Клинико-иммунологическая характеристика и терапия хронического панкреатита у больных пожилого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Газимов, Аданис Хайруллович

• Газимов, Аданис Хайруллович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Газимов, Аданис Хайруллович

Список сокращений и условных обозначений.

Введение.

Обзор литературы.

Глава 1 Современные представления о хроническом панкреатите.

Глава 2 Иммунологические аспекты хронического панкреатита и роль цитокинов в его развитии.

Собственные исследования.

Глава 3 Материалы и методы исследования.

3.1 Общая характеристика больных.

3.2 Методы исследования.

Глава 4 Иммунный статус больных хроническим панкреатитом пожилого возраста.

Глава 5 Клинико-иммунологическая эффективность традиционной терапии и комплексной терапии с включением циклоферона у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста.

Глава 6 Иммунный статус больных паренхиматозным и фиброзно-склеротическим хроническим панкреатитом пожилого возраста и эффективность у них комплексной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая характеристика и терапия хронического панкреатита у больных пожилого возраста»

Актуальность проблемы

Проблема старения в России и во всем мире становится все более актуальной. За последние 100 лет средняя продолжительность человеческой жизни возросла с 35 до 70 лет. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2050-му году половина населения нашей планеты будет старше 60 лет, что обуславливает возникновение многих проблем разного плана, прежде всего социальных [Шабалин В., 2000; Серова Л.Д., 2004; Байни Р.Л., Сперов Л., 2001]. Многочисленные исследования свидетельствуют, что с возрастом эффективность функционирования всех систем организма человека снижается, и он становится уязвимее. Одной из важнейших является иммунная система, с нарушением функционирования которой ассоциируются многие заболевания пожилого и старческого возраста. К ним относятся опухоли; болезни суставов, почек; аутоиммунные, сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания. В этом ряду особое и одно из первых мест занимают заболевания поджелудочной железы [Ивашкин В.Т. и др., 1990; Хазанов А.И., 1997; Минушкин О.Н., 1998]. Функционально и анатомически она связана с многими органами, клинические проявления заболеваний которых весьма сходны. Это очень затрудняет диагностику и лечение хронического панкреатита, на долю которого в структуре заболеваний органов пищеварения приходится до 9,0 % [Гребнев А.Л., 1996; Комаров Ф.И., Гребнев А.Л., 1996; Хазанов А.И. и др., 1997; Губергриц Н.Б., 2000; Охлобыстин А.В., Ивашкин В., 2000; Григорьев П.Я., Яковенко А.В., 2001; Жукова Е.Н. и др., 2004; Lohr J.M., 1998].

Последнее десятилетие ознаменовалось ростом числа исследований, посвященных изучению нарушений иммунного статуса при заболеваниях поджелудочной железы [Хазанов А.И. и др., 1997; Буеверов А.О., 1999; Трухан Д.И., Соколова Т.Ф., 1999; Маев И.В. и др., 2003; Царегородцева Т.М. и др., 2003, 2004; Gough А.С., 1996]. Однако механизмы развития воспалительных изменений данного органа требуют уточнений.

Ряд авторов считают, что при ХП наблюдается дисбаланс между активностью про- и противовоспалительных цитокинов, развивается иммунная недостаточность [Осадчук М.А., Кашкина Е.И., 2000; Губергриц Н.Б., 2000], что дает основания для использования в лечении иммунокорригируюгцих препаратов. Перспективными в этом отношении являются индукторы интерферона, стимулирующие выработку эндогенного интерферона, не обладающего антигенностью [Ершов Ф.И., 2002].

Все больший интерес вызывает применение циклоферона (ЦФ) - низкомолекулярного индуктора интерферона [Ершов Ф.И., 2002]. Исследования, касающиеся его применения при хроническом панкреатите и других заболеваниях, немногочисленны и охватывают в основном больных активного среднего возраста [Галина Г.М., 2002; Исаков В.А., 2003; Тихомирова О.В., 2003; Труби-цина С.Т., 2003; Фаизова Л.П., 2004].

В связи с изложенным выше, представляется актуальным изучение у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста (60-75 лет) функционирования иммунной системы и эффективности коррекции ее нарушений включением в комплексную терапию иммуномодулятора - циклоферона.

Цель исследования

Дать клинико-иммунологическую характеристику хронического панкреатита у больных пожилого возраста и предложить рациональную схему терапии.

Задачи исследования

1 Провести комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование мужчин и женщин пожилого возраста, страдающих хроническим панкреатитом.

2 Оценить состояние иммунитета у мужчин и женщин пожилого возраста, страдающих хроническим панкреатитом.

3 Определить уровни провоспалительного (интерлейкин-8) и противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов и уровень оксида азота у больных хрохроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения и в процессе лечения.

4 Сравнить клинико-иммунологическую эффективность традиционной терапии и комплексной терапии с включением циклоферона у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста.

Научная новизна

Впервые проведено специальное клинико-иммунологическое обследование больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в целом, и отдельно мужчин и женщин, и установлено, что в этом возрасте клиническая картина заболевания у женщин, в сравнении с мужчинами, более яркая и выраженная, а изменения иммунного статуса у тех и других по характеру аналогичны и однотипны. Развивается вторичная комбинированная иммунная недостаточность с вовлечением всех звеньев иммунитета. Установлено, что в этом возрасте снижение иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+) происходит за счет снижения уровня СВ4+-клеток, а уровень СБ8+-клеток не меняется и соответствует его уровню в контроле. Показано значение провоспалительного (интерлейкин-8) и противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов и оксида азота в формировании воспалительного процесса у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения. Показана возможность коррекции выявленных нарушений иммунитета путем включения в комплексную терапию циклоферона - индуктора эндогенного интерферона.

Научно-практическая значимость работы

Проведенные клинико-иммунологические исследования хронического панкреатита у больных пожилого возраста позволили оптимизировать у них диагностику и терапию данного заболевания. Поскольку вторичная иммунная недостаточность у них не компенсировалась использованием традиционной терапии, это послужило основанием для включения в состав комплексной терапии циклоферона по апробированной схеме.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанная схема исследования состояния иммунитета у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста, с определением цитокинового профиля, и схема комплексной терапии, с использованием циклоферона, внедрены в терапевтическом отделении городской клинической больницы № 8 (г. Уфа) и в гастроэнтерологическом отделении железнодорожной больницы станции Уфа Башкирского отделения Куйбышевской железной дороги.

Практические рекомендации по материалам диссертации включены в программу обучения врачей - терапевтов на кафедре терапии Института последипломного образования при Государственном общеобразовательном учреждении высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации, используются в преподавании студентам старших курсов факультета высшего сестринского образования.

Основные положения, выносимые на защиту

1 У женщин пожилого возраста, страдающих хроническим панкреатитом, в отличие от мужчин того же возраста, значительно более выражена клиническая картина заболевания, а изменения иммунного статуса у тех и других аналогичны и однотипны - формируется вторичная иммунная недостаточность комбинированного характера, включающая изменения неспецифической резистентности, клеточного и гуморального иммунитета.

2 Уровни провоспалительного (интерлейкин-8) и противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов и уровень оксида азота являются информативным критерием для определения активности воспалительного процесса в поджелудочной железе у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста.

3 Наличие при хроническом панкреатите у больных пожилого возраста выраженной иммунной недостаточности определяет целесообразность включения в программу комплексной терапии иммуномодулятора, в качестве которого рекомендовано использование циклоферона по апробированной схеме, что обеспечивает выраженный иммунокорригирующий эффект.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены на ряде научных форумов: Седьмом Международном семинаре по проблемам пожилых «Самарские лекции» (Самара, 2003), Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы инфекционной патологии человека, клинической и прикладной иммунологии» (Уфа, 2004), научно-практической конференция Российского научно-исследовательского института геронтологии «Общество, государство и медицина для пожилых и инвалидов» (Москва, 2004), Всероссийской научной конференции с международным участием «Медицинские иммунобиологические препараты в XXI веке: разработка, производство и применение» (Уфа, 2005).

Материалы исследования доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр сестринского дела с уходом за больными, пропедевтики внутренних болезней с курсом курортологии и физиотерапии, хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов, эндокринологии, факультетской педиатрии с пропедевтикой, центральной научно-исследовательской лаборатории Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации и лаборатории препаратов крови филиала «Иммунопре-парат» Федерального государственного унитарного предприятия «Научно-производственное объединение «Микроген» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (протокол № 1 от 1 июля 2005 года).

Апробация диссертации проведена на заседании Регионального диссертационного совета КМ 002.124.01 при Президиуме Академии наук Республики Башкортостан (протокол № 41 от 23 декабря 2005 года).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 115 страницах, содержит 17 таблиц и 9 рисунков. Она состоит из введения, обзора литературы (две главы), собственных исследований (четыре главы), заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 311 источников (218 отечественных и 93 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Газимов, Аданис Хайруллович

Выводы

1 Хронический панкреатит у женщин пожилого возраста, в отличие от мужчин того же возраста, характеризуется более яркой клинической картиной (обилие жалоб, более выраженные болевой и диспепсический синдромы, более частые рецидивы и сочетания с сопутствующими заболеваниями системы пищеварения, за исключением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).

2 Изменения иммунного статуса в стадии обострения при хроническом панкреатите у мужчин и женщин пожилого возраста выражены практически в равной степени: развивается вторичная иммунная недостаточность комбинированного характера, характеризующаяся депрессией неспецифической резистентности (снижение активности комплемента и фагоцитоза); нарушениями клеточного (снижение уровня Т-лимфоцитов и субпопуляции хелперов (CD4+), повышение уровня В-лимфоцитов) и гуморального (повышение содержания циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов М, G и А) иммунитета; значительно повышен уровень провоспалительного (интерлейкин-8) и понижен уровень противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов, понижен уровень маркера апоптоза (CD95).

3 У больных хроническим панкреатитом пожилого возраста преобладают паренхиматозная и фиброзно-склеротическая формы заболевания. Из 104 наблюдаемых больных хроническим панкреатитом первая форма была у 72 (69,2 %), а вторая - у 25 (24,0 %); остальные формы (интерстициально-отечная, гиперпластическая и кистозная) суммарно были представлены всего 7 (6,8 %) больными.

4 Традиционная терапия у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения улучшает клиническое состояние и иммунный статус, но не устраняет иммунную недостаточность и не приводит к нормализации уровней провоспалительного (интерлейкин-8) и противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов.

5 Комплексная терапии с включением циклоферона (10 инъекций по 2,0 мл 12,5 % водного раствора) у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения оказывает выраженное иммуномодулирующее воздействие и приводит к нормализации клинического состояния и иммунного статуса.

6 Определение уровня оксида азота у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста является дополнительным критерием активности воспалительного процесса в поджелудочной железе и эффективности проводимой терапии.

Практические рекомендации

1 Для диагностики вторичной иммунной недостаточности у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения рекомендуется определение уровней Т- и В-лимфоцитов; CD4+- (Т-хелперы/индукторы), CD8+- (Т-цитотоксические лимфоциты), CD95+-(рецептор апоптоза) клеток; иммуноглобулинов G, А и М; циркулирующих иммунных. комплексов; активности комплемента; фагоцитарного числа и фагоцитарного индекса.

2 С целью оценки активности воспалительного процесса у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения и эффективности проводимой терапии целесообразно определение уровней провоспалительного (интерлейкин-8) и противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов и оксида азота.

3 При наличии у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста нарушений иммунного статуса рекомендовано проведение комплексной терапии с включением иммуномодулятора — внутримышечно 12,5 % водный раствор циклоферона по 2,0 мл 1 раз в день на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 и 18-е сутки лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Газимов, Аданис Хайруллович, 2006 год

1. Азнабаева, Л.Ф. Циклоферон в терапии ринита и синусита / Л.Ф. Азнабаева,

2. Н.А. Арефьева, А.Л. Коваленко. СПб., 2000. - 40 с.

3. Алексеев, К.В. Лекарственные формы интерферона / К.В. Алексеев, Е.А.

4. Шалдырван // Антибиот. и химиотер.- 1990. Т. 35, № 9. - С. 51-54.

5. Антиоксидантная защита организма при старении и некоторыхпатологических состояниях с ним связанных / А.А. Подколзин, В.И. Донцов, В.Н. Крутько и др. // Клин, геронтология. 2001. - № 3-4. - С. 5058.

6. Аршавский, И.А. Механизмы и закономерности онто- и геронтогенеза / И.А.

7. Аршавский // Проблемы биологии старения. М.: Медицина, 1993. - С. 3139.

8. Балабанова, P.M. Индуктор интерферона циклоферон в комплекснойтерапии ревматических заболеваний / P.M. Балабанова // Клин, фармакол. и терапия. 1998. - Вып. 1. - С. 55-57.

9. Баярма, Н. Новые возможности ферментной терапии хроническогопанкреатита / Н. Баярма, А.Б. Охлобыстин, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2000. - № 2. - С. 54-57.

10. Безруков, В.Г. Клинико-патогенетическая характеристика хроническогопанкреатита в аспекте аутоиммунных реакций: Дис. . канд. мед. наук. — Омск, 1979. 176 с.

11. Березка, С.И. Иммунологические реакции при хронических панкреатитах убольных язвенной болезнью и хроническим холецеститом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1972. - 29 с.

12. Биохимическая диагностика хронического рецидивирующего панкреатита /

13. Н.Б. Губергриц, JI.A. Штода, К.Ю. Линевская и др. // Клин. лаб. диагностика. -1999.-№8.-С.3-10.

14. Благовидов, Д.Ф. Патогенез и диагностика панкреатита алкогольнойэтиологии / Д.Ф. Благовидов, П.Ф. Ганта // Сов. медицина. 1998. - № 6. — С. 49-50.

15. Буеверов, А.О. Медиаторы воспаления и поражения поджелудочной железы /

16. А.О. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1999. - № 4.-С. 15-18.

17. Буеверов, А.О. Апоптоз периферических лейкоцитов при хроническихвирусных гепатитах / А.О. Буеверов, Е.А. Тихонина, Е.Ю. Москалева // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2000. - № 6. - С. 30-33.

18. Буеверов, А.О. Оксидативный стресс и его роль в повреждении печени / А.О.

19. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2002. - № 4.-С. 21-26.

20. Буклис, Э.Р. Современная классификация хронического панкреатита / Э.Р.

21. Буклис // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2003. -№3. -С. 8-12.

22. Бутов, Ю.С. Влияние ровамицина и циклоферона на течениеурогенитального хламидиоза / Ю.С. Бутов, Г.Т. Сухих, О.Т. Евсеева // Рос. журн. кожных и венер. болезней. 1999. - Вып. 1. - С. 53-57.

23. Бутов, Ю.С. Применение индуктора интерферонов для коррекциииммунного статуса у больных атопическим дерматитом / Ю.С. Бутов, К.В. Попов, Н.А. Щегленко // Актуал. вопр. дерматовенерологии. 2000. - Вып. З.-С. 14-16.

24. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, О.А. Персенов.

25. Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994. 384 с.

26. Валенкевич, JI.H. Пищеварительная система человека при старении / JI.H.

27. Валенкевич. Л.: Наука, 1984. - 127 с.

28. Валенкевич, Л.Н. Гастроэнтерология в гериатрии / Л.Н. Валенкевич. Л.:1. Медицина, 1991.-220 с.

29. Валенчик, М.М. Биологические проблемы старения и долголетия / М.М.

30. Валенчик. М.: Знание, 1987. - 224 с.

31. Вельбри, С.К. Иммунологическая диагностика заболеваний поджелудочнойжелезы / С.К. Вельбри. М.: Медицина, 1985. - 36 с.

32. Виноградов, В.В. Диагностика острого послеоперационного панкреатита /

33. В.В. Виноградов, А.Н. Зенонос // Клин, хирургия. 1983. - № 11. - С. 4-7.

34. Виноградов, Н.А. Многоликая окись азота / Н.А Виноградов // Рос. журн.гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1997. - № 2. - С. 6-11.

35. Волкова, М.А. Основные представления об интерфероне / М.А. Волкова //

36. Гематол. и трансфузиол. 1999. - № 4. - С. 32-36.

37. Воспаление: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова.

38. М.: Медицина, 1995. 640 с.

39. Газизова, А.Р. Хронический панкреатит (клинико-биохимическоеисследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2001. - 24 с.

40. Галина, Г.М. Провоспалительный профиль цитокинов у больныххроническим панкреатитом и пути его медикаментозной коррекции: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.36 / БГМУ. Уфа, 2002. - 104 с.

41. Геллер, Л.И. Влияние некоторых фармакологических средств наинкреторную активность поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом / Л.И. Геллер, М.М. Пашко, Г.Г. Обухова // Тер. архив. 1989. -№ 12.-С. 112-115.

42. Геллер, Л.И. Клиническая физиология поджелудочной железы / Л.И. Геллер.-Хабаровск, 1997. 102 с.

43. Гериатрия: Учебное пособие / Д.Ф. Чеботарев, В.В. Фролькис, О.В.

44. Коркушко и др.; Под ред. Д.Ф. Чеботарева. М.: Медицина, 1990. - 240 с.

45. Гребнев, А.А. Диагностика и юшника хронического панкреатита / А.А.

46. Гребнев, С.А. Баранов // Врач. 1992. - № 5. - С. 12-17.

47. Гребнев, А.Л. Хронические панкреатиты / А.Л. Гребнев // Руководство погастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребнева. М., 1996. - Т. 3.- С. 81-112.

48. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органовпищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Медицина, 1996. - 237 с.

49. Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, А.В. Яковенко. М.: МедИнформАгёнтство, 1998. - 645 с.

50. Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, А.В.

51. Яковенко. 2-е изд., доп. - М.: МедИнформАгентство, 2001. - 704 с.

52. Гришина, Т.Ю. Лечение гнойно-септических осложнений у больныхсахарным диабетом / Т.Ю. Гришина, А.И. Станулис, А.В. Жданов // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - № 1. - С. 47-48.

53. Губергриц, Н.Б. Иммунологические аспекты хронического панкреатита /

54. Н.Б. Губергриц // Врач. дело. 1990. - № 11. - С. 36-38.

55. Губергриц, Н.Б. Патогенетические аспекты клиники, диагностики, лечения ипрогноза хронического панкреатита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1994.-38 с.

56. Губергриц, Н.Б. Панкреатиты / Н.Б. Губергриц. Донецк: ООО «Лебедь»,1998.-140 с.

57. Губергриц, Н.Б. Лечение панкреатитов: Учебное пособие для студентов иврачей / Н.Б. Губергриц. Донецк: ООО «Лебедь», 2000. - 90 с.

58. Губергриц, Н.Б. Иммунологические показатели при хроническомпанкреатите и сочетании его с другими заболеваниями органов пищеварения / Н.Б. Губергриц, Л.В. Климова, Т.Б. Тищенко // Иммунология. 1991. - № 4. - С. 50-52.

59. Губергриц, Н.Б. Иммунологические аспекты патогенеза, прогноза и леченияосновных форм хронического рецидивирующего панкреатита / Н.Б. Губергриц, А.В. Ходаковский, Ю.В. Линевский // Клин, медицина. 1996. -№ 7. - С. 26-27.

60. Губергриц, Н.Б. Клиническая панкреатология / Н.Б. Губергриц, Т.Н. Христич. Донецк: ООО «Лебедь», 2000. - 416 с.

61. Гуло, Л.Ф. Ишемическая болезнь органов пищеварения / Л.Ф. Гуло // Рос.журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1995. - Т. 5, № 3. - С. 72.

62. Давлетнурова, О.Н. Иммунологические критерии в оптимизациидиагностики осложнений сахарного диабета: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.36 / БГМУ. Уфа, 2002. - 125 с.

63. Данилов, М.В. Панкреатит: основные принципы диагностики и лечения /

64. М.В. Данилов // Русск. мед. журнал. 2001. - Т. 9, № 13-14. - С. 1-8.

65. Дегтярева, И.И. Панкреатит / И.И. Дегтярева. Киев: Здоров'я, 1992. — 168 с.

66. Денисов, А.Б., Патология желудочно-кишечного тракта / А.Б. Денисов.- М.,1995.-105 с.

67. Дидковский, Н.А. Коррекция циклофероном иммунодефицитного состояния / Н.А. Дидковский, А.Л. Коваленко, М.Г. Романцев // Циклоферон -эффективное средство для педиатрии: СПб.: Интермедика, 2002. - 144 с.

68. Дифференциальная диагностика псевдотуморозного панкреатита и ракаголовки поджелудочной железы / А.С. Логинов, В.М. Садоков, З.С. Исакова и др. // Сов. медицина. 1989. - № 10. - С. 93-96.

69. Емченко, H.JI. Универсальный метод определения нитратов в биосредахорганизма / Н.Л. Емченко, О.И. Цыганенко, Т.В. Ковалевская // Клин. лаб. диагностика. 1994. - № 6. - С. 19-20.

70. Ершов, Ф.И. Циклоферон: от эксперимента в клинику / Ф.И. Ершов, М.Г.

71. Романцов. СПб.: РАМН, 1997. - 35 с.

72. Ершов, Ф.И. Интерфероны и их индукторы: итоги и перспективы / Ф.И.

73. Ершов // Циклоферон: от эксперимента в практику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб.: НТФФ «Полисан», 2002. —272 с.

74. Жибурт, Е.Б. Цитокины в кроветворении, иммуногенезе и воспалении / Е.Б. Жибурт, И.Б. Серебряная, М.В. Каткова // Terra Med. 1996. - № 3. - С. 3841.

75. Жуков, Н.А. Клинические формы хронического рецидивирующегопанкреатита и их патогенетические особенности / Н.А. Жуков, Е.Н. Жукова, С.Н. Афанасьева // Актуальные проблемы терапии на рубеже веков : Сб. науч. тр. Омск. - 2001. - С. 54-58.

76. Жукова, Е.Н. Сравнительная оценка различных диагностических критериевпри обострении хронического панкреатита / Е.Н. Жукова // Рос. гастроэнтерол. журнал. 1998. - № 1. - С. 54-57.

77. Жукова, Е.Н. Роль депрессии биоантиоксидантов и дефицита ингибиторапротеаз а 1-антитрипсина в механизме активации свободно-радикального окисления и протеолиза при хроническом панкреатите / Е.Н. Жукова // Тер. архив. 2000. - № 2. - С. 29-31.

78. Жукова, Е.Н. Участие цитокинов и роль билиарно-панкреатического рефлюкса в механизме обострения и хронизации рецидивирующего панкреатита / Е.Н. Жукова, Н.В. Ширинская, В.А. Ахмедов // Тер. Архив.-2004.-№2.-С.11-14.

79. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г.

80. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2003.- 432 с.

81. Зеленин, В.А. Оценка эффективности лазеротерапии при хроническихпанкреатитах / В.А. Зеленин, С.В. Зеленина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1995. - Т. 5, № 3. - Прил. № 1. - С. 95.

82. Земсков, A.M. Комбинированная иммунокоррекция / A.M. Земсков, А.В.

83. Караулов, В.М. Земсков. М.: Наука, 1994. - 261 с.

84. Земсков, A.M. Клиническая иммунология: Учебник для студентовмедицинских вузов / A.M. Земсков, В.М. Земсков, А.В. Караулов; Под ред.

85. A.В. Караулова. -М.: МедИнформАгентство, 1999. 604 с.

86. Змушко, Е.И. Клиническая иммунология: Руководство для врачей / Е.И.

87. Змушко, Е.С. Белозеров, Ю.А. Митин. СПб., 2001. - 576 с.

88. Ивашкин, В.Т. Современные вопросы клинической панкреатологии / В.Т.

89. Ивашкин // Вестник РАМН. 1993. - № 4. - С. 29-34.

90. Ивашкин, В.Т. Лечение хронического панкреатита / В.Т. Ивашкин, Г.А.

91. Минасян // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1995. - № 2. -С. 6-9.

92. Иммунная система и регуляция физиологических функций / В.Г. Юшков,

93. B.А. Черешнев, В.Г. Климин, М.Д. Черешнева. Екатеринбург, 2001. - 73 с.

94. Иммунодефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнова и И.С. Фрейдлин.

95. СПб.: Фолиант, 2000. 680 с.

96. Иммунодефицитные состояния: коррекция циклофероном / Г.М. Романцов,

97. Ф.И. Ершов, А.Л. Коваленко и др. СПб., 1999. - 166 с.

98. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике / Под ред.

99. И.Д. Столярова. СПб.: СОТИС, 1999. - 176 с.

100. Интерлейкины при хронических заболеваниях органов пищеварения / Т.М.

101. Царегородцева, М.М. Зотина, Т.И. Серова и др. // Тер. архив. 2003. - №2.1. C. 7-9.

102. Караулов, А.В. Клиническая иммунология и аллергология / А.В. Караулов. —1. М.:МИА, 2002.-651 с.

103. Кашкин, К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства ииммунобиологическая активность / К.П. Кашкин // Клин. лаб. диагностика. 1998. - № 11.-С. 21-32.

104. Кашкина, Е.И. Хронический панкреатит: особенности различныхэтиологических форм, прогнозирование течения и оптимизация лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.05 / СГМУ. Саратов, 2000. — 42 с.

105. Кетлинский, С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляциивоспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 30-34.

106. Кетлинский, С.А. Эндогенные иммуностимуляторы / С.А. Кетлинский, А.С.

107. Симбирцев, А.А. Воробьев. СПб.: Гиппократ, 1992. - 256 с.

108. Клинико-лабораторный эффект лейкинферона при гнойной инфекции / С.М.

109. Белоцкий, В.А. Карлов, О.Б. Филюкова и др. // Антибиот. и химиотер. — 1990.-№ 9.-С. 36-38.

110. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов / Подред. А.В. Караулова. М.: МедИнформАгентство, 1999. - 604 с.

111. Клиническая эффективность циклоферона у больных ВИЧ-инфекцией / lO.Bt

112. Аспель, Г.А. Богоявленский, Н.Т. Чижов, А.Л. Коваленко // Циклоферон: от эксперимента в клинику. - СПб., 1997. - С. 70-73.

113. Клинические особенности алкогольного панкреатита /А.С. Логинов, В.М.

114. Садоков, З.С. Исакова и др. // Сов. медицина. 1987. - № 10. - С. 22-26.

115. Клинический диагноз лабораторные основы / Под ред. В.В. Меньшикова. —1. М., 1997. 320 с.

116. Кокуева, О.В. Лечение хронического панкреатита / О.В. Кокуева // Клин.мед. 1996.-№7.-С. 26-27.

117. Кокуева, О.В. Хронический панкреатит / О.В. Кокуева. Ташкент, 1998.126 с.

118. Комаров, Ф.И. Руководство по гастроэнтерологии / Ф.И. Комаров, А.Л.

119. Гребнев. М.: Медицина, 1996. - Т. 3. - 719 с.

120. Котельников, Г.П. Геронтология и гериатрия: Учебник / Г.П. Котельников,

121. О.Г. Яковлев, Н.О. Захарова. Москва, Самара: Самарский Дом* печати, 1997.-800 с.

122. Кузин, М.И. Хронический панкреатит / М.И. Кузин, М.В. Данилов, Д.Ф.

123. Благовидов. М.: Медицина, 1992. - 237 с.

124. Ланкин, В.З. Свободно-радикальные процессы в норме и припатологических состояниях / В.З. Ланкин, А.К. Тихадзе, Ю.Н. Беленков. — М.: РКНПК МЗ РФ, 2001. 78 с.

125. Лебедев, К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. -М.: Наука, 1990. 224 с.

126. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 443 с.

127. Лечение острого панкреатита у детей / В.Г. Цуман, В.И. Щербина, А.Б. Машков и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1995. -Т. 5, № 3. -Прил. № 1. - С. 105-251.

128. Лифшиц, В.М. Медицинские лабораторные анализы: Справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова. -М.: «Триада-Х», 2000. 312 с.

129. Лопаткин, Т.Н. Хронический панкреатит / Т.Н. Лопаткин // Новый мед.журнал. 1997. - Сер. 52, № 5. - С. 345-350.

130. Лузина, Е.В. Состояние системы «ПОЛ антиоксиданты» прижелчнокаменной болезни / Е.В. Лузина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2002. - № 5. - Прил. № 1. — С. 102.

131. Лукьянов, Е.А. Медицинская статистика: Учебное пособие / Е.А. Лукьянова. Изд. 2-е, испр. - М.: Изд- во РУДН, 2003. - 246 с.

132. Изд-во НГМА, 2003. 272 с. 107Медведев, Ю.А. Основы иммунных и иммунонаправленных методов терапии и профилактики / Ю.А. Медведев, М.М. Алсынбаев. - Уфа: РИО ГУЛ «Иммунопрепарат», 2000. - 82 с.

133. Медицинская лабораторная диагностика / Под ред. А.И. Карпищенко. СПб., 1997. - 304 с.109Мелентьев, А.С. Гериатрические аспекты внутренних болезней / А.С.

134. Мелентьев, B.C. Гасилин, Е.И. Гусев. М., 1995. 1 ЮМеньщикова, Е.Б. Оксид азота и NO-синтазы в организме млекопитающих при различных функциональных состояниях / Е.Б. Меныцикова, Н.К. Зенков, В.П. Реутов // Биохимия. - 2000. - Т. 65, № 4. - С. 485-503.

135. Механизмы реализации иммунного ответа у больных рецидивирующим риносинуситом при лечении циклофероном / Н.А. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, П.Н. Машко, Ф.А. Кильсенбаева // Рос. ринол. журнал. 1999. - Вып. 1. — С. 49-52.

136. Механическая желтуха. Хронический панкреатит / P.M. Евтихов, В.А. Журавлев, A.M. Шулутко и др. Иваново, 1999. - 256 с.

137. Насонов, E.JI. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека // Тер. архив. 2001. - № 8. - С. 43-46.

138. О классификации хронического панкреатита / В.Т. Ивашкин, А.И. Хазанов, Г.Г. Пискунов и др. // Клин. мед; 1990. - № Ю. - С. 96-99.

139. Овчинникова, Н. Опыт применения циклоферона при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Н. Овчинникова, И. Маев, А. Коваленко // Врач. 2000. - Вып. 6. - С. 21-22.

140. Осадчук, М.А. Болезни поджелудочной железы / М.А. Осадчук, Е.И. Кашкина, В.И. Балашов. Саратов, 1999. - 186 с.

141. Осложненные формы хронического панкреатита / А.И.Хазанов, А.С. Ивлев, Г.Г. Янскунов и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. -1995.-Т. 4,№3. С. 15-23.

142. Особенности иммунитета у больных хроническим панкреатитом ишемического генеза / Е.И. Кашкина, М.А. Осадчук, Л.Н. Балацкая и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1996. - Т. 6, № 2. - С. 152.

143. НбПетров, Р.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов / Р.В. Петров, P.M.

144. Погодина, А.Х. Газимов. Уфа: РИО РУНМЦ МО РБ, 2004. - 188 с. 149Подымова, С.Д. Современные подходы к диагностике и лечению / С.Д. Подымова, А.О. Буеверова // Русск. мед. журн. - 1996. - Т. 3, № 1. - С. 4-8.

145. Пожилой пациент / Под ред. Г.М. Перфильева. М.: Изд. дом «Русский врач», 2003. - 104 с.

146. Пожилой пациент: Учебник / Р.А. Галкин, Г.П.Котельников, О.Г. Яковлев и др. Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. - 544 с.

147. Покровский, В.И. Иммунология инфекционного процесса / В.И. Покровский, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова. М., 1994.

148. Практическая гериатрия: Руководство для врачей / Под. ред. Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева. Самара: Самарский Дом печати, 1995. - 124 с.

149. Применение циклоферона в комплексной терапии обострения рассеянного склероза / В.П. Клейменов, А.И. Синюшкин, А.Г. Гончаров и др. // Циклоферон: от эксперимента в клинику. - СПб., 1997. - С. 42-50.

150. Роль циклоферона и нарушений коферментобразования в патогенезе и лечении некоторых кожных и венерических заболеваний / Л.Д. Тищенко, А.Л. Коваленко, Е.Л. Тищенко и др. // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. -Сер. Мед. 2000. - Вып. 3. - С. 152-153.

151. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях / В.Н. Федосеева, Г.В. Порядин, JI.B. Ковальчук и др. М.: Промедэк, 1993. - 320 с.

152. Семенова, Т.Б. Циклоферон для лечения герпетической инфекции / Т.Б. Семенова, В.Н. Клейменов, А.И. Синюшкин // Циклоферон: от эксперимента в клинику. - СПб., 1997. - С. 56-58.

153. Серова, Л.Д. Антигенный состав компонентов крови в норме и при патологии / Л.Д. Серова, Н.М. Калинина, Л.В. Мишина // Пробл. гематол. и перелив, крови. 1980. - Т. 25, № 9. - С. 23-29.

154. Система интерферона при лечении псориаза циклофероном / С.С. Григорян, Л.Д. Коваленко, Л.Д. Тищенко и др. // Иммунология. 2000. - № 2. - С. 4244.

155. Система цитокинов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени / В.Т. Ивашкин, С.Н. Мамаев, Е.А. Лукина и др. // Иммунология. -2001.-№ 1.-С. 46-49.170Скуя, Н.В. Заболевания поджелудочной железы / Н.А. Скуя. М.: Медицина, 1991. - 239 с.

156. Смертность пожилого населения России от основных причин / Л.Д. Серова, З.Д. Силина, Л.П. Кочеткова, О.Н. Гаенко // Общество, государство и медицина — для пожилых и инвалидов: Мат. конф. / РНИИ геронтологии МЗ РФ. М., 2004. - С. 87-88.

157. Смольникова, М.В. Клиническая иммуногенетика заболеваний человека / М.В. Смольникова, В :И: Коненков У/ Мед. иммунология. 2001. - Т. 3, № 3. -С. 357-472.

158. Соловьев, В.Д. Интерферон в теории и практике медицины / В.Д. Соловьев, Т.А. Бектемирова.-М.: Медицина, 1981.- 134 с.

159. Сорокин, A.M. Иммуномодулирующая активность отечественных медицинских природных препаратов интерферона а / A.M. Сорокин, С.Б. Чекнев, В.П. Кузнецов // Иммунология. -1991. - № 1. - С. 17-20:

160. Фактор, ингибирующий миграцию макрофагов: цитокин, гормон, иммуномодулятор? / Л.В. Ковальчук, М.В. Хореева, Л.В. Ганковская и др. //• Иммунология. 2000. - № 4. - С. 4-11.

161. Хаитов, P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин,

162. Иммунология. 1999. - № 1. - С. 14-17. 196Хаитов, P.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Аллергия, астма и клин, иммунология. - 2000. - № 1.-С. 9-16.

163. Хаитов, P.M. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 5. - С. 4-7.198Харисова, И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении /

164. И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. Уфа: БГМУ, 1999. - 145 с. 199Хацкель, С.Б. Аллергология в схемах и таблицах: Справочное руководство /

165. Хронический панкреатит, его течение и исходы / А.И. Хазанов, А.П. Васильев, В.Н. Спесивцев и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1999. - № 4. - С. 24-30.

166. Хронический панкреатит. Клинические и экспериментальные аспекты / Т.Н. Постникова, С.Д. Подымова, А.А. Федоров и др. Екатеринбург, 1995. - С. 81-112.204Хронический панкреатит: Учебное пособие / И.В. Маев, А.Н. Казюлин,

167. A.JI. Коваленко, Ю.В. Аспель, М.Г. Романцов. СПб.: РАМН, 1999. - 38 с. 208 Цитокины и цитокинотерапия при заболеваниях органов пищеварения /

168. Т.М. Царегородцева, Т.И. Серова, Л.Ю. Ильченко и др. // Тер. архив. 2004. -№4.-С. 69-72.209Циклоферон при тяжелых формах атопического дерматита / Г. Соколов, Е.

169. Соколовский, А. Тотолян и др. // Врач. 2000. - Вып. 10. - С. 32-34. 210Черешнев, В.А. Иммунология воспаления: роль цитокинов / В.А. Черешнев,

170. Е.Ю. Гусев //Мед. иммунология. 2001. - Т. 3, № 3. - С. 361-368. 211Чиркин, В.В. Вторичные иммунодефициты / В.В. Чиркин, В.Ф. Семенков,

171. B.И. Карандашов. М.: Медицина, 1999. - 248 с.

172. Шагалина, А.У. Клинико-иммунологическое обоснование применения полиоксидония в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.36; 14.00.05 / УфНИИЭЧ и ГТ. Уфа, 2004. -125 с.

173. Эффективность париета в комплексной терапии обострения хронического панкреатита / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый, А.И. Пирогова, Е.В.

174. Anderson, M.C. Microcirculatory dynamics in the normal and inflamed pancreas / M.C. Anderson, W.R. Schiller // Amer. J. Surg. 1968. -Vol. 4, № 117. - P. 3140.

175. Barnes, P.G. Reactive oxygen species and airway inflammation / P.G. Barnes // Free Radic. Biol. Med. 1990. - Vol. 9, № 3. - P. 235-243.

176. Bearcroft, P.W. Non-invasive cholangiopancreatography by breath-hold magnestic resonance imaging: Preliminary results / P.W. Bearcroft, A. Gimson, D.J. Lomas // Clin. Radiol. 1997. - Vol. 52, № 5. - P. 345-350.

177. Gastroenterology. 1987. - Vol. 94. - P. 552-556. 233 Bockman, D.E. Analysis of nerves in chronic pancreatitis / D.E. Bockman, M.

178. Buchler // Gastroenterology. 1988. - Vol. 94. - P. 1559-1469. 234Bockus gastroenterology. - 5-th ed. - Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1995.

179. Vol. 4.-P. 2815-3001. 235Boechier, I.A.D. Gastroenterology: Clinical Science & Practice / I.A.D. Boechier.-Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1994. 342 p. 236Bogdan, B.Ch. The multiplex function of nitric oxide in (auto)immunity / B.Ch.

180. Bogdan // J. Exp. Med. -1998. -Vol. 187, №9.-P. 1361-1365. 237Bona, C. Textbook of Immunology / C. Bona, F. Bonilla. Amsterdam, 1996. -2-nd ed. - 45 p.238Bradley, E.L. Acute pancreatitis: principles and practice / E.L. Bradley. N.Y.:

181. Raven Press, 1993. 78 p. 239(Byyny, R.L.) Байни, P.JI. Клиническое руководство по охране здоровья пожилых женщин. Первичная и профилактическая помощь / Р.Л. Байни, Л. Сперов: Пер. с англ. - М.: Медицина, 2001. - 528 с.

182. Changes in urinary nitrate and nitrite during treatment of ulcerative colitis / K. Sasajima, Y. Yoshida, S. Yamakado et al. // Digestion. 1996. - Vol. 57. -P. 170-173.

183. Changes of interstitial pH during the evolution of chronic pancreatitis / A.G. Patel, M.T. Toyama, S.W. Ashley, H.A. Reber // Gastroenterology. 1994. -Vol. 106.-P. A313.

184. Characterization of three inhibitors of endothelial nitric oxide synthase in vitro and in vivo / D.D. Rees, R.M.J. Palmer, R. Schulz et al. // Brit. J. Pharmacol. -1990. Vol. 101, № 6. - P. 746-752.

185. Chronic pancreatitis / H.G. Beger, M.W. Buchler, H. Ditschuneit, P. Malfertheiner. Berlin: Springer-Verlag, 1990. - 574 s.

186. Chronic pancreatitis in Cameroon / M.B. Sida, S.N. Amvene, A.G. Juimo et al. // Ann. Gastroenterol. Hepatolog. 1992. - Vol. 28. - P. 109-112.

187. Clinical evaluation of a new rapid assay for serum lipase determination / M. Ventrucci, R. Pezzilli, R. Garulli et al. // Ital. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 26, №3. - P. 132-136.

188. Clinical evaluation of the faecal elastase test in the diagnosis and standing of chronic pancreatitis / B. Glasbrenner, A. Schon, S. Klatt et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1996. - Vol. 8, № 1. - P. 1117-1120.

189. Clinical validity of a continuous colorimetric method for serum lipase / G.V. Melzi-Ervil, T. Bosoni, R. Moratti et al. // Eur. J. Clin. Chem. Biochem. 1992. -Vol. 30, №7.-P. 439-444.

190. Contrasting effects of circulating nitric oxide and nitrergic transmission on exocrine pancreatic secretion in rats / E. Vaquero, X. Molero, V. Puig-Divi, J.R. Malagelada // Gut. 1998. - Vol. 43, № 5. - P. 684-691.

191. Control of the IL-2 responsiveness of B-lymphocytes by IL-2 and IL-4 / J. Moreau, P. Chastagner, T. Nanaka et al. // J. Immunol. 1995. - Vol. 155. -P. 3401-3408.

192. Course and outcome of chronic pancreatitis / R.W. Ammann, A. Akovbiantz, F. Largiader et al. // Gastroenterology. 1984. - Vol. 86. - P. 821-828.

193. Critical evaluation of factors influencing pancreatic cytoprotection / K. Kisfalvi, B. Burghardt, G. Varga, M. Papp // Orv. Hetil. 1996. - Vol. 137, № 15. - P. 787791.

194. Cross-enzyme inhibition by gabexate mesylate: formulation and reactivity study / R. Cortesi, P. Ascenzi, M. Colasanti et al. // J. Pharm. Sci. 1998. - Vol. 87, № 11. - P. 1335-1340.

195. Cruickshank, A.H. Pathology of the pancreas / A.H. Cruickshank, E.W. Benlow. London, 1996. - 115 p.

196. Current research review. Experimental model of acute pancreatitis / A.J. Bichik, S.D. Leach, K.A. Zucker, I.M. Modlin // J. Surg. Res. 1990. - Vol. 48, № 4. - P. 639-647.

197. Cooper, D.Y. Cytochromes P-450 and B5. Structure function and interaction / D.Y. Cooper, O. Rosenthal, R. Snyder. N.Y.-London: Plenum Press, 1975. -537 p.

198. Cytokine gene expression in peripheral blood mononuclear cells reflects a systemic immune response in alcoholic chronic pancreatitis / C. Hanck, S. Rossol, A. Hartmann, M.V. Singer// Int. J. Pancreatol. -1999. Vol. 26, № 3. - P. 137-145.

199. Cytotoxic action of IL-1 beta against pancreatic islets in mediated via nitric oxide formatation and is inhibited by NG-monomethyl-L-arginine / L. Bergmann, K.D. Kroncke, C. Suschek et al. // FEBS Lett. 1992. - Vol. 299, № 1. - P. 103-106.

200. Dabrowski, A. Nitric oxide contributes to multiorgan oxidative stress in acute experimental pancreatitis / A. Dabrowski, A. Gabryelewicz // Scand. J. Gastroenterol. -1994. Vol. 29, № 10. - P. 943-948.

201. Date, P. Chronica pancreatitida / P. Date. Praha: Sci. Med., 1994. - 55 p.

202. Decreased mortality of severe acute pancreatitis after proximal cytokine blockade / J. Norman, M. Franz, G. Fink et al. // Ann. Surg. 1995. - Vol. 221, № 5.-P. 625-634.

203. Donahue, P.E. Vasoactive drugs in acute pancreatitis / P.E. Donahue // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119, № 4. - P. 477-480.

204. Effect of synthetic neuromedin-N, a novel neurotensin-like peptide, on exocrine pancreas secretion and splanchnic blood flow in dogs / S. Sumi, K. Inoue, K. Kogire et al. // Neuropeptides. 1987. - Vol. 9. - P. 247-255.

205. Eisele, R. Indikation und technik der postoperativen peritonealen dauerspulung bei ser diffusen peritonitis / R. Eisele, B. Liepe, H. Lode // Chir. Prax. 1981. -Bd. 289. - S. 607-612.

206. Lankisch, P.G. Standarts for the diagnosis of chronic pancreatitis and for the evaluation of treatment / P.G. Lankisch, A. Andren-Sandberg // Int. J. Pancreatol. 1993. - Vol. 14, № 3. - P. 205-212.

207. Lankisch, P.G. Lipase / amilase ratio / P.G. Lankisch, M. Petersen // Z. Gastroenterol. -1994. Bd. 32. - S. 8-11.

208. Venables. Oxford: Blackwell Sci. Publ., 1996. 283Moncada, S. The L-arginine: nitric oxide pathway / S. Moncada // Acta Physiol. Scand. - 1992. - Vol. 145, № 1. - P. 201-227.

209. Moncada, S. The L-arginine: nitric oxide pathway / S. Moncada, A. Higgs // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 329. - P. 2002-2012.

210. Mosmann, T. The expanding universe of T-cells subsets: Thl, Th2 and more / T. Mosmann, S. Sad// Immunol. Today. 1996. - Vol. 17. - P. 138-146.

211. Mossner, J. Which are the initial factors for pancreatic acinar cell necrosis: free radicals, granulocytes, proteolitic or lypolitic enzymes? / J. Mossner, C. Wessig, W. Kimura // Digestion. -1993. Vol. 54, № 5. - P. 295.

212. Natural course in chronic pancreatitis. Pain, exocrine and endocrine pancreatic insufficiency and prognosis of the disease / P.G. Lankisch, A. Lohrhappe, J. Otto, W. Creutfeldt // Digestion. 1993. - Vol. 54, № 3. - P. 148-155.

213. Rodriguez, V.A. Genetic polymorphism of ABO and Rh system in relation to bronchial asthma: Preliminary report / Y.A. Rodriguez, С J. Gomes, GJ. Bacallao // Allergol. Immunopathol. -1976. Vol. 4, № 5.

214. Sarles, H. Alcoholing pancreatitis / H. Sarles, R. Langier // Clin. Gastroenterol. — 1981. — Vol. 10, №2. -P. 401-415.

215. Sarles, H. Pathogenesis of chronic pancreatitis / H. Sarles, J.P. Bernhard, L. Gullo // Gut. -1998.-Vol.3.-P. 629-632.297Scholmerich, J. Cytokines in inflammatoiy pancreatic disease / J. Scholmerich // Gut. — 1997. Vol. 41. - Suppl. 3. - P. 75.

216. The physiologic consequences of macrophage pacification during severe acute pancreatitis / J. Yang, W. Denham, K.J. Tracey et al. // Shock. 1998. - Vol. 10, № 3. - P. 169-175.

217. The role of nitric oxide in caerulein-induced acute pancreatitis and the recovery process after inflammatoiy damage / G. Jurkowska, G. Rydzewska, A. Gabryelewicz, J. Dziecio // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol. 11, № 9.-P. 1019-1026.

218. The role of nitric oxide in mouse cerulein induced pancreatitis with and without lipopolysaccharide pretreatment / Y. Kikuchi, T. Shimosegawa, A. Satoh et al. // Pancreas. 1996. - Vol. 12, № 1. - P. 68-75.

219. The role of nitric oxide in the pancreatic blood flow responce to caerulein / A. Satoh, T. Shimosegawa, T. Abe et al. //Pancreas. 1994. - Vol. 9. - P. 574-579.

220. The role of THI and TH2 cells-nfarodgnt malaria infection / A.W. Taylor-Robinson, R.S. Phillips, A. Severn et al. // Science. 1993. - Vol. 260. - P. 19311934.

221. Time-resolved immunofluorometric assay of trypsin-2 complexed with alphal-antitrypsin in serum / J. Hedstrom, J. Leinonen, V. Sainio, U.H. Stenman // Clin. Chem. 1994. - Vol. 40, № 9. - P. 1761-1765.

222. Timing of tumor necrosis factor antagonism is critical in determining outcomein murine lethal acute pancreatitis / J.G. Norman, G.W. Fink, J. Messina et al. // J. Surg. 1996. - Vol. 120, № 3. - P. 515-521.

223. Toskes, P.P. Medical management of chronic pancreatitis / P.P. Toskes // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 208. - Suppl. - P. 74-80.

224. Treatment of acute interstitial and haemorragic pancreatitis with scavenger manganess superoxide dismutase (MnSOD) / S. Eisele, M.H. Schoenberg, M.W. Buchler, H.G. Beger // Digestion. 1995. - Vol. 56, № 4. - P. 281.