Клинико-гигиеническая значимость дисплазии соединительной ткани сердца в оценке риска развития асбестообусловленных заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.04, кандидат медицинских наук Карпова, Елена Андреевна

• Карпова, Елена Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карпова, Елена Андреевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления о дисплазии соединительной 13 ткани

1.2 Дисплазия соединительной ткани — основные подходы к 19 диагностике и лечению основных проявлений

1.3 Асбестообусловленная патология легких: эпидемиология

1.4 Современные представления об основных 25 патогенетических механизмах развития асбестообусловленных заболеваниях легких

1.5 Клинические подходы к диагностике 29 асбестообусловленных заболеваний легких

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Общая характеристика пациентов 33.

2.2 Методы исследования

2.3 Лечебный комплекс

2.4 Статистическая обработка материала

Глава 3. Влияние уровней запыленности и пылевого стажа на 48 формирование профессиональной патологии у лиц, контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста

3.1 Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда 48 рабочих, занятых на добыче и обогащении хризотил-асбеста

3.2 Влияние пылевой экспозиции (вредного стажа) на время 58 появления рентгенологических признаков пылевой патологии легких и постановки окончательного диагноза

3.3 Влияние уровней запыленности рабочих мест на сроки 65 формирования рентгенологических признаков пылевой патологии легких и постановки окончательного диагноза

Глава 4. Прогностическая значимость дисплазии соединительной 88 ткани сердца в развитии пылевой патологии у лиц, контактирующих с аэрозолей хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны

4.1 Развитие первых признаков пылевой патологии у 89 пациентов с признаками дисплазии соединительной ткани сердца и без проявлений дисплазии соединительной ткани сердца

4.2 Влияние дисплазии соединительной ткани сердца на сроки 92 постановки окончательного диагноза пылевой патологии в зависимости от длительности вредного стажа

4.3 Сроки развития дыхательной недостаточности у 96 наблюдаемых больных

4.4 Сроки развития асбестоза и пылевого бронхита у 99 наблюдаемых групп пациентов

4.5 Развитие дыхательной недостаточности у пациентов двух 102 групп с асбестозом

4.6 Развитие окончательного диагноза пылевой бронхит у 106 пациентов наблюдаемых групп.

4.7 Развитие признаков дыхательной недостаточности у 109 больных пылевым бронхитом

4.8 Сроки развития асбестоза и пылевого бронхита у 112 наблюдаемых групп пациентов в зависимости от уровней запыленности

Глава 5. Влияние дисплазии соединительной ткани сердца на 124 формирование сопутствующей патологии у лиц, контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста

5.1 Влияние дисплазии соединительной ткани сердца на сроки 128 формирование патологии сердечно-сосудистой системы

5.2 Прогностическая значимость дисплазии соединительной 135 ткани сердца в развитии патологии опорно-двигательного аппарата.

5.3 Значение дисплазии соединительной ткани сердца в 142 формировании патологии желудочно-кишечного тракта

5.4 Влияние дисплазии соединительной ткани сердца на 146 возникновение и течение патологии мочевыделительной системы

5.5 Патогенетическая коррекция изменений сердечно- 150 сосудистой и дыхательной систем с использованием немедикаментозных воздействий

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-гигиеническая значимость дисплазии соединительной ткани сердца в оценке риска развития асбестообусловленных заболеваний»

Актуальность темы. Определение и оценка критериев, влияющих на вероятность развития и прогноз пылевой патологии бронхов и легких, а также выделение соответствующих групп риска среди работающих в неблагоприятных условиях производства, является одной из актуальных задач медицины труда [112, 116].

Промышленное производство асбеста в России и на Урале существует более 100 лет и имеет мировое значение. В структуре профессиональной заболеваемости в России ведущее место принадлежит заболеваниям органов дыхания [14, 80, 108]. В 80-х годах в СССР число занятых на производстве асбеста и изделий из него составляло около 4 миллионов человек. В настоящее время комбинат «Ураласбест» производит 24% асбеста в мире и 60% в Российской Федерации.

Наиболее распространенные профессиональные зáбoлeвaния, развивающиеся от воздействия повышенных концентраций аэрозолей хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны — асбестоз и хронический пылевой бронхит [14, 80, 108]. Несмотря на улучшение условий труда на предприятиях по добыче и переработке хризотил-асбеста в Уральском регионе, продолжают выявляться новые случаи асбестоза и профессионального пылевого бронхита, то есть проблема снижения профессиональной заболеваемости работающих на данных предприятиях до настоящего времени остается актуальной. На сегодняшний день установлено, что при асбестозе поражается соединительная ткань лёгких, при этом значительно нарушаются функции альвеолярно-капиллярной мембраны, рано возникают изменения, ведущие к снижению насыщения крови кислородом. Асбестоз часто сопровождается бронхитом, может наблюдаться и картина бронхиолита с дыхательной недостаточностью за счёт обструктивных, рестриктивных нарушений и нарушения транспорта кислорода. В результате поражения соединительной ткани и развития фибротического процесса в лёгких наблюдаются изменения со стороны дыхательной системы и вовлечение в патологический процесс сопряженной с ней сердечно-сосудистой системы (ССС) с развитием гипертензии в малом круге кровообращения и формированием лёгочного сердца [124, 125].

Значительную роль в развитии асбестообусловленных заболеваний может играть дисплазия соединительной ткани сердца (ДСТС). Являясь наиболее изученным, синдром ДСТС включает пролапсы атриовентрикулярных клапанов сердца, аномально прикреплённые и дополнительные хорды, 8-образкую гипертрофию межжелудочковой перегородки, открытое овальное окно, аневризмы межпредсердной перегородки, синуса Вальсальвы, корня аорты и лёгочной артерии, двустворчатую аорту, миксоматозную дегенерацию створок клапанов сердца [25, 85]. По современным представлениям, в основе развития синдрома дисплазии соединительной ткани (ДСТ) лежит генетически детерминированный дефект синтеза коллагена, проявляющийся снижением содержания отдельных видов коллагена, нарушением их соотношения [113]. Снижение содержания коллагена и изменение структуры отдельных его видов, а также эластина лежат в основе многочисленных изменении со стороны различных органов и систем [72, 99]. Можно предположить у данной категории больных более раннее развитие патологии кардиореспираторной системы в неблагоприятных условиях производства. Повреждающее действие асбеста приводит к активации макрофагов и процессов перекисного окисления липидов, что, по-видимому, способно быстрее вызвать фибротический процесс в исходно «слабой, несостоятельной» соединительной ткани [162].

Публикаций, посвящённых влиянию синдрома ДСТС на риск развития асбестообусловленных заболеваний, в доступной литературе нам не встретилось. На сегодняшний день недостаточно разработаны мероприятия профилактического и лечебного характера, направленные на снижение вероятности формирования профессиональной патологии и развития заболеваний внутренних органов в неблагоприятных производственных условиях, в том числе, у лиц, с проявлениями ДСТС.

Данные актуальные вопросы медицины труда и послужили основанием для настоящей работы. Материалы по теме диссертации получены в рамках НИР МЗ РФ № 92-Д «Научно-методическое обеспечение и апробация оптимальной системы базовых оценок и управления профессиональным и экологически обусловленным риском здоровью населения в районах размещения металлургической, горнорудной и машиностроительной промышленности» № госрегистрации 01 2007 02171.

Цель работы. Научно обосновать клинико-гигиеническую значимость дисплазии соединительной ткани сердца в оценке риска развития асбестоза и профессионального пылевого бронхита у лиц, контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны, для определения критериев формирования групп по раннему развитию пылевой патологии.

Задачи исследования:

1. Провести анализ риска развития асбестообусловленных заболеваний у лиц, работавших в основных цехах комбината ОАО «Ураласбест», в различные по уровню запыленности периоды.

2. Провести оценку влияния пылевого стажа и уровней запылённости рабочих мест на вероятность развития асбестоза и профессионального пылевого бронхита.

3. Дать сравнительную гигиеническую оценку влияния различных уровней концентраций аэрозолей хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны и длительности пылевого стажа на риск развития асбестообусловленных заболеваний у рабочих, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани сердца.

4. Оценить прогностическую значимость дисплазии соединительной ткани сердца в развитии и течении сопутствующих заболеваний при воздействии неблагоприятного производственного фактора.

5. Провести анализ эффективности лечебного комплекса, включающего магнитолазерное воздействие, озоно- и галоаэрозольтерапию у пациентов с асбестообусловленными заболеваниями, в том числе, с дисплазией соединительной ткани сердца.

Научная новизна исследования. Впервые проведен анализ влияния ДСТС на риск развития пылевой патологии у лиц, контактирующих с аэрозолями хризотил асбеста, в зависимости от длительности пылевого стажа и уровней запылённости рабочих мест. В сравнительном аспекте отслежено влияние ДСТС на развитие сопутствующей патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта, а также формирования признаков декомпенсации этих заболеваний у рабочих, контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны. В результате проведенного исследования установлено, что ДСТС является значимым предиктором раннего развития профессионального заболевания и спектра сопутствующей патологии в условиях воздействия аэрозолей хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны.

Обоснована возможность использования для лечения рабочих, имеющих признаки ДСТС, в том числе, контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны, лечебного комплекса, включающего магнитолазерное воздействие, озоно- и галоаэрозольтерапию.

Практическая значимость работы. Выполненная работа позволила обосновать необходимость выделения рабочих, имеющих признаки ДСТС, как критерии включения, в отдельную группу риска неблагоприятного прогноза развития пылевой патологии среди лиц, экспонированных к аэрозолям хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны. Своевременное выявление эхокардиографических признаков ДСТС при проведении периодических медицинских осмотров у лиц, контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста, позволит осуществлять дифференцированную тактику ведения и лечения данной категории рабочих. Динамическое наблюдение и курацию больных асбестозом и профессиональным пылевым бронхитом (ППБ), имеющих проявления ДСТС, следует осуществлять совместно профпатологом и кардиологом. Для пациентов, имеющих признаки ДСТС и контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста, рекомендован лечебный комплекс, включающий магнитолазерное воздействие, озоно- и галоаэрозольтерапию.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Рабочие, имеющие признаки ДСТС, в условиях воздействия аэрозолей хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны являются группой риска по более раннему развитию и декомпенсации асбестоза и ППБ.

2. Для лиц с ДСТС развитие асбестообусловленных заболеваний происходит при значимо меньших уровнях запыленности рабочих мест.

3. Наличие у рабочих признаков ДСТС является значимым предиктором развития в более раннем возрасте спектра сопутствующей патологии в условиях воздействия пыли хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны.

4. Рабочим, имеющим ДСТС и контактирующим с аэрозолями хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны, рекомендовано проведение курсов физиотерапии, включающей магнитолазерное воздействие, озоно- и галоаэрозольтерапию.

Внедрение результатов работы. Результаты данного исследования внедрены в практику работы Федерального государственного учреждения науки «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора (ЕМНЦ), а также медико-санитарной части комбината ОАО «Ураласбест». Получено два акта внедрения. Опубликовано пособие для врачей «Дифференцированная терапия бронхо-легочной и сердечно-сосудистой патологии у лиц, контактирующих с хризотил-асбестом» (утверждено Министерством здравоохранения и социального развития РФ 15.12.2005 г.).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 16 работ, из них 5 в изданиях, рецензируемых ВАК. Получено два патента РФ на изобретения:

Способ лечения нарушений сердечного ритма у больных хроническим обструктивным бронхитом» (№ 2263522), «Способ определения групп риска по раннему развитию асбестоза» (№ 2373844).

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на VII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», г. Сочи (2004); на конференции, посвященной 75-летию организации Екатеринбургского медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий, г. Екатеринбург (2004); на VIII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», г. Сочи (2005); на VIII и IX Международной конференции и дискуссионного научного клуба «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии», г. Гурзуф (2007, 2008); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Охрана здоровья населения промышленных регионов: стратегия развития, инновационные подходы и перспективы», г. Екатеринбург (2009) и на заседании Учёного совета ЕМНЦ (2009).

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Карпова, Елена Андреевна

ВЫВОДЫ

1. Несмотря на значительное снижение уровней запыленности в десятки раз по сравнению с периодом до 1970 года, в современных условиях на предприятиях по добыче и переработке хризотил-асбеста риск развития асбестоза и профессионального пылевого бронхита продолжает сохраняться.

2. Вероятность развития асбестообусловленных заболеваний (асбестоз или профессиональный пылевой бронхит) сохраняется на уровне до 2% на протяжении 10 лет контакта с неблагоприятным производственным фактором («безопасный стаж») и концентрациях аэрозолей хризотил-асбеста в воздухе л рабочей зоны до 2 мг/м («безопасная концентрация»).

3. Риск развития асбестообусловленных заболеваний для рабочих, имеющих проявления дисплазии соединительной ткани сердца, на уровне до 2% наблюдается на протяжении 5 лет контакта с неблагоприятным производственным фактором. Формирование такой пылевой патологии как асбестоз и профессиональный пылевой бронхит у данной категории рабочих, происходит при значимо меньших уровнях запыленности рабочей зоны и достоверно меньшем пылевом стаже, чем у остальных лиц (асбестоза - на 2,5 года, профессионального пылевого бронхита — на 10 лет). Дыхательная недостаточность при асбестообусловленных заболеваниях развивается значимо раньше у лиц, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани сердца (при асбестозе — на 3 года, профессиональном пылевом бронхите — на 10 лет).

4. Развитие патологии со стороны различных систем организма в условиях воздействия аэрозолей хризотил-асбеста происходит достоверно в более раннем возрасте у рабочих, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани сердца (сердечно-сосудистой - на 6 лет, мочевыделительной — на 10 лет, опорно-двигательного аппарата - на 6 лет и желудочно-кишечного тракта - на 2 года). Наличие дисплазии соединительной ткани сердца является значимым предиктором более быстрого формирования признаков декомпенсации заболеваний сердечно-сосудистой системы и развития функциональной недостаточности при патологии опорно-двигательного аппарата.

5. Предложенный физиотерапевтический комплекс, включающий магнитолазерное воздействие, озоно- и галоаэрозольтерапию эффективен для лиц, контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны (76,32%), в том числе с признаками дисплазии соединительной ткани сердца (67,74%), и наиболее показан больным с признаками дисплазии соединительной ткани сердца, без контакта с неблагоприятным производственным фактором (89,19%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Признаки ДСТС, выявленные у рабочих в условиях воздействия аэрозолей хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны, следует рассматривать в качестве критериев включения при формировании групп риска по раннему развитию асбестоза и профессионального пылевого бронхита. Необходимо использование углубленного обследования данной категории рабочих для своевременной диагностики и коррекции ассоциированной с синдромом ДСТС патологии.

2. При проведении предварительного медицинского осмотра для трудоустройства на производства, связанные с воздействием аэрозолей хризотил-асбеста, и выявлении у обследуемого признаков ДСТС, необходимо дать разъяснения о возможных рисках и негативных последствиях для его здоровья.

3. Учитывая наибольшую вероятность возникновения первых случаев заболеваний от воздействия неблагоприятного производственного фактора через 5 лет, а формирования пылевой патологии — через 10-15 лет работы в условиях контакта с пылью хризотил-асбеста, необходимо проведение профилактических лечебных мероприятий у работников, начиная с 5 лет стажа, а выведение из неблагоприятных условий труда после 10 лет стажа.

4. Для лечения рабочих, имеющих признаки ДСТС, в том числе, контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста, рекомендуется использовать физиотерапевтический комплекс, включающий магнитолазерное воздействие, озоно- и галоаэрозольтерапию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карпова, Елена Андреевна, 2011 год

1. Артамонова В.А. Особенности течения реактивного артрита на фоне дисплазии соединительной ткани и ее диагностические критерии Текст. / В.А. Артамонова, Ю.Н. Захарова // Детская ревматология. 1997. - №1. — С. 10-15.

2. Белозеров Ю.М. Пролапс митрального клапана у детей Текст. / Ю.М. Белозеров, С.Ф. Гнусаев. -М.: Мартис, 1995. 120 с.

3. Беляева E.JI. Особенности патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / Е.Л. Беляева, Э.В. Земцовский // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2005. - № 2. - С. 1.

4. Блинкова O.E. Гипермобильность суставов в детском возрасте Текст. / O.E. Блинкова, В.А. Румянцева // Педиатрия. 2001. — № 1. - С. 68-76.

5. Бююль А. SPPS: искусство обработки информации: Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей Текст. / А. Бююль, П. Цефель. СПб.: 000«ДиасофтЮП», 2002 - 608 с.

6. Вершинина М.В. Затяжное течение пневмонии у пациентов с дисплазией соединительной ткани Текст. / М.В. Вершинина, Г.И. Нечаева: матер. XIII нац. конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2003. - С. 159.

7. Викторова И.А. Биохимические нарушения при врожденной дисплазии соединительной ткани Текст. / И.А. Викторова, В.Д. Конвай // Врожденные дисплазии соединительной ткани: тез. докл. науч.-практ. конф. Омск, 1990. — С. 5-7.

8. Воробьева A.B. Нарушения ритма сердца и проводимости у детей и подростков с дисплазиями сердца, проживающих в Оренбургском районе Текст. / A.B. Воробьева, Н.Б. Кривелевич, С.М. Шахшнейдер // Вестник аритмологии. 2003. - № 32. - С. 48-49.

9. Гавалов С.М. Особенности клинических проявлений и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дисплазии соединительной ткани Текст. / С.М. Гавалов, В.В. Зеленская // Педиатрия. -1999.-№ 1.-С. 49-52.

10. Гаврилова В.А. Результаты эхокардиографического исследования детей с заболеваниями мочевыводящей системы Текст. / В.А. Гаврилова, Т.М. Домницкая, А.П. Фисенко // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. -№3.- С. 80-83.

11. Генетический полиморфизм и профессиональные заболевания: итоги 10-летних исследований Текст. / В.А. Спицин, C.B. Макаров, Г.В. Пай, Л.П. Кузьмина, Л.С. Бычковская, О.И. Кравчук // Вестник РАМН. 2000. - № 5. - С. 27-32.

12. Гигиенические проблемы хризотил-асбеста в промышленности (история и перспективы) Текст. / С.Г. Домнин, Ф.М. Коган, C.B. Щербаков, C.B. Кашанский // Мед. труда и пром. экология. 1999. - № 5. - С. 1-4.

13. Горохов С.С. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у мужчин призывного возраста с аномально расположенными хордами левого желудочка Текст. / С.С. Горохов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 4. - Прил. 2. - С. 123.

14. Громова O.A. Магний и пиридоксин: основы знаний Текст. / O.A. Громова. М.: ПротоТип, 2006. - 234 с.

15. Громова O.A. Применение магния в зеркале доказательной медицины и фундаментальных исследований в терапии Текст. / O.A. Громова, И.В. Гоголева // Фарматека. 2007. - Т. 146, № 12. - С. 3-6.

16. Еловская JI.T. Медицина труда при работах с асбестом Текст. / JI.T. Еловская // Асбест и здоровье: матер. I Всеросс. науч.-практ. конф., Асбест, 4-7 июня 1996 г. Асбест, 1996. - С. 34-46.

17. Еремин М.Е. Хронический тонзиллит и дисплазия соединительной ткани Текст. / М.Е. Еремин, М.Е. Евсевьева, В.И. Кошель. Ставрополь, 2008. - 101 с.

18. Захарян A.JI. Тяжесть варикозной болезни вен нижних конечностей при различных степенях дисплазии соединительной ткани Текст. / A.JI. Захарян, Е.А. Захарян // Клиническая хирургия. 2005. - № 8. - С. 42-44.

19. Земцовский Э.В. Возрастные аспекты проблемы диагностики наследственных нарушений структуры и функции соединительной ткани Текст. / Э.В. Земцовский, H.H. Парфенова, Э.Г. Малеев // Артериальная гипертензия. 2008. - Т. 14, № 2. - Прил. № 2. - С. 63-68.

20. Земцовский Э.В. Есть ли смысл выделять самостоятельный синдром дисплазии соединительной ткани сердца? Текст. / Э.В. Земцовский, Э.Г.

21. Малев, H.H. Парфенова // Артериальная гипертензия. 2008. - Т. 14, № 1. -Прил. № 2. — С. 18-23.

22. Зубкова С.М. Физиологические основы регуляции иммунной активности при лазеротерапии Текст. / С.М. Зубкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - № 2. - С. 3-9.

23. Измеров Н. Ф. Хризолитовый асбест: Российский опыт в медицине труда Текст. / Н.Ф. Измеров // Безопасность и здоровье при производстве и использовании асбеста и других волокнистых материалов: тез. докл. междун. конф. Екатеринбург, 2002. - С. 22-24.

24. Инзелъ Т.Н. Диагностическое значение специфических фенотипических маркёров аномалий развития почек, ассоциированных с синдромом дисплазии соединительной ткани Текст. / Т.Н. Инзель, JI.M. Гаглоева, C.B. Ковальский // Урология. 2000. - № 3. - С. 8-12.

25. Кадурина Т.И Дисплазия соединительной ткани: Руководство для врачей Текст. / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова. М.: «ЭЛБИ», 2009. - 714 с.

26. Кадурина Т.И. Современные представления о дисплазии соединительной ткани Текст. / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова // Казанский медицинский журнал. 2007. - № 5. - С. 2-5.

27. Кадурина Т.И. Вопросы терминологии и классификации дисплазии соединительной ткани Текст. / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова // Актуальныевопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани: матер. I Всеросс. конф. Омск, 2005. - С. 2-5.

28. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение) Текст. / Т.И. Кадурина. СПб.: «Невский Диалект», 2000. - 271 с.

29. Кадурина Т.И. Опыт реабилитации больных с наследственными болезнями соединительной ткани Текст. / Т.И. Кадурина // Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 30-34.

30. Казначеева A.A. Особенности психологической адаптации к средней школе у детей с признаками ДСТ Текст. / A.A. Казначеева, Ю.И. Мельник, JI.H. Фомина // Журнал прикладной психологии. 2000. - № 6. - С. 36-39.

31. Капелъко В.И. Внеклеточный матрикс миокарда и его изменения при заболеваниях сердца Текст. / В.И. Капелько // Кардиология. 2000. - № 9. - С. 78-90.

32. Кашанская Е.П. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом Текст. / Е.П. Кашанская, A.A. Федоров // Вопросы курорт., физиотер. и лечеб. физич. культуры. 2009. - №2. - С. 19-21.

33. Кашанский C.B. Динамика запыленности воздуха рабочих зон при добыче руды на Баженовском месторождении хризотил-асбеста Текст. / C.B. Кашанский, С.Г. Домнин // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 12. - С. 39-42.

34. Классификация пневмокониозов Текст. / Сост.: В.В. Милишникова, A.M. Монаенкова, Т.Б. Бурмистрова: метод, указания № 95/235. — М., 1996. 27 с.

35. Клеменое A.B. Первичный пролапс митрального клапана: Современный взгляд на проблему: Руководство для врачей Текст. / A.B. Клеменов. — Н. Новгород: Интерика, 2002. 42 с.

36. Клеменов A.B. Внекардиальные проявления дисплазии соединительной ткани при пролапсе митрального клапана Текст. / A.B. Клеменов // Российский кардиологический журнал. 2004. - № 1. - С. 87-89.

37. Клеменов A.B. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани Текст. / A.B. Клеменов. М., 2005. - 136 с.

38. Клеменов A.B. Недостаточность баугиниевой заслонки как висцеральное проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани Текст. / A.B. Клеменов, B.JI. Мартынов, И.С. Торгушина // Терапевтический архиЕ. — 2003. Т. 75, № 4. - С. 44-46.

39. Клиническая оценка использования оротата магния у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / Т.М. Домницкая, A.B. Дьяченко, О.О. Куприянова, М.В. Домницкий // Кардиология. -2005.-Т. 45, №3.-С. 76-81.

40. Клинические особенности заболеваний легких от воздействия пыли хризотил-асбеста Текст. / Е.И. Лихачева, А.Л. Ярина, Е.Р. Вагина, М.С. Климина, Т.Ю. Обухова, Т.А. Довголюк, C.B. Кашанский // Мед. труда и пром. экология. 2000. - № 11. - С. 30-33.

41. Клиническое значение применения магния оротата у подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / Т.М. Домницкая, A.B. Дьяченко, О.О. Куприянова, М.В. Домницкий // Кардиология. 2005. — Т. 45, №3.-С. 76-81.

42. Коган Ф.М. Асбестоз и его профилактика Текст. / Ф.М. Коган // Гигиена труда и проф. заболевания. 1981. — № 2. - С. 5-10.

43. Корженков A.A. Распространённость добавочных хорд в левом желудочке и СРРЖ Текст. / A.A. Корженков, А.Н. Рябиков С.К. Малютина // Кардиология. 1991. -№ 4. - С. 75.

44. Критерии диагностики и клиническая оценка асимметрии трехстворчатого аортального клапана Текст. / Э.В. Земцовский, Ю.В. Красовская, H.H. Парфенова, H.H. Антонов // Терапевтический архив. 2006. - Т. 78, № 12. - С. 50-55.

45. Крысюк О.Б. Лечебные эффекты лазерной терапии у больных безболевой ишемией миокарда Текст. / О.Б. Крысюк, Г.Н. Пономаренко, А.Г. Обрезан // Вопросы курорт., физиотер. и лечеб. физич. культуры. 2007. - №4.- С. 12-14.

46. Кардиогемодинамические эффекты озонотерапии у больных гипертонической болезнью Текст. / В.И. Рузов, Д.П. Драпова, Р.Х. Гимаев, В.А. Разин, X. Ауади, Е.Е. Юдина // Вопросы курорт., физиотер. и лечеб. физич. культуры. 2007. - № 5. - С. 15-16.

47. Кузьмина Л.П. Генетико-биохимические исследования в медицине труда Текст. / Л.П. Кузьмина // Вестник РАМН. 2001. - № 10. - С. 89-91.

48. Кучерявый A.M. Магнитолазерная терапия больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью Текст. /A.M. Кучерявый, Г.Н. Пономаренко, Д.В. Ковлен // Вопросы курорт., физиотер. и лечеб. физич. культуры. 2007. - №2. - С. 4-6.

49. Лихачева Е.И. Клиника асбестообусловленных заболеваний легких Текст. / Е.И. Лихачева: тез. докл. XV национ. конгресса по болезням органов дыхания, Москва, 24-25 июня 2005. М., 2005. - С. 325.

50. Лобанов М.Ю. Дисплазия соединительной ткани как фактор риска развития фибрилляции предсердий у больных ИБС Текст. / М.Ю. Лобанов, К.У. Давтян, Э.В. Земцовский // Вестник аритмологии. 2006. - Прил. - С. 7980.

51. Луцевич Э.Е. Изучение синдрома гиперэластичности соединительной ткани у больных с миопией высокой степени Текст. / Э.Е. Луцевич, Л.Ю. Плехова, Н.В. Бородина // Вестник офтальмологии. 2002. - № 6. - С. 33-35.

52. Любченко П.Н. Пневмокониоз в современном меняющемся мире Текст. / П.Н. Любченко // Мед. труда и пром. экология. 2002. - № 6. - С. 1-5.

53. Малашенко A.B. О взаимосвязи пневмокониоза и пылевого бронхита при формировании патологии легких Текст. / A.B. Малашенко // Мед. труда и пром. экология. 2006. - № 1. - С. 22-25.

54. Малыш Е.Ю. Особенности артериальной гипертензии у больных ХОБЛ Текст. / Е.Ю. Малыш: тез. докл. XIII национ. конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2003. - С. 334.

55. Мартынов А.И. Эхокардиографическое и фенотипическое исследование лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова // Российские медицинские вести. — 1997.-№2.-С. 48-54.

56. Маскина A.B. Внешние и некоторые неврологические стигмы дисэмбриогенеза у больных хроническим обструктивным бронхитом Текст. / A.B. Маскина, Е.В. Машенцева, A.B. Ягода: тез. докл. XII нац. конгресса по болезням органов дыхания. М., 2002. - С. 22.

57. Масленникова О.В. Практическая озонотерапия Текст. / О.В. Масленникова, К.Н. Конторщикова: Пособие для врачей. Н.Новгород: Изд-во «Вектор-ТиС», 2003. - 52 с.

58. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов Текст. /

59. Сост.: М.А. Школьникова, С.Н. Чупрова, JI.A. Калинин: Пособие для врачей. -М., 2002. 28 с.

60. Методы лабораторного исследования показателей обмена коллагена в биологических жидкостях Текст. / под ред. П.Н. Шараева, В.Г. Иванова, A.JI. Гаврилова и др.: Информационное письмо. — Ижевск, 2003. — 19 с.

61. Милишникова В.В. Критерии диагностики и решение экспертных вопросов при профессиональном бронхите Текст. /В.В. Милишникова // Мед. труда и пром. экология. 2004. - № 1. - С. 16-21.

62. Милишникова В.В. Проблема индивидуальной предрасположенности к профессиональному хроническому бронхиту Текст. / В.В. Милишникова, Л.П. Кузьмина, О.В. Мельникова // Мед. труда и пром. экология. 2002. - № 1. - С. 21-26.

63. Милишникова В.В. Роль особенностей строения бронхолегочного аппарата в формировании профессиональных заболеваний органов дыхания Текст. /В.В. Милишникова, A.M. Монаенкова // Мед. труда и пром. экология. 1995. - № 8. -С. 1-4.

64. Михайлова A.B. Особенности клинической картины и показателей физической работоспособности у спортсменов с синдромом дисплазии соединительной ткани Текст. // A.B. Михайлова, А.В.Смоленский / Клиническая медицина. 2004. - Т. 82, № 8. - С. 44-48.

65. Мониторинг деформаций позвоночника методом компьютерной оптической топографии Текст. / Сост.: В.Н. Сарнадский, Н.Г. Фомичев, М.А. Садовой: Пособие для врачей. Новосибирск, 2003. — 44 с.

66. Мутафъян O.A. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков Текст. / O.A. Мутафьян. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 480 с.

67. Нарушение ритма у больных хроническим обструктивным бронхитом Текст. / С.М. Кляшев, Ю.М. Кляшева, Е.М. Кузьмина, JI.JI. Пуртова: тез. докл. XI национ. конгресса по болезням органов дыхания, Москва, 9-13 ноября 2001. -М., 2001.-С. 292.

68. Нечаева Г.И. Диагностика дисплазии соедини тельной ткани у лиц среднего и пожилого возраста в практике семейного врача Текст. / Г.И. Нечаева, И.А. Викторова, И.Ю. Калинина // Семейный врач. — 2003. — № 3. С. 34-36.

69. Нечаева Г.И. Ранняя диагностика обструктивного синдрома у пациентов с признаками дисплазии соединительной ткани Текст. / Г.И. Нечаева, М.В. Вершинина // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2003. - № 2. -С. 44-46.

70. О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии Текст. : Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации № 90 от 14.03.1996. М., 1996.-90 с.

71. Онищенко Е.Ф. Открытое овальное окно и инсульт в клинической практике Текст. / Е.Ф. Онищенко. СПб.: ЭЛБИ, 2005. - 192 с.

72. Особенности клинического проявления дисплазии соединительной ткани у лиц трудоспособного возраста Текст. / Б.В. Головской, Л.В. Усольцева, Я.В. Ховаева, Н.В. Иванова // Клиническая медицина. — 2002. — Т. 80, № 12. — С. 3941.

73. Перекалъская М.А. Нейроэндокринная дисфункция у женщин с системной дисплазией соединительной ткани Текст. / М.А. Перекальская, Л.И. Макарова, Г.Н. Верещагина // Клиническая медицина. 2002. - Т. 80, № 4. - С. 48-51.

74. Перетолчина Т.Ф. Аритмогенное значение аномальных хорд сердца Текст. / Т.Ф. Перетолчина, С.А. Иорданиди, В.П. Антюфьев // Доктор Лендинг. 1995. -№ 3. — С. 23-25.

75. Петров C.B. Клинико-электрофизиологическая характеристика больных с синдромом дисплазии соединительной ткани Текст. / C.B. Петров, H.H. Федотов // Военно-медицинский журнал. 2003. - № 1. - С. 77.

76. Плюхин А.Е. Профессиональный бронхит от воздействия волокон аэрозоля хризотилового асбеста Текст. / А.Е. Плюхин // Мед. труда и пром. экология. 2005. - № 6. - С. 16-22.

77. Пневмокониозы: патогенез и биологическая профилактика Текст. / Б.А. Кацнельсон, О.Г. Алексеева, Л.И. Привалова, Е.В. Ползик. Екатеринбург: УрОРАН, 1995.-325 с.

78. Повторные пневмонии у детей с дисплазией соединительной ткани: ретроспективное клинико-морфологическое исследование Текст. / Г.И. Нечаева, М.В. Вершинина, И.А. Викторова, С.И. Викторов, И.В. Друк. Пульмонология. 2004. - № 5. - С. 61-64.

79. Предварительные результаты ретроспективного анализа течения асбестоза на предприятиях комбината «Ураласбест» Текст. / C.B. Кашанский,

80. Т.А. Новоселова, O.B. Никитина, Е.И. Лихачева, Е.П. Жовтяк // Вопросы медицины труда и промышленной экологии: сб. науч. тр., Екатеринбург, 2001. -С. 17-23.

81. Прокоп Д. Наследственные болезни соединительной ткани Текст. / Д. Прокоп, X. Кюваниеми, Дж. Тромп // Внутренние болезни. М.: Практика, 2002. - С. 2646-2660.

82. Профессиональная патология: национальное руководство Текст. / под ред. Н. Ф. Измерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 784 с.

83. Профессиональные заболевания. Руководство для врачей Текст. / под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1996. -Т. 2. - 479 с.

84. Разнообразие клинических симптомов дисплазии соединительной ткани Текст. / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, A.B. Родионов, М.В. Шеянов, В.В. Самойленко, Д.А. Напалков // Терапевтический архив. 2004. - Т. 76, № 11. — С. 77-80.

85. Ракитский В.Н. Современная гигиена: проблемы и перспективы Текст. / В.Н. Ракитский // Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России: сб. науч. тр. -Екатеринбург, 2004. С. 29-32.

86. Рассказов Н.И. Перспективы изучения аутоантител к коллагенам Текст. / Н.И. Рассказов, В.В. Колокольцев, Д.Н. Рассказов // Вестник дерматологии и венерологии. 1994. - № 3. - С. 12-15.

87. Расчёт допустимого стажа работы в контакте с хризотилсодержащей пылью в профессиях горно-транспортного предприятия Текст. / С.А. Ибраев, К.К. Жусупов, Е.Ж. Отаров, Ж.Ж. Жарлыкасын // Уральский медицинский журнал.-2008. -№ 11. -С. 32-33.

88. Ройтерберг Г.Е. Внутренние болезни: Сердечно-сосудистая система Текст. / Г.Е. Ройтерберг, A.B. Струтынский. М.: МЕДпресс-информ, 2011. -869 с.

89. Семячкина А.Н. Репаративная активность ДНК в лимфоцитах детей с синдромами Марфана и Элерса-Данлоса Текст. / А.Н. Семячкина, И.М. Васильева, Т.Д. Засухина // Педиатрия. 2000. - № 6. - С. 31-36.

90. Сильвестров В.П. Клинические аспекты трахеобронхиальной дискинезии Текст. / В.П. Сильвестров, Ю.С. Крысин // Терапевтический архив. 2002. - Т. 74, №3.-С. 36-38.

91. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова, О.О. Мельник // Международный медицинский журнал. — 1998. — № 1. — С. 17-22.

92. Смолънова Т.Ю. Дисплазия соединительной ткани как одна из возможных причин недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий Текст. / Т.Ю. Смольнова, С.Н. Буянова, C.B. Савельев, В.Д. Петрова // Урология. 2001. - № 2.-С. 25-30.

93. Соколов Б.П. Структурные характеристики коллагенов кожи и реберного хряща больных с синдромом Элерса-Данлоса II типа Текст. / Б.П. Соколов, Б.М. Шер // Вопросы медицинской химии. 1990. - № 1. - С. 90-93.

94. Спасов A.A. Магний в медицинской практике Текст. / A.A. Спасов. -Волгоград, 2000. 272 с.

95. Сторожаков Г.И. Стратификация риска и выбор клинической тактики у пациентов с пролапсом митрального клапана Текст. / Г.И. Сторожаков, Г.С.

96. Верещагина, H.B. Малышева // Сердечная недостаточность. 2001. - Т. 2, № 6. - С. 287-290.

97. Л29. Сычева Е.И. Перспективность применения озонотерапии у кардиологических больных и отдаленные результаты Текст. / Е.И. Сычева // Озон в биологии и медицине: тр. V Всерос. науч.-практ. конф. Н. Новгород, 2003.-С. 63.

98. Тарасова A.A. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей Текст. / A.A. Тарасова, Л.П. Гаврюшова, H.A. Коровина // Педиатрия. — 2000.-№5.-С. 42-46.

99. Трисветова E.JI. Предпосылки и причинные факторы развития пролапса митрального клапана Текст. / Е.Л. Трисветова, A.A. Бова // Клиническая медицина. 2003. - № 3-4. - С. 8.

100. Физиобалънеотерапия профессиональных заболеваний Текст. / под ред. И.Е. Оранского, С.Г. Домнина, П.И. Щеколдина. — Екатеринбург: Изд-во «СВ-96», 2001.-264 с.

101. Филипенко П.С. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании пролапса митрального клапана Текст. / П.С. Филипенко, Ю.С. Малоокая // Клиническая медицина. 2006. - Т. 84, № 12. - С. 13-19.

102. Форстер О.В. Имеется ли взаимосвязь между степенью дисплазии соединительной ткани, эмоциональным статусом и фибрилляцией предсердий у больных ишемической болезнью? Текст. / О.В. Форстер, Ю.Г. Шварц // Вестник аритмологии. 2003. - № 33. - С. 18-21.

103. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких Текст. / под ред.

104. A.Н. Кокосова. СПб.: Изд-во «Лань», 2002. - 288 с.

105. Циркулирующие антикардиальные антитела при заболеваниях мочевой системы у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. /

106. B.А. Гаврилова, Ю.П. Резников, Р.Д. Ларенышева, Т.М. Домницкая // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 10-12.

107. Цуканов Ю.Т. Варикоз нижних конечностей как результат дисплазии соединительной ткани Текст. / Ю.Т. Цуканов, А.Ю. Цуканов // Ангиология сосудистой хирургии. 2004. - Т. 10, № 2. - С. 84-89.

108. Червинская A.B. Научное обоснование и перспективы практического применения галоаэрозольной терапии Текст. / A.B. Червинская // Вопросы курорт., физиотер. и лечеб. физкультуры. 2000. — № 1. - С. 21-24.

109. Ягода А.В. Малые аномалии сердца Текст. / А.В. Ягода, Н.Н. Гладких. -Ставрополь, 2005. 248 с.

110. Яковлев В.М. Соединительно-тканная дисплазия костной ткани Текст. / В.М. Яковлев, Р.С. Карпов, Е.Г. Бакулина. Томск, 2004. - 103 с.

111. Яковлев В.М. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани Текст. / В.М. Яковлев, А.В. Глотов, А.В. Ягода. Ставрополь, 2005. - 232 с.

112. Яковлев В.М. Нарушения ритма и проводимости при соединительнотканной дисплазии сердца Текст. / В.М. Яковлев, Р.С. Карпов, Ю.Б. Белан. Омск: Изд-во «Агентство курьер», 2001. - 160 с.

113. Allen H. Significance and prognosis of an isolated late systolic murmur: a 9- to 22-year follow-up Text. / H. Allen, A. Harris, A. Leatham // Br. Heart J. 1974. -Vol. 36.-P. 525-532.

114. Aneurysm syndromes caused by mutations in the TGF-beta receptor Text. / B.L. Loeys, U. Schwarze, T. Holm, B.L. Callewaert, G.H. Thomas, H. Pannu, J.F. De Backer // N. Engl. J. Med. 2006. - Vol. 355, № 8. - P. 788-798.

115. Babuty D. Ventricular arrhythmia factors in mitral valve prolapse Text. / D. Babuty, P. Cosnay, J.C. Breuillac // Pacing Clin. Electrophysiol. 1994. - Vol. 17. -P. 1090-1099.

116. Beighton P. International nosology of heritable disorders of connective tissue Text. / P.Beighton, A. Paepe, B. Steinmann // Am. J. Med. Genet. 1998. - Vol. 77, №2.-P. 31-37.

117. Boudoulas H. Mitral valve prolapse syndrome. Evidence of hyperadrenergic state Text. / H. Boudoulas, C.F. Wooley // Postgrad. Med. 1988. - Vol. 29. - P. 152-162.

118. Boudoulas H. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms Text. / H. Boudoulas, A. Kolibach, P. Baker // Amer. Heart J. 1989. - Vol. 118, № 4. - P. 796-818.

119. Bruckner-Tuderman L. Hereditary skin diseases of anchoring fibrils Text. / L. Bruckner-Tuderman // J. Dermatol. Sci. 1999. - Vol. 20, № 2. - P. 122-33.

120. Burgesson R.E. Type VII collagen, anchoring fibrils, and epidermolysis bullosa Text. / R.E. Burgesson I I J. Invest. Dermatol. 1993. - Vol. 101. - P. 252-255.

121. Burrows N.P. The molecular genetics of the Ehlers-Danlos syndrome Text. / N.P. Burrows // Clin. Exp. Dermatol. 1999. - Vol. 24, № 2. - P. 99-106.

122. Byers P.H. Research perspectives in heritable disorders of connective tissue Text. / P.H. Byers, R.E. Pyeritz, J. Uitto // Matrix. 1992. - Vol. 12, № 4. p. 333. 342.

123. Churg A. Deposition and clearance of chrysotile asbestos Text. / A.Churg // Ann. Occup. Hyg. 1994. - Vol. 38. - P. 625-633.

124. Cohen L. Idiopathic magnesium deficiency in mitral valve prolapse Text. / L. Cohen, H. Bittermann, E. Grenadier // Amer. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57, № 6. - P. 486-487.

125. Collagenase: a key enzyme in collagen turnover. Text. / W.D. Shingleton, D.J. Hodges, P. Brick, T.E. Cawston // Biochem. Cell. Biol. 1996. - Vol. 74, № 6. -P. 759-775.

126. Comparison of work History and X-ray Changes among Chrysotile Miners and Millers Text. / E. Kovalevsky, T. Burmistrova, V. Milishnikova, L. Elovskaya, N. Izmerov, J. Parker, A. Zitting, A. Tossavainen // Ann. Occup. Hyg. 2002. - Vol. 46. -P. 157-159.

127. Contribution of molecular analyses in diagnosing Marfan syndrome and type I fibrillinopathies: an international study of 1009 probands Text. / L. Faivre, G. Collod-Beroud, A. Child // J. Med. Genet. 2008. - Vol. 45. - P. 384-390.

128. Csiszar K. Functional analysis of the promoter and first intron of the human lysyl oxidase gene Text. / K. Csiszar, I. Entersz, P.C. Trackman // Mol. Biol. Rep. -1996. Vol. 23, № 2. - P. 97-108.

129. De Paepe A. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome Text. / A. De Paepe, R.B. Devereux, H.C. Deitz // Am. J. Med. Gen. 1996. - Vol. 62. - P. 417-426.

130. De Vust P. Asbestos bodies in bronchoalveolar lavage reflect lung asbestos body concentration Text. / P. De Vust, P. Dumortier, E. Moulin // Eur. Resp. J. -1988.-Vol. 1.-P. 362-367.

131. Devereux R.B. Mitral valve prolapse Text. / R.B. Devereux // J. Am. Med. Worn. Assoc.-1994.-Vol. 49.-P. 192.

132. Dietz H.C. Mutations in the Human gene for fibrillin-1(FBN1) in the Marfan syndrome and related disorders Text. / H.C. Dietz, R.E.Pyeritz // Hum. Molec. Genet. 1995. - Vol. 4. - P. 1799-1809.

133. Disse S. Mapping of a first locus for autosomal dominant myxomatous mitral-valve prolapse to chromosome 16pll.2-pl2.1 Text. / S. Disse, E. Abergel, A. Berrebi // Am. J. Hum. Genet. 1999. - Vol. 65. - P. 1242-1251.

134. Dodson R.F. Asbestos in extrapulmonary sites: omentum and mesentery Text. / R.F. Dodson // Chest. 2000. - Vol. 117, № 2. - P. 486-493.

135. Dodson R.F. Tissue Burden of Asbestos in Nonoccupational Exposed Individuals From East Texas Text. / R.F. Dodson, M.G. Williams, Ju. Huang // Am. J. Ind. Med. 1999. - Vol. 35, № 3. - P. 281-286.

136. Dodson R.F. Asbestos Content in the Lymph Nodes o Nonoccupational Exposed Individuals Text. / R.F. Dodson, Ju. Huang, J.R. Bruce // Am. J. Ind. Med. -2000.-Vol. 37.-P. 169-174.

137. Dodson R.F. Asbestos fiber length as related to potential pathogenicity: a critical review Text. / R.F. Dodson, M.A. Atkinson, J.L. Levin // Am. J. Ind. Med. -2003. Vol. 44, № 3. - P. 291-297.

138. Echocardiographically documented mitral-valve prolapse: long-term follow-up of 237 patients Text. / R.A. Nishimura, M.D. McGoon, C. Shub, FA Jr. Miller, D.M. Ilstrup, A.J. Tajik//N. Engl. J. Med. 1985. - Vol. 313. - P. 1305-1309.

139. Elovskaya L. The Inadequacy of Describing Fibers by Counting Techniques Text. / L. Elovskaya, E. Kovalevsky // Ann. Occup. Hyg. 2002. - Vol. 46. - P. 115-117.

140. Follow up studies of workers exposed to man made mineral fibers Text. / J.M. Hughes, R.N. Jones, H.W. Glindmeyer, Y.Y. Hammad, H. Weill // Br. J. Ind. Med. -1993.-Vol. 50.-P. 658-667.

141. Freed L.A. A locus for autosomal dominant mitral valve prolapse on chromosome llpl5.4 Text. / L.A. Freed, J.S. Jr. Acierno, D. Dai // Am. J. Hum. Genet.-2003.-Vol. 72.-P. 1551-1559.

142. Glesby M.J. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum Text. / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz // JAMA. 1989. - Vol. 262. - P. 523-528.

143. Goldberg M. Past occupational exposure to asbestos among men in France Text. / M. Goldberg // Scand. J. Work Environ. Health. 2000. - Vol. 26, №1. - P. 52-61.

144. Grahame R. The revised (Brighton, 1998) criteria for the diagnosis of benign joint hypermobility syndrome (BJHS) Text. / R. Grahame, H.A. Bird, A. Child // J. Rheumat. 2000. - Vol. 27, №7. - P. 1777-1779.

145. Harington J.S. South African asbestos: Production, exports, and destinations, 1959-1993 Text. / J.S. Harington, N.D. Mcglash // Am. J. Ind. Med. 1998. - Vol. 33, №4.-P. 321-326.

146. Inheritance of mitral valve prolapse: effect of age and sex on gene expression Text. / R.B. Devereux, W.T. Brown, R. Kramer-Fox, I. Sachs // Ann. Intern. Med. -1982.-Vol. 97.-P. 826-832.

147. Karjalainen A. Asbestos exposure and pulmonary fiber concentrations of 300 Finnish urban men Text. / A. Karjalainen, E. Vanhala, P.J. Karhunen / Scand. J. Work Environ. Health. 1994. - Vol. 20. - P. 34-41.

148. Keane M.G. Medical management of Marfan syndrome Text. / M.G. Keane, R.E. Pyeritz // Circulation. 2008. - Vol. 117. - P. 2802-2813.

149. Kendall T. Asbestos production. Survivors counting Asian cost Text. / T. Kendall // Ind. Minerals. 1998. - Vol. 9. - P. 80-87.

150. Lemaire I. Selective differences in macrophage populations and monokine production in resolving pulmonary granuloma and fibrosis Text. / I. Lemaire // Am. J. Pathol.-1991.-Vol. 138.-P. 487-495.

151. Lewkonia R.M. Articular hypermobility simulating chroninc rheum, disease Text. / R.M. Lewkonia, B.M. Ansell // Arch. Dis. Child. 1983. - Vol. 58. - P. 988992.

152. Lichodziewska B. Clinical Symptoms of Mitral Valve Prolapse are Related to Hypomagnesium and Attenuated by Magnesium Supplementation Text. / B. Lichodziewska // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79, № 6. - P. 768-772.

153. Lippmann M. Effects of fiber characteristics on lung deposition, retention and disease Text. / M. Lippmann // Environ. Health Perspective. 1990. - Vol. 88. - P. 311-317.

154. Long man-made fibers and lung cancer risk Text. / S.H. Moolgavkar, J. Turim, R.C. Brown, E.G. Luebeck // Regul. Toxicol. Pharmacol. 2001. - Vol. 33, №2.-P. 138-146.

155. Long-term prognosis of mitral-valve prolapse Text. / P. Mills, J. Rose, J. Hollingsworth, I. Amara, E. Craige //N. Engl. J. Med. 1977. - Vol. 297. - P. 13-18.

156. Lucas R.V.Jr. The floppy mitral valve Text. / R.V.Jr. Lucas, J.E. Edwards // Curr. Probl. Cardiol. 1982. - Vol. 7. - P. 1-48.

157. Malignant ventricular arrhythmias in patients with mitral valve prolapse and mild mitral regurgitation Text. / J. Vohra, S. Sathe, R. Warren, J. Tatoulis, D. Hunt // Pacing. Clin. Electrophysiol. 1993. - Vol. 16. - P. 387-393.

158. Maron B.J. Recommendations for physical activity and recreational sports participation for young patients with genetic cardiovascular diseases Text. / B.J. Maron, B.R. Chaitman, M.J. Ackerman // Circulation. 2004. - Vol. 109, № 22. - P. 2807-2816.

159. Mattioli A. V. Atrial septal aneurism as a cardioembolic source in adult patients with stroke and normal carotid arteries Text. / A.V. Mattioli, M. Aquilina, A. Oldani // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 261-268.

160. Nesta F. New locus for autosomal dominant mitral valve prolapse on chromosome 13: clinical insights from genetic studies Text. / F. Nesta, M. Leyne, C. Yosefy // Circulation. 2005. - Vol. 112. - P. 2022-2030.

161. Pseudoxanthoma elasticum and mitral-valve prolapse Text. / M.G. Lebwohl, D. Distefano, P.G. Prioleau, M. Uram, L.A. Yannuzzi, R. Fleischmajer // N. Engl. J. Med. 1982. - Vol. 307. - P. 228 -231.

162. Pulmonary mineral fibers after occupational and environmental exposure to asbestos in the Russian chrysotile industry Text. / A. Tossavainen, E. Kovalevsky, E. Vanhala, T. Tuomi // Am. J. Ind. Med. 2000. - Vol. 37, № 4. - P. 327-333.

163. Rees D. Case-Control Study of Mesothelioma in South Africa Text. / D. Rees, J.E. Myers, K. Goodman 11 Am. J. Ind. Med. 1999. - Vol. 35. - P. 213-222.

164. Retention of asbestos fibres in lungs of workers with asbestosis, asbestosis and lung cancer, and mesothelioma in Asbestos township Text. / A. Dufresne, R. Begin,

165. S. Masse, C. Dugresne, P. Loosereewanich, G. Perrault // Occup. Environ. Med. -1996.-Vol. 53.-P. 801-807.

166. Rosenberg D.M. Asbestos-related disorders. A realistic perspective Text. / D.M. Rosenberg // Chest. 1997. - Vol. 111, № 5. - P. 1424-1426. ;

167. Sacheti A. Chronic pain is a manifestation of the Ehlers-Danlos syndrome Text. / A. Sacheti // J. Pain Symp. Managern. 1997. - Vol. 14. - P. 88-93.

168. Schwarz T. Mitral valve prolapse in osteogenesis imperfecta Text. / T. Schwarz, M.S. Gotsman // Isr. J. Med. Sei. 1981. - Vol. 17. - P. 1087-1088.

169. Selected Synthetic Organic Fibres: International Programme on Chemical Safety: Environmental Health Criteria 151. Geneva: WHO, 1993.-100 p.

170. Senni K. Magnesium and connective tissue Text. / K. Senni, A. Foucault-Bertaud, G. Godeau // Magnes. Res. 2003. - Vol. 16, №1. - P. 70-74.

171. Sillence D.O. Genetic heterogeneity of osteogenesis imperfecta Text. / D.O. Sillence, A. Senn, D. Danks // M. J. Med. Genet. 1979. - Vol. 16. - P. 101-116.

172. Sorokin V. Obstetric and gynecologic dysfiinctionin the Ehlers-Danlos syndrome Text. / V. Sorokin, V. Johnson, N. Rogovski // J. Reprod. Med. 1994. -Vol. 39, №4.-P. 281-284.

173. Steinmann B. The Ehlers-Danlos syndrome: Connective Tissue and its Heritable Disorders: Molecular, Genetic and Medical Aspects Text. / B. Steinmann, P.M. Royce, A. Superti-Furga. New York, 1993. - P. 351-407.

174. The effects of electrostatic charge on the pathogenicity of chrysotile asbestos Text. / J.M.G. Davis, R.E. Bolton, A.N. Douglas, A.D. Jones, T. Smith // Br. J. Ind. Med. 1998. - Vol. 45. - P. 337-345.

175. The spectrum of cardiac defects in the Ehlers-Danlos syndrome, types I and III Text. / C.V. Leier, T.D. Call, P.K. Fulkerson, C.F. Wooley // Ann. Intern. Med. -1980. Vol. 92. - P. 171-178.

176. Timpl R. Immunological Studies on Collagen Text. / R. Timpl // Biochemistry of Collagen: Plenum Press. New York, 1976. - P. 319-375.

177. Tossavainen A. Retention of asbestos fibres in the human body Text. / A. Tossavainen, A. Karjalainen, P.J. Karhunen // Environ. Health Persp. 1994. - Vol. 102. - Suppl. 2. - P. 253-255.

178. Toxity of cellulose fibers Text. / R.T. Cullen, B.G. Miller, A.D. Jones, J.M. Davis // G. Ann. Occup. Hyg. 2002. - Vol. 46. - Suppl. 1. - P. 81-84.

179. Tuomi T. Mineral fiber concentration in lung tissue of mesothelioma patients in Finland Text. / T. Tuomi, M. Segerberg-Konttinen, L. Tammilehto // Am. J. Ind. med. 1989. - Vol. 16. - P. 247-254.

180. Tuomi T. Fibrous minerals in the lungs of mesothelioma patients: Comparison between data on SEM, TEM, and personal interview information Text. / T. Tuomi // Am. J. Ind. Med. 1992. - Vol. 21. - P. 155-162.

181. Zeana C.D. Recent data on mitral valve prolapse and magnesium deficit Text. / C.D. Zeana // Magnes. Res. 1988. - Vol. 1, № 3-4. - P. 203-211.