РЕПЛАНТАЦИЯ ГОЛОВКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ С ПОЛНЫМ МЕДИАЛЬНОМ ВЫВИХОМ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Адыгезалов Омар Надыр оглы

• Адыгезалов Омар Надыр оглы
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Адыгезалов Омар Надыр оглы

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Общая характеристика высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти

1.2 Классификация высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти

1.3 Особенности диагностики высоких переломов мыщелковых отростков нижней челюсти

1.4 Современное состояние методов лечения высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал исследования

2.1.1 Истории болезней

2.1.2 Собственные исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинические методы исследования

2.2.2 Рентгенологические методы исследования

2.2.3 Сцинитиграфия лицевого черепа

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Ретроспективный анализ историй болезней с 2008-2011 год

3.2 Общая клиническая характеристика обследованных пациентов

3.3 Рентгенологическая характеристика

3.4 Сцинтиграфическая характеристика поврежденных костных структур

3.5 Реплантация и остеосинтез головки мыщелкового отростка нижней челюсти

3.5.1 Доступ и остеотомия ветви нижней челюсти

3.5.2 Извлечение головки мыщелкового отростка

3.5.3 Остеосинтез реплантата и головки

3.5.4 Формирование капсулы ВНЧС

3.5.5 Реплантация фрагмента в подвисочную позицию и остеосинтез в области

ветви

3.6 Результаты хирургического лечения переломов головки нижней челюсти

3.7 Резюме

ГЛАВА 4 ОСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «РЕПЛАНТАЦИЯ ГОЛОВКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ С ПОЛНЫМ МЕДИАЛЬНОМ ВЫВИХОМ»

ВВЕДЕНИЕ

Переломы нижней челюсти - важная проблема в травматологии лицевого черепа. Актуальность этой проблемы обусловлена тенденций к росту бытового и транспортного травматизма, преобладанием сложных клинических форм, требующих выполнения остеосинтеза, молодым возрастом пострадавших.

Переломы нижней челюсти в области мыщелковых отростков наиболее сложны с точки зрения клиники, диагностики и выбора рациональной тактики лечения. Подобные травмы составляют от 25-40% в структуре травматических повреждений нижней челюсти (Медведев Ю.А., Бедирханлы Н.С., 2011).

Переломы головки нижней челюсти с полным медиальным вывихом составляют особую группу. Особенность этих травм обусловлена, прежде всего, трудностью клинической и рентгенологической диагностики, разрывом капсулы височно-нижнечелюстного сустава, смещением головки в подвисочную позицию. Кроме того дискутируются вопросы оперативного доступа и способа остеосинтеза (Агапов В.С.).

Однако у многих пациентов в остром периоде переломы головки нижней челюсти с полным медиальным вывихом не диагностируются. Как правило, это связано с неполным рентгенологическим обследованием или неправильной трактовкой данных при анамнезе ортопантомограммы. Это приводит к тому, что спустя несколько дней, а то и недель, у этих пациентов на первое место выходит клиника, нарушение функции нижней челюсти, нарушается окклюзия, затрудняется прием пищи. Такие нарушения требуют проведения сложных реконструктивных хирургических вмешательств, длительной реабилитации (Новгородский В.С.).

Таким образом, в диагностике переломов головки нижней челюсти с полным или частичным медиальным вывихом, остается ряд проблем связанных с интерпретацией данных, полученных при традиционном рентгенологическом исследовании (обзорные рентгенограммы нижней челюсти, ортопантомография). Недостаточно разработаны аспекты планирования и техники хирургического лечения подобных переломов.

При выполнении операции остеосинтеза на первый план выступают три главные проблемы: сроки оказания специализированной медицинской помощи, объем хирургического вмешательства, способ фиксации костных фрагментов. По-видимому, следует указать и на четвертую проблему, проблему оперативного доступа. Эти основные проблемы являются предметом дискуссий среди челюстно-лицевых хирургов.

Сам по себе метод реплантации головки нижней челюсти при переломах достаточно хорошо известен. Способ реплантации головки с выполнением Ь-образной остеотомии получил всеобщее признание. В настоящее время предложены различные варианты способов фиксации самой реплантированной головки к ветви или к ее фрагменту: проволока, винты, стержни, мини-пластины, мини-скобки из никелида-титана. Однако ряд способов не является стабильным. Кроме того, ряд анатомических особенностей шейки мыщелкового отростка, а также характер самого перелома, создают определенные проблемы в ходе самой операции остеосинтеза.

Учитывая актуальность проблемы переломов головки нижней челюсти с полным медиальным вывихом, трудности клинической и рентгенологической диагностики, дискутабельность в вопросах тактики лечения и выбора способа фиксации костных фрагментов, в настоящем исследовании поставлена цель.

Цель работы: повысить эффективность хирургического лечения пациентов с переломами головки нижней челюсти с полным медиальным вывихом на основе оригинального метода остеосинтеза с применением конструкций из никелида титана с эффектом памяти формы.

Для выполнения данной цели были поставлены следующие основные задачи:

1. Изучить клиническую и рентгенологическую картину пациентов с переломами головки нижней челюсти в сочетании с полным медиальным вывихом. Выделить клинические типы переломов.

2. Разработать методику остеосинтеза с реплантацией головки нижней челюсти на основе применения конструкций из никелида титана с памятью формы.

3. Определить показания и противопоказания к предложенной методике реплантации и остеосинтеза нижней челюсти.

4. Провести анализ полученных результатов, изучить возможные технические ошибки при выполнении остеосинтеза, определить пути их профилактики.

Для решения поставленных задач проведено комплексное обследование и хирургическое лечение 30 пациентов с различными по характеру переломами головки нижней челюсти с полным медиальным вывихом. Проведен ретроспективный анализ 20 историй болезней из архивного материала.

Научная новизна

На основе применения конструкций из никелида титана с памятью формы разработан новый способ хирургического лечения больных с переломами головки нижней челюсти. Разработаны технические реконструктивные приемы при проведении операции с использованием аутотрансплантатов. Доказана возможность и эффективность широкого использования этих методов при проведении комплексного хирургического челюстно-лицевого вмешательства.

Практическая значимость определяется принципиально иным подходом к тактике лечения больных с переломами головки нижней челюсти с полным медиальным вывихом. Основополагающим является принцип максимальной реконструкции и стабильного остеосинтеза. Этому в полной мере отвечают конструкции из никелида титана с эффектом памяти формы, аутотрансплантаты, реинсерция наружной крыловидной мышцы. При применении конструкций из никелида титана при хирургическом лечении переломов головки нижней челюсти уменьшают травматичность операции и повышают эффективность хирургического лечения. Новый способ остеосинтеза внедрен в клинике челюстно-лицевой хирургии УКБ №2 Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

По результатам исследования даны практические рекомендации для врачей: по проблемам тактики лечения пациентов с переломами головки нижней челюсти и техники выполнения остеосинтеза на основе применения конструкций из никелида титана с памятью формы.

Результаты работы: методы остеосинтеза на основе применения конструкций из никелида титана с эффектом памяти формы используются в лекционном материале и практическом учебном процессе Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова, Рязанского Медицинского Университета имени И.М. Павлова и Кемеровской Государственной Медицинской Академии.

По материалу исследования опубликованы 11 печатных работ, из них 3 в журналах реценизируемых ВАК.

Положения, выносимые на защиту

1. Переломы головки нижней челюсти с полным медиальным вывихом требуют хирургического лечения с элементами реплантации.

2. Ь-образная остеотомия ветви нижней челюсти, обеспечивает оптимальный оперативный доступ к подвисочной ямке. Остеосинтез головки нижней челюсти вне раны позволяет выбрать адекватную технику фиксации.

3. Устройства из никелида титана с памятью формы (пины, мини-скобки) позволяют стабильно фиксировать костные фрагменты и представляют конкурентное направление в травматологии лицевого черепа.

Личный вклад автора

Автор самостоятельно осуществил исследование, провел анализ, обобщил полученные результаты. В печатных работах, выполненных в соавторстве, лично провел аналитическую и статистическую обработку данных, научно обосновал и обобщил полученные результаты. Автор принимал непосредственное участие на всех этапах исследования: от постановки задач исследования и их клинической реализации до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах, их внедрения в практику.

Структура диссертации

Диссертационная работа изложена машинописным текстом на 119-ти страницах, имеет классическую структуру и состоит из введения, обзора литературы по теме, главы материалов и методов собственного исследования, главы результатов собственного исследования, обсуждения результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация оформлена 42-мя рисунками, 8-ю таблицами. Список литературы содержит 202 источника, из них 157 отечественных и 45 иностранных.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Общая характеристика высоких переломов нижней челюсти в

области мыщелковых отростков По статистическим данным повреждения костей лицевого скелета составляют около 3% от общего числа переломов других костей скелета (А. Амро, 2013). Отсутствие защиты нижней челюсти другими костями лицевого скелета и выдвинутое её положение, а также дугообразная форма и подвижность нижней челюсти являются причиной того, что свыше 50% переломов лицевого скелета приходится на нижнюю челюсть. Среди переломов нижней челюсти различной локализации наибольшую сложность, как в отношении диагностики, так и в отношении лечения, представляют переломы мыщелковых отростков нижней челюсти, которые встречаются в 13,0-34,5% случаев у пострадавших с повреждениями нижней челюсти (Ю.В. Ефимов, 2004).

Особое место среди переломов нижней челюсти занимают высокие переломы в области мыщелкового отростка. Частота таких повреждений в общей структуре переломов НЧ варьирует в пределах 3-14 %, а переломы МО с вывихом головки составляют особую группу.

Ежегодный рост числа больных с такими травмами и уменьшение их возраста в целом делают эту проблему актуальной (В.А. Малышев, 2005; А.Ю. Мальцев, 2004). Доля повреждений костных структур челюстно-лицевой области (ЧЛО) среди общего травматизма увеличивается, что закономерно влияет и на количество случаев переломов МО НЧ (Ю.И. Бернадский, 1999; Н.И. Иващенко, 2002; 19). Ежегодный рост количества повреждений костных структур в ЧЛО колеблется от 10 до 15% (Ю. Галмош, 1975; В.А. Малышев, 2005).

Анализ доступной по данной теме научной литературы продемонстрировал, что при переломах в области височно-нижнечелюстных суставов по частоте развития преобладают такие осложнения, как: нарушение прикуса, ограничение боковых движений нижней челюсти и открывания рта, окклюзионные нарушения, в основном при локализации в области мыщелковых отростков (А.С. Артюшкевич, 2001; 48; И.Н. Ляшев, 2002; 78; Ю.А .Медведев,

1984; А.М. Свистин, 1997; В.А. Семкин, 1996; G. Anastassov, 1997; U. Eckelt, 2000).

В литературе есть данные сочетания переломов МОНЧ с одновременными повреждениями таких структур, как: основание черепа, наружный слуховой проход, стенки канала и самой внутренней сонной артерии, что приводит к значительному ухудшению прогноза и осложняет процесс лечения (И.Г. Трофимов, 2003). Также А.В. Васильев (2001) приводит описание сквозных повреждений костей основания черепа в непосредственной близости от суставных впадин и проникновения фрагментов МО в полость черепа и нарушением кровообращения в последней (J. Kleinheinz, 1997). Некоторые исследователи, в том числе и А.А. Васильев (2001), акцентируют внимание на гемодинамических сдвигах в области бассейнов крупных артерий, общей и внутренней сонных, возникающих при переломах нижней челюсти в области ветвей и мыщелковых отростков, поэтому необходимо помнить при проведении диагностических и лечебных мероприятий о возможности развития осложнений со стороны головного мозга, сочетающихся с данным типом переломов.

Некоторые авторы приводят сведения об отдельных случаях развития пареза мимических мышц при переломе нижней челюсти в области МО с полным вывихом его головки и смещением кнаружи (P. Defabianis, 2001).

Проблема, связанная с лечением переломов МО, признается всеми хирургами, работающими в ЧЛО, технически сложной и важной требующей особого внимания в дальнейшей разработке новых методик диагностики и лечения пациентов с такими травмами (3,8,9; И.А. Арсенова, 1997; Н.А. Ищенко, 1996; 62, 63; 76; Н.Н. Савицкий, 1963; 139; H. Griffiths, 1999; R.V. Walker, 1994). 1.2 Классификация высоких переломов мыщелкового отростка

нижней челюсти

Разработано много классификаций переломов МО НЧ. Наиболее распространенной является одна из них, на основе топографической анатомии, в

которой выделяют три типа переломов нижней челюсти в области мыщелковых отростков:

- в области головки МО НЧ;

- шейки мыщелкового отростка нижней челюсти;

- в области основания МО.

Такое деление переломов НЧ в области МО целесообразно, так как знание локализации повреждения позволяет индивидуально подходить к методам лечения, прогнозировать исход заболевания.

Наиболее ранняя классификация представлена MacLenan (1954), в которой он выделил следующие четыре типа переломов МО НЧ:

- смещения отломков нет;

- отклонение фрагментов от оси;

- смещение отломков в различных направлениях (внутрь, наружу, назад, вперед);

- дислокация костных отломков (внутрь, наружу, назад, вперед).

Уже в 1977 году L. Lindal расширил классификацию переломов МО НЧ, опираясь на локализацию костных фрагментов по отношению близлежащих структур и наличию их смещения.

Были выделены следующие переломы в зависимости от уровня: 1. В области шейки (внекапсулярный).

1. Подмыщелковый (затрагивают основание мыщелкового отростка и ветвь НЧ):

а) высокий;

б) низкий.

2. В области головки (внутрикапсулярный):

а) вертикальный;

б) компрессионный;

в) оскольчатый.

По соотношению дистального и проксимального фрагментов:

1. смещения нет;

2. разворот фрагментов вдоль собственной оси;

3. со смещением:

а) кнутри,

б) кнаружи,

в) кпереди,

г) кзади

По соотношению головки МО и суставной впадины:

1. смещения нет;

2. подвывих суставной головки, которая остается в пределах суставной впадины;

3. вывих суставной головки из суставной впадины (К Lindal, 1977). Описанная упрощенная классификация J. Prem (1997) фактически

определяет размер малого отломка, что очень важно в клинической практике при выборе методов хирургического лечения:

1) перелом головки мыщелкового отростка;

2) высокие субкондилярные переломы;

3) низкие субкондилярные переломы;

4) перелом основания мыщелкового отростка.

М.М. Соловьев в 1964 году был первым российским автором, представившим классификацию переломов нижней челюсти в области мыщелковых отростков, основанную на наличии или отсутствии смещения костных фрагментов:

Переломы в области шейки, а также основания мыщелковых отростков:

A. Смещения нет.

Б. Наличие смещения без уменьшения длины ветви нижней челюсти.

B. Смещение и укорочение ветви НЧ.

C. Есть вывих головки МО из суставной впадины. Переломы головки МО НЧ:

А. Смещения фрагментов нет. Б. Смещение фрагментов есть.

Из приведенных выше классификаций переломов нижней челюсти видно, что в них не учитывали локализацию повреждений на высоком уровне. Это можно связать с отсутствием в то время у хирургов альтернативных методов лечения высоких переломов МО НЧ. Закономерным было развитие большого числа осложнений после проведения лечения общепринятыми методами пациентов с данной нозологией, что привело к последующему возникновению интереса ученых к разработке новых подходов к этому виду травмы лицевого черепа.

В.В. Чернышев (2004) разработал отдельную классификацию переломов НЧ в области головки МО, согласно которой выделяют следующие основные группы:

1. Внтурикапсулярные:

а. сдавленные (компрессионные);

б. сагиттально расщепленные.

2. Внекапсулярные переломы в области шейки и основания мыщелкового отростка НЧ:

а. смещения нет

б. с отклонением в области линии перелома;

в. смещение, не превышающее 0,5 см;

г. смещение больше или равно 0,5 см;

д. есть вывих головки в суставе.

А.А. Жилонов предложил классификацию высоких переломов МО НЧ, отличающуюся большей подробностью. В ней выделено три группы переломов МО НЧ:

1) переломы вне пределов височнонижнечелюстных суставов (экстракапсулярные);

2) переломы в пределах ВНЧС (интракапсулярные), сопровождающиеся:

А) переломы с раздроблением головки МО НЧ;

Б) переломы с повреждением в области суставной ямки;

3) сочетанные переломы (вне и внутрикапсулярные).

Многообразие и сложность переломов МО НЧ приводят к необходимости расширения классификации данной нозологии учеными и практикующими хирургами. Необходимость достижения максимально возможного и быстрого восстановления анатомии поврежденного участка нижней челюсти при одновременном восстановлении функции височнонижнечелюстного сустава является первостепенной задачей лечения пациентов с переломами НЧ.

A.B. Васильев (2001), основываясь на результатах изучения изменения анатомии и функции у 4000 пациентов с переломами МО НЧ, в своей диссертации представил классификацию переломов данной локализации. Автор выделил пять типов переломов:

1. смещение клинически и функционально значимого не выявлено (отмечают незначительность ограничения движений при открывании рта, боковых движениях, в основном из-за болевого синдрома, окклюзия не нарушена);

2. костные отломки отходят от оси ветви НЧ челюсти, меньший фрагмент отклоняется, но головка не вывихивается из сустава (отмечают ограничение движения НЧ, открывания рта, болевые ощущения, прикус открытый);

3. переломовывихи головки НЧ из суставной впадины (выраженный болевой синдром, обнаруживаются разрывы капсулы сустава, движения в области ВНЧС ограничены, часто их полное блокирование, прикус открытый, иногда воспаление в области III ветви тройничного нерва);

4. переломы внутри сустава, не сопровождающиеся повреждением костных структур суставной впадины (присутствует болевой синдром, кровь в полости ВНЧС, движения в суставе ограничены);

5. переломы МО внутри сустава с повреждением костным фрагментом основания черепа или наружного слухового прохода (движения в области ВНЧС не возможны, болевые ощущения резко выражены, диагностируют сочетанную черепно-мозговую травму, возможные нарушения кровообращения на стороне перелома в бассейне внутренней сонной артерии).

Впервые в своей классификации Н.С.Бедирханлы (2011) отобразил переломы головки НЧ, проходящие в сагиттальном направлении, и повреждения на уровне шейки мыщелкового отростка со смещением малого фрагмента кпереди. Ранее эти виды переломов клиницистами не выделялись и зачастую не диагностировались (R.W. Walker, 1994). Автор выделил следующие группы переломов:

Смещения костных фрагментов нет:

1. нарушения целостности кости НЧ по типу «зеленой ветки»;

2. повреждения на уровне верхней трети МО - в области шейки;

3. переломы головки МО в сагиттальном направлении.

Смещение костных отломков:

1. головка НЧ остается в суставной ямке:

а. малый фрагмент расположен кнутри;

б. малый отломок находится кнаружи;

в. малый фрагмент расположен кпереди.

2. С вывихом головки:

а. вывихнута целая головка НЧ;

б. вывихнута из сустава фрагментированная головка НЧ:

61) перелом крупнооскольчатый;

62) перелом мелкооскольчатый.

Разнообразие классификаций свидетельствует об актуальности проблемы лечения высоких переломов МО НЧ, желании клиницистов объединить все формы и проявления данной патологии. Однако даже непрерывный постоянный процесс совершенствования диагностических и лечебных методов не всегда позволяет обеспечить достижение хороших результатов на практике.

1.3 Особенности диагностики высоких переломов мыщелковых отростков нижней челюсти

Переломы МО НЧ с давних пор представляют особый интерес в практике челюстно-лицевых хирургов и являются серьезной проблемой для диагностики и выбора оптимального метода лечения данной патологии.

Отмечается увеличение частоты травматизма с повреждением мыщелковых отростков НЧ, однако диагностика не всегда точна, а иногда затруднена. Стоит отметить, что неполноценность исследования приводит к развитию серьезных функциональных нарушений, а у младшей возрастной группы, дети и подростки, к нарушению роста нижней челюсти на стороне повреждения. Трудности клинической диагностики данной патологии связывают с компенсацией неповрежденным суставом функциональной нагрузки пораженного сочленения, а слой мощных жевательных мышц скрывает характерные клинические признаки перелома (П.З. Аржанцев, 2001; В.И. Багаутдинова, 1998; В.В. Баданин, 1999, 2001; 44).

Анализ доступной специализированной литературы не позволил выявить данные о наличии каких-либо патогномоничных клинических признаков, характерных только для переломов МОНЧ при медиальном вывихе ВПМО (В.М. Безруков, 1998; Ю.И. Бернадский, 1999; В.А. Малышев, 2005; И.М. Федяев, 1992). К наиболее часто встречающимися симптомами при данном виде переломов нижней челюсти относят: 1) болевой синдром; 2) нарушения в функции височно-нижнечелюстного сустава; 3) изменение прикуса.

В своих работах ряд авторов указывают на характерность болевой симптоматики при внутрисуставных переломах, сопровождающихся нарушениями целостности различных структур височнонижнечелюстного сустава и гемартрозом, по сравнению с другими типами переломов МО НЧ (А.П.Дергилев, 1997). Боли в области ВНЧС усиливаются при пальпации в точке в проекции козелка и при проверке симптома «нагрузки», что отрицательно влияет на процесс пережевывания пищи. И.А. Арсенова (1997) не согласна с тем, что

болевой синдром является характерным проявлением при переломе МО НЧ, т.к. он сопровождает и другие патологические состояния в области ВНЧС - вывихи, ушибы, атрозы.

Пальпация вместе с исследованием функции ВНЧС позволяет клиницистам получить дополнительную информацию для правильной постановки диагноза. При переломах, сопровождающихся вывихом головки НЧ пальпаторно в области передней стенки наружного слухового прохода отмечается во время открывания и закрывания рта отсутствие или ограничение движений в суставе по сравнению с интактной стороной.

Проведение исследования функций ВНЧС является немаловажным моментом при обследовании больных. Ряд ученых в этом случае акцентируют внимание на характере и объеме движений НЧ в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях (В.М. Безруков, 1999; Ю.И. Бернадский, 1999). Боковое движение в сторону неповрежденного сустава значительно ограничено, что характерно для переломах МО НЧ, сопровождающихся вывихом головки кнутри, накоплением крови в полости сустава, выраженным болевым синдромом. Отмечают наличие отклонения оси нижней челюсти к линии перелома при одностороннем повреждении МО во время осуществления движений в вертикальном направлении. Также возможно смыкание челюстей в два этапа. Как считают отдельные авторы, выше перечисленные симптомы наиболее выражены при высоком уровне переломов МО НЧ, что важно для диагностических мероприятий данного вида травмы (В.А. Малышев, 2005).

Одним из важных этапов в клинике считают обследование пациентов с подозрением на высокий перелом МО НЧ с выявлением окклюзионных нарушений, которые могут быть следствием сочетанности с травмой нижней челюсти в других отделах (В.М. Безруков, 1998). Как отдельный симптом перелома мыщелкового отростка, окклюзионные нарушения можно диагностировать при вывихах малого фрагмента, однако не исключено их присутствие и при других типах переломов МО, что зависит от расположения малого отломка, степени укорочения отростка и др. При повреждении обоих МО

отмечают смещение обеих ветвей вверх, а самой НЧ незначительно кзади, причем, процесс жевания затруднен из-за невозможности участия фронтальной группы зубов в откусывании пищи, контакт сохранен только в области коренных зубов, прикус становится открытым (А.Ю. Мальцев, 2004).

В настоящее время, наряду с клиническими данными, наиболее значимыми для постановки диагноза считают лучевые методы исследования, в процессе которых применяют различные принципы получения изображений. На сегодняшний день среди них наибольшую информативность для стоматологов и челюстно-лицевых хирургов имеет рентгенологический метод исследования. С учетом сложности анатомии костей лицевого черепа для выявления травматических повреждений осуществляют рентгенографическое исследование в разных проекциях. Применяют множество разновидностей метода: так, при подозрении на перелом МО НЧ рекомендуют выполнять рентгенографию черепа в носолобной (прямой) проекции и НЧ в двух боковых проекция, а также ортопантомографию. Стоит отметить, что отечественные хирурги до сих пор судят о наличии смещения фрагментов, его характере (кнутри, кнаружи, кзади, кпереди от ветви НЧ) при переломах в области шейки и основания МО, что отражается на диагнозе, выборе метода лечения и его прогнозе.

Особое место в диагностике с помощью лучевых методов исследования и практике челюстно-лицевых хирургов занимает травма ВНЧС, так как в области расположенного под основанием черепа МО НЧ трудно обнаружить признаки повреждения, особенно это характерно для головки НЧ, что отмечают некоторые российские и зарубежные авторы (С.Б. Буцан, 2005; И.Ю. Паутов, 1996; В.А. Петренко, 1990).

Н.А. Рабухина приводит данные о недиагностированных повреждениях МО при анализе обзорных снимков примерно у 25% пациентов и выявлении травмы только в области одного МО при двустороннем переломе в 10,5% случаев (Н.А. Рабухина, 1990).

Предложено большое количество различных методик лучевого исследования области ВНЧС. Для челюстно-лицевой хирургии при

рентгенологических исследованиях ВНЧС актуально применение рентгенографии с укладкой по Шюллеру и Парма, что позволяет получать боковые обзорные рентгенограммы височнонижнечелюстного сустава. По методике Шюллера исследование проводят, когда нижняя челюсть сомкнута, по Парма, когда рот открыт. Данные методики обеспечивают получение изображений головки НЧ, суставного бугорка, такой примерной характеристики рентгеновской суставной щели, как ширина. Однако данные методики обладают рядом недостатков: например, т.к. укладка по Шюллеру имеет своей целью определение структуры височной кости при проведении рентгенографии, то не обеспечивает получения хорошего изображения головки НЧ только в боковой проекции. Рентгенография по Пордесу-Парма приводит к получению недостаточно четкого изображения суставной впадины вследствие «наслоения» смежных анатомических образований, что усложняет анализ состояния суставной щели. Поэтому считают, что объективность оценки элементов сустава и его щели при данных исследованиях весьма сомнительна (Н.А. Рабухина, 2001).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Адыгезалов Омар Надыр оглы, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агапов B.C., Дробышев А.Ю., Гусев О.Ф. Особенности оперативного лечения больных с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. - М., 2001. - С. 140-141.

2. Агапов В.С., Дробышев А.Ю., Гусев О.Ф. Травматические повреждения мыщелкового отростка нижней челюсти и пути решения восстановления функции // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. - М, 2001. - С.143-144.

3. Александров Н.М. (ред.) Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. 2-е изд., перераб. и доп. - Л.: Медицина, 1985. - 487 с.

4. Александров Н.М. Травмы челюстно-лицевой области. М., 1996. - 284

с.

5. Амирадзе З.В. Хирургическое лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Актуальные вопросы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: Тр. конф. хирургов-стоматологов ВУЗ Грузии,

посвящ. памяти проф. А.И. Едиберидзе, Тбилиси, 25 июня 1990 г. / Под ред. О. Д. Несмадзе. - Тбилиси, 1990. - С. 29-30.

6. Амро, А. Клиническая картина и лечение переломов нижней челюсти у взрослых людей в различные возрастные периоды: автореф. дис. ... канд.мед.наук / А. Амро. - СПб.: ВМедА, 2013. - 20 с.

7. Ананян С.Г., Безруков В.М., Гунько В.И. Оперативный доступ к височно-нижнечелюстному суставу // Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. - М. - МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. - 1989. - С. 62-66.

8. Андожская Ю.С, Гирина М.Б., Васина Е.Ю. Современные методы оценки микроциркуляции в эфферентной терапии при лечении больных с атеросклерозом. Регионарно кровообращение и микроциркуляция, №1, 2002, - С. 52-59.

9. Аржанцев П.З. Алгоритм рентгенологических исследований при патологии челюстно-лицевой области // Алгоритмы в лучевой диагностике и программы лучевого и комплексного лечения больных: Материалы VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. - М. - 2001. - С. 8-9.

10. Аржанцев П.З. О хирургических вмешательствах в области височно-нижнечелюстного сустава // Военно-медицинский журнал. - 1971. - №11. - С. 2327.

11. Аржанцев П.З., Иващенко Г.М., Лурье Т.М. Лечение травм лица. - М., 1975. - 303 с.

12. Арифжанов А.Е, Остеосинтез высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти, сопровождающихся смещением отломков и вывихом головки // Стоматология. - 1988. - №4. - С. 78-79.

13. Арсенова И.А. Повреждения височно-нижнечелюстного сустава и их лечение / Дисс. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1997. - 160 с.

14. Артюшкевич А.С. Сравнительная оценка оперативных способов лечения переломов нижней челюсти с позиций кровообращения, функции, биомеханики / Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Смоленск, 1995. - 49 с.

15. Артюшкевич А.С., Катарнэ О.Н. Лечение переломов нижней челюсти с позиций анатомии и биомеханики // Современная стоматология. - Минск, №3/2001. - С. 38-41.

16. Багаутдинова В.И. Ранняя диагностика изменений в височно-нижнечелюстном суставе при переломах нижней челюсти разной локализации // Соврем. стомат. и чел.-лиц. хирургия. - Киев, 1998. - С. 120.

17. Баданин В.В. Компьютерно-томографическое исследование височно-нижнечелюстного сустава при ортопедическом лечении неправильно сросшегося перелома мыщелкового отростка нижней челюсти // Клиническая стоматология. -1999. - №4. - С. 55-57.

18. Баданин В.В., Воробьев Ю.В., Морозова Т.В. Методы лучевой диагностики (КТ, МРТ и ультрасонография) при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. -С. 146-148.

19. Баданин В.В., Дергилев А.П. Магнитно-резонансная томография в стоматологии // Российский стоматологический журнал. -2001. - №5. - С. 40-44.

20. Балин В.Н. (ред.) Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирур-гия. 3-е изд., дополнен., и перераб. - СПб.: Спец.Литература, 1998. - 592 с.

21. Бедирханлы Н.С. Хирургическое лечение высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти; Автореф.дисс.канд. ...мед.наук. -Москва., 2011. - 106 с.

22. Безруков В.М.и др. Справочник по стоматологии. - М. Медицина, 1998 г. - 656 с.

23. Безруков, В.М. Амбулаторная хирургическая стоматология / В.М. Безруков. - М.: МИА, 2004. - 108 с.

24. Безруков,В.М. Амбулаторная хирургическая стоматология/ В.М. Безруков - М.МИА, 2004. - 108 с.

25. Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. - 3-е изд., перераб. и доп. - М., Медицинская литература, 1999. - 456 с.

26. Бобылев Н.Г. Чрескожный внеочаговый остеосинтез при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти аппаратами нашей конструкции /Дисс. . канд. мед. наук. - Омск, 1995. - 118 с.

27. Брега И.Н. Артрография височно-нижнечелюстного сустава / Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1998. - 22 с.

28. Буцан С.Б. Оптимизация диагностики и оперативного лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти. / Дисс. ... канд. мед. наук. -Москва, 2005. - 129 с.

29. Васильев А.В. Лечение переломов ветви нижней челюсти: Автореф. Дисс.....докт.мед.наук. СПб., 2001. - 40 с.

30. Васильев А.В., Козлов В.А. Пути поиска выбора метода лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Клиническая имплантология и стоматология. - №1-2. - 2001. - С. 91-95.

31. Васильев А.В., Козлов В.А., Шаболдо О.П. Новый вид скрепителя для остеосинтеза и реплантации мыщелкового отростка нижней челюсти. // Материалы 5-ой международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб. - 2000. - С. 40.

32. Васильев А.В., Попов С.А., Головин К.А. Особенности конструирования межчелюстных прокладок при лечении переломов мыщелкового отростка // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: Сб. научн. трудов. / Моск. обл. н.-и. клинич. ин-т. им. М.Ф. Владимирского; отв. ред. Н.А. Плотников. - М., 1989. - С. 141-144.

33. Волков С.И. Морфоэкспериментальная характеристика хирургических вмешательствах на височно-нижнечелюстном суставе: Автореф.дисс. ... канд.мед.наук. - М., 1993. - 25 с.

34. Вольфовский В.З., Селюкин Ю.И., Толмачев В.Е., Щептухина Н.Ф., Колесников И.С., Табачков Е.В. Опыт применения МТ1 фиксаторов при лечении

застарелых переломов мыщелковых отростков нижней челюсти с вывихом головки // Сверхэластичные материалы и имплантаты с памятю формы в медицине: Материалы докладов международной конференции. - Томск, 1998. - С. 255.

35. Вормнадирян А.Б. Клинико-рентгенологическая оценка состояния височно-нижнечелюстного сустава при переломах нижней челюсти : Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. - М., 1975. - 20 с.

36. Галкина Л.В., Куротченко С.П., Субботина Т.Н., Яшин А. А. Магнитотерапевтический аппарат для лечения импульсным бегущим магнитным полем // Электродинамика и техника СВЧ, КВЧ и оптических частот. - 2004. -Т. XII. - Вып. 1 -2(39). - С. 123-128.

37. Галмош Ю. Травматология челюстно-лицевого скелета. - Братислава, 1975. - 358 с.

38. Гершуни Ю.Д. Остеосинтез и реплантация при переломах мыщелковых отростков нижней челюсти у детей // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Материалы VII съезда стоматологов УССР, Львов, 3-5 октября 1989 г. / Под ред. Н.Ф. Данилевского. -Киев, 1989. - С. 137-139.

39. Гершуни Ю.Д. Хирургическое лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти / Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Киев, 1986. - 12 с.

40. Гунько В.И., Труфанов В.Д., Лежава Н.Л., Елфимова Л.А. Анализ консервативного и хирургического лечения больных с переломами мыщелкого отростка нижней челюсти у взрослых // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 155-157.

41. Девятков Н.Д., Бецкий О.Б., Гельвич Э.А. Воздействие электромагнитных колебаний миллиметрового диапазона длин волн на биологические системы. Радиобиология. 1981 Т. 21, №2. - С. 163-171.

42. Дергилев А.П. Оптимизация диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии / Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1997.

43. Дергилев А.П., Сысолятин П.Г., Ильин А.А. Алгоритм лучевой диагностики заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 161-163.

44. Дергилев А.П., Сысолятин П.Г., Ильин А.А., Паутов И.Ю. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 163-165.

45. Дрейден Л.Н., Пирогов Г.В., Чеботарев С.Я. Использование модифицированного предушного доступа для остеосинтеза мыщелкового отростка нижней челюсти // Материалы IV международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 1999. - С. 55-56.

46. Дудин М.А. Трансаурикулярный остеосинтез в хирургии височно-нижнечелюстного сустава / Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1999. - 22 с.

47. Дунаевский В.А., Соловьев М.М., Павлов Б.Л., Магарилл Е.Ш. Остеосинтез при переломах нижней челюсти. - Л., 1983. - 127 с.

48. Дурново Е.А., Хомутинникова Н.Е., Хитрина М.М., Анализ структуры и тактики ведения больных с травматическими повреждениями височно-нижнечелюстного сустава // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. -С. 168-170.

49. Ефимов, Ю.В. Переломы нижней челюсти и их осложнения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю.В. Ефимов. - М., 2004. - 39 с.

50. Жилонов А.А. Клиника, диагностика и лечение больных с высокими переломами мыщелкового отростка нижней челюсти (клиническое исследование) / Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1985. - 15 с.

51. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: Сб. научных трудов / под ред. проф. Н.А. Плотникова - М., 1989. - 176 с.

52. Заусаев В.И. Травма челюстно-лицевой области // Хирургическая стоматология. - М., 1981. - С. 322-368.

53. Зотов В.М. Лечение переломов и реплантация мыщелковых отростков нижней челюсти / Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1981. - 17 с.

54. Зотов В.М. Современные методы лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями челюстно-лицевой области: Сборник научных трудов под редакц. А.Г.Шаргородского. - Смоленск, 1981. - С. 61-64.

55. Зотов В.М. Современные методы лечения и реабилитации больных с множественной и сочетанной травмой челюстно-лицевой области: автореф. дис.... д-ра мед. наук. - Самара, 1997. - 44 с.

56. Иванов А. Л. Использование методов компьютерного и стереолитографического биомоделирования в детской челюстно-лицевой хирургии / Дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2002. - 149 с.

57. Иванов А.С., Малышев В.А. Методы лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Лечение переломов костей и их последствий: Сб. науч. тр. / Ленингр. сан.-гигиен. мед. ин-т; под ред. Г.Д. Никитина. - 1987. - С. 63-65.

58. Иващенко Н.И. О новом способе хирургического лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Воен.-мед. журн. - 1996. - №1. - С. 3841.

59. Иващенко Н.И., Иващенко А.Н. Артрозы и артриты височно-нижнечелюстных суставов у лиц, перенесших травмы лица в юношеском возрасте // Травмы челюстно-лицевой области и их последствия: Сборник научных работ, посвященный 100-летию со дня рождения Ф.М.Хитрова (1903). М., 2001. - С. 2326.

60. Иващенко Н.И., Иващенко А.Н., Могильницкий Г.Л. О выборе методов лечения переломов нижней челюсти у лиц юношеского возраста //

Актуальные проблемы стоматологии: Сборник научных трудов, посвященный 40 -летию института 1962-2002. - М., 2002. - С. 14-17

61. Иващенко Н.И., Ипполитов В.П., Иващенко А.Н., Кудинович Ф.А., Могильницкий Г.Л. Частота и локализация челюстно-лицевых травм у лиц юношеского возраста // Актуальные проблемы стоматологии: Сборник научных трудов, посвященный 40-летию института 1962-2002. - М., 2002. - С. 11-14

62. Ильин А.А. Хирургические методы в комплексном лечении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава: Автореф. дисс. ... канд.мед.наук.

- Омск, 1996 г. - 38 с.

63. Ильин А.А., Дудин М.А., Дергилев А.П., Драчена Е.В., Паутов И.Ю. Новый способ диагностики и остеосинтеза мыщелкового отростка нижней челюсти при внутрисуставных переломах // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине. - Новосибирск, 1997. - С. 215.

64. Иоаннидис Г.Г. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава и микрогения. Ташкент: Медицина, 1974. - 206 с.

65. Ищенко Н.А. Новый способ остеосинтеза металлическими спицами при лечении переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Повреждения костей лицевого скелета и их лечение: Сб. тр./ Под ред. П.Г. Сысолятина. - 1987.

- С. 67-70.

66. Ищенко Н.А. Совершенствование методов хирургического лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти / Дисс. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1996. - 159 с.

67. Кабаков Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. - М.: Медицина, 1981. - 176 с.

68. Кадыров К.С., Баев В.Т., Базаров Н.И., Амиров Р.А., Пачаджанова Л.Н. Лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Стоматология.

- 1988. - №6. - С. 67-68.

69. Камалов Р.К. Определение показаний к выбору метода и объема лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти / Дисс. ... канд. мед. наук. - Л., 1988. - 155 с.

70. Карасюнок Е.А., Ясницкий Б.Ю., Снегирев В.П. Экспертная оценка непосредственных и отдаленных результатов клинического применения нового лечебно-профилактического комплекса в реабилитации больных с переломами нижней челюсти // Комплексн.лечен. и профилактика стоматологических заболеваний. - Киев, 1989. - С. 147-148.

71. Ким А.Е. Лечение переломов суставного отростка нижней челюсти. // Автореф. дисс. ...канд. мед. наук. - Ташкент 1981. - 20 с.

72. Козлов В.А. Оперативное лечение переломов ветви нижней челюсти : Метод. пособие для врачей -Л., 1975. - 15 с.

73. Козлов В.А. Переломы мыщелкового отростка нижней челюсти // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии: Сб. научн. тр., посвящ. 100-летию со дня рождения А.А. Лимберга. - СПб., 1995. - С. 28-36.

74. Козлов, В.А. Определение показаний к выбору метода лечения переломов мыщелкового отростка. Методические рекомендации /В.А. Козлов, А.В. Васильев, Р.К. Камалов. - ЛенГИДУВ, 1989. - 21 с.

75. Колесов В.А. Компрессионно-дистракционные методы лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти - профилактика травматических деформирующих остеоартрозов ВНЧС // Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава: Сб. научн. тр. / Ленингр. сан.-гигиен. мед. ин-т; под ред. А.С. Иванова. - Л.,1989. - С. 57-59.

76. Комок А.С. Местная гипотермия в комплексном лечении переломов нижней челюсти. Автореферат.дисс. ... канд.мед.наук. - Киев, 1991. - 16 с.

77. Кононенко, В.И. Лечение переломов нижней челюсти в области мыщелковых отростков: автореф. дис. .канд.мед.наук.; 14.00.21/ Кононенко В.И: ГОУВПО "Ставропольская государственная медицинская академия. -Ставрополь, 2008. - 23 с.

78. Кудинов В.А. Патогенез операционной травмы и особенности ее течения при плановых хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой локализации // Стоматология. - 1996. -№2. - С. 34-36.

79. Куротченко Л.В. Морфологические изменения тканей лаборатор -ных животных, вызванные воздействием вращающихся и импульсных бегущих магнитных полей // Электродинамика и техника СВЧ, КВЧ и оптических частот. - 2006. - Т. 14. - № 1-2 (42). - С. 183-192.

80. Лагутина Т.О., Никитин А.А., Чернус Л.А., Троянский И.В. Изменение биоэлектрической активности жевательной и височных мышц при травматических повреждениях суставного отростка нижней челюсти // Стоматология. - 1980. - №5. - С. 35-38.

81. Лакшина Т.А. Электрофизиологические особенности параметров электростимуляции жевательных мышц у больных с дефектами и деформациями нижней челюсти / Дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2001. - 141 с.

82. Левенец А.А. Лечение больных с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти методом реплантации // Реконструктивная хирургия челюстно-лицевой области: Сб. научн. тр. / Краснояр. гос. мед. ин-т. - Красноярск, 1989. -С. 48-57.

83. Легошин А.Н., Безруков В.М., Русаков В.Б., Никитушкин В.И. Анатомическое обоснование околоушного доступа к суставному отростку нижней челюсти // Актуальные вопросы топографической анатомии и оперативной хирургии. - М., 1977. - С. 48-51.

84. Логинова Н. К. Метод гнатотренинга // Новое в стоматологии. — 2003. — №1. — С. 21-24.

85. Локтев Н.Н., Макаренков В.В., Барановский В.О. Способ оперативного лечения переломов мыщелковых отростков с вывихом головки нижней челюсти // Стоматология. - 1996. - №4. - С. 31-32.

86. Лурье Т.М., Смирнова Н.Н., Фоминская Т.В. Травма челюстно-лицевой области. - М., 1981. - 124 с.

87. Лях,О.А. Металлоостеосинтез при лечение переломов нижней челюсти: Автореф. Дис. Канд.мед. наук/ О.А.Лях. - Тверь,1997. - 18 с.

88. Ляшев И.Н. Эндопротезирование височно-нижнечелюстного сустава (клинико-рентгенологическое исследование) / Дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2002. - 117 с.

89. Маликов К.С. Комплексные методы изучения репаративных процессов при переломах нижней челюсти. Автореф. дисс. ... докт.мед.наук. -Киев, 1985 г.- 27 с.

90. Малышев В.А., Кабаков Б.Д., Переломы челюстей - Санкт-Петербург, Спецлит, 2005. - 223 с.

91. Мальцев А.Ю. Лечение больных с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти при помощи разработанного компрессионно- дистракционного устройства. Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. - Пермь 2004 г. - 20 с.

92. Маргунская В.А. Профилактика осложнений у пациентов с травматическими переломами мыщелковых отростков нижней челюсти на госпитальном этапе медицинской реабилитации / Дисс. . канд. мед. наук. -Минск, 1993. - 175 с.

93. Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Альавамлех А.И., Павленко М.Ю. Результаты хирургического лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти с применением набора титановых минипластин.// Современная стоматология. Киев, 2004. - №2. С. 96-100.

94. Медведев Ю.А. Реплантация головки нижней челюсти при высоких переломах мыщелкового отростка. Техника с использованием конструкций с памятью формы // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 200-202.

95. Медведев Ю.А., Бедирханлы Н.С. Применение сверхэластичных конструкций при переломах мыщелкового отростка с полным медиальным вывихом головки нижней челюсти// Стоматология. - 2010. - № 5. - С. 31-34

96. Медведев Ю.А., Темерханов Ф.Т., Малков Н.В. Лечение высоких переломов мыщелкового отростка при множественных повреждениях лицевого скелета // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-

нижнечелюстного сустава: Сб. науч. Тр. / Моск. обл. н-и. клинич. ин-т им М.Ф. Владимирского; Отв. ред. Н.А. Плотников. - М., 1989. - С. 147-149.

97. Мелентович И.А., Вахитов Н.Ш., Шершнев О.П. Способ лечения перелома мыщелкового отростка нижней челюсти // Воен.-мед. журнал. - 1997. -№7. - С. 58.

98. Мингазов Г.Г., Ганеев И.С., Сулейманов А.М. Лечение больных с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 202-203.

99. Мозговая С.В., Фединцев Г.А., Самсонова Л.А. Опыт применения накостного остеосинтеза мини пластинами при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 203-206.

100. Неупокоев Н.И., Коврижных С.П., Неупокоева Н.В. Восстановление функции височно-нижнечелюстного сустава у больных с переломами мыщелкового отростка: Сб. науч. Тр. / Моск. обл. н-и. клинич. ин-т им М.Ф. Владимирского; Отв. ред. Н.А. Плотников. - М., 1989. - С. 149-152.

101. Никитин А.А., Шевченко Е.Ю., Герасименко М.Ю. Реабилитационные мероприятия у больных с аллопластикой височно-нижнечелюстного сустава ортотопическим аллотрансплантатом суставного конца при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти // Повреждения костей лицевого скелета и их лечение: Сб. тр. / Под ред. П.Г. Сысолятина. - 1987. - С. 7072.

102. Осипян Э.М. Караков К.Г, Ионисян Э.И., Попенко И.В., Назарова А.А. Дистракционно-компрессионный метод лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти, как метод профилактики деформирующих остеоартрозов ВНЧС // Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора М.С. Макарова: Сб. науч. тр. - Ставрополь, 1998. - С. 343-345.

103. Панкратов, А.С. К вопросу о классификации переломов нижней челюсти/ А.С. Панкратов, Т.Г. Робустова // Стоматология - 2001. - Т80,№2. -С.29-32.

104. Паутов И.Ю. Компьютерная томография в диагностике внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - М., 1996. - 15 с.

105. Петренко В.А. Лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти устройствами внешней фиксации / Свердл. гос. мед. ин-т. - Свердловск, 1989. - 15 с.

106. Петренко В.А. Хирургическое лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Пермь, 1990. - 22 с.

107. Поленичкин В.К., Миндлин А.Е., Сиволапов К.А., Ефанова Я.А., Левинская Ю.Л., Толченицин И.А. Особенности лечения переломов мыщелкового отростка у детей // Первая клиническая - здравоохранению России: Материалы Всерос. Юбил. науч.-прак. конф., посвящ. 70-лет. юбил. Гор. клинич. больницы №1 г. Новокузнецка, 25-26 ноября 1999 г. - Новокузнецк, 1999. - С. 212-213.

108. Поленичкин В.М., Экспертиза осложнений у больных с переломами костей лица в результате остеосинтеза устройствами с памятью формы: Конгресс международной ассоциации ЭПФ, Новосибирск , 1993 . - 174с

109. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П., Рентгенологическое исследование при патологии височно-нижнечелюстного сустава // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 219-221.

110. Рабухина Н.А., Степанова И.Г., Аржанцев А.П. Значение рентгенологического исследования при острых травмах мыщелкового отростка нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава // Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях: Тез. докл. науч.-практ. конф., 6-7 дек. 1990. - М., 1990. - С. 54-55.

111. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996. - 688 с.: ил.

112. Рогинский В.В., Седых А.А., Резникова А.Е., Коринская Н.Н., Берлова М.М., Агеева Л.В. Лечение детей с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России (Москва, 1114 сентября 2000 г.). - М., 2000. - С. 341-342.

113. Рябоконь Е.Н. Вариант остеосинтеза при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти мини-пластинами // Медицина сегодня и завтра. - 1999.

- №3-4. - С. 106-107.

114. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. - М., 1963.

115. Самсонов С.В. Комплексное функционально-восстановительное лечение больных с переломами мыщелковых отростков нижней челюсти / Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Минск, 1993. - 16 с.

116. Самсонов С.В. Полярография как метод функциональной диагностики у больных с переломами мыщелковых отростков нижней челюсти // Повреждения костей лицевого скелета и их лечение: Сб. тр. / Под ред. П.Г. Сысолятина. - 1987.

- С. 73-75.

117. Свистин А.М., Панин И.А., Сысолятин С.П. Новые технологии хирургического лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине: Материалы науч.-практ. конф. ГОКБ, 12 марта 1999г. - Новосибирск, 1999. - С. 145-146.

118. Свистин А.М., Сысолятин С.П. Хирургическое лечение переломов мыщелкового отростка внутриротовым доступом с использованием эндоскопической техники// Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине. - Новосибирск, 1997. - С. 219-220.

119. Свистин А.М., Сысолятин С.П. Хирургическое лечение переломов мыщелкового отростка внутриротовым доступом с использованием эндоскопической техники. Материалы научно-практической конференции «Новые

методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине». Новосибирск 1997; 219-220.

120. Семкин В.А., Безруков В.М., Абдель Латиф Хамад Мохаммед Али, Рабухина Н.А. Новые эндротезы мыщелкового отростка отечественного производства // Стоматология. - 1996. - №1 - С. 40-44.

121. С идоров В.В., Чемерис Н.К., Красников Г.В. «Метод ЛДФ в оценке взаимосвязанности гемодинамических ритмов микроциркуляторных колебаний кровотока», «Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века», Международная конференция, С-П., 2001. - С. 500-501.

122. Соловьев М.М., Мелкий В.И. Лечение застарелых переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава: Сб. научн. тр. / Ленингр. сан.-гигиен. мед. ин-т; под ред. А.С. Иванова. - Л.,1989. - С. 55-57.

123. Стучилов В.А., Никитин А.А. Применение дистракционных методов при лечении переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 228-229.

124. Сукачев В.А., Горбуленко В.Б., Труханов Е.Ф., Демьянов В.И., Козлов Ю.И., Павлюк О.А. Опыт лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти в специализированных военных лечебных учреждениях // Воен. -мед. журнал. - 1997. - №11. - С.43-49.

125. Сулейманов А.Ф., Аббасов Э.Ш. Изменения в височно-нижнечелюстном суставе у больных с переломами мыщелкового отростка // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: Сб. науч. Тр. / Моск. обл. н-и. клинич. ин-т им М.Ф. Владимирского; Отв. ред. Н.А. Плотников. - М., 1989. - С. 152-154.

126. Сысолятин П.Г., Гюнтер В.Э., Паникаровский В.В., Современные успехи применения имплантатов из никелида-титана в челюстно-лицевой

хирургии // Конгресс международной ассоциации ЭПФ, Новосибирск , 1993 г. - 1 с.

127. Сысолятин П.Г., Железный П.А., Ищенко Н.А. Результаты хирургического лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти у детей // Стоматология. - 1992. - №3-6. - С. 45-48.

128. Сысолятин П.Г., Ильин А.А., Арсенова И.А., Дудин М.А, Сысолятин С.П. Принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений височно -нижнечелюстного сустава // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. -С. 229-232.

129. Сысолятин П.Г., Ильин А.А., Гюнтер В.Э., Сысолятин С.П., Дудин М.А Техническое обеспечение операций на височно-нижнечелюстном суставе // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов; Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 232-235.

130. Сысолятин П.Г., Ильин А.А., Дергилев А.П. Классификация заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава // Уч. пособие (НГМА). - Новосибирск, 1999. - 79 с.

131. Сысолятин П.Г., Селюкин Ю.И. Переломы мыщелковых отростков нижней челюсти и их лечение // Бюл. Сиб. отд-ния АМН СССР. - 1989. - №2. - С. 48-51

132. Тазин И.Д, Панов Л.Д. Устройство для остеосинтеза при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти // Стоматология. - 1989. - №5. - С. 59-61.

133. Темерханов Ф.Т. Клинико-экспериментальное обоснование применения хирургических методов в комплексном лечении заболеваний и травм височно-нижнечелюстного сустава / Автореф. дисс .д-ра мед. наук. - М., 1986. -48 с.

134. Темерханов Ф.Т., Юрмазов Н.Б. Новые подходы в лечении высоких внутрисуставных переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Стоматология. - 1998. - №1. - С. 39-41.

135. Темерханов Ф.Т., Юрмазов Н.Б. Усовершенствование методики оперативного лечения высоких и внутрисуставных переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Новое в стоматологии. - 1997. - №9. - С. 43-49.

136. Темерханов Ф.Т., Юрмазов Н.Б., Пятницкий Б.Г. Внутриротовой остеосинтез фиксирующими устройствами из титана при переломах нижней челюсти // Новое в стоматологии. - 1997. - №8. - С. 43-46.

137. Темуров Ф.Т., Миндлин А.Е., Сиволапов К.А. Особенности клиники, диагностики и лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Проблемы профессиональной патологии и индивидуального здоровья: Сб. ст. / АМН СССР. Сиб. отд-ние. Ин-т комплекс. пробл. гигиены и проф. заболеваний; Отв. ред. Ю.П. Дощицин. - Новокузнецк, 1991. - С. 92-93.

138. Тер-Асатуров Г.П. и др. Способ исследования состояния сердечнососудистой системы. А.с. №1165357, 1985

139. Тер-Асатуров Г.П. Концепция артериальной гемодинамики. Свидетельство ВНТИЦ №70200000020, 2000.

140. Тер-Асатуров Г.П. Явление экстремального ускорения артериального кровотока в зоне тела, подвергаемой вынужденным колебаниям на частоте, соответствующей или кратной таковой автоколебаний просвета артерий, свидетельствующее о присутствии автоколебательного механизма в артериальной гемодинамике. Свидетельство ВНТИЦ №70990000179, 1999

141. Тер-Асатуров Г.П., Аджиев К.С. Способ определения частоты сердечно-сосудистой системы. Авторское свидетельство на изобретение №1777823, 1992 (приоритет 1990).

142. Тер-Асатуров Г.П., Аджиев К.С., Абакаров С.И. Применение вибромассажа на собственных частотах пациента. Матер.1 науч.-практ. конф. «Изобретательство практич. здравоохр» Махачкала 2001 г. - С. 45.

143. Тер-Асатуров Г.П., Куспангалиев М.У. Перспективный метод лечения некоторых стоматологических заболеваний и ускорения темпов функциональной реабилитации после травмы. В кн.: «Пробл.современн. стом.помощи населен.» Матер. III съезда стоматол. Казахстана. Алма-Ата, 1986. - С. 80-81.

144. Тер-Асатуров Г.П., Образовский Н.Д, Дрожжин А.П. К вопросу оценки динамики крово-обращения. Матер.Всесоюз.конф. «Методы и аппаратура для РПГ» Таганрог, 1984. - С. 58-59

145. Терновой С.К., Синицын В.Е., Беличенко О.И., Стукалова О.В. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии // Русский медицинский журнал. -1996. - №7. - С. 412-420.

146. Трофимов И.Г. Использование внутриротового доступа при остеосинтезе по поводу переломов нижней челюсти в области мыщелкового отростка нижней челюсти // Юбилейный сб.тр., посвященный 40-летию кафедры ортопедической стоматологии и материаловедения СПГМУ им.акад. И.П.Павлова «Реабилитация жевательного аппарата» - МЗ РФ - СПГМУ - СПб.,1998. - С. 7780.

147. Трофимов И.Г. Консервативно-хирургические методы лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти: Автореф.дисс.канд. ...мед.наук. - СПб., 2003. - 17 с.

148. Трофимов, В.В. Стоматология; Учебное пособие для слушателей последипломного образования/ В.В. Трофимов, Н.Я. Молоканов,М.Н. Пузин.- М.: Медицина,2003.- 560 с.

149. Трошкова Г.Б., Селезнев Н.Ю., Камалов Р. Использование электромиографических показателей в оценки эффективности лечения больных с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти // Актуальные вопросы рентгенологии, физиотерапии и функциональной диагностики в стоматологии: Сб.тр. / Всесоюз. науч. о-во стоматологов; Под ред. М.М. Соловьева. - М., 1988. -С. 176-178.

150. Федяев И.М., Русаков К.А., Мальцев А.Ю. Новый аппаратурно-консервативный метод лечения переломов мыщелковых отростков нижней челюсти // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. / Самар. мед. ин-т им. Д.И. Ульянова; Под ред. И.М. Федяева. - Самара, 1992. - С. 153-155.

151. Хацкевич Г.А., Соловьев М.М., Трофимов И.Г., Булгаков М.Г. Использование внутриротового доступа при остеосинтезе по поводу перелома

нижней челюсти в области мыщелкового отростка // Реабилитация жевательного аппарата: Юбил. сб. тр., посвящ. 40-летию каф. ортопед. стоматологии и материаловедения С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. И.П. Павлова. - СПб., 1998. - С. 77-80.

152. Хватова В.А., Корниенко В.Н. Компьютерная и ядерно-магнитная томография в диагностике заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. - 1991. - №3. - С. 80-82.

153. Холодов Ю.А. Влияние магнитных полей на биологические объекты// Сборник научных статей; Под редакцией Ю.А. Холодова. М.: Медицина, 1971. -С. 368.

154. Чеботарев С.Я. Сравнительный анализ методов хирургического лечения переломов нижней челюсти / Дисс. ... канд. мед. наук. - СПб., 1999. - 170 с.

155. Чеботарев С.Я., Дрейден Л.Н. Сравнительная характеристика эффективности реабилитации больных с переломами мыщелкового отростка нижней челюсти после остеосинтеза, проведенного наружным и внутриротовым доступом // Реабилитация жевательного аппарата: Юбил. сб. тр., посвящ. 40-летию каф. ортопед. стоматологии и материаловедения С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. И.П. Павлова. - СПб., 1998. - С. 96-97.

156. Чернышев, В.В. Опыт лечения осложненных переломов суставного отростка нижней челюсти/ В.В. Чернышев // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. 2004 - вып.8. - С.147-149.

157. Чистякова В.Ф. Челюстно-лицевые повреждения, сочетающиеся с закрытой черепно-мозговой травмой / Дисс ...докт. мед. наук. - Киев, 1970. - 310 с.

158. Anastassov G., Rodrigues E.O. et al. Facial rhytidectomy approach for treatment of posterior mandibular fractures. J Cranio-Maxillofac Surg - 1997; 25: Р. 914.

159. Bailey B.J. Management of mandibular fractures // Surg, of mandible. Ed. B.J. Bailey, G.R. Holt. - Georg Thieme Verlay, Stuttgard-New York, 1987. - P. 61-86

160. Bell K.A., Miller K.D., Jones J.P. Cine magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint // Cranio. - 1992. - V. 10. - N.4. - P. 313-317.

161. Chen CT, Lai JP, Tung TC, Chen YR. Endoscopically assisted mandibular subcondylar fracture repair // Plast. Reconstr. Surg. - 1999. - Jan; 103(1). - P: 60-5.

162. Choi B.H., Huh J.Y., Yoo J.H. Computed tomographic findings of the fractured mandibular condyle after open reduction // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -2003. - V.32. - N.5. - P. 469-473.

163. Choi BH, Yi CK, Yoo JH. MRI examination of the TMJ after surgical treatment of condylar fractures // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2001. - Aug; 30(4). -P: 296-9.

164. Choi BH. Comparison of computed tomography imaging before and after functional treatment of bilateral condylar fractures in adults // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 1996. - Feb; 25(1). - P: 30-3.

165. Choi BH. Magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint after functional treatment of bilateral condylar fractures in adults // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 1997. - Oct; 26(5). - P: 344-7.

166. Defabianis P. Penetration of the mandibular condyle into the middle cranial fossa: report of a case in a 6-year-old girl // J. Clin. Pediatr. Dent. - 2001. - Fall; 26(1).

- P: 29-35.

167. Dimitroulis G. Condylar injuries in growing patients // Aust. Dent. J. -1997. - Dec; 42(6). - P: 367-71.

168. Eckelt U. Fractures of the mandibular condyle // Mund Kiefer Gesichtschir.

- 2000. - May; 4 Suppl 1. - S. 110-7.

169. Ellis E, Dean J. Rigid fixation of mandibular condyle fractures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol - 1993; 76: P. 6-15.

170. Griffiths H, Townend J. Anesthesia of the inferior alveolar and lingual nerves as a complication of a fractured condylar process // J. Oral Maxillofac. Surg. -1999. - Jan; 57(1). - P: 77-9.

171. Guerrissi JO. A transparotid transcutaneous approach for internal rigid fixation in condylar fractures // J. Craniofac. Surg. - 2002. - Jul; 13(4). - P: 568-71.

172. Huls, A. Computertomographische Stadieneinteilung der dysfunktio- nellen Gelenkkopfumbau / A. Huls, E. Walter, W. Schulte u. a. // Dt. Zahnarztl. Ztschr. -1985. - Bd. 40 (№ 1). - S. 37-51.

173. Hyde N, Manisali M, Aghabeigi B, Sneddon K, Newman L. The role of open reduction and internal fixation in unilateral fractures of the mandibular condyle: a prospective study // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2002. - Feb; 40(1). - P: 19-22.

174. Jacobovicz J, Lee C, Trabulsy PP, Endoscopic repair of mandibular subcondylar fractures. Plast. Reconstr. Surg. - 1998; 101 (2). - P: 437-441.

175. Jallut Y. A transparotid approach to the osteosynthesis of fractures of the mandibular condyle. A study apropos 30 cases // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. -1994. - V.95. - N.l. - P. 30-37.

176. Jeter T., Van Sickels J., Nishioka G. Inraoral open reduction with rigid internal fixation of mandibular subcondylar fractures // J. Oral Maxillofac. Surg. - 1988. -V.46. - P. 1113-1117.

177. Kempers KG, Quinn PD, Silverstein K. Surgical approaches to mandibular condylar fractures: a review // J. Craniomaxillofac. Trauma. - 1999. - Winter; 5(4). - P: 25-30.

178. Kent J.N. et al. Temporomandibular joint condylar prosthesis: a ten year report. J Oral Maxillofac Surg -1983; 41: P: 245.

179. Kleinheinz J, Anastassov GE, Joos U. Ultrasonographic versus conventional diagnostic procedures in dislocated subcondylar mandibular fractures // J. Craniomaxillofac. Trauma. - 1997. - Fall; 3(2). - P: 40-2.

180. Klotch DW, Lundy LB. Condylar Clin North Am-1991;24(1): P181.

181. Krenkel C. Treatment of mandibular-condylar fractures // Atlas Oral Maxillofac. Surg. Clin. North. Am. - 1997. - Mar; 5(1). - P: 127-55.

182. Lauer G, Schmelzeisen R. Endoscopeassisted fixation of mandibular condylar process fractures. J Oral Maxillofac Surg 1999: 57: 36-39.

183. Lee C, Stiebel M, Young DM. Cranial nerve VII region of t VII region of tacial skeleton: optimizing fracture repair with the endoscope // J. Trauma. - 2000. -Mar; 48(3). - P: 423-31.

184. Lemiere E, Ferri J, Carneiro JM, Vereecke F, Baralle MM: Severe congenital hypoplasia of the mandibular condyle-diagnosis and treatment: a report of 2 cases. J Oral Maxillofac Surg 2006;64:972-980.

185. Lindal L (1977) Condylar fractures of the mandible (IV). Function of the masticatory system. Int J Oral Surg 6, P: 195-203.

186. MacLennan WD. Consideration of 180 cases of typical ractures of the mandibular condylar process. Br J Plast Surg 1952; 5: 122-128.

187. Miller VJ, Yoeli Z, Barnea E, Zeltser C. The effect of parafunction on condylar asymmetry in patients with temporomandibular disorders // J. Oral Rehabil. -1998. - Sep; 25(9). - P: 721-4

188. Neff A, Kolk A, Horch HH. Position and mobility of the articular disk after surgical management of diacapitular and high condylar dislocation fractures of the temporomandibular joint // Mund Kiefer Gesichtschir. - 2000. - Mar; 4(2). - P: 111-7.

189. Olson RA, Fonseca RJ, Zeitler DL, et al. Fractures of the mandible: a revive of 580 cases // J Oral Maxillofac Surg-1982, 40. - P.23.

190. Peter D Quinn, Deepak Kademani, Jon L Voiner, Acute hypertensive crisis resulting in pulmonary edema and myocardial ischemia during orthognathic surgery // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery - 2004. - Feb, Volume 62, P. 240-243

191. Prein, J. Manual of internal fixation in the craniofacial skeleton: techniques recommended by the AO/ASIF-Maxillofacial Group / J. Prein et al. -Springer, 1997.

192. Rasse M., Schober Ch., Piehslinger E., Scholz R., K. / Intra- und extracapsulare Kondulusfracturen im Wachstumsalter // Dtsch. Zahnartztl. 1991, - №1, - B.46, - S: 49-51.

193. Risdon, F.: Ankylosis of Temporomandibular Joint. J. A. D. A., 21: - 1934.

194. Schendel KU, Wiesinger A, Gademann G, Komposch G. Results of functional activator treatment of collum fractures in the growth period // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1991. - Nov; 46(11). - S: 726-8.

195. Schon R, Schramm A, Gellrich NC, Schmelzeisen R. Follow-up of condylar fractures of the mandibule in 8 patients at 18 months after transoral

endoscopic-assisted open treatment // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 2003. - Jan; 61(1). -P: 49-54.

196. Sivam R, Robinson SN. Orthodontic bracketing: an alternative for intermaxillary fixation in mandibular fracture // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 1999. -Apr; 37(2). - P: 155-6.

197. Spitzer WJ, Vanderborght G, Dumbach J. Surgical management of mandibular malposition after malunited condylar fracturesin adults // J. Craniomaxillofac. Surg. - 1997. - Apr; 25(2). - P: 91-6.

198. Stoll P., Wachter R., Schlotthauer U., // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery July 2002 • Volume 60 • Number 7, P. 784-791.

199. Thoma, K. (1945) Amer. // J. Orthodont., Number 3I, P 597.

200. Turp JC, Vach W, Harbich K, Alt KW, Strub JR. Determining mandibular condyle and ramus height with the help of an Orthopantomogram--a valid method // J. Oral. Rehabil. - 1996. - Jun; 23(6). - P: 395-400.

201. Umstadt HE, Ellers M, Muller HH, Austermann KH. Functional reconstruction of the TM joint in cases of severely displaced fractures and fracture dislocation // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2000. - Apr; 28(2). - P: 97-105.

202. Walker RV. Condylar fractures: non surgical management. // J Oral Maxillofac Surg - 1994, 52. - P. 1185-92.