Дооперационное стадирование рака прямой кишки и выбор объема радикальных вмешательств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Пережогин, Евгений Викторович

• Пережогин, Евгений Викторович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Пережогин, Евгений Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ХИРУРГИИ РАКА

ПРЯМОЙ КИШКИ (обзор литературы).

1.1. Диагностика и предоперационое стадирование рака прямой кишки.

1.2. Выбор метода радикального хирургического лечения рака прямой кишки.

1.3. Современные методы оперативных вмешательств

1.4. Результаты радикального хирургического лечения рака прямой кишки.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.2.1. Общеклинические методы обследования и наблюдения.

2.2.2. Специальные методы обследования.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И СТАДИРОВАНИЕ

РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ.

3.1. Краткая характеристика клинических признаков рака прямой кшки.

3.2. Результаты предоперационного обследования больных.

3.2.1. Характеристика физического состояния больных.

3.2.2. Результаты эндоскопического обследования.

3.2.3 Значение эндоректальной сонографии.

3.2.4. Особенности компьютерной томографии органов малого таза.

3.2.5. Варианты ангиоанатомии дистального отдела ободочной кишки по данным селективной нижней мезентерикографии.

3.2.6. Оптимальный алгоритм диагностики и предоперационного стадирования рака прямой кишки.

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ

И ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО СТАДИРОВАНИЯ РАКА

ПРЯМОЙ КИШКИ.

4.1. Макроскопические формы и гистологическая структура.

4.2. Частота ангиоинвазий и особенности лимфогенного метастазирования.

Глава 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ОПЕРАТИВНЫХ

ВМЕШАТЕЛЬСТВ.

5.1. Общие принципы выполнения операций.

5.2. Критерии выбора объема и метода оперативного вмешательства.

5.3. Брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки

5.4. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением.

5.5. Брюшно-анальная резекция прямой киши с формированием J-образного толстокишечного резервуара.

5.6. Колпроктэктомия с формированием J-образного тазового тонкокишечного резервуара.

5.7. Передняя резекция прямой кишки.

5.8. Трансанальное иссечение опухоли и трансанальная резекция прямой кишки.

5.9. Подвздошнотазовая лимфодиссекция.

5.10. Аортоподвздошнотазовая лимфодиссекция.

Глава 6. РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИКАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ.

6.1. Ближайшие результаты оперативных вмешательств при раке прямой кишки.

6.2. Функциональные результаты сфинктерсохраняющих операций.

6.3. Рецидивы рака прямой кишки и выживаемость больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дооперационное стадирование рака прямой кишки и выбор объема радикальных вмешательств»

Актуальность проблемы. Хирургический метод является определяющим в лечении рака прямой кишки, что в совокупности с постоянно нарастающим уровнем показателей заболеваемости и смертности, характерных для этой формы злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта, определяет безусловную необходимость его дальнейшего совершенствования [4, 39, 76, 81,121, 163,183,282].

Современные статистические данные свидетельствуют о наиболее высоком уровне заболеваемости раком прямой кишки в США, Канаде и странах Западной Европы [207]. Начиная с 1960 года отмечается также значительное увеличение числа больных раком прямой кишки и в Японии [190].

В России ежегодно на протяжении 1996-1998 г. онкологическими учреждениями регистрировалось 18900- 20000 больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака прямой кишки, что почти на 3000 больше, чем в 1989- 1991г. [3, 33]. Среди административных территорий России высокие показатели заболеваемости на 100000 населения отмечаются в Карелии (21,1 у мужчин), в Магаданской области (17,0 и 15,2 соответственно у мужчин и женщин) и Санкт-Петербурге (16,5 и 10,9).

По данным первого в России популяционного ракового регистра [51, 105] в Санкт-Петербурге в 1994 г. раком прямой кишки заболело 958 человек, в 1995 г. - 913 и 1996 г. - 1005. При этом в структуре смертности от злокачественных новообразований рак прямой кишки в эти годы занимал стабильно 5 место как среди мужчин (5,0% - 5,3%), так и среди женщин (5,3% - 5,9%).

В настоящее время, в зависимости от профиля лечебного учреждения, до 70,0% - 80,0% всех радикальных вмешательств при раке прямой кишки составляют сфинктерсохраняющие операции [12, 39, 44, 72, 190, 220]. Тенденция к сохранению сфинктерного аппарата прямой кишки признается большинством авторов. Болеее того, в публикациях последних лет широко обсуждаются различные аспекты возможного применения сфинктерсохраняюших методик при лечении рака нижне-ампулярного отдела [7, 8, 12, 20, 46, 129, 197, 231, 283]. При этом основную проблему составляют не столько технические детали выполнения этих вмешательств, сколько онкологически обоснованный отбор пациентов [159, 176]. Однако такой подход требует тщательной предоперационной оценки степени местного распространения опухоли в соответствии с Международной TNM - классификацией [19, 89, 151, 217, 238], что весьма проблематично при использовании рутинных клинико-эндоскопических методов обследования больных [77,88].

В соответствии с рекомендациями экспертов МПРС [42] предоперацио-ное стадирование рака прямой кишки должно основываться, в основном, на результатах ЭС и КТ органов малого таза. У нас в стране эти методы широкого практического применения пока не нашли, все еще рассматриваются как "перспективные" или используются избирательно только в крупных научных центрах [7, 86, 87].

Учитывая это обстоятельство, разработка и внедрение диагностических программ с использованием современных способов оценки местной инвазии опухоли и состояния регионарного лимфатического аппарата имеет неоспоримый онкологический приоритет. Следует особо подчеркнуть, что именно лимфогенные метастазы рака прямой кишки являются одним из основных прогностических факторов, определяющих развитие местных рецидивов и существенно снижающих 5-летнюю выживаемость больных [18, 56, 76, 77, 117, 127, 142, 170, 180, 271]. В этой связи, более точное предоперационое стадирование рака прямой кишки должно способствовать выбору оптимального объема оперативного вмешательства и обоснованию целесообразности более широкого применения различных способов лимфодиссекции [140, 148, 171,182, 261].

Необходимость дальнейшего совершенствования радикального хирургического лечения рака прямой кишки, в значительной мере, диктуется также рядом негативных последствий, присущих некоторым сфинктерсохраняющим операциям и обусловленных утратой резервуарной функции прямой кишки [64, 119, 143, 155, 198, 227, 252]. Эти нарушения (частый, неудержимый стул, расстройства континенции), описанные в литературе, как "синдром низкой передней резекции", могут наблюдаться у 25,0% - 46,0% больных, перенесших различные варианты брюшно-анальной резекции прямой кишки [138, 188, 198, 208]. Значительное улучшение функциональных результатов в таких случаях возможно при формировании J-образных толстокишечных резервуаров [123, 194, 222, 230]. Поэтому эта методика рассматривается в настоящее время как наиболее очевидная альтернатива традиционным резекциям прямой кишки с наложением коло-анальных анастомозов, позволяющая добиться несомненно лучшего качества жизни для оперированных пациентов [118, 145» 230, 231]. Вместе с тем, в нашей стране лишь отдельные авторы [16, 23] обладают некоторым опытом клинического применения резервуарной техники, что в определенной степени не соответствует современному состоянию развития оперативной онкоколопроктологии.

Исходя из вышеизложенного были сформулированы цель и задачи исследования.

Цель исследования.

На основании оптимизации дооперационного стадирования рака прямой кишки и применения современных хирургических технологий обосновать индивидуальный подход к выбору объема радикальных оперативных вмешательств.

Задачи исследования. ,

1. В рамках комплексного обследования больных и на основании пато-гистологических исследований уточнить клиническую эффективность ЭС и

КТ органов малого таза при оценке степени местного распространения рака прямой кишки и метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

2.С учетом полученных данных разработать наиболее рациональный алгоритм предоперационного стадирования рака прямой кишки и обосновать возможности индивидуальной тактики радикального хирургического лечения рака прямой кишки.

3.Выяснить особенности клинического применения и отработать детали хирургической техники оперативных вмешательств с формированием J-образных толсто- и тонкокишечных резервуаров.

4.Сравнить ближайшие и отдаленные функциональные результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки с формированием J-образного толстокишечного резервуара и обычной операции низведения.

5. В соответствии с результатами предоперационного стадирования опухоли уточнить показания к применению и стандартизировать хирургическую технику выполнения подвздошнотазовой и аортоподвздошнотазовой лимфо-диссекции.

6. Оценить отдаленные результаты лечения больных с III стадией (pT1.4N1.2M0, Dukes С) рака прямой кишки.

Научная новизна.

Изучены диагностические возможности ЭС и КТ органов малого таза в оценке степени интрамурального роста рака прямой кишки и состояния регионарных лимфатических узлов. Установлено, что при определении глубины местной инвазии опухоли клиническая значимость обоих методов зависит от распространенности образования по отношению к окружности прямой кишки Выяснено, что вероятность сонографической и КТ-диагностики регионарного лимфогенного метастазирования рака прямой кишки значительно возрастает при множественном поражении лимфатических узлов.

Предложен алгоритм предоперационного стадирования рака прямой кишки, предусматривающий последовательное применение клинико-эндоскопического обследования больных и дифференцированную сонографи-ческую и КТ-диагностику в зависимости от размеров опухоли и ее локализации.

Показано, что реальные возможности индивидуального выбора оптимальной тактики радикального хирургического лечения рака прямой кишки определяются максимально точным предоперационным стадированием опухолевого процесса. При этом выделены наиболее значимые клинико-сонографические критерии для применения сфинктерсохраняющих вмешательств при локализации рака в нижне-ампулярном отделе прямой кишки. С учетом данных ЭС и КТ органов малого таза конкретизированы показания к применению и стандартизированы основные этапы выполнения подвздошнота-зовой и аортоподвздошнотазовой лимфодиссекции.

Отработаны детали хирургической техники оперативных вмешательств с формированием J-образных толсто- и тонкокишечных резервуаров. Выяснено значение предоперационного ангиографического обследования больных и ин-траоперационного допплерографического контроля эффективности мезентери-ального кровотока. Показано, что внедрение в оперативную онкопроктологию резервуарной техники значительно улучшает ближайшие и отдаленные функциональные результаты стандартной брюшно-анальной резекции прямой кишки.,

Установлена возможность улучшения отдаленных результатов лечения больных с III (Dukes С) стадией рака прямой кишки путем целенаправленного применения подвздошнотазовой лимфодиссекции.

Практическая значимость работы.

Показано клиническое значение ЭС и КТ органов малого таза в оценке местного распространения рака прямой кишки, диагностике лимфогенного метастазирования и выборе индивидуальной тактики радикального хирургического лечения.

Разработан алгоритм предоперационного стадирования рака прямой кишки и с учетом эндоскопических размеров опухоли определены показания для наиболее эффективного использования ЭС и КТ.

Отимизированы показания для наиболее часто применяемых в хирургической практике оперативных вмешательств и уточнена возможность выполнения сфинктерсохраняющих операций при локализации рака в нижне-ампулярном отделе прямой кишки.

С целью улучшения функциональных результатов брюшно-анальной резекции прямой кишки в клиническую практику внедрены хирургические вмешательства с формированием J-образных толстокишечных резервуаров.

Уточнены показания к подвздошнотазовой и аортоподвздошнотазовой лимфодиссекции и отработаны основные технические детали их выполнения.

Положения, выносимые на защиту.

1. Дифференцированное применение ЭС и КТ органов малого таза в сочетании с прочими клинико-инструментальными методиками повышает точность предоперационного определения местной распространенности рака прямой кишки.

2. Разработанный алгоритм предоперационного стадирования рака прямой кишки позволяет индивидуализировать тактику радикального хирургического лечения.

3. Внедрение в оперативную онкоколопроктологию вмешательств с использованием резервуарной техники не приводит к увеличению числа после* операционных осложнений.

4. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием J-образного толстокишечного резервуара по своим отдаленным функциональным результатам является, наряду с аппаратной передней резекцией, оптимальным хирургическим вмешательством при раке средне-ампулярного отдела прямой кишки.

5. Подвздошнотазовая лимфодиссекция является одним из перспективных методов улучшения онкологических результатов хирургического лечения больных с III (Dukes С) стадией рака прямой кишки.

Реализация работы.

Результаты исследования нашли применение в практической работе хирургических клиник ВМедА, колопроктологического отделения ЛОКБ, 442 ОВКГ им. 3. П. Соловьева ЛенВО, а также в педагогической работе кафедры абдоминальной хирургии им. С. П. Федорова ВМедА и кафедры онкологии с курсом радиологии ГОУ ДПО СПб МАЛО МЗ РФ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научной конференции, посвященной 195-летию кафедры общей хирургии Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 1995), на I Конгрессе Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова (Ташкент, 1996), на Третьей Всероссийской научно-практической конференции колопроктологов (Волгоград, 1997), на 2110-м заседании Санкт-Петербургского хирургического общества Пирогова (Санкт-Петербург, 1997), на научной конференции "Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения" (Санкт-Петербург, 1997), на научной конференции врачей Ленинградского военного округа (Санкт-Петербург, 1999), на 2173-м заседании Санкт-Петербургского хирургического общества Пирогова (Санкт-Петербург, 2000), на XX съезде хирургов Украины (Тернополь, 2002), на 4-м Российском научном форуме с международным участием (Санкт-Петербург, 2002), на 254 заседании онкологического общества Санкт

Петербурга (2003), на 5-м Славяно-Балтийском форуме (Санкт-Петербург, 2003) на первом съезде колопроктологов России с международным участием (Самара, 2003).

По теме диссертации издана монография "Резервуарная техника в хирургии рака прямой кишки" (Санкт-Петербург, 2003), опубликовано 20 работ в периодической печати и оформлено 3 рационализаторских предложения.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 255 страницах, содержит 65 рисунков и 89 таблиц. Библиографический указатель включает в себя 286 источников, из которых 113 отечественных и 173 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Пережогин, Евгений Викторович

223 ВЫВОДЫ

1.В комплексном предоперационном обследовании больных с целью оценки степени местной распространенности рака прямой кишки применение эндоректальной сонографии и компьютерной томографии органов малого таза имеет решающее клиническое значение.

2. По сравнению с результатами патогистологических исследований точность эндоректальной сонографии в оценке глубины интрамурального роста рака прямой кишки, в целом, составляет 61,3% и наиболее высока при распространении опухоли в пределах ХА окружности прямой кишки. Точность сонографической диагностики регионарных лимфогенных метастазов достигает 62,5% и зависит от размеров идентифицированных лимфатических узлов.З. Метод компьютерной томографии органов малого таза позволяет, в общем, с точностью до 70,1% определить степень местного распространения рака прямой кишки соответствующую рТ3.4 и является наиболее эффективным в случаях поражения опухолью более 21 ъ окружности ампулы. При этом метастатический характер, выявляемых с помощью компьютерной томографии увеличенных тазовых лимфатических узлов, подтверждается в 88,2% наблюдений.

4. Индивидуальный подход к выбору объема радикальных вмешательств при раке прямой кишки, основанный на всесторонней оценке местного распространения опухоли (TN), позволяет выполнить сфинктерсохраняющие и "экономные" операции у 74,4% - 78,0% больных.

5. Применение оперативных вмешательств с формированием J-образных толсто- и тонкокишечных резервуаров требует детальных представлений об особенностях ангиоанатомии дистальных отделов толстой и тонкой кишок.

6. По сравнению с обычной операцией низведения формирование из дистальной части ободочной кишки J-образных резервуаров и наложение коло-анальных анастомозов по типу "бок в конец " к значительному увеличению числа послеоперационных осложнений не приводит.

7. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением приводит к развитию различной степени инконтиненции у 55,3% пациентов, что в совокупности с частым стулом и императивными позывами негативным образом отражается на качестве жизни этой категории больных.

8. Создание "неоректальной" конструкции позволяет добиться полной континенции в большинстве случаев (88,8%), что значительно улучшает отдаленные функциональные результаты сфинктерсохраняющих вмешательств, сопровождающихся удалением ампулы прямой кишки.

9. Наиболее веским основанием для выполнения расширенных вмешательств с использованием подвздошнотазовой лимфодиссекции является сочетание КТ-признаков лимфогенного метастазирования и эндоскопической картины значительного распространения опухоли по окружности прямой кишки.

10. Целенаправленое применение подвздошнотазовой лимфодиссекции у больных с гистологически верифицированными регионарными лимфоген-ными метастазами рака прямой кишки позволяет уменьшить частоту развития местных рецидивов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.С целью наиболее точного предоперационного стадирования рака прямой кишки современный диагностический алгоритм должен включать в себя, кроме обычного клинико-инструментального обследования, обязательное применение эндоректальной сонографии и компьютерной томографии органов малого таза.

2. Использование эндоректальной сонографии является наиболее рациональным при распространении опухоли в пределах Уг окружности прямой кишки. С учетом отсутствия специфических сонографических феноменов, однозначно свидетельствующих о метастатической природе выявляемых лимфатических узлов, основным диагностическим критерием необходимо считать увеличение их размеров до 12,0 - 14,0 мм.

3. Компьютерная томография органов малого таза показана, в первую очередь, больным, у которых опухоль занимает 2/з окружности прямой кишки или циркулярно охватывает ее просвет. Выявление при этом увеличенных лимфатических узлов следует рассматривать, в прогностическом и тактическом плане, как наиболее вероятный показатель их множественного метастатического поражения.

4. Брюшнопромежностная экстирпация должна быть стандартной операцией при расположении нижнего края опухоли на расстоянии не более 6,0 см от анокутанной линии и степени местного распространения соответствующей pT3N0.2 - T4No-2.

5.Брюшно-анальную резекцию прямой кишки с формированием J-образного толстокишечного резервуара следует рассматривать в качестве операции выбора при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7,0 - 11,0 см от анокутанной линии и степени местного распространения соответствующей pT2No.2 - PT3N0.2. Сохранение сфинктерного аппарата возможно также и в случаях расположения нижнего края опухоли на расстоянии 6,0 см от ануса при условии соблюдения следующих критериев: экзофитная форма рака, локализация образования на задней стенке кишки, размеры его составляют 1/3 - ХА окружности при отсутствии сонографических признаков прорастания всех слоев кишечной стенки и лимфогенного метастазирования.

6. Переднюю резекцию прямой кишки следует выполнять при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 12,0 - 15,0 см от ануса со степенью местного распространения в пределах pT2n0.2 - T4N0-2. При относительно небольших образованиях средне-ампулярного отдела (!/з—V4 окружности кишки) и отсутствии сонографических и КТ-признаков внеорганного распространения целесообразность выполнения передней резекции необходимо увязывать с техническими возможностями формирования низких сигморектальных анастомозов.

7. Показания для расширенных вмешательств необходимо определять независимо от вида планируемой операции. Выполнение подвздошнотазовой лимфодиссекции должно предусматривать следующие этапы: идентификация мочеточников и высокая перевязка нижних брыжеечных сосудов, подвздошная лимфодиссекция, иссечение мезоректальной клетчатки и латеральная тазовая лимфодиссекция.

8. "Экономные" вмешательства возможны у больных с повышенным операционным риском и малигнизированными полипами диаметром до 3,0 см при условии их локализации на задней стенке нижне-ампулярного отдела прямой кишки и отсутствии сонографических признаков поражения мышечного слоя кишечной стенки.

227

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Пережогин, Евгений Викторович, 2004 год

1. Абдрахманова У. К., Филиппенко В. И., Стамкулов Т. С. Комплексное применение ультразвуковой компьютерной томографии в оценке распространенности рака прямой кишки // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. -М., 1996.-С. 222.

2. Аккарпио Г., Скопинаро Г., Клаудиани Ф. и др. Роль эндоректальной сонографии для определения объема операции // Вопросы онкологии. 1989. - Т.35, № 3. - С. 339 - 342.

3. Аксель Е. М., Бармина Н. М. Колоректальный рак (заболеваемость, смертность, социально- экономический ущерб) // Российский онкологический журнал. 1999. - № 6. - С. 40 - 46.

4. Александров В.Б. Рак прямой кишки. М: Вузовская книга, 2001. - 208 с.

5. Бердов Б. А., Цыб А. Ф., Юрченко Н. И. Диагностика и комбинированное лечение рака прямой кишки. М.: Медицина, 1986. - 270 с.

6. Блинов Н.Н., Комяков И.П., Лазо В.В. и др. Пути повышения качества жизни онкологических больных// Пособие для врачей-онкологов и научных работников С.-Пб., 1996.- 18 с

7. Бондарь Г. В., Барсуков Ю. А., Башеев В.Х. Органосохраняющие резекции прямой кишки при раке // Хирургия. 1988. - № 11. - С. 12-15.

8. Бондарь Г. В., Башеев В. X., Думанский Ю. В. и др. Профилактика и лечение некроза низведенной кишки после брюшно-анальной резекции при раке // Вестник хирургии. 1989. - Т.143, № 10. - С. 84-87.

9. Бондарь Г.В., Башеев В.Х., Осауленко Е.И. и др. Комбинированные операции при колоректальном раке с резекцией мочевого пузыря // Вопросы онкологии. 1990. - Т.36,№7 - С. 875-876.

10. Брюсов П. Г., Иноятов И. М., Переходов С. Н. Профилактика несостоятельности сигморектальных анастомозов после передней резекции прямой кишки при раке // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 29-32.

11. Быков С. А., Метелев В. Б. Прижизненное изучение оттока лимфы при раке прямой кишки // Вопросы онкологии. 1989. - Т.35, № 9. - С. 1059-1062.

12. Вайсберг Д., Минц Я., Кауфман М., Бен Зеев И. Применение механического шва при выполнении передней резекции прямой кишки // Хирургия. -1993.-№ 12.-С. 39-41.

13. Васильев С.В., Нечай И.А., Чания З.Д. и др. Опыт низких передних резекций с формированием толстокишечного резервуара //IV Всероссийская конференция " Актуальные проблемы колопроктологии": Тез. докл. Иркутск. - 1999.-С. 198-199.

14. Вашакмадзе JI. А., Хомяков В. Н., Сидоров Д. В. Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы // Российский онкологический журнал. 1999. - № 6. - С. 47-53.

15. Воробьев Г. И., Севастьянов С.И., Одарюк Т.С. Группы риска рецидива рака прямой кишки после радикальных операций // Хирургия. 1992. -№3. -С.56-61.

16. Воробьев Г. И., Ривкин В. А. Хирургия ободочной и прямой кишок // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 3-7.

17. Воробьев Г. И., Одарюк Т.С., Шелыгин Ю.А. и др. Выбор метода лечения рака нижнеампулярного отдела прямой кишки // Хирургия. 1998. -№1. - С. 8-9.

18. Воробьев Г. И., Одарюк Т. С., Царьков П. В., Еропкин П. В. Аорто-подвздошно-тазовая лимфаденэктомия в хирургии рака прямой кишки // Хирургия. 1998. - № 4. - С. 4-8.

19. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В. и др. Ближайшие и отдаленные результаты сфинктерсохраняющих операций с формированием толстокишечного J-образного резервуара // Хирургия. 2000. - №6. - С. 41-47.

20. Гатауллин И. Г. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рака прямой кишки // Материалы I съезда онкологов стран СНГ.-М., 1996.-С. 351-352.

21. Гуляев А.В., Мельников Р.А. Оперативные вмешательства на моче-выводящих путях при комбинированных операциях при раке прямой кишки и раке сигмовидной кишки // Вестник хирургии. 1988. -Т. 140, №2. - С. 44-47.

22. Давыдов М.И., ОдарюкТ.С., Царьков П.В. и др. Современные возможности и перспективы восстановительных операций после эвисцераций таза при местнораспространенном раке прямой кишки, матки, мочевого пузыря // Анналы хирургии. 1998. - №1. - С. 67-68.

23. Двойрин В. В., Клименков А. А. Методика контролируемых клинических испытаний. М.: Медицина, 1985. - 144 с.

24. Дедков И.А., Зыбина М. А., Кононенко И. Г. Опыт применения комбинированных оперативных вмешательств при раке прямой кишки // Клиническая хирургия. 1976. - № 2. - С. 43-46.

25. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки / Под ред. Н. Н. Блохина. М.: Медицина, 1981. - 254 с.

26. Еропкин П.В., Царьков П.В., Пересада И.В. и др. Трансанальная резекция прямой кишки с мезоректумэктомией // Хирургия. 2000. - №3.- С. 25-29.

27. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского. М.: МНИ-ОИ им. П. А. Герцена, 1999. - 288 с.

28. Кащуг С. Д., Яковлева Н. И., Колодько В. В., Жуковский К. П. Прогностические факторы при раке прямой кишки // Вопросы онкологии. 1991. -Т.37, № 9-10. - С. 977- 981.

29. Кикоть В. А., Лещенко Ф. И., Гольдшмид Б. Я., Владимиров В.А. Экономные операции при начальных формах рака, малигнизированных аденомах и ворсинчатых опухолях прямой кишки И Клиническая хирургия. -1990.-№2.-С. 16-18.

30. Клиническая оперативная колопроктология: руководство для врачей / Под ред. В. Д. Федорова, Г. И. Воробьева, В. Л. Ривкина. М.: ГНЦ колопроктологии, 1994. - 432 с.

31. Кныш В.И., Бондарь Г.З., Башеев В.Х. и др. Показания к сфинктер-сохраняющим резекциям прямой кишки: Методические рекомендации. М. -1989.-16 с.

32. Кныш В. И., Тимофеев Ю. М. Низкие передние (чрезбрюшинные) резекции прямой кишки // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 42-44.

33. Кныш В. И., Царюк В. Ф., Ананьев В. С. Рак прямой кишки и проблема сфинктерсохраняющих операций // Материалы I съезда онкологов стран СНГ.-М., 1996.-С. 355.

34. Колопроктология и тазовое дно. Патофизиология и лечение / Под ред. М. М. Генри, М. Своша; пер. с англ. М.: Медицина, 1988. - 464 с.

35. Колоректальные новообразования: пер. с англ. / Под ред. М. В. Стирнса. М.: Медицина, 1983. - 256 с.

36. Краткое руководство по диагностике и стадированию рака в развитых и развивающихся странах / Пер. и ред. Н. Н. Блинова и М. М. Константиновой. СПб.: СОТИС, 2001. - 200 с.

37. Кудряшов В.И., Семенченя В. А. Информативность специальных исследований в установлении распространенности рака сигмовидной, ободочной и прямой кишок // Клиническая хирургия. 1990. - № 5. - С. 4-5.

38. Лазарев Г.В., Петров В.П., Переходов С.И. Сфинктерсохраняющие операции при раке прямой кишки // III Всероссийская конференция " Актуальные вопросы колопроктологии": Тез. докл. Волгоград. - 1997. - С. 87-88.

39. Лыткин М. И., Клур В. Ю., Чалисов И. А. и др. Сравнительная оценка проксимальных резекций по поводу рака прямой кишки // Вестник хирургии. 1989. - Т.143, № 8. ~ С. 38-41.

40. Марголин Л.М., Сидоров И.Н., Евдокимов Г.М. Сфинктерсохраняющие операции при раке среднеампулярного и нижнеампулярного отделов прямой кишки // Проблемы колопроктологии. -М.: МНПИ, 2000. Вып. 17. - С. 350-352.

41. Мартынюк В. В., Демин В. Н., Байбузенко С. П. Определение и контроль жизнеспособности низведенного сегмента ободочной кишки при брюш-но-анальной резекции прямой кишки по поводу рака // VII съезд онкологов УССР. Киев, 1985. - С. 298-299.

42. Мартынюк В. В., Байбузенко С. П., Соболев А. А. Ангиотензометрия при брюшно-анальной резекции прямой кишки по поводу рака // Вопросы онкологии. 1988.-Т.34, № 12.-С. 1468-1470.

43. Мартынюк В.В., Фридман М.Х., Соболев А.А. Современные тенденции в хирургическом лечении рака прямой кишки // Вестник хирургии. 1992. -Т.148, №1.-С. 101-105.

44. Масляк В.М., Савран В.Р., Фульмес М.М. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком прямой кишки // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 359.

45. Мерабишвили В. М., Попова С. П., Аналькова И. В., Дятченко О. Т. Выживаемость онкологических больных на популяционном уровне (данные первого в России канцер-регистра) // Вопросы онкологии. 2000. - Т.46, № 3. -С. 263-273.

46. Мерджанов А., Стоянов Г., Дамянов Д., Дончев И. Сфинктерсохра-няющие операции при раке прямой кишки // Хирургия. 1990. - № 3. - С. 75-78.

47. Минакин Н.И., Дворниченко В.В., Москалева Т.И. и др. Тактика лечения больных раком прямой кишки // IV Всероссийская конференция " Актуальные проблемы колопроктологии": Тез докл. Иркутск. -1999.- С.143-144.

48. Мороз Г. Г., Яременко А. В., Дыкан И. Н. Определение содержания раково-эмбрионального антигена как прогностический тест при колоректаль-ном раке // Клиническая хирургия. 1991. - № 5. - С. 13-15.

49. Немытин Ю. В., Петров В. П., Лазарев Г. В., Переходов С.Н. Лечение рака толстой кишки // Военно-медицинский журнал . 1998. — Т.319, № 5. - С. 21-24.

50. Ненарокомов А. Ю., Хвастунов Р. А., Титаренко Ю. А. Непосредственные результаты хирургического лечения рака прямой кишки // V Всероссийская конференция " Актуальные вопросы колопроктологии Тез. докл. -Ростов-на Дону. 2001. - С. 152-153.

51. Нечай И.А., Васильев С.В., Чания З.Д. и др. Применение сшивающих аппаратов в лечении рака прямой кишки за последние 11 лет // IV Всероссийская конференция "Актуальные вопросы колопроктологии": Тез. докл. Иркутск. - 1999. - С. 193-194.

52. Одарюк Т.С., Севостьянов С.И., Митьков В.В. и др. Рецидив рака прямой кишки // Хирургия. 1988. - № 12. - С. 58-61.

53. Одарюк Т.С., Царьков В.П„ Калашников В.Н. и др. Непосредственные результаты выполнения расширенной аортоподвздошно-тазовой лимфа-денэктомии // Материалы V Всероссийского съезда онкологов "Высокие технологии в онкологии". Казань.- 2000. - С. 243-245.

54. Одарюк Т.С., Царьков П.В., Калашников В.Н., Колпаков А.В. Применение резервуарной техники в лечении среднеампулярного рака прямой кишки // Материалы V Всероссийского съезда онкологов "Высокие технологии в онкологии". Казань. - 2000. -С. 245-246.

55. Одарюк Т.С., Царьков П.В., Севостьянов С.И., Колпаков А.В. Применение резервуарной техники в лечении среднеампулярного рака прямой кишки // V Всероссийская конференция "Актуальные проблемы колопроктологии": Тез. докл. Ростов-на-Дону. - 2001. - С. 155.

56. Ожиганов Е. Г., Кузнецова JI. Ф. Карцино-эмбриональный антиген в оценке эффективности хирургического лечения рака прямой кишки // Хирургия. 1989.-№ 5. С. - 43-48.

57. Оленева Е.И. Лимфатическая система прямой кишки и связи ее с органами мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Иваново, 1962.- 27 с.

58. Орлова Л.П., Маркова Е.В., Чуприна Л.П. Предоперационная оценка местного распространения опухоли прямой кишки с помощью ультрасоногра-фии // Вестник хирургии. 1989. - Т. 142, № 2. - С. 33-37.

59. Патологическая диагностика опухолей человека: Руководство в 2 томах. Т. 2/ Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова, Д.С. Саркисова. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1993. - 688 е.: ил.

60. Петров В.П. Еще раз о названии радикальных операций на прямой кишке // Вестник хирургии. 1998. - Т.157, №1. - С. 92-94.

61. Петров В. П., Лазарев Г. В., Переходов С. Н. Лечебная тактика при раке прямой кишки // Хирургия. 2000. - № 1. - С. - 37-40.

62. Покровский Г. А., Еропкин П. В., Шелыгин Ю. А., Пересада И. В. Трансанальная резекция прямой кишки // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 32-34.

63. Покровский Г. А., Одарюк Т. С., Царьков П. В. и др. Современный подход к лечению рака прямой кишки // Хирургия. 1998. - № 9. - С. 54-61.

64. Попов Д. Е. Новые возможности сфинктерсохраняющих операций при раке прямой кишки с использованием сшивающих аппаратов: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2000. - 15 с.

65. Правосудов И.В. Хирургическая тактика у больных полипами и ранними формами колоректального рака // Современное состояние проблемы колорек-тального рака: Тез. межгосударственного симпозиума. Тверь. - 1993. - С. 83-84.

66. Правосудов И. В., Симонов Н. Н., Гуляев А. В. и др. Актуальные проблемы в лечении колоректального рака // V Всероссийская конференция " Актуальные проблемы колопроктологии ": Тез. докл. — Ростов-на-Дону. -2001.-С. 160-161.

67. Рак ободочной и прямой кишки / Под ред. В. И. Кныша. М.: Медицина, 1997.-304 с.

68. Рак прямой кишки / Под ред. В. Д. Федорова. — М.: Медицина, 1987. -320 с.

69. Резолюция Пленума правления Всероссийского научного медицинского общества онкологов ( Волгоград, 1 -3 октября 1997 ) // Российский онкологический журнал. 1998. -№4. - С. 62-63.

70. Резолюция Пленума правления Всероссийского научного медицинского общества онкологов (Ростов-на-Дону, 22-24 июня 1999) // Российский онкологический журнал. -2000. -№3. С. 54-55.

71. Ривкин В. Л., Симкина Е. С. Современные пути предупреждения, раннего выявления и лечения предрака и рака толстой кишки. М.: "Союзме-динформ", 1990. - 73 с.

72. Ривкин В. Л., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопрок-тологии. М.: " Медпрактика", 2001. - 300 с.

73. Руководство по анестезиологии: В 2 томах. Т. I: Пер. с англ. / Под ред. А. Р. Эйткенхеда, Г. Смита. М.: Медицина, 1999. - 488 е.: ил.

74. Севостьянов С. И., Воробьев Г.И. Диагностика и хирургическое лечение рецидивов рака прямой кишки // Хирургия. 1996. - № I. - С. 23-26.

75. Силантьева Н. К., Бердов Б. А., Шавладзе 3. Н. Компьютерная томография в оценке глубины инвазии колоректального рака // Российский онкологический журнал. 1997. - № 1. - С. 36-40.

76. Силантьева Н. К., Бердов Б. А., Шавладзе 3. Н., Исаакян К. Г. Возможности компьютерной томографии у больных раком прямой кишки // V Всероссийская конференция "Актуальные проблемы колопроктологии ": Тез. докл. Ростов-на-Дону. - 2001. - С. 168-169.

77. Симонов Н.Н., Правосудов И. В., Гуляев А. В. и др. Современные тенденции в развитии проблемы колоректального рака // Материалы Г съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 362-363.

78. Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Правосудов И.В. и др. Современные подходы к радикальному хирургическому и комбинированному лечению рака прямой кишки // Вестник хирургии 1997. - Т.156, №6. - С. 27-30.

79. Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Правосудов И.В. и др. Современные направления в диагностике и лечении колоректального рака // Вопросы онкологии. 1997. - Т.43, № 1 - С. 27-31.

80. Слизов В., Менер М. Метастазирование рака прямой кишки // Вопросы онкологии. 1991. - Т.37, № 1. - С. 76-80.

81. Соколов В. Н., Степула В. В., Биленко А. А. и др. Компьютерная и внутриполостная ультразвуковая томография в оценке распространенности рака прямой кишки // Материалы съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 363-364.

82. Соловьев В. И., Шахтлин М. Р. Непосредственные и отдаленные результаты лечения нижне-ампулярного рака прямой кишки // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - С. 365.

83. Соловьев В.И., Шахтин М. Р., Аникеев В.М. Пятилетний опыт лечения больных со злокачественными опухолями нижнеампулярного отдела прямой кишки // Проблемы колопроктологии. 1998. - Вып. 16. - С. 230-232.

84. Теплоухова И. М., Кныш В. И. Причины возникновения и возможности ранней диагностики колоректального рака // Вопросы онкологии. 1990. -Т.36, № 1.-С. 101-107.

85. TNM Классификация злокачественных опухолей. Пятое издание / Пер. и ред. Н.Н. Блинова. СПб.: "Эскулап", 1998. - 190 с.

86. Федоров В. Д., Покровский Г. А., Сидоров В. С. Клинико-рентгенологическая оценка анатомических и функциональных результатов передней резекции прямой кишки при раке // Хирургия. 1976. - № 5. - С. 93-98.

87. Холдин С. А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки. Л.: Медицина, 1977. - 504 с.

88. Цыб А. Ф., Слесарев В.И., Комарцев В. Н., Федяев Е. Б. Диагностика опухолей мочевого пузыря и прямой кишки методом трансвагинальной эхографии высокого разрешения // Вестник рентгенологии и радиологии. -1990.-№ 1.-С. 36-41.

89. Цыб А. Ф., Федяев Е. Б., Мухамеджанов И. X. Ультразвуковое исследование и лимфография в диагностике метастазов рака прямой кишки // Медицинская радиология. 1990. -Т.35, № 5. - С. 32-34.

90. Цыб А.Ф., Федяев Е.Б., Гришин Г.Н. и др. Ультразвуковая томография в диагностике параректальных метастазов рака прямой кишки // Вопросы онкологии. 1996. - Т.42, №2.- С. 95-100.

91. Чиссов В. И., Вашакмадзе А. А., Дарьялова С. Л. и др. Выбор метода лечения больных раком прямой кишки (Методические рекомендации). -М., 1997.-10 с.

92. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременский Л.В. и др. Лечение больных со злокачественными новообразованиями в России в 1998 г. // Российский онкологический журнал. 2000. - №4. - С. 38-42.

93. Шабашкова Н. Я., Дятченко О. Т., Мерабишвили В. М., Попова С. П. Смертность от злокачественных новообразований в демографических показателях Санкт-Петербурга // Вопросы онкологии. 2000. -Т.46, № 5. - С. 538-543.

94. Шафик Ахмед. Современное лечение рака прямой кишки //1 Всероссийская конференция "Актуальные проблемы колопроктологии": Тез. докл. С.-Пб. - 1993. - С. 186-187

95. Яицкий Н.А., Васильев С.В., Нечай И.А. и др. Клиническая оценка эффективности различных сфинктерсохраняющих операций при низких локализациях рака прямой кишки // Вестник хирургии. 2000. - Т. 159, №4. - С. 127-128.

96. Яицкий Н. А., Васильев С.В., Чания 3. Д. и др. Качество жизни пациентов после оперативных вмешательств по поводу рака прямой кишки. Сфинктерсохраняющие операции // Практическая онкология. 2002. - №2. - С

97. Яновой В. В., НазаровА. А., Малаев А. А. Реконструкция анального канала при краевых некрозах низведенной кишки после операции брюшно-анальной резекции с низведением // Вестник хирургии. 1993. - Т. 150, № 1-2. -С. 102-103.

98. Яновой В.В., Доровских Ю.В., Мартынов А.С., Орлов С.В. Отдаленные результаты варианта сфинктерсохраняющей операции при дистальном раке прямой кишки // Хирургия. 2000. - №10. - С.141-143.

99. Янушкевич В.Ю., Янушкевич С.В. Сфинктерсохраняющие операции при раке прямой кишки // IV Всероссийская конференция " Актуальные проблемы колопроктологии": Тез. докл. Иркутск. - 1999. - С. 170-171.

100. Adachi Y., Inomata М., Miyasaki N., et al. Distribution of lymph nodemetastasis and level of inferior mesenteric artery ligation in colorectal cancer // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol. 26, N 3. - P. 179-182.

101. Aeberhard P., Fasolini F., del Monte G. Anatomical basis and rationale of total mesorectal excision // Swiss Surg. -1997. Vol. 3, N 6. - P. 243-247.

102. Allen-Mersh T. G., Sprague D. В., Mann С. V., Turner M. J. Pelvic drainage after anterior resection of the rectum // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32,N2.-P. 223-226.

103. Araki Y., Isotomo H., Tsuzi Y. et al. Functional results of colonic J-pouch anastomosis for rectal cancer // Surg. Today. 1999. - Vol. 29, N 7. - P 597 - 560.

104. Barrier A., Martel P., Gallot D. et al. Long-term functional results of colonic J-pouch versus straight coloanal anastomosis // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86, N9.-P. 1176- 1179.

105. Batignati A., Monad I., Ficari F., Tonelli F. What affects continence after anterior resection of rectum ? // Dis. Colon Rectum. 1991. - Vol. 34, N 3. - P. 329-335.

106. Becker H. Chirurgie der kolorectaler Karcinome // Schweiz Rundsch. Prax. 1995. - Bd. 84, N 11. - S. 1371-1372.

107. Bennett R., C. Abdomino-anal pull-throuch resection of the rectum // Ann. Chir. Gynaecol. 1986. - Vol. 75, N 1. - P. 95-99.

108. Berger A., Tiret E., Pare R. et al. Excision of the rectum with colonic J pouch- anal anastomosis for adenocarcinoma of the low and mid rectum // World J. Surg. 1992. - Vol. 16, N 4. - P. 470-477.

109. Berger A., Tiret E., Cunningham et al. Rectal excision and colonic pouch-anal anastomosis for rectal cancer: oncologic results of five years // Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol. 42, N 10. - P. 1265-1271.

110. Beynon J. An evaluation of the role of rectal endosonography in rectal cancer I I Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1989. - Vol. 71, N 2. - P. 131-139.

111. Bisset I.P. Extrafascial excision of the rectum and surgical anatomy of the fascia propria // Dis. Colon Rectum. 2000. - Vol. 43, N 7. - P. - 903-910.

112. Bozzetti F., Mariani L., Miceli R. et al. Cancer of the low and middle rectum: local and distant recurrences and survival in 350 radically resected patients // J. Surg. Oncol. 1996. - Vol. 62, N 3. - P. 207-213.

113. Braun J., Pfingstein F., Schippers E., Schumpelick Y. Rektumkarcinom Ergebnisse kontinenzerhaltender Resektion // Leber Magen Darm. - 1992. - Bd. 22, N2. - S. 59-66, 69-70.

114. Breen E., Bleday R. Preservation of the anus in the therapy of distal rectal cancers // Surg. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 77, N 1. - P. 71- 83.

115. Briccoli A., Beghi M., Farinetti A. et al. La stadiazione preoperatoria del cancro del retto con tomografia computerizzata // Minerva Med. 1989. - Vol. 80, Nl.-P. 7-10.

116. Bruzzi J. F., Moss A. C., Fenlon H. M. Clinical results of virtual colonoscopy // Eur. Radiol. -2001.- Vol. 11, N 11. P. 2188-2194.

117. Bucci L., Salfi R., Meraviglia F., Mazzeo F. Rectal lymphoscintigraphy // Dis. Colon Rectum. 1984. - Vol. 27, N 3. - P. 370-375.

118. Buhr H. J., Heuchen U. A., Stern J., Herfarth Ch. Technik und Ergebnisse des ileoanalen Pouches nach Proktokolectomie // Zentralbl. Chir. 1994. -Bd. 119, N 12. - S. 867-877.

119. Cancrini A., Mangardini M., Belloni C. et al. L' asportazione del mesor-etto in chrirurgia oncologica // / Giorn. Chir. 1989. - Vol. 10, N 1. - P. 51-54.

120. Cavaliere F., Pemberton J. H., Cosimelli M. et al. Coloanal anastomosis for rectal cancer. Long-term results at the Mayo and Cleveland Clinics // Dis. Colon Rectum. 1995. - Vol. 38, N 7. - P. 807-812.

121. Cohen Z., Myers E., Lauger B. et al. Double stapling technique for low anterior resection // Dis. Colon Rectum. 1983. - Vol. 26, N 3. - P. 231-235.

122. Crucitti F., Sofo L., Bassola M. et al. II ruolo della linfoadenectomia del trattamento chirurgico del cancro del retto // Minerva Chir. 1989. - Vol. 44, N 8. -P. 715-716.

123. Cugneuc P. H., Crassin Ph., Pare R., Loygue J. Plase et resultats de 1 'operatin de Babcock dans le traitement du cancer du rectum. A propos de 170 interventions//J. Chir.-1981.-Vol. 118, N2.-P. 121-126.

124. Cunsolo A., Petrucci C., Arena N. et al. Terapia chirurgica del cancro del retto: intervento di Miles e resezione anteriore a confronto // Minerva Chir. 1988. -Vol. 49,N 10.-P. 915-922.

125. Curti G., Maurer C. A., Buchler M. W. Colorectal carcinoma: is lym-phadenectomy useful ? // Dig. Surg. 1998. - Vol. 15, N 3. - P. 193-208.

126. Daly В., Crowley В. M. Radiological appearances of colonic ring staple anastomoses // Br. J. Radiol. 1989. - Vol. 62, N 2. - P. 256-259.

127. Deddich M. R. Surgical procedures for carcinoma of the left colon and rectum with five year and results following abdomino-pelvic dissection of lymphy nodes // Am. J. Surg. 1960. - Vol. 99, N 2. - P. 188-191.

128. Dehni N., Tiret E., Singland J. D. et al. Long-term functional outcome after low anterior resection: comparison of low colorectal anastomosis and colonic J-pouch-anal anastomosis // Dis. Colon Rectum. 1998. - Vol. 47, N 7. - P. 817-822.

129. Dixon A. R., Maxwell W. A., Holmes J. I. Carcinoma of the rectum: a 10- year experience // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78, N3. - P. 308-311.

130. Dousset В., Benoist S. What is new in the surgical treatment of rectal cancer ? // J. Chir. 1999. - Vol. 136, N 1. - P. 35-40.

131. Dragsted J., Gammelgaarol J. Endoluminal ultrasonic scanning in the evaluation of rectal cancer: preliminary report of 13 cases // Gastrointestinal. Radiol. 1983. - Vol. 8, N 4. - P. 367-369.

132. Eng К., Localio S. A. Abdomino-sacral resection of the rectum // Ann. Chir. Gynaecol.-1986.-Vol. 75,N L-P. 100-105.

133. Encer W. E. Total new golden standard of surgery for rectal cancer // Ann. Med. 1997. - Vol. 27, N2. - P. 127-133.

134. Fedorov V. D., Odaryk T. S., Shelygin Y. A. Results of radical surgery for advanced rectal cancer // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32, N 5. - P. 567- 571.

135. Flue M. von, Rothenbuchler J. M., Helwig A. et al. Sphinktererhaltende Chirurgie bei Tumoren des mittleren und distalen Rektums: Methoden, Indikation und Grenzen // Schweiz. Med. Wochensch. 1995. - Bd. 125, N 7. - S. 581- 589.

136. Freitag J., Rosenkranz M., Freitag G. et al. Computed tomographic diagnosis of rectal tumors // Radiol. Diagn. 1989. - Vol. 30, N 3. - P. 257- 262.

137. Fuchs M., Kohler H., Sphaper A., Schafmayer A. Wundheilungstorun-gen der Sakralhohle nach abdomino-perinealer Rektumamputation // Zentralbl. Chir. 1991. - Bd. 116, N 4. - S. 375-378.

138. Fuchs К. H., Saiber M., Kraemer M., Thiede A. J-pouch reconstruction following low rectal resection // Recent Results Cancer Res. 1998. - Vol. 146, N l.-P. 87-94.

139. Gamagami R., Istvan G., Cabarrot P. Fecal continence following partial resection of anal canal in distal rectal cancer: long-term results after coloanal anastomoses // Surgery. 2000. - Vol. 127, N 3. - P. 291 - 295.

140. Gemsenjager E. Indikation und Technik der vollstandigen Rektumentfer-nung mit kolo-analer Anastomose // Helv. chir. Acta. 1985. - Bd. 52, N 8. - S. 697-702.

141. Gennari L., Doci R., Quagliuolo V. Nuove frontiere in chirurgia delretto. La resezione anterior basa e' intervento oncologicamente accettabile ? // Minerva Chir. 1985. - Vol. 40, N 8. - P. 423-426.

142. Gillen P., Peel A. L. G. Comparison of the mortality, morbidity and incidence of local recurrence in patients with rectal cancer by either stapled anterior resection or abdominoperineal resection // Br. J. Surg. 1986. - Vol. 73, N 3. - P. 339-341.

143. Girona J. Das Mesorectum in der Chirurgie des Rectumcarcinoms // Chi-rurg . 1993. - Bd. 64, Hf. 7. - S. 549-551.

144. Goligher J. C. The use of stapling device for construction of the anastomosis in abdomino-transanal resection // Br. J. Surg. 1979. - Vol. 66, N 4. - P. 501-503.

145. Goligher J. C. What can be done to improve the results in colorectal cancer ? // Scand. J. Gastroent. 1988. - Vol. 23, N 2. - P. 190-199.

146. Guillen J. G., Paty P. В., Cohen A. M. Surgical treatment of colorectal cancer // Cancer J. Clin. 1997. - Vol.47, N 2. - P. 113-128.

147. Guillen J. G., Cohen A. M. Current issues in colorectal cancer surgery // Semin. Oncol. 1999. - Vol. 26, N 5. - P. 505-513.

148. Guy R. Denonvillier's fascia following total mesorectal excision for rectal cancer // Colorectal. Dis. 1999. - Vol.11, N 1. - P. 11-16.

149. Haarberg G., Vengen O. A., Aasen A. O., Serck-Hansen A. Cancer recti. Vurdering av dybdevekst med transrectal ultrasonografi // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1992. - Vol. 112, N 12. - P. 2061-2064.

150. Hallbook K., Johansson K., Sjodahl R. Laser Dopper blood flow meas-uremend in rectal resection for carcinoma comparison between the straight and colonic J- pouch reconstruction // Br. J. Surg. - 1996. - Vol. 83, N 4. - P. 389-392.

151. Hallbook O., Pahlman J., Krog M. et al. Randomized comparison of straight and colonic J-pouch anastomosis after low anterior resertion // Ann. Surg. -1996. -Vol. 224, N 1. P. 58-65.

152. Heald R. J., Leicester R. J. The low stapled anastomosis // Br. J. Surg. -1981. Vol. 68, N 3. - P. 333-337.

153. Heald R. J., Husband E. M., Ryall R. D.H. The mesorectum in rectal cancer surgery: the clue to pelvic recurrence // Br. J. Surg. -1982. Vol. 69, N 6. - P. 613- 616.

154. Heald R. J., Ryall R. D. H. Recurrence and survival after total mesorec-tal excision for rectal cancer // Lancet 1986. - Vol. 80, N 7. - P. 1479-1482.

155. Heald R. J., Karanjia N. D. Mesenteric conciderations for adequate resection // Colorectal cancer. Mosby, Year Book, Inc., St. Louis; Missouri, 1993. -P. 242- 261.

156. Herzog U., Flue M. von, Tondelli P., Schuppisser J. P. How accurate is endorectal ultrasound in the preoperative staging of rectal cancer ? // Dis. Colon Rectum. 1993. - Vol. 36, N 2. - P. 127-132.

157. Hida J., Yasutomi M., Maruyama T. et al. Indication for using high ligation of the inferior mesenteric artery in rectal cancer surgery. Examination of nodal metastases by the clearing method // Dis. Colon Rectum. 1998. - Vol. 41, N 8. - P. 984-987.

158. Hida J., Yasutomi M., Maruyama T. et al. Horizontal inclination of the longitudinal axis of the colonic J-pouch: defining causes of evacuation difficulty // Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol. 42, N 12. - P. 1560-1568.

159. Hildebrand U., Lindemann W., Ecker K. W., Walter P. Der coloanale Pouch: Indication, Funktion und Ergebnisse // Zentralbl. Chir. 1994. - Bd. 119, N 12.-S. 886-891.

160. Himal H. S. Anastomotic recurrence of carcinoma the colon and rectum. The value of endoscopy and serum CEA levels // Am. J. Surg. 1991. - Vol. 57, N 2.-P. 334-337.

161. Hodgman C. G., MacCarty R. L., Wolff B. G. et al. Preoperative staging of rectal carcinoma by computer tomography and 0,15 magnetic resonance imaging. Preliminary report // Dis. Colon Rectum. 1986. - Vol. 29, N 10. - P. 946-950.

162. Hohenberger W., Hermanek jr P., Hermanek P., Gall F. P. Decision- making in curative rectum carcinoma surgery // Oncologic. 1992. - Vol. 15, N 3. - P. 209-220.

163. Hohenberger W., Thom N., Hermanek P.,Gall F. P. Pelvine multivisz-erale Resektion aus der Sicht der Chirurgie // Langenbecks Arch. Chir. 1992. -Suppl. Kongressbd. - S. 83-88.

164. Hojo K., Koyama Y. The effectiveness of anatomical resection and radical lymphadenectomy for patients with rectal cancer // Jap. J. Surg. 1982. - Vol. 12, N2. - P. 111-116.

165. Hojo K. Treatment strategy for cancer of the colorectum difference with western approach // Gan To Kagaku Ryoho. - 1998. - Vol. 25, N 8. - P. 1123- 1130.

166. Huber F. Т., Herter В., Siewert J. R. Colonic pouch versus side-to-end anastomosis in low anterior resection // Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol. 42, N 7. -P. 896-902.

167. Huguet C., Harb J., Bona S. Coloanal anastomosis after resection of low rectal cancer in elderly // World J. Surg. 1990. - Vol. 14, N 4. - P. 619 - 623.

168. Jessup J. M., Loda M., Bleday R. Clinical and molecular prognostic factors in sphincter-preserving surgery for rectal cancer // Semin. Radiat. Oncol. -1998.- Vol. 8, N 1. P. 54-69.

169. Jiang J. K., Lin J. K. Anorectal dysfunction following low anterior resection // Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol. 42, N 7. - P. 896-901.

170. Karanjia N. D., Schashe D. J., Heald R. J. Function of the distal rectum after low resection for carcinoma // Br. J. Surg. 1992. - Vol. 79, N 1. - P. 114-116.

171. Kim J. C., Yu C. S., Jung H. Y. et al. Source of errors in the evaluationof early rectal cancer by endoluminal ultrasonography // Dis. Colon Rectum. -2001. Vol. 44, N 9. - P. 1302-1309.

172. Kreiskother E., Arbogast R., Wasmer H. P. Die bimaschinelle Rectuma-nastomose ( double stapling technique) // Chirurg. 1985. - Jg.56, Hf. 2. - S. 179-180.

173. Kusunoki M., Shoji Y., Yanagi H. et al. Modified anoabdominal rectal resection and colonic J-pouch anal anastomosis for lower rectal carcinoma // Surgery. 1992. - Vol. 112, N 7. - P. 876-883.

174. Lasson A., L. L., Ekelund G. R., Lindstrom C. G. Recurrence risk after stapled anastomosis for rectal carcinoma // Acta Chir. Scand. 1984. - Vol. 150, N 1.-P. 85-90.

175. Lazorthes F., Fages P., Chiotasso P. et al. Resection of the rectum with construction of a colonic reservoir and coloanal anastomosis for carcinoma of the rectum // Br. J. Surg. 1986. - Vol. 73, N 2. - P. 136-138.

176. Lazorthes F., Gamagam R., Chiotasso P. et al. Prospective randomized study comparing clinical results between small and large colonic J-pouch following coloanal anastomosis // Dis. Colon Rectum. 1997. - Vol. 40, N 12. - P. 1409-1413.

177. Leff E. I., Shaver J. O., Hoexter B. et al. Anastomotic recurrences after low anterior resection. Stapled vs. hand-sewn // Dis. Colon Rectum. 1985. - Vol. 28, N2.-P. 164-167.

178. Leo E., Belli F., Baldini M. T. et al. Total rectal resection, colo-endoanal anastomosis and colic reservoir for cancer of the lower third of the rectum // Eur. J. Surg. Oncol. 1993. - Vol. 19, N 3. - P. 283-293.

179. Lewis W. G., Martin I. G., Williamson M. E. R. Why do some patients experience poor functional results after anterior resection of the rectum for carcinoma ? // Dis. Colon Rectum. 1995.- Vol. 38, N 3. - P. 259 - 263.

180. Lindmark G., Gerdin В., Pehlman L. et al. Prognostic predictors in colorectal cancer // Dis. Colon Rectum. 1994. - Vol. 37, N 10. - P. 1219- 1227.

181. Lippert H., Gastinger I. Die chirurgische Qualitatssicherung am Beispiel der operativen Therapie des colorectalen Carcinoms // Chirurg. 1995. - Jg. 66, Hf. 3. -S. 344-349.

182. Loygue E., Quilichini M. A. Colectomie ideale. A propos de 316 observations recentes // Chir. Med. Akad. Chir. 1985. - Vol. 111, N 5. - P. 488- 493.

183. Maas C. P., Moriya Y., Steup W. H. et al. Radical and nerve-preserving surgery for rectal cancer in the Netherlands: a prospective study on morbidity and functional outcome // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85, N 1. - P. 92-97.

184. Malafosse M. Les progres dans le conservation sphincterinne // Path. Biol. 1989. - Vol. 37, N 10. - P. 988- 989.

185. Malmderg M., Graffner H., Ling L., Olsson S. A. Recurrence and survival after anterior resection of the rectum using the end to end anastomotic stapler // Surg. Gynaecol. Obstet. 1986. - Vol. 163, N 2. - P. 231- 234.

186. McLeod R. S. Screening strategies for colorectal cancer: A systematic review of the evidence // Can. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 15, N 6. - P. 647 - 660.

187. Mennigen R., Kohler L., Trodl H. Funktionelle Storungen nach tiefer

188. Rektum resektion: Pouchbildung empfehlenswert ? I I Leber Magen Darm. 1992. -Bd. 22, N 1. - S. 75-77.

189. Michelassi F., Vannicci L., Montag a. et al. Importance of tumor morphology for the long-term prognosis of rectal adenocarcinoma // Am. Surg. 1988. -Vol. 54, N3.-P. 376-379.

190. Michelassi F., Block G. E. Morbidity and mortality of wide pelvic lym-phadenectomy for rectal adenocarcinoma // Dis. Colon Rectum.-1992. Vol. 35, N 10,-P. 1143-1147.

191. Miles W. E. A method of performing abdominoperineal resection for carcinoma of rectum and of terminal portion of pelvic colon // Lancet. 1908. -Vol. 2,N10.-P. 1812-1813.

192. Monti G. F., Ginanneschi U., Cherubini M. et al. Linfoadenectomia per carcinoma del retto // Acta Chir. Ital. 1986. - Vol. 42, N 1. - P. 77-82.

193. Moriya Y., Hojo K., Sawada Т., Koyama Y. Significance of lateral node dissection for advanced rectal carcinoma at or below the peritoneal reflection // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32., N 3. - P. 307-315.

194. Moriya Y., Sugihara K., Akasu Т., Fugita S. Nerve-sparing surgery with lateral node dissection for advanced lower rectal cancer // Eur. J. Cancer. 1995. -Vol. 85,N11.-P. 1229-1232.

195. Moriya Y. Importance of lymphatic spread // Rectal cancer surgery. -Springer-Verlag, Berlin; Heidelberg, 1997. P. 153-164.

196. Morson В. C., Sobin L. H. Histological typing of intestinal tumors. -Geneva: WHO, 1976. 117 p.: ill.

197. Morson В. C. Factors of importance for selecting cases for sphincter preserving surgery for rectal cancer // Ann. Chir. Gynaecol. 1986. - Vol. 75, N 2. - P. 114-120.

198. Moynihan G.G. The surgical treatment of cancer of the rectum // Surg. Gynaecol. Obstet. 1908. - Vol. 6, N 3. - P. 463-467.

199. Ng A. K., Recht A., Busse P.M. Sphincter preservation therapy for distal rectal carcinoma: A review // Cancer. 1997. - Vol. 79, N 4. - P. 671-683.

200. Nicholls R. J., Mason A. Y., Morson В. C. et al. The clinical staging of rectal cancer // Br. J. Surg. 1982. - Vol. 69, N 4. - P. 404-409.

201. Nicholls R. J., Lubowski D. Z., Donaldson D. R. Comparison of colonic reservoir and straight colo-anal reconstruction after rectal excision // Br. J. Surg. -1988. Vol. 75, N 3. - P. 318-320.

202. Nicholls R. J. Local excision of adenocarcinoma of the rectum // J. Royal Soc. Med. 1989. - Vol. 82, N 3. - P. 235-237.

203. Nielsen M. В., Qvitzau S., Petersen J. F. Ultralydmaessig vurdering af periintestinale lymfeknuder hos patienter med kolorectal cancer // Ugeskr-Laeger. -1994. Vol. 156 (41), N 10. - P. 6021-6024.

204. Nishida O., Ohmori K., Shroto H. et al. Clinical evaluation of CA- 50 in cases with a colorectal cancer // Jpn. J. Cancer. 1989. - Vol. 35. - P. 605- 608.

205. Orrom W. J., Wong W. D., Rothenberger D. A. et al. Endorectal ultrasound in the preoperative staging of rectal tumors. A learning experience // Dis. Colon Rectum. 1990. - Vol. 33, N 4. - P. 654-657.

206. Ortiz H., De Miguel M., Armendyriz P. et al. Coloanal anastomosis: are functional results better with a pouch ? // Dis. Colon Rectum. 1995. - Vol. 38, N 3. - P. 375-377.

207. Ota D.M., Jessup J. M. Sphincter-saving therapies for low rectal tumors // Cancer bull.- 1988.- Vol. 40, N 2. P. 226-228.

208. Paudos A., Falcetto G., Alluminio P. Jmpiego della tomografia asciale computerizzata a della ecografica transrettale nella valutazione preoperatoria del cancro del retto // Minerva Chir.- 1989. Vol. 44, N 1. - P. 13-14.

209. Pare R., Tiret E., Frileux P. et al. Resection and colo-anal anastomosis with colonic reservoir for rectal carcinoma//Br. J. Surg.-1986.-Vol. 73,N2.-P. 139-141.

210. Pare R. und Sales J. P. Wiederherstellung der Kontinenz nach Colecto-mie eine Standortbestimmung // Chirurg. - 1993. - Jg. 64, Hf. 8. - S. 622- 628.

211. Park Y. G., Youk E.G., Choi H. S. et al. Experience of 1446 rectal cancer in Korea and analysis of prognostic factors // Int. J. Colorectal Dis. 1999. -Vol. 14, N2.-P. 101-106.

212. Parks A. G. Transanal technique in low rectal anastomosis // Proceedings of the Royal Soc. Med. 1972. - Vol. 65, N 8. - P. 975-976.

213. Parks A. G., Nicholls R. J., Belliveau O. Proctocolectomy with ileal reservoir and anal anastomosis // Br. J. Surg. 1980. - Vol. 67, N 5. - P. 533- 538.

214. Parks A. G. Per-anal anastomosis // World J. Surg. 1982. - Vol. 6, N 5. -P. 531-536.

215. Paty P. В., Enker W. E., Cohen A. M., Lauwers G. Y. Treatment of rectal cancer by low anterior resection with coloanal anastomosis // Ann. Surg. 1994. -Vol. 219, N4.-P. 365-373.

216. Paty P. В., Cohen A. M. The role of surgery and chemoradiation therapy for cancer of the rectum // Adv. Chir. 1999. - Vol. 32, N 2. - P. 205-223.

217. Payne J. E. International colorectal carcinoma staging and grading // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32, N 2. - P. 282-285.

218. Pelissier E. R., Blum D., Bachour A., Bosset J. F. Functional results of coloanal anastomosis with reservoir // Dis. Colon Rectum. 1992.- Vol. 35, N 7. -P. 843-846.

219. Pemberton H., Kelly A., Beart W. et al. Ileal pouch- anal anastomosis for chronic ulcerative colitis long-term results // Ann. Surg. - 1987. - Vol. 206, N 4. -P. 504-507.

220. Perbeck L., Lindquist K., Liljeqvist L. The mucosal blood flow in pelvic pouches in man. A methodologic study of fluorescein flowmetry // Dis. Colon Rectum. 1985. - Vol. 28, N 8. - P. 931. 938.

221. Prevost F., Puech J. L., Chalabi F. et al. L'echographie endorectale dansle bilan d'extension des cancers du rectum. A propos de vingt cas operes //Ann. Chir. 1988. - Vol. 42, N 8. - P. 652.-655.

222. Renner K. Quality of life after surgery for rectal cancer // Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol. 42, N 9. - P. 1160-1167.

223. Rennert G., Rennert H. S., Miron E., Peterburg Y. Population colorectal cancer screening with fecal occult blood test // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev.-2001.-Vol. 10, N 10.-P. 1165- 1168.

224. Ruf G., Kohlerberger E., Radecke J. et al. Praoperatives Staging des Rectumcarcinoms: Endosonographie versus Computertomographie // Langenbecks Arch. Chir. 1989. - Bd. 374, N 2 . - S. 164-168.

225. Sadahiro S., Ishikawa K., Suzuki T. et al. Optimal lymph node dissection for colorectal cancer // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2001. - Vol. 102, N 5. - P. 497- 500.

226. Safi F., Berger H. G. Morbiditat und Letalitat der operativen Therapie des colorectalen Carcinoms // Chirurg. 1994. - Bd. 65, N 2. - S. 127-131.

227. Salmon R. J., Les facteurs pronostiques des cancers colo-rectaux // Pathol. Biol. 1989. - Vol. 37, N 8. - P. 912- 915.

228. Salo J. O., Mecklin J. P., Jarvinen R., Lehtonen T. Endo-ultrasonography for preoperative staging of rectal cancer // Ann. Chir. et Gynaecol. 1988. - Vol. 77, N l.-P. 57-60.

229. Santoro G. A., Makhdoomi K. R., Eitan B. Z., Bartolo D. C. Functional outcome after coloanal anastomosis with J-colonic pouch for rectal cancer // Ann. Ital. Chir. 1998.- Vol. 69, N 4. - P. 485 - 489.

230. Shank В., Dershaw D. D., Caravelli J. et al. A prospective study of the accuracy of preoperative computed tomographic staging of patients with biopsy-proven rectal carcinoma // Dis. Colon Rectum. 1990. - Vol. 33, N 2. - P. 285-290.

231. Schibli M., Rittmann W. W. Rektumresection mit koloanaler Anastomose und Bildung eines Kolon-J-Pouches beim tiefen Rektumkarzinom // Helv. Chir. Acta. 1991. - Bd. 58, N 1. - S. 99-103.

232. Schultheis K.-H., Ruckriegel S., Gebhardt C. Multiviscerale Resection des fortgeschrittenen klorectalen Karzinoms // Langenbecks Arch. Chir. 1994. -Bd. 379, Nl.-S. 20-25.

233. Schumpelick V., Willis S. Kolon Pouch // Chirurg. 1999. - Jg. 70, Hf. 5.-S. 543-551.

234. Shirouzu K., Isomoto H., Kakegawa T. Distal spread of rectal cancer and optimal distal margin of resection for sphincter-preserving surgery // Cancer. -1995. Vol. 1, N 3. - P. 388-392.

235. Sitzler P. J., Seow-Choen F., Ho Y. H., Leong A. P. Lymph node involvement and tumor depth in cancers of rectum: an analysis of 805 patients // Dis. Colon Rectum. 1997. - Vol. 40, N 12. - P. 1472-1476.

236. Smith L., Friend W. g., Medwell S. J. The superior mesenteric artery. The critical factor in the pouch pull-though procedure // Dis. Colon Rectum. 1984. -Vol. 27, N6.-P. 741-744.

237. Stelzner M., Fonkalsrud E. W., Lichtenstein G. Significance of reservoir length in the endorectal ileal pullthrough with ileal reservoir // Arch. Surg. 1988. -Vol. 123, N10.-P. 741 -744.

238. Stelzner F. Die Rolle des Kontinenzorgans in der proktologischen Chi-rurgie // Zentralbl. Chir. 1989. - Bd. 114, N 11. -S. 872-874.

239. Stelzner F. Begrundung, Technik und Ergebnisse der Kontinenzresek-tion beim Rertumkarzinom // Zentralbl. Chir. 1992. - Bd. 117, N 1. - S. 63-66.

240. Steup W. H. Cancer rectum surgery // Ann. Oncol. 1994. - Vol. 5, N 1. -P. 91-95.

241. Stolte M., Lauer E. Praxis der kolorektalen Karzinomchirurgie: vielfach immer noch inadaquate Resektion // Leber Magen Darm. 1992. - Bd. 22, N 2. - S. 145-149.

242. Strunk H., Frank K., Kuntz Ch. et al. Endorektale Sonographie beim

243. Rektumkarzinom // Fortschr. Rontgenstr. und Nuklearmed. 1988. -Bd. 149, N 3. -S. 420-422.

244. Sweeney J. L., Ritchie J. K., Hawley P. P. Resection and sutured peranal anastomosis for carcinoma of the rectum // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32, N 1. -P. 103-106.

245. Takahashi Т., Veno M., Azekura K., Ota H. The lymphatic spread of rectal cancer and effect of dissection: Japanese contribution and experience // Rectal cancer surgery. Springer-Verlag, Berlin; Heidelberg, 1997. - P. 164-180.

246. Taylor В. M. Coloanal anastomosis: indications and surgical technique // Ann. Chir. Gynaecol. 1986. - Vol. 75, N 1. - P. 89-94.

247. Teixeira F. V., Pera M., Kelly K. A. Use of colonic pouch as rectal substitute after rectal excision // Arq. Gastroenterol. 1999. - Vol, N 1. - P. 99-104.

248. Teixeira F. V., Kelly K, A. The physiology of intestinal pouches // Chi-rurg. 1999. - Jg. 70, Hf, 6. - S. 513 - 519.

249. Tiede A. Pouchanlagen in der gastrointestinalen Chirurgie //Zentralbl. Chir. 1994.- Bd. 119, N 12. - S. 829.

250. Thomeer M., Vanbeckevoort D., Bielen D. et al. Virtual colonoscopy: a new screening tool for colorectal cancer // JBR-BTR. 2001. - Vol 84, N 2. - P. 155-163.

251. Ueno H., Mochizuki H., Hashiguchi Y., Hase K. Prognostic determinants of patients with lateral nodal involvement by rectal cancer // Ann. Surg. -2001.-Vol. 234, N2.-P. 190-197.

252. Utsonomya J., Jwama Т., Imajo M. et al. Total colectomy, mucosal proctectomy and ileoanal anastomosis // Dis. Colon Rectum. 1980. - Vol. 23, N 3. - P. 459- 466. '

253. Walz M. K., Peitgen K., Meyer-Schwickerath M. et al. Ergebnisse der operativen Behandlung von localen und locoregionaren Rektumcarzinomrezidiven -eine Analyse von 54 Patienten // Zentralbl. Chir. 1995. - Bd. 120, N 3. - S. 236-244.

254. Wang K. Y., Kimmey M. В., Nyberg D. A. et al. Colorectal neoplasms: accuracy of US in demonstrating the depth of invasion // Radiology. 1987. - Vol. 165.-P. 827- 829.

255. Wexner S. D., Alabaz O. Anastomotic integrity and function: role of the colonic J-pouch // Semin. Surg. Oncol. 1998. - Vol. 15, N I. - P. 91-100.

256. Williams N. S. Pathological basis for restorative surgery in low rectal cancer // J. Royal Soc. Med. 1989. - Vol. 82, N 3. - P. 237-243.

257. Williams N. S., Dixon M. F., Johnston D. Reappraisal of the 5 centimetre rule of distal excision for carcinoma of the rectum: a study of distal intramural spread and of patients survival // Br. J. Surg. 1983. - Vol. 70, N 2. - P. 150-154.

258. Yamakoshi H., Ike H., Oki S. et al. Metastasis of rectal cancer to lymph nodes and tissues around the autonomic nerves spared for urinary and sexual function // Dis. Colon Rectum. 1997. - Vol. 40. - P. 1079-1084.

259. Yamashita Y., Machi J., Shirouza K. et al. Evaluation of endorectal ultrasound for the assessment of wall invasion of rectal cancer // Dis. Colon Rectum. 1988. - Vol. 31, N 4. - P. 617-623.

260. Yasutomi M. Advances in rectal cancer surgery in Japan // Dis. Colon Rectum. 1997. - Vol. 40, N 1. - P. 74-79.

261. Yeatmen T. J., Bland К. I. Sphincter saving procedures for distal carcinoma of the rectum // Ann. Surg. 1989. - Vol. 209, N 1. - P. 1-18.

262. Young C. J, Solomon M. J., Eyers A. A. et al. Evolution of the pelvic pouch procedure at one institution: the 100 cases // Aust. N. S. J. Surg. 1999. -Vol. 69, N. 6.-P. 438-442.

263. Z'graggen K., Mauer C. A., Metter D. et al. A novel colon pouch and itscomparison with a straight coloanal and colon J-pouch- anal anastomosis: preliminary results in pigs 11 Surgery. 1999. - Vol. 125, N 1. - P. 105-112.

264. Zirngibl H., Hermanek P. Advances in the diagnosis, classification and therapy of colorectal carcinoma // J. Cancer Clin. Oncol. 1989. - Vol. 115, N 2. -P. 213-215.