Эпидемиология рака молочной железы в Приморском крае. Пути профилактики и ранней диагностики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Муранова, Оксана Юрьевна

• Муранова, Оксана Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муранова, Оксана Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА

ГЛАВА 2 2.1. 2.2.

ГЛАВА

ГЛАВА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материал исследования

Методы исследования

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ Географические и медико-демографические особенности Приморского края Заболеваемость раком молочной железы женского населения Приморского края за 1989-2007 годы Заболеваемость раком молочной железы городского и сельского населения Приморского края Смертность от рака молочной железы в Приморском крае

Социально-экономические последствия смертности женщин от рака молочной железы ОСОБЕННОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗОНАХ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА ПРИМОРСКОГО КРАЯ

Характеристика зон экологического риска Приморского края

Заболеваемость раком молочной железы в зонах экологического риска Приморского края Смертность от рака молочной железы в зонах экологического риска Приморского края

ГЛАВА 5 ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ 84 ЖЕЛЕЗЫ

ГЛАВА 6 СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПУТИ ЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

6.1 Состояние специализированной помощи больным 100 раком молочной железы в Приморском крае

6.2 О путях повышения эффективности онкологической 113 помощи больным раком молочной железы в Приморском крае

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиология рака молочной железы в Приморском крае. Пути профилактики и ранней диагностики»

Рак молочной железы (РМЖ) в структуре онкологической заболеваемости и смертности женского населения Российской Федерации (РФ) устойчиво занимает лидирующие позиции [124]. Абсолютное число вновь выявленных больных РМЖ в России в 2007 г. составило 51865 против 42607 в 1998 г. (прирост - 21,7%). За десятилетний период показатель заболеваемости РМЖ увеличился на 27,7% и в 2007 г. составил 67,9, смертности от РМЖ на 13,3% и составил 29,9 на 100 тыс. женского населения [135].

Характерными особенностями злокачественных новообразований (ЗНО) молочной железы являются высокий темп прироста, территориальная и географическая неравномерность распределения уровней заболеваемости [91, 140, 141, 163], что в первую очередь связано с разнообразием социально-демографических, этнических и индивидуальных факторов риска [42, 50]. В регионе Сибири и Дальнего Востока РМЖ занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости у женщин. Средний возраст больных женщин составляет 55,2+0,1 года (в России - 60,2), что указывает на социальную значимость проблемы РМЖ [140, 141].

Отмечена региональная неравномерность распространения данной патологии. К территориям с повышенной заболеваемостью РМЖ относятся Приморский и Хабаровский края, Амурская и Магаданская области [140]. Благодаря своим демографическим, экологическим и социально-гигиеническим характеристикам Приморский край является своеобразной моделью исследования заболеваемости РМЖ в регионе. Край занимает первое место (31,0%) по численности населения в Дальневосточном экономическом округе и сосредоточивает около 30,0% основных производственных фондов [142, 143].

Рак молочной железы является одной из центральных проблем, от которой страдает наиболее трудоспособная и социально активная часть женского населения Приморского края, что обусловливает актуальность проведения исследований распространения РМЖ с учетом социально-демографических и эколого-гигиенических особенностей Приморского края. Отсутствие в Российской Федерации государственной программы скрининга РМЖ и ограничение расходов здравоохранения диктуют необходимость научных исследований, которые позволят определить факторы, влияющие на заболеваемость, и сформировать группы повышенного онкологического риска. Проведение профилактических мероприятий в группах риска позволит осуществить раннюю диагностику и своевременное лечение заболеваний молочной железы и, как следствие, снизить смертность от РМЖ. Актуальность решения этих проблем определила цели и задачи настоящего исследования.

Цель работы

Обосновать мероприятия по совершенствованию онкологической помощи больным раком молочной железы на территории Приморского края на основе эпидемиологических исследований.

Задачи исследования

1. Изучить территориальные и временные закономерности заболеваемости (1989-2007 гг.) и смертности (1998-2007 гг.) от рака молочной железы среди различных групп женского населения Приморского края, рассчитать прогноз показателей на 2013 г.

2. Изучить особенности влияния эколого-гигиенических характеристик на заболеваемость и смертность от рака молочной железы и рассчитать коэффициенты относительного риска в зонах экологической напряженности Приморского края.

3. Рассчитать социально-экономический ущерб, обусловленный смертностью от данной патологии женщин Приморского края.

4. Оценить состояние лечебно-профилактической помощи больным РМЖ в Приморском крае за 1990-2008 гг.

5. Выявить роль экзогенных и эндогенных факторов в развитии РМЖ с использованием метода «случай-контроль» и создать прогностическую модель по оценке индивидуальных факторов риска.

6. Разработать автоматизированную систему тестирования для оценки индивидуального риска развития и формирования групп повышенного риска развития РМЖ на территории Приморского края и научно обосновать региональную программу приоритетных мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику заболеваний молочной железы.

Научная новизна

Впервые проведены онкоэпидемиологические исследования на территории Приморского края, выявлены особенности распространения РМЖ как в целом, так и среди городского и сельского населения, дан прогноз заболеваемости до 2013 г. Выявлены районы с повышенным риском возникновения рака молочной железы. Изучены особенности заболеваемости' и смертности от рака молочной железы в эколого-гигиенических зонах Приморского края и выявлен относительный риск смертности от данной патологии. Впервые рассчитан социально-экономический ущерб, связанный со смертностью от рака молочной железы женского населения края. Впервые, в динамике (1999-2008 гг.) дана оценка состояния онкологической помощи больным РМЖ и эффективности противораковых мероприятий. На основе выявленных факторов риска разработана прогностическая модель оценки индивидуального риска и формирования групп повышенного риска развития РМЖ у женщин Приморского края. С учетом выявленных эпидемиологических особенностей разработана региональная программа приоритетных мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику заболеваний молочной железы

Практическая значимость работы

Результаты исследования используются органами практического здравоохранения при принятии научно обоснованных решений, связанных с планированием штатов, коечного фонда, лекарственного обеспечения и т.д., а также с подготовкой методических рекомендаций, разработкой медико-экономических стандартов комплексных медицинских услуг по диагностике и лечению заболеваний молочной железы; с изданием нормативных документов противораковых комиссий, аппаратных совещаний, коллегий департамента здравоохранения, направленных на улучшение профилактики, диагностики и лечения рака молочной железы в Приморском крае.

Сведения о факторах риска развития рака молочной железы использованы для формирования групп повышенного онкологического риска при целевых обследованиях, профилактических осмотрах женщин, работающих во вредных и опасных условиях труда, и дополнительной диспансеризации женского населения трудоспособного возраста.

Применение разработанной компьютерной программы на основе построенной прогностической модели позволяет разделять женщин на группы больных и здоровых, формировать группы риска развития РМЖ, тем самым сузить круг лиц, подлежащих более углубленному обследованию, обеспечить своевременное обследование и лечение женщин, экономить время врача и диагностические средства, что целесообразно в экономическом отношении. Автоматизированная система тестирования может быть рекомендована как первый этап популяционного скрининга населения и использована онкологическими диспансерами и органами практического здравоохранения при диспансеризации населения для формирования групп повышенного риска развития РМЖ, особенно той его части, которая проживает в отдаленных от центра населенных пунктах.

Автоматизированная система тестирования женщин и алгоритм диагностики внедрены в клиническую практику лечебно-профилактических учреждений Приморского края, Государственного учреждения здравоохранения «Приморский краевой онкологический диспансер» (ГУЗ ПКОД).

Полученные результаты о заболеваемости, смертности от РМЖ, а также о динамике и прогнозе этих процессов позволили разработать систему мероприятий по профилактике и ранней диагностике этой локализации, предложенных для включения в финансируемую целевую программу Приморского края «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2012 годы» в разделы по первичной и вторичной профилактике.

Материалы исследования могут быть рекомендованы для включения в программы цикла лекций по онкологии для студентов медицинских вузов, колледжей и слушателей факультетов повышения квалификации врачей.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Пространственные и временные закономерности распространения рака молочной железы среди женского населения Приморского края имеют региональные особенности за счет реализации медико-демографических и экологических факторов.

2. Возникновение рака молочной железы связано с рядом индивидуальных факторов риска: возраст, семейное положение, менструальная и репродуктивная функции, рак молочной железы у кровных родственников, фоновые заболевания и травмы молочной железы, вредные привычки, хронические заболевания, особенности питания.

3. Автоматизированный тест на основе прогностической модели позволяет оценить индивидуальный риск развития рака молочной железы, формировать группы повышенного риска, проводить профилактику заболеваний молочной железы, своевременную диагностику и лечение.

Апробация диссертации

Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на: заседаниях Приморского краевого общества онкологов (2008), Дальневосточной онкологической конференции «Современные возможности и актуальные проблемы диагностики и лечения злокачественных опухолей» (Владивосток, 2007, 2008, 2009), постоянно действующей межрегиональной школе онкологов «Актуальные проблемы медицинской помощи онкологическим больным» (Владивосток, 2008, 2009), международной конференции в КНР «Актуальные вопросы онкологии и реабилитационно-восстановительного лечения» (Харбин, 2008), краевой конференции «Вопросы реабилитации онкологических больных» (Владивосток, 2009), межрегиональной конференции «Ранняя диагностика новообразований молочной железы и снижение смертности от данной патологии (Владивосток, 2009, 2010).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 20 работ, в том числе 4 статьи, 2 из которых - в реферируемых журналах.

Объем и структура диссертации Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения, изложена на 178 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 29 рисунками и 46 таблицами. Список литературы содержит 272 источника, в том числе 143 отечественных и 129 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Муранова, Оксана Юрьевна

выводы

1. Рак молочной железы занимает первое место (20,4%) в структуре онкологической заболеваемости женского населения Приморского края. Стандартизованный показатель увеличился с 31,1±1,5%000 в 1989-1992 гг. до 42,1±1,5%000 в 2003-2007 гг., интенсивный - с 37,1 ±1,9 до 61,6±2,2%000 соответственно (р<0,05). Среднегодовой темп прироста стандартизованного показателя заболеваемости РМЖ — 3,9%, что выше, чем по РФ (2,3%). В 2013 г. прогнозируется рост заболеваемости РМЖ по краю в 1,5 раза по сравнению с 1989 г.

2. Прирост заболеваемости РМЖ связан в большей степени с увеличением риска заболеть (36,6%) и изменениями возрастной структуры женской популяции (22,3%). В 2013 г. прогнозируется рост показателей до 48,4±1,2%000. Показатели заболеваемости РМЖ варьируют от 24,6 %ооо в сельском Шкотовском районе и до 125,1 %ооо в городском муниципальном округе Фокино (2003-2007 гг.).

3. В структуре смертности от ЗНО женского населения Приморского края РМЖ занимает первое место (16,8%). Стандартизованный показатель смертности от РМЖ по краю составил 17,8%000, У городского населения показатели в 1,2 раза выше, чем у сельских жителей (18,4%000 (17,3-19,5) и 15,4%ооо (13,6-17,2) соответственно). Средний возраст умерших от РМЖ (60,7±0,37 года) меньше, чем в среднем по РФ (2007 г. - 64,1 года). Прогнозируемый уровень смертности по краю в 2015 г. останется в пределах от 14,8 до 19,8%ооо.

4. Потери женского населения Приморского края в связи со смертностью от РМЖ составили 10 907 человеко-лет жизни, при этом трудоспособное население потеряло 1 339 человеко-лет. Среднее количество недожитых лет в рабочем возрасте в связи с преждевременной гибелью одной больной от РМЖ составило 8,4 года. Размер условно недопроизведенного национального дохода при этом составил 319,9 млн рублей.

5. Установлена корреляционная связь между показателями заболеваемости РМЖ женского населения Приморского края и уровнем экологической напряженности территорий. Повышенные показатели заболеваемости РМЖ регистрировались в зоне критической экологической напряженности (61,8 %000).

6. Показатель распространенности РМЖ в 2008 г. достиг 199,6%000, (РФ - 328,4 %000). Имели место относительно низкие показатели выявляемое™ РМЖ при профилактических осмотрах (16,8%) и высокие - уровни запущенности (42,6%), одногодичной летальности (10,9%). Пятилетняя скорректированная выживаемость составила 67,7%, что указывает на недостаточный объём проводимых лечебно-профилактических мероприятий.

7. При формировании групп повышенного риска развития РМЖ целесообразно учитывать эндогенные факторы: возраст 50-59 лет, национальную принадлежность, особенности репродуктивного анамнеза, эндокринно-метаболические изменения, обусловленные сопутствующими заболеваниями, наследственную предрасположенность, и экзогенные: особенности питания, социально-экономический статус, миграционную подвижность.

8. Компьютерная программа на основе построенной прогностической модели адаптирована для практического применения в регионе и может быть использована для индивидуального прогнозирования и при формировании групп риска по РМЖ как первый этап популяционного скрининга населения (чувствительность метода составила 87,5%, специфичность - 73,0%, диагностическая точность - 80,3 %).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использовать «Автоматизированную систему тестирования для формирования групп повышенного риска рака молочной железы у женщин» в смотровых онкологических кабинетах, фельдшерско-акушерских пунктах, на врачебных приемах, в маммологических кабинетах для активного выявления факторов риска развития рака молочной железы.

2. Внедрить разработанную программу «Совершенствование организации онкологической помощи населению Приморского края по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований» и разработанный алгоритм «Поэтапные мероприятия по ранней диагностике патологии молочных желез» в лечебно-профилактических учреждениях первичного медицинского звена с целью раннего выявления РМЖ.

3. Организовать мониторинг профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и раннюю диагностику РМЖ, в учреждениях первичного медико-санитарного звена.

4. Включить материалы исследования по факторам риска развития РМЖ в цикл лекций по онкологии для студентов медицинских вузов, колледжей и слушателей факультетов повышения квалификации врачей с целью повышения квалификации.

5. Использовать данные по прогнозу заболеваемости, запущенности, смертности от РМЖ при формировании территориальных целевых программ профилактики и ранней диагностики РМЖ.

6. Создать в крае единый регистр пациентов с предопухолевыми заболеваниями и доброкачественными новообразованиями молочной железы с целью адекватного лечения и предупреждения их развития.

7. Включить разработанные практические рекомендации в финансируемую целевую программу Приморского края «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2012 годы» в раздел «Онкология» на 2011-2012 гг.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муранова, Оксана Юрьевна, 2010 год

1. Акуленко, Л.В. Принципы идентификации и генетического прогнозирования наследственных форм рака органов женской репродуктивной системы / Л.В. Акуленко, Т.Н. Седова, B.C. Дудник // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. С. 44-46.

2. Ананина, O.A. Оптимизация ранней диагностики рака молочной железы на основе информационной системы: автореф. дис. канд. мед. наук. / O.A. Ананина. Томск, 2008. - 23 с.

3. Апанасевич, В.И. Оптимизация диагностики заболеваний молочной железы./ В.И. Апанасевич. Владивосток, 2001 - 132 с.

4. Апанасевич, В.И. Очерки клинической онкологии / В.И. Апанасевич. -Владивосток, 2000. 226 с.

5. Архипова, И.В. Психогенные факторы и рак молочной железы / И.В. Архипова, Н.П. Кокорина, Ю.А. Магарилл // Актуальные проблемы рака молочной железы. Кемерово, 2003. - №. 7. - С. 7-8.

6. Атлас TNM: Иллюстрированное руководство TNM/pTNM-классификации злокачественных опухолей. / Под ред. В. Е. Кратенок, Е. А. Короткевич. 4-е изд.- Минск: Белорусский центр науч. мед. инф., 1998. -381 с.

7. Атлас Приморского края / Под ред. С. И. Ларенцева, И Г. Зонова. -Владивосток: Дальнаука, 1998. 280 с.

8. Байлюк, E.H. Особенности пролиферативных процессов в молочной железе у больных миомой матки в зависимости от объема оперативного вмешательства на придатках / E.H. Байлюк, Э.К. Айламазян, В.Ф. Семиглазов // Материалы конференции. СПб., 2006. - С. 54.

9. Берштейн, JI.M. Гормональный канцерогенез / JIM. Берштейн. СПб., 2000. - 272 с.

10. Берштейн, JI.M. Индукция этанолом феномена переключения эффекта эстрогенов и его коррекция / JI.M. Берштейн, Е.В. Цырлина, Т.Е. Порошина // Российская физиология. 2001. - Т. 87. - С. 525-531.

11. Берштейн, JI.M. Гормоны жировой ткани (адипоцитокины): антогенетический и онкологический аспект проблемы / JI.M. Берштейн // Успехи геронтологии. 2005 - вып. 16. - С 51-64.

12. Берштейн, JI.M. Эндокринология жировой ткани и рак молочной железы / JI.M. Берштейн, Т.Е. Ковалевский, Т.Е. Порошина //Материалы конференции. СПб., 2005. - С. 109-110.

13. Бурдина, JI.M. Диагностика и лечение доброкачественных патологических изменений молочных желез / JI.M. Бурдина // Терапевтический архив. 1998 - Т.70, № 10. - С. 37-41.

14. Ванюков Д.А. Онкологические заболевания: факторы риска и профилактика рака / Электронный ресурс.: http://spruce.ru/.

15. Веснин, А.Г. Сравнительная оценка эффективности эхографии и рентгенологии молочных желез / А.Г. Веснин, А.Н. Зайцев, И.А. Чебыкин // Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы. М., 1993.-С. 22-23.

16. Власова, М. М. Обоснование и принципы маммографического скрининга рака молочной железы /М.М.Власова //Онкология и гематология. http://terramedica.spb.ru/2 2002/vlasova.htm.

17. Власова, М.М. Организация скрининга рака молочной железы в Санкт-Петербурге / М.М. Власова, В.Е. Савелло // Радиология. 2000. - М., 2000. №.- С. 11-13

18. Высоцкая, И.В. Прогностическое значение опухолевых маркеров при раке молочной железы / И.В. Высоцкая, BJ1. Летягин, ИВ. Поддубная // Маммология. -1996. №3. - С. 31-40.

19. Габуния, М.С. Репродуктивное здоровье женщин и состояние молочных желез: автореф. дис. д-ра. мед. наук / М.С. Габуния. М., 2001 - 23 с.

20. Габуния, М.С. Состояние молочных желез у больных с генитальным эндометриозом и миомой матки при лечении антагонистами гонадотропинов. / М.С Габуния, A.B. Братик, О.И. Мишнева // Вести Рос. асс. акуш.-гин. -1999. № 3. - С.76-79.

21. Габуния, М.С. Факторы риска развития заболеваний молочной железы на фоне гинекологических заболеваний / М.С. Габуния, С.П. Олимпиева // Маммология. 1998 . - №2. - С. 21-26.

22. География Приморского края. Под ред. П. Я. Бакланова.- Владивосток: «Уссури», 1997. 280 с.

23. Годорожа, Н.М. Аспекты профилактики рака молочной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.М. Годорожа. М., 1991. - 47 с.

24. Горин, Б.Я. Патогенетическое обоснование к изучению распространенности, формированию групп риска и профилактике рака молочной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.Я. Горин. Алма-Ата, 1980.-25 с.

25. Гормоны в экспериментальной и клинической онкологии / В.М. Дильман, Л.М. Берштейн, Е.В. Цырлина, С.Ю. Ревской // Итоги науки и техники. Сер. Онкология. М., 1990. - Т. 20. - С. 15-21.

26. Громова, А.Л. Информированность женщин старшей возрастной группы по основным вопросам индивидуальной профилактики рака молочной железы / А.Л. Громова, В.В. Яковлева, Е.С.Николаева // Материалы конференции. СПб., 2006. - С. 23 -24.

27. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1990. - 176 с.

28. Турина, JI.И. Рак предстательной железы в зонах экологического риска Приморского края / Л.И. Турина, Л.Ф. Писарева, И.Н. Одинцова // Сибирский онкологический журнал. — № 2-3 (10-11). 2004. - С. 103-105.

29. Гуслицер, Л.Н. Эпидемиология злокачественных опухолей на Украине / Л.Н. Гуслицер Киев: Наукова думка, 1988. - 182 с.

30. Гуцол, A.A. Рак молочной железы Режим доступа: «Medicus Amicus» www.medicusamicus.com.

31. Давыдовский, И.В. Геронтология / И.В. Давыдовский М., 1996. - 192с.

32. Двойрин, В.В.Злокачественные новообразования в СССР 1989-2005 г.г. /' В.В. Двойрин, Е.М. Аксель, Н.М. Бармина. М., 1990. -147 с.

33. Денисов, Л.Е., Панина, И.Г. Применение ультразвукового исследования • для диагностики патологических образований молочных желез / Л.Е. Денисов, И.Г. Панина // Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. - № 1 ' - С. 50-54.

34. Довгалюк, A3. Рак молочной железы / А.З. Довгалюк. СПб., 2001 -203 с.

35. Дымарский, Л. Ю. Рак молочной железы / Л.Ю. Дымарский. М.: Медицина, 1980. - 200 с.

36. Журавлева, К.И. Статистика в здравоохранении / К.И. Журавлева. -М.: Медицина, 1981.-261 с.

37. Завалишина, Л.Э. Морфологическое тестирование HER2- статуса при раке молочной железы / Л.Э Завалишина, Г.А. Франк // Русский медицинский журнал. 2006. - Т 14- № 24. - С. 1737-1739.

38. Заридзе, Д. Г. Профилактика рака молочной железы / Д. Г. Заридзе // Системный патогинетический подход к профилактике, ранней диагностике илечению гормонозависимых опухолей у женщин: Тезисы докл. Всесоюз. Симп.- Л.,1999.-69 с.

39. Заридзе, Д.Г. Канцерогенез / Д.Г. Заридзе. М.: Медицина, 2000. - 417 с.

40. Заридзе, Д.Г. Канцерогенез / Д.Г. Заридзе. М.: Медицина, 2005. -401 с.

41. Здравоохранение и социальное обеспечение в Приморском крае / под редакцией В.Ф. Шаповалов, Н.Г. Баукова, М.И. Карпов, В.Ю. Киселева и др. // Стат. сборник. Владивосток. — 2008. — 91с.

42. Злокачественные новообразования в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) // Под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского Г.В. Петрова // Изд-во АНТИФ. М. 2009.- 241 с.

43. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН М., 2002. -281 с.

44. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2003 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН М. - 2005. -174 с.

45. Зотов, A.C. Мастопатии и рак молочной железы./ A.C. Зотов, Е.О. Белик.- 4-е изд., доп. М.: МЕД пресс-информ, 2005. - 112 с.

46. Зумофф, Б. Гормональные профили и эпидемиология рака молочной железы / Б. Зумофф // Эндокринная система и рак молочной железы / Под ред. Б.А. Столла. М.: Медицина, 1984. - С. 11-50.

47. Иванов, В.Г. Эпидемиологические факторы риска, ранняя диагностика рака молочной железы / В.Г. Иванов // Практическая онкология. СПб. -2004.-С. 20-21.

48. Иванова, Т.Н. Нарушения репродуктивного здоровья женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.Н. Иванова. М., 2001. - 23 с.

49. Ильин, А.Б. Оптимизация методов диагностики и лечения больных дисгормональными гиперплазиями молочных желез и миомой матки: автореф. дис. канд. мед. наук/А.Б. Ильин-М., 1998.-20 с.

50. Ильницкий, А. П. Бедность, стресс, рак / А. П. Ильницкий // Вместе против рака. 2004 - № 3. - С. 5-7.

51. Каневцов, В. В. Структура заболеваний молочной железы /В.В. Каневцов //Оптимизация подходов к диагностике и лечению заболеваний молочной железы 2001 - Режим доступа: http://www.radiometry.ru.

52. Карпухин, A.B. Частоты однонуклеотидных полиморфизмов и мутаций в гене BRCA 1 при наследственно обусловленном раке молочной железы и/или раке яичников / A.B. Карпухин, Н.И. Поспехова, JI.H Любченко // М., 2002. -Т. 387, №5. -С.

53. Кеттайл, В.М. Патофизиология эндокринной системы / В.М. Кеттайл, P.A. Арки // Под ред. акад. Ю. В. Наточина. М.: BINOM; СПб.: Невский диалект, 2001. - С. 305-306.

54. Киселев, В.И. Индинол регулятор пролиферативных процессов в органах репродуктивной системы / В.И. Киселев, A.A. Лященко. - М.,2005. -60 с.

55. Княжев, В.А. Правильное питание. Биодобавки, которые вам необходимы / В.А. Княжев, Б.П. Суханов, В.А. Тутельян. М., 1988. С. 4853.

56. Комарова, Л.Е. Маммографический скрининг и его роль в снижении смертности от рака молочной железы / Л.Е. Комарова // Маммология. 2006. - №3 - С. 5-10.

57. Корженкова, Г.П. Скрининг рака молочной железы / Г.П Корженкова // Материалы Международного межуниверситетского семинара по диагностической и терапевтической радиологии. Минск, 2003. С. 126-128.

58. Корицкая, Л.Н. Опухоли молочной железы / Л.Н. Корицкая, С.И. Ялкут, В.И. Тарутинов и соавт. К.: «Книга плюс», 2003. - 208 с.

59. Корыстов, Ю.Н. Эмоции, стресс, курение, потребление алкоголя и рак-корреляционные и причинные связи / Ю.Н. Корыстов // Ж. высш. нерв, деят-ти. 1997. - Т. 47, №4.- С. 627- 657.

60. Котов, А.В. Доля жировой ткани в молочных железах больных РМЖ: связь с активностью ароматазы и содержанием адипоцитокинов / А.В. Котов, А.Ю. Ковалевский, Т.Е. Порошина // Материалы конференции. СПб., 2006. -С. 71-72.

61. Кулагина, Н.В. Динамика состояния молочных желез у больных гиперпластическими процессами миометрия на фоне консервативной терапии миомы матки / Н.В. Кулагина, В.Н. Кустаров // Материалы конференции. СПб, 2005. С. 48-51.

62. Кулик, Л. А. Ранняя диагностика хирургических заболеваний молочных желез сопровождающихся галактореей / Л. А. Кулик. Владивосток, 1999. -138 с.

63. Кучма Ирина. Рак молочной железы — новые надежды в терапии / И. Кучма. Киев, 2000.

64. Кушлинский, Н.Е. Рак молочной железы / Н.Е. Кушлинский, С.М. Портной, К.П. Лактионова. М., 2005. - 469 с.

65. Левшин, В.Ф. Эпидемиология рака молочной железы / В.Ф. Левшин, П.М. Пихут. Тирасполь: ТЖАР, 1997. - 222 с.

66. Летягин, В. П. Первичный рак молочной железы / В. П. Летягин, И. В Высотская. М.: Медицина, 1996 . - 143 с.

67. Летягин, В.П. Опухоли молочной железы (клиника, диагностика, лечение, прогноз) / В.П. Летягин. М., 2000. - С. 64-74.

68. Летягин, В.П. Рак молочной железы / В.П. Летягин, К.П. Лактионов, И.В. Высоцкая М., 1996. - 137 стр.

69. Летягин, В.П. Стратегия лечения больных ранним раком молочной (По материалам Европейской школы онкологии, Москва. 2005) / В.П. Летягин // Маммология. 2006. - №1 - С. 86-87.

70. Линденбратен, Л.Д. Маммография / Л.Д. Линденбратен, Л.М. Бурдина, Е.Г. Пинхосевич. -М.,1997. 130 стр.

71. Лушникова, А. Рак молочной железы безнадежно или будем бороться / А. Лушникова, Л. Любченко // Факторы наследственности. - 2007. - № 5 -www.nkj .ru> ApxnB>articles/10218

72. Лысенко, O.B. Влияние некоторых микроэлементов окружающей среды на заболеваемость раком молочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Лысенко. Томск, 1990. - 18 с.

73. Макаренко, Н.П. Фиброзно-кистозная болезнь / Н.П. Макаренко //■ Русский медицинский журнал. Онкология. 2006, - Т. 13. - С. 875-878.

74. Мандельштам, М.Ю. Частая мутация гена BRCA1 у больных с семейными формами рака молочной железы в России / М.Ю.Мандельштам В.И. Голубков, Т.В. Брежнева // Тихоокеанский медицинский журнал. 2002. -N1 (8).- С. 59-60.

75. Мартынюк, В.В. Диагностическая тактика при выделениях из соска молочной железы / В.В. Мартынюк, Л.А Ли, А.А Соболев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1990 - Т. 144, № 2 - С. 140-142.

76. Мерков, A.M. Статистическое изучение злокачественных новообразований / A.M. Мерков, A.B. Чаклин. М.: Медгиз, 1962. - 219 с.

77. Михайлов, Э.А. Изучение влияния семейного фактора на заболеваемость женщин раком молочной железы / Э.А. Михайлов, Е.А. Голубева // Актуальные вопросы онкологии. СПб., 1996. - С. 78-79.

78. Михайлов, Э.А. Исследование факторов риска молочной железы / Э.А. Михайлов, В.Ф. Левшин, В.Я. Сухачев // 1 съезд онкологов стран СНГ. М., 1996.-Ч. 1.-С. 36.

79. Молчанов, О.Л. Роль аутосенсибилизации к половым гормонам в развитии гиперпластических процессов молочных желез / О.Л. Молчанов, А.Б. Ильин, Д.В. Литвинович // Маммология. 2006, - № 4. - С. 71 - 72.

80. Нелюбина, Л. А. Рак молочной железы: причины, тенденции заболеваемости и профилактика / Л. А. Нелюбина // Вместе против рака. -2008.-№4.-С. 13-19.

81. Нелюбина, Л.А. Факторы, повышающие риск заболевания РМЖ, и перспективы профилактики / Л.А. Нелюбина // Проблемы репродукции. — 2003. -№ 1.-С. 20-26.

82. Огнерубов, H.A. Мастопатия: возможности консервативной терапии / H.A. Огнерубов. Воронеж, 2001. - 136 с.

83. Особенности онкологической заболеваемости населения Сибири и Дальнего Востока / Л. Ф. Писарева, П.П. Бояркина, P.M. Тахаухов, А.Б. Карпов. Томск: Изд-во ТГУ, 2002. - 411 с.

84. Параконная, A.A. Прогноз и течение рака молочной железы на фоне беременности и лактации, вирусно-генетические особенности / A.A. Параконная, A.A. Лушникова, Л. Н. Любченко // Сибирский онкологический журнал. 2008. - № 2 - С. 15-20.

85. Поддубный, М.И. Сочетание гинекологических заболеваний с патологическими изменениями молочных желез / М.И. Поддубный, Ш.Г. Жученко, Т.В. Багаева // Рос. вест, акуш.-гин. 2001. - № 2. - С. 47- 49.

86. Писарева, Л.Ф. Закономерности распространения злокачественных новообразований в регионе Сибири и Дальнего Востока: диссертация на соискание ученой степени д. м. н. / Л.Ф. Писарева. Томск, 1997. - 77 с.

87. Попова, Т.Н. Социально-бытовые условия, как фактор риска развития первично-множественных синхронных злокачественных новообразованиймолочной железы / Т.Н. Попова, Т.Д. Селезнева // Материалы конференции. СПб.,-2006.-С. 82.

88. Предраковые заболевания и рак молочной железы / Eurolab/ 2010. -Режим доступа: http://www.eurolab.ua/ru/encyclopedia/301/5609.

89. Птушкин, В.В. Антиэстрогенная терапия при раке молочной железы. Насколько безопасны ингибиторы ароматазы? / В.В. Птушкин // Клиническая онкология 2007. - Т.9. - №7. - С. 25-29.

90. Пурде, М.К. Эпидемиология рака молочной железы / М.К. Пурде // Эпидемиология рака в СССР и США / Под ред. H.H. Блохина, М.А. Шнейдермана. М.: Медицина, 1979. - С. 328-340.

91. Рабкина, Н.И. Организация ранней диагностики рака молочных желез среди организованного ведомственного контингента в поликлинических условиях / Н.И. Рабкина, P.A. Бейбулатов, В.О. Фивков // Материалы конференции. СПб., 2006. - С. 84.

92. Радзинский, В.Е. Комплексный подход к диагностике и лечению гинекологических и маммологических заболеваний и нарушений / В.Е. Радзинский // Материалы конференции. СПб., 2005.-С. 59-61.(гин.заб.)

93. Радиация. Дозы, эффекты, риск: Пер. с англ. М.: Мир, 1988. - 79 с.

94. Райхман, Я.Г. Новое в профилактике рака / Я.Г. Райхман // Медицинский Клинический журнал. 2007. - № X. - С. 27.

95. Результаты маммографического скрининга рака молочной железы в Южном Казахстане / В.Ш. Навесова, Д.Т. Арыбжанов, Ж.С. Туменбаева и др. // Сибирский онкологический журнал. 2009, Приложение № 1. — С. 141— 142.

96. Рожкова, Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы / Н.И. Рожкова. М.: Медицина, 1993. - 223 с.

97. Рожкова, Н.И. Современная медицина для здоровья и эстетики молочной железы / Н.И. Рожкова // Опухоли женской репродуктивной системы. 2008. -№ 3 - С. 10-13.

98. ЮЗ.Рожкова, Н.И. Техническое обеспечение маммографии / Н.И. Рожкова, Э.Г. Чикирдин, Ю.Г. Рюдигер // Радиология-практика. 2000. - С.20-23.

99. Савелло, В.Е. Маммография скрининга рака молочной железы в Санкт-Петербурге / В.Е. Савелло, М.М. Власова // Актуальные проблемы маммологии: сб. М., 2000. С. 14-15.

100. Свистунова, М. Н. Дифференцированный подход к лечению доброкачественных заболеваний молочных желез у гинекологических больных/ М.Н. Свистунова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 473^474.

101. Сдвижков, A.M. Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний молочных желез/ A.M. Сдвижков, В.П. Демидов, JI.JI. Борисов // Материалы конференции. СПб., 2005. - С. 110-111.

102. Сдвижков, A.M., Борисов В.И. и др./ Мамографический скрининг РМЖ// Материалы конференции СПб., 2006. - С. 86-87.

103. Семиглазов, В. Ф. Минимальный рак молочной железы / В. Ф. Семиглазов. 1992. - 229 с.

104. Семиглазов, В.В., РМЖ у пожилых женщин / В.Ф. Семиглазов, A.B. Ефименко, А.О. Дамения // Материалы конференции. СПб., 2006. - С. 114115.

105. Семиглазов, В.П Факторы риска развития рака молочной железы / В.П. Семиглазов, И. В. Высоцкая, Е.А. Ким // Маммология. 2006. -№4. - С. 1012.

106. Семиглазов, В.Ф. Галактография в раннем выявлении рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов, М.Ф.Черномордикова, A.A. Орлов // Вопросы онкологии.- 1988.-С. 1098- 1101.

107. Семиглазов, В.Ф. Молочная железа от А до Я / В.Ф. Семиглазов, К. Ли. -СПб.: Норинт, 2000. 120 с.

108. Семиглазов, В.Ф. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) / В.Ф. Семиглазов, К.Ш. Нургазиев, A.C. Арзуманов. Алматы, 2001. - 344 с.

109. Семиглазов, В.Ф. Профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Журнал акушерства и женский болезней. -2000.- №2 — С. 7-11.

110. Семиглазов, В.Ф. Скрининг рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // VIII Российский онкологический конгресс Москва-2004-http://www.rosoncoweb.ru/library/8th conf/31 .htm.

111. Сидоренко, Л.Н. Молочная железа. Как уберечь себя от рака / Л.Н. Сидоренко. Л.: Медицина, 1998. - 98 с.

112. Скрининг рака молочной железы / A.M. Сдвиженков, В.И. Борисов, И.Д. Васильева и др. // Сибирский онкологический журнал. 2008, Приложение № 2. - С. 72.

113. Сметник, В.П. Половые гормоны и молочная железа (обзор литературы) / В.П. Сметник // Гинекология. 2000. - Т. 2. - № 5. - С. 45-49.

114. Состояние онкологической помощи населению России в 1999 году / под ред. В.И. Чисова, В.В. Старинского. М.: МНИОИ им П.А. Герцена, 2000. -175с.

115. Состояние онкологической помощи населению России в 2007 году / под ред. В.И. Чисова, В.В. Старинского, Г.В, Петровой, М.: Антиф, 2008. - 184 с.

116. Справочник по классификации злокачественных опухолей // пер. с англ.- СПб.: Медакадемия, 2007. 432 с.

117. Статистика злокачественных новобразований: заболеваемость, смертность, тенденции, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни / Е.М.Аксель, В.В. Двойрин. М., 1992. - 308 с.

118. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ: заболеваемость, смертность / В.В. Двойрин, Е.М Аксель. М.,1995. - 193 с.

119. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 году: заболеваемость, смертность / E.H. Давыдов, Е.М Аксель. М.: Вестник Российского онкологического научного центра имени H.H. Блохина. Т. 20, №3.- 2009.- 158 с. .

120. Стуконис, M.K. Эпидемиология и профилактика рака / М.К. Стуконис. -Вильнюс: Макспас, 1984. 163 с.

121. Тагиева, Т.Т. Негормональные методы лечения доброкачественных заболеваний молочных желез / Т.Т. Тагиева // Гинекология. 2002. - Т.4, №4. -С. 184-189.

122. Тутельян, В.А. Сбалансированное питание основа процветания нации / В.А. Тутельян // Доклад на VI Всероссийской конф. «здоровое питание: воспитание, образование, реклама» -М.:БАД-Бизнес, 2001.

123. Тюляндин, С.А., проф. Н.И. Переводчикова, к.м.н. Д.А. Носов. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) // Редакторы русского перевода проф-Изд. Группа РОЩ им. H.H. Блохина РАМН. М. 2007. - 146 с.

124. Урбах, В. Ю. Математическая статистика для биологов и медиков / В.Ю. Урбах. М.: Изд-во Академия Наук, 1963. - 323 с.

125. Факторы риска рака молочной железы / Национальная программа онкологического скрининга. Режим доступа: http://cancerscreen.narod.ru/mc02.htm

126. Харченко, В. П. Рентгеносонографическая диагностика заболеваний молочной железы сопровождающихся микрокальцинатами / В. П. Харченко, Н. И. Рожкова, И. М. Фролов // Маммология. 1996. - № 4 - С. 36-40.

127. Численность населения Приморского края в разрезе населенных пунктов: Статистический сборник // Под редакцией Л.О.Киселевой. -Владивосток, 2003. 28 с.

128. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2006 году (заболеваемость и смертность) / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. М.: Изд-во АНТИФ., 2008.- 248 с.

129. Чиссов, В.И. Применение ионизирующей радиации в медицине / 2007. -http://www.oncology.ru, свободный.

130. Чистяков, С.С. Лечебная тактика при фиброзно-кистозной болезни молочных желез / С.С. Чистяков, О.П. Гребенникова, В.Е. Шикина //СПб., 2005. Материалы конференции. С. 100-103.

131. Шабанова, И.П. Диагностика заболеваний молочной железы / И.П. Шабанова, Т.В. Джангирова, H.H. Волченко. М., 2006. - Стр. 57-58 .

132. Шиган, E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / E.H. Шиган. М.: Медицина, 1986. - 208 с.

133. Эпидемиологические особенности злокачественных новообразований молочной железы в регионе Сибири и Дальнего Востока / Л.Ф. Писарева, И.Н. Одинцова, Б.К. Кудерек, A.A. Шивит-оол. Томск: Изд-во ТГУ, 2006. -206 с.

134. Эпидемиология рака молочной железы в Приморском крае / Л.Ф. Писарева, И.Н. Одинцова, О.А Ананина, О.Ю. Муранова, Л.И. Турина // Сибирский онкологический журнал. -2010. — № 1. С. 50-55.

135. Юдин, С. В. Научное обоснование системы профилактики природных и антропогенных факторов риска онкологической патологии в специфических условиях Приморского региона : Автореф. дис. на соиск. уч. степени д.м.н./ С. В. Юдин. СПб., 2003. - 44 с.

136. Юдин, C.B. Медико-социальные и эколого-гигиенические факторы риска онкологических заболеваний /C.B. Юдин, В.Е. Лучкевич, П.Ф. Кику -СПб., 2002. 284 с.

137. Age at first birth and breast cancer risk / B. Mac Mahon, P. Cole, T. Lin et al // Bl. WHO. 1993. - Vol.43, № 29. - P. 221.

138. Alcohol and breast cancer in women: a pooled analysis of cohort studies / S.A. Smith-Warner, D. Spiegelman, S.S. Yaun et al //JAMA. 1998. - № 279. -P. 535-540.

139. Alexander, F.E. The Edinburgh randomized trial of breast cancer screening / F.E. Alexander // Monogr. Natl. Cancer Inst. 1997. - P. 22-31.

140. Amstrong, K. Evaluer le risque de cancer du sein / K. Amstrong. F. Eisen, B. Weber // Energ. Sante. - 2000. - Vol. 11, № 6. - P. 517-519.

141. Andersson I., Mammography // Abcstr. 10 th. European Congress of Radiology-ESR 1997, Vienna, Austria, march 2-7 1997. Amsterdam. 1997 P. 1074.

142. Andrieu, N. Pregnancies, breast-feeding, and cancer risk in the international BRC / N. Andrieu, D.E. Goldgar //Breast Cancer Research.-2007. Vol. 83. - P. 2335-2345.

143. Aprostativestudy of tomato products, lycopene, and prostatic cancer risk / E. Giovannuci, E.B. Rimm, Y. Liu et al. // J. Natl. Cancer Inst. 2002. - Vol. 94. - P. 391-398.

144. Barsch, H. Dietary polyunstaturated fatty acids and cancers of the breast and colorectum: emerging evidence for their role as risk modifiers / H. Barsch, J. Nair, R.W. Owen // Carcinogenesis. 1999. - Vol. 30, - № 12. - P. 2209-2218.

145. Blackwood, M.A. BI BRCA2: from molecular genetics / M.A. Blackwood, B.L. Weber // J Clin Oncol. 1998. - P. 16-19.

146. Body mass index, serum sex hormones, and breast cancer risk in postmenopausal women / T.J. Key, P.N. Appleby, G.K. Reeves et al // J Natl Cancer Inst. 2003. - № 95. - P. 1218-1226.

147. Boffetta, P. Alcohol and cancer / P. Boffetta, M. Hashibe // Lancet Oncol. -2006.-№7.-P. 149-156.

148. BRCA 2 germline mutations in male breast cancer cases in breast cancer families / F. Couch, L. Farid, M. DeShano et al. // Nat. Gen. 1996. - Vol. 13. -P. 123-125.

149. BRCA 2 hereditary breast cancer phenotype / J. Marcus, P. Watson, D. Page et al. // Breast. Cancer Res. Treat. 1997. - № 44. - P. 275-87. - http: // www.oncology.kiev.ua/magazin. .pdf731/619.pdf.

150. BRCA mutation in women with ductal carcinoma in situ / K.L. Smith, M. Adank, N. Kauff et al. // Clin Cancer Res. 2007. -№ 13 (14). - P. 4306-4310.

151. Breast Cancer Linkage Consortium. Carrier risks in BRCA 2 mutation carriers //J.Natl. Cancer Inst.- 1999.-Vol. 91.- P. 1310-1316.

152. Breast cancer risk associated with genotype polymorphism of the estrogen-metabolizing genes CYP17, CYP1A1, and COMT: a mul-tigenic study on cancer susceptibility / C.S. Huang, H.D. Chern, K. J. Chang et al. // Cancer Res. 1998. -Vol. 58.-P. 667-671.

153. Breast feeding and breast cancer risk by age 50 among women in Germany / J. Chang Claude, N. Eby, M. Kiechle et al. // Cancer Causes and Contr. - 2000. -Vol. 11, №8.-P. 687-695.

154. Canadian national breast screening study-2: 13-year results of a randomized trial in women aged 50-59 years / A.B. Miller et al // J. Natl. Cancer Inst. 2000. - №92 (18).-P. 1490-1499.

155. Cancer incidence in Five Continents. Volume 8/ D.M. Parkin, S.L. Whelan, J. Ferlay et al // IARS Scientific Publications № 155 International Agency for Research on Cancer. Lyon, France, 2002. 704 p.

156. Cancer risk and consumption of fish oils: a dietary biomarker-based case-control study / A.E. Norrish, C.M. Skeaff, G.L. Arribas et al. // Br. J. Cancer.1999. №. 7. - P. 1238-1242.

157. Cann, S.A. Hypothesis: Iodini, selenum and the development of breast cancer / S.A. Cann, J.P. Netten, C. Netten et al. // Cancer Causer and Contr.2000. Vol. 11, №2. - P. 121-127.

158. Clark, L.C. Selenium in forage crops and cancer mortality in US counties / L.C. Clark, K.P. Cantor, W.H. Allaway // Arch. Environ. Health. 1991. - Vol. 46.-P. 37-42.

159. Clavel-Chapeleon, F. Hormone replacement therapy in menopause and risk of breast cancer / F. Clavel-Chapeleon, C. Hill // Press Med. 2000. - № 29(31) - P. 1688-1693.

160. Cohen, P. Lactation and breast cancer: Are the unrelated / P. Cohen, D. Dix // Eur. J. Cancer.-1981.-Vol. 17, №2.-P. 167-171.

161. Dorm, A.S. Breast cancer: Epidemiology and risk factors / A.S. Donn, C.S. Muir // Cancer prevention in development countries: Proc. Second UICC Conf., Nagoya-shi, Oxford. 1986. - P. 155-166.

162. Ductal carcinoma in situ in BRCA mutation carriers / E.S. Hwang, J.L. Mc Lennan, D.H. Moore et al // J Clin Oncol. 2007. - № 25(6). - P. 642-647.

163. Ebeling K. Mammakarzinom Epidemiologic und prevention / K. Ebeling, P.Nischan // Z. arztl: Fortbild. - 1991. - Vol.85, № 20. - P. 956-963.

164. Effect of BRCA 1 or BRCA 2 on the association between breast cancer risk and family history / E. 'Claus, J. Schildkraut, E. Iversen et al. // J. Natl. Cancer Inst. -1998. Vol. 90. - P. 1824-1831.

165. Effect of screening and adjuvant therapy on mortality from breast cancer / D.A. Berry, K.A. Cronin, S.K. Plevritis et al // N Engl J Med. 2006. - № 353. -P. 1784-1792.

166. Effects of tamoxifen vs raloxifene on the risk of developing invasive breast cancer and other disease outcomes / V.G. Vogel, J.P. Constantino, D.L. Wickerham et al // JAMA. 2006. - № 295. - P. 2727-2741.

167. Evans, A. Screen detected DCIS: Overdiagnosis or an obligate precursor of invasive disease? / A. Evans // J. Med. Screen. 2001. - Vol. 8. - P. 149-151.

168. Evans, A. The detection of DCIS at mammographic screening enables the diagnosis of small, grade 3 invasive tumours / A. Evans // Br. J. Cancer. 1997. -Vol. 75.-P. 542-544.

169. Filippini, L. Ruolo dell'esame dinico associate alia mammogroaaphya mello screening per il carcinoma mammario / L. Filippini, E. Perna, A. Bianhi // Gital oncol. 1995.-Vol. 15, №4-P. 191-198.

170. Freer, T.W. Screening mammography with computer-aided detection: prospective study of 12,860 patients in a community breast center / T.W. Freer, M.J. Ulissey // Radiology. Sep 2001. N 220 (3). - P. 781-786. - http:// www.fda.gov/downloads.

171. Gao Yu-Tang. Association of menstrual and reproductive factors with breast cancer risk: Results from the Shanghai breast cancer study / Yu-Tang Gao, Xiao-Ou Shu, Qi Dai // Int. J. Cancer. 2000. - Vol. 87, № 2. - P. 295-300.

172. Garfinkel, L. Perspectives on cancer prevention / L. Garfinkel // Cancer J. Clin. 1995. - Vol. 45, №1. - P. 5-7.

173. Gerber, B. Einfluss von Umwelt, Ernährung und Lebensstil auf das Brustkrebsrisiko / B. Gerber // Dtsch. Arztebl. 2001. - Vol. 98, №24. - P. 12861292.

174. Goldberg, M.S. Occupational risk factors female breast cancer: A review / M.S. Goldberg, F. Labreche // Occup. and Environ. Med. 1996. - Vol. 53, №3. -P. 145-156.

175. Growth regulation of human breast carcinoma occurs through regulated growth factor secretion / M.E. Lippman, R.B. Dickson, E.P. Gelmann et al // J Cell Biochem. 1987 - № 35 - P. 1-16.

176. Hailey B. J. // CIHA, SS Box 9371 Hattiesburg. Family history of breast cancer and screening behavior: An inverted U-shaped curve? / B. J. Hailey // Med. Hypotheses. 1991. - Vol.36, № 4. - P. 397-403.

177. Hakama, M. Aggressiveness of the screen-detected breast cancer / M. Hakama, K. Holl // Lancet. 1995. - Vol. 345. - P.221-224.

178. Hakama, M. Implementation of screening as a public health policy / M. Hakama //J. Med. Screen. 1999. - Vol.6. - P.209-216.

179. Hankinson, S.E. Plasma prolactin levels and subsequent risk of breast cancer in postmenopausal women / S.E. Hankinson, W.C. Willett, D. Michaud et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1999. - Vol. 91. - P. 629-634.

180. Hankinson, S.E. Plasma sex steroid hormone levels and risk of breast cancer in postmenopausal women / S.E. Hankinson, W.C. Willett, J.E. Manson et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1998. - Vol. 90. - P. 1292-1299.

181. Henderson, B. Endogenous and exogenous endocrine factors / B. Henderson // Hematol Oncol Clin North Am. 1989. - №3. - P. 577-598.

182. Hilakivi-Clarke, L. Estrogens, BRCA1 and breast cancer / L. Hilakivi-Clarke // Cancer Res. 2000. - Vol. 60. - P. 4993-5001.

183. Holli, K. Low biologic aggressiveness in breast cancer in women using hormone replacement therapy / K. Holli, J. Isola, J. Cuzick // J. Clin. Oncol. -1998.-Vol. 16.-P. 1315-1320.

184. Hormonal contraception and post-menopausal hormonal therapy // International Agency for Research on Cancer. In: IARC Monogr. Eval. Carcinoma Risks Hum. 1999. - № 72. - P. 58-61.

185. How best to teach women breast self-examination. A randomized controlled trial. A randomized controlled trial / Fletcher S.W., O'Malley M.S., Earp J.T. et al. // Ann. Intern. Med. 1990. - Vol. 112(10).- P.772-779.

186. Howell, M.A. Factors analysis of international cancer mortality. Data and per calita food consumption / M.A. Howell // Bri. J. Cancer. 1974. - Vol. 29, № 4. -P. 328-336.

187. Hulka, B. Dietary fat and breast cancer: case-control studies / B. Hulka // Prev Med.- 1989.-N 18.-P. 180-193.

188. Influence of drinking green tea on breast cancer malignancy among Japanese patients / K. Nakachi, K. Suemasu, K. Suga et al. // Seles. Pap. Saitama Cancer Cent. 1998. - Vol. 20. - P. 40-47.

189. Investigation of an interaction of alcohol intake and family history on breast cancer risk in the Minnesota Breast Cancer Family Study / C. Vachon, J.R. Cerhan, R.A. Vierkant, T.A. Sellers // Cancer. 2001. - № 92(20). - P. 240-242.

190. Kamat, A.M. Chemoprevention of urological cancer / A.M. Kamat, D.L. Lamm //J. Urol. 1999.-Vol. 161.- P. 2606-2313.

191. Koyama H. Prophylaxis and early detection for breast cancer / H. Koyama, H. Inaji, K. Motomura et al. // JMAJ: Jap. Med. Assoc. J. 2001. - Vol. 44, № 6. -P. 250-254.

192. Lee, M.M. Dietary fat and breast cancer / M.M. Lee, S.S. Lin // Annu. Rev. Nutr. Palo Alto (Calif). - 2000. - Vol. 20. - P. 221- 248.

193. Li F. Cancer Epidemiology and Prevention / Eds. D. Schottenfeld, J. Fraumeni // New York, 1996. P. 546-558.

194. Lundell, M. Breast cancer risk after radiotherapy in infancy / M. Lundell, A. Mattisson, P. Kaplsson // Radiat. Res. 1999. - Vol. 151, № 5. - P. 626-632.

195. Mac Mahon, B. Epidemiology of cancer of the breast // Cancer epidemiology in the USA and the USSR. 1980. - P. 93-97.

196. Mac Mahon, B. Etiology of human breast cancer: a review / B. Mac Mahon, P. Cole, J. Brown // J Natl Cancer Inst. 1973. - № 50. - P. 21-42.

197. Mammographic dencities and breast cancer risk / N.F. Boyd, G.A. Lockwood, J.W. Byng et al. // Cancer epidemiol biomark prev. 1998. - № 7. - P. 11331144.

198. Martin, A.M. Genetic and hormonal risk factors in breast cancer / A.M. Martin, B.L. Weber //J Natl Cancer Just. 2000.-№ 92 (14). -P. 1126-1135.

199. Mauson, J.E. Martin K.A. Clinical practice. Postmenopausal hormonereplacement therapy. N Engl J Med. 2001. - Vol.345- P. 34-43.

200. McPherson, K. ABC of breast diseases. Breast cancer — epidemiology, risk factors, and genetics / K. McPherson, C.M. Steel, J.M. Dixon // BMJ. 2000. - № 321-P. 624-628.

201. Meirik, O. Relation between induced abortion and breast cancer / O. Meirik, H.O. Adami, G. Eklund J. Epidemiol, and Community Health. 1998. - Vol. 52, №3.- P. 209-211.

202. Miki Y. A Strong Candidate for the breast and ovarian cancer susceptibility gene BRCA 1/ Y. Miki, J. Swensen, D. Shattuck-Eidens et al. // Science. 1994. -Vol. 266.-66 p.

203. Miksicek, R.J. Commonly occurring plant flavonoids have estrogenic activity // Mol. Pharmacol. 1993. - Vol. 44. - P. 37-43.

204. Moore, M. Screening for Breast Canser / M. Moore, Электрон, дан. http:// cpmcnet.colambia.edu/texts/gcpsOO 17.html.

205. Morrison, A. Screening of chronic disease // 2nd ed. New York: Oxford University Press. 1992. - P. 33-35.

206. Narod, S.A. BRCA1 and BRSA2: 1994 and beyong / S.A. Narod, W.D. Foulkes // Natl Rey Cancer 2004. - № 4(9). - P. 665-676.

207. Oral contraceptive use and early abortion as risk factors for breast cancer in young women / M.C. Pike, J.T. Henderson, J.T. Casagrande et al. // Br. J. Cancer. 1981. - Vol. 43, № 1. - P. 72-76.

208. Oral contraceptives amd the risk of breast cancer / P. Marchbauks, J.A. McDonald, H.G. Wilson et al // M Eugl J med. 2002. - № 346(26). - P. 202532.

209. Oral contraceptives and the risk of breast cancer / PA. Marchbanks, J.A. McDonald, H.G. Wilson et al // N Engl J Med. 2002. - № 346. - P. 2025-2032.

210. Osborne M. Cancer prevention / M. Osborne, P. Boyle, V. Lip-kin // Lancet. -1997. Vol. 349, № 2. - P. 27-30.

211. P53 mutation with frequent novel codons but not a mutator phenotype in BRCA 1- and BRCA 2-associated breast tumors / T. Crook, L. Brooks, S. Crossland et al. //Oncogene. 1998.-Vol. 17.-P. 1681-1689.

212. Phase II randomized clinical trial of licopene supplementation before radical prostatectomy / O. Kucuk, F. Sarkar, W. Sark et al. // Cancer Epid. Biom. Prev. -2001.-Vol. 10.- P. 861-868.

213. Pooled analysis of prospective cohort studies on height, weight, and breast cancer risk / P.A. Van den Brandt, D. Spiegelman, S.S. Yaun et al. // Am J Epidemiol. 2000. - № 152. - P. 514-527.

214. Prevalence of BRCA 1 and BRCA 2 mutations in women diagnosed with ductal carcinoma in situ / E.B. Claus, S. Petruzella, D. Carter et al. // JAMA. -2005. № 294(5). - P. 553-554.

215. Projecting ibdividualized probabilities of developing breast cancer in white females who are being examined annually / M.H. Gail, L.A. Brinton, D.P. Byar et al. // J Natl Cancer Inst. 1989. - № 81. - P. 1879-1886.

216. Prophylaxis and early detection for breast cancer / H. Koyama, H. Inaji, K. Motomura et al // JMAJ: Jap. Med. Assoc. J. 2001. - Vol. 44, № 6. - P. 250-254.

217. Sainsbury, J.R. ABC of breast diseases: breast cancer / J.R. Sainsbury, T.J. Anderson, D.A. Morgan // BMJ, 2000. № 321. - P. 745-750.

218. Sancho-Garnier Des comportement humains, et de l'environnement dans la prevention des cancers / H. Sancho-Garnier, H. Part // Cr.Acad.Sci. 2000. - Vol. 223, № 7. - Ser. 3. - P. 597-601.

219. Schwap, M. BRXA2: a genetic risk factors for breast cancer / M. Schwap, A. Claas, L. Savelyeva // Cancer Jett. 2002. - № 175(1). - P. 1-8.

220. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2002 / L. Ries, M. Eisner, C. Kosary et al // Bethesda, MD: National Cancer Institute, 2005. P. 1701-1704.

221. Seidman, H. A different perspective on breast cancer risk factors: some implications of the non-attributable risk/CA / H. Seidman, S.D. Stellman, M.N. Mushinski // 1982. - # 32. - P. 301-313.

222. Selenium and prostate cancer prevention / M.A. Nelson, B.W. Porterfield, E.T. Jacobs, L.C. Clark // Semin. Urol Oncol. 1999. - Vol. 17, №2. - P. 91-96.

223. Serum sex steroids in premenopausal women and breast cancer risk within the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) / R. Kaaks, E. Berrino, T. Key et al // J. Natl. Cancer Inst. 2005. - № 97. - P. 755-765.

224. Silva, O.E. Report of the International Workshop on Screening for Breast Cancer / O.E. Silva, S. Zurrida // Breast Cancer a Practical Guide. 2005. - P. 54-55. - http:// netoncology.ru>.

225. Singlebaru, K.W., Gapstur S.M. Alcohol And breast cancer: review of epidemiologic and mechanisms / K.W. Singlebaru, S.M. Gapstur // JAMA. -2001. № 286( 17). - P. 2143-2151.

226. Smoking, plasma vitamins C, E, retinol, and carotene, and fatal prostate cancer: seventeen-year follow-up of the prospective basel study / M. Eicholzer, H.B. Stahelin, E. Ludin, F. Bemasconi // Prostate. 1999. - Vol. 38, №3. - P. 189198.

227. Stephen, A. Feig, R. Risks in Absolute and Relative Terms Radiation Risk / Feig S. A., Hendrick E. R. // Mammography Versus Clinical Examination of the Cancer. 1996. - Vol.77. - P. 903-916.

228. Stoll, B.A. Adiposity as a risk determinant for postmenopausal breast cancer / B.A. Stoll // Int. J. Obesity. 2000. - Vol. 24, № 5. - P. 527-533.

229. Struct. And Dun. Diet and breast cancer: Is there a link? / I.B. Weinstein, P. H. Lhou, E.K. Kan, et al. // J. Biomol. Struct. 1998. - Vol. 16, № 1- P. 184185.

230. Tabar, L. The natural history of breast carcinoma what have we learned from screening / L. Tabar // Cancer. -.1999. - Vol. 86. - P. 449^162.

231. Tabar, L. Update of the Swedish two county program of mammographic screening for breast cancer / L. Tabar // RadiolClin. N. Am. 1992. - Vol. 30. - P. 187-210.

232. The Canadian National Breast Screening Study-1: breast cancer mortality after 11 to 16 years of follow-up. A randomized screening trial of mammography in women aged 40 to 49 years / A.B. Miller et al // Ann Intern Med. 2002. - № 137.-P. 305-312.

233. The use of esnrogens and progesnins and the risk of breast cancer in postmenopausal women / G. Coldiz, S. Hankinson, D. Hunter Et al. // N. Engl. J. Med.- 1995.-№332.-P. 1589-1593.

234. Tomas, D. Breast cancer and combined oral contraceptives: results from a multinational study. The WHO Collaborative Study of Neoplasia and Steroid Contraceptives / D. Tomas, E. Nooman // Br J Cancer. 1990. - № 61. - P. 110119.

235. Tompson, P. Breast Cancer Linkage Consotrium. Cancer Incidence in BRCA1 mutation carriers / P. Tompson, D.F. Easton // Natl Clin Just. 2002. - № 94(18). -P. 1358-1365.

236. Types of dietary fat and breast cancer: a pooled analysis of cohort studies / S.A. Smith-Warner, D. Spiegelman, H.O. Adami et al. // Int J Cancer . 2001. -№92.-P. 767-774.

237. Vachon С. Investigation of an interaction of alcohol intake and family history on breast cancer risk in the Minnesota Breast Cancer Family Study / C. Vachon, J.R. Cerhan, R.A. Vierkant, T.A. Sellers // Cancer. 2001. - №20. - P240-242.

238. Vincent T. de Vita. Cancer Principles and Practice of Oncology 6-th. Edition. / Vincent T. de Vita, S. Hellman. Oxford, 2001. - 125 p.

239. Vitamin, E inhibits the high-fat diet promoted growth of established human prostate LNCaP tumors in nude mice / N. Fleshner, W.R. Fair, R. Huryk, W.D. Heston//J. Urol.- 1999.-Vol. 161, №5.-P. 1651-1654.

240. Vogel, V.G. Determining who is at high risk for breast cancer / V.G. Vogel // Prim. Care and Cancer. 1999. - Vol. 19, № 9. - P. 4-7.

241. Walsh, T. Ten genes for inherited breast cancer / T. Walsh, M.C. King // Cancer Cell New York; UNSCEAR. Volume 1. - 2007, № 11. - P. 103-105. http://www. breast-cancer-research.com/content/9/3/106.

242. Watanabe S. Breast cancer in Japan Trends and recent researches in biology and epidemiology / S. Watanabe // Asion Med. J. - 1993. - Vol. 36, № 9. - P. 486-494.

243. Weinstein I.B Struct. And Dun. Diet and breast cancer: Is there a link? / I.B.Weinstein, P. H. Lhou, E.K. Kan // Biomol J. 1998. - Vol. 16, №1. - P. 184-185.

244. Williams W. Cancer of the male breast based on the records of 100 cases / W. Williams et al. // Lancet. 1889. - Vol.2. - 261 p.

245. Wooster R. Identification of the breast cancer susceptibility gene BRCA 2 / R. Wooster, G. Bignell, J. Lancaster // Nature. 1995. - Vol. 378. - P. 789-792.

246. Word Cancer Research Fund/Amer. Inst. Cancer Res. Food, Nutrition and the Prevention of Cancer: A Global Perspective. Washington, 1997. - P. 148-175.

247. Wu, A.H. Metaanalysis: dietary fat intake, serum estrogen levels, and the risk of breast cancer / A.H. Wu, M.C. Pike, D.O. Stram // J. Natl. Cancer Inst. 1999. -№91.-P. 529-534.

248. Wynder E.L. Etiology and of breast cancer / E.L. Wynder // Early Diagn. Breast Cancer. Stuttgart-New York, 1978. - P. 1-28.

249. Years of follow-up from the Edinburgh randomized trial of breast-cancer screening / F.E. Alexander, T.J. Anderson, H.K. Brown, et al. // Lancet. 1999. -№353.-P. 1903-1908.

250. Zelen, M. On the theory of screening for chronic diseases / M. Zelen, M. Feinleib // Biometrika. 1969. - Vol. 56. - P. 601-614.