Лучевая диагностика воспалительных заболеваний шейки матки у женщин в постменопаузе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Холодова, Александра Евгеньевна

• Холодова, Александра Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Холодова, Александра Евгеньевна

Оглавление.

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Нормальная анатомия и физиология шейки матки.

1.2. Воспалительные заболевания шейки матки.

1.3. Клинико-лабораторная диагностика в оценке состояния шейки матки

1.4. Методы лучевой диагностики в оценке состояния шейки матки.

1.4.1. Нормальная УЗ-анатомия шейки матки.

1.4.2. MP-анатомия шейки матки.

1.4.3. КТ-анатомия шейки матки.

1.4.4. Методы лучевой диагностики в оценке патологических изменений шейки матки.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2 Методы диагностики изменений шейки матки.

2.2.1. Методы гинекологического осмотра.

2.2.2.Ультразвуковое исследование.

2.2.3. Магнитно-резонансная томография.

2.2.4. Статистическая обработка результатов исследований.

Глава 3. Результаты исследований.

3.1. Контрольная группа.

3.1.1. Данные клинико-лабораторных исследований пациенток контрольной группы.

3.1.2. Результаты ультразвукового исследования шейки матки у пациенток контрольной группы.

3.1.3. Результаты МРТ шейки матки у пациенток контрольной группы.

3.2. Результаты исследований больных с эндоцервицитами.

3.2.1. Результаты клинико-лабораторных исследований пациенток исследуемой группы.

3.2.2. Результаты ультразвукового исследования шейки матки у пациенток исследуемой группы.

3.2.3. Результаты МРТ шейки матки у пациенток исследуемой группы.

3.3. Сравнительный анализ результатов, полученных при УЗИ и МРТ шейки матки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лучевая диагностика воспалительных заболеваний шейки матки у женщин в постменопаузе»

Актуальность исследования

В настоящее время отчетливо прослеживается тенденция увеличения частоты воспалительных заболеваний женских половых органов, которые наблюдаются у 60-70% амбулаторных и у 30% стационарных гинекологических больных. Значительную долю среди воспалительных заболеваний шейки матки составляют эндоцервициты (Хмельницкий O.K., 2000; Прилепская В.Н., 2006).

Особый интерес в изучении данной проблемы представляют женщины в постменопаузе, когда в результате снижения репродуктивной функции происходят атрофические изменения в эпителии влагалища и шейки матки, в результате чего патогенная и условно патогенная микрофлора становится активной и вызывает в них воспалительные процессы (Уонг-Ченг Р. и др., 2008; Репина М.А., 2001; Серов В.Н., 2003; Сидоров И.С., 2006; Тихомирова Е.В., 2006). Больных с хроническим эндоцервицитом специфической и неспецифической этиологии в настоящее время относят к группе риска в отношении развития рака шейки матки (Винокур M.JL, 1982; Василевская JI.H. и др., 1987; Ершов В.А., 2007). Поэтому важной является своевременная диагностика хронического эндоцервицита и адекватная этиопатогенетическая терапия заболевания;

При изучении состояния шейки матки с помощью традиционных методов гинекологического исследования (осмотр с помощью зеркал, вульвокольпоцервикоскопия (ВКЦС) в соответствии с ее анатомическими особенностями возможно оценить лишь влагалищную часть шейки матки и нижнюю треть цервикального канала (Герасимович Г.И., 1988; Кулаков В.И., 2001; Липова Е.В., 2004; Роузвия С.К., 2004; Кубанова A.A., 2007; Харт Д.М., 2009; Larsen В., 1994). Гистероскопия является высокоинформативной методикой исследования полости матки и цервикального канала, но имеет ограниченное применение в связи с ее инвазивностью, необходимостью выполнения анестезиологического пособия и возрастными особенностями трудность выполнения у пациенток в постменопаузе в связи с облитерацией цервикального канала) (Адамян JI. В., 1997; Куземин А. А., 1999; Куковенко Е.М., 2003; Apgar В. S., 2008; Shiromizu К. et al., 1993). Молекулярно-биологические методы диагностики дают возможность оценить состояние влагалищной микрофлоры и выявить патологические микроорганизмы во влагалище и цервикальном канале (Смирнова Л.Г.; 1960;Анкирская A.C., 2001; Аравийский P.A., 2004; Hausen Н., 1976; Tase Т. et al., 1988; Larsen В., 1994; Kusera Е., 2000; Abram Р. et al., 2003). Цитологический метод позволяет изучить клеточный состав эпителия экто- и эндоцервикса и является скринипговым методом в диагностике рака шейки матки (Ганина К.П., 1984; Вишневская Е.Е., 1994; Роговская С.И., 2008; De Vita V.T. et al., 1997). Изучение же гистологических материалов шейки матки возможно лишь после выполнения оперативных вмешательств на ней (диагностическое выскабливание цервикального канала, эксцизия шейки матки) и поэтому имеет ограниченное применение. Таким образом, все вышеперечисленные методы диагностики не способны в полной мере изучить внутреннее строение и васкуляризацию шейки матки, оценить состояние цервикального канала и выявить в нем патологические изменения.

Благодаря современным методам лучевой диагностики, таким как ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), стало возможным неинвазивным путем, не используя ионизирующее излучение, изучать анатомо-функциональные особенности внутреннего строения шейки матки, уделяя максимальное внимание состоянию эндоцервикса (Буланов М.Н., 2005; Озерская И.А., 2005; Шарова J1.E., 2005; Трофимова Т.Н. и др., 2009; Bazot М. et al., 2004; McCarthy S. et al., 1986; Togashi K. et al., 1989; Hricak H. et al., 1996; Carol M., 1998; Kuryak A., Kuspesic S., 1999). Однако еще не в полной мере изучены возрастные особенности ультразвуковой (УЗ) визуализации эндоцервикса у женщин в постменопаузе. Не всегда удается однозначно решить вопрос о наличии или отсутствии воспалительного процесса в шейке матки, степени его выраженности и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, в том числе с раком шейки матки. В доступной нам литературе нет четкого описания магнитно-резонансной (MP) анатомии шейки матки (Трофимова Т.Н. и др., 2003, 2009; Arrive L. et al., 1989; Tokako Doi et al., 1997; Nuschin Morakkabati-Spitz et al., 2006). Не уточнена ультразвуковая и магнитно-резонансная семиотика эндоцервицитов в зависимости от длительности постменопаузы. Не дана сравнительная оценка возможностей диагностики эндоцервицитов в постменопаузе с помощью УЗИ и МРТ.

Цель исследования

Повышение эффективности диагностики эндоцервицитов на основе комплексного применения современных методов лучевого исследования у женщин в постменопаузе.

Задачи исследования

1. Уточнить ультразвуковую и магнитно-резонансную анатомию эндоцервикса в норме с учетом длительности постменопаузы.

2. Определить особенности ультразвуковой и магнитно-резонансной семиотики эндоцервицитов в зависимости от продолжительности постменопаузы.

3. Оценить возможности УЗИ и МРТ в диагностике эндоцервицита.

Научная новизна

Изучены возможности современных методов лучевой диагностики для оценки состояния шейки матки у женщин в постменопаузе в норме и при эндоцервиците. Уточнена тактика лучевого обследования пациенток в постменопаузе при наличии воспалительных заболеваний шейки матки. Определены особенности ультразвуковой и магнитно-резонансной визуализации эндоцервикса в норме в зависимости от продолжительности постменопаузы. Разработаны эхографические признаки эндоцервицитов у женщин в постменопаузе. Изучены особенности магнитно-резонансной визуализации внутренней структуры шейки матки у женщин в постменопаузе при эндоцервиците. Проведен сравнительный анализ информативности методов лучевой диагностики в оценке состояния шейки матки у женщин в постменопаузе.

Практическая значимость Разработана оптимальная тактика лучевого обследования шейки матки у женщин в постменопаузе. Установлены возможности эхографии в качестве скринингового лучевого метода исследования в диагностике эндоцервицита. Определено значение МРТ в оценке состояния шейки матки в постменопаузе в норме и при наличии воспалительного процесса. Полученные результаты будут способствовать адекватному применению современных методов лучевой диагностики для оценки состояния шейки матки в постменопаузальном периоде.

Внедрение в практику Результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделений лучевой диагностики и гинекологии СПб ГУЗ «Городская поликлиника №83», отделения рентгенологии клиник Санкт-Петербургской Медицинской Академии последипломного образования. Полученные результаты используются в учебном процессе на кафедре рентгенологии и на кафедре репродуктивного здоровья женщины Санкт-Петербургской Медицинской-Академии последипломного образования.

Личный вклад автора заключается в самостоятельном проведении эхографического обследования и анализа полученных МРТ 119 пациенток. Проведен статистический анализ материала, определены особенности нормальной УЗ и МРТ картины шейки матки у женщин в постменопаузе, разработаны и внедрены дифференциально-диагностические критерии лучевой диагностики эндоцервицитов у женщин в постменопаузе.

Апробация работы

Материалы диссертационного исследования дожены и обсуждены на конгрессе молодых ученых СПб ГМУ им.И.П.Павлова (2007); конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины», Санкт-Петербург (2008); на заседании Санкт-Петербургского радиологического научного общества (2008); на Невском радиологическом форуме, Санкт-Петербург (2009), на Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов «Радиология 2010», Москва (2010).

Объем и структура работы Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста, иллюстрирована 41 рисунком и 40 таблицами. Работа состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список литературы включает 241 источника (182 отечественных и 60 зарубежных). Полученные в процессе исследования клинические данные обрабатывались с помощью компьютерной системы STATISTICA for Windows (версия 5.5). Критерием статистической достоверности получаемых выводов считали общепринятую в медицине величину ,р < 0,05.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Холодова, Александра Евгеньевна

Выводы

1. При УЗИ у пациенток без патологических изменений шейки матки с продолжительностью постменопаузы менее 5 лет эндоцервикс (М-эхо шейки матки) имеет вид центрально расположенной гиперэхогенной линейной структуры шириной 1,5±0,38мм; при длительности постменопаузы более 5 лет эндоцервикс не визуализируется (р<0,05).

2. При МРТ на Т2 ВИ и ИП с подавлением сигнала от жира у пациенток без патологических изменений шейки матки эндоцервикс вне зависимости от продолжительности постменопаузы имеет вид центрально расположенной гипреинтенсивной линейной структуры толщиной 1,8±0,08мм.

3. Ультразвуковым признаком эндоцервицита является увеличение толщины М-эхо шейки матки более 4мм (пороговая величина) в виде расширения цервикального канала, утолщения его стенок и реактивного отека подэпителиальных отделов. Выраженность воспалительных изменений прогрессирует с увеличением продолжительности постменопаузы (р<0,05).

4. Магнитно-резонансым признаком эндоцервицита является утолщение эндоцервиксе более 4мм (р<0,05). При умеренных проявлениях воспалительного процесса в эндоцервиксе он определяется в виде единой центрально расположенной гиперинтенсивной зоны; при выраженных проявлениях - подразделяется на центральную гиперинтенсивную зону и, окружающую ее, зону повышенной интенсивности сигнала. Имеется зависимость стенпени увеличения эндоцервикса от длительности периода постменопаузы (р<0,05).

5. МРТ дает возможность определять степень утолщения эндоцервикса при наличии в нем воспалительного процесса, однако, оценить все составляющиего его элементы не удается. УЗИ в отличие от МРТ позволяет детально изучить эндоцервикс: оценить толщину и структуру стенок цервикального канала, наличие и характер содержимого в его просвете и выявить изменения подэпителиальных отделов шейки матки.

6. В диагностике эндоцервицитов у женщин в постменопаузе чувствительность эхографии составила 92%, специфичность 91%, при МРТ -83% и 80% соответственно.

Практические рекомендации

1. Для оценки состояния шейки матки в качестве скринингового метода лучевой диагностики целесообразно использование УЗИ, дополненного допплерометрией, что позволит детально изучить шейку матки и, главным образом, оценить состояние эндоцервикса.

2. МРТ при наличии выраженного хронического эндоцервицита следует выполнять в качестве дополнительного метода лучевого исследования, и в целях дифференциальной диагностики эндоцервицита с инвазивным раком шейки матки.

3. При УЗИ для проведения дифференциальной диагностики хронического эндоцервицита с раком шейки матки необходимо обращать внимание на сохранение цилиндрической формы шейки матки, четкие и ровные ее контуры, симметричность выявленных изменений в эндоцервиксе, без неокровотока.

4. При выявлении магнитно-резонансых и/или ультразвуковых признаков эндоцервицита необходимо проведение комплексного клинико-лабораторного обследования с уточнением состояния цервикального канала и назначением последующей этиопатогенетической терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Холодова, Александра Евгеньевна, 2011 год

1. Адамян Л.В. Эндометриозы: рук. для врачей / Л.В.Адамян, В.И.Кулаков, Е.Н.Андреева. изд. 2-е перераб. и доп. - М.: Медицина, 2006. - 416 е.: ил.

2. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем / В.П.Адаскевич. Нижний Новгород: НТМА; М.: Мед. книга, 1999.-48 с.

3. Аксенова O.A. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А.Аксенова. М., 2005. - 20 с.

4. Актуальные вопросы диагностики урогенитального трихомониаза / Е.Г.Бочкарев, Ю.В.Сергеев, В.М.Копылов и др. // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. 2000. - № 4. - С. 77-87.

5. Акушерство: справ. Калифорн. ун-та / А.Абухамад и др.; под ред. К.Нисвандера, А.Эванса; пер. с англ. Н.А.Тимониной; ред. пер.: Д.Д.Проценко, В.М.Нечушкина. -М.: Практика, 1999. 703 е.: ил.

6. Анкирская A.C. Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища / A.C.Анкирская, В.В.Муравьева // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001. - Т.З, №2.-С. 190-194.

7. Баггиш М. Кольпоскопия : атлас-справочник / М.Баггиш; пер.с англ. М.: Практика, 2008. т 340 с.

8. Бактериальный вагиноз: информ.-метод, письмо / В.И.Краснопольский, Л.С.Логутова, О.Ф.Серова и др.. М., 2005. - 20 с:

9. Бактериальный вагиноз: особенности клинич. течения, диагностика и лечение / А.С.Анкирская, В.Н.Прилепская, Г.Р.Байрамова и др. // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 5. - С. 276-282.

10. М.Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии: клиника, диагностика, замест. гормонотерапия : дис. . д-ра мед. наук / В.Е.Балан — М, 1998. 287 е.: ил. - Библиогр.: С. 253-287.

11. Балан В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств / В.Е.Балан // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 5. - С. 140-142.

12. Балан В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств // Consilium Medicum. 2003. - № 5 (7). - С. 413-417.

13. Баскаков В.П. Диагностика и лечение эндометриоза на современном этапе: пособие для врачей / В.П.Баскаков, Ю.В.Цвелев, Е.Ф.Кира. СПб: HJI, 1998.-452 с.

14. Баскаков В.П. Эндометриоидная болезнь / В.П.Баскаков, Ю.В.Цвелев, Е.Ф.Кира. СПб.: НЛ, 2002. - 452 с.

15. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии / Г.Бауэр; пер. с нем. О.А.Зубановой; под ред. С.И.Роговской. М.: Гэотар Медицина, 2002. - 288 с.

16. Башмакова М.А. Генитальные микоплазмы и микоплазменные инфекции / М.А.Башмакова, А.М.Савичева // Трудный пациент. 2006. - Т. 4, № 2. - С.24.30.

17. Березовская Т.П. Магнитно-резонансная томография при опухолях матки и придатков / Т.П.Березовская, А.А.Дьячков, В.Н.Валькова. Архангельск: Правда Севера, 2002. -112 с.

18. Бохман Я.В. Рак шейки матки = Cervical cancer / Я.В.Бохман, У.К.Лютра. Кишинев: Штиинца, 1991. - 239 е.: ил. - Библиогр.: С. 210-233.

19. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В.Бохман. Л.: Медицина, 1989.-462 с.

20. Буланов М.Н. Особенности эхоструктуры и гемодинамики шейки матки при микроинвазивной карциноме / М.Н.Буланов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - № 1. - С. 47-50.

21. Буланов М.Н. Особенности эхоструктуры и гемодинамики шейки матки при инвазивной карциноме (стадия 1Б) / М.Н.Буланов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - № 2. — С. 46-50.

22. Буланов М.Н. Особенности эхоструктуры и гемодинамики шейки матки при инвазивной карциноме (стадия II) / М.Н.Буланов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - № 2. - С. 47-51.

23. Буланов М.Н. Современное представление о нормальной ультразвуковой анатомии и гемодинамике эндоцервикса / М.Н.Буланов, В.В.Митьков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - № 2. - С. 49-54.

24. Бурхардт Э. Кольпоскопия: атлас и руководство / Э.Бурхардт, Г.Пикель, Фр.Жирарди. М.: Мед. книга, 2008. - 176 с.

25. Быков B.JI. Частная гистология человека: крат, обзор, курс / В.Л.Быков. -2. изд., перераб. и доп. СПб.: СОТИС, 1999. - 300 е.: ил. - Библиогр.: С. 276-281.

26. Быковская О.В. Клинические аспекты хронических цервицитов, ассоциированных с уреа- и микоплазмами / О.В.Быковская // Гинекология: журнал для практикующих врачей. 2008. - Т. 10, № 1. - С. 11-12.

27. Василевская Л.Н. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки / Л.Н.Василевская, М.Л.Винокур, Н.И.Никитина. М.: Медицина, 1987 - 157 е.: ил. - Библиогр.: с. 159.

28. Винокур М.Л. Микроинвазивный рак шейки матки: автореф. дис. д-ра мед. наук: спец.14.00.14 / М.Л.Винокур. -М., 1982.-29 е., 3 л. схем.

29. Вихляева Е.М. Постменопаузальная терапия: влияние на связанные с менопаузой симптомы, течение хронических заболеваний и качество жизни / Е.М.Вихляева. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 448 е.: цв. ил.

30. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии / Е.Е.Вишневская. — Минск.: Беларусь, 1994. 432 с.

31. Вишневский A.C. Дискуссионные вопросы папилломавирусной инфекции шейки матки / А.С.Вишневский, Н.Р.Сафронникова // Практическая онкология. 2002. - Т.З, № 3. - С. 166-172.

32. Волгина Г.В. Урогенитальная хламидийная инфекция: клинич. значение и оптимал. терапия: фарматека, руководства и рукомендации для семейных врачей и терапевтов / Г.В.Волгина // Фарматека. 2007. - № 12. - С. 86-91.

33. Воропаева С.Д. Этиология, патогенез и антибактериальная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Consilium Medicum.-2008.-T. 10, № 1.-С. 25-32.

34. Гаджиева З.К. Функциональное состояние нижних мочевых путей и медикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии: дис. . канд. мед. наук / З.К.Гаджиева. М, 2001. - 188: ил. -Библиогр.: с. 161-186.

35. Гажонова В.Е. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. 3D / В.Е.Гажонова. Москва: МЕДпресс-информ, 2005. - 262 е.: ил.

36. Ганина К.П. Диагностика предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки / К.П.Ганина; Е.В.ЬСоханевич, А.Н.Мельник. Киев: Наук, думка, 1984.- 180 с.

37. Герпетическая инфекция (Herpes simplex): учеб.-метод, пособие для студентов, интернов и врачей / Рязан. гос. мед. ун-т им. акад. И.П.Павлова, Каф. инфекц. болезней; сост. В.А.Мартынов. М: МДВ, 2008. - 63 е.: ил.

38. Гинекология / Сильвия К. Роузвия; пер. с англ.; под общ. ред. Э.К.Айламазян. -М.: МЕДпресс-информ, 2004. 520 е.: ил.

39. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практическое рук. для врачей / Э.К.Айламазян и др.; под ред. Э.К.Айламазяна. 2-е изд., доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2006.-491 е.: ил. - Библиогр.: С. 488-491.

40. Гинекология по Эмилю Новаку: руководство / Дж.Андерсон, Р.Беркович, М.Боэнте и др.; под ред. Дж.Берека [и др.]; пер. с англ. О.Н.Горбачевой [и др.]; ред. пер. В.М.Нечушкина. -М.: Практика, 2002. 892 е.: ил.

41. Гинекология: учебник / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 480 с.

42. Гомберг М.А. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища / М.А.Гомберг, А.М.Соловьев, К.Плахова // Лечащий врач. 2006. - № 10.-С. 14-17.

43. Демидов В.И. Современные принципы ультразвуковой диагностики генитального эндометриоза / В.И.Демидов, А.И.Гус // Гинекология. 2002. -Т. 4, № 2. - С. 48-52.

44. Диагностика и лечение начальных форм рака шейки матки (прединвазивный и микроинвазивный рак): метод, рекомендации / Шуваева Н.И. и др.; М-во здравоохранения СССР. М.: Б. и., 1989. - 20 с.

45. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: метод, материалы / под ред. К.К.Борисенко. М.: САНАМ, 1997.-72 с.

46. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии / М.В.Медведев, Б.И.Зыкин, В.Л.Хохолин, Н.Ю.Стручкова. М.: ВИДАР, 1997.- 184 е.: ил.

47. Дмитриев Г.А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций / Г.А.Дмитриев. М.: Мед. книга, 2007. - 332 е.: ил.

48. Дмитриев Г.А. Бактериальный вагиноз / Г.А.Дмитриев, И.И.Глазко. М.: БИНОМ, 2008. - 192 е.: ил.

49. Доброхотова Ю.Э. Микробиоценоз влагалища: аспекты гормональной регуляции: учеб.-метод, пособие / Ю.Э.Доброхотова, Н.Г.Затикян. М.: Изд-во РГМУ, 2007. - 20 с.

50. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем. М.: Мед. лит., 2006. - 272 е.: ил.

51. Ершов В.А. Фоновые процессы и неоплазии эпителия шейки матки / В.А.Ершов, О.В.Нарвская. СПб.: Человек, 2007. - 80 с.

52. Есефидзе Ж.Т. Клиника, диагностика и лечение атрофического вагинита в постменопаузе / Ж.Т.Есефидзе // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 9. - С. 370374.

53. Ефимов Б.А. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему / Б.А.Ефимов, В.Л.Тютюнник // Рус. мед. журн. 2008. - Т. 16, № 1. - С. 18-22 - (Мать и дитя).

54. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: клин, лекции / В.И.Кулаков и др. ; под ред. В.Н.Прилепской ; ГУ Науч. центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. 4-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2005-431 е.: ил. - Библиогр.: с. 428-431.

55. Заболевания шейки матки: современные методы диагностики и лечения: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Нижегор. гос. мед. акад.; кол. авт.: Н.М.Шахова [и др.. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2006. - 93 с.

56. Инфекции в акушерстве и гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия: пособие для врачей / А.П.Никонов, О.Р.Асцатурова, Р.А.Чилова и др.. М., 2006. - 42 с.

57. Инфекции, передаваемые половым путем: руководство для врачей / Е.В.Соколовский и др.. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 256 с.

58. Инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium: клиника, диагностика, лечение / А.М.Савичева, Е.В.Шипицына, А.С.Бенькович, Е.В.Соколовский // Гинекология. 2008. - Т. 10, № 1. - С. 23-29.

59. Исаков В.А. Герпесвирусные инфекции человека: рук. для врачей / В.А.Исаков, Е.И.Архипова, Д.В.Исаков. СПб.: СпецЛит., 2006. - 303 с.

60. Исаков В.А. Дискуссия: диагностика и лечение хламидиоза / В.А.Исаков // Terra Medica nova. 2000. - № 2. - С. 11 -22.

61. Кауфман Р. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища: пер. с англ. / Р.Кауфман, С.Фаро, Д.Браун. М.: Издательство БИНОМ, 2009. - 544 е.: ил.

62. К вопросу о роли микоплазм в урогенитальной патологии / В.Н.Прилепская, В.И.Кисина, Е.В.Соколовский и др. // Гинекология. -2007.-Т. 9, № 1.-С. 31-38.

63. Киселев В.И. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки / В.И.Киселев. М.: Димитрейд График Групп, 2004. - 184 е.: ил.

64. Кисина В.И. Инфекции, передающиеся половым путем у женщин: существует ли связь генитальных микоплазм с патологией органовvмочеполовой системы? / В.И.Кисина, Е.В.Ширшова // Consilium Medicum. -2005. Т. 7, № 7. - С.533-541.

65. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: рук. для врачей / В.И.Козлова, А.Ф.Пухнер. М.: Триада-Х, 2003. -439 с.

66. Кольпоскопия: метод, рук. для врачей / сост. Е.М.Кленицкая, Э.А.Тарнаускас. JI.: Гос. ин-т усовершенствования им. С.М.Кирова., 1962. - Вып. 35. - 66 с.

67. Кондриков Н.И. Патология матки / Н.И.Кондриков. М.: Практ. медицина, 2008. - 334 е.: ил.

68. Костава М.И. Лечение заболеваний шейки матки, обусловленных воспалительными процессами нижнего отдела генитального тракта / М.И.Костава // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 3. - С. 89.

69. Костава М.Н. Шеечно-влагалищная экосистема в постменопаузе и заместительная гормонотерапия / М.Н.Костава, В.Н.Прилепская, О.В.Быковская // Гинекология. 2006. - Экстравып. - С. 6-8.

70. Краснопольский В.И. Лечение и профилактика хронического вагинального кандидоза на фоне инфекций, передающихся половым путем / В.И.Краснопольский, О.Ф.Серова, Н.В.Зароченцева // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - Т. 3., № 6. - С. 54-57.

71. Кривобородов Г.Г. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря: дис. . д-ра мед. наук / Г.Г.Кривобродов. М, 2002. - 322 с. -Библиогр.: С. 285-322.

72. Крылова Н.В. Мочеполовой аппарат: анатомия в схемах и рисунках: атлас-пособие / Н.В.Крылова, Т.М.Соболева. М.: Изд-во РУДН, 1994. - 86 с.

73. Куземин A.A. Возможности цервикоскопии в диагностике заболеваний шейки матки / А.А.Куземин, В.Н.Прилепская // Эндоскопия в гинекологии / под ред. Кулакова В.И., Адамян Л.В. М.: Викторияпринт, 1999. - С. 574580.

74. Кузнецова И.В. Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики // Гинекология. 2008. - Т.10, № 5. - С. 74-80.

75. Кулаков В.И. Гинекология: учебник для студентов мед. вузов / В.И.Кулаков, В.Н.Серов, А.С.Гаспаров. М.: Мед. информ. агентство, 2006. -613с.: ил.

76. Кустаров В.Н. Патология шейки матки / В.Н.Кустаров, В.А.Линде. -СПб.: Гиппократ, 2002. 144 с.

77. Лане В. Введение в кольпоскопию: пер. с чеш. / В.Лане. Прага: Гос. изд-во мед. лит., 1964. - 93 с.

78. Липова Е.В. Урогенитальный кандидоз женщин: проблемы и пути решения / Е.В.Липова // Гинекология. 2008. - Т. 10, № 5. - С. 35-39.

79. Лучевая анатомия молочных желез и органов малого таза женщины / под ред. Т.Н.Трофимовой. СПб.: СПбМАПО, 2009. - 144 с.

80. Лучевая анатомия человека / под. ред. Т.Н.Трофимовой. СПб.: СПбМАПО, 2005. - 496 с.

81. Мавров И.И. Половые болезни / И.И.Мавров Харьков: Факт, 2003. - 789 с.

82. Манухин И.Б. Заболевания наружных половых органов у женщин / И.Б.Манухин, Н.И.Кондриков, Т.П.Крапошина. М.: Мед. информ. агентство, 2002. - 301 е.: ил. - Библиогр.: с. 290-300.

83. Манухин И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И.Б.Манухин, Л.Г.Тумилович, М.А.Геворкян. М.: Мед. информ. агентство (МИА), 2003. - 247 е.: ил. - Библиогр.: с. 239-243.

84. Мартыш Н.С. Клинико-эхографические особенности аномалий развития матки и влагалища / Н.С.Мартыш // БопоАсе-и^газошк!. 2000. - № 6. - С. 60-71.

85. Маршетта Ж. Кольпоскопия: метод и диагностика: пер. с франц. / Ж.Маршетта, Ф.Декамп ; под общ. ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 200 е.: ил.

86. Межевитинова Е.А. Трихомонадная инфекция: клиническое течение, диагностика и лечение / Е.А.Межевитинова, О.И.Михайлова // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 5. - С. 288-294.

87. Менопауза / под ред. Р.Уонг-Ченг, Дж.М.Ньюнер, В.М.Барнаби; пер. с англ. под ред. Л.Г.Тумилович. М.: Практ. медицина, 2008. - 347 е.: ил.

88. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи / под ред. А.А.Кубановой. М.: Ботар-Мед, 2005. - 448 с.

89. Микроинвазивный рак шейки матки / Билек К. и др.; под ред. Л.Чарквиани; М-во здравоохранения ГССР, Онкол. науч. центр. — Тбилиси: Ганатлеба, 1988.- 153 е.: ил. Библиогр.: с. 154.

90. Мингалева Н.В. Медико-социальные аспекты гинекологической заболеваемости / Н.В.Мингалева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 4 - С.21-24.

91. Назарова Н.М. Урогенитальные нарушения в постменопаузе: опыт применения препарата «Овестин» / Н.М.Назарова, Е.А.Межевитинова // Гинекология. 2006. - экстравыпуск. - С. 9-10.

92. Новик В.И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг//Практическая онкология. 2002. - Т. 3, № 3. - С. 156-165.

93. Новиков Б.Н. Урогенитальный хламидиоз проблемы и решения // Terra Medica nova. - 2007. - № 2. - С. 53-56.

94. Овестин в терапии эстрогенобусловленных урогенитальных расстройств научная брошюра для врачей. Б. м.: Шеринг-Плау, 2009. — 30 с.

95. Озерская И.А. Ультразвуковая диагностика патологии шейки матки: лекция. / И.А.Озерская, М.И.Агеева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - № 2. - С. 132-136.

96. Озерская И.А. Эхография в гинекологии / И.А.Озерская М.: Медика, 2005.-292 с.

97. Папилломавирусная инфекция: диагностика, лечение и профилактика: пособие для врачей / В.Н.Прилепская, С.И.Роговская, Н.И.Кондриков, Г.Т.Сухих; Рос. акад. мед. наук, Науч. центр акушерства, гинекологии и перинатологии. -М.: МЕДпресс-информ, 2007. 31 с.

98. Патология влагалища и шейки матки / В.И.Краснопольский, В.Е.Радзинский, С.Н.Буянова и др.; под ред. В.И.Краснопольского. 2-е изд., стер. - М.: Медицина, 1999. - 271 е.: ил.

99. Патология шейки матки и тела матки: рук. для врачей / под ред. Е.В.Коханевич. — Нежин: Гидромакс, 2009. 352 с.

100. Пауков B.C. Патогенетические аспекты хронического воспаления / В.С.Пауков, Б.Б.Салтыков, Н.Г.Ермакова, С.В.Шашлов // Арх. пат. 1998. -Вып. 1.-С. 34-38.

101. Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии: пер. с англ. / Эйко Э. Петерсен; под общ. ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 352 е.: ил. - Библиогр.: С. 342-350.

102. Полякова В.А. Онкогинекология: руководство для врачей / В.А.Полякова. М., 2001.- 192 с.

103. Попова Т.В. Хронические эндометриты / Т.В.Попова // Акушерство и гинекология. 1990.-№ 8. - С. 13-16.

104. Практическая гинекология: клинич. лекции / под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 715 с.

105. Прививис М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привис, Н.К. Лысенков, В.И.Бушкович. Л.: Медицина, 1968. - 812 с.

106. Прилепская В.Н. Влагалище и шейка матки в постменопаузе /

107. B.Н.Прилепская // Гинекология. 2005. - № 2. - С. 38-41.

108. Прилепская В.Н. Кольпоскопия: практ. рук. / В.Н.Прилепская,

109. C.И.Роговская, Е.А.Межевитинова. -М.: Мед. информ. агентство, 2006. 100 е.: ил.

110. Прилепская В.Н. Лейкоплакия шейки матки / В.Н.Прилепская // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 5. - С. 326-329.

111. Прилепская В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей: возможности терапии препаратами для локального применения // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 2. - С. 57-59.

112. Прилепская В.Н. Папилломавирусная инфекция: диагностика, лечение и профилактика / В.Н.Прилепская, С.И.Роговская, Н.И.Кондриков, Г.Т.Сухих. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 32 е.: ил.

113. Прилепская В.Н. Современная терминология в кольпоскопии и ее трактовка в клинической практике / В.Н.Прилепская, С.И.Роговская, Е.А.Межевитинова // Акушерство и гинекология. 1998. - № 3. - С. 58 — 61.

114. Прилепская В.Н. Современные представления о вагинальном кандидозе / В.Н.Прилепская, Г.Р.Байрамова // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6, №5.-С. 301-308.

115. Прилепская В.Н. Урогенитальный микоплазмоз / В.Н.Прилепская, И.Ю.Абуд // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 5. - С. 295 - 300.

116. Прилепская В.Н. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии / В.Н.Прилепская, И.Ю.Абуд // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 5. - С. 284287.

117. Прилепская В.Н. Эктопии и эрозии шейки матки / В.И.Прилепская, Е.Б.Рудакова, А.В.Кононов М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 176 с.

118. Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: учеб. пособие для системы послевуз. образования врачей / Матиас Прокоп,

119. Михаэль Галански; под ред. А.В.Зубарева, Ш.Ш.Шотемора; пер. с англ. Ш.Ш.Шотемор. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - Т. 1. - 413 е.: ил.

120. Профилактика рака шейки матки: рук. для врачей / НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова Росмедтехнологий; отв. ред.: Е.Г.Чернышова. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 55 е.: ил.

121. Репина М.А. Заместительная гормональная терапия в вопросах и ответах: в помощь практ. врачу: учеб. пособие / М.А.Репина. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 96 е.: ил.

122. Репина М.А. Пери- и постменопауза: перспективы помощи женщине / М.А.Репина. СПб.: Б. и., 1999. - 70 с.

123. Репина М.А. Состояние гемостаза в перименопаузе и ЗГТ // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - № 1. - С. 74-78.

124. Рищук C.B. Половые пары и половые-инфекции / C.B. Рищук, Д.Ф. Костючек. СПб.: Мед. пресса, 2005. - 272 с.

125. Роговская С.И. Новые технологии в профилактике рака шейки матки / С.И.Роговская, В.Н.Прилепская // Гинекология. 2008. - Т. 10, № 1. - С. 4-7.

126. Роговская С.И. Оптимизация лечения хронических цервицитов с помощью изопринозина / С.И.Роговская, В.Н.Прилепская // Акушерство и гинекология. 2006. - Т. 8, № 1. - С. 4-7.

127. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки: в помощь практикующему врачу / С.И.Роговская. — 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 192 с.

128. Роузвиа С.К. Гинекология: справ, практикующ. врача: пер. с англ. / С.К.Роузвиа; под общ. ред. Э.К.Айламазяна. М.: МЕДпресс-информ, 2004. -519 е.: ил. -Библиогр. в конце гл. -Предм. указ.: с. 513-519.

129. Рудакова Е.Б. Возрастные особенности патологии шейки матки / Е.Б.Рудакова, О.Ю.Панова, И.Р.Вотрина // Гинекология. 2004. - Т.6, № 4. -С. 184-188.

130. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии: для врачей женских консультаций / ред. В.И.Кулаков и др.. -М.: ГЭОТАР- Медиа: АСМОК, 2007. 1037 с.

131. Руководство по климактерию: систем, изм., профилактика и коррекция климактер. расстройств / Кулаков В.И. и др.; под ред. В.И.Кулакова, В.П.Сметник. -М.: Мед. информ. агентство, 2001. -685 е.: ил.

132. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки / П.С.Русакевич. Минск: Высш. шк., 2000. - 368 с.

133. Савичева A.M. Краткое руководство по микроскопической диагностике инфекций, передаваемых половым путем / A.M. Савичева, Е.В.Соколовский, М.Домейка. СПб.: Фолиант, 2004. - 128 е.: ил.

134. Сергеев А. Кандидоз: природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение / А.Ю.Сергеев, Ю.В.Сергеев. -М.: Триада-Х, 2001.-472 е.: ил.

135. Серов В.Н. Особенности терапии женщин в перименопаузе с урогенитальной хламидийной инфекцией / В.Н.Серов, Е.В.Жаров // Журн. Рос. о-ва акушеров-гинекологов. 2007. - № 3. - С. 32-33.

136. Серов В.Н. Современные подходы к терапии урогенитальных инфекций у женщин / В.Н.Серов, И.И.Баранов // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, № 17. - С. 1102. - (Мать и дитя).

137. Сидорова И.С. Фоновые и предраковые процессы шейки матки / И.С.Сидорова, С.А.Леваков. М.: Мед. информ. аганство, 2006. - 96 е.: ил.

138. Сиповский П.В. Практическое пособие по гистологической диагностике гинекологических заболеваний: исследование биопсийного и операцион. материала / П.В.Сиповский, О.К.Хмельницкий. JL: Медгиз, 1963.-260 с.

139. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: рук. для врачей / В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович. 2-е изд., перераб. - СПб.: Сотис, 1995. - Кн.1. 223 е.: ил.

140. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: рук. для врачей / В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович. 2-е изд., перераб. - СПб.: Сотис, 1995. - Кн.2.-201 е.: ил.

141. Смирнова Л.Г. Руководство по клиническим лабораторным исследованиям / Л.Г.Смирнова, Е.А.Кост. 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Мед. лит., 1960.-964 с.

142. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов: метод, материалы / под ред. В.Н.Серова. М.: ЦКБ МПС РФ, 2003. - 24 с.

143. Современные принципы профилактики и лечения воспалительных заболеваний женских половых органов в оперативной и неоперативной гинекологии: метод, рекомендации для врачей акушеров-гинекологов / под ред. В.Н.Серова. М. Б. и., 2005.- 52 с.

144. Справочник врача женской консультации / под ред. Г.И.Герасимовича. 2-е изд., перераб. и доп. - Минск: Беларусь, 1988. - 399 с.

145. Стандартизация ультразвуковых исследований в гинекологии: допплерограф. нормативы артериал. кровотока / Зыкин Б.И. и др. // Эхография. 2001. - Т. 2, № 3. - С. 289-296.

146. Тарнаускас Э.А. Основы кольпоскопии / Э.А.Тарнаускас, Е.М.Кленицкая. Л.: Медицина, 1971. - 183 с.

147. Тихомиров А.Л. Бактериальный вагиноз: оптимизация лечения бактериал. вагиноза / А.Л.Тихомиров, Ч.Г.Олейник // Consilium Medicum. -2005. T. 7, № 7. - С. 545-550.

148. Тихомиров А.Л. Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза / А.Л.Тихомиров, С.И.Сарсания // Consilium Medicum. 2005. - Т. 7, № 7.-С. 541-545.

149. Тихомиров А.Л. Принципы терапии климактерических расстройств / А.Л.Тихомиров, Ч.Г.Олейник // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - № 4. - С. 84-89.

150. Тихомиров А.Л. Современные особенности генитальной инфекции и принципы ее лечения: метод, рекомендации для врачей акушеров-гинекологов / А.Л.Тихомиров, С.И.Сарсания. М.: ЦКБ МПС РФ, 2004. - 32 с.

151. Тихомирова Е.В. Перименопауза и урогенитальные расстройства // Consilium Medicum. 2006. - Т. 8, № 6. - С. 66-71.

152. Ультразвуковая диагностика эндометриоза: Варианты изображения эндометриоидных кист яичников / В.Н.Демидов и др. // Ультразвуковая диагностика. 1996. - № 1. - С. 17-21.

153. Фофанова И.Ю. Рецидивирущие вульвовагиниты: дифференцированные возможности терапии // Гинекология. 2008. - Т. 10, № 5.-С. 31-35.

154. Фофанова И.Ю. Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии / И.Ю.Фофанова // Гинекология. 2000. - Т. 3, № 3. - С. 70-72.

155. Хандсфилд X. Заболевания, передающиеся половым путем: цветной атлас-справ. / Х.Хандсфилд; пер. с англ. Д.В.Левина; под ред. М.М.Васильева; под общ. ред. А.А.Кубановой. М.: БИНОМ, 2006 - 295 е.: ил. -Библиогр.: С. 277-284.

156. Харт Д.М. Гинекология: иллюстрир. клинич. рук. / Д.М.Харт, Дж.Норманн ; пер. с англ. под общ. ред. В.Н.Прилепской. М.: БИНОМ, 2009. - 464 с.

157. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии: метод, пособие / А.М.Савичева, М.А.Башмакова, Н.Г.Кошелева и др.. СПб.: НЛ, 2002. -48 с.

158. Хламидийная инфекция урогенитального тракта: учеб. пособие для студентов мед. вузов / А.П.Стрельников, С.В.Гольцов, Е.В.Бушин и др.. -М.: Мед. книга, 2005. 152 с.

159. Хмельницкий O.K. Заболевания шейки матки: лекции для врачей-курсантов / О.К.Хмельницкий ; Ленингр. гос. ин-т усоверш. врачей им. С.М.Кирова, Каф. патол. анатомии. Л.: ЛенГИДУВ, 1981. - 55 с.

160. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний: рук. СПб.: СОТИС, 1994. - 479 е.: ил. -Библиогр.: с. 475-478.

161. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки матки и тела матки / О.К.Хмельницкий. СПб.: Сотис, 2000. - 332 с.

162. Хэм А. Гистология. В 5 т. Т. 3 / А.Хэм, Д.Кормак; пер. Л.И.Вайсфельд, В.А.Отрощенко. М.: Мир, 1983. - 292 е.: ил.

163. Цвелев Ю.В. Современная диагностика и терапия эндометриоидной болезни: учеб.-метод, пособие / Ю.В.Цвелев, В.Г.Абашин. СПб., 2007. - 64 с.

164. Шарова Л.Е. Возможности эхографии в комплексной лучевой диагностике в гинекологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук: спец. 14.00.19 / Л.Е.Шарова; Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова. СПб, 2005 - 40 с.

165. Шипуло М.Г. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / М.Г.Шипуло. М.: Высш. шк., 1996. - 237 с.

166. Эндометриозы: рук. для врачей / Л.В.Адамян, В.И.Кулаков. М.: Медицина 1998.-316 с.

167. Эпидемиология и диагностика рака шейки матки / А.Ф.Урманчеева, В.М.Мерабишвили, С.А.Сельков и др. // Акушерство и гинекология. 2001. - Т. XLX, Вып. 1.-С. 80-86.

168. Эпителиальные дисплазии шейки матки: диагностика и лечение / Ю.И.Подистов, К.П.Лактионов, Н.Н.Петровичев, В.В.Брюзгин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 136 с.

169. Якубович А.И. Урогенитальный хламидиоз / А.И.Якубович, А.Р.Корепанов. Иркутск: Полиграф, центр «РИЭЛ», 2007. - 108 с.

170. Abram P. The standization of terminology of lower urinary tract function: report from the standartization sub-committee of the International Continence Cociety / P. Abram, L.Cardozo, M.Fall et al. // Neurourol. Urodyn. 2003. - № 21. -P. 167-78.

171. Adenoma Malignum: MR Imaging and Pathologic Study / Takako Doi, Yasuyuki Yamashita, Tadamasa Yasunaga et al. // Radiology. 1997. - Vol. 204.-P. 39-42.

172. Adenomyosis: US Features with Histologic Correlation in an in Vitro Study / M.Atri, C.Reinhold, A.R.Mehio et al. // Radiology. 2000. - Vol. 215, № 3. -P. 783-790.

173. American Cancer Society Guidline for early detection of cervical neoplasia and cancer // CA Cancer O. Clin. 2002. - № 52. - P. 342-362.

174. Apgar В. S. Colposcopy-Atlases. Colposcopy, principles and practice / Barbara S. Apgar, Mark Spitzer, Gregory L. Brotzman. S. 1.: S. п., 2008. - 5601. P

175. Arrive L. Pelvic Endometriosis: MR Imaging / L.Arrive, H.Hricak, M.C.Martin // Radiology. 1989. - Vol. 171, № 3. - P. 687-692.

176. Atlas of human anatomy / edited by. By J. Staubesand. 11th ed. -Munich; Viena; Baltimore: Urban and Schwarzenberg, 1989. - Vol. 2, 379 p.

177. Brambrilla D.J. A prospective study of factors affecting age at menopause / D.J.Brambrilla, S.M.McKinlay // J.Clin. Epidemiol. 1989. - Vol. 42. - P. 10311039.

178. Cancer: Principes and Practice of Oncology / Ed. By V.T.DeVita, S.Hellvan, S.A.Rosenberg. 5th ed., 1997. - 213 p.

179. Carcinoma of the Cervix: Staging with MR Imaging / Kaori Togashi et al. //Radiology.- 1989.-Vol. 171.-P. 245-251.

180. Changes in physical symptoms during the menopause transition / W.R.Brown et al. // Int J.Behav. Med. 2002. - № 9 (1). - P. 53-67.

181. Chlamydia trachomatis infection as a risk factor for invasive cervical cancer / P.Koskela, T.Anttila, T.Bjorge et al. // Int J Cancer. 2000. - Vol. 85. - P. 35.

182. Color Doppler in obstetrics, Gynecology and infertility / A.Kurjak, S.Kuspesic. Zagreb-Seul: Art Studio Azinovic-Medison, 1999. - 135 p.

183. Colposcopy, principles and practice / ed. by B.S.Apgar, M.Spitzer, G.L.Brotzman. 2d ed. - Philadelphia: Elsevir Saunders, 2008. - 540 p.

184. Deep Pelvic Endometriosis: MR Imaging for Diagnosis and Prediction of Extension of Diseasel / M.Bazot et al. // Radiology. 2004. - Vol. 232, № 2. -P. 379-389.

185. Diagnostic problems relating to uterine cervical polyps with malignancy / K.Shiromizu, E.Ryou, T.Tsukagoshi et al. // Asia Oceania J.Obstet. Gynecol. -1993.-Vol. 19.-P. 257-260.

186. Diagnostic ultrasound / edited by. By Carol M. Rumack, Stephanie R. Wilson, J.William Charboneau. 2nd ed. - St.Louis: Mosby (Miss), 1998. - 2 v.: ill. (some col.)

187. Diffuse Adenomyosis: Comparison of Endovaginal US and MR Imaging with Histopathologic Correlation / C.Reinhold, S.McCarthy, P.M.Bret et al. // Radiology. 1996.-Vol. 199, № l.-P. 151-158.

188. Diffuse Uterine Adenomyosis: Morphologic Criteria and Diagnostic Accuracy of Endovaginal Sonography / C.Reinhold, M.Atri, A.Mehio et al. // Radiology. 1995. - Vol. 197, № 3. - P. 609-614.

189. Endometrial Cysts: Diagnosis with MR Imaging / K.Togashi, K.Nishimura, I.Kimura et al.//Radiology. 1991.-Vol. 180,№ l.-P. 73-78.

190. Endometriomas: Diagnostic Performance of US / Maitray D. Patel, Vickie A. Feldstein, Dillon C. Chen et al. // Radiology. 1999. - Vol. 210, № 3. - P. 739-745.

191. Endometriosis Detection by Us with Laparoscopic Correlation / H.Friedman, R.L.Vogelzang, E.B.Mendelson et al. // Radiology. 1985. - Vol. 157, № 1. - P. 217-220.

192. Feldman B.M. The prevalence of hot flash and associated variables among peri menopausal women / B.M.Feldman, A.Voda, E.Gronseth // Res. Nurs. Health. 1985. -№ 8. - P. 261-268.

193. Female Pelvis: MR Imaging at 3.0 T with Sensitivity Encoding and FlipAngle Sweep Technique 1 /Nuschin Morakkabati-Spitz, Hans H. Schild, Christiane K. Kühl et al. // Radiology. 2006. - Vol. 241. - P. 538-545.

194. Gynecological infections as risk determinants of subsequent cervical neoplasia / M.Vikki, E.Pukkala, P.Nieminen et al. // Acta Oncol. 2000. - Vol. 39.-P. 71-75.

195. Harris R.D. Clinical Outcome in Female Patients with Pelvic Pain and Normal Pelvic US Findings 1 / Robert D. Harris, Stephen R. Holtzman, Angela M. Poppe // Radiology. 2000. - Vol. 216. - P. 440-443.

196. Hausen H. Condylomata acuminata and human genital cancer / H. zur Hausen // Cancer Res. 1976. - № 36. - P. 794.

197. Hextall A. Oestrogens and lower urinary tract function / A.Hextal // Maturitas. 2000. - Vol. 36, Iss. 2. - P. 83-92.

198. Human papillomaviruses and cervical cancer: analysis of histopathologic features associated with different viral types / S.P.Wilczynski, S.Bergen, J.Walker et al. // Hum. Pathol. 1988. -Vol. 19. - C. 697-704.

199. Human papillomavirus types and localization in adenocarcinoma and adenosquamous carcinoma of the uterine cervix: a study by in situ DNAhybridization / T.Tase, T.Okagaki, B.A.Clark et al. 11 Cancer Res. 1988. - Vol. 48.-P. 993.

200. Invasive Cervical Carcinoma: Role of MR Imaging in Pretreatment Work-up-Cost Minimization and Diagnostic Efficacy Analysis / Hedvig Hricak,

201. C.Bethan Powell, Kyle K. Yu et al. // Radiology. 1996. - Vol. 198. - P. 403409.

202. Judlin P. Genital mycoplasmas / P.Judlin // Gynecology Obstetrique & Fertilite. 2003. - Vol. 31, № 11. - P. 954-959.

203. Kucera E. Is high risk HPV-infection and cervical carcinoma / E.Kucera, G.Sluitz, K.Czervenka // Clin. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 43 (2). - P. 363380.

204. Larsen B. Microbiology of the female genital tract / B.Larsen // Obstetric and gynecologic infections disease / ed. by J.Pastorek. New York: Raven Press, 1994.-P. 11-24.

205. Larsen B. Vaginal flora in health and disease / B.Larsen // Clinical Obstetrics and Gynecology. 1993. - Vol. 36, № I. - P. 107-121.

206. Mardh P.A. The vaginal ecosystem / P.A.Mardh // American Obstetrics Gynecology. 1991 - Vol. 165, № 4. - P. 1163-1168.

207. McCarthy S. Female Pelvic Anatomy: MR Assessment of Variations during the Menstrual Cycle and with Use of Oral Contraceptiv / Shirley McCarthy, Cheryl Tauber, John Gore//Radiology.- 1986.-Vol. 160.- P. 119-123.

208. McKinlay S.M. The normal menopause transition / S.M.McKinlay,

209. D.J.Brambilla, J.G.Posner//Maturitas. 1992. -Vol. 14, №2.-P. 103-115.

210. Menstrual and reproductive characteristics and age at natural menopause / Whelan E.A. et al. // Am. J. Epidemiol. 1990. - Vol. 131. - P. 625-628.

211. Miettinen A. Mycoplasma hominis in patients with pelvic inflammatory disease / A.Miettinen // Israel Journal Medical Sciences. 1987. - Vol. 23, Iss. 6. -P. 713-716.

212. Notelovitz M. Gynecologic problems of menopausal women. Part 1 .Changes in genital tissue / M.Notelovitz // Geriatrics. 1978. - Vol. 33, № 8. - P. 24-30.

213. Parkin, D.M.Global Cancer Statistics / D.M.Parkin, P.Pisani, J.Ferlay // Ca Cancer J.Clin. 1999.-Vol. 49, № l.-P. 33-64.

214. Potischman, N.Nutrition and cervical neoplasia / N.Potischman, L.A.Brinton // Cancer Causes Control. 1996. - Vol. 7. - P. 113.

215. Primery Care Colposcopy : textbook and atlas / E.Burghart, H.Pickel, F.Girardi, K.Tamussino. Stutegard; New York: Medical Publishing Division, 2004.- 168 p.: ill.

216. Raz R. A controlled trial of intravaginal estriol in postmenopausal women with recurrent urinary tract infections / R.Raz, W.E.Stamm // N. Engl. J. Med. -1993.-Vol. 329.-P. 753-756.

217. Rosano G.M.C. Metabolic and vascular effect of progestins in postmenopause / G.M.C. Rosano, C.Vitale, A.Silvestri, M.Fini // Maturitas. -2003. Vol. 46, Suppl. 1. - P: 17-29.

218. Schulthess G.K., von. Integrated PET/CT: Current Applications and Future Directions 1 / Gustav K. von Schulthess, Hans C. Steinert, Thomas F. Hany // Radiology. 2006. - Vol. 238. - P. 405-422.

219. Staging of Cervical Cancer: Reliability of Transrectal US / Paolo Innocenti, Francesco Pulli, Luciano Savino et al. // Radiology. 1992. - Vol. 185. - P. 201205.

220. Stevens A. Human histology/ Alan Stevens, James S. Lowe. 3rd ed. Philadelphia: Elsevuer Mosby, 2005.

221. Stenberg A. The prevalence of urogenital symptoms in postmenopausal women / A.Stenberg, G.Heimer, U.Ulmsten // Maturitas. 1995. - Vol. 22. - P. 17-20.

222. Strategies for global control of cervical cancer / J.Ponten, H.O.Adami, R.Bergstrom et al. 11 Int. J.Cancer. 1995. - Vol. 60, № 1. - P. 1-26.

223. Taylor-Robinson D. Genital mycoplasmas / D.Taylor-Robinson // Current Opinion in Infectious Diseases. 1995. - Vol. 8, Iss. 1. - P. 16-21.

224. Tissue Characterization in The Female Pelvis by Means of MR Imaging / Evan S. Siegelman, Eric K. Outwater // Radiology. 1999. - Vol. 212, № 1. - P. 5-18.

225. Ultrasound in obstetrics and gynecology / edited by. By E. Merz — 2d ed. — Suttgard; NY: Thieme, 2007. Vol. 2, 307 p.

226. Uterine Cervical Carcinoma after Therapy: CT and MR Imaging Findings 1 / Yong Yeon Jeong, Heoung Keun Kang, Tae Woong Chung et al. // RadioGraphics. 2003. -Vol. 23.-P. 969-981.

227. Uuskula A. Genital mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents / A.Uuskula, P.K.Kohll // International Journal of STD & AIDS. 2002. - Vol. 13, Iss. 2. - P. 79-85.

228. Zonal Anatomy of the Cervix: Correlation of MR Imaging and Histologic Examination of Hysterectomy Specimens / Leslie M. Scoutt, Thomas R. McCauley, Stuart D. Flynn et al. // Radiology. 1993. - Vol. 186. - P. 159-162.