Клинико-конституциональная характеристика женщин, страдающих ревматоидным артритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Лисняк, Елена Александровна

• Лисняк, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лисняк, Елена Александровна

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 Клиническая антропология в аспекте укрепления здоровья населения

1.2 Ревматоидный артрит: современное состояние вопроса

Глава II. Материал и методы исследования

Глава III. Результаты собственного исследования

III. 1. Антропометрическая характеристика женщин, страдающих ревматоидным артритом, в зависимости от возраста и типа телосложения

111.2. Конституциональная характеристика женщин с РА

111.3. Соматотипическая характеристика женщин с РА

111.4. Клинико-функциональные проявления ревматоидного артрита у обследуемых женщин 64 III. 5. Характеристика основных показателей хемилюминограмм у женщин с ревматоидным артритом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-конституциональная характеристика женщин, страдающих ревматоидным артритом»

Актуальность работы.

В настоящее время проблема ревматологических заболеваний суставов актуальна как в теоретическом, так и в практическом отношениях в связи с их широкой распространенностью, поражением людей различных возрастных групп, прогрессирующим характером течения со склонностью к хронизации процесса, приводящей к потере трудоспособности и ранней инвалидизации больных. В то же время на лечение этих пациентов расходуются огромные средства, существенно превышающие бюджет других хронических заболеваний (Фоломеева О.М., 2001; Лила A.M., 2001; Градов А .П., 2001; Насонов Е.А., 2003; Scott D. L., 2000).

Центральной проблемой современной ревматологии является РА. Среди хронических воспалительных болезней суставов РА встречается наиболее часто, распространенность его в различных странах мира примерно одинакова: от 0,6 до 1,4% (Агабабова Э.Р. и соавт., 1995; Стерлинг Дж. Вест., 2001; Gabriel S.E., 2001). Женщины болеют в 3-5 раз чаще мужчин.

Медико-социальная значимость РА обусловлена развитием заболевания и наступлением инвалидизации часто в молодом, трудоспособном возрасте (Тейтельбаум М.З., Жаденов И.И., 1991; Насонов E.JL, 2003). Так, в первые три года болезни трудоспособность утрачивают примерно 35% больных, а через пять лет - более половины (Марьяновский А.А., 2003; Кремлева О.В., Колотова Г.Б., 2004; Насонов E.JL, 2004; Шостак Н.А. и соавт., 2007; Sokka NT. et al., 1999). Негативным моментом является то, что большинство ревматологических больных, став инвалидами, учитывая несовершенную и малобюджетную систему реабилитации в нашей стране, очень редко имеют возможность адекватного восстановления утраченных функций, т. е. практически не имеют шансов вернуться к трудовой деятельности (Коршунов Н.И., Григорьева Е.А. и соавт., 1999; Зайцева Т.В., Багирова Г.Г., 2000; Крыжановская Н.С., 2000). Больные-инвалиды испытывают затруднения в передвижении, самообслуживании, ограничения в социальных взаимодействиях, а с повышением степени инвалидности — и в контактах даже с близкими людьми (Лила A.M., 2001).

Для РА типично развитие прогрессирующего поражения суставов с нарушением их функции за счет стойких деформаций. Эрозивные изменения в суставах возникают уже на ранней стадии заболевания РА. 25%-60% пациентов имеют эрозивные изменения суставов уже на первом году появления клинических признаков болезни (Насонов E.JL, 2007). За последние годы неоспоримо доказано, что изменить отдаленные исходы РА реально возможно только на самых ранних этапах заболевания (Насонов Е.Л., 2004). В то же время диагностика РА в дебюте болезни является нередко трудной, иногда неразрешимой задачей, так как симптомы раннего РА часто неспецифичны и могут наблюдаться при чрезвычайно широком круге как ревматических, так и неревматических заболеваний. При этом общепринятые классификационные критерии "достоверного" РА не подходят для ранней постановки диагноза. Критерии же раннего РА пока не разработаны. Поэтому в настоящее время, как никогда, важна разработка и реализация принципа индивидуального подхода к ранней диагностике и лечению РА.

Задача индивидуального подхода к диагностике заболеваний может быть решена с помощью клинической антропологии - науки, которая сформировалась как новое научное направление, позволяющее рассматривать заболевание с позиции биологических особенностей организма (Колесников Л.Л. и соавт., 1993; Тегако Л.И., Кметинский Е.А., 2004; Година Е.З., 2006; Корнетов Н.А., 2006; Mabruc Н., Toteva V., 2005). Клиническая антропология, изучая границы индивидуально-типологической изменчивости, значительно расширяет представление о клинической вариабельности, полиморфизме и патоморфизме проявлений болезни (Корнетов Н.А., 1997; Суботялов М.А., 2002; Nagai N., Moritany Т., 2004; Monsma D.V., Malina R.M., 2005). Изучение конституциональных особенностей такого распространенного заболевания, как РА у женщин, в литературе освещено недостаточно и является весьма актуальным, что и послужило основанием для данного исследования.

Цель исследования:

Изучить клинические проявления ревматоидного артрита у женщин в зависимости от типа телосложения и возраста. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести антропометрическое и соматометрическое обследования женщин, страдающих ревматоидным артритом.

2. Установить типы телосложения женщин с ревматоидным артритом.

3. Выявить особенности течения ревматоидного артрита у женщин в зависимости от возраста и соматотипа.

4. Изучить характер хемилюминограмм у женщин с ревматоидным артритом в зависимости от конституции.

5. Определить группы риска женщин с РА и разработать методические I рекомендации по особенностям течения ревматоидного артрита в зависимости от возраста и типа телосложения.

Новизна исследования

Впервые изучены особенности строения женщин с РА в зависимости от возраста и типа телосложения. Установлено, что среди женщин с РА по сравнению с женщинами популяции чаще определяется мезосомная (31,8% и 7,4%) и лептосомная (18,1% и 14,8%) конституции и реже — мегалосомная (50,1% и 14,8%). В то же время среди пациенток с РА каждая вторая имеет мегалосомную конституцию и в 81% случаев относится к эурипластическому соматотипу. Выявлено, что не зависимо от конституции, у женщин с РА имеет место достоверное увеличение жировой массы в соме и в 52,5% случаев регистрируется избыточная масса тела и ожирение. У пациенток I и II зрелого возрастов значения мышечной и костной масс достоверно ниже популяционных. Установлено, что отягощенная по материнской линии наследственность наиболее часто (в 51,7% случаев) выявляется у женщин мегалосомной конституции.

Впервые изучены особенности клинической, рентгенологической картины и лабораторных показателей, а также особенности течения заболевания у женщин с РА в зависимости от возраста, конституции и соматотипа. Выявлено, что женщины лептосомной конституции составляют группу риска по более тяжелому поражению суставов. У них выявляются наиболее выраженные деформации и деструкция суставов (IV рентгенологическая стадия).

Впервые проведен хемилюминисцентный анализ цельной крови у женщин с РА. Установлено, что хемилюминисценция отражает степень деструктивных изменений в суставах. При гипоксическом типе хемилюминограмм отмечаются максимально выраженные деформация и деструкция суставов (IV рентгенологическая стадия процесса), с достоверно более высокими значениями ЦИК и IgG. Данный тип хемилюминограмм выявляется преимущественно у лиц лептосомной конституции. Гипероксический тип хемилюминограмм регистрируется чаще у пациенток мегалосомной конституции с умеренно выраженными деформацией и деструкцией суставов (II рентгенологическая стадия).

Теоретическая и практическая значимость работы Выявленные особенности физического статуса женщин, страдающих ревматоидным артритом, и конституциональные закономерности клинических и лабораторных проявлений ревматоидного артрита у пациенток в возрасте 21-75 лет позволяют рекомендовать использование метода антропометрии при комплексном обследовании лиц с данной патологией. У женщин в дебюте заболевания, когда диагностировать достоверный ревматоидный артрит не представляется возможным, при определении значений мышечной и костной масс ниже популяционных показателей рекомендуется раннее назначение препаратов базисной терапии.

Особенности клинических проявлений ревматоидного артрита, лабораторных показателей и данных анализа кинетики генерации активных форм кислорода цельной крови у женщин в зависимости от типов телосложения и возрастного периода будут способствовать оценке тяжести течения заболевания и определению тактики медикаментозного ведения пациенток.

Внедрение в практику

Данные об особенностях физического статуса женщин, страдающих ревматоидным артритом, и закономерностях клинической симптоматики, тяжести течения ревматоидного артрита у женщин в зависимости от типа конституции внедрены в лекционные курсы учебного процесса на кафедрах анатомии человека и внутренних болезней КрасГМУ.

Результаты исследования в виде методической разработки "Особенности клинических проявлений ревматоидного артрита в зависимости от возраста и типа телосложения" используются в работе Краевого ревматологического центра при динамическом наблюдении больных.

Положения, выносимые на защиту:

1. Компонентный состав тела женщин, страдающих ревматоидным артритом, и частота распределения типов телосложения имеют отличия от популяционных.

2. Клинические проявления ревматоидного артрита характеризуются конституциональными особенностями.

3. Хемилюминисцентный анализ крови у женщин с ревматоидным артритом отражает степень деструктивных изменений в суставах.

Апробация работы Материалы диссертации доложены и обсуждены:

- на II съезде биофизиков России, - Москва, 1999;

- Всероссийской конференции «Социальные аспекты ревматических заболеваний» - Звенигород, 2004;

- Всероссийской конференции «Актуальные проблемы морфологии»

Красноярск, 2005;

- конференции с международным участием «Актуальные вопросы и достижения современной антропологии», Новосибирск, 2006;

- IX конгрессе международной ассоциации морфологов - Бухара, 2008.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 4 работы в центральной печати, из которых 1 статья в журнале, рецензируемом ВАК.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследования», главы, посвященной результатам собственного исследования, состоящей из пяти подглав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Лисняк, Елена Александровна

Практические рекомендации

1. Выявленные особенности физического статуса женщин, страдающих ревматоидным артритом, и конституциональные закономерности клинических и лабораторных проявлений ревматоидного артрита у пациенток в возрасте 21-75 лет позволяют рекомендовать использование метода антропометрии при комплексном обследовании лиц с данной патологией.

2. В дебюте заболевания при недифференцированном суставном синдроме у женщин необходимо учитывать величину компонентов сомы. В тех случаях, когда значения мышечной и костной масс ниже популяционных показателей (26,8±0,1 кг; 8,5±0,04 кг), можно предполагать высокую вероятность развития ревматоидного артрита, требующего раннего назначения базисной терапии.

3. Женщинам с РА лептосомной конституции (ростом ниже 161 см, узкосложенным), составляющим группу риска по более тяжелому деструктивному поражению суставов, необходимо проводить более агрессивную базисную терапию, несмотря на незначительно выраженную клиническую и лабораторную активность заболевания. Женщинам атлетического и субатлетического соматотипов мегалосомной конституции (ростом выше 161 см с нормальным жировым компонентом) следует проводить более активную противовоспалительную терапию (включая глюкокортикоиды).

4. В комплексное исследование женщин с ревматоидным артритом рекомендуется включать анализ хемилюминисценции цельной крови, так как этот метод отражает степень деструктивных изменений в суставах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лисняк, Елена Александровна, 2009 год

1. Абраменко, Т.В. Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови больных методом латексной агглютинации / Т.В. Абраменко, М.А. Мягкова, Т.А. Эмирова // Клинич. лаб. диагностика. 1998. - №4. — С. 40-42.

2. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

3. Агаджанян, Н.А. Экология человека: Избранные лекции / Н.А. Агаджанян.- Москва-Новосибирск, 1997. 335 с.

4. Активность супероксиддисмутазы и ее изоферментов в иммуннокомпетентных клетках периферической крови при системной красной волчанке и ревматоидном артрите / Г.П. Матвейков, Е.С. Калия,

5. B.И. Левин, Н.М. Санько // Терапевт, арх. 1994. - №4. - С. 57-62.

6. Анализ совместного наследования антигенов HLA и ревматоидного артрита / В.А. Мякоткин, С.А. Финогенова, Е.П. Шарапова и др. // Генетика. 1996. - №7.-С. 985-987.

7. Андриянова, И.А. Оценка функционального статуса и определение инвалидности при ревматоидном артрите / И.А. Андриянова, О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес // Науч. практ. ревматология. - 2007. - №2. - С. 5155.

8. Антикератиновые антитела и антиперинуклеарный фактор являются маркерами агрессивного течения ревматоидного артрита / А.Л. Маслянский,

9. C.В. Лапин, Е.П. Еливанова и др. // Мед. иммунология. 2003.- №5.- С. 599608.

10. Апанасенко, Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. Ростов н/Д: Феникс, 2000. - 248 с.

11. Астапенко, М.Г. Клиническая ревматология: Руководство для врачей / М.Г. Астапенко, В.А. Насонова. -М.: Медицина, 1989. — 452 с.

12. Балабанова, P.M. Клиническая классификация ревматоидного артрита (проект для обсуждения) / P.M. Балабанова, Ю.А. Олюнин // Науч.-практ. Ревматология. 2005.- №2. - С. 83-84.

13. Балабанова, P.M. Ревматоидный артрит // Ревматические болезни. / под ред. В .А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. - С. 257-259.

14. Балабанова, P.M. Ревматоидный артрит с системными проявлениями (клиника, лечение, прогноз): автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1990. - 57 с.

15. Балабанова, P.M. Современные концепции фармакотерапии ревматоидного артрита / P.M. Балабанова // Вестн. РАМН. 2003. - №7. - С. 19-23.

16. Беков, Д.Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы человека / Д.Б. Беков. — Киев: Здоров'я, 1988. — 224 с.

17. Беленсон, Е.В. Цитофлюориметрический анализ функциональной активности лимфоцитов крови при ревматоидном артрите / Е.В. Беленсон, Е.Г. Цай, О.В. Лобаченко // Иммунология. 1991. - №2. - С. 49-52.

18. Беневоленская, Л.И. Патогенез остеопороза / Л.И. Беневоленская, Е.Л. Насонов // Руководство по остеопорозу. М., 2003. - С. 80-85.

19. Бережная, Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз / Н.М. Бережная. — Киев.: Наук, думка, 1988. — 18 с.

20. Богомолец, А.А. Введение в учение о конституциях и диатезах /А.А. Богомолец. М.: Биомедгиз, 1926. - 178 с.

21. Борткевич, О.П. Прогрессирование локальных изменений костной ткани суставов у больных с ранним ревматоидным артритом и прогнозирование его течения / О.П. Борткевич // Укр. ревматол. журн. 2003. - №13. - С. 6268.

22. Бочкова, А.Г. Ревматоидный артрит с дебютом а пожилом возрасте: варианты течения и терапия / А.Г. Бочкова // Клинич. Геронология. 2002. -№3. - С. 45-50.

23. Бунак, В. В. Методика антропометрических исследований/В. В. Бунак. -М.: Госмедиздат, 1931. 222с.

24. Бунак, В.В. Физическое развитие и соматические типы в период роста /В.В. Бунак //Труды IV научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М., 1960. - С. 27-32.

25. Бунчук, Н.В. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении ревматоидного артрита / Н.В. Бунчук // Клинич. фармакология и терапия. 1994.-№1.- С. 42-45.

26. Бутова, О.А. Параметры иммунного статуса и оси морфологической типологии / О.А. Бутова // Физиология человека. 2006. - № 2. - С. 133-136.

27. Васильков, А.А. Метод оперативного контроля за адаптационными реакциями организма человека / А.А. Васильков // Теория и практика физ. культуры. 2005. - №8. - С. 31-32.

28. Вест, С. Дж. Секреты ревматологии: пер. с англ. / С. Дж. Вест. М.; СПб.: БИНОМ, Невский диалект, 1999. - 768 с.

29. Выживание населения России. Проблемы «Сфинкса XXI века» / В.П. Казначеев, А.И. Акулов, А.А. Кисельников, И.Ф. Мингазов. Новосибирск: Наука, 2002. - 463 с.

30. Галант, И. Б. Новая схема конституциональных типов женщин /И.Б. Галант //Казан, мед. журн. -1927. №5. - С. 548-557.

31. Година, Е.З. Новое о старом: Проблема акселерации соматического развития в XXI веке / Е.З. Година // Актуальные проблемы спортивной морфологии и интегративной антропологии: матер. 2-й междунар. науч. конф. М., 2006. - С. 18-21.

32. Горячев, Д.В. Роль вирусов в развитии ревматоидного артрита / Д.В. Горячев, О.Н. Егорова, P.M. Балабанова // Терапевт, архив. 2001. - №2. - С. 72-75.

33. Гримм, Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии: пер. с нем. / Г. Гримм. М.: Медицина, 1967. - 291 с.

34. Градов, А.П. Концептуальные основы определения медико-экономической эффективности лечебных процессов / А.П. Градов, В.Б. Гриневич // Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. - №3. - С. 5-8.

35. Давыдовский, И.Б. Методологические аспекты патологии / И.Б. Давыдовский // Вопр. антропологии. 1969. - Вып. 6. — С. 4-12.

36. Дерябин, В.Е. Биометрические методы изучения целостности организма / В.Е. Дерябин. JL: Наука, 1987. - 40 с.

37. Дерябин, В.Е. Многомерная антропометрия для антропологов / В.Е. Дерябин. М.: Изд-во МГУ, 1983. - 227 с.

38. Жавнерович, JI.M. Конституциональная изменчивость слизистой оболочки желудка: автореф. дис. канд. мед. наук / JI.M. Жавнерович. -Красноярск, 1997. 19 с.

39. Задачи по достижению здоровья для всех. Копенгаген: ВОЗ, 1993. — 232 с.

40. Зайцева, Т.В. Оценка качества жизни больных ревматоидным артритом / Т.В. Зайцева, Г.Г. Багирова // Терапевт, архив. 2000. - №12. - С. 38-41.

41. Иваницкая, Ю.В. Клинико-генеалогический анализ атриовентрикулярных блокад: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.В. Иваницкая. Красноярск, 2000. - 23 с.

42. Иммунологические аспекты диагностики ранней стадии ревматоидного артрита / В.Т. Тимофеев, Н.А. Шостак, Т.К. Логинова и др. // Терапевт, арх. -2000.-№5.-С. 19-21.

43. Иммунные нарушения в очаге поражения при раннем ревматоидном артрите / Л.И. Семенова, Ж. Салмаси, Г.В. Порядин, Н.А. Шостак // Врач. -2006. №5.-С. 14-16.

44. Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации / О.М. Фоломеева, Л.С. Лобарева, М.А. Ушакова и соавт. // Науч.-практ. ревматология. 2001.- №1. - С. 7-11.

45. Исаева, Н.В. Антропометрическая характеристика мужчин с рефлекторными синдромами остеохондроза позвоночника: автореф. дис. канд. мед. наук / С.И. Петрушка. Красноярск, 1998. - 23 с.

46. Каневская, М.Н. Терапия раннего ревматоидного артрита / М.Н. Каневская // Врач. 2006. - №10. - С. 54-57.

47. Каратеев, Д.Е. Фармакотерапия раннего ревматоидного артрита / Д.Е. Каратеев // Фарматека. 2006. - №6. - С.92-97.

48. Каратеев, Д.Е. Базисная терапия ревматоидного артрита и исход болезни: ретроспективная оценка данных многолетнего наблюдения / Д.Е. Каратеев, М.М. Иванова // Науч.-практ. Ревматология. 2001.- №1. - С. 5-12.

49. Каратеев, Д.Е. Основные тенденции и вариабельность эволюции ревматоидного артрита: результаты многолетних наблюдений / Д.Е. Каратеев // Науч.-практ. Ревматология. 2004. - №1. — С. 8-13.

50. Каратеев, Д.Е. Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита / Д.Е. Каратеев // Лечащий врач. 2007. - №2. - С. 40-46.

51. Карякина, Е.В. Оптимизация лабораторной оценки активности воспалительного процесса у больных ревматоидным артритом / Е.В. Карякина, С.В. Белова, В.В. Блинникова // Клинич. лаб. диагностика. 2006. - №6. - С. 43-46.

52. Клиническая ревматология /под ред. В.И. Мазурова. СПб.: Фолиант, 2005.-525 с.

53. Клиническое значение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (ССР) при раннем ревматоидном артрите / С.В. Лапин, А.Л. Маслянский, Е.П. Еливанова и др. // Мед. Иммунология. 2004.- №1-2. - С. 57-66.

54. Клиорин, А.И. Конституция и здоровье человека / А.И. Клиорин, С.И. Маляренко. Л.: Медицина, 1987. - 183 с.

55. Колесников, JI.JI. Интеграция наук о человеке (Интегративная антропология) и роль в ней морфологических подходов / JI.JI. Колесников, Н.А. Корнетов, Б.А. Никитюк // Рос. морфол. ведомости. — 1993. № 2-3-4. -С. 11-12.

56. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология: от дифференциации к интеграции медицины /Н.А. Корнетов //Сиб. мед. журн. 1997. - №3-4 . -С.513-515.

57. Корнетов, Н.А. Биомедицинская и клиническая антропология для современных медицинских наук / Н.А. Корнетов, В.Г. Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: тез. докл. конф.- Красноярск, 1997. С. 1-7.

58. Корнетов, Н.А. Введение / Н.А. Корнетов, В.Г. Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер, науч. конф. -Красноярск, 1997. С. 1-7.

59. Корнетов, Н.А. Исторические истоки и современное развитие биомедицинской и клинической антропологии / Н.А. Корнетов, В.Г Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер, конф. — Красноярск; Томск, 1996. С.4-6.

60. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология — методологическая основа целостного подхода в медицине / Н.А. Корнетов // Актуальные вопросы идостижения современной антропологии: матер, междунар. науч. конф. -Новосибирск, 2006. С. 52-57.

61. Корнетов, Н.А. Об основных противоречиях в учении о конституциях на примере соматотипологии и морфопсихического дизонтогенза астенической психопатии / Н.А. Корнетов, О.Д. Головин // Рос. морфол. ведомости. 1993.- №9- 12.-С. 38-42.

62. Коршунов, Н.И. Проблемы, психические нарушения и качество жизни больных ревматоидным артритом / Н.И. Коршунов, Е.А. Григорьева, JI.B. Капустина // Терапевт, арх. 1991. - №8. - С. 100-104.

63. Кремлева, О.В., Ревматоидный артрит: влияние болезни на социальные аспекты качества жизни / О.В. Кремлева, Г.Б. Колотова // Науч. практ. ревматология. - 2004.- №2. - С. 14-18.

64. Крыжановская, Н.С. Ревматоидный артрит в свете психологических проблем / Н.С. Крыжановская // Терапевт, арх. 2000. - №5. - с.79-82.

65. Лабораторная диагностика иммунологических нарушений при ревматоидном артрите / Е.Е. Потемкина, Л.М. Манукян, Т.В. Демидова и др. // Клинич. лаб. диагностика. 1999. - №3. - С. 10-12.

66. Левченко, Л.Т. Тотальное и парциальное морфотипирование тела человека / Л.Т. Левченко // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер, междунар. конф. Красноярск, 1997. - С. 51-53.

67. Лила, A.M. Социально-экономические аспекты лечения ревматических болезней / A.M. Лила / Рус. мед. Журн.: РМЖ, 2001. -№23. С. 1033-1037.

68. Лисицина, Т.А. Активные формы кислорода и патогенез ревматоидного артрита и СКВ / Т.А. Лисицина, М.М. Иванова, А.Д. Дурнев // Вестн. РАМН.- 1996.-№12.-С. 15-19.

69. Литвинова, Т.А. Морфофункциональные особенности различных конституциональных типов женщин: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.А. Литвинова. Новосибирск, 1988. — 18 с.

70. Лукина, Г.В. Перспективы антицитокиновой терапии ревматоидногоартрита / Г.В. Лукина // Вестн. РАМН. 2003. - №7. - С. 23-27.

71. Мазуров, В.И. Инновационные технологии в комплексном лечении больных ревматоидным артритом / В.И. Мазуров // Вестн. РАМН. 2003. -№10.-С. 19-24.

72. Маковеева, С.И. Роль нейтрофильных фагоцитов в патогенезе ревматоидного артрита: автореф. дис.канд. мед. наук. — Томск, 1998. — 23 с.

73. Мартиросов, Э.Г. Морфологические особенности, здоровье, медицина и спорт / Э.Г.Мартиросов // Спорт, медицина, здоровье. — 2001. №2. - С. 3034.

74. Марьяновский, А.А. Ревматические заболевания опорно-двигательного аппарата: биотерапевтическая концепция комплексной терапии / А.А. Марьяновский // Лечащий врач. 2003. - №1. - С. 10-14.

75. Медведев, А.Н. Сывороточный уровень интерлейкина 6 при ревматоидном артрите / А.Н. Медведев, Н.И. Коршунов, Е.Л. Насонов и др. // Клинич. Ревматология. 1996. - №1. - С. 12-14.

76. Медведева, Н.Н. Факторы изменчивости физического статуса и посткраниального скелета населения города Красноярска / Н.Н. Медведева // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. Красноярск, 2005. - С. 153-154.

77. Медико-биологическая сущность здоровья: продолжение дискуссии / О.Е. Маляренко, А.Т. Быков, В.А. Кураев и др. // Валеология. №1. - 2005. -С. 5-16.

78. Методы оценки индивидуально-типологических особенностей физического развития человека / В.Г. Николаев, Е.П. Шарайкина, Л.В. Синдеева и др. Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2005. - 111 с.

79. Минеральная плотность костной ткани у больных ревматоидным артритом / Д.А. Гукасян, Е.Л. Насонов, P.M. Балабанова, А.В. Смирнов // Терапевт, арх. 2001. -№12. - С. 68-70.

80. Михайлова, Л.А. Критерии и подходы к оценке здоровья человека / Л.А.

81. Михайлова // Сиб. мед. обозрение. 2007. - №2. - С. 6-13.

82. Москалевич, Б. Ревматические заболевания — проблема, недооцениваемая общественным здравоохранением в Польше / Б. Москалевич // Науч.-практ. ревматология. 2001. - №1. - С. 11-15.

83. Мошнина, М.А. Анализ сцепления РА и VNTR полиморфизма гена, кодирующего альфа-1 цепь коллагена типа II, в семьях, с повторными случаями заболевания / М.А. Мошнина, М.Ю. Крылов, Е.П. Шарапова // Мед. Генетика. - 2003. - №5. - С. 386-391.

84. Мульдияров, П.Я. Хемилюминисценция цельной крови и цельной синовиальной жидкости при ревматоидном артрите / П.Я. Мульдияров, Н.А. Пирязева, А.П. Пирязев // Ревматология. 1992. - №1. — С. 16-18.

85. Муравьев, Ю.В. Как расценивать анемию при ревматоидном артрите / Ю.В. Муравьев // Клинич. медицина. 2001. - №3. - С. 72-73.

86. Мурадянц, А.А. Ранний ревматоидный артрит: клинико-лабораторные и инструментальные аспекты диагностики: автореф. дис.канд. мед. наук. — Ярославль, 2000. 23 с.

87. Насонов, E.JL Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите: за и против / Е.Л. Насонов // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2004. - №6. - С. 408-413.

88. Насонов, Е.Л. Методы оценки поражения суставов, активности заболевания и функционального состояния больных ревматоидным артритом / Е.Л. Насонов, Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова. М.: Медицина, 2001. -32 с.

89. Насонов, Е.Л. Новые возможности применения лефлюномида при ревматоидном артрите-ранняя комбинированная терапия / Е.Л. Насонов, Д.Е. Каратеев, Н.В. Чичасова // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2005. - №24. - С. 15731576.

90. Насонов, Е.Л. Перспективы факмакотерапии воспалительных ревматических заболеваний: моноклональные антитела к фактору некроза опухоли / Е.Л. Насонов // Русс. мед. Журн.: РМЖ. 2001. - С. 7-9.

91. Насонов, Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема /

92. E.JL Насонов // Терапевт, арх. 2004. - №5. — С. 5-7.

93. Насонов, E.JI. Фактор некроза опухоли альфа — новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита / E.JI. Насонов // Клиния. фармакология и терапия. 2001. - №1. - С. 64-70.

94. Насонов, E.JI. Фармакотерапия ревматоидного артрита современные рекомендации / E.JI. Насонов // Врач. - 2007. - №1. — С. 38-42.

95. Насонов, E.JI. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации / E.JI. Насонов // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2002. - №6. - С. 11-23.

96. Насонова, В.А. Ревматоидный артрит с системными проявлениями -диагноз и прогноз / В.А. Насонова // Терапевт, арх. 1983. - №7. - С. 3-6.

97. Насонова, В.А. Ревматоидный артрит. Современная концепция патогенетической терапии / В.А. Насонова, E.JI. Насонов // Materia Medica. -1995.-№1.-С. 5-17.

98. Негашева, М.А. Взаимосвязи соматических, дерматоглиферических и психологических признаков в структуре общей конституции человека с позиций системного подхода / М.А. Негашева // Морфология. — 2008. № 1. - С. 73-77.

99. Некоторые методы оценки прогрессирования рентгенологических проявлений ревматоидного артрита / О.А. Кричевская, Д.В. Горячев, А.В. Смирнов, Ш.Ф. Эрдес // Науч.-практ. ревматология. 2007. - №2. - С. 56-64.

100. Некоторые конституциональные особенности больных сколиозом / В.В. Соколов, А.В. Кондрашев, О.А. Аксенова, Т.М. Сикоренко // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер, науч. конф. -Красноярск, 2001. С. 168-172.

101. Никитюк, Б.А. Интегративная биомедицинская антропология /Б.А. Никитюк, Н.А. Корнетов. Томск: ТГУ, 1998. - 182 с.

102. Никитюк, Б.А. Принципы оценки локальной конституции органов / Б.А. Никитюк // Новости спорт, и мед. антропологии. 1991. - № 3. - С. 33-37.

103. Никитюк, Б.А. Соотношение общего, частного и регионального вучении о конституции человека / Б.А. Никитюк // Новости спортивной и медицинской антропологии: науч.-информ. сб. — М., 1990. Вып. 2. — С. 1440.

104. Николаев, В. Г. Место клинической антропологии в системе медицинских наук / В. Г. Николаев, Н.Н. Николаева //Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. Красноярск, 2004. -С. 195-198.

105. Николаев, В.Г. Значение антропологического подхода в диспансерных осмотрах / В.Г. Николаев, Е.П. Шарайкина, И.В. Мончак // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: тез. докл. науч. конф. — Красноярск, 1992. — С. 60.

106. Николаев, В.Г. Значение клинической антропологии в прогнозе здоровья человека / В.Г. Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: тез. докл. науч. конф. — Красноярск, 1992. — С. 59-60.

107. Николаев, В.Г. Изменчивость морфофункционального статуса человека в отечественной биомедицинской антропологии (сообщ. 1) / В.Г. Николаев // Сиб. мед. обозрение. 2008. - №3. - С. 49-52.

108. Николаев, В.Г. Состояние, проблемы и перспективы интегративной антропологии: сб. тр. респ. конф. — Красноярск, 2001. — Т.1. — С. 4-12.

109. Ю.Николаева, JI.B. Конституциональные особенности клинико-морфофункциональных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчин: автореф. дис. . канд. мед. наук /Л.В. Николаева. -Красноярск, 1999. 25 с.

110. Никулина, С.Ю. Клинико-генеалогический анализ синдрома слабости синусового узла: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Ю. Никулина. Томск, 1993.-24 с.

111. Олюнин, Ю.А. Определение активности ревматоидного артрита в клинической практике / Ю.А. Олюнин // Терапевт, арх. 2005. - №5. - С. 2326.

112. Олюнин, Ю.А. Отдаленные результаты применения метотрексата приревматоидном артрите / Ю.А. Олюнин, P.M. Балабанова // Клинич. фармакология и терапия. 1994. - №1. - С. 23-25.

113. И.Онтогенетическая динамика индивидуально-типологическихособенностей организма человека / под ред. В.Г. Николаева. — Красноярск: Амальгама, 2001. 172 с.

114. Определение ревматоидного фактора класса Ig G методом иммуноферментного анализа при ревматоидном артрите / A.M. Пономарева, О.В. Денисова, М.Ю. Попков, В.А. Алешкин // Иммунология. -1989. №3. -С. 89-91.

115. Определение ревматоидного фактора класса Ig G методом иммуноферментного анализа при ревматоидном артрите / A.M. Пономарева, О.В. Денисова, М.Ю. Попков, В.А. Алешкин // Иммунология. -1989. №3. -С. 89-91.

116. Опыт длительного применения лорноксикама (Ксефокама) в комплексной терапии ревматоидного артрита / P.M. Балабанова, Э.М. Асеева, А.Е. Каратеев и др. // Клинич. фармакология и терапия. 2001. — №1. -С. 78-81.

117. Опыт длительного применения лефлуномида (арава) у больных активным ревматоидным артритом / Н.В. Чичасова, К.А. Бродецкая, Е.В. Иголкина и др. // Рус. мед. журн: РМЖ. 2005. - №8. - С. 518-524.

118. Особенности клеточной структуры и функционального состояния CD8-лимфоцитов при ревматоидном артрите / JI.B. Дударь, А.В. Петров и др. // Иммунология. 2002. - №5. - С. 301-303.

119. Панасюк, Т.В. Формирование соматотипа и его связь с ростом организма человека в период первого детства / Т.В. Панасюк, С.И. Изаак //

120. Морфология. 2000. - №5. - С. 64-70.

121. Петрова, М.М. Особенности клинического течения инфаркта миокарда, психологического профиля и прочих исходов у мужчин различных соматотипов: дис.д-ра. мед. наук. Красноярск, 2000. - 289 с.

122. Петрушка, С.И. Конституциональные особенности течения острого панкреатита у женщин: автореф. дис. канд. мед. наук / С.И. Петрушка. -Красноярск, 1998. 23 с.

123. Применение модифицированной анкеты оценки здоровья для оценки эффективности терапии в условиях стационара / В.Н. Амирджанова, О.М. Фоломеева, Е.С. Цветкова и др. // Терапевт, арх. 1990. - №5. - С. 103-106.

124. Применение многоклональных антител к фактору некроза опухоли (ремикейд) при ревматоидном артрите / Г.В. Лукина, Я.А. Сигидин, Н.В. Чичасова и др. // Терапевт, арх. 2003. - №5. - С. 9-12.

125. Прогностическое значение прогрессии рентгенологических изменений суставов при ревматоидном артрите / Д.В. Горячев, О.А. Кричевская, Ш.Ф. Эрдес, А.В. Смирнов // Науч.-практ. ревматология. — 2008. №2. - С 26-34.

126. Пяй, Л. Длительная медикаментозная терапия ревматоидного артрита и его ремиссия / Л. Пяй, С. Пяй // Терапевт, арх. 2000. - №5. - С. 21-35.

127. Разумов, В.В. О тайном смысле пропорций тела и разных типовтелосложений / В.В. Разумов // Актуальные • вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер, науч. конф. Красноярск, 2001. — С. 5156.

128. Ранняя диагностика ревматоидного артрита / Н.А. Шостак, Г.В. Порядин, И.В. Золкина и др. // Рос. мед. журн.: РМЖ. 1999. - №6. - С. 1214.

129. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. — М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.

130. Ревматические болезни / под ред. В.А.Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. - 283 с.

131. Ревматоидный артрит / Л.И. Беневоленская, В.А. Мякоткин, М. Ондрашик, Б. Гемер // Клинико-генетические аспекты ревматических болезней. М, 1989. - С. 110-113.

132. Ретроспективный анализ возможности ранней диагностики ревматоидного артрита / Н.Ю. Казанцева, О.А. Болыпедворская, Е.М. Белькова, Н.С. Болдарева // Сиб. мед. Журн. 2005. - №5. - С. 77-79.

133. Ромаданова, Н.Б. ДНК-абзимы при ревматоидном артрите: патогенетическая и клиническая значимость / Н.Б. Ромаданова, Е.А. Огенева // Терапевт, арх. 2006. - №11. - С. 75-80.

134. Русалов, В.М. Биологические основы индивидуально-психологических различий / В.М. Русалов. М.: Наука, 1979. - 351 с.

135. Сальникова, Т.С. Терапия раннего ревматоидного артрита: сравнительная оценка эффективности делагила, сульфасалазина и метотрексата (12 месячное наблюдение) / Т.С. Сальникова, P.M. Балабанова // Науч.-практ. ревматология. 2003. - №4. - С. 44-48.

136. Сапин, М.Р. Особенности реакции иммунной системы на различные внешние воздействия / М.Р. Сапин // Морфология. 2006. - № 4. - С. 109110.

137. Сергиенко, Л.П. Влияние наследственных и следовых факторов наособенности телосложения человека / Л.П. Сергиенко // Новости спортивной и медицинской антропологии: науч.-информ. сб. — М., 1990. — Вып. 1. — С. 133-134.

138. Сигидин, Я.А. Базисная (патогенетическая) терапия ревматоидного артрита / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. М.: Медицина, 2000. - 100 с.

139. Сигидин, Я.А. О базисных свойствах глюкокортикостероидов при ревматоидном артрите / Я.А. Сигидин // Клинич. фармакология и терапия. -2000.-№1.-С. 55-57.

140. Сигидин, Я.А. Ревматоидный артрит (клинические, научно-методические и организационные аспекты) / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Анко, 2001.-328 с.

141. Синовиальная оболочка на ранней стадии ревматоидного артрита: клинико-морфологические сопоставления / Д.Е. Каратеев, С.Г. Раденска-Лоповок, В.А. Насонова, М.М. Иванова // Терапевт, арх. 2003. - №5. - С. 12-20.

142. Смирнов, А.В. Рентгенологическая диагностика изменений в костях и суставах стоп при ревматических заболеваниях / А.В. Смирнов // Consilium medicum. 2005. - №8. - С. 608-613.

143. Современная модель патогенеза ревматоидного артрита и ее место в клинической практике / С.В. Сучков, А.Н. Хитров, Т.Е. Наумова и др. // Терапевт, арх. 2004. - №12. - С. 83-88.

144. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита / Е.Л. Насонов, Д.Е. Каратеев, Н.В. Чичасова, Н.А. Чемерис // Клинич. фармакология и терапия. 2005. - №1. - С. 72-75.

145. Современные подходы к оценке активности ревматоидного артрита / Н.В. Чичасова, М.Б. Насонова, О.В. Степанец, Е.Л. Насонов // Терапевт, арх. 2002.-№5.-С. 57-60.

146. Сорока, Н.Ф. Ревматоидный артрит: проблемы диагностики и лечения / Н.Ф. Сорока, В.Е. Ягур. Минск.: Беларусь, 2000. - 190 с.

147. Сперанский, А.И. Аутоиммунные болезни (клинические итеоретические аспекты) / А.И. Сперанский, С.М. Иванова // Аллергология и иммунология. 2002. -№3. - С. 62-83.

148. Справочник по ревматологии / сост. Э.Р. Агабабова, З.С. Алекберова, М.Г. Астапенко; под ред. В.А. Насоновой. М.: Медицина, 1995. - 272 с.

149. Сравнительная характеристика специфических аутоантител при ревматоидном артрите / С.В. Лапин, А.Л. Маслянский, В.И. Мазуров, А.А. Тотолян // Терапевт, арх. 2005. — №12. - С. 53-59.

150. С-реактивный белок и нарушения липид-транспортной системы крови у больных ревматоидным артритом / Л.Н. Казначеев, Н.В. Перова, Е.Н. Александрова и др. // Клинич. медицина. — 2001. — №4. — С. 48-50.

151. Суботялов, М.А. Морфофункциональные и психофизиологические особенности подростков и юношей различных конституциональных типов: автореф. дис. канд. мед. наук / М.А. Суботялов. Томск, 2002. - 24 с.

152. Судаков, К.В. Стресс: постулаты, анализ с позиций общей теории функциональных систем / К.В. Судаков // Патол. физиология и эксперим. терапия. .1992. - № 4. - С. 86-93.

153. Сучков, С.В. Механизмы цитотоксичности анти-ДНК-аутоантител / С.В. Сучков // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2001. - №131. - С. 560563.

154. Таукумова, Л.А. Препараты золота в лечении ревматоидного артрита / Л.А. Таукумова // Терапевт, арх. 2002. - №2. - С. 82-87.

155. Тегако, Л.И. Антропология / Л.И. Тегако, Е.А. Кметинский. М.: Наука, 2004. - 400 с.

156. Тегако, Л.И. О современных сдвигах в показателях физического развития и полового созревания детей и молодежи республики Беларусь /

157. Л.И. Тегако // Актуальные проблемы спортивной морфологии и интегративной антропологии: матер. 2-й междунар. науч. конф. — М., 2006. — С. 22-25.

158. Тейтельбаум, М.З. Ревматоидный артрит и инвалидность / М.З. Тейтельбаум, И.И. Жаденов, Б.С. Юнина // Ревматология. 1991. - №3. - С. 5-8.

159. Тепперман, Д. Физиология обмена веществ: пер. с англ. /Д. Тепперман, X. Тепперман. М.: Медицина, 1989. - 235 с.

160. Топольская, Н.В. Конституциональные особенности хронического проктосигмоидита: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Топольская. -Красноярск, 1997. 25 с.

161. Труфакин, В.А. Физиологические фенотипы иммунорезистентности и их значение в оценке уровня здоровья / В.А. Труфакин, В.Н. Потапов // Физиология чедовека. — 2000. № 1. — С. 4-8.

162. Уланова, Е.А. Механизмы формирования утренней скованности при ревматоидном артрите: роль сегментарных вегетативных нарушений / Е.А. Уланова, И.В. Григорьев // Терапевт, арх. 2005. - №4. - С. 72-74.

163. Уметский, B.C. Соматометрическая и соматотипологическая характеристика физического развития современного поколения мужчин 17 — 19 лет: автореф. дис. канд. мед. наук / B.C. Уметский. Оренбург, 2003. - 21 с.

164. Усовершенствование и апробация критериев диагностики активности процесса при ревматоидном артрите / М.Г. Астапенко, В. Отто, Т.М. Трофимова и др. // Вопр. Ревматизма. 1975. - №3. - С. 18-22.

165. Фандюхин, С.А. Особенности структуры и черт темперамента у лиц с различными соматотипами: автореф. дис.канд. мед. наук / С.А. Фандюхин. Красноярск, 2002. - 22 с.

166. Фоломеева, О.М. К вопросу о совершенствовании рабочей классификации ревматоидного артрита: определение функциональной способности пациента / О.М. Фоломеева, В.Н. Амирджанова // Науч.-практ.ревматология. 2001.- №5. - С. 96-97.

167. Ходкевич, О. А. Антропометрическая характеристика конституциональных типов женщин Красноярского края: автореф. дис. канд. мед. наук / О.А. Ходкевич. Красноярск, 1996. - 18 с.

168. Хрисанфова, Е.Н. Антропология / Е.Н. Хрисанфова, И.В. Перевозчиков. М.: Изд-во МГУ, 2005. - 400 с.

169. Цитотоксический эффект лимфоцитов крови и синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом / И.И. Давлетова, М.И. Китаев, А.Х. Миррахмудова, К.А. Джайлобаева // Иммунология, 2002. - №5. — С. 279282.

170. Черноруцкий, М.В. Учение о конституции в клинике внутренних болезней / М.В. Черноруцкий // Материалы VII съезда российских терапевтов. Д.: Биомедгиз, 1925. - С. 304- 312.

171. Чичасова, Н.В. Диагностика ревматоидного артрита / Н.В. Чичасова. — М.: Медицина, 2006. 32 с.

172. Чтецов, В.П. Конституция человека / В.П. Чтецов // Морфология человека. М., 1983. - С. 32-80.

173. Чтецов, В.П. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у женщин / В.П. Чтецов, И.Ю. Лутовинова, М.И. Уткина // Вопр. антропологии. 1979. - Вып.60. - С. 3-14.

174. Чтецов, В.П. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у мужчин / В.П. Чтецов, И.Ю. Лутовинова, М.И. Уткина // Вопр. антропологии. 1978. - Вып. 58. - С. 3-22.

175. Чтецов, В.П. Соматические типы и состав тела у мужчин и женщин: автореф. дис. д-ра биол. наук /В.П. Чтецов. М., 1978. - 40 с.

176. Чупахин С. А. Соматометрические, клинико-функциональные игенеалогические проявления пролапса митрального клапана: автореф. дис. канд. мед. наук / С.А. Чупахин. — Красноярск, 2002. — 23 с.

177. Шарайкина, Е.П. Закономерности изменчивости морфофункциональных показателей физического статуса молодых людей в зависимости от пола и типа телосложения: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Е.П. Шарайкина. -Красноярск, 2005. 43 с.

178. Шварц, В.Б. О поло-возрастных особенностях наследуемости соматических типов у детей и подростков / В.Б. Шварц // Новости спортивной и медицинской антропологии: науч. информ. сб. - М., 1990. -Вып. 1.-С. 143-144.

179. Шилкина, Н.П. Системные проявления ревматоидного артрита, Эхоструктурные изменения в брахиоцефальных артериях / Н.П. Шилкина // Терапевт, арх. 2005. -№12. - С. 49-53.

180. Шостак, Н.А. Ревматоидный артрит новые данные о старой болезни / Н.А. Шостак, - М.: АБВ-пресс, 2007. - 72 с.

181. Шостак, Н.А. Ревматоидный артрит: новые возможности лечения / Н.А. Шостак // Врач. 2006. - №10. - С. 20-24.

182. Щедрина, А. Г. Понятие индивидуального здоровья проблема профилактической медицины /А.Г.Щедрина //Тезисы докладов научной сессии сотрудников НМИ. - Новосибирск, 1993. - С. 278-279.

183. Щедрина, А. Г. Принцип индивидуальной изменчивости основа учения о конституциях человека / А.Г.Щедрина // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: матер, науч. конф. -Красноярск, 1992. - С. 47-49.

184. Щедрина, А.Г. Онтогенез и теория здоровья / А.Г. Щедрина. — Новосибирск: Наука, 2003. 169 с.

185. Эффективность нимесила при ревматоидном артрите / P.M. Балабанова, Б.С. Белов, Н.В. Чичасова и др. // Клинич. Медицина. 2002. - №6. - С. 4952.

186. Якимова, Н.Н. Биология здоровья / Н.Н.Якимова // Человек и лекарство.

187. Tp.VI Рос. нац. конгр. М., 1999.- С. 104-114.

188. Ямпольская, Ю.А. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России / Ю.А. Ямпольская, Е.З. Година // Рос. педиатр, журн.- 2005. №2. - С. 30-38.

189. Ярилин, А.А. Симбиотические взаимоотношения клеток иммунной системы / А.А. Ярилин // Иммунология. 2001. - №4. — С. 16-20.

190. Ярилина, А.А. Роль молекул адгезии в патогенезе ревматоидного артрита / А.А. Ярилина // Науч. — практ. ревматология. 2000. - №1. - С. 6169.

191. Alamanos, Y. Epidimiology of adult rheumatoid arthritis / Y. Alamanos, A.A. Drosos // Autoimmun. Rev. 2005. - Vol. 4, №3. - P. 130-136.

192. The American Rheumatism Associacion 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis / F.C. Arnett, S.M. Edworthy, D.A. Bloch et al. //Arthritis Rheum. 1988. - Vol.31. - P. 315-324

193. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, Ig M and Ig A rheumatoid factors in the diagnosis and prognosis of rheumatoid arthritis / S. Bas, S. Genevay, O. Meyer, C. Gabay // Rheumatology (Oxford). 2003. - Vol.42. - P. 677.

194. Anti-RA 33 as a marker of rheumatoid arthritis in Finnish population / K. Aho, G. Steiner, P. Kurki et al. // Clin. Exp. Rheumatol. 1993. - Vol.11. - P. 645.

195. Apoptosis in rheumatoid arthritis / A. Baier, I. Meineckel, S. Gay, T. Pap // Curr. Opin. Rheumatol. 2003. - Vol.15, №3. - P. 274-279.

196. Association of HLA shared epitop with joint damage progression in rheumatoid arthritis / A. Valenzuela, M.F. Gonzalez-Escribano, R. Rodriguez et al. // Hum. Immunol. 1999. - Vol. 60, №3. - P. 250-254.

197. Auger, I. HLA-DR and the development of rheumatoid arthritis / I. Auger, J. Roudier // Autoimmunity. 1997. - Vol. 13. - P. 123-128.

198. Baugh, J.A. Mechanisms for modulating TNF alpha in immune and inflammatory disease / J.A. Baugh, R. Bucala // Curr. Opin. Drug Discov. Dev. -2001. Vol. 4, №5. - P. 635-650.

199. Bhviya, A. Level and differentialis in weight, height and body / A. Bhviya, G.Mostata // J. Biosoc.Sci. 1993. - Vd.25, № 1. - P. 31-38.

200. Bolonchuk, W.W. Body composition of dominant somatotype groups / W.W. Bolonchuk, C.B. Hall, W.A. Siders // Am. J. Hum. Biol. 1989. - N 3. - P. 239248.

201. Bresnihan, B. Pathogenesis of joint damage in rheumatoid arthritis / B. Bresnihan // J. Rheumatol. 1999. - Vol.26. - P. 717-719.

202. Brosch, S. Pathogenesis of osteoporosis in rheumatoid arthritis / S. Brosch, K. Redich, P. Pietschmann // Acta Med. Austriaca. 2003. - Vol.30. - P. 1-5.

203. Characterization of T cell clonotypes that accumulated in multiple joints of patients with rheumatoid arthritis / H. Kurokava, T. Kato, K. Masuko-Hongo et al. // Ann. Rheum. Dis. -1999. Vol. 58, №9. - P. 546-553.

204. Chaudhuri, S. Body proportions in human physique : A study related to somatometric measurements some observations / S. Chandhuri, B.Das // Anthropologic. - 1990. - Bd. 28, № 1. - S. 19-26.

205. Citrulline is an essential constituent of antigenic determinants recognized by rheumatoid arthritis-specific autoantibodies / G.A. Schellekens, B.A. de Jong, F.H. van den Hoogen et al. // J. Clin. Invest. 1998. - Vol.101. - P. 273. 264. 233.

206. Comparison and evaluation of a disease activity index for use in patients with rheumatoid arthritis / MJ. Davis, P.T. Dawes, P.D. Flowler et al. // Br. J. Rheumatol.- 1990.-Vol.29.-P. 111.

207. The concordance rates fore rheumatoid arthritis in same-sexed and HLA-identical sibships / C.M. Deigton, J. Wensel, D.F. Roberts, D.J. Walker // Br. J. Rheumatol. 1989. - Vd.59 (Suppl 2). - P. 80.

208. Consensus statement on the use of rituximab in patients with rheumatoid arthritis / J.S. Smolen, E.C. Keystone, P. Emery et al. // Ann. Rheum. Dis. 2007. -Vol.66.-P. 143-150.

209. D'Cruz, D. Testing for autoimmunity in humans / D. D'Cruz // Toxicol. Lett. -2002.-Vol. 127, №1-3.-P. 93-100.

210. Davidson, A. Autoimmune diseases / A. Davidson, B. Diamond // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345, №5. - P. 340-350.

211. Dayer, J.M. The pivotal role of interleukin-1 in the clinical manifestations of rheumatoid arthritis / J.M. Dayer // Rheumatology. 2003. - Vol. 42 (Suppl. 2). -P. 3-10.

212. Defining a role for fibroblasts in persistence of chronic inflammatory joint diseas / C.D. Buckley, F. Filer, O. Haworth et al. // Ann. Rheum. Dis. 2004. -Vol. 63(Suppl II). - P. 92-95.

213. Despres, J.P. Reginal distribution of body fat, plasma lipoproteins and cardiovascular disease / J.P. Despres, S. Moorijani, P. Lupien // Atherosclerosis. -1990.-Vol. 10.-P. 497-511.

214. Diagnostic value of anti-cyclic citrullinated peptide antibody in patients with rheumatoid arthritis / X. Zeng, M. Ai, X. Tian et al. // J. Rheumatol. 2003. -Vol.30.-P. 1451.

215. Egeland, T. The role of the laboratory in rheumatology. Rheumatoid factors / T. Egeland, E. Munthe // Clin. Rheum. Dis. 1983. - Vol.9. - P. 135.

216. Eisenberg, R. Update on rituximab / R. Eisenberg // Ann. Rheum. Dis. — 2005.-Vol.54.-P. 55-57.

217. Erythrocyte lysis monocytes / F. Dallegri, A. Ballestro, B. Flumento et al. // Clin. Lab. Immunol. 1987. - Vol.29, №2. - P. 96-99.

218. An estimation of the relative genetic and environmental contribution to rheumatoid arthritis based on co-variance analysis of twin data / A.J. MacGregor, A.S. Rigby, W. Oliver, A.J. Silman // Br. J. Rheumatol. 1995. - Vol.33. - P. 158.

219. Exrtra-articular disease manifestations in rheumatoid arthritis: incidence trends and risk factors over 46 years / C. Turresson, W.V. O'Fallon, C.S. Growson et al. // Ann. Rheum. Dis. 2003. - Vol.62, №8. - P. 722-727.

220. Gabay, C. Interleukin-6 and chronic inflammation / C. Gabay // Arthritis Res. Ther. 2006. - Vol.2. - P. 3.

221. Gabriel, S.E. The epidemiology of rheumatoid arthritis / S.E. Gabriel // Rheum. Dis. Clin. North Am. 2001. - Vol. 27. - P. 269-281.

222. Grufman, M. Physical lighting and associated health behaviours among Swedish adolescents / M. Grufman, K. Berg-Kelly // Acta Pediatr. 1997. - Vol. 86, N 1. - P. 77.

223. Hand bone densitometry in rheumatoid arthritis, a five year longitudinal study: an outcome measure and a prognostic marker / A.A. Deodhar, J. Brabyn, I. Pande et al. // Ann. Rheum. Dis. 2003. - Vol.62. - P. 767-770.

224. HLA-DR alleles with naturally occurring amino acid substitution and risk for development of rheumatoid arthritis / X. Gao, N. J. Olsen, T. Pincus, P. Stastny // Arthr. Rheum. -1990. Vol. 33. - P. 939-946.

225. HLA-DRB1 genotype associations in 793 white patients from a rheumatoid arthritis inception cohort: frequency, severity, and treatment bias / J.F. Fries, F.

226. Inhibitory effect of TNF alpha antibodies on synovial cell interleukin-1 production in rheumatoid arthritis / F.M. Brennan, D. Chantry, A. Jackson et al. // Lancet. 2001. - Vol. 2. - P. 244-247.

227. Investigating the HLA component of rheumatoid arthritis: an additive (dominant) mode of inheritance is rejected, a recessive mode is preferred / A.S. Rigby, A.J. Silman, L. Voelm et al. // Genet. Epidemiol. 1991. - Vol. 8. - P. 153-175.

228. Jawaheer, D. Dissecting the genetic complexity of the association between human leukocyte antigens and rheumatoid arthritis / D. Jawaheer, R.R. Graham // Am. J. Hum. Genet. 2002. - Vol. 71, №3. - P. 585-594.

229. Kemper, R.U. Urban anthropology: an analysis of trends in U.S. and Canadian dissertations / R.U. Kemper // Urban Anthropol. 1993. — Vol. 22, N 1-2.-P. 1-8.

230. Knussman, R. Entwicklung, Konstitution, Geschlecht / R. Knussman // Hum. Genet. 1968. - Bd.l. - S. 356-394.

231. Knussmann, R. On the question of continuing existence of the secular trend of growth / R. Knussmann // Acta Med. Auxol. 1991. - Vol. 23, N 2. - P. 141146.

232. Kotzin, B.L. The role of В cells in the pathogenesis of rheumatoid arthritis / B.L. Kotzin // J. Rheumatol. 2005. - Vol.73. - P. 14-18.

233. Kraam, M.C. T-cells, fibroblast-like synoviocytes, and granzyme B+ cytotoxic cells are associated with joint damage in patients with recent onset rheumatoid arthritis // Ann. Rheum. Dis. 2004. - Vol. 63. - P. 483-488.

234. Kull, M. The relationships between physical activity, health status and psychological well-being of fertility aged woman / M. Kull // Scand. J. Med. Sci. In Sports. 2002. - Vol. 12, N 4. - P. 241-247.

235. Landewe, R. Radiographic progression in rheumatoid arthritis / R. Landewe, D. van der Heijde // Clin. Exp. Rheumatol. 2005. - Vol.23, Suppl.39. - P. 63-68.

236. Lee, D.M. Clinical utility of the anti-CCP assay in patients with rheumatic diseases / D.M. Lee, P.H. Schur // Ann. Rheum. Dis. 2003. - Vol.62. - P. 870.

237. Lipid peroxidation, some extractllular antioxidants, and antioxidant enzymes in serum of patients with rheumatoid arthritis // S. Taysi, F. Polat, M. Gul et al. // Rheumatol. Int. 2002. - Vol.21, №5. - P. 200-204.

238. Lubinsky, M.S. Genomic imprinting, monozygous twinning and X inactivation / M.S. Lubinsky, J.G. Hall // Lancet. 1991. - Vol.337. - P. 1288.

239. Mabruc, H. Body composition of female students players in volleyball / H. Mabruc, V. Toteva // Acta Morphol. Anthropol. 2005. - N 10. - P. 207-212.

240. MacGregor, A.J. Characterizing the quantitative genetic contribution to rheumatoid arthritis using data from twins / A J. MacGregor, H. Snieder, A.S. Rigby // Arthr. Rheum. 2000. - Vol. 43, №1. - P. 30-37.

241. Molecular and cellular basis of joint destruction in rheumatoid arthritis / F. Moritz, O. Distler, R.E. Gay, S. Gay // Dtsch. Med. Wochenschr. 2006. -Bd.131. - S. 1546-1551.

242. Monsma, D.V. Anthropometry and somatotype of competitive female figure skaters 11-22 years. Variation by competitive level and discipline / D.V. Monsma, R.M. Malina // J. Sports Med. Phys. Fitness. 2005. - Vol. 45, N 4. - P. 491-500.

243. The mortality of rheumatoid arthritis / F. Wolfe, D.M. Mitchell, J.T. Sibey et al. // Arthritis Rheum. 1994. - Vol. 37, №4. - P. 481-494.

244. Muller-Ladner, U. Pathogenesis of rheumatoid arthritis: more than just immune cells / U. Muller-Ladner, T. Pap // J. Rheumatol. 2005. - Vol.64. - P. 396-401.

245. Nagai, N. Effect of physical activity on autonomic nervous system function in lean and obese children / N. Nagai, T. Moritany // Int. J. Obesity. 2004. - Vol. 28, N 1. - P. 27-33.

246. Oliver, J.E. Genetic epidemiology of rheumatoid arthritis / J.E. Oliver, J. Worthington, A.J. Silman // Curr. Opin. Rheumatol. 2006. - Vol. 18. - P. 141146.

247. Oxidant/antioxidant status of the erythrocytes from patients of rheumatoid arthritis / M.Y. Cimen, O.B. Cimen, M. Kacmaz et al. // Clin. Rheumatol. 2000. -Vol.19, №4.-P. 275-277.

248. Oxidant/antioxidant status of plasma samples from patients with rheumatoid arthritis / H.S. Ozturk, M.Y.B. Cimen, O.B. Cimen et al. // Rheumatol. Int. 2000. -Vol.19.-P. 35-37.

249. Panayi, G.S. В cells: a fundamental in the pathogenesis of rheumatoid arthritis? / G.S. Panayi // Rheumatology (Oxford). 2005. - Vol. 44(Suppl. 2). -P. 113-117.

250. Perlman, H. Regulation of apoptosis and cell cycle activity in rheumatoid arthritis / H. Perlman, L.J. Pagliari, M.V. Volin // Curr. Mol. Med. 2001. -Vol.1, №5. -P. 597-608.

251. Pope, R.M. Rheumatoid arthritis: pathogenesis fnd early recognition / R.M. Pope //Am. J. Med. 1996.-Vol. 100.-P. 3-9.

252. Prediction of body composition by age ,weight and skinfold thickness in normal adults / C.Hassager, A.Cofredsen, J Jensen, C.Christiansen // Metabolism. 1986. - Vol.35, №12. - P. 1081-1084.

253. Predictors of exrtra-articular manifestation in rheumatoid arthritis / C. Turresson, L. Jacobson, U. BergstrOm et al. // Scand. J. Rheumatol.- 2000. — Vol.29.-P. 1-8.

254. Prognostic factors for radiographic damage in early rheumatoid arthritis: a multiparameter prospective study / B. Combe, M. Dougados, P. Goupille et al. // Arthritis Rheum. 2001. - Vol.44. - P. 1736-1743.

255. Radiographic joint destruction in postmenopausal rheumatoid arthritis is strongly associated with generalized osteoporosis / H. Forsblad d'Elia, A. Larsen, E. Waltbrand et al. // Ann. Rheum. Dis. 2003. - Vol.62. - P. 617-623.

256. The relationship between disease activity and radiologic progression in patients with rheumatoid arthritis / P.M. Welsing, R.B. Landeve, P.L. van Riel et al. // Arthritis Rheum. 2004. - Vol.50. - P. 2082-2093.

257. Rheumatoid arthritis: a diseas of T-lymphocyte/macrophages immunoregulation / G. Janossy, G. Panagai. Q. Dure et al. // Lancet. -1981. -7881.-P. 839-842.

258. Rheumatoid arthritis: relation of C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rates to radiographic changes / R.S. Amos, TJ. Constable, R.A Crockson et al. // Br. Med. J. 1977. - Vol.1. - P. 195.

259. Rheumatoid factor on a daily basis / Y. Renaudineau, C. Jamin, A. Saraux, P. Youinou // Autoimmunity. 2005. - Vol. 38.-P. 11-16.

260. Seronegative rheumatoid arthritis. A distinct immunogenetic disease? / G.S. Alarcon, W.J. Koopman, R.T. Acton et al. // Arthritis Rheum. 1982. - Vol.25. -P. 502.

261. Sheldon, W.H. The varieties of human physique /W.H. Sheldon, S.S. Stevens. New York: Merck, 1940. - 347 p.

262. Skapenko, A. T cell activation as starter and motor of rheumatic inflammation / A. Skapenko, P.E. Lipsky, H. Schulze-Koops // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 2006. - Vol. 305. - P. 195-211.

263. Smedley, A. Race as biology is fiction, racism as a social problem is real Anthropological and historical perspective on the social construction of race / A. Smedley, B.D. Smedley // Am. J. Psychol. 2005. - Vol. 60, N 1. - P. 67-74.

264. Smeets, T.J. Poor expression of T cell-derived cytokines and activation and proliferation markers in ealy rheumatoid synovial tissue / T.J. Smeets // Clin. Immunol. Immunopatol. 1998. - Vol. 88. - P. 84-90.

265. Soledad, M.-M. Secular changes in stature and young adult Spanish males / M.-M. Soledad//Am. J. Hum. Biol. 1993. - Vol. 5, N 6. - P. 705-709.

266. Steinbrocker, O. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis // O. Steinbrocker, G.H. Traeger, R.C. Batterman // J. Am. Med. Assoc. 1949. -Vol.140.-P. 659-662.

267. Suicid among femal adolescents: characteristics and comparision with males in the age group 13 to 22 year / M.J. Marttunen, M.M. Henriksson, H.M. Aro et al. // J. Am. Acad. Child Adoles. Psych. 1995. - Vol. 34, N10. - P. 1297.

268. Synergy between T cell receptor? gene polymorphism and HLA-DR4 in susceptibility to rheumatoid arthritis / H. Mu, P. Charmley, M.C. King, L.A. Criswell // Arthr. Rheum. -1996. Vol. 39, №6. - P. 931-937.

269. Synovial fibroblasts: key players in rheumatoid arthritis / L.C. Huber, O. Distler, I. Tarner et al. // Rheumatology (Oxford). 2006. - Vol.45. - P. 669-675.

270. Tanner, J.M. Physical development /J.M. Tanner // Br. Med. Bull.-1986.-V.42, №2. P. 131-138.

271. Taylor, P.C. Anti-cytokines and cytokines in the treatment of rheumatoid arthritis / P.C. Taylor // Curr. Pharm. Des. 2003. - Vol. 9, №14. - P. 345-363.

272. Twin concordance rates for rheumatoid arthritis: results from a nationwide study / A.J. Silman, A.J. MacGregor, W. Thomson et al. // Br. J. Rheumatol. —1993. -Vol. 32, №10. P. 903-907.

273. Turresson, C. Exrtra-articular rheumatoid arthritis; prevalence and mortality / C. Turresson, L. Jacobson, U. BergstrOm // Rheumatology (Oxford). 1999. -Vol.38.-P. 668-674.

274. Vark, G.N. Introduction. On the relationship between physical anthropology and multivariate analysis / G.N. Vark, W. Schaafsma // Hum. Ecol. 1990. -Vol.5, № 5. - P. 405-407.

275. Weyand, C.M. В cells in rheumatoid synovitis / C.M. Weyand, T.M. Seyler, J.J. Goronzy // Arthritis Res. Ther. 2005. - Vol. 3. - P. 9-12.

276. Withers, R.T. Somatotypes of south Australian male athletes /R.T. Withers, N.P. Crag, K.J. Norton //Am. J. Hum. Biol. 1986. - №8. - P. 201-220.

277. Wordsworth, B.P. Polygenic susceptibility in rheumatoid arthritis / B.P. Wordsworth, J. Bell // Ann. Rheum.Dis. 1991. - Vol. 50, №6. - P. 343-346.

278. Work disability in rheumatoid arthritis 10 years after the diagnosis. / NT. Sokka, H. Kautiainen, T. Mottonen, P. Hannonen // J. Rheumatol. 1999. -Vol.81.-P. 565-578.

279. Zhou, Z. Autoantigenic posttranslational modifications of proteins: does it apply to rheumatoid arthritis? / Z. Zhou, H.A. Menard // Curr. Opin. Rheumatol.2002.-Vol.14, №3.-P. 250-253.

280. Ziolkowska, M. Laboratory changes on antitumor necrosis factor treatment in rheumatoid arthritis / M. Ziolkowska, W. Maslinski // Curr. Opin. Rheumatol.2003.-Vol.1, №3.-P. 267-273.