Клинико-физиологическое обоснование применения гирудо- и фитотерапии при лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Девяткова, Мария Александровна

• Девяткова, Мария Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Девяткова, Мария Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта.

1.2.Роль сосудистой системы в патогенезе заболеваний пародонта.

1.3.Реографическая и электрофизиологическая оценка микроциркуляции тканей пародонта.

1.4.Биоэлектрография в медицине.

1.5.Физиолого-биохимические механизмы действия медицинской пиявки на организм человека.

1.6. Клинико - физиологическое обоснование применения фитопрепаратов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методика и объем эпидемиологического исследования

Объекты исследования.

2.2.Клинические методы исследования больных с заболеваниями пародонта.

2.3.Функциональные и лабораторные методы исследования.

2.3.1.Определение скорости секреции и вязкости слюны.

2.3.2.Микробиологическое исследование содержимого десневой борозды и пародонтального кармана.

2.3.3 .Вольтметрия.

2.3.4.Метод биоэлектрографии.

2.4.Методы лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта.

2.4.1 .Методика гирудотерапии.

2.4.2.Характеристика экстракта «Фукус» и способ его применения для лечения воспалительных заболеваний пародонта.

2.5.Методы статистической обработки материала исследования.

ГЛАВА З.СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 .Стоматологический статус учащихся профессиональных училищ г. Архангельска с сочетанными заболеваниями внутренних органов.

3.2.Использование вольтметрии для диагностики и контроля за лечением воспалительных заболеваний пародонта.

3.3.Диагностические возможности метода газоразрядной визуализации в пародонтологии.

3.4.Клинико — физиологическое обоснование эффективности использования гирудотерапии в комплексном лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями пародонта.

3.5.Эффективность применения фитопрепарата экстракта «Фукус» в комплексном лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями пародонта.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-физиологическое обоснование применения гирудо- и фитотерапии при лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта»

Актуальность проблемы

По данным Всемирной организации здравоохранения воспалительные заболевания тканей пародонта часто встречаются среди всей стоматологической патологии и составляют от 10 до 65% [84]. Очень высок уровень заболеваний пародонта в возрасте 15-19 лет (55 — 89%) и в возрасте

35 - 44 года (65 - 98%). Распространенность зависит\от сопутствующих

V \ • заболеваний, характера питания, демографических \ особенностей, профессиональных факторов, климатогеографических условииЧ126, 94].

Большинство исследователей отмечает тесную взаимосвязь\заболеваний пародонта с патологией различных органов и систем -^ человека: пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и др. [39, 130]. Их развитие нередко приводит к деструктивным изменениям в тканях пародонта, особенно у лиц молодого возраста (Безрукова И.В., 2002). При отсутствии своевременного лечения патологии возможны такие серьезные последствия, как формирование деструкции костной ткани, увеличение х \ подвижности и выпадение зубов, ослабление резистентности организма [64, 97, А

168]. '

Течение воспалительных заболеваний пародонта зависит от факторов как местного, так и общего характера. Многоплановость патогенеза воспаления тканей пародонта заключается в активации патогенной микрофлоры полости рта, снижении иммунитета и нарушении микроциркуляции в пародонте на фоне изменения общей реактивности организма.

Одной из актуальных проблем современной пародонтологии остается поиск эффективных способов лечения заболеваний пародонта воспалительной природы.

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение патогенных факторов, должны носить комплексный характер. В настоящее время в пародонтологической практике широко используются такие препараты, как антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противоспалительные препараты и др. Однако использование химически синтезированных лекарственных средств сопряжено с возникновением аллергических реакций. При выборе методов лечения предпочтительнее лекарственные средства растительного происхождения в сочетании с традиционной терапией. В связи с этим следует считать оправданной разработку способов лечения, улучшающих микроциркуляцию, устойчивость тканей пародонта к патогенной микрофлоре. Одними из них являются использование фитопрепаратов и гирудотерапия. Такой подход будет способствовать повышению эффективности лечения, увеличению продолжительности сроков ремиссии.

В работе исследован препарат экстракт «Фукус» (ТУ 9284-00100472035-2001), получаемый из морских бурых водорослей Ascophyllum nodosum и Fucus vesiculosus.

Несмотря на большой арсенал средств и методов, лечение воспалительных заболеваний пародонта остается не решенной до конца проблемой. В связи с этим актуален поиск новых подходов к лечению заболеваний пародонта. Лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом должно быть направлено на коррекцию общего и местного иммунитета, нормализацию состояния МЦР пародонта, микробиоценоза полости рта и пародонтального кармана. К таким методам относится гирудотерапия. Гирудотерапия обладает многогранным действием и оказывает рефлекторный обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный, иммуномодулирующий, противосвертывающий эффекты. Вместе с тем, недостаточно изучено и не всегда подтверждено дополнительными исследованиями влияние гирудотерапии при заболеваниях пародонта. Не имеется достаточных клинических наблюдений при сочетанном поражении тканей пародонта и внутренних органов. В связи с этим необходимым является научное обоснование применения и оценка клинической эффективности гирудотерапии при лечении воспалительных заболеваний пародонта.

Цель и задачи исследования

Целью исследования явилась оценка эффективности гирудотерапии и фитотерапии при лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями пародонта на основании клинических, лабораторных и функциональных методов исследования.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Изучить распространенность хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта, их связь с заболеваниями внутренних органов у жителей г. Архангельска.

2. Провести комплексное клинико-физиологическое исследование и выполнить анализ данных клинического обследования, физиологического состояния пародонта методом биоэлектрографии (газоразрядной визуализации и вольтметрии) и микробиологического исследования у больных с хроническими воспалительными заболеваниями тканей пародонта.

3. Обосновать целесообразность применения метода газоразрядной визуализации (ГРВ) и вольтметрии в диагностике сочетанных поражений тканей пародонта и внутренних органов.

4. Оценить динамику основных клинико-физиологических показателей при хроническом воспалении пародонта и эффективность гирудотерапии методом ГРВ, по данным микробиологического исследования содержимого десневой борозды и пародонтального кармана.

5. Исследовать влияние фитотерапии на клинико-физиологические, биоэлектрографические и микробиологические показатели слизистой оболочки десны и десневой борозды.

6. Разработать практические рекомендации по применению методов гирудо- и фитотерапии в лечении хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта.

Научная новизна исследования

Новым в представленном исследовании является клинико-физиологический подход в диагностике и лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта.

Впервые была проведена комплексная оценка органов и тканей полости рта и функционального состояния целостного организма у жителей г. Архангельска при хронических воспалительных заболеваниях тканей пародонта.

Установлена взаимосвязь клинико-физиологических параметров пародонтального статуса и параметрических показателей ГРВ-грамм у лиц с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта, проживающих в условиях Северного региона (г. Архангельск).

Дана характеристика физиологическим параметрам смешанной слюны и микробиоценоза полости рта у больных с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта.

Впервые применен универсальный цифровой вольтметр В7-23 в стоматологии, позволяющий регистрировать электробиопотенциалы слизистой оболочки полости рта. Установлены показатели биопотенциалов при хронических воспалительных заболеваниях пародонта.

По результатам клинико-лабораторных, функциональных, электрофизиологических и микробиологических методов исследований обосновано использование гирудо- и фитотерапии (препараты из Fucus vesiculosus) в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта.

Установлено, что применение медицинской пиявки у больных с хроническим воспалительным процессом в пародонте повышает эффективность кровотока в слизистой оболочке десны и нормализует функциональное состояние организма по данным ГРВ-графии.

Применен в комплексном лечении хронического гингивита фитопрепарат на основе экстракта из фукоидов, который оказал выраженное противовоспалительное действие.

Изучение механизмов формирования патологии в пародонте, а также резервов микроциркуляторного русла и функционального состояния целостного организма позволило обосновать пути дальнейшего совершенствования и разработки новых методов диагностики, профилактики и лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта в регионе.

Научно-практическая значимость и внедрение результатов в практику

При эпидемиологическом исследовании по методике ВОЗ у лиц в возрасте от 16 до 20 лет выявлена высокая распространенность поражения тканей пародонта на фоне заболеваний внутренних органов. Исследования с применением универсального цифрового вольтметра В7-23 позволили с очень высокой точностью (до 1 мкВ) определить значение биотоков слизистой оболочки десны. Разработан и внедрен новый метод лечения воспалительных заболеваний пародонта экстрактом «Фукус». Материалы работы положены в основу методических рекомендаций, которые внедрены в практику здравоохранения Архангельской области. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедрах стоматологического факультета и курсах переподготовки врачей факультета последипломного образования СГМУ. По материалам диссертации получен приоритет по двум заявкам на изобретения №2004138039 РФ, №99106326 РФ.

Диссертационная работа выполнена в рамках региональной научно -технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» и имеет номер государственной регистрации ГР 01200308531.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Распространенность заболеваний тканей пародонта и общесоматическая заболеваемость учащихся технических училищ г. Архангельска остается высокой. Воспалительный процесс в тканях пародонта отягощен наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта.

2. Вольтметрия, основанная на регистрации электробиопотенциалов слизистой оболочки десны, может быть включена в неинвазивный диагностический комплекс пародонтального статуса при хронических воспалительных заболеваниях пародонта.

3. В лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта гирудотерапия и фитотерапия (применение 1%-ного водного раствора экстракта «Фукус») оказывают выраженное противовоспалительное действие, приводят к нормализации микрофлоры десневой борозды, микроциркуляторных нарушений в десне, снижению пародонтальных индексов.

Апробация работы

Основные положения работы были доложены и обсуждены на итоговой 61 научной сессии СГМУ и СНЦ СЗО РАМН (Архангельск, 2003); научно-практической конференции «Медико — экологические проблемы Российского Севера» (Архангельск, 2004); Областной научно-практической конференции стоматологов Архангельской области (Архангельск, 2005), научных сессиях молодых ученых СГМУ (Архангельск, 2004; 2005); Всероссийской научной конференции «Микроциркуляция в клинической практике» (Москва, 2004); II

Международной конференции «Морские прибрежные экосистемы: водоросли, беспозвоночные и продукты их переработки» (Архангельск, 2005); на расширенном совместном заседании Проблемных комиссий по стоматологии и «Медико-биологических проблем Севера» СГМУ (15 июня 2005).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, получен приоритет по 2 заявкам на изобретения, изданы методические рекомендации для врачей-стоматологов и слушателей факультета усовершенствования врачей.

Структура и объем работы

Диссертационная работа изложена на 153 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 12 рисунками. Библиографический указатель содержит 234 источников, из них 147 отечественных, 87 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Девяткова, Мария Александровна

ВЫВОДЫ

1. Комплексное стоматологическое обследование жителей г. Архангельска выявило высокую распространенность (89,5%) и интенсивность (ПИ = 1,8) хронических воспалительных заболеваний пародонта у лиц возраста от 16 до 20 лет. Их отличает высокий уровень заболеваний внутренних органов (74,4%), тесная связь заболеваний желудочно-кишечного тракта с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта (65% лиц).

2. Направленность изменений функционального состояния тканей десны может быть определена по изменению разности электробиопотенциалов слизистой оболочки. Установлено, что в отсутствии воспаления показатели вольтметрии составляют от 1 до 1,5 мкВ, они прямо пропорционально изменяются в зависимости от степени тяжести хронического воспаления десны, величина электробиопотенциалов у больных гингивитом определена в диапазоне 1,6 - 4,2 мкВ.

3. Методом биоэлектрографии установлены диагностически значимые параметры ГРВ-грамм для оценки воспалительных изменений при хронических воспалительных заболеваниях пародонта. Метод биоэлектрографии позволяет наглядно проследить нарушения функций внутренних органов, обнаружить отклонения в их деятельности при наличии хронического воспалительного очага в тканях пародонта. Показана возможность применения метода ГРВ для контроля эффективности проводимого лечения хронических воспалительных заболеваниях пародонта.

4. Гирудотерапия является высокоэффективным методом при лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта, что подтверждается данными клинического обследования, динамикой снижения (в 1,5 — 2 раза) пародонтальных и гигиенических индексов, параметрами газоразрядной визуализации. По данным микробиологического исследования содержимого пародонтального кармана при применении гирудотерапии снижается количество и частота выделения патогенных видов микроорганизмов, происходит нормализация микрофлоры.

5. По результатам положительной динамики субъективных и объективных клинических симптомов, достоверного снижения пародонтальных и гигиенических индексов, улучшения состояния микроциркуляции пародонта 1% раствор водного экстракта «Фукус» оказывает выраженное противовоспалительное действие и может быть применен при лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта.

6. При использовании в лечении 1% раствора водного экстракта «Фукус» данные микробиологического исследования содержимого десневой борозды у больных с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта свидетельствуют о снижении количества и частоты встречаемости пародонтопатогенных видов микроорганизмов, нормализуется микробиоценоз полости рта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использовать препарат водорослевого происхождения «Фукус» в комплексном лечении и профилактике хронических воспалительных заболеваний пародонта. Применять препарат в виде аппликаций на десневой край утром и вечером после чистки зубов на 10-20 минут в течение 10—12 дней.

2. Для лечения больных хроническими воспалительными заболеваниями пародонта с наличием сопутствующей патологии рекомендовать гирудотерапию как самостоятельный метод лечения. Разработана методика проведения гирудотерапии, которая заключается в постановке Hirudo medicinalis на слизистую оболочку полости рта. Сеанс предполагает использование одной Hirudo medicinalis. Курс лечения состоит из 4-8 сеансов с интервалом 2-3 дня.

3. Включить вольтметрию в диагностический комплекс как эффективный, безопасный для обследуемого способ. Неинвазивность метода даст возможность использовать его в диагностике хронических воспалительных заболеваний пародонта, что будет способствовать раннему выявлению патологии пародонта и объективной оценке эффективности лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта.

4. Для своевременного обнаружения соматической патологии, влияющей на течение воспалительного процесса в пародонте, рекомендуется использовать биоэлектрографию. При этом наиболее информативны из изученных характеристик площадь короны, суммарная яркость, коэффициент фрактальности.

5. Включить микробиологическое исследование в комплекс диагностических методов при хронических воспалительных заболеваниях пародонта с целью установления нарушений микроэкологии полости рта и выбора рационального метода лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Девяткова, Мария Александровна, 2005 год

1. Александров П.Н. Реакция микроциркуляторного русла на кратковременную ишемию / П.Н. Александров, B.C. Шинкоренко, В.К. Хугаева // Физиол. журн. СССР им. И.М. Сеченова. 1987. - Т. 72, № 9. - С. 1237-1243.

2. Алексеева А.И. Оценка жизнеспособности тканей челюстно-лицевой области методами термографии и полярографии при комбинированном лечении злокачественных новообразований / А.И. Алексеева, Шанти Вардхан // Тр. ЦНИИ стоматологии. 1984. - Т 14. - С.133 - 184.

3. Алимский А.В. Особенности распространенности заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста Москвы и Подмосковья / Алимский А.В. B.C. Вусатый, В.Ф. Прикулс // Стоматология, 2004-№1, С. 55.

4. Антонишин Б.В. Влияние масла аира и настойки софоры японской / Б.В. Антонишин //Терапевт, стоматология. Киев, 1981. - С. 25-28.

5. Багдасарова А.В. О механизме действия медицинских пиявок / А.В. Багдасарова// Актуал. вопр. офтальмологии. Ташкент, 1973. - С. 50-54.

6. Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта / Банченко Г.В. // М., Медицина, - 1979 - С. 246.

7. Барер Г.М. Болезни пародонта, клиника, диагностика и лечение / Г.М. Барер, Т.И. Лемецкая. М.: ВУНМЦ, 1996. - 86 с.

8. Барер Г.М. Сангвиритрин в лечении некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта / Г.М. Барер, Т.Н. Лемецкая // Человек и лекарство: тез. докл. VII Рос. нац. конгр.— М., 2000.— С. 368.

9. Баскова И.П. Адгезивное и липолитическое действие секрета слюнных желез медицинских пиявок / И.П. Баскова, Г.И. Никонов, Г.И. Юсупова и др. // Поражения сосудистой стенки и гемостаз: тез. докл. 2 Всесоюз. конф.-М., 1983.-С. 451 -452.

10. Баскова И.П. Биологически активные вещества, продуцируемые медицинскими пиявками и механизмы их действия: дис. д-ра. биол. наук / И.П. Баскова.-М., 1986.

11. Баскова И.П. Дестабилаза фермент секрета слюнных желез медицинских пиявок гидролизует изопептидные связи в стабилизированном фибрине / И.П. Баскова, Г.И. Никонов // Биохимия. - 1985. - Т.50, N 3. - С. 424-431.

12. Баскова И.П. Механизмы ингибирования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза секретом слюнных желез медицинских пиявок Hirudo medicinalis / И.П. Баскова, Г.И. Никонов, А.В. Мазуров и др. // Биохимия. 1987. - Т.52, N9. - С. 1461-1468.

13. Баскова И.П. Обнаружение простогландинов в препаратах медицинских пиявок (Hirudo medicinalis) / И.П. Баскова, Г.И. Никонов // Докл. АН СССР. 1987. - Т. 292, N 6. - С. 1492-1493.

14. Батюков Н.М. Термометрия в диагностике воспалительных осложнений дентальной имплантологии / Н.М. Батюков, С.Н. Золотарев // Урал, стоматол. журн. 2002. - №.3. - С. 30 - 31.

15. Безрукова И.В. Концепция поддерживающей терапии при воспалительных заболеваниях пародонта с агрессивным характером течения / Безрукова И.В. // Стоматология, 2004 №3 - С.24.

16. Безрукова И.В. Применение средств природного происхождения при заболеваниях пародонта / И.В. Безрукова, И.Ю. Александровская // Пародонтология. 2003. - №.3. - С. 42 - 46.

17. Бондарева В.Г. К вопросу о применении гирудотерапии в отдаленные сроки после острых нарушений кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва / В.Г. Бондарева // Успехи гирудологии: материалы IV конф. ассоц. гирудологов. М., 1993. - С. 33-34.

18. Боровский Е.В. Проблемы стоматологии / Е.В. Боровский // Стоматология. 1992. - № 3. - С. 6 - 8.

19. Варшавский А.И. Возрастные особенности кровоснабжения десны человека / А.И. Варшавский, В.Н. Левин // Стоматология. 1973. - № 5. -С. 13-16.

20. Варшавский А.И. Структурная организация интраорганного кровеносного русла десны человека / А.И. Варшавский, В.Н. Левин // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1978.- Т. L XXV, вып. 11.- С. 62-68.

21. Васильев Ю.В. Стоматологический статус больных с хроническими диффузными заболеваниями печени / Васильев Ю.В., Шевченко Л.М., Майчук В.Ю., Постнова Н.А., Пенкина Т.В. // Стоматология, 2004 №3 - С. 64.

22. Вейсгейм Л.Д. Состояние вопроса о влиянии соматических заболеваний на клинику и лечение пародонтитов / Вейсгейм Л.Д., Люмкис Е.В. // Новое в стоматологии. №2 - С.75.

23. Вилова Т.В. Вклад Газоразрядной Визуализации в комплексную оценку ранних изменений пародонта. / Т.В. Вилова, М.А. Девяткова // Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. 2003. - № 2. — С. 28.

24. Винокурова В.Д. Гирудотерапия в лечении стоматоневрологических больных / В. Д. Винокурова // Успехи гирудологии: материалы III конф. ассоц. гирудологов. М., 1993. - С. 39-40.

25. Вичканова С. А. Данные клинического исследования антимикробного растительного препарата «Сангвиритрин» / С.А. Вичканова // Пародонтология. 2002. - № 3. - С.69-70.

26. Воложин А.И. Состояние некоторых показателей лазерной доплеровской флоуметрии в норме и хроническом воспалении тканей пародонта / А.И. Воложин, Б.Ю. Суражев // Второй Всерос. симп. — М., 1998.-С. 37-38.

27. Воскресенский О.Н. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонта / О.Н. Воскресенский, Е.К. Ткаченко // Стоматология. -1991.-№4- С. 5-10.

28. Гейкин М.К. Капилляроскопия и капиллярография десны / М.К. Гейкин / Вопр. челюстно — лицевой хирургии и стоматологии. Д., 1957. -С. 302-328.

29. Гилева О.С. Возможности коррекции глоссалгического синдрома методом гирудотерапии / О.С. Гилева //. Тез. докл. науч. сес. Перм. гос. мед. акад. Пермь, 1997. - С. 356.

30. Гилева О.С. Эффективность использования медицинских пиявок в комплексном лечении пародонтопатий / О.С. Гилева // Материалы IV конф. ассоц. гирудологов. М., 1995. — С. 10.

31. Гирудотерапия в комплексном лечении осложненных форм кариеса / С.И. Зидра, А.Н. Сукачева, А.Т. Демиденко и др. // Материалы IV конф. ассоц. гирудологов. М., 1995. - С. 16.

32. Гирудотерапия и гирудофармакотерапия / Г.И. Никонов, О.С. Гилева, Р.Н. Живогляд, Э.К. Кованова. М., 1996. - 176 с.

33. Гирудотерапия: Метод, рекомендации для практ. врачей (Под ред. И.П.Басковой). М.: Минздрав СССР, Упр. специализир. мед. помощи, 1990.-23 с.

34. Горбачева И.А. Взаимосвязи заболеваний внутренних органов и генерализованного пародонтита / И.А. Горбачева // Пародонтология. 2002. - № 4. - С. 65.

35. Горбачева И.А. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом. / Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. // Стоматология 2004, №3, - С.6.

36. Горбачева И.А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, JI.IO. Орехова // Пародонтология. 2001. - № 1. - С. 33.

37. Горбачева И.А. Окислительный стресс и его особенности у больных генерализованным пародонтитом на фоне заболеваний внутренних органов / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, Л.Ю. Орехова // Пародонтология. 2002. - № 4. - С. 3-7.

38. Государственный реестр лекарственных средств и изделий медицинского назначения. М., 1994. - Ч. 2. — 310 с.

39. Грудянов А.И. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта / А.И. Грудянов, Н.А. Стариков // Пародонтология. -1998.-№2.-С. 6-17.

40. Грудянов А.И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта / А.И. Грудянов//Пародонтология.- 1998. -№3.-С. 8-13.

41. Грудянов А.И. Этиологическая роль некоторых видов микроорганизмов в патологии заболеваний пародонта: Обзор / А.И. Грудянов, Г.С.Чернавина, Л.И.Морозова. // МРЖ. 1986. - № 4. - С. 6-10.

42. Данилевский Н.Ф. Пародонтоз у детей и подростков / Н.Ф. Данилевский, Г.Н. Вишняк. М.: Медицина, 1977. - 170 с.

43. Данилевский Н.Ф. Фитотерапия в стоматологии / Н.Ф. Данилевский, Т.Д.Зинченко, Н.А. Кодола // Киев: Здоровья, 1984. 176 с.

44. Догель В.А. Зоология беспозвоночных / В.А. Догель. М.: Мир 1981.-605 с.

45. Догле Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности / Н.В. Догле, А .Я. Юркевич. М.: Медицина, 1984. - 183 с.

46. Ена Я.М. Всесоюзное совещание, посвященное применению медицинской пиявки / Я.М. Ена // Врачеб. дело. 1992. - № 5. - С. 115 — 117.

47. Ефанов О.И. Нарушение микроциркуляции при пародонтозе и физические методы их лечения: автореф. дис. д-ра мед. наук / О.И. Ефанов.- М., 1982.-31 с.

48. Зайцев Г.П. Тромбофлебиты / Г.П. Зайцев М.: Медгиз, 1947. - 77 с.

49. Зидра С.И. Применение бальзама Караваева масла витаон в ' стоматологической практике / С.И. Зидра, М.В. Серегина // Человек и лекарство: тез. докл. III Рос. нац. конгр. - М., 1996. - С. 256.

50. Зубаткина О.В. Эколого-физиологические особенности метаболического статуса человека и его коррекция в условиях Европейского Севера России: дис. д-ра. биол. наук / Зубаткина Ольга Владимировна. — Архангельск, 2002.

51. Зульфугаров Г.А. Экспериментальные данные о влиянии гирудина на тромб и гирудотерапия некоторых хирургических заболеваний: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Зульфугаров Баку, 1951.

52. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: Мед. информ. агентство, 1998. - 295 с.

53. Исаханян Г.С. Гирудотерапия в клинике внутренних болезней / Г.С. Исаханян. Ереван: Айастан, 1991. - 160 с.

54. Исследование микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта методом ультразвуковой допплеровской флоуметрии / Л.Ю. Орехова, Е.Д. Кучумова, Т.Б. Ткаченко, В.А. Докучаева // Материалы V съезда Стоматол. Ассоц. России. М., 1999. - С. 158 - 160.

55. Иорданишвили А.К. Результаты гирудотерапии больных с парастезией слизистой оболочки полости рта / А.К. Иорданишвили, Н.Н. Крупец // Стоматология. 1992. - N 2. - С. 6-8.

56. Казаков Ю.В. Термометрия и рН — метрия при флегмонах челюстно-лицевой области / Ю.В. Казаков. Красноярск, 1988. -51 с. )

57. Казначеев В.П. Клиническая патология транскапиллярного обмена / В.П. Казначеев, А.А. Дзизинский.— М.: Медицина, 1975. 238 с.

58. Каменев Ю.Я. Вам поможет пиявка / Ю.Я. Каменев, О.Ю. Каменев. СПб.: ИД «Весь», 2001. - 253 с.

59. Канканян А.П. Заболевания пародонта / А.П. Канканян, В.К. Леонтьев. — Ереван, 1998. 360 с.

60. Капелюшник Н.Я. Опыт использования гирудотерапии в акушерской практике / Н.Я. Капелюшник, Т.П. Зефирова, В.М. Белопухов // Соврем, методы диагностики и лечения. Казань, 1993. - С 252 - 253.

61. Кирсанов А.И. Стоматология и внутренние болезни / А.И. Кирсанов, И.А. Горбачева, П.С. Шабак Спасский // Пар одонтология. -2000.-№4(18). -С. 23-26.

62. Коваленко А.Ф. Термометрия в клинике ортопедической стоматологии / А.Ф. Коваленко, Г.М. Варова // Стоматология.- 1986. Т. 65, № 2. - С. 78 - 80.

63. Кодола Н.А. Применение календулы в лечении воспалительно-дистрофических форм пародонтоза / Н.А. Кодола // Тез. докл. итог, общеинститут. науч. конф. Киевского ин-та усовершенствования врачей. -Киев, 1960.-С. 47-48.

64. Козлов В.И. Анализ флюктуаций капиллярного кровотока у человека методом лазерной допплеровской флоуметрии / В.И. Козлов, Л.В. Кореи, В.Г. Соколов // Применение ЛДФ в медицинской практике: материалы I Всерос. симп. М., 1996. - С. 38 - 47.

65. Козлов В.И. Биофизические принципы лазерной допплеровской флоуметрии / В.И. Козлов, Л.В. Кореи, В.Г. Соколов // Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике: материалы II Всерос. симп. М., 1998. - С. 17 - 25.

66. Козлов В.И. Гистофизиология системы микроциркуляции / В.И. Козлов // Успехи физиол. наук. 1987. - Т. 18, Вып. 2. - С. 49 - 75.

67. Козлов В.И. Состояние гемомикроциркуляции в тканях пародонта при пародонтите / В.И. Козлов, Е.К. Кречина, О.А. Терман // Новое в стоматологии. 1993. -№4. - С. 31-36.

68. Комплексное лечение пародонтологических больных / Е.В. Боровский, Г.М. Барер, Е.И. Терехина и др. // Стоматология. 1984.- Т. 63, № 6.- С. 76-78.

69. Компьютерно лазерные автоматизированные системы для дифференциальной диагностики и лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта / А.А. Прохончуков, Н.А. Жижина, А.Н. Балашов и др. // Пародонтология. - 1998. - №1. - С. 3-9.

70. Коненкова А.В. Некоторые вопросы влияния медицинской пиявки на организм человека при различных поражениях нервной системы / А.В. Коненкова // Науч. тр. Рязан. обл. клин, больницы и мед. ин-та. — Рязань, 1962.-С. 117-126.

71. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение болезней пародонта / В.Н. Копейкин. —М: Медицина, 1998. 175 с.

72. Короткий Д.А. Основы ГРВ биоэлектрографии. СПб.: СПбГИТМО (ТУ), 2001. - 360 с.

73. Короткое К.Г. Эффект Кирлиан / К.Г. Короткое. СПб.: Изд-во «Ольга», 1995.-218 с.

74. Котлова О.В. Функциональное состояние тканей пародонта и микробиоценоза полости рта у молодежи Архангельской области: автореф. дис. канд. мед. наук / О.В. Котлова. Архангельск, 2001. - 23 с.

75. Коуэн X. Руководство по электромиографии и электродиагностике // X. Коуэн, А. Брунлик // Медицина. 1975. - С.77 - 95.

76. Кражан И.А. Лечение хронического гингивита с применением календулы, иммобилизированной на полисорбе // И.А. Кражан, Н.Н. Гаража // Стоматология. 2001. - № 5. - С. 11.

77. Кречина Е.К. Изменения клинико — функционального состояния пародонта у подростков и их коррекция гипоксической стимуляцией: дис .канд. мед. наук / Е.К. Кречина. М., 1988. — 207 с.

78. Кузнецов Е.В. Терапевтическая стоматология / Кузнецов Е.В., Царев В.Н., под ред. Дмитриевой Л.А. // М., Медпресс информ, - 2003, -С.207.

79. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний: учеб. пособие / Э.М. Кузьмина. М.: Поли Медиа Пресс, 2001. - 250 с.

80. Кутаков О.И. Гирудотерапия при тромбофлебитах / О.И. Кутаков // Клин, медицина. 1965. - № 3. - С. 120-123.

81. Левицкая Е.В. Применение медикаментозных средств растительного происхождения при пародонтозе / Е.В. Левицкая, Е.П. Соколовская // Терапевт, стоматология. Киев, 1976. - Вып.11. - С. 73-75.

82. Левушкин С.И. Проблемы распространения медицинской пиявки / С.И. Левушкин // Успехи гирудологии: материалы конф. ассоц. гирудологов. М., 1993 .-С. 3-4.

83. Лекарственные растения в стоматологии / А.И. Марченко, А.И. Баранюк, Е.В. Левицкая, Е.П. Соколовская // Кишенев: Шниинца, 1981. -192 с.

84. Лемецкая Т.Н. Изучение терапевтической активности Сангвинарина при заболеваниях слизистой оболочки полости рта / Т.Н. Лемецкая, А.Г. Пожогина, В.Е. Руднева // Лекарственные растения. Фармакология и химиотерапия. М.: Колос, 1971. - Т.14. - С. 269—272.

85. Лемецкая Т.Н. Сангвинарин как местное средство при заболеваниях слизистой оболочки полости рта / Т.Н. Лемецкая, Р.Г.

86. Максимова, С.А. Вичканова // Материалы Всесоюз. науч. конф. по фармакол. и клин, изучению лекарств, препаратов из растений. М.,1972. -С. 226—227.

87. Лечение заболеваний пародонта с использованием пленок «Диплен дента» с хлоргекседином / В.Р. Дедеян, Н.И. Соловьева, Т.И. Езикян, И.А. Медведева // Стоматология. - 1997. - № 4. - С. 18 - 22.

88. Логинова Н.К. Сосудистые реакции в пародонте при функциональных нагрузках / Н.К. Логинова, Р.И. Михайлова // Стоматология. 1977. - № 6.- С. 13-16.

89. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии / Н.К. Логинова. М.: Партнер, 1994. - 88 с.

90. Мазур И.П. Некоторые аспекты патогенеза резорбции альвеолярного гребня при генерализованном пародонтите / И.П. Мазур, В.В. Поворознюк // Пародонтология. 1999. -.№3(13). - С. 19 - 23.

91. Мельников В.Г. Изучение роли актиномицетов в развитии заболеваний пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Мельников. -М., 1990.-23 с.

92. Метод измерения температуры глубоко расположенных тканей биообъекта / А.И. Руцай, А.И. Березников, В.П. Семотин, Т.Л. Черепанов // Пат. физиология и эксперимент, терапия. 1988. - №3. - С.68-70.

93. Модина Т.Н. Лечение быстропрогрессируюшего ювенильного пародонтита с применением прямой управляемой эндолимфатической инфузии лекарственных препаратов / Т.Н. Модина // Клин стоматология. -1999. -№3.- С. 34-38.

94. Нетрадиционные методы лечения в стоматологии / А.П. Грохольский, Н.А. Кодола, В.Г. Бургонский, Чайковский Ю.Б. Киев: Здоровья, 1995,- 376 с.

95. Никонов Г.И. Биологическая активность и фармакологические свойства тромболитического препарата Пиявит: автореф. дис. . д-ра. биол. наук / Г.И. Никонов М., 1992. - 45 с.

96. Никонов Г.И. Дестабилаза и ее тромболитические свойства / Г.И. Никонов, С. Халиль, И.П. Баскова // Противотромботическая терапия в клинической практике: вопросы фибринолиза и тромболизиса. М., 1990. -С. 33-34.

97. Никонов Г.И. Дестабилазный комплекс природная липосома, синтезируемая медицинской пиявкой / Г.И. Никонов // Человек и лекарство: материалы II Рос. нац. конгр. - М., 1995. - С. 214.

98. Никонов Г.И. Использование медицинской пиявки для получения лекарственных средств: Обзор / Г.И. Никонов, А.А. Голиков // Фармация. -1993.-Т. 42,N3.-С. 62-64.

99. Никонов Г.И. Медицинская пиявка. Вчера, сегодня, завтра. / Г.И. Никонов. — М.: Электроника, 1992.- 110 с.

100. Никонов Г.И. Физиологические и биохимические аспекты лечебного действия медицинских пиявок Himdo medicinalis / Г.И. Никонов, И.П. Баскова// Успехи соврем, биологии и медицины. 1986. -T.101,N1.-С. 141-154.

101. Оливков Б. М. Оперативная хирургия. Общая часть / Б.М. Оливков. М.: Сельхозгиз, 1939. - 307 с.

102. Оправин А.С. Физиологическая характеристика дизадаптационных изменений в органах и тканях полости рта, их коррекции и профилактика у плавсостава Северного морского пароходства.: дис. . д-ра мед. наук / А.С. Оправин. — Архангельск, 2001. — 115 с.

103. Опыт применения гирудотерапии при лечении стоматологических заболеваний / А.Т. Демиденко, А.П. Минаков, A.M. Сукачева, JI.B. Чиликин

104. Успехи гирудологии и гирудотерапии: материалы IV науч. практ. конф. ассоц. гирудологов России. - СПб.; Зеленогорск, 1994. - С.32.

105. Особенности диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин, И.Ю. Стюф, Д.М. Нейзберг // Пародонтология. 2002. - №4. - С. 69

106. Полякова Л.Е. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении / Л.Е. Полякова. Л.: Медицина, 1971. - 200 с.

107. Приемский В.Е. Состояние капилляров десны у людей различного возраста в норме и у больных пародонтитом: автореф. дис.канд. мед. наук / В.Е. Приемский. Кемерово, 1968. - 24 с.

108. Применение лазерного допплеровского флоуметра в диагностике сосудистых осложнений у больных диабетом / Е.Э. Анохин, И.И. Балаболкин, Г.Г. Мамаева и др. \\. Применение ЛДФ в медицинской практике: материалы 1 Всерос. симп. М., 1996. — С. 18 - 20.

109. Прончуков А. А. Функциональная диагностика в стоматологической практике / А.А. Прончуков, Н.К. Логинова, Н.А. Жижина. М.: Медицина, 1980. - 272 с.

110. Рединова Т.Л. Возможности диагностики патологии ЖКТ по данным термометрии / Т.Л. Рединова, Е.В. Сабельникова // Стоматология. — 2003. Т. 83, № 4. - С. 25 - 28.

111. Рощина П.И. Лекарственные средства / П.И. Рощина, Л.Н. Максимовская // Стоматология. 1990. - № 4. - С. 88 - 91.

112. Рыбаков А.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта / А.И. Рыбаков, Г.В. Банченко. М.:Медицина,1978. - 231 с.

113. Савинов В.А. Гирудотерапия в урологической клинике / В.А. Савинов. М.:Б.и.,1993. - 71 с.

114. Сангвиритрин — представитель нового поколения препаратов антимикробного действия / С.А. Вичканова, В.К. Колхир, Н.М. Крутикова и др. // Химия, технология, медицина: тр. ВИЛАР.— М, 2000.— С. 300—309.

115. Сафаров Т. Патогенетические аспекты и особенности терапии заболеваний пародонта у больных с хронической патологией желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М 1986; 34.

116. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 256 с.

117. Смирнов А.В. Применение рефлексогирудотерапии для лечения склеродермии / А.В. Смирнов // Вест, дерматологии и венерологии. 1991. -N 10.-С. 32-35.

118. Соколов С.Я. Справочник по лекарственным растениям. Фитотерапия / С.Я. Соколов, И.П. Замотаев.- М.: Металлургия, 1982. 426 с.

119. Состав для профилактики и лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта: пат. №2158125 Рос. Федерация / В.А. Дрожжина, Ю.А. Федоров, Е.В. Леонова, Никитина Т.В. 27.10.2000.

120. Состав для ухода за полостью рта: пат. № 2208432 Российская Федерация / Гордин А.В., Гончаров Ю.М., Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Коваленко B.C., Коваленко Т.В., Соха В.И., Рынцин О.В. 2003.

121. Спицина В.И. Новый метод лечения стомалгии медицинскими пиявками / В.И. Спицина // Стоматология. 1987. - N 1. - С. 34-36.

122. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, B.C. Иванов, Ю.М. Максимовский, JI.H. Максимовская. М.: Медицина, 1998. - 543 с.

123. Улитовский С.Б. Использование медицинских пиявок в лечении заболеваний пародонта / С.Б. Улитовский, В.П. Блохин. Деп. в НПО "Союзмединформ" 07.04.93 N 23261.

124. Улитовский С.Б. Профилактика и лечение начальных форм заболеваний пародонта растительными лекарственными средствами / С.Б. Улитовский, Л.И. Шаламай // Пародонтология. 2002. - №3. - С. 33 - 37.

125. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях: рук. атлас / В.А. Козлов, Н.К. Артюшенко, О.В. Шалак и др. - СПб., 2000. -59 с.

126. Уразова Р.З. Состояние слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori / Р.З. Уразова, Н.Ш. Шамсутдинов, Т.Ю. Казанцева // Стоматология. 2001. - №1. - С. 20.

127. Ушаков Р.В. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев. Иркутск, 1997. - 109 с.

128. Фарбер Ф.М. Патогенетические методы терапии в периферическом параличе лицевого нерва: автореф. дис.канд. мед. наук / Ф.М. Фарбер. -Тарту, 1988.-20 с.

129. Фарбер Ф.М. Применение медицинских пиявок патогенетический метод терапии периферического паралича лицевого нерва / Ф.М. Фарбер // Заболевания периферической нервной системы. - Новосибирск, 1985. - С. 26-28.

130. Федоров Ю.А. Новые данные о механизме влияния природных биологически активных веществ на ткани пародонта / Ю.А. Федоров, В.А.

131. Дрожжина, М.Г. Рыбакова // Новое в стоматологии. 1997. - № 4. — С. 8 -17.

132. Херсонская Ф.И. Лечение пародонтоза соком каланхое / Ф.И. Херсонская // Основные заболевания. Ташкент, 1977. - С. 25-27.

133. Царев В.Н. Разработка принципов комплексной иммунобактериологической диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В.Н. Царев. М., 1992. - 34 с.

134. Цепов Л.М. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев.- СмоленскА Изд во СГМА, 1997.-54 с.

135. Цепов Л.М. Лечение заболеваний пародонта / Л.М. Цепов. -Смоленск:, 1995.-С. 152.

136. Цепов Л.М. Патология пародонта как проявление соматических заболеваний (обзор литературы) / Л.М. Цепов, А.И. Николаев // Пародонтология. 1998. - № 1. - С. 28 - 32.

137. Чернух A.M. Воспаление (очерки патологии и экспериментальной терапии) / A.M. Чернух. М.: Медицина, 1979. - 448 с.

138. Чернух A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух. М.: Медицина, 1984.- 429 с.

139. Чернух A.M. Особенности венозного звена микроциркуляторной системы / A.M. Чернух // Сб. междунар. симп. по регуляции емкостных сосудов.-М., 1977.-С. 19-35.

140. Шишкина И.Д. Влияние медицинских пиявок на микроорганизмы и на организм человека: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Д. Шишкина. -Рязань, 1953.- 19 с.

141. Шляхтова И. А. Гирудотерапия при глоссалгии / И. А Шляхтова., Н.Д. Чернышева, Е.П. Чумакова // Организация и профилактика встоматологии: материалы конф. стоматологов. Екатеринбург, 1993. - С. 133.

142. Щеголев Г.Г. Медицинская пиявка и ее применение / Г.Г. Щеголев, М.М. Федорова. М.: Медицина, 1955. - 75 с.

143. Яковлева В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний / Яковлева В.И., Трофимова Е.К., Давидович Т.П., Просвирняк Г.П. // Минск, 1994, - С. 112.

144. Яснопольская Ж. В. О гирудотерапии при атеросклеротических психозах у больных старших возрастных групп / Ж.В. Яснопольская // Неврология и психиатрия. 1983. - N 12. - С. 29-30.

145. Adams S.L. The medicinal leech. A page from the annelids of internal medicine / S.L. Adams // Ann. Intern. Med. 1988. - Vol.109. - P. 399-405.

146. Addy M. Local and systemic chemotherapy in the management of periodontal disease: an opinion and review of the concept / M. Addy, P. Renton Harper//J. Oral. Rehabil. 1996. - № 23. - P. 219-231.

147. Advanced glycation end-products (AGES) induce oxidant stress in the gingiva: a potential mechanism underlying accelerated periodontal disease associated with diabetes / J. Periodont. Res. 1996. - Vol.31№ 7. - - P. 508—515.

148. Baskova I. Antithrombin, antitrypsin and antichymotripsin activities of the salivary gland secretion and intestinal chyme of medicinal leeches / I. Baskova, G. Nikonov, D. Cherkesova // Folia haemat. (Lpz.). 1984. - Vol.111.-P. 831-837.

149. Baskova I. Destabilase, the novel isopeptidase with thrombolytic activity /1. Baskova, G. Niconov // Blood Coagul. Fibrinolys. 1991. - Vol. 2. -P.167-172.

150. Baskova I. Effect of the salivary gland secretion of Hirudo medicinalis on the extrinsic and intrinsic mechanism of blood clotting / I. Baskova, S. Khalil, G. Nikonov //Bull. Exp. Biol. Med. 1985. - Vol. 98. - P. 1016-1018.

151. Baskova I. Leech prostaglandins and the enzyme destabilase as thrombolytic agent of the preparation from the medicinal leech / I. Baskowa, G. Nikonov // Thromb.Haemost. 1987. - Vol. 58. - P.70.

152. Batchelov A.G. The salvage of congested skin flaps by the application of leech / A.G. Batchelov // Br. J. Plast. Surg. 1984. - Vol. 3. - P. 358-360.

153. Bates M. Medicinal leeh therapy: an overview / M. Bates, K. Kneer, C. Logan // Orthop-Nurs. 1989. - Vol. 2. - P. 12 -17.

154. Bergeys Manual of determinativ Bacteriology. Ed. 9 // Baltimor. 1994. - P. 294-327.

155. Bottenberg H. Die Blutegelbehandlung. Ein vielseitiges. Verfahren der Biologischen Medizin / H. Bottenberg/. Stuttgart, 1983.

156. Celebrating the leech (news) // Science. 1990. - Vol. 250 (4978). - P. 204.

157. Claude A. Spreading properties of leech extracts and the formation of limph / A. Claude // J. Exp. Med. 1937. - Vol. 66. - P. 353-366.

158. Cohen L. Uecerative lesions of the oral cavity // Int. Derm. 1980. -Vol. 19.-N 7.-P. 362-374.

159. Comparison of two laser Doppler systems on the measurement of blood flow ofpremolar teeth under different pulpal conditions / S. Mesaros, M. Trope, I.I.Maixner et al. // Int. Endod. J. — 1997. — Vol. 30, № 3. — P. 167-174.

160. Crawford C.R. Survival of an upper lip aesthetic complex using arterial reanastomosis only / C.R. Crawford, R.C. Hagerty // Ann. Plast. Surg. 1991.-Vol.l. - P. 77-79.

161. Dabb R.W. The use of medicinal leeches in the salvage of flaps with vinous congestion / R.W. Dabb, J.M. Malone, L.C. Leverett // Ann. Plast. Surg. -1992.-Vol.3.-P. 250-256.

162. Damage to the gastric mucosa by free radicals / R.A. Hinder, C. Von Bitter, L.S vensson, H. Stein // S. Afr. Med. J. 1988. - Vol.74, Suppl. 2. - P. 3637.

163. Dental and salivary alterations in patients with liver cirrhosis: a study of 100 cases / J.V. Bagan, L. Alapont, C. Sanz et al. // Med. Clin. (Bare). 1998. -Vol. 111.-№4.-P. 125-128.

164. Dodt J. Influence of chain shortening on the inhibitor properties of hirudin and eglin / J. Dodt, U. Seemuller, H. Fritz // Hoppe-Seylers's J. Physiol. Chern., 1987. Vol.11. - P. 1447- 1453.

165. Epidemiology, etiology, and prevention of periodontal diseases // WHO. Geneva, 1978. - 68 p.

166. Feidmann H. True and artificial leeches and their use in otology / H. Feidmann // Laryngorhinootologie. 1994. -Vol. 10. - P. 551-555.

167. Fields W.S. The history of leeching and hirudin / W.S. Fields // Haemostasis. 1991. -N.l. - P. 3-10.

168. Firestone A.R. Measurement of blood perfusion in the dental pulp with laser Doppler flowmetry / A.R. Firestone, A.M. Wheatley, U.W. Thuer // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1997. - Vol. 17. - P. 298-304.

169. Fritz H. Tripsin-plasmin inhibitors (bdellins) from leeches /, H. Fritz, K. Krejci // Meth.Enzymol. 1976. - Vol. 45. - P. 797-806.

170. Giacometti L. Leeching in the twentienth century / L. Giacometti // Amer. J. Cardiol. 1987. - Vol. 60, № 13. - P. 1128-1131.

171. Gilhooly M.G. Salvage of a microvascular scalp reconstruction with Hirudo medicinalis / M.G. Gilhooly, P.M. McLouglin, J.G. Phillips // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1993.-Vol.51, N 10. - P. 1150-1152

172. Goldman H.M. Periodontal therapy / H.M. Goldman, D.W. Cohen // St. Louis: Mosby. 1973. - P. 1070.

173. Greenstein G. The role of local drug delivery in the management of periodontal diseases: a comprehensive review / G. Greenstein, A. Poison // J. Periodontol. 1998. - Vol. 69, №5. - P. 507 - 520.

174. Gross M.P. The use of leeches for treatment of venous congestion of the nipple following breast surgery / M.P. Gross, J. Apesos // Aesthetic-Plast. Surg. -1992. Vol.16, N 4. - P. 343-349.

175. Heide M. Leech therapy is still justified / M. Heide // Landarzt. 1967. -Bd 43.-P. 136-138.

176. Henriot J.M. The medicinal leech Hirudo medicinalis: clinical use of the animal and therapeutic prospects in hirudin / J.M. Henriot, B. Chaillot, L. Rochette // J. Pharm. Belg. 1990. - Vol. 45, N 3. - P. 207-218.

177. Hock J. Periodontal, and pulpal blood flow in dogs with periodontitis / J. Hock, S. Kim // J. Dental. Res. 1983. - Vol. 62, Special issue. - P. 679.

178. Hoffmann H. Effect of recombinant hirudin, a specific inhibitor of trombin, on endotoxin induced intravascular coagulation and acude lung injury in pigs / H. Hoffmann // Am. Rev. Respir. Dis. - 1990. - Vol.142, N4. - P. 782788.

179. Hubbard T. Use of recombinant hirudin to increase the patiency rate of microanastomosis in a rabbit model / T. Hubbard // Blood Coagul. Fibrinolysis. -1991.-Vol.2,N l.-P. 101-103.

180. Inflammations of the marginal gingiva from the aspect of morphology of microcirculation in the surrounding area / Z. Jany, J. Jakubovsky, P. Gregor, J. Vodrazka // Cesk. Stomatol.-1978.- Vol. 11. № 1.- P. 11-16.

181. Ingolfsson A.E. Reliability of laser Doppler flowmetry in testing vitality of human teeth / A.E. Ingolfsson, L. Tronstad, C.E. Riva // Endod. Dent. Traumatol. — 1994.- Vol.10, № 4. P. 185-187.

182. Isolation and characterisation of hirustasin, an antistasin-type serin-proteinase inhibitor from the medicinal leech Hirudo medicinalis / C. Soliner, R.

183. Menetele, G. Eckerskorn et al. // Eur. J. Biohem. 1994. - Vol. 219, N 3. - P. 937-943.

184. James W.A. Psychiatric reaction to leeches / W.A. James, R.L. Frienson, S.B. Lippmann // Psychosomatics. 1993. - Vol.34, N 1. - P. 83-85.

185. Jeng S.F. Replantation of amputate facial tissues with microvascular anastomosis / S.F. Jeng, F.C. Wei, M.S. Noordhoff // Microsurgey. 1994. Vol.15, N 5. - P.327-333.

186. Kocent L.S. Leech therapy: new procedures for aiold treatment / L.S. Kocent, S.S. Spinner// Pediatr.Nurs. 1992. - Vol. 18, N 5. - P. 481-483.

187. Kozlov V.I. The effect of laber activation on microcirculation under ischemic state / V.I. Kozlov, O.A. Terman // Int. J. of Clinical and Experimental Microcirculation. 1994. - Vol. 14, № 1.- P. 230.

188. Kraemer B.A Use о leeches in plastic and reconsrative surgery: a review / B.A. Kraemer, K.E. Korber, I.I.Aquino, A. Engleman // J. Reconstr. Microsurg. 1988. -N 5.-P. 381-386.

189. Lancellot M. Relying on past science: nursing implications о medicinal leeh therapy / M. Lancellot // Medsurg.-Nurs. 1993. - Vol.2, N 2. - P. 123-130.

190. Laser Doppler flowmetry: a clinical test of pulpal vitality / B. Khtzman, I.I. Maixner et al. // Oral Surg, Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol. Endod. -1997.-P. 84-94.

191. Lent C.M. New medicihal and scientific uses of the leech / C.M. Lent // Nature. 1986.-Vol.323.-P. 494.

192. Lew K.K. The periodontal microvasculature- a morphological and morphometric study / K.K. Lew // J. Nihon Univer. Sch. Dent. 1987. - Vol. 29, № 4. - P. 262-269.

193. Linker A. The production of hyaluronate oligosaccharides by leech hyaluronidase and alkali / A. Linker, K. Meyer // J. Biol. Chem. 1960. -Vol.235. - P. 924-927.

194. Lucht F. Postoperative skin-flap decongestin leeches (letter) / F. Lucht // J. Hosp. Infect. 1988. - Vol. 11. - P. 92-93.

195. Makin C.A. Application of leeches to reduce swelling after reconstructive surgery / C.A. Makin // Br. J. Urol. 1987. - Vol.59, N 2. - P. 189.

196. Manson I.D. Outline of periodontics / I.D. Manson, B.M. Eley. -Oxford: Butterman — Heineman Ltd, 1995. 303 p.

197. Markwardt F. Hirudin as an inhibitor of thrombin / F. Markwardt // > Meth. Enzymol. 1970. - Vol.19. - P. 924-932.

198. Markwardt F. Hirudin: the famous anticoagulant agent / F. Markwardt // Adv. Exp. Med. Biol. 1993. - Vol. 340. - P. 191 -211.

199. Markwardt F. Pharmacology of hirudin: one hundred years after the first report of the anticoagulant agent in medicinal leeches / F. Markwardt // Biomed. Biochem. Acta. 1985. - Vol.44, N 7-8. - P.1007-1013.

200. Max B. This and that: an unsuitable eponyme, leeches, and thtransmutation of the disciplines / B. Max // Trends-Pharmacol.Sci. 1990. -Vol.11, N4. -P.143-146.

201. Mesaros S.V., Trope M. Revascularization oftraumatized teeth assessed by laser Doppler flowmetry: case report / S.V. Mesaros, M. Trope // Endod. Dent. Traumatol. 1997. - Vol. 13. - P. 24-30.

202. Mettler C.C. Medicine in Rome / C.C. Mettler // History of Medicine. -Philadelphia, 1947. P. 350.

203. Nikonov G. Antihemostatic, thombolytic am antiatherosclerotic properties of the medicinal leech saliva / Nikonov G., Baskova I. // Abst.Book II Int.Cong.Leech Sci., Israel 1990. - P.45.

204. Nikonov G. Thrombolytic and protective antitrombotic properties of destabilase from the medicinal leeches in experiment in vivo / G. Nikonov, A. Dobrovolsky, I. Baskova // Noble Conference in Cell. Vole. Biol. France. -1990.

205. O'Hara M.M. Beauty and the beast: nursing care of the patient undergoing leech therapy / M.M. O'Hara // Plast.Surg.Nurs. 1991. - Vol.11, N 3. -P. 101 - 104.

206. Peng J.Q. Experimental study on relieving blood stasis of skin flaps using leeches / J.Q. Peng // Chung Tlua Cheng Hsing Shao Shang Wai Ко Tsa Chin. 1990. - №2. - P. 118-120, 159.

207. Perdix G. Prevention et prophylaxie desparodontopathies / G. Perdix, R. Pinet. // Rev. frac. Odonto- Stomat. 1972. - Vol. 17.- P. 255-264.

208. Possible application of transmitted laser light for the assessment of human pulpal vitality / T. Sasano, I. Nakajima, N. Shoji et al. // Endod. Dent. Traumata. 1997. - Vol.13, № 2. - P. 88-91.

209. Poters F.J. Profenases of the medicinal leeches Hirudo medicinalis: purification and partial characterization of three enzymes from the digestive tract / F.J. Poters // Сотр. Biochem. Physiol.B. 1992. - Vol.102 (3). - P. 627-634.

210. Ramsay D.S. Reliability of Pulpal Blood-flow Measurements Utilizing Laser Doppler Flowmetry / D.S. Ramsay, J., Mun, S.S. Martinen // J. Dent. Res. — 1991. Vol. 70, № 11. - P. 1427-1430.

211. Roed-Petersen B. A topogrphical classification of the oral mucosa suitable for electronic data processing / B. Roed-Petersen, G. Renstrup // Acta Odontol. Scand. 1969. - Vol. 27. - P. 681-695.

212. Ross M.S. The leech of dermatologic interest / M.S. Ross // Arch. Derm. -, 1983. Vol. 119. - P. 276-277.

213. Saywer R.T. Leech biology and behaviour / R.T. Saywer. Oxford, 1986.-Vol. 1,2,3.

214. Seemuller U. Structure of the Elastase-Cathepsin: G inhibitor of the leech Hirudo medicinalis / U. Seemuller, M. Eulitz, H. Fritz, A. Strobl // Hoppe-Seyler's Z.Phisiol.Chem. 1980. - Vol. 361. - P. 1841-1846.

215. Studies on the pharmacokinetics of hirudin / F. Markwardt,, G. Nowak, Uta Seemuller, P. Walsmann // Biomed. Biochem. Acta. 1987.- Vol 46, N 4. - P. 237-244.

216. Successful microvascular replantation of a completely amputated ear / D.F. Rapoport, A.S. Breitbart, N.S. Karp, J.W. Siebert // Microsurgery. 1993. -Vol.14, N5.-P. 312-314.

217. Successful treatment of venous congestion in free skin flaps using medicinal leeches / P.N. Soucacos, A.E. Beris, K.N. Malizos et al. // Microsurgery. 1994.- Vol.15, N 7. - P. 496-501.

218. Successful upper labial replantation after 17 hours of ischemia / I. Hirase, T. Kojima, J. Hayashi, M. Nakano // J. Reconstr. Microsurg. 1993. -Vol.9,N5.-P. 327-329.

219. The effect of herbal extracts in an experimental mouthrins on established plague and gingivitis / G.A. Van der Weijden, C.J. Timmer, M. F. Timmermen et al. // J. Clin. Periodontol. 1998. - Vol. 25, №5. - P. 399 - 403.

220. The effect of hirudin on endotoxin induced disseminated intravascular coagulation (DIC) / A. Ishikawa, R. Hafter, U. Seemuller et al. // Thombosisres. -1980.-Vol.19.-P.351-358.

221. The nervous control of gingival blood flow cats / Y. Izumi, Sh. Kuriwada, K. Karita et al. // Microvasc. Res. 1990. - Vol. 31, N 1. -P. 94-104.

222. The use of medicinal leeches Hirudo medicinalis to restore venous circulation in trauma and reconstructuve microsurgery / P.N. Soucacos, A.E. Beris, K.N. Malizos et al. // Int. Angiol. 1994.- Vol.13, N3. - P. 251-258.

223. Use of the medical leech in the treatment of ear diseases / K.G. Seleznev, E.A. Shchetinina, N.P.Trophimenko et al. // ORL-J-otorhinolaryngol-Relat-Strac. 1992. - Vol.54, N 1. - P. 1-4.

224. Use of the medicinal leech in the treatment of ear diseases / K.G. Seleznev, E.A. Shchetinina, N.P. Trophimenko et al. // ORL-J-otorhinolaryngol-Relat-Strac. 1992. - Vol.54, Nl.-P. 1-4.

225. Wade J.W. Medicinal leeches: once again at the forefront of medicine / J.W. Wade, R.F. Brabham, R.J. Allen // South Med. J. 1990. - Vol.83, № 10. -P.l 168-1173.

226. Wallis R.B. Hirudins and the role of thrombin: lessons from leeches / R.B. Wallis // Pharmacol.Sci including Toxicolog.Sci. 1988. - Vol.9, N 12. - P. 425-427.

227. Weinberg S.L. President's page: new medicine from old — hirudin and the leech ( news) / S.L. Weinberg // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol. 23. - № 2. P. 544-545.

228. Weinderg S.L. President's page: new medicine from old hirudin and leech (news) / S.L. Weinderg // J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol.23, №2. -P.544-545.

229. Wells M.D. The medicinal leech: an old treatment revisited / M.D. Wells, R.T. Manktelow, J.B. Boyd, T. Bowen // Microsurgery. 1993. - Vol. 14, № 3. - P. 183- 186.

230. West B.R. Leech therapy: when once is not enough / B.R. West, L.S. Nichter, D. Halpern // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1991. - Vol.2, № 1. - P.197-200.

231. Yang Tong, Ma Zhong-cai Isolation and purification of leech hyaluronidase from two Chinese blood-sucking leeches / Yang Tong, Ma Zhong-cai. // Материалы IV конф. ассоц. гирудологов. М., 1995. - С.5.