M. S. Slaughter, D. E. Hart et al. // Perfusion. 2005. - Vol. 20. - Jan. - № 1. - P. 31-37.

209. Prough, D. S. Acidosis Associated with Perioperative Saline Administration: Dilution or Delusion? / D. S. Prough, R. T. White // Anesthesiology. 2000. - Vol. 93. - № 5. - P. 1167-1169.

210. Pulmonary edema after aneurysm surgery is modified by mannitol /1. S. Paterson, J. M. Klausner, G. Goldman et al. // Ann. Surg. 1989. - Vol. 210. -№6.-P. 796-801.

211. Rat cardiopulmonary bypass model: application of a miniature extracorporeal circuit composed of asanguinous prime / X. M. You, F. Nasrallah, E. Darling et al. // J Extra Corpor Technol. 2005. - Vol. 37. - Mar. - № 1. - P. 60-65.

212. Ratner, L. E. Intraoperative fluid management / L. E. Ratner, G. W. Smith // Surg Clin N Am. 1993. - Vol. 73. - P. 229-241.

213. Reduced fluid gain during cardiopulmonary bypass in piglets using a continuous infusion of a hyperosmolar/hyperoncotic solution / M. Farstad, O. Haugen, V. L. Kvalheim et al. // Acta Anaesthesiol Scand. 2006. - Vol. 50. -Aug. - № 7. - P.855-862.

214. Rehydration with fluid of varying tonicities: effects on fluid regulatory hormones and exercise performance in the heat / R. W. Kenefick, C. M. Maresh, L. E. Armstrong et al. // J Appl Physiol. 2007. - Vol. 102. - May. - № 5.-P. 1899-1905.

215. Removal of glucose from the cardiopulmonary bypass prime: a prospective clinical audit / R. F. Newland, R. A. Baker, A. L. Mazzone et al. // J Extra Corpor Technol. 2004. - Vol. 36. - Sep. - № 3. - P. 240-244

216. Role of pump prime in the etiology and pathogenesis of cardiopulmonary bypass-associated acidosis / F. J. Liskaser, R. Bellomo, M. Hayhoe et al. // Anesthesiology. 2000. - Vol. 93. - № 5. - P. 1170-1173.

217. Rosenthal, M. H. Intraoperative fluid management What and how much? / M. H. Rosenthal // Chest. - 1995. - Vol. 115, (suppl. 2). - P. 106S-112S.

218. Russell, J. A. Albumin versus crystalloid for pump priming in cardiac surgery: meta-analysis of controlled trials / J. A. Russell, R. J. Navickis, M. M. Wilkes // J Cardiothorac Vase Anesth. 2004. - Vol. 18. - Aug. - № 4. - P. 429437.

219. Sentürk, S. Effects of a hypertonic saline solution and dextran 70 combination in the treatment of diarrhoeic dehydrated calves / S. Sentürk // J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. 2003. - Vol. 50. - Mar. - № 2. - P. 57-61.

220. Sirvinskas, E. Hypertonic hydroxyethyl starch solution for hypovolemia correction following heart surgery / E. Sirvinskas // Perfusion. -2007.-Vol. 22,-№2.-P. 121-127.

221. Splanchnic organ injury during coronary surgery with or without cardiopulmonary bypass: A randomized, controlled trial / R. Ascione, S. Talpahewa, C. Rajakaruna et al. // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 81. - № 1. -P. 97-103.

222. Studies on fluid extravasation related to induced hypothermia during cardiopulmonary bypass in piglets / J. K. Heltne, M. E. Koller, T. Lund et al. // Acta Anaesthesiol Scand. 2001. - Vol. 45. - Jul. - № 6. - P. 720-728.

223. Taggart, D. Respiratory dysfunction after cardiac surgery: effects of avoiding cardiopulmonary bypass and the use of bilateral internal mammary arteries / D. Taggart // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. - Vol. 18. - № 1. - P. 31-37

224. The effect of 7.2% hypertonic saline solution on the duration of sodium gradient between the cerebrospinal fluid and the venous circulation in the dog / N. Ito, K. Suzuki, H. ICoie et al. // J Vet Med Sci. 2006. - Vol. 68. - Feb. -№2.-P. 183-185.

225. The effect of abdominal pressure on plasma antidiuretic hormone levels in the dog / D. Le Roith, H. Bark, M. Nyska et al. // J Surg Res. 1982. -Vol. 32.-P. 65-69.

226. The effect of acetate ringer solution, 6% hydroxyethyl starch saline and 20% mannitol solution on the serum concentration of propofol continuously infused / Y. Adachi, H. Wada, Y. Aramaki et al. // Masui. 2000. - Vol. 49. - Sep. — № 9. — P. 964-969.

227. The effect of albumin priming solution on platelet activation during experimental long-term perfusion / K. Adrian, K. Mellgren, M. Skogby et al. // Perfusion.-1995.-Vol 13.-№ 3.-P. 187-191.

228. The effect of volume replacement on serum protein concentration during cardiopulmonary bypass / S. A. Kmiecik, A. H. Stammers, C. M. Petterson et al. // J Extra Corpor Technol. 2001. - Vol. 33. - Dec. - № 4. - P. 227-232.

229. The effects of four different crystalloid bypass pump-priming fluids upon the metabolic response to cardiac operation / C. K. McKnight, M. J. Elliott, D. T. Pearson et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. - Vol. 90. - № 1. - P. 97-111.

230. The effects of normal and hypertonic saline on regional blood flow and oxygen delivery / L. Wan, R. Bellomo, C. N. May // Anesth Analg. 2007. -Vol. 105. - Jul. № 1. -P. 141-147.

231. The importance of colloid osmotic pressure during open heart surgery in infants / K. Haneda, S. Sato, E. Ishizawa et al. // Tohoku J Exp Med. 1985. -Vol. 147.-Sep.-№ l.-P. 65-71.

232. The influence of priming solutions used in cardiopulmonary bypass on blood viscosity in hypothermic conditions / S. Manduz, I. Sapmaz, U. S. Sanri et al. // ASAIO J. 2008. - Vol. 54. - May-Jun. - № 3. - P. 275-277.

233. The rheological effects of X-Coating with albumin and hetastarch on blood during cardiopulmonary bypass / B. T. Nutter, A. H. Stammers, R. G. Schmer et al. // J Extra Corpor Technol. 2004. - Vol. 36. - Mar. - № 1. - p. 3643.

234. Tollofsrud, S. Hypertonic saline and dextran after coronary artery surgery mobilises fluid excess and improves cardiorespiratory functions / S. T0ll0fsrud, H. Noddeland // Acta Anaesthesiol Scand. 1998. - Vol. 42. - Feb. -№2.-P. 154-161.

235. Use of autologous blood as part of the perfusate for cardiopulmonary bypass: a priming technique / G. J. Myers, J. F. Legare, J. A. Sullivan et al. // Perfusion. -2002. Vol. 17. -May. -№ 3. -P. 211-216.

236. Use of hypertonic colloid solution in the treatment of heart failure in early postoperative period / E. Sneider, A. Bieliunas, E. Sirvinskas et al. // Medicina (Kaunas). 2004. - Vol. 40. - Suppl 1. - P. 79-83.

237. Utley, J. R. Pathophysiology of cardiopulmonary bypass / J. R. Utley //J. Cardiac Surg. 1990. - Vol. 5. -№ 3. -P. 177-189.

238. Volume loading with hypertonic saline solution: endocrinologic and circulatory responses / J. Boldt, C. Knothe, B. Zickmann et al. // J Cardiothorac Vase Anesth. 1994. - Jun. - Vol. 8. -№ 3. - P. 317-323.

239. Volume therapy with hypertonic saline hydroxyethyl starch solution in cardiac surgery / J. Boldt, D. Kling, C. Herold et al. // Anaesthesia. 1990. - Vol. 45. - Nov. - № 11. - P. 928-934.

240. Ware, L. B. The acute respiratory distress syndrome / L. B. Ware, M. A. Matthay // New Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - № 18. - P. 1334-1349.

241. Yu, R. G. Prediction of volatile anaesthetic solubility in blood and priming fluids for extracorporeal circulation / R. G. Yu, J. X. Zhou, J. Liu // Br J Anaesth. -2001. Vol. 86. - Mar. -№ 3. - P. 338-344.