Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции и поведенческих реакций у ВИЧ-инфицированных в Новгородской обл. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Ткаченко, Татьяна Николаевна

• Ткаченко, Татьяна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ткаченко, Татьяна Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I

1.1.1.

1.1.2. 1.2.

ГЛАВА II 2.1. 2.2.

ГЛАВА III

ГЛАВА IV

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ И ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ (обзор литературы)

Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции

Распространенность ВИЧ-инфекции в группе наркопотребителей, особенности их поведенческих реакций 22 Прогноз развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России 26 Особенности психического статуса и поведенческих реакций у ВИЧ-инфицированных

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Характеристика объекта наблюдения

Характеристика психодиагностических методик, применяемых в работе 50 Лабораторное обследование ВИЧ-инфицированных при постановке на диспансерный учет 55 Методы математического анализа 56 КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ 57 Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией, наркоманией и вирусными гепатитами в Новгородской области с 1990 по 2003 г.г. 57 Половозрастные характеристики ВИЧ-инфицированных 64 Пути передачи ВИЧ-инфекции в Новгородской области в период с 1990 по 2003 г.г.

Клиническая характеристика ВИЧ-инфицированных у^

Прогноз распространенности ВИЧ-инфекции на территории Новгородской области 80 ХАРАКТЕРСТИКА ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ, СОЦИАЛЬНОГО И ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ В НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Социальный статус ВИЧ-инфицированных

Характеристика поведенческих реакций ВИЧ-инфицированных

4.2.1. Характеристика уровня враждебности и агрессивности у ВИЧ-инфицированных

4.2.2. Особенности типа отношения к собственной болезни у

ВИЧ-инфицированных

4.3. Оценка психического статуса у ВИЧ-инфицирован- 0„

4.3.1. Характеристика уровней тревожности, тревоги и депрессии у ВИЧ-инфицированных

ГЛАВА V ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ В ГРУППЕ ЛИЦ, ПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИКИ ИНЪЕКЦИОННО (ПИН)

5.1. Характеристика ВИЧ-инфицированных ПИН, состоящих на учете в Новгородском центре по профи- 115 лактике и борьбе со СПИД

5.2. Медико-социальная характеристика ПИН

5.3. Рискованное поведение у наркопотребителей

5.4. Результаты серологического обследования ПИН 120 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 122 ВЫВОДЫ 135 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 136 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 137 ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции и поведенческих реакций у ВИЧ-инфицированных в Новгородской обл.»

В связи с глобальным распространением ВИЧ-инфекция стоит в ряду серьезнейших проблем XXI века и представляет угрозу социально-экономическому развитию многих стран мира. Болезнь поражает, прежде всего, людей в репродуктивном и наиболее трудоспособном возрасте, имеет хроническое течение и приводит к потере трудоспособности в течение нескольких лет. Для Российской Федерации проблема ВИЧ-инфекции также остается одной из наиболее острых (Онищенко Г.Г., 2003; Лобзин Ю.В., 2003; Покровский В.В., 2004). Хотя об эпидемии ВИЧ-инфекции было официально объявлено лишь в 2001 году, она характеризовалась крайне быстрой динамикой развития. Только за 2001 год число официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных удвоилось и приблизилось к 200000 человек. По оценкам экспертов, результаты официальной статистики учитывают 1/3-1/5 от общего числа инфицированных (Покровский В.В., 2002). В числе предпосылок быстрого развития эпидемии ВИЧ-инфекции в конце 90-х г.г. можно указать экономические проблемы, резкие социальные перемены, распространение нищеты и безработицы, изменения в нормах полового поведения и использование наркотиков (Онищенко Г.Г., 2003).

Необходимо подчеркнуть, что темпы и динамика эпидемии постоянно меняются. В 2002 году впервые было зарегистрировано снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Российской Федерации, причем эта тенденция сохранялась и в 2003 году. В то же время имеются четкие признаки перехода эпидемии ВИЧ/СПИД в новую фазу, когда ВИЧ-инфекция за счет полового пути передачи выходит за пределы традиционных групп повышенного риска, в частности — из среды наркопотребителей в общую популяцию. Увеличивается частота выявления ВИЧ-инфекции среди беременных женщин, возрастает число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, растет выявляемость ВИЧ среди доноров.

Большинство ВИЧ-инфицированных составляют лица 20-30 лет, которые являлись или являются потребителями инъекционных наркотиков. В настоящее время именно эта социальная группа представляет основной резервуар ВИЧ-инфекции. Одной из основных поведенческих характеристик этой группы является так называемое «рискованное» поведение (Cooper M.L., 1992). Вследствие употребления наркотиков становятся важными такие косвенные факторы, повышающие риск заражения ВИЧ-инфекцией половым путем, как снижение самокритики при сексуальном возбуждении, отказ от использования презервативов, анальный и групповой секс, промискуитет, проституция, а также опосредованные факторы риска заражения - пренебрежительное отношение к возможности заражения ВИЧ, частое состояние абстиненции, снижение цены жизни при возникновении наркозависимости (Мельниченко П.И. и соавт., 2002).

Таким образом, дальнейшее распространение инфекции зависит, прежде всего, от поведенческих реакций ВИЧ-инфицированных, их социальной и психологической адаптации (Ананьев В.А., 2002; Беляева В.В., 2003), что необходимо учитывать в стратегии борьбы с ВИЧ-инфекцией. Тем не менее, современные профилактические программы, ориентированные на изменение поведения, мало опираются на психологические особенности представителей групп риска. Инфекция ВИЧ/СПИД, как ни одно другое инфекционное заболевание, имеет выраженное психотравмирующее действие, причем выраженность психосоматического компонента в течение заболевания может играть существенную роль. Нарушаются или прекращаются межличностные и социальные отношения, снижается эмоциональный фон и уровень самооценки, изменяются взаимоотношения в семье и половая жизнь (Christ G.H., Wiener L.S., 1985). Сам факт заражения рассматривается обществом как закономерный результат аморального поведения (Беляева В.В., Ручкина Е.В. и соавт.,

1994) и приводит к стигматизации больного и утрате социального положения в обществе.

Широкое распространение инфекции, вызванной ВИЧ, а также частота встречаемости при этом заболевании нервно-психических нарушений (Покровский В.В., 1987; Беляева В.В., и соавт., 1994; Иванов К.С. и соавт., 1994) обусловили актуальность изучения особенностей психического состояния инфицированных лиц.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить клинико-эпидемиологические особенности распространенности ВИЧ-инфекции, поведенческих реакций у ВИЧ-инфицированных в Новгородской области.

Для достижения поставленной цели исследования в диссертации решались следующие задачи:

1. Дать клинико-эпидемиологическую характеристику ВИЧ-инфекции в Новгородской области.

2. Разработать социальный портрет ВИЧ-инфицированного в Новгородской области.

3. Изучить особенности психического статуса и поведенческих реакций у ВИЧ-инфицированных.

4. Выявить особенности социального состава, поведенческих реакций в группе наркопотребителей.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Лиц, инфицированных ВИЧ в 2001-2003 гг., можно рассматривать в виде эпидемической когорты, представляющей основной резервуар инфекции в общей популяции, характеризующийся рядом эпидемических, поведенческих и психологических особенностей.

2. Особенностью психического статуса и поведенческих реакций у ВИЧ-инфицированных является неадекватная реакция на болезнь, высокий уровень личностной тревожности, коморбидной с субклиническими формами тревоги и депрессии, а также с повышенной агрессией и враждебностью.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ состоит в том, что впервые дана клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции на территории Новгородской области. Установлено постепенное нарастание значимости полового пути передачи инфекции, выявлены эпидемиологические признаки перехода инфекции в фазу генерализованной эпидемии. С помощью полученных данных разработана математическая модель развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Новгородской области. Создан собирательный «социальный портрет» ВИЧ-инфицированного.

Впервые, с помощью адаптированных к условиям России психодиагностических методик, были комплексно оценены особенности психических реакций и наличие психосоматических нарушений у ВИЧ-инфицированных. Создана компьютерная база статистического учета и анализа массива данных результатов по психологическим тестам.

Разработаны организационные формы оказания медицинской помощи и системы профилактики психогенных нарушений и деликвентных поведенческих реакций у ВИЧ-инфицированных.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ определяется результатами исследования, полученными в ходе клинико-эпидемиологиче-ского анализа распространенности ВИЧ-инфекции на территории Новгородской области и осуществления социологического и психодиагностического "среза" среди ВИЧ-инфицированных и наркопотребителей. Показано, что эпидемия преодолела границы уже сложившихся групп риска, в частности наркопотребителей, и распространяется в популяции половым путем. Создание «социального портрета» ВИЧ-инфицированного позволяет установить социальную группу, на которую должны быть сосредоточены профилактические воздействия.

Полученные в исследовании результаты легли в основу разработки алгоритма диагностики и профилактики психогенных нарушений у ВИЧ-инфицированных, что способствует решению сложных диагностических проблем, возникающих при первичном выявлении тревожно-депрессивных расстройств, развивающихся у ВИЧ-инфицированных.

В процессе работы с пациентами, инфицированными ВИЧ, было организовано общество взаимопомощи (поддержки) ВИЧ-инфицированных на базе Новгородского центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

В процессе работы была создана компьютерная база данных ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных на территории Новгородской области за период с 1990 по 2003 гг. включительно.

Отмеченное способствует оптимизации профилактических и организационных мероприятий по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность органов и учреждений здравоохранения Новгородской области, использованы при подготовке методических рекомендаций, утвержденных Комитетом по здравоохранению Новгородской области, и иных информационных документов. Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе со студентами института медицинского образования Новгородского государственного университета.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

Результаты исследований и основные положения диссертации были представлены и обсуждены на:

Международной конференции "Медицинские, психологические, социальные и валеологические проблемы охраны психического здоровья населения регионов России в условиях социально-экономических реформ" (Новгород, 1998);

Международной конференции "Региональные проблемы профилактической медицины" (Новгород, 1999);

Всероссийской конференции по статистике в медицине и здравоохранении на современном этапе (В. Новгород, 2002);

XI научно-практической конференции сотрудников и студентов института медицинского образования (В. Новгород, 2004);

Ежегодной научной сессии Новгородского центра Северо-Западного отделения РАМН (В. Новгород, 2004);

Всероссийской научной конференции молодых ученых с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии - 2005» (Санкт-Петербург, 2005);

Областной межведомственной комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту (В. Новгород, 2005);

Межкафедральном совещании кафедры инфекционных болезней, общественного здоровья и здравоохранения института медицинского образования Новгородского государственного университета (В. Новгород, 2005);

Межкафедральном совещании кафедры инфекционных болезней, организации и тактики медицинской службы Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 2005).

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА Автором лично проведен клинико-статистический анализ заболеваемости населения Новгородской области ВИЧ-инфекцией в период с 1990 по 2003 год включительно. Обследование ВИЧ-инфицированных осуществлено по психометрическим опросникам и специально разработанной анкете. Проведен аналитический и математико-статистический обзор полученных результатов. В сборе материала и проведении обследования населения принимали участие врачи Новгородского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и ГУЗ "Центр профилактической медицины" (за что автор приносит им благодарность). Доля участия автора в проведении исследований более 85 %, в обобщении и анализе - до 100%.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ Основные положения диссертации изложены на 176 страницах машинописного текста и состоят из введения, 5 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 29 таблицами и 37 рисунками. Указатель литературы содержит 253 источника, в том числе 59 иностранных авторов.

12

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Ткаченко, Татьяна Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Распространение ВИЧ-инфекции в Новгородской области с 1990 по 2003 г.г. соответствовало общим тенденциям развития эпидемии в России. Начиная с 2002 года, отмечается повышение роли полового и вертикального пути передачи инфекции.

2. Основным фактором, определяющим дальнейшую передачу вируса, является рискованное поведение ВИЧ-инфицированных, которое определяется их психологическими реакциями и социальным статусом.

3. Поведенческие реакции ВИЧ-инфицированных характеризовались употреблением наркотиков, недооценкой опасности заболевания с преобладанием эйфорического, сенситивного и апатического типов отношения к болезни, негативизмом, агрессией и враждебностью независимо от пола, ауто-агрессией и чувством вины преимущественно у женщин. У ВИЧ-инфицированных наблюдался высокий уровень личностной тревожности, субклинические формы депрессии и тревоги.

4. Уровень инфицированности ВИЧ среди наркопотребителей Новгородской области составлял 14,9%. Тип поведения наркопотребителей способствовал повышению риска заражения их инфекционными заболеваниями.

5. Системная профилактика ВИЧ-инфекции может быть эффективной при условии организации адекватной психокоррекции поведенческих реакций и психических нарушений у ВИЧ-инфицированных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексном обследовании ВИЧ-инфицированных необходимо использовать психометрические методики.

2. В клинической практике при назначении антиретровирусной терапии целесообразно учитывать тип отношения к болезни, а также распространенность соматогенных депрессий и коморбидных состояний у ВИЧ-инфицированных .

3. Залогом успешной терапии и профилактики ВИЧ-инфекции является принцип комплексности подхода, включающего в себя широкий спектр психотерапевтических, социально-реабилитационных мероприятий, что представлено в разработанном нами алгоритме диагностики и профилактики психических нарушений и деликвентных поведенческих реакций у ВИЧ-инфицированных.

4. Высокий уровень ВИЧ-инфицированности среди обследованных наркопотребителей (14,9%), рискованный тип их поведения, а также отсутствие профилактических программ в Новгородской области среди потребителей инъекционных наркотиков обусловили необходимость внедрения профилактических программ в данной группе риска с целью профилактики распространения ВИЧ-инфекции в общей популяции.

5. Установленные тенденции и особенности в развитии ВИЧ-инфекции в Новгородской области вызывают необходимость координации усилий врачей различных специальностей (эпидемиологов, наркологов, инфекционистов, венерологов и др.) и социальных работников в мероприятиях по предупреждению развития эпидемического процесса путем создания единой службы по борьбе с ВИЧ-инфекцией, наркоманией и заболеваниями, передающимися половым путем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ткаченко, Татьяна Николаевна, 2005 год

1. Абабков В.А., Перре М., Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии. СПб.: Речь, 2004. - 166 с.

2. Абрамова Г.С., Юдчищ Ю.А. Психология в медицине: Учебное пособие для студентов вузов. Минск, Новое знание, 1998. - 272 с.

3. Абрумова А.Г., Тихоненко В.А. Актуальные проблемы суицидологии. -М., 1978.-С. 6-28.

4. Аванесов B.C. Тесты в социологическом исследовании. М. : Наука, 1982. - 200 с.

5. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. — 2-е изд. -М, 1988.-С. 60-69.

6. Айвазян С.А., Бемсаева З.И., Староверов О. В. Классификация многомерных наблюдений. М.: Статистика, 1974. - 240 с.

7. Айвазян'С.А., Енюков И.О., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика. Исследование зависимостей. М.: Финансы и статистика, 1985. - 488 с.

8. Айвазян С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика. Основы моделирования и первичная обработка данных. М.: Финансы и статистика, 1983. - 472 с.

9. Айрапетянц В.А., Вейн A.M. Неврозы в эксперименте и клинике. М.: Наука, 1982. 272 с.

10. Акимова М.К., Козлова В. Т. Анализ результатов диагностических методик, ориентированных на норматив // Вопросы психологии. 1985. - № 5.- С. 145-151.

11. Акжигитов Р.Г. Современные тенденции в понимании и лечении тревожных состояний // Российский мед. журн. 2002. - №1. — С. 43-45.

12. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. -М., 2000.-496 с.

13. Александровский Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 240 с.

14. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М., 1976.

15. Андреенков В.Г., Аргунова К.Д. Математические методы анализа и интерпретация социологических данных. / Под ред. В.Г. Андреенкова, Ю.Н. Толстовой. М.: Наука, 1989. - 171 с.

16. Ануфриев А.К. Скрытые эндогенные депрессии. Клиническая симптоматика. // Невропатол. и психиатр. 1970. - №6. - С. 941-947.

17. Ашмарин И.П., Васильев Н.Н. Амбросов В.А. Быстрые методы статистической обработки и планирование экспериментов. JL: ЛГУ, 1974. -76 с.

18. Байлук Ф.Н., Зубов В.А., Киселева О.В. Возрастание значимости проблемы ВИЧ/СПИДа среди инъекционных наркоманов в Мурманской области // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 2002. - № З.-С. 26.

19. Беляева В.В. Консультирование при инфекции ВИЧ / Пособие для врачей, работающих с ВИЧ-инфицированными пациентами. М., 2001. - 52 с.

20. Беляева В.В., Покровский В.В., Кравченко А.В. Консультирование при ВИЧ-инфекции / Пособие для врачей различных специальностей. М., 2003.-77 с.

21. Беляева В.В., Покровский В.В., Ручкина Е.В. Особенности психического состояния мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека// Советская медицина. 1990. — № 8. - С. 16-18.

22. Беляева В.В., Ручкина Е.В. Особенности психического состояния лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в процессе социально-психологической адаптации // Советская медицина. — 1991. № 2. -С. 80-82.

23. Беляева В.В., Ручкина Е.В., Покровский В.В. Психические нарушения при инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека у взрослых / Методические рекомендации. Минздр. РФ. 1993. — 16 с.

24. Беляева В.В., Ручкина Е.В., Покровский В.В. Состояние тревоги у лиц, инфицированных ВИЧ, после обнаружения серопозитивности // Терапевтический архив. 1994. - № 11. - С. 41-42.

25. Беляева В.В., Ручкина Е.В., Покровский В.В. Суицидальное поведение лиц, инфицированных ВИЧ // Терапевтический архив. 1996. № 4. -С. 71-73.

26. Беляева В.В., Семенович А.В., Ручкина Е.В., Покровский В.В. Клинико-экспериментальное исследование психических процессов у мужчин, инфицированных ВИЧ // Вестник РАМН. М., 1992. - № 9 -10. - С. 31-32.

27. Белялов Ф.И. Психические расстройства в практике терапевта. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 256 с.

28. Березин Ф. Б., Мирошников М. П. Рожанец Р. В. Методика многопрофильного исследования личности (в клинической медицине и психогигиене). М., 1976. - 186 с.

29. Березин Ф.Б., Большакова Т.А. Активность симпатоадреналовой системы в связи с эмоциональным стрессом и формированием пограничныхсостояний // Психогенные и психосоматические расстройства. Тез. науч. конф. Тарту, 1988. - С. 173-174.

30. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. Киев: Здоров'я, 1986. - 280 с.

31. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. Киев, 1986.-С. 119-120.

32. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология / Руководство для врачей и медицинских психологов. Ростов-на-Дону: Феникс, 1996.-448 с.

33. Бобков А.Ф., Казеннова Е.В., Селимова JI.M. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика вспышки ВИЧ-инфекции в Иркутской области // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2001.-№4.-С. 18-20.

34. Бобков А.Ф., Покровский В.В., Селимова JI.M. Генетическая характеристика вариантов вируса иммунодефицита человека 1-го типа, вызывавших эпидемию среди наркоманов в странах СНГ // Вопросы вирусологии. -1998. -№ 6. С. 226-229.

35. Бобкова М.Р., Бобков А.Ф., Буравцова Е.В. Молекулярно-биологическая характеристика основных очагов эпидемии ВИЧ-инфекции среди наркоманов России // Вопросы вирусологии. 1999. - № 44. — С. 220224.

36. Боев Б.В., Бондаренко В.М. Прогноз эпидемии ВИЧ-инфекции в России // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии. 1999. -№ 4. - С, - 115-118.

37. Бойко Ю.П. Профилактика психосоматических расстройств и ятрогений // Мед. Сестра. 2001. - №2. - С. 19-20.

38. Болехан В.Н., Зигаленко Д.Г., Буланьков Ю.И. Клинические проявления ВИЧ-инфекции у лиц молодого возраста // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 2003. - Т.7., №2. - С. 38.

39. Боровиков В.П. STATISTIKA: Искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

40. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTIKA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. - М.: Информационно -издательский дом "Филин", 1998. - 608 с.

41. Бузина Т.С. Психологические факторы риска ВИЧ-инфицирования больных опийной наркоманией. Автореф. дис. канд. психол. наук. М.,1988. 22 с.

42. Буланьков Ю.И., Зигаленко Д.Г., Болехан В.Н. Сопутствующие заболевания у ВИЧ-инфицированных лиц молодого возраста // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 1998. - №2. - С. 39.

43. Валиев Р.Ш., Смирнов Г.А. Отношение к своей болезни пациентов с туберкулезом легких и его коррекция в процессе лечения // Казанский мед. журн. 1998. - №5. - С. 366-368.

44. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Диагностическая нейропсихологическая методика: Методические рекомендации Л., 1977. - 62 с.

45. Верещагин Н.В., Миловидов Ю.К., Гулевская Т.С. Неврологические аспекты синдрома приобретенного иммунодефицита // Мед. реф. журн.1989. -№ 1.-С. 10-14.

46. Вертоградова О.П. Депрессия как общемедицинская проблема // Медицина для всех. 1997. - №2. - С. 2-9.

47. ВИЧ инфекция. Информационный бюллетень. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. — М., -2003.-№25-С. 18.

48. ВИЧ инфекция в Северо-Западном федеральном округе в 2003 году. Информационный бюллетень. Северо-Западный окружной центр по профилактике и борьбе со СПИДом. - Санкт-Петербург, 2004. - 37 с.

49. Власов В.В. Медицина, основанная на доказательных данных // Врач, 1998.-№6.-С. 32.

50. Власов Н.Н., Смольская Т.Т., Носков Ф.С., Мебель Б.Д. Клинико-эпидемиологический анализ случаев ВИЧ-инфекции в Северо-Западном регионе России // Вестник РАМН. 1992. - № 11-12. - С. 13-16.

51. Воронин Е.Е. Соматопсихологические нарушения при ВИЧ-инфекции (их значение для антиретровирусной терапии). Автореф. дис д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2000. - 42 с.

52. Гайда В.К., Захаров В.П., Психологическое тестирование. / Учебное пособие. Д.: ЛГУ, 1982. - 101 с.

53. Гашникова Н.М., Бочаров Е.Ф., Гладкий П.Н., Топчин Ю.А., Покровский А.Г. Молекулярно-эпидемиологический анализ распространения ВИЧ-инфекции в Новосибирской области // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2003. - № 3. - С. 30-34.

54. Гашникова Н.М., Казеннова Е.В., Бобков А.Ф. Генетическая гетерогенность ВИЧ-1 в Новосибирской области // Вестн. межрег. ассоц. «Здравоохранение Сибири». 1999. - № 4,- С. 54-57.

55. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. М.: Практика, 1998. - 459 с.

56. Годков М.А. Частота выявления и распределения ВИЧ-инфицированных пациентов в многопрофильном стационаре скорой медицинской помощи // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2004. - № 1. - С. 38-41.

57. Голдберг Д., Хоксли П. Распространенные психические расстройства. 1999. - 255 с.

58. Гончарова Н.Н. Факторы риска у ВИЧ-инфицированных // Актуальные вопросы современной психиатрии. 2001. - №7. - С. 38-42.

59. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973. - 142 с.

60. Гуревич К. М., Акимова М. К., Козлова В. Т. Статистическая норма или психологический норматив // Психол. журн.- 1986. № 3. - С. 136-142.

61. Дворников B.C. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в республике Северная Осетия-Алания и совершенствование эпидемиологического надзора // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2002. - №3. — С.24-27.

62. Дейтон Дж., Меерсон М. Профилактика ВИЧ в развивающихся странах // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы.- 2003. -Т.2,№3.-С. 51-62.

63. Демиденко Е.З. Линейная и нелинейная регрессия. М.: Финансы и статистика, 1981. - 302 с.

64. Десятников В.Ф. Маскированная депрессия (обзор литературы) // Журн. невропатол. и психиатр. 1975. - Т. 75. - Вып. 5. - 760 с.

65. Десятников В.Ф., Сорокина Т.Г. Скрытая депрессия в практике врачей. Минск, 1981. - 240 с.

66. Димашов А.С., Смирнов Н.Л., Фомичкин А.Н. ВИЧ-инфекция в 1 полугодии 2003 г. в России и Рязанской области // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 2003. - Т.З, № 2. - С. 49.

67. Дмитриева Т.Б. Динамика психопатий (клинические варианты, биологические механизмы, принципы терапевтической коррекции). Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1990. - 21 с.

68. Дмитриева Т.Д., Положий Б.С. Психическое здоровье населения в условиях реформирующего общества // Экология человека. 2001.- № 4. - С. 5-8.

69. Дрейнер Н., Смитт Г. Прикладной регрессионный анализ / Пер. с англ. М.: Статистика, 1973. - 392 с.

70. Дубров A.M. Обработка статистических данных методом главных компонент. М.: Статистика, 1978. - 136 с.

71. Дубров A.M., Мхитарян B.C., Трошин Л.И. Многомерные статистические методы. М.: Финансы и статистика, 1998. - 352 с.

72. Дьяченко А.П. Сексуальное поведение наркоманов, как фактор распространения ВИЧ-инфекции // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы, 1998. Т. 2. - № 1. - С. 34-41.

73. Езекиэл М., Фоке К.А. Методы анализа корреляций и регрессий (линейных и криволинейных) / Пер. с англ. Л.С. Кунаева. М.: Статистика, 1966.-559 с.

74. Ермакова И.Ю., Покровский В.В. Поведенческие особенности гомо-и бисексуалистов, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции. // Вестник РАМН. 1992. №9.-С. 11-13.

75. Жердева Ф.И., Мисак О.Н., Ларина Н.Н. Социологические исследования как условие для внедрения программ реагирования на медико-социальную ситуацию в обществе // ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. -2003. №2. -С. 55-56.

76. Завьялов В.Ю. Необъявленная психотерапия. Екатеринбург: Деловая книга, 1999. - С. 250.

77. Зайцева И.В. Правовые и орагнизационнные основы исполнения наказания в виде лишения свободы ВИЧ-инфицированных осужденных. Автореф. дис. канд. юрид. наук. Москва. - 2002. - 25 с.

78. Зейгарник Б. В., Рубинштейн С. Я. Экспериментально -психологические исследования в медицине. В кн.: Психология и медицина. М., 1978.-С. 37-42.

79. Змушко Е.И. Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции. Тезисы докладов научно-практической конференции. СПб, 2000. - С. 1-4.

80. Иберла К. Факторный анализ. / Пер. с нем. М.: Статистика, 1980. -400 с.

81. Иванов К.С., Лобзин Ю.В., Решетников М.М., Жданов К.В. ВИЧ-инфекция: некоторые клинические и экспертно-диагностические аспекты // Военно-медицинский журнал. 1994. Т.З, №1. - С. 48-51.

82. Иванов С.В. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва. - 2002. - 22с.

83. Итан А. Разумная политика в отношении наркотиков // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 1998. - № 1. - С. 19-26.

84. Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л., Медицина, 1983. -309 с.

85. Казеннова Е.В., Бобков А.Ф. Подтипы вируса иммунодефицита человека 1 типа: классификация, происхождение и распространение в Европе // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2003. - № 1. -С. 90-96.

86. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. В 2-х т. / Пер. с англ. М, 1994.

87. Капустина А.С. ВИЧ-инфекция у подростков в условиях крупного города. Актуальные вопросы инфекционной патологии. Спб., СпбГМУ им. Акад. И.П. Павлова. - 2005. - С. 40.

88. Капустина А.С. Медико-социальные аспекты у ВИЧ-позитивных беременных подростков. Актуальные вопросы инфекционной патологии. — Спб., СпбГМУ им. Акад. И.П. Павлова. 2005. - С. 41.

89. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. Л., 1982.

90. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М, Медицина, 1980. - 448 с.

91. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. - 303 с.

92. Кендалл М., Стюарт А. Статистические выводы и связи / Пер. с англ.—М.: Наука, 1973. 899 с.

93. ЮЗ.Кобыща Ю.В., Жаркова Л.Д. Социально-психологические проблемы СПИДа // Врачебное дело. 1989. №4. - С. 1-4.

94. Кожевников А.Д. Техника общения с больным // Новые СПб врачебные ведомости. 2001. — №4. — С. 72-74.

95. Кольцова В.А., Львова Н.В., Димашов А.С., Фомичкин А.Н. ВИЧ и сифилис // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 2003. -Т.4, № 2. - С. 59.

96. Колосов В.П. Социально-стрессовые расстройства и психотерапия. // Российский мед.журн. 1999. №5. - С. 25-28.

97. Кохрен У. Методы выборочного исследования. М.: Статистика, 1976.-440 с.

98. Кошкина Е.А. Психиатрия и психофармакотерапия. Москва, 2001. - Т.4, № 3. - С. 26-28.

99. Круглова И.Ф., Круглов Ю.В., Звершковская И.Г., Щербинская A.M. Риск инфицирования лиц, потребляющих наркотики инъекционно, обусловленный их сексуальным поведением // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 3. - С. 42-45.

100. Кузнецова В.И., Лещенко Н.В., Медвецкий Е.А. Динамика психологического состояния больных бронхиальной астмой в период вторичной профилактики // Пульмонология. 2000. - №4. - С. 53-58.

101. Ш.Кузнецова И.И., Покровский В.В. Факторы и кофакторы, влияющие на гетеросексуальную передачу инфекции, передаваемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) // Вестник РАМН 1993. - № 6. - С. 207209.

102. Ладная Н.Н., Покровский В.В., Бобков А.Ф. Распространение субтипов ВИЧ-1 в России // Эпидемиология и инфекционные болезни. -1998.-№5.-С. 19-23.

103. ПЗ.Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Учебное пособие по медицинской психологии. М.: Медицина, 1976. - С. 320.

104. Ласков Б.И., Лобзин B.C., Липгард Н.К., Солодовников И.Д. Физиогенные и психогенные астении. — Курск, 1981.

105. Лобзин B.C., Решетников М.М. Аутогенная тренировка М.: Медицина, 1986.

106. Пб.Мазус А.И., Мартынов Ю.В., Панкова Г.Ю., Ольшанский А .Я. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в г. Москва // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2002. - № 6. - С. 39-43.

107. Медик В.А., Фишман Б.Б., Токмачев М.С. Статистика в медицине и биологии. Руководство в 2-х томах. Т.1. Теоретическая статистика. М.: Медицина, 2000. - 412 с.

108. Медик В.А., Фишман Б.Б., Токмачев М.С. Статистика в медицине и биологии. Руководство в 2-х томах. Т.2. Прикладная статистика здоровья. М.: Медицина, 2001 352 с.

109. Мельниченко П.И., Карниз А.Ф., Коротченко С.И., Харченко В.И. Проблема ВИЧ-инфекции в стране, вооруженных силах Российской Федерации и пути ее решения // Военно-медицинский журнал. 2002. - Т.З, № 4. - С. 43-49.

110. Моисеев С. В. Медицина, основанная на доказательствах. // Новый медицинский журнал. 1998. - №3. - С. 18-19.

111. Наркевич М.И. ВИЧ-инфекция в России / Отдел профилактики инфекционных заболеваний МЗ России, сентябрь, 1999 г. С.11.

112. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., Медицина, 1987. - 167 с.

113. Никулина Е.П. Особенности медико-социального статуса и психического состояния больных, находящихся на стационарном лечении. Диссертация канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2002. — 188 с.

114. Нормативные предписания к разработчикам и пользователям психодиагностических методик // Вопр. психологии. 1987. - № 5. - С. 176181.

115. Онищенко Г.Г. ВИЧ-инфекция в России и странах СНГ: современная ситуация и перспективы // Русский журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2003. - № 3. - С. 21-27.

116. Онищенко Г.Г. Эпидемическая ситуация в РФ и меры по ее стабилизации // Проблемы туберкулеза. 2003. - № 11. - С. 6.

117. Онищенко Г.Г. Приоритеты противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД в Российской Федерации на современном этапе / Материалы научно-практической конференции по вопросам ВИЧ-инфекции и вирусных парентеральных гепатитов. Суздаль, 2004. - С. 3-7.

118. Основные мероприятия, направленные на профилактику вирусного гепатита В и СПИД, меры и пути их реализации // Информационно-методическое письмо. Чебоксары. — 1990. - 88 с.

119. Особенности течения ВИЧ-инфекции у потребителей психоактивных веществ // Журн. Шаги. 2002. - №2. — 104 с.

120. Павлова М.С., Фролова А.А., Човдырова Г С., Шпикалов А.Ю. Психосоциальный стресс и психогенные расстройства. Москва-Хабаровск, 2001.-246 с.

121. Папуашвили М.Н., Шелканов М.Ю. Клинико-иммунологический мониторинг ВИЧ-инфицированных пациентов: сравнительный анализ показателей, характеризующих развитие заболевания // Вопросы вирусологии. 2003. - № 6. - С. 26-34.

122. Папуашвили М.Н., Шелканов М.Ю. Алгоритм прогнозирования развития ВИЧ-инфекции // Вопросы вирусологии. 2003. - № 6. - С. 34-39.

123. Парцерняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. СПб.: А.В.К., 2002.-384 с.

124. Пивень Б.Н. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. 1999. 15 с.

125. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция геополитическая проблема // Вестник РАМН. - 2002. - № 10. - С. 28-29.

126. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция в России: прогноз // Вопросы вирусологии. 2004. - № 3. - С. 31-34.

127. Покровский В.В. Синдром приобретенного иммунодефицита в неврологии и психологии // Журн. невропатологии и психиатрии. 1987. - № 10.-С. 1561-1565.

128. Покровский В.В., Ладная Н.Н. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом. 2001. - № 19. - С. 25-26.

129. Покровский В.В., Таджиев И.Е. Социологические исследования знаний и потребности подростков в области сексуального образования // Сб.науч. труд. V Российского съезда врачей-инфекционистов. М., 1998. - С. 65.

130. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В. Клиническая диагностика ВИЧ инфекции / Практическое руководство для студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей всех специальностей. -М., 2002. - 91 с.

131. Покровский В.И., Щепин О.П. Состояние здоровья нации в условиях перехода Российской Федерации к устойчивому развитию // Проблемы соц. гигиены и история медицины.- 1995,- №4. С.8-13.

132. Положий Б.С. Психическое здоровье как отражение социального состояния общества. // Обозрение психиатрии и мед. психологии им В.М. Бехтерева. 1993. - №4. - С. 6-11.

133. Положий Б.С. Стрессы социальных изменений и расстройства психического здоровья. // Обозрение психиатрии и мед. психологии им В.М. Бехтерева. 1996. - № 1-2. - С. 136-143.

134. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. -СПб.: ООО Изд-во «Речь, 2002. 402 с.

135. Рао С. Р. Линейные статистические методы и их применение. / Пер. с англ. М.: Наука, 1968. - 548 с.

136. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция: клиника и лечение. С-Пб: Издательство ССЗ, 2000. - 367 с.

137. Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Инфекционные болезни / Руководство для врачей общей практики. СПб: Питер,2001. - 576 с.

138. Решетников А.В. Методология исследований в социологии медицины. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2000 г. 238 с.

139. Решетников М.М. Методологическое значение классификации, понятий нормы и патологии // Вестник психоанализа. 2001. - №1. - С. 167175.

140. Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. М., 1988. -180 с.

141. Ручкина Е.В., Беляева В.В., Покровский В.В. Астенические расстройства у лиц, инфицированных ВИЧ, на начальных стадиях заболевания // Терапевтический архив. -1993. Т.4, № 11. С. 26-27.

142. Ручкина Е.В., Беляева В.В., Покровский В.В. Злоупотребление алкоголем при инфекции, вызываемой ВИЧ // Терапевтический архив. -1996. Т.З, № 11.-С. 51-53.

143. Сажин B.JI. Проблемы социально-значимых заболеваний в пенитенциарной системе // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы.- 2003. № 2. - С. 77.

144. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979. - 125 с.

145. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 256 с.

146. Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии. — СПб.: 000 «Речь», 2001. 350 с.

147. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию: Т.2. Екатеринбург: Деловая книга, 2000. - С. 381.

148. Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. -М: Медицинское информационное агенство, 2003. — 432 с.

149. Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине / Руководство для врачей М.: Медицинское информационное агентство, 2001. — 256 с.

150. Смулевич А.Б. Аффективные заболевания непсихотического уровня циклотимия, дистимия. - В кн.: Руководство по психиатрии. М.: Медицина, 1999. - С. 608-636.

151. Смулевич А.Б., Сыркин A.JL, Дробижев М.Ю. Диагностика и фармакотерапия депрессий у соматических больных // Депрессии и коморбидные расстройства. М., 1997. - С. 250-260.

152. Смулевич А.В., Воробьев В. А. Деперсонализация, клинико-психопатологические аспекты // Невропатол. и психиатр. — 1973. Вып. 8. -С. 1242-1252.

153. Собчик JI.H. Психодиагностические аспекты изучения легких форм реактивных депрессий // Психологическая диагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях. Л., 1985. - С. 77-81.

154. Список обзоров и протоколов, подготовленных в рамках "Кохрейн Коллаборейшн" // Международный журнал медицинской практики. 1998. Т.2, №1. - С.42-52.

155. Стимсон Дж.В., Керк А.Д. Глобальная программа по СПИД. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наркоманов, вводящих наркотики иньекционно. Лондон. - 2002. — С. 12-14.

156. Сухо дольский Г. В. Основы математической статистики для психологов.- Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1972. 429 с.

157. Таджиев И.Е. Наркомания и ВИЧ-инфекция // Современные проблемы наркологии. Астрахань, 1999.-С. 130-136.

158. Таджиев И.Е. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Астраханской области // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Астрахань, 2000. -20 с.

159. Таджиев И.Е., Меснянкин А.П., Чаплыгин А.Ф. Астраханский наркоман: облик, эпидемиологическая проявляемость ВИЧ-инфекцией и статегия сдерживания // Современные проблемы наркологии. Астрахань, 1999.-С. 136-148.

160. Толстов Я.Л., Диже Г.П., Абдала Н, Козлов А.П., Хаймер Р. Механизмы и особенности трансмиссии ВИЧ-инфекции у лиц, употребляющих инъекционные наркотики // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 2003. - Т.З, № 2. - С. 81-82.

161. Тютюнник В.И. Основы психологических исследований / Учебное пособие для студентов факультетов психологии высших учебных заведений по направлению «Психология». М.- УМК «Психология», 2002. 208 с.

162. Улюкин И.М., Воронин Е.Е. ВИЧ-инфекция: психологические показатели на разных стадиях болезни // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - № 1. - С. 104-106.

163. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975. - 295 с.

164. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 1998.

165. Фоменко Л. А., Смирнова Н.В. Особенности классификаций депрессий на современном этапе // Сборник научных трудов научного Новгородского центра Северо-Западного отделения РАМН Т.З. - М., 2004. -С. 206-211.

166. Фролова О.П. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-морфологические и эпидемиологические аспекты // Проблемы туберкулеза. -2002. №2. - С. 30-32.

167. Холлендер М., Вулф Д. Непараметрические методы статистики / Под ред. Ю.П. Адлера и Ю.Н. Тюрина. М.: Финансы и статистика, 1983. -518 с.

168. Челюста А., Иен-Мур А., Ван дер Стратен М., Карраско Д., Тайринг С. Заболевания, передаваемые половым путем у ВИЧ-инфицированных пациентов // ИППП. 2002. - №1. - С. 29-40.

169. Чурносов Е.В., Смольская Т.Т., Терентьева Ж.В. Методологические аспекты повышения эффективности эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией // Вестник РАМН. 1992. - №9. - С. 23-24.

170. Шакиров М.Т. Заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин гомосексуалистов / Автореф. дис. д-ра медицинских наук. М., 1991.-22 с.

171. Шеффе Г. Дисперсионный анализ. М.: Наука, 1980. 512 с.

172. Юрин О.Г. Эпидемия ВИЧ/СПИД в России. Экономические аспекты / Стратегическое планирование профилактической работы по проблеме ВИЧ/СПИД и организации межсекторального сотрудничества на территории Вологодской области. Вологда, 2004. - С. 19-20.

173. Юрин О.Г., Ирова Т.И., Габрилович Д.И., Суворова З.К., Кравченко А.В., Потекаев Н.С., Харченко О.И., Покровский В.В. Клинические проявления и вопросы классификации ВИЧ-инфекции // Вестник РАМН. -1992.-№ 11-12.-С. 16-19.

174. Abdala N., Stephens PC, Griffith BP, Heimer R. Survival of HIV-1 in syringes // Journal of AIDS and Human Retrovir. 1999. - Vol. 20. - P. 73- 80.

175. Achte K. Suicidal tendencies in the elderly. The elderly person as a patient. Ed. P. Kielcholz, C. Adams 1986. - P. 117-122.

176. Akiskal H. S. A proposed clinical approach to clinical and "resistant" depressions: evaluation and treatment // J. Clin. Psychiat. 1985. - Vol. 46. - P. 31-36.

177. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (3nd edn, revised) (DSM-III-R). Washington, 1987. pp. 357.

178. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4nd edn) (DSM-IV). Washington, 1994. pp. 841

179. Anand R., Thayer R., Srimivasan F. et al. Biological and molecular characterization of human immunodeficiency virus (HIV 1) from the brain of a patients with progressive dementia // Virology. - 1989. - Vol. 168. - N.l. - P.79-89.

180. Angst J., Grigo H., Lanz M. Classification of depression// Acta Psychiat. Scand.- 1981.-Vol.63.-P. 23-28.

181. Antoniou T, Tseng AL. Interactions between recreational drugs and antiretroviral agents // Ann Pharmacother. 2002. - Vol.36. -P. 1598-1613.

182. Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An inventory for measuring depression // Arch Gen Psychiatry. 1961. - Vol. 4. -P. 561-571.

183. Belyaeva V. V., Routchkina Y.V., Pokrovsky V.V. // AIDS Care. -1993.-Vol. 5.-P. 243-246.

184. Belyaeva V.V., Routchkina Y.V., Pokrovsky V.V. // Abstracts of 8-th International Conference on AIDS, Amsterdam, 1992. Vol.3. - P. 54.

185. Bronish T. Klerman G. L. The current status of neurotic depression as a diagnostic category. In: Guze S., Roth M. (Eds). Psychiatric Developments. 1988. -P. 245-276.

186. Catalan J. Psychosocial and neuropsychiatric aspects of HIV infection: Review of their extent and implications for psychiatry //J. Psychosom. Res. 1988. - Vol. 32. - N. 3. - P. 237-248.

187. Catalan J., Meadows J., Douzenis A. The changing pattern of mental health problems in HIV infection: the view from London, UK // AIDS Care -2000.-Vol. 12.-P. 333-341.

188. Cattell R. В., Eber H.W., Tatusuoka M. M. Handbook for the Sixteen Personality Factor Questionnaire (16 PF) in Clinical, Educational, Industrial and Research Physiology.- Illinois, 1970. 315 pp.

189. Christ G.H., Wiener L.S. AIDS: Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention. Philadelphia, 1985. - P. 275-297.

190. Cohen A, Stessman J, Ginsberg G M et all. The Jerusalem seventy year olds longitudinal study II Background results from the initial home interview // Eur. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 11. - P. 685-692.

191. Cohen D. Psychologists on Psychology.- London ; Henley, 1977. 360pp.

192. Coplan PM et al. Human Immunodeficiency Virus infection in Mexico City. // Am J Epidemiol 1996. - Vol. 144 - P. 817-827.

193. Dalakas M., Wichman A., Sever J. AIDS and the nervous system// JAMA 1989. - Vol. 261. - N. 16. - P.2396-2399.

194. Donoghoe MC. Sex, HIV and the injecting drug user // British Journal of Addiction 1992. - Vol. 87. - N.3. - P. 405-416.

195. Drexler K. P., Brown G.R. // J. Amer. Med. Assoc. 1990. - Vol. 263. -P. 371-375.

196. El wood WN. Lipstick, needle, and company: a case study of the structure of a bridge group in Houston, Texas. // Connections 1995.

197. Eysenck H. J. Principles and Methods of Personality, Description, Classification and Diagnosis // Brit. J. Psychol. 1964. -Vol. 55. - N.3. - P.284-294.

198. Fisher R.A. Statistical Methods for Research Workers. N.Y., 1925. 3561. P

199. Flemming С. F. цит. no J. Angst "Begziff der affektiven Erkrankungen". Jn. Affektive Psychosen Psychiatrie der Gegenwart. Band 5. S. 1 -35. Berlin, Heidelberg, 1987.

200. Fridman M. The Use of Ranks to Avoid the Assumption of Normality in the Analysis of Variance // Journal of American Statistical Association. 1937. -N. 32. - P. 675-701.

201. Gayle H. ed. Preventing blood-Borne Infections Among Injection Drug Users: A Comprehensive Approach, Academy for Educational Development, 2002 -215 pp.

202. Goldberg D., Bridges K. Epidemiological observations on the concept of dysthymic disorder. In: Barton S. Akiskal H. S. (eds): Dysthymic disorder. — Gaskell. Royal College of Psychiatrists., 1990. P. 104-111.

203. Graeme KA. New drugs of abuse. //Emerg Med Clin North Am. 2000. -Vol.18.-P.625-636.

204. Hamers FF, Downs AM. HIV in central and eastern Europe // Lancet. -2003.-Vol. 361. -P.1035-1044.

205. Hanson G. ed. Principles of HIV Prevention in Drug-Using Populations: A Research-Based Guide National Institute on Drug Abuse, 2002. 312 pp.

206. Jansen KL. Non-medical use of ketamine // BMJ. 1993. -Vol. 306. -P.601-602.

207. Kaslow R.A., Blackwelder W.D, Ostrow D.G. // J. Amer. Med. Assoc. -1987. Vol. 261. - P. 3424-3429.

208. Keller M. В., Klerman G. L., Lavori P. et al. Treatment received by depressed patients//JAMA 1985.-Vol. 248.-P. 1848-1855.

209. Kendall R. E. The classification of depressions: a review of contemporary confusion // Br. J. Psychiatry 1976. - 129. - P. 15-28.

210. Klein D., Davis J. M. The diagnosis of affective disorders. In Diagnosis and Treatment of Psychiatric Disorders. Baltimore Williams and Wilkins, 1969. -235 pp.

211. Klitzman RL, Pope HG, Jr, Hudson JI. MDMA ("ecstasy") abuse and highrisk sexual behaviors among 169 gay and bisexual men // Am J Psychiatry. -2000. Vol. 157. - P. 1162-1164.

212. Koester S, Hoffer L. Indirect sharing: additional HIV risks associated with drug injection // AIDS and Public Policy Journal 1994. -Vol. 9. - P. 100105.

213. Kruskal W.H., Wallis W.A. Use of Ranks in One-Criterion Variance Analysis // Journal of the American Statistical Association 1952, - Vol. 47. - P. 583-621.

214. Liitsola K, Tashkinova I, Laukkanen T, Korovina G, Smolskaja T, et al. HIV-l genetic subtype A/B recombinant strain causing an explosive epidemic in injecting drug users in Kaliningrad // AIDS 1998. - Vol. 12. - N.14. - P. 19071919.

215. Marzuk P.M., Tierney H., Tardiff K. Et al. // JAMA. 1988. - Vol. 259. -P. 1333-1337.

216. Moreno J.L. Sociometry, Experimental Method and the Science of Society. Beacon (N.Y.) Beacon House, 1951. - 498 pp.

217. Murphy S., Waldorf D. Kicking down to the street doc: shooting galleries in the San Francisco Bay Area // Contemporary Drug Problems 1991. - Vol. 28 -P. 9-29.

218. Polonsky S., Kerr S., Harris В., Gaiter J., Fichtner R.R., Kennedy M.G. HIV prevention in prisons and jails: obstacles and opportunities //Public Health Reports. 1994. - Vol. 109. - P. 615-625.

219. Rhodes Т., Piatt L., Filatova K, Sarang A., Davis M., Renton A. Behavioral Factors in HIV Transmission in Eastern Europe and Central Asia. -Geneva: UNAIDS, 2002. 285 pp.

220. Saxon A.J. and D.A. Calsyn. Alcohol use and high-risk behavior by intravenous drug users in an AIDS education paradigm // J Stud Alcohol 1992. -Vol. 53.-N. 6.-P. 611-618.

221. Smith K.M. Drugs used in acquaintance rape // J Am Pharm Assoc.1999.-Vol. 39.-P.519-525.

222. Spielberger Ch. D. Theory and research of anxiety // Anxiety and behavior. Ed. Ch. D. Spielberger. N.Y., 1966. - P.3-20.

223. Teter C.J., Guthrie S.K. A comprehensive review of MDMA and GHB: two common club drugs // Pharmacotherapy. 2001. - Vol. 21. - P. 1486-1513.

224. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioral Disorders. Clinical descriptions and Diagnostic guideline. World Health Organization, Geneva, 1992.-235 p.

225. UNAIDS Global AIDS Report Geneva: World Health Organization,2000, 574 pp.

226. US AID and Centers for Disease Control: HIV/AIDS Strategy in Russia -Washington: USAID, 2000. 245 pp.

227. Waldo C.R., McFarland W., Katz M.H., MacKellar D., Valleroy L.A. Very young gay and bisexual men are at risk for HIV infection: the San Francisco Bay Area Young Men's Survey II. // J Acquir Immune Defic Syndr. 2000, -Vol.24-P. 168-174.

228. Welkowitz J., Ewen R.B. Cohen J. Introductory Statistics for the Behavioral Sciences.3d Ed. -New York, Academic Press, 1982. 372 p.

229. Wolcott D.L., Fawzy F.I., Pasnau R.O. I I Gen. Hosp. Psychiatr. 1985. -Vol. 7. - P. 280-292.

230. Wright-De Aguero L., Valdiserri R.O., Jones S.T., Miles J., Willingham M. HIV Prevention Among Drug Users: A Resource Book for Community Planners and Program Managers Academy for Educational Development, 1997. -345 pp.

231. Zung W.W.K. The depression status inventory: an adjunct to the self-rating depression scale.// J Clin Psychol. 1972. - Vol. 28 - P. 539-543.