Клинико-функциональное значение дисплазии соединительной ткани и ее влияние на течение заболеваний, вызванных воздействием факторов внешней среды тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор медицинских наук Бугаева, Ирина Владимировна

• Бугаева, Ирина Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бугаева, Ирина Владимировна

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ

1. Актуальность проблемы.

2. Цель и задачи исследования.

3. Научная новизна.

4. Практическая значимость работы.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Представления о структуре и функции соединительной ткани.

1.2 Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, классификация.

1.3 Этиология дисплазии соединительной ткани.

1.4 Распространенность синдрома дисплазии соединительной ткани.

1.5 Клиническая значимость синдрома дисплазии соединительной ткани.-.

1.6 Патогенетические механизмы развития, клиническое течение, диагностика заболеваний, связанных с воздействием промышленной пыли.

1.7 Патогенез, клиника, диагностика болезней, вызванных воздействием неорганических соединений фтора.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Основные этапы исследования и принципы формирования исследуемых групп.

2.2 Методы диагностики синдрома дисплазии соединительной ткани.

2.3 Диагностика заболеваний связанных с воздействием факторов внешней среды (производственной пыли и неорганических соединений фтора).

2.4 Методы математической обработки и статистического анализа материала.

ГЛАВА 3. ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ КАК

МАРКЕР СИСТЕМНОГО ПОРАЖЕНИЯ

3.1 Результаты исследования корреляционных зависимостей между признаками слабости соединительной ткани.

3.2 Анализ особенностей развития заболеваний у пациентов с дисплазией соединительной ткани.

3.3 Результаты инструментальных и лабораторных исследований наблюдаемых пациентов.

3.4 Особенности формирования заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани

3.5 Анализ специфики заболеваний у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ КЛИНИКО- 121 ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПЫЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИСПЛАЗИИ

СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

4.1 Анализ сроков формирования клинико-диагностических признаков силикоза, развития дыхательной недостаточности и инвалидизации, пациентов находящихся в контакте с кремнийсодержащей пылью.

4.2 Анализ сроков формирования асбестоза, пылевого бронхита от пыли хризотил-асбеста, пневмокониоза от воздействия смешанной пыли, токсико- пылевого бронхита у пациентов, находящихся в контакте с производственной пылью.

4.3 Влияние концентраций производственной пыли на сроки формирования пылевой патологии.

4.4. Особенности формирования клинико-диагностических признаков пневмокониозов от смешанной пыли у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани.

4.5 Сравнительный анализ сроков формирования пылевой патологии у пациентов с СДСТ.

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ 162 ФЛЮОРОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

5.1. Анализ риска развития флюороза у работников фтористых производств.

5.2. Клинико - диагностические особенности флюороза у пациентов с дисплазией соединительной ткани.

5.3. Рентгенологическая диагностика костного флюороза у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани.

5.4. Использование немедикаментозных воздействий в терапии остеоартроза у наблюдаемых групп пациентов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональное значение дисплазии соединительной ткани и ее влияние на течение заболеваний, вызванных воздействием факторов внешней среды»

Актуальность проблемы

Одной из отличительных тенденций современной медицины является стремление к раннему выявлению патологических состояний, определение групп пациентов с повышенной чувствительностью к различным воздействиям для разработки мер профилактики развития и хронизации заболеваний [Величковский Б.Т., 2003; Черешнев В.А., Кузьмин C.B., Никонов Б .И., 2004].

В последние годы многочисленными исследованиями установлено, что на течение практически любого заболевания влияет не только наследственная предрасположенность, или нарушение иммунологического реагирования, но и несостоятельность соединительной ткани [Wilson W. et al., 2006].

Соединительная ткань занимает в организме особое место, определяя его морфологическую и функциональную целостность; образует опорный каркас, формирует внутреннюю среду организма и наружные покровы [Чемоданов В.В. и соавт., 2004].

При дисплазии соединительной ткани имеет место генетически измененный фибриллогенез внеклеточного матрикса, приводящий к расстройству гомеостаза на тканевом, органном и организменном уровнях, которые проявляются различными морфо-функциональными дефектами висцеральных и локомоторных органов [Яковлев М.В. и соавт., 1994].

Предпосылки для возникновения дисплазии складываются во внутриутробном периоде, однако клиническое значение она может приобрести в различные периоды жизни человека. Важную стимулирующую роль в такой «клинической реализации» пороков развития могут сыграть различные факторы внешней и внутренней среды, в том числе и неблагоприятные производственные условия.

Соединительнотканная дисплазия не только сама по себе приводит к снижению качества жизни, но и служит фоном для ассоциированных заболеваний, изменяя течение последних с тенденцией к хронизации, а также способствует снижению эффективности традиционных схем лечения [Нечаева Г.И. и соавт., 2006].

В современной литературе имеется достаточное количество работ, в которых указывается на роль дисплазии соединительной ткани в формировании различных видов соматической патологии [Земцовский Э.В., 2000; Инзель Т.Н., 2000; Кадурина Т.И, Горбунова В.Н., 2009; Трутнева Л.А., 2007].

Генерализованный характер поражения соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс различных органов и систем не могут не отразиться на возникновении и течении патологии, у лиц, находящихся в неблагоприятных условиях производства. Однако данный аспект проблемы изучен недостаточно.

На сегодняшний день в России-1,6 млн. человек в промышленности, строительстве, на предприятиях транспорта и связи работают в условиях повышенного уровня запыленности и загазованности воздуха рабочей зоны [Измеров Н.Ф., Свирская Г.П., 2004].

Публикаций, посвященных исследованиям частоты и вероятности развития различных заболеваний у пациентов с дисплазией соединительной ткани в условиях воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, их клинических особенностям, в доступной литературе нам не встретилось. Не отражены также вопросы развития производственно обусловленных заболеваний у данной категории пациентов.

Все вышеперечисленное и определило актуальность, цель и задачи данной работы.

Научная новизна итеоретическая значимость работы

Впервые проведено исследование течения- заболеваний, возникающих под влиянием неблагоприятных производственных факторов, во взаимосвязи с дисплазией соединительной ткани. Показано, что признаки слабости соединительной ткани сопряжены между собой достоверными корреляционными взаимосвязями, образуя группы, включающие проявления дисплазии со стороны разных систем организма, что может служить основой для развития различных заболевании, в том числе профессиональных.

Установлены диспластикозависимые особенности течения и прогноза развития патологии сердечно - сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата при воздействии факторов внешней среды.

Предложены прогностические модели развития и течения заболеваний от воздействия факторов производственной среды (пыль, неорганические соединения фтора) на фоне ДСТ. Наличие синдрома дисплазии соединительной ткани является достоверным предиктором более раннего развития у данных пациентов пылевой патологии легких.

Предложен физиобальнеотерапевтический комплекс для лечения остеоартроза у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани, в том числе у лиц контактирующих с неорганическими соединениями фтора.

Практическая значимость работы

Выявленные в результате исследования данные о наличии диспластикозависимых особенностей развития заболеваний у работающих в условиях производственных вредностей служат аргументированной основой для осуществления дифференцированной тактики ведения и лечения этой категории больных.

Выполненная работа позволила обосновать необходимость выделения пациентов, имеющих синдром дисплазии соединительной ткани, в отдельную группу риска раннего развития ряда соматических и профессиональных заболеваний.

У пациентов, имеющих проявления дисплазии соединительной ткани, формирование рентгенологического признака костного флюороза (коэффициента гиперостоза) происходит достоверно позже, что приводит к несвоевременной постановке диагноза профзаболевания.

Предложенный метод немедикаментозной коррекции симптомов остеоартроза может быть использован для пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани, в том числе у лиц, контактирующих с неорганическими соединениями фтора.

Обоснованы дифференцированные подходы к тактике ведения пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани, находящихся в условиях неблагоприятных внешних воздействий.

Положения, выносимые на защиту:

1. В когортах работающих в неблагоприятных условиях внешней среды частота распространенности ДСТ такая же, как в популяции. Отдельные признаки слабости соединительной ткани сопряжены между собой достоверными корреляционными взаимосвязями, образуя группы, отражающие наличие ДСТ разных органов, что свидетельствует о системности поражения и служит основой для развития заболеваний.

2. Клинико-диагностические симптомы развития и течения заболеваний различных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата) у лиц, находящихся в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов, при наличии дисплазии соединительной ткани формируются достоверно чаще и в более раннем возрасте.

3. Пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани, подвергающихся воздействию производственной пыли, следует t рассматривать как группу риска по раннему развитию пылевой'патологии легких и ее декомпенсации.

4. Пациентов, имеющих дисплазию соединительной ткани, контактирующих с неорганическими соединениями фтора можно отнести к группе риска по позднему формированию рентгенологического признака (коэффициента гиперостоза) костного флюороза. Данным пациентам рекомендуется проведение курсов профилактического лечения, в том числе физиотерапевтический комплекс, включающий СВЧ- терапию, грязелечение и массаж.

5. Для прогнозирования сроков формирования заболеваний, в том числе в условиях воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, может быть использован математический аппарат теории выживаемости.

Внедрение результатов работы

Результаты исследований и вытекающие из них рекомендации внедрены в программу лекций и практическую работу Екатеринбургского медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий. Материалы диссертации представлены в монографии «Восстановительная медицина в реабилитации профессиональных и производственно обусловленных заболеваниях / Под ред. И.Е. Оранского, Е.И. Лихачевой, C.B. Кузьмина.- Екатеринбург, 2009. и методических пособиях для врачей: «Дифференцированная терапия сочетанной бронхолегочной и сердечно-сосудистой патологии у лиц, контактирующих с хризотил-асбестом», 2005; «Профилактика производственно обусловленного остеоартроза с сопутствующей патологией у работающих в горно-металлургической промышленности», 2009; «Диагностика и медицинская профилактика профессиональных заболеваний у рабочих основных и вспомогательных профессий электролизных цехов алюминиевых предприятий», 2009.

Получены патенты на изобретения: «Способ лечения нарушений сердечного ритма у больных хроническим обструктивным бронхитом» (регистрационный № 2263522, 2005 г.); «Способ определения групп риска по раннему развитию асбестоза» (регистрационный № 2373844, ноябрь 2009 г.). По заявке «Способ лечения больных остеоартрозом» получена приоритетная справка № 874532808 и получено положительное решение о выдачи патента от 7 июня 2010 года.

По теме диссертации опубликована 51 научная работа, в том числе 12 в изданиях, рекомендованных ВАК, 34 - в материалах научно-практических конференций, в том числе с международным участием.

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертации доложены на клинических конференциях и заседаниях Ученого совета Екатеринбургского медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий г. Екатеринбурга (2006-2009 гг.); на VII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», май 2004, г. Сочи; на конференции, посвященной 75-летию организации Екатеринбургского медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий г. Екатеринбурга, октябрь 2004, г. Екатеринбург; на VIII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», май 2005, г. Сочи; на VIII и IX Международной конференции и дискуссионного научного клуба «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии», июнь 2007, 2008, г. Гурзуф, на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Охрана здоровья населения промышленных регионов: стратегия развития, инновационные подходы и перспективы», ноябрь 2009 г., Екатеринбург.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Бугаева, Ирина Владимировна

выводы

1. Распространенность синдрома дисплазии соединительной ткани в когортах работающих в неблагоприятных условиях внешней среды составляет 24,22%. Наиболее часто признаки дисплазии соединительной ткани выявлены со стороны сердечно-сосудистой, костно-мышечной, мочевыводящей и гепатобилиарной систем и имели до 22 статистически значимых корреляционных зависимостей (р < 0,05).

2. Клинико-диагностические симптомы заболеваний различных систем у работающих в неблагоприятных условиях внешней среды при наличии дисплазии соединительной ткани регистрируются статистически достоверно чаще (р < 0,05-0,001): патология сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, аритмический синдром), заболевания дыхательной системы (ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма, легочное сердце), патология желудочно-кишечного тракта (рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, холецистит, желчно-каменная болезнь, панкреатит), патология мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).

3. Формирование заболеваний у больных с проявлениями дисплазии соединительной ткани происходит достоверно (р < 0,05-0,001) в более раннем возрасте: опорно-двигательного аппарата на 1,5 года, сердечно-сосудистой системы на 3 года, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта на 4 года, мочевыделительной системы на 10 лет. Значимо быстрее (р < 0,05-0,001) развивается декомпенсация при заболеваниях сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания. Пациентов с ДСТ, работающих в неблагоприятных производственных условиях, следует рассматривать как группу риска по более раннему и частому развитию заболеваний внутренних органов.

4. Клинико-диагностические симптомы заболеваний от воздействия производственной пыли у пациентов при наличии дисплазии соединительной ткани формируются при значимо меньшем стаже (р < 0,05-0,001): бронхит от пыли хризотил-асбеста - на 7 лет, силикоз - на 4 года, токсико-пылевой бронхит и пневмокониоз от воздействия смешанной пыли - на 3,5 года, асбестоз - на 2,5 года. У больных с признаками дисплазии соединительной ткани достоверно раньше (р < 0,05) наступает декомпенсация заболеваний легких. Данную категорию пациентов следует рассматривать как группу риска по раннему формированию пылевой патологии.

5. В условиях воздействия производственной пыли у пациентов с проявлениями дисплазии соединительной ткани достоверно чаще (р < 0,05) регистрируются силикоз и профессиональный токсико-пылевой бронхит.

6. У пациентов с ДСТ находящихся в условиях воздействия неорганических соединений фтора рентгенологический признак костного флюороза (коэффициент гиперостоза), формируется достоверно позже (р < 0,05), чем у остальных, что приводит к несвоевременной постановке диагноза профзаболевания.

7. Предложенный физиотерапевтический комплекс, включающий СВЧ-терапию, грязелечение и массаж, показал достаточно высокую эффективность при остеоартрозах как у больных флюорозом без признаков ДСТ (67.44%) так и у больных флюорозом и признаками дисплазии (78,1%), но был наиболее эффективен у больных с признаками дисплазии соединительной ткани, не имеющих контакта с неорганическими соединениями фтора (87,9%).

8. Предложенные в работе подходы с использованием математического аппарата теории выживаемости позволяют прогнозировать вероятность возникновения заболеваний в условиях воздействия факторов внешней среды.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Работающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов внешней среды и имеющих проявления ДСТ, следует рассматривать как группу риска по развитию патологии различных систем (сердечнососудистой, мочевыделительной, заболеваний опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта). Необходимо проведение углубленного обследования данной категории пациентов для своевременной диагностики и коррекции всего спектра заболеваний.

2. Рекомендуется при формировании групп риска по развитию заболеваний среди работающих в неблагоприятных условиях внешней среды использовать данные, полученные в результате корреляционного анализа групп взаимосвязанных между собой признаков дисплазии соединительной ткани.

3. Учитывая наибольшую вероятность возникновения первых случаев заболеваний от неблагоприятных условий внешней среды через 5 лет работы в этих условиях, а массовое формирование диагностических признаков через 10-15 лет, необходимо проведение профилактических и лечебных мероприятий у работников, начиная с 5 лет стажа, а выведение из неблагоприятных условий труда после 10 лет работы в условиях воздействия пыли.

4. При прохождении медицинского осмотра для трудоустройства на производства, связанные с промышленной пылью и выявлении у обследуемого признаков дисплазии соединительной ткани необходимо дать разъяснения о возможных рисках и негативных последствия для его здоровья.

При выявлении данных симптомов во время периодического медицинского осмотра необходимо профориентировать работника, дообследовать и рекомендовать выведение из неблагоприятных условий труда в срок до 15 лет стажа.

5. В комплексе рентгенологических диагностических признаков костного флюороза у пациентов с СДСТ, не следует использовать «коэффициент гиперостоза» при сохранении остальных показателей, так как применение данного признака может привести к несвоевременной постановке диагноза, что диктует необходимость использования иных методов в диагностике.

Направления профилактики заболеваний у пациентов с ДСТ, в условияхвоздействия факторов внешней среды

Первичная профилактика

Раннее выявление пациентов с проявлениями синдрома дисплазии соединительной ткани, формирование групп риска по развитию патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, гепато-билиарной, опорно-двигательной систем.

Углубленное обследование и ежегодное динамическое наблюдение данной категории пациентов для своевременной диагностики и коррекции ассоциированной с синдромом дисплазии соединительной ткани патологии .

Информирование пациентов об имеющихся рисках развития заболеваний и возможности их предупреждения.

Мотивационное консультирование при трудоустройстве, направленное на снижение риска развития заболеваний, в том числе связанных с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды.

Начало комплекса профилактических мероприятий, начиная с первых лет работы в условиях воздействия неблагоприятных факторов внешней среды (промышленной пыли, неорганических соединений фтора).

Выведение из условий воздействия неблагоприятных факторов.

Вторичная профилактика

Информирование пациентов с ДСТ о системе профилактических мероприятий и реабилитации при ассоциированных с СДСТ заболеваниях и заболеваниях связанных с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды.

Формирование у пациентов с ДСТ мотивации к обращению за медицинской помощью и реабилитацией.

Проведение курсов восстановительного лечения с целью профилактики декомпенсации ассоциированных с СДСТ заболеваниях и заболеваниях связанных с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды.

Выведение пациентов с ДСТ из условий воздействия воздействием неблагоприятных факторов внешней среды (промышленной пыли) до 15 лет стажа.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бугаева, Ирина Владимировна, 2010 год

1. Алексеева ОТ. Иммунология профессиональных хронических бронхолегочных заболеваний Текст. /О.Г. Алексеева. М.: Медицина, 1987. - 224 с.

2. Алимов А.Т. Изменения бронхиальной проводимости у больных с трахеобронхиальной дискинезией до и после консервативной терапии Текст. / А.Т. Алимов, A.M. Убайдуллаев, А.Г. Мухамадаминов // Терапевтический архив. 1988. - № 3. - С. 55-58.

3. Аникин В.В. О механизмах нарушения сердечного ритма у больных с пролапсом митрального клапана Текст. / В.В. Аникин, А.Г. Плюхин // Кровообращение. 1990. - Т. 23, №2. - С. 53-54.

4. Аномально расположенные хорды, как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / О.Б. Степура, О.Д. Остроумова, JI.C. Пак, Т.М. Домницкая, А.И. Мартьшов // Кардиология. 1997. - №12. - С. 21-23.

5. Антонов О.С. Эхокардиографическая диагностика аномальных хорд левого и правого желудочков Текст. / О.С. Антонов, В.А. Кузнецов // Кардиология. 1986. - Т. 26, №6. - С. 68-71.

6. Антух Э.А. Диагностика нарушений сердечного ритма и проводимости у детей с пролапсами митрального клапана Текст. / Э.А. Антух // Военно-медицинский журнал. 1996. - Т. 317, №4. - С. 22-23.

7. Асбест современные проблемы медицины труда и экологии Текст. / С.Г. Домнин, C.B. Кашанский, Э.Г. Плотко, Е.И. Лихачева, К.П. Селянкина, Ф.М. Коган. // Мед. труда и пром. экология. - 2000. - №11. -С. 1-4.

8. Асбестообусловленная и общая патология у рабочих комбината «Ураласбест» Текст. / Е.И. Лихачева, C.B. Кашанский, С.Г. Домнин,

9. JI.H. Будкарь, Т.Ю. Обухова // Вопросы медицины труда и промышленной экологии: сб. науч. тр. Екатеринбург, 2001. - С. 1217.

10. Афанасьев Ю.А. Особенности классификации пневмокониозов 1996 года Текст. / Ю.А. Афанасьев // Медицина труда и пром. экология. -1999.-№8.-С. 27-29.

11. Бажанов H.H. Клиническое наблюдение нарушений сердечного ритма у больных со смешанными соединительно- тканными заболеваниями Текст. / H.H. Бажанов, И.В. Меньшикова, Н.В. Петухова // Терапевтический архив. 1988. - №7. - С. 123-124.

12. Бальнеофизиотерапия сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / И.Е. Оранский, Е.И. Лихачева, Л.Н. Будкарь, Т.К. Семенникова, Л.А. Коневских // Физиобальнеотерапия профессиональных заболеваний. -Екатеринбург: Изд-во «СВ-96», 2001. С. 60-76.

13. Беленький А.Г. Синдром гипермобильности суставов: номенклатура, клинические проявления^ и лечение Текст. / А.Г. Беленький // Consilium Medicum. 2001. - Т.З, № 9. - С. 421-424.

14. Беляева E.JI. Особенности патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / Е.Л. Беляева, Э.В. Земцовский //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. -2005.- С. 1-2.

15. Бобров В.А. Пролапс митрального клапана (диагностика, клиника и тактика лечения) Текст. / В.А. Бобров, H.A. Шлякова, И.В. Давыдова // Клиническая медицина. 1996. - №6. - С. 14-17.

16. Бова A.A. Пролапс митрального клапана у лиц молодого возраста Текст. / A.A. Бова // Медицинские новости. 1998. - № 8. - С. 3-7.

17. Богомаз JI.B. Клинико-патогенетическое значение аномалий желчевыводящих путей у детей с холелитиазом Текст. / Л.В. Богомаз, A.M. Запруднов, Л.А. Харитонов // Российский гастроэнтер.журнал. 2001. - № 2. - С. 62-68.

18. Бурмистрова Т.Б. Современные представления о состоянии бронхолегочной системы у лиц, контактирующих с асбестом Текст. / Т.Б. Бурмистрова // Асбест и здоровье: матер. I Всеросс. науч.-практ. конф., Асбест, 4-7 июня 1996 г. Асбест, 1996. - С. 68-73.

19. Бурмистрова Т.Б. Рентгенологическая оценка изменений легких и плевры при профессиональном контакте с хризотил-асбестом Текст.: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Бурмистрова Т.Б. М., 1999. - 41 с.

20. Бююлъ А. Методы SPSS для исследования рынка и мнений Текст. / А. Бююль, П. Цефель. Мюнхен, 2000. - 589 с.

21. Бююль A. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей Текст. / А. Бююль, П. Цефель.- СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2002. -608 с.

22. Вавилова В.А. Сердечно-сосудистая патология у больных с пылевыми заболеваниями легких Текст. / В.А. Вавилова, О.П. Рушкевич: тез. докл. XIII национ. конгресса по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 10-14 ноября. СПб., 2003. - С. 20.

23. Валъко A.C. Аномальные хорды митрально клапана у больных с неполной AB коммуникацией Текст. / A.C. Валько // Клиническая хирургия. 1980. - №7. - С. 78.

24. Вальцова Е.Д. Особенности течения патологии органов пищеварения у больных с синдромом пролапса митрального клапана Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Вальцова Е.Д. М., 1998. - 21 с.

25. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение Текст. / под ред. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.

26. Величковский Б.Т. Медицинские и социальные приоритеты охраны здоровья населения России Текст. / Б.Т. Величковский //

27. Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России: сб. науч. тр. Екатеринбург, 2004. - С. 13-21.

28. Величковский Б.Т. Новые представления о патогенезе профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии Текст. / Б.Т. Величковский // Пульмонология. 1995. - № 1. - С. 6-16.

29. Величковский Б.Т. О механизме воздействия фиброгенной пыли на организм Текст. / Б.Т. Величковский // Гигиена и санитария. 1992. -№2.-С. 4-10.

30. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы заболеваний легких пылевой этиологии. 4.1 Текст. / Б.Т. Величковский // Мед. труда и пром. экология. 1998. - №10. - С. 2838.

31. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. Ч. 2. Текст. / Б.Т. Величковский // Медицина труда и пром. экология. -1999.-№8. -С. 20-27.

32. Величковский Б.Т. Патогенез профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии Текст. / Б.Т. Величковский //Медицина труда и пром. экология. 1994. - № 4-5. - С. 1-8.

33. Величковский Б.Т. Фиброгенные пыли. Особенности строения и механизмы биологического действия Текст. / Б.Т. Величковский. -Горький, 1980. 127 с.

34. Величковский Б.Т. Хемолюминесцентный анализ функционального состояния фагоцитов крови при силикозе и хроническом пылевом бронхите / Б.Т. Величковский, З.П. Черемисина, Л.Г. Коркина Текст. // Советская медицина. 1990. - № 4. - С. 14-16.

35. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология (роль свободнорадикальных процессов) Текст. / Б.Т. Величковский.

36. Екатеринбург, 2003. 140 с.

37. Веяътищев Ю.Е. Современные представления о структуре и функции соединительной ткани в норме и при наследственной патологии Текст. / Ю.Е. Вельтищев. М., ВНИИМИ. - 1985. - № 1. - С. 20-23.

38. Внутренние болезни Текст. / под ред. Е. Брунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. М.: Медицина. - 1995. - Кн. 5. - 448 с.

39. Вопросы диагностики и восстановительного лечения при дисплазии соединительной ткани Текст.: сб. работ кафедры внутренних болезней ФУВ ОГМА, городского кардиологического диспансера / под ред. проф. В.М. Яковлева. Омск: Изд-во ОГМА, 1996. - 58 с.

40. Воробьев JI.I1. Взаимоотношение синдрома ранней реполяризации желудочков, проляпса митрального клапана и ДХЛЖ Текст. / Л.П. Воробьев // Кардиология . 1991. - №9. - С. 106-108.

41. Генетический полиморфизм и профессиональные заболевания: итоги 10 летних исследований Текст. / В.А. Спицин, C.B. Макаров, Г.В. Пай, Л.П. Кузьмина, Л.С. Бычковская, О.И. Кравчук // Вестник Российской АМН. - 2000. - № 5. - С. 27-32.

42. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса Текст.: Р 2.2.755-99: Руководство. M.: МЗ России, 1999. - 190 с.

43. Гигиенические проблемы хризотил-асбеста в промышленности (история и перспективы) Текст. / С.Г. Домнин, Ф.М. Коган, C.B.

44. Щербаков, C.B. Кашанский // Медицина труда и пром. экология. -1999.-№5.-С. 1-4.

45. Гигиенические проблемы хризотил-асбеста в промышленности (история и перспективы) / С.Г. Домнин, Ф.М. Коган, C.B. Кашанский, C.B. Щербаков // Медицина труда и пром. экология. 1999. - №5. - С. 1-4.

46. Громова O.A. Магний и пиридоксин: основы знаний Текст. / O.A. Громова. М.: ПротоТип, 2006. - 234 с.

47. Громова O.A. Применение магния в зеркале доказательной медицины и фундаментальных исследований в терапии Текст. / O.A. Громова, И.В. Гоголева //Фарматека. 2007. - Т. 146, №12. - С. 3-6.

48. Гусев В. А. Роль активных форм кислорода в патогенезе пневмокониозов Текст. / В.А. Гусев, Е.В. Даниловская // Вопросы медицинской химии. 1987. - № 5.- С. 9-51.

49. Гусева М. Ранние офтальмологические признаки наследственных болезней соединительной ткани у детей Текст. / Гусева M. М., 1972. - 21 с.

50. Гутникова О.В. Особенности функционального состояния дыхательной и. сердечно-сосудистой систем у лиц, экспонированных к асбесту и больных асбестозом: автореф. дисс. . канд. мед. наук Текст. /Гутникова O.B. М., 1995. - 21 с.

51. Дайхин Е.И. Методологические подходы к оценке состояния соединительной ткани у детей // Современные методы диагностики в педиатрии Текст. / Е.И. Дайхин. -М., 1985. С. 140-144.

52. Движков П.П. Пневмокониозы. Этиология, патологическая анатомия, патогенез Текст. / П.П. Движков. М.: Медицина, 1965. - 424 с.

53. Дисплазия соединительной ткани и уровень противоорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца Текст. / М.Г. Кантемирова, H.A. Тюрин, Г.Ф. Ибрагимова, В.А. Артамонова, В.М.

54. Делягин // Педиатрия. 1998. - №6. - С. 26-29.

55. Дисплазия соединительной ткани при идиопатическом пролапсе митрального клапана Текст. / А.И. Мартынов, А.Б. Шехтер, О.Б. Степура, О.О. Мельник, Л.С. Пак // Клиническая медицина. -1998. -№12.-С. 10-13.

56. Дисплазия соединительной ткани: пульмонологические аспекты Текст. / Г.И. Нечаева, И.А. Викторова, И.В. Друк, М.В. Вершинина // Пульмонология. 2004. - №2. - С. 116-12.

57. Дисплазия соединительной ткани: вопросы секционной диагностики, клинико-анатомические параллели Текст. / В.П. Конев, Г.И. Нечаева,

58. B.В. Сорокин, Ж.Н. Скобелева, Е.В. Желтухова // Актуальные вопросы внутренней патологии: Дисплазия соединительной ткани: матер. I Всеросс. конф. Омск, 2005. - С. 11-13.

59. Домницкая Т.М. Значение аномально расположенных хорд в происхождении акцидентальных шумов сердца у детей Текст. / Т.М. Домницкая, В.В. Соловьев, Л.А. Мори //Кардиология. 1988. - №7.1. C. 23-25.

60. Домнш{кая Т.М. Исследование глубоких вен нижних конечностей с помощью ультразвуковой допплерографии у больных с аномально расположенными хордами сердца Текст. / Т.М. Домницкая // Терапевтический архив. 1997. - № 4. - С. 22-24.

61. Домницкая Т.М. Прижизненная диагностика и клиническое значение аномально расположенных хорд у взрослых Текст. / Т.М. Домницкая.- М.: Медгиз, 1990. 139 с.

62. Дополнительные хорды левого желудочка и СРРЖ Текст. / О.С. Антонов, A.A. Корженков, В. А. Кузнецов, Ф.Ф. Лютова // Кардиология. 1988. - №9. - С. 82-84.

63. Дупляков Д.В. Синдром ранней реполяризации желудочков Текст. / Д.В. Дупляков, В.М. Емельяненко // Кардиология. 1998. - №5. с. 64-68.

64. Елисеев В.Г. Соединительная ткань. Гистофизиологические очерки Текст. /В.Г. Елисеев. -М.: Медгиз, 1961.-416 с.

65. Елисеева И.В. Клинико-функциональные особенности соматического состояния и течения родов у женщин с пролапсом митрального клапана Текст. / И.В. Елисеева // Клиническая медицина. 2003. -Т.81, № 3. - С. 22-24.

66. Еремин М.Е. Хронический тонзиллит и дисплазия соединительной ткани Текст. / М.Е. Еремин, М.Е. Евсевьева, В.И. Кошель. -Ставрополь, 2008. 101 с.

67. Есть ли смысл выделять самостоятельный синдром дисплазии соединительной ткани сердца? Текст. / Э.В. Земцовский, Э.Г. Малев, H.H. Парфенова // Артериальная гипертензия. 2008. - Т. 14, №1. -Прил. №2.-С. 18-23.

68. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей Текст. / П.Л. Жарков. М.: Медицина, 1994. - 191 с.

69. Желев В. Аномально расположенные хорды в сердце у членов одной семьи Текст. / В. Желев, И. Карнолски // Кардиология. -1991. Т.31, №1. - С. 105-106.

70. Желтухова Е.В. Клинико-электрофизиологические характеристики манифестных и латентных нарушений ритма и проводимости сердца при пролапсе митрального клапана Текст.: автореф. дисс. . канд.мед. наук / E.B. Желтухова. Томск, 1989. - 22 с.

71. Желудочковые нарушения ритма у лиц с добавочными хордами левого желудочка Текст. / Д. Каверин, А. Федосеев, С. Хоунжий, А. Карасев, Г. Строкина: Кардиостим-95 : тез. докл. науч.-практ. конф. // Вестник аритмологии. 1995. - №4. - С. 104.

72. Заволоцкая Л.И. Современный взгляд на патогенез легочной гипертонии, формирование хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии Текст. / Л.И. Заволоцкая, В.А. Орлов // Пульмонология. 1996. - №1. - С. 62-68.

73. Захарян А.Л. Тяжесть варикозной болезни вен нижних конечностей при различных степенях дисплазии соединительной ткани Текст. / А.Л. Захарян, Е.А. Захарян // Клиническая хирургия. 2005. - №8. - С. 42-44.

74. Захарян Е.А. Изменение метаболизма соединительной ткани у больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей в зависимости от проявлений дисплазии соединительной ткани Текст. / Е.А. Захарян // Серце i судини. 2006. - № 4. - С. 72-80.

75. Земцовский Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. «Карфаген должен быть разрушен ?» Текст. / Э.В. Земцовский // Кардиоваскулярная профилактика. 2008. - № 6. - С. 73-76.

76. Земцовский Э.В. Возрастные аспекты проблемы диагностики наследственных нарушений структуры и функции соединительной ткани Текст. / Э.В. Земцовский, H.H. Парфенова, Э.Г. Малеев // Артериальная гипертензия. 2008. - Т. 14, №2. - Прил. №2. - С. 63-68.

77. Земцовский Э.В. Диспластические синдромы и фенотипы: Диспластическое сердце Текст. / Э.В. Земцовский. СПб.: «Ольга», 2007. - 80 с.

78. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца Текст. /

79. Э.В. Земцовский. СПб., 2000. - 115 с.

80. Зиненко Г.М. Особенности распространенности кардиологической патологии среди специалистов геологической отрасли / Г.М. Зиненко,

81. С.И. Петриченко, М.П. Мирошникова Текст. / Медицина труда ипром. экология. 2005. - № 1. - С. 8-14.

82. Зислин ДМ. Легочно-сердечный синдром при силикозе и асбестозе Текст. / Д.М. Зислин, Б.М. Столбун. -М.: Медицина, 1973. 176 с.

83. Зубкова С.М. Физиологические основы регуляции иммунной активности при лазеротерапии Текст. / С.М. Зубкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - №2. - С. 3-9.

84. Зуннунов З.Р. Йодобромная бальнеотерапия при ишемической болезни сердца Текст. / З.Р. Зунунов // Вопр. курорт., физиотерапии и лечеб. физич. культуры. 2008. - №3. - С. 42-43.

85. Игнатова М.С. Наследственные болезни почек у взрослых Текст. / М.С. Игнатова // Клиническая медицина. 1984. - № 1. - С. 7-13.

86. Измеров Н.Ф. Современная медико-демографическая ситуация в России Текст. / Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова, Т.П. Яковлева // Медицина труда и пром. экология. 2005. - № 5. - С. 1-8.

87. Измеров Н.Ф. Профессиональные заболевания: Руководство для врачей Текст. / Н.Ф. Измеров. М., 1996. - Т.2. - 480 с.

88. Измеров Н.Ф. Асбест результаты исследований Текст. / Н.Ф. Измеров, Л.Т. Еловская // Охрана труда и социальное страхование. -1998.-№8.-С. 37-41.

89. Измеров Н.Ф. Хризолитовый асбест: Российский опыт в медицинетруда Текст. / Н.Ф. Измеров // Безопасность и здоровье при производстве и использовании асбеста и других волокнистых материалов: тез. докл. междун. конф. Екатеринбург, 2002. - С. 22-24.

90. Инзелъ Т.Н. Диагностическое значение специфических фенотипических маркёров аномалий развития почек, ассоциированных с синдромом дисплазии соединительной ткани Текст. / Т.Н. Инзель, JI.M. Гаглоева, C.B. Ковальский // Урология. -2000. -№3. С. 8-9.

91. Кадурина Т.И. Дисплазия соединительной ткани: Руководство для врачей / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова. М.: «ЭЛБИ». - 2009. - 714 с.

92. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии Текст. / Т.Н. Кадурина. СПб.: «Невский диалект», 2000. - 271с.

93. Кадурина Т.И. Вопросы терминологии и классификции дисплазии соединительной ткани Текст. / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова // Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани: матер. I Всеросс. конф. Омск, 2005. - С. 2-5.

94. Кадурина Т.И. Современные представления о дисплазии соединительной ткани Текст. / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова // Казанский медицинский журнал. 2007. - №5. - С. 2-5.

95. Кадурина Т.Н. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными вариантами наследственных болезней соединительной ткани Текст. / Т.Н. Кадурина // Вести аритмологии. 2000. - № 18. -С. 87.

96. Калинкина О.М. Признаки дисплазии соединительной ткани в предполагаемой ишемической болезни сердца Текст. / О.М. Калинкина //Кардиология. 1988. - Т. 28, № 9. - С.52-57.

97. Кашанский C.B. Динамика запыленности воздуха рабочих зон при добыче руды на Баженовском месторождении хризотил-асбеста

98. Текст. / C.B. Кашанский, С.Г. Домнин.' // Медицина труда и пром. экология. 2003.- №12. - С. 39-42.

99. Классификация пневмокониозов Текст. / Сост. В.В. Милишникова, A.M. Монаенкова, Т.Б. Бурмистрова: метод, указания №95/235. М., 1996. - 27 с.

100. Клеменов A.B. Внекардиальные проявления дисплазии соединительной ткани при пролапсе митрального клапана Текст. /A.B. Клеменов // Российский кардиологический журнал. 2004. — № 1 (45). - С. 87-89.

101. Клеменов A.B. Внекардиальные проявления недиференцированной дисплазии соединительной ткани Текст. / A.B. Клеменов // Клиническая медицина. 2003. - Т.81, №10. - С. 4-7.

102. Клеменов A.B. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани Текст. / A.B. Клеменов. М., 2005.- 136 с.

103. Клеменов A.B. Недостаточность баугиниевой заслонки как висцеральное проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани Текст. / A.B. Клеменов, В.Л. Мартынов, И.С. Торгушина // Терапевтический архив. 2003. - Т.75, № 4. - С. 44-46.

104. Климина М.С. Изменение функционального состояния респираторной и сердечно-сосудистой систем пациентов при асбестозе и методы их коррекции Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук /Климина М.С. -Екатеринбург, 2000. 21с.

105. Клинико-эпидемиологическая характеристика мезотелиом, развившихся у лиц, профессионально контактировавших с асбестом

106. Текст. / C.B. Кашанский, JI.M. Гринберг, C.B. Кузьмин, С.А. Берзин, Р.Б. Бердников // Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности: сб. науч. тр. Всеросс. симпозиума, Екатеринбург, 6-7 декабря 2005. Екатеринбург, 2005. - С. 123.

107. Клиническая рентгеноанатомия Текст. / P.A. Антонова, H.A. Васильев, М.М. Загородская, Г.Ю. Коваль, Г.С. Литвинова, В.И. Нестеровская, Г.И. Розенфельд, В.А. Сизов, З.Н. Симонова.- Киев: "Здоровья", 1975.-599 с.

108. Клиническое значение применения магния оротата у подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / Т.М. Домницкая, A.B. Дьяченко, О.О. Куприянова, М.В. Домницкий // Кардиология. 2005. - Т.45, № 3. - С.76-81.

109. Ковалева Г.П. Нарушение ритма и проводимости сердца у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Ковалева Г.П. М., 1995. - 24 с.

110. Ковалева Г.П. Нарушение ритма и проводимости сердца у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / Г.П. Ковалева // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -1998. -№1.-С. 34-39.

111. Коган Ф.М. Асбестоз и его профилактика Текст. / Ф.М. Коган // Гигиена труда и проф. заболевания. 1981. - №2. - С. 5-10.

112. Коган Ф.М. Асбестосодержащие пыли и меры предупреждения их вредного влияния на здоровье работающих Текст. / Ф.М. Коган. -Свердловск, 1975. 225 с.

113. Конев В.П. Морфологические основы изучения дисплазии соединительной ткани Текст. / В.П. Конев, Г.И. Нечаева, В.Г. Новак // Дисплазия соединительной ткани: матер. V юбил. симпозиума, посвящ. 75-летию Омской медицинской академии. Омск, 1995. - С. 32-39.

114. Корепанов A.M. Особенности метаболизма коллагена при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Текст. / A.M. Корепанов, А.Е. Шкляев, П.Н. Шараев // Клиническая лабораторная диагностика. — 2005.-№5.-С. 14-16.

115. Корженков A.A. Распространенность добавочных хорд в левом желудочке и СРРЖ (популяционное исследование) Текст. / A.A. Корженков, А.Н. Рябиков, С.К. Малютина //Кардиология. 1991. — №4. - С. 75.

116. Корженков A.A. Диагностика и клиническое значение добавочных хорд в левом желудочке Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Корженков A.A. Новосибирск, 1989. - 22 с.

117. Коркина Л.Г. Кислородные радикалы в химии, биологии, медицине Текст. / Л.Г. Коркина, Б.Т. Величковский. Рига, 1988. - С. 153-163.

118. Корнетов H.A. Глоссарий стандартизированного описания регионарных морфологических дисплазий для клинических исследований в психиатрии и неврологии Текст. / H.A. Корнетов. — Томск, 1996. 73 с.

119. Коршунов H.H. Синдром гипермобильности суставов: клиническая характеристика и особенности ревматоидного артрита и остеоартроза, развившихся на его фоне Текст. / Н.И. Коршунов, В.Р. Гауэрт // Терапевтический архив. 1997. - № 12. - С. 23-26.

120. Корытников К.И. Пролапс митрального клапана и заболевания органов дыхания Текст. /К.И. Корытников // Клиническая медицина. 1999.-№4.-С. 15-18.

121. Критерии диагностики и клиническая оценка асимметрии трехстворчатого аортального клапана Текст. / Э.В. Земцовский, Ю.В. Красовская, H.H. Парфенова, H.H. Антонов //Терапевтический архив. -2006.-№12.-С. 50-55.

122. Кругликов Г.Г. Особенности образования сурфактанта при введении в легкие экзогенных частиц Текст. / Г.Г. Кругликов, Б.Т. Величковский // Бюлл. эксперим. биол. мед. 1990. - №2. - С. 128-130.

123. Кузнецов В.А. О дополнительных хордах в левом желудочке сердца Текст. / В.А. Кузнецов, О.С. Антонов, A.J1. Корженков // Врачебное дело. 1989. - №4. - С. 54-55.

124. Кузьмина Л.П. Биохимические и генетические показатели индивидуальной чувствительности организма к воздействию промышленных аэрозолей Текст.: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — М., 1998.-42 с.

125. Куликов A.M. Роль семейного врача в охране здоровья подростка: YI. Дисплазии соединительной ткани у подростов Текст. / A.M. Куликов, В.П. Медведев //Российский семейный врач. 2000. - №4. - С. 37-51.

126. Лазарев В.А. Исследование моделей волокнистой структуры соединительной ткани Текст. / В.А. Лазарев. Новосибирск, 1981. -24 с.

127. Лимонов И.А. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с гипертонической болезнью при наличии синдрома дисплазии соединительной ткани Текст. / И.А. Лимонов, Т.С. Полятыкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №1. - С. 36 -39.

128. Лихачева Е.И. Клиника асбестообусловленных заболеваний легких Текст. / Е.И. Лихачева: тез. докл. XV национ. конгресса по болезням органов дыхания, Москва, 24-25 июня 2005. М., 2005. - С. 325.

129. Лихачева Е.И. Клиника и течение асбестоза в современных условиях добычи и переработки хризотил-асбеста Текст. / Е.И. Лихачева, Т.К. Семенникова, Е.Р. Вагина, А.Л. Ярина, М.С. Климина // Медицина труда и пром. экология. 1999. - № 5. - С. 4-8.

130. Луцевич Э.Е. Изучение синдрома гиперэластичности соединительной ткани у больных с миопией высокой степени Текст. / Э.Е. Луцевич, Л.Ю. Плехова, Н.В. Бородина // Вестник офтальмологии. 2002. -№6. - С. 33-35.

131. Любченко П.Н. Пневмокониоз в современном меняющемся мире Текст. / П.Н. Любченко // Медицина труда и пром. экология. 2002.•-№6.-С. 1-5.

132. Маев И.В. Особенности течения заболеваний органов пищеварения у больных с первичным пролапсом митрального клапан Текст. / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Е.Д. Вальцова // Клиническая медицина. 2000. -№ 1. - С. 22-26.

133. Малашенко A.B. О взаимосвязи пневмокониоза и пылевого бронхита при формировании патологии легких Текст. / A.B. Малашенко // Медицина труда и пром. экология. 2006. - № 1. - С. 22-25.

134. Малыш Е.Ю. Особенности артериальной гипертензии у больных ХОБЛ Текст. / Е.Ю. Малыш: тез. докл. XIII национ. конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2003. - С. 334.

135. Мартынов А.И. Пролапс митрального клапана. Ч. 1. Фенотипические особенности и клинические проявления Текст. / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова // Кардиология. 1998. - № 1. - С. 72-80.

136. Мартынов А.И. Эхокардиографические и фенотипические исследования у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца Текст. / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова // Российские медицинские вести. 1997. - № 2. - С. 48-54.

137. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов Текст. / Сост.: М.А. Школьникова, С.Н. Чупрова, Л.А. Калинин: Пособие для врачей. М., 2002. - 28 с.

138. Методы лабораторного исследования показателей обмена коллагена в биологических жидкостях Текст. / под ред. П.Н. Шараева, В.Г. Иванова, А.Л. Гаврилова и др.: Информационное письмо. Ижевск, 2003. - 19 с.

139. Мшишникова В.В. Роль особенностей строения бронхолегочного аппарата в формировании профессиональных заболеваний органов дыхания Текст. / В.В. Милишникова, A.M. Монаенкова // Медицина труда и пром. экология. 1995. - № 8. - С. 1-4.

140. Милишникова В.В. Критерии диагностики и решение экспертных вопросов при профессиональном бронхите Текст. / В.В. Милишникова // Медицина труда и пром. экология. 2004. - № 1. - С. 16-21.

141. Милишникова В.В. Проблема индивидуальной предрасположенности к профессиональному хроническому бронхиту Текст. / В.В. Милишникова, Л.П. Кузьмина, О.В. Мельникова // Медицина труда и пром. экология. 2002. - № 1. - С. 21-26.

142. Милишникова В.В. Профилактика асбестообусловленных заболеваний Текст. / В.В. Милишникова // Асбест и здоровье: тез. докл. I Всеросс. науч.-практ. конф.- Асбест, 1996.- С. 49-53.

143. Милишникова В.В. Профилактика асбестообусловленных заболеваний Текст. / В.В. Милишникова: тез. докл. науч.-практ. конф. по безопасному использованию асбеста хризотилового, 1-4 июня 1998 г., Ивано-Франковск. Ивано-Франковск, 1998. - С. 54-58.

144. Михашов С. С. Клиническая анатомия сердца Текст. / С.С. Михайлов. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

145. Михайлова A.B. Особенности клинической картины и показателейLфизической работоспособности у спортсменов с синдромом дисплазии соединительной ткани Текст. / A.B. Михайлова, A.B. Смоленский // Клиническая медицина. 2004. - Т.82, №(8). - С. 44-48.

146. Мозес В.Г. Роль системного поражения соединительной ткани в генезе варикозного расширения вен малого таза у подростков Текст. / В.Г. Мозес // Казанский медицинский журнал. 2006. - № 2. - С. 102-104.

147. Мокриееич Е.А. Некоторые итоги длительного диспансерного наблюдения пациентов с идиопатическим пролапсом митрального клапана Текст. / Е.А. Мокриевич, И.А. Никулин, А.П. Юренев // Кровообращение. 1990. - Т. 23, №3. - С. 41-45.

148. Мокриевич Е.А. Подходы и принципы диспансерного ведения больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Мокриевич Е.А. М., 1990. - 24 с.

149. Мокриевич E.Ä. Частота нарушений ритма и проводимости сердца при пролапсе митрального клапана Текст. / Е.А. Мокриевич, А.П. Юренев, И.А. Никулин //Кардиология. 1990. - №9.- - С. 35-37.

150. Монаенкова A.M. Профессиональные заболевания легких: Руководство по внутренним болезням Текст. / A.M. Монаенкова, В.В. Милишникова, Т.Б. Бурмистрова // Болезни органов дыхания / под ред. акад. РАМН Н.В. Палеева. М., 2000. - Гл. 21. - С. 492-508.

151. Мониторинг деформаций позвоночника методом компьютерной оптической топографии Текст. / Сост.: В.Н. Сарнадский, Н.Г. Фомичев, М.А. Садовой: Пособие для врачей. Новосибирск, 2003. -44 с.

152. Мухарлямов Н.М. Пролапс митрального клапана (клинические варианты) Текст. / Н.М. Мухарлямов, A.M. Норузбаева, Д.Н. Бочкова // Терапевтический архив. 1981. - Т. 53. - №1. - С. 72-77.

153. Нарушение системы гемостаза у больных с пролабированием митрального клапана Текст. / З.С. Баркаган, Г.А. Суханова, В.И. Белых, О.Д. Шадрина // Клиническая медицина. 1994. - № 6. - С. 26-29.

154. Нарушение ритма у больных хроническим обструктивным бронхитом Текст. / С.М. Кляшев, Ю.М. Кляшева, Е.М. Кузьмина, JI.JI. Пуртова: тез. докл. XI национ. конгресса по болезням органов дыхания, Москва, 9-13 ноября 2001.-М., 2001. С. 292.

155. Неймарк А.И. Морфологические изменения и нарушения гемостаза как проявление мезенхимальной дисплазии у больных нефроптозом Текст. / А.И. Неймарк, И.Э. Сибуль, Т.С. Таранина // Урология и нефрология. 1998. - № 1. - С. 29-31.

156. Нечаева Г.И. Ранняя диагностика обструктивного синдрома у пациентов с признаками дисплазии соединительной ткани. Текст. / Г.И. Нечаева, М.В. Вершинина // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2003. - №2. - С. 44-46.

157. Нечаева Г.И. Диагностика дисплазии соедини тельной ткани у лиц среднего и пожилого возраста в практике семейного врача Текст. / Г.И. Нечаева, И.А. Викторова, И.Ю. Калинина //Семейный врач. -2003. -№3.- С. 34-36.

158. Нечаева Г.И. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения пациентов Текст. / Г.И. Нечаева, И.А. Викторова. Омск, 2007. - 188 с.

159. Нечаева Г.И. Повторные пневмонии у детей с дисплазией соединительной ткани: ретроспективное клинико-морфологическое исследование Текст. / Г.И. Нечаева, М.В. Вершинина, И.А.

160. Викторова // Пульмонология. 2004. - № 5. - С. 61-66.

161. Нранян Н.В. Клиническое значение ложных сухожилий желудочков сердца Текст. / Н.В. Нранян //Кардиология. 1991. - Т. 31, №1. - С. 84-86.

162. О возможности медико-биологической профилактики негативного влияния на организм взвешенных частиц волокон хризотил-асбеста Текст. / Б.Т. Величковский, Л.Г. Коркина, Г.Г. Кругликов, С.В Кузьмин, C.B. Кашанский, Е.И. Лихачева, Е.П. Жовтяк, Н.В. Варзина,

163. B.А. Зыкова, H.A. Троицкая // Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России: сб. науч. тр. Екатеринбург, 2004.1. C. 315-320.

164. Обоснование предельно допустимых концентраций (ПДК) аэрозолей в рабочей зоне Текст.: Метод, рекомендации № 2673- 83. М., 1983. -37 с.

165. Особенности клинического проявления дисплазии соединительной ткани у лиц трудоспособного возраста Текст. / Б.В. Головской, Л.В. Усольцева, Я.В. Ховаева, Н.В. Иванова // Клиническая медицина. — 2002. Т.80, № 12. - С. 39-41

166. Общий курс физиологии человека и животных: Физиология висцеральных систем Текст. / под ред. А.Д. Ноздрачева. М.: Высшая школа, 1991. - Кн. 2. - 528 с.235t