Острая норволемическая гемодилюция при кардиохирургических вмешательствах в условиях искусственного кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Шмырев, Владимир Анатольевич

• Шмырев, Владимир Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шмырев, Владимир Анатольевич

СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ГЕМОДИЛЮЦИЯ ВО ВРЕМЯ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (обзор литературы).

1.1. Кислородтранспортная функция системы кровообращения и онкотическое давление крови.

1.2. Инфузионные растворы для проведения острой нормоволемической гемодилюции.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика пациентов.

2.2. Анестезиологическое обеспечение операций реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения.

2.3. Методы исследования.

2.4. Статистические методы обработки данных.

ГЛАВА III. ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА И КИСЛОРОДТРАНСПОРТНАЯ ФУНКЦИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

МИОКАРДА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОСТРОЙ НОРМОВОЛЕМИЧЕСКОЙ

ГЕМОДИЛЮЦИИ.

3.1. Показатели центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции системы кровообращения в группе с применением Гелофузина.

3.1.1. Показатели центральной гемодинамики.

3.1.2. Кислородтранспортная функция системы кровообращения.

3.2. Показатели центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции системы кровообращения в группе с применением

Волювена.

3.2.1. Показатели центральной гемодинамики.

3.2.2. Кислородтранспортная функция системы кровообращения.59 3.3. Показатели центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции системы кровообращения в группе с применением 0,9% раствора натрия хлорида.

3.3.1. Показатели центральной гемодинамики.

3.3.2. Кислородтранспортная функция системы кровообращения.

ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕ11ИЯ ОПЕРАЦИОННОГО И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДОВ.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Острая норволемическая гемодилюция при кардиохирургических вмешательствах в условиях искусственного кровообращения»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Острая нормоволемическая гемодилюция была предложена доктором Grant F.C. в 1921 году как способ кровесбережения. За долгие годы изучения эффектов данной методики было показано, что ОНГ вызывает снижение вязкости крови и общего периферического сосудистого сопротивления, повышение ударного объема и сердечного выброса [Aly Hassan е.а., 1997; Boldt J., 1999].

В тоже время, несмотря на долгое использование гемодилюции в кардиохирургии, до сих пор нет однозначных данных в вопросе выбора, как объем возмещающего раствора, так и раствора для первичного заполнения контура аппарата искусственного кровообращения [Boonstra P.W., Gu Y.J., 2004]. На сегодняшний день нет убедительных данных, позволяющих принять однозначное решение в пользу того или иного раствора. Использование кристаллоидов с целью заполнения контура АИК приводит к эффективной гемодилюции, не влияя на функцию почек, иммунную систему и систему гемостаза. Однако при этом значительно снижается коллоидно-онкотическое давление (КОД). Преимущество же коллоидов перед кристаллоидами заключается в их способности повышать КОД, тем самым задерживая жидкость в сосудистом русле и снижая тканевой отек [Verheij J. е.а., 2006]. Применение коллоидных растворов связано с более высоким риском возникновения анафилактических реакций, почечной дисфункции, а так же клинически значимых коагулопатий [Gu Y. J., Boonstra P.W., 2006]. По сравнению с кристал-лоидными растворами, использование коллоидов способствует улучшению клинического течения послеоперационного периода [Himpe D., 2003].

В настоящее время наибольшее распространение получили препараты желатина и гидроксиэтилированных крахмалов (ГЭК). Согласно доступным литературным данным, препараты ГЭК обладают более выраженным и продолжительным волемическим эффектом [Treib J. е.а., 1999]. Кроме того, описано снижение препаратами ГЭК воспалительного ответа [Boldt J., 2003], сосудистой проницаемости и отека легких [Rittoo D. е.а., 2004]. Добавление хе-такрахмала (Стабизол, степень замещения 450/0,7) в раствор первичного заполнения АИК приводит к нарушениям гемостаза. Пентакрахмал (Гемохес, Рефортан, Инфукол), степень замещения 200/0,5, также обладает отрицательным воздействием на гемостаз [Mortelmans Y.J. е.а., 1995]. ГЭК третьего поколения (Волювен, Венофундин), степень замещения 130/0,42, безопасны при использовании для заполнения АИК, отрицательного влияния на гемостаз не оказывают даже при общей интраоперационной инфузии до трех литров. Препараты этого поколения не влияют на функцию почек у.кардиохи-рургических больных с высоким риском развития почечной недостаточности [Boldt J., 2000].

Модифицированный желатин (МЖ) является коллоидным плазмоза-менителем, не влияющим на функцию почек. В 1990-х годах было обнаружено его отрицательное воздействие на гемостаз, как у здоровых добровольцев, так и у пациентов, оперированных в условиях ИК [Tabuchini N. е.а., 1995; Tigchelaar I. е.а., 1997]. Однако в последнее время эти взгляды пересматриваются [Van der Linden P., Dierick A., 2007; Haas Т. e.a., 2007]. Данная группа, по сравнению с другими коллоидными растворами, чаще вызывает анафилактическую реакцию [De Jonge Е. е.а., 1998; Молчанов И.В., 2002]. Волеми-ческий эффект модифицированного желатина непродолжителен (3-4 часа).

Несмотря на большое количество работ по влиянию различных коллоидных растворов, в настоящее время среди исследователей нет единого мнения о применении того или иного раствора в кардиохирургии [Boonstra P.W., Gu Y.J., 2004; Boldt J., 2003].

Исследования о влиянии типа инфузионного раствора на кислород-транспортную функцию системы кровообращения при проведении острой нормоволемической гемодилюции при операциях реваскуляризации миокарда у больных ИБС с использованием искусственного кровообращения носят единичный и, порой, противоречивый характер.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить влияние гидроксиэтилированного крахмала (Волювен 130/0,4), модифицированного желатина (Гелофузин) и 0,9% раствора натрия хлорида на параметры гемодинамики и кислородтранспортной функции системы кровообращения при проведении острой нормоволемической гемодилюции при операциях прямой реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца в условиях искусственного кровообращения.

ЗАДАЧИ

1. Оценить параметры центральной и периферической гемодинамики при выполнении острой нормоволемической гемодилюции на этапах операционного и ближайшего послеоперационного периодов.

2. Изучить кислородтранспортную функцию системы кровообращения при острой нормоволемической гемодилюции с использованием Во-лювена, Гелофузина и 0,9% раствора натрия хлорида.

3. Дать сравнительную оценку величины коллоидно-онкотического давления при проведении острой нормоволемической гемодилюции с использованием Волювена, Гелофузина и 0,9% раствора натрия хлорида.

4. Дать сравнительную оценку клинического течения операционного и послеоперационного периода у оперированных больных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведена оценка параметров гемодинамики и кислородтранспортной функции системы кровообращения на этапах операции и в раннем послеоперационном периоде у больных ИБС при выполнении острой нормоволемической гемодилюции с использованием различных инфузионных сред (Волювена, Гелофузина, 0.9% раствора натрия хлорида). Выявлено, что использование модифицированного желатина приводит к достоверному повышению сердечного индекса и снижению общего периферического сосудистого сопротивления по сравнению с гидроксиэтилированным крахмалом и 0,9% раствором натрия хлорида. При этом включение в схему анестезиологического обеспечения модифицированного желатина в качестве плазмоза-мещающего компонента способствует более устойчивому функционированию кислородтранспортной функции системы кровообращения на наиболее ответственных этапах операционного и послеоперационного периодов.

Впервые дана оценка динамике коллоидно - онкотического давления на этапах операционного и послеоперационного периодов реваскуляризации миокарда в условиях ИК с использованием острой нормоволемической гемо-дилюции. При этом достоверных различий в уровне КОД при применении как Волювена, так и Гелофузина в используемых дозировках не обнаружено.

Результаты анализа клинического течения раннего послеоперационного периода у больных ИБС при использовании различных типов инфузи-онных препаратов не выявили достоверных различий.

ОТЛИЧИЕ ПОЛУЧЕННЫХ НОВЫХ НАУЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ДРУГИМИ АВТОРАМИ

Об использовании различных типов растворов (синтетические коллоиды, кристаллоиды) для инфузии во время кардиохирургических операций и для заполнения контура аппарата ИК сообщалось и ранее [Perasalo О., 1967; English Т.А., 1971; Shah D.M., 1980; Boldt J., 1994; Jovic M.D.,2003; Taketani Т., 2005; Tamayo E., 2008; Jalali A., 2008].

В данном исследовании установлено, что использование модифицированного желатина при выполнении острой нормоволемической гемодилю-ции во время операции реваскуляризации миокарда у больных ИБС обеспечивает достоверное повышение сердечного индекса, снижение общего периферического сосудистого сопротивления.

Применение модифицированного желатина обеспечивает более устойчивое функционирование кислородтранспортной функции системы кровообращения на этапах операции и в ближайшем послеоперационном периоде у больных ИБС. Использование раствора модифицированного желатина при выполнении острой нормоволемической гемолилюции и в растворе заполнения АИК обеспечивает сопоставимый с раствором гидроксиэтилиро-ванного крахмала уровень волемии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Результаты исследования показали, что острая нормоволемическая гемодилюция способствует стабилизации гемодинамики. А эффективность анестезиологического обеспечения зависит от типа раствора, выбранного для возмещения объема.

Выявлено, что использование коллоидных растворов более предпочтительно, чем кристаллоидных, так как они обладают большим волемиче-ским эффектом и уменьшают необходимое для поддержания нормоволемии количество низкомолекулярных растворов кристаллоидов. Это позволяет уменьшить интерстициальный отек тканей (сердце, легкие и др.) в условиях повышенной капиллярной проницаемости.

Разработанная методика острой нормоволемической гемодилюции с использованием коллоидного раствора обеспечивает поддержание адекватного уровня гематокрита и коллоидно - онкотического давления даже на этапах максимальной гемодилюции (после проведения кардиоплегии) во время операции.

Использование раствора модифицированного желатина обеспечивает наиболее адекватное функционирование кислородтранспорной функции системы кровообращения.

Применение, как модифицированного желатина, так и гидроксиэтили-рованного крахмала последнего поколения не оказывает влияния на гемостаз. Проведенное исследование доказало безопасность и эффективность методики острой нормоволемической гемодилюции, что позволило внедрить ее в повседневную практику и тем самым оптимизировать анестезиологическое пособие пациентов с ИБС, которым выполняется реваскуляризация миокарда в условиях ИК.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения, выводы и практические рекомендации доложены на форумах различного уровня, включая XI съезд Федерации анестезиологов f и реаниматологов (Санкт-Петербург, 2008), Четырнадцатый всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2008) и опубликованы в центральной научно-медицинской литературе.

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы, из них в журналах и изданиях, рекомендованных в перечне ВАК - 1 статья, центральной печати - 1 статья, тезисов — 2.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертационная работа оформлена в виде специально подготовленной рукописи, изложена на 114 страницах. Текст оформлен в соответствии с требованиями к работам, направляемым в печать. Работа состоит из введения, литературного обзора, описания материала и методов исследования, 2-х глав собственного материала и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа содержит 12 таблиц и 18 рисунков. Указатель литературы насчитывает 184 источников (из них 167 зарубежных и 17 отечественных).

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Шмырев, Владимир Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Использование модифицированного желатина (Гелофузина) для острой нормоволемической гемодилюции приводит к достоверному повышению сердечного индекса и снижению общего периферического сосудистого сопротивления по сравнению с гидроксиэтилированным крахмалом (Волю-вен) и 0,9% раствором натрия хлорида.

2. После проведения острой нормоволемической гемодилюции Ге-лофузином отмечается устойчивое функционирование кислородтранспорт-ной системы кровообращения, что выражается в достоверном снижении ар-териовенозной разницы по кислороду по сравнению с Волювеном и 0,9% раствором натрия хлорида.

3. Острая нормоволемическая гемодилюция с использованием Гелофузина и Волювена обеспечивает оптимальный уровень гематокрита и коллоидно-онкотического давления во время проведения искусственного кровообращения. Применение Гелофузина обеспечивает сопоставимый с Волювеном уровень волемии.

4. Клиническое течение послеоперационного периода не зависит от вида раствора, использующегося для острой нормоволемической гемодилюции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для поддержания адекватного уровня гематокрита и коллоидно -онкотического давления на этапах максимальной гемодилюции (после проведения кардиоплегии) во время операции следует использовать коллоидные растворы, причем объем возмещения должен составлять 1:1 объема изъятой крови.

2. Во время операции уровень центрального венозного давления необходимо поддерживать 8-10 мм.рт.ст., а значения давления заклинивания легочной артерии следует поддерживать на уровне 11-13 мм.рт.ст.

3. Во время проведения искусственного кровообращения рекомендуется поддерживать гематокрит на уровне 25-30%.

4. Во время проведения искусственного кровообращения уровень коллоидно-онкотического давления следует поддерживать не ниже 13 - 15 мм. рт.ст.

5. Производить возврат забранной до основного этапа операции крови пациента рекомендуется после выполнения тщательного хирургического гемостаза и введения протамина сульфата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шмырев, Владимир Анатольевич, 2009 год

1. Брин В.Б., Вартанян И.А., Данияров С.Б., Захаров Ю.М., Киселев

2. B.И., Кубарко А.И., Кураев Г.А., Маляренко Ю.Е., Медведев М.А., Панасюк Е.Н., Ткаченко Б.И., Тхоренко В.И. Основы физиологии человек^/Учё^ник для высших учебных заведений; Под редакцией акад. РАМН Б.И. Тхоренко. -СПб., 1994.-2 т.

3. Коллоидные объемозамещающие растворы и гемостаз / Буланов

4. C.А., Городецкий В.М., Шулутко Е.М. и др. // Рос. журн. анестезиол. и интенсив. тер. 1999. № 2.- с ./У ~ .

5. Волювен — препарат нового поколения в терапии критических состояний / Буланов А. Ю., Шулутко Е. М., Орел Е. Б. // Вестн. службы крови России. 2002. № 4. С.23-31.

6. Влияние различных типов коллоидных объемозамещающих растворов на измененную систему гемостаза / Буланов А. Ю., Городецкий В. М., Шулутко Е. М. и др. // Анестезиол. и реаниматол. 2004. № 2. С.25-29.

7. Современные синтетические коллоидные плазмозамещающие растворы в интенсивной терапии острой кровопотери / Бутров А. В., Борисов

8. Инфузионная терапия в периоперационном периоде / Инглиш

9. B.А., Инглиш Р.Е., Уилсон И.Г. // Update in Anaestesia. 2006. № 12. с. ~ .

10. Константинов Б. А.Сандриков В. Т. Яковлев Ф. Д. Оценка производительности и анализ поцикловой работы сердца. Л.: Наука, градское отделение, 1986. С. 140

11. Реакция системы гемостаза на нейрохирургическую операцию и влияние инфузионной терапии / Кондратьев А. Н., Новиков В. Ю. // Клиническая анестезиология и реаниматология. 2004. Т. 1, № 1.

12. Некоторые аспекты безопасности инфузионной терапии / Молчанов И.В., Буланов А.Ю., Шулутко Е.М. // Клин, анестезиол. и реаниматол. 2004. № 1.

13. Растворы гидроксиэтилированного крахмала — современные и эффективные плазмозамещающие средства инфузионной терапии / Молчанов И. В., Гольдина О. А., Горбачевский Ю. В. // Монсярафический-обзор. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1998.- С. 138.

14. Рагимов А.А., Еременко А.А., Никифоров Ю.Е рансфузиология в реаниматологии. М- МИА, 2005 - С. 110-113.ной терапии сепсиса / Руднов В. А. // Хирургия (Приложение). 2005 г. № 1.

15. Восполнение объема циркулирующей крови с использованием коллоидных растворов / Франке Р. // Анестезиол. и реаниматол. 1999. № 3.

16. Современные аспекты объемозамещающей терапии острой кро-вопотери у раненых / Шестопалов А. Е., Бакеев Р. Ф. // Акт. вопр. интенс. те-рап. 2001. № 8—9. С.6-12.

17. Шилова Н.Л., Борисов А.Ю., Бутров А.В. Оптимизация инфузионной терапии при операциях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава^Йовости анестезиол. и реаниматол. (медицина критических состояний). 2005. ^ с.

18. Инфузионная терапия периоперационного периода / Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д. // Консилиум медикум. 2005. Т.7. № 6.-~ с •

19. Randomized trial of hydroxyethyl starch versus gelatine for trauma resuscitation / Allison K.P., Gosling P., Jones S.fPHfl 4. // J. Trau

20. Инфузионно-трансфузионная терапия как компонент интенсив1. С.70-76.та. 1999. 47: 1114-1121.

21. Global tissue oxygenation during normovolaemic haemodilution in young children / Aly Hassan A., Lochbuehler H, Frey L, Messmer K. // Paediatr.

22. Anaesth. 1997. 7(3): 197-204.i

23. Systemic inflammation and cardiac surgery: an update / Asimakopoulos G. // Perfusion. 2001.-16:353-360.f.

24. Off-pump, minimally invasive and robotic coronary revascularization yield improved outcomes over traditional on-pump CABG / Atluri P., Kozin ED, Hiesinger W, Joseph Woo Y. // Int. J. Med. Robot. 2008. Dec 30.

25. A new Hydroxyethyl Starch: HES 130/0.4, Voluven / Baron J. F. // Tranf. Alternat. in Transfusion Med. 2000. Yol.2. № 2. P. 13-21.

26. A systematic review of the comparative safety of colloids / Barron M.E., Wilkes MM, Navickis RJ. // Arch. Surg. 2004; 139:552-563.

27. HES 130/0.4, a new HES specification: tissue storage after multiple infusion in rats / Bepperling F., Opitz J., Leuschner J. // Crit. Care. 1999. Vol.3. Suppl. 1.P.76.

28. Science commentary: Why albumin may not work / Berger A. // BMJ. 1998; 317:240

29. Combination autotransfusion in heart surgery. Use of acute normovolemic hemodilution in coronary heart disease / Boldt J., von Bormann B, Kling D, Weidler B, Scheld HH, Hempelmann G. // Dtsch. Med. Wochenschr. l9S7.Dpy4i 1Д2(49): 1887-92.

30. Influence of five different priming solutions on platelet function in patients undergoing cardiac surgery / Boldt J., Zickmann B, Ballesteros BM, Stert-mann F, Hempelmann G. // Anesth. Analg. 1992; 74: 219—225.

31. Influence of different intravascular volume therapies on platelet function in patients undergoing cardiopulmonary bypass / Boldt J., Knothe C, Zickmann B, Andres P, Dapper F, Hempelmann G. // Anesth. Analg. 1993; 76; 1185-— 1190.

32. Influence of volume replacement with different HES-solutions on mi-crocirculatory blood flow in cardiac surgery / Boldt J., Zickmann В., Rapin J. // Acta. Anaesthesiol. Scand. 1994. V.38(5). P.432-438.

33. The effects of albumin versus hydroxyethyl starch solution on cardiorespiratory and circulatory variables in critically ill patients / Boldt J., Heesen M., Muller M., Pabsdorf M., Hempelmann G. // Anesth. Analg. 1996; 83: 254-261.

34. Influence of different volume therapies and petnoxifylline infusion on circulating soluble adhesion molecules in critically ill patients / Boldt J., Muller M., Heesen M., Neumann K., Hempelmann GG. // Crit. Care. Med. 1996; 24: 385391.

35. Volume therapy in cardiac surgery: does the kind of fluid matter? / Boldt J. //J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1999; 13(6):752-63.

36. The good, the bad, and the ugly: should we completely banish human albumin from our intensive care units? / Boldt J. // Anesth. Analg. 2000;-91: 887—P895.

37. New light on intravascular volume replacement regimens: what did we learn from the past three years? / Boldt J. // Anesth. Analg. 2003; 97:1595-604.

38. Comparison of the effects of gelatin and a modern hydroxyethyl starch solution on renal function and inflammatory response in elderly cardiac surgery patients / Boldt J., Brosch C., Rohm К. e.a. // Br. J. Anaesth. 2008. V. 100(4). P.457-464.

39. Priming fluids for cardiopulmonary bypass / Boonstra P.W., Gu YJ. // Techniques in extracorporeal circulation, 4th Edition. London: Arnold, 2004; 99107.

40. Adding hetastarch to the adult cardiopulmonary bypass prime does not affect patient outcomes / Boykin M.P., Ecklund JM, Riley JB, McCall MM. // J. Extra Corpor. Technol. 1997 Mar; 29(l):25-9.

41. Effect of albumin supplementation during parenteral nutrition on hospital morbidity / Brown R.O., Bradley JE, Bekemeyer WB, Luther RW. // Crit. Care Med. 1988; 16: 1177—1182.

42. Comparasion of hetastarch with albumin for postoperative volume expansion in children after cardiopulmonary bypass / Brutocso D., Bratton SL,Thomas JR, Lynn AM. // J. Cardiothorac. Vase. Anaesth. 1996; 10: 348—351.

43. Severe hemodilution and autotransfusion for surgery of congenital heart disease / Buckley M.J., Austen WG, Goldblatt A. et al. // Surg. Forum 1971; 22:160-162.

44. Colloid solutions for fluid resuscitation / Bunn F., Alderson P., Hawkins V. // Cochrane Database Syst. Rev. 2003; 1: CD001319.

45. Influence of intraoperative fluid volume on cardiopulmonary bypass hematocrit and blood transfusions in coronary artery bypass surgery / Campbell J.A., Holt D.W., Shostrom V.K., Durham S.J. // J. Extra Corpor. Technol. 2008. V.40(2). P.99-108.

46. Endotoxin-induced heart dysfunction in rats: assessment of myocardial perfusion and permeability and the role of fluid resuscitation / Chagnon F., Ben-tourkia M., Lecomte R e.a. // Crit. Care Med. 2006. V.34(l). P. 127-133.

47. A general approach to sample size determination for prevalence surveys that use dual test protocols / Cheng D., Stamey JD, Branscum AJ. // Biom. J. 2007 Aug; 49(5):694-706.

48. Human albumin administration in critically ill patients: systematic review of randomised controlled trials / Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers. // BMJ. 1998; M7: 255—240.

49. The effects of flebotomy, hemodilution and autologous transfusion on systemic oxygenation and whole blood utilization in open heart surgery / Cohn L.H., Fosberg AM, Anderson RP. et al. // Chest 1975; 68:283-287.

50. Comparison of Albumin and Saline for Fluid Resuscitation in ICU. The SAFE study //N. Engl. J. Med. 2004; 350:2247 2256.

51. Autologous blood transfusions / Council on Scientific Affairs. // JAMA. 1986; 256:2378-2380.

52. Impaired haemostasis by intravenous administration of a gelatin-based plasma expender in human subjects / De Jonge E., Levi M, Berends F, van der Ende AE, ten Cate JW, Stoutenbeek CP. // Thromb. Haemost. 1998; 79:286-290.

53. Effects of different plasma substitutes on blood coagulation: a comparative review / De Jonge E., Levi M. // Crit. Care Med. 2001. V.29(6). P. 12611267.

54. Crystalloids versus colloids for fluid resuscitation in critically-ill patients / De Saint-Aurin R.G., Kloeckner M, Annane D. // Acta. Clin. Belg. Suppl. 2007; (2):412-6.

55. Anticoagulation and anticoagulation reversal with cardiac surgery involving cardiopulmonary bypass: an update / Despotis G.J., Joist JH. // J. Cardio-thorac. Vase. Anesth. 1999; 13:18-29.

56. Cardiopulmonary bypass recommendations in adults: the northern New England experience / DioDato C.P., Likosky D.S., DeFoe G.R. e.a. // J. Extra Corpor. Technol. 2008. V.40(l). P. 16-20.

57. Clinical experience with the use of gelofusin (gelatin) in anesthesiology, resuscitation and intensive care / Eremenko A.A., Kuslieva EV. // Anesteziol. Reanimatol. 2001; (3):58-61.

58. Effects of hetastarch and albumin on coagulation in patients with septic shock / Falk J.L., Rackow EC, Astiz MB, Weil MH. // J. Clin. Pharmacel 1988; 28:412-415.

59. Technologies to minimize blood transfusion in cardiac and orthopedic surgery. Results of a practice variation survey in nine countries. International

60. Study of Peri-operative Transfusion (ISPOT) Investigators / Fergusson D., Blair A., Henry D. e.a. // Int. J. Technol. Access Health Care. 1999. Vol.15, № 4. P.717-728.

61. The SAFE study: saline vs. albumin for fluid resuscitation in the critically ill / Finfer S., Norton R, Bellomo R, Boyce N, French J, Myburgh J. //Vox Sang. 2004; 87 Suppl 2:123-31.

62. Revascularization treatment in patients with coronary artery disease / Foussas S., Tsiaousis G. // Hippokratia. 2008; 12(1):3-10.

63. Autotransfusion / Grant F.C. // Ann. Surg. 1921; 74:253-254.

64. High or low hematocrits during cardiopulmonary bypass for,patients undergoing coronary artery bypass graft surgery? An evidence-based approach to the question / Groom R.C. // Perfusion. 2002. V.l7(2). P.99-102.

65. Indications for postoperative human albumin therapy in the intensive care unit — a prospective randomized study / Grundmann R., von Lehndorff C. // Langenbecks Arcb. Chir. 1986; 367: 235—246.

66. Influence of a new hydroxyethylstarch preparation (HES 130/0,4) on coagulation in cardiac surgical patients / Haisch G., Boldt J, Krebs C. e.a. // J. Car-diothorac. Vase. Anesth. 2001. V.15(3). P.316-321.

67. Use of fluids in trauma / Haljamae H. // Int. J. Intens. Care. 1999. V.6, № 1. P.20-30.

68. Transfusion of fresh autologous blood in open-heart surgery / Hallo-well P., Bland JHL, Chir B. et. al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1972; 64:941948.

69. The effect of hemodilution with albumin or Ringer's lactate on water balance and blood use in open-heart surgery / Hallowell P., Bland J.H., Dalton B.C. e.a. //Ann. Thorac. Surg. 1978; 25. P.22-29.

70. Perioperative volume replacement in children undergoing cardiac surgery: Albumin versus hydroxyethyl starch 130/0.4 / Hanart C., Khalife M, De УШё A, Otte F, De Hert S, Van der Linden P. // Crit. Care Med. 2009.

71. A technique for the use of autologous fresh blood during cardiac surgery / Hardestry R.L., Bayer WL, Bahnson HT. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1968; 5:683-688.

72. Albumin administration what is the evidence of clinical benefit? A systematical review of randomized controlled trials / Haynes G.R., Navickis R. J., Wilkes M.M. // Europ. J. Anesthesiology 2003; 20:771 - 793.

73. Intraoperative autologous blood donation preserves red cell mass but does not decrease postoperative bleeding / Helm R.E., Klemperer JD, Rosengart TK. et al. // Ann. Thorac. Surg. 1996; 62:1431-1441.

74. The epidemiology of hemorrhage related to cardiothoracic operations / Herwaldt L.A., Swartzendruber SK, Edmond MB, Embrey RP, Wilkerson KR, Wenzel RP, Perl TM. // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1998; 19(1):9-16.

75. A survey of priming solutions used for cardiopulmonary bypass / Hett D.A., Smith DC. //Perfusion. 1994; 9(l):19-22.

76. Pulsatile and nonpulsatile cardiopulmonary bypass: review of a counterproductive controversy / Hickey P.R., Buckley MJ, Philbin DM. // Ann. Thorac. Surg. 1983; 36(6):720-37.

77. The influence of cardiopulmonary bypass on cytokines and cell-cell communication / Hill G.E., Whitten C.W., Landers D.F. // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1997. V.ll, № 3. P.367-375.

78. Colloids versus crystalloids as priming solutions for cardiopulmonary bypass: a meta-analysis of prospective, randomised clinical trials / Himpe D. // Acta. Anaesthesiol. Belg. 2003; 54(3):207-15.

79. Priming of cardiopulmonary bypass with human albumin or Ringer lactate: effect on colloid osmotic pressure and extravascular lung water / Hoeft A., Korb H, Mehthorn U, Stephan H, Sonntag H. // Br. J. Annesth. 1991; 66: 73—80.

80. IL-6 and TNF-alpha release in association with neutrophil activation after cardiopulmonary bypass surgery / Holzheimer R.G., Moloy R.G., Gorlach H. et al. // Infection. 1994. V.22, № 1. P.37-42.

81. Restoration of colloid osmotic pressure in hypoalbuminarmic patients / Hondebrink Y., Jeekel L, Nijhuis JO, Woitties AJ. // Intensive Care Med. 1997; 23: S138.

82. Anesthesia for abdominal surgery. Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital / Hwang G., Marota J.A. // Philadelphia: Lip-pincott-Raven, 1997.

83. Neue Versuche zur Bestimmung der Sauerstoffkapazit des Blut-farbstoffs / Hiifner, C. G. // Arch. Pathol. Anat. Physiol. 1894; 55:130.

84. Contrasting effects of colloid and crystalloid resuscitation fluids on cardiac vascular permeability / Jacob M., Bruegger D, Rehm M, Welsch U, Con-zen P, Becker BF. // Anesthesiology. 2006; 104(6): 1223-31.

85. Infant cardiopulmonary bypass: a procoagulant state / Jaggers J.J., Neal, MC; Smith, PK; Ungerleider, RM; Lawson, JH. // Ann. Thorac. Surg. 1999; 68:513-520.

86. Chemical, clinical and immunological studies on the products of human plasma fractionation VII. Concentrated human serum albumin / Janeway C.A., Gibson ST, Woodruff LM. et al. // J. Clin. Invest. 1944; 23:465-490.

87. Cardio-pulmonary bypass with modified fluid gelatin and heparin-coated circuits / Jansen P.G., Veltius H., Wilevuur W.R. // Br. J. Anaest. 1996. V.76. P.613-619.

88. The combination of mannitol and albumin in the priming solution reduces positive intraoperative fluid balance during cardiopulmonary bypass / Jenkins I.R., Curtis AP. // Perfusion. 1995; 10:301—305.

89. Does Intraoperative Hetastarch Administration Increase Blood Loss and Transfusion Requirements After Cardiac Surgery? / Jill E. Knutson, Jane A. Deering, Frank W. Hall et al. // Anesth. Analg. 2000; 90:801-807.

90. The pharmacokinetics and tolerability of an inrtavenous infusion of new hydroxyethyl starch 130/0.4 in mild-to-severe renal impairment / Jungheinrich C., Scharpf R., Wargenau M. et al. II Anesth. Analg. 2002. V.95. P.544-551.

91. Autologous blood transfusion during cardiac surgery: a re-evaluation of three methods / Kaplan J.A., Cannarella C, Jones EL, et. al. // J. Thorac. Cardio-vasc. Surg. 1977; 74:4-10.

92. Complication of oliguric acute renal failure in patients treated with low-molecular weight dextran / Kato A., Yonemura K, Matsushima H, Ikegaya N, Hishida A. // Ren. Fail. 2001; 23(5):679-84.

93. Methylprednisolone inhibits increase of interleukin-8 and 6 during open heart surgery / Kawamura Т., Inada K., Okada H. et al. // Can. J. Anaesth. 1995. V.42. P.399^403.

94. Blood conservation and autotransfusion in cardiac surgery / Khan R., Siddiqui A, Natrajan KM. // J. Card. Surg. 1993; 8:25-31.

95. Hydroxyethyl starch versus albumin for colloid infusion following cardiopulmonary bypass in patients undergoing myocardial revascularization / Kirklin J.K., Lell WA, Kouchoukos NT. // Ann. Thorac. Surg. 1984; 37: 40—46.

96. Does intraoperative hetastarch administration increase blood loss and transfusion requirements after cardiac surgery / Knutson J.E., Deering JA., Hall FW. //Anesth. Analg. 2000. V.90(4). P.801-807.

97. Intraoperative hemodilution during elective vascular reconstruction / Kramer A.H., Hertzer NR, Beven KG. // Surg. Gynecol. Obstet. 1979; 149:831836.

98. A comparison of the haemodynamic effects of 4% succinylated gelatin, 6% hydroxyethyl starch (200/0.5) and 4% human albumin after cardiac surgery / Kuitunen A., Suojaranta-Ylinen R, Kukkonen S, Niemi T. // Scand. J. Surg. 2007; 96(l):72-8.

99. Acute normovolemic hemodilution with crystalloid vs colloid replacement / Laks H., Pilon RN, Anderson W, O'Connor NE. // Surg. Forum. 1974; 25(0):21-2.

100. The effects of cardiopulmonary bypass with crystalloid and colloid hemodilution on myocardial extravascular water / Laks H., Standeven J, Blair O, Hahn J, Jellinek M, Willman VL. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1977; 73(1): 12938.

101. Volume replacement with HES 130/0.4 may reduce the inflammatory response in patients undergoing major abdominal surgery / Lang K., Suttner S., Boldt J. et al. // Can. J. Anesth. 2003. V.50, № 10. P. 1009-1016.

102. Volume replacement during major orthopedic surgery: a new 6% hydroxyethyl starch solusion (HES 130/0,4) might reduce blood loss / Langeron O., Hbitz D., Faure J. et al. // Brit. J. Anaesth. 1999. V.82. Suppl. 1.

103. The use of hemodilution and fresh autologous blood in open-heart surgery / Lawson N.W., Ochsner JL, Mills NL. et al. // Anesth. Analg. 1974; 53:672-683.

104. Epidemiology of anesthetic anaphylactoid reactions. Fourth multicen-ter survey / Laxenaire M.C. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1999; 18(7):796-809.

105. Clinical evaluation of priming solutions for pump oxygenator perfusion / Lee W.H. Jr., Rubin JW, Huggins MP. // Ann. Thorac. Surg. 1975; 19(5):529-36.

106. The selection of priming fluids for cardiopulmonary bypass in the UK and Ireland / Lilley A. // Perfusion. 2002; 17(5):315-9.

107. Perioperative fluid and electrolyte management: a survey of consultant surgeons in the UK / Lobo D. N., Dube M. G., Neal K. R., Allison S. P., Rowlands B. J. // Ann. R. Coil. Surg. Engl. 2002.

108. Acute intravascular volume expansion with rapidly administered crystalloid or colloid in the setting of moderate hypovolemia / Mcllroy D.R., Kharasch E.D. // Anesth. Analg. 2003. V.96. P.1572-1577.

109. Hypoproteinemia predicts acute respiratory distress syndrome development, weight gain, and death in patients with sepsis / Mangialardi R.J., Martin G.S. et al. // Crit. Care Med. 2000; 28:3137-3145.

110. Does the addition of albumin to the prime solution in cardiopulmonary bypass affect clinical outcome? / Marelli D., Paul A, Samson R, Edgell D, Angood P, Chiu RC. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989; 98: 751—756.

111. A new twist on albumin therapy in the intensive care unit, again / Martin G.S. // Crit. Care Med. 2006; 34(10):2677-9.

112. A comparison of 10% pentastarch and 5% albumin in patients undergoing open-heart surgery / Mastroianni L., Low HB, Rollman J, Wagle M, Bleske B, Chow MS. // J. Clin. Pharmacol. 1994; 34: 34—40.

113. Acute normovolemic hemodilution. Changes of central hemodynamic and microcirculatory flow in skeletal muscle / Messmer K., Lewis DH, Sunder-Plassman. //Eur. Surg. Res. 1972; 4(1): 55-70.

114. Oxygen supply to the tissue^ during limited normovolemic hemodilu-tion / Messmer K., Sunder-Plasmann L, Jesch L. et al. // Res. Exp. Med. 1973; 159:152.

115. Benefits of a glucose-containing priming solution for cardiopulmonary bypass / Metz S., Keats A. // Anesth. Analg. 1991; 72:428-34.

116. Michel C.C. Fluid movements through capillary walls. In: Handbook of Physiology. The Cardiovascular System. Microcirculation. Bethesda, MD: Am. Physiol. Soc., 1984, sect. 2, vol. IV, pt.l, P. 375-409.

117. Protocol for lower extremity trauma / Michael E., Fitzgerald J. // J. Foot Ankle Surg. 1995; 34(1):2-11.

118. Influence on physicians choices of intravenous colloids / Miletin M. S., Stewart N. E., Norton P. G. // Intens. Care Med. 2002. V.28. P.917-924.

119. Changes in colloido-osmotic pressure in patients on extracorporeal circulation / Molina L., Mesa A, Pinto R, Gomez M, Quijano F. // Arch. Inst. Cardiol. Мех. 1983; 53(2): 153-7.

120. Organisation of anesthesiology and intensive care services in Russian Federation (trends of development) / Molchanov I.V. // Anesteziol. Reanimatol. 2002; (3):8-ll.

121. The meaning of acid-base abnormalities in the intensive care unit: Part III effects of fluid administration / Morgan T. J. // Crit. Care. 2005; 9(2): 204-211.

122. Effects of blood viscosity on hemodynamic responses in acute normovolemic anemia / Murray J., Escobar E. e.a. // Am. J. Physiol. 1969. V.216. P.638-642

123. Effect of hemodilution on left ventricular function with regional ischemia of the heart / Nahas R.A., Mundth ED, Buckley MJ. et al. // Surg. Forum 1972; 23:149-150.

124. Gelatin and hydroxyethyl starch, but not albumin, impair hemostasis after cardiac surgery / Niemi T.T., Suojaranta-Ylinen RT, Kukkonen SI, Kuitunen AH. //Anesth. Analg. 2006; 102(4):998-1006.

125. Volume resuscitation: crystalloid versus colloid / Niermeyer S. // Clin. Perinatol. 2006; 33(1): 133-40.

126. Quality of life after on-pump and off-pump coronary artery bypass grafting surgery / Nogueira C.R., Hueb W, Takiuti ME, Girardi PB, Nakano T, Fernandes F, Paulitsch Fda S, Gois AF, Lopes NH, Stolf NA. // Arq. Bras. Cardiol. 2008; 91(4):217-22, 238-44.

127. Fresh autologous blood transfusions with extracorporeal circulation / Ochsner J.L., Mills NL, Leonard GL. et al. // Ann. Surg. 1973; 177:811-817.

128. Excess mortality after human albumin administration in critically ill patients. Clinical and pathophysiological evidence suggests albumin is harmful / OffringaM. // BMJ. 1998; 317:223—4.

129. Plasma colloid osmotic pressure during open-heart surgery using non-colloid or colloid priming solution in the extracorporeal circuit / Ohqvist G., Set-tergren G, Bergstrom K, Lundberg S. // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981; 13: 251—255.

130. Pulmonary oxygenation, central haemodynamics and glomerular filtration following cardiopulmonary bypass with colloid or noncolloid priming solution / Ohqvist G., Settergren G, Lundberg S. // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981; 15:257—262.

131. The significance of neutrophil in inflammatory response after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass / Pasnik J. // Wiad. Lek. 2007; 60(3-4): 171

132. Hemodynamics and oxygen availability during isovolemic hemodilu-tion / Pavek K., Carey JS. //Am. J. Physiol. 1974; 226:1172-1177.

133. Use of hypertonic saline solutions in treatment of cerebral edema and intracranial hypertension / Qureshi A.I., Suarez J.I. // Crit. Care Med. 2000. V.28. P.3301-3314.

134. Effects of pentastarch and albumin infusion on cardiorespiratory function and coagulation in patients with severe sepsis and systemic hypoperfusion / Rackow E.C., Mecher C, Astiz ME,Griffel M, Falk JL, Weil MH. // Crit. Care Med. 1989; 17:394—398.

135. Fluid resuscitation in circulatory shock / Rackow E.C. // Anesthesiology Rev. 1990. V.27(3). P.3.

136. Increased complications and prolonged hospital stay in elderly cardiac surgical patients with low serum albumin / Rich M.W., Keller AJ, Schechtman KB, Marshall WG Jr, Kouchoukos NT. // Am. J. Cardiol. 1989; 63(11):714-8.

137. Albumin versus crystalloid prime solution for cardiopulmonary bypass in young children / Riegger L., Voepel-Lewis Т., Kulik T,. Malviya S., Tait A., Mosca R., Bove E. // Crit. Care Med. 2002. № 30. P.2649-2654.

138. Albumin versus crystalloid for pump priming in cardiac surgery: meta-analysis of controlled trials / Russell J.A., Navickis RJ, Wilkes MM. // J. Cardi-othorac. Vase. Anesth. 2004; 18:429-437.

139. Autologuos blood donations can we bank on it? / Rutherford C.J., Kaplan H.S. // N. Engl. J. Med. 1995. V.332. P.740-742.

140. Hydroxyethyl starch versus albumin in cardiopulmonary bypass prime solutions / Saunders C.R., Carlisle L., Bick R.L. // Ann. Thorac. Surg. 1983. № 36. P.532-539.

141. Strategies to attenuate the catabolic response to surgery and improve perioperative outcomes / Schricker Т., Lattermann R. // Can. J. Anesth. 2007; 54:414-419.

142. Massive acute hemodilution for incompatible blood reaction / Seager O.A., Nesmith MA, Begelman KA. et al. // JAMA. 1974; 229:790-792. *

143. Volume expansion with albumin decreases mortality after coronary artery bypass graft surgery / Sedrakyan A., Gondek K, Paltiel D, Elefteriades JA. // Chest. 2003; 123(6):1853-7.

144. Inflammatory reaction and capillary leak syndrome related to cardiopulmonary bypass in neonates undergoing cardiac operations / Seghaye M.C., Grabitz R.G., Duchateau J. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. V.112(3). P.687-697.

145. Cardiovascular and coronary physiology of acute isovolemic hemodilution: a review of nonoxygen-carrying and oxyhen-carrying solutions / Spahn D.R., Leone B.J., Reves J.G., Pasch T. // Anesth. Analg. 1994. V.78. P.1000-1021.

146. On the absorption of fluid from connective tissue spaces / Starling E. H.//J. Physiol. 1896; 19:312-326.

147. Succinylated gelatin as a plasma substitute / Stoll H.R., Nitschmann H. // Bibl. Haematol. 1969; 33:81-95.

148. Pentastarch may cause fewer effects on coagulation than hetastarch / Strauss R.G., Stansfield C, Henriksen RA, Villhauer PJ. // Transfusion. 1988; 28(3):257-60.

149. Protective effects of plasma replacement fluids on erythrocytes exposed to mechanical stress / Sumpelmann R., Schurholz Т., Marx G., Zander R. // Anaesthesia. 2000. Vol.55. P.976-979.

150. Gelatin use impairs platelet adhesion during cardiac surgery / Tabuchi N., de Haan J, Gallandat Huet RC, Boonstra PW, van Oeveren W. // Thromb. Haemost. 1995; 74:1447-1451.

151. Reduction of blood usage in open heart surgery / Tector A.J., Gabriel RP, Mateicka WE. et al. // Chest. 1976; 4:454-457.

152. A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit / The SAFE Study Investigators. / N. Engl. J. Med. 2004; 350:2247-2256.

153. Hemostatic effects of three colloids plasma substitutes for priming solution in cardiopulmonary bypass / Tigchelaar I., Gallandat Huet RCG, Korsten J, Boonstra PW, van Oeveren W. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997; 11:626-632.

154. Comparison of three plasma expanders used as priming fluids in cardiopulmonary bypass patients / Tigchelaar I., Gallandat Huet RC, Boonstra PW, van Oeveren W. // Perfusion. 1998. V.13(5). P.297-303.

155. Hydroxyethyl starch versus Ringer solution in cardiopulmonary bypass prime solutions (a randomized controlled trial) / Tiryakioglu O., Yildiz G, Vural H, Goncu T, Ozyazicioglu A, Yavuz S. // J. Cardiothorac. Surg. 2008; 3:45.

156. Tonnesen A.S. Crystalloids and colloids. In: Miller R.D., ed. Anesthesia, 3rd edn. New York: Churchill Livingstone, 1990.

157. Highly positive intraoperative fluid balance during cardiac surgery is associated with adverse outcome / Toraman F., Evrenkaya S, Yuce M, Turek O, Aksoy N, Karabulut H, Demirhisar O, Alhan C. // Perfusion. 2004; 19(2):85-91.

158. An international view of hydroxyethyl starches / Treib J., Baron J.-F., Grauer M. Т., Strauss R. G. // Intens. Care Med. 1999. Vol.25. P.258-268.

159. UHC Guidelines for the Use of Albumin, Nonprotein Colloid, and Crystalloid Solutions, May 2000.

160. Van der Linden P., Schmartz D. Pharmacology of gelatins. In: Baron J.F. (Ed.) Plasma volume Expantion. Paris: Arnette; 1992. P. 67-74.

161. Blood conservation strategies in cardiac surgery / Van der Linden P., Dierick A. //Vox. Sang. 2007. V.92, № 2. P.103-112.

162. Human complement activation by polygeline and dextran 70 / Videm V., Mollnes ТЕ. // Scand. J. Immunol. 1994; 39(3):314-20.

163. Hypoalbuminemia in acute illness: is there a rationale for intervention? A meta-analysis of cohort studies and controlled trials / Vincent J.L., Dubois M.J. //Ann. Surg. 2003; 237(3):319-34.

164. Safety of human albumin based on spontaneously reported serious adverse events / Von Hoegen I., Waller C. // Crit. Care Med. 2001; 29: 994—996.

165. Hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4., a new HES specification: pharmacokinetics and safety after multiple infusions of 10% solution in healthy volunteers / Waitzinger J., Bepperling F, Pabst G, Opitz J. // Drugs R. D. 2003; 4:149-157.

166. Albumin Versus Hydroxyethyl Starch in Cardiopulmonary Bypass Surgery: A Meta-Analysis of Postoperative Bleeding / Wilkes M.M., Navickis RJ, Sibbald WJ. // Ann. Thorac. Surg. 2001; 72:527-534.

167. Patient survival after human albumin administration. A meta-analysis of randomized, controlled trials / Wilkes M.M., Navickis RJ. // Ann. Intern. Med. 2001; 135:149—164.

168. Increased risk of death in critically ill patients after treatment with human albumin? / Woittiez A.J., van Baal JG. // Ned. Tijdschr. Geneskd. 1998; 142:2161—2162.

169. The use of numan albumin inmilitary medicine. Part II. The clinical evaluation of human albumin / Woodruff L.M., Gibson ST. // US Navy Med. Bull. 1942; 40:791—796.

170. Changes in colloid osmotic pressure in patients undergoing cardiotho-racic surgery / Yeoman P.M., Vence-Pastor DE, Rithalia SV. // Resuscitation. 1981; 9(4):307-13.

171. Autologous blood transfusion: past performance and current concerns / YomtovianR.A. //Minn. Med. 1986; 69:353-356.

172. Effect of acute anemia on experimental myocardial ischemia / Yoshi-kawa H., Powell WJ, Bland JHL. et al. // Am. J. Cardiol. 1973; 32:670-678.

173. A biophysical approach to capillary permeability / Zikria B.A., King T.C., Stanford J. // Surgery. 1989. V.105. P.625-631.

174. Coronary artery surgery: a new technique with use of little blood, if any / Zubiate P., Kay JH, Mendez AM. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1974; 68:263-267.