Клинико-иммунологические аспекты хронических эндоцервицитов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Гольцфарб, Всеволод Михайлович

• Гольцфарб, Всеволод Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гольцфарб, Всеволод Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Клинико-иммунологические и морфологические аспекты хронических воспалительных процессов шейки матки (обзор литературы).

1.1 Современные представления об этиологии, клинике, диагностике и лечении хронических цервицитов.

1.2 Патоморфологическая характеристика слизистой оболочки шейки матки и особенности слизеобразования в цервикальном канале при хронических цервицитах.

1.3 Состояние системного и местного иммунитета у женщин с хроническим цервицитом.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования

2.3. Микробиологические методы исследования.

2.4. Морфологические методы исследования.

2.5. Иммунологические методы исследования.

2.6. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3. Сравнительная клиническая характеристика женщин с хроническим активным и неактивным эндоцервицитом.

ГЛАВА 4. Иммунологическая характеристика больных с хроническим активным и неактивным эндоцервицитом.

4.1. Иммунологические показатели периферической крови у пациенток с хроническим эндоцервицитом.

4.2. Иммунологические показатели цервикальной слизи при хроническом активном и неактивном эндоцервиците.

4.3. Показатели клеточного иммунитета шейки матки в зависимости от состояния слизеобразующего эндоцервикса при хроническом воспалительном процессе слизистой оболочки цервикального канала.

ГЛАВА 5. Иммунологические критерии диагностики активности воспалительного процесса в слизистой оболочке цервикального канала.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические аспекты хронических эндоцервицитов»

Актуальность проблемы.

Воспалительные заболевания женских половых органов представляют собой серьезную медико-социальную проблему: они находятся на первом месте в структуре гинекологической заболеваемости, являются причиной нарушений менструальной и репродуктивной функций (111, 165, 168). Несмотря на то, что в последние годы проведены фундаментальные исследования в области диагностики и лечения инфекционно-воспалительных процессов гениталий, частота данной патологии продолжает повсеместно увеличиваться, в основном, за счет инфекций, передаваемых половым путем (82, 86).

Среди воспалительных заболеваний женской половой сферы особую значимость приобрела проблема инфекционных поражений шейки матки, которые диагностируются у 15-20% гинекологических больных и составляют основную долю воспалительных процессов гениталий (82, 151).

Актуальность изучения хронических эндоцервицитов чрезвычайно возросла за последние годы в связи с доказанной ролью этих заболеваний в генезе невынашивания беременности, возникновении внутриутробного инфицирования плода и новорожденного, развитии инфекционных осложнений в родах и послеродовом периоде (36, 55, 89, 154).

Важное клиническое значение имеют неопластические аспекты хронических цервицитов. В настоящее время цервициты вирусной и хламидийной этиологии рассматриваются как потенциальные факторы риска дисплазии и рака шейки матки (119, 139, 145).

Воспалительный процесс в цервикальном канале является фактором, способствующим сенсибилизации к эякуляту, и может служить непосредственной причиной нарушения репродуктивной функции (142, 148).

Весьма актуальным практическим аспектом хронических эндоцервицитов представляется проблема восходящего инфицирования внутренних половых органов. Слизистая оболочка цервикального канала при хроническом эндоцервиците является резервуаром микроорганизмов для вышележащих органов репродуктивного тракта, что способствует развитию эндометритов и сальпингоофоритов (82, 191).

Шейка матки и продуцируемый эпителиоцитами цервикального канала слизистый секрет представляют собой основной барьер на пути восходящей инфекции (82, 151). Данные литературы убедительно свидетельствуют о том, что для выполнения шейкой матки ее барьерной функции огромное значение имеет колонизационная резистентность слизистой оболочки цервикального канала. Основными факторами, вовлекаемыми организмом в феномен колонизационной резистентности слизистых оболочек, являются протективные эффекты слизевого покрытия и особенности локального комплекса антимикробной защиты (67). Доказано, что при хроническом эндоцервиците закономерно возникают дисрегенераторные изменения эпителия, ведущие к развитию дискринии, что сопровождается накоплением в цервикальной слизи гликопротеинов с измененной структурой углеводного компонента и изменением защитных свойств слизевого покрытия (59). Однако влияние состояния слизеобразующего аппарата эндоцервикса при воспалительном процессе в канале шейки матки на ее локальный иммунный комплекс остается неизученным.

В настоящее время среди хронических эндоцервицитов принято выделять активные и неактивные формы, которые характеризуются этиологическими, клиническими, кольпоцервикоскопическими и морфологическими особенностями (59). При этом несомненно, что течение инфекционно-воспалительного процесса, его наклонность к хронизации и рецидивированию, равно как и протективные свойства эндоцервикального барьера будут во многом определяться состоянием иммунореактивности организма. Несмотря на это, особенности иммунологического статуса при различных клинико-анатомических формах хронического эндоцервицита остаются неизученными.

В этой связи исследования системного и местного иммунитета у пациенток с активным и неактивным хроническим эндоцервицитом в сравнительном аспекте будут представлять теоретический и практический интерес.

Цель исследования

На основании комплексного клинико-иммунологического и морфологического исследования установить особенности показателей системного и местного иммунитета в зависимости от активности хронического эндоцервицита и состояния слизеобразующего аппарата шейки матки; обосновать возможность использования иммунологических показателей для оценки активности воспалительного процесса в цервикальном канале.

Задачи исследования

1. Дать сравнительную клиническую характеристику больных с хроническим активным и неактивным эндоцервицитом.

2. Изучить уровни иммунологических показателей периферической крови у женщин с хроническим эндоцервицитом при различной степени активности воспалительного процесса в канале шейки матки.

3. Исследовать состояние иммунологических факторов цервикального секрета у больных с активным и неактивным хроническим эндоцервицитом.

4. Оценить состояние клеточного компонента местного иммунитета шейки матки при нормальном и нарушенном слизеобразовании в цервикальном канале у пациенток с хроническим эндоцервицитом.

5. Разработать иммунологические критерии активности хронического эндоцервицита.

Научная новизна

Впервые было проведено комплексное исследование системного и местного иммунитета у пациенток с хроническим активным и неактивным эндоцервицитом в сравнительном аспекте. Установлено, что при хроническом эндоцервиците иммунологические показатели периферической крови практически не отличаются между группами пациенток с различными клинико-анатомическими формами патологии. Показано, что при хроническом воспалительном процессе в слизистой оболочке цервикального канала происходят значительные изменения параметров локального комплекса противоинфекционной защиты. Выявлены общие закономерности, характеризующие состояние местного иммунитета при хроническом активном и неактивном эндоцервиците, выражающиеся в лейкоцитарной реакции, признаках функционального раздражения нейтрофилов цервикального секрета, изменении концентраций иммуноглобулинов, лизоцима и провоспалительных цитокинов.

Вместе с тем, определены значимые различия в иммунологических показателях шеечного секрета в зависимости от активности воспалительного процесса в эндоцервиксе. Установлено, что при неактивной форме заболевания развивалась более выраженная дисфункция локальных факторов иммунной защиты - снижение содержания провоспалительных цитокинов, Ig А и G и функционального резерва нейтрофильных гранулоцитов секрета.

Впервые были изучены в сравнительном аспекте показатели клеточных факторов иммунитета цервикального секрета в зависимости от состояния слизеобразующего аппарата шейки матки при хроническом воспалении в цервикальном канале. Показано, что нарушение структуры гликолевого компонента гликопротеинов слизи сопровождается угнетением процессов фагоцитоза нейтрофильных лейкоцитов.

На основании выявленных отличий в иммунологических показателях цервикального секрета при различных клинико-анатомических формах заболевания, с помощью дискриминантного метода математического анализа был разработан способ диагностики активности хронического эндоцервицита.

Практическая значимость работы

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о высокой частоте сочетания хронического эндоцервицита с влагалищными инфекциями, воспалительными процессами экзоцервикса, матки, придатков, что диктует необходимость углубленного обследования пациенток с эндоцервицитом для исключения сопутствующей инфекционной патологии гениталий.

Обоснована необходимость включения в программу обследования пациенток с хроническим эндоцервицитом не только иммунологического исследования периферической крови, но и цервикальной слизи.

У пациенток с хроническим воспалительным процессом в слизистой оболочке канала шейки матки возможно с помощью предложенной математической модели, построенной на основании параметров местного иммунитета цервикальной слизи, определить степень активности хронического эндоцервицита с точностью до 90%, что позволит избежать проведения биопсии шейки матки для оценки эффективности противовоспалительной терапии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Различные клинико-анатомические формы хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке цервикального канала характеризуются клиническими, кольпоскопическими, этиологическими особенностями, а также отличиями в иммунном статусе пациенток.

2. Иммунологические факторы цервикальной слизи (выраженность лейкоцитарной реакции, характеристики функционального профиля нейтрофилов, содержание провоспалительных цитокинов, лизоцима, иммуноглобулинов) значительно реагируют на активность воспалительного процесса в канале шейки матки, достоверно отличаясь между группами больных с активным и неактивным хроническим эндоцервицитом.

3. Изменения в слизеобразующем аппарате шейки матки при хроническом эндоцервиците, проявляющиеся нарушением структуры углеводных цепей гликопротеинов цервикального секрета, сопровождаются угнетением фагоцитоза нейтрофильных гранулоцитов шеечной слизи.

4. Использование математической диагностической модели, разработанной на основе дискриминантного анализа иммунологических показателей, позволяет с точностью до 90% определить степень активности хронического воспалительного процесса в эндоцервиксе.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследований внедрены в клиническую практику женской консультации и гинекологических отделений МУЗ ГКБ №8 г. Челябинска, используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства и гинекологии № 2 ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава».

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и опубликованы на III конференции иммунологов Урала (Челябинск, 2003), объединенном иммунологическом форуме (Екатеринбург, 2004), II итоговой научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 60-летию образования ЧелГМА (Челябинск, 2004), клинической конференции МУЗ ГКБ № 8 г. Челябинска (2004). По теме диссертации опубликовано 10 научных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего работы 195 отечественных и 69 иностранных авторов. Диссертация изложена на 193 страницах компьютерного текста, включает 36 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Гольцфарб, Всеволод Михайлович

ВЫВОДЫ:

1. У пациенток с хроническим активным эндоцервицитом в 100% случаев имеется выраженная клиническая и кольпоскопическая симптоматика местной воспалительной реакции в канале шейки матки, чаще определяются эхографические признаки эндоцервицита. Среди больных с неактивной клинико-морфологической формой хронического эндоцервицита преобладает субъективно бессимптомное течение патологического процесса, проявления воспаления в цервикальном канале выражены минимально, и в 16,4% наблюдений они отсутствуют.

2. Хронический эндоцервицит часто сочетается с воспалительными процессами гениталий иной локализации. Хронический активный воспалительный процесс в эндоцервиксе, по сравнению с неактивным, чаще сочетается с вагинитом (77,9% и 56,4% соответственно) и экзоцервицитом (87,0% и 65,5%), а неактивная форма заболевания - с бактериальным вагинозом (20,0% и 6,5%). Хронический эндометрит и сальпингоофорит сопутствуют хроническому активному эндоцервициту в 75,3% случаев, а неактивной клинико-анатомической форме патологии в 80,0% наблюдений.

3. Состояние системного иммунитета у пациенток с хроническим эндоцервицитом характеризуется увеличением содержания CD95-лимфоцитов в периферической крови и снижением иммунорегуляторного индекса по сравнению со здоровыми женщинами; данные закономерности наблюдаются как при активном, так и при неактивном воспалении слизистой оболочки цервикального канала.

4. При хроническом эндоцервиците происходит нарастание количества лейкоцитов в цервикальном секрете, отмечается снижение фагоцитарной активности и функционального резерва нейтрофилов, падение концентраций Ig A, G и лизоцима. При неактивной форме заболевания течение воспалительного процесса сопровождается менее выраженной лейкоцитарной реакцией, нарастанием дисфункции нейтрофильных гранулоцитов, более низким содержанием Ig А и G в шеечной слизи.

5. Для цитокинового профиля цервикальной слизи при хронических эндоцервицитах характерно снижение уровней ИЛ-1а и ФНО-а при одновременном нарастании содержания ИЛ-8. Данные изменения носят однонаправленный характер при различных клинико-анатомических формах патологии, но у пациенток с хроническим неактивным эндоцервицитом регистрируются более низкие уровни провоспалительных цитокинов и рецепторного антагониста ИЛ-1.

6. Изменение структуры муцинов цервикальной слизи при хроническом воспалительном процессе в канале шейки матки (обеднение их гликолевого компонента N-ацетилнейраминовой кислотой, N-ацетил-D-глюкозамином, N-ацетил-О-галактозамином, P-D-галактозой, D-маннозой) сопровождается угнетением активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофильных лейкоцитов цервикального секрета. Данные изменения характерны в равной степени как для активного, так и для неактивного эндоцервицита.

7. Математическая модель, разработанная на основании дискриминантного анализа иммунологических показателей цервикальной слизи позволяет установить степень активности хронического воспалительного процесса в эндоцервиксе с точностью до 90%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая высокую частоту сопутствующих воспалительных заболеваний гениталий, в программу обследования пациенток с хроническим эндоцервицитом необходимо включать комплекс методов (клинических, кольпоскопических, микробиологических, ультразвуковых, морфологических), позволяющих диагностировать вагинит, экзоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит.

2. При обследовании пациенток с хроническим воспалительным процессом в канале шейки матки целесообразно использовать иммунологическое исследование периферической крови и цервикальной слизи, а также оценивать состояние слизеобразующего аппарата шейки матки с помощью методов лектиновой гистохимии.

3. На основании иммунологических показателей с помощью разработанной математической модели можно определить активность воспалительного процесса в эндоцервиксе при первичном обследовании больных и в динамике после проведенного лечения, не прибегая к повторной биопсии шейки матки.

164

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гольцфарб, Всеволод Михайлович, 2005 год

1. Автандилов Г.Г, Основы патологоанатомической практики: Руководство / Г.Г. Автандилов.- М.: РМАПО,1994.- 512 с.

2. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем / В.П. Адаскевич.- Нижний Новгород: Изд-во НГМА; М.: Мед. кн., 2001.- 416 с.

3. Алтухов С.А. Сравнительный анализ эффективности методов клинической лабораторной диагностики уреаплазмоза / С.А. Алтухов, Е.Ф. Турусова, Л.Г. Сяткина, С.В. Шехт // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии.- Астрахань, 1998,- С. 149-152.

4. Анкирская А.С. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции / А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология.-1999.- №3.- С. 8-10.

5. Антонова Л.В. Интерфероновый статус женщин с гинекологическими заболеваниями, осложненными вирусной, хламидийной и грибковой инфекцией / Л.В. Антонова, Ф.И. Ершов, С.С. Григорян и др. // Вестн. Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов.- 1996.- №2.-С. 80-83.

6. Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки (этиология, клиника, диагностика, терапия): Дис. . д-ра мед. наук / Л.В. Антонова,- М., 1990.- 340 с.

7. Антоньев А.А. Кандидоз кожи и слизистых оболочек / А.А. Антоньев, Л.А. Бульвахтер, Л.К. Глазкова, И.И. Ильин.- М.: Медицина, 1985.- 156 с.

8. Аруин Л.И. Новая международная морфологическая классификация гастрита (модификация сиднейской системы) / Л.И. Аруин // Арх. патологии.- М.: Медицина, 1997.- Т. 59, №3.- С. 3-7.

9. Бабаев Т.А. Химическая природа биологического действия гликопротеинов / Т.А. Бабаев, Г.В. Виха, Н.Т. Алимбабаев.- Ташкент: Изд-во "ФАН", 1988.- 148 с.

10. Бабаева А.Г. Прошлое, настоящее и будущее проблемы лимфоидной регуляции пролиферации нелимфоидных клеток / А.Г. Бабаева // Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 1995.- №9.- С. 230-234.

11. Баев О.В. Резидентная флора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода / О.В. Баев, А.Н. Стрижаков // Акушерство и гинекология.- 1997.- №6.- С. 3-6.

12. Байрамова Г.Р. Диагностика и лечение экзо- и эндоцервицитов / Г.Р. Байрамова // Байрамова Г.Р. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции) / Г.Р. Байрамова; Под ред. В.Н. Прилепской.- М.: МЕДпресс, 2000.- С. 201-212.

13. Бакшеев Н.С. Мочеполовой трихомониаз у женщин / Н.С. Бакшеев, И.П. Падченко.- М.: Медицина, 1971.- 224 с.

14. Башмакова М.А. Папилломавирусная инфекция / М.А. Башмакова, A.M. Савичева.- Нижний Новгород: Изд-во НГМА; М.: Мед. кн., 2002.- 21 с.

15. Белокриницкая Т.Е. Провоспалительные цитокины как маркеры внутриамниальной инфекции / Т.Е. Белокриницкая, Ю.А. Витковский // Акушерство и гинекология.- 1999.- №4.- С. 32-35.

16. Беляева Е.Ф. Матка / Е.Ф. Беляева // Руководство по патологической анатомии: В IX т. / Отв. ред. А.И. Струков.- М.: Медицина, 1964,- Т. VII.- Гл. XI.- С. 544-548.

17. Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология.- 1997.-№4.- С. 7-13.

18. Бесаева Т.П. Коррекция нарушений интерферонового статуса в комплексной терапии эндоцервицитов: Дис. . канд. мед. наук / Т.П. Бесаева.- М., 1999.- 146 с.

19. Бикбулатов P.M. Методы исследования в молекулярной, общей и медицинской вирусологии: Сб. метод, рекомендаций / P.M. Бикбулатов, С.А. Мамедова, З.Ш. Кукашева; Под ред. В.М. Жданова, P.M. Бикбулатова.- М., 1987.- 212 с.

20. Бодяжина В.И. О барьерных механизмах половой системы женщин / В.И. Бодяжина // Акушерство и гинекология.- 1980.- № 1.- С. 5-7.

21. Бодяжина В.И. Об обострении хронического сальпингоофорита / В.И. Бодяжина, В.М. Стругацкий // Акушерство и гинекология.- 1974.-№6.- С. 1-4.

22. Бодяжина В.И. Хронические воспалительные заболевания женских половых органов / В.И. Бодяжина.- М., 1978.- 319 с.

23. Борисенко К.К. Заболевания, передаваемые половым путем / К.К. Борисенко.- М.: ГЭОТАР Медицина, 1998.- 123 с.

24. Боровиков В.П. Популярное введение в программу Statistica / В.П. Боровиков.- М.: Компьютер Пресс, 1998.- 267 с.

25. Бухарин О.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине / О.В. Бухарин, Н.В. Васильев.- Томск, 1974.- 209 с.

26. Быков В.Л. Дендритные антигенпредставляющие клетки дистального отдела женского репродуктивного тракта в норме, эксперименте и при патологических состояниях / В.Л. Быков // Арх. патологии.- 1997.- Вып. 6.- С. 69-73.

27. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Арх. патологии.- 1995, Т. 57.- №1.- С. 16.

28. Ваганова И.Г. Хронический экзоцервицит: морфогенез, клиника, принципы терапии: Дис. . д-ра мед. наук / И.Г. Ваганова.- Челябинск, 2000.- 264 с.

29. Василевская JI.H. Кольпоскопия / JI.H. Василевская.- М.: Медицина, 1986.- 160 с.

30. Васильев М.М. Современные аспекты папилломавирусной инфекции урогенитального тракта (клиника, диагностика, лечение) / М.М. Васильев, И.И. Богатырева, Л.К. Котова, А.Л. Белавин // ИППП,- 1999.-№5.- С. 20-25.

31. Вдовиченко Ю.П. Клинико-патогенетическое значение общих и местных факторов защиты и повреждения при эндометрите после операции кесарева сечения / Ю.П. Вдовиченко // Акушерство и гинекология.- 1991.-№11.-С. 24-28.

32. Виноградов В.В. Углеводные соединения / В.В. Виноградов // Виноградов В.В. Принципы и методы гистохимического анализа в патологии / В.В. Виноградов; Под ред. А.П. Авцына и др.- Л.: Медицина, 1971.- С. 7-87.

33. Власова М.А. Влияние бессимптомного генитального герпеса на течение и исходы беременности / М.А. Власова, О.В. Островская, Н.Д. Львов, А.А. Никитина//Вопр. вирусологии.- 1991.- Т.36, №6.- С. 501-503.

34. Волков С.Л. Клинико-иммунологическая характеристика женщин с внутриутробной инфекцией плода и новорожденного: Дис. . канд. мед. наук/С.Л. Волков.- Челябинск, 1999.- 142 с.

35. Воробьев А.А. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / А.А. Воробьев, Н.А. Абрамов, В.М. Бондаренко, Б.А. Шендеров // Вестн. РАМН.- 1997.-№3.- С. 3-7.

36. Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей у женщин / С.Д. Воропаева // Акушерство и гинекология.-1997.-№5. с. 60-63.

37. Герман В.А. Патогенез, диагностика и лечение кандидозных вульвовагинитов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Герман.- М., 1974.- 24 с.

38. Гизингер О.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние местного иммунитета репродуктивной системы у женщин с хламидийной инфекцией: Дис. . канд. мед. наук / О.А. Гизингер.-Челябинск, 2004.- 186 с.

39. Глазкова JI.K. Совершенствование методов терапии женщин, больных урогенитальным хламидиозом, на основании изучения патогенетической роли нарушений в универсальных системах регуляций: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/ JI.K. Глазкова.- М., 1992.- 46 с.

40. Глазкова JT.K, Урогенитальная хламидийная инфекция / JI.K. Глазкова, Н.М. Герасимова.- Екатеринбург: Изд-во УГМА, 1997.- 74 с.

41. Говалло В.И. Иммунология репродукции / В.И. Говалло.- М.: Медицина, 1987.- 303 с.

42. Голубев В.А. Современное состояние проблемы воспалительных заболеваний в гинекологии: Науч. обзор / В.А. Голубев.- М., 1986.- 51 с.-(Сер. "Акушерство и гинекология"; Вып. 1.).

43. Гомберг М.А. Иммунотерапия при хроническом персистирующем урогенитальном хламидиозе / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев, А.В. Некрасов, А.С. Иванова // Гомберг М.А. Бюл. "Заболевания, передаваемые половым путем".- 1997.- №4.- С.34-36.

44. Готтшлак А. Гликопротеиды / А. Готтшлак.- М.: Мир, 1969.- 304 с.

45. Гранитов В.М. Хламидиозы / В.М. Гранитов.- Нижний Новгород: Изд-во НГМА; М.: Мед. кн., 2000,- 192 с.

46. Грищенко В.И. Роль цервикального фактора в репродукции человека / В.И. Грищенко, Ф.В. Дахно, Набиль Сейфеин Мохариб // Акушерство и гинекология.- 1981.- №10.- С. 3-6.

47. Делекторский В.В. Лечение урогенитального хламидиоза эрициклином в сочетании с тималином и химотрипсином / В.В. Делекторский, А.А. Скуратович, А.А. Асранов // Вести, дерматологии и венерологии.- 1991.- №3.- С. 54-56.

48. Дергачева Т.И. Реактивность больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.И. Дергачева.- Томск, 1996.- 48 с.

49. Долгушин И.И. Нейтрофилы и гомеостаз / И.И. Долгушин, О.В. Бухарин.- Екатеринбург: УрО РАН, 2001.- 278 с.

50. Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом / В.Г. Дорофейчук // Лаб. дело.- 1968.- №11.-С. 28-30.

51. Евтушенко В.П. Клинико-морфологическая характеристика хронических эндоцервицитов: Дис. . канд. мед. наук / В.П. Евтушенко.-Челябинск, 2003.- 181 с.

52. Егорова Е.В. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов / Е.В. Егорова, О.Б. Минскер.- М.: Медицина, 1988.- 224 с.

53. Ежова Л.С. Папилломавирусная инфекция гениталий: Морфологические особенности / Л.С. Ежова // Ежова Л.С. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции) / Л.С. Ежова; Под ред. В.Н. Прилепской.- М.: МЕДпресс, 2000.- С. 254-258.

54. Еропкина Е.М. Антиадгезивная активность белковых комплексов биологических жидкостей и секретов / Е.М. Еропкина, Г.Е. Афиногенов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии,- 1994.- №2,- С. 110-114.

55. Железная JI.A. Структура и функции гликопротеинов слизи (муцинов) / JI.A. Железная // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1998.- №1.- С. 30-37.

56. Железнов Б.И. Морфофункциональные изменения эпителия эндоцервикса в зависимости от возраста и состояния менструальной функции женщин / Б.И. Железнов, J1.C. Ежова, J1.A. Беляева // Акушерство и гинекология.- 1994.- №3.- С. 33-38.

57. Зайдиева З.С. Перинатальные аспекты герпетической инфекции / З.С. Зайдиева, В.П. Тютюнин, Н.В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология.- 1999.- №1.- С. 4-8.

58. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей. / Под ред. В.И. Покровского, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова.- М., 1994.305 с.

59. Каграмонова Ж.А. Комплексная диагностика и принципы лечения генитального хламидиоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ж.А. Каграмонова.- М., 1997.- 23 с.

60. Казачков Е.Л. Патогенез и патоморфология хронического бронхита в нозологическом аспекте: Дис. . д-ра мед. наук / Е.Л. Казачков.- Челябинск, 1996.- 325 с.

61. Казачкова Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков: Дис. . д-ра мед. наук / Э.А. Казачкова.- Челябинск, 2000.- 303 с.

62. Карки Т.В. Количественный состав лактофлоры и методика его определения / Т.В. Карки, Х.П. Ленцнер, А.А. Ленцнер // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1994.- №4.- С. 16-18.

63. Кетлинский С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина.- СПб.: Гиппократ, 1998.- 156 с.

64. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф. Кира // Акушерство и гинекология.- 1990.- №8.- С. 10-12.

65. Коваленко В.Л. Хронический бронхит: патогенез, диагностика, клинико-анатомическая характеристика / В.Л. Коваленко, А.В. Кононов, Е.Л. Казачков, В.В. Полосухин.- Новосибирск: Изд-во Сиб. отд-ния РАМН, 1998.-384 с.

66. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врачей / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер.- 5-е изд., обновл. и доп.- СПб.: Изд-во "Ольга", 2000.- 572 с.

67. Кононов А.В. Иммуногистохимическая характеристика хронических эрозий слизистой оболочки желудка / А.В. Кононов, Л.М. Непомнящих, И.К. Предвечная, Г.И. Непомнящих // Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 1989.- №5.- С. 247-250.

68. Кононов А.В. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек при хроническом воспалении (биопсийное исследование) / А.В. Кононов.- Омск, 1993.- 320 с.

69. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori / А.В. Кононов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.- T.IX, №2.- С. 15-22.

70. Кононов А.В. Очерки клинической патологии шейки матки / А.В. Кононов, И.Г. Ваганова.- Омск, 2000.- 224 с.

71. Краснопольский В.И. Патология влагалища и шейки матки / В.И. Краснопольский, В.Е. Радзинский, С.Н. Буянова и др.- М.: Медицина, 1999.- 272 с.

72. Краснопольский В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки / В.И. Краснопольский, В.И. Кулаков.- М.: Медицина, 1984.- 180 с.

73. Кудрявцева JT.B. Клиника, диагностика, и лечение хламидийной инфекции: Пособие для врачей / J1.B. Кудрявцева, О.Ю. Мисюрина, Э.В. Генерозов и др.- М.: НПФ "ЛИТЕХ", 2001.- 68 с.

74. B.Н. Прилепской,- М.: МЕДпресс, 2000.- С. 7-19.

75. Кулаков В.И. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины / В.И. Кулаков, Е.М. Вихляева // Акушерство и гинекология.-1995,- №4.- С. 3-5.

76. Куперт А.Ф. Иммуноглобулины в цервикальной слизи при эндоцервикозах / А.Ф. Куперт // Акушерство и гинекология,- 1983.- №11.-С. 65-67.

77. Курносенко И.В. Клинико-иммунологические аспекты цервицитов хламидийной этиологии: Дис. . канд. мед. наук / И.В. Курносенко.-Челябинск, 2001.- 163 с.

78. Кучук С.А. Структурно-функциональные особенности слизеобразующего аппарата желудка и двенадцатиперстной кишки на ранних стадиях развития язвенной болезни у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Кучук.- Саратов, 1992.- 19 с.

79. Ларсен Б. Микрофлора половых путей в норме / Б. Ларсен // Репрдуктивное здоровье. В 2 т. Т.1. Общие инфекции: Пер. с англ.-Медицина, 1988.- С. 17-45.

80. Летучих А.А. Лечение и профилактика кольпита / А.А. Летучих // Акушерство и гинекология.- 1985.- №7.- С. 65-68.

81. Лили Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия: Пер. с англ. / Р. Лили.- М.: Мир, 1969.- 645 с.

82. Луцик А.Д. Лектины в гистохимии / А.Д. Луцик, Е.С. Детюк, М.Д. Луцик.- Львов: Вища шк., 1989.- 141 с.

83. Луцик А.Д. Применение лектинов в светооптической гистохимии: Методические аспекты / А.Д. Луцик, Е.С. Детюк // Арх. анатомии.- 1987.Т. 92, Вып. 2.- С. 40-49.

84. Луцик А.Д. Рецепторы лектинов в морфогистохимической характеристике органов и тканей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Д. Луцик.- М., 1989.-48 с.

85. Ляликов С.А. Взаимосвязь эндокринной системы и факторов гуморального иммунитета / С.А. Ляликов, С.Д. Орехова, Т.Д. Орехова, Н.И. Степуро // Иммунология.- 1989.- №6.- С. 39-41.

86. Малевич Ю.К. Генитальная герпетическая инфекция в акушерстве и гинекологии (клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.К. Малевич.- М., 1996.- 42 с.

87. Манухин И.Б. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки / И.Б. Манухин, Г.Н. Минкина, Н.В. Коптелова, А.В. Болотовский // Акушерство и гинекология.- 1991.- №6.-С. 53-54.

88. Марри Р. Биохимия человека: Пер. с англ. / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес и др.- М., 1993.- Т.2.- С. 299-318.

89. Мартынова В.Р. Хламидии и хламидиозы: клиника, биология и диагностика / В.Р. Мартынова, Н.И. Колкова, А.А. Шаткин // Рос. мед. вестн.- 1997,-№3.- С. 49-55.

90. Марченко Л.А. Современные подходы к диагностике и лечению генитального герпеса / Л.А. Марченко // Пробл. репродукции.- 1997.- №1.-С. 28-32.

91. Масталиева В.Я. Состояние иммунной системы у женщин с острым и хроническим воспалительным заболеванием матки и ее придатков / В.Я. Масталиева, Н.М. Шамсадинская // Азербайдж. мед. ж.-1989.-№4.-С. 32-34.

92. Маянский А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А.Н. Маянский, О.И. Пикуза.- Казань: Магариф, 1993.- 192 с.

93. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский.- Новосибирск, 1989.- 344 с.

94. Маянский А.Н. Реактивность нейтрофила / А.Н. Маянский, А.Н. Галиуллин.- Казань: Изд-во Казан. Ун-та, 1984.- 154 с.

95. Маянский А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразоля: Метод, рекомендации / А.Н. Маянский, М.К. Виксман.- Казань, 1979.- 11 с.

96. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление / Д.Н. Маянский.- М.: Медицина, 1991.- 272 с.

97. Медведев Б.И. Воспалительные заболевания матки и придатков: патогенез, клинико-морфологическая характеристика, диагностика, лечение / Б.И. Медведев, В.Л. Коваленко, Э.А. Казачкова, Е.Л. Казачков.-Челябинск: РИО ЧелГМА, 2001.- 280 с.

98. Медведев Б.И. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщин / Б.И. Медведев, В.Ф. Долгушина // Акушерство и гинекология.- 1993.- №4.- С. 7-9.

99. ИЗ. Медведев М.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии / М.В. Медведев, Б.И. Зыкин, В.Л. Хохолин, Н.Ю. Стручкова.- М.: ВИДАР, 1997.- С. 55.

100. Медицинские и лабораторные технологии и диагностика: Справочник / Под ред. А.И. Каринщенко.- СПб.: Интермедиа, 1998.- Т.1.-462 с.

101. Медуницын Н.В. Процессинг и презентация антигена макрофагами / Н.В. Медуницын // Иммунология.- 1995.- №3.- С. 17-21.

102. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники / Г.А. Меркулов.- 4-е изд.- JL: Медгиз, 1961.- 340 с.

103. Назаров В.Г. Факторы неспецифической резистентности репродуктивной системы женщины / В.Г. Назаров // Акушерство и гинекология,- 1987.- №3.- С. 6-9.

104. Новиков А.И. Инфекции, передаваемые половым путем и экзоцервикс/ А.И. Новиков, А.В. Кононов, И.Г. Ваганова.- М.: Медицина, 2002.- 176 с.

105. Номенклатура антигенов СД (кластеров дифференцировки лейкоцитов) на ноябрь 1994 года // Гематология и трансфузиология.-1994.- Т.39, №6.- С. 45-48.

106. Овчинников Н.М. Роль влагалищной трихомонады в сохранении влагалищной инфекции / Н.М. Овчинников, В.В. Делекторский, Е.Н. Туранова// Акушерство и гинекология.- 1979.- №7.- С. 12-13.

107. Орджоникидзе Н.В. Генитальный герпес (этиология, патогенез, клиника, диагностика, планирование беременности) / Н.В. Орджоникидзе, В.Л. Тютюнина, Л.А. Марченко // Акушерство и гинекология.- 2001.-№3.- С. 61-63.

108. Ориел Дж. Хламидиоз: Пер. с англ. / Дж. Ориел, Дж. Риджуей.-М.: Медицина, 1984.- 192 с.

109. Пауков B.C. Взаимоотношения "местного" и "общего" в воспалении / B.C. Пауков, О.Я. Кауфман // Арх. патологии.- 1988.- №7.- С. 7-16.

110. Первушина Л.А. Антилизоцимный признак микроорганизмов в бактериальной диагностике и лечении воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов: Дис. . канд. мед. наук / Л.А. Первушина.-Оренбург, 1989.- 160 с.

111. Первушина Л.А. Лечение эндометрита и сальпингоофорита под контролем антилизоцимной активности возбудителя / Л.А. Первушина, О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов // Акушерство и гинекология.- 1991.- №6.- С. 48-50.

112. Петровская В.Г. Адгезины энтеротоксигенных кишечных палочек: роль в патогенезе диарей и генетический контроль / В.Г. Петровская, В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1990.-№5.- С. 110-117.

113. Пирс Э. Гистохимия: Пер. с англ. / Э. Пирс.- М., 1962.- 964 с.

114. Плахотная Г.А. Микоплазменная и хламидийная инфекция урогенитального тракта. Вопрсы диагностики и лечения / Г.А. Плахотная, И.Н. Ильина // Клинич. фармакология и терапия.- 1996.- №5.- С. 34-39.

115. Погодин O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии / O.K. Погодин.- Петрозаводск, 1997.- 163 с.

116. Полканов B.C. Патогенез и терапия инфекций, передаваемых половым путем, у женщин: Метод, рекомендации / B.C. Полканов, Л.К. Глазкова, В.В. Делекторский и др.- Свердловск, 1990.- 26 с.

117. Прилепская В.Н. Кольпоскопия: Практ. руководство / В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Е.А. Межевитинова.- М.: ГЭОТАР Медицина, 1997.- 108 с.

118. Прилепская В.Н. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин / В.Н. Прилепская, М.Н. Костава, Н.М. Назарова // Акушерство и гинекология.- 1992.- №8.- С. 53056.

119. Прилепская В.Н. Патология шейки матки: Диагностические возможности цитологического метода исследования / В.Н. Прилепская, Н.И. Кондриков, Т.Н. Бебнева // Акушерство и гинекология.- 1999.- №6.-С. 45-49.

120. Прилепская В.Н. Роль инфекций, передающихся половым путем, в канцерогенезе шейки матки / В.Н. Прилепская // Прилепская В.Н. Генитальные инфекции и патология шейки матки (клинические лекции) /

121. В.Н. Прилепская; Под ред. В.Н. Прилепской, Е.Б. Рудаковой.- Омск.-ИПЦ ОмГМА, 2004.- С. 22-30.

122. Прилепская В.Н. Эктопии и эрозии шейки матки / В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, А.В. Кононов.- М.: МЕДпресс-информ, 2002.176 с.

123. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке / Т.Я. Пшеничникова.- М.: Медицина, 1991.- 320 с.

124. Репина М.А. К вопросу о диагностике и лечении генитального кандидоза / М.А. Пепина, О.Т. Садовой, М.М. Сафронова // Акушерство и гинекология.- 1985.-№7.- С. 14-17.

125. Роговская С.И. Возможности кольпоскопии / С.И. Роговская // Роговская С.И. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции) / С.И. Роговская; Под ред. В.Н. Прилепской.- М.: МЕДпресс, 2000.- С. 28-38.

126. Роговская С.И. Дифференцированная терапия папилломавирусной инфекции гениталий / С.И. Роговская, В.Н. Прилепская // Роговская С.И. Генитальные инфекции и патология шейки матки (клинические лекции) / С.И. Роговская, В.Н. Прилепская; Под ред.

127. B.Н. Прилепской, Е.Б. Рудаковой.- Омск.- ИПЦ ОмГМА, 2004.- С. 58-69.

128. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция гениталий. Клиника и лечение / С.И. Роговская, Т.Н. Бебнева // Роговская С.И. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции) /

129. C.И. Роговская, Т.Н. Бебнева; Под ред. В.Н. Прилепской.- М.: МЕДпресс, 2000.- С. 240-253.

130. Роджерс К.А. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз и причины его возникновения / К.А. Роджерс, А.Д. Бердалл // ИПГТП.-2000.- №3.- С. 22-27.

131. Рудакова Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки: клиника, диагностика, лечение: Дис. . д-ра мед. наук / Е.Б. Рудакова.- М., 1996.- 363 с.

132. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика: Справ, пособие / П.С. Русакевич.-Минск: Высш. шк., 2000.- 368 с.

133. Рюмин Д.В. Особенности микробиоценоза половых путей больных с урогенитальным хламидиозом / Д.В. Рюмин // Вестн. Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов.- 1997.- №2.- С. 29-32.

134. Савельева Г.М. Острые воспалительные заболевания придатков матки: Методы диагностики, профилактики, терапии / Г.М. Савельева, JLB. Антонова // Акушерство и гинекология.- 1990.- №1.- С. 67-75.

135. Савичева A.M. Микоплазмы и микоплазменные инфекции гениталий / A.M. Савичева, М.А. Башмакова, JT.H. Новикова // Заболевания, передаваемые половым путем.- 1996.- №2.- С. 28-33.

136. Савичева A.M. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия / A.M. Савичева, М.А. Башмакова; Под ред. Э.К. Айламазяна,- Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1998.- 184 с.

137. Савичева A.M. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии: Методическое пособие / A.M. Савичева, М.А. Башмакова, Н.Г. Кошелева и др.- СПб.: ООО "Издательство H-J1", 2002.- 48 с.

138. Сахарова В.В. Клинико-иммунологическая характеристика больных с псевдоэрозией шейки матки, осложненной и неосложненной генитальной инфекцией: Дис. . канд. мед. наук / В.В. Сахарова.-Челябинск, 2000.- 163 с.

139. Себякин Ю.Л. Гликоконъюгаты. Углеводные цепи гликопротеинов: структура, биосинтез и функции в тканях животных / Ю.Л. Себякин, Р.П. Евстигнеева // Успехи биологической химии,- М.: Наука, 1988,- T.XXVIII.- С. 213-225.

140. Серов В.В. Воспаление. Руководство для врачей / В.В. Серов, B.C. Пауков.- М.: Медицина, 1995.- 640 с.

141. Серов В.Н. Биологические эффекты эндотоксина и клинико-патогенетические реакции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин / В.Н. Серов, Л.Н. Ильенко // Акушерство и гинекология.- 1997.-№3.-С. 11-13.

142. Скрипкин Ю.К. Генитальный герпес / Ю.К. Скрипкин, М.В. Яцуха // Рос. мед. журн.- 1998.- №1.- С. 32-33.

143. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович.- М.: Мед. информ. агентство, 1997.- 591 с.

144. Смольникова Л.А. Клинико- иммунологические особенности бактериального вагиноза у беременных: Дис. . канд. мед. наук / Л.А. Смольникова.- Челябинск, 1999.- 182 с.

145. Степаненко Б.Н. Химия и биохимия углеводов: Моносахариды / Б.Н. Степаненко.- М., 1977.- 224 с.

146. Стрижаков А.Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова.- М., 1996.- 255 с.

147. Сухих Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько, В.И. Кулаков.- Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1997.- 224 с.

148. Телешева Л.Ф. Иммунологические факторы секретов репродуктивного тракта женщины: Дис. . д-ра мед. наук / Л.Ф. Телешева.- Челябинск, 2000.- 324 с.

149. Теплова С.Н. Секреторный иммунитет / С.Н. Теплова, Д.А. Алексеев.- Челябинск, 2002.- С. 85-90.

150. Теплякова М.В. Об иммунном состоянии больных с острым воспалением придатков матки / М.В. Теплякова, А.А. Радионченко // Акушерство и гинекология.- 1991.- №7.- С. 71-75.

151. Теплякова М.В. Секреторный иммунитет влагалища при остром неспецифическом сальпингите / М.В. Теплякова, А.А. Радионченко, И.А. Рыжова // Акушерство и гинекология.- 1990.- №6.- С. 56-57.

152. Тихомиров А.А. Модификации метода Манчини для количественного определения иммуноглобулинов / А.А. Тихомиров // Лаб. дело.- 1977.- №1.- С. 45-47.

153. Томчина А.В. Роль хламидий в возникновении воспалительных заболеваний половых органов у женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Томчина.- Смоленск, 1997.- 19 с.

154. Узлова Т.В. Этиология, иммунологические аспекты патогенеза, диагностика и лечение трубно-перитонеального бесплодия: Дис. . д-ра мед. наук / Т.В. Узлова.- Челябинск, 2000.- 287 с.

155. Уткин В.М. Значение цитоморфологического исследования последа в диагностике послеродового эндометрита / В.М. Уткин, Б.И. Глуховец, Л.М. Соломатина и др. // Акушерство и гинекология.- 1986.-№8,- С. 30-31.

156. Фрейдлин И.С. От иммунотерапии к иммунокоррекции / И.С. Фрейдлин.- СПб., 1995.- 28 с.

157. Хаит О.В. Методические подходы к оценке показателей иммунного гомеостаза у женщин репродуктивного возраста / О.В. Хаит // Иммунология.- 1989.- №4.- С. 65-70.

158. Хаитов P.M. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Вестн. РАМН.- 1997.-№11.- С. 13-17.

159. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки матки / O.K. Хмельницкий.- СПб.: SOTIS, 2000.- 336 с.

160. Хьюз Р. Гликопротеины / Р. Хьюз.- М., 1985.- 231 с.

161. Цвелев Ю.В. Клинико-бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальпингоофоритов / Ю.В. Цвелев, Е.Ф. Кира, А.Н. Плеханов и др. // Вестн. Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов, 1997.- №1.- С. 71-74.

162. Цинзерлинг А.В. Современные аспекты инфекционной патологии у детей и плодов / А.В. Цинзерлинг // Арх. патологии.- 1986.-№9.- С. 7.

163. Чекнев С.Б. Недостаточность системы интерферона как механизм развития иммунодефицита по естественным киллерам / С.Б. Чекнев // Иммунология.- 1993.- №6.- С. 8-12.

164. Чередеев А.Н. Лабораторные исследования в клинической иммунологии: Методы, ошибки и клинические показания (по материалам ВОЗ и МСИО) / А.Н. Чередеев // Иммунология.- 1990.- №2.- С. 72-76.

165. Черных С.Л. Клинико-микробиологическое обоснование использования препаратов, корригирующих гормональные нарушения, в комплексном лечении женщин с хроническими цервицитами: Дис. . канд. мед. наук / С.Л. Черных.- Челябинск, 2000.- 193 с.

166. Шаткин А.А. Урогенитальные хламидиозы / А.А. Шаткин, И.И. Мавров.- Киев: Здоров'я, 1983.- 200 с.

167. Шварцман Я.С. Местный иммунитет / Я.С. Шварцман, Л.Б. Хазенсон.- М.: Медицина, 1978.- 224 с.

168. Шубич М.Г. Медиаторные аспекты воспалительного процесса / М.Г. Шубич, М.Г. Авдеева // Арх. патологии.- 1997.- Вып. 2.- С. 3-8.

169. Яковлев В.М. Сосудистый эндотелий и хламидийная инфекция / В.М. Яковлев, А.И. Новиков,- М.: Медицина, 2000.- 172 с.

170. Allen A. Sov the structure of the gastric mucus gel / A. Allen, D.H. Pain // Nature.- 1976.- №264.- P. 88-89.

171. Ames B.N. Cancer prevention: What assays are needed ? / B.N. Ames //Cell. Biochem.- 1995.- Suppl. 19a.- P. 187.

172. Bataillard J. Chlamydia trachomatis cervicitis / J. Bataillard, J. Tamalet, S. Rousseau, P. Rousselier // Rev. Fr. Gynecol. Obstet.- 1986.-Vol.81, №3.- P. 129-133.

173. Bell M.C. CD8+ T lymphocytes are recruited to neoplastic cervix / M.C. Bell, R.P. Edvards, E.E. Partridge et al. // J. Clin. Immunol.- 1995.-Vol.15, №3.- P. 130-136.

174. Beller F.K. Observation of the clotting of menstrual blood and clot formation / F.K. Beller // Amer. J. Obstetr. Gynecol.- 1971.- Vol. Ill, №4.- P. 535-546.

175. Bhalla P. Cervical cytology in women with bacterial vaginosis / P. Bhalla, A. Kaushica // J. Pathol. Microbiol.- 1998.- Vol. 41, №3.- P. 271-275.

176. Blalock J.E. The syntax of immune-neuroendocrine communication / J.E. Blalock // Immunol. Today.- 1994.- Vol. 15, № 11.- P. 504-511.

177. Blank B. Gynecologie / B. Blank, L. Boubli.- Paris, 1993.- 609 p.

178. Brown W. Variations in the vaginal bacterial flora: A preliminary report // J. An. Inten. Med.- 1982,- Vol. 96, №6, Suppl. №2.- P. 931-934.

179. Carta G. Flogosi da Chlamydia trachomatis e sua correlazione con la preoncogenesi cervicale / G. Carta, L. Stefano, G. Seimia et al. // Minerva ginecol.- 1994.- Vol. 46, №12,- P. 651-655.

180. Cartier R. Colposcopie pratique / R. Cartier, I Cartier.- Paris, 1993.351 p.

181. Crowley-Nowick P.A. Normal uterine cervix: characterization of isolated lymphocyte phenotypes and immunoglobulin secretion / P.A. Crowley-Nowick, M.C. Bell, R.P. Edwards et al. // Am. J. Reprod. Immunol.- 1995.-Vol. 34, №4.- P. 241-247.

182. Daya S. Preliminary characterization of two types of suppressor cells in the human uterus / S. Daya, D.A. Clark, C. Devlin, J. Jarrell // Fertil. Steril.-1985.- Vol. 44, №5-6,- P. 778-785.

183. Enhorning V. Ability of cervical mucus to act a barrier against bacteria / V. Enhorning, L. Huldt, B. Melen // Amer. J. Obstetr. Gynecol.-1970.- Vol. 108, №4.- P. 532-537.

184. Eschenbach D.A. Vaginal infection / D.A. Eschenbach // Clin. Obstet. Gynec.- 1983.- Vol. 26, №1.- P. 186-202.

185. Fago S. Antibiotic usage in pelvic infections: An overview / S. Fago // J. Reprod. Med.- 1988.- Vol. 33, Suppl. 6,- P. 566-570.

186. Fox H. Obstetrical and gynecological pathology / H. Fox.- London, 1987.- Vol. 1.- 696 p.

187. Fidel P.L.Jr. T lymphocytes in the murine vaginal mucosa are phenotypicalli distinct from those in the periphery / P.L.Jn. Fidel, N.A. Wolf, M.A. KuKuruga // Infect. Immun.- 1996.- Vol. 64, №9.- P. 3793-3799.

188. Gibbs R.S. Microbiology of the female genital tract / R.S. Gibbs // Amer. J. Obstetr. Gynecol.- 1987.- Vol. 156, №2.- P. 491-495.

189. Hatch K.D. Clinical appearance and treatment strategies for human papillomavirus: A gynecologic perspective / K.D. Hatch // Amer. J. Obstetr. Gynecol.- 1995.-Vol. 172, №4.- P. 1340-1344.

190. Hoyme U.B. Chlamydial infections in gynecology and obstetrics / U.B. Hoyme // Scand. J. Nephrol.- 1987.- Vol. 104.-P. 159-163.

191. Hiroshi N. Mucosal defense mechanism in health and disease. Role of the mucosal immune system / N. Hiroshi // Acta Pathol. Jap.- 1992.- Vol. 42, №6.-P. 387-400.

192. Impoda L. Vaginosi batteriche: ipotesi patogenetiche / L. Impoda, F. Rullo, T. Alosio et al // G. Ital. Obstet. Gynecol.- 1988.- Vol. 10, №2.- P. 131133.

193. Inaba K. Dendritic cells as antigen-presenting cells in vivo / K. Inaba // Immunol. Cell Biol.- 1997.- Vol. 75, №2.- P. 206-208.

194. Kagnoff M.F. Mucosal immunology: new frontiers / M.F. Kagnoff // Immunol. Today.- 1996.- Vol. 17, №2.- P. 57-59.

195. King NJ. Migration of lymphoid cells from vaginal epithelium to iliac lymph nodes in relation to vaginal infection by herpes virus type 2 / N.J. King, E.L. Parr, M.B. Parr// J. Immunol.- 1998.- Vol. 160, №3.- P. 1173-1180.

196. Kiviat N.B. Cytologic manifestation of cervical and vaginal infections. 1. Epithelial and inflammatory cellular changes / N.B. Kiviat, J.A. Paavonen, J. Brochway et al // JAMA.- 1985.- Vol. 253, №7.- P. 989-996

197. Kutten W.H. Secretory immune system of the female reproductive tract: 1. Immunoglobulin and secretory component containing cells / W.H. Kutteh, K.D. Hatch, R.E. Blackwell, J. Mestecky // Obstet. Gynecol.- 1988.-Vol. 71, №i. p. 56-60.

198. Kuwabara M. Effect of lactobacillus case: Formation of interferon and macrophage activating factor in mice in vivo / M. Kuwabara, T. Kosaka, S. Tanaka et al. // Jap. J. Vet. Sci.- 1988.- Vol. 50, №3.- P. 665-672.

199. Lai A. In vitro synthesis of immunoglobulins secretory component and complement in normal and pathological skin and the adjacent mucous membranes / A. Lai, R. Fat, D. Suurmond, R. van. Furth // Clin. Exp. Immunol.- 1973.- Vol. 14.- P. 377-395.

200. Lehner T. Genital-associated lymphoid tissue in female non-human primates / T. Lehner, C. Panagiotidi, L.A. Bergmeier et al. // Adv. Exp. Med. Biol.- 1995.- Vol. 371 A.- P. 357-365.

201. Lerolle-Mollaret P.E. Gynecologie pratique et allergie: les vaginites allergiquesa Candida / P.E. Lerolle-Mollaret // Contracept. Fertil. Sex.- 1982.-Vol. 10, №6.-P. 405-409.

202. Levine W.C. Increase in endocervical CD 4 lymphocytes among women with nonulcerative sexually transmitted diseases / W.C. Lenine, V. Pope, A. Bhoomkar et al. // J. Infect. Dis.- 1998.- Vol. 177, №1.- P. 167-174.

203. Majeroni В.A. Chlamydial cervicitis: Complications and new treatment options / B.A. Majeroni // Am. Fat. Phisicien.- 1994.- Vol. 49, №8.-P. 1825-1832.

204. Martal J. Cytokines et corps jaune / J. Martal, N. Chene, L. Huynh et al. // Contracept. Fertil. Sex.- 1994.- Vol. 22, №10.- P. 635-647.

205. Mazanec M. A three-tiered view of the role of Ig A in mucosal defense / M. Mazanec, J. Nedrud, C. Kaetzel, M. Lamm // Immunol. Today.-1993.- Vol. 14, №9.- P. 430-435.

206. Mestecky J. Concept of the local and common mucosal immune response / J. Mestecky, J.R. McGhee, S.M. Michalek et al. // Secretory immunity and infection.- New York, 1978.- P. 185-198.

207. Mindel A. Genital Herpes "The Forgotten Epidemic" / A. Mindel // Herpes: The journal of International Herpes Management Forum.- 1994.- №1 (2).- P. 39-48.

208. Mittal A. Chlamydial cervicitis: Role of culture, enzyme immunoassay and Giemsa cytology in diagnosis / A. Mittal, S. Kapur, S. Gupta // APMIS.- 1993.- Vol. 101, №1.- P. 37-40.

209. Mittal A. Host immune response in chlamydial cervicitis / A. Mittal, S. Kapur, S. Gupta // Br. J. Biomed. Sci.- 1996.- Vol. 53, №3.- P. 214-220.

210. Monsonego J. Dysplasies du col uterine et papillomavirus humains / J. Monsonego.- Paris, 1988.- 182 p.

211. Nilsson N. Estrogen induces suppression of natural killer cell cytotoxicity and augmentation of polyclonal В cell activation / N. Nilsson, H. Carlsten // Cell. Immunol.- 1994,- Vol. 158, №1.- P. 131-139.

212. Olaitan A The distribution of immunocompetent cells in the genital tract of HIV-positive women / A. Olaitan, M.A. Johnson, A. MacLean, L.W. Poulter // AIDS.- 1996,- Vol. 10, №7,- P. 759-764.

213. Oriss T. Crossregulation between T helper cell Thl and Th2: Inhibition of Th2 proliferation by IFN-y involves interference with IL-1 / T. Oriss, S McCarthy, B. Morel et al. // J. Immunol.- 1997.- Vol. 158, №8.- P. 3666-3672.

214. Padian N.S. Pelvic inflammatory disease: A brief overview / N.S. Padian, A.E. Washington // Ann. Epidemiol.- 1994.- Vol. 4, №2,- P. 128-132.

215. Persson K. Lask of evidens of a relationship between genital symptoms, cervicitis and salpingitis and different serovars of chlamydia trachomatis / K. Persson, S. Osser // Eur. J. Microbiol. Infect. Dis.- 1993.- Vol. 12, №3.- P. 195-199.

216. Pichler W.J. Regulation der immunantwort: das Thl/Th2 konzept / W.J. Pichler// Schweiz. Med. Wochenschr.- 1997.- Bd. 127, H. 9.- s. 341-348.

217. Poppe W.A. Tobacco smoking impairs the local immunosurneillance in the uterine cervix. An immunohistochemical study / W.A. Poppe, P.S. Ide, M.P. Drijkoningen et al. // Gynecol. Obstet. Invest.- 1995.- Vol. 39, №1.- P. 34-38.

218. Prabhala R.H. Sex hormone and IL-6 regulation of antigen presentation in the female reproductive tract mucosal tissues / R.H. Prabhala, C.R. Wira // J. Immunol.- 1995,-Vol. 155, №12,- P. 5566-5573.

219. Reid C.D. The dendritic cell lineage in haemopoiesis / C.D. Reid // Brit. J. Haematol.- 1997.- Vol. 96, №2.- P. 217-223.

220. Reiss C.S. The current status of viral immunology / C.S. Reiss, B.T. Rouse // Immunol. Today.- 1993.- Vol. 14, №7,- P. 333-335.

221. Shaklai N. Nonenzymatic Glycosylation of Human Serum Albumin Alters its Conformation and Function / N. Shaklai, K.L. Garlick, Т.Н. Bunn // J. Biol. Chem.- 1984.- Vol. 259, №6.- P. 3812-3817.

222. Smithson G. Estrogen suppressed stromal cell-dependent lymphopoiesis in culture / G. Smithson, K. Medina, I. Ponting // J. Immunol.-1995.- Vol. 155, №7.- P. 3409-3417.

223. Spitzbart H. The importance of anaerobic vaginal flora for infection in gynecology / H. Spitzbart//Obstet. Gynecol.- 1985.-Vol. 33, №1.- P. 53-55.

224. Srigel C.A. Anaerobic bacteria in nonspecific vaginitis / C.A. Srigel, R. Amsel, D. Eschenbach et al. // N. Engl. J. Med.- 1980,- Vol. 303, №11.- P. 601-607.

225. Studer-Schaer A. Organic and non-organic lower abdominal pain in the women problem assessment in general practice / A. Studer-Schaer // Arch. Gynecol. Obstet.- 1996,- Vol. 259, Suppl. 1.- P. 43-46.

226. Swain S.L. Who does the polarizing / S.L. Swain // Curr. Biol.1995.- Vol. 5, №8.- P. 849-851.

227. Syrjanen K.J. Hystologie du col normal et des dysplasies cervicales / K.J. Syrjanen// Gynecologie Intern.- 1996.- Vol. 5, №6.- P. 193-200.

228. Takehara K. Local immune responses in uterine cervical carcinogenesis / K. Takehara // Nippon. Sanka. Fujinka. Gakkai. Zasshi.1996.- Vol. 48, №ii. p. 1063-1070.

229. Tykocinski M.L. Antigen-Presenting Cell Engineering ( The molecular toolbox) / M.L. Tykocinski, D.R. Kaplan, M.E. Medof // Amer. J. Pathology.- 1996.-Vol. 148, №1.-P. 1-16.

230. Waldman R.H. Immunity to infection on secretory surfaces / R.H. Waldman, R. Ganguly // J. Infect. Dis.- 1974.- Vol. 130, №4.- P. 419-440.

231. Westrom L. Genital Chlamydial infection in the femail / L. Westrom, R. Mardh // Chlamydial infections: Proc. 5th Int. Symp. On Human Chlamydial Infections, held in Lung.- Amsterdam; New York; Oxford, 1982.- P. 121-139.

232. White H.D. CD3+ CD8+ CTL activity within the human female reproductive tract: influence of stage of the menstrual cycle and menopause / H.D. White, K.M. Crassi, A.L. Givan et al. // J. Immunol.- 1997.- Vol. 158, №6.- P. 3017-3027.

233. Wira C.R. Antigen-presenting cells in the female reproductive tract: influence of presentation in the vagina / C.R. Wira, R.M. Rossol // Immunology.- 1995.- Vol. 84, №4,- P. 505-508.