Клинико-функциональная оценка биологического протеза "Vascutek Aspire" в хирургической коррекции клапанных пороков сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат наук Есин Сергей Геннадьевич

• Есин Сергей Геннадьевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Есин Сергей Геннадьевич

Введение ................................................................................3 стр.

Глава I. Обзор литературы ........................................................8 стр.

Глава II. Материал и методы исследования .................................33 стр.

2.1 Общая характеристика больных .....................................33 стр.

2.2 Общие данные пациентов пожилого возраста.....................39 стр.

2.3 Общие данные пациентов с инфекционным эндокардитом трехстворчатого клапана ...................................................41 стр.

2.4 Методы исследования ..................................................42 стр.

2.5 Особенности оперативной техники ................................50 стр.

2.6 Методы статистической обработки.................................57 стр.

Глава III. Анализ результатов проведенного исследования ...............58 стр.

3.1 Госпитальная летальность ..............................................58 стр.

3.2 Осложнения послеоперационного периода.........................65 стр.

3.3 ЭхоКГ данные оперированных пациентов ........................74 стр.

3.4 Клинический анализ среднесрочных результатов имплантации

биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek............83 стр.

3.5 Анализ выживаемости и причин возникших осложнений ......91 стр.

3.6 Осложнения среднесрочного периода,

связанные с протезом...................................................93 стр.

3.7 ЭхоКГ данные пациентов в сроки до 6 лет после имплантации биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek ............98 стр.

Заключение ...........................................................................110 стр.

Выводы .................................................................................120 стр.

Практические рекомендации .....................................................121 стр.

Список сокращений ...............................................................122 стр.

Список литературы..................................................................124 стр.

Список публикаций автора по теме диссертационной работы .......144 стр.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Одним из методов хирургического лечения клапанной патологии сердца является протезирование клапанов сердца, имплантация механических и биологических протезов. На сегодняшний день проводятся активные разработки идеального протеза, отвечающего всем требованиям хирурга и пациента. Однако реализовать данную задачу пока не удается (Журавлева И.Ю., 1996). Одновременно с созданием синтетических, механических протезов идет научный поиск по подбору биологического материала.

В отличие от механических, имплантация биопротезов имеет ряд преимуществ, позволяет отказаться от приема антикоагулянтных препаратов в послеоперационном периоде, что снижает риск осложнений связанных с их использованием. В то же время риск дегенерации биоткани, кальцификации биопротезов остается высоким, что значительно затрудняет их внедрение в клиническую практику, определяет строгие показания к оперативному лечению (Миролюбов Л.М. [и др.], 2012).

70-80е годы XX века были ознаменованы резким развитием биопротезирования клапанов сердца (Ayegnon K.G. ^ а1.], 2011; Jamieson W.R. ^ б!.], 2006). Позже, во второй половине 80-х годов частота использования биологических протезов заметно сократилась, что связано с тем, что в отдаленном постимплантационном периоде были выявлены специфические клапанообусловленные осложнения, которые не только снижали качество жизни, но и приводили к повторным операциям и даже фатальным исходам (Орловский П.И. [и др.], 2007). В отдаленном периоде после операции развитие дисфункций протеза более чем в 50% наблюдений обусловлено разрывом или кальцинозом.

Постепенно шел поиск и совершенствование технологии стерилизации и консервации биоматериала, одновременно происходило создание различных конструкций биопротезов, что и позволило создать современные клапанные биологические протезы (Барбараш Л.С. [и др.], 2011).

Разные фирмы представили большое количество видов различных биологических протезов. Это определило широкие возможности выбора для хирурга. Относительно недавно появившийся в России биологический протез "ASPIRE" фирмы Vascutek обладает отличными гемодинамическими характеристиками, хорошими непосредственными и отдаленными результатами имплантации пациентам старческого возраста, по данным зарубежных исследований (Goldsmith I.R. [et al.], 2001; Hadjinikolaou L. [et al.], 2005). Полноценного, всестороннего изучения данного биологического протеза в России не проводилось. Зарубежные исследования, посвященные изучению имплантации данного протеза более молодым пациентам, являлись моноцентровыми, нерандомизированными, с небольшим количеством единиц наблюдения, сроком и объемом наблюдения. Кроме того, до сих пор не ясны результаты имплантации клапана "ASPIRE" фирмы Vascutek в позицию трикуспидального клапана пациентам с инфекционным эндокардитом.

Все изложенное выше объясняет актуальность выбранной темы, а также определяет цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования Провести клинико-функциональную оценку имплантации биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek в ближайший и среднесрочный период после коррекции клапанных пороков сердца.

Задачи исследования

1. Изучить результаты функционирования биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek после имплантации и в сроки до 6 лет после операции. Оценить клинические результаты и качество жизни оперированных пациентов.

2. Изучить результаты имплантации биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek в позицию трехстворчатого клапана наркозависимым пациентам с инфекционным эндокардитом.

3. Провести изучение причин клапанзависимых осложнений, связанных с биологическим протезом "ASPIRE" фирмы Vascutek.

4. Провести гемодинамическую оценку биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek в ближайший и среднесрочный период имплантации.

Научная новизна

Изучены непосредственные, а также среднесрочные (до шести лет) результаты имплантации биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek у больных с приобретенными пороками сердца, в том числе у пациентов старше 70 лет.

Изучена динамика ЭхоКГ показателей сердца у пациентов с имплантированными биологическими протезами "ASPIRE" фирмы Vascutek.

Впервые исследованы результаты использования биопротеза "ASPIRE" в позиции трехстворчатого клапана у наркозависимых пациентов с инфекционным эндокардитом.

Практическая значимость работы

Полученные данные показывают высокую гемодинамическую эффективность биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek, отличные среднесрочные результаты и качество жизни пациентов после оперативного лечения. Это позволяет активно использовать биологический протез "ASPIRE" фирмы Vascutek для коррекции клапанной патологии. Показаны хорошие результаты имплантации биологического протеза"ASPIRE" фирмы Vascutek в позицию трехстворчатого клапана у наркозависимых пациентов с инфекционным эндокардитом. При невозможности выполнения пластики трехстворчатого клапана имплантация биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek может стать операцией выбора.

Личное участие автора в проведении исследования Личное участие автора заключалось в разработке дизайна, постановке цели и задач исследования, в анализе и обобщении, представленных в обзоре литературы, материалов по рассматриваемой тематике. Автор принимал участие в большинстве оперативных вмешательств (имплантация биологических клапанных протезов "ASPIRE" фирмы Vascutek). Автор лично выполнил сбор и

статистический анализ данных, полученных в ходе исследования. Автором выполнена обработка результатов, сформулированы основные положения, выводы диссертационного исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная оценка биологического протеза "Vascutek Aspire" в хирургической коррекции клапанных пороков сердца»

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на: XVIII и XIX, XX Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хрургов (Москва, 2012, 2013, 2014гг.); XVIII, XIX ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2014, 2015 гг.); II Всероссийской с международным участием XVIII научной сессии молодых ученых и студентов "Современное решение актуальных научных проблем в медицине" (Н.Новгород, 2015г.); совместном заседании кафедр госпитальной хирургии и лучевой диагностики НижГМА и сотрудников ГБУЗ НО "Специализированной кардиохирургической клинической больницы" (20122015гг.); на заседании проблемной комиссии Нижегородской государственной медицинской академии по сердечно-сосудистым заболеваниям (Нижний Новгород, 2015г.).

Внедрение результатов исследования

Результаты данного диссертационного исследования внедрены в клиническую практику ГБУЗ НО "Специализированной кардиохирургической клинической больницы", г. Нижний Новгород; БУ Чувашской Республики "Республиканский кардиологический диспансер", г. Чебоксары; ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского", г. Москва, а также используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре госпитальной хирургии им. Б.А. Королева ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России и со слушателями циклов усовершенствования врачей.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Имплантация биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek пациентам с клапанными пороками сердца показывает высокую гемодинамическую эффективность и определяет отличные клинические результаты уже в раннем послеоперационном периоде.

2. Высокое качество жизни пациентов в сроки до 6 лет после имплантации биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek определяется низким процентом клапанзависимых осложнений, а также свободой от пожизненного приема антикоагулянтов прямого действия и осложнений, связанных с ними.

3. Имплантация биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek сопровождается низкими остаточными транспротезными градиентами давления после имплантации и в сроки до 6 лет после операции, способствует снижению гипертрофии, развитию обратного ремоделирования ЛЖ.

Публикации результатов исследования По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ из них 3 статьи в изданиях рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации Работа состоит из введения, обзора литературы, характеристики пациентов, описания методов исследования и техники выполненных оперативных вмешательств, главы собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 1 46 страницах машинописного текста, содержит 46 таблиц и 16 рисунков. Список литературы содержит работы 41 отечественных и 133 зарубежных авторов.

Работа выполнена по плану НИР ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия", на базе ГБУЗ НО "Специализированной кардиохирургической клинической больницы" г.Н.Новгорода.

Глава I Обзор литературы

Совершенствование материалов, используемых для протезирования в сердечно-сосудистой хирургии, является крайне важным, так как удаление, разрушенного патологическим процессом, клапана сердца или сегмента сосуда предполагает обязательное его замещение протезным траннсплантатом. Одновременно с созданием механических клапанных протезов идет подбор биологического материала. В последние годы возлагаются особые надежды на биоинженерную тканевую и клеточную трансплантацию, однако, это достижения будущего (Миролюбов Л.М. [и др.], 2012).

XX век связан с бурным развитием науки и медицины. Надо отметить, что еще до создания и использования первого клапанного биологического протеза, был накоплен определенный опыт использования сосудистых аллографтов (Соо1еу, Б.А. И а1.], 1955; Keefer, Е.В. ^ а1.], 1953; Мог1ешеп, т ^ а1.], 1953). В 40-ые годы, при оперативном вмешательстве, резекции коарктации аорты, когда наложение прямого анастомоза было невозможно ввиду слишким большого диастаза, Роберт Гросс совместно с Чарльз Хафнагел успешно заместили участок аорты гомографтом. Впервые сведения о замещении участка аорты гомотрансплантатом по методу Рене Лериша представил хирург Ж. Удо в 1951 году. Шарль Дюбо, а также Майкл Де Бейки в этом же году выполнили аналогичные оперативные вмешательства при аневризмах аорты (ЭеВакеу, М.Е. [е1 а1.], 1954). G.Murrey первым выполнил успешную имплантацию аортального аллографта в восходящий отдел аорты в 1955 г. Исследовательские работы тех лет представляли результаты использования гомографтов, для протезирования различных отделов аорты. С учетом естественных размеров и геометрической конфигурации, при бесшумности его функционирования использование аллографтов выглядело перспективным (Вапа-ВоуеБ, В.О., 1997). Однако исследователи сразу же натолкнулись на ряд трудностей: сложность получения и стерилизации, отсутствие методик консервации, а также малый срок хранения гомографтов. Кроме того, в отдаленном периоде было выявлено, что

пересаженные сегменты подвергались биодеградации. В чужеродных тканях, использованных для протезирования, наблюдался распад и истончение, в некоторых участках фиброз с отложением солей кальция, и как следствие -развитие дисфункции имплантированных аллографтов. Позже, с развитием методов консервации аллографтов результаты их имплантации значительно улучшились (Спиридонов С.В. [и др.], 2014).

Увеличение потребности в клапанных трансплантатах не могло быть удовлетворено аллографтами в полной мере, что стимулировало разработку искусственных трансплантатов клапанов сердца из ксеногенного материала. Были выполнено огромное количество операций протезирования пораженных клапанов сердца. Показания к оперативному лечению уточнялись и расширялись. Разработка протезных трансплантатов - шла как по пути создания механических конструкций, так и по пути изготовления биологических клапанных протезов. За годы развития произошла эволюция механических протезов от клапанных трансплантатов вентильного типа, на смену которым пришли дисковые одностворчатые и двустворчатые (Иванов В.А. [и др.], 2015), к трехстворчатому клапану (Бокерия, Л.А. [и др.], 2008). Трехстворчатый клапан, характеризует центральный кровоток и улучшенные гемодинамические характеристики (Бокерия, Л.А. [и др.], 2008). Однако искусственный протез, соответствующий или хотя бы близкий к нативному клапану сердца, еще не разработан (Журавлева И.Ю., 1996). Так проблема выбора типа протеза для замещения пораженного клапана сердца осталась актуальной и на сегодняшний день (Барбараш Л.С., [и

др.], 2012).

На рубеже 60-70-х годов XX столетия использование биопротезов было внедрено в клиническую практику. Были определены две основные стратегии развития биопротезирования: поиск и совершенствование технологии стерилизации и консервации биоматериала, а также создание различных конструкций биопротезов (Барбараш, Л.С. [и др.], 1995). Для создания биопротезов были предложены и изучены различные биоматериалы, разработаны способы стерилизации и консервации ксенотканей. Были опробованы

биологические протезы из твердой мозговой оболочки, биопротезы изготовленные из широкой фасции бедра, из ксеноаортальных комплексов и из ксеноперикарда. Наиболее часто рассматриваются ксеноаортальные и ксеноперикардиальные биопротезы (Миролюбов Л.М. [и др.], 2012). Для имплантации в аортальную позицию использовали как каркасные (в основе клапана лежит каркас), так и бескаркасные биопротезы. Для имплантации в атриовентрикулярные позиции подходят исключительно каркасные биопротезы. Создание первых ксеноаортальных клапанных биопротезов связано с именами М. O'Brien, A. Carpentier, W. Hancock, первых ксеноперикардиальных - с именем M. Ionescu. По данным зарубежной литературы, среди общего числа выполненных клапанных протезирований, более чем в 30% применяются биопротезы. В мире общее количество имплантаций составляет 250-260 тысяч в год (Миролюбов Л.М. [и др.], 2012; Барбараш Л.С. [и др.], 2012).

Среди каркасных биопротезов наилучшим образом себя зарекомендовали ксеноаортальные биологические протезы и клапаны, изготовленные из ксеноперикарда (Бокерия Л.А. [и др.], 2009). Были созданы целые серии биопротезов, как альтернатива механическим (Carpentier A.F. et al., 1968г.; 1971г.; Angelí W.W., Angelí J.D., 1977г.; Дземешкевич С.Л. и соавт., 1984г.; Малиновский Н.Н. и соавт., 1988г.; Цукерман Г.И., 1998г.; Бокерия Л.А. и соавт. 2009г.). На момент своего появления, ксеноперикардиальные протезы, по сравнению с ксеноаортальными, характеризовались преимущественными гемодинамическими параметрами, однако имели ограниченный срок службы, что и было подтверждено проведенными клиническими испытаниями (Dellgren G. [et al.], 2002; Gabbay, S. [et al.], 1984) Среди ксеноаортальных - биологический протез "Hancock-standart" получил широкое распространение. Его серийный выпуск датируется 1969 годом.

В 1965-1968 гг. первые операции с использованием отечественных биопротезов выполнены в институте сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (Бокерия Л.А. [и др.], 2009). Профессор Г.И. Цукерман в 1977 году имплантировал первые ксеноперикардиальные биологические протезы в позицию

аортального клапана. В настоящее время в России три крупные лаборатории занимаются разработкой новых биопротезов: научный центр сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН, а также Кемеровский кардиологический центр (Миролюбов Л.М. [и др.], 2012).

В настоящее время большое количество биологических протезов, широко используются как в России, так и во всем мире. Среди них представлены: каркасные - "Medtronic Mosaik", "Carpentier-Edwards", "Carpentier-Edwards PERIMOUNT"; бескаркасные — "StJude Medical Toronto SPV", "Edwards Prima Plus", "Sorin Freedom", "Medtronic Freestyle" и др. (Миролюбов Л.М. [и др.], 2012).

Прекрасные гемодинамические характеристики, толерантность к инфекции, отсутствие тромбогенности и низкий риск геморрагических инсультов безусловные преимущества биологических протезов. По мнению многих авторов, каркасные биопротезы являются альтернативым заменителем современных механических протезов (Астапов, Д.А. [и др.], 2013; Железнев, С.И. [и др.], 2011), имплантация которых сопряжена с пожизненной антикоагулянтной терапией, с риским тромбоэмболическихи геморрагических осложнений (Суханов В.А. [и др.], 2008; Джорджикия Р.К [и др.], 2003). Структурная устойчивость биопротеза и снижение скорости биодеградации чужеродной ткани достигаются совершенствованием методов консервации и стерилизации клапанных протезов. Во многом благодаря эволюции методик консервации биоматериала стало возможно создание современных клапанных биопротезов (Барбараш, Л.С. [и др.], 2012; Журавлева И.Ю. [и др.], 1996). Главная задача консервации биологических протезов заключается в лишение иммуногенных свойств чужеродной биоткани, а также в сохранение исходной структуры и прочности материала. Для этого использовали различные химические препараты и методики консервации. Исторически ртуть-содержащим раствором "Mercurial" обрабатывались первые модели биопротезов Carpentier; алюмосиликаты щелочных металлов "Cialit" -использовались для консервации ксеноаортального протеза (J.Binet с соавторами в 1965г.). Однако данные химические реагенты не обладали сшивающей

активностью, и выступали, главным образом, в роли дезенфектантов. Именно поэтому все пациенты после биопротезирования нуждались в реоперации до истечения первого года (Орловский П.И. [и др.], 2007; Караськов А.М. [и др.], 2004).

M.O'Brien и J.Clarebrought в 1966г. - предложили использовать для консервации биоткани 4% формальдегид. Вскоре A.Carpentier использовал ГА в сочетании с метапериодатом натрия. Позже от использования метапериодата отказались (W.Hancock), и в 1969г. на рынке появился биопротез, который был обработан под высоким давлением только ГА - "Hancock Standart".

Биологический протез "Hancock Standart" - это первый биологический протез, который благодаря обработки ГА обладал относительно стабильной структурой, что позволило ему продержаться в кардиохирургической практике долгое время (Bortolotti, U. [et al.], 1979).

"Hancock Standart" - это биологический протез изготовленный из цельного аортального комплекса свиньи. Ввиду анатомических особенностей корня аорты у свиней, приточный отдел сужен мышечной частью правой коронарной створки. Каркас биопротеза выполнялся из полипропилена, кроме этого использование металлического кольца в основании клапана способствовало большей жесткости конструкции. Непосредственные клинические результаты обнадеживали, однако промежуточные и отдаленные показатели говорили о большом количестве структурных дисфункций, обусловленых как кальцификацией биопротеза, образованием паннуса, так и отрывом створок в зоне комиссур (Davila J.C. [et al.], 1978; Litwak R.S. [et al.], 1977; Mcintosh C.L. [et al.], 1976; Summa M.Di. [et al.], 1977).

Конструкционные особенности опорных каркасов и методика моделирования на них биологического материала определили эволюцию биологических клапанных протезов, обеспечили улучшение гемодинамических характеристик, увеличение срока службы искусственных клапанов сердца (Барбараш, Л.С. [и др.], 1995). Идея M.O'Brien о создании составного биологического протеза, была успешно реализована в протезах "Hancock II" и "Hancock Porcine Modified

Orifice". Смысл составного протеза заключался в том,что выполняли замену правой коронарной на некоронарную створку, из другого ксеноаортального комплекса. Таким образом, убирался стенотический эффект мышечной части правой коронарной створки. Позже, данные биологические протезы были включены в первое поколение биопротезов, которые имплантировались в 60-70гг. (David T.E. [et al.], 1992).

Все они изготавливались из аортального свиного комплекса (цельного или составного), фиксировались на жестком или полужестком каркасе, подвергались консервации при высоком давлении (до 100 мм рт. ст.) на створки растворами формальдегида или ГА в различных концентрациях. Оптимальная концентрация на тот момент не была разработана.

Постепенно стало понятно, что структурная целостность биологического протеза определялась не только сохранением упруго-прочностных свойств биоматериала. Важным являлось распределение механической нагрузки, отсутствие усталостных деформаций биоткани, что напрямую зависило как от упругих свойств биоматериала, использованного для создания биопротеза, так и пространственной конфигурации его каркаса (Барбараш Л.С. [и др.], 1995; Reis, R.L. [et al.], 1971). Укрепление места фиксации биоткани к жесткому каркасу различными синтетическими материалами уменьшило чистоту отрыва створок в зоне комиссур. Гибкие опорные каркасы снижали механическую нагрузку на створки биопротеза. Так как их опорные стойки имели возможность перемещаться в радиальном направлении происходило демпфирование нагрузок. Энергия гидравлического удара расходовалась как на деформацию створок, так и на деформацию всего каркаса, в итоге уменьшало напряжение на створках биологического протеза (Барбараш Л.С. [и др.], 1995; Малиновский Н.Н. [и др.], 1982; Дземешкевич С.Л., 1984; Фурсов Б.А. [и др.],1990; Carpentier A., 1980; Lund О. [et al.], 2000). Основными материалами для создания гибких опорных каркасов являлись сплавы стали, титана, а также различные полимерные материалы.

Важное значение уделяли форме и размеру биологического протеза. Имплантация в митральную позицию крупных биологических, так же как и

механических протезов первого поколения, способствовала уменьшению полезного объёма ЛЖ, что провоцировало синдром малого сердечного выброса. Элементы опорных каркасов биопротезов нередко приводили к эрозиям и разрывам миокарда ЛЖ, как во время имплантации, так и в послеоперационном периоде. При установке биопротезов в позицию аортального клапана всегда существовала вероятность частичного перекрытия устей коронарных артерий, что снижало коронарный кровоток (Орловский П.И. [и др.], 2007).

Позже были созданы биопротезы второго поколения (70-80-е годы XX века). Их появление связано с работами N.Broom, F. Thomson. Они впервые предложили консервацию биоткани при низком и нулевом давлении (Барбараш Л.С. [и др.], 1995; Barrat-Boyes, B.G., 1979; Broom N.D. [et al.], 1979. В их работах отмечено, что пространственная конфигурация коллагена представлена правозакрученными тремя альфа-цепями. При обработки ткани под высоким давлением происходило выпрямление и вытягивание нитей коллагена. При этом снижались его упругие свойства, что и определяло повреждение биоткани и быстрое развитие структурной дегенерации, дисфункции протеза. Отличительными особенностями биологических протезов второго поколения была фиксация на гибком опорном каркасе, модификация приточного отдела за счет использования различных конструктивных приемов, с целью нивелирования стенозирующего эффект правой коронарной створки. Было применено низкое (до 4 мм рт.ст.) или нулевое давление для консервации биологической ткани растворами ГА в концентрации 0,5%-0,625%. Была определена базовая концентрация раствора ГА, которую используют для консервации биологических протезов клапанов сердца все мировые изготовители (Барбараш Л.С. [и др.], 2012). В качестве примера биологических протезов второго поколения можно рассматривать ксеноаортальные протезы: "Carpentier - Edwards Duraflex", "Medtronic Intact", "Liotta" , "Carpentier - Edwards SAV" и перикардиальные клапаны: "Carpentier-Edwards PERIMOUNT", "Sorin Pericarbon"

Биопротезы второго поколения отечественного производства представлены продукцией изготовленной в НЦССХ им. А.М.Бакулева: "БиоЛАБ-КС/ГТ",

"БиоЛАБ-КС/ПТ", "БиоЛАБ-КС/ПС". Биологические протезы изготовленны соответственно из глиссоновой капсулы печени теленка, из ткани перикарда теленка, или перикарда свиньи; биоткань фиксировалась на опорном металлическом каркасе переменной жесткостью, покрытом синтетической тканью. (Железнев, С.И. [и др.], 2011).

Биопротезы второго поколения показывали меньшее количество структурных дисфункций после имплантации в отдаленные сроки по сравнению со своими предшественниками (Ayegnon K.G. [et al.], 2011; Ito H. [et al.], 2011; Jamieson W.R. [et al.], 2006). Однако, основным ограничением широкого, повсеместного использования биологических протезов являлся невысокий срок их службы, вследствие биодеградации, кальцификации.

Биопротезы третьего поколения появились в середине 90-х годов. Их отличительной чертой являлись технологии дополнительной обработки биоматериала, повышающие его защиту от кальцификации. Биопротез "Medtronic Intact" (1984г.) получал обработку ГА и дополнительно - толуидиновым синим. Наблюдалось отсутствие структурной дегенерации в отдаленный период после имплантации (до 7 лет) (Орловский П.И. [и др.], 2007). Протез "Mosaic" компании "Medtronic" получил антикальциевую обработку аминоолеиновой кислотой. Каждая компания исходила из своих собственых исследований, посвященных процессу кальциевой деградации биоткани. Например, протез "St.Jude Medical Epic" обрабатывался по специальной технология консервации Linx с использованием этилового спирта (Abolhoda А. [et al.], 1996; Vyavahare N.R. [et al.], 1998). Применение облегченных и композитных моделей каркасов (например, использование металла и полимера в протезах "Perimount Carpentier-Edwards") (Хавандеев М.Л. [и др.], 2014), a также консервация при нулевом давлении также обеспечивает продолжительный срок службы, а также адекватное функционирование протеза.

Позже появились работы, где были представлены преимущества обработки биоматериала эпоксидными соединениями: лучшие биомеханические и функциональные характеристики биологических протезов в отдаленном

постимплантационном периоде (Барбараш Л.С. [и др.], 1996; Кадп С. [е! а1.], 1987; Ти, Я. [е! а1.], 1993), низкая иммуногенность биотканей, обработанных эпоксидными соединениями (БеИсеп Б. I. [е! а1.], 2005), выраженное уменьшение процессов отложение солей кальция в биоматериале при выполнении экспериментов на животных (Журавлева И. Ю. [и др.] 1994). Первый биологический протез клапана сердца, обработанный эпоксидными соединениями был имплантирован пациентке в 1991г. Однако широкое распространение эпоксиобработанных клапанных биопротезов на мировом рынке так и не произошло. Снижение интереса к эпоксидным препаратам связано с тем, что чаще всего для консервации использовались препараты с низкой степенью очистки. Недоочищенные примеси при взаимодействии с биоматериалом, усиливали цитотоксичность свободных эпоксигрупп, всегда присутствующих в тканях, обработанных эпоксидными растворами. Модели первых эпоксиобработанных биопротезов, вследствие выраженного цитотоксического эффекта, так и не нашли клинического применения (Барбараш Л.С. [и др.], 2012).

В дальнейшем проблема цитотоксичности была преодолена. Очистка диглицидилового эфира этиленгликоля была разработана в научно исследовательстком институте химической промышленности г. Кемерово. Предложено использование аминодифосфоната для профилактики кальцификации эпоксиобработанных биопротезов. Нейтрализация гепарином свободных эпоксидных групп повышает устойчивость биоткани, ее гемо- и биосовместимость (Журавлева И. Ю.[и др.], 2007; Кудрявцева, Ю.А. [и др.], 2008).

К третьему поколению биологических протезов из отечественных моделей отнесена продукция ЗАО "НеоКор" (Россия). Среди ксеноаортальных клапанов -это модели "КемКор" и "ПериКор". Из ксеноперикардиальных - биологический протез "ЮниЛайн". Выполнение консервации данных биопротезов производится с помощью диэпокисоединения (диглицидиловый эфир этиленгликоля). Экпериментальные работы доказали, что после данной обработки биологические протезы обладали более высокой устойчивостью к кальцификации (Журавлева И.Ю. [и др.], 1996). Кроме того, согласно данным исследования (Мигауата О. [е!

al.], 1988), биоткань обработенная диэпоксисоединениями имеет низкие антигенные свойства. Биопротезы "КемКор", "ПериКор" смоделированы из аортальных комплексов свиньи. Биоткань фиксирована на гибких опорных каркасах, изготовленных из полипропилена. Покрытие каркаса и манжета протеза "ПериКор" выполнялась из ксеноперикардиального лоскута "КемПериплас". В данной клапанной модели синтетический материал не использовался. Эти технические особенности способствуют более высокой устойчивости полностью биологического протеза к инфицированию до нескольких месяцев послеоперационного периода (Барбараш Л.С. [и др.], 2011).

Появившийся относительно недавно (2009г.) отечественный биологический протез "ЮниЛайн": отличается рядом конструкционных особенностей. Полимерная каркасная часть протеза принимает на себя значительную часть нагрузки, в то время как использование сверхэластичного никелида титана в качестве проволочного контура, способствует уменьшению резонансных колебаний в биоматериале. Протез "ЮниЛайн" покрыт тонким ксеноперикардом, прошивная манжета также выполнена из перикардиальной ткани, что делает его, как и "ПериКор", "полностью биологическим" (Журавлева И. Ю. [и др.], 2007; Барбараш Л.С. [и др.], 2011).

Для увеличения резистентности биопротеза к грамотрицательным и грамположительным патогенам использована антибактериальная модификация -ионно-ковалентная иммобилизация хлоргексидина. Происходит высвобождение микродоз связанного антимикробного вещества в параклапанное пространство в сроки до нескольки месяцев после операции. Это способствует более быстрому и эффективному купированию инфекционного процесса, однако полностью не исключает возможность протезного эндокардита в сроки до полугода и более после имплантации (Барбараш Л.С. [и др.], 2012).

Еще один представитель биологических протезов III поколения - биопротез "ASPIRE" (фирма Кохлер, Свиллингтон, г. Лидз, Великобритания), ранее известный под названием "Tissuemed". Он относится к группе каркасных, свиных, ксеноаортальных биопротезов, используется для предупреждения

спаечных разрывов, кальцификации биопротезов, так характерных для клапанных протезов ранних поколений (Hadjinikolaou L. [et al.], 2005).

Главное уникальное отличие биопротеза "ASPIRE" - целостная структура, что исключает возможные неблагоприятные последствия, возникающие при комбинировании клапана из нескольких составляющих. Биоткань протеза закрепленна на гибком каркасе из биосовместимого гомополимера, покрытого полиэстером. Биоматериал закреплен при давлении менее 2 мм ртст. в 0,5 % раствором ГА. Манжета протеза обработана политетрафторэтиленом (Edmunds L.H. [et al.], 1996).

Первая имплантация выполнена в Великобритании в 1990г. Несмотря на длительный срок всестороннего изучения функциональных показателей работы протеза и постимплантационных осложнений (Kumar P. [et al.], 2003; Goldsmith I.R. [et al.], 2001; Edmunds L.H. [et al.], 1996), непредсказуемость развития дисфункции протеза оставалась серьезной проблемой. Второе поколение биопротезов "ASPIRE" показали хорошее качество жизни больных с низким процентом клапанзависимых осложнений в сроки до 8 лет после имплантации (Goldsmith I.R. [et al.], 2001). Исследовательские работы Kumar P. с соавт. показали обнадёживающие результаты диспансерного наблюдения в отдаленные сроки 139 пациентов с имплантированными биологическими протезами " ASPIRE " (Kumar P. [et al.], 2003).

Основные сведения о клинической функциональной работоспособности и характеристиках биологических протезов "ASPIRE" в сроки до 10 лет взяты из крупного многоцентрового исследования, где была выполнена имплантация биологического протеза "ASPIRE" ("Tissuemed") 749 пациентам в трех кардиохирургических клиниках в Великобритании. Охват диспансерным наблюдением в послеоперационном периоде до 98% пациентов (Hadjinikolaou L. [et al.], 2005).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Есин Сергей Геннадьевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Астапов, Д.А. Ксенобиологические протезы в левых отделах сердца / Д.А. Астапов, В.М. Назаров, Ю.В. Желтовский, М.В. Исаян, Д.П. Демидов, Н.А. Каганская // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - №1. - С. 13-17.

2. Барбараш, Л.С. Биологические протезы артерий / Л.С. Барбараш, А.С. Криковцов, И.Ю. Журавлева. - Кемерово: Кемеровский полиграфкомбинат, 1996. - 208 с.

3. Барбараш, Л.С. Биопротезы для сердечно-сосудистой хирургии / Л.С. Барбараш, И.Ю. Журавлева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2000. - Т.96 -№2. - С. 113-118.

4. Барбараш, Л.С. Биопротезы клапанов сердца: проблемы и перспективы / Л.С. Барбараш, Н.А. Барбараш, И.Ю. Журавлева - Кемерово: Кемеровский полиграфкомбинат. - 1995.- 400 с.

5. Барбараш, Л.С. Биопротезы клапанов сердца в России: опыт трех клиник / Л.С. Барбараш, А.М. Караськов, Л.М. Семеновский, И.Ю. Журавлева, Ю.Н. Одаренко, П.А. Вавилов, А.В. Нохрин, Д.А. Астапов // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2011. - №2. - С.21-26.

6. Барбараш, Л.С. Эволюция биопротезов клапанов сердца: достижения и проблемы двух десятилетий / Л.С. Барбараш, И.Ю. Журавлева // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2012. - №1. -С.4-11.

7. Баррат-Бойз, Б. Тканевые клапаны: историческая перспектива / Б. Баррат-Бойз // История сердечно-сосудистой хирургии под общ. ред. Л.А.Бокерия. - М.: Издательство НЦССХ им А.М.Бакулева РАМН, 1997.- С.119-124.

8. Бокерия, Л.А. Биоматериалы в сердечно-сосудистой хирургии / Л.А. Бокерия, И.И. Каграманов, И.В. Кокшенев, Д.В. Бритиков. — М.: издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2009. — 350 с.

9. Бокерия, Л.А. Новые биологические материалы и методы лечения в кардиохирургии / Л.А. Бокерия, И.И. Каграманов, И.В. Кокшенов. - М.: издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2002. - 125 с.

10.Бокерия, Л.А. Механическое напряжение на створках митрального клапана в митральной позиции / Л.А. Бокерия, И.И. Скопин, М.А. Сазоненко // Клиническая физиология кровообращения. - 2008. - №2. - С.73-80.

11. Бокерия, Л.А. Первый опыт применения трехстворчатых протезов клапанов Трикардис у пациентов с митральными пороками сердца / Л.А. Бокерия, О.Л. Бокерия, А.Ш. Караматов [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева. - 2008. Т.9 - №3. - С.20.

12.Вязников, В.А. Хирургическое лечение аортальных пороков сердца, осложненных массивным кальцинозом / В.А. Вязников, В.И. Троегубов // Грудная и сердечно.-сосудистая хирургия. - 1996. - №6. - С.47-48.

13. Гамзаев, А.Б. Хирургическая тактика при коррекции многоклапанных пороков сердца / А.Б. Гамзаев, В.В. Пичугин, А.П. Медведев [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2006. - №4. - С.21-25.

14. Гуревич, М.А. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов / М.А. Гуревич, С.Я. Тазина // Клиническая медицина. - 1999. - № 3. - С. 5053.

15. Джорджикия, Р.К. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения приобретенных пороков сердца / Р.К. Джорджикия, Г.И. Харитонов // Практическая медицина. - 2003. - №2. - С.25-26.

16. Дземешкевич, С.Л. Биопротезы клапанов сердца: причины и патогенез кальцификации / С.Л. Дземешкевич // Биосовместимость. - 1984. - Т.2. -№4. - С.165.

17. Железнев, С.И. Непосредственные результаты протезирования аортального клапанакаркасными биологическими протезами "БиоЛАБ КА/ПТ" / С.И. Железнев, М.В. Исаян, Д.А. Астапов [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2011. - №1. - С.16-20.

18. Журавлева, И. Ю. Диэпоксиды и их производные в консервации биопротезов клапанов сердца / И.Р. Журавлева [и др.] // Биосовместимость. -1994. - Т. 2. - № 1. - С. 13-22.

19. Журавлева, И. Ю. Трансформация зоны анастомоза «Биопротез - артерия» при контакте с кровью: влияние шовного материала / И.Ю. Журавлева [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т.13. - № 4. - С. 132— 136.

20. Журавлева, И.Ю. Разработка новых моделей биопротезов на основе консервации эпоксидными препаратами / И.Ю. Журавлева, Ю.А. Кудрявцева, И.А. Климов. - Кемерово: Кемеровский полиграфкомбинат , 1996. - С.171-188.

21. Иванов, В.А. Одностворчатые механические клапаны сердца МИКС: история, теория, практика / В.А. Иванов, Р.А. Кеворкова, А.В. Самков // Вестник научно-технического развития. - 2015. - №4(92). - С.3-11.

22. Иванов, В.А. Протезирование аортального клапана у взрослух пациентов с "узким" корнем аорты / В.А. Иванов, Е.П. Евсеев // Хирургия. Журнаяим. Н.И. Пирогова. - 2005. - №10. - С. 12-18.

23. Кудрявцева, Ю.А. Применение смесей моно- и олигоэпоксидных соединений для консервации биологических протезов клапанов сердца / Ю.А. Кудрявцева, И.Ю. Журавлева, Л.А. Опарина, М.Я. Хилько, Б.А. Трофимов, Л.С. Барбараш // Патология кровообращения. - 2008. - № 1. - С. 79-84.

24. Малиновский, И.И. Биологические протезы клапанов сердца / И.И. Малиновский, Б.А. Константинов, С.Л. Дземешкевич. - М: Медицина, 1988. - 256 с.

25. Малиновский, Н.Н. Функциональный поддерживающий каркас для биопротезов клапанов сердца / Н.Н. Малиновский, Б.А. Константинов, С.Л. Дземешкевич [и др.] // Хирургия. - 1982. - № 7. - С.91-97.

26. Медведев, А.П. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита трехстворчатого клапана у наркоманов / А.П. Медведев, В.А. Чигинев, Д.И. Лашманов, А.Б. Гамзаев, С.А. Журко, В.В. Пичугин [и др.] // Медицинский альманах. - 2008., май - стр. 142-145.

27. Миролюбов, Л.М. Новый тип гомографта. Первый опыт применения / Л.М. Миролюбов, Э.Р. Мулдашев, Р.Т. Нигматуллин [и др.] // Практическая медицина. — 2013. — № 3 (71). — С. 74-76.

28. Миролюбов, Л.М. Развитие технологий биопротезирования в кардиохирургии / Л.М. Миролюбов, М.Л. Хавандеев, Б.М. Миролюбов // Практическая медицина. - 2012. - №5 (60). - С. 39.

29. Муратов, Р.М. Причины повторных вмешательств на трикуспидальном клапане после ранее выполненной реконструкции / Р.М. Муратов, В.Т. Костава, С.Н. Бабенко, Т.К. Хачатрян // Мат. VIII Всероссийск. съезда серд.-сосуд. хирургов. М., 2002. С. 44.

30. Орловский, П.И. Искусственные клапаны сердца / П.И. Орловский, В.В. Гриценко, А.Д. Юхнев [и др.]. - СПБ: ОЛМА Медиа Групп., 2007. - 448 с.

31. Резник, И.И. Инфекционный эндокардит наркоманов - новое лицо известной болезни / И.И. Резник, Е.Д. Рождественская, В.А. Руднов // Российский кардиологический журнал. - 2002. № 4 (36). - С. 27-36.

32. Скопин, И.И. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения активного инфекционного эндокардита нативных клапанов сердца у наркозависимых пациентов / И.И. Скопин, И.В. Самородская, В.М. Умаров, Ш.А. Майтесян, Д.С. Гусманов // Анналы хирургии. - 2013. - №3. -С.35-42.

33. Спиридонов, С.В. Непосредственные результаты протезирования аортального клапана с использованием аллографтов / С.В. Спиридонов, А.П. Шкет, Чеснов Ю.М. [и др.] // Новости хирургии. - 2014. - Т.22. - №4. -С. 443-448.

34. Сторожаков, Г.И. Больные с клапанными пороками сердца - лечение у терапевта до и после хирургической коррекции / Г.И. Сторожаков, Г.Е. Гендлин, Е.В. Латышева, Е.В. Ганкова // Сердце. - 2002. - Том 3. - № 6 (16). - С. 300-305.

35. Суханов В. А. Антикоагулянтная терапия в раннем послеоперационном периоде после замены клапанов сердца механическими протезами / В.А.

Суханов, Э.М. Идов, А.В. Михайлов // Кардиология, сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. - №5. - С.58-61.

36. Утешев, Д.Б. Инфекционные и септические осложнения у наркоманов / Д.Б. Утешев, А.А. Карабиненко, Е.Н. Филатова, Г.И. Сторожаков // Лечащий врач. - 2001. - № 1. - С. 28-31.

37. Фурсов, Б.А. Биопротезирование клапанов сердца (отдаленные результаты и перспективы) / Б.А. Фурсов, В.В.Зайцев, В.А.Быкова [и др.] // Материалы I Всесоюз. съезда сердечно-сосудистых хирургов. - М., - 1990. - С.406-409.

38. Хавандеев, М.Л. Протезирование аортального клапана биологическими протезами / М.Л. Хавандеев, М.Л. Миролюбов, И.Н. Нурмеев / Медициенские науки. - 2014. - №4. - С. 177-180.

39. Цукерман, Г.И. Приобретенные пороки сердца / Г.И. Цукерман, И.И. Скопин; под общ. ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия // Сердечнососудистая хирургия. — М.: Медицина, 1996. — С. 385-470.

40. Цукерман, Г.И. Реконструктивные операции на трикуспидальном клапане при активном инфекционном эндокардите / Г.И. Цукерман, И.И. Скопин, А.И. Малашенков [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1998. - №4. -С. 4-7.

41.Шевченко, Ю.Л. Инфекционный эндокардит правых камер сердца / Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Хубулава. - СПб.: Наука, 1996. - 170 с.

42.Abolhoda, А. Calcification of Bovine Pericardium: Glutaraldehyde Versus No-React Biomodification / A. Abolhoda, S. Yu, J.R.Oyarzun et al. // Annals of Thoracic Surgery. - 1996. - Vol.62, №1. -P.169-174.

43. Abolhoda, А. No-React Detoxification process: A superior anticalcification Method for bioprostheses / A. Abolhoda, S. Yu, J.R.Oyarzun et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1996. - Vol.62, №6. - P.1724-1730.

44. Akowuah, E. Prosthetic valve endocarditis: early and late outcome following medical or surgical treatment / E. Akowuah, W. Davies, S. Oliver // Heart. -2003. -Vol. 89. - P. 269-272.

45. Angell, W.W. Shiley porcine xenograft / W.W. Angell, J.D. Angell, A. Sywak // Ann. Thorac. Surg. - 1979. - Vol.28, №6. - P.537-553.

46. Ayegnon, K.G. A 25-year experience with Carpentier-Edwards Perimount in the mitral position / K.G.Ayegnon, M.Aupart, T.Bourguignon et al. // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. - 2011. - Vol.19, №1. - P.14-19.

47. Aymard, T. The Sorin Freedom Solo stentless aortic valve: technique of implantation and operative results in 109 patients / T. Aymard, F. Eckstein, L. Englberger // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - Vol. 139. - P.775-777.

48. Ayyaz, A. Are stentless valves superior to modern stented valves? A prospective randomized trial / A. Ayyaz // Circulation. - 2006. - Vol. 114. P.535-540.

49. Bach, D.S.Ten-year outcome after aortic valve replacement with the freestyle stentless bioprosthesis / D.S. Bach, N.D. Kon, J.G. Dumesnil // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol. 80. - P.480-486.

50. Banbury, M. Long-term results of the Carpentier-Edwards pericardial aortic valve: a 12-year follow-up. / M. Banbury, D.M. Cosgrove, B.W. Lytle, N.G.Smedira, J.F. Sabik, C.R. Saunders // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol.66 (Suppl). - P.73-76.

51. Barrat-Boyes, B.G. Cardiothoracic surgery in the antipodes: including a report of a randomized trial of medical and surgical treatment of asymptomatic patients with severe coronary artery disease; a long- term follow up of both fresh and antibiotic -treated homograft valves; and some observation on gluteraldehyde-preserved valve tissue / D.G.Barrat- Boyes // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1979. - Vol.78, №6. - P.804-822.

52. Barrat-Boyes, B.G. Homograft aortic valve replacement in aortic incompetence and stenosis / B.G. Barrat-Boyes // Thorax. - 1964. -Vol. 19. - P.131-150.

53. Barratt-Boyes, B.G. Long-term follow-up of aortic valvar grafts / B.G. BarrattBoyes // Brit. Heart J. - 1971. - Vol.33, (suppl 2). - P.60-65.

54. Beholz, S. The Freedom Solovalve for aortic valve replacement: clinical and hemodynamic results from a prospective multicenter trial / S. Beholz, A. Repossini, U. Livi, et al. // J. Heart Valve Dis. - 2010. - Vol. 19. - P.115-123.

55. Ben-Zvi, J. Thrombosis on Bjork-Shiley aortic valve prosthesis. Clinical, artériographie, echocardiography and therapeutic observations in seven cases / J. Ben-Zvi, F.J.Hildner, P.A. Chandraratna, P.Samet //Am. J. Cardiol. - 1974. -Vol.3, №34(5). - P.538-544.

56. Berlin, J.A. Incidence of infective endocarditis in the Delaware Valley, 1988-1990 / J.A. Berlin, E. Abrutyn , B.L. Strom, J.L. Kinman, M.E. Levison, O.M. Korzeniowski, R.S. Feldman, D. Kaye // Am. J. Cardiol. - 1995. - №76 (12). - P. 933-936.

57. Bernal, J.M. Tricuspid valve repair: an old disease, a modern experience / J.M. Bernal, J. Gutierrez-Morlote, J. Liorca et al. // Ann. Thorac. Surg. 2004. Vol. 78. P. 2069-2074.

58. Bernhard, A. Homologous mitral valve transplantation / A. Bernhard, F. Largiader, A. Senning // Langenbecks Arch. Chir. - 1967. - Vol. 319. - P.816-819.

59. Bevilacqua, S. Aortic valve disease with severe ventricular dysfunction: stentless valve for better recovery / S. Bevilacqua, J. Gianetti, A. Ripoli // Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol. 74. - P.2016-2021.

60. Bigelow, W.G. The problem of insufficiency following homograft replacement of the aortic valve / W.G. Bigelow, A.S. Trimble, H.E. Aldridge // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1967. - Vol. 54. - P.478-490.

61. Bishara, J. Long-term outcome of infective endocarditis: the impact of early surgical intervention / J. Bishara, L. Leibovici, D. Gartman-Israel // Clin. Infect. Dis. 2001. Vol. 33. P. 1636-1643.

62. Bortolotti, U. Fibrous tissue overgrowth on Hancock mitral xenografts: a cause of late prosthetic stenosis / U. Bortolotti, V. Gallucci, D. Casarotto, G. Thiene // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1979. - Vol.27, №5. - P.316-318.

63. Bortolotti, U. Hancock II porcine bioprosthesis: excellent durability at intermediate-term follow-up / U. Bortolotti, A. Milano, E. Mazzaro, et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol. 24. - P.676-682.

64. Bottio, T. Mid-term follow- up in patients with Biocor porcine bioprostheses / T. Bottio, G. Rizzoli, G. Gerosa, G. Thiene // J. Cardiovasc. Surg. - 2002. - Vol. 10.

- P.238-244.

65. Botzenhardt, F. Hemodynamic comparison of bioprostheses for complete supra-annular position in patients with small aortic annulus / F. Botzenhardt, W.B. Eichinger, S. Bleiziffer // Journal of the American College of Cardiology. - 2005.

- Vol.45.- P.2054-2060

66. Broom, N.D. Influense of fixation condition on the performance of glu-taraldehyde - treatmed porsine aortic valves: towards a more scientific basis / N.D.Broom, F.J.Thomson // Thorax. - 1979. - Vol.34, №2. - P.166-176.

67. Broom, N.D. The stress/strain and fatigue behavior of glutaraldehyde preserved heart valve tissue / N.D. Broom // J. Biomechanics. - 1977. - Vol.10, №11/12. -P.707-724.

68. Carpentier, A. Aortic, mitral and tricuspid valve replacement with frame mounted aortic heterografts / A. Carpentier, D. Guilmet, C. Dubost // Thoraxchir. Vask. Chir. - 1968. - Vol. 16. - P.618-618.

69. Carpentier, A. Valvular xenograft and valvular xenobioprostheses, present and future / A.Carpentier // Adv. Cardiol. - 1980. - Vol.27. - P.281-293.

70. Carpentier, A.F. Collagen- derived heart valves / A.F. Carpentier, A. Delache, A. Lesson, et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1971. - Vol. 62. - P.707-713.

71. Chang, B. Long-term clinical results of tricuspid valve replacement / B. Chang, S. Lim, G. Yi et al // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 81. - P.1317-1324.

72. Chong, E. Infective en- docarditis secondary to intravenous Subutex abuse / E. Chong, K. Poh, L. Shen, I.B. Yeh et al // Singapore Medicine Original Article J. -2009. - Vol. 50 (1) - P. 34-42.

73. Cohen, G. Are stentless valves hemodynamically superior to stented valves? A prospective randomized trial / G. Cohen, G.T. Christakis, C.D. Joyner et al // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 73. - P.767- 775.

74. Cohen, G. Early experience with stentless versus stented valves / G. Cohen, G.T. Christakis, K.J. Buth, et al // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P.76-82.

75. Cooley, D.A. Resection of the thoracic aorta with replacement by homograft for aneurysms and constrictive lesions / D.A.Cooley, M.E.Debakey // J. Thorac. Surg. - 1955. - Vol.29, №1. - P.66-100.

76. Cooper H.L. Nationwide increase in the number of hospitalizations for illicit injection drug use-related infective endocarditis / H.L. Cooper, J.E. Brady, D. Ciccarone, B. Tempalski, K. Gostnell, S.R. Friedman // Clin. Infect. Dis. -2007. -Vol. 45. P.1200-1203.

77. Corbineau, H. Carpentier-Edwards supraannular porcine bioprosthesis in aortic position: 16-year experience / H. Corbineau, B. de la Tour, J.P. Verhoye, T. Langanay, B. Le- long, A. Leguerrier // Ann. Thorac. Surg. - 2001. -Vol. 71(Suppl). P.228-231.

78. Cosgrove, D.M. The Carpentier-Edwards pericardial aortic valve. Tenyear results / D.M. Cosgrove, B.W. Lytle, P.C. Taylor et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995. - Vol. 110. P.651-662.

79. Dagenais, F. Which biologic valve should we select for the 45 to 65-year-old age group requiring aortic valve replacement? / F. Dagenais // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2005. Vol.129. - P.1041-1049.

80. David, T.E. Aortic valve replacement with Toronto SPV bioprosthesis: optimal patient survival but suboptimal valve durability / T.E. David, C.M. Feindel, J. Bos // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2008. - Vol. 135. - P.19-24.

81. Davila, J.C. Is the Hancock porcine valve the best cardiac valve substi- tute today? / J.C.Davila, D.J.Jr.Magilligan, J.W.Lewis // Ann. Thorac. Surg. - 1978. -Vol.26, №4. - P.303-316.

82. DeBakey, M.E. Treatment of aneurysms of the aorta by resection and restoration of continuity with aortic homograft / M.E. DeBakey, D.A.Cooley // Angiology. -1954. - Vol.5, №3. - P.251-254.

83. Dellgren G., Late hemodynamic and clinical outcomes of aortic valve replacement with the Carpentier-Edwards Perimount pericardial bioprosthesis / G. Dellgren, T.E. David, E. Raanani et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2002, Vol.124(1). - P.146-154.

84. Dellgren, G. Late haemodynamic and clinical outcomes of aortic valve replacement with the Carpentier-Edwards Perimount pericardial bioprosthesis / G. Dellgren, T.E. David, E. Raanani, S. Armstrong, J. Ivanov, H. Rakowski // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2002. - Vol.124. P.146-154.

85. Doss, M. Performance of stentless versus stented aortic valve bioprostheses in the elderly patient: a prospective randomized trial / M. Doss, S. Martens, J.P. Wood, et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2003. - Vol. 23. - P.299-304.

86. Dujardin, K.S. Mortality and morbidity of aortic regurgitation in clinical practice. A long-term follow-up study. / K.S. Dujardin, M. Enriquez-Sarano, H.V. Schaff, K.R. Bailey, J.B. Seward, A.J.Tajik // Circulation. - 1999. Vol.99. P.1851-1857

87. Edmunds, L.H. Guidelines for reporting morbidity and mortality after cardiac valvular operations. Ad Hoc Liaison Committee for Standardizing Definitions of Prosthetic Heart Valve Morbidity of The American Association for Thoracic Surgery and The Society of Thoracic Surgeons / L.H. Edmunds, R.E. Clark, L.H. Cohn, G.L. Grunkemeier, D.C. Miller, R.D.Weisel // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1996. Vol.112. - P.708-711.

88. Filsoufi, F. Long-term outcomes of tricuspid valve replacement in the current era / F. Filsoufi, A.C. Anyanwu, S.P. Salzberg, T. Frankel, L.H. Cohn, D.H. Adams // Ann. Thorac. Surg. - 2005. Vol.80. - P. 845-850.

89. Fries, R. Comparative rest and exercise hemodynamics of 23-mm stentles versus 23-mm stented aortic bioprostheses / R. Fries, O. Wendler, H. Schieffer // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 69. - P.817-822.

90. Frontera, J.A. Right-side endocarditis in injection drug users: review of proposed mechanisms of pathogenesis. / J.A. Frontera, J.D. Gradon // Clin. Infect. Dis. -2000. - Vol.30. P.374-379.

91. Gabbay, S. Fatigue-induced failure of the Ionescu-Shiley pericardial xenograft in the mitral position: in vivo and in vitro correlation and a proposed classifi cation / S. Gabbay, V. Bortolotti, F. Wasserman, S. Factor, J. Strom, R.W. Frater // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1984. - Vol.87. - P.836-844.

92. Gatti, G. Tricuspid valve annuloplasty using a partial flexible ring: mid-term follow-up / G. Gatti, P. Pacilli, P. Pugliese // Ital. Heart J. - 2003. - Vol. 4. P.121-124.

93. Gelsomino, S. Early recovery of left ventricular function after stentless versus stented aortic valve replacement for pure aortic stenosis and severe cardiac dysfunction / S. Gelsomino, G. Morocutti, R. Frassani et al. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - Vol. 13. - P.120-128.

94. Goldsmith, I.R. Midterm evaluation of the Tissuemed (Aspire) porcine bioprosthesis: 493 patients, 506 bioprostheses / I.R. Goldsmith, T.J. Spyt, M. Boehm // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 71. - P.1471- 1476.

95. Graves, M.K., Left-sided endocarditis in parenteral drug abusers: recent experience at a large community hospital / M.K. Graves, L. Soto // South. Med. J. - 1992. -Vol.85. - P.378-380.

96. Guerra, F. Long-term performance of the Hancock porcine bioprosthesis in the tricuspid position. A review of forty-five patients with fourteen-year follow-up / F. Guerra, U. Bortolotti, G. Thiene et al. // J. Thorac. Cardiovasc Surg. - 1990. Vol.99. -P.838-845.

97. Gulbins, H. Cerebrovascular events after stentless aortic valve replacement during a 9-year follow-up period / H. Gulbins, I. Florath, J. Ennker // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 86. - P.769-773.

98. Hadjinikolaou, L. Aspire Porcine Bioprosthesis: Ten Years Experience / L. Hadjinikolaou, M. Boehmz, C. Gamier, S.W. Kendall, M.D. Rosin, I.R. Goldsmith, J. Tom // J. Heart Value Dis. - 2005. -Vol.14. -No.1, - P.47-53.

99. Hoen, B. Changing profile of infective endocarditis: results of a 1-year survey in France / B. Hoen, F. Alla, C. Selton-Suty, I. Beguinot, A. Bouvet, S. Briancon, J.P. Casalta, N. Danchin, F. Delahaye, J. Etienne, V. Le Moing , C. Leport, J.L. Mainardi, R. Ruimy // JAMA. - 2002. - Vol.288(1). - P.75-81.

100. Hogevik, H. Epidemiologic aspects of infective endocarditis in an urban population. A 5-year prospective study / H. Hogevik, L. Olaison, R. Andersson, J. Lindberg, K. Alestig // Medicine (Baltimore). - 1995. -Vol.74. -P.324-339.

101. Ionescu, M.I. Heart valve replacement with reinforced aortic heterografts. Technique and results / M.I. Ionescu, G.H. Wooler, W. Whitaker // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1968. - Vol. 56. - P.333- 335.

102. Ionescu, M.I. Heart valve replacement with the Ionescu-Shiley pericardial xenograft / M.I. Ionescu, A.P. Tandon, D.A. Mary, A. Abid // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1977. -Vol.73. - P.31-42.

103. Ito, H. Structural valve deterioration of a mitral Carpentier-Edwards pericardial bioprosthesis in an 87-year-old woman 16 years after its implantation / H. Ito, K. Sakata, T. Haruki, Y. Kobayashi // J. Cardiothorac. Surg. - 2011. -Vol.5. - №6. - P.88.

104. Jamieson, W.R. 15-year comparison of supra-annular porcine and PERIMOUNT aortic bioprostheses / W.R. Jamieson, E.Germann, M.R. Aupart et al. // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. - 2006. - Vol.14, №3. - P.200-205.

105. Jamieson, W.R. Carpentier Edwards supraannular porcine bioprosthesis: Clinical performance to twelve years / W.R. Jamieson, L.H. Burr, G.F. Tyers et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1995. - Vol.60.(2 Suppl.) - P.235-240.

106. Jamieson, W.R. Carpentier-Edwards standard porcine bioprosthesis: a 21-year experience / W.R. Jamieson, L.H. Burr, A.I. Munro // Ann. Thorac. Surg. -1998. - Vol. 66. - P.40-43.

107. Jamieson, W.R. Carpentier-Edwards supraannular porcine bioprosthesis evaluation over 15 years / W.R. Jamieson, H. Ling, L.H. Burr et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. -Vol.66.(6 Suppl.). - P.49-52.

108. Jamieson, W.R. Carpentier-Edwards supraannular porcine bioprosthesis: second-generation prosthesis in aortic valve replacement / W.R.E. Jamieson, M.T. Janusz, L.H. Burr, H. Ling, R.T. Miyagishima, E. Germann // Ann. Thorac.Surg. - 2001. -Vol.71. - P.224-227.

109. Jamieson, W.R. Medtronic Intact porcine bioprosthesis experience to twelve years / W.R. Jamieson, M.D. Lemieux, J.A. Sullivan et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 71. - P.278-281.

110. Jamieson, W.R. Medtronic intact porcine bioprosthesis: 10 years' experience / W.R. Jamieson, M.D. Lemieux, J.A. Sullivan, A.l. Munro, J. Metras, P.C. Cartier // Ann. Thorac. Surg. - 1998. -Vol.66.(6 Suppl.). - P.118-121.

111. Kaiser, S. Long-term outcomes in valve replacement surgery for infective endocarditis / S. Kaiser, S. Melby, A. Zierer, R. Schuessler, M. Moon et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 83. - P.30-35.

112. Kawano, H. Tricuspid valve replacement with the St. Jude Medical valve: 19 years of experience / H. Kawano, T. Oda, S. Fukunaga et al. // Eur. J. Cardiothoracic Surg. - 2000. - Vol.18. - P.565-569.

113. Kay, J.H. Surgical cure of Candida albicans endocarditis with openheart surgery / J.H. Kay, S. Bernstein, D. Feinstein, M. Biddle // N. Engl. J. Med. -1961. - Vol. 264. - P. 907-910.

114. Keefer, E.B. The clinical use of homologous arterial grafts / E.B.Keefer, S.W.Moore // Bull. N. Y. Acad. Med. - 1953. Vol.29, №9. - P.701- 708.

115. Kumar, P. Ten year experience with Aspire (Tissuemed) porcine bioprosthesis: Single center experience / P. Kumar, T. Athanasiou, S. Mussa, A.J. Wood // Cardiovasc. Surg. - 2003. - Vol.11. - P.131-137.

116. Kunadian, B. Meta-analysis of valve hemodynamics and left ventricular mass regression for stentless versus stented aortic valves / B. Kunadian, K. Vijayalakshmi, A.R. Thornley et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 84. -P.73-78.

117. Kuwaki, K. Tricuspid valve surgery for functional tricuspid valve regurgitation associated with left-sided valvular disease / K. Kuwaki, K. Morishita, M. Tsukamoto, T. Abe // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol.20. -P.577-582.

118. Kvidal, P. Long-term follow-up of morbidity and mortality after aortic valve replacement with a mechanical valve prosthesis / P. Kvidal, R. Bergstrom, T. Malm, E. Stahle // Eur. Heart J. - 2000. - Vol.21. - P.1099-1111.

119. Kvidal, P. Observed and relative survival after aortic valve replacement / P. Kvidal, R. Bergstrom, L.G. Horte, E. Stahle // J. Am. Coll. Cardiol. - 2000. -Vol.35. P.747-756.

120. Leontyev, S. Redo aortic valve surgery: early and late outcomes / S. Leontyev, M.A. Borger, P. Davierwala et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2011. - Vol. 91. - P.1120-1126.

121. Litwak, R.S. Role of the Hancock "stabilized glutaraldehyde process" bioprosthesis in the management of mitral valve disease / R.S. Litwak, W.D.Hancock, S.B.Lukban S.B., R.A.Jurado // Adv. Cardiol. - 1977. - Vol.20. -P.90-101.

122. Lund, O. Standard aortic St. Jude valve at 18 years. performance profile and determinants of outcome / O. Lund , S.L.Nielson, H.Arildsen et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol.69, №5. - P.1459-1465.

123. Mabue, H. Three-dimensional flow velocity quantification of Freestyle aortic stentless bioprosthesis by magnetic resonance imaging: surgical consideration / H. Mabue, Y. Sawa, T. Takashi et al. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - Vol. 13. - P.60-66.

124. Marchand, M. Twelve-year experience with Carpentier-Edwards PERIMOUNT pericardial valve in the mitral position: a multicenter study / M. Marchand, M. Aupart, R.Norton et al. // J. Heart Valve Dis. - 1998. - Vol.7, №3. - P.292-298.

125. Marchand, M.A. Fifteen-year experience with the mitral Carpentier-Edwards PERIMOUNT pericardial bioprosthesis / M.A. Marchand, M.R. Aupart, R. Norton et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 71. - P.236-239.

126. Mathew, J. Clinical features, site of involvement, bacteriologic findings, and outcome of infective endocarditis in intravenous drug users / Mathew J, Addai T, Anand A, Morrobel A, Maheshwari P, Freels S. // Arch. Intern. Med. -1995. - Vol.155. - P.1641-1648.

127. Mathew, J. Results of Surgical treatment for infective endocarditis in intravenous drug users / J. Mathew, G. Abreo, K. Namburi, L. Narra et al. // Chest. -1995. - Vol.108. - P.73-77.

128. Matsuyama, K. Predictors of residual tricuspid regurgitation after mitral valve surgery / K. Matsuyama, M. Matsumoto, T. Sugita et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2003. - Vol.75. - P.1826-1828

129. Mcintosh, C.L. Proceedings: Atrio-ventricular valve replacement with the Hancock Porcine xenograft: a five year clinical experience / C.L.Mcintosh, L.L.Mitchaelis, A.G.Morrow // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). - 1976. - Vol.17, №1. - P.98.

130. Meer, J.T. Epidemiology of bacterial endocarditis in The Netherlands. Patient characteristics / J.T. Meer, J. Thompson, H.A. Valkenburg, M.F. Michel // Arch. Intern. Med. - 1992. -Vol.152. - P.1863-1868.

131. Miro, J.M. Infective endocarditis and cardiac surgery in intravenous drug abusers and HIV-1 infected patients / J.M. Miro, A. Del Rio, C.A. Mestres // Cardiol. Clin. - 2001. - Vol.21. - P.167-184.

132. Moore, S.W. Resection of the abdominal aorta with defect replaced by homologous graft / S.W.Moore // Surg. Gynecol. Obstet. - 1954. Vol.99, №6. -P.745-755.

133. Morsy, S. Hemodynamic performance of stentless porcine bioprosthesis and mechanical bileaflet prosthesis using dobutamine stress echocardiography / S. Morsy, M. Zahran, M. Usama // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. -Vol. 13. - P.129-135.

134. Mortensen, J.D. The arterial homograft bank / J.D.Mortensen, J.H.Grindlay, J.W.Kirklin // Proc. Staff Meet. Mayo Clin. - 1953. - Vol.28, №25. - P.713-718.

135. Munro, A.I. Tricuspid valve replacement: porcine bioprostheses and mechanical prostheses / A.I. Munro, W.R.E. Jamieson, G.F. Tyers, E. Germann // Ann. Thorac. Surg. - 1995. - Vol.60 (Suppl. 2). - P.470-474.

136. Murayama, Y. Reduction of the antigenicity of xenografts a new cross -linking reagent / Y. Murayama, S.Satoh, T. Oka et al. // ASAIO trans. - 1988. -Vol.34,№3. - P.546-549.

137. Myken, P. Fifteen years follow up with the St. Jude Medical Biocor porcine bioprosthesis / P. Myken, O. Bech-Hanssen, B. Phipps // J. Heart Valve Dis. -

2000. - Vol. 9. - P.415-422.

138. Myken, P.S. Long-term Doppler echocardiography results of aortic or mitral valve replacement with Biocor porcine bioprosthesis / P.S. Myken, H.E. Berggren, S. Larsson // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 116. - P.599-608.

139. Nakano, K. Ten year experience with the Carpentier-Edwards pericardial xenograft in the tricuspid position / K. Nakano, K. Eishi, Y. Kosakai et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1996. - Vol.111. - P.605-612.

140. Netzer, R.O. Infective endocarditis: determinants of long term outcome / R.O. Netzer, S.C. Altwegg, E. Zollinger, M. Tauber, T. Carrel, C. Seiler // Heart. - 2001. - Vol.88. -P.61-66.

141. Nojiri, C. Aorto-coronary bypass grafting with heparinized vascular grafts in dogs / C. Nojiri, Y. Noishiki, H. Koyanagi // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1987. - Vol.93. - P.867-877.

142. Ohata T. Comparison of durability of bioprostheses in tricuspid and mitral positions / T. Ohata, I. Kigawa, E. Tohda // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 71. - P.240-243.

143. PeÂterffy, A. Mechanical valves in tricuspid position: cause of thrombosis and prevention / A. PeÂterffy, I. Szentkira, I. Âlyi // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -

2001. Vol.19 - P.735.

144. Pelletier, L.C. The Carpentier-Edwards pericardial bioprosthesis: Clinical experience with 600 patients / L.C. Pelletier, M. Carrier, Y. Leclerc, I. Dyrda // Ann. Thorac. Surg. - 1995. - Vol.60(2 Suppl.). - P.297-302.

145. Poirier, N.C. 15-year experi- ence with the Carpentier-Edwards pericardial prosthesis. / N.C. Poirier, L.C. Pelletier, M. Pellerin, M. Carrier // Ann. Thorac. Surg. - 1998. Vol.66(Suppl). - P.57-61.

146. Pomar, J.L. Mitroflow pericardial bioprosthesis: Clinical performance to ten years. / J.L. Pomar, W.R. Jamieson, L.C. Pelletier, A.N. Gerein, M. Castella, R.T. Brownlee // Ann. Thorac. Surg. - 1995. -Vol.60(2 Suppl.). - P.305-309

147. Rao, V. A novel comparison of stentless versus stented valves in the small aortic root / V. Rao, G.T. Christakis, J. Sever et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 117. - P.431-436.

148. Reis, R.L. The flexible stent. A new concept in the fabrication of tissue valve pros- theses / R.L. Reis, W.D.Hancock, J.W.Yarbrough // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1971. - Vol.62, №5. - P.683-689.

149. Remadi, J.P. Superiority of surgical versus medical treatment in patients with Staphylococcus aureus infective endocarditis / J.P. Remadi, G. Najdi, A. Brahim, F. Coviaux et al.// Int. J. Cardiol. -2001. - Vol.99. - P.195-199.

150. Rizzoli, G. Biological or mechanical prostheses in tricuspid position? A meta-analysis of intra-institutional results / G. Rizzoli, I. Vendramin, G. Nesseris, T. Bottio, C. Guglielmi, L. Schiavon // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol.77. -P.1607-1614.

151. Ross D.N. Aortic valve replacement / D.N. Ross // Lancet. - 1966. - Vol. 27. - p.461-463.

152. Ruel, M. Late incidence and predictors of persistent or recurrent heart failure in patients with aortic prosthetic valves / M. Ruel, F.D. Rubens, R.G. Masters et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2004. - Vol.127. - P.149-159

153. Ruqqieri, V.G. Long-term results of the Carpentier-Edwards Supraannular aortic valve prosthesis / V.G. Ruqqieri, E. Flecher, A. Anselmi et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2012. - Vol. 7.

154. San Roman J.A. Eustachian valve endocarditis: is it worth searching for? / J.A. San Roman, I . Vilacosta, C. Sarria, I. Garcimartin, M.J. Rollan, F. Fernandez-Aviles // Am. Heart J. - 2001. - Vol.142. - P.1037-1040.

155. Schoen, F. J. Calcification of Tissue Heart Valve Substitutes: Progress Toward Understanding and Prevention / F. J. Schoen, R.J. Levy // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol.79. - P.1072-1080.

156. Shapira, Y. Mid-term clinical and echocardiographic follow-up of patients with CarboMedics valves in the tricuspid position / Y. Shapira, R. Hirsch, M. Vaturi et al. // J. Heart Valve Dis. - 2000. - Vol.9. - P.396-402.

157. Silberman, S. Comparison of exercise hemodynamics among nonstented aortic bioprostheses, mechanical valves, and normal native aortic valves / S. Silberman, J. Shaheen, D. Fink // J. Card. Surg. - 1998. - Vol.13. - P.412-416.

158. Starr, A. Mitral valve replacement: clinical experience with a ball-valve prosthesis / A. Starr, M.L. Edwards // Ann. Surg. - 1961. - Vol.154. - P.726-740.

159. Stinson, E.B. Long-term experience with porcine aortic valve xenografts / E.B. Stinson, R.B. Griepp, P.E. Oyer // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1977. -Vol. 73. - P.54.

160. Summa, M.Di. The biological prostheses of Hancock in our experience of 250 subjects underwent a valvular replacement (author's transl) / M.Di. Summa, R. Albiero, C. Carletta et al. // G. Ital. Cardiol. - 1977. - Vol.7, №11. - P.1093-1097.

161. Tamim, M. Stentless vs stented aortic valve replacement: left ventricular mass regression / M. Tamim, T. Bove, Y. Van Belleghem // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. - 2005. - Vol.13. - P.112-118.

162. Totaro, P. Carpentier-Edwards Perimount Magna bioprosthesis: a stented valve with a stentless performance? / P. Totaro, N. Degno, A. Zeidi // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2005. - Vol.130. - P.1668-1674.

163. Tsialtas, D. Stented versus stentless bioprostheses in aortic valve stenosis: effect on left ventricular remodeling / D. Tsialtas, R. Bolognesi, C. Beghi et al. // Heart Surg. Forum. - 2007. - P.205-210.

164. Tu, R. A compliant biological vascular prosthesis / Tu R. [et al.] // Int. J. Artif. Organs. - 1993. - Vol.16. - P.141-145.

165. Tu, R. Evaluation of a pliable biological small diameter vascular prosthesis / Tu R. [et al.] // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. - 1993. - Vol.1. - P.47-52.

166. Vesely, I. Natural preload of aortic valve leaflet components during glutaraldehyde fixation: effects on tissue mechanics / I. Vesely, A. Lozon // J. Biochem. - 1993. - Vol. 26. - P.121-131.

167. Vogt, P.R. Reoperative surgery for degenerated aortic bioprostheses: predictors for emergency surgery and reoperative mortality / P.R.Vogt, H. Brunner-LaRocca, P. Sidler // Eur. J. Cardiovasc. Surg. - 2000. - Vol. 17. -P.134-139.

168. Vrandecic, M. Retrospective clinical analysis of stented vs. stentless porcine aortic bioprostheses / M. Vrandecic, F.A. Fantini, B.G. Filho et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2000. - Vol.18. - P.46-53.

169. Vyavahare N.R. Prevention of calcification of glutaraldegyde - crosslinked porcine aortic cusps by ethanol preincubation: mechanistic studies of protein structure and water-biomaterial relationships / N.R. Vyavahare, D. Hirsch, E. Lerner et al. // J. Bio- med. Mater. Res. - 1998. - Vol.15, №40 (4). - P.577-585.

170. Vyavahare, N. Prevention of bioprosthetic heart valve calcification by ethanol prein- cubation: efficacy and mechanisms / N. Vyavahare, D. Hirsch, E. Lerner et al. // Circulation. - 1997. - Vol.21, №95 (2). - P.479-488.

171. Walther, T. Regression of left ventricular hypertrophy after stentless versus conventional aortic valve replacement / T. Walther, V. Falk, G. Langebartels et al. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 11. - P.18-21.

172. Westaby, S. Does the use of stentless bioprostheses increase surgical risk? / S. Westaby, A. Jönson, N. Payne et al. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001. - Vol. 13. - P.143-147.

173. Williams, R.J. Randomized controlled trial of stented and stentless aortic bioprostheses: hemodynamic performance at 3 years / R.J. Williams, D.F. Muir, V. Pathi // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 11. - P.93-97.

174. Wilson, L.E. Prospective study of infective endocarditis among injection drug users. / L.E. Wilson, D.L. Thomas, J. Astemborski, T.L. Freedman, D. Vlahov // J. Infect. Dis. - 2002. - Vol.185. -P.1761-1766.

Список публикаций автора по теме диссертационной работы.

№ Наименование Форма Выходные данные Объем Соавторы

работы, ее вид работы (стр.)

(монография, статья и

т.д.)

1 Непосредственные печатная Бюллетень НЦССХ 1 Чигинев В.А.

результаты коррекции им. А.Н. Бакулева Журко С.А.

различных клапанных РАМН "Сердечно- Богданович С.В.

пороков биопротезом сосудистые Лошманов Д.И.

Vascutek Aspire у заболевания". -

пациентов старше 70 2013. - Т.14, №6. -

лет. (тезисы) С.31.

2 Результаты печатная Бюллетень НЦССХ 1 Журко С.А.

использования им. А.Н. Бакулева Чигинев В.А.

биологического РАМН "Сердечно- Гамзаев А.Б.

протеза Vascutek сосудистые Широкова О.Р.

Aspire при коррекции заболевания". -2013. Калинина М.Л.

приобретенных - Т.14, №6. - С.25.

пороков сердца.

(тезисы)

3 Непосредственные печатная Бюллетень НЦССХ 1 Чигинев В.А.

результаты им. А.Н. Бакулева Журко С.А.

протезирования РАМН «Сердечно- Калинина М.Л.

трикуспидального сосудистые

клапана заболевания»

биологическим (Приложение XVIII

протезом Vascutek Ежегодная сессия

ASPIRE у Научного Центра

наркозависимых сердечно-сосудистой

пациентов с хирургии им. А. Н.

инфекционным Бакулева с

эндокардитом. Всероссийской

(тезисы) конференцией

молодых ученых, 18-

20 мая 2014 г.). -

2014. - Т.15. №3. -

С.20.

4 Результаты печатная Бюллетень НЦССХ 1 Журко С.А.

использования им. А.Н. Бакулева Калинина М.Л.

биологического РАМН «Сердечно-

протеза Vascutek сосудистые

ASPIRE при заболевания»

коррекции пороков (Приложение XVIII

аортального клапана у Ежегодная сессия

возрастных Научного Центра

пациентов. (тезисы) сердечно-сосудистой

хирургии им. А. Н.

Бакулева с

Всероссийской

конференцией

молодых ученых, 18-

20 мая 2014 г.). -

2014. - Т.15. - №3. -

С.173.

5 Непосредственные печатная Журнал 4 Чигинев В.А.

результаты "Медицинский Журко С.А.

коррекции альманах". - 2014. -

различных №2(32). - С.157-160.

клапанных пороков

биопротезом

Vascutek ASPIRE у

пациентов пожилого

и старческого

возраста. (статья)

6 Результаты печатная Бюллетень НЦССХ 1 Чигинев В.А.

использования им. А.Н. Бакулева Журко С.А.

биологического РАМН "Сердечно-

протеза Vascutek сосудистые

ASPIRE при заболевания". -

коррекции пороков 2014. - Т.15. - №6. -

митрального клапана. С.38.

(тезисы)

7 Влияние печатная Журнал "Медиаль". 1 Журко С.А.

имплантации Сборник материалов

биологического Х-ой научной сессии

протеза Vascutek молодых ученых и

ASPIRE в аортальную студентов

позицию на обратное "Современное

развитие решение актуальных

ремоделирования проблем в

левого желудочка в медицине". - 2015. -

раннем №1(15). - С.346.

послеоперационном

периоде. (тезисы)

8 Результаты печатная Журнал "Медиаль". 1 Журко С.А.

имплантации Сборник материалов

биологического Х-ой научной сессии

протеза Vascutek молодых ученых и

ASPIRE при студентов

коррекции пороков "Современное

аортального клапана у решение актуальных

возрастных проблем в

пациентов. (тезисы) медицине". - 2015. -

№1(15). - С. 347.

9 Результаты печатная Журнал "Медиаль". 1 Журко С.А.,

имплантации Сборник материалов Калинина М.Л.

биологического Х-ой научной сессии

протеза Vascutek молодых ученых и

ASPIRE при студентов

коррекции клапанных "Современное

пороков сердца. решение актуальных

(тезисы) проблем в медицине". - 2015. -№1(15). - С.348.

10 Гемодинамическая печатная Бюллетень НЦССХ Журко С.А.,

оценка им. А.Н. Бакулева Калинина М.Л.

биологического рамн «Сердечно-

протеза "ASPIRE" сосудистые

фирмы Vascutek в заболевания»

ближайшие сроки (Приложение XIX

после коррекции ежегодная сессия

приобретенных научного центра

пороков сердца. сердечно-

(тезисы) сосудистой

хирургии им. А. Н.

Бакулева с

всероссийской

конференцией

молодых ученых,

18-20 мая 2015г.).

- 2015. - Т.16. -

№3. - С.218.

11 Клинико- функциональная оценка биологического протеза "ASPIRE" фирмы Vascutek при хирургической коррекции аортальных клапанных пороков. (статья) печатная Журнал "Медицинский альманах". - 2015. -№3(38). - С.44-48. 5 Чигинев В.А. Журко С.А.

12 Клинико- печатная Журнал "Альманах 9 Чигинев В.А.

функциональная клинической Журко С.А.

оценка медицины". - 2015.

биологического - № 38. -С.34-42.

протеза "ASPIRE"

фирмы Vascutek при

хирургической

коррекции

митральных

клапанных пороков.

(статья)