Клинико-функциональная оценка брюшно-анальной резекции прямой кишки с формированием толстокишечного резервуара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Байтимиров, Альберт Михайлович

• Байтимиров, Альберт Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Байтимиров, Альберт Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология колоректального рака.

1.2. Способы низведения после брюшно-анальной резекции прямой кишки.

1.3. Методы исследования замыкательного аппарата прямой кишки.

1.4. Функциональное состояние замыкательного аппарата после брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением сигмовидной кишки.

1.5. Функциональное состояние замыкательного аппарата после брюшно-анальной резекции прямой кишки с формированием толстокишечного резервуара.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследований.

2.2.1. Толстокишечная манометрия: оборудование и методика

2.2.2. Проктография: оборудование и методика

2.2.3. Ангиотензометрия: оборудование и методика.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Оригинальный метод низведения толстой кишки после брюшно-анальной резекции прямой кишки.

3.2. Анализ результатов объективной оценки резервуарно-накопительной и эвакуаторной функций прямой кишки.

3.2.1. Результаты эндоскопической манометрии.

3.2.2. Анализ результатов проктографии.

3.2.3. Анализ результатов ангиотензометрии.

3.3. Анализ результатов субъективной оценки функционирования низведенного трансплантата методом анкетирования.

3.4. Сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов сфинктеросохраняющих операций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная оценка брюшно-анальной резекции прямой кишки с формированием толстокишечного резервуара»

Актуальность темы.

Целесообразность выполнения сфинктеросохраняющих операций при раке верхне- и среднеампулярного отдела прямой кишки на сегодняшний день не вызывает сомнений.

С применением на операциях надежных циркулярных одноразовых сшивающих аппаратов стало возможным выполнение низких резекций прямой кишки с наложением первичного анастомоза и сохранением сфинктерного аппарата (Batignani G. et al., 1991).

Эти операции, также как и брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением левых отделов ободочной в анальный канал, заключаются в полном или частичном удалении прямой кишки, что влечет за собой потерю ее резервуарно-эвакуаторной функций. Это обстоятельство приводит к ухудшению функциональных результатов операций.

Функциональными последствиями данных операций являются частые (до 6 и более раз в сутки) дефекации; многомоментное, длительное и неполное опорожнение кишечника; императивные позывы на дефекацию; различной степени выраженности явления анальной инконтиненции с подтеканием кишечного содержимого. Данный симптомокомплекс получил в мировой литературе название «синдром низкой передней резекции» (Berger А., 1992). Ведущим патогенетическим звеном подобных нарушений является частичное или полное удаление ампулы прямой кишки с потерей ее резервуарной и эвакуаторной функций (Hida J., 1998). В середине 80-х годов для решения данной проблемы было предложено формирование толстокишечного резервуара в форме латинской буквы «J» (Lasorthes F., 1997).

На протяжении последнего десятилетия зарубежными авторами неоднократно сообщалось о преимуществах резервуарного анастомоза над прямым. Однако до настоящего времени сохраняется нестабильность и непредсказуемость функциональных результатов, особенно в отдаленные сроки после данного вмешательства (Одарюк Т.С. и соавт., 2000).

Наряду с безусловно положительной оценкой резекций прямой кишки с формированием толстокишечного резервуара, ряд авторов обращает внимание на существенные функциональные недостатки таких операций: эвакуаторные нарушения, проявляющиеся запорами в отдаленном периоде и специфические осложнения (несостоятельность колоанального анастомоза, некроз и воспаление резервуара) (Воробьев Г.И. и соавт., 2000).

Учитывая вышеизложенное, нам представилось актуальным изучение функциональных нарушений после сфинктеросохраняющих резекций прямой кишки и поиск возможных путей их устранения.

Цель исследования: Улучшение результатов брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением вышележащих отделов толстой кишки путем формирования толстокишечного резервуара.

Задачи исследования:

1. Разработать новый, обеспечивающий лучшие функциональные результаты метод брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением вышележащих отделов толстой кишки.

2. Провести субъективную оценку функционирования низведенного трансплантата методом анкетирования.

3. Провести объективную функциональную оценку резервуарно-накопительной и эвакуаторной функций низведенного трансплантата методом манометрии и проктографии.

4. Провести сравнительный анализ отдаленных результатов брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением с формированием и без формирования толстокишечного резервуара.

Научная новизна. Разработан новый метод формирования толстокишечного резервуара при сфинктеросохраняющих операциях на прямой кишке.

Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением с формированием и без формирования толстокишечного резервуара.

Доказана эффективность брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением вышележащих отделов толстой кишки и формированием Н-образного толстокишечного резервуара, позволяющей сохранить функции удержания и эвакуации кишечного содержимого.

Практическая значимость. В результате внедрения разработанного метода формирования толстокишечного резервуара при сфинктеросохраняющих операциях на прямой кишке снижается частота', развития «синдрома низкой передней резекции», что способствует улучшению качества жизни больных.

Внедрение результатов исследования. Основные результаты исследования внедрены в практическую деятельность хирургических отделений Клинического онкологического диспансера МЗ РТ, а также используются в учебном процессе на кафедре онкологии и хирургии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на заседании общества онкологов РТ (Казань, 2006), научно-практической конференции молодых ученых КГМА (Казань, 2007), совместном заседании кафедры онкологии и хирургии, кафедры лучевой диагностики, кафедры эндоскопии и эндоскопической хирургии, кафедры клинической анатомии и поликлинической хирургии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», кафедры хирургических болезней с курсом онкологии, кафедры челюстно-лицевой хирургии ГОУ

ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и сотрудников клинического онкологического диспансера МЗ РТ (Казань, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, получено удостоверение на рационализаторское предложение № 811/65 от 16.05.06.

Положения, выносимые на защиту:

1. Непосредственные и отдаленные результаты сфинктеросохраняющих операций на прямой кишке и качество жизни больных зависят от способа низведения вышележащих отделов толстой кишки и метода формирования толстокишечного резервуара.

2. Разработанный метод формирования толстокишечного резервуара сокращает частоту развития «синдрома низкой передней резекции».

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Байтимиров, Альберт Михайлович

ВЫВОДЫ

1. Новый функционально-обоснованный метод брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением и формированием Н-образного толстокишечного резервуара позволяет достоверно снизить частоту развития резервуарно-эвакуаторных нарушений и улучшить качество жизни больных в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Применение резервуарной техники не увеличивает летальность и частоту послеоперационных осложнений.

2. Согласно данных анкетирования оперированных больных низкий уровень качества жизни обусловлен снижением резервуарно-накопительной и эвакуаторной функций низведенного трансплантата. Так, низкий уровень качества жизни в группе с Н-образным резервуаром отмечен у 23% пациентов, без толстокишечного резервуара — у 72%.

3. Установлено, что повышенное внутрипросветное давление ухудшает адаптационно-приспособительные возможности трансплантата. Так, градиент давления в группе с толстокишечным резервуаром составил -4,3± 0.7 см вод. ст., а в группе без резервуара 6,1± 0.5.

4. Сравнительный анализ отдаленных результатов сфинктеросохраняющих операций показал, что при создании Н-образного толстокишечного резервуара адаптационная способность низведенного трансплантата достоверно не отличается от нормальных показателей даже спустя 1 год после операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для снижения частоты развития функциональных нарушений после брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением левых отделов ободочной в анальный канал необходимо формирование Н-образного толстокишечного резервуара.

2. У пациентов с нарушением моторно-эвакуаторной и резерву арной функции толстой кишки целесообразно выполнение эндоскопической манометрии с измерением градиента давления между двумя дистальными отделами толстой кишки.

3. Для предупреждения развития некроза резервуара целесообразно измерение артериального и венозного давления во внутристеночных сосудах трансплантата методом ангиотензометрии по М.З. Сигалу.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Байтимиров, Альберт Михайлович, 2007 год

1. Аксель Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от рака ободочной и прямой кишки / Е.М. Аксель, Т.И. Ушакова // Новое в терапии колоректального рака. Под редакцией Переводчиковой Н.И. М., 2001. - С. 112.

2. Александров В.Б. Показания к передней резекции прямой кишки при раке / В.Б. Александров // Хирургия. 1975. - № 2. - С.75-79.

3. Александров В.Б. Рак прямой кишки / В.Б. Александров // М.: Медицина, 1977. - 200 с.

4. Амелина О.П. Выбор метода операции при раке прямой кишки / О.П. Амелина // Вопросы онкологии. 1978. - т. 24. .№ 4. - С.6-8.

5. Амелина О.П. Сберегательные операции при дистальном раке прямой кишки / О.П. Амелина, В.В. Яновой, Н.Р. Левченко // Вестник хирургии. 1982. - № 5. - С.39-42.

6. Аминев A.M. О хирургическом лечении рака прямой кишки / A.M. Аминев // Вопросы онкологии. -1978. -т. 24. № 4. - С. 17-18.

7. Аминев A.M. Сфинктерометр и его клиническое значение / A.M. Аминев // Тез. докл. Куйбышевской областной научной конференции хирургов, онкологов травматологов. 1960. - С.105-106.

8. Аминев A.M. Об измерении силы сфинктера прямой кишки / A.M. Аминев, М.А. Вайн-Риб, Л.С. Коньков // Элементы проктологии. -Куйбышев.- 1956.

9. Аминев A.M. 20-летний опыт хирургического лечения рака прямой кишки / A.M. Аминев, С.А. Родкин // Хирургия. 1968. - № 1. - С. 14-19.

10. Ахметзянов Ф.Ш. Брюшно-анальная резекция с низведением толстой кишки при лечении рака прямой кишки / Ф.Ш. Ахметзянов, А.Г. Сунгатуллин, Е.А. Мельников // Казанский медицинский журнал. 2000.,- т. 6. -С.513.

11. Баженова А.П. Рак толстой кишки / А.П. Баженова, Л.Д. Островцев // М. - 1969. - 192 с.

12. Базин И.С. Рак толстой кишки состояние проблемы / И.С. Базин, A.M. Гарин, С.А. Жарков, М.Н. Нариманов // Российский медицинский журнал.-2003.-Т. 11. -№ 11.

13. Бондарь Г.В. Брюшно-анальная резекция прямой кишки по поводу рака: результаты лечения и медицинской реабилитации / Г.В. Бондарь, Ю.И. Яковец, В.Х. Башеев, В.В. Бережной // Вестник хирургии. -1990. -№ 9. С.64-66.

14. Бондарь Г.В. Результаты лечения и реабилитации, больных раком прямой кишки после операции Дюамеля / Г.В. Бондарь, Ю.И. Яковец, Н.В. Бондаренко // Хирургия. 1991. -№ 4. - С.46-48.

15. Васильев C.B. Опыт низких передних резекций с формированием толстокишечного резервуара / C.B. Васильев, И.А. Нечай, З.Д. Чания, А.Н. Клименко и соавт. // Тез. докл. 5 Всероссийской онкологической конференции. Ростов-на-Дону, 2001. - 275 - 276.

16. Васильев C.B. Некоторые технические возможности формирования неоректум / C.B. Васильев, И.А. Нечай, З.Д. Чания // Проблемы колопроктологии. — М., 1998.—Вып. 16. — С. 163-164.

17. Вашакмадзе JI.A. Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы / JI.A. Вашакмадзе, В.Н. Хомяков, Д.В. Сидоров // Российский онкологический журнал. 1999. - №6. — С. 47-54.

18. Воробьев В.В. Клиническая оценка сфинктеросохраняющих операций при раке прямой кишки у больных пожилого возраста / В.В. Воробьев // Автореф. дис. кан. мед. наук. Волгоград, 2000.

19. Воробьев В.В. Место сфинктеросохраняющих операций в хирургическом лечении прямой кишки /В.В. Воробьев, А.Ю. Ненарокомов, В.В. Карпенко // Диагностика и лечение опухолей основных локализаций. -Волгоград, 2000. С. 144 148.

20. Воробьев Г.И. Ближайшие и отдаленные результаты сфинктеросохраняющих операций с формированием толстокишечного J-образного резервуара / Г.И. Воробьев, Т.С. Одарюк, П.В. Царьков // Хирургия. 2000. - №6, С. 41-47.

21. Воробьев Г.И. Выбор метода лечения рака нижнеампулярного отдела прямой кишки / Г.И. Воробьев, Т.И. Одарюк, Ю.А. Шелыгин, П.В. Еропкин // Хирургия. 1996. - № 1. - С.87.

22. Ганцев Ш.Х. Рак ободочной и прямой кишки / Ш.Х. Ганцев, М.А. Мустафин, Р.Ф. Латыпов, Р.Ф. Танеев // М.: МИА, 2004. С. 111.

23. Гарин A.M. Злокачественные опухоли пищеварительной системы / A.M. Гарин, И.С. Базин // М.: Инфомедиа Паблишерз, 2003. С. 264.

24. Гарин A.M. Рак толстой кишки: современное состояние проблемы / A.M. Гарин // М., 1998. С. 58.

25. Грабченко И.М. Лечение рака прямой кишки с сохранением сфинктера / И.М. Грабченко // Хирургия. 1958. - № 9. - С34-40.

26. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость, смертность). / М.И. Давыдов, E.H. Аксель // М., 2002. 96 с.

27. Давыдян Г.Г. Анатомо-функциональные критерии формирования внутритазового тонкокишечного резервуара у больных после удаления толстой кишки / Г.Г. Давыдян // Дис. канд. мед. наук. М., 1993.

28. Дульцев Ю.В. Анальное недержание / Ю.В. Дульцев, К.Н. Саламов М.: Медицина, 1993. - 208 с.

29. Жадкевич М.Е. Сфинктеросохраняющие операции при расширенной резекции прямой кишки по поводу рака / М.Е. Жадкевич, В.А. Деревянский // Хирургия. 1980. - № 4. - С.94-98.

30. Заридзе Д.Г. Эпидемиология рака толстой кишки / Д.Г. Заридзе // Вопросы онкологии. 1982. - Т. 28. - № 11. - С. 85-94.

31. Зыбина М.А. Расширенные и комбинированные оперативные вмешательства при раке прямой кишки / М.А. Зыбина, Д.В. Мясоедов // Современные принципы диагностики и лечения рака толстой и прямой кишок. — Киев: Медицина, 1976. — С. 54-57.

32. Ибатуллин И. А. Гомеостаз и артериальная гипертензия. Сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение / И.А. Ибатуллин // Руководство для врачей — Казань: Медицина, 2000. — 308 с.

33. Капуллер Л. Л. Клинико-морфологическое обоснование интерсфинктерной резекции прямой кишки в лечении низкого ректального рака / Л.Л. Капуллер, П.В. Царьков, Т.С. Одарюк // Актуальные проблемы колопроктологии. Иркутск, 1999, С. 164-166.

34. Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишки / В.И. Кныш // М.: Медицина, 1997. С. 304.

35. Кныш В.И. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки / В.И. Кныш, Г.В. Бондарь, Б.Д. Алиев, Ю.А. Барсуков // М.: Медицина, 1990. 160 с.

36. Кныш В.И. Возможность экономных операций при начальном раке прямой кишки / В.И. Кныш, Ю.М. Тимофеев // Вопросы онкологии. -1994.-т.40.-№ 1. С.15-18.

37. Кожевников А.И. О брюшно-анальных резекциях прямой кишки при раке / А.И. Кожевников, В.И. Парахоняк, В.И. Голубинский, В.М. Чашин // Вопросы онкологии. 1978.-Т.24.-№4. - С.9-11.

38. Коробко В.Б. Сфинктеросохраняющие операции в комбинированном лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки /

39. B.Б. Коробко // Клиническая хирургия. 1982. - №5. С.39-40.

40. Магомедов И.У. Ангиологическое обоснование выбора варианта операции брюшно-анальной резекции прямой кишки / И.У. Магомедов, И.Г. Гатауллин // Труды КОЦ. -1998.-Т.З.-С.28-29.

41. Майстренко H.A. Функциональные результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки с формированием толстокишечного резервуара / H.A. Майстренко, Е.В. Пережогин, A.B. Филиппов // Вестн. хир.—1998. №5.1. C. 87-90.

42. Майстренко H.A. Резерву арная техника в хирургии рака прямой кишки / H.A. Майстренко, Е.В. Пережогин // СПб.: Изд.-во «Бояныч», 2003, 130 с.

43. Маринич Ю.В. Анализ хирургического лечения рака прямой кишки / Ю.В. Маринич, Ф.С. Черепанов, А.Ф. Рылюк // Вопросы онкологии. -1991. т.37. - № 5. - С.592-595.

44. Мартынюк В.В. Рак ободочной кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) / В.В. Мартынюк // Практическая онкология. 2000. - Т.1. - С. 3-9.

45. Мартынюк В.В. Ангиотензометрия при брюшно-анальной резекции прямой кишки по поводу рака /В.В. Мартынюк, О.П. Байбузенко, A.A. Соболев // Вопросы онкологии. 1988. - том XXXIV. - № 12. - С. 14681471.

46. Милославский И.М. Сберегательные операции при раке прямой кишки / И.М. Милославский // Клиническая хирургия. 1975. - № 8. - С.13-15.

47. Милославский И.М. Медицинская реабилитация больных раком прямой кишки / И.М. Милославский, A.C. Куцый, Л.Н. Дышлевая // Тез. докл.- Всесоюзный симпозиум: Актуальные проблемы диагностики и лечения рака прямой кишки. Калинин, 1984. - С.98-99.

48. Напалков П.Н. Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки / П.Н. Напалков, Э.Г. Топузов // Вестник хирургии. 1976. - № 4. - С.60-63.

49. Одарюк Т.С. Выбор рационального метода лечения рака прямой кишки / Т.С. Одарюк, Г.А. Покровский, В.А. Садовничий, В.И. Рыков // Хирургия. 1983. - №3.- С.49-54.

50. Одарюк Т.С. Новая сфинктеросохраняющая операция в лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки / Т.С. Одарюк, П.В. Царьков, А.И. Талалакин // Актуальные вопросы колопроктологии. — Иркутск, 1999. — С. 208-210.

51. Одарюк Т.С. Результаты интерсфинктерной резекции при низком раке прямой кишки / Т.С. Одарюк, Г.А. Покровский, П.В. Царьков // Проблемы колопроктологии. М., 2000. Вып. 17, С. 364-367.

52. Переводчикова Н.И. Новые подходы к терапии колоректального рака / Н.И. Переводчикова // Новое в терапии колоректального рака. Под редакцией Переводчиковой Н.И. М., 2001. - 112 с.

53. Петров В.П. Хирургическое лечение рака прямой кишки / В.П. Петров, Г.В. Лазарев // Хирургия. 1987.-№ 4. - С.89-94.

54. Петров В.П. Лечебная тактика при раке прямой кишки / В.П. . Петров, Г.В. Лазарев, С.Н. Переходов // Хирургия. 2000. - № 1. - С.37-40.

55. Петров В.П. Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки / В.П. Петров, Г.В. Лазарев, А.Г. Рожков, A.B. Китаев, В.В. Диденко // Хирургия. 1996. - №1. - С.87-88.

56. Покровский Г.А. Современный подход к лечению рака прямой кишки / Г.А. Покровский, Т.С. Одарюк, П.В. Царьков, П.В. Еропкин // Хирургия. 1998. - № 9.- С.54-61.

57. Пророков В.В. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки / В.В. Пророков, А.Г. Малихов, В.И. Кныш // Практическая онкология. 2002. - Т.3(2). - С. 77-81.

58. Рыжих А.Н. Выбор метода лечения при раке прямой кишки / А.Н. Рыжих, A.C. Гельфенбейн, Л.С. Богуславский // Хирургия. — 1971. № 8. -С. 85-87.

59. Севостьянов С.И. Отдаленные результаты лечения рака прямой кишки и его рецидивов / С.И. Севостьянов, П.В. Еропкин, Е.С. Симкина // Тез. докл. Всесоюзный симпозиум: Актуальные проблемы диагностики и лечения рака прямой кишки. Калинин, 1984. - С.89-90.

60. Серова Л.С. Отдаленные результаты лечения рака прямой кишки / Л.С. Серова, Н.Я. Шабашова, К.С. Миротворцева, Т.М. Лебедева // Тез. докл. Всесоюзный симпозиум: Актуальные проблемы диагностики и лечения рака прямой кишки. Калинин, 1984. - С.95.

61. Сигал З.М. Определение жизнеспособности и исследование кровотока по внутристеночным сосудам полых органов / З.М. Сигал, М.Ю. Розенгартен, М.З. Сигал //Хирургия. 1975. -№ 8. -с. 70-75.

62. Сигал М.З. Исследование кровяного давления и кровотока в интрамуральных сосудах кишечника и других полых органах во время операции / М.З. Сигал // Автореф. дис. док. мед. наук. Казань, 1974.

63. Сигал М.З. Трансиллюминация при операциях на полых органах / М.З. Сигал // М.: Медицина, 1974.

64. Сигал М.З. Вопросы хирургии рака прямой кишки / М.З. Сигал, Н.Г. Баширова, Д.Н. Дмитриевский, Б.К. Дружков // Тез. докл. 3 Всесоюзнго съезда онкологов. Ташкент, 1979.- С.119.

65. Сигал М.З. Устройство для измерения кровяного давления в сосудах полых органов / М.З. Сигал, А.И. Лисин // Офиц. бюл. Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР, 1972. № 36. -С. 17.

66. Сигал М.З. Критические зоны и несостоятельность швов межкишечных анастомозов / М.З. Сигал, М.Р. Рамазанов // Вестник хирургии. 1993. - Т. 151. -№ 7-12. - С.35-38.

67. Сигал М.З. Интраорганная гемодинамика в полых органах при операциях в брюшной полости / М.З. Сигал, З.М. Сигал // Казань: КГУ, 1980. -218 с.

68. Темников А.И. Рак прямой кишки / А.И. Темников, Ю.П. Дугин // Проблемы колопроктологии. — М, 1996. Вып. 15.

69. Трапезников H.H. Заболеваемость злокачественными новообразованиями смертность от них населения СНГ 1998г. / H.H. Трапезников, Е.М. Аксель // РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2001. С. 270.

70. Федоров В.Д. Рак прямой кишки / В.Д. Федоров // М.: Медицина, 1987.-С. 320.

71. Федоров В.Д. Субтотальная резекция толстой кишки с низведением восходящей кишки в анальный канал / В.Д. Федоров, A.M. Никитин, Г.С. Михайлянц, A.M. Кузьминов // Хирургия. 1984. - № 8. - С.62-67.

72. Федоров В.Д. Ближайшие результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением сигмовидной по поводу рака у пожилых и тучных больных / В.Д. Федоров, Г.А. Покровский, М.И. Брусиловский, Т.С. Одарюк//Хирургия. 1977.-№ 10. - С.57-60.

73. Царьков П.В. Интерсфинктерный подход в лечении наданального рака прямой кишки / П.В. Царьков, Т.С. Одарюк, JI.JI. Капуллер и соавт. // Тез. докл. 5 Всероссийского съезда онкологов: Высокие технологии в онкологии. Казань. - 2000. - Т.2. - С.266-267.

74. Чиссов В.И. Комбинированное лечение рака прямой кишки / В.И. Чиссов, JI.A. Вашакмадзе, C.JI. Дарьялова, Т.А. Панкова и соавт. // Российский онкологический журнал.- 1998. №6.- С. 4-9.

75. Юлаев В.Н. Отдаленные результаты хирургического лечения рака прямой кишки и их прогнозирование / В.Н. Юлаев // М. Автореф. дисс. канд. мед. наук: - 1975. - 25 с.

76. Яицкий H.A. Опухоли толстой кишки / H.A. Яицкий, Седов В.М., C.B. Васильев // М.: Медпресс-информ. 2004.- С. 376.

77. Яицкий H.A. Формирование толстокишечного резервуара при выполнении низкой передней резекции прямой кишки / H.A. Яицкий, C.B. Васильев, И.А. Нечай, З.Д. Чания // Вестник хирургии. 2007. -t.161.-C. 38 -41.

78. Яицкий H.A. Способ определения показаний для формирования толстокишечного резервуара при низкой передней резекции прямой кишки по поводу рака / H.A. Яицкий, И.А. Нечай // Колопроктология. 2004. - № 2. -С. 21-25.

79. Яковец Ю.И. Некоторые хирургические аспекты медицинской реабилитации больных раком прямой кишки / Ю.И. Яковец // Тез. докл. -Всесоюзный симпозиум: Актуальные проблемы диагностики и лечения рака прямой кишки.-Калинин, 1984.-С. 101.

80. Яновой В.В. Отдаленные результаты варианта сфинктеросохранющей операции при дистальном раке прямой кишки /В.В. Яновой, Ю.В. Доровских, А.С. Мартынов, С.В. Орлов //Хирургия.-2000.-№ 10.-С.41-43.

81. Babcock W.W. A simpler and safer proctosigmoidectomy / W.W. Babcock // J. Inter Coll. Surg. 1950.- P. 571 - 579.

82. Babcock W.W. The operative treatment of carcinoma of the elimination of colostomy / W.W. Babcock // Surg.Gynecol.Obstet 1932. - Vol.55. - P.627.

83. Bacon H. Present status of the pull-through sphincter preserving procedure / H. Bacon // Cancer. — 1971. — Vol.28 P. 196.

84. Barberani E. Perendoscopic manometry / E. Barberani // — 1994. — Vol.40, № 6. — P. 685—691.

85. Batignani G. What affects comics nonce after anterior resection of the rectum? / G. Batignani, I. Monaci, F. Ficari, F. Tonelli // Dis. Colon Rectum. -1991. Vol. 34, № 4. - P. 329-331.

86. Bearth R.W. Cancer of Colon, rectum and anus / R.W. Bearth // Cancer. 1990. - Vol. 65. -№ 3. - Suppl. - P. 684-688.

87. Beck A. Elektromyografiche Sphincter Ani / A. Beck // Plungers Arch. F. d. gees. Physiologies. 1930. - 224. - P. 278-290.

88. Behbehani A. Colorectal carcinoma in patients under age 40 / A. Behbehani, M. Sakwa, R. Ehrlichan// Ann. Surgery. 1985. - V. 202(5). -P. 610614.

89. Belli F. Total rectal resection, colo-endoanal anastomosis and colic reservoir for cancer of the lower third of the rectum. / F. Belli, M.T. Baldini // Eur. J. Surg. Oncol., 1993, 19, № 3, P. 283-293.

90. Bennet R.C. Abdomino-anal pull-through resection of the rectum / R.C. Bennet // Ann. Chir. Gynaec.-1986.-Vol. 75.-P. 95-99.

91. Berger A. Excision of the rectum with colonic J pouch-anal anastomosis for adenocarcinoma of the low and mid rectum / A. Berger, E. Tiret, R. Pare // World J Surg 1992, P. 470 - 477.

92. Bivch H.P. Results of deep rectum resection and intersphincleric rectum excision / H.P. Bivch, G. Kolbert // Chirurg 1997, P. 689-92.

93. Black W.A. The intramural extension of carcinoma of then descending colon, sigmoid and rectosigmoid / W.A. Black, J.M. Waugh // Surg. Gynec. Obstet. 1948. -Vol. 87.-N4-P. 459-463.

94. Boland C.R. Colorectal cancer prevention and treatment / C.R. Boland, F.A. Sinicrope, De. Brenner // Gastroenterology. 2000. - V. 118. - P. 115-128.

95. Braun I. Rectum-karcinom Ergebnisse kontinenzerhaltender Resection / I. Braun, F. Pfingsten, E. Schippers, V. Schumpelick // Leber Magen Darm.-2004.-Bd. 22.-S. 59-66.

96. Braun J. Results of intersphincteric resection of the rectum with direct coloanal anastomosis for rectal carcinoma / I. Braun, H. Treutner, G. Winkeltau // Amer. J Surg 1992, Apr 163:4, P. 407-412.

97. Buess G. Transanal microsurgery / G. Buess // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongress. 1991 - P.441-447.

98. Buess G. Technigue and results of transanal endoscopic microsurgery in early rectal cancer / G. Buess, B. Mentges, K. Manncke // Amer. J. Surg. 1992. -Vol. 163.-P. 63-70.

99. Buess G. EUS-guided therapy in rectal tumors and other fields of minimal invasive surgery / G. Buess, S. Wohlrab, M.M. Lirici // Endoscopy.-1992.-Vol. 24. P. 334-337.

100. Burkitt D. Epidemiology of cancer of the colon and rectum / D. Burkitt // Cancer. 1971. - V.28. - P. 3-13.

101. Cavaliere E. Coloanal anastomosis: survival, recurrence and functional results in patients with rectal cancer. Abstr.91 / E. Cavaliere, J. Pemderton, V. Fazio // Ann.Conv.Colon and Rectal surgeons. San Francisco 1992. -P.6.

102. Chiotasso P. Anastomose coloanale sur reservoir pour cancer du rectum / P. Chiotasso, E. Lazorthes, P. Fages // Lyon Chir. 2003. - Vol.86, № 2, Bis. - P.201-202.

103. Cugnenc P.H. Plase et résultats de I operation de Babcock dans le treatment du cancer du rectum. A propos de 170 interventions / P.H. Cugnenc, Ph. Grassin, R. Pare, J. Loygue//J. Chir. — 1981. — Vol. 118.—P. 121-126.

104. Dehni N. Long-term functional outcome after low anterior resection. Comparison of low colorectal anastomosis and colonic J-Pouch-Anal Anastomosis / N. Dehni, E. Tiret, J.D. Singland, C. Cunningham // Dis. Colon Rectum.-2005.-Vol.41,№7.-P. 817-822.

105. Delvin H.B. Aftermath of surgery for anorectal cancer / H.B. Delvin, H. Plant, M. Griffin // Brit. Med. J 1991. P. 413-418.

106. Dinning, P.G. Basal pressure patterns and reflexive motor responses / P.G. Dinning, P.A. Bampton, M.L. Kennedy // Am. J. Physiol. — 1999. — Vol. 276,№2. —P.331—340.

107. Drake D. Coloanal anastomosis in the management of benign and malignant rectal disease / D. Drake, J. Pemberton, R. Beart // Ann.Surg. — 1987.

108. Eng K. Abdominosacral resection of the rectum / K. Eng, S.A. Localio // Ann. Chir. Gynaec. 1986. - Vol. 75. - P. 100-105.

109. Fantoni P.A. The combined abdominal and parasacralcoccidial approach (CAPSC) for tumours of the mid and lower rectum / P.A. Fantoni, R.

110. Paroni, S. Tognoli, M. Astuni // Colo-Proctology. 2006 - Vol. 10. - № 2. - P. 7176.

111. Galandiuk S. Contributions of academic medicine to colon rectal surgery / S. Galandiuk, N. Mortensen // Dis. Colon Rectum. 2006. - V. 43. - P. 1653-1659.

112. Gatta G. Survival of colorectal cancer patients in Europe during the period 1978-1989 / G. Gatta, J. Faivre, R. Capocaccia // Eur. J. Cancer. 1998. -V. 35.-P. 2176-2183.

113. Goligher J.C. Surgery of the Anus, Rectum and Colon / J.C. Goligher // 4-th. Eo. B. London, 1996. - P. 539.

114. Goligher J.C. Local recurrences after sphincter-saving excisions for carcinoma of the rectum and rectosigmoid / J.C. Goligher, C.E. Dukes, H.J. Bussey // Br. J Surg 1981, P. 199-205.

115. Goligher J.C. Current trends in the use of sphincter-saving excision in the treatment of carcinoma of the rectum / J.C. Goligher // Cancer. 1998. - Vol. 50. - P. 2627-2630.

116. Groden J. Identification and characterization of the familial adenomatous / J. Groden, A. Thliveris, W. Samowitz // Cell. 1991. - V. 66. - P. 589-600.

117. Guillemont E. Functional results of coloanal anastomosis with colonic reservoir and excision of anal mucosa for rectal carcinoma / E. Guillemont, J. Leroy, A. Cortot // Gut 2005. - Vol.29, № 29. - P. 1483.

118. Halbook O. Physiologic characteristic of straight and colonic J-pouch anastomosis after rectal excision for cancer / O. Halbook, P. Nystrom, R. Sjoahl // Dis Colon Rectum 2003, P. 332 - 338.

119. Hanham J. Continuing therapy for the cancer disabled / J. Hanham // Simposium on the rehabilitation of the cancer disabled. London, 1999. - P. 19-25.

120. Havenga K. Rectal Cancel Surgery: Optimization — Standardization — Documentation / K. Havenga, W.E. Enker, M.C. De Ruiter, K. Welvaart // Eds O Soreide, J. Norstein. —■ Berlin, Heidelberg, 2004.

121. Heald R.J. Abdominoperineal Excision of the Rectum / R.J. Heald, M. Chir, R.X. Smedh // An. Endangered Operation. Diseases of the Colon and Rectum, vol.40, N 7, 1999, P. 747-751.

122. Heald R.J. Results of radical surgery for rectal cancer / R.J. Heald, N.D. Karanjia // World J Surg 1992 Sep-Oct 16:5, P. 848-57

123. Heald R.J. The low stapled anastomosis / R.J. Heald, R.J. Leicester // BritJ.Surg. 1981. - Vol.68. - P.333-337.

124. Heald R.J. Recurrence and survival after total mesorectal excision for rectal cancer / R.J. Heald, R.D. Ryall // Lancet 1:1479, 1986.

125. Heimann T.M. Clinical significance of rectal cancer in young patients / T.M. Heimann, C. Oh, A.H. Aufses // Dis. Colon Rectum. 1989. - V. 32(6). -P. 473-476.

126. Hida J. Indications for colonic J-pouch reconstruction after anterior for rectal cancer; determining the optimum level of anastomosis. / J. Hida, M. Yasutomi, T. Maruyama // Dis Colon Rectum 1998; 41, P. 558 563.

127. Higgins G.A. Surgical Considerations in Colorectal Cancer / G.A. Higgins // Cancer. 1977. - Suppl.2.-P. 891-895.

128. Hildebrandt U. Preoperative staging of rectal and colonic cancer / U. Hildebrandt, G. Sender, G. Feifel // Endoscopy 1994. Nov 26:9, P. 810-812.

129. Hildebrandt V. Intersphincteric rectum resection with colosphincter pouch / U. Hildebrandt, W. Lindemann, D. Kreissler-Haag // Chirurg. 1995. Apr. 66:4, P. 377-384.

130. Hohenberger W. Possibilities of extensive surgery. Recent. Results. / W. Hohenberger, K.E. Matzel, U. Stadelmaier // Cancer Res 2005, P 59-65.

131. Hool G.R. Postoperative anal canal lenght pre -diets outcome in patients having sphincter repair for fecal incontinence / G.R. Hool, M.L. Zieber, J.M. Church // Dis. Colon Rectum, 2005, 42, № 3, P. 313-318.

132. Ishikawa H. Abdominotransanal rectal resection for distal carcinoma of the rectum / H. Ishikawa, K. Kaiiwara, Y. Nakamura, F. Kubota // Actamed. nagasak. -1992. -37. -№ 1-4. P.48-51.

133. Ivenson T.I. Irinotecan in second-line theatment of metastatic colorectal cancer: improved survival and cost-effect compared with infusional 5-FU / T.I. Ivenson, T. Flckish, C. Schmitt, E. Van Cutsen // EUR J.cancaer. 2005. -35(13).-P. 1796- 1804.

134. Jessup J.M. Preservation of sphincter function in rectal carcinoma by a multiodality treatment approach / J.M. Jessup, A. Bothe, M.D. Stone, C. Gray // Surg. Oncol., Clin. North. Am. 2004. - 1.- P. 137-145.

135. Joo J.S. Long-term functional evaluation of straight coloanal anastomosis and colonic J-pouch; is the functional superiority of colonic J-pouch sustained? / J.S. Joo, J.F. Latulipe // Dis Colon Rectum 2004; 41: P. 740 746.

136. Kolbert G.W. Functional and oncological Results of Sphincter Preserving Rectal Resection / G.W. Kolbert, G. Muller, P. Kujalh, H.P. Bruch // Langenbeck Arch. Chir, 2006, № 1 15, P. 462-466.

137. Lane R.H. Functions of the anal sphincter following coloanal anastomosis / R.H. Lane, A.G. Parks // Brit. J. Surg —1977. Vol.64. - P.596-599.

138. Lasorthes F. Prospective, randomized study comparing clinical results between small colonic J-pouch following coloanal anastomosis / F. Lasorthes, R. Gamagani, P. Chiotasso // Dis Colon Rectum 1997; 40: P. 1409 1413.

139. Lazorthes E. Resections of the rectum with construction of a colonic reservoir and coloanal anastomosis for carcinoma of the rectum / F. Lasorthes, P. Fages, P. Chiotasso // BritJ.Surg 1986. - Vol.73. - P. 136-138.

140. Leo E. New perspective in the treatment of low rectal cancer: total rectal resection and coloendoanal anastomosis / E. Leo, F. Belli, M.T. Baldini // Dis Colon Rectum 1994 Feb 37:2 Suppi S., P. 62-68.

141. Leo E. Total rectal resection, colo-endoanal anastomosis and reservoir for cancer of the lower third of the rectum / E. Leo, F. Belli, M.T. Baldini // Europ. J. Surg. Oncol. 1993. - Vol. 19. - P. 283-293.

142. Lesser A.G. The place of wound drainage in surgery with description of a new drain / A.G. Lesser // Arch. Surg. 1950. - Vol. 71. - № 6. - P. 870-876.

143. Levin L.A. An analysis of deaths by abdominoperianeal resection / L.A. Levin, R.R. Owens // Dis. Colon Rectum. 1973. - v. 16.-N 2. - P. 117-120.

144. Lewis W.G. Role of the rectum in the physiological and clinical results of coloanal and colorectal anastomosis after anterior resecton -for rectal carcinoma / W.G. Lewis, P.J. Holdsworth, B.M. Stephenson // Brit. J. Surg. 1992. -Vol.79.-P. 1082-1086.

145. Lieberman W. A new anal tensiometer use in objective evulation of muscle relaxants / W. Lieberman // A. J. Proct. 1962. - P.5.

146. Lockhart-Mumery J.P. Diseases of the Rectum and Colon / J.P. Lockhart-Mumery // London, 1934.

147. Lyttle J.A. Abdominal trans-sphincter resection of the anus: new possibilities in the surgical management of deep rectal cancer, with preservation of the anal sphincter / J.A. Lyttle, I. Berki, S. Kiss // Ore Hetil, 2001, Feb 8, 139:6, P 293-298.

148. Lyttle J.A. Intersphincteric excision of the rectum / J.A. Lyttle, A.G. Parks // BrJ Surg 1998 Jun 64: P. 6413-6416.

149. Mann F. Results of pull-through operation for carcinoma of the rectum / F. Mann // Brit. J. Surg — 1992 —Vol.65. P.976.

150. Markel W.M. The ostomy program of the American cancer / W.M. Markel // Society Cancer. 1974. - 34. - 3. - P.983-984.

151. Mason A.Y. Transphincteric approach to rectal lesions / A.Y. Mason // Surg. Annu. 1987. - Vol. 9. - P. 171-174.

152. Miles W.E. A method of performing abdominoperineal excision for carcinoma of the rectum and of the terminal porcion of the pelvic colon / W.E. Miles // Lancet 1:12, 2001, 1908.

153. Miller A.B. Risk factors from geographic epidemiology for cancer / A.B. Miller, B. Chir// Cancer. 1982. - V 50(11). - P. 2533-2540.

154. Montori A. Fecal incontinence rehabilitation after surgical I resection procedures for carcinoma of the rectum / A. Montori // New Trends Exp. Clin. Psychiat. 2000.-Vol. 13, № l.-P. 23-25.

155. Moore P.A. Adenocarcinoma of the colon and rectum in patients less than 40 years of age. / P.A. Moore, R.A. Dilawari, W.J. Fibler // Ann. Surg. -1984.-V. 50.-P. 3-10.

156. Moriya Y. Rectal Cancer Surgery: Optimization, Standardization, Documentation / Y. Moriya // Eds O. Soreide, J. Norslein, Berlin; Heidelberg, 1997.

157. Nicholls R.J. Comparison of colonic reservoir and straight colo-anal reconstruction after rectal excision / RJ. Nicholls, D.Z. Lubouwski, D.R. Donaldson // Brit. J. Surg. — 2005. — Vol. 75. — P. 318—320.

158. Ohman U. Colorectal carcinoma / U. Ohman // Dis. Colon. Recti. -1982. Vol. 25. - № 5 - P. 431-440.

159. Ortiz H. Coloanal anastomosis: Are functional results better with a pouch? / H. Ortiz, M. Miguel, P. Armendariz // Dis. Colon Rectum. 1995. -Vol.38, № 46. - P. 375-377.

160. Otto I.C. Causes of rectal incontinence after sphincter -preserving operations for rectal cancer. / I.C. Otto, K. Ito, C. Ye // Dis. Colon Rectum, 2006, № 12, P. 1423-1427.

161. Park R. Anastomose coloanale avec reservoir dans le traitement du cancer du rectum / R. Park, A. Berger // Ann.Gastroenterol.Hepatol.Progres en colo-proctologie. — 1987. — Vol.23, № 6. — P.329-331.

162. Park R. Resection and colo-anal anastomosis with colonic reservoir for rectal carcinoma / R. Park, E. Tiret, P. Frileux et al. // Brit. J. Surg. 1986. -Vol. 73.-P. 139-141.

163. Parks A.G. Proctocolectomy with ileal reservoir and anal anastomosis / A.G. Parks, R.J. Nicholls, O. Belliveau // Brit. J. Surg.—1980. — Vol. 67.-P. 533-538.

164. Parks A.G. Resection and sutured colo-anal anastomosis for rectal carcinoma / A.G. Parks, J.P. Percy // Brit. J. Surg. — 1982, — Vol. 69. — P. 301304.

165. Parks AG. Transanal technique in tow rectal anastomosis / A.G. Parks // Proc.roy.Soc.Med. — 1972, Vol.65. — P.47-48.

166. Paty P.V. Treatment of rectal cancer by low anterior resection with coloanal anastomosis. / P.V. Paty, W.E. Enker, A.M. Cohen // Ann. Surg. 1994. -V. 219(4).-P. 365-373.

167. Pelissier E.P. Functional results of coloanal anastomosis with reservoir / E.P. Pelissier, D. Blum, A. Bachor, J.F. Bosset // Dis. Col. Rect. 2006. - Vol.32. - P.843-846.

168. Pollet W.G. The relationship between the extent of distal clearance and survival and local recurrence rates after curative anterior resection for carcinoma of the rectum / W.G. Pollet, R.J. Nicholls // Ann. Surg. 2004. - Vol. 198.-P. 159-163.

169. Ponz de Leon M. Colorectal cancer. / M. Ponz de Leon // Spirnger. -2002.-P. 303.

170. Porniceni T. La conservation du sphincter dans la chirurgie du cancer du rectum / T. Porniceni, P. Valleur // Press. Med. 1998. - Vol.14. - №12. - P. 667.

171. Potter J.D. Colon cancer: a review of the epidemiology. / J.D. Potter, M.L. Slattery, R.M. Bostick 11 Epidemiol. Rev. 1993. - V. 15. - P. 499-545.

172. Pucciarelli S. Functional and manomentrial changes in patients with total mesorectal excision and straight vis Colonic J-pouch reconstruction for rectal carcinoma / S. Pucciarelli // Coloproctology 1999, Bd. 21, H. 5, P. 231.

173. Rain S. Use of mechanical apparatus in low colorectal anastomosis / S. Rain, S. Patin, L. Morganstem // Arch. Surg. 1985. - 110: P. 1079-1082.

174. Rouanet P. Sphincter conservation and cancer of the lower rectum: argument for a multicenter prospective study for conservation of the sphincter after irradiation / P. Rouanet // Bull Cancer, 2002, Apr 85: P. 328-329.

175. Said S. Minimal invasive surgery in the local treatment of rectal cancer / S. Said, D. Steppel, J. Zieren // Ann chir. et gunaecol. 2005. - 83. - 2. - P. 167-173.

176. Sakanoue Y. Passage of a colon "cast" after anoabdominal rectal resection / Y. Sakanoue, M. Kusunoki, Y. Shoji // Dis.Col.Rect. 1999. - Vol.33. -P. 1044-1046.

177. Sangwan Y.P. Internal anal sphincter: Advances and insights /Y.P. Sangwan, J.A. Solla // Dis. Colon Rectum, 2004, 41, № 10, P. 1297-1311.

178. Sato T. Rectal Cancer Surgery: Optimization — Standardization — Documentation / T. Sato, K. Sato // Eds O. Soreide, J. Norstein. Berlin; Heidelberg, 2003.

179. Schiesse R. Intersphincteric resection for low rectal tumours / R. Schiesse, J. Kamer-Hanusch, F. Herbst // Br. J. Surg. 2002, Sep 81, P. 13761378.

180. Schumpelick V. Intersphincteric rectum resection with radical mesorectum excision and coloanal anastomosis / V. Schumpelick, J. Braun // Chirurg, 2004, Feb 67:2, P. 110-120.

181. Shahinion T.K. Experience with the EEA stepling divice / T.K. Shahinion, J.R. Bowen, B.A. Dorman // AmerJ.Surg. 1980. — Vol.139. - P.549-553.

182. Soreivde O. Rectal cancer surgery / O. Soreivde, J. Norstein // Berlin, Heidelberg. Springer-Verlag. - 2005. - P. 164-180.

183. Sultan A.H. Anal endosonography and correlation with in vitro and in vivo anatomy / A.H. Sultan, RJ. Nicholls, M.A. Kamm // Br. J. Surg. 1993, Apr. 80:4, P. 508-511.

184. Swenson O. The pull-through operation for congenital megacolon / O. Swenson // Rev. Surg. 1967- Vol. 24. - P. 229-232.

185. Takahashi T. Rectal Cancer Surgery: Optimization — Standardization — Documentation / T. Takahashi, M. Ueno, K. Azektira, H. Ota // Eds O. Soreide, J Norstein. — Berlin; Heidelberg, 2005. P. 66-70.

186. Teramoto T. Per anum intersphincteric rectal dissection with direct coloanal anastomosis for lower rectal cancer: the ultimate sphincter-preserving operation / T. Teramoto, M. Watanabe, M. Kitajima // Dis Colon Rectum 1997 Oct 40:10, P. 43-7.

187. Toman R. Clinical and epidemiological study of colorectal cancer / R. Toman, O. Gregor, J. Pastorova, V. Drinkova // Ann. Gastroent.- 1992. Vol. 18. -№5.-P. 321-324.

188. Turell R. Electrocoagulation of carcinoma of the rectum / R. Turell // Surg., Gynec, Obstet. 1977. - vol. 144. - N 6. - P. 918.

189. Uquet C. Anastomose coloanale apres resection de cancer du rectum chez le sujet age / C. Uquet, J. Harb, S. Bona // Med.Chir.Dig. — 2006. Vol.21. Suppl. 3-4.

190. Utsunomya J. Total colectomy, mucosal proctectomy and ileoanal anastomosis / J. Utsunomya, T. Iwama, M. Imajo // Dis. Colon Rectum.-I980.-Vol. 23. P. 459-466.

191. Valente M.A., Bacon H.E. Construction of pouch using "pantaloon" technique for pull-through ileum following colectomy / M.A. Valente // Amer. J. Surg. 1955. -Vol.90. — P.742-750.

192. Vigliotti A. Postoperative adjuvant radiotherapy for adenocarcinoma of the rectum and rectosigmoid / A. Vigliotti, T.A. Rich, M.M. Romsdahl, H.R. Withers // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2002. - V. 13(7). - P. 999-1006.

193. Waugh I.M. Abdominoperineal resection, with preservation of the anal sphincter, for carcinoma of the midrectum / I.M. Waugh, J.C. Turner // In: Diseases of the colon and anorectum. Ed. R. Turell. Philadelfia London, 1959. -P. 515-527.

194. Wedell J. Verhalten des sphinkteren Verschluss-apparates nach kontinenerhaltenden Rektum-Operationen / J. Wedell, K. Criesenbeek // Zbl. Chir. -2004.- 100. 16.-C 985-989.

195. Wiig J.N. Rectal Cancer Surgery: Optimization — Standardization — Documentation / J.N. Wiig, R.J. Heald // Eds O. Soreide, J. Norstein. — Berlin, Heidelberg, 1997.

196. Williams N.S. Stapling technique for pouch-anal anastomosis without the need for pure-string sutures / N.S. Williams // Brit. J. Surg. 1989. — Vol.76, № 4 -P.348-349.

197. Williams N.S. Reapprasial of the 5 centimetre rule of the distal excision for carcinoma of the rectum: a study of distal intramural spread and of patients survival / N.S. Williams, M.F. Dixon, D. Jonston // BritJ.Surg — 1983. -Vol.70.-P. 150-154.

198. Williams N.S. Survival and recurrence after sphincter-saving resection and abdominoperineal resection for carcinoma of the middle third of the rectum / N.S. Williams, D. Jonston//Brit. J. Surg.— 1982. — Vol. 69 —P. 301-304.