Клинико-эпидемиологические особенности дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у мужчин в процессе адаптации к условиям среды обитания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Мельников, Алексей Александрович

• Мельников, Алексей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мельников, Алексей Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РОЛЬ И МЕСТО СРЕДЫ В ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ

ЖЕЛЕЗ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР).

1.1 Эпидемиологические особенности и патогенез заболеваний молочных желез.

1.2 Диагностика гинекомастий и рака молочных желез.

1.3 Роль некоторых биометаллов в гормональном гомеостазе и развитии дисгормональных заболеваний и рака молочных желез.

1.4 Биогеохимическое картографирование экосистемы Амурской области.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика клинического материала

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Клинические методы исследования.

2.2.2 Методы исследования гормонального профиля периферической крови.

2.2.3 Методика определения минерального состава периферической крови.

2.2.4 Методика рентгенологического исследования молочных желез у мужчин

2.2.5 Ультразвуковая маммография.

2.3 Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

3.1 Клиника и длительность заболевания.

3.2 Диагностика изменений в молочных железах у больных с дисгормональными гиперплазиями и раком молочных желез (рентгенологические и ультразвуковые параллели).

3.3 Содержание микроэлементов в периферической крови у больных с дисгормональными гиперплазиями и раком молочных желез.

3.4 Показатели гормонов в периферической крови у больных с дисгормональными гиперплазиями и раком молочных желез.

ГЛАВА 4. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДИСГОРМОНАЛЬНЫМИ ГИПЕРПЛАЗИЯМИ И РАКОМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ЛАНДШАФТНЫХ РЕГИОНАХ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ.

4.1 Характеристика заболеваемости дисгормональными гиперплазиями на разных территориях региона.

4.2 Особенности течения рака молочной железы у мужчин в Амурской области

ГЛАВА 5. КОРРЕЛЯЦИОННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИСГОРМОНАЛЬНЫМИ ГИПЕРПЛАЗИЯМИ И РАКОМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У МУЖЧИН ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО СОСТАВА СРЕДЫ

ОБИТАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологические особенности дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у мужчин в процессе адаптации к условиям среды обитания»

Раку молочной железы женского населения посвящено значительное количество научных работ, тогда как раку и дисгормональным заболеваниям молочных желез у мужчин уделено недостаточное внимание. Тем не менее эта проблема с каждым годом становится все актуальнее. Рак молочной железы у мужчин хотя и относительно редкое заболевание (1-2% от числа этих опухолей у женщин), но по злокачественности течения он не уступает «женскому», а иногда и превосходит его (Аксель Е.М., 1998; Kantarjian H. et al., 1983; Vereintere A.L., Connel Т.Н., 1984; Bernheim J. et al., 1985; Salvadori В. et al., 1994; Wagner J.L. et al., 1995; Bruce D.V. et al., 1996; Borgen P.I. et al., 1997).

Изменения в молочной железе связаны в первую очередь с гормональным дисбалансом, проявлением которого служит гинекомастия. Гинекомастия по своим клинико-морфологическим особенностям занимает промежуточное место между физиологическим состоянием и пролиферативными процессами (Joshi M.G. et al., 1996; Sasano H. et al., 1996). До настоящего времени нет единого мнения о взаимоотношениях между гинекомастией и раком молочной железы, хотя установлено, что частота возникновения злокачественных опухолей на фоне гинекомастии составляет 3,9 — 40,0 % случаев (Crichlow R.W., 1974; Hanion D.V., Kent P., Kerin M.J. et al., 1995).

В настоящее время неравномерность распространения злокачественных новообразований на различных территориях во многом обязана влиянием канцерогенных и модифицирующих факторов окружающей среды, таких как антропогенное загрязнение, профессиональные вредности, а также рядом климато-географических особенностей. Геохимические факторы (как природного, так и техногенного характера) относятся к числу важных компонентов внешней среды, которые не могут не влиять на развитие онкоэпидемиологических процессов. По мнению ряда авторов (Ковальский В.В., 1982; Авцын А.П., 1991), ведущую роль в онкогенезе играют семь биоэлементов, в число которых входят медь, марганец, цинк, кобальт, железо, молибден, йод. Установлено влияние этих элементов на рост злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте, челюстно-лицевой области, гормонозависимых органах, в том числе и молочной железе.

Полная характеристика связи природно-биогеохимических факторов с онкологической заболеваемостью на территории Сибири и Дальнего Востока пока не дана. Однако имеются работы, освещающие возникновение отдельных локализаций опухолей (Балашева И.И., 1975; Исмайлов А.Х., 1984; Рыбников В.И., 1988; Лысенко О.В., 1990).

По мнению H.H. Блохина (1978), онкоэпидемиологические исследования целесообразно проводить не только в пределах крупных территориальных образований, но и в более мелких административных подразделениях, где имеются свои особенности, анализ которых может дать много фактов для подтверждения выдвигаемых гипотез.

Анализ показателей заболеваемости дисгормональными заболеваниями и раком молочных желез у мужчин в Амурской области выявил их рост. В работах А.Х. Исмайлова (1984) и О.В. Лысенко (1990), проведенных ранее на территории Амурской области, показано, что распространение злокачественных опухолей женской молочной железы в различных ландшафтных зонах неоднородно и это связано с неравномерностью распределения отдельных микроэлементов в почве и водоисточниках .

Принимая во внимание неоднородность биогеохимической структуры Амурской области и учитывая рост показателей заболеваемости гинекомастиями и раком молочной железы среди мужского населения, следует отметить, что изучение особенностей распространения этой патологии и выявление факторов, способствующих ее развитию, является актуальным не только в плане расширения знаний по возникновению этой патологии, но и дает новые материалы для научно обоснованных мер противораковой борьбы.

Цель исследования

Изучить особенности распространения заболеваний молочных желез у мужчин, проживающих в различных ландшафтных зонах Амурской области, и установить взаимосвязь между показателями заболеваемости, микроэлементным составом крови, уровнем половых гормонов.

Задачи исследования

1. Изучить особенности распространения гинекомастии и рака молочной железы у мужчин в пределах ландшафтных зон Амурской области (северная, переходная, южная).

2. Изучить концентрации микроэлементов и гормонов в периферической крови у мужчин с патологией молочных желез.

3. Определить степень корреляции между показателями заболеваемости молочных желез у мужчин, гормональным фоном, микроэлементным составом крови в различных ландшафтных зонах Амурской области.

4. Разработать рекомендации по профилактике и ранней диагностике заболеваемости молочных желез у мужчин с учетом выявленных факторов риска.

Научная новизна

Впервые дана оценка пространственных и временных закономерностей распространения заболеваний молочных желез у мужчин на территории Амурской области за период с 1995 по 2004 г. Изучен микроэлементный состав крови, уровень половых гормонов у мужчин, проживающих в различных ландшафтных зонах Амурской области. Показана значимость некоторых микроэлементов в развитии патологий молочных желез у мужчин. Впервые выявлен и изучен ряд экзо- и эндогенных факторов риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у мужчин.

Практическая значимость

Данные эпидемиологических, клинических особенностей заболеваний молочных желез у мужчин на территории Амурской области могут быть использованы органами практического здравоохранения при планировании противораковых мероприятий. Предложена методика формирования групп повышенного риска на основе созданной анкеты. Разработана и внедрена в практику лечебных учреждений система постоянной диспансеризации мужчин с дисгормональными заболеваниями молочных желез, защищенная рационализаторским предложением «Онкоэпидемиологическое тестирование мужского населения» от 09.12.2004 за № 1511 и подана заявка на изобретение «Способ диагностики дисгормональных гиперплазий и рака молочной железы у мужчин» от 11.01.2005 за № 2005100576.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику работы Областного онкологического диспансера (г. Благовещенск), хирургического отделения Центральной городской больницы № 1 (г. Райчихинск) и клинику семейной медицины ГОУ ВПО Амурской государственной медицинской академии (г. Благовещенск).

Материалы диссертационной работы используются при проведении занятий со студентами и на циклах усовершенствования врачей ФПК Амурской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Выявлены особенности заболеваемости и клинического течения дисгормональных гиперплазий и рака молочных желез у мужчин в Амурской области.

2. Установлена корреляционная зависимость между микроэлементным составом, уровнем гормонов в крови и заболеваемостью молочных желез у мужчин, проживающих в различных ландшафтных зонах Амурской области.

3. Выявлена зависимость между микроэлементным составом крови и уровнем заболеваемости дисгормональной патологией молочных желез у мужчин в биогеохимических зонах Амурской области, что позволяет формировать группы повышенного онкологического риска в плане профилактики этих нозологий.

Апробация диссертации

Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на научно-практической конференции, посвященной 50-летию Амурской областной клинической больницы (2000 г.); на 2-й межвузовской научно-практической конференции «Молодежь 21 века: шаг в будущее» (2001 г.); на трех заседаниях Амурского общества онкологов (2003, 2004, 2005 гг.). Апробация диссертации проведена 16 марта 2005 г. на совместном заседании кафедр лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом онкологии, факультетской и госпитальной хирургии, нормальной и патологической физиологии, нормальной и патологической анатомии ГОУ ВПО АГМА и научно-практических обществ Амурской области.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них в центральной печати 3 статьи, в местной -7 тезисов.

Объем и структура диссертации

Материал диссертации изложен на 133 страницах машинописного текста на русском языке. Диссертация состоит из введения, обзора литературы и 4 глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 241 источника (из них 129 отечественных и 112 иностранных). Работа иллюстрирована 20 таблицами, 12 рисунками и 10 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Мельников, Алексей Александрович

выводы

1. В динамике (1995-2004 гг.) отмечается рост показателей заболеваемости молочной железы среди мужского населения Амурской области (гинекомастии - с 2,0 до 5,9°/ооо(ь рака - с 0,1 до 0,4°/оооо)- Выявлена неравномерность распространения заболеваемости в зависимости от ландшафтного зонирования территории (гинекомастия: северная зона - 19,3°/00оо; переходная - 39,0°/00оо; южная - 40,5°/оооо и РМЖ: северная - 0,9°/00оо; переходная - 1,6°/ооо(ь южная - 5,3°/оооо)

2. Отмечается корреляционная зависимость между уровнем гормонов и микроэлементным составом крови у мужчин с заболеваниями молочной железы: со свинцом (Я = 0,263+0,222) при дисгормональных гиперплазиях и с кобальтом (Я = 0,645+0,135) при раке молочной железы.

3. Установлена зависимость между заболеваемостью молочных желез и содержанием микроэлементов в окружающей среде - прямая зависимость с количеством кобальта (К=2,822+0,780, р<0,05) и меди (К=2,429+0,680, р<0,05) и обратная - с содержанием марганца и цинка (К—2,142+0,590 и К= -1,851+0,010), что позволяет считать микроэлементный состав окружающей среды одним из факторов, влияющих на развитие заболеваний молочных желез у мужчин.

4. Факторы индивидуального онкологического риска (средний возраст матери при рождении сына, особенности грудного вскармливания, полового развития, сопутствующая патология, наследственная предрасположенность), эпидемиологические, клинические особенности дисгормональных заболеваний и рака молочных желез могут быть использованы при формировании групп повышенного риска развития заболеваний молочных желез у мужского населения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для постановки диагноза гинекомастии у мужчин в плане дифференциальной диагностики необходимо собрать анамнез с уточнением вопросов о возрасте матери при рождении сына, особенности грудного вскармливания и полового развития, вероятности семейного характера заболевания, применении лекарственных препаратов, употреблении наркотических веществ, алкоголя и др. Диагноз основывается на данных, полученных при пальпации молочной железы (при подозрении на рак — молочных желез, зон регионарного метастазирования), УЗИ молочных желез и маммографии (в случае подозрения на рак молочной железы), аспирационной биопсии (в случае узлообразования). Обязательно исследование органов грудной клетки, надпочечников, щитовидной железы, печени, почек, УЗИ яичек.

2. Для выявления нарушений гомеостаза у мужчин с патологией молочных желез наряду с установлением гормонального статуса необходимо выполнять исследования микроэлементного состава периферической крови.

3. С целью профилактики дисгормональных гиперплазий молочных желез у «здоровых» мужчин необходимо лечение хронических заболеваний с последующим проведением профилактических курсов до нормализации показателей минерального и гормонального гомеостазов.

4. Необходимо информировать население о возможности развития опухоли в молочной железе у мужчин и о ранних признаках заболевания с привлечением средств массовой информации.

5. Полученные результаты могут быть использованы при планировании профилактических мероприятий органов здравоохранения и курсов лекций в Амурской государственной медицинской академии.

Ill

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мельников, Алексей Александрович, 2005 год

1. Авцын, А. П. Синтезирующие подходы в изучении микроэлементов / А. П. Авцын // Микроэлементозы человека. М., 1989.-С. 4- 10.

2. Авцын, А. П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А. А. Жаворонков, М. А. Риш, Л. С. Строчкова. М. : Медицина, 1991. - 496 с.

3. Авцын, А. П. Нарушение репродуктивной функции при некоторых микроэлементозах / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, Л. С. Строчкова // Вестник АМН. 1986. - № 1. - С. 9 - 15.

4. Агаджанян H.A. Экология человека. М., 1998. - 218 с.

5. Экологические факторы и репродуктивная функция / Н. А. Агаджанян, В. И. Кулаков, Т. Д. Зангиева, О. А. Атаниязова // Экология человека. 1994. - № 4. - С. 94 - 105.

6. Акимов, О. В. Внутрипротоковая папиллома с малигнизацией в мужской молочной железе / О. В. Акимов // Редкие наблюдения в медицинской практике. СПб., 1996. - С. 53 - 55.

7. Акимов, О. В. Дольковый инфильтративный рак молочной железы у мужчин / О. В. Акимов // Редкие наблюдения в медицинской практике. СПб., 1996. - С. 49 - 52.

8. Аксель, Е. М. Статистика рака молочной железы в России / Е. М. Аксель // Маммология. 1998. - № 1. - С. 3 - 18.

9. Александров, А. В. Роль молекул адгезий и цитокинов в противоопухолевом иммунитете: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Александров. М., 1993. - 7 с.

10. Роль микроэлементов в нарушении металлолигандного гомеостаза / Ю. И. Афанасьев, Н. И. Калетина, Ю. Я. Харитонов и др. // Вестник РАМН. 1995.-№ 10.-С. 44-48.

11. Бабаян, Э. А. Экспериментальные материалы к обоснованию пересмотра максимально разовой и среднесменной ПДК аэрозоляпроромкообразной металлической меди / Э. А. Бабаян, М. Б. Адамян. -Деп. ВИНИТИ, 1985. -№ 7. С. 165.

12. Бабенко, Г. А. Металлы и рост злокачественных опухолей / Г. А. Бабенко // Труды 9-ой Всесоюзной конференции. «Микроэлементы в биологии». Кишинев, 1981. - С. 64 - 70.

13. Баженова, А. П. Рак молочной железы / А. П. Баженова, JI. Д. Островцев, Г. Н. Хаханашвили. М., 1985. - 272 с.

14. Байгот, С. И. Влияние повышенного содержания стронция / С. И. Байгот, В. А. Бойко, Н. Г. Галисова // Мед. радиология. 1996. - № 2. -С. 16-18.

15. Балаболкин, М. И. Эндокринология / М. И. Балаболкин. М. : Медицинаг1989. - 416 с.

16. Болотов, Б. В. Квинтэссенция здорового образа жизни / Б. В. Болотов. Киев : Радянська Украша, 1991. - № 3. - С. 79 - 85.

17. Бочарова, O.A. Адаптогены как средства профилактической онкологии / O.A. Бочарова // Вестник РАМН. 1999. - № 5. - С. 49 -53.

18. Брускин Я.М. Дисгормональные заболевания молочной железы и их лечение. М., 1962. - 60 с.

19. Брюк, К. Функции эндокринной системы / К. Брюк. — М. : Мир,1987.-Т. 4.-221 с.

20. Бутко, В. С. Содержание некоторых микроэлементов в рационах жителей уровской эндемии / В. С. Бутко // Сборник «Вопросы медицинской экологии и проблемы улучшения здоровья населения Забайкалья и КНДР». Чита, 1989. - С. 79 - 80.

21. Вельховер, Е. С. Оценка иммунной системы человека по данным микроэлементного гомеостаза / Е. С. Вельховер // Мед.газета. —1999. -№44.-С. 3.

22. Вельховер, Е. С. Чрескожная диагностика и терапия микроэлементозов / Е. С. Вельховер. М. : ОАО «Издательство «Медицина», 2004. - 100 с.

23. Вернадский, В. И. Химический состав живого вещества в связи с химией земной коры / В. И. Вернадский. — М. : Время, 1922. — 108 с.

24. Войнар А. О. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека / А. О. Войнар. М., 1960. - 17 с.

25. Волкотруб, JI. П. Роль микроэлементов в этиологии и патогенезе опухолевого роста / JI. П. Волкотруб, В. В. Яковлева // Вопросы онкологии. 1988. - № 4. - С. 400 - 405.

26. Воробьева, А. И. Микроэлементозы / А. И. Воробьева, Н. А. Болыианина // Вопросы питания. 1964. - № 5. - С. 78 - 79.

27. Габучян, В. В. К механизму нарушения репродуктивной функции белых крыс-самцов под влияние хлорида меди / В. В. Габучян // Гигиена труд и профессиональные заболевания. — 1987. — № 9. — С. 28 — 31.

28. Содержание некоторых микроэлементов в крови здоровых людей, проживающих в районах зобной и уровской (Кашина-Бека) эндемии / В. П. Гордиенко, С. А. Абраменко, В. И. Радомская и др. // Терапевтический архив. 1991. - № 10. — С. 57 - 59.

29. Гуревич, К. Г. Нарушения обмена микроэлементов / К. Г. Гуревич // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2002. - № 2.- С. 7.

30. Давтян, Р. М. Токсикология и гигиена продуктов нефтехимии и нефтехимических производств / Р. М. Давтян. Ярославль, 1972. - С. 95-97.

31. Демидов, В. П. Рак молочной железы / В. П. Демидов, В. И. Чиссов, С. Л. Дарьялова // Избранные лекции по клинической онкологии, -М. : Новости, 2000.-361 с.

32. Дильман, В.М. Эндокринологическая онкология / В.М. Дильман. -Л., 1983.-260 с.

33. Дорожко, О.В. Микроэлементы в жизнедеятельности патогенных и некоторых других микрооогранизмов / О. В. Дорожко, Е. В. Ротшильд // Успехи современной биологии. 1985. - Т. 99. - Вып. 2. -С. 55-57.

34. Жаворонков, А. А. Микроэлементы и естественная киллерная активность / А. А. Жаворонков, А. В. Кудрин // Арх.патологии. 1996. - № 6. - С. 65-69.

35. Жвиташвили, Ю. Б. Рак и питание / Ю. Б. Жвиташвили. СПб: Олма-Пресс, 2001. - 216 с.

36. Живецкий, В. А. Предопухолевые заболевания молочной железы в детском, подростковом и юношеском возрасте / В. А. Живецкий //

37. Хирургия. 1985. - № 7. - С. 66 - 68.

38. Зайцева, Н. В. Влияние полиметаллических загрязнений объектов окружающей среды на изменения микроэлементного состава биосред у детей / Н. В. Зайцева // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. - С. 11-15.

39. Зараев, А. В. Медицинский гороскоп / А. В. Зараев М. : Сириус, 1993.-480 с.

40. Заридзе, Д. Г. Канцерогенез / В.С. Трусов, Г. А. Белицкий, Л. Н. Пылев, В.А. Кобляков / Механизмы действия и классификация химических канцерогенов. Металлы. М. : Медицина, 2004. — С. 218.

41. Зербино, Д. Д., Поспишиль Ю. А. Хроническое воздействие свинца на сосудистую систему: проблема экологической патологии / Д. Д. Зербино, Ю. А. Поспишиль // Арх. Патологии. 1990. - Т. 52. - Вып. 7.-С. 70-73.

42. Зингер, В. Э. Некоторые специфические показатели воздействия свинца на рабочих свинцово-плавильных заводов / В. Э. Зингер, А. А. Лукашев, С. В. Казанцева // Здравоохранение Казахстана. 1987. — № 2. - С. 9 - 11.

43. Зубкова, С. М. Механизмы иммуномодулирующей активности микроэлементов минеральных вод / С. М. Зубкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2005. - № 1. - С. 3 - 8.

44. Зубык, Б. А. Влияние биоэлементов металлов меди, железа, кобальта, цинка на некоторые функции растущего организма : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Б. А. Зубык. - Киев, 1984. - 23 с.

45. Исмайлов, А. X. Эпидемиология и выявление дисгормональных заболеваний и рака молочной железы в Амурской области и регионе БАМа : Дис. . докт. мед. наук / А. X. Исмайлов. М., 1984. - 35 с.

46. Казначеев, В. П. Современные аспекты адаптации / В. П. Казначеев. Новосибирск: Наука, 1980. — 191 с.

47. Карлинский, В. М. Цинкдефицитные состояния: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В. М. Карлинский. -М., 1979. 16 с.

48. Карлинский, В. М. Обмен цинка / В. М. Карлинский, П. А. Роомере // Тер. арх. 1965. - № 1. - С. 93 - 100.

49. Касьяненко, И.В. Микроэлементы у больных раком и предопухо левыми заболеваниями внутренних органов / И. В. Касьяненко, O.A. Кульская. Киев : Наукова думка, 1984. - 289 с.

50. Киселев, А.К. Советско-американское сотрудничество по вопросам организации противораковой борьбы / А. К. Киселев, С. К. Буглова, Н. П. Напалков // Вопросы онкологии. 1975. - Т. 21. - С. 3 -10.

51. Ковальский, В. В. Геохимическая экология / В. В. Ковальский. -М. : Наука, 1974.-300 с.

52. Ковальский, В. В. Биохимические пути приспособляемости к условиям геохимической среды / В. В. Ковальский // Биологическая роль микроэлементов и их применение в сельском хозяйстве и медицине. -М., 1974. 17 с.

53. Ковальский, В. В. Геохимическая экология. Очерки / В. В. Ковальский. М. : Наука, 1974. -299 с.

54. Кочерга, М. Н. Экологическая обстановка окружающей среды в г. Белогорске Амурской области / М. Н. Кочерга, Ю. В. Карачевцев // 8-ой Российско-японский медицинский симпозиум : Тезисы докладов. -Благовещенск, 2000. — С.21.

55. О токсической роли хлорида меди / Г. Н. Красовский, О. И. Юрасова, О. Г. Чарыева и др. // Гигиена и санитария. — 1977. — № 7. С. 11 - 16.

56. Антинеопластическая и цитотоксическая активность комплексонов меди с производными N-фенилатраниловой кислоты / Е. Е. Крисс, О. Т. Гарницкая, А. С. Григорьева и др. // Хим. фармац. журн. 1983. -№ 5. - С. 567-571.

57. Кудрин, А. В., / Иммунофармакология микроэлементов. / А. В. Скальный, А. А. Жаворонков, М. Г. Скальная. М., КМК, 2000. - 356 с.

58. Кукин, Н. Н. Диагностика и лечение заболеваний молочной железы / Н. Н. Кукин. -М., 1972. 148 с.

59. Тактика лечения больных с истинной гинекомастией / С. В. Куликов, М. Е. Карманов, И. Т. Килоев и др. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2002. - № 4. - С. 68.

60. Кухтевич, А. В. Гинекомастия клиника, диагностика и лечение / А. В. Кухтевич, И. Н. Зальцман // Клин. Мед. - 1996. - № 2. - С. 44 -46.

61. Ладан, А. И. Факторы внешней среды и распространенность злокачественных опухолей костей / А. И. Ладан, В. В. Шатковская // Ортопедия, травматология. 1983. — № 1.-С. 39-41.

62. Лаптев, В. Я. Системные нарушения при острой алкогольной интоксикации : Дис. . докт. мед. наук / В. Я. Лаптев. — Новосибирск, 2000.- 169 с.

63. Летягин, В. П. Рак молочной железы у мужчин / В. П. Летягин, Н. П. Макаренко // Хирургия. 1983. - № 11. - С. 52-54.

64. Ливанов, Г. А. Свинцовая опасность и здоровье населения / Г. А. Ливанов // Рос. Семейный врач. 1999. - № 2. - С. 18 - 26.

65. Лысенко, О. В. Влияние некоторых элементов окружающей среды на заболеваемость раком молочной железы : Дис. . канд. мед. наук / О. В. Лысенко. Благовещенск, 1990. -. С. 34 - 37.

66. Цинкдефицитные состояния / П. Н. Майструк, М. Б. Плис, Ж. Б. Левинтон и др. // Вопросы питания. 1981. -№ 3. - С. 48 - 51.

67. Макаренко, Н. П. Рак молочной железы у мужчин (25-летней опыт ВОНЦ АМН СССР) / Н. П. Макаренко, В. П. Летягин, Г. Э. Измайлов // Вестник АМН СССР. 1986. - № 5. - С. 65 - 68.

68. Манджгаладзе, Р. Н. Влияние соединений марганца на процессы репродукции : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. Н. Манджгаладзе. -Тбилиси, 1969.-20 с.

69. Мейнуоринг, У. Механизмы действия андрогенов / У. Мейнуоринг. М. : Мир, 1979. - 141с.

70. О медицинской реабилитации больных раком молочной железы / Р. А. Мельников, Н. Я. Шабашова, В. Ф. Семиглазов, В. М. Моисеенко // Вопросы онкологии. 1981. - Т. 27. - С. 77 - 82.

71. Раннее распознавание рака молочной железы / Г. Митров, С. Киров, В. Тодоров и др. // Проблемы онкологии. 1976. - С. 4 - 28.

72. Молдакулова, М. М. Содержание в окружающей среде микроэлементов, распространенность рака пищевода и возможность профилактики / М. М. Молдакулова, Б. А. Неменко // Здравоохранение Казахстана. 1982.-№2.-С. 17- 18.

73. Москалев, Ю. И. Минеральный обмен / Ю. И. Москалев. М. : Медицина, 1985. - 29 с.

74. Наздрюхина, JI. Р. Нарушение микроэлементного, обмена и пути его коррекции / JI. Р. Наздрюхина, Н. И. Гринкевич. М. : Наука, 1980.- 279 с.

75. Напалков, Н. П. Основные закономерности смертности населения СССР от злокачественных новообразований / Н. П. Напалков, В. М. Мерабишвили // Вопросы онкологии. 1989. - № 6. - С. 649 - 658.

76. Напалков, П. Н. Хирургические болезни / П. Н. Напалков, А. В. Смирнов, М. Г. Шрайбер. Ленинград : Медицина; 1967. - 129 с.

77. Насолдин, В. В. Биологическая роль цинка и проявления недостаточности его в организме / В. В. Насолдин // Вопросы питания.- 1986.-№5. с. 6- 10.

78. Нейштадт, Э. Л. Патология молочной железы / Э.-Л. Нейштадт, О. А. Воробьева. СПб. : ООО «Издательство Фолиант», 2003. — 176 с.

79. Никитин, В. П. Динамическое исследование электролитного баланса у больных алкоголизмом и значение его нарушений в алкогольной кардиопатии / В. П. Никитин // Сб. науч. трудов Кирг. мед. института. 1973.-Т. 88.-С. 112-121.

80. Новиков, С. М. Проблема канцерогенного риска воздействия химических загрязнений окружающей среды / С. М. Новиков, Г. И. Румянцев // Гигиена и санитария. 1998. - № 1. - С. 29.

81. Новоселов, Я. Б. Нарушения обмена биометаллов при острой алкогольной интоксикации и коррекция нарушений "Литовитом" : Дис. . канд. мед. наук / Я. Б. Новоселов. Новосибирск, 2001. - 121 с.

82. Ноздрюхина, Л. Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека / Л. Р. Ноздрюхина. — М. : Медицина, 1977.- 183 с.

83. Обухов, П. Ф. Минеральный состав и физические свойства природных вод в очаге уровской болезни / П. Ф. Обухов // Сб. научных трудов Благовещенского медицинского института. — Благовещенск, 1957.-№3.-С. 12-19.

84. Островская, И. М. Рак молочной железы у мужчин / И. М. Островская, Л. Д. Островцев, О. Ю. Ефимова. М. : Медицина, 1988. -55 с.

85. Павловская, Н. А. Содержание свинца в крови и моче работающих / Н. А. Павловская // Гигиена и санитария. 1990. - № 8. -С. 42-44.

86. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас) / М. А. Пальцев, Н. Н. Потекаев, И. А. Казанцева и др. — М. : Медицина, 2004.-321 с.

87. Петров, Ю. В. Рак молочной железы / Ю. В. Петров. М. : Медицина, 1964.-32 с.

88. Покатилов, Ю. Г. Биогеохимия биосферы и медико-биологические проблемы / Ю. Г. Покатилов. Новосибирск : Наука, 1993.- 168 с.

89. Протасова, Н. А. Микроэлементы: биологическая роль, распределение в почвах, влияние на распространение заболеваний человека и животных / Н. А. Протасова // Соросовский образовательный журнал. 1998. - № 12. - С. 32 - 37.

90. Путырский, Л. А. Рак молочной железы / Л. А. Путырский. — Минск : «Вышэйшая школа», 2003. 42 с.

91. Путырский, Л. А. Своевременное выявление рака молочной железы : Метод, рекомендации / Л. А. Путырский, Д. М. Михнюк, Н. П. Путырская. Минск. - 1998. - СЛ6.

92. Путырский, Л. А. Диагностика и лечение дисгормональных гиперплазий и доброкачественных заболеваний молочных желез: Метод, рекомендации / Л. А. Путырский, Л. А. Семичковский. — Минск. 1999.-С.11.

93. Райцес, В. С. Нейрофизиологические основы действия микроэлементов / В. С. Райцес. Л. : Медицина, 1981.-152 с.

94. Рансбергер К. Энзимы и энзимотерапия / К. Рансбергер, С. Ной. — Мюнхен, 1994.-242 с.

95. Методические рекомендации по геохимической оценке загрязнения городов химическими элементами / Б. А. Ревич, Ю. Е. Сает, Р. С. Смирнова, Е. П. Сорокина. М. : ИМГРЭ, 1982. - 110 с.

96. Русин, В. Я. Влияние алкоголя на баланс микроэлементов / В. Я. Русин, В. В. Насолдин // Гигиена и санитария. 1982. - № 10. — С. 84 — 86.

97. Святухина, О. В. О мастопатии и её отношении к раку молочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О. В. Святухина. — М., 1953. 14 с.

98. Секреты гематологии и онкологии / Под ред. М. Вуд, П. Банн. -М.: Бинон, 1997. С. 15 - 19.

99. Семиглазов, В. Ф. Минимальный рак молочной железы (профилактика, выявление, лечение) / В. Ф. Семиглазов, А. Г. Веснин, В. М. Моисеенко. СПб. : Гиппократ, 1992. - 218 с.

100. Сидоренко, JI. Н. Молочная железа. Как уберечь себя от рака / JI. Н. Сидоренко. СПб: Олио-Пресс, 1998. - 46 с.

101. Скальный, А. В. Микроэлементозы человека / А. В. Скальный. -М. : AHO Центр Биотической Медицины, 1997. 17 с.

102. Нарушения минерального обмена у детей в г. Москве / А. В. Скальный, А. М. Запруднов, М. Г. Скальная и др. Информационное письмо № 15, Утверждено КЗ г. Москвы 19.09.2000. - Москва, 2000. -27 с.

103. Степанов, Ю. М. Коррекция нарушений кислородно-транспортной функции эритроцитов в процессе опухолевого роста с помощью препаратов цинка, кобальта и меди : Автореф. дис. . канд. мед. наук/Ю. М. Степанов. М., 1986.-21 с.

104. Сусликов, В. JI. Геохимическая экология болезней. Атомовиты /

105. B. Л. Сусликов. М.: Гелиос АРВ, 2000. - 572 с.

106. Тимакина, Н. С. Содержание никеля, цинка, меди, железа и марганца в плазме и эритроцитах у больных бронхогенным раком / Н.

107. C. Тимакина, В. М. Чебуранова, Н. П. Тимакин // Вопросы онкологии. -1981.-№6.-С. 66-67.

108. Маммопластика при нарушениях объема и формы молочной железы / В. М. Тимербулатов, О. С. Попов, В. В. Плечев, О. В. Попова.- М. : Триада X, 2002. 122 с.

109. Тодуа, Р. А. Клинико-ц'итологическая и цитологическая диагностика рака молочной железы у мужчин / Р. А. Тодуа // Этиопатогенез, диагностика и лечение опухолей. — Тбилиси, 1980. — Вып. 2. С. 83 -89.

110. Трапезников, Н. Н. Лечение опухолей молочной железы / Н. Н. Трапезников, В. П. Летягин, Д. А. Алиев. -М. : Медицина, 1989. 20 с.

111. Филатов, П. И. Особенности распространения злокачественных опухолей молочной железы в Тюменской области / П. И. Филатов, В. П. Долгинцев // Сборник «Метод. Аспекты изучения эпидемиологии рака молочной железы». Таллин, 1975.-С.56-58.

112. Филов, В. А. Вредные химические вещества 1-4 групп / В. А. Филов. Л. : Химия, 1988.-512 с.

113. Хаврель, А. И. Биологическая роль цинка / А. И. Хаврель // Фармакол. и токсикол. 1977. -№ 3. - С. 329 - 331.

114. Харина, С. Г. Оценка воздействия пестицидов на объекты агроэкосистемы Среднего Приамурья и пути оптимизации экологической ситуации территории : Автореф. дис. . докт. мед. наук / С. Г. Харина. Владивосток, 2000. - С. 5 -30.

115. Харченко, В. П. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. Выпуск 1: Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний молочной железы / В. П. Харченко, Н. И. Рожкова. М. : Фирма СТРОМ, 2000. - 28 с.

116. Худалей, В. В. Пути развития и перспективы экологической онкологии / В. В. Худалей, И. В. Мизгирев // Вопросы онкологии. -1997. -№ 1.-С. 116.

117. Уровень микроэлементов у больных раком предстательной железы / М. Цветков, К. Цачев, П. Симеонов и др. // Хирургия. 1986. -№ 2. - С. 41 -43.

118. Шадмонходжаев, Н. Рак грудной железы у мужчин / Н.

119. Шадмонходжаев // Хирургия. 1980. - № 4. - С. 17 - 21.

120. Шалмина, Г. Г. Безопасность жизнедеятельности / Г. Г. Шалмина, Я. Б. Новоселов. Новосибирск, 2002. - С. 7 - 8.

121. Шапошников, А. М. Медь / А. М. Шапошников // БМЭ. 3-е изд. - 1980.-Т. 4.-С. 460-463.

122. Шершнев, В. Г. Распределение марганца в крови и тканях в связи с недостаточностью кровообращения / В. Г. Шершнев, JI. И. Гребенникова // Микроэлементы в медицине. Киев : Здоров'я, 1974. -Вып. 5.-С. 85 -88.

123. Юрин, А. Г. Возможности иммуногистохимических методов исследования и их роль в онкоморфологии: пособие для врачей / А. Г. Юрин, А. Ю. Иванова. СПб. : VIAE, 1999. - Вып. 23.-20 с.

124. Практическое использование иммуногистохимических методов в онко морфологической диагностике / А. Г. Юрин, Г. Б. Ковальский, В. А. Грантань, В. Ф. Павловский. - СПб. : VIAE, 2000. - Вып. 23. - 45 с.

125. Яковенко, М. И. Современная лучевая диагностика и лучевая терапия / М. И. Яковенко. Челябинск, 1997. - 185 с.

126. Ялкут, С. И. Возможности фитотерапии больных с опухолями пищеварительного тракта / С. И. Ялкут, Д. А. Розумий, Г. П. Потебня // Онкология. 2000. - № 2. - С. 135 -140.

127. Янишевский, Ф. И. Рак молочной железы. Клиника, диагностика, лечение / Ф. И. Янишевский. М., 1966. - 4 с.

128. Agarwal, V. R., Takayama, К., Van-Wyk, J. J. et al. Hormonal Interference with the Primary and Secondary Sex Characteristics / V. R. Agarwal //J. Clin. Endocrinnol. 1998. - Vol. 83.-№5.-P. 1797- 1800.

129. Agett, P. J. Physiologi and metabolism of essential trace elements: An outline / P. J. Agett // Clin. Endocrinol. Metab. 1985. - Vol. 14. - № 3. -P. 513 -543.

130. Aggett, P. J. Physiologi and metabolism of essential trace elements:

131. An outline / P. J. Agett 11 Clin. Endocr. Metabol. 1985. - Vol. 14. - P. 513 -542.

132. Aggett P. J. Regulatory aspects of zinc metabolism / P. J. Aggett, J. T. Harries //Arch. Dis. Childh. 1979. - Vol. 54. - P. 909 - 917.

133. Andersen, J. Gynelcomasty. Histological aspects in a surgical material / J. Andersen, J. Gram // Asta Pathol. Microbiol. Immunol. Sckand. 1982. -Vol. 90.-P. 185 - 190.

134. Anderson, D. E. Risk of familial breast cancer / D. E. Anderson, M. D. Badzioch // Cancer. 1985. - Vol. 56. - P. 383 - 387.

135. Mutation of the p 53 gene in male breast cancer / A. Anelli, T. F. Anelli, B. Youngson et al. // Cancer. 1995. - Vol. 75. - P. 2233 - 2238.

136. Appelbaum, A. H., Evans, G. F., Levy, K. R. et al. Gynecomastia -symptoms, diagnosis and treatment / A. H. Appelbaum // Radiographics. — 1999. Vol. 19. - № 3. - P. 559 - 568.

137. Badrul, A. C. Trace elements in clinical practice / A. C. Badrul, K. C. Ranjit // Immunol. Lett. 1989. - Vol. 22. - P. 287 - 292.

138. Basset, A. A. Physical examination of the breast and breast self -examination / A. A. Basset // Screening for Cancer. Academic Press. -Orlando, 1985.-P. 271 -291.

139. Bernheim, J. Le cancer du sein chez l'homme en Israel / J. Bernheim, B. Grittel, V. Chen // Arch. Anat. Cytol. Path. 1985. - Vol. 33. - № 5 - 6. -P. 268-272.

140. Borgen, P. I. Carcinoma of the male breast: analysis of prognosis compared with matched femal patients / P. I. Borgen, R. T. Senie, P. R. Rosen // Surg. Oncol. 1997. - Vol. 4. - P. 385 - 388.

141. Braunstein, G. D. / G. D. Braunstein // Endocr. Relat. Cancer. 1999. -Vol. 6.-№ 2.-P. 315-324.

142. Bruce, D.M. Male breast cancer: clinico-pathological features, immunocytochemical characteristics and prognosis / D. M. Bruce, S. D. Heys, S. Payne // Surg. Oncol. 1996. - Vol. 22. - P. 42 - 46.

143. Bullmann, C. / C. Bullmann, F. Jockenhovel Fortschr. Med. - 1998. -Vol. 116.-P. 35-36.

144. Mutations in humans and animals which affect copper metabolism / T. Camakaris, J. Philips, D. M. Danks et al. // J. Inner. Metab. Dis. 1983. -Vol. 6.-P. 44-50.

145. Genetic epidemiology of prostate cancer in the Utah Mormon genelogy / L. Cannon, B. T. Bishop, M. Skolnick et al. // Cancer Surv. -1982.-Vol. l.-P. 47-69.

146. Carlson, H. E. Gynekomastia / H. E. Carlson. N. Engl. J. Med. -1981.-P. 303, 795-799.

147. BRCA 2 germ line mutations in male breast cancer cases and breast cancer families / F. J. Couch, L. M. Farid, M. L. De Shano et al. // Nature Genetics. 1996. - Vol. 13. - P. 123 - 125.

148. Cousing, R. J. Absorbition, transport and hepatic metabolism of copper and zinc: special refemce to mettallothionein and ceruloplasmin / R. J. Cousing//Physiol. Rev. 1985. -Vol. 65.-P. 238-310.

149. Cousins, R. J. Regulatory aspects of zinc metabolism of in liver and metabolism in liver and intestine / R. J. Cousins // Nutr. Rev. 1979. - P. 97 - 103.

150. Crichlow, R. W. Breast cancer in men / R. W. Crichlow. — Semin. Oncol. 1974. -Vol. l.-P. 145- 152.

151. Crichlow, R.W. Carcinoma of the male breast cancer / R. W.

152. Crichlow I I Surg, gynecology & Obstetrics. 1972. -Vol. 134. - P. 1011 — 1019.

153. Fine needle aspiration cytology diagnosis of male breast lesions. A study of 185 cases / D. K. Das, T. A. Junaid, S. B. Mathews et al. // Acta Cytologica. 1995. - Vol. 39. - P. 870 - 876.

154. Desai, D. C. Paget's disease of the male breast / D. C. Desai, E. J. Jr. Brennan, N. Z. Carp //Amer. Surg. 1996. - Vol. 62. - P. 1068 - 1072.

155. Ding, W. Paget's disease of the male breast: a report of five cases a collective review / W. Ding, W. De-Yan // Jap. J. clin. Oncol. 1981. - Vol. 11. — № 3. - P. 513 - 522.

156. Dogan T. / T. Dogan, M. Bayramicli, A. Numanoglu // Plast. Reconstr. Surg. 1997.-Vol. 99.-N.6.-P. 1775- 1779.

157. Donegan, W. L. Breast cancer in men / W. L. Donegan, P. N. Redlich // Surg. Clin. North. Amer. 1996. - Vol. 76. P. 343 - 366.

158. Thompson, D. K. Breast cancer in a man 30 years after radiation for metastatic osteogenic sarcoma / D. K. Thompson, P. Li. Frederick, J. R. Cassady // Cancer. 1979. - Vol. 44. - P. 2362 - 2365.

159. Eichler, H. G. Regulatory aspects of zinc metabolism / H. G. Eichler, K. Lenz, M. Fuhrmann, K. Hruby // Int. J. clin. Pharmacol. 1982. - Vol. 20.-P. 334-338.

160. Emerson, K. Jr. The mammary gland: a mirror of the endocrine system / K. Jr. Emerson // Med. Times. 1980. - Vol. 108. - P. 35 -45.

161. Clinical correlation of steroid receptors and male breast cancer / R. B. Everson, M. E. Lippman, W. L. Meguire et al. // Cancer Research. 1980. -Vol. 40.-P. 991 -997.

162. Felner, E. I. Pediatrics / E. I. Felner, P. C. White. 2000. - Vol. 105. — № 4. - P. 55.

163. Fentiman, I. S. Making the diagnosis / I. S. Fentiman. // In: Detection and Treatment of Early Breast Cancer, Fentiman I.S. (ed). Martin Dunitz, Cambridge. 1990. - P. 39 - 57.

164. Frantz, F. G. Endocrine disorders of the breast Williams textbook of endocrinology / F. G. Frantz, J. D. Wilson. 1998. - P. 877 - 900.

165. Mutation analysis of BRCA 1 and BRCA 2 in a mall breast cancer population / L. S. Friedman, S. A. Gayther, T. Kurosaki et al. // Human Genetics. 1997. - Vol. 60. - P. 313 - 319.

166. Groveman, H. D. Adolescent breast masses / H. D. Groveman, W. A. Norcross // Hosp. Med. 1982. - Vol. 18. - P. 65 - 84.

167. Unilateral breast masses in men over 40: a diagnostic dilemma / D. M. Hanlon, P. Kent, M. J. Kerin, H. F. Given // Surg. 1995. - Vol. 170. - P. 24-26.

168. Harmon, J. Gynekomastia in marihuana users / J. Harmon, M. A. Aliapoulios. N. Engl. J. Med. - 1972. - P. 287, 936.

169. Hech, J. R. Male breast cancer / J. R. Hech, D. J. Winchester // Amer. J. Clin. Pathol. 1994. - Vol. 102. - P. 25 - 30.

170. Male breast cancer: a clinicopathologic study of the 97 cases / K. S. Heller, P. P. Rossen, D. Schottenfeld et al. // Surg. 1978. - Vol. 188. - № l.-P. 60-65.

171. Zink metabolism insufficiency: effects of carbohydrate active steroids / R. J. Henkin, D. M. Foster, R. L. Aomodt, M. Berman // Metabolism. - 1984.-Vol. 33.-№6.-P. 491 -501.

172. Hgues, F. C. "Cancer of the Breast," in Survival for Cancer of the Breast. / F. C. Hgues, C. Gourlo, C. Le-Jeunne // Ann. Med. Interne. Paris. 2000. -Vol. 151.-№ l.-P. 10-17.

173. Hindmarsh, J. T. Trace elements in clinical practice / J. T. Hindmarsh // Ann. roy. Coll. Phys., Surg. Canada. 1983. - Vol. 16. - № 7. - P. 629 -634.

174. Intraductal carcinoma in a male breast: diagnosis by nipple discharge cytology / S. A. Hirschman, S. A. Hoda, M. May, H. S. Cody // Diagnost. Cytopathol. 1995. - Vol. 12. - P. 354 - 356.

175. Holeb, A. I. Cancer of male breast, part 2 / A. I. Holeb, H. P.

176. Freeman, J. H. Farrow // New York J. of Medicine. 1968. - Vol. 68. - P. 656-663.

177. Hunfeld, K. P. Gynekomastia and male breast carcinoma: An immunohistochemical study. / K. P. Hunfeld, R. Bassler, H. Kronsbein // Pathol. Ros. Pract.- 1997.-Vol. 193.-N№3.-P. 197-205.

178. Hurley, L. S. Clinical and experimental aspects of manganese in nutrition / L. S. Hurley // Current topies in nutrition a disease. New-York:- 1982.-P. 369-378.

179. Jamada, H. Trace elements / H. Jamada, S. Koizumi // Toxicology. -1993.-Vol. 79.-P. 131-138.

180. Jenkins G. N. Минеральный обмен. / G. N. Jenkins // Цит. no Москалеву Ю.И. M., 1985. C. 214.

181. Male breast cancer in Iceland / J. G. Jonasson, B. A. Agnarsson, S. Thorlacius et al. // Internat J. Cancer. 1996. - Vol. 65. - P. 446 - 449.

182. Joshi, M. G. Male breast carcinoma: an evaluation of prognostic factors contributing to a poorer outcome / M. G. Joshi, Lee Ak, M. Loda // Cancer. 1996. - Vol. 77. - P. 490 - 498.

183. Kanhai R. C. Male breast carcinoma / R. C.Kanhai , J. J. Hage, P.J. Van-Diest et al. // Ann. J. Surg. Pathol. 2000. - Vol. 24. - № 1. - P. 74 -80.

184. Hormonal therapy for metastatic male breast cancer / H. Kantarjian, Ii. Jap, G. Hortobagyl et al. // Arch. Intern. Med. 1983. - Vol. 143. - № 2. -P. 237-240.

185. Kauf E. Hormonal therapy / Kauf E. Fortschr. Med. 1998. - Vol. 116.-P. 35-36, 23-26.

186. Lead Erytrocyte protoporphyrin and ferritin levels: in cord brood / B. Kaul, B. Davidow, V. Eng, M. H. Gewirtz // Arch. Envinorm. Hlth. 1983.- Vol. 38. № 5. - P. 296 - 300.

187. Kendrey G. Cancer of male breast / G. Kendrey, F. Roe // Lancet. -1969.-№7.-P. 1206-1207.

188. Positive predictive value of screening mammography by age and family, history of breast cancer / K. Kerlikowslce, D. Grady, J. Barclay et al. //JAMA. 1993.-Vol. 270.-P. 2444-2450.

189. Likelihood ratios for modern screening mammography / K. Kerlikowske, D. Grady, J. Barclay et al. //JAMA. 1996. - Vol. 276. - P. 39-43.

190. Kipling, M. D. Gynekomastie / M. D. Kipling, J. Waterhouse // Ibid. -1967.-Vol. l.-P. 730.

191. Kohrs, N. B. Dietary and clinical factor related to concentrations of zinc and copper in hair, from nealthy pregnant women / N. B. Kohrs, K. H. Chon, J. W. Nordstrom // Nutr. Res. 1986. -Vol. 8. - P. 889 - 903.

192. Kremer, H. Gynekomastie. Vom symptom zur Diagnose / H. Kremer // Med. Welt. 1979. - Vol. 30. - № 8. - P. 1808 - 1810.

193. Krishnamoorthy, G. Serum hormones in human breast cancer subjects / G. Krishnamoorthy, P. Gavindarajulu, V. Ramalingam // Neoplasma. -1989.-Vol. 36.-Pt. 2.-P. 221 -231.

194. Kupperman, H. S. Precocious gonadal development occurring in immature rats follousing a short time treatment with antigonadotropic serum / H. S. Kupperman, R. K. Meyer, J. C. Finerty // Am. J. Physiol. -1942.-Vol. 135.-P. 293 -298.

195. Acquired zinc deficiency in two breast fed mature infants / Y. Kuramoto, Y. Igarashi, S. Sato, H. Tagami // Acta dermatovenerol. - 1986. -Vol. 66.-№4.-P. 359-361.

196. Lekkass, T. D. Heavy metals in the enviroment / T. D. Lekkass // Int. Conf. Athens, Sept. 1985. - Vol. 2. -Edinburg: CEP Concult. - P. 586.

197. Risk factors for male breast cancer / M. H. Lenfant-Pejovic, N. Mlika-Cabanne, C. Bouchardy et al. // J. Nate Cancer. Inst. 1990. - Vol. 80. - P. 679-683.

198. Lin, R. S. Epidemiologic findings in male breast cancer / R. S. Lin, I. I. Kessler. // Proceedings of the American association for cancer research.1980.-Vol. 21.-P. 72.

199. Mason, K. E. Trace elements in clinical practice / K. E. Mason, W. Burns, J. Smith//! Clin. Nutr. 1982.-Vol. 112.-P. 1019- 1028.

200. Mertz, W. Clinical and public healt significance of chromium / Mertz // Current topics in nutrition a disease. New-York, 1982. - P. 315 - 323.

201. Meternal zinc, iron, folic acid, and trotein nutriture and outcome of human pregnancy. / M. D. Mukherjee, H. H. Sandstead, M. V. Ratnaparkhi et al. // Amer. J. Clin. Nutr. 1984. - Vol. 40. - Pt. 3. - P. 496 - 507.

202. Murthy, R. C. Intraductal carcinoma in a male breast / R. C. Murthy, R. Srivastova, S. Gupta, S. Chandra // Exp. Path. 1980. - Vol. 18. - P. 240 -244.

203. Nef, C. Carcinoma of the male breast / C. Nef. Dev. Biol. - 2000. -Vol. 15. -№ 2. - P. 354-361.

204. Neuman, J. F. Gynecomastia / J. F. Neuman // Am. Fam. Physician— 1997.-Vol. 55.-№5. p. 1835- 1844, 1849- 1850.

205. Nuttall, F. Q. Gynecomastia as a physical finding in normal men. / F. Q. Nuttall // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1979. - Vol. 48. - P. 338 - 340.

206. Gynecomastia in adolescent boys / M. Nydick, J. Buston, J. H. Jr. Dale, R.W. Rawson. JAMA, 1961. - P. 178, 449 - 454.

207. Biochemistry of zinc / J. V. Olhaberry, W. P. Leary, A. J. Reyes, C. J. Lockett // S. Afr. med. J. 1983. - Vol. 64. - № 23. - P. 894 - 895.

208. Olsson, H. Head trauma and exposure to prolactin elevating drugs as risk factors for male breast cancer / H. Olsson, J. Ranstam // J. Nate Cancer Inst. - 1988. - Vol. 80. - P. 679 - 683.

209. Poziom miedzi (Cu) w osoczu krwi kobiet w przebiegu cyklu miesiecznego / P. Paprothy, L. Dzieciuchowicz, G. Sieron et al. // Ginecol. pol. 1984. - Vol. 55. - № 10. - P. 757 - 764.

210. Parizek, J. Trace elements in clinical practice / J. Parizek, Z. Zahor // Nature. 1956. - Vol. 177. - P. 1036.

211. Perez Mesa, C. M. Carcinoma of the male breast: a 30 - year reviewof 28 cases / C. M. Perez Mesa // Arch. Surg. - 1973. - Vol. 106. -P. 273 -279.

212. Polk, H. C. Improved understanding of mammary cancer / H. C. Polk // Cancer. 1986. - Vol. 57. - № 3. - P. 411 - 415.

213. Prasad, A. S. Zinc supplementatiion and growth in sickel cell disease / A. S. Prasad, T. Zafrallah // Ann. Int. Med. 1984. - Vol. 100. - P. 367 -371.

214. Riordan, J. F. Trace elements / J. F. Riordan // Med.Clin. N. Amer. -1976. Vol. 60. - P. 661 - 674.

215. Riordan, J. R. Human fetal liver contains both zinc and copper -rich forms of metallothionein / J. R. Riordan, V. Richards // J. Biol. Chem. -1980. - Vol. 255. - P. 5380 - 5383.

216. Rosai, J. Breast / J. Rosai // Ackerman's Surg. Pathol. Washington, 1989.-P. 1193- 1268.

217. Rosen, P. P. Mammary fibromatosis: a bening spindle cell tumor with significant risk for local recurrence / P. P. Rosen, D. Ernsberger // Cancer. - 1989.-Vol. 63.-№7.-P. 1363 - 1369.

218. Breast cancer in men: aspects of familial aggregation / K. A. Rosenblatt, D. B. Thomas, A. Mctiernan et al. // J. Nate Cancer Just. 1991. -Vol. 83.-P. 849-854.

219. Saari, J. T. Influence of long-term marginal copper deficiency on trace element status and cardiovascular variables in rats / J. T. Saari // J. Trace Elem. Exp. Med. 1992. - Vol. 5. - № 4. - P. 205 - 214.

220. Salvadori, B. Prognosis of breast cancer in males: an analysis of 170 cases / B. Salvadori, R. Saccozzi, A. Manzari // Europ. J. Cancer. 1994. -Vol. 30.-P. 930-935.

221. Sandor, T. Mikroelemek majbetegsegeknel / T. Sandor // Egesregtudomary. 1984. - Vol. 28. - Pt. 2. - P. 130 -132.

222. Aromatase and steroid receptors in gynecomastia and male breast carcinoma: An immunolu stochemical study / H. Sarano, M. Kimura, S.

223. Shizawa et al. // J. Clin. Endocrin. Metab. 1996. - Vol. 81. - P. 3063 -3067.

224. Aromatase and steroid receptors in gynecomastia and male breast carcinoma: an immunohistochemical study / H. Sasano, M. Kimura, S. Shizawa et al. // J. clin. Endocrin. Metab. 1996. - Vol. 81. - P. 3063 -3070.

225. Scheike, O. "Factors provoking male brast cancer," in risk factors in breast cancer / O. Scheike // B.A. Stoll, ed. Chicago: year book medical publishers, 1976.-P. 20-21.

226. Serra-Diaz, C. Estrogen Receptors in Male Breast Cancer: Clinical and Pathologic Correlations / C. Serra-Diaz, F. Vizoso, M. L. Lamelas et al. -1999. Vol. 86. - № 9. - P. 1190 - 1197.

227. Slavin, J. L. Fine needle aspiration cytology in male breast carcinoma / J. L. Slavin, L. I. Baird // Pathology. 1996. - Vol. 28. - P. 122 - 124.

228. Smialowicz, R. I. The present status of biological effects of toxic metals in the environment lead, cadmium and manganese / R. I. Smialowicz, R. R. Rogers, M. M. Riddle et al. // J. Immunopharmacol. 1984. - Vol. 6. -P. 1 -23.

229. Sweedney J. D. Hyperzincuria and hypozincemia in patients treated with cisplatin / J. D. Sweedney et al. // Cancer. 1989. - Vol. 63. - № 11. -P. 2093-2095.

230. Symmers, W. S. Carcinoma of breast in trans-sexual individuals after surgical and hormonal interference with the primary and secondary sex characteristics / W. S. Symmers. British Medical Journal. - 1968. — Vol. 2. -P. 83 -85.

231. Thiessen, E. U. Concerning a familial association between breast cancer and both prostatic and uterine malignancies / E. U. Thiessen // Cancer. 1974.-Vol. 34.-P. 1102- 1107.

232. A single BRCA 2 mutation in male and female breast cancer families from Iceland with varied cancer phenotypes / S. Thorlacius, G. Olafsdottir,jT 133 ) ^^

233. Tryggvadottir et al. // Nature Genetics. 1996. - Vol. 13. - P. 117 - 119.

234. Trace elements in human and animal nutrition/ Ed. W. Mertz. 5-th Ed. - New York, 1987. - Vol. 1-11.

235. Vercintere, A. L. Carcinoma of the male breast. An update / A. L. Vercintere, T. H. Connell // Arach. Surg. - 1984. - Vol. 119. - № 11. - P. 1301 - 1304.

236. Wagner, J. L. Carcinoma of the mal breast / J. L. Wagner, C. R. Jr. Thomas, W. J. Koh // Med Pediatr. Oncol. 1995. - Vol. 24. - P. 123 - 132.

237. Williams, M. J. Gynekomastia: its incidence, recognition and host characterization in 447 autopsy cases / M. J. Williams // Am. J. Med. -1963.-Vol. 34.-P. 103 112.

238. Wilson, J. The pathogenesis of gynecomastia / J. Wilson, J. Aiman, P. McDonald // Adv. Intern, med. 1980. - Vol. 25. - P. 1 - 32.

239. Xciarra, A. Gynekomastie. / A. Xciarra, P. Casale, S. Di-Nicola et al. // Minerva. Urol. Nefrol. 1998. - Vol. 50. - № 4. - P. 225 - 231.

240. Yamada, H. Trace metals / H. Yamada, S. Koizumi // Toxicollogy. -1993.-Vol. 79.-P. 131 138.

241. Zhu, Y. S. Estrogen Receptors in Male Breast Cancer / Y. S. Zhu, M. D. Katz, Imperato-McGinley // J. Clin. Endocrinnol. Metab. 1998. - Vol. 12. -№ 1. -P. 83 - 113.