Клинико-функциональные особенности диагностики и лечения пациентов с переломами нижней челюсти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Пахомова Елизавета Сергеевна

• Пахомова Елизавета Сергеевна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Пахомова Елизавета Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ОБЛАСТИ ВЕТВИ И СУСТАВНОГО ОТРОСТКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Клинико-функциональные особенности травмы нижней зоны лица

1.2. Диагностика переломов нижней челюсти

1.3. Оперативное лечение травмы костей нижней зоны лица

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных исследуемых групп

2.2. Методы обследования больных

2.2.1. Клинико-функциональные методы обследования

2.2.2. Инструментальные методы диагностики

2.2.3. Ультразвуковое исследование собственно жевательной мышцы

2.3 Хирургические методы лечения. Методы остеосинтеза нижней челюсти в области ветви и суставного отростка

2.4. Методы статистической обработки данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клинико-функциональные результаты стоматологического обследования пациентов с травмой нижней челюсти в области ветви и суставного отростка перед оперативным вмешательством

3.2. Сравнительная характеристика клинико-функциональных результатов обследования пациентов с повреждениями нижней челюсти в области ветви и суставного отростка в раннем послеоперационном периоде

3.3. Сравнительная характеристика результатов клинико-функционального обследования пациентов с травмой ветви и суставного отростка нижней челюсти в отдаленном послеоперационном периоде

3.4. Оценка морфофункционального состояния жевательной мускулатуры и жевательной эффективности зубочелюстной системы при различных подходах к хирургическому лечению переломов нижней челюсти

3.4.1. Ультразвуковое исследование собственно жевательной мышцы у пациентов с травмой нижней челюсти до оперативного вмешательства, в ранний и поздний послеоперационные периоды

3.4.2. Исследование жевательной эффективности у пациентов с травмой ветви и суставного отростка нижней челюсти

3.3.3. Электромиография жевательных и височных мышц у пациентов с переломом ветви и суставного отростка нижней челюсти

3.4. Оценка качества жизни пациентов с переломом нижней челюсти после проведенного хирургического лечения

Глава 4. МЕТОДИКА СИСТЕМНОЙ ДИАГНОСТИКИ

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ У

ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМОЙ ВЕТВИ И СУСТАВНОГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ

ЧЕЛЮСТИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ АВТОРОМ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности диагностики и лечения пациентов с переломами нижней челюсти»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Распространенность переломов нижней зоны лица среди патологий че-люстно-лицевой области по данным ряда авторов составляет в настоящее время 7990%, чаще всего встречается у лиц трудоспособного возраста и оказывает боль-шое воздействие на качество их жизни (Гильманова Г. С., Гасымзаде Д. К. О., 2021; Христофорандо Д. Ю. и др., 2011) [33; 128].

Несмотря на значительный накопленный опыт в области консервативных методов хирургического лечения травм нижней челюсти, существует ряд недостатков данного подхода, в частности, у пациентов с травмами нижней челюсти примене -ние хирургического лечения с использованием отрытого остеосинтеза сопровождается замедлением восстановления функционального состояния височно -нижнечелюстного сустава, высокой частотой повреждения краевой ветви лицевого нерва, дисфункцией жевательных мышц, а также наличием существенных эстетических недостатков лицевой области как следствия оперативного вмешательства (Ganse В., Pishnamaz M., Kobbe P. еt al., 2017) [155].

Кроме того, при лечении переломов нижней челюсти в течение значительного промежутка времени используются межчелюстные тяги, что способствует снижению качества жизни пациентов с данной патологией, выражающегося в виде нарушения жевательной функции, затруднения приема пищи и осуществления гигиены полости рта (Воробьев А. А., Фомичев Е. В., Михальченко Д. В., Саргсян К. А., Дьяченко Д. Ю., Гаврикова С. В., 2016) [31]

В последние годы помимо консервативных и традиционных методов оперативного лечения травм нижней зоны лица получили распространение эндоскопические технологии, позволяющие снизить операционный травматизм до минимума, улучшить визуализацию операционного поля. Помимо этого метод дает возмож -ность объективно оценивать и контролировать этапы хирургического вмешательства, осуществлять интраоперационную оценку стабильности фиксации отломков и адекватности выполняемой репозиции и остеосинтеза и отдельно следует под -черкнуть, что отмечается меньшая травматизация жевательных мышц (Изотов

О. И., Свиридов Е. Г., Дробышев А. Ю., 2018, 2020; Пашков К. А., Белолапоткова А. В., Борисенко К. А., 2016., Сысолятин С. П., 2002; 2005; Чхаидзе Г. Г., 2015; Campillo B., Martín C., Palma J. C., Fuentes A. D., Alarcón J. A., 2017, Hwang K., Kim J. Y., Lim J. H., 2017,. Sakaguchi-Kuma T., Hayashi N., Fujishiro H., Yamaguchi K., Shimazaki K., Ono T., Akita K., 2016) [51; 89; 105; 132; 148; 163; 183].

Что касается этапа диагностики, то следует особо подчеркнуть, что стандартное стоматологическое обследование больных с травмами лицевого скелета не позволяет получить полное представление о характере и степени повреждения жева -тельных мышц на этапах хирургического лечения. Согласно исследованиям многих авторов определяющее значение в обследовании больных с переломами челюстно-лицевой области имеют дополнительные инструментальные и функциональные методы исследования (Ходжибекова Ю. М., 2017; Буланова Т. В., 2005; Буцан С. Б., 2005; Джагарян П. Д., 2015; Савельев А. Л., 2011; Стоматов Д. В., 2017; Тарасенко С. В., Кузин А. В., Микоян А. С., 2014; Акрамова Н. А, Хаджибеков М. Х., Бейму-радов Ш. А., Касимова М. А., 2017; Тимофеев А. А., 2016; Акрамова Н. А.; Tsao, K., 2014; Vaezi Т., Rajael S. A.; Abrishnami М. Н., 2014) [4; 24; 27; 38; 95; 103; 107; 111; 194; 195].

Информативными и доступными методами оценки состояния жевательных мышц в стоматологии являются пальпация, электромиография (ЭМГ), ультразву -ковое исследование (УЗИ). Биоэлектрическая активность жевательной мускула -туры характеризует в целом функциональное состояние зубочелюстной системы (Македонова Ю. А., Воробьев А. А., 2021; Хелминская Н. М. и др., 2012; Чхаидзе Г., 2015; Широков В. А., 2017) [74; 126; 132; 135].

Следует сделать акцент на том, что сегодня, несмотря на наличие целого спектра различных диагностических подходов, нет единой системной методики обследования пациентов с травмой ветви и суставного отростка нижней челюсти, учитывающей морфофункциональное состояние жевательных мышц, позволяющей не только определять наиболее эффективный вариант лечения, но и прогнозировать его результат (Буланова Т. В., 2005; Пичугина Е. Н., 2015; Okeson J. P., 2003) [24; 90; 176].

С учетом вышеизложенного, несмотря на вопросы изучения клинико-функ-циональных особенностей, диагностики и тактики лечения больных с травмой нижней челюсти на сегодня остаются нерешенные вопросы системной методики диа -гностики, учитывающей морфофункциональное состояние жевательной мускула -туры, что и является актуальным при лечении пациентов разными хирургическими доступами и требуют дальнейшего научного анализа.

Степень разработанности темы

При изучении отечественной и зарубежной литературы выявлено, что в большинстве работ в недостаточной степени продемонстрированы преимущества эндоскопического метода лечения пациентов с травмой нижней челюсти в сравнении с традиционным методом остеосинтеза с позиции морфофункционального состояния жевательной мускулатуры. Системно и методически не внедрена и как правило не проводится комплексная клинико-функциональная диагностика состояния жевательной мускулатуры при травмах нижней челюсти на этапах лечения и при применении различных хирургических доступах. Практически не представлена в научной литературе взаимосвязь между разнообразными подходами к хирургическому лечению переломов НЧ, качеством. и сроками реабилитации.

Цель исследования - клинико-функциональные обоснования использования эндоскопических технологий при остеосинтезе перелома нижней челюсти в области ветви и суставного отростка на основе сравнения с традиционными методами оперативного вмешательства.

Задачи

1. Изучить результаты использования эндоскопических технологий по сравнению с применением стандартных методик оперативного вмешательства при переломах нижней челюсти в области ветви и суставного отростка.

2. Изучить клинико-рентгенологическую характеристику пациентов с переломами нижней челюсти до операции и после хирургического лечения, а также в поздний и отдаленный послеоперационный период.

3. Изучить на основе данных УЗИ состояние жевательной группы мышц у пациентов с переломом суставного отростка и ветви нижней челюсти на до и после оперативного вмешательства, а так же в отдаленный период наблюдения.

4. Разработать методику системной диагностики морфофункционального состояния жевательных мышц пациентов с переломом ветви и суставного отростка нижней челюсти на различных этапах лечения c применением ЭМГ.

5. Определить показания и противопоказания к применению остеосинтеза нижней челюсти в области ветви и суставного отростка с использованием эндоскопических технологий.

6. Разработать практические рекомендации по применению эндоскопических технологий в хирургическом лечении перелома нижней челюсти в области ветви и суставного отростка.

Научная новизна

Доказана высокая клиническая эффективность остеосинтеза с использованием эндоскопических технологий на основании показателей морфофункциональ-ного состояния жевательной системы при травме ветви и/или суставного отростка.

Подтверждена клиническая эффективность УЗИ жевательных мышц для диагностики морфологических нарушений жевательной мускулатуры у пациентов с переломом ветви и суставного отростка нижней челюсти на различных этапах лечения.

Впервые проведен сравнительный анализ показателей ЭМГ жевательных мышц для оценки функционального состояния жевательной мускулатуры при травме ветви и суставного отростка нижней челюсти в период реабилитации после разных подходов оперативного лечения, что позволило усовершенствовать методы диагностики.

Разработана и внедрена методика комплексной диагностики на большом кли-нико-функциональном материале больных с травмой ветви и суставного отростка нижней челюсти, отличающаяся определением тактики хирургического лечения с

применением эндоскопических методов и дополнительных технологий исследова -ния (УЗИ СЖМ и ЭМГ СЖМ) на различных этапах лечения, и демонстрирующая сокращение срока реабилитации на ряду с общим улучшением качества жизни.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработана система объективной оценки функционального состояния группы жевательных мышц при переломах нижней челюсти в области ветви и суставного отростка.

Разработан алгоритм лечения пациентов с травмой нижней челюсти в области ветви и суставного отростка с применением эндоскопических технологий на основе полученных данных ЭМГ и УЗИ жевательных мышц и сформулированы практические рекомендации.

Результаты научного исследования используются в практической работе отделения челюстно-лицевой хирургии №30 ГБУЗ г. Москвы ГКБ № 1.

Методология и методы исследования

Диссертационная работа выполнена в соответствии с основными правилами и принципами доказательной медицины.

Всем пациентам с травмой ветви и суставного отростка НЧ проводились клинические, рентгенологические, функциональные и статистические методы иссле -дования, анкетирование.

Основную группу составили 42 пациента, прооперированных эндоскопически внтриротовым способом. В контрольную группу вошли 40 пациентов, где оперативное вмешательство было выполнено с применением наружного доступа различной модификации.

Проведен анализ литературы по вопросу клинико-функционального обследования, оперативного лечения и реабилитации пациентов с травмами ветви и суставного отростка нижней челюсти.

Для статистической обработки полученных данных использовали пакеты программ Microsoft Excel 2010 (Microsoft Corp., USA), статистического анализа данных Statistica 8.0 for Windows (StatSoft Inc., USA).

Научные положения, выносимые на защиту

1. Методика системной диагностики пациентов с травмой ветви и суставного отростка нижней челюсти, учитывающая морфофункциональное состояние жева -тельной мускулатуры и отличающаяся комплексным применением технологий ультразвукового и электромиографического обследования на различных этапах лечения, позволяет усовершенствовать метод выбора оперативного вмешательства с применением эндоскопических технологий.

2. Обоснование клинической эффективности эндоскопически ассистирован-ного остеосинтеза при травме ветви и суставного отростка нижней челюсти на основе результатов комплексной диагностики морфофункционального состояния жевательной мускулатуры (с использованием технологий УЗИ И ЭМГ), выражающе -еся в улучшении показателей их состояния, а также значительным сокращением сроков лечения и реабилитации.

Степень достоверности и апробация результатов

Обоснованность и достоверность результатов исследования подтверждается достаточным количеством клинических и функциональных методов исследования (п = 82), однородностью подбора групп пациентов, применением методов статистического анализа на основании стандартов доказательной медицины. Положения и выводы исследования достоверны.

Основные результаты диссертации представлены и доложены на следующих конференциях:

1) IV Международная (XIII Всероссийская) Пироговская студенческая науч -ная медицинская конференция. Секция «Хирургия» (Москва, 2009 г.);

2) Всероссийская научно-практическая конференция «СТАР» (Москва,2010

г.);

3) II Научно-практическая конференция «Современные технологии в экспе -риментальной и клинической стоматологии» (ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ», Москва, 2011 г.,);

4) XV Международная ^Х^ Всероссийская) Пироговская студенческая научная медицинская конференция. Секция «Болезни головы и шеи» (Москва, 2020

г.).

Апробация диссертационной работы была проведена 23 декабря 2022 г. на межкафедральном заседании кафедр челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СФ, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ПФ, терапевтической стоматологии СФ, ортопедической стоматологии СФ федерального государственного авто -номного образовательного учреждения высшего образования «Российский нацио -нальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ГБУЗ Научно -практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно -Ясенец-кого, ГБУЗ ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова (протокол № 1 от 13 января 2023 г.).

Внедрение результатов исследования

Предложенный алгоритм диагностического обследования пациентов с трав -мой ветви и суставного отростка нижней челюсти внедрен в практику отделений челюстно-лицевой хирургии городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова ДЗМ г. Москвы. Разработанный комплекс обследования пациентов с травмой ветви и суставного отростка НЧ используется в кабинете реабилитации че -люстно-лицевого отделения № 30 ГБУЗ ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова ДЗМ г. Москвы, а также внедрено в образовательный процесс для студентов стоматологического, педиатрического, лечебного факультетов, ординаторов и аспирантов ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Личный вклад автора

Автор принимал участие в определении задачи, целей диссертационного исследования, в проведении анализа отечественной и зарубежной литературы, патентного поиска. Автором самостоятельно обследованы 82 пациента с травмой ветви и суставного отростка нижней челюсти с использованием стандартного сто -матологического осмотра, дополнительных морфофункциональных методов исследования, а также проведено оперативное лечение всех 82 пациентов. Лично авто-

ром выполнялась коррекция переломов нижней челюсти: предоперационная подготовка пациентов, проведение всех методов оперативного вмешательства, а также совместно со смежными специалистами и диагностические исследования - ЭМГ (246 исследований) и УЗИ (328 исследований) жевательной мускулатуры, после -операционное ведение пациентов на ранних, поздних и отдаленных этапах реабилитации.

Автором проанализированы результаты исследований, написаны разделы диссертации, а также проведены научный анализ и интерпретация полученных клинических результатов, сформулированы основные положения и выводы диссерта -ционного исследования, публикации научных статей. Разработан и внедрен в клиническую практику диагностический алгоритм обследования пациентов с травмой суставного отростка и ветви нижней челюсти с учетом морфофункционального состояния ЖМ.

Публикации

Автором опубликовано 7 научных работ, в том числе три в изданиях, рекомендуемых ВАК при Минобрнауки России.

Структура диссертации

Диссертация изложена на 144 страницах, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка публикаций по теме диссертации, списка использованной литературы, включающего 206 источник, из которых 141 отечественных и 65 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 61 рисунком и 42 таблицами.

Глава 1. ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ОБЛАСТИ ВЕТВИ И СУСТАВНОГО ОТРОСТКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Клинико-функциональные особенности травмы нижней зоны лица

В настоящее время вопросы, касающиеся анализа клинического течения, диагностики и лечения пациентов с повреждениями костей нижней зоны лица имеют высокую медицинскую и социально-экономическую значимость. Это подтверждается в ряде работ отечественных и зарубежных авторов. [1; 45; 48; 92; 97; 109; 171; 168; 173; 196; 198].

По данным отечественной и зарубежной литературы доля повреждений ли -цевого скелета при переломах нижней челюсти составляет 70-85% от общего числа [16; 18; 30; 35; 36; 39; 40; 49; 61; 62; 75; 109; 110; 124; 130; 137; 141].

Ряд исследователей в последние годы отмечает рост числа пациентов с трав -мами нижней челюсти, а в частности в области ветви и суставного отростка, при этом стремительно растет процент тяжелых случаев [16; 36; 71; 72; 75; 77; 85; 97; 98; 99].

При этом в качестве основных причин переломов нижней челюсти различной локализации в настоящее время выделяют: бытовую, спортивную, уличную и криминальную [16; 28; 77; 97].

Следует отметить, что характер травмы зависит от анатомических особенностей нижней челюсти. В 62,4% случаев повреждений нижней челюсти происходит по наиболее слабым анатомическим линиям, а именно в проекции угла, тела, ветви и суставного отростка.

Доля односторонних переломов наибольшая среди общего числа повреждений лицевого скелета [57; 134; 137; 141]. Согласно данным, представленным в научной литературе, двусторонние переломы нижней челюсти встречаются реже - лишь в 40% от общего числа наблюдений [96]. Частота переломов ветви нижней челюсти колеблется в пределах 18-38% [5; 21]. Также, согласно результатам исследований, представленных в отечественной и зарубежной литературе, процент травм, связанных с

повреждением мыщелкового отростка нижней челюсти составляет в настоящее время 6,4%- 30,8% [94; 134; 141].

Клинические проявления при переломе нижней челюсти разнообразны, и определяются, в первую очередь, объемом поражения. Основными жалобами пациентов с травмой нижней челюсти являются: сильная боль в области предполага -емой локализации перелома, нарушение смыкания зубов, наличия кровотечения из полости рта [61; 77; 78].

Акцент внимания в первую очередь направлен на многочисленные функциональные нарушения: ограничение или невозможность открывания рта, невозможность приёма обычной пищи, возникновением участков гиперестезии, затрудне -нием речи, нередко - затруднением дыхания [122].

Традиционно при клиническом осмотре пациентов с травмой нижней челюсти отмечаются: посттравматический отек, наличие изменения конфигурации в нижней зоне лица, гематомы мягких тканей поднижечелюстной и щечной обла -стей, кроме того, отмечается наличие смещения подвижных костных отломков в травмированной области.

Отличительной особенностью переломов мыщелкового отростка нижней че -люсти представляет собой трудно диагностируемую клиническую картина. Клиническими проявлениями данного вида травмы являются, в свою очередь: боковая окклюзия, нарушение прикуса, отклонение челюсти как в покое, так и при открывании рта в сторону укорочения ветви нижней челюсти и в сторону перелома [21; 44; 82; 117; 137].

В большинстве случаев у пациентов с травмой нижней челюсти поражаются нервные волокна в области повреждения. При этом поражение нервных волокон носят разнообразный характер: чаще всего, в 59,5% случаев отмечаются гиперестезия, чуть реже, в 40,5% случаев периодические изменения чувствительности.

Следует отметить, что более чем в 85% случаев при переломах НЧ возникают невриты, причиной которых может быть травма мягких тканей лица [18; 19; 20; 43; 55; 73; 102].

Согласно данным, представленным в отечественной и зарубежной литера -туре, травмы нижней зоны лица представляют собой сложное повреждение, обусловленное биомеханическими и анатомическими особенностями данной области. Несмотря на накопленный внушительный клинический опыт, некоторые вопросы требуют более глубокого и всестороннего исследования на каждом этапе диагно -стики и лечения.

1.2. Диагностика переломов нижней челюсти (НЧ)

К настоящему моменту базовыми методами диагностики травм нижней че -люсти остаются рентгенологические. Они обладают определенной степенью ин -формативности и доступности, которая в первую очередь зависит от поставленных целей исследования [89]. По данным С. Б. Буцана при травмах нижней челюсти рекомендуют обзорную, внеротовую и внутриротовую рентгенографии [27]. Од -нако в некоторых ситуациях данных методов недостаточно. Так, к примеру, травмы головки суставного отростка, высокие переломы шейки НЧ, внутрисуставные пе -реломы при обзорных рентгенографиях не выявляются [57].

Таким образом, ряд авторов считает, что важное значение в обследовании пациентов с переломом НЧ при локализации ветви и суставного отростка имеют дополнительные инструментальные методы [3; 4; 27; 38; 95; 107; 111; 194; 195].

В то же время, стандартное обследование пациентов с травмами челюстно -лицевой области также дает возможность составить предварительное представле -ние о состоянии височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Так, проведение рентгенографии ВНЧС в прямой проекции необходимо для диагно -стики структуры и величины головок, нижнечелюстных ямок, параметра сустав -ных щелей фронтальной плоскости нижней челюсти.

В 2014 году ряд зарубежных исследователей (Я. ТаЬп21, Е. Вакгашп^аё, М. Б. Mohaghegh) отметили, что стандартная рентгенография не дает возможности уста -новить посттравматический гемартроз, который способствует возникновению посттравматической контрактуры [191].

Для диагностики структуры ВНЧС также широко используются рентгенография по Шюллеру и Парма, ортопантомография, панорамная зонография, томография.

В свою очередь, по мнению Н. А. Рабухиной, А. П. Аржанцева (2015) для установления характера травмы нижней челюсти необходимо применять ортопан-томографию [10]. Данный метод позволяет визуализировать локализацию перелома, характер и степень повреждение зубного ряда, погрешности бимаксиллярных шин.

Говоря о лучевых методах диагностики переломов нижней челюсти по дан -ным многочисленных специалистов, таких как Т. М. Бабкина, Е. А. Демидова (2013); А. Ю. Васильев (2010); S. Carneiro (2008); I. Druelinger, M Guenther., E. G. Marshand (2000); L. Palomo (2009); K. Tsao, А. Cheng, A. Goss, D. J Donovan. (2014); В. А. Хавкин (2011); Т. М. Бабкина, Е. А. Демидова (2013); Д. В. Рогацкин (2010); К. Matsumoto (2014), выделяют компьютерную (КТ) и конусно-лучевую томографии [13; 29; 123; 152; 172; 178]. Ряд авторов отмечает, что при помощи компьютерной томографии возможно проведение исследования костных структур НЧ с целью определения линий перелома, наличие многооскольчатости, смещения костных отломков [141; 158].

Для оценки степени повреждения мягких тканей при переломах нижней челюсти применяют магнитно-резонансную томографию [27].

Обращаясь к дополнительным методам исследования, существующим в настоящее время в стоматологической практике, следует выделить ультразвуковые исследования (УЗИ). УЗИ используется для оценки состояния слюнных желёз, диагностики воспалительных заболеваний нижней челюсти, установления наруше -ний структуры жевательных мышц [15; 81].

Впервые на экспериментальной модели животных с помощью морфогистохи-мических методов показано, что при нарушениях биомеханических движениях нижней челюсти происходят изменения в жевательных мышцах. Травматические повреждения в нижней челюсти приводят к структурным нарушениям в жевательных мыш-

цах, развиваются и прогрессируют деструктивно-дистрофические нарушения. По данным автора форма мышечно-суставной дисфункции ВНЧС зависит от объёма и локализации перелома и возникает при любой травме нижней челюсти [15].

В 2005 году Л. Г. Турбиной и соавторами были опубликованы данные УЗИ при миофасциальном синдроме. На эхограмме в ткани жевательных мышц были установлены локальные и диффузные изменения, которые сочетались с гипо - или гипертрофией мышц. По данным исследователей гипотрофия жевательных мышц сочеталась с артрозом ВНЧС [120].

В. А. Широков в своем исследовании отмечает, что при миофасциальном синдроме плотные тяжи можно определить с помощью линейного датчика в ре -жиме УЗИ. Определяемые при пальпации тяжи визуализируются на эхограмме то -чечными и линейными гиперэхогенными включениями в ткани ЖМ. Согласно выводам автора, определяется нарастание эхогенности при увеличении выраженности фиброзирования [135].

С позиций доказательной медицины УЗИ в диагностике состояния ВНЧС обладает высокой чувствительностью (88,5%) и специфичностью (96,6%) [56].

Кроме того, Н. М. Хелминская и соавторы сообщили о положительном диа -гностическом применении УЗИ жевательных мышц у пациентов с острой травмой нижней зоны лица [126].

В то же время И. Н. Костина и И. Н. Кочмашева полагают, что использование при УЗИ продольного и поперечного сканирования позволяет визуализировать мягкотканые структуры ВНЧС [63].

Еще один важный метод дополнительной диагностики в стоматологической практике, позволяющий провести оценку функционального состояния жевательных мышц - электромиография (ЭМГ). Данный метод позволяет определить степень нарушения функционального состояния жевательной мускулатуры на различных этапах лечения у пациентов с травмой нижней челюсти [60; 102; 126; 132].

Результаты исследований, опубликованные в отечественной литературе, позволяют составить представление о функциональном состоянии жевательной мускулатуры на различных этапах лечения травм нижней челюсти, доказывая тем самым высокую эффективность и перспективность ЭМГ исследований в данном направлении.

А. В. Лепилин, В. В. Коннов, Е. А. Багарян, Н. А. Батусов установили, что после проведенного лечения при переломе НЧ, параметры ЭМГ возвращаются к нормальным значениям, если мышечно-суставные поражения были легкой степени, а в случае, если поражения были средней и тяжелой степени - параметры демонстрировали небольшое отклонение от нормы. При сжатии челюстей в привычной окклюзии у пациентов с травмой НЧ авторами взаимосвязь величины амплитуды биопотенциалов жевательных мышц и выраженности мышечно-сустав-ной дисфункции [69].

У пациентов с травмой нижней челюсти по результатам исследования Н. М. Хелминской и соавторами после остеосинтеза с внутриротовым доступом показатель средней амплитуды жевательной мышцы ЭМГ на 21-е сутки после оперативного вмешательства приближается к физиологической норме [126].

Г. Г. Чхаидзе отмечает положительные результаты применения ЭМГ в послеоперационном периоде у пациентов с травмой нижней челюсти. В результате повреждения костей НЧ уменьшается активность жевательных мышц, в состоянии покоя возникает тоническая активность. При проведении различных методов остеосинтеза при травме мыщелкового отростка НЧ отмечаются нарушения в со -стоянии жевательных мышц в послеоперационном периоде [132]. По данным этого же автора при травме мыщелкового отростка НЧ после оперативного вмешательства на 5-7-е сутки происходит снижение максимальной амплитуды всех жевательных мышц. К 12-14-м суткам отмечается восстановление мышечного аппарата. Выравнивание коэффициента асимметрии у пациентов прооперированных с использованием эндоскопических технологий происходит к 50-60-м суткам после оперативного вмешательства и составляет в среднем 1,15 мкВ. У пациентов с травмой нижней челюсти, прооперированных стандартным методом, показатель асим -метрии к 50-60-м суткам приближался к отметке в 2,0 мкВ. Согласно полученным

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пахомова Елизавета Сергеевна, 2023 год

- 24 с.

83. Мугадов, И. М. Сравнительная характеристика хирургических способов фиксации костных отломков нижней челюсти / И. М. Мугадов, Р. Р. Аба -каров, А. Х. Рамазанов // Бюллетень медицинских интернет-конференций.

- 2013. - Т. 3, № 3. - С. 741.

84. Надточий, А. Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области у детей : специальность 14.00.21. «Стоматология», 14.00.19 «Лучевая диагностика, лучевая терапия» : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Надточий Андрей Геннадиевич ; Московский медицинский стоматологи -ческий институт. - Москва, 1994. - 26 с.

85. Неробеев, А. И. Остеосинтез мыщелкового отростка нижней челюсти че -рез внутриротовой доступ с использованием эндоскопического оборудования / А. И. Неробеев, Г. Г. Чхаидзе, А. С. Хандзрацян, В. В. Когай // Стоматология. - 2014. - Т. 93, № 5. - С. 54-56.

86. Никитин, А. А. Ретроспективный анализ результатов хирургического ле -чения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти по материалам клиники челюстно-лицевой хирургии / А. А. Никитин, А. М. Сипкин, Д. В. Ахтямов [и др.] // Медицинский алфавит. - 2017. - Т. 1. Стоматология.

- № 1 (298). - С. 27-30. - ISSN 2078-5631.

87. Павлов, О. М. Хирургическое лечение переломов мыщелковых отростков нижней челюсти / О. М. Павлов // Стоматология. Эстетика. Инновации. -Минск. - 2021. - Т. 5, № 4. - С. 373. - ISSN 2522-4670.

88. Панкратов, А. С. Анализ послеоперационных осложнений при использо -вании современных технологий накостного остеосинтеза нижней челю -сти (к 130-летию разработки HAUSMANN первых накостных пластин для фиксации фрагментов нижней челюсти) / А. С. Панкратов // Российский стоматологический журнал. - 2016. - Т. 20, № 5. - С. 237-244. - ISSN 1728-2802.

89. Панкратов, А. С. Вопросы клинической эффективности современных технологий остеосинтеза нижней челюсти / А. С. Панкратов // Клиническая стоматология. - 2018. - № 1 (85). - С. 44-49. - ISSN 1811-153X.

90. Панкратов, А. С. Совершенствование методов оперативного лечения больных с переломами нижней челюсти и их осложнениями : специальность 14.00.21 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Панкратов Александр Сергеевич ; Московский государственный медико-стоматологический университет». - Москва, 2005. - 48 с.

91. Пашков, К. А. История стоматологии: от истоков до ХХ века : монография / К. А. Пашков. - Москва : Магистраль, 2018. - 368 с. - ISBN 978-56040584-1-1.

92. Пашков, К. А. Хрестоматия по истории зубоврачевания и стоматологии века : учебное пособие для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов / К. А. Пашков, А. В. Белолапоткова, К. А. Борисенко. -Москва : МГМСУ, 2016. - ISBN: 978-5-9907549-7-3.

93. Пичугина, Е. Н. Методы диагностики пациентов с окклюзионными нару -шениями зубов и зубных рядов в сочетании с патологией височно-нижне-челюстного сустава и жевательных мышц / Е. Н. Пичугина, Н. Н. Пичу -гина // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. - Т. 5, № 12. - С. 1757-1759. - ISSN 2224-6150.

94. Полойко, Н. А. К вопросу об оперативном лечении переломов нижней челюсти / Н. А. Полойко // Стоматолог. - Минск, 2014. - № 2 (13). - С. 5758. - ISSN 2221-7088.

95. Пудов, А. Н. Анализ причин и характера повреждений при травме нижней челюсти / А. Н. Пудов, Е. А. Спиридонова, А. Ю. Дробышев, И. Г. Боб-ринская // Вестник интенсивной терапии. - 2011. - № 3. - С. 41-43.

96. Радкевич, А. А. Остеосинтез нижнечелюстных переломов с использова -нием конструкций из никелида титана / А. А. Радкевич, В. Э. Гюнтер, И. В. Синюк [и др.] // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. -2018. - Т. 10, № 5. - С. 12-27. - ISSN 2658-6657.

97. Савельев, А. Л. Клинико-функциональное обоснование лечения больных переломами нижней челюсти с использованием индивидуальных накостных пластин : специальность 14.01.14 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Савельев Александр Леонидович // Самарский государственный медицин -ский университет. - Самара, 2012. - 24 с.

98. Савельев, А. Л. Методика применения электронейростимуляции для оценки функции жевательных мышц в послеоперационном периоде у больных с переломами нижней челюсти / А. Л. Савельев // Актуальные вопросы стоматологии: сборник научных трудов, посвященный 45-летию стоматологического образования в СамГМУ. - Самара, 2011. - С. 91-93.

99. Саврасова, Н. А. Рентгенодиагностика травматических повреждений че -люстно-лицевой области / Н. А. Саврасова, Т. Ф. Тихомирова, И. И. Сер -геева, В. В. Рожковская // Белорусский медицинский журнал. - 2005. - № 2. - С. 25. - URL: https://www.bsmu.by/medicaljournal/2101.

100. Самуткина, М. Г. Новый метод накостного остеосинтеза переломов нижней челюсти и его патоморфологическое обоснование : специальность 14.01.14 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Самуткина Марина Геннадьевна ; Самарский государственный медицинский университет. - Самара, 2013. - 24 с.

101. Сафаров, С. А. Клинико-функциональное обоснование использования внутрикостных фиксаторов, покрытых композиционными материалами,

для остеосинтеза переломов нижней челюсти : специальность 14.01.14 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Сафаров Сафар Ахмадович ; Самарский государственный медицинский университет. - Самара, 2014. - 164 с.

102. Сафаров, С. А. Обоснование применения остеофиксатора нового типа при лечении переломов нижней челюсти / С. А. Сафаров // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 2. - ISSN 2070-7428. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=12807.

103. Сипкин, А. М. Перспективные технологии остеосинтеза головки мы-щелкового отростка нижней челюсти / А. М. Сипкин, Д. В. Ахтямов, Н. Е. Ахтямова // Русский медицинский журнал. - 2017. - № 8. - С. 519-523. -ISSN 2225-2282.

104. Скрыль, А. В. Поверхностная электромиография жевательных мышц / А. В. Скрыль // Дентал Юг. - 2008. - № 5. - С. 62-63.

105. Сойхер, С. М. Дисфункция жевательных мышц: анатомические основы в этиопатогенезе / С. М. Сойхер, В. А. Кудряшова, М. В. Оганесян, Н. А. Ри-заева // Морфология - науке и практической медицине : сборник научных трудов, посвященный 100-летию ВГМУ им. Н. Н. Бурденко / под ред. И. Э. Есауленко, 2018. - С. 331-336.

106. Стоматов, Д. В. Эффективность использования остеосинтеза проволочным швом у больных с односторонним косым переломом нижней челю -сти : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Стоматов Дмитрий Владимирович. - Пенза, 2017. - 165 c.

107. Сысолятин, П. Г. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии / П. Г. Сысолятин, М. Н. Мельников, С. П. Сысолятин // Стома -тология. - 2000. - № 1. - С. 46-50.

108. Сысолятин, С. П. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на со -искание ученой степени доктора медицинских наук / Сысолятин Свято -слав Павлович. - Москва, 2002. - 34 с.

109. Сысолятин, С. П. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии. / С. П. Сысолятин, П. Г. Сысолятин. - Москва : Медицина, 2005.

- 140 с. - ISBN 5225040330.

110. Тарасенко, С. В. Повышение безопасности оперативных вмешательств на нижней челюсти с учетом топографии питательных отверстий и микроканалов / С. В. Тарасенко, А. В. Кузин, А. С. Микоян // Российский стоматологический журнал. - 2014. - Т. 18. № 6.- С. 33-36.

111. Терентьева, З. В. Проблемы совершенствования комплексного лечения переломов нижней челюсти на современном этапе / З. В. Терентьева, И. Д. Ушницкий, О. И. Ширко [и др.] // Якутский медицинский журнал. - 2015.

- № 1 (49). - С. 66-70.

112. Терентьева, З. В. Социально-гигиенические аспекты переломов нижней челюсти в Якутии / З. В. Терентьева, Л. И. Егорова, О. И. Ширко, А. Г. Ме-лоян // Стоматология. - 2015. - Т. 94, № 6. - С. 26-28.

113. Терентьева, З. В. Клинические и социальные аспекты травматических повреждений нижней челюсти у населения Северо-Востока России // З. В. Терентьева, И. Д. Ушницкий, О. И. Ширко [и др.] // Актуальные проблемы и перспективы развития стамотологии в условиях Севера : сборник статей межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 20-летию стоматологического отделения Медицинского института ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммо-сова». - 2016. - С. 123.

114. Тимофеев, А. А. Особенности ультразвукового обследования больных и его оценка при посттравматических повреждениях челюстно-лицевой области / А. А. Тимофеев, Е. И. Фесенко, О. С. Черняк // Современная стоматология. - 2016. - № 2 (81). - С. 70.

115. Тлустенко, В. П. Электромиографическая характеристика функцио-нального состояния собственно-жевательных и височных мышц (часть 1) / В. П. Тлустенко, М. И. Садыков, А. М. Нестеров // Врач-аспирант. - 2011.

- № 4-3 (47). - С. 493-499.

116. Тлустенко, В. П. Электромиографическая характеристика функцио -нального состояния собственно-жевательных и височных мышц (часть 2) / В. П. Тлустенко, М. И. Садыков, А. М. Нестеров // Врач-аспирант. - 2012.

- № 1-4 (50). - С. 567-571.

117. Тлустенко, В. П. Электромиографическая характеристика функцио -нального состояния собственно-жевательных и височных мышц (часть 3) / В. П. Тлустенко, М. И. Садыков, А. М. Нестеров // Врач-аспирант. - 2013.

- № 4 (59). - С. 85-90.

118. Токаревич, И. В. Современные методики оценки функции жевания / И. В. Токаревич, Ю. Я. Наумович // Современная стоматология. - 2009. -№ 3-4. - С. 14-19.

119. Токбергенова, А. Т. Клинико-экономическая эффективность лечения больных с переломами нижней челюсти / А. Т. Токбергенова // Международный академический вестник. - 2014. - № 6 (6). - С. 9-10.

120. Торнуев, Ю. В. Особенности динамики электрических потенциалов кожи при травматических повреждениях костей челюсти / Ю. В. Торнуев, Г. А. Лапий, О. А. Постникова [и др.] // Фундаментальные исследования.

- 2015. - № 1-6. - С. 1240-1244. - ISSN 1812-7339. - URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=37751.

121. Трубина, А. В. Модернизация спицштифтов для остеосинтеза костей че-люстно-лицевой области / А. В. Трубина, Р. С. Матвеев, В. В. Трубин // Ме-дикофармацевтический журнал «Пульс». - 2018. - № 1 (20). - С. 155-159.

122. Трубина, А. В. Анатомическое обоснование выбора метода остеосинтеза спицей при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти / А. В. Тру-бина, В. В. Трубин, Л. М. Меркулова // Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - Т. 18, № 8. - С. 30-33.

123. Турбина, Л. Г. Эхоструктура жевательных мышц при краниомандибу-лярном болевом синдроме / Л. Г. Турбина, А. Г. Надточий, В. И. Пьянзин [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2005. - № 3 (8). - С. 113— 116.

124. Ургуналиев, Б. К. Современной состояние проблем травматологии че -люстно-лицевой области: обзор литературы / Б. К. Ургуналиев, А. С. Кул-назаров // Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева. - 2016. - № 3. - С. 60-63.

125. Флейшер, Г. М. Особенности клинической картины переломов нижней челюсти / Г. М. Флейшер. // Символ науки. - 2016. - № 2-3 (14). - С. 178182. - ISSN 2410-700X.

126. Хавкин, В. А. Возможности конусной компьютерной томографии при обследовании стоматологических больных (клинико -экономическое исследование) : специальность 14.01.13 «Лучевая диагностика, лучевая те -рапия» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Хавкин Владимир Анатольевич ; Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства. - Москва, 2011. - 154 с.

127. Хандзрацян, А. С. Диагностика и лечение переломов нижней челюсти у лиц, злоупотребляющих алкоголем : специальность 14.01.14 «Стомато -логия»: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Хандзрацян Ара Саргисович ; Центральный научно -исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - Москва, 2013. - 24 с.

128. Хасянов, А. Ш. Влияние хирургического лечения на качество жизни больных с челюстно-лицевыми аномалиями : специальность 14.01.14 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Хасанов Айрат Шамилевич Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - Москва, 2018. - 24 с.

129. Хелминская, Н. М., Логинова, Н. К., Пахомова, Е. С. Клинико-функци-ональное обоснование оперативного доступа у больных с травмой нижней челюсти в области ветви и суставного отростка / Н. М. Хелминская, Н. К. Логинова, Е. С. Пахомова. // Медицинский алфавит. - 2012. - Т. 4. № 19. - С. 15-17. ISSN 2078-5631.

130. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под редакцией А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева //, - Москва, ГЭОТАР-Медиа 2015. - 928 с. : Серия «Национальные руководства». ISBN 978-5-9704-3727-8.

131. Христофорандо, Д. Ю. Краниофасциальная травма, диагностический алгоритм / Д. Ю. Христофорандо // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - Т. 18, № 4. - С. 146-147.

132. Цимбалистов, А. В. Метод оценки функционального состояния зубоче-люстного аппарата : учебно-методическое пособие / А. В. Цимбалистов, А. А. Синицкий, И. В. Войтяцкая [и др.] // Человек. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 47. - ISBN 978-5-93339-173-9.

133. Чжан, Ш. Переломы нижней челюсти в области тела и угла: принципы хирургического лечения. Часть II / Ш. Чжан, П. С. Петрук, Ю. А. Медве -дев // Российский стоматологический журнал. - 2017. - № 4 (21. - С. 203207.

134. Чжан, Ш. Сравнительная характеристика различных способов остео-синтеза при переломах нижней челюсти в области угла : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Чжан Шоуи ; Первый Московский государ -ственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. - Москва, 2018. - 118 с.

135. Чкадуа, Т. З., Принципы современной реабилитации пациентов с патологией челюстно-лицевой области / Т. З. Чкадуа, Л. А. Брусова, Ю. А Ла-щинина [и др.] // Стоматология. - 2014. - Т. 93, № 6-2. - С. 40-41.

136. Чхаидзе, Г. Г. Сравнительный анализ эндоскопического и традицион -ных методов остеосинтеза при переломах мыщелковых отростков нижней челюсти : специальность 14.01.14 «Стоматология» : автореферат диссер -тации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Чхаидзе Георгий Гурамович ; Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - Москва, 2015. -25 с.

137. Шашков, В. А. Особенности переломов нижней челюсти при различных вариантах ее строения и состояния зубного ряда : специальность 14.01.14 «Стоматология», 14.03.01 «Анатомия человека» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Шашков Владимир Андреевич ; Военно-медицинская Академия имени С. М. Кирова. - Санкт-Петербург, 2020. - 24 с.

138. Шашков, В. А. Распространенность различных видов переломов нижней челюсти у взрослых / В. А. Шашков, И. В. Гайворонский, М. Г. Гай -воронская [и др.] // Вятский медицинский вестник. - 2021. - № 1 (69). - С. 41-47.

139. Широков, В. А. Миофасциальный болевой синдром: проблемы диагностики и лечения / В. А. Широков // Эффективная фармакотерапия. - 2017. - № 21. - С. 22-28.

140. Ширяев, К. В. Количественный и качественный состав больных с открытыми переломами нижней челюсти / К. В. Ширяев, А. С. Карнаков // Научно-исследовательская работа студентов стоматологического факультета : материалы II научно-практической конференции студентов стома -тологического факультета в рамках дисциплины «Практика. НИР» / Чи -тинская государственная медицинская академия. - 2018. - С. 48-51.

141. Эгемкулов, Т. А. Причины и частота встречаемости больных с перело -мами мыщелкового отростка нижней челюсти / Т. А. Эгемкулов // Моло -дой ученый. - 2016. - № 11 (115). - С. 1189-1193.

142. Afrooz, P. N. The Epidemiology of Mandibular Fractures in the United States, Part 1: A Review of 13,142 Cases from the US National Trauma Data Bank / P. N. Afrooz, M. R. Bykowski, I. B. James [et al.] // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2015. - Vol. 73, Iss. 12. - P. 2361-2366. - ISSN 15315053.

143. Ahmed, S. S. A comparative study on evaluation of role of 1.5 mm microplates and 2.0 mmstandard miniplates in management of mandibular fractures using bite force as indicator of recommendation / S. S. Ahmed, S. A. Rehman, M. K. Ansari, A. A. Khan [et al.] // National Journal of Maxillofacial Surgery.

- 2016. - Vol. 1 (7). - P. 39-44. - ISSN 2277-8357.

144. Al-Moraissi, E. A. Does the Surgeryeryical approach for treating mandibular condylar fractures affect the rate of seventh cranial nerve injuries? A systematic review and meta-analysis based on a new classification for Surgeryeryical approaches / E. A. Al-Moraissi, A. Louvrier, G. Colletti [et al.] // Journal of Cra-nio-Maxillofac Surgery. - 2018. - Vol. 46. - P. 398-412. - ISSN 18784119.

145. Amarista Rojas, F. J. The epidemiology of mandibular fractures in Caracas, Venezuela: Incidence and its combination patterns / F. J. Amarista Rojas, M. A. Bordoy Soto, M. Cachazo [et al.] // Dental traumatology. - 2017. - Vol. 6 (33).

- P. 427-432.

146. Anderson, P. Application of three-dimensional computed tomography in craniofacial clinical practice and research / P. Anderson, R. Yong, T. L. Surman [et al.] // Australian Dental Journal. - 2014. - Vol. 4 (59). - P. 174-185.

147. Augat, P. Evolution of fracture treatment with bone plates / P. Augat, C. von Rüden // Injury. - 2018. - № 49. - P. 2-7.

148. Ayali, A. Biomechanical Evaluation of Different Plating Methods Used in Mandibular Angle Fractures With 3-Dimensional Finite Element Analysis: Favorable Fractures / A. Ayali, E. Erkmen // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2017. - Vol. S 0278. - P. 2391-30254. - ISSN 1531-5053.

149. Bobrowski, A. N. Postoperative infection associated with mandibular angle fracture treatment in the presence of teeth on the fracture line: a systematic review and meta-analysis / A. N. Bobrowski, C. L. Sonego, O. L. Chagas // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2013. - Vol. 42. - P. 1041-1048. - ISSN 0901-5027.

150. Boffano, P. Mandibular trauma treatment: a comparison of two protocols / P. Boffano, S. C. Kommers, F. Roccia, T. Forouzanfar // Medicina. Oral. Patologia. Oral y Cirugia Bucal. - 2015. - Vol. 2 (20). - P. 218-223. - ISSN 16986946.

151. Bouchard, C. Postoperative complications associated with the retromandib-ular approach: a retrospective analysis of 118 subcondylar fractures / C. Bouchard, M. H. Perreault // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2014. -Vol. 72. - P. 370-375. - ISSN 1531-5053.

152. Campillo, B. Electromyographic activity of the jaw muscles and mandibular kinematics in young adults with theoretically ideal dental occlusion: Reference values / B. Campillo, C. Martin, J. C. Palma [et al.] // Medicina. Oral. Patologia. Oral y Cirugia Bucal. - 2017. - № 3 (22). - P. 383-391. - ISSN 1698-6946.

153. Chen, L. J. Comparison of therapeutic efficacy between Surgeryeryical and non-Surgeryeryical treatment on mandibular condylar fractures / L. J Chen, M. Hu, L. H. Zhang [et al.] // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. - 2010. - Vol. 19. - P. 372-377.

154. Chrcanovic, B. R. Surgeryeryical versus non-Surgeryeryical treatment of mandibular condylar fractures: a meta-analysis / B. R. Chrcanovic // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2015. - Vol. 2 (44). - P. 158-179. - ISSN 0901-5027.

155. Colletti, G. Extraoral approach to mandibular condylar fractures: our experience with 100 case / G. Colletti, V.M. A. Battista, F. Allevi, F. Giovanditto // Journal of Cranio-Maxillofac Surgery. - 2014. - Vol. 42. - P. 186-194. - ISSN 18784119.

156. Druelinger, I. Radiographic evaluation of the facial complex / I. Druelinger, M. Guenther, E. G. Marshand // Emergency Medicine Clinics of North America. - 2000. - Vol. 18. - P. 393-410.

157. Ellis III, E. Occlusal results after open or closed treatment of fractures of the mandibular condylar process / E. Ellis III, P. Simon, G. S. Throckmorton // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2000. - Vol. 3 (58). - P. 260-268.

- ISSN 1531-5053.

158. Ellis III, E. Bite forces after open or closed treatment of mandibular condylar process fractures / E. Ellis III, G. S. Throckmorton // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2001. - Vol. 4 (59). - P. 389-395. - ISSN 1531-5053.

159. Ganse, B. Microcirculation in open vs. minimally invasive dorsal stabilization of thoracolumbar fractures / B. Ganse, M. Pishnamaz, P. Kobbe [et al.] // PLOS One. - 2017. - Vol. 11 (12). - P. 115. - ISSN 1932-6203.

160. Gupta, M. Analysis of different treatment protocols for fractures of condylar process of mandible / M. Gupta, N. Iyer, D .Das, J. Nagaraj // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2012. - Vol. 70. - P. 83-91. - ISSN 1531-5053.

161. Guzu, M. Mandibular body fracture repair with wirereinforced interdental composite splint in small dogs / M. Guzu, P. R. Hennet // Veterinary Surgery.

- 2017. - Vol. 8 (46). - P. 1068-1077.

162. Gvenetadze, Z. A. Topical diagnostics of traumatic condylar injuries and al-loplastic reconstruction of temporomandibular joint heads / Z. A. Gvenetadze, T. Danelia // Georgian. medical news. - 2014. - Vol. 4 (29). - P. 10-15.

163. Gwinner, C. Current concepts review: Fractures of the patella / C. Gwinner, S. Mardian, P. Schwabe [et al.]. - DOI: 10.3205/iprs000080 // GMS Interdisciplinary Plastic and Reconstructive Surgery DGPW. - 2016. - Vol. 6. - P. 1-5.

164. Handschel, J. Comparison of various approaches for the treatment of fractures of the mandibular condylar process. / J. Handschel // Journal of Cranio-Maxillofac Surgery. - 2012. - Vol. 40(8), - P. 397-401. - ISSN 18784119.

165. Haug, R. H. Outcomes of open versus closed treatment of mandibular sub-condylar fractures / R. H. Haug, L. A. Assael // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2001. - Vol. 4 (59). - P. 370-376. - ISSN 1531-5053.

166. Hsu, E. Manual reduction of mandibular fractures before internal fixation leads to shorter operative duration and equivalent outcomes when compared with reduction with intermaxillary fixation / E. Hsu, A. Crombie, P. To [et al.] // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2012 Jul. - Vol. 7 (70). - P. 1622-1626. - ISSN 1531-5053.

167. Hwang, K. Anatomy of the Platysma Muscle / K. Hwang, J. Y Kim, J. H. Lim // Journal of Cranio-Maxillofac Surgery. - 2017. - Vol. 2 (28). - P. 539542. - ISSN 18784119.

168. Kamegawa, M. 3D morphological measurements of dental cast with occlusal relationship using micro focus X-ray CT / M. Kamegawa, M. Nakamura, S. Tsutsumi // Dent Mater J. - 2008. - Vol. 4 (27). - P. 549-554.

169. Kaura, S. Retrospective Study of Facial Fractures / S. Kaura, P. Kaur, R. Bahl, [et al.] // Ann. Maxillofac. Surgery. - 2018. - Vol. 1 (8). - P. 78-82.

170. Kim, S. Y. Postoperative malocclusion after maxillofacial fracture management: a retrospective case study / S. Y Kim., Y. H Choi., Y. K. Kim // Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery. - 2018. - Vol. 1 (40). - P. 27. -ISSN 2288-8586.

171. Kotrashetti, S. M. A comparative study of closed versus open reduction and internal fi xation (using retromandibular approach) in the management of sub-condylar fracture / S. M. Kotrashetti // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology a. Oral Radiology. - 2013. - Vol. 115(4), P. 7-11. ISSN 2212-4403.

172. Kretzschmar, D. P. Intraoral endoscopic enucleation of a central mandibular condylar lesion / D. P. Kretzschmar, G. N. Postma, J. L. Inman // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2005. - Vol. 63. - P. 865-869. - ISSN 15315053.

173. Lauridsen, E. Alveolar process fractures in the permanent dentition. Part 2. The risk of healing complications in teeth involved in an alveolar process fracture / E. Lauridsen, T. Gerds, J. O. Andreasen // Dental Traumatol. - 2016. -Vol. 2 (32). - P. 128-139. - ISSN 2008-2444.

174. Lee, J. S. Endoscopically assisted malarplasty: one incision and two dissection planes / J. S. Lee, S.Kang, Y. W. Kim // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2003. - Vol. 111. - P. 461-467.

175. Lo, J. A laboratory simulation model for endoscopic assisted rigid fixation in vertical subsigmoid osteotomy / J. Lo, L. K. Cheung // Journal of Cranio-Maxillofac Surgery. - 2002. - Vol. 1 (30) - P. 916. - ISSN 18784119.

176. Matsumoto, K. Clinical use of three-dimensional models of the temporo-mandibular joint established by rapid prototyping based on cone-beam computed tomography imaging data / K. Matsumoto, T. Ishiduka, H. Yamada // Oral Radiology. - 2014. - Vol. 1 (30). - P. 98-104.

177. Miloro, M. Endoscopic-assisted repair of subcondylar fractures / M. Miloro // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. - 2003. -Vol. 4 (96). - P. 387-391. - ISSN 2212-4403.

178. Mueller, R. V. Condylar Fracture Repair: Use of the Endoscope to Advance Traditional Treatment Philosophy / R. V Mueller, M. Czerwinski, C. Lee, R. M. Kellman // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. - 2006. - Vol. 14. - P. 1-9. - ISSN 1064-7406.

179. Nogami, S. Clinical Comparison Between the Retromandibular Approach for Reduction and Fixation and Endoscope-Assisted Open Reduction and Internal Fixation for Mandibular Condyle Fractures / S. Nogami, T. Takahashi, K. Yamauchi [et al.] // Journal of Cranio-Maxillofac Surgery. - 2012. - Vol. 6 (23). - P. 1815 -1818. - ISSN 18784119.

180. Okeson, J. P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion / J. P. Okeson // Mosby. - 2003. - Vol. 7. - P. 149-180.

181. Otto, S. Comments on «diagnosis and management of osteonecrosis of the jaw»: A systematic review and international consensus / S. Otto [et al.] // Journal of bone and mineral research. - 2015. - Vol. 30, - P. 1113-8532.

182. Palomo, L. Cone beam CT for diagnosis and treatment planning in trauma cases / L. Palomo, J. M. Palomo // Dental Clinics of North America. - 2009. -Vol. 4 (53). - P. 717-727. - ISSN 0011-5053.

183. Pattar, P. Prospective Study on Management of Mandibular Angle Fracture / P. Pattar, S. Shetty, S. Degala // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. -2014. Dec. - Vol. 4 (13). - P. 592-598. - ISSN 1531-5053.

184. Poxleitner, P. Catching condyle - Endoscopic-assisted transoral open reduction and rigid fixation of condylar process fractures using an auto reposition and fixation osteosynthesis plate / P. Poxleitner // Journal of Cranio-Maxillofac Surgery. - 2019. - May; - Vol. 47(5). - P. 778-785. - ISSN 18784119.

185. Prabhakar, M. S. Management of Mandibular Fractures in Pediatric Patients With Conservative Technique : A Case Series / M. S. Prabhakar., K. Kansal, A. Chawdhry // Journal of the California Dental Association. - 2017. - Vol. 3 (45).

- P. 133-137.

186. Reem, A. R. Surface area measurements of upper dental cast with different final impressions / A. R. Reem // Journal of Baghdad College of Dentistry. -2013 June. - Vol. 2 (25). - P. 36-40. - ISSN 2311-5270.

187. Sakaguchi-Kuma, T. An anatomic study of the attachments on the condylar process of the mandible: muscle bundles from the temporalis / T. Sakaguchi-Kuma, N. Hayashi, H. Fujishiro [et al.] // Surgical and Radiologic Anatomy. -2016. - Vol. 4 (38). - P. 461-467. - ISSN 1279-8517.

188. Sato, K. Conservative treatment of distal ulna metaphyseal fractures associated with distal radius fractures in elderly people / K. Sato, K. Murakami, Y. Mimata, [et al.]. - DOI: 10.1016/j.otsr.2018.07.020 // Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. - 2018. - Vol. 7 (104). - P. 1101-1105.

189. Schon, R. Technical refinements and new instruments for the transoral endoscopic assisted open treatment of condylar fractures / R. Schon, R. Gutwald,

N. C. Gellrich, R. Schmelzeisen // Journal of Cranio-Maxillofac Surgery. -2002. - Vol. 30. - P. 186-190. - ISSN 18784119.

190. Schon, R. Follow-Up of condylar fractures of the mandible in 8 patients at 18 Months after transoral endoscopic-assisted open treatment / R. Schon, R. Gutwald, N.C. Gellrich, R. Schmelzeisen // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2003. - Vol. 6. - P. 49-54. - ISSN 1531-5053.

191. Silvennoinen, U. Analysis of possible factors leading to problems after Sur-geryeryical treatment of condylar fractures / U. Silvennoinen, T. Iizuka, K. Oi-karinen, C. Lindqvist // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1994. -Vol. 52. - P. 793-799. - ISSN 1531-5053.

192. Singh, V. A comparative clinical evaluation of the outcome of patients treated for bilateral fracture of the mandibular condyles / V. Singh // Journal of Cranio-Maxillofac. Surgery. - 2012 - Vol 40, no. 5. - P. 464-466. - ISSN 18784119.

193. Singh, V. Outcomes of open versus closed treatment of mandibular subcon-dylar fractures: a prospective randomized study / V. Singh // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2010. - Vol. 68, no. 6. - P. 1304-1309. - ISSN 1531-5053.

194. Stiesch-Scholz, M. Condylar motion after op en and closed treatment of mandibular condylar fractures / M. Stiesch-Scholz // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2005. - Vol. 63, no. 9. - P. 1304-1309. - ISSN 1531-5053.

195. Suharschkiy, I. Backward planning concept with static computer-assisted surgery in implant-retained orbital reconstruction (primary experience) / I. Suharschkiy // XXIV Congress of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery / edited by European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery. - 2016. - P. 1.

196. Tabrizi, R. Is the frequency of temporomandibular dysfunction different in various mandibular fractures / R. Tabrizi., E. Bahramnejad, M. Mohaghegh, S. Alipour // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2014. - Vol. 72. - P. 755-761. - ISSN 1531-5053.

197. Throckmorton, G. S., Ellis III, E. Recovery of mandibular motion after closed and open treatment of unilateral mandibular condylar process fractures / G. S. Throckmorton, E. Ellis III // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2000. - Vol. 6 (29). - P. 421-427. - ISSN 0901-5027.

198. Troulis, M. J. Endoscopic approach to the ramus/condyle unit: clinical applications / M. J. Troulis, L. B. Kaban // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2001. - Vol. 59. - P. 5. - P. 503-509. - ISSN 1531-5053.

199. Tsao, K. The use of cone beam computed tomography in the postoperative assessment of orbital wall fracture reconstruction / K. Tsao, A.Cheng. Goss A., D. J. Donovan // Journal of Cranio-Maxillofac. Surgery. - 2014. - Vol. 4 (25). - P. 1150-1154. - ISSN 18784119.

200. Vaezi, T. Dislocation of the mandibular condyle into the middle cranial fossa: a case report / T. Vaezi, S.A. Rajael, M. H. Abrishnami / Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2014. - Vol. 18 - P. 69-73. - ISSN 1531-5053.

201. Van den Bergh, B. Conservative treatment of a mandibular condyle fracture: Comparing intemaxillary fixation with screws on arch var. A randomized clinical trial / B. Van den Bergh, J. Blankestijn // Journal of Cranio-Maxillofac. Surgery. Facial Surgery. - 2015. - Vol. 43 - P. 671-676. - ISSN 18784119.

202. Vikoraitis, S. Endoscopic aesthetical facial Surgeryeryery: technique and objective results / S. Vikoraitis, T. Aotrauska // Journal of Cranio-Maxillofac. Surgery. - 2002. - Vol. 1 (30). - P. 125. - ISSN 18784119.

203. Villareal, P. M. Mandibular condyle fractures: determinants of treatment and outcome / P. M. Villarreal, Fl. Monje, L. M. Junquera, [et al.] // Journal ofOral and Maxillofacial Surgery. - 2004. - Vol. 62. - P. 155-163. - ISSN 1531-5053.

204. Ware, J. E. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide / J. E. Ware, K. K. Snow, M. Kosinski [et al.]. - Boston, MA : New England Medical Center, the Health Institute, 1993. - 11 p.

205. Widmark, G. Open reduction of subcondylar fractures: a study of functional rehabilitation. Intern / G. Widmark. - DOI: 10.1016/s0901-5027(96)80052-x.

// Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1996. - Vol. 2 (25). - Р. 107111. - ISSN 1531-5053. 206. Yamamoto, K. Maxillofacial Fractures Associated With Interpersonal Violence / К. Yamamoto, Y. Matsusue, S. Horita [et al.]. - DOI: 10.1097/SCS.0000000000005306. // Journal of Cranio-Maxillofac. Surgery. -2019. - Vol. 4 (30). - Р. 312-315. - ISSN 18784119.