Клинико-эпидемиологическое обоснование применения вакцины "ГЕП-А+В-ин-ВАК" для профилактики гепатитов А и В тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Гордецкая, Елена Львовна

• Гордецкая, Елена Львовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гордецкая, Елена Львовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭПИДЕМИОЛОГИЮ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ А и В. ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ДАННЫХ ИНФЕКЦИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Эпидемиология вирусного гепатита А: распространенность, возрастная структура, источники и пути передачи инфекции.

1.2. Эпидемиология вирусного гепатита В: распространенность, источники и пути передачи инфекции.

1.3. Клинико-эпидемиологические особенности острого вирусного гепатита А на фоне HBV инфекции.

1.4. Отдельные иммунологические аспекты активной иммунизации.

1.5. Характеристика вакцинных препаратов для профилактики вирусного гепатита А.

1.6. Характеристика вакцинных препаратов для профилактики вирусного гепатита В.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Эпидемиологические методы исследования.

2.2. Объект исследования.

2.3. Клинико-анамнестические методы исследования.

2.4. Параклинические методы исследования.

2.4.1. Гематологические исследования.

2.4.2. Биохимические исследования.

2.4.3. Серологические методы исследования.

2.4.4. Иммунологические исследования.

2.5. Статистические методы.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов А и В в Томской области.

3.1.1. Эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита А вТомской области.

3.1.2. Эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита В вТомской области.

3.2. Результаты оценки безопасности и иммунологической эффективности вакцины «ГЕП-А+В-ин-ВАК».

3.2.1. Результаты оценки реактогенности вакцины «ГЕП-А+В-инВАК».

3.2.2. Результаты оценки иммунологической эффективности вакцины «ГЕП-А+В-ин-ВАК».

3.2.3. Безопасность вакцины «ГЕП-А+В-ин-ВАК».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическое обоснование применения вакцины "ГЕП-А+В-ин-ВАК" для профилактики гепатитов А и В»

Вирусные гепатиты А (ГА) и В (ГВ) отнесены к числу наиболее актуальных и социально значимых проблем, так как лежащие в их основе патологические механизмы могут приводить к тяжелому поражению печени. В настоящее время в Российской Федерации эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам остаётся крайне неблагополучной. На состоявшихся в Государственной Думе 13.01.01 специальных парламентских слушаниях, посвященных обсуждению проблемы вирусных гепатитов в стране, было подчеркнуто, что заболеваемость этими инфекциями приобрела катастрофический характер, и представляет реальную угрозу для здоровья нации. Отмечается увеличение числа так называемых «носителей» вируса гепатита В (ВГВ) (их в стране насчитывается примерно 5 млн. человек), являющихся основными источниками HBV-инфекции. В структуре заболеваемости преимущественно регистрируются лица молодого, наиболее трудоспособного возраста с увеличением удельного веса возрастной группы 20-35 лет [168].

Показатель заболеваемости ГА в 2004, 2005 г.г. составил 30,3 и 30 на 100 тыс. населения соответственно. Для сравнения, в странах Балтийского региона (Швеции, Норвегии и др.), уровень заболеваемости ГА составил 0,8-1,8 °/оооо. В России достаточно интенсивная циркуляция вируса гепатита А (ВГА) сочетается с наличием значительной прослойки неиммунных лиц среди населения, в том числе и среди взрослых [7, 8, 88]. В возрастной структуре заболеваемости ГА стала преобладать категория лиц от 19 до 40 лет. В этом возрасте острый вирусный гепатит А (ОВГА) нередко наслаивается на уже имеющиеся хронические заболевания печени инфекционной, или неинфекционной этиологии. Развитие микст-инфекции приводит к более тяжёлым поражениям печени, и ухудшает прогноз заболевания [7,128].

В условиях многообразия путей передачи возбудителей вирусных гепатитов, вакцинопрофилактика является самым эффективным средством борьбы с данными инфекциями, признанным мировым здравоохранением [99]. Проведение иммунизации против ГВ сыграло важную роль не только в снижении заболеваемости острым вирусным гепатитом В (ОВГВ). Существует точка зрения, что вакцинация против данной инфекции может служить и средством профилактики формирования вирусиндуцированного первичного рака печени [35, 63].

К реализации новой стратегии вакцинопрофилактики в разных странах приступили в начале 90 годов прошлого века, в результате чего, в Англии, Бельгии, Италии, США показатели заболеваемости ОВГВ снизились до 1 - 4 на 100 ООО населения [186]. В настоящее время одним из приоритетных программ здравоохранения РФ является программа дополнительной иммунизации по снижению распространенности инфекционных заболеваний, которая создана по инициативе Президента РФ, и принята в ноябре 2005 года. Так в рамках данного проекта (По состоянию на 1 декабря 2006 года) охват трехкратной вакцинацией против ГВ составил 80,2%, всего привито 7 822 млн. человек. Вакцинация против ВГА включена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям с 2001 года, но масштабы проводимой иммунизации не соответствуют сложившейся эпидемиологической обстановке. Так по сведениям Федерального центра Госсанэпиднадзора в 2004 г. в РФ было привито против ГА, всего 193 973 человек. Арсенал средств, используемый для вакцинопрофилактики HBV и HAV инфекции в России довольно широк, и представлен вакцинами как отечественного так и импортного производства [5, 22, 40, 42, 44]. В связи со сложной эпидемиологической ситуацией по вирусным гепатитам, создавшейся в России в настоящее время, приоритет должен принадлежать отечественным вакцинам. Поэтому, разработка и внедрение в практику здравоохранения отечественных высокоэффективных средств, для профилактики этих инфекций, является особо актуальной задачей. Создание бивалентной вакцины против ГА и ГВ могло бы существенно упростить процесс вакцинации, и увеличило бы долю населения, невосприимчивого сразу к двум вирусам гепатита.

Экспериментальным производственным предприятием (ЭПП) «Вектор БИ-Альгам» была создана первая отечественная комбинированная вакцина против ГА и ГВ, результаты Государственных клинических испытаний которой явились основной частью исследования.

Цель работы:

Оптимизация подходов к специфической профилактике вирусных гепатитов А и В.

Задачи исследования.

1. Дать характеристику проявлений эпидемических процессов вирусных гепатитов А и В в Томской области (уровень, динамику, территории и группы риска, возрастную структуру). г

2. Изучить клинико-лабораторные особенности поствакцинального периода у добровольцев привитых вакциной «Геп-А+В-ин-Вак»: наличие общих и местных реакций, изменений гемограммы, показателей биохимического анализа крови (билирубина, тимоловой пробы, ACT, AJIT, глюкозы, общего белка), уровня Ig Е, ЦИК.

3. Оценить показатели клеточного (CD-3,CD-4, CD-8, CD-16, CD-72), гуморального иммунитета (Ig G, Ig M, IgA) и цитокинов (INF-a2, TNF-a, IL-1 p, IL-4) в поствакцинальном периоде у добровольцев, привитых вакциной «Геп-А+В-ин-Вак».

4. Оценить иммуногенные свойства вакцины «Геп-А+В-ин-Вак» путем определения уровня протективных антител: анти - HBs и специфических антител к вирусу гепатита А, при ее использовании для профилактики вирусных гепатитов А и В.

5. Разработать рекомендации по применению вакцины «Геп-А+В-ин-Вак» для профилактики вирусных гепатитов А и В.

Научная новизна.

Впервые даны клиническая и эпидемиологическая оценки эффективности и безопасности вакцины «Геп-А+В-ин-Вак» для профилактики вирусных гепатитов А и В. Дана эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов А и В на территории Томской области в современных условиях. Изучены показатели клеточного, гуморального иммунитета и цитокинов в поствакцинальном периоде у добровольцев, привитых вакциной «Геп-А+В-ин-Вак» на фоне вакцинального процесса. Определена иммуногенность вакцины «Геп-А+В-ин-Вак».

Практическая значимость работы.

Результаты проведенных исследований служат основанием для разрешения использования вакцины «Геп-А+В-ин-Вак» для профилактики вирусных гепатитов А и В.

На основании полученных результатов разработаны рекомендации по применению у взрослых лиц (с 18 лет) вакцины «Геп-А+В-ин-Вак» для профилактики вирусных гепатитов А и В.

Положение, выносимое на защиту.

Вакцина «Геп-А+В-ин-Вак», предназначенная для профилактики вирусных гепатитов А и В, является безопасной, характеризуется малой реактогенностыо, высокой иммуногенностыо и может быть рекомендована к практическому применению у взрослых лиц.

Апробация материалов диссертации.

Основные положения диссертации были представлены в материалах Российской научно-практической конференции с международным участием «Вирусный гепатит В - диагностика, лечение и профилактика» (Москва, 2004); Международной конференции «Развитие международного сотрудничества в области изучения инфекционных заболеваний» (Новосибирская область, Сосновка, 2004); Всероссийской конференции «Эпидемиология, лабораторная tVi диагностика и профилактика вирусных инфекций» (Санкт-Петербург, 2005); 8 Korea - Russia International Symposium on Science and Technology (Tomsk, 2004); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 110-летию кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова «Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины» (Санкт-Петербург, 2006); Российско-Германской конференции Форума Коха-Мечникова «Туберкулёз, СПИД, вирусные гепатиты, проблемы безопасности крови и менеджмент в здравоохранении» (Томск, 2007);

Российской научной конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией» (Санкт-Петербург, 2004); конференции «Актуальные вопросы социально значимых вирусных инфекций» (Санкт-Петербург, 2005). Материалы докладывались, и обсуждались на межрегиональной научно-практической конференции «Вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики вирусных гепатитов» (Томск, 2004, 2005гг.).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 2 - в журналах, рекомендованных ВАК для кандидатских диссертаций.

Внедрение результатов исследовании. Материалы проведенных исследований включены в учебный процесс на кафедре инфекционных болезней ФПК и ППС Сибирского государственного медицинского университета. При участии кафедры инфекционных болезней ФПК и ППС СибГМУ Росздрава проведены контролируемые государственных клинические испытания (полевые клинические испытания) вакцины «Геп-А+В-ин-Вак». Результаты исследования представлены в ГИСК им. JI.A. Тарасевича для разработай научно-технической документации на вакцину «Геп-А+В-ин-Вак».

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Гордецкая, Елена Львовна

выводы

1. Эпидемический процесс вирусного гепатита А на территории Томской области характеризуется снижением в динамике интенсивности, сохранением цикличности и увеличением в структуре заболеваемости доли взрослого населения, более склонного к формированию микст-гепатитов.

2. Эпидемическому процессу вирусного гепатита В в Томской области присущи характерные для этой инфекции проявления, отличительной чертой которых является высокая интенсивность по сравнению со среднероссийскими показателями.

3. Вакцина «Геп-А+В-ин-Вак» является безопасной, слабо реактогенной.

4. Вакцина «Геп-А+В-ин-Вак» обладает выраженной иммуногенной активностью, что проявляется выработкой высокого уровня специфических протективных антител к вирусам гепатитов А и В.

5. Вакцина «Геп-А+В-ин-Вак» может быть рекомендована к практическому применению у взрослых лиц для профилактики вирусных гепатитов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Концентрированная очищенная инактивированная адсорбированная жидкая вакцина гепатитов А и В «ГЕП-А+В-ин-ВАК» содержащая не менее 50 единиц ИФА антигена ВГА и не менее 20 мкг рекомбинантного HBs-антигена в одной прививочной дозе, рекомендуется для использования у взрослых от 18 до 45 лет в дозировке 1 мл, по схеме 0-1-6 месяцев. Способ введения внутримышечный.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гордецкая, Елена Львовна, 2008 год

1. Ада, Г. Вакцины, вакцинация и иммунный ответ / Г. Ада, А. Рамсей. -М., 2002. 328 с.

2. Акимкин, В.Г. Эффективность вакцинопрофилактики медицинского персонала крупного стационара против вирусного гепатита В (опыт 4-х летнего наблюдения) / В.Г. Акимкин // Больница. 2001. -№ 5. - С. 10-11.

3. Алейник, М.Д. Эпидемиологические закономерности распространения гепатита А и пути совершенствования мер борьбы с этой инфекцией / М.Д. Алейник // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1985. - № 5. - С. 58-63.

4. Антитела к антигенам вирусов А и В в коммерческих препаратах / С.О. Вязов, Н.В Дорошенко., С.В. Хаткевич и др. // Вопросы вирусологии. 1983. -№ 5. - С. 542-545.

5. Байгалмаа Ендосамбуу Гепатит А у лиц с HCV-инфекцией : автореф. дис. .канд. мед. наук / Байгалмаа Ендосамбуу. М., 1998. - 22 с.

6. Балаян, М.С. О стратегии вакцинации против гепатита А / М.С. Балаян // Мир вирусных гепатитов. 1999. - № 3. - С. 7-8.

7. Блок, Х.Л. Иммуногенность рекомбинантной вакцины против гепатита В при вакцинации взрослых людей / X.JI. Блок, Дж. Круппенбахер // Jama-Россия. 1999. - Т. 2, № 3. - С. 37-43.

8. Бондаренко, A.JI. Клиннко-эпидемиологическая и иммунологическая характеристика гепатита А на фоне хронической инфекции гепатита В» / В.Н. Устюжанинов, C.JI. Казаковцев // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2003.-№6.-С. 15-18.

9. Брико, Н.И. Критерии оценки эффективности вакцинации / Н.И. Брико // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2000. - № 11(5). - С. 35.

10. Буковская, С.Н. Влияние вирусных вакцин на систему иммунокомпетентных клеток : автореф. дне. . д-ра. мед. наук / С.Н. Буковская. М., 1989. - 46 с.

11. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А у военнослужащих дальневосточного региона / П.И. Огарков, В.У. Демидович, В.В. Шаппо, П.И. Мельниченко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2003.-№ 1.-С. 47-50.

12. Вакцинопрофилактика гепатита А (Мировой и российский опыт применения вакцины Хаврикс) / И.В. Шахгильдян, М. И. Михайлов, О.Е. Попова и др. // Пермский медицинский журнал 2003. - № 1. - С. 13-19.

13. Власов, В. В. Эпидемиология / В.В. Власов. М., 2004. - 459 с.

14. Власов, В.В. Доказательная медицина и принципы методологии / В.В. Власов, Е.Н. Семернин, П.В. Мирошенков // Новая медицинская энциклопедия. -2001. № 11-12.-С. 18-22.

15. Влияние цитокинов на иммуногенные свойства вакцины против гепатита А / Ж.И.Авдеева, С.А. Аскользина, Н.А. Алпатова, Н.В. Медуницын // Вопросы вирусологии. 2005. - № 2. — С. 23-27.

16. Голосова, Т.В. Маркеры гепатитов А и В у доноров крови, медицинского персонала и гематологических больных / Т.В. Голосова. А.Н. Марголина, А.В. Сомова // Вирусные гепатиты : сб. науч. тр. М., 1980. - С. 8993.

17. Горбунов, М А. Принципы и система организации полевых испытаний эпидемиологической эффективности вакцин / М.А. Горбунов // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2000. - № 11(5). - С. 6-7.

18. Горбунов, М.А. Изучение отечественной культуральной концентрированной вакцины против гепатита А «Геп-А-ин-Вак» / М.А Горбунов, Л.И. Павлова, С.Д. Рожков // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. -№ 1. - С. 50-54.

19. Горбунов, М.А. Организация и особенности проведения клинических испытаний иммунологических препаратов / М.А. Горбунов, Н.В. Медуницын // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. — № 5. - С. 61-64.

20. Горбунов, М.А. Результаты полевых клинических испытаний вакцины против гепатита В H-B-Vax-II / М.А. Горбунов, Л.И. Павлова, И.А. Титов // Materia medika. 2002. - № 1. - С. 6.

21. Горбунов, М.А. Эпидемиологические основы иммуноглобулинипрофилактики гепатита А : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.А. Горбунов. М., 1988. - 43 с.

22. Государственные испытания и регистрация новых медицинских иммунобиологических препаратов: Санитарные правила. М. : Информационно-издательский центр Минздрава России, 1998. - 127 с.

23. Дашкова, Н.В. Вакцинопрофилактика гепатита В у хирургических больных и доноров крови / Н.В. Дашкова, А. Рагимов, М.А. Горбунов // Врач. -2004.-№4.-С. 32-34.

24. Джоджуа, Е.А. Клинико-лабораторные сопоставления при смешанном вирусном гепатите у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Джоджуа. Алматы, 1995. - 22 с.

25. Добсон, С. Оценка программы всеобщей вакцинации школьников против гепатита В / С. Добсон, Д. Шейфель, А. Белл // Jama-Россия. 1999. - Т. 2, №9.-С. 23-30.

26. Доклад Бюро по профилактике ВГ ВОЗ (БПВГ) на XI Международном симпозиуме по вирусным гепатитам и заболеваниям печени // Viral Hepatitis. Rome. 1997- V.5. - №2. - Р 21-27.

27. Дорошенко, Н.В. Специфический иммунитет у детей дошкольного возраста в условиях высокого риска инфицирования вирусом гепатита А / Н.В. Дорошенко, Э.И. Счасный, В.В. Ягодовский // Вопросы вирусологии. 1990. -№ 1. — С. 26-28.

28. Дьякова, И.П. Хронические вирусные заболевания печени у больных старше 50 лет / И.П. Дьякова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 1. - С. 128.

29. Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М. : Медицина, 1996. - 240 с.

30. Железникова, Г.Ф. Иммуномодулирующее действие вакцин: новые аспекты известной проблемы / Г.Ф. Железникова // Иммунология. 2000. - № 4. - С. 20-24.

31. Журкин, А.Т. Клинико-лабораторная характеристика гепатита А у больных психическими заболеваниями / А.Т. Журкин, C.JI. Фирсов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. -№ 1. - С. 30-33.

32. Зверев, В.В. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А / В.В. Зверев // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2001. - №4 (16). - С. 7.

33. Змызгова, А.В. Интерферонотерапия вирусных гепатитов / А.В. Змызгова. М., 1999. - 110 с.

34. Икоев, В.Н. Характеристика реактогенных и иммуногенных свойств детского варианта отечественной вакцины протиа гепатита А «Геп-А-ин-Вак» / В.Н. Икоев, М.А Горбунов, А.Г Майданюк // Вопросы вирусологии. 1999. - № З.-С. 133-136.

35. Иммунологические методы исследований./ под ред. И. Лефковитса, Б. Перниса. М.: Мир, 1988. - 528 с.

36. Инактивированная вакцина против гепатита А: иммуногенность, эффективность, безопасность и рекомендации к применению / Ф. Андре, П. Ван Дамм, А. Сафари, Ж. Банатвала // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2002. - №3-4. - С. 56-64.

37. Интерфероновая система человека: Биологическая роль и взаимосвязь с иммунной системой / Н.В. Шабалина, В.В. Длин, В.В. Малиновская и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. -№5.-С. 29-35.

38. Информация о заседании консультативного научного совета под эгидой «НП Гепатитинфо» о современной стратегии вакцинопрофилактикигепатитов А и В у больных с заболеваниями печени // Мир вирусных гепатитов.- 2005. -№3. С. 12-16.

39. Исследование системы крови в клинической практике / ред. Г.И. Козинца, В.А. Макарова. М.: Триада-Х, 1997. -480 с.

40. Каира, А.Н. Вакцинация как противоэпидемическое мероприятие при вирусном гепатите А / А.Н. Каира, Г.В. Ющенко // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2003. - № 2 (9). - С. 23-34.

41. Каира, А.Н. Опыт вакцинопрофилактики гепатита А в Московской области / А.Н. Каира, Г.В. Ющенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002.-№4.-С. 61-62.

42. Каира, А.Н. Эпидемиология вирусных гепатитов А, В, С в регионе, прилегающем к мегаполису : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Н. Каира. М., 2002.-40 с.

43. Капустой, В.А. Вакцинация доноров против вирусного гепатита В. / В.А. Капустой, А.Г. Башлай, А.П. Бородин // Вестник службы крови России. -2002.-№4.-С. 13-15.

44. Каретный, Ю.В. Вирусный гепатит А: состояние проблемы / Ю.В. Каретный, Б.С. Каганов, И.Л. Доброворский // Вопросы современной педиатрии- 2002. Т. 1, № 1. - С. 83-92.

45. Карпочёва, С.В. Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В.

46. Карпочёва. М., 1998. - 20 с.

47. Карцев, А.Д. Цикличность и сезонность заболеваемости вирусным гепатитом А / А.Д. Карцев, К.В. Блохин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 6. - С. 26-30.

48. Катков, А.И. Значение уровня специфических антител в формировании желтушных и инаппарантных форм вирусного гепатита А / А.И. Катков // Военно-медицинский журнал. 1987. - № 4. - С. 32.

49. Катков, А.И. Оценка отдаленного влияния многократного введения иммуноголобулина на заболеваемость гепатитом А в организованных коллективах / А.И. Катков, Т.А. Семененко, В.И Васильева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1989. - № 3. - С. 35-37.

50. Кетлинский, С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 30-44.

51. Клиника и исходы хронического персистирующего гепатита В при суперинфекции вирусом гепатита А / Н.Д. Никифоров, Ю.А. Ильинский, М.Н. Трофимова и др. // Клиническая медицина. 1990. - № 3. - С. 50-64.

52. Клинико-биохимическая характеристика хронических вирусных заболеваний печени у лиц старше 45 лет / Л.Б. Лазебник, И.П. Дьякова, ЛЛО. Ильченко и др. // Гепатология. 2003. - № 4. - С. 4-9.

53. Клиническая иммунология и аллергология. В 3 т. Т. 3 / под ред. Л. Йегера. М.: Медицина, 1990. - 527 с.

54. Кожевникова, Г.М. Эпидемиологические и клинические особенности форм вирусных гепатитов В и С у потребителей наркотиков : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.М. Кожевникова. М., 2000. - 22 с.

55. Костинов, М.ГТ. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья : практическое руководство для врачей / М.П. Костинов. М. : Медицина для всех, 2002. - 30 с.

56. Костинов, М.П. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний / М.П. Костинов. М. : Медицина для всех, 2002. -20 с.

57. Краскина, Н.А. Современные аспекты изучения иммунологической безвредности и эффективности вакцин / Н.А. Краскина, Э. Зегер, Т.К. Лопатина. М., 1989. - С. 44-69.

58. Кузнецов, В.П. Интерфероны как средство иммуномодуляции / В.П. Кузнецов // Иммунология. 1987. - № 4. - С. 30-34.

59. Кузнецова, И.О. Оценка влияния вакцинации против гепатита В подростков, новорожденных детей и лиц из групп риска на активность эпидемического процесса НВ-вирусной инфекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.О. Кузнецова. М., 1999. - 23 с.

60. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М. : Высшая школа, 1980.234 с.

61. Лефтерова, О.А. Поствакцинальные реакции на фоне активной постэкспозиционной профилактики гепатита А в условиях водной вспышки / О.А. Лефтерова, А.А. Шульдяков // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2004. - № 1.-С. 15-17.

62. Мазуров, Д.В. возрастные изменения Т-лимфоцитов человека, несущих маркёры CD45RO и HLA-DR / Д.В. Мазуров, Ю.А. Мастернак, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2002. - № 5. - С. 268-271.

63. Майер, К.-П. Гепатит и последствия гепатита / К.-П. Майер. М. : ГЭОТАР-МЕД. 2001. - 424 с.

64. Малышев, В.В. Сравнительная характеристика иммуноструктуры коллективов к вирусу гепатита А / В.В. Малышев // Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусного гепатита А : тез. докл. конф. ВМедА им. С.М. Кирова. JL, 1987. - С. 32-33.

65. Малышева, Е.А. Основные принципы этической оценки исследований на людях / Е.А. Малышева // Качественная клиническая практика. 2001. - № 1. - С. 21 -30.

66. Мариевский, В.Ф. Эпидемиологическая характеристика внутрибольничных гепатитов В и С и стратегия их профилактики в современных условиях : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Ф. Мариевский. -Киев, 2006. 39 с.

67. Матрос, О.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика микст-гепатитов в сравнении с моногепатитами А, В и С в Алтайском крае / О.И. Матрос : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.И. Морос. Новосибирск, 2006. -22 с.

68. Медведев, Д.В. Вакцинопрофилактика гепатита А среди декретированных групп детей / Д.В. Медведев, А.А. Шульдяков, О.А. Лефтерова // Успехи современного естествознания. 2003. - № 5. - С. 78.

69. Медуницин, Н. В. Вакцины будущего / Н.В. Медуницин // Журнал иммунологии, эпидемиологии и инфекционных болезней. 1998. - № 6. - С. 48.

70. Медуницин, Н.В. Индивидуальная вакцинация / Н.В. Медуницин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 3. - С. 8-12.

71. Медуницин, Н.В. Цитокины и аллергия / Н.В. Медуницин // Иммунология. 1999. - № 5. - С. 5-9.

72. Медуницын, Н. В. Вакцинология / Н.В. Медуницын. М. : Триада-Х, 1999.-272 с.

73. Медуницын, Н.В. Антиинфекционный иммунитет. Вакцинация и антигены гистосовместимости / Н.В. Медуницын // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1990. -№ 8. - С. 107-112.

74. Медуницын, Н.В. Где находится иммунологическая память? Роль антигена в поддержании иммунологической памяти / Н.В. Медуницын // Иммунология. 2001. - № 6. - С. 19-25.

75. Медуницын, Н.В. Иммунный ответ на сложные антигены и комбинированные вакцины / Н.В. Медуницын // Иммунология. 2001. - № 1. -С.4-6.

76. Михайлов, М.И. Современное состояние проблемы гепатита А / М.И. Михайлов // Мир вирусных гепатитов. 2005. - № 11. - С. 3-5.

77. Михайлов, М.И. Эволюция взглядов на этиологию гепатита В (к 40-летию открытия «австралийского антигена») / М.И. Михайлов, М.К. Мамедов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2004. — № 5. - С. 119-124.

78. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика: методические указания МУ 3.3JI.1123-02 от 26 мая 2002.

79. Мониторинг событий поствакцинального периода / И.И. Львова, И.В. Фельдблюм, И.П. Корюкина, Т.А. Ушакова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 5. - С. 19-22.

80. Мукомолов, С.Л. Характеристика манифестного и скрытого компонентов эпидемического процесса гепатита А в городах России / С.Л. Мукомолов, Л.И. Шляхтенко, В.А. Плотникова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. - № 3. - С.35-39.

81. Нейтрализация поверхностного антигена вируса гепатита В препаратами иммуноглобулинов / Н.В. Зубкова, В.В. Анастасиев, М.А.

82. Моисеева, С.В. Зубов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006. - № 2. - С. 50-53.

83. Носик, Н.Н. Цитокины при вирусных инфекциях / Н.Н. Носик // Вопросы вирусологии. 2000. - № 1. - С. 4-9.

84. О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям : приказ Министерства здравоохранения РФ № 229 от 27.06. 2001 г. М., 2001. - 12 с.

85. Онищенко, Г.Г. Иммунопрофилактика как инструмент сохранения здоровья населения и увеличения продолжительности жизни / Г.Г Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 6. - С. 4-8.

86. Онищенко, Г.Г. Контроль и ликвидация инфекционных заболеваний -стратегические направления здравоохранения / Г.Г Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2002. № 4. - С. 3-16.

87. Особенности течения и исходы гепатита А у инфицированных HCV и ВИЧ / C.JI. Максимов, А.В. Кравченко, Г.М. Кожевникова, Р.Ф. Максимова //Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 6. - С. 22-24.

88. Оценка изменения соотношения ТН1/ТН» в процессе формирования первичного иммунного ответа на вирусные антигены у детей / А.П. Топтыгина, Н.А. Солдатенкова, A.JI. Пухальский, В.А. Алёшкин // Медицинская иммунология. 2004. - Т. 6, № 3-5. - С. 341.

89. Павлова, Л.И. Отечественная рекомбинантная вакцина против гепатита В (результаты контролируемых испытаний) / Л.И. Павлова // Вопросы вирусологии. 1996. - № 1. - С. 15-22.

90. Петров, Р.В. Вакцины нового поколения на основе синтетических полиионов: история создания, феноменология и механизмы действия, внедрение в практику / Р.В. Петров, P.M. Хаитов // Иммунология. 1998. - № 5. - С.4-11

91. Петров, Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. М. : Медицина, 1987.416 с.

92. Петров, Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1994. -№ 6. - С.6-9.

93. Показатели иммунного статуса здоровых людей г. Томска и Томской области / О.А. Васильева, В.И. Рыбка, Г.В. Потапова и др. Томск, 1989. - 7 с.

94. Поломеев, Ю.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита А у военнослужащих в условиях боевых действий / Ю. Г. Паломеев // Бюллетень сибирской медицины. 2004. - № 1. - С. 98-103.

95. Применение методов математической статистики при проведении эпидемиологического анализа / Р.Н. Готвальд, B.JI. Стасенко ; под ред. В.В. Далматова. Омск, 2002. - 80 с.

96. Пролиферативная активность лимфоцитов лиц пожилого возраста in vitro при раздельной и сочетанной иммунизации живой и инактивированной гриппозными вакцинами / А.Н. Найхин, А.Р. Рекстин, Дж. Кац и др. //

97. Вопросы вирусологии. 2000. - № 2. - С. 41-45.

98. Пшеничное, В.А. Иммуноглобулины в вирусологических исследованиях и при профилактике некоторых инфекций / В.А Пшеничное,

99. B.П. Краснянский., В.В. Михайлов // Вопросы вирусологии. 1992. - № 4. - С. 178-180.

100. Распространённость гепатита В среди населения федеральных округов Российской Федерации / И.Л. Шаханина, О.И. Радуто, Л.А. Осипова, Г.С. Приказчикова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 5. —1. C. 7-11.

101. Реактогенность вакцины против клещевого энцефалита «Энцепур взрослый» и иммунный ответ на её введение / Г. Н. Леонова, Н. В. Крылова, Е. В. Павленко, О. С. Майостровская // Медицинская иммунология. 2005. -Т. 7, №4.-С. 391-396.

102. П.Рейзис, А.Р. Клиника и диагностика гепатита А у детей / А.Р. Рейзис // Вакцинация : информационный бюллетень. 2001. - № 4 (16). - С. 6.

103. Рихтер, В.В. Эффективность вакцинопрофилактики вирусного гепатита А / В.В. Рихтер, И.Л. Шаханина, P.M. Артюков // Новости вакцинопрофилактики. Вакцинация : информационный бюллетень. 2003. -№ 4. - С. 3-11.

104. Савинская, С.С. Антитела к вирусу гепатита А у здорового населения Москвы / С.С. Савинская, М.С. Балаян // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1982. - № 5. - С. 34-37.

105. Саидмурадова, Г.М. Особенности клиники, течения и исходов смешанных А и В гепатитов у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. М. Саидмурадова. Душанбе, 1998. - 23 с.

106. Семёнов, Б.Ф. Иммуномодуляция при вирусных инфекциях и вакцинации / Б.Ф. Семёнов, В.В. Варгин // Вирусология. М. : ВИНИТИ, 1989. - С. 22. - (Сер. Итоги науки и техники).

107. Семёнов, Б.Ф. Критерии безопасности вакцин и проблемы иммунопатологии / Б.Ф. Семенов // Тез. докл. науч. конф. Моск. НИИ вакцин и сывороток им. Н.И. Мечникова. М., 1976. - С. 95-96.

108. Симованьян, Э.М. Опыт вакцинации против гепатита А в закрытых детских учреждениях Ростовской области / Э.М. Симованьян, С.А. Ненадская // Мир вирусных гепатитов. 2002. - № 4. - С. 9-12.

109. Снопов, С.А. Изменение численности CD4+ CD8+ и CD4" CD8" лимфоцитов в периферической крови после вирусной иммунизации / С.А. Снопов, Ю.М. Розанов, С.М. Харит // Медицинская иммунология. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 257-258.

110. Соловьева, И.Л. Эффективность отечественных вакцин в профилактике вирусного гепатита В / И.Л. Соловьева, А.И. Кусельман, В.П. Калманова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2005. -№ 1.-С. 100-105.

111. Соловьёва, С.А. Оценка риска заболеваемости острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом А при воздействии пищевого и водного факторов (на примере г. Томска) : автореф. дис. . канд. мед наук / С.А. Соловьёва. М., 2002. - 25 с.

112. Солодовников, Ю.П. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита А в мегаполисе / Ю.П. Солодовников, И.Н. Лыткина, Б.Е. Зайцев // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2001. - № 4 (16). - С. 4.

113. Соринсон, С.Н. Вирусные гепатиты / С.Н. Соринсон. СПб., 1998.391 с.

114. Состояние системы интерферона и естественной цитотоксичности у больных острым вирусным гепатитом А и В / О.В. Каверина, Л.Г. Чернова, А.П. Фабриков и др. // Терапевтический архив.- 1994.- № 2 С. 7-9.

115. Сравнительное изучение реактогенности, безопасности и иммуногенности инактивированных вакцин против гепатита A «Havrix» / А.В.

116. Носкова, М.А. Горбунов, Л.И. Павлова и др. // Вопросы вирусологии. 2000. -№2. - С. 42-44.

117. Сурова, Ю.Ю. Характеристика реактогенности, безопасности и иммунологической эффективности инактивированных вакцин клещевого энцефалита : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Ю. Сурова. Томск, 2003. -22 с.

118. Таточенко, В.К. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее / В.К Таточенко, Н. А. Озерецковский. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2001.-400 с.

119. Таточенко, В.К. Иммунопрофилактика / В. К. Таточенко, Н.А. Озерецковский, А.Ф. Соколова. М., 2000. - 169 с.

120. Таточенко, В.К. Мертиолят и вакцинация против гепатита В Электронный ресурс. / В.К. Таточенко // Медицина для всех. Электрон, текст, дан. 2001. - № 1. - Режим доступа: http://medi.ru/doc/8310104.htm

121. Таточенко, В.К. Новый календарь вакцинопрофилактики России. / В.К. Таточенко //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2002.-№4.-С. 112-116.

122. Таточенко, В.К. Современные проблемы вакцинации / В.К. Таточенко // Российский педиатрический журнал 2000. - № 5. - С.23-25.

123. Титов, И.А. Характеристика вакцин против вирусного гепатита В и их использование в календаре прививок. :автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Титов.-М., 1998.- 130 с.

124. Титов, И.А. Характеристика вакцин против гепатита «В» и их использование в календаре прививок : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. А. Титов.-М., 1998.-36 с.

125. Усова, С.В. Влияние гриппозных вакцин на показатели иммунобиологической реактивности доноров : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Усова. Томск, 1986. - 23 с.

126. Учайкин, В.Ф. Вакцинопрофилактика инфекционных болезней: настоящее и будущее / В.Ф. Учайкин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 1. - С. 10-14.

127. Учайкин, В.Ф. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. - 400 с.

128. Учайкин, В.Ф. Достоинства и недостатки национального календаря профилактических прививок / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 4. - С. 17-20.

129. Учайкин, В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В.Ф. Учайкин. М., 2001. - 808 с.

130. Фактор некроза опухоли а при хронических вирусных гепатитах патогенетическая роль, пути фармакологической коррекции / А.В. Ягода, Н.И. Гейвандова, Ш.М. Хубиев, Д.С. Цупрунова // Иммунология. 2000. - № 2. - С. 36-38.

131. Фонталин, JI.H. Процессы формирования иммунологической толерантности во взрослом организме / JI.H. Фонталин // Вестник АМН СССР. 1987. -№ 11. -С.57-65.

132. Фрейдлин, И.С. Диагностическая и прогностическая значимость иммуноцитокиновых тестов / И.С. Фрейндлин // Клиническая иммунология.-1995.-№ 1.-С. 81-86.

133. Фрейдлин, И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети / И.С. Фрейндлин // Иммунология. 1995. - С. 44-48.

134. Хаитов, P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2001. - № 4. - С.4-7.

135. Хаитов, P.M. Оценка иммунной системы человека: современное состояние вопроса, сложности и достижения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев // Иммунология. 1998. - № 6. - С. 8-16.

136. Хаитов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 6164.

137. Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации : рекомендации для врачей по проведению биомедицинских исследований на людях Электронный ресурс. Электрон, текст, дан. - М., 2006. - Режим доступа: http://www.mediasphera.rn/recom/hels.htm

138. Храпунова, И.А. Заболеваемость медицинских работников Москвы гепатитом В: итоги иммунизации / И.А. Храпунова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 3. - С. 25-27.

139. Цитокины и вакцины / Н.В. Медуницин, Ж.И.Авдеева, Н.А. Алпатова, С.Е. Аскользина // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 3, № 3. -С. 439-447.

140. Четыре уровня (типа) иммунного ответа у детей, переносящих паротитно-вирусную инфекцию / Г.Ф. Железникова, В.В. Иванова, М.К. Бехтерева и др. // Вопросы вирусологии. 2001. - № 5. - С.36-40.

141. Шамшева, О.В. Особенности вакцинации детей с хроническими заболеваниями : автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.В. Шамшева. М., 2001. -40 с.

142. Шаханина, И.Л. Вирусные гепатиты в России в 2000 году: распространённость и экономические потери / И.Л. Шаханина, О.Н. Радуто //

143. Материалы VII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов. М., 2002. - Т.З. - С. 85-86.

144. Шаханина, И.Л. Экономический ущерб от гепатита А в Российской федерации / И.Л. Шаханина, Л.А. Осипова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 4. - С. 22-24.

145. Шахгильдян, И.В. 10 летний опыт проведения вакцинации против гепатита В среди лиц, среди лиц, составляющих группы высокого риска инфицирования НВ-вирусом / И.В Шахгильдян, П.А. Хухлович, С.Н. Кузин // Мир вирусных гепатитов. 2001. -№ 10, - С. 9-11.

146. Шахгильдян, И.В. Актуальные вопросы вакцинопрофилактики гепатита В в России / И. В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, П.А. Хухлович // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 6. - С. 55-58.

147. Шахгильдян, И.В. Вакцинопрофилактика гепатита В в России -достижения, проблемы, перспективы / И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, П. А. Хухлович // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2000. № 2. - С. 44-49.

148. Шевченко, Ю.Л. Иммунологическая инфекционная безопасность гемокомпонентной терапии / Ю.Л. Шевченко, Е.Б Жибурт, Н.Б Серебряная. -СПб., 1998.-45 с.

149. Шестопалов, A.M. Влияние фактора некроза опухоли а на эффективность вакцинации против бешенства / A.M. Шестопалов, Ю.Н. Рассадкин, Ю.Н. Устинова // Вопросы вирусологии. -2002. № 3. - С. 37-40.

150. Шурмина, И. А. Роль системы цитокинов у пациентов с аллергопатологией, привитых рекомбинантными вакцинами против гепатита В / И.А. Шурмина, Р.Я. Мешкова, J1.B. Сазоненкова // Мир вирусных гепатитов. -2005.-№ 11.-С-5-6.

151. Эволюция проявлений эпидемического процесса гепатита А на территории крупного города европейской зоны России / Т. Н. Быстрова, Т.Г. Макарова, К.В. Блохин, М.И. Попкова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. - № 5. - С. 33-34.

152. Экономическая эффективность вакцинопрофилактики гепатита А в условиях Москвы / Н.Н. Филатов, И.Н. Лыткина, И.Л. Шаханина и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 5. - С. 14-18.

153. Эпидемиологические закономерности и современные подходы к вакцинопрофилактике гепатита В / И.В. Шахгильдян, М. И. Михайлов, М. И. Хухлович и др. // Гепатология. 2003. - № 2. - С. 4-10.

154. Эпидемиология вирусных гепатитов В и С в отделении гемодиализа в период организации, становления и развития эпидемиологического надзора / В.В. Нечаев, М.С. Команденко, Р.Х. Яфаев // Инфекционные и паразитарные заболевания. 2004. - № 1 (5).-С. 153-156.

155. Ada, G. Overview of vaccines / G. Ada // Mol. Biotechnol. 1997. - Vol. 8. - P.123-134.

156. Adkins, J.C. Recombinant hepatitis В vaccine. A review of its immunogenicity and protective efficacy against hepatitis В / J.C. Adkins, A.G. Wagstraff// Biodrags. 1998; - Vol. 10, N 2. - P. 137-158.

157. An outbreak of hepatitis A associated with green onions / C. Wheeler, T.M. Vogt, G.L. Armstrong et al. // N. Engl. J. Med. 2005. - Vol. 353, N 9. - P. 890-897.

158. Andre, F. Inactivated Hepatitis A vaccine: immunogenicity, safety and review of official recommendations for use / F Andre, P. Van Damme, A Safary // Expert Rev. Vaccines. 2002. -Vol. 1, N 1. - P. 9-23.

159. Antibody response to vaccination and psychosocial stress in humans: relationships and mechanisms / V.E. Burns, D. Carroll, C. Ring et al. // Vaccine. -2003. Vol. 2. - P. 2523-2534.

160. Are booster immunisations needed for lifelong hepatitis В immunity? / European Consensus Group on Hepatitis В Immunity // Lancet. 2000. - Vol. 355, N 9203.-P. 561-565.

161. Bach, J.F. Protective role of infections and vaccinations on autoimmune diseases/J.F. Bach//J. Autoimmun. 2001. - Vol. 16.-P. 347-353.

162. Banatvala, J. Lifelong protection against hepatitis B: the role of vaccine immunogenicity in immune memory / J. Banatvala, P. Van Damm, S. Oechen // Vacine. 2003. - Vol. 19. - P. 877-885.

163. Bell, B.P. The diverse patterns of hepatitis A epidemiology in the United States implications for vaccination strategies / B.P. Bell, C.N. Shapiro, M.J. Alter // J. Infect. Dis. - 1999. - Vol. 178. - P. 1579-1584.

164. Berge, J.J. The cost of hepatitis A infections in American adoiescents and adults in 1997 / J.J. Berge, D.P. Drenman, R.J. Jacobs // Hepatol. 2000. - Vol. 31. -P. 469-473.

165. Bock, H.L. Immunogenicity of a Recombinant Hepatitis В Vaccine in adults / H.L. Bock, J. Kruppenbacher // Archives of Internal Medicine. 1996. - Vol. 156.-P. 2226-2231.

166. Bray, M. Progressive vaccinatia / M. Bray, M.E. Wright //Clin. Infect. Dis. 2003. - Vol. 36, N 6. - P. 766-774.

167. Burns, V.E. Antibody response to vaccination and psychosocial stress in humans: relationships and mechanisms / V.E. Burns, D. Carroll, C. Ring and al. // Vaccine. 2003. - Vol. 21. - P. 2523-2534.

168. Canho, R. Immunogenicity of two different dosages (10 and 5 meg) of recombinant DWA: Hepatitis В vaccine in Healthy neonates / R. Canho, P. M. Grosheide// Vaccine. 1994. - Vol. 12. - P. 1323-1326.

169. Chen, R.T. Epidemiology of autoimmune reactions induced by vaccination / R.T. Chen, R. Pless, F. DeStefano //J. Autoimmun. 2001. - Vol. 16. - P. 309-318.

170. Cooksley, W.G. Consesus statemant on the role of hepatitis A vaccinations in patients with chronic liver disease / W.G. Cooksley // J. Viral. Hepat. 2000. -Suppl. l.-P. 30.

171. Dautovic-Krkic, S. Odrzavanje IgM anti-HAV u prolongiranim formama HAV-infekcije / S. Dautovic-Krkic // Med. Arh. 2005. - Vol. 59, N 2. - P. 91-93.

172. Determinants of acquiring hepatitis A virus disease in a large Italian region in endemic and epidemic periods. // P.L. Lopalco, P. Malfait, F. Menniti-Ippolito et al. //J. Viral. Hepat. 2005. - Vol. 12, N 3. - P. 315-321.

173. EI-Khoury, M. Reversible encephalopathy secondary to paratyphoid infection and concomitant acute Hepatitis A / M. EI-Khoury, H. Naoushi, R. Sawaya // South. Med. J. 2005. - Vol. 98, N 7. - P. 723-725.

174. Epidemiology of hepatitis A and hepatitis E infection and their determinants in adult Chinese community in Hong Kong / K.H.Wong, Y.M. Liu, P.S. Ng et al. // J. Med. Virol. 2004. -Vol. 72, N 4. - P. 538-544.

175. Fisman, D.N. The effect of age on immunologic response to recombinant hepatitis В vaccine: a meta-analysis / D.N. Fisman, D. Agrawal, K. Leder // Clin. Infect. Dis. 2002. - Vol. 35, N 11. - P. 1368-1375.

176. Gendrel, D. Vaccination contre l'hepatite A: autour du cas index / D. Gendrel, O. Launay // Therapie. -2005. Vol. 60, N 3. - P. 221-226.

177. Ghendon, Y.Z. World heaith organization strategy for control of hepatitis B/Y.Z. Ghendon, Ed. E. Kurstak//2d Marcel Dekker Inc. 1993. - P. 141-164.

178. Goliav, C.J. Immunogenicity and sufety of new inactivated hepatitis A vaccine in a comparative study / C.J. Goliav // Med. Virol. 1995. - Vol. 46. - P. 287-282.

179. Gooksley, G. The importance and benefits of hepatitis A prevention in chronic liver disease patients./ G. Gooksley // J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. -Vol. 19, suppl,-P. SI7-20.

180. Hepatitis A infection and vaccination among Danish blood donors / P.B. Christensen, K.M. Homburg, L.T. Sorensen, J. Georgsen // Scand. J. Infect. Dis. -2005. -Vol. 37, N 2. P. 127-130.

181. Hepatitis A molecular epidemiology in the United States, 1996-1997: sources of infection and implications of vaccination policy / O.V. Nainan, G.L. Armstrong, X.H. Han et al. // J. Infect. Dis. 2005. - Vol. 191, N 6. - P. 957-963.

182. Hepatitis A vaccination -a prison-based solution for a community-based outbreak? / R.L. Gilbert, T. O'Connor, S. Mathew et al. // Commun. Dis. Public. Health. 2004. - Vol. 7, N 4. - P. 289-293.

183. Jacobsen, K.H. Declining hepatitis A seroprevalence: a global review and analysis / K.H. Jacobsen, J.S. Koopman // Epidemiol. Infect. 2004. -Vol. 132, N 6. -P. 1005-1022.

184. Juckett, G. Travel medicirne 2005 / G. Juckett // W. V. Med. J. 2004. -Vol. 100, N6.-P. 222-225.

185. Kane, M. Global Status of Hepatitis В immunization / M. Kane // Lancet. 1997.-Vol. 348.-P. 696.

186. Letaief, A. Age-specific seroprevalence of hepatitis a among school children in central Tunisia / A. Letaief, N. Kaabia, R. Gaha et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2005. - Vol. 73, N 1. - P. 40-43.

187. Molecular epidemiology of hepatitis A in Noord-Brabant, The Netherlands / G.M. Tjon, CJ. Wijkmans, R.A. Coutinho et al. // J. Clin. Virol. 2005. - Vol. 32, N2.-P. 128-136.

188. Occurrence of hepatitis A virus genotype III in Germany requires the adaptation of commercially available diagnostic test systems/ A. Heitmann, T. Laue, V. Schottstedt et al. //Transfusion. 2005. - Vol. 45, N 7. - P. 1097-1105.

189. Prevalence et facteurs de risque de l'hepatite A au sein d'une population de patients infectes par le virus de rimmunodeficience humaine / A. Brunet, S. Glabar, P. Blanche et al. // Med. Mai. Infect. 2005. - Vol. 35, N 2. - P. 73-81.

190. Seroepidemiologic study of Helicobacter pylori and hepatitis A virus infection in primary school students in Taipei. / H.Y. Lin, C.K.Chuang, H.C. Lee et al. //J. Microbiol. Immunol. Infect. 2005. - Vol. 38, N 3. - P 176-182.

191. Seroepidemiology of hepatitis A in patients with chronic liver disease. / S. Saab, C. Lee, A. Shpaner, A.B. Ibrahim //J. Viral. Hepat. 2005. - Vol. 12, N 1. - P. 101-105.

192. Shim, M. Susceptibility to hepatitis A in patients with chronic liver disease due to hepatitis С virus infection: missed opportunities for vaccination / M. Shim, I. Khaykis, J Park, EJ Bini // Hepatology. 2005. - Vol. 42, N 3. -P. 688-695.

193. Shoenfeld, Y. Vaccination and autoimmunity "vaccinosis": a dangerous liaison? / Y. Shoenfeld, A. Aron-Maor//J. Autoimmun. - 2000. - Vol. 14. - P. 1-10.

194. Sibilia, J. Vaccination and rheumatoid arthritis / J. Sibilia, J.F. Maillefert // Annals of the Rheumatic Diseases. 2002. - Vol. 61. - P. 575-576.

195. Singh, V.K. Rubella asociated artritis II Relationship betwin circulation immune complex levels and joint manifestation / V.K. Singh, AJ. Tingle, M. Schulzer // Ann. Rheum. Dis. 1986. - Vol. 45. - P. 115-119.

196. Strengthening the supply of routinely recommended vaccines in the United States / U.S. Department of Health and Human Services National Vaccine Program Office. Washington, 2003.-26 p.

197. Teitelbaum, P. An estimate of the incidence of hepatitis A in unimmunized Canadian travelers to developing countries / P. Teitelbaum // J. Travel. Med. 2004. - Vol. 11, N 2. - P. 102-106.

198. Toelen, S. The first combined vaccine against hepatitis A and B: an overview / S. Toelen, P. Van Damme // Ibid. 1999. - Vol. 17. - P. 1657-1662.

199. Travel-related hepatitis A detected by hepatitis A virus RNA donor screening / E.M. Zayc-Schmidt, L. Pichl, T. Laue et al. // Transfusion. 2005. - Vol. 45, N6.-P. 1037-1038.

200. Van Damme, P. A review of the efficasy, immunogenicity and tolerability of a combinated hepatitis A and В vaccine / P. Van Damme, K. Van Herck // Expert Rev. Vaccines.- 2004. Vol. 3, N 3. - P. 249-261.

201. Van Damme, P. National programm vaccination of hepatitis В infection / P. Van Damm, M. Kane, A. Mexeus // Brit. Med. J. 1997. - Vol. 314. - P. 13331336.

202. Vong, S. Vaccination in the county jail as a strategy to reach high risk adults during a community-based hepatitis A outbreak among methamphetamine drug users / S. Vong, A.E. Fiore, D.O. Haight et al. // Vaccine. 2005. - Vol. 23, N 8. - P. 1021-1028.

203. Wang, J.-Y. Fulminant hepatitis A in chronic HBV carrier/J.-Y. Wang, S.-D. Lee, Y.-T. Tsai // Dig. Dis. Sci. 1986. - Vol. 31. - P. 109-111.

204. Wasley, A. Incidence of hepSutis A in the United States in the era of vaccination / A. Wasley, T. Samandari, B.P. Bell // JAMA. 2005. - Vol. 294, N 2. -P. 194-201.

205. Wise, M.E. Hepatitis A-related mortality in California 1989-2000: analysis of multiple cause-coded death data / M.E. Wise, F. Sorvillo // Am. J. Public Health. -2005. -Vol. 95, N 5. P. 900-905.

206. Zukerman, J. Comparison of the sufety and immunogenicity of two inactivated hepatitis A vaccines / J. Zukerman // Fdvanses In Therapy. 1997 Vol. 14. -P. 116-124.

207. Zukerman, J. Immunogenicity and reactogenicity of Avacsim (160 AU) as compared with Havrix (1440 EL.U) as a booster followeng primary immunization with Havrix (1440 EL.U) against hepatitis A / J. Zukerman // J. Travel. Med. 1998. - Vol. 5. -P. 18-22.