Клинико-иммунологические особенности и эффект противовоспалительных препаратов топического действия при псориазе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Прокофьева, Вера Валерьевна

• Прокофьева, Вера Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прокофьева, Вера Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Обзор литературы. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА

1.1. Распространенность псориаза

1.2. Факторы риска развития псориаза

1.3. Патогенез, иммуноопосредованные механизмы развития псориаза

1.4. Средства и методы терапии псориаза

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клинические методы оценки кожного процесса

2.2. Методы исследования

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Методы терапии, используемые при лечении вульгарного псориаза

2.5. Статистическая обработка результатов исследования

Глава III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ

3.1. Клинические особенности псориатического процесса у исследуемого контингента

3.2. Клиническая оценка больных после распределения по группам сравнения

Глава IV. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ

4.1. Характеристика показателей клеточного иммунитета у больных псориазом

4.2. Корреляционный анализ иммунологических показателей

4.3. Иммунологическая характеристика больных после распределения по группам сравнения

Глава V . ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗНЫХ СПОСОБОВ

НАРУЖНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭКЗАЦЕРБАЦИИ ПСОРИАЗА 5.1.1 .Системная терапия больных псориазом

5.1.2. Локальная терапия больных псориазом в исследуемых группах

5.2.1. Эффективность применения в комплексном лечении псориаза мази дипросалик

5.1.1. Эффективность применения в комплексном лечении псориаза крема мометазона фуроата

5.1.1. Эффективность применения в комплексном лечении псориаза крема элокома С

5.1.1. Эффективность применения в комплексном лечении псориаза 2% салициловой мази

5.2. Сравнительная характеристика эффекта различных методов местной терапии у больных псориазом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности и эффект противовоспалительных препаратов топического действия при псориазе»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Псориаз, характеризующийся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением кератинизации, воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах, занимает лидирующие позиции в структуре кожной патологии, что определяет актуальность проблемы изучения заболевания. Псориатическая болезнь повсеместно распространена, и частота ее колеблется в пределах от 0,1% до 10% населения разных стран. Периоды обострения, требующие госпитализации, рецидивы и пожизненная длительность заболевания причиняют больным много страданий, тяжело отражаются на их психологическом состоянии, снижают трудоспособность. Отмечена тенденция к утяжелению течения заболевания, с все чаще встречающимися аутоиммунными поражениями, и "омоложению" псориаза.

Нет единой точки зрения на патогенез псориаза и на роль иммунной системы при данной патологии. В настоящее время пользуется популярностью теория патогенеза заболевания, связывающая псориатические высыпания на коже с гиперактивацией кератиноцитов и клеток Лангерганса. Считается, что активация этих антиген-представляющих клеток на уровне органа-мишени псориатического процесса ведет к накоплению цитокинов, в т.ч. воспалительных, и тем самым инициирует процессы распознавания неполноценных аутоантигенов и существенно изменяет иммунный гомеостаз. Предполагается, что иммунная система осуществляющая надзор, распознавание и элиминацию различных антигенов, может принимать активное участие в развитии иммуноопосредованного воспаления и в деструкции тканей.

Поиски оптимизации методов лечения псориатического процесса, снижения интенсивности воспалительной реакции в дерме на основе применения препаратов антивоспалительного и иммунодепрессивного действия продолжаются.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Анализ клинических и иммунологических изменений при обострении вульгарного псориаза для уточнения некоторых иммунологических аспектов патогенеза заболевания и оптимизации лечения больных на основе включения в комплексную терапию топических кортикостероидных препаратов разных поколений.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить клинические особенности у больных в период обострения вульгарного псориаза.

2. Провести анализ популяционного спектра лимфоцитов крови, процессов их позитивной и негативной активации, апоптоза, уровня TNF-a, IL-8, конечных стабильных метаболитов оксида азота в сыворотке крови, а также спонтанной и индуцированной продукции этих факторов моноцитами крови в условиях in vitro у больных с обострением псориаза.

3. Провести корреляционный анализ внутрисистемных связей среди иммунных показателей, а также связей иммунных показателей с тяжестью клинических проявлений у больных с обострением псориатического процесса.

4. Провести сравнительную клинико-иммунологическую оценку эффективности разных видов топической противовоспалительной терапии в комплексном лечении обострения дерматоза.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Выявлены клинические особенности обострения вульгарного псориаза у пациентов, включенных в исследование, поступивших на лечение в стационары дерматологического профиля Челябинской области. Установлено в обследуемой группе превалирование осложненных (экссудативных), зудящих и инфекционно-обусловленных форм псориаза.

Впервые исследованы не только основные популяции лимфоцитов при обострении псориаза, но и число клеток с маркерами ранней и поздней позитивной активации, морфологическими признаками апоптотической гибели лимфоцитов. Новыми являются данные о селективном росте базового уровня сывороточного IL-8 при отсутствии достоверного роста уровня TNF-a в сыворотке крови. Впервые установлено увеличение спонтанной и индуцированной продукции провоспалительного цитокина TNF-a моноцитами крови в условиях in vitro у больных в период экзацербации псориатической болезни.

Установлена роль изменений нитроксидергической рефляции в патогенезе обострения заболевания. При росте суммарных терминальных метаболитов оксида азота (NOx) в крови выявлены отрицательные корреляционные связи между ними и количеством лимфоцитов, экспрессирующих маркеры позитивной и негативной активации, числом клеток с признаками апоптоза.

Новыми являются данные о наличии достоверных корреляционных связей иммунными показателями (IL-8, NOx, CD71) и тяжестью клинических проявлений, что позволяет предполагать участие иммуноопосредованных механизмов дизрегуляции в патогенезе обострения заболевания.

Впервые показано, что глюкокортикостероидные (ГКС) препараты топического действия разных поколений оказывают неоднозначные системные иммунотропные эффекты при комплексном лечении обострения псориаза.

ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЗНАЧЕНИЕ

Детализация мало исследованных механизмов патогенеза псориатической болезни с выявлением значимых корреляционных связей уровней CD71, IL-8, конечных стабильных метаболитов NO с тяжестью клинических проявлений обострения процесса, что определяет направления патогенетически ориентированной терапии и возможность лабораторного контроля их коррекции при проведении различных видов лечения.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Установление оптимального клинического эффекта, сопряженного с нормализацией иммунных показателей, у больных псориазом при использовании в комплексном лечении заболевания противовоспалительного топического ГКС препарата четвертого поколения, полученного на основе мометазона фуроата в его сочетании с салициловой кислотой.

ФОРМЫ ВНЕДРЕНИЯ

Разработанные методы терапии больных псориазом внедрены в практику здравоохранения и применяются при лечении больных в ГУЗ ОКВД №2. Фрагменты работы по иммунотропным эффектам ГКС внедрены в учебный процесс на кафедрах иммунологии и аллергологии и кожных и венерических болезней ГОУ ВПО Челябинской государственной медицинской академии.

АПРОБАЦИЯ

По материалам диссертации опубликовано 5 работ.

1. Прокофьева, В.В. Популяционный и субпопуляционный спектр лимфоцитов у больных псориазом /В.В. Прокофьева // Тезисы докладов II Всероссийского съезда иммунологов.-Екатеринбург, 2004.-С. 47.

2. Прокофьева, В.В. Характеристика популяций и апоптоза лимфоцитов у больных псориазом / В.В. Прокофьева // Современные направления диагностики, лечения и профилактики ИППП и дерматозов: тез. докл. Всерос. конф. дерматовенерологов.- Н. Новгород, 2004.-С. 126.

3. Лысенко, О.В. Нарушение цитокин- и нитроксидергической регуляции и их коррекция элокомом при псориазе / О.В. Лысенко, С.Н. Теплова, В.В.

Прокофьева // Тезисы доклада XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство» — Москва, 2005.- С. 519.

4. Прокофьева, В.В. Цитокиновый профиль при псориазе и его коррекция элокомом / В.В. Прокофьева // Актуальные вопросы дерматовенерологии: материалы регионарной науч.-практ. конф. / под ред. P.M. Ярушиной.-Челябинск, 2005.- С. 61-63

5. Лысенко, О.В. Мометазона фуроат при лечении псориаза / О.В. Лысенко, С.Н. Теплова, В.В. Прокофьева // Клиническая дерматология и венерология, 2005.-№4.-С.45-50.

СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста, иллюстрирована 60 таблицами, 12 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, 3 глав собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 217 работы, в том числе 101 отечественных и 116 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Прокофьева, Вера Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. При обследовании 343 пациентов, госпитализированных по поводу обострения псориатического процесса, установлено превалирование осложненных (экссудативных) (83,5%) и зудящих форм (88,7%). Наиболее частые триггерные факторы - инфекционные агенты (36,3%) и аллергические заболевания (25% больных).

2. У больных вульгарным псориазом в стадии обострения установлены признаки активации в клеточном компартменте иммунной системы в виде достоверного роста процентного содержания CD3 и абсолютного количества CD4, CD8, CD71 лимфоцитов, пропорции CD25/CD95 клеток, уровня сывороточного IL-8, а также спонтанной и индуцированной продукции TNF-a моноцитами при их культивировании in vitro.

3. Популяционный состав лимфоцитов, процессы их позитивной и негативной активации, апоптоз, уровень цитокинов TNF-a и IL-8 у больных псориазом в стадии обострения существенно менялись с увеличением тяжести заболевания и его длительности. При более тяжелом течении (индекс PASI более 31 единицы) усиливались активационные процессы иммуноцитов позитивного и негативного характера. Длительное течение заболевания сопровождалось не только нарастанием позитивной активации лимфоцитов, но и снижением числа клеток с морфологическими признаками апоптоза.

4. Установлены достоверные корреляционные связи, слабые по силе между уровнем конечных стабильных метаболитов оксида азота и количеством лимфоцитов, экспрессирующих маркеры позитивной и негативной активации, числом клеток с признаками апоптоза. Максимальное число достоверных связей выявлено между выраженностью псориатического процесса на коже и уровнем CD71 -лимфоцитов, IL-8 и N0.

5. Максимальный клинический эффект от применения в комплексном лечении комбинации мометазона фуроата с салициловой кислотой (элокома С) и мометазона фуроата (элокома). Минимальное действие получено при лечении 2% салициловой мазью и комбинированным препаратом дипросаликом (бетаметазона дипропионат и салициловая кислота).

6.Позитивный иммунотропный эффект при использовании элокома С в комплексном лечении псориаза проявлялся нормализацией абсолютного числа CD8, CD95 клеток, относительного числа клеток с маркерами ранней позитивной активации, соотношения CD71/CD95 и CD25/CD95, а также уровня спонтанной и индуцированной продукции TNF-a моноцитами. Сохранность цитокин- и нитроксидергической дизрегуляции при данном виде лечения отражает рост количества сывороточного IL-8 и суммарных метаболитов оксида азота в крови и в супернатанте культивируемых моноцитов больных.

5.Минимальные клинические и иммунотропные эффекты выявлены при использовании для наружного лечения 2% салициловой мази, которая снижает уровень лимфоцитов с маркерами поздней позитивной активации, повышает индекс реализации апоптоза лимфоцитов, но приводит к многократному росту сывороточного провоспалительного цитокина ТЫР-а.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью контроля эффективности наружного лечения псориаза в комплексной терапии обострения заболевания целесообразно оценивать не только клинические, но и иммунологические эффекты этих препаратов с определением количества клеток с маркерами позитивной и негативной активации, их соотношения, апоптоза лимфоцитов и уровня цитокинов 1Ь-8, ТГчГР-а.

2. В комплексном лечении псориаза в дополнение к базисной терапии рекомендуется применение препаратов топического действия, при этом следует отдавать предпочтение из числа четырех следующих препаратов (2% салициловая мазь, дипросалик, мометазона фуроат, элоком С) мометазону фуроату с салициловой кислотой (элоком С), нанося его тонким слоем и слегка втирая 1 раз в сутки на пораженные участки кожи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прокофьева, Вера Валерьевна, 2006 год

1. Адыргаев, А.Г. Интеграция иммунной и нервной систем / А.Г. Адыргаев и др.// Иммунология.- 1995.-№1 .-С.62-64.

2. Азарова, В.Н. Генетика псориаза / В.Н. Азарова, И.В. Хамаганова, A.B. Поляков // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-2003. № 6.- С29-33.

3. Аруин, Л.И. Апоптоз при патологических процессах в органах пищеварения / Л.И. Аруин // Клинич. медицина.- 2000.-№1.-С.5-10.

4. Архипенкова, A.A. Клиническое значение изменения уровня фибронектина крови при псориазе / A.A. Архипенкова, Ю.С. Бутов, В.М. Верещагина и др.// Рос. журн. кожных и венерических болезней.-2004. №3.-С23-27.

5. Батпенова, Г.Р. Коррекция гипокальциемии и гипофосфатемии у детей, больных псориазом / Г.Р. Батпенова // Вестн. дерматологии и венерологии.- 2003.-№5.-С.31-33.

6. Богатырева, A.B. Вопросы лечения больных кожными заболеваниями / A.B. ;11 , ;

7. Богатырева. Медгиз, 1960. - с.250.

8. Быкова, В.П. Морфофункциональная организация лимфоэпителиальных органов глотки человека / В.П. Быкова, Г.П. Сатдыкова // Известия Рос. АН. Серия биологическая.- 2002. №4.- С463-471.

9. Вавилов, A.M. Иммуноморфологические исследования Т-лимфоцитов в коже больных псориазом / A.M. Вавилов, В.А. Самсонов, Л.Е. Димант и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2000. - №4.- С4-5.

10. Вальц, В.О. Фармакологическая коррекция нитроксидэргических процессов в лечении хронических уротрогенных простатитов: дис. канд. мед. наук / В.О. Вальц. -Челябинск, 2000.-151с.

11. Василевский, С.С. Взаимоотношение иммунных и неиммунных факторов патогенеза псориаза / С.С. Василевский // Вестн. дерматологии и венерологии,1990.-№9.-С.26-29.

12. Васильев, С.А. Адгезивные гликопротеины в патогенезе и лечении иммунокомплексной патологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.А. Васильев. -М., 1999.-46с.

13. Владимиров, В.В. Лечение больных псориазом ультрафиолетовой средневолновой фототерапией узкого спектра 31 Ihm / B.B. Владимиров, J1.B. Меньшикова и др. // Вестн. дерматологии и венерологии.- 2004,- №4.- С.29-31.

14. Волгин, В.Н. Иммунологические и эндокринологические изменения у больных различными клиническими формами атопического дерматита и методы их коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Волгин. СПб., 1995.-23с.

15. Волкова, E.H. Элоком в комплексной терапии хронических дерматозов / E.H. Волкова//Рус. мед. журн.- 2002.-№2.-С.16-19.

16. Вольский, H.H. Патогенез псориаза / Вольский H.H. и др.// Вестн. дерматологии и венерологии.- 1999.-№5.-С.14-17.

17. Гинсбург, Л.С. Псориаз / Л.С. Гинсбург. М.: Медицина, 1932.-е. 144.

18. Гольцов, C.B. Клинико-иммунологические особенности псориаза у часто и длительно болеющих: автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Гольцов. -Екатеринбург, 2002. -21с.

19. Гостева, И.В. Патогенез псориаза / И.В. Гостева и др. // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1999.-№3.-С.41-43.

20. Гришко, Т.Н. ПУВА фактор риска или протектор злокачественных заболеваний кожи? / Т.Н. Гришко и др. //Вестн. дерматологии и венерологии.-1992.-№6.- С.56-58.

21. Димант, Л.Е. Терапия больных псориазом с учетом иммуноморфологических маркеров воспаления и пролиферативной активности кератиноцитов кожи: автореф. дис. . канд. мед. наук/Л.Е. Димант.- М., 2001.- 16с.

22. Димант Л.Е. Иммуноморфологические исследования Т-лимфоцитов в коже больных псориазом / Л.Е. Димант, В.А. Самсонов, А.М. Вавилов // Вестн. дерматологии и венерологии.-2000.- №4.-С.4-5.

23. Емельянов, A.B. Клинико-иммунологические особенности течения псориаза / A.B. Емельянов, К.Н. Монахов // Вестн. дерматологии и венерологии.-2004.-№2.-С.36-39.

24. Емченко, Н.Л. Универсальный метод определения нитратов в биосредах организма / Н.Л. Емченко, О.И. Циганенко, Т.В. Ковалевская // Клинич. лаб. диагностика. 1994.- №6.-С 19-20.

25. Златков, Н.Б. Псориаз / Н.Б. Златков.- М.: Медицина, 1984.-е. 224.

26. Карякина, Л.А. Использование биологически активных добавок в терапии псориаза / Л.А. Карякина, Р.Н. Павлова // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-2005. №1.-С,33-35.

27. Катунина, O.P. Иммуноморфологическая характеристика клеток воспалительного инфильтрата при псориазе / O.P. Катунина // Вестн. дерматологии и венерологии.-2005. №2.- С.25-28.

28. Кетлинский, С.А. Цитокины и их антагонисты: теория и практика / С.А. Кетлинский, A.M. Ищенко// Мед. иммунология.-1999. Т. 1,№3.-С. 16.

29. Колпаков, Ф.И. Терморегуляционный рефлекс у больных чешуйчатым лишаем / Ф.И. Колпаков // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1957.- №2. С. 1416.

30. Коляденко, В.Г. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения псориаза комплексом п-3 полиненасыщенных жирных кислот, витаминами D3 и А / В.Г. Коляденко, П.В. Чернышов, Ю.В. Андрашко // Вестн. дерматологии и венерологии,- 2003.-№1.- С.31-35.

31. Корепанов, В. И. Эндогенные иммуномодуляторы / В.И. Корепанов и др. -СПб., 1996.-е. 245.

32. Короткий, Н.Г. Первый опыт применения анти ФНО-а (ремикейд) при лечении тяжело протекающего псориаза / Н.Г. Короткий // Вестн. дерматологии и венерологии.-2003.-№4.-С.35-36.

33. Костянова, E.H. Изменения иммунитета при псориазе / E.H. Костянова // Иммунология.- 2002.-№4.-С.26-29.

34. Короткий, Н.Г. Терапевтические возможности тимодепрессина у больных псориазом и механизмы его лечебного действия / Н.Г. Короткий, В.Ю. Уджуху, А.Э. Абдулаева// Вестн. дерматологии и венерологии. 2002,- №4.-С.58-60.

35. Короткий, Н.Г. Комплексная иммуномодулирующая терапия при псориазе / Короткий Н.Г. и др.// Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 2001. №2.-С.15-18.

36. Корсун, В.Ф. О вирусной этиологии псориаза / В.Ф. Корсун, A.B. Станович, Н.З. Яговдик и др. // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1999.- №4.- С.9-11.

37. Кохан, М.М., Кунгуров Н.В. //Сборник научных трудов 1-ой Всероссийской научно-практической конференции. М., 2005.-С.79-83.

38. Кубанова, A.A. Дерматовенерология в России. Реальность и перспективы // A.A. Кубанова, Л.И. Тихонов // Вестн. дерматологии и венерологии.-2004. №2.-С.4-11.

39. Кубанова, A.A. Опыт применения циклоспорина А в терапии псориаза / A.A. Кубанова и др. //Вестн. дерматологии и венерологии,- 2002.-№3.-С.18-19.

40. Кудрина, М.И. Экспрессия урокиназы и ее рецептора в коже больных псориазом / М.И. Кудрина и др.//Вестн. дерматологии и венерологии.-2005.-№1.-С.9-1'2.

41. Кунгуров, Н.В. Псориатическая болезнь / Н.В. Кунгуров, H.H. Филимонкова, И.А. Тузанкина. Екатеринбург, 2002. - с. 350.

42. Кунгуров, Н.В. Иммуномодулятор полиоксидоний в терапии больных псориатической болезнью/ Н.В. Кунгуров, H.H. Филимонкова, И.А. Тузанкина. М., 2004.-е. 250.

43. Курдина, М.И. Аптицитокиновая терапия новое направление в лечении псориаза / М.И. Курдина // Вестн. дерматологии и венерологии.- 2005. - №1 .-С.3-8.

44. Ларсон, Ч. Введение в эпидемиологию / Ч. Ларсон; под ред. A.A. Болотова, ЯМ. Жакова, Ю.Ю. Шамуровой.- М., 2002,- 148с.

45. Мазина, Н.М. Генетика псориаза: обзор литературы / Н.М. Мазина и др. // Журн. дерматовенерологии и косметологии.- 1993.-№1.-С.17-19.

46. Маринина, Г.Н. Методы коррекции иммунного гомеостаза при псориазе / Г.Н. Маринина, B.C. Маринин // Дерматология.-2004.-№2.-С.26-28.

47. Маянский, А.Н. Современная эволюция идеи И.И. Мечникова о внутрисосудистом воспалении / А.Н. Маянский // Иммунология,- 1995.-№4.-С.8-14.

48. Медуницин, Н.В. Процессинг и презентация антигена макрофагами / Н.В. Медуницин // Иммунология.- 1999.-№3 .-С. 17-21.

49. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи: протоколы ведения больных, лекарственные средства / под ред. A.A. Кубановой. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.-447с.

50. Мордовцев, В.Н. Псориаз / В.Н. Мордовцев, Г.В. Мушет, В.И. Альбанова. -Кишинев, 1991. 184с.

51. Мордовцев, В.Н. Кожные и венерические болезни / В.Н. Мордовцев и др. -М., 1996.-Т.2.

52. Мордовцев, В.Н. Современные концепции по патогенезу псориаза / В.Н. Мордовцев и др. // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1999.-№3.-С.28-33.

53. Мордовцев, В.Н. Заболевания кожи с наследственным предрасположением / В.Н. Мордовцев, П.М. Алиева, A.C. Сергеев.- Махачкала, 2002.

54. Мошкалов, A.B. Особенности экспрессии некоторых онкогенов и антионкогенов в биопсированной коже больных псориазом /A.B. Мошкалов, E.H. Имянитов и др.//Журн. дерматовенерологии и косметологии.- 1995.-№1.-С.7-16.

55. Иммуноферментный анализ / под ред. Т.Т. Нго, Г.М. Ленхофф.-М.,1988. -444с.

56. Новиков, А.И. Иммунохимические исследования при псориазе / А.И. Новиков, A.B. Кононов, В.А. Охлопков // Вестн. дерматологии и венерологии.-2003.-№3.-С.26-28.

57. Никольский, П.В. Болезни кожи / П.В. Никольский. М.: Медицина, 1927.-е.140.

58. Никулин, Н.К. Клинико-иммунологические корреляции у больных псориатическим артритом по данным определения клеток и гуморальных факторов иммунитета / Н.К. Никулин // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1989.-№9.-С.10-14.

59. Никулин, Н.К. Генетика псориаза / Н.К. Никулин и др.-М.: Медицина, 1999.- с.255.

60. Павлова, О.В. Новые аспекты патогенетической терапии псориаза / О.В. Павлова//Вестн. дерматологии и венерологии.- 2005.-№6.-С.36-39.

61. Пальцев, М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, A.A. Иванов.- М.: Медицина, 1995.- 224с.

62. Петрачек, С.А. Дерматология / С.А. Петрачек. М.: Медицина, 1932.-255с.

63. Прохоренков, В.И. Структурно-функциональное состояние мембран лимфоцитов у больных псориазом / В.И. Прохоренков, Т.М. Вандышева, С.Ю. Терешенко // Вестн. дерматологии и венерологии. 2003.- №3.- С.21-23.

64. Реутов, В.П. Цикл оксида азота в организме млекопитающих и принцип цикличности / В.П. Реутов // Биохимия.-2002.- №3.- С.353-376.

65. Ройт, А. Топические стероиды при лечении псориаза / А. Ройт, Д. Бросторф //Дерматология и косметология.- 2000.-№4.-С.36-39.

66. Рохлин, Д.Г. Сравнительная оценка методов лечения псориаза / Д.Г. Рохлин, K.M. Жирмунская // Физиотерапия.- М., 1928.-С.З.

67. Рукша, Т.Г. Некоторые особенности псориаза у детей / Т.Г. Рукша, В.И. Прохоренков, А.Б.Салмина, Л.В.Труфанова // Эндокринология.-2004.-№2.-С.14-18.

68. Самсонов, В.А. Функциональное состояние эндокринных желез у больных псориазом / В.А. Самсонов, JI.E. Диамант, Н.К. Иванова // Эндокринология.-2000.-№5.-С15-17.

69. Самсонов, В.А. Терапия псориаза элокомом С / В.А. Самсонов, С.М. Федоров и др. // Вестн. дерматологии и венерологии.- 2004.- №6.- С.48-50.

70. Силина, JI.B. Актуальные вопросы дерматовенерологии / JI.B. Силина // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-2003.-№3:-С.25-27.

71. Симбирцев, A.C. Биология семейства интерлейкииа-1 человека/ A.C. Симбирцев // Иммунология.-1998.-№3.-С.9-17.

72. Скрипкин, Ю.К. Основные направления научных исследований по дерматовенерологии в ближайшие годы / Ю.К. Скрипкин, В.Н. Мордовцев// Вестн. дерматологии и венерологии,- 1986.-№1.-С.4-10.

73. Скрипкин, Ю.К. Псориаз: лечение и профилактика рецидивов / Ю.К. Скрипкин, И.А. Чистякова // Терапевт. apx.-1993.-T.65, №10.- С. 67-71.

74. Скрипкин, Ю.К. Синтетические ретиноиды новый этап в лечении тяжелых дерматозов / В. А. Самсонов И. А. Чистякова, Ю. К. Скрипкин, А. А. Кубанова// Вестн. дерматологии и венерологии.- 1994.-№2.-С.З-6.

75. Скрипкин, Ю.К. Современные проблемы дерматовенерологии / Ю.К. Скрипкин, В.А. Саионов и др. // Вестн. дерматологии и венерологии,-1997.-№6.-С.4-8.

76. Кожные и венерические болезни: в 2-х т. / под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева.-М.Д999. -Т.2. 879с.

77. Стенина, М. А. Роль нарушений барьерной функции кишечника в патогенезе псориаза / М.А. Стенина, В.И. Кулагин, Ж.В. Рудаковская и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 2003.-№2.-С.20-23.

78. Суколина, О.Г. Состояние оксида азота и адаптивных белков при псориазе / О.Г. Суколина//Вестн. дерматологии и венерологии.- 2005.-№5.-С.15-18.

79. Суханова, Н.М. Иммунологические маркеры нарушения дифференцировки и пролиферации клеток в коже больных псориазом / Н.М. Суханова, В.А. Самсонов, В.А. Смольянникова//Вестн. дерматологии и венерологии.-2003.-№3.-С.29-31.

80. Суханова, Н.М. Иммунологические маркеры нарушения дифференцировки и пролиферации клеток в коже больных псориазом / Н.М. Суханова // Вестн. дерматологии и венерологии.- 2003.-№3.-С.29-31.

81. Теплова, С.Н. Роль климатогеографических факторов среды, синхронизации сезонных колебаний, активности механизмов неспецифической защиты организма от инфекций / С.Н. Теплова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- 1981.- №1.-С.75-80.

82. Тепфер, Г. Специфические белки в клинической лабораторной диагностике / Г. Тепфер, Р. Тома, Б. Цафта.- М., 2004. с. 260.

83. Тиц, Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Н. Тиц,- М.: Лабинформ, 1997. с. 360.

84. Тотолян, A.A. Иммунопатологические состояния в педиатрической практике / A.A. Тотолян, И.С. Фрейдлин. Екатеринбург, 1999.-35с.

85. Трофимова, И.Б. Некоторые аспекты патогенеза и лечения псориаза / И.Б. Трофимова, E.H. Костянова, A.B. Коралкин // Вестн. дерматологии и венерологии.-2004.-№6.-С,33-35.

86. Федоров, С.М. Роль цитокинов в развитии дерматозов / С.М. Федоров, В.А. Самсонов, Г.Д. Селисский // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1997.-№2.-С. 1619.

87. Федоровская, Р. Ф. Функциональное состояние некоторых эндокринных желез у больных чешуйчатым лишаем и склеродермией / Р. Ф. Федоровская // Тезисы докладов на расширенном пленуме ученой комиссии по дерматологии МЗ СССР.- М.,1956. С. 112.

88. Филимонкова, Н. Н. Применение различных форм адвантана (метилпреднизолона ацепоната) в комплексной терапии больных псориазом / Н. Н.

89. Филимонкова, Н.В. Кунгуров // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - №2. -С. 49-50.

90. Фицпатрик, Т. Дерматология: атлас-справочник: пер. с англ. / Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К.Вулф и др. М., 2001.-1088с.

91. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер ; пер. с англ. под общ. ред. С.Е. Бащинского, С.Ю. Варшавского. М., 1998. - 345с.

92. Фрейдлин, И.С. Клетки иммунной системы: развитие, активация, эффекторные функции: 2-ой съезд иммунологов России / И.С. Фрейдлин // Russian Journal of Immunology.- 1999.-Vol.4, Suppl.6. P.10.

93. Халипский, A.JT. К вопросу о лечении вульгарного псориаза облучением железы тимус / A.JL Халипский, Ф.Л. Абрамович // Венерология и дерматология.-1926.-№ 4.-С.26-29.

94. Цветкова, Г.М. Патоморфология болезней кожи: руководство для врачей / Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева, A.M. Вавилов.- М.: Медицина, 2003.- 496с.

95. Шарова И. М. Кубылинский А. А. Абдуллаева А. Э. Короткий Н. Г. Уджуху В. Ю., Комплексная иммуномодулирующая терапия больных псориазом. 2001. (Рос. журн. кож. и венер. болезней . №1. С. 14-16).

96. Чурюканов, Т.А. Дефекты цитокиновой сети и принципы их коррекции /

97. Т.А. Чурюканов, Т.А. Белоусова, М.В. Горячкина // Иммунология.- 2003.-№3.-С.22-26.

98. Шарапова, Г.Я. Псориаз / Г.Я. Шарапова, Н.Г. Короткий, М.Н. Молоденков. -М., 1993.-223с.

99. Шегай, М.М. Роль некоторых цитокинов в развитии псориаза / М.М. Шегай, З.Б. Кешилева, Г.А. Акышбаева // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1998.-№5.-С.7-14.

100. Шульга, В.А. Применение адвантана в комплексной терапии больных псориазом / В.А. Шульга и др.//Вестн. дерматологии и венерологии.- 1994.-№2.-С.49-52.

101. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин.- М.: Медицина, 1998.-608с.

102. Ярилин, А.А. Межклеточная кооперация при иммунном ответе. Выбор клеткой формы ответа/ А.А. Ярилин // Иммунология.- 1999.-№1.-С.17-24.

103. Ярилин, А.А. Основы иммунологи / А.А. Ярилин.- М.: Медицина, 1999.608с.

104. Antoni, С. Infliximab for psoriasis and psoriatic arthritis / C. Antoni, B. Manger // Clin. Exp. Rheumatol. 2002. -Vol.20, №6, Suppl 28. -S. 122-125.

105. Antoni, C. Treatment of psoriatic arthritis with TNF alpha-antagonists / C. Antoni, B. Manger // Z. Rheumatol. 2003. - Vol.62, №3. - P. 235-239.

106. Aragane, J.RS. Detection of kcratinocite-derived interleukin-4 / J.R.S. Aragane, M.M. Bhardway, A. Simon // J. Invest. Dermatol.- 1994,- Vol.102.-P.586.

107. Asumalahti, K. A candidate gene for psoriasis near HLA-C, HCR (Pg8), is highly polymorphic with a disease-associated susceptibility allele / K. Asumalahti, T. Laitinen, R. Itkonen-Vatjus et al. // Hum Mol Genet. 2000. Vol. 9, № 10. - P. 15331542.

108. Asumalahti, K. Coding haplotype analysis supports HCR as the putative susceptibility gene for psoriasis at the MHC PSORS1 locus / K. Asumalahti, C. Veal, T. Laitinen et al. // Hum. Mol. Genet. 2002. - Vol. 11, № 5. - P.589-597.

109. Asumalahti, K. Molecular genetics of psoriasis / K. Asumalahti. -Helsinki, 2003.

110. Austin, L.M. Intraepidermal limphocytes in psoriatic lesion are activated GMP-17 (TIA-l)+CD8+CD3+CTLs as determined by phenotipic analysis / L.M. Austin, T.R. Coven et al. //J. Cutan. Pathol.- 1999.-Vol.25.-P.79-88.

111. Baadsgaard, 0. The role of the immune system in the patogenesis of psoriasis / O.Baadsgaard et al. //J. Invest. Dermatol.- 1990.-Suppl.95.-P.32-34.

112. Baadsgaard, 0. In vivo Ultraviolet Irradiation of Human skin results in Profound Rerturbation of the Immune System / O. Baadsgaard et al. // Arch. Dermatol. 1991. -Vol.127. -P.99-109.

113. Baadsgaard, O. The role of the immune system in the pathogenesis of psoriasis / O. Baadsgaard, G. Fisher, J.J. Voorhees, K.D. Cooper// J. Invest. Dermatol. 1990. -Vol.95, №5.-P. 32-34.

114. Baker, B.S. The pathogenesis of psoriasis / B.S. Baker, L. Fry // West J. Med.-1992.-Vol. 109.-P. 114.

115. Barker, B.S. The immunology of psoriasis / B.S. Barker et al. // Br. J. Dermatol.-1991.-Vol.126.-P. 1-9.

116. Baker, B.S. Recent Advances in psoriasis: the role of the Immune System / B.S. Baker et al. London: Medicine at st. Mauris, 2000.

117. Barker, J.N. Progress in psoriasis. Psoriasis: from gene to clinic / J.N. Barker, C.E. Griffiths // Mol Med Today. 1997. - Vol.3, №5. - P. 193-194.

118. Barker, J.N. Psoriasis as a Tcell mediated autoimmune disease / J.N. Barker et al.//Hosp. Med.-1998.-Vol.59, №7.-P.530-533.

119. Barker, J.N. Geneties of psoriasi / J.N. Barker // JEADV.- 1999.-Vol.l-P. 100.

120. Barker, J. Immunology of psoriasis / J.N. Barker // JEADV.-2004.- Vol.8.-P.71.

121. Behrendt, C. Up-regulated perforin expression of CD8+ blood Iimphocytes in generalized non-anaphylactic drag eruption and exacerbated psoriasis / C. Behrendt, H. Collnick et al. // Eur. J. Dermatol.- 2000.- Vol. 10, №5.-P365-369.

122. Bowcoclc, A.M. Severe hypertension in childhood due to prolonged skin application of mineralocorticoid ointment / A.M. Bowcoclc et al. // Hypertension.- 2004.-№6.-P58-68.

123. Braathen, L.R. Langerhans cells and the skin immune system / L.R. Braathen // JEADV- 1997. Vol.9, Suppl.l .-P.70.

124. Buisson-Legendre, N. Relationship between cell-associated matrix metalloproteinase 9 and psoriatic keratinocyte growth / N. Buisson-Legendre, H. Emonard, P. Bernard, W. Hornebeck // J. Invest. Dermatol. 2000. - Vol. 115, №2. -P.213-218.

125. Butt, C. Dwarfish following long longterm topical corticosteroid therapy / C. Butt et al. // J. M. Med. Assoc.-2005.- Vol.244.-P.813-814.

126. Cetin, E. Plasma levels of IL-2, IL-2, IFN-y in the effect of high dose ranitidine / E. Cetin et al.// Am. J. Dermatol.- 1997.-Vol.38, Suppl.2.-P.151.

127. Charman, C. Topical corticosteroid phobia in patients with atopic dermatitis / C. Charman, A. Morris, H. Willians // Br. J. Dermatol.- 2000.-Vol.142,- P931-936.

128. Chaudhari, U. Efficacy and safety of infliximab monotherapy for plaque-type psoriasis: a randomised trial / U. Chaudhari, P. Romano, L. Mulcahy et al. // Lancet.2001.-№357.-P. 1842-1847.

129. Charpy, J. A new biologic method in psoriasis therapy / J. Charpy // Med. Hyg. (Geneve). 1951. - Vol.9, №188. - P.61.

130. Christophers, E. Phenotypical characterization of psoriasis / E. Christophers // J. Dermatol.- 1997. -Vol.38, Suppl.2.- P.13.

131. Cooper, K.D. Effects of cyclosporine on immunologic mechanisms in psoriasis /K.D. Cooper, J.J. Voorhees, G.J. Fisher // J. Am. Acad. Dermatol. 1990. - Vol. 23, № 6, Pt. 2. -P.1318-1326.

132. Coven, T.R. Trimethylpsoralen bath PUVA is a remittive treatment for psoriasis vulgaris. Evidence thet epidermal immunocytes are direct therapeutic targets / T.R. Coven, F.P. Murphy et al. //Arch. Dermatol. 1998.- Vol.134, №10.-P.1263-1268.

133. Csato, M. Epidermal Scales / M. Csato et al. // Int. J. Derm.- 1989.-Vol.28, №2.-P.86-89.

134. Danning, C.L. Macrophage-derived cytokine and nuclear factor kappaB p65 expression in synovial membrane and skin of patients with psoriatic arthritis / C.L. Danning, G.G. Illei, C. Hitchon // Arthritis Rheum. 2000. - Vol.43, №6. - P. 1244-56.

135. De Pita, O. Psoriasis: comparison of immunological market in patients with acute and remission phase / O. De Pita, M. Ruffeli, S. Cadoni et al. // J. Dermatol. Sci.-1996,- Vol.13.-PI 18-124.

136. Duberetret, L. What therapeutic tools tell us about psoriasis pathogenesis / L. Duberetret // JEADV.-Vol.9.- 1997.-P.33.

137. Elder, J.T. The genetics of psoriasis 2001: the odyssey continues / J.T. Elder, R.P. Nair, T. Henseler //Arch. Dermatol. 2001. - Vol.137, №11. - P. 1447-1454.

138. Elder, J.T. Epidermiology and the Genetics of psoriasis / J.T. Elder // J. Invest. Dermatol.- 2005.-Vol. 1 .-P.24-27.

139. Finlay, A.Y. The effect of severe psoriasis on the guality of life of 369 patient / A.Y. Finlay // Br. J. Dermatol.- 1997,-Vol. 132.-P.236-244.

140. Fairley, A. Efficaly and safety of calcipotriol ointment in psoriasis / A. Fairley, D. Zivony //J. Am. Dermatol.- 2002.-Vol.27.-I'.983-988.

141. Finzi, A.F. Psoriatic arthritis / Finzi A.F., E. Gibelli // Int. J. Dermatol.- 1991.-Vol.30,№l.-P.l-7.

142. Fisher, D.A. Adverse effects of topical corticosteroid use / D.A. Fisher // West J. Med.- 1995.-Vol.162,- P. 12-36.

143. Fukuoka, M. Novel pharmacological activity of a vitsmin / M. Fukuoka, T. Ohta, M. Kiyoki //Nippon Yakurigaku Zasshi.- 1997.- Vol.110,- P.39-43.

144. Gilhar, A. T-limphocyte dependence of psoriatic pathology in human psoriatic scin grafted to SCID mice / A. Gilhar et al. // J. Dermatol.- 1995.-Vol.109, №3.-P.283-288.

145. Giusti. F. Skin Barrier, Hydration, and pH of the Skin of infants under 2 years of age / F. Giusti, A. Martella, L. Bertoti, S. Seidenar // Ped Derm.- 2001 .-Vol. 18.- P.93-96.

146. GHnski, W. Excessive costimulation of CD3-dependent lymphocyte response by extracellular matrix proteins in severe widespread psoriasis / W. Glinski, A.M. Gorski, Glinska-Ferenz et al. // Arch. Dermatol. Res.- 1995.- Vol.287, №2.-Pl 76-179.

147. Goodwin, P.G. A comparison of the effect of various topically active steroids on the clinical and histological features of psoriasis / P.G. Goodwin, S. Hamilton, L. Fry // Br. J. Dermatol. 1973. - Vol.89, №1. - P.61-66.

148. Graven, N.M. A novel antiinflammatory drug, SDZ ASM 981, for the treatment of skin diseases: in vitro pharmacology / N.M. Graven et al. // Br. J. Dermatol.- 1999. -Vol.141, №2.-P264-273.

149. Grewe, M. IL-1 receptor expression, regulation and function in normal and transformed human keratinocites / M. Grewe et al.// J. Dermatol .-1997.-Vol.126.-P.224-229.

150. Griffiths, C.E. Psoriasis. 1. Pathogenesis / C.E. Griffiths // J. Am. Acad. Dermatol. 1992. - Vol.27, № 1. - P.98-101.

151. Griffiths, C.E.M. A systematic review of treatments for severe psoriasis / C.E.M. Griffiths, R.J.G. Chalmers et al. // Heaif Technol. Ass.- 1998.-№4.-P.125-129.

152. Griffiths, C.E. Selective immunotherapy for psoriasis / C.E. Griffiths // JEADV.- 2002. -Vol.11, Suppl.2.-P.61.

153. Grimble, R.F. Modulation of pro-inflammatory cytokine biology by unsaturated fatty acids / R.F. Grimble, P.S. Tappia // Z. Ernahrungswiss.- 1998.-Vol. 37.-P. 57-65.

154. Groves, R.W. Pathophysiological Aspects of psoriasis / R.W. Groves et al. // Progress Med.- 1992.-Vol. 1 .-P. 166-172.

155. Guilhou, J .J. Immunological aspects of psoriasis / J.J. Guilhou et al. // Br. J. Dermatol.-1991 .-Vol. 10, Suppl.4.-P.417-422.

156. Guilhou, J.J. Immunopathogenesis of psoriasis / J.J. Guilhou // News Old Concept Dermatol.- 1998.-Vol. 197.-P.310-312.

157. Guilhou, J.J. Immunopathogenesis of psoriasis / J. Guilhou et al. // News Old Concept. Dermatol.- 2002.-Vol. 197.-P.310-312.

158. Gupta, M.A. Overview of immunology / M.A. Gupta et al. // Psoriasis / ed. by H.H. Roenigk, H.J. Maibach. New York; Basel, Hong Kong, 1900,- P.261-283.

159. Gupta, M.A. The efficacy of narrowband ultraviolet B phototherapy in psoriasis using objective and subjective ocitcome measures / M.A. Gupta, J. Long el al. // Br. J. Dermatol.-1999.- Vol.140, №5.-P.887-890.

160. Hanifin, J.M. The eczema area and severity index (EASI): assessment of reliability in psoriasis / J.M. Hanifin, M. Thurston, M. Omoto et al. // EASI Evaluator Group. Exp Dermatol.- 2002,- Vol. 10, № 1 .-P. 118.

161. Higashiama, M. Differential expression of transforming growth factor-a (TGF-a) and EGF receptor in transitional area of psoriatic epidermis / M. Higashiama, K. Hashimoto, K. Mattsumoto // J. Dermatol. Sei.- 1994.-№7.-P.45-53.

162. Hirao, T. Ratio of IL-1 R antagonist to IL-1 a in the stratum corneum is elevated in inflammatory sein disorders / T. Hirao et al. //Australian J. Dermatol.- 1997.-Vol.38, Suppl.2.- P.206.

163. Hoede, F. The problem of heredity of psoriasis / F. Hoede // Hautarzt. 1957. -Vol. 8,№10.-P.433-438.

164. Hohler, T. Differential association of polymorphisms in the TNFalpha region with psoriatic arthritis but not psoriasis / T. Hohler, S. Grossmann, B. Stradmann-Bellinghausen et al. //Ann. Rheum. Dis. 2002. - Vol.61, №3. - P. 213-218.

165. Inoue, M. TNF-a promoter polymorphism is associated with juvenile onset psoriasis / M. Inoue, T. Matsuit, A. Nishibu // J. Invest. Dermatol.-1998.-Vol. 109, №4,-P.562-565.

166. Jappe, U. Temporary Cushings syndrome from percutaneous absorption of betamethasone 17 valerate / U. Jappe // Med. J. Austr.- 2000.-№l .-P.542-544.

167. Kang, S. A novel antiinflammatory drug, SDZ ASM 981, for the topical and oral treatment of skin diseases: in vivo pharmacology / S. Kang, C.S. Griffiths et al. // Br. J. Dermatol.- 1997.-Vol.137.-P. 568.

168. Kishimoto, T. IL-6 and receptor: a paradigm for cytokines / T. Kishimoto et al. // Sciece.- 1992.-Vol.258.-P.593-597.

169. Kohchi, C. Constitutive expression of tumor necrosis factor and tumor necrosis -P genes in mo use embrio, roles cytokines as regulater and effector of develipment1 C. Kohchi, K. Noguchi, J. Tanabe et al. // Int. J. Biochem.- 1994.-Vol.26.-P. 111-119.

170. Kondo, S. Penetration of keratinocyi.e derived cytokines into basement membrane / S. Kondo et al. // J. Dermatol.- 1997,- Vol.38. - P.225.

171. Kupper, T.S. IL-lgene expression on cultured human keratinocytes is augmented by ultraviolet irradiation / T.S. Kupper // J. Clin. Invest.- 1990.-Vol.80.-P.430-436.

172. Leigh, I.M. Keratinocyte stem cell regulation in psoriasis / I.M. Leigh //JEADV.- 1997.- VoL9.-P.27.

173. Long, K.Z. Vitamins and the regulation of the immune response / K.Z. I -ong, J.I. Santos // Pediat. Infect Dis. J.- 1999.-№3.-P.283-290.

174. Luger, T.A. Cytokines and the skin / T.A. Luger, T. Schwarz, J. Krutmann // Curr. Probl. Dermatol. 1990. - Vol.19. - P.35-49.

175. Luger, T.A. Significance of epidermal cytokines within the scope of wound healing / T.A. Luger // Wien. Klin. Wochenschr. 1987. - Vol.99, №4. -P. 101 -104.

176. Mazzotti, E. Pimecrolimus (SDZ ASM 981) cream reduces the need for corticosteroids in the longterm management of psoriasis in adults / E. Mazzotti et al. //

177. Study, presented at the 60th annual meeting of the American Academy of Dermatology in New Orleans New Orleans, 2003. - P. 123-125.

178. Nanney, L.B. Modulation of epidermal growth factor receptors in psoriatic lesions during treatment with topical EGF / L.B. Nanney, R.A. Yates, L.E. King // J. Invest. Dermatol. Res.- 1992.-Vol.287.- P.304-309.

179. Neuner, P. Increased IL-6 production by Monocytes and keratinocytes in patient with psoriasis/Neuner P. etal.//J. I. Dermatcl.- 1991. Vol.97, № 1.-P.27-33.

180. Nickoloff, B.J. New strategies for psoriasis therapy / Nickoloff B.J. // Cutis. 1986. - Vol.37, №6. - P.421-423.

181. Nickoloff, B.J. Cellular Localisation of IL-8 and its induser, tumor necrosis factor alpha in psoriasis / B.J. Nickoloff, G.D. Karabin et al. // Am. J. Pathon.- 1991.-Vol.138.- P.129-140. ,

182. Nickoloff, B.J. Creation of psoriatic plaques: the ultimate tumor suppressor pathway. A new model for an ancient T-cell-mediated skin disease. Viewpoint / B.J. Nickoloff// J. Cutan. Pathol. 2001. - Vol.28, №2. - P. 57-64.

183. Inoue, M. Regulatory effects of 1 alpha,25-dihydroxyvitamin D3 on inflammatory responses in psoriasis / M. Inoue, T. Matsui, A. Nishibu et al. // Eur. J. Dermatol. 1998. - Vol.8, № 1. - P. 16-20.

184. Nonpoint, S. Alteration of lymphocyte function by 8-methoxypsoralen and longwave ultraviolet radiation II. The effect of in vivo PUVA on IL-2 production / S. Nonpoint et al.// J. Invest. Dermatol.- 1991.- Vol.89.- P.24-26.

185. Okubo, Y. Cytokines in acute and chronic inflamation / Y. Okubo et al.// Front. Biosci.- 1997.- №2.- P. 12-26.

186. OKubo, Y. The new topical ascomycin derivative SDZ ASM 981 does not induce skin atrophy when applied to normal skin for 4 weeks: a randomized, doubleblind controlled study / Y. Onubo, M. Koga// Br. J. Dermatol.- 2001,- Vol.144, №3.- P.507-513.

187. Papp, K. Cancer risk associated with the treatment of psoriasis / K. Papp//JEADV.- 1998. Vol.! 1, Suppl.2.-P.291.

188. Parakash, A. Topical mometasone. A review of its pharmacological properties and therapeutic use in the treatment of dermatological disorders / A. Parakash, P. Benfield // Drugs.- 1998,- Vol.55, № 1.- P. 145-163.

189. Paul, W.E. Interleuken 4: A protopic immunoregulatory limphokine / W.E. Paul // Blood.- 1991,- Vol.77.- P. 1859-1870.

190. Phillips, W.G. Psoriasis immune indications and treatment / W.G. Phillips et al. //Clin. Immunother.- 1993.-Vol.1.-P. 157-167.

191. Pietrzak, A. Epidermal growth factoi concentration in the sera of male psoriatic patients / A. Pietrzak, B. Lecewicz-Torun, G. Chodorowslca et al.// Acta Dermatol. Venerol. (Stockh).- 1997.-Vol.77.- P.489-490.

192. Prinz, J. Which lymphocytes are pathogcnic in psoriasis? / J. Prinz // JEADV.-1998.-Vol.ll.-P.21.

193. Rahman, P. Systemic reactions to topically applied drugs / P. Rahman, J.T. Elder// Int. J. Dermatol.- 2005.- Vol.17.- P.768-75.

194. Rothe, M. Growth factors. Their biology and promise in dermatologic diseases and tissue repair / M. Rothe, V. Falanga // Arch. Dermatol. 1989. - Vol. 125, №10. -P. 1390-1398.

195. Saklatvala, J. Natural history and clinical manifestations of psoriasis / J. Saklatvala // Clin Rev. Allergy. 2002.- Vol.4, №1,- P.326.

196. Sauder, D.N. Biology and molecular biology of epidermal cell-derived thymocyte activating factor / D.N. Sauder, T. Arsenault T, R.C. McKenzie et al. // Ann. N YAcad. Sei. 1988.-Vol.548.-P.241-252

197. Sauder, D.N. The pluripotent keratinocyte: Molecular characterization of epidermal cytokines / D.N. Sauder et al.// J. Invest. Dermatol.- 1999.-Vol.90.-P.605.

198. Seville, R.Ii. Psoriasis and stress / R.H. Seville, J. Fuchs et al. // Br. J. Derm.-1993.-Vol.98.-P. 181.

199. Shimada, S. The skin as an immunologic organ / S. Shimada et al. // Arch. P. Mol. Lab. Med.- 1988.-Vol. 112.-P.231 -240.

200. Slcov, L. Bacterial superantigens and inflammatory skin diseases / L. Slcov, O. Baadsgaard // Clin Exp. Dermatol. 2000,- Vol.25, №1 .-P.57-61.

201. Soyland, E. Effect of dietary supplementation with very-longchain n-3 fatty acids in patients with psoriasis / E. Soyland, J. Funk, M. Sundberg et al.// N. Engl. J. Med.- 1993.- Vol.328.- P.l 812-1816.

202. Speckman, R.F. Pimecrolimus Elidel, (SDZ ASM 981). Preclinical pharmacological profile and skin selectivity / R.F. Speckman // Semin. Cutan Med. Surg.-2003.- Vol.20, № 4.-P.233-41.

203. Stefan, C. Hypothalamuspituitaryadrenal axis suppression by superprotent steroids / C. Stefan et al. // J. Am. Acad. Dermatol.-2003.- Vol.29.-P.501 -503.

204. Sterry, W. Biological therapies in the systemic management of psoriasis: International Consensus Conference / W. Sterry, J. Barker, W.H. Boehncke et al. // Br. J. Dermatol. 2004. - Vol. 151, Suppl. 69. - P.3-17.

205. Ting, K.M. Overexpression of the oncofetal Fn variant containing the EDA splice-in segment in the dermal-epidermal junction of psoriatic uninvolved skin / K.M. Ting, D. Kothaupth et al. // J. Invest. Dermatol. 2000. - Vol.114, №4. - P.706-711.

206. Valdimarsson, H. Is psoriasis induced by streptococcal superantigens and maintained by M-protein-specific T cells that cross-react with keratin? / H. Valdimarsson, H. Sigmundsdoltir, I. Jonsdottir // Clin. Exp. Immunol.- 1997.-Vol.l07.-P.21-24.

207. Veal, C.D. Psoriasis: a diesease of abnormal keratinocyte proliferation induced by T lymphocytes / C.D. Veal, R.L. Clough // Immunol.- 2001.-№7.-P.257-259.

208. Wahba, A. Immunological alteration in psoriasis / A. Wahba // Inst. J. Dermatol.- 1981.-Vol.106, Suppl.5.-P.J 096-1101.

209. Weiss, S.C. Quality of life considerations in psoriasis treatment / S.C. Weiss, K.G. Bergstrom, S.A Weiss, A.B. Kimball // Dermatol. Nurs. 2003. - Vol. 15, №2. -P.120.

210. Wyatt, E.L. Inflammatory cytokine / E.L. Wyatt, S.H. Sutter // JEADV.- 2001. -Vol.12.- P.356-360.

211. Yawalkar, N. Perforin and granzyms B may contribute to scin inflammation in psoriasis / N. Yawalkar, S. Schmid et al. // Br. J. Dermatol.- 2001.-Vol. 144, Suppl.6.-P.l 133-1139.