Хирургическое и экстракорпоральное лечение больных полипозным полисинуситом в сочетании с легочной патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Ширшова, Анна Александровна

• Ширшова, Анна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ширшова, Анна Александровна

ВВЕДЕНИЕ. 4

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.10

1.1 Распространенность полипозного риносинусита при сочетании с легочной патологией. 10

1.2 Патогенез полипозного риносинусита. 11

1.3 Методы лечения полипозного риносинусита. 21

1.4 Плазмаферез, как один из эфферентных методов, применяемых в лечении бронхиальной астмы. 28

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ. 33

2.1 Общая характеристика больных. 33

2.2. Клинические и инструментальные методы исследования. 39

ГЛАВА 3. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАЗМАФЕРЕЗА. 47

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ ПОЛИПОЗНЫМ РИНОСИНУСИТОМ В СОЧЕТАНИИ С ЛЕГОЧНОЙ ЛОГИЕЙ. 51

4.1 Выраженность полипозного процесса по данным эндоскопического исследования полости носа и компьютерной томографии околоносовых пазух. 51

4.2 Изменение функциональных показателей слизистой оболочки полости носа в результате проведенного лечения. 57

4.3. Состояние легочного процесса у больных с полипозным риносинуситом и легочной патологией в результате проведенного лечения. 70

4.4 Особенности предоперационной подготовки, хирургического вмешательства и ведения послеоперационного периода у больных полипозным риносинуситом в сочетании с легочной патологией. 75

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое и экстракорпоральное лечение больных полипозным полисинуситом в сочетании с легочной патологией»

В настоящее время важной и по-прежнему трудной проблемой остается лечение полипозного риносинусита, особенно когда эта патология сочетается с бронхиальной астмой и/или непереносимостью аспирина. О сложности лечения больных полипозным риносинуситом в сочетании с легочной патологией указывают многие авторы (Т.Н. Леонтьева, 1981; Л.Б. Дайняк, 1982; М.С. Плужников и соавт., 1985, 2002; А.С. Лопатин, 1998; Г.З. Пискунов и соавт., 2003; А.В. Drake-Lee at el., 1984; G. Loewe, 1988; N. Mygind, T. Linldholdt, 1996).

Частота выявления данной патологии достаточно высока. Распространенность полипозного риносинусита среди населения колеблется от 1% до 4% (Г.М. Портенко, 1989; G.A. Settipane, F.N. Chafee, 1977; J. P. Kirsch, J.A. White, 1990; A. binder et al., 1993; A. B. Drake-Lee, 1994). Полипоз носа является довольно частым проявлением системных заболеваний (J. Coromina, J. Sauret, 1990; G.A. Settipane, 1996). Чаще всего полипоз носа (до 36%), как одно из проявлений системного заболевания, наблюдается при аспириновой триаде (Н.А. Арефьева и соавт., 1997; К. Larsen, 1996; G.A. Settipane, 1997). Распространенность полипоза у больных бронхиальной астмой достигает 20-40% (А.В. Drake-Lee, 1997).

Частое сочетание бронхиальной астмы и полипозного риносинусита можно объяснить сходным строением мерцательного эпителия, участием в патогенезе аллергии и идентичностью вызывающих болезнь аллергенов, а также наследованием атопии (Н.М. Druce, 1990). Другой возможный нейрорефлекторный механизм развития сочетания патологии дыхательной системы - ринобронхиальная гиперреактивность и ринобронхиальный рефлекс (М. С. Плужников и соавт., 1986; А.И. Муминов и соавт., 1987; С. В. Рязанцев, М. Халяби, 1990; J. Kaufinan, G.M. Wright, 1969).

В развитии аспириновой триады, включающей полипоз носа, бронхиальную астму, непереносимость аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов и производных пиразолонового ряда, имеет значение нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, ингибируемого аспирином, с накоплением вследствие этого высокомолекулярных лейкотриенов и других метаболитов арахидоновой кислоты (C.JI. Трофименко, 1996; J1.B. Лусс и соавт., 1999; Т. Jung et al., 1987; Т. Yamashita et al., 1989; A.B. Drake-Lee, 1994; A. Szczeklik et al., 1996; E.A. McFadden et al., 1997).

Основным достижением в лечении полипозного риносинусита стало развитие эндоскопических технологий оперативного вмешательства (М.Н. Мельников, 2000). Эндоскопическая функциональная ринохирургия, базирующаяся на концепциях В. Мессерклингера, насчитывает более 25 лет своей активной деятельности (Н. Stammberger, 1991). Она дала возможность атравматично и щадяще вскрыть все пораженные околоносовые пазухи, удалить из них измененную слизистую оболочку, одновременно восстанавливая условия для дренажа и аэрации. Однако, эффект даже от безукоризненно сделанной операции может быть сведен к нулю и вызвать приступ бронхиальной астмы во время операции и в послеоперационном периоде за счет дефектов в предоперационной подготовке (А.С. Лопатин и соавт., 1998). А.С. Лопатин (1998) предложил выполнять хирургическое вмешательство при сочетании полипозного риносинусита с бронхиальной астмой и при аспириновой триаде на фоне короткого курса системной кортикостероидной терапии. Однако, не всем больным показана гормональная терапия, а в некоторых случаях можно и не получить ожидаемого эффекта, поэтому поиск новых возможностей предоперационной подготовки больных полипозным риносинуситом в сочетании с легочной патологией является важной задачей стоящей перед современной оториноларингологией. Литературный поиск среди отечественных и зарубежных источников выявил данные эффективного использования плазмафереза в лечении различных форм бронхиальной астмы (С .Я. Попкова и соавт, 1998; С.И. Сокуренко и соавт, 2001; В.П. Царев, Л.П. Титов, 2002; Н.

Nielsen et al., 1984; R. Bambauer et al., 1984; P. Lassalle et al., 1990). Впервые плазмаферез в терапии бронхиальной астмы был применен в 1978 году G. Gartman у пациентки, бронхиальная астма которой плохо поддавалась терапии. Действие плазмафереза основано на снижении уровня циркулирующих иммунных комплексов, удалении IgE, воздействии на клеточное и гуморальное звено иммунного ответа (Н. Р. Палеев, 1990; П.А. Воробьев, 1998). В связи с общностью патогенетических механизмов развития полипозного риносинусита и легочной патологии является актуальным изучение возможности и целесообразности включения плазмафереза в предоперационную подготовку больных сочетанной патологией для предупреждения развития обострения бронхиальной астмы во время операции, послеоперационном периоде и рецидива полипоза.

Целью исследования явилось изучение эффективности сочетания плазмафереза, эндоскопической полисинусотомии и топических кортикостероидов для предупреждения обострения бронхиальной астмы и увеличения сроков ремиссии у больных полипозным риносинуситом.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить влияние плазмафереза в комплексном лечении больных полипозным риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой и аспириновой триадой на уровень IgE и эозинофилов крови.

2. Изучить особенности носового дыхания и мукоцилиарного транспорта у больных полипозным риносинуситом с легочной патологией после проведенного комплексного лечения (плазмаферез в предоперационном периоде, эндоскопическая полисинусотомия, топические кортикостероиды в послеоперационном периоде).

3. Изучить уровень IgG, IgA, slgA в назальном секрете у больных полипозом носа и бронхиальной астмой до и после лечения.

4. Исследовать динамику клеточного состава в назальном секрете у больных полипозным риносинуситом в сочетании с легочном патологией.

5. Дать оценку клиническому течению легочной патологии и функции внешнего дыхания у больных полипозным риносинуситом после хирургического и экстракорпорального лечения.

6. В отдаленном наблюдении оценить влияние комплексного лечения с предоперационной подготовкой плазмаферезом на рецидивирование полипозного процесса.

Научная новизна полученных результатов.

Впервые плазмаферез включен в предоперационную подготовку больных с полипозным риносинуситом в сочетании с легочной патологией, что позволило предупредить развитие обострения бронхиальной астмы во время операции в полости носа и послеоперационном периоде.

Плазмаферез снижает уровень концентрации IgE у больных бронхиальной астмой, что уменьшает риск развития приступа бронхиальной астмы.

Комплексное лечение больных (плазмаферез в предоперационном периоде, эндоскопическая полисинусотомия, топические кортикостероиды в послеоперационном периоде) дало возможность избежать обострения бронхиальной астмы во время операции и увеличить срок ремиссии полипоза у 88,5% больных.

Практическая значимость работы.

Разработан новый метод профилактики интраоперационных обострений бронхиальной астмы, что расширяет возможность медицинской помощи больным со сложной сочетанной патологией - полипозный риносинусит и бронхиальная астма.

Полученные результаты дают возможность аргументировано давать рекомендации терапевтам и пульмонологам о необходимости функциональной эндоскопической операции у больных полипозным риносинуситом, бронхиальной астмой и аспириновой триадой.

Более высокие результаты, полученные у больных бронхиальной астмой в сравнении с больными аспириновой триадой, с учетом снижения уровня концентрации IgE у больных бронхиальной астмой подсказывают обоснованность рекомендовать больным аллергией в предоперационном периоде проводить курс плазмафереза.

Внедрение результатов исследования.

Плазмаферез, как метод предоперационной подготовки больных с полипозным риносинуситом в сочетании с легочной патологией внедрен в практику работы JIOP-стационаров ЦКБ ГА, КБ №1.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Предоперационная подготовка больных полипозным риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой и непереносимостью неспецифических противовоспалительных средств курсом плазмафереза предупреждает приступ бронхиальной астмы в послеоперационном периоде.

2. Плазмаферез снижает уровень концентрации IgE, что положительно влияет на течение полипозного процесса и увеличивает срок ремиссии.

3. Предоперационная подготовка больных и комплексное лечение с использованием методов функциональной эндоскопической ринохирургии и местной кортикостероидной терапии предупреждает осложнения операции и повышает результат лечения до 88,5% у больных сложной сочетанной патологией — полипозный риносинусит, бронхиальная астма и непереносимость неспецифических противовоспалительных средств.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на 11-ом Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (г. Москва, ноябрь, 2001г.), на конференции, посвященной десятилетию Российского общества ринологов (г. Курск, май, 2002г.), на 12-ом Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (г. Москва, ноябрь, 2002г.), на 50-й юбилейной научно-практической конференции молодых ученых - оториноларингологов «Петербургу - 300 лет» (г. Санкт-Петербург, январь, 2003г.).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Структура и объем диссертации.

Материалы диссертации изложены на 111 листах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 224 научных работы (123 отечественных и 101 зарубежных авторов). В работе содержится 20 таблицам и 12 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Ширшова, Анна Александровна

ВЫВОДЫ

1. Плазмаферез, снижая уровень IgE и эозинофилов в периферической крови, является эффективным методом предоперационной подготовки больных полипозным риносинуситом в сочетании с легочной патологией, предотвращая обострение бронхиальной астмы во время операции и в послеоперационном периоде.

2. Эндоскопическая полисинусотомия приводит к существенному и стойкому улучшению носового дыхания, ведет к нормализации функции мерцательного эпителия, положительно влияет на течение легочной патологии. Уменьшение выраженности воспалительного процесса в полости носа в большей степени отмечено у больных полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой, чем у больных аспириновой триадой.

3. У больных полипозным риносинуситом в обеих группах выявлено высокое содержание иммуноглобулинов назального секрета и местная нейтрофилия, которые в послеоперационном периоде постепенно снижаются, достигая через 6 месяцев контрольных показателей у больных полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой, в отличие от больных аспириновой триадой, сохраняющих в эти сроки высокие показатели.

4. Клеточный состав отпечатков со слизистой оболочки носа в группе больных с полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой приближается к норме в сроки наблюдения до 6 месяцев, в отличие от больных с аспириновой триадой, у которых через 6 месяцев после операции морфологические изменения происходят медленнее.

5. Клиническая эффективность проведенного комплексного лечения определяется улучшением показателей функции внешнего дыхания, снижением числа и длительности приступов удушья и уменьшением потребности в применяемых лекарственных препаратов у 63% больных полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой и у 52,9% больных аспириновой триадой.

6. Комплексное лечение больных полипозным риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой и аспириновой триадой с предоперационной подготовкой плазмаферезом дало возможность избежать рецидива полипоза в 92,6% пролеченных больных бронхиальной астмой и в 85,3% больных аспириновой триадой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с полипозным риносинуситом в сочетании легочной патологией показано применение плазмафереза в предоперационном периоде для предупреждения обострения бронхиальной во время операции и в послеоперационном периоде.

2. Курс эктракорпорального лечения должен состоять из 2 процедур прерывистого плазмафереза у больных с аспириновой тридой и полипозным риносинуситом в сочетание с бронхиальной астмой при содержании сывороточного IgE ниже нормы и 3 процедур у больных полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой с повышенным содержанием сывороточного IgE.

Объем удаляемой плазмы за одну за одну процедуру плазмафереза составляет 600-700 мл. Кратность плазмафереза через 1-2 дня. Замещение удаляемого объема плазмы необходимо проводить физиологическим раствором хлорида натрия в соотношении 1:1 или 1:1,5. Между последней процедурой плазмафереза и оперативным лечением перерыв должен составлять 1-2 дня для избежания кровотечения во время операции.

3. Изучение в динамике уровня иммуноглобулинов в назальном секрете и риноцитограммы у больных полипозным риносинуситом в сочетание с легочной патологией может служить объективной оценкой качества проводимого лечения.

4. Выявление повышенного уровня сывороточного IgE у больных полипозным риносинуситом в сочетание с легочной патологией облегчает дифференциальную диагностику между бронхиальной астмой и аспириновой триадой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ширшова, Анна Александровна, 2004 год

1. Арефьева Н.А., Бикбаева А.И., Прозоровская К.Н. Патогенез и лечение больных рецидивирующим полипозным этмоидитом // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1991. - № 1. - С. 14-19.

2. Арефьева Н.А., Бикбаева А.И, Вагапова В.Ш., Салтыков Б.Б. О механизме повреждения микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости носа при аллергическом рините // Вестн. оторинолар.- 1992. -№1. С.8-11.

3. Арефьева Н.А., Янборисов Т.М., Арон A.M., Баймухаметова Д.В. Глюкокортикоиды в лечении полипоза носа. Методические рекомендации для врачей.- Уфа.: Б.и.,- 1997. 21с.

4. Белов А.А., Лакшина Н.А. Оценка функции внешнего дыхания. Методические подходы и диагностическое значение. Москва, 2002. 67с.

5. Беляков И.А., Гуревич К.Я., Шевкунов С.В. и др. Плазмаферез и энтеросорбция в комплексном лечении больных бронхиальной астмой // Эфферентная терапия . 1995. - Т. 1. - № 4. - С.5-10.

6. Бобков Е.В. Экстракорпоральные методы в комплексном лечении больных с тяжелым течением бронхиальной астмой (клинико-патогенетическое обоснование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1992.- 24с.

7. Бондарева Г.П. Полипозный ринит // Consilium medicum. 2000. - Т.2. -№ 8.- С. 344-345.

8. Бронхиальная астма. / Под редакцией Г.Б. Федосеева. СПб.: Мед. информ. агенство, 1996. 462с.

9. Бронхиальная астма. / Под редакцией А.Г. Чучалина. М.: Агар, 1997. — Т. 1. 432с.

10. Ю.Быкова В.П. Морфологические и иммунологические аспекты патогенеза полости носа // Рос. ринолог. 1998. - №2. - С.17-18.

11. Вайман М.А. Роль анаэробной неклостридиальной инфекции вэтиологии, клинике и лечении гнойных риносинуитов // Актуальные вопросы оториноларингологии: Сб. науч. тр. Ташкент, 1989. - С. 11-16.

12. Волкова В.В. Значение генетических фактов в возникновении полипозного риносинуита: Дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1996.- 152с.

13. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Бриллиант М.Д. Плазмаферез в клинической практике // Терапевт, архив. 1984. - № 6. - С. 3-9.

14. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. К вопросу о механизмах плазмафереза // Материалы 1-й конф. московского общества гемафереза.-М., 1993.-С. 3-13.

15. Воробьев П.А., Бриттов А.Н., Самотолкин А.К. и др. Сравнительная оценка лечебного действия различных методик прерывистого плазмафереза при бронхиальной астме // Тер. Архив. — 1994.- №7.-С.65-68.

16. Воробьев П.А. Прерывистый лечебный плазмаферез. (Практическое руководство для врачей и медицинских сестер). М.: Ньюдиамед — АО. — 1998.- 204с.

17. Гафурова М.Х. Сравнительная эффективность нового гемосорбента «ИХАНТ» и других экстакорпоральных методов в лечении больных бронхиальной астмой: Автореф. канд. мед. наук.- Душанбе, 1998.- 25с.

18. Германов Д.В., Антовский Ю.А., Щербаков О.С. Применение плазмафереза у больных гормонозависимой бронхиальной астмой // 2-й Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания. Тез док.- Челябинск, 1991.- С.334-335.

19. Гущин И.С. Аллергические воспаления и его фармакологический контроль. Москва. Фармарус Принт, 1988. - 251с.

20. Гюсан А.О. Аллергические риносинуиты: клиника, диагностика и сравнительные методы лечения. Автореф. М., 1980.

21. Давтян Т.К., Шукурян А.К., Ханданян Г.Л. и соавт. Некоторые особенности иммунологических показателей при полипозном этмоидите //Вестник оториноларингологии. 1999. - № 2. - С. 15-18.

22. Дайняк Л.Б. Профилактика рецидива полипов при хронических полипозных риносинуитах // Материалы к регион, науч.-практ. конф. по актуальным вопросам оториноларингологии в зоне БАМа. Иркутск: Б. и., 1982. - С. 97-100.

23. Державина Л.Л. Риноманометрия и акустическая риноманометрия // Рос. ринология. 1996. -№2. - С. 48.

24. Дерюгина Б.А. Клинико-лабораторные материалы к вопросу о патогенезе и лечении хронических полипозных синуитов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов/Д, 1971. - 20с.

25. Дворецкий Л.И., Воробьев П.А., Рыжко В.В. Лечебный плазмаферезобзор литературы) // Тер. арх. 1984. - №6. - С.7.

26. Добротой В.Е., Лопатин А.С., Арцыбашева М.В. Компьютерная томография в планировании хирургических вмешательств на околоносовых пазухах. Методические рекомендации. Москва, 2000. 23с.

27. Ильина Н.И., Бондарева Г.П., Симонова А.В. Классификация полипозных риносинуситов // Матер. 2 межрегион, научнопракт. конф. «Иммунологические аспекты ринологии». Самара, 1999. - С. 67-69.

28. Кеннеди Д., Бекер Д. Экдоскопическая хирургия околоносовых пазух // Рос. ринол.- 1998.- №1.- С.4-14.

29. Кокосов А.Н. Разгрузочно-диетическая терапия больных бронхиальной астмой // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 7-й. Тез. докл. Москва, 1997. - С.218.

30. Комов В.В. Сравнительная эффективность гемосорбции и плазмафереза на ранних стадиях атопической бронхиальной астмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1991. 25 с.

31. Комов В.В, Трескунов В.К., Решетова Н.В. и др. Эфферентные методы в лечении бронхиальной астмы // Эфферентная терапия. 1996. - Т.2. - №1.-С.20-26.

32. Корсаков И.В. Роль серозного (гиперпластического) воспаления придаточных полостей носа в происхождении носовых полипов // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1936. - T.XIII, № 6. - С.745-752.

33. Куно А.С. Каскадная экстракорпоральная обработка крови в лечении бронхиальной астмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 199419 с.

34. Ланцов А.А., Рязанцев С.В., Цецарский Б.М., Кошель В.И. Эпидемиология полипозных риносинуитов. С.-Петербург. - 1999. - 96с.

35. Леонтьева Т.Н. Специфические и неспецифические методы лечения и профилактики при хроническом полипозном риносинуите // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1981. - № 3. - С. 9-12.

36. Леонтьева Т.Н., Берилло Э.А., Перемитина Л.Д. К вопросу о микрофлоре при хроническом синуите // Журн. ушн., нос. и горл. бол. — 1983.-№6.-С. 31-37.

37. Лихачев А.Г., Гольдман И.И. Хронические аллергические риносинуиты.-М., «Медицина», 1967. 148с.

38. Лопатин А.С., Пискунов Г.З. Наш опыт функциональной внутриносовой эндоскопической хирургии // Рос. ринол. 1994. - Приложение 2. - С.67.

39. Лопатин А.С. Общая и местная кортикостероидная терапия в лечении хронического синусита // Рос. ринология. 1997 - № 1. - С.9-15.

40. Лопатин А.С. Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки: Дис. . докт. мед. наук. СПб., 1998. - 275 с.

41. Лопатин А.С., Пискунов Г.З., Горячкина Л.А. и соавт. Ведение предоперационного и послеоперационного периода при функциональных внутриносовых хирургических вмешательствах. Учебное пособие. М. — 1998. -20с.

42. Лусс Л.В., Тузлукова Е.Б., Ерохина С.М. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда: принципы диагностики и лечения // Рос. ринол. 1999. - №1. - С. 71-75.

43. Майорова Г.Ф. Сенсибилизирующие свойства различных по токсигенности штаммов стафилококка в реакции немедленной гиперчувствительности // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол — 1976.9.-С. 108-122.

44. Маркина И.Л. Плазмаферез в комплексном лечении бронхиальнойастмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1989. - 25 с.

45. Мельников М.Н. Распространенный полипоз околоносовых пазух: дифференцированный подход к лечению // Рос. ринология 2000. - № 4. -С. 11-15.

46. Мильман М.Ш., Дубинчик JI.B. К влиянию физической нагрузки на состояние калорической и транспортной функции носа у больных хроническим аллергическим ринитом в сочетании с бронхиальной астмой //Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1989. -№ 1. - С.34-37.

47. Минин Ю.В. Лечение полипозного этмоидита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1984. - 19с.

48. Минин Ю.В., Федорович В.Н. Эффективность некоторых методов лечения больных полипозным этмоидитом // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1985. -№ 2. - С.52-56.

49. Миразизов К.Д., Вайман М.А., Буссель Л.Г. и др. Роль неклостридиальной анаэробной инфекции в этиологии, патогенезе, клинике и лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух // Вестник оториноларингологии. 1990. - №3.- С.22-25.

50. Миронова Ж.А. Влияние глюкокортикоидной терапии на показатели системы гемостаза у больных бронхиальной астмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1998. 20 с.

51. Митрохина Н.М, Бурева В.Б. Полипоз носа и некоторые аспекты иммуноспецифического лечения // Журн. ушн., нос. и горл, болезней.-1975. № 2. - С.42-45.

52. Михайловский И.П. // Врачебный обзор. 1925. - № 5. - С.216-218.

53. Муминов А.И., Плужников М.С., Рязанцев С.В. Патология носа и околоносовых пазух при заболеваниях легких. М., 1987. - 118с.

54. Муминов А.И., Плужников М.С., Рязанцев С.В. Полипозные риносинуситы.- Ташкент.: Медицина, 1990.- 152 с.

55. Мустафаев И.А. Применение гемосорбции и плазмафереза вкомплексной терапии бронхиальной астмы, фиброзирующих альвеолитов и муковисцидоза у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1992.— 24 с.

56. Николаев М.П. Современные методы медикаментозного и хирургического лечения аллергического ринита и полипозного риносинусита. Методические рекомендации. Москва, 2000. - 12с.

57. Палеев Н.Р. Плазмаферез в лечении гормонорезистентной бронхиальной астмы // Клин. мед. 1990. - № 1. - С. 63-66.

58. Пальчун В.Т., Устьянов Ю.А., Дмитриев Н.С. Параназальные синуситы. -М.: Медицина, 1982. 152с.

59. Паттерсон Р., Грэммер JI.K., Гринбергер П.А. // Аллергические болезни: диагностика и лечение: Пер. с англ. / Под ред. А.Г. Чучалина, И.С. Гущина, Э.Г. Улумбекова, Р.С. Фассахова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 442с.

60. Пахомов В.Н., Островский А.Г., Карашуров Е.С. Гломэктомия, плазмаферез и плазмацитоферез в лечении больных бронхиальной астмы // Врачебное дело. 1990. - №3. - С.35-37.

61. Первеев В.И., Первеева И.В., Кирютенко С.М. и др. Организация и лечебный эффект амбулаторного плазмафереза при лечении больных бронхиальной астмой // Здравоохранение Российской Федерации.- 1990.-№ 1. С.20-23.

62. Пискунов Г.З, Лопатин А.С. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух. Пособие для врачей.-Москва, 1992. 34 с.

63. Пискунов Г.З. История ринологии // Рос. ринология.- 1993. № 1. -С.12-18.

64. Пискунов Г.З. Состояние и перспективы развития эндоскопической и микроскопической эндоназальной хирургии // Рос. ринол. 1998. - №2. -С. 62.

65. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов B.C., Лопатин А.С. Заболевания носа и околоносовых пазух: эндомикрохирургия. М.: Коллекция «Совершенно секретно», 2003. - 208 с.

66. Пискунов И.С. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Курск, 2002. - 191с.

67. Пискунов С.З. Бактериологическое и вирусологическое исследование слизистой оболочки носа при хроническом рините // Вестник оториноларингологии. 1986. - №2. - С.49-52.

68. Пискунов С.З., Пискунов Г.З., Ельков И.В. и др. Проблема общего и местного консервативного лечения острого и хронического гайморита // Рос. ринол. 1994. - №1. - С. 5-15.

69. Пискунов С.З. Некоторые рекомендации по освоению эндоскопической функциональной ринохирургии // Рос. ринол.- 1994.- приложение 2.-С.68-69.

70. Плужников М.С., Рязанцев С.В., Накатис А.Я., Шканов В.Ф. Особенности клинической тактики при оперативных вмешательствах в полости носа и околоносовых пазухах у больных бронхиальной астмой // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1985. - № 6. - С.42-46.

71. Плужников М.С., Рязанцев С.В., Головач Г.Г. и др. Характеристика особенностей рино-бронхиального рефлекса у больных бронхиальной астмой // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1986. - №4 - С. 40-45.

72. Плужников М.С., Рябова М.А., Шавгулидзе М.А. Современный метод лечения полипоза носа с использованием Nd: YAG-лазера // Российская ринология. 2002. - №2. - С.83-85.

73. Попова Г.Н., Монаенков A.M., Тарасевич Н.Н. Полипоз носа как аутоиммунное заболевание // Вестн. оторинолар. 1970. - №1. - С. 18-24.

74. Портенко Г.М. Совершенствование диагностики, клиники, профилактики и лечения полипозного риносинуита: Дисс. . докт. мед. наук. -Калинин., 1989. 261 с.

75. Портенко Г.М. Устройство для нанесение сахарина на слизистую оболочку полости носа // Журн. ушн., нос. и горл, болезней.- 1989. № 6. - С.70-71.

76. Портенко Г.М. К вопросу об иммунолоческой автономии слизистой оболочки носа // Рос. ринол. 1994. - №4. - С. 15-17.

77. Портенко Г.М. Комплексная оценка факторов риска возникновения полипозного риносинуита и ее использование в практике при диспансеризации населения // Матер. 15 Всерос. съезда оторинолар. -СПб., 1995. Т.2. - С.27-32.

78. Починова Е.Х. Состояние микроциркуляции легких и ее изменение под влиянием плазмафереза у больных обструктивным синдромом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993. -20 с.

79. Рихельманн Г., Лопатин А.С. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка // Российская ринология. — 1994. -№4.-С.ЗЗ-47.

80. Рязанцев С.В., Яковлев Н.В., Кривицкая В.Э. Вирусологическое обследование больных хроническим полипозным риносинуитом // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1989. - №4 - С. 66-67.

81. Рязанцев С.В., Халяби М. Сравнительная характеристика рино- и ларингобронхиального рефлексов у больных бронхиальной астмой // Вестн. оторинолар. 1990. - №6. - С.48-51.

82. Рязанцев С.В. Многофакторная теория этиологии и патогенеза полипоза носа и околоносовых пазух // Журн. ушн., нос. и горл, болезней.- 1990.-№6.- С. 19-22.

83. Рязанцев С.В. Полипозный риносинусит у больных бронхообструктивным синдромом: Дисс. . докт. мед. наук. Л., 1991.-408с.

84. Рязанцев С.В., Волкова В.В. Иммунологические исследования больных полипозным риносинуситом. Материалы Всероссийского симпозиума « Проблемы иммунологии в отоларингологии », 28-30 сентября. СПб.-1994. - С.38-39.

85. Самотолкин А.К. Оценка применения плазмафереза с целью предупреждения возникновения и развития бронхиальной астмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 23 с.

86. Сокуренко С.И., Федосеев А.Н., Караулов А.В. Сравнительные аспекты экстракорпорального лечения бронхиальной астмы // Пульмонология. -2001.- Приложение.- С.334.

87. Солдатов И.Б., Данилин В.А., Митин Ю.В. Профессиональная патология верхних дыхательных путей в химической промышленности. М.: Медицина, 1976. - 185с.

88. Солдатов И.Б., Храппо Н.С., Щербаков В.А. Вариант классификации полипозного синусита. // Рос. ринол. — 1997. № 2. - С. 16.

89. Счастливова Г.М. Рецидивирующие параназальные синуиты у больных с аллергическим состоянием организма // Тр. Моск. НИИ уха, горла и носа.- М., 1967.- Вып.15.- С.215-221.

90. Тарасов Д.И. К этиологии, патогенезу, клинике и лечению при полипозных риносинуитах: Дисс. . докт. мед. наук. — Москва., 1965.-614с.

91. Татарский А.Р., Бобков Е.В. Методы гравитационной хирургии крови (плазмоцитаферез) в лечении больных бронхиальной астмой // Бронхиальная астма / Под редакцией А.Г. Чучалина. М.: Агар, 1997. Т.2. - С.358-374.

92. Теодор И.Л., Чумаков Ф.И., Шатохина С.Н., Михайлова Г.Е.

93. Цитологическая диагностика заболеваний JIOP-органов // М., МОНИКИ, 1995. 208с.

94. Трофименко С.Л. К вопросу о комплексном обследовании и лечении больных хронической полипозно-аллергической риносинусопатией // Сб. труд. обл. научно-практич. конферен. оторинолар. Ростовской обл. -г. Ростов н/Д., 1983. С.64-65.

95. Трофименко С.Л. К патогенезу хронической полипозно-аллергической риносинусопатии // Труды научно-практич. конф. оторинолар. и сессии МНИИ уха, горла и носа. Москва, 1987. - С.52-53.

96. Трофименко С.Л. К лечению полипозной риносинусопатии при астматической триаде // Рос. Ринология. 1996. - № 2-3. - С. 40.

97. Трофименко С.Л., Волков А.Г. Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. — Ростов на Дону, ЗАО «Книга», 2001. 352с.

98. Устьянов Ю.А. Диагностика и одномоментное эндоназальное хирургическое лечение хронических полисинуитов: Дис. . канд. мед. наук. — М., 1974.-152 с.

99. Устьянов Ю.А. Инструментальная диагностика параназальных синуситов и функциональные хирургические методы лечения в ринологии: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб., 1993.-45 с.

100. Феденко Е.С. Плазмаферез в лечении тяжелого атопического синдрома // Иммунология. -1986. № 4. - С. 67-68.

101. Федосеев Г.Б., Хлопотова Г.П. Бронхиальная астма. Л.: Медицина, 1988.- 272с.

102. Филатов В.Ф. К оценке сенсибилизации и некоторыхиммунологических показателей у больных полипозной риносинусопатией // Отоларингология. Киев, "Здоровье", 1973, вып. 4. - С. 86-91.

103. Филатов В.Ф., Филатов С.В. Полипозный этмоидит // Вестник оториноларингологии. 1999.- №2. - С. 11-14.

104. Филько В.Н., Дидковский Н.А., Горшков М.П., Комов В.В. и др. Плазмаферез в лечении бронхиальной астмы: Метод, рекомендации.- М., 1988.- 11с.

105. Фошина Е.П. Особенности общего и мукозального иммунитета у больных с различными нозологическими формами ринита: Дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 22с.

106. Харьков А.С., Чесникова А.И., Гайдар Е.Н. и др. Справочник пульмонолога: Рациональная пульмонология / Под ред. В.П. Тереньтева. Ростов н/Д: Феникс, 2000. - 384с.

107. Царев В.П. Методы эктракорпоральной гемокоррекции и комбинированная базисная терапия бронхиальной астмы: Обзор // Мед. новости. -2000. -№4. -С.25-30.

108. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия // Тер. архив. -1994. №3. - С.3-8.

109. Шайдарова В.А. Эффективность применения лечебного плазмафереза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1994. -24 с.

110. Шацкая Н.Н., Ожиганова В.Н., Гришина Т.И. и др. Биохимическая оценка глюкокортикоидной функции коры надпочечников у больных профессиональной бронхиальной астмой и астматическим бронхитом // Гигиена труда. 1991. - №11. - С.18-19.

111. Шеврыгин Б.В. Материалы по эндоскопической хирургии и обонянию (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. . докт. мед. наук. -1971.-20с.

112. Шмелев Е.И., Мелентьева Е.М., Шмелева Т.К. и др. Лимфоцитаферез в лечении больных гормонозависимой формой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы // Проблемы туберкулеза. 1988. -№ 10.- с.42-46.

113. Шмелев Е.И., Степанян И.Э. Методы гемафереза в пульмонологической практике // Материалы первой конференции московского общества гемафереза.- М., 1993. С. 163-170.

114. Эфферентная терапия (в комплексном лечении) внутренних болезней / Под ред. А.Л. Костюченко. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. - 432с.

115. Юревич В.А., Розенберг Н.К. К вопросу о промывании крови вне организма и о жизненной стойкости красных кровяных шариков // Русский врач. 1914. - Т.13, № 18. - С. 637-639.

116. Ялкут С.И., Петровская И.А., Евсеева Г.А. и др. Исследование особенностей патогенеза астматической триады // Тер. Архив. 1979. -№11.-С. 46-49.

117. Abel J.J., Rowntrec L.G., Turner В.В. Plasma removal with return of corpurcles (plasmapheresis)// J. Pharmacol, Exp. Ther. 1913-1914. - Vol. 5.-P.625-641.

118. Aust R., Drettner B. Oxygen tension in the human maxillary sinus in normal and pathological conditions // Asta Otolaryng. (Stockh). 1974. - Vol. 78, №3-4.-P. 264-269.

119. Bachert C., Gevaert P.H., Van Cauwenberge P. Nasal polyposis a new Concept on the formation of polyps // J. Allergy Clin. Immunol. - 1999. -Vol. 11, №4.-P. 130-136.

120. Bambauer R., Jutzler G.A., Micka K., Austgen M., Schlimmer P., Trendelenburg F. Drug-resistant bronchial astma successfully treated withplasma exchange // J. Clin. Apheresis. 1984,- Vol. 2, № 2.- P. 200-205.

121. Baumgarten C., Kunkel G., Rudolph R. et al. Histopatological examination of nasal polyps different etiology // Arch. Otorhinolaryngol 1980. - Bd.226.-S. 187-189.

122. Baydala Z. Aspergillosis of the nose and paranasal sinuses in immunocompromised children // Can. Med. Assoc. J. 1988. - Vol. 138, № 10-P. 927-928.

123. Braundtzaeg P., Jahnsen F.L., Forstad I.N., Haraldsen G. Immunobiology and immunopathology of the upper airway mucosa // Folia Otorhinolar-1996.-Vol. 2, №1-2. -P.22-31.

124. Brown B.L, Harner S.G., Van Dellen R.G. Nasal polypectomy in patients with asthma and sensitivity to aspirin // Arch. Otolaryngol-1979. Vol. 105. -№7.-P. 413-416.

125. Caplin I., Haynes J.T., Spahn J. Are nasal polyps an allergic phenomenon? // Ann. Allergy. -1971.- Vol.29.- P.631-635.

126. Clement P. Committee report on standartization in rhinomanometry // Rhinology. 1984. - Vol. 22. - P.151-155.

127. Connell J.T. Nasal disease: mechanisms and classification // Ann. Allergy. -1983.- Vol.50.- P.227-235.

128. Coromina J., Sauret J. Nasal mucociliary clearance in patients with nasal polyposis // ORL. 1990. - Vol. 52.- P.311-315.

129. Cuyier J.P., Monaghan A.J. Cystic fibrosis and sinusitis // J. Otolaryngol. -1989.- Vol. 18. P. 173.

130. Danielsen A., Olofsson J. Endoscopic endonasal sinus surgery. A long-term follow-up study // Acta Oto-Laryngol. 1996.- Vol. 116. -№ 4. - P.611-619.

131. Dau P.C. Remission of hyper-IgE syndrome treated whit plasmapheresis and cytotoxic immunosuppression I I J. Clin. Apheresis 1988. - Vol. 3. - № 4. — P.8-10.

132. Drake-Lee А. В., Lowe D., Swanston A., Grace A. Clinical-profile and recurrence of nasal polyps // J. Laryngol. Otol. 1984. - Vol. 98 - № 8. -P. 783-974.

133. Drake-Lee A. B. Medical treatment of nasal polyps // Rhinology.- 1994. — Vol. 32. -№ 1. P.l-4.

134. Drake-Lee A.B. The pathogenesis of nasal polips // Nasal polips: epidemiology, pathogenesis and treatment. G.A. Settipane, V.J. Lund, J.M. Bernstein, M.Tos. Ocean Side Publications, Inc. Providence, Rhode Island. 1997. 200p.

135. Druce H.M. Chronic sinusitis / rhinitis and asthma // Rhinitis and asthma. Similarities and differences / Ed. N. Mygind, U. Pipkorn, R. Dahl. -Copenhagen: Munksgaard, 1990. P. 150-155.

136. Enberg R.N. Perennial nonallergic rhinitis: A retrospective review // Ann. Allergy. 1989. - Vol.63, № 6Л. - P.513-516.

137. English G. M. Nasal polyps and sinusitis // Allergy Principles and Practices / Eds. E. Middleton et al. St Louis : Mosby. 1983. - p. 1215.

138. Ferguson BJ. Eosinophilic mucin rhinosinusitis: A distinct clinicopathological entity // Laryngoscope. 2000. - Vol.110, №5, Part 1. -P.799-813.

139. Frenkiel S., Small P., Pochon L. et al. Nasal polyposis: A disciplinary study // J. Otolaryngol. 1982. - Vol.ll. - P.275-278.

140. Frenkiel S., Chagnon F., Small P. et al. The immunological basis of nasal polyp formation // J. Otolaryngol. 1985. - Vol.14. - P.89-91.

141. Furukawa M., Yamashita Т., Kumazawa T. et al. Evidence of platelet-activating factor in nasal polyps // ORL.- 1992- Vol. 54. № 2,- P. 29-32.

142. Gartman G., Grab P., Frey M. Plasmapheresis in severe asthma // Lancet.1978.-Vol. 2.- P. 40-44.

143. Greenstone M.A., Stanley P.J., Mackay I.S. et al. The effect of vidian neurectomy on nasal mucociliary clearence // J. Laryngol., Otol. 1988. -Vol. 102. - №10.- P.894-895.

144. Heermann H. Uber endonasale Chirurgie unter Verwendung des binocularen Mikroskopes // Arch. Ohr. Nas. Kehlkopfheilk. 1958.- Bd. 171.- S.295-297.

145. Hirschmann A. Uber endoskopie der Nase und deren Nebenhohlen. Eine neue Kieferhohlenfensterung // Arch. Laryngol. Rhinol. 1903. - Bd. 14. — S. 195-202.

146. Holopainen E., Makinen I., Paavolainen M. et al. Nasal polyposis: Relationship to allergy and acetylsalicilic acid intolerance // Acta Otolaryngol.(Stockh.).-1979.- Vol.87. №3-4.- P.330-334.

147. Hsu L., Fried M.P., Jolesz F.A. MR-guided endoscopic sinus surgery // Amer. Journ. Neuroradiol. 1998. - Vol. 19. - № 7. - P.1235-1240.

148. Iwens P., Clement P. Sinusitis in allergic patients // Rhinology. 1994. -Vol.32. - P.65-67.

149. Jacobs R.L., Freda E.J., Culver W.G. Primary nasal polyposis // Ann. Allergy. 1983. - Vol.51. - P.500-505.

150. Jamal A., Maran A.G.D. Atopy and nasal polyposis // J. Laryng.Otol. -1987.- Vol. 14, № 4.- P.355-358.

151. Jankowski R., Bene M.C., Moneret-Vautrin A.D. et al. Immunohistological characteristics of nasal polyps. A comparison with healthy mucosa and chronic sinusitis //Rhinology. 1989.- Suppl.8 -P.51-58.

152. Joseph M., Vorng H., Tsicopoulos H. et al. In vitro modulation of FcRIIexpression on human platelets by nedocromil sodium. In Joint Meeting SEP-SEPCR Abstructs. Edited by Clarke S., P. Howard London, 1990. -P.349.

153. Jung Т., Juhn S., Steward R. Prostaglandins, leucotrienes and other arachidonic acid metabolites in nasal polips and nasal mucosa // Laryngoscope. 1987. - Vol. 97. - № 2. - P. 184-189.

154. Kaluskar S.K. Pre- and postoperative mucociliary clearance in function endoscopic sinus surgery // Ear, Nose, & Throat Journal. 1997. - Vol. 76. -№12.-P. 884-886.

155. Kaufman J., Wright G.W. The effect of nasal and nasopharyngeal irritation on airway resistance in man // Am. Rev. Respir. Dis. — 1969,- Vol. 100. -P. 626-630.

156. Kennedy D.W. Functional endoscopic sinus surgery : technique // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1985. - Vol. 111.- №10. - P.643-649.

157. Kerimov A.A. Application of plasmapheresis in clinical practice // International conference for Apheresis 1996. — In conjunction with the 16th Congress of Japanese Jociety for Apheresis. — Kyoto, 1996. P.47.

158. King M., McDermott P., Scheiber A. Characteristics of the FcY receptor on human platelets // Cell. Immunol. 1990.- Vol. 128. - P.462-479.

159. Kirsch J.P., White J.A. Nasal polyposis // J. La State Med. Soc. 1990.-Vol. 142. - № 12. - P.l 1-14.

160. Klimek 1., Moll В., Amedee R.G. et al. Olfactory function after microscopic endonasal surgery in patients with nasal polyps // Amer. Journ. Rhinol. — 1997. -Vol. 11. -№ 4. — P.251-255.

161. Krajina Z., Zirdum A. Histochemical analisis of nasal polyps // Acta Otolaryng.(Stockh.). 1987. - Vol.103. - P.435-440.

162. Krajina Z., Maskov D. A contribution to the etiopathogenesis of nasal polyps //Acta Med. Croatica 1997. - Vol.51. - №3 - P.167-170.

163. Krouse J.H., Christmas D.A.Jr. Powered nasal polypectomy in the office setting // Ear, Nose, & Throat Journ. 1996.- Vol. 75. - № 9. - P.608-610.

164. Larsen К. The clinical relationship of nasal polyps to asthma // Allergy Asthma Proc. 1996. - Vol. 17. - №5. - P.243-249.

165. Larsen P. L., Tos M. Site of origin of nasal polyps. Transcranially removed naso-ethmoidal blocks as a screening method for nasal polyps in autopsy material // Rhinology.- 1995. Vol. 33. - № 4. - P. 185-188.

166. Lassalle P., Joseph M., Ramon P. et. al. Plasmapheresis in a patient with severe asthma associated with autoantibodies to platelets // С lin-Exp-Allergy.-1990.- Vol. 20.- № 6.-P. 707-712.

167. Loewe G. Allergische Erkrankungen der Nase, der Ohren und des Halses // Z. Arztl. Fortbild. 1988. - Bd. 82. - № 15. - S. 731-733.

168. Lund V. Advances in the treatment of nasal polyposis // Allergy. 1999. -Suppl. 53, №54.-P. 5-6.

169. Mackay I. Rhinitis: Mechanism and Management. London; N.Y., 1989 -230 p.

170. Maltz M. New instrument: the sinuscope // Laryngoscope. 1925. -Vol. 35. -№ 10. -P.805-811.

171. Maran A.G.D., Lund V.J. Clinical Rhinology. N.Y., 1988. -189 p.

172. Massegur H., Adema J.M., Lluansi J. et al. Endoscopic sinus surgery in sinusitis // Rhinology. 1995.- Vol. 33. -№ 2. - P.89-92.

173. McFadden E.A., Woodson B.T., Fink J.N., Toohill R.J. Surgical treatment of aspirin triad sinusitis // Amer. J. Rinol. 1997. - Vol.11. -№4. - p. 263-270.

174. Messerklinger W. Endoscopy of the nose. Baltimore - Munich: Urban & Schwarzenberg, 1978.

175. Moloney J.R., Colins J. Nasal polyps and bronchial asthma // Br. J. Dis.

176. Chest.- 1977.-Vol. 71.-P. 1.

177. Mygind N. Nasal polyposis. Editorial // Journ. Allergy Clin. Immunol. -1990. Vol. 86. - P. 827-829.

178. Mygind N., Linldholdt T. Nasal polyps treatment: medical management // Allergy Asthma Proc. -1996. Vol.17, № 5. - P.275-282.

179. Naumann H.H. The defense mechanisms of the respiratory mucosa towards infection // Acta Otolaringol. 1980.- Vol.89. - P.165-176.

180. Nielsen H., Tomson В., Djurup R. Plasma separation in patients wiht bronchial asthma, atopic dermatitis and hyperimmunoglobulinemia E // Allergy. -1984. Vol. 39. - № 5. - P.329-337.

181. Nishihata T. Polysinusectomy and pansinusectomy // Arch. Otolaryngol. -1961.-Vol. 74. — P.243-250.

182. Ogawa H.A. A possible role of aerodynamic factors in nasal polyp formation //Acta Otolaryng.(Stockh.). 1986. - Suppl. 430. - P. 18-20.

183. Ohyama M. Laser polypectomy // Rhinology. 1989. - Suppl.8. - P.35-43.

184. Paludetti G., Maurizi M., Tassoni A. et al. Nasal polyps: A comparative study of morphologic and etiopathogenic aspects // Rhinology. 1983. -Suppl.21. - P.347-360.

185. Parnes L.S., Brown D.H., Garcia B. Mycotic sinusitis: A management protocol // Can. J. Otolaryng. 1989. - Vol. 18, № 4.- P. 176-180.

186. Perkins J.A., Blakeslee D.B., Andrade P. Nasal polyps:A manifestation of allergy // Otolaryng. Head Neck Surg.-1989.- Vol. 101, № 6 P. 641-645.

187. Petrusson В., Hansson H.A., Petrusson K. Insulinlike drowth factor I immunoreactivity in nasal polyps // Arch. Otolaryng. Head Neck Surg.-1988.-Vol. 14, № 11.-P. 1272-1275.

188. Ponikau J.U., Sherris D.A., Kern E.B. et al. The diagnosis and incidence of allergic fungal sinusitis // Mayo Clin. Proc. 1999. - Vol. 74. - P.877-884.

189. Ponikau J.U. Chronic rhinosinusitis: The war of the immune system against the fungi // Nasal polyposis / Ed. R. Mladina. Zagreb, 2000. - P.74-76.

190. Ralph C., Williams Sr. Immune complexes; a clinical perspectiva // Amer. J. Med. 1981. -Vol. 71. - № 5. - P. 5-7.

191. Setliff R.C., Parsons D.C. The «Hummer» : new instrumentation for functional endoscopic sinus surgery // Am. J. Rhinol. 1994. — Vol. 8. - №6. — P. 275-278.

192. Settipane G. A., Chafee F.N. Nasal polyps in asthma and rhinits // J. Allergy Clin. Immunol. 1977. -Vol. 59.- № 1. -P. 17-21.

193. Settipane G.A. Allergy Epidemiology of nasal polyps // Asthma Proc. -1996. Vol. 17. - №5. -P.231-236.

194. Settipane G.A. Epidemiology of nasal polips // Nasal polips: epidemiology, pathogenesis and treatment. G.A. Settipane, V.J. Lund, J.M. Bernstein, M. Tos. Ocean Side Publications, Inc. Providence, Rhode Island 1997.- 200p.

195. Shenk N.L. Nasal polypectomy in the aspiprin-sensitive asthmatic // Trans. Amer. Acad. Ophth. a Otol. 1974. - Vol. 78.- № 3. p. Ю9-119.

196. Spielberg W. Antroscopy of maxillary sinus // Laryngoscope. — 1922. -Vol. 32. № 6. - P.441-443.

197. Stammberger H. Endoscopic surgery for mycotic and crhonic recurring sinusitis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1985. - Vol. 94. - P.L.

198. Stammberger H. Endoscopic endonasal surgery -new concepts in treatment recurring sinusitis. Part II. Surgical technique // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1985. - Vol. 94. 2.- P. 147-156.

199. Stammberger H., Posawetz W. Functional endoscopic sinus surgery. Concept, indications and results of the Messerklinger technique // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1990. - Vol. 247. - P. 63-76.

200. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery. The Messerklingertechnique. Philadelphia: B.S. Decker. -1991. -529 p.

201. Stammberger H., Hawke M. Practical Endoscopic of Nose, Sinuses and Anterior Skull Base Verlang Martin Dunitz. London, 1996.

202. Stolbova D. Dedicna slozka v etiologii nosnich polypu // Cs. otolaryngol. -1982.-Vol. 15, №3/4. -P. 211-217.

203. Szczeklik A., Sladek K., Dworski R. et al. Bronchial aspirin challenge cause specific eicosanoid response in aspirin-sensitive asthmatics // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1996. V. 154. - P.1608-1614.

204. Szlavik M., Furesz J., Bodo G. Szerum essz-IgE vizsgalat allergias rhinitisben es orrpolyposisban // Fiil-Orr-Gegegyog. 1990. - Vol. 36. -№ 2. — P. 150-160.

205. Tan G., Sun H. Nasal polyps of olfactory sulcus // Chung Hua Erh Pi Yen Hou Ко Tsa Chih Chinese Journal of Otorhinolaryngol.- 1996.- Vol. 31. -№ 6. - P.362-364.

206. Taylor J.S., Crocker P.V., Keebler J.S. Intranasal ethmoidectomy and concurrent procedures // Laryngoscope. -1982. Vol. 92, №7 (part 1). -P. 739-743.

207. Tos M., Morgernsen C. Pathogenesis of nasal polyps // Rhinology. — 1977. — Vol. 15.-P. 87-95.

208. Van Cauwenberge P., Van Rentergehem V. De rol van de anaerobo bacteien big sinusitus // Acta Otorhinolaryng. Belg 1975. - Vol.29, № 4.- P. 613-620.

209. Virella G., Glassman A.B. Apheresis, exchange, adsorption and filtration of plasma: four approaches to the removal of undesirable circulating substances // Biomed. Pharmacother- 1986. Vol.40. - P.286-296.

210. Waguespack R. Mucociliary clearence patterns following endoscopic sinus surgery // Laryngoscope. 1995.- Suppl. 71.- P. 1-37

211. Waldenstrom J. Incipient myelomatosis or essential hyperglobulinemia with fibrinogenopenia a new syndrom? // Acta med. scand. - 1944. - Vol.117. -P. 216-248.

212. Wielgosz R., Hohenhorst W., Mroczkowski E. Mikrochirurgia endonasalna zatok w leczeniu polipow nosa: wyniki odlegle // Otolaryngol. Polsca.- 1996.-Vol. 50. -№ 5. P.490-499.

213. Yamashita Т., Tsuji H., Maeda N. et al. Etiology of nasal polyps associated with aspirin-sensitive asthma // Rhinology 1989. -№ 8.- P. 15-24.