Научное обоснование прогнозирования возникновения ишемической болезни сердца у рабочих угольной и алюминиевой промышленности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, доктор медицинских наук Филимонов, Сергей Николаевич

• Филимонов, Сергей Николаевич
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Филимонов, Сергей Николаевич

Вклспнс,.

Глава ]. Сердечно-сосудистая патология н факторы риска разлития никмичесхой болезни сердца у работающих (ойюр литературы).

I I Условия труда н заболеааиия сердечно-сосудистой системы у шахтеров и металлургов алюминиевого производства.

1.2 Основные факторы риска ишсмической болезни сердца в патогенезе атеросклероза. ,.,.

1.3 Коиститушюналыю-морфолоприс юк лрюнии, ассоциированные с риском развития пикнической болезни сердил и профессиональных заболе

Главв 11, Матерная н метилы исследования..

2.1 Объекты, методы и объем исследований • .,

2.2 Методы диагностики профессиональной патологии, ишемичеекой болезни сердца, изучаемых факторов риска и качееша жизни.

2.3 Методы исследования гемостаза..

2.4 Определение конституционально-морфологических признаков .„.

2-5 Методика прогнозирования риска развития ишемичеекой болезни сердца у шахтеров н металлургов алюминиевого производства.

2.6 Методы статистической обрабогки.-.

Гялвл III. Частота нигемическоЯ болеши сердца, се факторов риска, конституционально-морфологических признаков II покаикели системы темостан у шахтеров с пылевыми заболеваниями легких.

3.1 Частота ишемичеекой болезни сердид н ее факторов риска у горнорабочих с пылевой лепунюй патологией н • ко»прольной группе.

3.2 Особенности распределения конституционально-морфологических при-шахов н групп крови среди шахтеров е пылевой патологией легких и рабочих контрольной группы.^.^

3.3 Система прошотироваиия риска развития ишемичеекой болезни сердил у горнорабочих с пылевыми заболеваниями легких .,„,.

3.4 Параметры системы гемостаза у горзюрабочнх с пилеными заболсвания-мн легких.

3.5 Показатели £ неге ми гемостаза у горнорабочих с пылевой теологией легких, имеющих н «с имеющих дыхательную недостаточность.„

Глава IV. Распределение факторов риска и конституционально-морфологических признаков у шахтеров с пылевыми заболеваниями легких и различными формами и сроками возникновения ншемнческой болезни сердив

4.1 Распределение факторов риска у горнорабочих с пылевой патологией легки* и различными формами ншемкчесхой болезни сердца

4.2 Особенности распределения конституционально-морфологических при-тиков и групп кропи среди шахтеров с пылевой патологией легких и ратными формами нпкмнчсской болезни сердил.

4 J Распределение факторов риска у горнорабочих с пылевой легочной патологией а зависимости от времени КШНОКНП ишеыопесксЛ болезни сердца.

4.4 Особенности распределения конепггуцнаиа.и.но.мирфологичсских признаков н групп кропи среди шахтеров с пылевой патологией легких в зависимости от времени возникновения ичгемнческой болезни сердца

4.5 Оценка течения коро»ирной болезни сердца н качества жизни у горнорабочих с пылевой легочной патологией в зависимости от времени возникновения ИБС.

Глава V Частота ишемической болезни сердца, е£ факторов риска, коиститу-пноншгьно-морфологичееких примиисоа 11 показатели системы гемостаза у горнорабочих с вибрационной болезнью

5. t Частота шнемнческой болезни сердца и ее факторов риска у горнорабочих с вибрационной болезнью н у шахтеров контрольной группы.„

Особенности распределения конституционально-морфологических признаков и групп крови среди горнорабочих с внброщмнмой болезнью и шахтеров контрольной группы.„„

5Л Прогнозирование вероятности развития мшеынчеекоЛ болезни сердца у горнорабочих с вибрационной болезнь» иаи.шлщ

5-4 Показатели системы «моста» у шахтеров с «ибрашгонноД бомншв-

Глава VI. Частот циклической болезни сердца, се факторов риска, коиста-туцмлюльно-морфолотичесю«* |[риз1гдков к показатели системы гемостаза у металлургов алюминиевого производства.»„„.

6.1 Частота мкшюскоП болезни сердца н ее факторов рисиа у рабочих алюминиевого производства и у металлургов контрольной группы. ,.

6.2 Особенное та распределения конституционально-морфологических признаков и групп крови среди рабочих алюминиевого произведет!« ■> металлургов контрольной группы.м.„.

6.3 Прогнозирование вероятности развития ншсмической болезни сердца у металлургов алюминиевого производства—.,.„„.

6.4 Показатели системы гсмостам у металлургов алюминиевого пронзводст-во с профессиональным флюорозом,,,.,.,

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование прогнозирования возникновения ишемической болезни сердца у рабочих угольной и алюминиевой промышленности»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Современные уело пня труда работающих а угадьмой и металлургической промышленности страны характеризуются высохой запыленностью. наличием большого количества вредных веществ в воздухе рабочей зоны. интенсивными уровнями шума н вибрации, неблагоприятным микроклиматом, показатели которых значительно превышают гигиенические нормативы (Н.Ф. Инкр«, 2003; B.C. Рукавишников с соаят. 2004). В последние годы в Российской Федерации наблюдается рост профессиональной и производственно-обусловленной заболеваемости лнц трудоспособного возраста, что представляет собой реальную угрозу безопасности страны (Н.Ф. Измерю, 2004; В,И- Стародубок 2005; Э И. Денисов. ГШ, Чеса-лни, 2006},

Ведущее место в структуре соматической патологии, возникающей у рабочих угольных и металлургических предприятий, занимают сердечнососудистые заболевания, в частности ишемнчсская болезнь сердца (ИБС) (AM. M ошейком. В, В, Мишиимям, 1996: Л.А Тарасова. 200!; ТИ. Стуколова» 2004}. при зтом ИБС является основной причиной смерти как в России, так и в мире (РГ. Огаиоа, 2005; В.В. Гафароа. 2006).

В немногочисленных работах покатано, что распространенность коронарной болезни сердаа у шахтеров и металлургов выше, чем у рабочих дру гих производств. Частота впервые регистрируемых случаев ИБС среди горнорабочих по Донбассу составляет 12.0%. а у горнорабочих в возрасте 50-59 лет - 21,3% (Г.П Кобец е совят. 1995). Установлено, что в Кузбассе различные формы ИБС встречаются у 13,5% горнорабочих внброопаскых профессий н у 9,5% шахтеров аналогичного возраста. не связанных с воздействием вибрации (Г М, Бодан. 1988} В Ростовской области у шахтеров с пылевым бронхитом ИБС обнаружена в 9К2% случаев (Ю-Ю. Горблян-спй, 2000}, а среди металлургов 11овокузиецкого шлюминМевога щвода - у обследованных (Т.В Родим», 1998). При этом по№тель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у шахтеров н металлургов алюминиевого производство выше, нем среди рабочих других профессий (В 13 Разумов, 2002; Г.И. Чсченнн с соаат, 2003).

Современными исследователями изучены различные факторы риска ИБС (артериальная гипертония {АГ), нарушения лнпндного обмена, сахарный диабет (СД), курение, отягощенная по ИБС наследственность), а также избыточная масса тела (ИМТ% психолошческис особенности личности и рм других (В.а. Алкаю», 2001; б.И. Чюой, 2003; ю-а. Карпов, 2004; Ж-Д Кобалавв, 2005; Ю.П, Никитин. 2005; Р.Г. Огайо*, 2006; Р ИЬЬу е1 в]., 2001; и. Наисй « а!., 2001, А.у СЬоЬод'вп Л а1„ 2004; В. %гШншк с! а(„ 2004). Вместе с тем, их значимость у горнорабочих угольных шахт н металлургов алюминиевой промышленности четко не определена, Не исключено, что длительное воздействие профессиональных вредностей оказывает модифицирующее влияние на (реляционные фахторы риска ИБС, г результате чего роль одних нивелируете*, а других возраста« (Л.П. Кузьмина, 2003; Л. А. Шпат на, 2003; Н.Ф Измеров, 2004; ЕЛ. Потеряела, 2006).

До настоящего времени, при оценке вероятности возникновения ИБС не учитываются индивидуальные конституционально-морфологические особенности рабочих (тип конеппуцнн, наличие диагонально!) складки мочки уха, рост и другие), многие из которых можно широко использовать лда ее прогнозирования (АЛ, ДлптккиП, В.П. Пузырен, 1977; ЭЛИ Хал-фен, 1984; В,В. Ананассвнч и соавт. 1990; ММ. Петрова, 2000), Недостаточно щучено влияние нарушений в системе гемостаза на риск развития коронарной болезни сердца у шахтеро* и металлургов алюминиевого производства (Г.М Балан, 1988, Т.М. Сухаревская и соли г. 2000, З.С Барки-ган, 2001) Практически не разработаны прогностические системы по оценке риска коронарной болезни «рдиа у шахтеров и металлургов. Существующие способы прогнозирования ИБС (Е А. Кузнецов с соаат. 2001, Н.Н Максимов с сопит. 2006) с использованием длимых лабораторных чНСЛО лейкоцитов, гематокрит) и инструментальных методов обследования (ультразвуковое исследование сердца л сосудоь, суточное моннтори-роваине ЭКГ, парилбелыюстъ кдрдиоргтма, коронарографня к т.д.) имеют целый ряд ограничений и высокую стоимость.

В связи с этим. выявление факторов, информативных ял* личности* кн предрасположенности к рЯПЯТН» ИБС и создание im их основе ->ффе*-тивных прогностических систем у горнорабочих угольных шахт к метад-луг*гов алюминиевого производства я мнете* актуальным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Разработка методологической основы прогнозирования вероятности возникновения ИБС с использованием наиболее информапнмых фахторон риска н конспгтуцноналыи-морфояогических признаков у рабочих угольной и алюминиевой промышленности.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ I Изуч]ггь частоту, структуру ИБС, факторы риска ее развития и конституцноналикьморфолотчесюк признаки у горнорабочих с пылевой патологией легких, вибрационной бмопй, у металлургов с профессиональным флюорозом н у рабочих без профессиональных заболеваний

2- Выявить фемотиничсскне маркеры и фахторы риска ИБС у шахтеров с заболеваниями органов дыхания пиленой этиологии с различными формами |( сроками возникновении коронарной боя «ни сердца относительно пвтолопш легких,

3, Оценить качество жизни и течете ИБС у горнорабочих с пылевой патологией органов дыхания в зависимости от времени возникновения коронарной болезни сердца

4. Изучить состояние системы гемостаэп н выявить нарушения. предрасполагающие к развитию ИБС при профессиональной патологии у шах-ттгров-утольщнком И металлургов алюминиевого прои зводства.

5 Разработать прогностическую систему по оценке риска ИБС у горнорабочих-угольщиков м металлургов алюминиевого производства.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ Впервые при обследовании шахтеров юга Кузбасса с пылевой пато-лолкй лепои, вибрационной болинно к металлургов с профессиональным флюорозом доказано, что НЁС возникает у них достоверно чаще н раньше, чем у рабочих без профессиональных заболеваний. Установлено, что в структуре ИБС у шахтеров с заболеваниями органов дыхания преобладает инфаркт миокпрла. у горнорабочих с вибрационной болезнью - стенокардия напряжения, а у металлургов с профессиональным флюорозом обе вышеназванные формы. У шахтсров-уголыонков и рабочих алюминиевого производства обнаружены фсиотнпичеехне признаки (типы конституции по Рису-Айкнку и Тэтчеру, рост, цвет воаое н рцужки, раиияя сени-itn. наличие облысения и диагональной складки мочки уха), ассоциированные с предрасположенностью к развитию ИБС Установлено, что формирование у шахтеров с пылевой патологией легких дыхательной недостаточности ассоциируется с увеличением частоты коронарной болезни сердца, что поэиоляст считан, се наличие одним из факторов риска ИБС в этой группе рабочих. Впервые выявлено, что у большинства горняков с заболеваниями органов дыхания н НЁС сердечно-сосудистая патология возникает раньше легочной, при этом у них чаше встречается неблагоприятное течение коронарной болезни сердив и низкое качество жтни- выявлены нарушения в системе гемостаза (гиперкоагуляцня по внешнему пути, хроническое компенсированное ииутрнсосуднстое свертывание крот и повышение уровня фибриногена) у горнорабочих с пылевой «птолотиен легких и вибрационной болезнью и металлургов с профессиональным флюорозом, способствующие развитию у них коронарной болезни сердца. Впервые показано, что угнетение внутреннего механизма фнбрннолнза (удлинение времени ХИ-клддикренн-зависнчою фнбрннолни) у горнорабочих с пилепим» заболеваниями легких И металлургов алюминиевого произведет может приводит» к увеличению, л активация внешнего механизма фмбрн-нолнза (укорочение времени зуглобулннового фнбринояиза) у Шахтеров с вибрационной болезнью - к снижению рисека развития коронарного тром-бота и инфаркта миокарда

Вгервые разработана прогностически система по оценке риски ИБС у шдхтеров-уголыциков н металлургов алюмнниекого производства.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

- заключаете* в дальнейшем развитии методологических основ медицины труда, разработке научно обоснованно!! системы прогномромкмя вероятности МФМКНОМШИ ИБС на оснояе байесовского подхода с использованием наиболее информативных факторов риска и фыкттическнх признаков у рабочих угольно» и алюминиевой Промышленности для усовершенствования программ первичной Профилактики ИБС:

- в обосновании патогенетической роли нарушений фибрином и м в формировании различных форм коронарной болезни сердца у рабочих угольной и хзюмииневой промышленности.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Полученные данные о рас пределе им и факторов риска, фено типических признаков н нарушениях гемостаза у шахтсров-уголыцикои и металлургов алюминиевого производства позволяют обосновать формирование групп риска раЗМГПМ ИБС для проведения мероприятий по ее первичной профилактике (коррекция модифицируемых факторов, назначение препаратов для лечении нарушений гемостаза и др.). 'по обеспечит снижение заболеваемости н смертности от сердечно-сосудистой «лтолсти трудоспособного населения крупных промышленных центров. Внсдрснне созданной прогностической системы на основе метода Байеса в Кузбассе улучшает эффективность работы практических врачей, обслуживающих рабо

ЧИХ угольных шахт И мюмтмешх заводов и рекомендуется для использования в Других регионах Показана необходимость введения мероприятий по комплексному оздоровлению н своевременному активному лечению заболеваний органов дыхании {оптимальная лекарственная тсраш», киедородотерапия, респираторная реабилитация> в систему первичной профилактики ИБС и группах риска Получены и внедрены в практику патенты на изобретения: «Способ диагностики инфаркта миокарда» № 2079134 от 10.05.1997. «Способ вролмнмромтп инфаркта миокарда у больных гиткртоиической бол«нио» № 2168937 от 20,06,200^ «Способ прогнозирования риска развитзи иизеыичсскоЯ болезни сердца у горнорабочих ииброопасных профессии» № 1201128 от 2743-2003, «Способ нро-пюпфовання риска развития ишемической болезни сердца у рабочих с хронической фтористой интоксикацией!» Л» 2207803 от 10 07,2003, «Способ прогнозирования неблагоприятного течения десяптепкго гостии-фарктиого периода у мужчин» 2207045 от 27,06,2003, «Способ прогнозирования риска развития шиемичккой болезни сердца у рабочих с антра-коеилико»м» № 2210304 от 20.08.03, «Способ Прогнозировании риска ра*. вития шнемичсекоП болезни сердца у шахтеров с хроническим пылевым бронхитом* 2224466 от 27.02.2004. Материалы исследования использованы При подготовке методических рекомендаций утвержденных Департаментом охрани здоровья населения Кемеровской области: «Способ про-пюзнравшкя всротюсти развития инфаркт миокарда но генетическим н фенетичеекнм маркерами, Новокузнецк, 1997, «Система прогнозирования риска развития ишничссхМ болезни сердца у горнорабочих виброопасных профессий», Новокузнецк, 2001. «Пролюянрощшие неблагоприятного течении десятилетнего постинфарктмого периода по клиническим признакам и генетическим маркерам». Новокузнецк, 2001, «Система прогнозирования риска развития ншеыической болезни сердца у шахтеров с аитрахо-енликожш». Новокузнецк. 2003.

Результата исследования внедрены о работу клиники НИИ Kill к ГТЗ СО РАМН (Новокузнецк), Нвдюкузнсцкого городского кардиологического диспансера, ГКБ № 1, 2 и 29 (Новокузнецк). ГКБ № 3 (Кемерово), ФГЛПУ * Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» (Ле-нннск-Кузнсцкнй)

Полученные данные используются при обучении врачей на кафедрах профнатолопгн. терапии и кардиологии Новокузнецкого ГИУЕл

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертации доложены на иаучнп-практической конференции с мйцушфодщм участием «Охрани здоровья населения угледобывающих районов* (Ленинск-Кузнецкий, 1997), на Всероссийской научной конференции цАпуишк вопросы профилактики, диагностики, клиники и лечения ишсмичсской болезни серди*» (Кемерово. 1998), на IV Сибирской конференции по актуальным вопросам фарыакоте-paren (Красноярск. 1999), на Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология. «пошлинаI» доказательствах» (Москва^ 2000), на Ш Всероссийской научно-практической конференции 'Современные методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой еистемьн (Кемерово, 2000). на Всероссийской конференции «Ндоыс направления в клинической медицине" (Ленинск-Кузнецкий, 2000), на Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология; эффективность н боюнасность дюгно-сгнкн н лечения* (Москва, 200 t). на конференции « Проблемы профессиональной и общей патологии п регионах Сибири« (Новокузнецк. 2002), на XEI Российском национальном конгрессе но болезням органов дыхания (Москва. 2002). на межрегиональной научно-практической конференции «Мозг и сердце^ карднонекродотя " нейрокардиологая.» (Новокузнецк, 2003). на I межрегиональном медицинском форуме «Человек: здоровье и профессия* (Новокузнецк, 2003), на научно-практической конференции «Социально-значимые болезни» (Кемерова. 2004), на научной конференини с международным участием «Здоровье работающего населения» (Новокузнецк, 2004). на I дим терапевтов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск. 2005). иа региональной научно-практической конференции «Восстановительное лечение пострадавших от производственных травм к профессно1шдысых заболеваний на санаторном этапе» (Мыскн, 2006).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ I Частот ИБС у шахтеров с пылевой патологией легких, вибрационной болезнью н металлургов с профессиональный флюорозом достоверно кыцк. а « ниютсни прочвясии* возникают значимо раньше. чем у рабочих без профессиональных заболеваний.

2. Установленные информативные конституцнональио-морфологичес-кне признаки и фенотипичккне маркеры асс ои и м руютс и с риском рати-ти* ИБС у шачтеров-уголыцпков н металлургов шшюКМП) произвол

3. Общие нарушения гемостаза (гиперкоагуляцни по внешнему пути, хроническое компенсированное пнутрисосулистое свертывание крови и повышение урони фибриногена) у горнорабочих-угольников с пылевой патологией легких, вибрационной болезнью и металлургов с профессиональным флюорозом способствуют возникновению коронарной болезни сердш.

4, Разработанный способ прогнозирования вероятности развития коронарной болезни сердца позволяет усовершенствовать систему первичной профилактики ИБС у рабочих угольной м алюминиевой промышленности,

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА Наетояшм работа выполнена в соответствии с планом НИ!' «Изучить риск развития профессиональных заболеваний у рабочих металлургической к угопыюЯ промышленности на основе оценки производственных факторов и наследственного полиморфизма» (Л? государственной рсгистряшга 01,20.0001662) при непосредственном участий автора и иод его руководством. Автор сформулировал »лею выполнение комплексных научных исследований по проблеме медицины трудя у работников угольной и алюминиевой промышленности Кузбасса. Автором определены цель и задачи работы, проведена информационна* проработка темы исследования, выполнен сбор, анализ и обобщение материалов, сделаны выводы. Доли личного участия автора составляют в получении и накоплении научной ннформшпи - 80%. в обобщении, анализе, интерпретации материалов -100%.

Автор благодарит ta помощь в подготовке диссертации профессоров В В. Милнпгиикову, Я.А- Горбиторского, А-А. ЛушИИЦ ЕЛ. Потеряеву.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Филимонов, Сергей Николаевич

выводы

1 Риск развития ИБС у шахтеров-угольшиков с пылевой патологией легких, вибрационной болезнью и металлургов с профессиональным флюорозом достоверно выше, а ее клинические проявления возникают достоверно раньше, чем у рабочих без профессиональных заболеваний. В структуре ИБС у шахтеров с пылевой патологией легких чаше встречается инфаркт миокарда, у горнорабочих с вибрационной болезнью - стенонр-лия напряжения, а у металлургов с профессиональным флюорозом - обе вышеназванные формы

2, Наиболее важными факторами риска ИБС у швхтерои с пылевой патологией легких являются артериальная гипертония, курение, избыточная масса тела н отягощенная наследственность, с вибрационной болезнью - артериальная гипертония, гиперхолестерниемня н избыточная масса тела; у металлургов с профессиональным флюорозом - артериальная гипертония и гннсрхолсстеринсмня, при этом повышение уровня холестерина лнпо-протеидов высокой плотности не оказывает ожидаемого протекторного действия.

3, С предрасположенностью к возникновению ИБС у шахтеров с пылевой патологией легких ассоциированы пшерстеннческнй тип конституции, рыжий цвет волос, наличие облысения и ранней седины, с вибрационной болезнью - гиперстеничесхий и андроморфвый коистзпуционально-морфолотческне типы, высокий рост н темный цвет радужки; у металлургов с профессиональным флюорозом - гинскоморфный тип конституции, светлый цвет волос и наличие диагональной складки мочки уха,

4, Формирование дыхательной недостаточности ассоциируется с увеличением частоты ИБС у шахтеров с заболеваниями легких и является одним из факторов се риска нрн пылевой легочной патологии, что требует проведения дифференцированных мероприятий по профилактике и лечению заболеваний органов дыхания у горнорабочих-угольщиков.

5. Среди шахтеров с пылевой легочной патологией и стенокардией достоверно чаше встречаются: гипсрстсническнП тми копстнтудои. рыжий цвет волос и наличие ранней седины, у перенесших инфаркт миокарда -рыжий «нет волос, большая длина tl flUHi правой кисти» неумение сворачивать лык трубочкой, наличие облысения и диагональной складки мочки уха; При нарушениях ритма сердца - гнперстеннческий тип конституции б Коронарная болезнь сердца у горнорабочих угольных шахт в большинстве случаев возникает раньше пылевой патологии органов дыхания, при этом у них чаще наблюдается ее неблагоприятное теченне н связанное с этим низкое качество жизни

7. У горнорабочих и металлургов с профессиональными заболеваниями установлены такие нарушения гемостаза, как гнперкоагудяцмя по внешнему пути (по величине протромбинового индекса), хроническое компенсированное внутрнсосудистос свертывание крови (по более высокому количеству растворимых фнбрлн-мономерных комплексов) и повышение уровня фибриногена, способствующие возникновению ИБС. У шахтеров с пылевой патологией легких и дыхательной недостаточностью наблюдается более выраженная активация коагуляциоиного гемостаза, что является одной из причин увеличения числа больных ИБС в данной группе

S. Угнетение внутреннего механизма фибрннолнза (удлинение времени ХН-квллнкреин-мяисимого фнбрииолиза) у горнорабочзге с пылевыми заболеваниями легких и металлурга с профессиональным флюорозом ЫОяОТ приводить к увеличению, а активация внешнего механизма фнбри-нолиза {укорочение времени зуглобулннового фибркнолгаа) у шахтеров с вибрационной болезнью - к снижению риска развития коронарного тромбоза н инфаркта миокарда.

9. Разработана система прогнозирования вероятности возникновения ИБС, позволяющая усовершенствовать комплекс мероприятий по первичной профилактике коронарной болезни сердца у рабочих угольной и алюминиевой промышленности.

115

ГЛАВА УП ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наиболее высокие уровни профессиональной заболеваемости трудя-щичся Российской Федерации регистрируются в угольной и металлургии с кой промышленности (124,323,326.327.333]

Особое место в структуре соматической патологии, возникающей у рабочих угольных шахт и алюминиевых заводов с профессиональными заболеваниями, занимает ИБС [281],

В немногочисленных работах [134,155] »»оказано, что частота ИБС среди шахтеров и металлургов алюминиевого производства практически такая же или незначительно выше, чем среди рабочих других професеио» пильных групп Наоборот, некоторые «агоры отмечают высокую распространенность коронарной болезни сердца среди рабочих угольной н мелит* лургнческой промышленности [91,196],

Однако в целом эта проблема изучена недостаточно и является очень актуальной в связи с высокой смертностью от кардиологических заболеваний среди лип трудоспособного возраета

Избрлиный нами методический подкод - изучение состояния сердечно-сосудистой системы и факторов риска ИБС у рабочих с большим профессиональным стажем представляется нам более приемлемым, чем эпидемиологическое исследование рабочих коллективов (различный трудовой стаж, недостаточно глубокое клиинко-лабораториос и инструментальное обследование и т.д.),

В проведенной работе в основные группы вошли nauHeirm, которым диапюз ИБС у ста но мен после многократного углубленного обследования в клинике ГУ НИИ КПГ и ПЗ СО РАМН г. Новокузнецка,

При сравнении практически одинаковых по возрасту групп шахтеров с пылевой патологией легких, с ВБ и горнорабочих, не имеющих профессиональных заболеваний (первая контрольная группа), а также металлургов основных профессий алюминиевого прошводства с профессиональным флюорозом и рабочих предприятия черной металлургии (вторая контрольная группа) установлена более высокая частота ИБС в основных группах.

Кроме того, средний возраст рабочих основных групп с ИБС был статистически достоверно меньше, чем у больных коронарной болезнью сердца в соответствующих контрольных группах, следовательно, можно говорить о более раннем развитии ИБС у шахтеров И металлургов с профессиональной патологией,

Таким образом, горнорабочие и металлурги алюминиевого производства нуждаются в систематическом контроле состояния сердечнососудистой системы, а лица из группы риска развития ИБС - в постоянном наблюдении н проведении соответствующих лечебно- профилактических мероприятий,

Довольно неожиданным фактом оказалась высокая частота ИБС н особенно инфаркта миокарда среди горняков с заболеваниями органов дыхания, поскольку считается, что атеросклероз коронарных артерий при де-гочноЛ патологии в мелом возникает реже По-видимому, такая ситуация обусловлена характером работы (воздействие утольло-нородиой пыли, содержащей различные токсические элементы) н Особенностями нарушений гемостаза (угнетение внутреннего механизма фибрннолнза) в данной профессиональной группе,

Также обнаружено, что формирование у шахтеров с пылевой патологией легких дыхательной недостаточности значительно увеличивает риск возникновения коронарной болезни сердца- Вероятно, это связано с тем. что у горнорабочий в результате постепенного прогрессировать дыхательной недостаточности развивается тпокеемня, способствующая возникновению э н дотел и ал ь н ой днефунхини. более быстрому росту атеро-склеротических бляшек и тромбозу коронарных артерий. Аналогичные механизмы предполагаются при возникновении ИБС у больных ХОБЛ [5].

Следовательно, НОЛНЧйс дыхательной недостаточности у горняков с пылевыми легочными заболеваниями можно считать одним и-i факторов риска коронарной болезни сердца

Нами установлено, что в структуре ИБС у шахтеров с пылевой литологией легких достоверно чаще встречается инфаркт миокарда, с ВБ - стенокардия, а у РАГТФ стенокардия н инфаркт мнокарда. Необычность такого распределения у горняков н металлургов можно связать с особенностями выявленных у IHX нарушений в системе гемостаза (в первую очередь и системе фнбраиюлиэа). а также с наличием у них разных профессиональных заболеваний.

Возможно, что это обусловлено развитием различных типов птсро-склеротическнх бляшек в коронарных артериях- жестких (фиброзных или кальцинированных) при стабильной стенокардии напряжения или мягких, легко превращающихся в нестабильные под влиянием различных провоцирующих факторов, с последующим тромбозом и инфарктом миокарда.

В подтверждение лоА потеггезе Н,А. Каролн н Л И. Ребровым [141] выявлено увеличение частоты инфаркта миокарда (чаще атипичного) до 19% в структуре причт смерти больных ХОБЛ.

Также оказалось, что частота некоторых традиционных факторов риска ИБС: среди рабочих основных групп выше, чем а группах контроля Так, у металлургов алюминиевого завода с профессиональным флюорозом и ИБС пмвяеи более высокий уровень общего холестерина сыворотки, большая частота ГХС и АГ. у шахтеров с ВБ и ИБС - А Г, ГХС н ИМТ, а у горняков с пылевой патологией легких н ИБС установлена высокая распро-стравеииостъ АГ. курения. ИМТ н отягощенной по ИБС наследственности

Кроме того, у шахтеров с пылевой патологией легких и стенокардией чаше выявлялась АГ, у перенесших инфаркт миокарда также чаще встреча-лнсь лица с наличием АГ и черепно-мозговой травмы в анамнезе, а среди ШСПЛ с нарушениями ритма сердца - лзща с наличием АГ, ИМТ н отягощенной по ИБС наследственности.

С традиционными ирсдстаалеинями патоген см атеросклероза расхо-лиге* ситуация. при которой поникший} уровень холестерина липопро-тендов wjconofi плотности у металлургов с профессиональным флюорозом в целом не оказывает ожидаемого протекторного действия в отношении развития у них коронарной болезни сердив- Возможно, оно перекрываете* длительным влиянием фторидов и других токсических соединений, присутствующих в воздухе рабочей юн« при электродкэе алюминия.

Обнаруженные различия в структуре основных факторов риска коронарной болезни сердил в различных профессиональных группах требуют дифференцированного подхода к первичной профилактике ИБС у горнорабочих и металлургов.

Однако необходимо отметить, что АГ является самой важний из всех изученных факторе* риска ИБС у шахтере» и металлургов алюминиевого производства

Согласно результатам многочисленных исследований. АГ, ГХС. курение и абдоминальный тип ожирения рассматриваются сейчас как ведущие факторы риска коронарного атеросклероза [187,243]. Однако, не все исследователи соглашаются с этими положениями, л том числе пытаются оспаривать отягощающую роль в атерогснезе АГ и нарушений липидиого обмена, особенно у лиц старше лет [392]. В нашем исследовании еще раз убедительно доказана высокая значимость АГ в качестве фактора риска ИБС у рабочих с профессиональными заболеваниями А вот наличие ГХС оказалось информативным только для шахтеров с ВБ и РАПФ, у горняков с ■вшдой патологией легких достоверных различий по этому показателю с группой контроля установить не удалось.

Дифференцировании коррекция тгих изменяемых факторов риска поможет снизить вероятность возникновения у шахтеров и металлургов-алюмяншнков коронарной болезни сердца, которая в настоящее время является основной причиной смерти населения в мире

Другие общепринятые факторы риска ИКС не играют существенной роли я атерогенеэе у рабочих основных групп - у них не выявлено более высокой распространенности коронарного типа личности, злоупотребления алкоголем, не установлено значимого отрицательного действия на развитие АГ наличия в анамнезе черепно-мозговой травмы и избыточного употребления соли. Можно согласиться с мнением некоторых шпоров о недостаточней информативности психологических и диетических особенностей в патогенезе ИБС [509]

Согласно современной концепции [21-1,257]. возникновение и профес-енроваиие атеросклероза коронарных артерий включает ряд последовательных стадии начато процесса характеризуется привлечением моноцитов из кровотока активированными эндотеямлышми клетками, накопле-ннем экстра клеточных липопротеидов низкой плотности в интиме и их окислением; следующая стадия включает миграцию н пролиферацию глад-комыикчиых клеток, сопровождающуюся интенсивным синтезом экстраклеточного матрикса, н накопление окисленных дин о протеидов низкой плотности в макрофагах (и, в меньшей степени, в гладком ышечных клетках). что ведет х их трансформации и «пенистые» клетки [4121

Многими исследователями (214,423] показано, что окисленные ЛПНП приводят к агрегации тромбоцитов, которые формируют пристеночный микротромб и выделяют тромбоксан. лизосомальиые прегтеазы, фосфолнпозы н др, В результате зтого возникает локальный спазм артерий, повреждение эндотелия. иго способствует возникновению более глубокою морфологического дефекта. Появляется пролиферативный фокус воспаления в стенке артерии, которое является важнейшим патогенетическим механизмом формирования «теросклсрогнческой бляшки [77,232,233].

Таким образом, образование втеросклеротнческих бляшек обязательно происходит с участием системы гемостаза, поэтому наряду с влиянием традиционных факторов риска ИБС необходимо учитывать и своевременно корректировать возникающие в ней нарушения

При обменнинн разных профессиональных групп нам» вияшкны некоторые общие изменения гемостаза {возникновение гиперкоагуляпии но внешнему nynt (по донным ПТИ) с развитием хронического компенсированного в!гутр1к:оеудистого свертывания (по более высокому количеству РФМК) и повышение уровни фибриногена, что способствовует вотиимю-венизо ИБС у имхтеров-утольшиков и металлургов алюминиевого производства.

Кроме того, у горнорабочих с пылевой патологией легких выявлены признаки дисфункции тромбоцитов; ускорение времени Риет i н повышена АДФ что указывает на нарушение начальных тгапов агрегации тромбощпов У Них обнаружено снижение активности внутреннего пути коагуляции и виЕутрсннего механизма фнбрннолнза, вероятно обусловленные иелостаточцосгио контактной активации на фоне уменьшения концентрации факторов контакта, или избытком их ингибиторов

Недостаточность внутреннего механизма фвбринолиэа также можно рассматривать кож фактор, способствующий развитию инфаркта миокарда у шахтеров с пылевой патологией легких. Возможно, что высокая частота этой формы ИБС у mix обусловлена именно удлинением времени XII-кадликрени-зависнмого фибрннодиза

При изучении параметров системы гемостаза у ШСПЛ, имеющих и не имеюших дыхательную недостаточность, обнаружен более выраженная гнперкоагуляцня среди первых: достоверно большее значение ПТИ, в также увеличен!« количества РФМК и повышение фибриногена, который можно рассматривать еще и в качестве маркера воспаления, отражающего активность атеросклеротнческого процесса

Этими изменениями в системе гемостаза можно объясшгть более высокую частоту коронарной болезни сердца у шахтеров с пылевой патологией легких, имеющих дыхательную недостаточность.

Только в группе горнорабочих с ВБ обнаружены повышенная CAT и увеличение активности ФВ, обусловленные активацией тромбоцитов и порождением сосудистого эндотелия в результате длительного моздействия .тотальной производственной вибрации.

У ник также установлено уменьшение активности противосвсрты-нющей системы щ счет потребления основных физиологических аитнкоа-гуляитов и снижения их выработки твдотелием

Выявленную у шахтеров с ВБ активашпо внешнего механизма фибри-нолнза можно рассматривать как компенсаторную реакцию, ограничивающую риск тромбоза сосудов на фо»к хронической ахшвацнн тромбоцитов, гиперкоагуляцнн л нстощения факторов прогиврсвертывающей системы По-видимому, mm объясняется меньшая частота перенесенного инфаркта миокарда у шахтеров с ВБ по сравнению с горняками с пылевой патологией легких. Следовательно, активация ЭГФ является одним in зашитых факторов, препятствующих тромбооброзованню у шахтеров, длительно работающих с вмброииструментамн

Установлено, что у рабочих алюминиевого завода с профессиональным флюорозом увеличивается АДФ ¿я н Рнст ¿<х. укорачивается Рист t, снижается активность основных физиологических антнкоагулянтов, что можно объяснить их потреблением на нейтрализацию актимюго тромбина н друпк факторов свертывания, в также угнетается внутренний механизм фибрн нолнза (по времени XIl-КЗФ) Последнее нарушение также приводит к увелюьению числа случаев перенесенного ннфдркга миокарда у РАПФ и отличает их от горнорабочих с ВБ

Таким образом, обнаруженные в нашем исследовании нарушения в системе гемостаза у шахтеров н металлургов алюминиевого производства с профессиональными заболеваниями могут способствовать развтию коронарной болезни сердца к испод ьзомтъея для пропюзирования вероятности се возникновения.

На основании полученных в исследовании данных 1Гредлагаем следующую схему возникновения ИБС у рабочих угольной и алюминиевой промышленности (рис. I)

Рис, I, Симавнтквовапге юрой яри оА ба.кчи* нршу угмь

Предполагаем, что длительное воздействие профессиональных вредностей приводит к развитию повреждения (локальная вибрация) или дисфункции (вдыхание угольно-породной пыли, содержащей различные вько-котоксмчные элементы, у шахтеров, фториды, полипиклическне ароматические углеводороды, смолистые вещества, бснппирен н др. у металлургов алюминиевого производство) эндотелия сосудов, что расценивается кок-ключевое звено начального этапа атерогенеза. Возникновению "шлотелн-альиой дисфункции способствуют также различные факторы риска ИБС, ю которых наиболее значимой является АГ, которой приводит, по данным литературы, к увеличению напряжения сдвига, повышению экспрессии ан-гиотсшинпревращаюшего фермента и рецепторов к аипютеизину. избыточному выделению зидетеакиа-1. факторов роста гдалкомыпкчных кие-ток и т.д. (Э8.78.4ЗД

Отягощающее влияние отпивают ГХС (у шахтеров с ВБ и РЛПФ), ИМТ (у шахтеров с ВБ и пылевой патологией легких), курение, наличие отягощенной по ИБС наследственности (у ШСГШ). также усугубляющие дисфункцию >ндотел ня.

Одновременно возникающие нарушения гемостаза (гнперкоагуляцня по внешнему пути, гилерфнбриногенемия и хроническое компенсированное внутрнсосудистос свертывание) способствуют возникновению коронарной болезни сердца у шахтеров и металлургов алюминиевого завода, причем формирование дыхательной недостаточности у ШСПЛ уенлнваег выраженность гзшеркоагудядии.

Дополнительное отрицательное действие оказывают дисфункция тромбоцитов (в основных группах), снижение активности систем ф кию.топтали антикоагулянтов (у* рабочих алюминиевого производства и шахтеров с ВБ). Угнетение внутреннего механизма фнбринолиза (удлинение времени ХП-калдикреиН'Зависимого фибрннолкза) у горнорабочих с пылевыми заболеваниями легких и металлургов алюминиевого производства приводит к увеличению, а активация внешнего механизма фнбринолиза (укорочение времени эутдобулннового фибринолиза) у шахтеров с либра • иконной болезнью - к снижению риска развития коронарного тромбоза и инфаркта миокарда.

Эти процессы постепенно приводит к формированию и прогрессировали» различных форм ИБС у рабочих угольной и алюминиевой промышленности,

Однако необходимо отметить, что частота и срок развития коронарной болезни сердца зависит не только от воздействия общепринятых факторов риска и нарушений в системе гемостаза, но и от индивидуальных констигушюналыю-морфояогпчсских особенностей организма работающих Изучение фенотнническнх различий у рабочих отдельных профессиональных групп представляется достаточно адекватным методом, который может быть сравнительно легко внедрен в широкую врачебную практику .

В нашей работе проанализировано распределение ряда конституционально-морфологических признаков и групп крови и были выявлены биомаркеры. ассоциированные как с предрасположенностью, так и с устойчивостью к развитию ИБС н профессиональных заболеваний у метадлургов-олюмиищнкои и шахтеров.

У ШСПЛ с ИБС достоверно чаше встречались: гиперстеннчсскнй КМТ, рыжий цвет волос, наличие облысения н ранней (возникшей до 30 лет) седины. У шахтеров с пылевой легочной патологией и стенокардией достоверно чаще встречались пше(1стеиическнй КМТ, рыжий цвет волос н наличие ранней седины, у перенесших инфаркт миокарда - рыжий цвет волос, большая длина II пал ьца правой кисти {по сравнению с IV), неумение сворачивать язык трубочкой, наличие облысения и диагональной складки мочки уха; при нарушениях ритма сердца - гиперстеннчсскнй КМТ

Установлено, что с более ранним возникновением ИБС но сравнению с пылевой патологией легких у шахтеров ассоциированы: гнперстсннчс-ский КМТ, рост 170 см « ниже, рыжий цвет волос и нити* ранней седины. а с их одновременным развитием - приросшая мочка уха и темный цвет радужки.

С предрасположенностью к развитию коронарной бал сиги сердца у шахтеров с ВБ ассоциировать гигссрстснический и аняроморфный КМТ, рост выше 170 см и темный цвет радужки, а с устойчивостью к его возникновению - гннскоморфный КМТ, рост 170 см и ниже, светлый цвет радужки и группа крови В (ГП).

Выявлено, что с высоким риском возникновения ИБС у рабочих с профессиональным флюорозом ассоциированы гинекоморфный КМТ. светлый цвет волос н наличие ДСМУ, а с резнстсцтиоеп.ю к ent развитии» - мезоморфный КМТ, темный цвет волос н отсутствие ДСМУ

Точные механизмы влияния иышеопиеаных фенотипических itpitiiw-ков на процессы атерогенеза по многом остаются неизвестными, однако, для практической медицины более важно наличие тесной взаимосвязи зли дегкоопределяемых маркеров с наличием коронарной болезни сердив.

Кроме того, оказалось, что с высоким риском развития ВБ у шахтеров виброоиасных профессий ассоциированы рост 170 см к ниже и темный цвет радужки, а с резнстенлюстью к возникновению ВБ - рост выше 170 см и светлый цвет радужки

С риском возникновения пылевой патологии легких у шахтеров связаны- (зшерстенический КМТ, рост 170 см л ниже, переходный тип мочки ухо. меньшая длина II (по сравнению с IV) пальца правой кисти н темный цвет радужки, а профессиональною флюороза у металлургов алюминиевого производства - ги лерстеннчесхиЯ КМТ, рост (70 см и ниже, сукой тип ушной серы, меньшая дли на II пальца правой кисти (по сравнению с IV), висячая мочка уха и светлый цвет радужки,

С резистентностью к развитию пылевой патологии легких у шахтеров ассоциированы: астенический КМТ, рост выше 170 см, равная длина ti и IV пальцев правой кисти, висячая мочка уха и переходный цвет радужки. ВБ -рост выше 170 см и светлый цвет радужки, профессионального флюороза у рабочих алюминиевого производства - рост выше (70 см. астенический КМТ, влажный тип ушной серы, равная длина II и IV пальцев кисти, приросшая мочка уха, темный пвет радужки н группа крови Л (II).

В результате исследования также установлено, что риск неблагоприятною течения ИБС и низкого качества жизни значительно выше для шахтеров, у которых коронарная болезнь сердца появилась раньше патологии органов дыхания Целенаправленная работа с этой группой обеспечит повышение качества жизни, улучшение течения и прогноза ИБС у горнорабочих.

Разработанные на основе полненных данных прогностические систе. мы оценки вероятности развития ИБС у шахтеров-угодыцнков и металлургов алюминиевого производства позволят усовершенствовать комплекс мероприятий по первичной профилактике коронарной болезни сердца, снизит!. показатели нетрудоспособности, заболеваемости и смертности от сер-дечзю-сосудистш заболеваний в группах риска, что обеспечит значительный социально-экономический эффект.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Филимонов, Сергей Николаевич, 2007 год

1. 2000 болезней от А до Я / Под ред. И.Н. Денисова, Э.Г. Улумбекова - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998- 1296с.

2. Абакумова, Ю.В. Роль функциональной системы холестеринового обеспечения в развитии атеросклероза / Ю.В. Абакумова, Н.А. Ардаматский // Росс, кард- журнал- - 2001. - №4. - 76-82.

3. Абдрашитова, Г.А. Клинико-рентгенологическая характеристика и диспансеризация горнорабочих с подозрением на силикоз / Г.А. Абдрашитова, Р.С. Бегимбетова//Мед. труда и пром. экология,- 1995.-№5.-С.6-9.

4. Абушахманова, А.Х. Роль гормональных факторов в формировании легочной микроангиопатии при антракосиликозе / А.Х. Абушахманова // Мед. труда и пром. экология. - 2002.-№1.-С.15-17.

5. Авдеев, Н. Системные эффекты у больных хронической обструктивной болезнью легких / Н. Авдеев // Врач. - 2006. - №12. - 3-8.

6. Авцын, А.П. Патология флюороза / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков. - Новосибирск: Наука, 1981.-336с.

7. Агаджанян, Н.А. Экология человека и интегративная антропология / Н.А. Агаджанян, Б.А. Никитюк, И.Н. Полунин. - М.-Астрахань, 1996.- 178с.

8. Алекперов, И.И. Показатели гемодинамики при действии фтористых соединений / И.И. Алекперов, В.Г. Кнабенгоф, М.Д. Набиева // Гиг. труда и проф. заболевания. - 1975. - № А. - 43-44.

9. Алексеева, О.Г. Иммунология профессиональных поражений / О.Г. Алек- сееаа.-М.:Мед., 197б.-224с.

10. Алексеева, ТИ. Антропология - медицине / Т.И. Алексеева. - М.: Издательство МГУ, 1989. - 244с.

11. Алехина, Т.В- Прямое воздействие вибрации на гуморальные и клеточные факторы иммунитета (in vitro) / Т.В. Алехина, Н. Теплова, Т.А- Налимова // Мед. труда и пром. экология.- 1990. - №4.-С.51-52.

12. Альтшулер, М.Ю. Метаболический синдром: антитромбогенная активность сосудистой стенки, инсулиновая секреция, показатели липидиого обмена / М.Ю. Альтшулер // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2000. - №2. - 26-27.

13. Анализ медленных колебаний гемодинамики в диагностике и коррекции патологических проявлений вибрационной болезни / А.Н. Флейшман, Н.В. Федосеева, Е.Н. Савельева, В.А. Семенихин / Экология человека и медицина труда. - Новокузнецк, 1995.-С.9-10.

14. Андреасян, А-А. Функциональные изменения в миокарде при фтористой интоксикации / А.А. Андреасян, Н. Энбакян, М.А. Айрапетян // Флюороз и его профилактика. - Свердловск, 1967.-С.68-69.

15. Антонян, О.А. Процесс перекисного окисления липидов при флюорозе и защитная роль пищевых факторов / О.А. Антонян // Журн. эксперим. и клинич. медицины. - 1980. - Т.20, Яэ4. - 381-388.

16. Арабидзе, Г.Г. Артериальная гипертония / Г.Г. Арабидзе, Ю-Б. Белоусов, Ю.А. Карпов. - М., 1999.-139с.

17. Артамонова, В.Г. Профессиональные болезни / В.Г. Артамонова, Н.Н. Ша- талов.-М.:Мед., 1988.-С.219-342.

18. Артамонова, В.Г. Значение рее пираторж>им мук слоги ческо го феномена в формировании хронического бронхита при действии силикатной пыли / В.Г. Артамонова, Н.Ф. Кузнецов, A.M. Кадыскина // Пульмонология. - 1992. - Прил. №4. - 27-29.

19. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: клинико- функциональные аспекты / Л.А. Лещинский, Б.Л. Мультановский, СБ. Пономарев, А.Г. Петров //Клин. мед. - 2005. -№б.-С.ЗЗ-37.

20. Артериальное давление, внутрисердечная гемодинамика и экскреция кате- холаминов у контактирующих с фтористыми соединениями / М.А. Дудченко, М.М. Потяженко, М.С. Расин и др. // Вр. дело. - 1979. - №1. - 26-28.

21. Афонин, И.И. Антиаритмическое действие эмульсии фторуглеродов / ИИ. Афонин, В.В. Алабовский, Н.Н. Доронина // Бюлл. экспериментальной биологии и медицины. - 1982.-Т. 94,№7.-С.60-61.

22. Ахметжанова, Б.Т. Сравнительный анализ функции внешнего дыхания у горнорабочих с антракосиликозом и силикозом / Б.Т. Ахметжанова, A.M. Бай- манова//Мед. труда и пром. экология. -2001. -№12. - С . 12-15.

23. Бабкина, В.И. Клиника силикоза у больных пожилого возраста / В.И. Бабкина//Матер. 12 Нац. конгр. по болезням орган, дыхания- - М., 20О2. — 370.

24. Балан, Г.М. Оценка суммарной вибронагрузки и некоторых медико- биологических факторов при прогнозировании риска развития вибрационной болезни у горнорабочих / Г.М. Балан, А.Г. Шумов // Гиг. труда и проф. заболевания.-1984.-№10.-С. 13-16.

25. Балан, Г.М. Комплексная профилактика вибрационной болезни у горнорабочих: Дисс...д-ра мед. наук. - Новосибирск, 1988.-461 с.

26. Балан, Г.М. Адренергическая реактивность периферических сосудов при воздействии локальной вибрации и применение адреналиновой пробы для выявления синдрома Рейно / Г.М. Балан // Гиг. труда. - 1988. - №3. - 39-42.

27. Баркаган, З.С. Введение в клиническую гемостазиологию / З.С. Баркаган. - М.:Ньюдиамед, 1998.-5бс.

28. Баркаган, З.С Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. - М-: Ньюдиамед, 1999. - 224с.

29. Баркаган, З.С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии/З.С. Баркаган.-М.: Ньюдиамед, 2000. - 148с.

30. Бегалина, A.M. Нарушения в системе гемостаза при различных формах ИБС / A.M. Бегалина, Л.К- Каражанова // Современные методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. -Кемерово, 2000. - С . 157-159.

31. Беленков, Ю.Н. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. - М" Инсайт полиграфик, 2002. - 86с.

32. Бельченко, Д.И. Значение профессионального фактора в реализации некоторых влияний, вызывающих атерогенные расстройства липидного обмена / Д.И. Бельченко, А.С. Алексенко, Н.Я. Ханина // Кард. - 1980. - №3. - 76-80.

33. Бережницкий, М.Н. Влияние некоторых генотипических признаков на частоту и клиническое течение инфаркта миокарда / М.Н. Бережницкий, Д.Н. Гринечко, В.Ф. Щербакова//Вр. дело. -1978.-№3.-С. 12-15.

34. Биохимия и физиология семейства эндотелинов / А. Патарая, Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, В.П. Масенко // Кард. - 2000. - №6. - 78-80.

35. Биоэлектрическая активность миокарда и центральная гемодинамика у больных вибрационной болезнью / П.Н. Любченко, Л.И. Ковалева, Р.Ф. Горен- ков и др. // Мед. труда и пром. экология. - 1996. - №12. - 11-14.

36. Богачев, Р.С. Ишемическая болезнь сердца в молодом возрасте (клинико- функциональная характеристика, прогнозирование течения) / Р.С. Богачев, И.Б. Базина, Т.Н. Раевская//Топ-медицина. - 1997.-№5. -С.9-10.

37. Богданов, А.А. Производственный флюороз / А.А. Богданов, ЕВ. Гембиц- кий.-М.; Медицина, 1975. -95с.

38. Боголепов, Н.К. Сердечно-сосудистые нарушения у больных вибрационной болезнью/ Н.К. Боголепов, Н.И. Черненко//Кл. мед. - 1978. - J61, -С.28-36.

39. Бойко И.В. Анализ зависимости профессиональных заболеваний от стажа работы на основе мониторинга (дискуссия) / И.В. Бойко, Т.М. Наумова, Л.Б. Герасимова//Мед. труда и пром. экология. -2000. - № ! . - 30-33.

40. Бокарев, И.Н. Постоянное и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / И.Н. Бокарев // Клин. мед. - 2000. -J68. - 37-42.

41. Болезни органов дыхания / Под ред. Н.р. Палеева. - М.: Мед., 2000. -728с.

42. Болотнова, Т.В. Вибрационная болезнь в условиях Тюменского промышленного региона: Автореф. дисс.. .д-ра мед. наук. - Новосибирск, 1997. - 50с

43. Бочков, Н.П. Клиническая генетика / Н.П- Бочков. - М.: Мед., 1997. - 288с.

44. Бубнова, М.Г. Физические нагрузки и атеросклероз: динамические физические нагрузки низкой интенсивности как фактор, индуцирующий экзогенную дислипидемию / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, Н.В. Перова // Кард. - 2003. - Ш.-С.43-49.

45. Бугрова, А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация) / А. Бугрова // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / Под ред. И.И.Дедова. - М., 2000. - 5-13.

46. Вавилова, В.А. Сердечно-сосудистая патология у рабочих пылевых профессий / В.А. Вавилова, О.П. Рушкевич // Матер. 15 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. - М., 2005. - 119.

47. Ватутин, Н.Т. Инфекция как фактор риска развития атеросклероза и его осложнений /Н.Т. Ватутин, В.А. Чупина //Кард. -2000. -№2. -С.67-69.

48. Ваулин, Н.А. Нестабильная стенокардия- Маркеры воспаления при краткосрочном, раннем применении правастатина / Н.А. Ваулин, Н.А. Грацианский // Кард- -2001. - №11.-0,4-10.

49. Величковский, Б.Т. Особенности механизма биологического действия различных видов фиброгенной пыли / Б.Т. Величковский // Профессиональные болезни пылевой этиологии. - М : Мед., 1983.-С.8-21.

50. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. -М., 2001. - 392с.

51. ВНОК. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваск. тер. и профилактика. - 2004. - Прил. 4.

52. Возможности лечебной коррекции нарушений тромбоцитарно-соеудистого гемостаза и реологии крови у больных ИБС / B.C. Задионченко, В.М. Багаты- рова, В.И. Кузнецова и др. // Кард. - 1996. - №5. - 22-26.

53. Волков, B.C. Особенности социально-психологи чес ко го статуса больных хронической ишемической болезнью сердца / B.C. Волков, В.Ф. Виноградов // Кард,-1993.-№3.-СЛ5-1б.

54. Воробьев, А.И. Руководство по гематологии в 3-х томах. Т.З. / А.И. Воробьев. -М. : Ньюяиамед, 2005.- 9-147.

55. Воробьев, П.А. Актуальный гемостаз / П.А. Воробьев. - М.: Ньюдиамед, 2004. - 140с.

56. Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работы: Докл. комитета экспертов ВОЗ: Пер. с англ. / Сер. техн. докладов 714. - Женева, 1987.

57. Вязкость крови, деформируемость и морфологические типы эритроцитов при вибрационной болезни / П.Н- Любченко, Г.А. Алексеева, Г.В. Плаксина, В.М. Погорелов // Мед. труда и пром. экология- - 1997. - № ! . - 11-14.

58. Гаврилова, Е.А. Роль поведенческого типа А и психического стресса в развитии ишемическоЙ болезни серда, возможности психопрофилактики и психотерапии заболевания / Е.А. Гаврилова // Кард. - 1999. - №9. - 72-78.

59. Генетические предикторы неблагоприятного течения заболевания у больных ишемическоЙ болезнью сердца высокого риска по данным 2-летнего наблюдения / Д.А. Затейщиков, О.С- Чумакова, А.А. Затейщикова и др. // Кард. - 2004.-№12.-С.16-22.

60. Гигиена труда и профессиональные заболевания: Сб. унифицированных методических материалов / Под ред. Н.Ф. Измерова. - М , 1982. - 177с.

61. Гигиеническая оценка условий труда на основе определения риска возникновения профессиональных заболеваний / Под ред. А.П. Михайлуца. - Кемерово, 1997.-25с.

62. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса (руководство Р 2.2. 755-99). — М., 1999.

63. Говырин, В.А. Структурные изменения стенки сосудов при вазоконстрик- торных и вазодилататорных воздействиях / В.А. Говырин, Т.Е. Корнеева // Физиологический журнал. - 1994. - Т.80, №8. - 1-7.

64. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. - М., 1997. - 400с.

65. Гоголева, О.И. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным повреждением (обзор литературы) / О.И. Гоголева, Н.Н. Малютина // Мед. труда и пром. экология. - 2000. - №4. - 20-23.

66. Голубев, А. Чай, кофе и риск сердечно-сосудистых заболеваний / А. Голубев, М.Н. Милый // Кард. - 2001. - № 11. - 99-103.

67. Гондарева, Л.И. Прогностическая оценка развития профессиональной адаптации у горнорабочих угольных шахт / Л.И. Гондарева, ГА. Кулкыбаев, Ф.А. Миндубаева//Мед. труда и пром. экология. -2000. -№1--С.Ю-12.

68. Горбатовский, Я.А. Генетические маркеры в клинике внутренних болезней: Дисс... д-ра мед. наук. -Новосибирск, 1998.-255с.

69. ГорблянскиЙ, Ю.Ю. Антракосиликоз в постконтактном периоде у шахтеров Восточного Донбасса / Ю.Ю. ГорблянскиЙ, И.Н. Пиктушанская // Матер. 9 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. - М., 1999. - C.300.

70. ГорблянскиЙ, Ю.Ю. Сочетаемость заболеваний у шахтеров Восточного Донбасса / Ю.Ю. ГорблянскиЙ, И.Н. Пиктушанская, Н.Я. Корганов // Новые направления в клинической медицине. -Ленинск-Кузнецкий, 2000.-С.318.

71. Горенков, Р.В. Ультразвуковое исследование в В-режиме магистральных артерий верхних конечностей у больных вибрационной болезнью / Р.В. Горенков, П.Н. Любченко // Мед. труда и пром. экология. - 2002. - №3. - 24-28.

72. Грацианский, НА Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательство с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы ан- гиотензинпревращающего фермента и антиоксиданты / Н.А. Грацианский // Кард. - 1996. - №6- - 4-18.

73. Громов, К.Г. Медико-биологические аспекты профилактики шахтной патологии и травматизма / К.Г. Громов // Современные проблемы интенсивной те- рали при травматических повреждениях и заболеваниях у шахтеров. - Новокузнецк, 2002. - 29-32.

74. Группы крови АВО и резус у больных сердечно-сосудистой патологией / Е.Н. Мешалкин, Г.Н. Окунева, Ю.А. Власов и др. // Кард. - 1981. - №4. - 46-50.

75. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов/ЕВ. Гублер.-Л.; Медицина, 1978.-296с.

76. Давыдова, Н.Н. Проблемы профессионального риска у работающих в угольной промышленности / Н.Н. Давыдова // Медико-экологические проблемы здоровья работающего населения / Под ред. Н.Ф. Измерова. В.Д. Суржикова. - М.-Новокузнецк, 2000. -С.36-39.

77. Данилевская, Л.А. Влияние локальной вибрации на развитие ишемической болезни сердца у горнорабочих шахт юга Кузбасса: Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Новосибирск, 2001.- 18с.

78. Денисов, Э.И. Профессионально обусловленная заболеваемость: основы методологии / Э.И- Денисов, П.В. Чесалин // Мед. труда и пром. экология. - 2006.-№8.-С.5-10.

79. Дерябин, В.Е. Биометрия для антропологов / В.Е. Дерябин. - М.: МГУ, 1994.-357с.

80. Джанашия, П.Х. Дислипопротеидемии: клиника, диагностика, лечение / П.Х. Джанашия, В.А. Назаренко, А. Николенко. - М.: РГМУ, 2000. -48с.

81. Дзизинский, А.А. Наследственность и атеросклероз / А.А. Дзизинский, В.П. Пузырев. - Новосибирск: Наука, 1977. - 175с.

82. Диагностика ишемической болезни сердца у больных бронхиальной астмой от воздействия цитотоксической пыли / A.M. Байманова, О.И. Требухина, У.А. Сатыбалдиева и др. //Мед. труда и пром. экология.-2006. -№4.-С.11-13.

83. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации комитета экспертов ВНОК // Кардиоваск. тер. и профилактика. - 2004. - Прил. 2.

84. Диагональная складка мочки уха при ИБС / Э.Ш. Халфен, Л.Д. Алекаева, В.В. Веселое, И.Г. Алексеев // Кард. - 1984. - №4. - 43-46.

85. Диастолическая дисфункция желудочков сердца при остром инфаркте миокарда у горнорабочих угольных шахт / О.Л. Ерошенко, Г.О. Тренева, О.А. Ка- мышанский и др. // Матер. 6 Всеросс. съезда кардиол. — М., 1999. - 47-50.

86. Динамическое поверхностное натяжение крови при хроническом пылевом бронхите у горнорабочих угольных шахт / О.В. Синяченко, В.Н. Казаков, A.M. Белоконь и др. // Мед. труда и пром. экология. - 2000. - №6. - 6-9.

87. Доборджгинидзе, Л.М. Дислипидемии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенсзе / Л.М. Доборджгинидзе, Н.А. Грацианский // Русс. мед. журнал. - 2000. - Т.8, №7. - 269-275.

88. Долгов, В.В. Основные компоненты костной ткани / В.В. Долгов, И.П. Ермакова // Остеопороз и остеопатии. - 2000. - №4. - 29-39.

89. Дранник, ГН. Генетические системы крови человека и болезни / Г.Н. Дранник, Г.М. Дизик. - Киев: Здоровье, 1990. - 22бс.

90. Дробышев, В.А. Артериальная гипертония у работающих в условиях локальных производственных вибраций: Автореф. дисс.Д. м. н. - Новосибирск, 2002.-42с.

91. Дубинина, Р-В. Структурно-химические изменения в сердце при длительном воздействие холода и фтора / Р.В. Дубинина, Ю.Р. Теддер // Матер. 9 Все- союз. съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. - Минск, 1981.-С. 136-138.

92. Егорова, И.В- Состояние иммунной системы при воздействии локальной вибрации / И.В. Егорова, А.В. Литовская // Мед. труда и пром. экология. - 1998.-№4.-С. 13-17.

93. Елисеев, ОМ. Новые перспективы в изучении связи между гипертонией и атеросклерозом/О.М. Елисеев//Тер. архив.- 1994.-№4. -С.71-76.

94. Жаворонков, А.А. Нескелетные формы флюороза / А.А. Жаворонков // Архив патологии. - 1977. - Т.39, №3. - 83-90.

95. Заграничик, А.Г. Конституциональные особенности организма мужчин во взаимосвязи с развитием и течением инфаркта миокарда: Автореф. дисс.канд. мед. наук. - Тюмень, 1999.-21с.

96. Загрязнение воздуха и легкие: Пер. с англ. / Под ред. Е. Ахаросона, А. Бен-Давида, М- Клинберга. -М.: Атомиздат, 1980.- 180с.

97. Зайцева, О.В. Хламидийная инфекция: новый взгляд на проблему / О.В. Зайцева, М.Ю. Щербакова, Г.А. Самсыгина // Тер. архив. - 2001. - №11. - 35-39.

98. Зборовский, Э.И. Диагностическая ценность конституциональной информации для выявления и прогнозирования ишемической болезни сердца / Э.И. Зборовский, Н.И. Орехов, А.П. Гришанович // ЭБМ в практической кардиологии.- Рига, 1983.-С.63-65.

99. Ибраева, Л.К. Критерии до нозологической диагностики пылевой патологии у шахтеров / Л.К. Ибраева, В.А. Узбеков // Мед. труда и пром. экология. - 2006.-№4.-С.28-31.

100. Иванов, Ю.И. Статистическая обработка результатов медико- биологических исследований на микрокалькуляторах по программам / Ю.И. Иванов, О.Н. ГТогорелюк. - М.: Мед., 1990. - 220с.

101. Измеров, Н.Ф. Иммунологические аспекты современных форм пневмоко- ниозов / Н.Ф. Измеров, Л.А. Дуева, В.В. Милишникова // Мед. труда и пром. экология. - 2000. - №6. - I -4.

102. Измеров, Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе / Н.Ф. Измеров // Мед. труда и пром. экология. - 2002. - № 1. - 1 -7.

103. Измеров, Н.Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России / Н.Ф. Измеров // Бюлл. Научного совета «Медико-экологи чес кие проблемы работающих».-2003.-№ 1. —С. 4-10.

104. Изучение влияния жизненного истощения на риск возникновения инфаркта миокарда в популяции мужчин 25-64 лет / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, И.В. Гагулин. А.В. Гафарова // Клин. мед. - 2006. - №5. - 23-26.

105. Изучение факторов риска возникновения инфаркта миокарда по программе ВОЗ «MONICA - PSYCHOSOCIAL» / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, И.В. Гагулин, А.В. Гафарова // Клин. мед. - 2006. - №6. - 24-26.

106. Иммуногенетические маркеры течения вибрационной болезни / Е.В. Си- дельцева, В.Г. Колесоа, Л-П. Алексеев, В.В. Сидельцев // Мед. труда и пром. экология. - 1993. -№11-12. - 27-29.

107. К особенностям гипертонической болезни у работников НКАЗа / В.В. Разумов, Н. Филимонов, Л.В. Грачева и др. // Актуальные вопросы терапии, профпатологии иорганиз. здравоохранения.-Новокузнецк, 1998. - 129-134.

108. К оценке роли производственных факторов глубоких угольных шахт в развитии ИБС у горнорабочих / Г.П. Кобец, В.В. Черкесов, РА. Копытина и др. // Мед. труда и пром. экология. -1992. - №7. - 7-9.

109. Казека, Г.Р. Метаболический синдром / Г.Р. Казека. - Новосибирск, 2002. -50с.

110. Казначеев, В.П. Адаптация И конституция человека / В.П. Казначеев, СВ. Казначеев.-Новосибирск: Наука, 1986.— 119с.

111. Какулия, М.Ш. Распространенность ИБС у лиц с факторами риска ее развития / М.Ш. Какулия // Клин. мед. - 2001. - №7. - 25-28.

112. Калмыкова, М.А. Информированное согласие пациента на исследование и лечение / М.А. Калмыкова, Ю.Л. Фрейгин, Н.Е. Шкловский-Корди // Тер. архив. - 2000. - №12. - 70-72.

113. Кальянов, А.В. Профилактика профессиональных заболеваний горнорабочих угольных шахт (принципы, формы, методы) / А.В. Кальянов, Д.О. Ласт- ков, A.M. Арых. - Донецк, 1995.

114. Кардиология: Краткое руководство / Под ред. акад. РАМН Ю.П. Никитина. - Новосибирск, 2001. - 160с.

115. Кароли, Н.А. Хроническая обструктивная болезнь легких и ИБС / Н.А. Кароли, А.П. Ребров // Клин. мед. - 2005. - №6. - 72-76.

116. Карпов, Ю.А. Атеросклероз и факторы воспаления: механизмы действия статинов / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин // Русс. мед. журнал. - 2001. - №10. - 418-422.

117. Карпов, Ю.А. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировали хронической сердечной недостаточности: эндотелиальные факторы / Ю.А. Карпов // Сердечная недостаточность. - 2002- - №1 (11). - 22-24.

118. Кацадзе, Ю.Л. Определение активности комплекса антитромбин III - гепарин в плазме крови / Ю.Л. Кацадзе, М.А. Котовщикова // Лаб. дело. - 1982.-№4.-С40-42.

119. Кашанская, Е.П. Некоторые результаты периодических медосмотров в производстве первичного алюминия / Е.П. Кашанская, О.В. Малахова // Матер.

120. Нац. конгр- по болезням органов дыхания. -СПб., 2006. - С . 139.

121. Классификация пневмокониозов: Метод, указания №95/235. - М., 1996.

122. Клестер, Е.Б. Артериальная гипертония у больных хронической обструк- тивной болезнью легких / Е.Б. Клестер, Я.Н. Шойхет, В.А. Головин // Матер.

123. Нац. конгр- по болезням органов дыхания. -СПб., 2006.-С. 157.

124. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Рук-во для врачей / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева.-СПб.: Питер Ком, 1999--245с.

125. Клиника, диагностика, лечение и профилактика профессионального флюороза: Методические рекомендации. - Свердловск, 1990.

126. Клиника, ранняя диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: Методические рекомендации МЗ СССР №10-11/30. -М., 1987.

127. Клинике-патогенетические особенности микроангиопатий при вибраии- онной болезни / Т.М. Сухаревская, Е.Л. Потеряева, М.И. Лосева и др. // Экология человека и медицина труда. - Новокузнецк, 1995. - 78.

128. Кобец, Г.П Ишемическая болезнь сердца у горнорабочих / Г.П. Кобец, В.В. Черкесов, Р.А. Копытина. - Киев, 1995.

129. Козлов, А.И. Конституциональные типы и факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы / А.И. Козлов // Новости спортивной и медицинской антропологии. - М., 1990. - Вып. 2. - С- 73-74.

130. Козлов, А.И- Общая конституция организма как система ассоциации частных конституциональных типов / А.И. Козлов // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии. - Томск, 1991.-С.35-41.

131. Койносов, П.Г. Меди ко-биологические аспекты заболеваемости инфарктом миокарда в Тюменской области / П.Г. Койносов, А.Г. Заграничик, А. Орлов//Науч. вестн. Тюменской мед. акад. -2000. -Jfal. -С.59-64.

132. Колесов, ВТ. Вибрационная болезнь у горнорабочих Крайнего Севера // Мед. тр. и пром. экология / В.Г. Колесов, О.Л. Лахман. -2001.-№2. -С.7-П.

133. Колодченко, В.П. Соматическая конституция и патология / В.П. Колод- ченко // Матер. IV Всесоюзн. конф. «Адаптация человека к климато- географическим условиям и первичная профилактика». Т.1. - Новосибирск, 1986.-С.167-169.

134. Комаров, А.Л. D-димер и функция тромбоцитов как предикторы тромбо- тических осложнений у больных с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей (результаты 5-летнего наблюдения) / А.Л. Комаров // Кард. - 2000. -№9. - 16-18.

135. Кондрашевская, М.В. Гепарин - в защитно-приспособительных реакциях организма / М.В. Кондрашевская // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2000. - №3.-026-28.

136. Корж, Е.В. Состояние сурфактанта легких у горнорабочих угольных шахт с пылевыми заболеваниями органов дыхания / Е.В. Корж, В.М. Валуцина, Р.Г. Процюк // Мед. труда и пром. экология. - 1993. - №2. - 39-40.

137. Корж, Е.В. Влияние пыли и нагревающего микроклимата на состояние процессов перекисного окисления липидов / Е.В. Корж // Мед. труда и пром. экология.- 1998.-№2.-С. 10-12.

138. Корж, Е.В. К механизмам бронх о обструкции при хроническом пылевом бронхите у горнорабочих глубоких угольных шахт / Е.В. Корж, Е.А. Гладчук, Н.А. Волошин //Мед. труда и пром. экология.-2001. -№12.-С-16-19.

139. Корнетов, Н.А. Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии / Н.А- Корнетов, ВТ. Николаев. - Томск, 1996. — 4-6.

140. Корякин, A.M. Изменения функционального состояния сердечнососудистой системы и системы гемостаза у больных хроническим алкоголизмом в покое и при физической нагрузке: Автореф. дисс.к. м. н. - Новосибирск, 1999.-24с.

141. Кошкин, ЮП. Свертывающая система крови как компонент реализации наследственной предрасположенности к ишемической болезни сердца / Ю.П. Кошкин, Э.Ш. Халфен, В.А. Кошечкин // Кард. - 1991. - №4. - 39-41.

142. Краснова, Ю.Н. Частота сочетания больных хронической обструктивной болезнью легких с ИБС / Ю-Н. Краснова, Е.А. Петухова, А.А. Дзизинский, Н.В. Непомнящих // Матер. 15 Нац. конгр- по болезням органов дыхания. - М-, 2005.-С.137.

143. Кудряшова, О.Ю. Эндотелиальный гемостаз: система тромбомодулина и ее роль в развитии атеросклероза и его осложнений / О.Ю. Кудряшова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кард. - 2000. -№8. - 65-68.

144. Кузнецов, М.Ф. Генетический скрининг маркеров индивидуальной чувствительности к действию биологических факторов / М.Ф. Кузнецов, В.Г. Артамонова//Мед. труда и пром. экология.- 1993.-№9-10.-С. 12-15.

145. Кузьмина, Л.П. Биохимический профиль организма: теоретические и практические аспекты изучения и оценки в медицине труда / Л.П. Кузьмина, Л.А. Тарасова//Мед. труда и пром. экология. - 2000 - №7. —С.1-3.

146. Кузьмина, Л.П. Биохимические аспекты индивидуальной чувствительности к производственным и экологическим факторам / Л.П. Кузьмина // Врач. - 2001.-№5.-С.14-17.

147. Кузьмина, Л.П. Клинико-биохимические изменения при воздействии производственных стресс-факторов у шахтеров-угольщиков / Л.П. Кузьмина, А.А. Тарасов, А.3. Хайбуллина//Мед. тр. и пром- экология -2001.-№8. -С.42-45.

148. Кулешова, Р.Г. Значение определения конституциональных типов в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы / Р.Г. Кулешова, О-В. Ка- линкина, О.В. Индинок // Актуальные проблемы здравоохранения Сибири. - Ленинск-Кузнецкий, 1998.-С.52-53.

149. Кухарчук, В. Современные подходы к терапии и профилактике атеросклероза / В. Кухарчук // Врач. - 2005. - №4. - 15-17.

150. Кушаковский, М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) / М.С. Кушаковский. - СПб: СОТИС, 1995. -312с.

151. Лапко, А.В. Статистические методы моделирования и принятие решений в развивающихся медико-биологических системах / А.В. Лапко, О.М. Новиков, Л.С. Поликарпов. - Новосибирск: Наука, 1991.-221с.

152. Лахман, О.Л. Клинические, электрофизиологические, гормонально- иммунологические характеристики вибрационной болезни и ее дифференциальная терапия: Автореф. дисс.канд. мед. наук. - Иркутск, 1997.-25с.

153. Левченко, В.Г. Методика построения экспертных систем поддержки принятия медицинских решений на основе байесовского подхода: Методические рекомендации / ВТ. Левченко, А.И. Сидоров. - Новокузнецк, 1987.-32с.

154. Лильин, Е.Т. Генетика для врачей / Е.Т. Лильин, Е.А. Богомазов, П-Б. Гофман-Кадошников. -М. : Мед., 1990. -25бс.

155. Липидтранспортная система крови и фибринолиз у больных с различной протяженностью атеросклеротического поражения / Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский, К Б Перова и др. // Кард. - 1995. - №12. - 72-77.

156. Липовецкий. Б.М. Инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть / Б.М. Липовецкий. - СПб.: Специальная литература, 1997. - 191с.

157. Липовецкий, Б.М. Клиническая оценка сниженого и повышеного ЛПВП в плазме крови / Б.М. Липовецкий, Т. А. Чураков//Кард.-2001.-№3. -С.33-35.

158. Липопротеид (а) как биохимический маркер коронарного атеросклероза / М.В. Ежов, О.И Афанасьева, Г.Ф. Беневоленская и др. // Тер. архив. - 1997. - №9.-031-34.

159. Лобанова, Е. Клинико-патогенетические особенности бронхолеточной патологии в регионе экологического неблагополучия / Е. Лобанова, В. Милиш- никова, Э.Цидильковская //Врач. -2001.-№5. -С.24-26.

160. Лопухин, Ю.М. Атеросклероз, холестериноз, новые диагностические и лечебные подходы /Ю.М. Лопухин, А.И. Арчиков//Клин, мед.- 1991. - № 1 . - 37-40.

161. Лощилов, Ю.А. Профессиональные заболевания органов дыхания / Ю.А. Лощилов.-М., 1984.

162. Лощилов, Ю-А. Патоморфологические аспекты к классификации пневмо- кониозов / Ю.А. Лощилов, AM. Монаенкова // Мед. труда и пром. экология. - 1995--№5.-С.4-6.

163. Лощилов, Ю.А. Патологическая анатомия и особенности морфогенеза пылевых заболеваний легких /Ю.А. Лощилов//Пульмонология. - 1998.-№1. - С . 74-76.

164. Лукашевич, Н.А. Роль семейного предрасположения в развитии и клиническом течении пневмокониоза у шахтеров-угольщиков: Автореф. дисс.канд. мед. наук. - М., 977. - 19с.

165. Лукьянова, М.В. Влияние длительного воздействия фторидов на развитие ишемической болезни сердца у металлургов алюминиевого производства: Автореф- дисс.. .канд. мед. наук, - Новосибирск, 2002. — 22с.

166. Лякишев, А.А. Лечение гиперлипидемий / А.А. Лякишев // Сердце. - 2002.-№1(3).-С.НЗ-П8- 200. Ляпин, М.Гр. Воздействие вибрации на иммунную систему / М.Гр. Ляпин // Мед. труда и пром. экология. - 1999. -№12. - С-30-33.

167. Макаров, СВ. Генетические факторы предрасположенности к развитию профессионального флюороза / СВ. Макаров, В.А. Спицьш, О.И. Кравчук // Мед. труда и пром. экология. - 2000. - №6. - 17-20.

168. Математическая модель диагностики ишемической болезни сердца методом множественного дискриминантного анализа / Е.А. Кузнецов, М.А. Нега- шева, В.Н. Анохин и др. //Росс. кард, журнал.-2001.-№5(31). - С 60-65.

169. Машенцева. Е.В. Роль гено- и фенотипических маркерных систем у больных хроническим обструктивным бронхитом / Е.В. Машенцева, А.В. Маскина, А.В. Ягода // Матер. 12 Нац. конгр. по болезням органов дыхания.-М., 2002. - 22.

170. Маянский, Д.Н. Роль нейтрофилов в ишемическом и реперфузионном повреждении миокарда / Д.Н. Маянский, С Д. Маянская // Тер. архив. - 2001. - №12.-С.84-88.

171. Медведев, В.М. Некоторые эндокринные механизмы развития дистрофии миокарда у мужчин под влиянием длительного контакта с органическими соединениями фтора / В.М. Медведев // Матер. 6 Всеросс. съезда кардиологов. - 1999.-№4.-С.102.

172. Медведева, В.Н. Ранняя диагностика и классификация профессионального флюороза / В.Н. Медведева // Вр. дело. - 1990. - №3. - 108-110.

173. Мельникова, М.М. Вибрационная болезнь / М.М. Мельникова // Мед. труда и пром. экология. - 1995. - №5. - 36-42.

174. Метаболизм коллагена у животных при воздействии фтористого водорода / М. Дрождж, Э. Кухарж, М. Бараньска-Гаховска и др.// Гиг. труда и проф. заболевания.- 1979.- Щ1.-С35-3&

175. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / В.А. Алмазов, Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, ЕЙ Красильникова. - СПб.: Издательство СПб. ГМУ, 1999.-208с.

176. Метаболический синдром X как основа ишемической болезни сердца / Е.И. Соколов, Н.Т. Старкова, Г.Н. Щукина и др. // Кард. - 1997. - №3. - 4-7.

177. Методология оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, Н.Н. Молодкина, Г.К. Радионова // Мед. труда и пром. экология.-2001.-№12.-С.1-7.

178. Методы исследований в профпатологии (биохимические) / Под ред. О.Г. Архишвой. - М.: Мед., 1988. -208с.

179. Механизмы регуляции свертывания крови / СМ. Струкова, Б.А. Умарова, Е.Г. Киреева и др. //Биохимия животных и человека. - 1991. -№15.-С. 1-12.

180. Механизмы формирования тромба при атеросклерозе / Н. Ананьева, А. Хренов, Ш. Хаузери др. //Тромбоз, гемостаз и реология. -2002. -№2. - С . 10- 17.

181. Микроангио- и висцеропатии при вибрационной болезни / Т.М. Сухаревская, А.В. Ефремов, Г.И. Непомнящих и др. - Новосибирск, 2000. - 238с.

182. Милишникова, В.В. Роль особенностей строения бронхолеточного аппарата в формировании профессиональных заболеваний органов дыхания / В.В. Милишникова, A.M. Монаенкова // Мед. труда и пром. экология. - 1995. - №12.-С.1-4.

183. Милишникова, В.В. Проблема индивидуальной предрасположенности к профессиональному хроническому бронхиту (обзор литературы) / В.В. Ми-лишникова, Л.П. Кузьмина, О-В. Мельникова // Мед. труда и пром. экология. - 2002.-№1.-С21-26.

184. Миронова, Т.Ф. Дизрегуляторные вегетативные расстройства кардио- васкулярной системы в клинике и патогенезе вибрационной болезни: Дисс...докт. мед. наук. -Челябинск, 1990.-484с.

185. Миронова, Т.Ф. Автономная кардионейропатия при профессиональной фтормарганцеаой интоксикации / Т.Ф. Миронова // Матер. 6 Всеросс. съезда кардиологов.- 1999.-№4.-С. 106.

186. Михайлец, Н.Д. Функциональное состояние щитовидной железы при длительном воздействии фторидов у рабочих алюминиевого производства: Автореф. дисс...К. м. н.-М., 1997. -21с.

187. Момот, А.П. Мембранная активация свертывания крови, маркеры тром- бинемии при ДВС-синдроме (разработка и апробация новых диагностических тестов): Автореф. дисс... д-ра мед. наук. - Барнаул, 1997.-38с.

188. Момот, А.П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико- лабораторной диагностики / А.П. Момот. - СПб.: ФормаТ, 2006. -208с.

189. Монаенкова, A.M. Профессиональные заболевания легких, вызываемые воздействием пыли / A.M. Монаенкова // Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева- -М.: Мед., 1990. - Т.4. - 268-334.

190. Морозова, О.А. Роль эндогенных факторов в развитии силикоза: Автореф. дисс...канд. мед. наук. - Барнаул, 1994.-21с.

191. Мухаметжанова, СЕ. Неврологические и электрофизиологические нарушения у шахтеров с пневмокониозом и хроническим пылевым бронхитом / СЕ. Мухаметжанова // Матер. 12 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. - М..2002.-С28.

192. Нагорнев, В.А. Атерогенез как отражение развития иммунного воспаления в сосудистой стенке / В.А. Нагорнев, О.А. Яковлева, СВ. Мальцева // Вестник РАМН. - 2000. - № 10. - 45-50.

193. Назарова, Е.К. Изучение ассоциаций иммунологических маркеров с силикозом: Автореф. дисс.. .канд. мед. наук. - М., 1988. - 22 с.

194. Нарушение гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни / Е.Л. Потеряева, М.И. Лосева, Т.И. Бекенева, А.Г. Таранов // Мед. труда и пром. экология. -2001- -№9.-С.10-12.

195. Нарушения сна и риск возникновения инфаркта миокарда / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, И.В.Гагулин, А.В. Гафарова // Кл. мед. - 2006. - №4. - 28-30.

196. Насонов, Е.Л. Маркеры активации эндотелия (тромбомодулин, антиген фактора Виллебранда и ангиотензИнпревращающий фермент): клиническое значение / Е.Л. Насонов, А.А. Баранов, Н.П. Шилкина // Клин. мед. - 1998. - №11.-04-10.

197. Насонов, Е.Л. Иммунопатологические маркеры атеросклероза / Е.Л. Насонов // Тер. архив. - 2002. - №5. - 80-85.

198. Некоторые аспекты патогенеза, клиники и диагностики хронических бронхитов профессиональной этиологии / Л.Ф. Буданова, И.М. Суворов, И.Н. Пастущкова и др.//Мед. труда и пром. экология.-2001.-№10. -С.24-28.

199. Некоторые генетические маркеры подверженности профессиональному флюорозу / И.П. Данилов, ВВ. Протасов, Е.А. Лотош, ФА. Лузина // Мед. труда и пром. экология. -2001. - № 7 . - 30-33.

200. Некоторые проблемы медико-биологической профилактики профессионального флюороза / Е.В. Ползик, Г.А. Валова, В.Э. Зингер, Л.А. Сысоева // Мед. труда и пром. экология. - 1995. - № 5 . - 44-47.

201. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни / В.Г. Артамонова, ЕЕ. Колесова, Л.В. Кускова, О.В. Швалев // Мед. труда и пром. экология.- 1999.-№2.-С.1-3.

202. Никитюк, Б.А. Конституция человека: Итоги науки н техники / Б.А. Никитюк.-М.: ВИНИТИ, 1991.- Т.4- 151с.

203. О соотношении между генетическими и негенетическими факторами индивидуальной предрасположенности к силикозу / Б.А. Кацнельсон, Е.В. Пол- зик, М.Ю. Кочнева, B.C. Казанцев // Мед. труда и пром. экология. - 1989. - №8.-0.31-34.

204. Оганов, Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца / Р.Г. Оганов. -М. : Мед., 1990- 160с.

205. Оганов, Р.Г. Кардиология / Р.Г. Оганов. - М.: ЗАО «АМЛ», 2004. - 848с. 245- Окунев, В.Н. Патогенез, профилактика и лечение фтористой интоксикации / В.Н. Окунев, В.И. Смоляр, Л.Ф. Лаврушенко. - Киев: Здоровье, 1987. - 152с.

206. Ольбинская, Л.И. Общность патогенеза артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности / Л.И. Ольбинская // Сердечная недостаточность. -2002. -№1(11). - CJ 7-18.

207. Определение интегрального риска развития ишемической болезни сердца / А.А. Вострикова, Е.Б. Королева, А.В. Андрюшенко и др. // Кардиология, основанная на доказательствах: Тез. докл. Росс. нац. конгр. кардиологов. - М., 2000.-С.62.

208. Определение роли генетических факторов в развитии флюороза на Новокузнецком алюминиевом заводе / В.А. Спицын, СВ. Макаров, О.И. Кравчук, И.П. Данилов // Проблемы общей и промышленной экологии. - Новокузнецк, 1996.-С.20.

209. Опыт применения компьютерных технологий для оценки прогноза заболеваний сердечно-сосудистой системы / Л.А. Лещинский, СБ. Пономарев, И.В. Логачева и др. // Урал. кард. журн. - 1999. - №2. - 5-7.

210. Особенности бронхолегочной патологии в регионе экологического неблагополучия / Л.А. Тарасова, Е.А. Лобанова, В.В. Милишникова, Н.А. Хелков- ский-Сергеев // Мед. труда и пром. экология. - 2001. - № 1. - 18-22.

211. Особенности клиники ишемической болезни сердца у больных с артериальной гипертензией / В.А. Азизов, А.П. Савченко, О.Ю. Атьков и др. // Кард. -1993.-Xs6.-C.38-4!.

212. Особенности наследственного полиморфизма у больных силикозом с сопутствующим хроническим бронхитом / О.А. Морозова, Я.А. Горбатовский, В.Д. Суржиков, Е.А. Лотош и др. // Мед. труда и пром. экология. - 2001. - №4. -C.9-1I.

213. Особенности структурно-функционального состояния гемостаза у больных ХОБЛ в сочетании с ИБС / Л.А. Шпагина, СВ. Бобров, И.С. Шпагин и др. //Матер. 16 Нац. конгр. по болезням органов дыхания. -СПб., 2006.-С. 160.

214. Оценка риска вибрационной патологии у шахтеров / A.M. Олещенко, Д.В. Суржиков, Л.Н. Шпагина, Е-А. Панаиотти // Мед. труда и пром. экология. - 2001.-№7.-С.42-44.

215. Палагушина, А.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у рабочих пылевых производств, страдающих хроническим бронхитом и эмфиземой легких / А.И. Палагушина. - М-, 1971.- 18с.

216. Пальцева, ЕМ. Уязвимая атеросклеротическая бляшка: факторы, обусловливающие ее нестабильность / Е.М. Пальцева // Молекулярная медицина. -2005.-№1.-С17-22.

217. Панков, В.А- Гигиеническая оценка сочетанного влияния локальной вибрации и круглогодичных отрицательных температур воздуха на организм горнорабочих: Дисс.канд. мед. наук. - Ангарск, 1991.- 176с.

218. Папаян, Л.П. Новые данные о метаболизме, физиологической функции фактора Виллебранда и его роли в патологии гемостаза / Л.П. Папаян // Биохимия животных и человека. - 1991.-№15. -С.39-47.

219. Параметры метаболизма минерального матрикса костной ткани / А.С. Ав- рунин, Н.В. Корнилов, И.Д. Иоффе и др. II Остеопороз и остеопатии. - 2000. - №4. - 2-4.

220. Паранько, Н.М. Гигиеническая характеристика вибрации в горнорудной промышленности и роль сопутствующих факторов производственной среды в развитии вибрационной болезни: Автореф. лисе...д-ра мед. наук. - Л., 1972. - 38с.

221. Патофизиологические механизмы инсулинрезистентности при ожирении / В.В. Потемкин, СЮ. Троицкая, Е.Н. Томилова, Н.П- Микаелян // Росс. мед. журнал. - 2006. - №2. - 20-23.

222. Патофизиология крови: Пер. с англ. / Под ред. Ф.Дж. Шиффмана. - М- СПб: БИНОМ-Невский диалект, 2001. - 448с.

223. Перова, Н.В- Метаболический синдром; патогенетические взаимосвязи и направления коррекции / Н.В- Перова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов // Кард. - 2001.-№3.-С.4-7.

224. Перова, Н.В. Место диагностики атерогенных дислипопротеидемий в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / Н.В. Перова // Сердце. -2002. - Т.1,№3.-0.126-134.

225. Петрова, М.М. Особенности клинического течения инфаркта миокарда, психологического профиля и прогноз исходов у мужчин различных соматотй- пов: Дисс... д-ра мед. наук. - Красноярск, 2000. -281с.

226. Пичхадзе, Г.М. Состояние обменных процессов, неспецифических факторов защиты и иммунной реактивности у здоровых и больных антракосилико- зом шахтеров/Г.М. Пичхадзе// Гиг. труда и проф. заболевания. - 1985. - № 2 . -С.36-39.

227. Пневмокониозы: патогенез и биологическая профилактика / Е.А. Кац- нельсон, О.Г. Алексеева, Л.И. Привалова, Е.В. Ползик. - Екатеринбург, 1995.

228. Показатели липидного обмена и перекисного окисления липидов крови у мужчин с учетом наследственной предрасположенности к атеросклеротиче- ской сосудистой патологии / Е.Ф. Давиденкова. И.С. Либерман, Ю-И. Строев идр. //Кард. - 1991. -№8. -С.41-45.

229. Половые различия в состоянии системы гемостаза у больных ишемиче- ской болезнью сердца / 0-Ю. Кудряшова, Д.А. Затейщиков, В.Г. Баринов и др. // Кард. - 2002. - №5. - 29-33.

230. Поляков, Я.В. Диагностика и прогнозирование в программах профилактики внутренних болезней: Автореф. дисс...д-ра мед. наук. -Новосибирск, 1996. -43 с.

231. Прогнозирование инфаркта миокарда у больных гипертонической болезнью / В.Н.Ардышев, А.Н. Фурсов, А.В. Конев и др. // Росс. кард, журнал. - 2004. - М 0 . - С Л 1-15.

232. Прокоп, О. Группы крови человека: Пер. с нем. /О. Прокоп, В. Гелер. - М.: Медицина, 1991.-512с.

233. Профессиональные заболевания рабочих горнорудной промышленности / Под ред. Г.П. Пидпалого.-Киев: Здоровье, 1981.- 192с.

234. Профессиональные заболевания: Руководство для врачей: В 2-х томах / Под ред. Н.Ф. Измерова. -М.:Мед., 1996.— ТЛ - 2 .

235. Психологический тип личности как фактор риска в патогенезе ишемиче- ской болезни сердца / Е.И. Соколов, А.П. Заев, В.М. Фомина и др. // Кард. - I991.-J67.-C.102-105.

236. Пылевой бронхит / Под ред. Ю.И. Кундиева, Е.П. Краснюк. - Киев, 1990. - 146с.

237. Работоспособность горнорабочих очистных забоев угольных шахт Донбасса, работающих при нормальной и высокой температурах / Г.С. Передерни, Г.Н. Николаев, В.Т. Тарасенко и др. // Мед. труда и пром. экология. - 1993. - №3-4.-С. 19-21.

238. Рагнмов, А.А. Синдром диссе минированного внутрисосудистого свертывания крови: Учебное пособие для врачей / А.А. Рагимов, Л.А. Алексеева. - М.: Практическая медицина, 2005. - 112с.

239. Разумов, В.В. Кальциевый гомеостаз, морф о функциональные изменения костной ткани, миокарда и печени при хронической фтористой интоксикации: Автореф. дисс...д-ра мед. наук. -Новосибирск, 1998.-40с.

240. Ранние стадии силикоза / Под ред. К.П. Молоканова. - Л.: Мед., 1968. - 204с.

241. Ранняя диагностика и профилактика профессиональных заболеваний у работников, занятых на предприятиях по производству алюминия: Методическое пособие. - М., 2003. - 36с.

242. Распределение жира в организме: с чем связаны его прогностические свойства в отношении сердечно-сосудистых заболеваний? / А.А. Александров, С. Кухаренко, О.А. Беликова и др. // Кард. - 1996. - № 3 . - 57-63.

243. Распространенность ИБС у лиц с гиперинсулинемией (полуляционное исследование) / Ю-П. Никитин, Г.Р. Казека, В.П. Бабин, К. Малютина // Кард. -2001.-№1.С.12-15.

244. Распространенность наследственной отягощенности по ИБС в неорганизованной популяции Новосибирска и ее связь с этим заболеванием / Ю.П. Никитин, М.И. Воевода, В.Н. Максимов и др. // Кард. - 2001. - №4. - 20-23.

245. Реабилитация горнорабочих глубоких угольных шахт Донбасса, перенесших инфаркт миокарда, на санаторном этапе / Г.П- Кобец, Р. А. Копытина, В.В. Черкесов и др.//Мед. труда и пром. экология.- 1991. - №6. - 28-30.

246. Ребров, Б.А. Изменение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, синтеза простагландинов и водно-солевого обмена у горнорабочих угольных шахт: Дисс... канд. мед. наук. - Л., 1991. - 164с.

247. Роль воспаления в клинике внутренних болезней / Ю.6. Белоусов, А.Г. Чучалин, Е.Л. Насонов и др. // Русс. мед. журнал. - 2001. -№12. - 487-502.

248. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемии миокарда у больных ИБС с неизмененными и мало измененными коронарными артериями / В.Б. Серги- енко, Е.В. Саютина, Я.Г. Самойленко и др- // Кард. - 1999. - №1. - 25-30.

249. Россиев, ДА. Самообучающиеся нейросетевые экспертные системы в медицине: теория, методология, инструментарий, внедрение: Дисс... д-ра мед. наук. - Красноярск, 199б.-381с.

250. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05 // Еюлл. норм, и метод, документов Госсанэпиднадзора - 2005. - Вып. 3 (21).

251. Савенкова, Н.Г. Распространенность артериальной гипертонии среди горнорабочих угольных шахт Донбасса / Н.Г. Савенкова, В.М. Валуцина // Гиг. труда и проф. заболевания. - 1985. -№2. - 32-36.

252. Савченко, Е.А. Частота нарушений ритма и проводимости сердца у больных инфарктом миокарда: Автореф. дисс...канд. мед. наук. - Красноярск, 1996.-24с.

253. Сальников, В.М. Структура профзаболеваний в г. Новокузнецке // Комплексные гигиенические исследования на пороге XXI века: Сб. науч. тр. - Новокузнецк, 1999.-С.125-126.

254. Свертывающая, противосвертываюшая системы крови и агрегация тромбоцитов у здоровых лиц и больных ИБС в покое и при физической нагрузке / В.М. Коваленко, Е.И. Шункова, Г.А. Гольберг и др.//Тер. архив. - 1991. -№4. -С.67-71.

255. Связь потребления алкоголя с факторами риска и смертностью от сердечно-сосудистых и некоторых других хронических неинфекционных заболеваний среди мужского населения / В.В. Константинов, А-Д. Деев, А.В. Капустина и др.//Кард.-1998.-№2.-С.29-31.

256. Селвин, Э.П. Ишемическая болезнь сердца / Э.П. Селвин, Е. Браунвальд // Внутренние болезни: Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда и др. - М, 1995. -Т.5.-С.270-286.

257. Семенихин, В.А. Значение генетического статуса в гигиеническом прогнозе риска развития нейроортопедической патологии у горнорабочих Кузбасса: Дисс.канд. мед. наук. -Новокузнецк, 1996.- 115с.

258. Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов / Под ред. Н.М. Кончаловской. - М.: Мед., 1976- - 25бс.

259. Смертность населения Западной Сибири / Ю.П. Никитин, Г.И. Симонова, В.И. Ветков, Д-В. Денисова // Бюлл. СО РАМН. - 1993- - №3. - 5-10.

260. Современные лабораторные маркеры ранних стадий формирования вибрационной патологии / В.А. Кирьяков, Н.А. Павловская, А.В. Сухова, Л.И. Ан- тошина // Вестник РАМН. - 2005. - № 3 . - 27-29.

261. Соколов, Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз / Е.И. Соколов. - М . : Наука, 1996.-404с.

262. Соколов, Е-И. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания у больных ИБС / Е.И. Соколов // Кард. - 2000. - №6. - 9-12.

263. Соколов, Е.И. Повреждение миокарда и сосудов при сахарном диабете / Е.И. Соколов//Тер. архив.-2001.-№12.-С.9-13.

264. Сопутствующая патология у больных силикозом и силикотуберкулезом / Н.С. Диненко, P.M. Тюкачева, О.А. Дегтярев, Р.С. Алексеева // Матер. 6 Нац. конгр. по болезням органов дыхания.-Новосибирск, 1996.-С.392.

265. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у больных с гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения / О.В. Иванова, Т.В. Балахонова, Г.Н. Соболева и др. // Кард. -1997.-№7.-С.41-46.

266. Спицын, В.А. Биохимический полиморфизм человека (антропологические аспекты) /В. А. Спицын.- М.: Изд-во Московского ун-та, 1985.-216с.

267. Спицын, В.А. Сопряженность генетического диморфизма ушной серы и уровня аполипопротеинов с атерогенезом и долголетием в популяции Литвы / В.А. Спицын, Д.В. Стакишайтас // Генетика. - 1993. -№2. - 334-341.

268. Сравнительная оценка моделей прогноза развития вибрационных нарушений при воздействии локальной вибрации / Г.А. Суворов, O.K. Кравченко, Л.А. Тарасова, Л.М. Комлева // Мед. труда и пром. экология. - 1993. - №3-4. - 5-9.

269. Стародубов, В.И. Состояние здоровья работающего населения - одна из важнейших задач зравоохранения / В.И. Стародубов // Мед. труда и пром. экология. - 2005. - Ш . - 1-7.

270. Степанов, М.А. Особенности ЭКГ-проявлений у больных вибрационной болезнью с синдромом артериальной гипертензии / М.А. Степанов, Н.В. Федосеева, О.В. Горячева // Проблемы экологии человека в Сибири. — Новокузнецк, 1990. - Т.6. - 115-117.

271. Структура и функция эритроцитов в норме и патологии / Т-М. Сухаревская, Е.Л. Потеряева, В.Г. Куницин и др. - Новосибирск, 1988. - 72-74.

272. Стуколова, Т.Н. О состоянии и перспективах развития охраны здоровья трудящихся в Российской Федерации / Т.Н. Стуколова // Мед. труда и пром. экология. - 2001. - №5. - 1 -5.

273. Стуколова, Т.Н. Охрана здоровья работающих / Т.И. Стуколова, ГЛ. Сквирская // Врач. - 2001. - №5. - 4-6.

274. Суворов, Г.А. Оценка условий труда и характеристика распространенности вибрационной болезни среди горнорабочих Крайнего Севера / Г.А. Суворов, B.C. Рукавишников, В.А. Панков // Мед. труда и пром. экология. - 1994. - №9.-С. 1-4.

275. Сумароков, А.В. Клиническая кардиология / А.В. Сумароков, B.C. Моисеев: Руководство для врачей. - М.: Универсум паблишинг, 1995. - 240с.

276. Суржиков, Д.В. Риск заболеваемости рабочих основных профессий алюминиевой промышленности юга Кузбасса / Д.В. Суржиков, В.В. Большаков, В.В. Протасов // Мед. труда и пром. экология. - 2001. - №7. - 37-39.

277. Тарасенко, И.И. Соматотип и артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста: Автореф. дисс-канд. мед. наук. - Новосибирск, 1992.-23с.

278. Тарасова, Л.А. Профпатология сегодня / Л.А- Тарасова // Врач. - 2001. - J65.-C.7-9.

279. Тарасова, Л-А. Современные формы профессиональных заболеваний / Л.А. Тарасова, Н.С. Сорокина // Мед. труда и пром. экология. - 2003. - №5. - 29-33.

280. Терещенко, Ю.А. Патология сердечно-сосудистой системы при хронической интоксикации сероуглеродом как актуальная проблема гигиены труда и проф патологи и: Автореф. дисс.-.докт. мед. наук. —Киев, 1990. — 42с.

281. Титов, В.Н. Аполипопротеин (а) - маркер активности атеросклеротического процесса/В.Н. Титов// Тер. архив. - 1993. -№12. -С.79-82.

282. Титов, В.Н. Общность атеросклероза и воспаления: специфичность атеросклероза как воспалительного процесса / В.Н. Титов // Росс. кард, журнал. - 1999.-№5.-С48-56.

283. Титов, В.Н. Кардинальные вопросы патогенеза атеросклероза: настоящее и перспективы IВ.Н. Титов // Тер. архив. -2001. -№12. -С.78-82.

284. Тлегенова, АН. Состояние Т-лимфоцитов при разных стадиях антракоси- ликоза / А.Н. Тлегенова, A.M. Байманова // Мед. труда и пром. экология. - 1990,-№4. -С.55-57.

285. Толоконникова, Э.А. Клинические аспекты вибрационной болезни шахтеров Карагандинского угольного бассейна / Э.А. Толоконникова, У.А. Аманбе- ков // Мед. труда и пром. экология. - 1992. - №7. - 28-30.

286. Толочко, Т.А. Генотипическая обусловленность типов неспецифических адаптационных реакций у рабочих промышленных предприятий Кузбасса / Т.А. Толочко // Экология человека и мед. труда. - Новокузнецк, 1995. - 32.

287. Третьяков, СВ. К вопросу ремоделирования сердца при вибрационной болезни / СВ. Третьяков, Л.А. Шпагнна, Т.В. Войтович // Мед. труда и пром. экология. - 2002. - №3. - 18-23.

288. Трунова, О.А- Оценка здоровья горнорабочих и металлургов по иммунологическим и бактериологическим критериям / О.А. Трунова // Мед. труда и пром. экология. - 1999. - №2. - 22-26.

289. Туровский, В-С. Профпатология от воздействия производственных факторов физической и химической природы / B.C. Туровский, В.В. Добрынина. - М., 1989.-С.12-20.

290. Тэннер, Дж. Рост и конституция человека / Дж. Тэннер // Биология человека /Под ред. Дж. Харрисона. - М.: Мир, 1979. - 366-471.

291. Устойчивость ЛГШП к окислению и ее связь с некоторыми факторами риска атеросклероза у подростков (популяциоиное исследование) / Д-В. Денисова, Ю.И. Рагино, Л.Г. Завьялова, Ю.П. Никитин // Кард. - 2001. - №11. - 43-47.

292. Устьянцев, Л. О роли некоторых сопутствующих факторов в оценке влияния локальной вибрации / Л. Устьянцев // Мед. труда и пром. экология. -1999.-№2.-С.4-7.

293. Устьянцев, Л. Роль функционального состояния работающих с развитием профессионального флюороза / Л. Устьянцев // Мед. труда и пром. экология. - 2001. - №9. - 42-44.

294. Физиология системы гемостаза / В.П. Балу да, М.В. Балуда, И.И. Деянов и др. - М.: Мед., 1995. - 243с.

295. Франке, Ю. Остеопороз / Ю. Франке, Г. Рунге. - М.: Мед., 1995. -300с.

296. Функциональное состояние миокарда у больных вибрационной болезнью от воздейсвия локальной вибрации / П.Н. Любченко, Л.И. Ковалева, Р.В. Го- ренков, Т.Ф. Хохлова // Мед. труда и пром. экология. - 1998. - №4. - 9-12.

297. Хрисанфова, Е.Н. Антропология / Е.Н. Хрисанфова, И.В. Перевозчиков. - М.:Изд-во МГУ, 1991. -320с.

298. Хронические обструктивные болезни легких (Федеральная программа). - М., 1999.-40с.

299. Цидильковская, Э.С. Особенности реагирования иммунной системы рабочих в условиях современного производства алюминия / Э.С. Цидильковская // Мед. труда И пром. экология. - 2001. - №11. - С38-41.

300. Чазов, Е.И. К вопросу об атеротромботической болезни / Е.И. Чазов // Кард.-2001.-№4.-0.4-6.

301. Черкесов, В.В. Медико-социальные проблемы сердечно-сосудистой патологии у горнорабочих угольных шахт Донбасса / В.В. Черкесов // Мед. труда и пром. экология.-1998.-№2.-Сб-10.

302. Чернышкова, М.А. Разработка и исследование моделей и алгоритмов диагностики и прогнозирование синдрома вегетативной дистонии: Автореф. дисс.канд. мед. наук. -Воронеж, 3995. - 17с.

303. Чернышов, В.А. Клинико-генеалогическая характеристика больных ише- мической болезнью сердца с различными нарушениями липидного обмена / В.А. Чернышов, В.И. Целуйко// Кард. - 1992. -№3. -С.13-17.

304. Чичерина, Е.И. Применение комплексного обследования сердечнососудистой системы у больных бронхолегочными заболеваниями / Е.И. Чичерина, СВ. Малых // Матер. 12 Нац. конф. по болезням органов дыхания. - М., 2002.-С.ЗЗ.

305. Чонбашева, Ч.К. Силикоз: старая проблема, новый взгляд / Ч.К. Чонбаше- ва, Ю.А. Лощилов // Матер. 9 Нац. конф. по болезням органов дыхания. - М., 1999. - 299

306. Чтецов, В.П. Состав тела и конституция тела / В.П. Чтецов // Морфология человека. - М, 1983. - 45-57.

307. Чтецов, В.П. Морфология человека / В.П. Чтецов / Под ред. Б.А- Никитю- ка. - 2-е изд. - М.,1990. - 90-110.

308. Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чуча- лин. -М.: БИНОМ-СПб.: Невский диалект, 1998. - 512с.

309. Шабалин, В.Н. Клиническая иммуногематология / В.Н. Шабалин, Л.Д. Серова. -Л. : Мед., 1988.-312с.

310. Шардин, А. Пол, возраст и болезни / А. Шардин. - Екатеринбург: Издательство Уральского университета, 1994. - 174с.

311. Шварц, Я.Ш. Эндотоксинемия и атеросклероз / Я.Ш. Шварц, М.И. Душкин // Росс. кард, журнал. - 2001. - №4. - 83-91.

312. Шевченко, О.П. Атлас ишемической болезни сердца / О.П. Шевченко, О.Д. Мишнев. - М : Реафарм, 2003. - 96с.

313. Шилкина, Н.П. Сосудистая стенка и гемостаз / Н.П. Шилкина // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2000. - №4. - 39-40.

314. Шляхто, Е.В. Патогенез гипертонической болезни / Е.В. Шляхто // Сердечная недостаточность. - 2002. -№1(11). - С . 12-13.

315. Шмидт, Э.В. Оценка индивидуального риска развития вибрационной болезни на основе морфоконституциональных критериев / Э.В. Шмидт, Т.М. Сухаревская, А.Г. Щедрина//Мед. тр. и пром. экология. - 1999. -№2.-С.38-40.

316. Шпагина, Л.А. Эколого-производственные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний / Л.А. Шпагина, СВ. Третьяков, О.Н. Герасименко. - Новосибирск: Сибирское соглашение, 2003. - 368с.

317. Шукит, М.А. Алкоголь и алкоголизм / М.А. Шукит // Внутренние болезни: Пер. с англ. / Под ред. Е Браунвальда и др. - М.: Мед., 1997. - ТЛО. - 433-446.

318. Шульцев, ГЛ. О поражении коронарных артерий сердца у молодых при курении / ГЛ. Шульцев, Н.И. Гилунова, А.Н. Висин // Клин. мед. - 1989. - №3.-С.49-51.

319. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ИБС в разном возрасте /В.А. Алмазов, О.А. Беркович, М.Ю. Ситникова и др. // Кард. - 2001. - № 5 . - 26-29.

320. Эпидемиологические и биостатические термины, используемые для представления результатов исследования // Международный журнал медицинской практики.- 1997.-№2.-С.6.

321. Яковлев, В.А. Влияние длительного контакта с органическими соединениями фтора на функциональное состояние миокарда / В.А. Яковлев, В.М. Медведев // Матер. 6 Всеросс. съезда кардиологов. - 1999. - №4. - 186.

322. A five-year study of fluoride absorption and excretion / B. Dinman, R. Cartnet, T. Bonney et al. // J. Occup. Med. - 1976. - Vol. 18. - P . 17-20.

323. A prospective investigation of elevated lipoprotein (a) /A. Boston, D. Gagnon, 1.. Cupples et al. // Circulation. - 1994. - Vol.90. - P. 1688-1695.

324. A study of white finger in the gas industry / D.D. Walker, B. Jones, S. Ogston et al. // Brit. J. Industr. Med. - 1985. - Vol.42. - P.672-677.

325. Abdennebi, E. Human fluorosis in Morocco: analytical and clinical investigations / E. Abdennebi, R. Fandi, D. Lamnaouer // Vet Hum. Toxicol. - 1995. — Vol.37,N5.-P.465-468.

326. Alteration of type A behavior and reduction in cardiac recurrences in postmyo- cardial infarction patients / M. Friedman, C.E. Thoresen, J. Gill et al. // Amer. Heart J. - 1984. - Vol. 108, N 2. - P.237-248.

327. Aluminium potentiates the effect of fluoride on tyrosine phosphorylation and osteoblast replication in vitro and bone mass in vivo / J. Caverzasio, T. Imai, P. Ammann et al. // J. Bone Miner. Res. - 1996. - Vol. 11, N 1. - P. 46-55.

328. Anemia and inflammation in COPD / M. John, S. Hoemig, W. Doehner et al. // Chest. - 2005. - Vol. 127. - P.825-829.

329. Arterial wall thickness in associated with prevalent cardiovascular disease in middle-aged adults / G. Burke, G. Evans, W. Riley et al. // Stroke. - 1995. - Vo!.26. -P.386-391.

330. Association of fibrinolytic parameters with early atherosclerosis. The APJC study / V. Salomaa, V. Stinson, J.D. Klark et al. // Circulation. - 1995. - Vol.91. - P.284-290.

331. Associations of lipoprotein cholesterols, apo Al and B, and triglycerides with carotid atherosclerosis and coronary heart disease / R. Sharrett, W. Patsch, P. Sorlie et al. // Arterioscler. Thromb. - 1994. - Vol.14. - P. 1098-1104.

332. Becker, R.C. The role of blood viscosity in the development and progression of coronary artery disease / Becker R.C. // Cleveland Clin. J. Med- - 1993. - Vol.60, N5.-P353-358.

333. Blann, A.D. Von WiUebrand factor and soluble E-selectin in the prediction of cardiovascular disease progression in hyperlipidemia / A.D. Blann, J.P. Miller, C.N. McCollum // Atherosclerosis. - 1997. - Vol.132. - P.151-165.

334. Blood pressure and five years survival in the very old / K. Mattila, M. Haav- isto, S. Rajala et al. // Br. Med. J. - 1988. - Vol.296. - P.887-889.

335. Blood pressure, flow and peripheral resistance of digital arteries in vibration syndrome / M. Futatsuka, I. Pyykko, 0. Korhonen, J. P. Starck // Brit. J. Industr. Med. - 1983. - Vol.40. - P.434-441.

336. Blood viscosity and risk of cardiovascular events: the Edinburgh Artery Study / G.D.O. Lowe, AJ. Lee, A. Rumley et al. // Brit. 1. Haematol. - 1997. - Vol. 96, N 1. -P.I68-I73.

337. Body fat distribution in men with angiographic ally confirmed coronary heart disease / H. Hauner, K. Stangl, С Schmatz et al. // Atherosclerosis. - 1990. - Vol.85. -P.203-210.

338. Bonaa, K.N Association between blood pressure and serum lipids in population / K.N. Bonaa, D.S. Thelle // Circulation. - 1991. - Vol.83. - P. 1305-1314.

339. Bone and joint pathology in fluoride-exposed workers / E. Czerwinski, J. Nowak, D. Dabrowska et al. // Arch. Environ. Health. - 1988- - Vol.43, N 5. - P.340-343.

340. Bomstein, N. Lifestyle changes: smoking, alcohol, diet and exercise / N. Born- stein // Cerebrovasc. Dis. - 1994. - Vol.4. - P.59-65.

341. British Hypertension Society guidelines for hypertension management 2004 (BHS-IV): Summary / B. Williams, N.R. Pointer. M.J. Brown et al. // B.M.J. - 2004. - Vol.328.-P.634-640.

342. Brown, M. The lipid hypothesis: closing the loop / M. Brown // Atherosclerosis.-1995.-Vol.115, Suppl.l.-P. 137-150.

343. Brown, W. The atherosclerotic plaque: physiology and assessment: Abstracts to 62-nd congress of EAS / W. Brown. - Jerusalem, 1993.

344. BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease // Ibid. -1997. - Vol.5, Suppl. 1. - P. 1-28.

345. Burge, P.S. Occupation and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / P.S. Burge // Eur. Respir. J. - 1994. - Vol.7. - P.1032-1034.

346. Cardiovascular effects of cigaretle smoking: ambulatory blood pressure and blood pressure variability / M.J. Stewart, S. Jyothinagaram, I.M. McGinley, P.L. Padfield Hi. Hum. Hypertens. - 1994. - Vol.8. - PT9-22.

347. Central adipose distribution is related to coronary atherosclerosis / C.J. Thompson, J.E. Ryu, Т.Е. Craven et al. II Arteriosclerosis. - 1991. - Vol.11. - P.327-333.

348. Cholesterol reduction fields, clinical benefit / A. Gould, J. Rossouw, N. Santanello et al. II Circulation. - 1995. - Vol.91. -P.2274-2282.

349. Chronic fluoride exposure does not cause detrimental, extraskeletal effects in nutritionally deficient rats /A.J. Dunipace, EJ. Brizendine, ME Wilson et al. // J. Nutr. - 1998. - Vol.128. - P.1392-1400.

350. Collagens in human atherosclerosis / S. Katsuda, Y. Okada, T. Minamoto et al. // Arterioscler. Thromb. - 1992. - Vol. 12. - P.494-502.

351. Cook. P.J. Clinical aspects of Chlamydia pneumoniae infection / P.J. Cook, D. Honeybourne//Pres. Med.- 1995.- Vol.24. -P.178-182.

352. Coronary atherosclerosis / J.J. Badimon, V. Fuster, J.H. Chesebro, L. Badimon. A multifactorial disease // Circulation. - 1993. - Vol.87. - P . l 13-116.

353. Czerwinski, E. Evaluation of bone mineral in the distal radius of former em ployed at the aluminium works / E. Czerwinski, J. Friedlein, R. Kukieika // Przegl. 1.ek. - 1997. - Vol.54, N 4. - P.269-271.

354. Delcker, A. Influence of vascular risk factors for atherosclerotic carotid artery plaque progression / A. Delcker, H. Diener, H. Wilhelm//Stroke. - 1995.- Vol. 26. -P.20I6-2022.

355. Durrington, P. Preventive cardiology /P. Durrington. - London, 1993.-72p.

356. Eastell, R. Interpretation of bone mineral density results / R. Eastell, N.F. Peel // Osteoporosis Review. - 1994. - Vol.2. - P-1 -4.

357. Effect of different exposure compounds on urinary kinetics of aluminium and fluoride in industrially exposed workers / F. Pierre, F. Baruthio, F. Diebold, P. Biette // Occup. Environ. Med. - 1995. - Vol.52, N 6. - P.396-403.

358. Egan, B.M. Insulin levels are similar in obese salt-sensitive and salt-resistant hypertensive subjects / B.M. Egan // J. Hypertens. -1994. - Vol.23. - P. 1-7.

359. Ekenvall, L. Vibration-induced white finger and digital systolic pressure during cooling / L. Ekenvall, L. Lindbladt // Brit. J. Industr. Med. - 1986. - Vol.43. - P.280-283.

360. Ekstrand, J. The relationship between piasma fluoride, urinary excretion rate and urine fluoride concentration in man / J. Ekstrand, M. Ehrnebo // J. Occup. Med. - 1983. - Vol.25, N 10. - P.745-748.

361. Endothelium and atherosclerosis / L. Badimon, J.J. Badimon, W. Penny et al. // J. Hypertens. - 1992. -Vol.10, Suppl.2. -P.43-50.

362. Epidemiologic health study of workers in an aluminum smelter in Kitimat. Ef fects on musculoskeletal and other systems / M. Chan-Yeung, R. Wong, F. Tan et al. //Arch. Environ. Health.- 1983.-Vol.38,N 1.-P.34-40.

363. Expression of endothelin-1 gene in small arteries in human essential hypertension / E.L. Schiffrin. L.Y. Deng, P. Sventek, R. Day // J. Hypertension. - 1996. - Vol.14.-P.290-295.

364. Fibrinogen and factor VII in the prediction of coronary risk. Results from the PROCAM study in healthy men / J. Heinrich, L. Balleisen, К Schulte et al. // Artherioscler. Thromb. - 1994. - Vol.14. -P.54-59.

365. Fluoride's effect on collagen (Ed.) // Fluoride. - 1979. - Vol. 12. - P.l 11-113.

366. Follow up study of moderate alcohol intake and mortality among middle age men in Shanghai. China / J.M. Yuan, R.K. Ross, Y.T. Gao et al. // B.M.J. - 1997. - Vol.314.-P.18.23.

367. Folsom, A.R. Hemostatic risk factors for atherothrombotic disease: an epidemiologic view / A.R. Folsom // Thromb. Haemost. - 2001. - Vol.86. - P.366-373.

368. Franke, J. A new concept of the effect of fluorides on bone /J. Franke// Fluoride.-1979.-Vol. 12.-P. 195-208.

369. Gastroduodenal manifestation in patients with skeletal fluorosis / S. Dasarathy, T. Das, I. Gupta et al. // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol.31, N 3. - P. 333-337.

370. Gomzi, M. Chronic cardiac and pulmonary symptoms in aluminum workers / M. Gomzi, Z. Pis! // Arh. Hig. Rad. Toksikol. - 1986. - Vol.37, N 3. - P.319-327.

371. Grandjean. P. Occupational fluorosis through 50 years: clinical and epidemiological experiences / P. Grandjean // Am. J. Ind. Med. - 1982. - Vol.3, N 2. - P.227- 236.

372. Grandjean, P. Reversibility of skeletal fluorosis / P. Grandjean, G. Thomsen // Br. J. Ind. Med. - 1983. - Vol.40, N 4. - P.456-461.

373. Grau, A. Recent infection as a risk factor for cerebrovascular ischemia / A. Grau, F. Buggle, S. Heindl et al. // Stroke. - 1995. - Vol.26. - P.373-379.

374. Griffin, M.J. Dose response patterns for vibration-induced white finger / M.J. Griffin, M. Bovenzi, CM. Nelson // Occup. and Environ. Med. - 2003. - Vol.60. - P. 16-26.

375. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension. European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension //J. Hypertension.-2003.-Vol.21.-P. 1011-1153.

376. Gupta, S. Chronic infection in the etiology of atherosclerosis - the case for chlamydia pneumoniae / S. Gupta, A.J. Camm // Clin. Cardiol. - 1997. - Vol.20. - P.829-836.

377. Haffher, S-M. Prospective analysis of the insulin-re si stance syndrome (Syndrome X) / S.M. Haffher, R.A. Valdez, H.P. Hazuda // Diabetes. - 1992. - Vol.41, N6.-P.715-722.

378. Hall, J.E. Renal and cardiovascular mechanisms of hypertension in obesity / J.F. Hall//J. Hypertens,- 1994.-Vol.23.-P.381-394.

379. Hanefeld, M. The plurimetabolic syndrome and mortality: the diabetes inter- vension study/M. Hanefeld//Atherosclerosis. - 1994. -Vol.109, N 1-2.-P.179- 187.

380. Height: a risk marker for ischemic heart disease: prospective results from the Caerphilly and Speedwell heart disease studies / J.W.G- Yarnell, E.S. Limb, J.M. 1.ayzeli, I.A. Baker// Eur. Heart J. - 1992. -Vol.13. -P.1602-1605.

381. Hein, H.O. Alcohoi consumption, serum low density lipoprotein, cholesterol and risk of ischemic heart disease: six year follow up in Copenhagen male study / H.O. Hein, P. Suadicani, F. Gynlelberg // В. M. J. - 1996. - Vol.312. - P. 736-741.

382. Hemostatic factors and the risk of myocardial infarction or sudden death in patients with angina pectoris / S.Thompson, J. Kienast, S. Руке et al. // New England J. of Med. - 1995.-Vol.332. -P.635-641.

383. Henry, J.P. Psychosocial mechanisms of primary hypertension / J.P. Henry, C.E. Grim // J. Hypertens. - 1990. - Vol.8. - P.783-793.

384. Higgins, T.T. Blood groups of miners with pneumoconiosis and bronchitis of professional character / T.T. Higgins, P.D. Oldhar // Brit. J. Industr. Med. - 1963. - Vol.20, N 4.-P.324-329.

385. High-density lipoprotein enhancement of anticoagulant activities of plasma S and activated protein С / J.H. Griffin, K. Kojima, C.L. Banka et al. // J. Clin. Invest. -1999. -Vol.103. -P.219-227.

386. Immunopathogenic mechanisms in hypertension / N. Lefkos, P. Boura. G. Bou- donas et al. // Europ. Heart J. - 1994. - Vol. 15. - P.52-55.

387. Impact of race and ethnicity of ischemic stroke / R. Zweifler, P. Lyden, B. Taft et al. // Stroke. - 1995. - Vol.26. - P.245-248.

388. Infections, inflammation and the risk of coronary heart disease / M. Roivainen, M. Viik-Kajander, T. Palosuo et al. // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P.252-257.

389. Insulin resistance, lipoproteins, body fat and hemostasis in nonobese men with angina and a normal or abnormal coronary angiogram / C.J. Ley, J. Swan, I.F. God- sland et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. -Vol.23. - P.377-383.

390. Jansson, J.H. Von Willebrand factor in plasma: a novel risk factor for reccurent myocardial infarction / J.H. Jansson, Т.К. Nilsson, O. Johnson // Brit. Heart J. - 1991-Vol.66.-P.351-356.

391. Kannel, W.B. Rational for treatment of hypertension in the elderly/W.B. Kan- nel // Am. J. Geriatr. Cardiol. -1994. - N 3. - P.33-45.

392. Kaplan. N.M. Clinical hypertension / N.M. Kaplan. - Sixth edition. - Baltimore: Williams Wilkins, 1994. -482p.

393. Kathpalia, A. Effect of sodium fluoride on tissue protein in rabbits/A. Kathpa- lia, A. Susheela // Fluoride. -1978. - Vol. 12. - P. 125-129.

394. Kaul, R. Evidence of muscle fiber degeneration in rabbits treated with sodium fluoride/R. Kaul, A. Susheela//Fluoride. - 1974.-Vol.7.-P.177-181.

395. Komitzer, H. Smoking, coffee and atherosclerosis / H. Kormitzer // Acta Cardiol. - 1988. - Vol.29. -P.97-106.

396. Kotke, Th. Evaluating the effectiveness of dyslipidemia control strategies / Th. Kotke, H. Daida // Atherosclerosis. - 1994. - Vol.108. - P.S127-S135.

397. Krishnamachari, K- Skeletal fluorosis in humans: a review if recent progress in the understanding of the disease / K. Krishnamachari // Prog. Food. Nutr. Sci. - 1986. - Vol. 10, N 3-4. - P. 279-314.

398. Kusnetz, S. A guide to work relatedness of diseases / S. Kusnetz, M.V. Hut chinson. - Washington, DS. US: Government Printing Office, 1977.

399. Landin, K. Elevated fibrinogen and plasminogen activator inhibitor (PAI-1) in hypertension are related to metabolic risk factors for cardiovascular disease / K. 1.andin, L. Tengbom, U. Smith //J. Int. Med. - 1990. - Vol.227. - P.273-378.

400. Laragh, J.H. Hypertension. Pathophysiology, diagnosis and management / J.H. 1.aragh, B. Brenner. - New York; Raven Press, 1990. - 2360p.

401. Libby, P. Molecular bases of the acute coronary syndromes / P. Libby // Circu lation.-1995.-Vol.91.-P.50-62.

402. Libby, P. Current concepts of the pathogenesis of the acute coronary syn dromes / P. Libby // Circulation. -2001. - Vol.104. - P.365-372.

403. Lions, T.J. Glycation and oxydation. A role in the pathogenesis of atherosclero sis /T.J. Lions // Am. J. Cardiol. - 1993. -Vol.71. - P.826-831.

404. Lipoprotein (a) and asymptomatic carotid artery disease: evidence of a promi nent role in the evolution of advanced carotid plaques / J. Willeit, S. Kiechl, P. Santer et al. // Stroke. - 1995. - Vol.26. -P.I582-1587.

405. Low-dose inhaled corticosteroids and the risk of acute myocardial infraction in COPD / L. Huiart, P. Ernst, X. Ranouil, S. Suissa // Eur. Respir. J. - 2005. - Vol. 25.-P.634-639.

406. Lowe, G. Fibrinogen and cardiovascular disease: historical introduction / G. 1.owe // Europ. Heart J. - 1995. - Vol.16, Supp!. A. - P.2-5.

407. Lp (a), fibrin binding and plasminogen activation / J. Loscalzo, M. Weinfeld, G. Gless, A. Scanu // Arteriosclerosis. - 1990. - Vol. 10. - P.240-245.

408. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the lung health study / N.R. Anthonisen, J.E. Connett, P.L. Enright, J. Manfreda // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2002. - Vol. 166. - P.333-339.

409. Mann, K.G. Biochemistry and physiology of blood coagulation / K,G. Mann //Thromb. Haemost. - 1999. - Vol.82. - P. 165-174.

410. Morabia, A. Screening individual detection of industrial fluorosis: a decision analysis model / A. Morabia, P. Rey, A. Bousquet // Am. J. Int. Med. - 1989. - VoI.l5,N6.-P.657-667.

411. Morgan, W. The early detection of occupational lung disease / W. Morgan, N. 1.app, E. Morgan // Brit. J. Dis. Chest - 1974. - Vol.68. - P.75-85.

412. National Cholesterol Education Program. Second Report of the Expert Panel on Detection. Evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults {adults treatment panel II) // Circulation. - 1994. - Vol.89. - P.I333-1345.

413. Nemeth, L. Occupational skeletal fluorosis / L. Nemeth, E. Zsogon // B. Clin. Rheumatol. - 989. - Vol.3, N 1. - P.81 -88.

414. Noweir, M.H. Role of family susceptibility, occupational and family histories and individuals blood groups in development of silicosis / M.H. Noweir, M. Moselhi. B.K. Amine // Brit. J. Industry. Med. - 1980. - Vol.37, N 4. - P.399-404.

415. Population correlates of plasma fibrinogen and factor VII putative cardiovascular risk factors / A. Folsom, K. Wu, С Davis et al. // Atherosclerosis. - 1991. - Vol.91.-P.191-205.

416. Postma, D.S. Epidemiology of COPD: risk factors / D.S. Postma // COPD: Diagnosis and treatment: 17. Report. - Excerpta Medica, 1996.

417. Protein C, antithrombin HI and plasminogen: effect of age, sex and blood group / G. Dolan, K. Neal, P. Cooper et al. // Br. J. Haematol. - 1994. - Vol.86. - P.798- 803.

418. Rational and design of a secondary prevention trial of increasing serum high density lipoprotein and reducing triglycerides / U. Goldbourt, S. Behar, H- Reicher- Reiss et al. // Am. J. Cardiol. - 1993. - Vol.71. - P.909-915.

419. Reaven, G.M. Insulin resistance and compensatory hyperinsulinemia: role in hypertension, dyslipidemia and coronary heart disease / G.M. Reaven // Am. Heart. J.-1991.-VoU2I.-P.1283-1288.

420. Regression of CAD as a result of intensive lip id-lowering therapy in men with high levels of apolipoprotein В / G. Brown, J. Alberts, L. Fisher et al. // New England J. of Med. - 1990. - Vol.323. -P.1289-1298.

421. Review of moderate alcohol consumption and reduced risk of coronary heart disease: is the effect due to beer, wine or spirits? / E.B. Rimm, A. Klatsky, D. Grobbe et al. // B. M. J. - 1996. -Vol.312. - P.731-736.

422. Selected major risk factors and global and regional burden of disease / M. Ez- zati, A.D. Lopez, A. Rodgers et al. // Lance!. - 2002. - Vol.360. -P.1347-1360.

423. Sempos, C.T. Body iron stores and the risk of coronary heart disease / C.T. Sempos, A.C. Looker, R.F. Gillum // New England J. of Med. - 1994. - Vol.330. - Р.1119-П24.

424. Short stature, lung function and the risk of heart attack / M. Walker, A.G. Shaper, A.N. Phillips, D.G. Cook // Int. J. Epidemiol. - 1989. - Vol-18. - P. 602- 606.

425. Smoking induces insulin resistance: a potential link with the insulin resistance syndrome / S. Attvall, J. Fowelin, I. Lager, U. Smith // J. Int. Med. - 1993. - Vol.233.-P.327-332.

426. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper // Eur. Respir. J. - 2004. - Vol. 23. -P.932-946.

427. Starck, J. Characteristics of vibration, hand grip force and hearing loss in vibration syndrome / J. Starck//Public, of Univ. ofKuopio. -Helsinki, 1984.-P.64.

428. Steinberg, D. Oxidative modification of LDL and atherogenesis / D. Steinberg // Circulation. -1997. - Vol.95. -P.1062-1071.

429. Steinegger, A. Evaluation of fluoride exposure in aluminium smelters: state of the art /A. Steinegger, С Schlatter // Med. Lav. - 1992. - Vol.83, N 5. - P. 489-498.

430. Stroke incidence, case fatality and mortality in the WHO MONICA project / P. Thorvaldsen, K. Asplund, K. Kuulasma et al. // Stroke. - 1995. - Vol.26. - P.361- 367.

431. Susheela, A. Serum haptoglobin and C-reactive protein in human skeletal fluorosis/A. Susheela, P. Jethanandani/ZCIin. Biochem. - 1994.-Vol. 27, N 6 . - P.463-468.

432. The impact of alcohol and hypertension on stroke incidence in a general Japanese population /J. Kiyohara, 1. Kato, H. Iwamoto et al. //Stroke. - 1995. - Vol.26. -P.368-372.

433. The perceived relative worth of reaching and maintaining goal weight / P. M. CNeil, C.F. Smith, G.D. Foster, D.A. Anderson // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 2000. - Vol.24. - P.1069-1076.

434. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure: the JNC VII Report / A.V. Cho- banian, G.L. Bakris, H.R. Black et al. // J.A.M.A. - 2002- - Vol.289. -P.2560-2572.

435. The shifting stroke belt: changes in the geographic pattern of stroke mortality in the US, 1962-1988 / M. Casper, S. Wing, K. Anda et al. // Stroke. - 1995. - Vol.26. - P. 755-760.

436. Theriault, G.P. Rjsk of ischemic heart disease among primary aluminium production workers / G.P. Theriault, CG. Tremblay, B.G. Armstrong // Am. J. Ind. Med. - 1988. - Vol.13. - P.659-666.

437. Thompson, G. A handbook of hvperlipidemia / G. Thompson. - London, 1991. -255p.

438. Thompson, G. Coronary risk factors and their assessment / G. Thompson, G.P. Wilson. - London, 1992. - 15p.

439. Thrombogenic potential of human coronary atherosclerotic plaques / D. Ard- issino, P. A. Merlini, K.A. Bauer et al. // Blood. - 2001. - Vol.98. - P.2726-2729.

440. Thrombus formation on atherosclerotic plaques: pathogenesis and clinical consequences / U. Rauch, J.I. Osende, V. Fuster et al. // Ann. Intern. Med. - 2001. - Vol.I34.-P.224-238.

441. Triglycerides. A major coronary risk factor in elderly men / L. Welin, H. Eriksson, B. Larsson et al. // Eur. Heart J. - 1991. - Vol. 12. - P.700-704.

442. Valk, B. Iron, atherosclerosis and ischemic heart disease / B. Valk, J.J.M. Marx //Arch. Intern. Med. -1999. -Vol.159.-P.1542-I548.

443. Value of the bone biopsy in the diagnosis of industrial fluorosis / С Baud, R. 1.agier, G. Boivin, M. Boillat // Virshows Arch. Pathol. Anat. Histol. - 1978. - Vol.380.-P.283-297.

444. Waldbott, G.I. Subacute fluorosis due to airborne fluoride / G.l. Waldbott // Fluoride. - 1983. - Vol. 16, N 2. - P.72-82.

445. Возникало ли у Вас желание принять спиртное, как только Вы просыпались после имевшего место употребления спиртных напитков?