Характеристика эпидемического процесса и ведущих факторов риска распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в Калининградской обл. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Ташкинова, Ирина Павловна

• Ташкинова, Ирина Павловна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ташкинова, Ирина Павловна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И НАРКОМАНИЯ (обзор литературы).

1.1.Роль наркопотребления в возникновении и развитии пандемии ВИЧ-инфекции

1.2.ВИЧ-инфекция среди наркопотребителей в разных регионах мира

1.2.1 .Африка и Ближний Восток.

1.2.2.Зона Карибского бассейна и Латинская Америка.

1.2.3.Южная и Юго-Восточная Азия.

1.2.4.Северная Америка, Канада.

1.2.5.Австрали я.

1.2.6.Западная Европа.

1.2.7. Восточная Европа и Центрально-Азиате кий регион.

1.2.8.Российская Федерация.

1.3.Современные подходы к изучению природы и факторов, движущих и поддерживающих эпидемию ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков внутривенно.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРЕДЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПЕРИОД И ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛИВШИХ ВОЗМОЖНОСТЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ

ВИРУСА (1987 - 1995гг.).

3.1.Общая характеристика организационных основ эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.

3.2.Изучение тенденций в развитии социально-экономических условий

3.2.1 .Общая социально-экономическая характер «стика территории . 48 3.2.2.Информированность и степень риска в отношении заражения

ВИЧ-инфекцией в поведении различных групп молодежи (социологическое исследование).

3.3. Изучение ситуации по ВИЧ-инфекции.

3.3.1.Организация и результаты скринингового обследования населения на антитела к ВИЧ.

3.3.2.Выявляемость случаев ВИЧ-инфекции в процессе скрининга

3.4.Слежение за распространением СПИД-индикаторных болезней.

3.5.Изучение эпидемического процесса болезней, имеющих сходные с ВИЧ пути передачи.

3.5.1 .Инфекции, передаваемые половым путем (сифилис, гонорея). 72 3.5.2.Вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи.

3.6.Мониторинг безопасности медицинских манипуляций в отношении возможной передачи ВИЧ-инфекции в ЛПУ.

Глава 4. АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАРКОТИКОВ ВНУТРИВЕННО НА ТЕРРИТОРИИ

КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ (1996 - 2000гг.).

4.1.Общая характеристика структуры скринингового обследования населения на антитела к ВИЧ в период эпидемического неблагополучия 86 4.2.Эффективность сероэпидемиологического скрининга.

4.2.1.Анализ выявляемости случаев ВИЧ-инфекции по периодам эпидемического процесса.

4.2.2.Анализ выявляемое™ случаев ВИЧ-инфекции в различных группах населения.

4.3.Распределение случаев ВИЧ-инфекции по путям передачи.

4.4.Распределение случаев ВИЧ-инфекции по полу и возрасту.

4.5.Рождение детей от ВИЧ-инфмцированных матерей.

4.6.Распространение ВИЧ-инфекции по административным территориям Калининградской области.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ВРАЧА ЭПИДЕМИОЛОГА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ГРАНИЦ ОЧАГА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И

ВЫЯВЛЕНИЮ ФАКТОРОВ РИСКА, ФОРМИРУЮЩИХ И ПОДДЕРЖИВАЮЩИХ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС СРЕДИ

НАРКОПОТРЕБИТЕЛЕЙ.

5.1.Этические, правовые и законодательные аспекты, определяющие специфику эпидемиологического расследования случая ВИЧ-инфекции

5.2.Тактика врача эпидемиолога при расследовании случая ВИЧ-инфекции

5.2.1 .Поел етестовое консультирование и выяснение эпидемиологического анамнеза.

5.2.2.Определение границ эпидемического очага ВИЧ-инфекции.

5.2.3.Характеристика эпидемического очага ВИЧ-инфекции.

5.3.Анализ особенностей поведения наркопотребителей, определяющих риск инфицирования ВИЧ (по материалам эпидемиологических расследований).

5.3.1 .Социальная характеристика ВИЧ-инфицированных наркопотребителей.

5.3.2.Оценка практики потребления наркотиков и связанного с этим риска инфицирования ВИЧ.

5.3.3.Характеристика модели сексуального поведения наркопотребителей.

5.3.4.Информированность наркопотребителей о ВИЧ-инфекции и других заболеваниях, передающихся половым и парентеральными путями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика эпидемического процесса и ведущих факторов риска распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в Калининградской обл.»

Актуальность

В июне 2001г., спустя два десятилетия после открытия вируса иммунодефицита человека, на 26 специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН было констатировано, что пандемия ВИЧ/СПИДа является для человечества глобальным кризисом, который требует глобального противодействия. ВИЧ-инфекция серьезно угрожает населению мира - его социальному, экономическому и политическому благосостоянию, а также здоровью миллионов людей [89].

По оценкам специалистов ЮНЭИДС на конец 2001г. более 60 млн. человек оказались вовлеченными в пандемию ВИЧ/СПИДа, одна треть из них -в возрасте 15-24 лет [41]. Это более чем на 50% выше прогноза к третьему тысячелетию, который давала Глобальная Программа по СПИДу ВОЗ в конце 80-х годов 20 века [152,218]. Считается, что на сегодня вирус уже унес жизни 24,8 млн. человек, а ВИЧ-инфекция вошла в число 5 ведущих причин смертности в мире.

Эпидемия ВИЧ-инфекции гетерогенна и динамична даже в пределах одной страны. На скорость развития эпидемии очень сильно влияют экономические, политические и социальные факторы.

Уже в 1996г. в глобальной статистике по ВИЧ/СПИДу 10% всех случаев ВИЧ-инфекции связывали с передачей ВИЧ при наркотических контактах [70,131]. Обоснованно считать, что в последующие годы этот показатель существенно увеличился в связи с развитием эпидемии среди наркопотребителей в странах Восточной Европы и активизацией этого пути передачи в других странах мира [89,103,244].

Мировая практика показывает, что роль наркопотребителей в распространении вируса на начальных этапах эпидемии является ведущей, несмотря на относительно небольшую численность этой группы. Главная особенность, которая отличает эпидемии ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей, - это скрытое накопление источников инфекции с последующим быстрым распространением вируса внутри субпопуляции.

Практика употребления наркотиков и модель сексуального поведения наркопотребителей поддерживают эпидемический процесс не только при ВИЧ-инфекции, но и при других инфекциях с гемоконтактным механизмом передачи, а также при ИППП.

В Российской Федерации развитие эпидемии ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей с высокими темпами роста новых случаев зарегистрировано с 1996г. [100]. К середине 2001г. ВИЧ-инфицированные наркопотребители были зарегистрированы уже в 84 из 89 субъектов Российской Федерации [88,90]. Среди ежегодно вновь регистрируемых лиц с известными факторами риска заражения потребители наркотиков внутривенно составляли 92 - 95% [16 -23].

К концу 2001г., по данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, общее количество случаев ВИЧ-инфекции, вошедших в официальную регистрацию, составило в России 173068. По оценкам экспертов расчетное количество ВИЧ-инфицированных в России приближается к 1 млн. человек.

Учитывая, что наркопотребление ускоряет прогрессирование ВИЧ-инфекции, подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных могут достигнуть стадии СПИДа к 2005 - 2007гг.

Следует отметить, что проблема наркопотребления в России в шачи тельной степени озвучена через эпидемию ВИЧ-инфекции.

Программы по профилактике ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей и прогноз развития эпидемии обосновываются знаниями об шидемическом процессе и факторах, определяющих и поддерживающих ею развитие. В отечественной литературе имеется много публикаций, в которых анализируется развитие шидемии ВИЧ-инфекции на уровне Российской Федерации [1823,100,10' ! 03] и отдельных территорий [9,10,46,56,57,93,128,137 и др.]. Однако пока еще нет работ, посвященных углубленному анализу на примере конкретной территории проявлений эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции среди инъекционных наркопотребителей и изучению факторов, поддерживающих эпидемию. Это отчасти связано с пока еще незначительными сроками развития эпидемий на большинстве территорий.

Среди самых ранних эпидемий в России локальная эпидемия ВИЧ-инфекции в субпопуляции наркопотребителей в Калининградской области характеризуется наиболее интенсивными показателями эпидемического процесса. В соответствии с этим изучение проявлений эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Калининградской области является весьма актуальным для понимания общих закономерностей эпидемий среди потребителей наркотиков внутривенно и обоснования профилактических вмешательств.

Цель исследования. Изучить особенности развития эпидемического процесса и выявить ведущие факторы риска распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков внутривенно в Калининградской области в 1996-2000гг.

Задачи исследования.

1. Оценить эффективность основных направлений эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Калининградской области в пред эпидемический период и определить предпосылки для развития в 1996г. и в последующие годы )пидемии ВИЧ-инфекции в сообществах потребителей наркотиков внутривенно.

2. Определить роль сероэпидемиологического скрининга в системе надзора $а ВИЧ-инфекцией в предэпидемический период и в период развития эпидемии.

3. Выделить и охарактеризовать основные проявления эпидемического процесса ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей.

4. Проанализировать этические, правовые и шконодательные аспекты, определяющие специфику эпидемиологического расследования случая ВИЧинфекции. Определить особенности в работе врача-эпидемиолога при определении границ очага ВИЧ-инфекции в условиях эпидемии среди внутривенных наркопотребителей.

5. Определить факторы риска инфицирования ВИЧ в практике потребления наркотиков и в стереотипах сексуального поведения наркопотребителей, которые способствовали эпидемическому распространению вируса и поддерживают эпидемический процесс в Калининградской области до настоящего времени.

Научная новизна. Впервые изучен эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в Калининградской области за 14-летний период и получены данные об определяющем влиянии социально-экономических условий на эволюцию эпидемического процесса - переход от стадии низкого уровня распространения вируса к стадии концентрированной эпидемии в среде лиц, употребляющих наркотические средства в инъекциях.

Получены новые данные о значении сероэпидемиологического скрининга в эпидемиологической диагностике эпидемического процесса ВИЧ-инфекции и его проявлений; впервые предложен алгоритм анализа эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на основе данных сероэпидемиологического скрининга, эпидемиологических расследований и изучения факторов риска в поведении наркопотребителей, ведущих к заражению ВИЧ.

Впервые дано описание проявлений эпидемического процесса ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей за первые 5 лет его развития на стадии концентрированной эпидемии по следующим показателям: возможный источник заноса вируса в среду наркопотребителей, интенсивность распространения вируса во времени, степень вовлеченности различных медико-социальных групп населения в эпидемию, структура выявленных случаев по полу и возрасту, структура путей передачи вируса в динамике эпидемического процесса, пораженность городского и сельского населения, формирование очагов.

Получены новые данные об очаге ВИЧ-инфекции в условиях эпидемии среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно.

Впервые были получены данные об эпидемиологических факторах риска, ассоциированных с заражением ВИЧ в субкультуре наркопсгребления и в стереотипах сексуального поведения, обеспечивших распространение вируса в сообществах лиц, употребляющих наркотики в инъекциях на территории Калининградской области.

Практическое значение и внедрение результатов. Установлено, что широкое распространение наркопотребления, явившееся следствием социально-экономических перемен на анклавной территории, а также традиционные экономические и социальные связи с Украиной, где уже сформировалась эпидемия ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей, привели к заносу и быстрому распространению вируса в среде наркопотребителей.

Показано, что врач-эпидемиолог, работающий по изучению случая ВИЧ-инфекции у наркопотребителя, должен иметь специальную подготовку по правовым вопросам, знать особенности психологии лиц, употребляющих наркотики, владеть приемами проведения кризисного консультирования, а также технологией привлечения контактных лиц для консультирования и тестирования по принципу «оповещения партнера». Предложен порядок эпидемиологического изучения случая ВИЧ-инфекции у наркопотребителей и «вкладыш» к «Карте эпидемиологического обследования.» для сбора социально-демографических и поведенческих данных (приложение № 3).

Определены возможности более широкого использования результатов сероэпидемиологического скрининга для анализа эпидемического процесса ВИЧ-инфекции.

Результаты исследования внедрены в деятельность практического здравоохранения области в виде 10 приказов УЗАО и ЦГСГ)Н в области (приложение № 1).

Подготовлены методические рекомендации для медицинских работников ЛПУ «Основные мероприятия при возникновении нарушений целостности кожных покровов и слизистых у медперсонала в процессе выполнения медицинских манипуляций» (утв. 17.08.98г. заместителем начальника УЗАО).

Материалы, изложенные в работе, явились обоснованием к разработке мероприятий для двух областных целевых программ «Анти - ВИЧ/СПИД на период 1996 - 1999гг.» и «Анти - ВИЧ/СПИД на 2002 - 2007гг.».

Материалы работы используются при подготовке врачей и средних медицинских работников ЛПУ области при проведении ежегодных обучающих семинаров для врачей, на курсах повышения квалификации средних медицинских работников, а также в учебном процессе Калининградского медицинского колледжа и биологического факультета Калининградского государственного университета.

Апробация работы. Материалы работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: в Светлогорске (октябрь 1995г.), в Вильнюсе (сентябрь 1996г., октябрь 1997г.), в Зеленоградске (август 1997г.), в Санкт-Петербурге (октябрь 1998г.), в Суздале (ноябрь 2001г.). Материалы ежегодно (1997 - 2001 гг.) докладывались и обсуждались на заседаниях Калининградского отделения Российского научно-практического общества эпидемиологов и микробиологов.

По материалам диссертации опубликовано 27 работ, в том числе 6 - в зарубежных изданиях.

Диссертация выполнена в рамках научной темы Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера «Клинико-эпидемиологический анализ ВИЧ-инфекции в СевероЗападном регионе России, изучение молекулярно-биологических свойств циркулирующих штаммов», являющейся частью договора с МЗ РФ 737/085/013 от 8.12.1999г. «Совершенствование системы эпидемиологического надзора. изучение клинической картины и особенностей течения ВИЧ-инфекции, совершенствования диагностики и терапии» (1997 - 2001гг.).

Положения, выносимые на защиту

1. Основой становления нового этапа в эволюции эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на территории Калининградской области - переход в стадию концентрированной эпидемии среди лиц, употребляющих наркотические средства в инъекциях, послужило формирование среди населения области устойчивой популяции лиц, употребляющих наркотики внутривенно, многие из которых имели контакты с наркопотребителями из Украины, где уже было зарегистрировано эпидемическое распространение ВИЧ в этой группе населения. Предпосылками для широкого распространения наркопотребления на территории Калининградской области явился комплекс негативных социально-экономических, демографических факторов, сформировавшийся на территории области к середине 90-х годов 20 века (распад экономики, безработица, интенсивные миграционные процессы, снижение образовательного уровня молодежи и морально-этических норм в обществе, торговля наркотиками в качестве экономически выгодного бизнеса).

2. Стремительное распространение вируса с достижением самых высоких значений пораженности наркопотребителей уже в первый год )пидемии, затяжной характер эпидемического процесса, разная интенсивность распространения вируса в медико-социальных группах населения и изменение ее во времени, преимущественное вовлечение в эпидемию лиц мужского пола в возрасте от 15 до 29 лет, активизация полового пути передачи через несколько месяцев от начала эпидемии, формирование многокомпонентных и многофакторых очагов, накопление большого количества источников инфекции яьляются характерными проявлениями эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков внутривенно в Калининградской области.

3. Многочисленные факторы риска, ассоциируемые с заражением ВИЧ-инфекцией, присутствующие на этапах изготовления наркотика (использование крови для «очистки» и оценки качества), его продажи (расфасовка в емкости бывшими в употреблении шприцами, продажа в ранее использованных «заряженных» шприцах и др.) и потребления (последовательное введение наркотика одним шприцем несколькими лицами, обмен шприцами и иглами) явились ведущими причинами быстрого распространения ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей на территории Калининградской области. Указанные факторы в сочетании с опасными стереотипами сексуального поведения (множественные сексуальные контакты, продажа сексуальных услуг) поддерживают эпидемию до настоящего времени.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения, которое включает перечень приказов и инструктивных документов, разработанных в Калининградской области с участием автора, вкладыш в карту эпидемиологического обследования очага ВИЧ-инфекции, две анкеты социологических исследований.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Ташкинова, Ирина Павловна

ВЫВОДЫ

1. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией, осуществлявшийся в Калининградской области в 1987-1995гг. позволил охарактеризовать эпидемическую ситуацию в указанный период как стадию низкого уровня распространения ВИЧ-инфекции с половым путем передачи, выявить профессиональную группу «риска» в отношении заражения ВИЧ (моряки, посещавшие иностранные порты), принять меры по предупреждению распространения вируса в очагах инфекции, не допустить передачи ВИЧ через донорские биологические жидкости, начать подготовку медицинских работников, привлечь к проблеме внимание населения.

2. Показано, что в Калининградской области к середине 90-х годов наиболее уязвимой в отношении заражения ВИЧ-инфекцией оказалась большая группа молодых людей, употреблявших наркотики внутривенно. Предпосылками для массивного распространения наркопотребления на анклавной территории явился комплекс негативных социально-экономических, демографических и психологических факторов: распад экономики, высокий уровень безработицы, интенсивные миграционные процессы из территорий, где традиционно уровень потребления наркотиков был высоким (бывшие республики Средней Азии, Украина), превращение торговли наркотиками в экономически выгодный бизнес, снижение образовательного уровня и морально-этических норм у населения. На конец 1995г. показатель распространенности наркопотребления среди населения области превышал аналогичный по России в 2,8 раза, а по числу женщин, употреблявших наркотики - в 6,3 раза.

3. Сероэпидемиологический скрининг позволил зафиксировать вхождение и взрывоподобное распространение ВИЧ в среде потребителей наркотиков в иньекциях, констатировать факт формирования на территории Калининградской области нового этапа в эволюции эпидемического процесса ВИЧ-инфекции - переход в стадию концентрированной эпидемии. Диагностика эпидемического неблагополучия по ВИЧ-инфекции по клинической обращаемости без скрининга могла бы быть осуществлена только через несколько лет (5-6 лет). Результаты материалов скрининга явились также основой для изучения проявлений эпидемического процесса.

4. Установлено, что эпидемический процесс ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотических средств в инъекциях проявлялся: изменением интенсивности распространения вируса во времени (минимальный показатель выявляемости - 21,2%оо<> средний - 345,7%<>оо максимальный - 992,5%ооо), быстрым достижением максимального месячного показателя выявляемости (уже через 8 месяцев после выявления первого ВИЧ-инфицированного), активизацией полового пути передачи вируса (удельный вес полового пути в структуре путей передачи через 6 месяцев - 4%, к концу 5 года эпидемии -26,2%), преимущественным распространением вируса среди лиц мужского пола в возрастных категориях 15 - 19 и 20 - 29 лет (показатели распространенности к концу 2000г. - 704,6%ооп и 1312,8%<шо соответственно); более интенсивным распространением вируса среди городского населения области и тенденцией к сближению показателей заболеваемости во времени (разница в показателях заболеваемости в 1996г. - в 5,4 раза, в 2000г. - в 2,3 раза), а также накоплением большого количества источников инфекции (показатель распространенности вируса среди населения на конец 2000г. - в области - 0,36%, в России - 0,06%, в Западной Европе - 0,3%).

5. Показано, что эпидемические очаги ВИЧ-инфекции в условиях развития эпидемии среди наркопотребителей являются сложными в силу многокомпонентности (большое количество контактных) и многофакторности (реализация всех путей передачи ВИЧ); границы очага не могут быть точно определены в связи с множественными социальными связями наркопотребителей.

6. Регистрация случаев ВИЧ-инфекции во всех медико-социальных группах населения, вовлеченных в сероэпидемиологический скрининг (14 групп), косвенно свидетельствовала о крайне высоком уровне распространения инъекционного употребления наркотиков среди населения Калининградской области. При этом наркопотребление оставалось «скрытым» процессом, поскольку из общего количества ВИЧ-инфицированных наркопотребителей, выявленных за 5 лет развития эпидемии, только 24,6% состояли на официальном учете в областной наркологической больнице.

7. В условиях эпидемии ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей практика работы врача-эпидемиолога по изучению вновь выявленного случая ВИЧ-инфекции должна строиться с учетом правового поля в отношении ВИЧ-инфицированного, возможных социальных последствий диагноза «ВИЧ-инфекция», особенностей психологии наркопотребителей и необходимости проведения кризисного консультирования. Наиболее эффективным способом привлечения контактных лиц для консультирования и тестирования на наличие антител к ВИЧ явилось создание у ВИЧ-инфицированного пациента мотивации к самостоятельному привлечению своих сексуальных партнеров и партнеров по употреблению наркотиков.

8. На основании данных эпидемиологических расследований и изучения особенностей поведения ВИЧ-инфицированных наркопотребителей (1989 случаев) установлено, что факторами, обусловившими развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Калининградской области явились многочисленные «эпидемиологические риски», ассоциируемые с заражением ВИЧ-инфекцией, присутствовавшие на этапах приготовления наркотика, его купли/продажи и употребления, а также в стереотипах сексуального поведения наркопотребителей. Продажей сексуальных услуг занимались 37,5% женщин, употреблявших наркотические средства в инъекциях сроком до 3 лет и каждая женщина со сроками потребления наркотиков более 5 лет и более. Это свидетельствует о необходимости организации мониторинговых исследований поведения в указанной группе риска для прогноза и разработки целенаправленных профилактических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для слежения за ситуацией по ВИЧ/СПИДу в труднодоступных группах наркопотребителей целесообразно дополнить традиционный эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией «дозорными» сероэпидемиологическими исследованиями на основе анонимного несвязанного тестирования.

2. В целях планирования и реализации адекватных ситуации профилактических мероприятий по ограничению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди населения области необходимо внедрение и проведение поведенческих исследований в различных социальных группах населения на мониторинговой основе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ташкинова, Ирина Павловна, 2002 год

1. Аншурова О.М. Правовые аспекты защиты конфиденциальности диагноза // Цикл семинаров «Героиновая наркомания: новая реальность, новые проблемы»: Сб. науч. тр. Ст.-Пб., 2000.-С. 4-6.

2. Ахтырская Н.А., Сизова Н.В., Рахманова А.Г. и др. Эпидемиология ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге // Журн. Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998,- № 5,- С. 17-19.

3. Бабич Н.Г. Особенности ВИЧ-инфекции у потребителей внутривенных наркотиков в Мурманской области // Журн. Здравоохранение Заполярья.- 2000.-№5,-С. 32.

4. Байлук Ф.Н. Теоретические и практические проблемы ограничения темпов распространения ВИЧ/СПИДа среди потребителей внутривенных наркотиков в Мурманской области // Журн. Здравоохранение Заполярья. -2000,- № 5,- С.24-29.

5. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор-основа современной организации противоэпидемической работы // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии-1985.-№ 5.- С. 53-58.

6. Берк М.Э., Дамбер Р, Файт Г. Региональный мониторинговый доклад. ЮНИСЕФ, Италия, пер. с англ.-1997 265с.

7. Бобков А.Ф., Казеннова Е.В., Селимова Л.Н. и др. Рекомбинантные вирусы иммунодефицита человека // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии,- 1999. № 1. - с. 45 - 47.

8. Богач В В., Троценко О.Е. Развитие ВИЧ-инфекции В Дальневосточном регионе Российской Федерации // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1999.- №1,- С. 13-16.

9. Ю.Богоявленский Г.В., Мебель Б.Д., Давыдова А.А. и др. ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге: меняющееся лицо эпидемии // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000.- № 4. - С.27-28.

10. И.Боровский И.В., Колбнев Ю.Н., Розаев А. А. Социологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией // Здравоохранение Российской Федерации.-1992.-№ 5.- С. 19-20.

11. Боровский И.В., Голиусов А.Т. Принципы предэпидемической диагностики в системе эпидемиологического надзора за ВИЧ // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - № 1. - С. 10-11.

12. З.Боровский И.В. Научные, методические и организационные основы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекциег на территориях с низким уровнем инфицированности населения: Автореф. докт. мед. наук. Омск, 1997.-24 с.

13. Бузина Г.С., Должанская Л. А., Лозовская И.С. Употребление подростками наркотиков и риск ВИЧ-инфицирования (результаты опроса учащихся Московского профессионального училища) // Журн. Вопросы наркологии.- 1996.- № 2,- с. 64-66.

14. Вандышев М.Н., Глотов Ю.П. Особенности сексуального поведения учащейся молодежи// Сб науч. тр./ Екатеринбург, 1997,- С. 63-68.

15. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва, 1994,- № 4.-15 с.

16. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва, 1995.- № 6. 20 с.

17. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва, 1996.- № 8.-20 с.

18. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва, 1997.- № 10.-22 с.

19. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва, 1998.- № 12.-20 с.

20. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва, 1999.- № 15.-24 с.

21. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва, 2000.- № 18.-23 с.

22. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва, 2001.- № 21.- 27с.

23. Вместе-мы сможем. ЮНЭЙДС, пер. с англ., 2001.-44с.

24. Всемирная Организация Здравоохранения. Руководство по методам экспресс оценки внутривенного потребления наркотиков/Под ред. Г.В. Стимсона, К. Фитча и Т. Роудса, 1997,- 275 с.

25. Габбаеф И.Ф. Особенности скриннинговых исследований на ВИЧ в республике Башкортостан за 1994-1996 годы // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции на Урале: Сб. науч.тр./ Екатеринбург, 1997,- С. 102.

26. Главное статистическое управление Калининградской области. 50 лет Калининградской области, Калининград: Янтарный сказ, 1996. - 216 с.

27. Голиусов А.Т. Снижение вреда. Снижение вреда это не обмен шприцев, а работа по изменению поведения. // Бюллетень «Снижение вреда в России». Пилотный номер.- осень 2000 - С. 2-3.

28. Горшкова Н.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у детей с парентеральным путем инфицирования: Автореф. дис. канд. мед. наук Ст.-Пб., 1998,- 24с.

29. Груничева Т.П., Демина Д.П., Залесова Е.Н. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита «С» в г. Калининграде // Здоровье населения и окружающая среда: Сб. науч. тр./ Янтарный сказ: Калининград, 1998,- С. 33-35.

30. Груничева Т.П., Ячменев Н.И., Ташкинова И.П. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией женщин Калининградской области. 2001.- в печати

31. Гундоров И.А. Почему умирают в России, как нам выжить9 Монография-М., 1995,- 87 с.

32. Демидов А. Законодательство в области ВИЧ/СПИДа и немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные болезни.- 1997.-Т. 1,№ 1,- С. 69-78.

33. Демченко Е.И., Момот О.Ф., Ташкинова И.П. Роль средств массовой информации в профилактике ВИЧ-инфекции в Калининградской области // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: Сб. науч. тр./Ст-Пб., 1997,- С.98.

34. Дементьева Л.А. Реализация концепции «Снижения вреда» в России// Журн. микробиологии эпидемиологии и иммунологии. 2000.- № 4. - С. 58-61.

35. Демьяненко Э.Р., Султанов Л,В. и др. Эпидситуация по ВИЧ/СПИДу на территории Алтайского края. Динамика развития // ВИЧ/СПИД в Сибирском регионе: Сб. науч. тр./- Барнаул: Кедр, 1999 С.66.

36. Диагностика, эпидемиология и профилактика СПИД. Сб. нормативно-методических документов.: М.: МЗ. СССР, 1989,- 247 с.

37. Диагностика, эпидемиология и профилактика СПИД. Сб. основных нормативно-методических документов.: М.: МЗ. РСФСР, 1989 - 159 с.

38. Динеева Н.Р., Овсянников В.А. Большой абстинентный синдром при героиновой наркомании // Учебное пособие для врачей-психиатров./ Москва-2001.-20с.

39. Доклад о развитии глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа. Состояние на декабрь 2000г. ЮНЭЙДС, пер. с англ. 2000,- 131с.

40. Доклад о развитии глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа. Состояние на декабрь 2001 г. ЮНЭЙДС, пер. с англ.- 2001. 29 с.

41. Должанская Н.А., Зыков О.В., Лозовская И.С. и др. Опыт реализации программы «Снижения вреда» в Москве // Журн. микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 2000.- № 4. - С.69-71.

42. Дроздова О.М. Теоретические, методические и организационные основы эпидемиологического надзора за вирусным гепатитом В и использование его в качестве модели в надзоре за ВИЧ-инфекцией: Дис. на соиск. уч. степ, д-ра мед. наук. Кемерово, 1998. - 363с.

43. Ерамова И.Ю. Распространение ВИЧ-инфекции среди гомо-и бисексуалистов в СССР: Автореф. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук.- М., 1991.-20с.

44. Закон РФ. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». 1995.-9 с.

45. Закон Калининградской области «О предупреждении распространения в Калининградской области вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».- 1996.-4 с.

46. Иллиев С.Х., Гаипова М.Б. Карманова Г.А. Эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции в Туркменистане // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - № 1.- С. 19-21.

47. Информационный бюллетень. Латвийский центр по профилактике СПИДа, 2001.-6 с.

48. Информационный бюллетень. Эстонский центр по профилактике СПИДа, 2001,-4 с.

49. Ипаткин И.Ф., Калачева Г.А., Рубин Л.К. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Сибирском регионе в 1989-1999 годах // ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания в Сибирском регионе: Сб. науч. тр./-Барнаул: Кедр, 1999,- С. 59-64.

50. Калачева Г.А. Эпидемиологические аспекты вспышечной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Сибирском регионе // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции в Сибирском регионе: Сб. науч. тр./- Барнаул, 1999.-С. 64.

51. Карабанов С.А. Угроза нации // Журн. Круглый стол. 2000,- № 3,-с.44-47.

52. Карабеков А.Ж. Особенности Эпидемиологии ВИЧ-инфекции у наркоманов // Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции: Сб. науч. тр./-Ст.-Пб., 1999.-С. 30-33.

53. Карабеков А.Ж. Наркомания, как ко-фактор прогрессирования ВИЧ-инфекции // Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции: Сб. науч. тп./-Ст-Пб„ 1999.-С. 36-37.

54. Карабеков А.Ж., Змушко Е.И., Белозеров Е.С. Особенности ВИЧ-инфекции у наркоманов // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные болезни.-1999,- Т. №3.-№1-С. 69.

55. Кондрусев А.И., Наркевич М.И. Основные итоги и направления деятельности Минздрава СССР в борьбе против СПИДа // Профилактика и борьба со СПИДом в СССР. Сб. норм док.ЛЛ., 1990.- С. 3-5.

56. Конституция РФ, ч.1.ст.23; ч. 1. ст. 24.

57. Копнина Е.О., Альтова Е.Е., Зайцева Н.Н. и др. Сравнительное изучение уровня информированности школьников о СПИДе // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1999.-№1-С. 116-117.

58. Коровина Г.И., Смольская Т.Т., Ташкинова И.П. и др. Рекомбинантный штамм ВИЧ-1, вызвавший эпидемию среди инъекционных наркоманов в Калининграде // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1999,- № 1.-С. 47-49.

59. Костикова Л.И., Фирсова Н.П., Василевская А.Е. и др. Анализ вспышки ВИЧ-инфекции в г. Светлогорске республики Белорусь среди лиц, потребляющих наркотики инъекционно // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999,- № 1.- С. 18-19.

60. Кошкина Е.А. Распространенность употребления наркотиков и других психоактивных веществ в Росси на современном этапе // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000,- № 4. - С. 15-19.

61. Ладная Н.Н. Распространение различных субтипов ВИЧ-1 на территории РФ: Автореф. .дис. канд. биол. наук. Москва, 2000. - 24 с.

62. Лицом к лицу со СПИДом. Программный доклад об исследованиях Всемирного банка. М.: Весь мир, пер с англ. - 1998.-290 с.

63. Лысенко А.Я., Лавдовская М.В. СПИД-ассоциируемые инфекции и инвазии.-М.: МЕДИКАС, 1992.-326 с.

64. Лысенко А.Я., Турьянов М.Х., Лавдовская М.В. и др. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные заболевания,-М.: ТОО «Рарогъ»,1996.- 624 с.

65. Метадон. Пособие для всех, кто применяет метадон в своей практике /. Под общ. ред. Э. Престон, пер. с англ.- ЮНДКП, 2000.- 160 с.

66. Милз Д., Мазур Д. Инфекции, связанные со СПИДом // В мире науки. -1990,-№10.-С. 26-34.

67. Момот О.Ф., Смольская Т.Т., Ташкинова И.П. и др. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции среди наркоманов // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы.- 1997.-Т.1.-№ 1.-С.125.

68. Момот О Ф., Ташкинова И.П., Блиновская И.Ю. Роль проституток в распространении ВИЧ-инфекции в Калининградской области // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: Сб. науч. тр./ Ст-Пб.: МЗ РФ, 1997.-С.96.

69. Момот ОФ., Ташкинова И.П., Наталич И.С. ВИЧ-инфекция в Калининградской области в 1998г. факторы, поддерживающие эпидемию // Вирусные инфекции на пороге 21 века: эпидемиология и профилактика: Сб.науч. тр./- Ст-Пб., 1999,-С. 136.

70. Мукомолов С.Л., Шляхтенко Л.И. и др. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Вып.1./.- Ст-Пб. НИИ им. Пастера, 1999.-264 с.

71. Мукомолов С.Л., Шляхтенко Л.И. и др. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Вып.2./.- Ст-Пб. НИИ им. Пастера, МЗ РФ, 2000.-256 с.

72. Некоторые результаты работы Фонда «Возвращение» (к совещанию по быстрой оценке ситуации (2 фаза). 18-21 сентября, 2000,- 36 с.

73. От принципа к практике. Расширение участия людей, живущих с ВИЧ/СПИДом или пострадавших от ВИЧ/СПИДа. ЮНЕЙДС, Женева, пер. с англ. 2000.- 16 с.

74. Официальные документы и материалы по проблеме ВИЧ-инфекции и СПИДа. Сб.-М: Информационно-издательский центр Минздрава России.-1998.- 197 с.

75. Пегунин Е.И. Стратегия борьбы с распространением ВИЧ-инфекции в г. Новороссийск // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2000.- № 4. С. 87-89.

76. Практическое руководство по дозорному эпидемиологическому надзору за ВИЧ-инфекцией. Руководство для национальных программ по предупреждению СПИДа. ВОЗ, пер. с англ.- 1991- 34 с.

77. Покровский В.В., Виноград Д.Л., Доулина М О. и др. Серологический скрининг инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита в 1987г.// Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1988.-№ 12,- С. 56-59.

78. Покровский В В., Ерамова И.Ю. Проникновение ВИЧ в популяцию московских гомосексуалистов и распространение в ней // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1990.-№ 4.-С. 18-22.

79. Покровский В.В., Савченко И.Г., Суворова З.К. и др. Эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией в России в 1987-1991 гг.// Вопросы вирусологии.-1992.-№ 4- С. 181-184.

80. Покровский В В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД,- М.: Медицина, 1996,-С. 217.

81. Покровский В.В, Ладная Н.Н., Савченко И Г. и др. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России // Журн. Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. -№5.-С.4-11.

82. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Бочкова М.С. Эпидемия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, среди потребителей психотропных препаратов в России // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000.- № 4. - С. 9-15.

83. Покровский В.В., Ермак Г.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция. Клиника, диагностика и лечение. -М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. -489 с.

84. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Голиусов А.Т. и др. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России // Журн. Эпидемиология и инфекционные болезни.-2001.-№ 1.-С. 10-15.

85. Покровский В.И. Пути оптимизации эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями в стране // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1986.- № 11.-С. 3-7.

86. Покровский В.И. Основные направления развития эпидемиологического надзора в современных условиях // Эпидемиологический надзор за инфекционными болезнями,- 1987.- С. 5-11.

87. Покровский В.И. ВИЧ-инфекция или СПИД? // Тер. арх. 1987-№ 11,-С. 3-6.

88. Покровский В. И., Покровский В.В. СПИД,- М.: Медицина, 1988.-43 с.

89. Правила медицинского освидетельствования на наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),-М.: Медицина,-1990.-6 с.

90. Привалова Н.К. Динамика заболеваемости различными формами сифилиса в России // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные болезни.-1999.-Т. 3.-№1.-С. 139.

91. Приказ МЗ РФ №170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации» от 16.08.94,- 12 с.

92. Приказ МЗ РФ № 312 «О совершенствовании организационной структуры и деятельности учреждений по профилактике и борьбе со СПИД» от 07.08.2000. 8 с.

93. Приказ ОЗО № 171 «О дополнительных мерах по усилению борьбы и профилактики СПИДа, совершенствованию учета, информации о больных, носителях ВИЧ и серопозитивных лицах» от 26.04.89. 4 с.

94. Рахманова А.Г., Клибсон А.К., Ремизов А.П. Сифилис при ВИЧ-инфекции // Инфекционные болезни с половым путем передачи.- Ст-Пб.: Медицина, 1995.-С. 17-18.

95. Результаты скрининг обследования населения Северо-Западного региона России на ВИЧ-инфекцию в 1996г. Информационный бюллютень.- Ст-Пб.: Северо-Западный региональный Центр СПИДа, 1996.-13с.

96. Результаты серологического обследования населения Дальневосточного Федерального округа на ВИЧ-инфекцию // Вестник Дальневосточного окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Хабаровск, 2001.- 36 с.

97. Роговский В.А., Рубан З.В., Загородух А.Г. Эпидемия ВИЧ-инфекции среди наркоманов в Николаевской области // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы.- 2000.- Т. 4.- №1.- с. 138-139.

98. Россия и наркотики. Обзор Международной организации по борьбе с наркотиками и наркобизнесом // Круглый стол. 2000.-№ 1.- 131 с.

99. Руководство по стратегическому планированию национальных мероприятий по противодействию эпидемиям ВИЧ/СПИДа. Сб. ЮНЭЙДС, Женева, пер. с англ.- 1999,- 41с.

100. Рытик П.Г., Кучеров И.И., Подольская И.А. и др. ВИЧ-инфекция в Белоруссии (1987-1997гг.) // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы 1998.-Т.2, № 2,- С. 38.

101. Саламов Г Г., Деткова Н.В. ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты и сифилис у лиц, занимающихся проституцией // Журн. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 1.-е. 20-22.

102. Сапарбеков М. Научные основы организации эпидемиологического надзора и профилактики ВИЧ-инфекции в Казахстане. Автореф. на сиск. уч. степ. докт. мед наук Алматы,- 1999,- 36 с.

103. Саухат С Р., Тормозова Н.М., Рабинович В.Д. и др. ВИЧ-инфекция в Ростовской области.// Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000.- № 4. - С. 15-17.

104. Сбор поведенческих данных для национальных программ по ВИЧ, СПИДу и СПИ. Отчет совместного семинара ИМПАКТ/ФХИ/ЮНЭЙДС, Virginia: Family Health International, пер. с англ. 1998.- 49 с.

105. Снижение вреда в России. Бюллетень. 2001.- № 3.- 20 с.

106. Смольская Т.Т. Второе десятилетие жизни в условиях СПИДа, уроки и проблемы. Ст.-Пб.: НИИ им. Пастера, 1997,- 56 с.

107. Смольская Т.Т., Коровина Г. И., Лейники П. Молекулярная эпидемиология ВИЧ-инфекции в Калининградской области: первые результаты // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: Сб. науч.тр./-Ст.-Пб.: CC3J997- С. 133.

108. Смольская Т Т., Лиитсола К., Лейники П., Ташкинова И.П. и др. Рекомбинантный штамм ВИЧ-1, вызвавший эпидемию в Калининграде // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. -1998 - Т.2 - № 2 - С. 39.

109. Смольская Т.Т. ВИЧ/СПИД-продолжающаяся пандемия // Интерфероны и их индукторы в терапии ВИЧ-инфекции. Ст.-Пб.: Медицина, 1999,-С. 3-14.

110. Смольская Т.Т. ВИЧ-инфекция //Заболеваемость в Северо-Западном Федеральном округе России. Сб. науч. тр./ Ст.-Пб.: НИИЭМ им. Пастера, 2001-С. 109-1 14.

111. СПИД: Образы эпидемии / -Женева: ВОЗ, пер. с англ. 1994.- 143 с.

112. Сравнительное исследование по проблемам дискриминации в отношении ВИЧ-инфицированных лиц и больных СПИДом.-М.: ИПЦ «Финпол», пер. с англ 1996. 200 с.

113. Ташкинова И.П., Момот О.Ф., Блиновская И.Ю. Влияние социальных факторов на интенсивность распространения ВИЧ/СПИДа в Калининградской области // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: Сб. науч. тр./-Ст.-Пб.: ССЗ, 1997,-С. 137-138.

114. Ташкинова И.П., Момот ОФ., Криштопова С.Ф. Эффективность активного выявления ВИЧ-инфицированных среди наркопотребителей в Калининградской области // Здоровье населения и окружающая среда. Информационный бюллетень./-Калининград: Фараон, 1998.-С.50.

115. Ташкинова И.П., Ячменев НИ., Черкес Н.Н. Опыт работы санэпидслужбы по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в Калининградской области // Здоровье населения и окружающая среда: Информационный бюллетень./-М.: ЗНиСО, 2001,- С. 18-22.

116. Ташкинова И.П., Груничева Т.П., Черкес Н.Н. и др. Особенности развития эпидемического процесса ИППП в Калининградской области в 19952000гг. // Достижения отечественной эпидемиологии в 20 веке. Взгляд в будущее. Сб. науч. тр./ Ст.-Пб., 2001,- с. 160.

117. Ташкинова И.П., Ячменев Н И., Груничева Т.П. Скрининг как основа информационного блока системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, 2001,- в печати.

118. Ташкинова И.П., Карташова В.В., Груничева Т.П. Характеристика очага ВИЧ-инфекции в условиях развития концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей, 2001.- в печати.

119. Тихонов М., Саранг А. Лондон // Бюллетень. Снижение вреда в России. -2001. №4.- с.7.

120. Употребление наркотиков и ВИЧ/СПИД Сборник примеров передового опыта. ЮНЕЙДС, пер. с англ. 1999.-10 с.

121. Утюгова В.Н. Организация и оценка мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в Архангельской области в условиях экстремальной социально-экономической ситуации: Автореф.дис. канд.мед.наук. Архангельск, 2001.- 24 с.

122. Фридман Л.С., Флеминг А.Ф., Роберте Д.Г. и др. Наркология,- Ст.-Пб.: БИНОМ, пер с англ., 2000.- 320 с.

123. Ходакевич Л., Кобьпца Ю., Безрученко-Новачук М. Стратегия ЮНЕЙДС по профилактике ВИЧ/СПИДа в странах Восточной Еропы // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000,- № 4. - С. 61-65.

124. Чин Дж. (Chin J.). СПИД в мире: надзор и прогнозы // Бюллетень ВОЗ. 1989. -Т.67. -№ 1.-е. 35 -46.

125. Чин Дж. (Chin J.). Эпидемиологический надзор за СПИДом и ВИЧ-инфекцией в системе здравоохранения. Бюлл. ВОЗ, 1990,- Т. 68.- № 5.- С. 3-11.

126. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии,-Ст-Пб. Лань, 1998.-352 с.

127. Шапиро А.Б. Социология медицины, социологические аспекты профилактики СПИДа // Актуальные проблемы ВИЧ-инфекции в Уральском регионе :Сб. науч. тр.: Екатеринбург, 1997.-С. 17-34.

128. Шапиро А.Б., Лузин П.М. Социальные аспекты профилактики СПИДа // Актуальные проблемы ВИЧ-инфекции в Уральском регионе :Сб. науч. тр.: Екатеринбург, 1997,-С. 35-41.

129. Шляхтенко Л.И. Новые направления в современной эпидемиологии.-Ст-Пб. НИИЭМ им. Пастера, 1998,- 56 с.

130. Щербинская A.M., Кобыща Ю.В., Круглое Ю.В. и др. ВИЧ-инфекция на Украине // Журн. эпидемиология и инфекционные болезни. 1998.- № 5.- С. 11-15.

131. Щербинская A.M., Кобыща Ю.В.,Круглое Ю.В. и др. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции на Украине (1987-1997) // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 1999.-№ 1- С. 26-29.

132. Эпиднадзор за ВИЧ/СПИДом в Украине (1987-2000гг.). // Киев: МЗ Украины, 2000.- 68 с.

133. Эпиднадзор второго поколения за ВИЧ-инфекцией: следующая декада. ВОЗ/ЮНЕЙДС, пер. с англ. 2000,- 48 с.

134. Юркина М.В., Лившиц М.Л., Дроздова О.М. и др. Эпидемиологическая характеристика распространения наркомании // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы 1999.-Т. 3,- №1- С. 32-33.

135. Ячменев Н.И. Методика эпидемиологического районирования и прогнозирования ВИЧ-инфекции // Материалы Y1I съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. Сб. науч.тр./-М.: Медицина, 1997.-Т.2,- С. 295-296.

136. Ячменев Н И., Точилова Т.П. и др. Риск возможного заражения ВИЧ-инф кцией в лечебно-профилактических учреждениях области // Здоровье населения и окружающая среда: Информационный бюллетень./-Калининград: Фараон, 1998,- С. 61.

137. Appleyard R., Wilson A. International Migration. Special Issue Migration and HIV/AIDS. UNAIDS/JOM, Australia.- 1998.-642 p.

138. Behavioural surveillance surveys. Guidelines for repeated behavioural surveys in populations at risk of HIV. 1 amily Health International USA, 2000,- 345 P

139. Bezruchenko-Novachur M., Romantsov V. Sentinel surveillance conducted among IUDs in the town of Svetlogorsk, Gomel region, Belarus. 12 World AIDS Conference. Geneva, 1998.-Abstract № 3467.

140. Burrows D., Trautmann F., Frost L. et al. Processes and outcomes of training on rapid assessment and response methods on injecting drug use and related HIV infection in the Russian Federation. Drug policy.-2000.- Vol. 11, No 1-2.- 151 -167 p.

141. Chaplinskas S. Scientific Research and Best Practices of Lithuanian AIDS Centre. Lithuanian AIDS Centre and UNDP, Vilnus, 2001,- P. 8.

142. Charles F.T., Heather G.M., Lincoln E.M. AIDS sexual behaviour and intravenous drug use. National academy press. Washington, 1989,- 587p

143. Comstock G. W., Partidge K.B. Church attendance and health. J. Chron Dis, 1972,- P. 665 -672.

144. Connecting lower HIV infection rates with changes in sexual behaviour in Thailand. UNAIDS case study, 1998. 16 p.

145. Crofts N., Reid G., Deany P. Injecting drug use and HIV infection in Asia. AIDS.- 1998,-No 8,-P. 69-78.

146. Curtis R., Fridman S.R., Nefigus A. et al. ТВ among injecting drug users: Current strategies may becounterproductive, American Public Health Association, Annual Meeting. San Francisco, 1993.-P. 34-35.

147. Dayton J, Merson M. The value of early detection of HIV in developing countries// International AIDS society news letter, 2001,- No 19- P. 8-10.

148. Des Jarlais D. C. Cross-national studies of AIDS among injecting users, Addiction, 89, 1994.- P. 388-92.

149. Des Jarlais D.C., Perlis Т., Fridman S.R. et al. Deckling seroprevalence in a ve у large HIV epidemic: injecting drug users in New York City, 1991-1996. Am j Public Health, 1998.- P. 1801-1806.

150. Des Jarlais D.C., Dehne K., Casobona J. HIV surveillance among injecting drug users. AIDS,- 2001.-No 15.-P. 13- 22.

151. Diul M. Targeting Tuberculosis in countries with High HIV infection Rates // Impact of HIV, 2000.- Vol.2, No 2 P. 18-23.

152. Drucker E., Lurie P., Wodak A. et al. Measuring harm reduction: the effects of needle and syringe exchange programms and methadone maintenance on the ecology of HIV. AIDS, 1998,- No 12,- P. 217- 230.

153. Drug Associated HIV transmission continues in the United States // CDC National Prevention Information. Network, August 1999. 1 p.

154. Drug use and HIV-infection: The care of drug users and the treatment system. Report of WHO, Copenhagen, 1998.- 29p.

155. Drug Use and the Spread of HIV/AIDS in South America and the Caribbean. Drugs: Education, prevention and policy, 1999.-Vol. 6, No I.- 73 p.

156. Drug abuse and HIV/AIDS: lessons learned. Case studies booklet. UNA1DS and UNODCCP, New York, 2001,- 101р.

157. European Centre for the epidemiological Monitoring on AIDS. HIV/AIDS surveillance in Europe, Quarterly report.- 1996.- No 50,- P. 49-50.

158. European Centre for the epidemiological Monitoring on AIDS. HIV/AIDS Surveillance in Europe, Quarters Report./ Saint-Maurice, France.- 1998,- No 59.-38 P

159. European Centre for the epidemiological Monitoring of AIDS. HIV/AIDS Surveillance in Europe. End-year report 2000, 2001.-No 64,-P. 45.

160. European Regional Consultation on the introduction of Second-generation HIV Surveillance Guidelines. Report on a WHO Consultation. Copenhagen, Denmark.- 14-15 November 2000,- 36 p.

161. Factors Predicting HIV Epidemics. Harm Reduction News. IHRD, 2000,-P. 10-14.

162. Family Health International. Behavioral Surveillence Survey. Executive summaru. Bangladesh, 1998 and 2000. 8 p.

163. Family Health International. Injecting Drug Users and HIV/AIDS: Information Needs and Research Methods. Results of a Roundtable Seccion an the 12- th International Harm Reduction Conference in New Delhi, April 2001. 6 p.

164. First 500.000 AIDS Cases United States, 1995. Morbidity and mortality weekly report / CDC, 1995,- Vol. 44,- № 46. - P. 849-853.

165. Fletcher B.G. M iking an Impact on HIV/AIDS in Cambodia. Impact on HIV, 2000.- Vol.2.- P. 3-7.

166. Guide to the strategic planning process for a national response to HIV/AIDS. UN AIDS best practice colletion. Geneva, 1998.-32 p.

167. Gurubacharya R.L. Gurubacharya V.L., Bakundole J.S. Prevalence of HIV amongst intravenous drug abusers in Kathmandu. XII International Conference on AIDS. Geneva, 1998.- Abstract No 232246.

168. HIV and AIDS in Canada, Surveillance Report to December 31,-1997.-Canada, Bull.- 40 p.

169. HIV Prevention in Latvia. Repot. Prevention Center of Latvia. Riga, Latvia.- 1999,- P. 16.

170. Htoon M.T., Lwin H.H., Sann K.O. et al. HIV/AIDS in Myanmar. AIDS 1994,- No 8,- P. 105-109.

171. Hubert M., Bajos N., Sandfort T. Sexual Behaviour and HIV/AIDS in Europe// UCL Press/ London.- 1998,- 442 p.

172. Impact of HIV and sexual health education on the sexual behaviour of young people. Inventory of psychosocial and behavioral AIDS/drug research throughout Europe. 2 nd edition. Editiors K. Riedmann and M. Kraus. Berlin, 1994.-213p.

173. Institut Pasteur De Hochimin ville/ Rapport Annual, 2000,- P. 25.

174. Ismail R. HIV/AIDS in Malaysia. AIDS.- 1998. No 12,- P. 1-10.

175. Kutsar К. Review of the HIV/AIDS Situation in Estonia, 2000 // Epi North.- 2001.- Vol.2, No 2,- P. 20.

176. Liitsola K., Taschkinova I., Smolskaya T. et. al. HIV-1 genetic subtype A/B recombinant strain causing an explosive epidemic in injecting drug users in Kaliningrad. AIDS, 1998.-Vol.12.- P. 1907-1919.

177. Lindan C., Leiu Т., Grand E.T. et al. Rising HIV infection in Ho Chi Munh city herald energing AIDS epidemic in Vietnam. AIDS,- 1997,- No 11- P. 13-95.

178. Management of the HIV-infected Patient. Foreword by J. Mann Cambridge Universidge Press.- 1996.- 437 p.

179. Meeting "The behavioral data collection needs of national HIV/AIDS and STD programmers", UNAIDS, USAID.- 1998,- 47 p.

180. Moatti I. P., Souteyrand Y., Sandfort T. et al. AIDS in Europe. New challenges for the social sciences. London and New Yore, 2000.-286p.

181. Multi-City Study on Drug Injecting and Risk of HIV Injection. A report prepared on behalf of the WHO International Collaborative Group/ WHO.- 1994,231 p.

182. Opioid overdose. Trends, Risk Factors, Interventions and Priorities for Action. Document of WHO.- 1998,- 35 p.

183. Piot P., Bila M. et al. AIDS in Africa. A manual for physicians. 1992.-Geneva- 125 p.

184. Piot P., Bartes M„ Ghys P. et al. The global impact of HIV/AIDS/ Nature, 2001,-Vol. 410.-P. 968-973.

185. Provisional WHO clinical case definition for AIDS // Weekly Epidemiological Record. Geneva.- 1986.- No 10.- P. 71.

186. Public health approach to STD control. UNAIDS Best Practice Collection, 1998.- 7 p.

187. Putter E.G. AIDS Mobility and Migrants, Ethnic Minorities and other Mobile Groups; The State of Affairs in Europe. Netherlands, 1998.-232 p.

188. Reaching out scaling up. UNAIDS best practice collection // UNAIDS, 2001. 114 p.

189. Reichman L. T.B. is rapidly increasing where HIV prevalence is high// Stop T.B, 2001,- No 4,- P. 3.

190. Rhodes Т., Ball A., Stimson G. et al. HIV-infection associated with drug injecting in the Newly Independent States, eastern Europe: the social and economic context of epidemics. Addiction.- 1999,- Vol.9.- No 9,- P. 1323-1336.

191. Rhodes Т., Stimson G.V., Crofts N. et al. Drug injecting, rapid HIV spread and the risk environment: implications for assessment and response. AIDS, 1999,-Vol. 13,- P. 259-269.

192. Rhodes Т., Stimson G.V., Fitch C. et al. Rapid assessment, injecting drug use, and public health. The Lancet, 1999,- Vol. 354,- No 3,- P. 65-68.

193. Sarkar S., Das N., Panda S. et al. Rapid spread of HIV among injecting drug users in north-eastern states of India. Bull Narcotics 1994,- Vol. XLV.-No 1,- P. 91-105.

194. Seidman S.N., Sterk-Elfson C. and Arak S.O. High-risk sexual behaviour among drug-using men. Sexually Transmitted Diseases, 1994,- P. 80-173.

195. Sexually transmitted diseases policies and care. UNAIDS Best Practice Collection, Geneva.- 1997,-P. 17.

196. Sex and youth: contextual factors affecting risk for H1V/A1DS. UNAIDS best practice collection, Geneva.-1999,-145 p.

197. Shafer M.A., Hilton J.F., Ekstrand M. et al. Relationship between drug use and sexual behaviours and lue occurrence of sexually transmitted diseases among high-risk male youth. Sexually Transmitted Diseases, 20, 1993.- P. 7-13.

198. Skekele R.B. et al. Psychological depression and 17 year risk of from cancer. Psychosomatik . Med., 1981.- P. 117-125.

199. Smolskaya T.T, Mukomolov S.L., Raiskaya V.A. et al Syphilis, hepatitis С and В viruses markers in sera of drug users infected with HIV. International Congress of sexually transmitted diseases, Seville.- Oktober 1997.-Abstract 364321.

200. Smolskaya Т., Momot O., Taschkinova I. et al. Behavioural studies and HIV/AIDS prevention policy in Russia. Abstract book of 12-th World AIDS Conference. Geneva.- 1998.- P. 14191.

201. Smolskaia Т., Pimenov A., Ostrovsky D., Khodacevich L., Kobyshcha Y. The hidden HIV epidemic among drug users in St. Petersburg, Russia. XIII International AIDS conference, Durban.- 9-14 July 2000,- Abstract. MoPeC 2319.

202. Stimson G.V. Drug injecting and the spread of HIV in Southeast Asia. In the Impact of AIDS. Edited by Catalan J, Sherr L, Hedge B. Amsterdam: Harword Academic Publishers.- 1997,- 23 p.

203. Stimson G., Jarlais D., Ball A. Drug injecting and HIV-infection: Global Dimensions and local responses, UCL Press.- 1998,- 294 p.

204. Stimson G.V., Fitch C., Rhodes Т., Ball A. Rapid assessment and response: methods for developing public health responses to drug problems. Drug and Alcohol Review.- 1999,-P. 317-325.

205. Summary Booklet of Best Practice. UNAIDS.- 1999,- 221 p.

206. The rapid Assessment and Response guide on injecting drug use (IDU-RAR). The guide of World Health Organization. Edited by Stimson G.V. Geneva.1998,- 257p.

207. The Hidden Epidemic. The Asian Harm Reduction Network.-February1999.- 65p.

208. The HIV/AIDS epidemic in Latin America// Actualizationes en sida. 2001.-Vol.9, No l.-39p.

209. The Manipur intervention study among YDUs // Global AIDS News. The News letter of the World Healh Organization Global Programme on AIDS. 1995. -No 2.-P. 9.

210. Trends in HIV incidence and prevalence. UNAIDS Best practice collection, Geneva.- 1999.-32 p.

211. UNAIDS/WHO. Report on the Global HIV/AIDS Epidemic. Geneva: UNAIDS/WHO.- 1998,- Vol.2.- No l.-36p.

212. Vichai P. Drug injecting and HIV infection among the population of drug abusers in Asia, Bulletin on Narcotics, XLV.- 1994,- P. 77-90.

213. Weiniger B.G., Khanghit I., Kumnuan U. et al. The epidemiology of HIV infection and AIDS in Thailand. AIDS.- 1991.-No 2,- P. 71-85.

214. Weiniger B.G., Limpakamjanarat K., Ungchusak K. et al. The epidemiology of HIV infection and AIDS in Thailand. AIDS.- 1991,- No 2,- P. 8593.

215. Wells K.B., Stewart A., Haus R.D., et al. The functioning and well being of depressed patients. JAMA.- 1989 - P. 914 - 919.

216. Whitehead M. The concepts an principles of equity and health. WHO/ Copenhagen.- l990.-34p.

217. Whitehead M. Counting the human costs: opportunities for and barriers to promoting health economic change, social welfare and health in Europe. WHO. Copenhagen.- 1994.- P. 59-75.

218. Zonderman А.В., Costa P.T. Depressions as a risk cancer morbidity and mortality in a nationally representative sample. JAMA.- 1989,- P. 1191 1195.