Увеит при ревматических заболеваниях: особенности клиники, диагностика, иммунопатогенез и лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, доктор медицинских наук Дроздова, Елена Александровна

• Дроздова, Елена Александровна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Дроздова, Елена Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность увеита при ревматических заболеваниях.

1.2. Клиника увеита при ревматических заболеваниях.

1.3. Дополнительные инструментальные методы исследования в диагностике увеита.

1.4. Этиология и патогенез увеита при ревматических заболеваниях

1.4.1. Связь увеита с антигенами гистосовместимости.

1.4.2. Роль инфекции в инициации воспаления. ^ ]

1.4.3. Особенности формирования иммунного ответа при ревматических заболеваниях.

1.4.4. Особенности иммунных реакций у больных увеитами.

1.5. Принципы лечения увеита при ревматических заболеваниях.

1.5.1. Патогенетическая терапия увеита при ревматических заболеваниях.

1.5.2. Перспективные направления в лечении увеита при ревматических заболеваниях.

1.5.3. Симптоматическое лечение увеита.

1.5.4. Менеджмент осложнений увеита, хирургическое лечение.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал и методы клинического исследования.

2.2. Характеристика больных увеитом по общему заболеванию. ^

2.3. Методика комплексного ультразвукового исследования глаза и орбиты.

2.4. Иммунологические методы исследования.

2.5. Методы лечения увеита при ревматических заболеваниях.

2.6.Статистическая обработка результатов исследования.

Глава III. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ УВЕИТА ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

3.1. Общая характеристика больных по полу и возрасту.

3.2. Клиника воспаления увеальной оболочки при ревматических заболеваниях.

3.2.1. Клинические особенности увеита при спондилоартритах.

3.2.2. Особенности увеита при ревматоидном артрите. i j \

3.2.3. Клиника увеита при ювенильном ревматоидном артрите. ^^

3.3.Особенности клинического течения увеита при ревматических заболеваниях. ^^

3.4. Осложнения увеита у больных ревматическими заболеваниями. \

ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ СТРУКТУР ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И ЕГО ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ УВЕИТОМ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ СОСУДОВ

4.1. Результаты двухмерной ультрасонографии глаза и орбиты у больных увеитом.

4.2. Исследование гемодинамики глаза у больных увеитом при ревматических заболеваниях.

ГЛАВА V. ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УВЕИТА ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

5.1. Результаты иммуногенетического типирования лимфоцитов у больных увеитом при спондилоартритах.

5.2. Показатели иммунной системы у больных увеитом при ревматических заболеваниях.

5.3. Состояние иммунной системы у больных с разными клиническими формами увеита.

5.4. Результаты корреляционного анализа иммунологических показателей у больных увеитом. ^^

ГЛАВА VI. ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ УВЕИТА И ОСОБЕННОСТЕЙ ЕГО ТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

ГЛАВА VII. ЛЕЧЕНИЕ УВЕИТА ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

7.1. Общие принципы терапии увеита при ревматических заболеваниях.

7.2. Патогенетическое лечение увеита у больных ревматическими заболеваниями.

7.3. Контроль течения увеита при ревматических заболеваниях

7.5. Консервативное и хирургическое лечение осложнений увеита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Увеит при ревматических заболеваниях: особенности клиники, диагностика, иммунопатогенез и лечение»

Актуальность проблемы

Актуальность изучения увеитов определяется их высокой распространенностью, тяжестью и рецидивирующим характером течения заболевания, высокой инвалидностью, а также преимущественным поражением лиц молодого и трудоспособного возраста [28, 33, 180, 299, 337, 348]. В большинстве развитых стран увеиты занимают от 15 до 35 % в структуре причин слепоты и слабовидения [143, 159, 341, 370]. Увеит при ревматических заболеваниях - одна из наиболее распространенных форм эндогенных увеитов, как в детском и подростковом возрасте [10, 123, 161, 241, 351], так и у взрослых [33, 55, 275, 299, 376]. Спектр ревматических заболеваний, протекающих с поражением увеальной оболочки глаза, достаточно широк - основную группу составляют различные виды спондилоартритов: анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и болезнь Рейтера, псориатический артрит, энтеропатический артрит; реже увеит развивается у больных ревматоидным артритом и некоторыми другими ревматическими заболеваниями [22, 33, 180, 222, 236, 260, 376]. Особое место в структуре ревматических заболеваний занимают ювенильные хронические (или ревматоидные) артриты, при которых частота увеитов достигает 30 % [28, 160, 229,231].

Этиология ревматических заболеваний ещё полностью не раскрыта. Высказываются предположения об участии в развитии воспаления взаимодействия инфекционных и генетических факторов, результатом которого является иммунопатологический процесс [1, 2, 56, 175, 215]. Наследственная предрасположенность к заболеванию определяется наличием тех или иных антигенов гистосовместимости HLA, изучению которых в последние годы придается все больше внимания. К группе увеитов при ревматических заболеваниях относятся, так называемые, HLA-B27ассоциированные увеиты, которые развиваются у больных с заболеваниями суставов и сцеплены с антигеном гистосовместимости HLA-B27 [172, 216, 261,348,376].

Изучение патогенеза увеитов неразрывно связано с исследованием общих иммуновоспалительных реакций при ревматических заболеваниях, в основе развития которых лежат нарушения иммунных механизмов, обеспечивающих элиминацию потенциально патогенных агентов и ограничивающих выраженность воспалительного процесса [14, 47, 305]. По современным представлениям характер иммунного ответа при воспалительных заболеваниях зависит от преимущественной активации определенных субпопуляций Т-лимфоцитов, которые обладают способностью синтезировать цитокины различных типов [85, 171, 306, 309, 335]. Предполагается, что в основе патогенеза ревматических заболеваний, в том числе и их висцерального проявления - увеита лежит нарушение синтеза цитокинов [130, 136, 171]. Важную роль в развитии локального воспаления имеет изменение цитокиновой сети на уровне пораженного органа [174, 222]. При этом, данные о состоянии местного цитокинового статуса при увеитах различной этиологии довольно противоречивы и представлены на небольшом количестве исследований [5, 65, 247, 246, 348]. С другой стороны, появившиеся за последнее время методические возможности регистрации различных проявлений апоптоза и анализа его молекулярных механизмов позволили с новых позиций оценить его роль в регулировании иммунных реакций при различных заболеваниях, однако в офтальмологии имеются лишь единичные работы, посвященные изучению апоптоза при заболеваниях глаз [95, 202, 262, 288].

Особое значение в развитии воспалительного процесса в сосудистой ткани глаза может быть связано с нарушением локальной гемодинамики. Перспективным методом исследования состояния кровотока является ультразвуковая допплерография сосудов глаза, что может быть особенно актуально у больных острым или хроническим увеитом при непрозрачных средах глаза [77, 96, 255, 314].

Традиционные схемы лечения аутоиммунных увеитов сегодня хорошо известны и приведены в основных монографиях, посвященных этому заболеванию. В то же время, отсутствуют четкие критерии выбора фармакологической формы, дозы и метода введения препаратов, что не всегда позволяет адекватно контролировать течение увеита и является причиной развития большого количества побочных эффектов [76, 179, 300]. Недостаточно внимания уделяется противорецидивной терапии увеита, что приводит к развитию рецидивов и увеличивает частоту различных осложнений увеита [180, 299].

Следовательно, на сегодняшний день актуальным является проведение углубленного исследования взаимосвязи клиники, гемодинамики и показателей иммунитета у больных увеитом, ассоциированным с заболеваниями суставов, определение прогноза его течения и совершенствование на этой основе местного и системного патогенетического лечения.

Цель исследования

Оптимизация диагностики и патогенетически обусловленного лечения увеита при ревматических заболеваниях на основе клинических, инструментальных и иммунологических исследований.

Задачи исследования

1. Изучить клинику, особенности течения увеита и их взаимосвязь с разными видами ревматических заболеваний.

2. Исследовать региональную гемодинамику глаза и ультразвуковые признаки состояния увеального тракта, сетчатки, зрительного нерва в зависимости от клинической формы увеита.

3. Выявить генетические маркеры увеита при ревматических заболеваниях и их взаимосвязь с особенностями клинического течения.

4. Определить роль иммунных нарушений в развитии увеита, ассоциированного с ревматическими заболеваниями, на основании состояния общего иммунитета и цитокинового профиля слезной жидкости.

5. Представить схему иммунопатогенеза увеита при ревматических заболеваниях.

6. Определить прогноз развития увеита и особенностей его течения у больных ревматическими заболеваниями.

7. Оптимизировать патогенетически обоснованное системное и местное лечение острого и хронического увеита при ревматических заболеваниях.

8. Разработать меры по профилактике и лечению рецидивов увеита ревматической природы и его осложнений.

Научная новизна исследования

- Установлена частота клинических форм увеита при ревматических заболеваниях. Описаны особенности клиники, характер осложнений увеита у больных с разными нозологическими формами ревматического заболевания. Выявлены корреляционные взаимосвязи между особенностями течения увеита и характером общих проявлений заболеваний суставов.

- Впервые на основе ультразвуковой допплерографии выявлены особенности состояния кровотока в глазничной артерии и её ветвях у больных с поражением переднего и заднего отделов сосудистой оболочки. Определено замедление кровотока по артериям, кровоснабжающим участок воспаленной ткани, с возможным перераспределением кровотока в сосуды невоспаленной части увеальной оболочки, сетчатки и зрительного нерва с ускорением в них кровотока.

- Изучено распределение антигенов гистосовместимости HLA I класса у больных увеитом при спондилоартритах в Уральском регионе, и определено их влияние на клиническое течение увеита.

- Впервые установлен комплекс изменений общего и местного иммунитета и его роль в развитии увеита при ревматических заболеваниях: снижение общего количества лимфоцитов в циркулирующей крови, CD3, CD4 и CD8; превалирование процессов позитивной активации лимфоцитов над негативными. Впе рвые при увейте, ассоциированном с ревматическими заболеваниями, обнаружено снижение процессов апоптоза лимфоцитов при увеличении количества клеток, экспрессирующих антиапоптогенный белок Вс1-2. Установлены значительные изменения цитокинового фона сыворотки крови и слезной жидкости, свидетельствующие о формировании Thl девиации системного и топического иммунного ответа. Впервые выявлено увеличение растворимого рецептора к TNF-a (р55) в сыворотке крови, определено пятикратное увеличение концентрации провоспалительного цитокина TNF-a в сыворотке крови, в супернатанте моноцитов крови и десятикратное в слезной жидкости, коррелирующие с тяжестью увеита. Определено нарушение нитроксидергических процессов при увейте, состоящее в двукратном увеличении уровня оксида азота в периферической крови.

Доказана эффективность комплексного патогенетически ориентированного лечения увеита в остром периоде и при его хронизации, основанного на формировании «уровней» противовоспалительной и иммуномодулирующей терапии в сочетании с современными симптоматическими средствами.

Разработаны принципы противорецидивного лечения, дифференцированного в зависимости от клинической формы увеита и нозологии ревматического заболевания.

Научная новизна исследования защищена патентами РФ на изобретение «Способ прогнозирования течения увеитов при системных и синдромных заболеваниях» (№ 2157541 от 10.10.2000г.), «Способ диагностики задних и генерализованных увеитов» (№ 2252704 от 21.10.2003 г.).

Практическая значимость работы

Представленное в работе описание клинико-ультразвуковых особенностей увеита при различных нозологических формах ревматических заболеваний позволит офтальмологам своевременно диагностировать данное заболевание глаза.

В диагностике генерализованного и заднего поражения увеальной оболочки, перифокалыюго воспаления зрительного нерва, внутриглазных осложнений высокоинформативными являются ультрасонографическое исследование глаза и орбиты, допплерографическое исследование сосудов глаза.

Использование HLA-типирования помогает диагностировать ревматическую этиологию увеита при глазной манифестации заболевания.

Разработанный прогноз развития увеита при ревматических заболеваниях, его тяжести течения и развития осложнений позволяет своевременно диагностировать заболевание, оценить его течение и адекватно проводить леченне на поликлиническом и стационарном уровне.

Применение разработанной дифференцированной патогенетически ориентированной терапии увеита при ревматических заболеваниях позволяет в более короткие сроки купировать острое и контролировать хроническое течение увеита, сократить частоту рецидивов, осложнений и снизить инвалидизацию и слепоту при увеитах этой группы.

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексная диагностика увеита включает клиническое, ультрасонографическое и допплерографическое исследование сосудов глаза и орбиты для выявления воспалительного процесса в области заднего отдела увеалыюго тракта, зрительного нерва и сетчатки, которые недостаточно точно определяются при стандартных методах исследования глаза.

2. Увеит является локальным проявлением системных иммунозависимых форм патологии, основными звеньями патогенеза которых являются: наличие генетической предрасположенности, ассоциированной с антигенами HLA, нарушение регуляции иммунного гомеостаза.

3. В основе патогенетического лечения увеита при ревматических заболеваниях лежит принцип формирования уровней терапии, зависимых от локализации, тяжести, рецидивирующего течения, наличия осложнений увеита, а также нозологической формы и активности системного заболевания.

Внедрение в практику

Комплекс лечебно-диагностических мероприятий с 2003 г. внедрен в практику глазных отделений Муниципальных учреждений здравоохранения: Городская клиническая больница (ГКБ) №2, ГКБ №3, ГКБ №11 г. Челябинска, Медсанчасти администрации города и ОАО ММК, г. Магнитогорска, Городской больницы № 1 г. Магнитогорска.

Данные диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий клиническим ординаторам и врачам-слушателям циклов повышения квалификации на кафедре офтальмологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава» (г. Челябинск). Результаты иммунологических исследований больных увеитом при системной патологии включены в цикл лекций для студентов, клинических интернов и ординаторов на кафедре иммунологии и аллергологии ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава».

Апробация работы

Материалы исследования доложены и обсуждены на VII Всероссийском съезде офтальмологов (Москва, 2000); XIII Congress European Society of Ophthalmology (Istanbul, 2001); XXIX-th International Congress of Ophthalmology (Sydney, 2002); X научо-практической конференции Екатеринбургского Центра МНТК «Микрохирургия глаза», 2002; Ш ЕвроАзиатской конференции по офтальмологии (Екатеринбург, 2003);

Межрегиональной научно-практической конференции «Воспалительные заболевания органа зрения» (Челябинск, 2004); заседаниях областного общества офтальсологов (Челябинск, 2005).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 35 научных работ, в том числе 2 патента на изобретение РФ; выпущено 3 учебных пособия для врачей-офтальмологов.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, семи глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список используемой литературы включает 411 источников, из них 85 на русском языке и 344 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Дроздова, Елена Александровна

269 ВЫВОДЫ

1. Увеит встречается при различных ревматических заболеваниях, с большей частотой при спондилоартритах; тяжесть течения и активность общего заболевания не коррелирует с развитием увеита. Дебют ревматического заболевания с увеита при спондилоартритах наблюдается у 23,9 % пациентов, при ревматоидном артрите - 14,8 %, при ювенильном ревматоидном артрите - у 30 % пациентов. У преимущественного большинства пациентов увеит начинается в возрасте до 40 лет (74,2 %) с максимумом в дошкольном возрасте у девочек (57,2 %), в школьном возрасте (70 %) - у мальчиков, страдающих ЮРА; в возрасте 19-40 лет (72,5 %) при спондилоартритах; 41-50 лет (40,7%) - при ревматоидном артрите.

2. Преимущественной формой поражения увеального тракта является передний увеит, клиника которого зависит от нозологической формы ревматического заболевания. Вероятность генерализации воспалительного процесса составляет 16,7 % у больных спондилоартритами; 9,1 % у больных ревматоидным артритом и 24 % у больных ЮРА. Поражение заднего отдела увеального тракта при ревматических заболеваниях характеризуется развитием диффузного хориоидита, который может сопровождаться васкулопатией сосудов сетчатки, макулопатией и нейропатией, что определяет тяжесть течения увеита.

3. Увеит при большинстве ревматических заболеваний характеризуется двусторонним поражением глаз (45,7 %), рецидивирующим течением (63,5 %), с частыми обострениями, развитием осложнений у 44,9 % больных. Особенностью клинического течения увеита, ассоциированного с ЮРА у девочек, является вялотекущее хроническое двустороннее воспаление переднего отдела увеального тракта, приводящее к развитию осложнений более, чем у половины больных.

4. По результатам ультразвуковой допплерографии увеит при ревматических заболеваниях характеризуется диагностически значимым нарушением кровотока в глазничной артерии и её ветвях. Особенностью гемодинамики является замедление кровотока в цилиарных артериях, зависимое от локализации увеита: при переднем — в задних длинных цилиарных артериях; при генерализованном - в задних длинных, коротких цилиарных артериях и центральной артерии сетчатки.

5. Ультрасонографическое исследование глаза позволяет при непрозрачных глазных средах диагностировать заднюю локализацию воспаления увеальной оболочки; поражение зрительного нерва и сетчатки, оценить характер внутриглазных осложнений; проводить динамическое наблюдение. Толщина сосудистой оболочки по данным ультрасонографии имеет обратную корреляционную зависимость с показателями кровотока в сосудах глаза: средней скоростью кровотока в глазничной артерии (г = — 0,612, р=0,0001), систолической и средней скоростью кровотока в ЗКЦА (г=-0,542 и г=-0,562; р=0,0001 соответственно), систолической скоростью кровотока в ЗДЦА (г=-0,266, р= 0,001).

6. Генетическая предрасположенность к заболеванию у больных увеитом при спондилоартритах, проживающих в Уральском регионе, ассоциируется с антигенами HLA-B27 (RR=27,42, р=0,0001) и А2 (RR=1,95, р=0,01), при снижении частоты встречаемости А10, В5, В10 и В13. Клиническое течение увеита имеет корреляционную зависимость от HLA-генотипа: двустороннее поражение коррелирует с HLA-B35 (г=0,346; р=0,001); часто рецидивирующее течение - с HLA-B27 (г=0,580; р=0,0001); поражение задних отделов увеального тракта ассоциируется с увеличением частоты встречаемости антигенов А2 и В8.

7. Нарушение регуляции иммунного гомеостаза является характерным признаком увеита при ревматических заболеваниях и проявляется нарушением баланса:

- количества клеток гуморального и клеточного иммунитета со снижением CD3, CD4, CD8 лимфоцитов, и ростом в циркуляции CD22 клеток;

- лимфоцитов, экспрессирующих мембранные маркеры позитивной (CD25, CD71) и негативной активации (CD95);

- цитокинов Thl (INF-y) и Th2 (IL-4) происхождения на системном и топическом уровне;

- TNF-a и растворимого рецептора к нему, с ростом уровня обоих показателей;

- процессов апоптоза лимфоцитов.

8. Дисрегуляция процесса апоптоза лимфоцитов при увеитах проявляется: уменьшением числа лимфоцитов с готовностью к апоптозу (CD95), ростом числа клеток, экспрессирующих Bcl-2-белок, уменьшением числа апоптотирующих клеток на фоне увеличения базового уровня проапоптогенного цитокина TNF-a.

9. Анализ функциональной активности моноцитов, культивированных in vitro, установил рост спонтанной продукции TNF-a и N0, при небольшом росте продукции, стимулированной липополисахаридами грамотрицательных микробов. Уровень этих биологически активных веществ в супернатанте моноцитов коррелировал с изменением их содержания в сыворотке крови (г=0,459, р=0,0001) и с тяжестью клинических проявлений заболевания (г=0,534, р=0,0001), что отражает участие моноцитов в изменении цитокин- и нитроксидергической регуляции при увеитах.

10. Иммунные нарушения при увейте, ассоциированном с ревматическими заболеваниями, характеризуются не только изменениями иммунных показателей крови, но и однотипными изменениями показателей секреторного иммунитета (слезной жидкости) в виде признаков Thl-поляризации иммунного ответа, о чем свидетельствует преимущественный рост IFN-y над уровнем IL-4, как в сыворотке крови, так и в слезной жидкости. Уровень цитокинов слезной жидкости коррелирует с их содержанием в сыворотке крови, но отличается десятикратным увеличением концентрации TNF-a в сравнении с содержанием в крови, что подтверждает локальную продукции факторов воспаления при увейте.

11. В патогенезе увеита при ревматических заболеваниях играют роль иммуноопосредованные механизмы, инициируемые различными триггерными агентами, при наличии определенных иммуногенетических маркеров, что в совокупности приводит к нарушениям регуляции иммунного гомеостаза организма на системном и локальном уровне.

12. В прогнозе развития увеита, его тяжести и осложненного течения наиболее информативны диагноз ревматического заболевания, наличие в крови антинуклеарных антител и ревматоидного фактора, гемодинамические и иммунологические показатели: систолическая скорость кровотока в ЦАС и задних длинных и коротких цилиарных артериях, индекс периферического сопротивления в ЗДЦА; содержание в циркулирующей крови CD3, CD8, CD71 и CD95 лимфоцитов, количество лимфоцитов, экспрессирующих Вс1-2 белок, уровень общей активности комплемента, оксида азота.

13. Основой патогенетической терапии увеита при ревматических заболеваниях является: дифференцированное назначение противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов в зависимости от степени тяжести и локализации воспаления; применение современной симптоматической терапии, направленной на регуляцию уровня цитокинов, что позволяет уменьшить дозы и побочные эффекты противовоспалительных средств, нормализовать микроциркуляцию, увеличить остроту зрения и уменьшить количество осложнений увеита.

14. Применение пульс-терапии глюкокортикоидами и цитостатических препаратов позволяет адекватно контролировать наиболее тяжелые формы генерализованного и заднего увеита, сопровождающихся поражением зрительного нерва и сосудов сетчатки при всех нозологических типах ревматических заболеваний.

15. Противорецидивное лечение является необходимым компонентом ведения больного увеитом ревматической природы, должно быть продолжительным и дифференцированным в зависимости от нозологической формы общего заболевания и характера течения увеита. В хирургическом лечении осложнений увеита основными принципами являются использование новых малотравматичных методов хирургического вмешательства, адекватное предоперационное и послеоперационное противовоспалительное лечение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Диагностика. увеита при ревматических заболеваниях осуществляется посредством исключения другой этиологии процесса с применением анкетирования, клинических, лабораторных, инструментальных методов исследования и консультации смежных специалистов.

В ранней диагностике заднего и генерализованного поражения увеальной оболочки, перифокального воспаления сетчатки и зрительного нерва, внутриглазных осложнений высокоинформативными являются ультрасонография и допплерографическое исследование сосудов глаза, на основании которых определяется утолщение оболочек и замедление кровотока в ЗДЦА, ЗКЦА и ЦАС.

HLA-типирование с выявлением антигенов HLA В27, А2, В8, В35 позволяет диагностировать увеит при спондилоартритах и прогнозировать его течение.

Снижение уровня Т-лимфоцитов, CD4, CD8, CD71 и CD95, активности комплемента, повышение содержания ЦИК, AHA, РФ в крови, а также выявление высоких уровней фактора некроза опухоли альфа в сыворотке крови и слезной жидкости позволяет прогнозировать тяжесть течения увеита, развитие его осложнений и своевременно определить адекватную терапию.

Лечение увеита при ревматических заболеваниях осуществляется дифференцированно исходя из клинических, гемодинамических и иммунологических особенностей больного и строиться на формировании уровней терапии, включающих местное и системное применение глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств и системное применение цитостатических препаратов в низких дозах.

Лечение острого переднего увеита целесообразно начинать с форсированных инсталляций дексаметазона, при более тяжелом течении увеита добавлять инъекции дексаметазона и бетаметазона.

Развитие генерализованного (заднего) увеита, протекающих с поражением зрительного нерва и сетчатки, требует назначения пульс-терапии метилпреднизолоном, с последующим переходом на средние дозы глюкокортикоидных препаратов или их сочетания с цитостатиками, наиболее эффективными из которых являются циклоспорин А и метотрексат.

Использование системной энзимотерапии и пентоксиффилина позволяет уменьшить дозы и побочные эффекты противовоспалительных средств, нормализовать микроциркуляцию, ускорить купирование острого увеита, увеличить остроту зрения и уменьшить количество осложнений увеита.

Противорецидивное лечение увеита подбирается индивидуально, исходя из клинической формы увеита, ревматического заболевания и его активности. Важным фактором в продлении ремиссии, предотвращении осложнений и сохранении зрительных функций является принцип продолжительного приема индивидуально подобранных препаратов.

Все хирургические вмешательства у больного увеитом при ревматических заболеваниях должны производиться в период ремиссии, продолжающийся не менее 3-х месяцев, на фоне адекватного предоперационного и послеоперационного лечения.

276

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Дроздова, Елена Александровна, 2006 год

1. Агабабова Э.Р. Спондилоартриты как объект перспективных научных исследований в ревматологии / Э.Р. Агабабова // Избранные лекции по клинической ревматологии / под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 2001. - С. 74-82.

2. Балабанова P.M. Ревматоидный артрит на рубеже веков / P.M. Балабанова, М.М. Иванова, Д.Е. Каратеев // Избранные лекции по клинической ревматологии / под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 2001.-С. 61-67.

3. Беневоленская Л. И. Принципы разработки комплексной программы изучения эпидемиологии ревматических болезней / Л. И. Беневоленская, М. И. Бржезовский // Эпидемиологические аспекты важнейших ревматических болезней.- Вильнюс, 1986.— С. 15-22.

4. Беневоленская Л.И. Ревматические болезни / Л. И. Беневоленская // Наследственная патология человека / под ред. Ю.Е. Вельтищева, Н.П. Бочкова. М.: Медицина, 1992. - С. 60-66.

5. Быковская Г.Н. Значение иммунологических факторов в патогенезе двусторонних и односторонних увеитов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Н. Быковская. М., 2000. - 27с.

6. Глазырина Г.А. Особенности клиники и эпидемиология болезни Рейтера у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Глазырина. Челябинск, 1995 -24с.

7. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459с.

8. Григорьева Е.Г. Патология глаз при болезни Рейтера: клиника, диагностика, лечение: дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Григорьева. -Челябинск, 1991.- 135 с.

9. Гусева М.Р. Диагностика и патогенетическая терапия увеитов у детей: дис. . д-ра мед. наук / М.Р. Гусева. — М., 1996. 310с.

10. Ю.Гусева М.Р. Клинико-эпидемиологические особенности увеитов у детей / М.Р. Гусева//Вестник офтальмологии. 2004. - Т. 120, №1.-С. 15-19.

11. П.Даниличев В.Ф. Возможности системной энзимотерапии при патологии глаз / В.Ф. Даниличев, Г.Ю. Кнорринг // Кремлевская медицина. 2002. -№ 3 . - С. 68-70.

12. Делягин В.М. Применение анти-интерферона-гамма при ревматоидном увейте у детей / В.М. Делягин, А.Г. Румянцев, М.Б. Мельников и др. // Актуальные проблемы педиатрии: материалы IX конгр. педиатров России.-М., 2001. -С. 125-126.

13. Джумагазиев А.А. Ассоциация антигенов системы HLA классов I и II с интенсивностью продукции фактора некроза опухоли альфа у новорожденных / А.А. Джумагазиев, А.А. Воробьев, С.С. Афанасьев и др.// Иммунология. 1993. - № 2. - С. 24-25.

14. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. — М.: Мед. информ. агентство, 2003. 604с.

15. Дроздова Е.А. HLA-B27 позитивные и негативные увеиты, сочетающиеся со спондилоартритами (клинико-иммунологическое исследование): дис. . канд. мед. наук / Е.А. Дроздова. Москва, 2000. - 182с.

16. Ермакова Н.А. Преимущество трансскреральной криокоагуляции периферического экссудата при интермедиарном увейте перед традиционными методами лечения / Н.А. Ермакова // Вестник офтальмологии. 2002. - Т. 118, № 6. - С. 29-31.

17. П.Ермакова Н.А. Сравнительная оценка эффективности кортикостероидов и цитостатических препаратов в лечении ангиитов сетчатки при болезни Бехчета / Н.А. Ермакова // Вестник офтальмологии. 2002. - Т.118, №5. -С. 32-35.

18. Ермакова Н.А. Особенности распределения антигенов главной системы гистосовместимости при ангиите сетчатки у больных болезнью Бехчета / Н.А. Ермакова//Вестник офтальмологии.-2003. -№!. —С. 31-33.

19. Ермакова Н.А. Классификация и клиническая оценка увеитов / Н.А. Ермакова // Клиническая офтальмология. Т.З, № 4. — 2003. - С. 146-149.

20. Ефремова J1.JI. Применение препарата системной энзимотерапии вобэнзима в лечении гемофтальмов и иридоциклитов: автореф. дис. . канд. мед. наук / J1.J1. Ефремова. Ростов-на-Дону, 2000 - 23с.

21. Зайцева Н.С. Исходы увеитов при системных и синдромных заболеваниях и их связь с иммунологическим статусом больного / Н.С. Зайцева, JI.A. Кацнельсон, А,Г. Рысаева и др. // Офтальмологический журнал. 1982. -№ 2. - С. 494-499.

22. Зайцева Н.С. Увеиты / НС. Зайцева, JI.A. Кацнельсон. М.: Медицина, 1984.-318 с.

23. Зайцева Н.С. Циркулирующие иммунные комплексы при увеитах / Н.С. Зайцева, Л.Е. Теплинская, Т.А. Рязанцева и др. // Вестник офтальмологии. 1987. -№ 1.-С. 42-45.24.3арецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика / Ю.М. Зарецкая. М.: Медицина, 1983.-208с.

24. Зубарева Л.Н. Применение амниотической оболочки человека в хирургии увеальной глаукомы / Л.Н. Зубарева, А.В. Овчинникова, Ю.К. Перекатова // Новое в офтальмологии. -2003. № 1. - С. 16-18.

25. Исаканова А.О. Иммуногенетическая характеристика реактивного артрита в зависимости от клинической картины и этиологических вариантов его развития: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.О. Исаканова. Челябинск, 2000-24с.

26. Катаргина Л.А. Эндогенные увеиты у детей раннего возраста. Клинико-функциональные и иммунологические особенности, профилактика и лечение осложнений: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.А. Катаргина. — М., 1992.-20с.

27. Катаргина Л.А. Эндогенные увеиты у детей и подростков / Л.А. Катаргина, А.В. Хватова. М.: Медицина, 2000. - 319с.

28. Катаргина JI.A. Эффективность трабекулэктомии с применением цитостатиков в лечении увеальной глаукомы у детей / Л.А. Катаргина, А.В. Хватова, Е.В. Денисова // Офтальмохирургия. 2002. - № 3. — С. 3740.

29. Катаргина Л.А. Увеиты: патогенетическая иммуносупрессивная терапия / Л.А. Катаргина, Л.Т. Архипова. М., 2004. - 99с.

30. Катькова Е.А. Диагностический ультразвук. Офтальмология / Е.А. Катькова. М.: СТРОМ, 2002. - 120с.

31. Кацнельсон Л.А. Клиника, иммунодиагностика, лечение и профилактика рецидивов периферического увеита: метод, рекомендации / Л.А. Кацнельсон, Н.А. Ермакова, Н.С. Зайцева, О.С. Слепова. -М., 1991. —20с.

32. Кацнельсон Л.А. Увеиты: клиника, лечение / Л.А. Кацнельсон, В.Э. Танковский. М., 1998. - 203с.

33. Ковалёв Ю. Н. Прогнозирование течения болезни Рейтера с помощью антигенов гистосовместимости / Ю.Н. Ковалёв, И.И. Ильин // Ревматология. 1989. - № 12. - С. 33-36.

34. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. — М.: Реальное время, 1999. Гл. VII. - С. 204-242.

35. Лила A.M. Применение системной энзимотерапии в комплексном лечении ревматоидного артрита и системной красной волчанки / A.M. Лила.-СПб.: МАПО, 2000. 7с.

36. Лысенко О.В. Роль инфекционного генитального очага и иммунных нарушений в патогенезе, диагностике и лечении болезни Рейтера у детей: дис. . д-ра мед. наук / О.В. Лысенко. — Челябинск, 2002. 253с.

37. Мазуров В.И. Иммунологические аспекты применения системной энзимотерапии / В.И. Мазуров, A.M. Лила, С.В. Столов и др. // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1.-№2.-С. 169-170.

38. Малышев И.Ю. Внедрение в биохимию оксида азота. Роль оксида азота в регуляции основных систем организма / И.Ю. Малышев // Российскийжурнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. 1997. - № 1.-С. 49-56.

39. Мамбеткулова Г.К. Клиника, иммунологические особенности и лечение ревматоидных увеитов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.К. Мамбеткулова. Уфа, 2000. - 20с.

40. Моисеенко О.М. Эффективность дипроспана при лечении увеитов / О.М. Моисеенко, О.В. Балабина // Новое в офтальмологии. 2003. - № 2. — С. 32-33.

41. Мякоткин В.А. Достижения и перспективы в идентификации генов предрасположенности к ревматическим заболеваниям / В.А. Мякоткин // Избранные лекции по клинической ревматологии / под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. -М.: Медицина, 2001. С. 20-29.

42. Насникова И.Ю. Новые диагностические возможности при ультразвуковых исследованиях глаза и орбиты / И.Ю. Насникова, С.И. Харлап, Е.В. Круглова // Эхография. 2002. - Т.З, №3. - С. 236-240.

43. Насонов E.JI. Противовоспалительная терапия ревматических болезней / ЕЛ. Насонов. М.: М-Сити, 1996. - 345с.

44. Насонов E.JI. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: новые перспективы лечения заболеваний человека / E.JI. Насонов, Е.С. Цветкова, H.JI. Тов // Терапевтический архив. 1998. - № 5. - С. 8-14.

45. Насонов E.JI. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации / E.JI. Насонов // Русский медицинский журнал. 2002. - №.6. - С. 294-302.

46. Насонов E.JI. Новые направления в исследовании воспаления при ревматических заболеваниях/ E.JI. Насонов // Избранные лекции по клинической ревматологии / под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 2001. - С. 28-45.

47. Насонова В.А. Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в ревматологии / В.А. Насонова // Русский медицинский журнал. 2002. - № 6. — С. 302-306.

48. Наумов Ю.Н. Структура генов и антигенов главного комплекса гистосовместимости человека I и II класса / Ю.Н. Наумов, В.И. Коненков, Л.П. Алексеев // Иммунология. 1994. - № 2. - С. 4-8.

49. Новодережкин В.В. Лечение воспалительных состояний радужки и цилпарного тела, сопровождающихся фибриноидной экссудацией / В.В. Новодережкин, Е.А. Егоров, А.П. Нестеров и др. // Вестник офтальмологии. 2002. - Т. 118, № 6. - С. 28-29.

50. Панченко Н.В. Особенности нарушений клеточного иммунитета у больных увеитами, осложненными отёком макулярной области / Н.В. Панченко // Офтальмологический журнал. — 1998. № 4. - С. 299-302.

51. Пеньков М.А. Клинические особенности увеитов в возрастном аспекте / М.А. Пеньков, Н.М. Аврущенко // Офтальмологический журнал. 1988. -№ 3. - С. 171-175.

52. Пеньков М.А. Проницаемость гемоофтальмического барьера при увеитах / М.А. Пеньков, М.А. Сайтов, В.Г. Нестеров, В.Г. Книгавко // Вестник офтальмологии. 1990. - № 2. - С. 53-56.

53. Петри А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГОЭТАР-МЕД, 2003. - 143 с.

54. Поздеева О.Г. Клинико-иммунологические особенности увеитов при системных заболеваниях: дис. .канд. мед. наук / О.Г. Поздеева. — Челябинск, 1996.- 179 с.

55. Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням / под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. - 519 с.

56. Реутов В.П. NO-синтазная и нитроксидредуктазная компоненты цикла оксида азота / В.П. Реутов, Е.Г. Сорокина // Биохимия. 1998. - Т. 63, № 7. -С. 1029-1040.

57. Сапроненков П. М. Современные направления диагностики и лечения анкилозирующего спрондилоартрита / П. М. Сапроненков, В. П. Тюрин // Военно медицинский журнал. - 1990. - № 7. - С. 52-55.

58. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: ГОЭТАР МЕД, 2001. - 256 с.

59. Симбирцев А.С. Интерлейкин-2 и рецепторный комплекс интерлейкина-2 в регуляции иммунитета / А.С. Симбирцев // Иммунология. — 1998. № 6. -С. 3-8.

60. Скопинская С.Н. Изучение эффективности метода ДНК гибридизации в диагностике аденовирусных и хламидийных заболеваний глаз / С. Н. Скопинская, В.О. Анджелов, Е.С. Вахова // Вестник офтальмологии — 1997.-№4.-С. 31-33.

61. Слепова О.С. Органоспецифический аутоиммунитет при воспалительной патологии сетчатки и увеального тракта: патогенез, диагностика, обоснование терапии: автореф. дис. .д-ра биол. наук / О.С. Слепова. — М., 1991.- 24с.

62. Слепова О.С. Сравнительное исследование роли цитокинов при разных формах глазных заболеваний. Сообщение 1. Фактор некроза опухоли альфа / О.С, Слепова, В.А. Герасименко, П.В. Макаров и др. // Вестник офтальмологии. 1998. - Т. 114, № 3. - С. 28-32.

63. Слепова О.С. Иммунодиагностика и обоснование иммунокорригирующей терапии при воспалительных заболеваниях глаз / О.С. Слепова // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. — М., 2001. — С. 242-244.

64. Слепова О.С. Нарушение продукции и баланса цитокинов при воспалительных заболеваниях глаз / О.С. Слепова, Г.Н. Быковская, JT.A. Катаргина и др. // Цитокины и воспаление. 2002. - № 2. — С. 59-61.

65. Слепова О.С. Клинико-иммунологические факторы риска и подходы к профилактике заболевания парного глаза у больных с односторонними увеитами / О.С. Слепова, Г.Н. Быковская, JI.A. Катаргина и др. // Офтальмохирургия и терапия. 2002. - № 1. - С. 49-53.

66. Сорока Н.Ф. Глюкокортикостероидные гормоны в клинике внутренних болезней / Н.Ф. Сорока. Минск: Беларусь, 2000. - 126 с.

67. Суслова Т.А. Иммуногенетическая структура основных популяций населения Челябинской области и ассоциации системы HLA-A, В, С с некоторыми заболеваниями в славянской популяции: дис. .канд. мед. наук / Т.А. Суслова. Челябинск, 1989. - 123с.

68. Тарасова JI.H. Синдромный увеит при болезни Рейтера / JI.H. Тарасова, Е.Г. Григорьева // Вестник офтальмологии — 1991. № 2. - С. 53-56.

69. Тарасова JT. Н. Поражение глаз при болезни Рейтера / J1.H. Тарасова // Болезнь Рейтера / под ред. Ю. Н.Ковалева, И. И. Ильина. Челябинск: Вариант - книга, 1993.-С. 109-126.

70. Тарасова JI.H. Клинические особенности HLA-B27 положительных и отрицательных увеитов / JI.H. Тарасова, Е.А. Дроздова // Вестник офтальмологии. 2000. - Т. 116, № 3. - С. 25-27.

71. Тахчиди Х.П. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт / Х.П. Тахчиди, Э.В. Егорова. М.: Новое в медицине, 2004. — 170 с.

72. Теплинская JT.E. Нарушения иммунитета, иммунодиагностика, иммунологические основы терапии эндогенных увеитов: автореф. дис. . д-ра мед. наук/ JI.E. Теплинская. -М., 1992. 59с.

73. Теплинская JI.E. Аутологичные цитокины в лечении увеитов / JI.E. Теплинская, Н.С. Филичкина // Современные информационные ресурсы в организации здравоохранения: тез. докл. конф. М., 2003. - С.72.

74. Тотолян А.А. Клетки иммунной системы / А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин. -СПб.: Наука, 1999.-31с.

75. Третьяк Е.Б. Традиционные схемы терапии аутоиммунных увеитов с использованием препаратов широкого спектра действия / Е.Б. Третьяк, И.Н. Ефремов, А.А. Рябцева и др. // Клиническая офтальмология — 2002. -Т. 3, № 5. С. 169-172.

76. Чудинова О.В. Состояние гемодинамики у пациентов с увеитами различной этиологии / О.В. Чудинова, В.М. Хокканен // Вестник офтальмологии. 2004. - Т. 120, № 4. - С. 6 -7.

77. Чупров Ю.А. Проспидин в лечении глазных проявлений ревматических заболеваний / Ю.А. Чупров, Б.Ф. Немцов, Е.В. Бенесон, С.В. Коковихина // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 2. - С. 89.

78. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии / В.П. Шичкин // Иммунология. -1998.-№2.-С. 9-12.

79. Федоров С.Н. Хирургическое лечение рецидивирующих увеитов / С.Н. Федоров, Я.И. Глинчук, В.Д. Захаров, М.В. Косточкина // Офтальмологический журнал. — 1983.-№2.-С. 98-101.

80. Харлап С.И. Сосудистая архитектоника глаза и орбитального пространства в цветовом отображении энергии допплеровского спектра / С.И. Харлап // Вестник офтальмологии. 1999. - Т. 115, № 4. - С. 30-33.

81. Харлап С.И. Анатомо-диагностические параллели состояния сосудов глаза и орбитального пространства по результатам цветового допплеровского картирования / С.И. Харлап // Вестник офтальмологии. — 2000. Т.116, № 1. -С. 45-48.

82. Эрдес Ш. Спондилоартропатии и субтипы HLA-B27 в некоторых популяциях Северной России / Ш. Эрдес, И.А. Гусева, М.Ю. Крылов, Л.И. Беневоленская // Терапевтический архив. 1997. - Т. 69, №5. - С. 41-43.

83. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы её функционирования в норме и при патологии / А.А. Ярилин // Иммунология. — 1997. № 5. - С. 7-13.

84. Ярилин А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999. - 607с.

85. Abelson М.В. Corticosteroids in ophthalmic practice / М.В. Abelson, S. Butrus // Principles and Practice of Ophthalmology: Basic Sciences / ed. by D.M Albert., F.A. Jakobies. Philadelphia.: WB Saunders, 1994. - P. 10131022.

86. Aggarwal A. Is undifferentiaed seronegative spondyloarthropaty a forme fruste of reactive arthritis? / A. Aggarwal, R. Misra, S. Chandrasekhar et al. // Br. J. Rheumatol. 1997.-Vol. 31. - P. 1001-1004.

87. Akduman L. Prevalence of uveitis in outpatient juvenile arthritis clinic: onset of uveitis more than a decade after onset of arthritis / L. Akduman, H.J. Kaplan, L. Tychsen // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1997. - Vol. 34. - P. 101106.

88. Anaya J.M. Effect of pentoxifilline (PTX) on TNF-alpha and IL-10 production in stimulated mononuclear cells from rheumatoid arthritis / J.M. Anaya, M.A. Gutierrez, L.M. Silvera, L.R. Espinosa // Arthritis Rheum. 1994. - Vol. 37. -P. 339-341.

89. Antcliff R.J. Intravitreal triancinolone for uveitic macular edema: an optical coherence tomography study / R.J. Antcliff, D.J. Spalton, M.R. Stanford et al. // Ophthalmology. 2001. - Vol. 108. - P. 765-772.

90. Arnett F.C. Juvenile onset chronic arthritis: Clinical and roentgenographic features of a unique HLA-B27 subset / F.C. Arnett, W.B. Bias, M.B. Stevens // Am. J. Med. 1980. - Vol. 69. - P. 369-371.

91. Araujo A.A.Q. Early treatment with cyclosporin in serpiginous choroidophathy maintains remission and good visual outcome / A.A.Q. Araujo, A.P. Wells, A.D. Dick, J.V. Forrester // Br. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 84. - P. 979-982.

92. Arvidson N.G. The time of glucocorticoid administration in rheumatoid arthritis / N.G. Arvidson, B. Gudbjornsson, A. Larson, R. Hillgren // Ann. Rheum. Dis. 1997.-Vol. 56.-P. 27-31.

93. Atilla H. Color Doppler imaging in uveitis / H. Atilla, G. Zilelioglu, H. Ozdemir et al. // Eur. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 7. - Suppl. 1. - P. 92-100.

94. Awasthi N. Interferon-gamma induces apoptosis of lens alpha TN4-1 cells and proteasome inhibition has an antiapoptotic effect / N. Awasthi, B.J. Wagner // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2004. - Vol. 45. - P. 222-229.

95. Baarsma G.S. The epidemiology and genetics of endogenous uveitis; a review / G.S. Baarsma//Curr. Eye Res.- 1992. -Vol. 11.-Suppl. l.-P. 1-9.

96. Baggia S. A novel model of bacterially-indused acute anterior uveitis in rats and the lack of effect from HLA-B27 expression / S. Baggia, J.L. Lyons, E. Angell et al. //J. Invest. Med. 1997. - Vol. 45. - P. 295-301.

97. Barnes P.J. Anti-inflammatory actions of steroids: molecular mechanisms / P.J. Barnes, I. Adcock // TIPS. 1993. - Vol. 14. - P. 436-441.

98. Batioslu F., Atmaca L. Evaluation of macular involvement in posterior uveitis with optical coherence tomography / F. Batioslu, L. Atmaca // XXIX International Congress of ophthalmology. — 2002. P.329.

99. Bazzoni F. The tumor necrosis factor ligand and receptor families / F. Bazzoni, B.Beutler// N.Engl. J.Med. 1996.-Vol. 334.-P. 1717-1725.

100. Behar S.M. Mechanisms of autoimmune disease induction. The role of immune response to micribial pathogenes / S.M. Behar, S.A. Porcelli // Arthritis Rheum. 1995. - Vol. 38, N4. - P. 458-476.

101. Beckingsale A.B. Klebsiella and acute anterior uveitis / A.B. Beckingsale,

102. D. Williams, J.M. Gibson, A. Rosenthal // Br. J. Ophthalmol. 1984. - Vol. 68. -P. 866-868.

103. Bennet A. Nimesulide: an NSAID that preferentially inhibits COX-2 and his rarions unique pharmacological activities / A. Bennet, W.Villa // Exp. Opin. Pharmacotherapy. 2000. - Vol. 1. - P. 277-286.

104. Ben Ezra D. Uveitis Scoring system / D. Ben Ezra, J.V. Forrester, R.B. Nussenblatt et al. Berlin: Springer-Verlag, 1992. - 259 p.

105. Ben Ezra D. Cataract surgery in children with chronic uveitis / D. Ben Ezra,

106. E. Cohen//Ophthalmology.-2000.-Vol. 107.-P. 1255-1260.

107. Biswas J. Pattern of uveitis in a referral uveitis clinic in India / J. Biswas, D. Narain, D. Das et al. // Int. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 20. - P. 223-228.

108. Biswas J. Posterior scleritis: clinical and imaging characteristics / J. Biswas, S. Mittal, S.K. Ganesh et al. // Indian. J. Ophthalmol. 1998. - Vol. 46. - P. 195-202.

109. Boumpas D.T. Glucocorticoid therapy for immune-mediated diseases: basic and clinical correlates / D.T. Boumpas, G.P. Chrousos, R.L. Wilder et al. // Ann. Into. Med. 1993. - Vol. 119. - P. 1198-1208.

110. Bovey E.H. Vitrectomy in the management of uveitis / E.H. Bovey, C.P. Herbort // Ocul. Immunol. Inflamm. 2000. - Vol. 8. - P. 285-291.

111. Braun J. Infliximab in ankylosing spondylitis: a viewpoint by jurgen braun / J.Braun // Drugs. 2005. - Vol. 65. - P. 1292-1294.

112. Bredvik B.K. Ocular manifestation of immunological and rheumatological inflammatory disorders / B.K. Bredvik, S.D. Trocme // Curr. Opin. Ophthalmol. 1995.-Vol. 6.-P. 92-96.

113. Brewerton D.A. Ankylosing spondilitis and HLA-B27 / D.A. Brewerton, M. Caffrey, F.D. Hart et al. // Lancet. 1973. - Vol. 1. - P. 904.

114. Brown M.A. Susceptibility to ankylosing spondilitis in twins / M.A. Brown, L.G. Kennedy, A.J. MacGregor et al. // Arthritis Rheum. 1997. - Vol. 40. - P. 1823-1828.

115. Butler T.L. Resident and infiltrating Butler TL immune cells in the uveal tract in the early and late stages of experimental autoimmune uveoretinitis / T.L. Butler, P.G. McMenamin // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1996. - Vol. 37.-P. 2195-2210.

116. Butler D.M. Anti-IL-12 and anti-TNF antibodies synergistically suppress the progression of murine collagen-induced arthritis / D.M. Butler, A.M. Malfait, R.N. Maini, F.M. Brennan, M. Feldmann // Eur. J. Immunol. 1999. - Vol. 29. -P. 2205-2212.

117. Buttgereit F. New hypothesis of modular glucocorticoid actions. Steroid treatment of rheumatic diseases revisited / F. Buttgereit, M. Wehling, G.R. Burmester // Arthritis Rheum. 1998. - Vol. 41. - P. 761-767.

118. Careless D.J. Immunogenetic and microbial factors in acute anterior uveitis / D.J. Careless, B. Chiu, T. Rabinovich et al. // J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24. -P. 102-108.

119. Caspers-Velu L.E. Treatment of uveitis with immunosuppressives: antimethabolites and alkylating agents / L.E. Caspers-Velu // Bull. Soc. Beige. Ophthalmol. 2001. - Vol. 279. - P. 49-59.

120. Castillo A. HLA-B27 associated uveitis presenting with diffuse vitritis / A. Castillo, O. Sayagues, C. Grande et al. // Ophthalmic Surg. Lasers. - 1996. -Vol. 27.-P. 321.

121. Ceballos E.M. Outcome of Baerveldet glaucoma drainage implants for the treatment of uveitic glaucoma / E.M. Ceballos, R.K. Parrish, J.C. Schiffman // Ophthalmology. 2002. - Vol. 109. - P. 2256-2260.

122. Chalom E.C. Prevalence and outcome of uveitis in a regional cohort of patients with juvenile rheumatoid arthritis / E.C. Chalom, D.P. Goldmith, M.A. Koehler et al. // J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24. - P. 2031-2034.

123. Chan C.C. Apoptosis in patients with posterior uveitis / C.C. Chan, D.M. Mattenson, Q. Li et al. // Arch. Ophthalmol. 1997. - Vol. 115, N 12. - P. 452459.

124. Chandler I. Immunologic defense mechanisms of the ocular surface / I. Chandler, T. Gillette // Ophthalmology. 1997-Vol. 90. - P. 585-591.

125. Cheiou G.C. Review: effects of nitric oxide on eye diseases and their treatment / G.C. Cheiou // J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 17. - P. 189-198.

126. Chen D.Y. Predominance of Thl cytokine in peripheral blood and pathological tissues of patients with active untreated adult onset Still's disease / D.Y. Chen, J.L. Lan, F.J. Lin et al. // Ann. Rheum. Dis. 2004. - Vol. 63, Suppl. 10.-P. 1300-1306.

127. Cheng С.К. Intravitreal sustained-release dexamethasone device in the treatment of experimental uveitis / C.K. Cheng, A. Berger, P. A. Pearson et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. - Vol. 36. - P. 442-453.

128. Choy E.H.S. Cytokine pathways and joint inflammation in rheumatoid arthritis / E.H.S. Choy, G.S. Panayi // Lancet. 2001. - Vol. 344. - P. 907-916.

129. Christian A. The infliximab mulninational psoriatic arthritis controlled trial (IMPACT) / A.Christian, A. Kavanaugh, B. Kirkham et al. // Arthritis Rheum. -2002.-Vol. 46.-P. 381.

130. Cimino L. Effect of a drug combination treatment on ocular perfusion in reccurent idiopatic intermediate uveitis / L. Cimino, G. Finzi, P. Mora et al. // Ocul. Immunol. Inflamm. 2003. -Vol. 11.-P. 299-303.

131. Coleman D.J. Advances in ophthalmic ultrasound / D.J. Coleman, R.H. Silverman, S.M. Daly, M.J. Rondeau // Radiol. Clin. North Am. 1998. - Vol. 36.-P. 1073-1082.

132. Conway R.M. Incomplete Reiter's syndrome with focal involvement of the posterior segment / R.M. Conway, S.L. Graham, M. Lassere // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. 1995. - Vol. 23. - P. 63-64.

133. Cope A.P. Differential regulation of tumour necrosis factor receptors (TNF-R) by IL-4; upregulation of P55 and P75 TNF-R on synovial joint mononuclear cells / A.P. Cope, D.L. Gibbons, D. Aderka et al. // Cytokine. 1993. - Vol. 5. -P. 205-212.

134. Cope A.P. Regulation of autoimmunity by proinflammatory cytokines / A.P. Cope // Curr. Opin. Immunol. 1998. - Vol. 10. - P.669-676.

135. Cornelis F. New susceptibility locus for rheumatoid arthritis suggested by a genome-wide linkage study / F. Cornelis, S. Faure, M. Martinez et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 1998.-Vol. 95.-P. 10746-10750.

136. Creemers M.C. Methotrexate in severe ankylosing spondylitis: an open study / M.C. Creemers, MJ. Franssen, L.B. van der Putte et al. // Br. J. Rheumatol. 1995. - Vol. 34. - P. 695-696.

137. Cronstein B.N. The mechanism of action of methotrexate / B.N. Cronstein // Rheum. Dis. Clin. North. Amer. 1997. - Vol. 23. - P. 739-755.

138. D'Alessandro L.P. Anterior uveitis and hypopyon / L.P. D'Alessandro, D.J. Foster, N.A. Rao // Am. J. Ophthalmol. 1991. - Vol. 112. - P. 317-321.

139. D'Amato M. Relevance of residue 116 of HLA-B27 in determining susceptibility to ankylosing spondylitis / M. D'Amato, M.T. Fiorillo, C. Carcassi et al. // Eur. J. Immunol. 1995. - Vol. 25. - P. 3199-3201.

140. Dana M.R. Posterior capsule opacification after cataract surgery in patients with uveitis / M.R. Dana, K. Chatzistefanou, D.A. Schaumberg, C.S. Foster // Ophthalmology. 1997.-Vol. 104.-P. 1387-1393.

141. Dana M.R. Visual outcomes prognosticators in juvenile rheumatoidarthritis associated uveitis / M.R. Dana, J. Merayo-Lloves, D.A. Schaumberg, C.S. Foster// Ophthalmology. - 1997. - Vol. 104 - P. 236-243.

142. Dausset I. HLA complexes in human biology / I. Dausset // Transplant. Proc. 1977.-Vol. 9. - P. 523-529.

143. De Boer J. Causes of blindness in childhood uveitis / J. De Boer, N. Wulffraat, A. Rothova // XXIX International Congress of ophthalmology. -Sydney, 2002.-P.324.

144. Dees C. Immunosuppressive treatment of chorioidal neovascularization associated with endogenous posterior uveitis / C. Dees, J.J. Arnold, J.V. Forrester, A.D. Dick//Arch. Ophthalmol. 1998. - Vol. 116.-P. 1456-1461.

145. Degenring R.F. Intravitreal injection of triancinolone acetonide as treatment of chronic uveitis / R.F. Degenring, J.B. Jonas // Br. J. Ophthalmol. 2003. -Vol. 87.-P.361.

146. Derhaag P.J. HLA-B27 acute anterior uveitis and other antigens of the major histocompatibility complex / P.J. Derhaag, A.R. van der Horst, P. de Waalt, Т.Е. Feltkamp // Invest. Ophthalmol. 1989. - Vol. 30, N10. - P. 2160-2164.

147. De Rycke L. Antinuclear antibodies following infliximab treatment in patients with rheumatoid arthritis or spondylarthropathy / L. De Rycke, E. Kruithof, N.Van Damme // Arthritis Rheum. -2003. Vol. 48. - P. 1015-1023.

148. De Smet M.D. Human S-antigen determinant recognition in uveitis / M.D. de Smet, G. Bitar, S. Maigini, R.B. Nussenblatt // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001.-Vol, 42, №13.-P; 3233-3238.

149. De Vos A.F. Kinetics of intraocular tumor necrosis factor and interleukin-6 in endotoxin-induced uveitis in the rat / A.F. de Vos, M.A. van Haren, C. Verhagen, R. Hoekzema, A. Kijlstra // Invest .Ophthalmol.Vis. Sci. 1994. -Vol. 35.-P. 1100-1106.

150. Dick A.D. Immunosupressive therapy for chronic uveitis: optimizing therapy with steroids and cyclosporin A / A.D. Dick, M. Azim, J.V. Forrester // Br. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 81. - P. 1107-1112.

151. Dick A.D. Immunomodulation of autoimmune responses with monoclonal antibodies and immunoadhesins: treatment of ocular inflammatory disease in the next millennium / A.D. Dick, J.D. Issaacs // Br. J. Ophthalmol. 1999. -Vol. 83.-P. 1230-1234.

152. Division M. The use of TNF antagonists in rheumatic diseases other than rheumatoid arthritis / M. Division, M. Jacksonville // Bull. Rheum. Dis. 2003. -Vol. 51, N 12.-P. 124-129.

153. Du Bois R.N. Cyclooxygenase in biology and medicine / R.N. Du Bois, S.B. Abramson, L. Crofford et al.//FASEB J. 1998. - Vol. 12.-P. 1063-1073.

154. Dunne J.A. Double-blind clinical trial of topical steroids in anterior uveitis /

155. J.A. Dunne, J.P. Travers // Br. J. Ophthalmol. 1979. - Vol. 63. - P. 762-767.

156. Duranoglu Y. Color Doppler imaging of the orbital vessels in Behchet disease / Y.Duranoglu, C.Apaydin, K.Karaali, I.Yucel, A.Apaydin // Ophthlmologica 2001. - Vol. 215. - P. 8-15.

157. Durrani O. Vision loss in uveitis / O. Durrani, N. Tehrani, J. Marr et al. // XXIX International Congress of ophthalmology. Sydney, 2002. - P. 138.

158. Edelsten C. Epidemiology of visual loss in pediatric uveitis / C. Edelsten, M. Stanford, E. Graham // XXIX International Congress of ophthalmology. -Sydney, 2002.-P. 138.

159. Ekman P. Modification of disease outcome in Salmonella-infected patients by HLA-B27 / P. Ekman, J. Kirveskari, K. Granfors // Arthritis Rheum. 2000. -Vol. 43.-P. 1527-1534.

160. El-Asrar A.M. Interferon-gamma and tumor necrosis factor induce expression of major histocompatibility complex antigen on rat retinal astrocytes / A.M. el-Asrar, D. Maimone, P.H. Morse et al. // Br. J. Ophthalmol. 1991. -Vol. 75. - P. 473-475.

161. Elliott M. Randomized double-blind comparison of chimeric monoclonal antibody to tumor necrosis factor a (cA2) versus placebo in rheumatoid arthritis / M. Elliott, R. Maini, M. Feldmann et al. // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 1105-1110.

162. El-Shabrawi Y. High levels of interleukin-12 in the aqueous humor and vitreous of patients with uveitis / Y. El-Shabrawi, C. Livir-Rallatos, W. Christen et al. // Ophthalmology. 1998. - Vol. 105. - P. 1659-1663.

163. Enyedi L.B. An intravitreal device providing sustained release of cyclosporine and dexamethasone / L.B. Enyedi, P.A. Pearson, P. Ashton, G.L. Jaffer// Curv. Eye Res. 1996. - Vol. 15. - P. 549-557.

164. Evereklioglu C. Increased nitric oxide production in patients with Behcets disease: is it a new activity marker? / C. Evereklioglu, Y. Turkoz // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. - Vol. 46. - P. 50-54.

165. Famey J.P. In vitro and in vivo pharmacological evidence of selective cyclooxygenase-2 inhibition by nimesulide: an overview / J.P. Famey // REF. — 1997.-Vol. 46.-P. 437-446.

166. Feldman M. Cytokines in autoimmune disorders / M. Feldmann, F.M. Brennan, R. Maini // Int. Rev. Immunol. 1998. - Vol. 17. - P. 217-228.

167. Feltkamp Т.Е. HLA B27 and acute anterior uveitis / Т.Е. Feltkamp // Curr. Life Res. 1990. - Vol. 9. - P. 213-218.

168. Feltkamp Т.Е. The pathogenesis of HLA-B27 associated disease / Т.Е. Felkamp, G.M. Verjans // Rheumatol. Eur. 1995. - Vol. 24, Suppl. 2. - P. 4547.

169. Ferguson T.A. The immune response and the eye: a role for TNF a in anterior chamber-associated immune deviation / T.A. Ferguson, J.M. Herndon, P. Dube // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1994. - Vol. 35, N 5. - P. 2643-2651.

170. Fielder M. Molecular mimicry and AS: possible role of a novel sequence in pullulanase of Klebsiella pneumoniae / M. Fielder, S.S. Pirt, I. Tarpey et al. // Febs. Lett. 1995. - Vol. 369. - P. 243 - 248.

171. Forrester J.V. Endogenous posterior uveitis / J.V. Forrester // Br. J. Ophthalmol. -1990. Vol. 74. - P. 620-623.

172. Foster C.S. Cataract surgery and intraocular lens implantation in patients with pars planitis / C.S. Foster // Recent advances in uveitis. Proceedings of the third international symposium on uveitis. — Brussels.: Kugler Publishers, 1993. -P. 593-595.

173. Foster C.S. Pharmacologic treatment of immune disorders / C.S. Foster // Principles and Practice of Ophthalmology / ed. by D.M. Albert, F.A. Jacobiec. -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1994.-P. 1076-1084.

174. Foster C.S. Diagnosis and treatment of uveitis / C.S. Foster, A.T. Vitale. -Philadelphia.: W.B. Saunders Company, 2002. 900 p.

175. Foster C.S. Efficacy of Etanercept in preventing relapse of uveitis controlled by methotrexate / C.S. Foster, F. Tufail, N.K. Waheed et al. // Arch. Ophthalmol. 2003. - Vol. 121. - P. 437-440.

176. Foxman E.F. Inflammatory mediators in uveitis: differential induction of cytokines and chemokines in Thl- versus Th2-mediated ocular inflammation / E.F. Foxman, M. Zhang, A.D. Hurst et al. // J. Immunol. 2002. - Vol. 168. -P. 2483-2492.

177. Frank M.M. Detection of complement in relation to disease / M.M. Frank // J. Allergy Clin. Immunol. 1992. - Vol. 89. - P. 641-649.

178. Frau E. An apdate on uveitis / E. Frau // Rev. Prat. -1993. Vol. 43, № 17. -P. 2246-2250.

179. Garcia-Feijoo J. Ultrasound biomicroscopy in pars planitis / J. Garcia-Feijoo, M. Martin-Carbajo, J.M. Benitez del Castillo, J.Garcia-Sanchez // Am. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 121, № 2. - P.214-215.

180. Gentile R.C. Ciliary body enlargement and cyst formation in uveitis / R.C. Gentile, J.M. Liebmann, C, Tello, Z. et al. // Br. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 80, № 10.-P. 895-899.

181. Gery I. Autoimmunity in the eye and its regulation / I. Gery, J.W. Streilem // Curr. Opin. Immunol. 1994. - Vol. 6, №6. - P. 938-945.

182. Giannini E.H. Methotrexate in resistant juvenile arthritis / E.H. Giannini, E.J. Brewer, N. Kuzmina et al. // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326. - P. 1043-1049.

183. Giardella A.P. Imaging the posterior segment in uveitis / A.P. Giardella, N. Borodoker, D.L. Costa et al. // Ophthalmol. Clin. North Am. 2002. - Vol. 15. -P. 281-296.

184. Gilger B.C. Use of an intravitreal sustained-release cyclosporine delivery device for treatment of equine recurrent uveitis / B.C. Gilger, D.A. Wilkie, M.G, Davidson, J.B. Allen // Am. J. Vet. Res. 2001. - Vol. 62, № 12. - P. 1892-1896.

185. Goldstein D.A. Long term follow-up of patients treated with short-term high-dose chlorambucil for sight-threatening ocular inflammation / D.A. Goldstein, F.A. Fontanilla, S. Kaul et al. // Ophthalmology. 2002. - Vol. 109. -P. 370-377.

186. Golman J.D. Treatment of ankylosing spondilitis by inhibition of tumor necrosis factor a / J.D. Golman, K.E. Sack, J.C. Davis et al. // N. Engl. J. Med. -2002.-Vol. 346.-P. 1349-1356.

187. Golubovic Arlovska M. Serum immunoglobulins at anterior uveitis / M. Golubovic Arlovska, K. Blazevska Buzarovska, M. Antova-Velevska et al. // XII Congress European Society of Ophthalmology: abstract book. Stockholm, 1999.-P. 272.

188. Gosmann J. Pathophysiology of cyclosporine-induced nephrotoxity in humans: a role of nitric oxide / J. Gosmann, A. Radounikli // Kidney Blood-Press. Res. 2001. - Vol. 24, № 2. - P. 111-115.

189. Gotzsche P.S. Non-steroidal anti-inflammatory drugs // Br. Med. J. 2000. -Vol. 320.-P. 1058-1061.

190. Granfors K. Host-microbe interaction in HLA-B27-associated diseases / K. Granfors//Ann. Med. 1997.-Vol. 29.-P. 153-157.

191. Granelli-Piperno A. In situ hybridization for interleukin 2 and interleukin 2 receptor mRNA in T cells activated in the presence or absence of cyclosporin A / A. Granelli-Piperno // J. Exp. Med. 1988. - Vol. 168. - P. 1649-1658.

192. Granville D. Apoptosis: molecular aspects of cell death and disease / D. Granville, C.M. Carthy, D.W.E. Hunt, B.M. McManus // Lab. Invest. 1998. -Vol. 78.-P. 893-913.

193. Greiner K.H. Grading of pars planitis by ultrasound biomicroscopy-echographic and clinical study / K.H. Greiner, D.J. Kilmartin, J.V. Forrester, H.R. Atta//Eur. J. Ultrasound. -2002. Vol. 15.-P. 139-144.

194. Griffith T.S. Fas ligand induced apoptosis as a mechanism of immune privilege / T.S. Griffith, T. Brunner, S.M. Fletcher et al. // Science. 1995. -Vol. 270.-P. 1189-1192.

195. Guler I. Application of classical and model-based spectral methods to ophthalmic arterial Doppler signals with uveitis disease / I. Guler, E.D. Ubeyli // Comput. Biol. Med. 2003. - Vol. 33. - P. 455-471.

196. Gyselbrecke G. Disease progression in spondyloarthropaty patients in relation to theis gut histology and HLA class antigenes / G. Gyselbrecke, H. Mielans, E.M. Veys et al. // Rheumatol. Eur. 1995. - Vol. 24, Suppl. 2. - P. 92.

197. Haring G. Ultrasound biomicroscopic imaging in intermediate uveitis / G. Haring, B. Nolle, B. Wiechens // Br. J. Ophthalmol. 1998. - Vol. 82. - P. 625-629.

198. Heiligenhaus A. Longterm of pars plana vitrectomy in the management of complicated uveitis / A. Heiligenhaus, N. Bornfeld, M.H. Foerster, A. Wessing // Br. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 78. - P. 549-554.

199. Helm C.J. The effects of posterior subtenon injection of triamcinolone acetonide in patients with intermediate uveitis / C.J. Helm, G.N. Holland // Am. J. Ophthalmol. 1995. - Vol. 120. - P. 55-64.

200. Hemady R. Immunosupressive drugs in immune and inflammatory diseases / R. Hemady, J. Tauber, C.S. Foster // Surv. Ophthalmol. 1991. - Vol. 35. - P. 369-385.

201. Hilford D. The role of vitrectomy in patients with chronic posterior uveitis / D. Hilford, L. Lee // XXIX International Congress of ophthalmology: abstract book. Sydney, 2002. - P.326.

202. Hohler T. Ankylosing spondylitis in monozygotic twins: studies on immunological parameters / T. Hohler, R. Hug, P.M. Schneider et al. // Ann. Rheum. Dis. 1999. - Vol. 58. - P. 435-440.

203. Holland G.N. Evaluation and management of unilateral anterior uveitis / G.N. Holland // XXIX International Congress of ophthalmology: abstract book. -Sydney, 2002.-P.56.

204. Hopkins D.J. Ocular disorders in a series of 332 patients with Crohn's disease / D.J. Hopkins, E. Horan, I.L. Burton et al. // Br. J. Ophthalmol. 1974. -Vol. 58.-P. 732.

205. Howe L.J. The efficacy of systemic corticosteroids in sight-threatening retinal vasculitis / L.J. Howe M.R., Stanford, C. Edelsten, E.M. Graham // Eye. 1994. - Vol. 8, Pt. 4. - P. 443-447.

206. Huang F. Induction of alternative splicing of HLA-B27 by bacterial invasion / F. Huang, A. Yamaguchi, N. Tsuchiya et al. // Arthritis Rheum. 1997. - Vol. 40.-P. 694-703.

207. Huntinen M. HLA-B27 typing in the categorisation of uveitis in HLA-B27 rich population / M. Huntinen, A. Karma // Br. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 84.-P. 413-416.

208. Huntinen M. Chlamydial antibodies in patients with previous acute anterior uveitis / M. Huntinen, M. Puolakkainen, K. Laasila et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-2001.-Vol. 42№ 8.-P. 1816-1819.

209. Huntinen M. Systemic inflammation and innate immune response in patients with previous uveitis / M. Huntinen, H. Repo, K. Laasila et al. // Br. J. Ophthalmol. 2002. - Vol. 86. - P. 412-417.

210. Huppertz H.I. The influence of HLA-B27 and interferon-y on the invasion and persistance of Yersinia in primary human fibroblasts / H.I. Huppertz, J. Heesemann//Med. Microbiol. Immunol. 1996. - Vol. 185.-P. 163-170.

211. Iijima S. Psoriatic arthritis and hypopyon-iridocyclitis. Possible mechanism of the assotiation of psoriasis and anterior uveitis / S. Iijima, M. Iwata, F. Otsuka // Dermatology. 1996. - Vol. 193, № 4. - P. 295-299.

212. Ikawa T. Expression of arthritis-causing HLA-B27 on Hela cells promotes induction of c-fos in response in vitro invasion by Salmonella typhimurium / T. Ikawa, M. Ikeda, A. Yamaguchi et al. // J. Clin. Invest. 1998. - Vol. 101. - P. 263-272.

213. Intraocular inflammation and uveitis. Basic and clinical course / ed. by T.J. Liesegang; The foundation of the American Academy of Ophthalmology. -New York, 2002.-280 p.

214. Jabs D.A. Guidelines for the use of immunosupressive drugs in patients with ocular inflammatory disorders?: recommendations of an expert panel / D.A. Jabs, J.T. Rosenbaum, C.S. Foster et al. // Am. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 130.-P. 492-513.

215. Jaffe G.J. Fluocinolone acetonide sustained drug delivery to treat severe uveitis / C.J. Jaffe, J. Ben-nun, H. Guo et al. // Ophthalmology. 2000. - Vol. 107.-P. 2024-2033.

216. Jalkh A.E. Diffuse choroidal thickening detected by ultrasonography in various ocular disorders / A.E. Jalkh, M.P. Avila, C.L. Trempe, C.L. Schepens // Retina. 1983. - Vol. 3. - P. 277-283.

217. James P. Uveitis: fundamentals and clinical practice / P. James, M.D. Dunn // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 23 -34.

218. Jarvinen P. Occurrence of ankylosing spondilitis in a nationwide series of twins/P. Jarvinen//Arthritis Rheum. 1995.-Vol. 38.-P. 381 -383.

219. Jonas J.B. Intraocular pressure after intravitreal injection of triancinolone acetonide / J.B. Jonas, I. Kreissig, R. Degerning // Br. J. Ophthalmol. 2003. -Vol. 87. - P. 24-27.

220. Kanski J.J. Juvenile arthritis and uveitis / J.J. Kanski // Surv. Ophthalmol. -1990.-Vol. 31.-P. 253-258.

221. Kapasi K. HLA-B27 expression modulates gram-negative bacterial invasion into transfected L cells / K. Kapasi, R.D. Inman // J. Immunol. 1992. - Vol. 148.-P. 3554-3559.

222. Katargina L. JRA-associated uveitis with early onset / L. Katargina // XII Congress European Society of Ophthalmology: abstract book. Stockholm, 1999.-P. 279.

223. Keat A. Reiter's syndrom and reactive arthritis in perspective / A. Keat // N. Engl. J. Med. 1983.-Vol. 309.-P. 1606-1612.

224. Kellogg D.L. Role of nitric oxide in the vascular effects of local warming of the skin in humans / D.L. Kellogg , Y. Liu, I.F. Kosiba, D. O'Donnell // J. Appl. Physiol. 1999.-Vol. 86.-P. 1185-1190.

225. Khare S.D. HLA-B27 and other predisposing factors in spondyloarthropaties / S.D. Khare, H.S. Luthra, C.S. David // Curr. Opin. Rheumatol. 1998. - Vol. 10.-P. 282-291.

226. Khat M.A. Spondyloarthropaties / M.A. Khat // Curr. Opin. Rheumatol. -1998.-Vol. 10.-P. 279-281.

227. Kilmartin D.J. Cyclosporin A therapy in refractory non-infectious childhood uveitis / D.J. Kilmartin, J.V. Forrester, A.D. Dick // Br. J. Ophthalmol. Vol. 82. - P. 737-742.

228. Kim W.U. Elevated soluble Fas in aqueous humor of patients with Behcet4s uveitis. Correlation with uveitis severity / W.U. Kim, S.M. Chung, T.W. Han et al. // Jpn. J. Ophthalmol. 2002. - 46. - P. 18-23.

229. Knox D.L. Primary, secondary, and coincidental ocular complications of Crohn's diseases / D.L. Knox, A.P. Schachat, E. Mustonen // Ophthalmology. -1984.-Vol. 58.-P. 779-781.

230. Korb L.C. Clq binds directly and specifically to surface blebs of apoptotic human keratinocytes: complement deficiency and systemic lupus erythematosus revisited / L.C. Korb, J.M. Aheam // J. Immunol. 1997. - Vol. 158. - P. 45254528.

231. Kotaniemi K. Occurrence of uveitis in recently diagnosed juvenile chronic arthritis / K. Kotaniemi, H. Kautianen, A. Karma, K. Aho // Ophthalmology. -2001.-Vol. 108. P. 2071-2075.

232. Krutzik S.R. The role of Toll-like receptors in host defense against microbial infection / S.R. Krutzik, P.A. Sieling, R.L. Modlin // Curr. Opin. Immunol. — 2001.-Vol. 13.-P. 104-108.

233. Krzywicki S. Topical immunosuppresive therapy in treatment of recurence uveitis in children / S. Krzywicki, B. Kaszynska, G. Kolsu // XXIX International Congress of ophthalmology: abstract book. Sydney, 2002. -P.321.

234. Kumar A. Long-term outcome of undifferentiated spondyloarthropathy / A. Kumar, M. Bansal, D.N. Srivastava et al. // Rheumatol. Int. 2001. - Vol. 20, №6.-P. 221-224.

235. Kumar V. Evaluation of Rayner injectable acrylic intraocular lenses in patient with uveitis / V. Kumar, P. Murray // XXIX International Congress of ophthalmology: abstract book. Sydney, 2002. - P. 139.

236. Lacomba M.S. Aqueous and serum interferon gamma, interleukin (IL) 2, IL-4 and IL-10 in patients with uveitis / M.S. Lacomba, C.M. Martin, R.R. Chamond et al. // Arch. Ophthalmol. 2000. - Vol. 118. - P. 768-782.

237. Lacomba S.M. Aqueous and serum tumor necrosis factor-alfa in clinical uveitis / S.M. Lacomba, C.M. Martin, G. Galera et al. // Ophthalmic. Res. — 2001.-Vol. 33.-P. 251-255.

238. Lacomba S.M. Aqueous humor and serum interleukin-6 in patient with uveitis / S.M. Lacomba, C.M. Martin, G. Galera et al. // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2001. - Vol.76. - P. 345-350.

239. Lahesmaa R. Molecular mimicry between HLA-B27 and Yersinia, Salmonella, Shigella and Klebsiella with the same region of HLA alpha 1 helix / R. Lahesmaa, M. Skurnik, M. Vaara et al. // Clin. Exp. Immunol. 1991. -Vol. 86.-P. 399-341.

240. Lally E.V. A review of methotrexate therapy in Reiter's syndrome / E.V. Lally, G. Ho//Semin. Arthritis Rheum.- 1985.- Vol. 15.-p. 139-145.

241. Lanchbury J.S. The HLA association with rheumatoid arthritis / J.S. Lanchbury//Clin. Exp. Rheumatol. 1992. - Vol.10. - P.301-304.

242. Lanchbury J.S. Genetic aspects of rheumatoid arthritis / J.S. Lanchbury // Clin. Exp. Rheumatol. 1993. - Vol. 11. - Suppl. 8. - P. 9-11.

243. Leirisalo M. Follow up study on patients with Reiter's disease and reactive arthritis, with special reference to HLA-B27 / M. Leirisalo, G. Skylv, M. Kousa et al. // Arthritis Rheum. 1982. - Vol. 25. - P. 249-259.

244. Lemaintre C. The effect of intraocular injection of interleukin-13 on endotoxin-induced uveitis in rats / C. Lemaintre, B. Thillaye-Goldenberg, M.C.

245. Naud, Y. Kozak // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001. - Vol. 42. - P. 20222030.

246. Lieb W.E. Color Doppler imaging of the eye and orbit / W.E. Lieb // Radilo. Clin. North Am. 1998. - Vol. 36. - P. 1059-1071.

247. Lightman S. Use of steroids and immunosuppressive drugs in the management of posterior uveitis / S. Lightman // Eye. — 1991. Vol. 5. - P. 294-298.

248. Lingman S. What do we know and how does it help? / S. Lingman // Clin. Experiment. Ophthalmol. 2001. - Vol. 29. - P. 48-51.

249. Lingman S. What do we know about the pathogenesis of cystoid macular edema? / S. Lingman // XXIX International Congress of ophthalmology: abstract book. Sydney, 2002. - P.57.

250. Linssen A. HLA-B27+ disease versus В 27- disease / A. Linssen // Scand. J. Rheumatol. 1990. - Suppl. 87. - P. 111-119.

251. Linssen A. Outcomes of HLA-B27- positive and HLA-B 27 negative acute anterior uveitis / A. Linssen, C. Meenken // Am. J. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 120.- P. 351-361.

252. Liversidge J. Nitric oxide mediates apoptosis thought formation peroxinitrite and Fas/Fas-ligand interactions in experimental autoimmune uveitis / J. Liversidge, A. Dick, S. Gordon // Am. J. Pathol. 2002. - Vol. 160. - P. 905906.

253. Liu J. FK506 and cyclosporin: molecular probes for studying intracellular signal transduction / J. Liu // Trends. Pharmacol. Sci. 1993. - Vol. 14. - P. 182-188.

254. Loetscher H. Two distinct tumor necrosis factor receptors—members of a new cytokine receptor gene family / H. Loetscher, M. Brockhaus, Z. Dembic et al. // Oxf. Surv. Eukaryot. Genes. 1991.-Vol. 7. - P. 119-142.

255. Lundvall A. Cataract extraction and intraocular lens implantation in children with uveitis / A. Lundvall, C. Zetterstrom // Br. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 84.-P. 791-793.

256. Lyons J.L. Uveitis associated with inflammatory bowel disease compared with uveitis associated with spondyloarthropathy / J.L. Lyons, J.T. Rosenbaum // Arch. Ophthalmol. 1997. - Vol. 115. - P. 61-64.

257. Mackay I.R. Tolerance and autoimmunity. Clinical review: science, medicine, and the future / I.R. Mackay // Br. Med. J. 2000. - Vol. 321 - P. 93-96.

258. Marak G.E. Phacoanaphylactic endophtalmitis / G.E. Marak // Surv. Ophthalmol. 1992. - Vol. 38. - P. 325-339.

259. Mattson R. Recurrent Retinitis in Reitefs Disease / R. Mattson // Acta. Ophthalmol. 1955. - Vol. 33. -P. 403 -411.

260. McCannel C.A. Causes of uveitis in the general practice of ophthalmology. UCLA Community-Based Uveitis Study Group / C.A. McCannel, G.N. Holland, C.J. Helm et al. //Am. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 121. - P. 35-46

261. McCluskey P.J. Management of chronic uveitis / P.J. McCluskey, H.M.A. Towler, S. Lightman // Br. Med. J. 2000. - Vol. 320. - P. 555-558.

262. Michelson G. Blood velocity in the ophthalmic artery in normal subjects and patients with endophthalmitis / G. Michelson, K.Gierth, R. Priem, R. Laumer // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1990. - Vol. 31. - P. 1919-1923.

263. Mielants H. Risk factor for a patient with spondyloarthropathy to develop ankylosing spondilitis or inflammatory bowel disease / H. Mielants, E.M. Veys, C. Cuveirer et al. // Rheumatol. Eur. 1997. - Vol. 24. - P. 92.

264. Miserocchi E. Efficacy and safety of chlorambucil in intractable noninfectious uveitis / E. Miserocchi, S. Baltatzis, A. Ekong et al. // Ophthalmology. 2002. - Vol. 109.-P. 137-142.

265. Miserocci E. Viscocanalostomy in patients with uveatis: a preliminary report / E. Miserocci, R. Carassa, G. Modorati // XXIX International Congress of ophthalmology: abstract book. Sydney, 2002. - P.322.

266. Mochizuki M. A clinical trial of FK-506 in refractory uveitis / M. Mochizuki, K. Masuda, S. Tuyoshi et al. // Am. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 115.-P. 763-769.

267. Molteno A.C.B. Long-term results of uveitis with secondary glaucoma drained by Molteno implants / A.C.B. Molteno, N. Sayawat, P. Herbison // Ophthalmology. 2001. - Vol. 108. - P. 605-613.

268. Moncada S. Nitric ixide physiology, pathophysiology and pharmacology / S. Moncada, R. Palmer, E. Higgs // Pharmacol. Reviews. 1991. - Vol. 43. - P. 109-143.

269. Monowarul Islam S. M. HLA-DR8 and acute anterior uveitis in Ankylosing spondilitis / S. M. Monowarul Islam, J. Numada, Y. Fujino et al. // Arthritis Rheum. 1995. - Vol. 4. - P. 547 - 550.

270. Moreland L.W. Etanercept therapy in rheumatoid arthritis: a randomized controlled trial / L.W.Moreland, M.H. Schiff, S.W. Baumgartner et al. // Ann. Intern. Med. 1999. - Vol. 130. - P. 478-486.

271. Morrone L. Pentoxifylline inhibits the particle-induced production of tumor necrosis factor by 26487 macrophages in culture / L. Morrone, L. Fernandes, R. Schumacher et al. // Arthritis Rheum. 1994. - Vol. 77. - P. 168.

272. Mountz J.D. Autoimmune disease. A problem of defective apoptosis / J.D. Mountz, J. Wu, J. Cheng, T. Zhou // Arhtr. Rheum. 1994. - Vol. 37, N 10. -P. 1415-1420.

273. Muhaya M. Characterization of phenotype and cytokine profiles of T cell lines derived from vitreous humour in ocular inflammation in man / M. Muhaya, V.L. Calder, H.M. Towler et al. // Clin. Exp. Immunol. 1999. - Vol. 116.-P. 410-414.

274. Murphy C.C. Systemic CD4+ T cell phenotype and activation status in intermediate uveitis / C.C. Murphy, L. Duncan, J.V. Forrester, A.D. Dick // Br. J. Ophthalmol. 2004. - Vol. 88. - P. 412-416.

275. Murray P.J. Information for health. The new UK strategy / P.J. Murray // CIN Plus. 1999. - Vol. 2. - P. 1-3.

276. Murray P.I. Molecular analysis of resolving immune responses in uveitis / P.I. Murray, C.D. Clay, C. Mappin, M.Salmon // Clin. Exp. Immunol. 1999. -Vol. 117.-P. 455-461.

277. Nasution A.R. HLA-B27 subtypes positively and negatively associated with spondiloarthropathy / A.R. Nasution, A. Mardjuadi, S. Kunmartini et al. // J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24. - P. 1111-1114.

278. Norbiato G. Glucocorticoids and Th-1, Th-2 type cytokines in rheumatoid arthritis, osteoarthritis, asthma, atopic dermatitis and AIDS / G. Norbiato, M. Bevilacqua, T. Vago, M. Clerici // Clin. Exp. Rheumatol. 1997. - Vol. 15. -P. 315-323.

279. Novel therapeutic agents for the treatment of autoimmune disease / ed. by V. Scott, L. Simon. N.Y., 1997 - 296 p.

280. Nussenblatt R.B. Macular alterations secondary to intraocular inflammatory disease / R.B Nussenblatt. // Ophthalmology. 1986. - Vol. 93. - P. 984-988.

281. Nussenblatt R.B. Uveitis: fundamentals and clinical practice / R.B. Nussenblatt, A.G. Palestine. St. Luis.: Mosby, 1989. - 564 p.

282. Nussenblatt R.B. Cyclosporin therapy for uveitis: Long -term follow up / R.B. Nussenblatt, A.G. Palestine, L.C. Chan et al. // J. Ocul. Pharmacol. -1985.-Vol. 1.-P. 369-382.

283. Nussenblatt R.B. Randomized double masked study of cyclosporine compared to prednisolone in the treatment of endogenous uveitis / R.B. Nussenblatt, A.G. Palestine, L.C. Chan et al. // Am. J. Ophthalmol. 1991. -Vol. 112.-P. 138-146.

284. Nussenblatt R.B. Treatment of uveitis by oral administration of retinal antigenes: result of phase I/II randomized masked trial / R.B. Nussenblatt, I. Gery, H.L. Weiner et al. // Am. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 123. - P. 583592.

285. Nussenblatt R.B. Uveitis has a wide variety of possible causes / R.B. Nussenblatt, S.M. Withcup // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 434, № 21. - P. 211-215.

286. Ocular Inflammation. Basic and clinical concepts. / ed. by D. BenEzra. -London, 1999.-528 p.

287. O'Garra A. Cytokines induce the development of functionally heterogeneous T helper cell subsets / O^Garra A. // Immunity. 1998. - Vol. 8. - P. 275 -283.

288. Ohta K. IL-6 antagonizes TGF-P and abolishes immune privilege in eyes with endotoxin-induced uveitis / K. Ohta, S. Yamagami, A.W. Taylor, J.W. Streilein // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000. - Vol. 41. - P. 2591 -2599.

289. Okabe J. Biodegradable intrascleral impant for intraocular delivery of bethamethasone phosphate / J. Okabe, H. Kimura, N. Kunou et al. // Invest. Ophthalmo. Vis. Sci. 2003. - Vol. 44. - P. 740-744.

290. Okamoto S. Role of inflammatory cytokines in induction of anterior chamber-associated immune deviation / S. Okamoto, J.W. Streilein // Ocul. Immunol. Inflamm. 1998. - Vol. 6 P. 1 -11.

291. Okhari N. Assessment of visual outcome after cataract surgery in patients with uveitis / N. Okhari, S.L. Lightman, H.M. Towler // Ophthalmology. -1999.-Vol. 106.-P. 710-722.

292. Olivieri I. Clinical manifestation of seronegative spondiloarthropathies / I. Olivieri, L. Barozzi, A. Padula et al. // Eur. J. Radiol. 1998. -Vol. 27. - P. 3-6.

293. Oojiman F.M. Immunology in clinical practice. XIII. Immune diseases of the eye / F.M., A. Oojiman van der Lelij // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1998. -Vol. 142.-P. 443-448.

294. Oppelnheim J. Clinical applications of cytokines: Role in diagnosis, pathogenesis, and therapy / J. Oppelnheim, J. Rossio, A.J.H. Gearing. Oxford: University Press, 1993. -214 p.

295. Ozdemir H. Diagnosis of ocular involvement in Behchet disease: value of spectral and color Doppler sonography / H. Ozdemir, H. Atilla, S. Atilla et al. // Am. J. Roentgenol. 1995.-Vol. 166.-P. 989-990.

296. Pahor D. Postoperative inflammation after cataract surgery in patients with rheumatoid arthritis / D. Pahor, A. Pahor, B. Gracner // Ophthlmologica. -2001.-Vol. 215.-P. 174-178.

297. Palestine A.G. Renal histopathologic alterations in patients treated with cyclosporine for uveitis / A.G. Palestine, H.A. Austin, J.E. Balow et al. // N. Engl. J. Med. 1986. - Vol. 314. - P. 1293-1298.

298. Palimeris G. Outcomes in anterior uveitis associated with the HLA-B27 haplotype / G. Palimeris, V. Constantinidou // XII Congress European Society of Ophthalmology: abstract book. Stockholm, 1999. - P. 279.

299. Papaliodis G.N. Treatment of ocular inflammatory disorders with daclizumab / G.N. Papaliodis, D. Chu, S. Foster // Ophthalmology. 2003. -Vol. 110.-P. 786-789.

300. Parks D. The role of Nitric oxide in uveitis / D. Parks, M. Cheung, C. Chan et al. // Arch. Ophalmol. 1994. - Vol. 112. - P. 544-546.

301. Pascalis L. Combined cyclosporin A-steroid-MTX treatment in endogenous non-infectious uveitis / L. Pascalis, G. Pia, G. Aresu, T. Frongia, L. Barca // J. Autoimmun. 1993. - Vol. 6. - P. 467-480.

302. Peschon J.J. TNF receptor-deficient mice reveal divergent roles for p55 and p75 in several models of inflammation / J.J.Peschon, D.S. Torrance, K.L. Stocking et al. // J. Immunol. 1998. - Vol. 160. - P. 943-952.

303. Pivetti-Pezzi P. Uveitis in children / P. Pivetti-Pezzi // Eur. J. Ophthalmol. -1996.-Vol. 6.-P. 293-298.

304. Power W.J. Outcomes in anterior uveitis associated with the HLA-B27 haplotype / W.J. Power, A. Rodriguez, M. Pedroza-Seres, C.S. Foster // Ophthalmology.- 1998.-Vol. 105.-P. 1646-1651.

305. Prendergast R.A. T cell traffic and the inflammatory response in experimental autoimmune uveoretinitis / R.A. Prendergast, C.E. Illff, N.M. Coskuncan et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998. - Vol. 39. - P. 754762.

306. Prihovra E. Acute anterior uveitis, systemic diseases and HLA-B27 / E. Prihovra, M. Havlrikovra, K. Mehalovra et al. // Cesk. Slov. Oftalmol. 1997. -Vol. 53. - P. 80-87.

307. Queiro R. Clinical features and predictive factors in psoriatic arthritis-related uveitis / R. Queiro, J.C. Torre, J. Belzunegui et al. // Semin. Arthritis Rheum. — 2002.-Vol. 31.-P. 264-270.

308. Rankin E.C. The therapeutic effects of an engineered human anti-tumour necrosis factor alpha antibody (CDP571) in rheumatoid arthritis / E.C. Rankin, E.H. Choy, D. Kassimos et al. // Br. J. Rheumatol. 1995. - Vol. 34. - P. 334342.

309. Raus S. Evaluation of foldable intraocular lenses in patients with uveitis / S. Raus, P. Stavrou, F. Murray // Ophthalmology. 2000. - Vol. 107. - P. 909919.

310. Reid K.B. Activation and control of the complement system / K.B. Reid // Essays Biochem. 1986. - Vol. 22. - P. 27-68.

311. Reiff A. Etanercept therapy in children with treatment-resistant uveitis / A. Reiff, S. Takei, S. Sadeghi et al. // Arthritis. Rheum. 2001. - Vol. 44. - P. 1411-1415.

312. Riordan-Eva P. Orbital floor steroid injections in the treatment of uveitis / P. Riordan-Eva, S. Lightman // Eye. 1994. - Vol. 8. - P. 66-69.

313. Rizzo L.V. IL-10 has a protective role in experimental autoimmune uveoretinitis / L.V. Rizzo, H. Xu, C.C. Chan, B. Wiggert, R.R. Caspi // Int. Immunology.- 1998.-Vol. 10.- P. 807-814.

314. Rodriguez A. Posterior segment ocular manifestations in patients with HLA-B27 associated uveitis / A. Rodriguez, Y.A. Akova, M. Pedroza-Seres et al. // Ophthalmology. - 1994.-Vol. 101.-P. 1267-1274.

315. Rodriguez A. Referral pattern of uveitis in a territory eye center / A. Rodriguez, M. Calonge, M. Pedroza-Seres et al. //Arch. Ophthalmol. 1996. -Vol. 114.-P. 593-599.

316. Romagnani S. Lymphokine production by human T cells in disease state / S. Romagnani // Ann. Rev. Immunol. 1994. - Vol. 12. - P. 227-257.

317. Rose N.R. The role of infections in the pathogenesis of autoimmune disease /N.R. Rose//Semin. Immunol.- 1998.-Vol. 10.-P. 5-13.

318. Rosenbaum J.T. Characterization of uveitis with spondiloarthritis / J.T. Rosenbaum //J. Rheumatol.- 1989. Vol. 16. - P. 792-796.

319. Rosenbaum J.T. Immunosuppressive therapy of uveitis / J.T. Rosenbaum // Ophthalmol. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 6. - P. 167-175.

320. Rosenberg A.M. The relationship between ocular and articular disease activity in children with juvenile rheumatoid arthritis and associated uveitis / A.M. Rosenberg, K.G. Oen // Arthritis Rheum. 1986. - Vol. 29, № 6. - P. 797-800.

321. Rothova A. Clinical features of acute anterior uveitis / A. Rothova, M.S. van Veenedaal, A. Linssen, E. Glasius et al. // Am. J. Ophthalmol.- 1987. Vol. 103.-P. 137-145.

322. Rothova A. Causes and frequency of blindness in patients with intraocular inflammatory disease / A. Rothova, M.S. Suttorp-van Schulten, F.W. Treffers, A. Kijlstra // Br. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 80. - P. 332-336.

323. Rothova A. Medical treatment of cystoid macular edema / A. Rothova, K. Probst // XXIX International Congress of ophthalmology: abstract book. -Sydney, 2002.-P. 58.

324. Ruby A.J. Crohn's disease and retinal vascular disease / A.J. Ruby, L.M. Jampol // Am. J. Ophthalmol. 1991. - Vol. 110. - P. 349-351.

325. Ruby J. Antiviral activity of tumor necrosis factor (TNF) is mediated via p55 and p75 TNF receptors / J. Ruby, H. Bluethmann, J.J. Peschon // J. Exp. Med. — 1997.-Vol. 186.-P. 1591-1596.

326. Sagoo P. Inflammatory cytokines induce apoptosis of corneal endothelium through nitric oxide / P. Sagoo, G. Chan, D.F. Larkin, A.J. George // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2004. - Vol. 45, Suppl. 11. - P. 3964-3973.

327. Sainz de la Maza M. Severity of scleritis and episcleritis / M. Sainz de la Maza, N.S. Jabbur, C.S. Foster // Ophthalmology. 1994. - Vol. 101. - P. 389.

328. Sainz de la Maza M. Scleritis associated with systemic vasculitic diseases / M. Sainz de la Maza, C.S. Foster, N.S. Jabbur // Ophthalmology. 1995. - Vol. 102.-P. 687.

329. Sainz de la Maza M. Seronegative spondyloarthropathies / M. Sainz de la Maza // Diagnosis and treatment of uveitis / ed. by C.S. Foster, A.T. Vitale. — Philadelphia.: W.B. Saunders Company, 2002.-P. 581-600.

330. Salmon J.F. Ocular Inflammation in Crohn's disease / J.F. Salmon, J.P. Wright, A.D.N. Murray // Ophthalmology. 1991. - Vol. 98. - P. 480. ;

331. Samson C.M. Methotrexate therapy for chronic noninfectious uveitis: analysis of case series of 160 patients / C.M. Samson, N. Waheed, S. Baltatzis, C.S. Foster//Ophthalmology.-2001.-Vol. 108.-P. 1134-1139.

332. Samson C.M. Uveitis in children: diagnosis and management / C.M. Samson, A. Ekong, C.S. Foster // Int. Ophthalmol. 2001. - Vol. 41. - P. 199216.

333. Schaller J. Ankylosing spondilitis in childhood onset / J. Schaller // Arthritis Rheum. 1977. - Vol. 20. - P. 398.

334. Schifferli J.A. The role of complement and its receptor in the elimination of immune complexes / J.A. Schifferli, Ng Yac, D.K. Peters // N. Engl. J. Med. -1986.-Vol. 315.-P. 488-495.

335. Scott I.U. The impact of echography on evaluation and management of posterior segment disorders / I.U. Scott, W.E. Smiddy, W.J. Feuer, F.J. Ehlies // Am. J. Ophthalmol. 2004. - Vol. 137. - P. 24-29.

336. Shah S.S. Low dose methotrexate therapy for ocular inflammatory disease / S.S. Shah, C.Y. Lowder, M.A. Schmitt et al. // Ophthalmology. 1992. - Vol. 99.-P. 1419-1423.

337. Singh V.K. Cytokines in posterior uveitis: an apdate / V.K.Singh, G. Rai // Immunol. Res. 2001. - Vol. 23. - P. 59-74.

338. Shiozawa S. Identification of the gene loci that predispose to rheumatoid arthritis / S. Shiozawa, S. Hayashi, Y. Tsukamoto et al. // Int. Immunol. 1998. -Vol.10. - P. 1891-1895.

339. Sieper J. Pathogenesis of spondylarthropathies. Persistent bacterial antigen, autoimmunity, or both? / J. Sieper, J. Braun // Arthritis Rheum. 1995. - Vol. 38.-P. 1547-1554.

340. Silverstein A. Changing trends in the etiological diagnosis of uveitis / A. Silverstein // Documenta Ophthalmologica. 1997. - Vol. 94. - P. 25-37.

341. Sind B.B. Topical indomethacin, a prostaglandin inhibitor, in acute anterior uveitis. A controlled clinical trial of non-steroid versus steroid antiinflammatory treatment / B.B. Sind, L. Krogh // Acta. Ophthalmol. 1991. — Vol. 69.-P. 145-148.

342. Sliwa K. TNF-alpha and pentoxiphilline / K. Sliwa // Am. J. Cardiol. -2002.-Vol. 90.-P. 1118-1122.

343. Slopper C.M. Tarcolimus (FK 506) in the treatment of posterior uveitis refractory to cyclosporine / C.M. Slopper, R.J. Powel, H.S. Dua // Ophthalmology. 1999. - Vol. 106. - P. 723-728.

344. Smith J.R. Uveitis: A clinical approach to diagnosis and management / J.R. Smith, R.A. Nozik. Baltimore: Williams & Wilkins, 1989. - 517 p.

345. Smith J.R. Differential efficacy of tumor necrosis factor inhibition in the management of inflammatory eye disease and associated rheumatic disease /

346. J.R. Smith, R.D. Levinson, G.N. Holland et al. // Arthritis Rheum. 2001. -Vol. 45.-P. 252-257.

347. Soheilian M. Polyarteritis nodosa / M. Soheilian // Diagnosis and treatment of uveitis / ed. by C.S. Foster, A.T. Vitale. Sydney: Saunders company, 2002. -P. 653-660.

348. Sparrow J.R. Cytokine regulation of nitric oxide synthase in mouse retinal pigment epithelial cells in culture / J.R. Sparrow, C. Nathan, Y. Vodovotz // Exp. Eye Res. 1994. - Vol. 59. - P. 129-139.

349. Sprenkels S.H. IgA antibodies against Klebsiella and other Gram-negative bacteria in ankylosing spondylitis and acute anterior uveitis / S.H. Sprenkels, E. Van Kregten, Т.Е. Feltkamp // Clin. Rheumatol. 1996. - Vol. 15, Suppl. 1. -P. 48-51.

350. Streilein J.W. Immune privilege, T cell tolerance, and tissue-restricted autoimmunity / J.W. Streilein, m. Takeuchi, A.W. Taylor // Hum. Immunol. — 1997.-Vol. 52.-P. 138-141.

351. Sun B.L. Genetic susceptibility to experimental autoimmune uveitis involves more than a predisposition to generate a T-helper-l-like or a T-helper-2-like response / B.L. Sun, S.H. Rizzo, C.C. Sun et al. // J. Immunol. 1997. - Vol. 159.-P. 1004-1009.

352. Suttorp-Schulten M.S. The possible impact of uveitis in blindness: a literature survey / M.S. Suttorp-Schulten, A. Rothova // Br. J. Ophthalmol. -1996.-Vol. 80.-P. 844-848.

353. Takagi N. Blockage of interleukin-6 receptor ameliorates joint disease in murine collagen-induced arthritis / N. Takagi, M. Mihara, Y. Moriya et al. // Arthritis Rheum. 1998. - Vol. 41. - P. 2117-2121.

354. Takahashi T. A clinical evaluation of uveitis-associated secondary glaucoma / T. Takahashi, S. Ohtani, K. Miyata et al. // Nippon. Ganka. Gakkai. Zasshi. -2002.-Vol. 106.-P. 39-43.

355. Taurog J, HLA-B27 subtypes, disease susceptibility and peptide binding specifity / J. Taurog // Spondiloarthritides / ed. by A. Calin, J. Taurog. -Oxford: Oxford University Press, 1998. P. 267-273.

356. Tay-Kearney M.L. Clinical features and associated systemic disease of HLA-B27 uveitis / M.L. Tay-Kearney, B.L. Schwam, C. Lowder et al. // Am. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 121, № 1. - P. 47-56.

357. Thean L.H. A uveitis register at the Leicester Royal Infirmary / L.H. Thean, J. Thompson, A.R. Rosenthal // Ophthal. Epidemiol. 1996. - Vol.3, № 3. - P. 151-158.

358. Todea V. The immunological mechanism of the tissue lesion in endogenous uveitis / V. Todea // Oftalmologia. 1994. - Vol. 38. - P. 201-204.

359. Towler H.M.A. Combination low dose cyclosporine A and steroid therapy in chronic intraocular inflammation / H.M.A. Towler, P.H. Whiting, J.V. Forrester //Eye. 1990.-Vol. 4.-P. 514-520.

360. Towler H.M.A. Primary trabeculotomy with 5-fluorouracil for glaucoma secondary to uveitis / H.M.A. Towler, A.K. Bates, D.C. Broadway, S. Lightman //Ocular. Immunol. Imflamm. 1995. - Vol. 3.-P. 163-170.

361. Tran V.T. Value of high-frequency ultrasound biomocroscopy in uveitis / V.T. Tran, P. LeHoang, C.P. Herbort // Eye. 2002. - Vol. 15. -P. 23-30.

362. Tucker A.T. Effect of nitric-oxide-generating system on microcirculatory blood flow in skin of patients with severe Raynaud's syndrome: a randomized trial / A.T. Tucker, R.M. Pearson, E.D. Cooke, N.Benjamin // Lancet. 1999. -Vol. 354.-P. 1670-1675.

363. Tyndall A. Ocular manifestation of rheumatic diseases. Cooperation between internist. Ophthalmologist / A. Tyndall, U. Styiger // Klin. Monatsbl. Augenheilkd- 1993. Vol. 202. - P. 352-355.

364. Ucakhan O. Color Doppler ultrasound in ocular Behchet disease / O. Ucakhan, M. Salih, S. Altan, O. Ozdemir // Eur. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 7.-P. 256-261.

365. Uy H.S. HLA-B27-associated uveitis and cystoid macular edema / H.S. Uy, W.C. Christen, C.S. Foster // Ocul. Immunol. Inflamm. 2001. - Vol. 9. - P. 177-183.

366. Van der Linden S. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondilitis: a proposal for modification of the New York criteris / S. Van der Linden, H.A. Valkenburg, A. Cats et al. // Arthritis Rheum. 1984. - Vol. 27. -P. 361-363.

367. Van Leenan D. Pentoxifilline attenuated neutrophil activation in experimental endotoxemia in chimpanzees / D. Van Leenan, T. Van der Poll, M. Levi et al. //J. Immunol. 1993. - Vol. 151. - P. 2318-2325.

368. Verbraak F.D. Prevalence of subclinical anterior uveitis in adult patients with inflammatory bowel disease / F.D. Verbraak, M.C. Schreinemachers, A. Tiller et al. // Br. J. Ophthalmol. 2001. - Vol. 85. - P. 219-221.

369. Vinje O. Immunological variables and acute-phase reactants in patients with ankylosing spondylitis (Bechterew's syndrome) and their relatives / O. Vinje, P. Moller, J. Mellbye // Clin. Rheumatol. 1984. - Vol. 3. - P. 501-513.

370. Virtala M. HLA-B27 modulates the survival of Salmonella enteritidis in transfected L cells, possibly by impaired nitric oxide production / M.Virtala, J. Kirveskari, K. Granfors // Infect. Immun. 1997. - Vol. 65. - P. 4236-4242.

371. Vitale A.T. Midriatic and cycloplegic agents / A.T. Vitale, C.S. Foster // Diagnosis and treatment of uveitis / ed. by C.S. Foster, A.T. Vitale. — Sydney: Saunders company, 2002. P. 159-166.

372. Vitale A.T. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs / A.T. Vitale, C.S. Foster // Diagnosis and treatment of uveitis / ed. by C.S. Foster, A.T. Vitale. — Sydney: W.B. Saunders company, 2002. P. 167-176.

373. Wakefield D. Clinical features of HLA-B27 anterior uveitis / D.Wakefield, J. Easter,R. Penny//Auster J. Ophthalmol. 1984. - Vol. 12.-P. 191-196.

374. Wakefield D. Cyclosporine: a therapy inflammatory eye diseases / D. Wakefield, P. McCluskey //J. Ocul. Pharmacol. 1991. - Vol. 7. - P. 221-226.

375. Wakefield D. Acute anterior uveitis and HLA-B27 / D. Wakefield, A. Montanaro, P. McCluskey // Surv. Ophthalmol. 1991. - Vol. 36. - P. 223-232.

376. Warner T.F. Human HLA-B27 gene enhances susceptibility of rats to oral infections by Listeria monocytogenes / T.F. Warner, J. Madsen, J. Starling et al. // Am. J. Patol. 1996. - Vol. 149. - P. 1737-1743.

377. Weinblatt M.E. Methotrexate therapy in rheumatoid arthritis / M.E. Weinblatt, J.M. Kremer // J. Am. Acad. Dermatol. 1988. - Vol. 19. - P. 126128.

378. Weiner A. Clinical patterns associated conditions in chronic uveitis / A. Weiner, D. Ben Ezra//Am. J. Ophthalmol. 1991. - Vol. 112.-P. 151-158.

379. Whitcup S.M. Combined cyclosporine and corticosteroid therapy for sight-threatening uveitis in Behchet's disease / S.M. Whitcup, E.C. Salvo, R.B. Nussenblatt // Am. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 118. - P. 39-45.

380. Whitcup S.M. Immunologic mechanisms of uveitis. New targets for immunomodulation / S.M. Whitcup, R.B. Nussenblatt // Arch. Ophthalmol. -1997.-Vol. 115, №4.-P. 1514-1521.

381. Wolf M.D. Prognostic factors in the uveitis of juvenile rheumatoid arthritis / M.D. Wolf, P.R. Lichter, C.G. Ragsdale // Ophthalmology. 1987. - Vol. 94, № 10.-P. 1242-1248.

382. Woo P. Juvenile chronic arthritis / P. Woo, L.R. Wedderburn // Lancet. — 1998.-Vol. 351.-P. 969-973.

383. Woodrow J.C. Genetic aspects of spondiloarthropathies / J.C. Woodrow // Clin. Rheum. Dis. 1985. - Vol. ll.-P.l -5.

384. Yamaguchi A. Association of HLA-B39 with HLA-B27- negative AS and pauciarticular juvenile rheumatoid arthritis in Japanese patients / A. Yamaguchi, N. Tsuchiya, H. Mitsui // Arthritis Rheum. 1995. - № 11. — P. 1671-1672.

385. Yang P. Disterbed expression of Fas/FasL on CD4(+) and CD8 (+) T cell in Behcet's disease, Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, and idiopathic uveitis / P. Yang, L. Ji, H. Zhou et al. // Ocul. Immunol. Inflamm. 2001. - Vol. 9. - P. 185-191.

386. Yilmaz G. Aqueous humor nitric oxide levels in patients with Behcet disease / G. Yilmaz, S. Sismaz // Retina. 2002. - Vol. 22. - P. 330-335.

387. Zierhut M. Immunology of the eye and joint / M. Zierhut, B. Feltmanp, J. Forrester etal.//Immunol. Today.- 1994. -Vol. 15.-P. 249-251.

388. Zhou Y. Effects of synthetic interleukin-1 blockers on uveitis in rats / Y. Zhou, Z .Li, W.An, G.Chiou // Zhonghua Yan. Ke. Za. Zhi. 2000. - Vol. 36. -P. 62-64.