Расстройства адаптации у военнослужащих с предболезненными психическими нарушениями, проходящих военную службу по призыву тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Краснов, Алексей Александрович

• Краснов, Алексей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Краснов, Алексей Александрович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ПСИХИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ И ПСИХИЧЕСКОЕ

ЗДОРОВЬЕ (обзор литературы)

1.1. Психическое здоровье военнослужащих

1.2. Соотношение нормы и патологии в психиатрии (предболезненные психические расстройства)

1.3. Основные методологические подходы к оценке психического здоровья

1.3.1. Показатели адаптации организма как критерий оценки психического здоровья

1.3.2. Уровневый подход к оценке психического здоровья

1.3.3. Многоосевая оценка психического здоровья

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованного контингента

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-психопатологический метод (феноменологическая диагностическая ось)

2.2.2. Уровневая оценка психического состояния

2.2.3. Функциональная оценка психического состояния

2.2.4. Статистическая обработка результатов исследований

Глава 3. ПОКАЗАТЕЛИ АДАПТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С

ПРЕДБОЛЕЗНЕННЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

3.1. Нервно-психическая адаптация военнослужащих с различным уровнем психического здоровья

3.1.1. Соотношение структуры предболезненных психических расстройств и уровня психического здоровья военнослужащих

3.1.2. Оценка продолжительности предболезненных психических расстройств

3.2. Военно-профессиональная адаптация военнослужащих с различным уровнем психического здоровья

3.3. Особенности неспецифической адаптации при психических нарушениях у военнослужащих

3.3.1. Показатели неспецифической адаптации у военнослужащих с различным уровнем психического здоровья

3.3.2. Показатели регуляции сердечно-сосудистой системы у военнослужащих с различным уровнем психического здоровья

3.3.3. Сравнительная характеристика гематологических показателей стресс-реакции при острой психической и токсической травмах различной тяжести

3.3.4. Соотношение выраженности психотравмирующего воздействия, качества неспецифической адаптации и тяжести психогенного расстройства у обследуемых военнослужащих

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Расстройства адаптации у военнослужащих с предболезненными психическими нарушениями, проходящих военную службу по призыву»

Актуальность работы.

Структура психических расстройств у военнослужащих по призыву имеет существенные особенности. Военно-врачебные комиссии при обследовании призывного контингента освобождают от военной службы большинство лиц с психическими заболеваниями. При этом основную долю психических нарушений в армии составляют так называемые предболезненные психические расстройства, составляющие своего рода переходную область между психической нормой и психической патологией (Семичов С.Б., 1981; Фролов Б.С. с соавт., 2002). В экстремальных условиях боевой обстановки численность 'санитарных потерь психиатрического профиля может возрастать в 3-4 раза, преимущественно, за счет лиц с расстройствами субклинического уровня (Нечипоренко В.В. с соавт., 1995; Gersons В.Р., Carlier I.V., 1992; Murray J.B., 1992; Gillham A.B., Robbins I., 1993). При этом боеспособность вооруженных сил может снижаться на 10-50 % (Литвинцев C.B. с соавт. 1995; Solomon Z., 1995).

Диагностика предболезненных психических расстройств имеет ряд особенностей. Некоторые авторы указывают на недостаточную разработанность критериев, разграничивающих психическую норму и патологию, их некоторую субъективность, неспособность охватить многообразие и динамизм проявлений психической деятельности (Ганнушкин П.Б., 1933; Александровский Ю.А., 2000; Бухановский А.О., 2000; Снедков Е.В., Малахов Ю.К. 2001; Wilson J.G., Pescor M.J., 1939). Предболезненным состояниям свойственна полиморфность, мозаичность, нестойкость и нечеткая очерченность клинической симптоматики (Курпатов В.И., 2002). К настоящему времени концепцию предболезненных состояний нельзя назвать устоявшейся. В ряде публикаций высказывается сомнение в необходимости выделения предболезни как отдельного понятия (Струков А.И. с соавт., 1980; Шмидт Е.В., Бассин Ф.В., 1983), что понятие предболезни в психиатрии едва ли может быть научно обосновано до обнаружения этиологических или патогенетических механизмов эндогенных психозов (Нуллер IO.JL, 1992). Среди причин противоречий, кроме того, отмечают описательность клинико-психопатологического метода, определенную уязвимость нозологического подхода при выделении тех или иных форм психических расстройств (Попов Е.А., 1954; Граве П.С., 1976;Полищук Ю.И., 1991).

Преодоление недостатков одностороннего нозоцентрического подхода многие авторы связывают с формированием новой («адаптационной») парадигмы в психиатрии (Нуллер IO.JL, 1992, 1993; Вассерман Л.И. с соавт. 1994; Кабанов М.М., 1994 и др.). Психическое здоровье, таким образом, можно рассматривать как динамичное явление, а адаптированную психическую деятельность - как важнейший фактор, обеспечивающий человеку состояние психического здоровья (Александровский Ю.А., 2000). Рядом авторов отмечается существенная роль нарушений различных видов адаптации в патогенезе большинства психических расстройств (Айрапетянц М.Г., Вейн A.M., 1982; Гафт П.Г. с соавт., 1985; Павловский С.И., 1986; Нуллер Ю.Л. 1993; Kaplan H.I., Sadock В.J., 1994 и др.). При этом усматривается семантическая близость понятий «предболезнь», «нарушение психической адаптации» и «стресс» (Семичов С.Б., 1987; Снедков В.Е., 1997; Александровский Ю.А., 2000 и др.).

Адаптированная деятельность имеет приоритетное значение при возникновении психических расстройств боевой обстановки. Выявление лиц с психическими расстройствами, оказание им медицинской помощи, эвакуация в медицинские учреждения нередко в подобных ситуациях имеют меньшее значение, чем быстрое восстановление работо- и боеспособности пострадавших с целью их скорейшего возвращения в строй (Нечипоренко В.В. с соавт., 1995). Не столько клиническая картина психических расстройств, сколько возможность адекватного или относительно адекватного функционирования является определяющей в экстремальных условиях (Шамрей В.К., 1995, 1997).

В целом, для решения практических задач раннего выявления психических расстройств, прогноза состояния и оценки боеспособности военнослужащих с выявленными психическими расстройствами представляется важным учитывать показатели нервно-психической, военно-профессиональной и неспецифической адаптации.

Целью исследования явилось изучение патологических изменений величин показателей нервно-психической, военно-профессиональной и неспецифической адаптации у различных категорий военнослужащих с предболезненными психическими расстройствами, проходящих военную службу по призыву.

Для достижения указанной цели были сформулированы следующие задачи.

1. Проанализировать психическое здоровье различных категорий военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.

2. Изучить особенности нервно-психической адаптации военнослужащих с предболезненными психическими расстройствами.

3. Исследовать показатели военно-профессиональной и неспецифической адаптации военнослужащих с предболезненными психическими расстройствами.

Научная новизна.

Впервые был проведён многоосевой анализ психического здоровья различных категорий военнослужащих с расстройствами предболезненного уровня, изучено соотношение структуры предболезненных психических нарушений и уровня психического здоровья обследованных военнослужащих.

Установлена степень соответствия уровня психического здоровья и качества прохождения службы военнослужащими по призыву. Изучены соотношения гематологических показателей стресс-реакции, интенсивности психотравмирующего воздействия и выраженности психогенных расстройств.

Практическая значимость работы. Проведенные исследования позволили:

- получить феноменологическую характеристику уровней психического здоровья военнослужащих по призыву;

- выделить признаки-предвестники повышенного риска развития психических расстройств;

- установить возможность использования многоосевого скрининга для оценки качества психического здоровья военнослужащих по призыву;

- определить значение некоторых показателей неспецифической адаптации для оценки функционального состояния военнослужащих с различным уровнем психического здоровья.

Использование полученных данных будет способствовать более быстрому и рациональному проведению психопрофилактических мероприятий в условиях войскового звена.

Результаты исследований используются при проведении занятий со слушателями Военно-медицинской академии на циклах тем усовершенствования: "психиатрия", "психотерапия", "медицинская психология". Основные положения, выносимые на защиту.

1. Уровень психического здоровья различных категорий военнослужащих по призыву (мотострелковые части, подразделения специального назначения, подразделения тылового обеспечения) существенно различается. При этом у военнослужащих с высоким уровнем психического здоровья отмечается некоторое преобладание астенических и дистимических предболезненных нарушений, у военнослужащих с предболезненным уровнем психического здоровья, наряду с усилением предболезненных признаков астении, дистимии и тревоги, определяется отчетливое преобладание нарушений межличностных отношений.

2. Отмечается отчетливое снижение уровня военно-профессиональной адаптации военнослужащих с предболезненным» психическими расстройствами, при этом различные показатели военно-профессиональной адаптации имеют разную степень связи с уровнем психического здоровья.

3. Показатели неспецифической адаптации у военнослужащих с предболезненным» психическим» расстройствами характер»зуются отсутствием линейного соответствия между интенсивностью психотравмирующего воздействия, уровнем психогенных психических расстройств и особенностям» неспецифического иммунологического реагирования организма.

Апробация работы и реализация полученных результатов.

Полученные данные используются в научно-педагогической деятельности кафедр психиатрии и патологической физиологии Военно-медицинской академии, а также в практической деятельности КМПК, групп психического здоровья медицинской службы ЛенВО, ТОФ, СФ.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Юбилейной научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора Ф.И. Иванова (Санкт-Петербург, 2002), итоговых конференциях военно-научного общества слушателей 1 факультета Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2001, 2002, 2003), Всероссийской научной конференции "Актуальные проблемы психического здоровья" (Киров, 2000). По теме диссертационного исследования опубликовано 5 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Краснов, Алексей Александрович

ВЫВОДЫ

1. В подразделениях специального назначения военнослужащие с предболезненным уровнем психических расстройств составили 2%, в мотострелковых частях и в тыловых подразделениях - 24.1% и 32.9% обследованных (р<0.05). Здоровые и практически здоровые военнослужащие составили соответственно 96%, 57.7% и 45.2%. 2. У психически здоровых военнослужащих вне зависимости от категории отмечается сочетание умеренного повышения уровня астенизации (средний балл 0.37 ± 0.034); тревожности, и дистимии (средний балл 0.23 ± 0.023); с относительно слабо выраженными нарушениями в межличностных отношениях и признаками вегетативной неустойчивости (средний балл 0.14 ± 0.04). У военнослужащих с предболезненным уровнем психических расстройств, наряду с возрастанием выраженности астенизации, тревожности, дистимии и вегетативных расстройств, нарушение нервно-психической адаптации происходит преимущественно за счет затруднений в межличностных отношениях (средний балл 1.86 ± 0.034) (р<0.05).

3. Качество прохождения военной службы соответствует уровню нервно-психической адаптации. Интегральный показатель качества службы у военнослужащих с предболезненным уровнем психических расстройств был достоверно ниже, чем у здоровых военнослужащих (4.94 ± 0.25 и 4.21 ± 0.21 баллов в мотострелковых частях (р<0.05), 4.19 ± 0.2 и 3.63 ±0.18 баллов в тыловых подразделениях (р<0.05)).

4. У военнослужащих с предболезненным уровнем психических расстройств наиболее низкие оценки отмечены по шкалам "дисциплина" (3.59 ± 0.5 балла), "учеба" (3.33 ± 0.5 балла) и "взаимоотношения с командованием" (3.74 ± 0.5 балла) (р<0.05). Наиболее высокое значение имели показатели "взаимоотношения с сослуживцами" (3.78 ± 0.5 балла) и профессиональной пригодности" в подразделениях тылового обеспечения (3.95 ± 0.5 балла.), статистически не отличаясь от аналогичных показателей у здоровых военнослужащих.

5. У военнослужащих с предболезненным уровнем психических расстройств определялись значимые (р<0.05) отличия показателей вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. У 46.9% военнослужащих данной группы отмечалась неудовлетворительная переносимость ортостатической пробы.

6. Выявлены особенности соотношения показателей неспецифического адаптационного синдрома, уровня психогенных психических расстройств и тяжести психотравмирующего воздействия. У лиц с предболезненными проявлениями острой психической травмы изменения лейкограммы по типу стресса были незначительными, 6,6 - 7 ± 0.24 % (р<0.05 при сопоставлении с группой военнослужащих с реакциями стресса на экзогенную интоксикацию). Установлено, что вне зависимости от тяжести психогенных расстройств у военнослужащих в мирное время значительная их часть была вызвана незначительными или умеренными психотравмирующими обстоятельствами (87.5 ± 2.5 % предболезненных психических расстройств; 63.4 ± 1.86 % невротических реакций; 55 ± 1.59 % реактивных психозов).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Предлагается применять многоосевой скрининг в качестве простого, объединяющего усилия различных специалистов метода оценки психического здоровья. Скрининг проводится по двум параметрам: уровню психического здоровья (тест Нервно-психическая адаптация выполняется военнослужащими под руководством врача части) и качеству военно-профессиональной адаптации (анкета динамического наблюдения заполняется командиром).

При оценке психического состояния военнослужащих необходимо учитывать, что преобладание определенных признаков предболезненных расстройств может отражать общую степень тяжести психического состояния.

При прогнозировании качества психической адаптации и проведении мероприятий медико-психологической коррекции среди военнослужащих в экстремальной ситуации необходимо учитывать, что интенсивность психотравмирующего воздействия не всегда является определяющим фактором возникновения психогенных психических расстройств, и уделять особое внимание выявлению лиц чувствительных к эмоционально-стрессовому воздействию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Краснов, Алексей Александрович, 2004 год

1. Акофф Р., Эмери Ф. О целеустремленных системах. М., 1974. -27 с.

2. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М.: Наука, 1976. - 272 с.

3. Александровский Ю.А., Собчик JI.H. Доболезненные формы эмоциональной напряженности (дефиниция, диагностика, пути предупреждения и коррекции) // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. JL, 1986. - С. 22-27.

4. Александровский Ю.А. Диагностика социально-стрессовых расстройств // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995.-С. 15-21.

5. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства М., 2000.-386 с.

6. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. JL: Медгиз, 1968.- 216 с.

7. Апчел В.Я., Цыган В.Н. Стресс и стрессоустойчивость человека. -СПб.: 1999.-86 с.

8. Баевский P.M., Кирилов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 221 с.

9. Бакуменко Л.П., О влиянии эмоционального стресса на развитие влечения к алкоголю // Неврология и психиатрия респ. Межведомственный сборник МЗ УССР № 15 1986 с. 58 60.

10. Барабаш В.И. Психическое напряжение // Воен-мед. журн. 1967. -№1.-С. 24-29.

11. Барабаш В.И. Острые реактивные состояния Л.: ВмедА, 1979. -25 с.

12. Березин Ф.Б. Соколова Е.Д. Инициальные проявления пограничных состояний и факторы, определяющие специфичность синдрома // Четвертый Всерос. съезд невропат, и психиатров: тез. докл. М., 1980. -Т.1.-С. 455-458

13. Бизюк А.П. Компьютеризированная экспресс-методика самооценки тревожности // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995.- N 3 - 4.- С. 23 -29.

14. Боголепов Н.К. Невротические реакции после эмоциональных травм // Проблема экспертизы трудоспособности и диагностики пограничных состояний.-М., 1939. С. 56.

15. В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад Психосоматическая медицина: / Пер. с нем. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 376 с.

16. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология Ростов н-Д ., 2000. - 416 с.

17. Вайзе К.В., Воловик В.М. Функциональный диагноз как клиническая основа восстановительного лечения и реабилитации психически больных // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. М., 1980. - С. 152 - 206.

18. Вассерман Л.И., Беребин М.А., Косенков Н.И. О системном подходе в оценке психической адаптации // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - N 3. - С. 16 - 25.

19. Вейн A.M. К соотношению клинических и экспериментальных неврозов // Журн. высш. нервн. деят. 1981. - Т. 31, № 1. - С. 196-201.

20. Весельский И.Ш. Роль нейрогуморальных и гемодинамических реакций на эмоциональный стресс в развитии хронической недостаточности мозгового кровообращения // Неврология и психиатрия респ. Межведомственный сборник МЗ УССР № 15 1986 с. 220 22.

21. Вид В.Д. Психоаналитическая психотерапия при шизофрении. СПб.: Изд-во Психоневрологического ин-та им. В.М. Бехтерева, 1993. -236 с.

22. Вид В.Д. Многомерный диагноз и оценка эффективности групповой психотерапии при шизофрении и шизотипалыюм расстройстве // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. -N 1.- С. 46 - 53.

23. Виленский О.Г. Психогенно спровоцированный сутяжно-паранояльный синдром в структуре вялотекущей шизофрении // Неврология и психиатрия респ. Межведомственный сборник МЗ УССР № 15 1986 с. 52-54.

24. Власенко В.И., Баландин B.C. О возможности использования метода цветовых выборов для диагностики расстройств адаптации // Теоретические и прикладные вопросы обитаемости и профессионального отбора. Ч. 1. - СПб-Североморск, 1996. - С. 21.

25. Военная психиатрия. Под ред. C.B. Литвинцева, В.К. Шамрея. -СПб.: ВмедА, ЭЛБИ-СПб., 2001.-236 с.

26. Воловик В.М. Функциональный диагноз в психиатрии и некоторые спорные вопросы психиатрической диагностики // Теоретико-методологические проблемы клинической психоневрологии. Л., 1975. - С. 79 - 89.

27. Воловик В.М. О функциональной диагностике психических заболеваний // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 26 - 32.

28. Воловик В.М., Шейнина Н.С. К вопросу о ранних дисфункциональных состояниях в преморбидном анамнезе больных шизофренией // Журн. невропатол. и психиатрии. 1983. - Т.83, вып. 8. - С. 1205 -1212.

29. Воробьев В.М. Психическая адаптация как проблема медицинской психологии и психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1993. -N2.-0. 33 -39.

30. Ганнушкин П.Б., Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. М., 1933. 143 с.

31. Ганнушкин П.Б., Избранные труды. М.: 1964. - 291 с.

32. Гарасим И.Л., Снедков. Е.В. Особенности психопатологии при боевых полостных ранениях // Всероссийская научная конференция "Актуальные проблемы пограничной психиатрии": тезисы и авторефераты докладов / Военно-медицинская академия. Спб., 1998. -С. 55-56.

33. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов н/Д.: Изд-во Ростовского университета, 1990. - 224 с.

34. Гасуль Я.Р. Принципы и методы стрессопсихотерапии // Неврология и психиатрия респ. Межведомственный сборник МЗ УССР № 15 1986с. 66 69.

35. Гончаров Н.П. Особенности секреции стероидных гормонов надпочечников у приматов при различных патологических состояниях и стрессорных воздействиях. В кн.: Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, 1973, с. 130.

36. Граве П.С. Патология формирования поведения // Проблемы принятия решения. М.: Наука, 1976. - С. 157- 163.

37. Гринева И.М. О роли психотравмирующих факторов в течении эндогенных психозов // Неврология и психиатрия респ. Межведомственный сборник МЗ УССР № 15 1986 с. 47 49.

38. Губачев Ю.М., Иовлев Б.В., Карвасарский Б.Д. и др. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. М.: Медицина, 1975. -221 с.

39. Гурвич И.Н. Методическое обеспечение массовых психопрофилактических обследований, проводимых в целях диспансеризации // Теория и практика диспансеризации в неврологии и психиатрии. Л., 1988. - С. 100 - 104.

40. Давыдов А.Т. Уровни психического здоровья и показатели гуморального иммунитета и неспецифической резистентности в динамике у военнослужащих срочной службы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 23 с.

41. Давыдов А.Т., Старченко A.B. Результаты оценки и прогнозирования психического здоровья военнослужащих по иммунологическим показателям // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. - С. 127 - 129.

42. Данилова H.H. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний. М.: Изд-во МГУ, 1992. - 192 с.

43. Дороничев В.М. Эмоциональное напряжение и реакция сердечнососудистой системы у больных неврастенией и ишемической болезнью сердца: Автреф. Дисс. . канд. мед. наук. Л., 1982. - 18 с.

44. Дюк В.А. Еще раз о возможностях компьютера в психодиагностике // Обозр. психиат. и мед. психол. 1996.- N 1 - 2.- С. 46 - 54.

45. Жариков Н.М., Киселев A.C. Психиатрическая помощь в СССР и некоторые ее показатели // Журн. невропатол. и психиатрии. 1990. - Т. 90, вып. 11.-С. 70-74.

46. Жмуров В.А. Психопатология учебное пособие 2 т. - Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1994. - 544 с.

47. Запускалов C.B., Положий Б.С. Новые подходы к динамической оценке психического здоровья // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991. -N2.-С. 20-25.

48. Зеневич Г.В. О концепции "предболезни" в психиатрии // Предбо-лезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. JL, 1986. - С. 28 - 32.

49. Зимкин Н.В., Разумов С.А. О характере изменений деятельности сердечных циклов при мышечной работе. В кн.: Физиологические механизмы двигательных и вегетативных функций. М., 1965, с. 94

50. Зиновьев П.М. Характер и конституция // Научное слово. 1929. -№5.-С. 5.

51. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. JL: Медицина, 1978.-228 с.

52. Кабанов М.М. Психиатрия и общество // Социальная психиатрия. Фундаментальные и прикладные исследования. JT., 1990. - С. 15 - 24.

53. Кабанов М.М. Смена парадигм в современной медицине (от организмоцентрических к эволюционно-популяционной) // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - N 4. - С. 7 - 11.

54. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных в меняющемся мире // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995. -N 3 - 4.- С. 175 - 182.

55. Казначеев В.П. Баевский P.M. Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. JI.: Медицина, 1980.- 207с.

56. Каргаполов Ю.А., Киселева Л.И.,Мацкевич М.И. О мере достаточности клинического метода в психиатрии (по поводу статьи Ю.И.Полишука "О недостаточности клинического метода в психиатрии") // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. - N 4. - С. 136 -138.

57. Кербиков О.В. Гиндикин В.Я. К учению о динамике психопатий в связи с проблемой их профилактики и лечения // Вопросы профилактики нервных и психических заболеваний. Л., 1962. - С. 61 -73.

58. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. М.: Наука, 1983. - 386 с.

59. Ковалев В.В. Некоторые общие закономерности клиники пограничных состояний у детей и подростков // Журн. невропатолог, и психиат. 1972. Т- 72, вып. 10. - С. 1520 - 1525

60. Ковалев В.В. Некоторые общие механизмы начального этапа пограничных состояний // Четвертый Всерос. съезд невропат, и психиатров: тез. докл. М., 1980. - Т.1. - С. 204 - 208

61. Ковалев В.В., Гурович И.Я. О внедиспансерном разделе психиатрической помощи // Журн. невропатол. и психиат. 1986. - N 9. -С. 1410-1417.

62. Козырев В.Н., Смулевич А.Б. О контингенте больных с психической патологией, получающих специализированную помощь в условияхтерриториальной поликлиники // Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров, 7-й. М., 1981. - Т. 1. - С. 433-436.

63. Копытин А. И. Экспериментально-психологические методы в дифференциальной диагностике депрессивных состояний: Автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1990. - 19 с.

64. Короленко Ц.П., Галин A.JI. Психическое здоровье: критерии нормы и патологии. Бюлл. СО АМН СССР, 1982. - N 5. - С. 83.

65. Корольков A.A., Петленко В.П. Философские проблемы теории нормы в биологии и медицине. М.: Медицина, 1977. - 391с.

66. Крамаренко Г.И., Рудой И.С. Нервно-психическая неустойчивость у военнослужащих срочной службы: Лекция для слушателей акад. / Под ред. Л.И. Спивак. Л.: ВмедА им С.М. Кирова, 1984. - 28 с.

67. Краснушкин Е.К. О роли вегетативной нервной системы при психических расстройствах // Вопросы социальной и клинической психоневрологии. М., 1948. - С.9.

68. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы Рук. -М.: Медицина, 1997. 350 с.

69. Курпатов В.И. Профилактика, лечение и реабилитация психогенно обусловленных расстройств у плавсостава Военно-морского флота: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1994. - 41 с.

70. Кутько И.И., Павлов А.Ю. Роль стрессовых факторов в развитии посттравматических психопатоподобных состояний // Неврология и психиатрия респ. Межведомственный сборник МЗ УССР № 15 1986 с. 22-23.

71. Леонова А.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека. М.: Изд-во МГУ, 1984. - 200 с.

72. Лингарт Йозеф. Процесс и структура человеческого учения. М., 1970.-С. 14.

73. Литвинцев С.В., Нечипоренко В.В., Захаров В.И., Новоженов В.Г., Снедков Е.В. Клинико-организационные проблемы оказания психиатрической помощи военнослужащим в Афганистане // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии СПб., 1995.-с. 45-51.

74. Литвинцев С.В., Шамрей В.К. Нечипоренко В.В. Организация психиатрической помощи в Вооруженных Силах. Спб., 1999. - 63 с.

75. Личко А.Е. Шизотипическое расстройство вместо вялотекущей шизофрении // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991. - N 2. - С. 14-20.

76. Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы М., 1970.

77. Малкова Л.Д. Изучение невротических астений в аспекте эмоционального стресса // Эмциональный стресс и пограничные нервно-психические расстройства. Л., 1977. - С. 72-76.

78. Медведев В.И. Прогнозирование психофизиологических состояний. -Л.: Наука, 1973.- 143 с.

79. Медведев В.И. Устойчивость функциональных и психологических функций человека при действии экстремальных факторов. Л.: Наука, 1982.- 103 с.

80. Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. М.: Медгиз, 1963.- 198 с.

81. Мишина Т.М.,Соколова И.С., Конончук Н.В., Болдырев К.М. Методика выявления лиц, находящихся в состоянии психической дезадаптации // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С. 152 - 157.

82. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения. Л.: Изд-во ЛГУ, 1983.- 167 с.

83. Нечипоренко В.В., Литвинцев C.B., Шамрей В.К., Снедков Е.В. Организация психиатрической помощи в локальных вооруженных конфликтах // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. - С. 89 - 94.

84. Нуллер Ю.Л. О парадигме в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991,-N4.-С. 5-13.

85. Нуллер Ю.Л. Смена парадигмы в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. - N 1. - С. 13-19.

86. Нуллер Ю.Л. Новая парадигма в психиатрии: понятие регистров // Обозр. психиат. и мед. психол. 1993. - N 1. - С. 29 - 38.

87. Нутенко Э.А., Попович Н.М., Павловский В.А. О влиянии психогенных и соматогенных стрессовых факторов на течение некоторых эндогенных психозов // Неврология и психиатрия респ. Межведомственный сборник МЗ УССР № 15 1986 с. 44 46.

88. Ордабаева Д.А. Психологический стресс и иммунитет (обзор) // Журн. невропатол. и психиат. 1989. - Т. 89, №7. - С. 125-132.

89. Остроглазов В.Г. Организация работы психиатрического кабинета территориальной поликлиники // Актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии. Рига, 1985. - Т. 1. - С. 40-42.

90. Павловский С.И., Алесина М.Ю. Нейроэндокринные корреляты эндогенного стресса при депрессивных состояниях // Неврология и психиатрия. Респ. межведомственный сборник МЗ УССР № 15, 1986. С. 44-47.

91. Панин JI.E. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983.234 с.

92. Пелех JI.E., Кириченко В.М., Семенова М.И., Овчаренко A.A., Феденко Ю.З. Роль стрессовых ситуаций в формировании постневритических контрактур мимических мышц // Неврология и психиатрия респ. Межведомственный сборник МЗ УССР № 15 1986 с. 28-30.

93. Петраков Б.Д., Петракова Л.Д. Психическое здоровье народов мира в XX веке: Науч. обзор. М.: ВНИИМИ, 1984. - 69 с.

94. Петраков Б.Д. Основные закономерности распространенности пограничных психических болезней и направления их многофакторной профилактики // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. -Москва Витебск, 1989, - Ч. 1. - С. 74-75.

95. Полищук Ю.И. О недостаточности клинического метода в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991. -N 4. - С. 90 - 92.

96. Полтавец В.И. Может ли украинская психиатрия принять новую международную классификацию? // Обозр. психиат. И мед. психол. -1993.-N4.-С. 155 164.

97. Попов Е.А. О некоторых неясных и спорных сторонах в проблеме неврозов // Журн. невропатолог, и психиат. 1954, 5, 380 - 388

98. Попов Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как проявления дисфункционального состояния личности // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - N 1.- С. 6 - 13.

99. Пхиденко C.B. Особенности феномена Д.Н.Узнадзе (фиксированной установки) у больных параноидной шизофренией с разным уровнем социального функционирования // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994а. - N 2. - С. 102 - 105.

100. Пхиденко C.B. Исследование структуры защитных механизмов личности у больных параноидной шизофренией с разным уровнем социального функционирования // Обозр. психиат. и мед. психол. -19946.-N3.-С. 103 106.

101. Рустанович A.B. Многоосевая диагностика психического здоровья военнослужащих: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1998.-41 с.

102. Рустанович A.B., Фролов Б.С. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих. СПб.:ВМедА, 2001. 40 с.

103. Семичов С.Б. Психопрофилактическая служба на промышленном предприятии как форма внедиспансерной помощи // Современные формы и методы организации психогигиенической и психопрофилактической работы. Л., 1985. - С. 107-115.

104. Семичов С. Б. Предболезненные психические расстройства. Л.: Медицина, 1987. - 183 с.

105. Семке В.Я. Узловые проблемы патогенеза и саногенеза пограничных состояний // тез. докл. 3-го съезда невропатологов, нейрохирургов и психиатров ЭССР. Таллин, 1989. - Т.2. - С. 198 - 200.

106. Скибина Н.В., Тищенко Я.М. Современные крассификации шизофрении в аспекте некоторых международных подходов // Социальн. и клинич. психиатрия. 1992. - N 3. - С. 85 - 89.

107. Скорик А.И., Никиташина И.Н. Краткий опросник для диагностики нарушений психической адаптации // Обозр. психиат. мед. психол. -1993.-N2.-С. 89-91.

108. Слепушкин В.Д., Лошманов Ю.Б., Золоев Г.К., Прум И.А., Современные представления о некоторых нетрадиционных нейроэндокринных механизмах стресса. // Успехи физиол. Наук, 16: 106 -118; 1985.

109. Случевский Ф.И. Некоторые теоретические дискуссионные проблемы психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1993. - N 4. -С. 146- 154.

110. Смирнов В.К. Психическое здоровье и пограничные состояния // Психическое здоровье и пограничные состояния. Горький, 1983. -С. 5-12.

111. Снедков Е.В., Литвинцев C.B., Нечипоренко В.В. О патогенетической роли хронического эмоционального стресса в формировании аддиктивных расстройств // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения: Сб. тез. докл. научн. конф. СПб., 1995.-С. 598-599.

112. Снедков Е.В., Литвинцев C.B., Нечипоренко В.В. Паногенетическая и патопластическая роль боевых стрессоров в формировании клиники и динамики психогенных реакций // XII съезд психиатров России: Материалы-М., 1995.-С. 216-217.

113. Снедков Е.В., Литвинцев C.B., Нечипоренко В.В. Некоторые психологические аспекты формирования и течения стрессогенных расстройств у участников боевых действий // Календарь психотерапевта. 1996. - №1. - С. 5-16.

114. Снедков Е.В., Литвинцев C.B., Нечипоренко В.В., Фастовцов Г.А. Значение психического фактора в патогенезе и клинике боевой хирургической травмы // Воен-мед. журн. 1996. - №4. - С. 18-21.

115. Снедков Е.В., Литвинцев C.B., Нечипоренко В.В., Фастовцов Г.А. Особенности стрессогенных психических расстройств у лиц с боевыми ранениями и травмами// Сочетанные ранения и травмы: Тез. докл. Всерос. науч. конф.- СПб., 1996. С. 93.

116. Снежневский A.B. Клиническая психопатология // руководство по психиатрии / Под ред. А.В.Снежневского. М.: Медицина, 1983. - Т. 1. -С. 16-97.

117. Сосюкин А.Е., Жекалов А.Н. Психофизиологический статус участников участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995.-С. 155.

118. Степаничев М.Ю.' Нейрохимические корреляты индивидуально-типологических особенностей поведения у крыс // Автореферат . канд. биол. наук.: 1996.

119. Стефановский В.А. Роль стрессовых факторов в возникновении и течении пресенильных психозов // Неврология и психиатрия респ. Межведомственный сборник МЗ УССР № 15 1986 с. 56 57.

120. Струков А.И., Смолянников A.B. Саркисова Д.С. О начальном периоде болезни. Арх. Пат., 1980, №4, с. 3-12.

121. Судаков К.В. Сиситемные механизмы эмоционального стресса / АМН СССР. М.: Медицина, 1981. 232 с.

122. Тинников A.A., Бажан Н.М., Определение глюкокортикоидов в плазме крови и инкубатах надпочечников методом конкурентного связывания гормонов белками без предварительной экстракции // Лаб. Дело, 1984, №8, с. 709-713.

123. Точилов В.А. О трудностях в диагностике и лечении атипичных аффективных психозов//Обозр. психиат. и мед.психол. 1992. - N4. -С. 28 - 36.

124. Ушаков Г.К. Систематика пограничных нервно-психических расстройств. // Неврозы и пограничные состояния. JL, 1972, с. 10 - 11

125. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1978. - 400 с".

126. Фелинская Н.И. Клиническая дифференциация пограничных состояний // Журн. невропатолог, и психиат. 1976. - Т. 76. - С. 875 -879.

127. Филаретов A.A. Функциональное значение многозвеньевого построения гипоталамо-гипофизарных нейроэндокринных систем. // Успехи физиол. наук, 27:3 -11; 1966.

128. Фролов Б.С. Система оценки и прогнозирования психического здоровья при массовых психопрофилактических обследованиях. JL: ВМедА, 1982. - 62 с.

129. Фролов Б.С. Оценка психического здоровья при диспансеризации трудоспособного населения // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии . JL, 1986. - С. 17-22.

130. Халецкий A.M. Уровни психической деятельности. М., 1970. - С. 40.

131. Чернух A.M., Александров Н.П., Алексеев О.В. Микроциркуляция / Под общ. Ред. A.M. Чернуха. 2-е изд. Стер. - М.: Медицина, 1984. - 429 с.

132. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Воен. мед. журн.- 1996.-N 1.-С.4-20.

133. Чудиновских А.Г. О расстройствах астенического круга у пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1995. - 19 с.

134. Шамрей В.К. Некоторые проблемы психиатрии катастроф // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995. - N 2. - С. 7 - 14.

135. Шамрей В.К. Особенности психических расстройств у участников ликвидации последствий катастроф // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб., 1997. - С. 319 - 320.

136. Шанин Ю.Н., Шанин В.Ю., Захаров В.И., Цыган В.Н. Вопросы патофизиологии боевой травмы // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии СПб., 1995. - С. 24 - 30.

137. Шанин В.Ю., Стрельников A.A., Грызунов В.В. Психосоматические расстройства у участников военных конфликтов / ВмедА. — СПб.: 1999, 53с.

138. Шанин В.Ю., Коровин А.Е., Мишин В.Г., Шарова JI.A., Вихман A.A., Кропотов С.П. Оценка патогенетической значимости психоэмоционального стресса и методов его коррекции у больных раком легкого / ВмедА. СПб.: 1999, 95 с.

139. Шапошников B.C., Олейник A.B. Реактивные психозы как проявление дистресса // Неврология и психиатрия респ. Межведомственный сборник МЗ УССР № 15 1986 с. 12 14.

140. Шмидт Б.В., Бассин В.Ф. Проблемы предболезни (о скрытых начальных фазах заболевания мозга) // Методологические аспекты науки о мозге. -М., 1983. С. 192 - 204.

141. Щербаков Д.В. Скрининговая оценка психического здоровья военнослужащих, проходящих службу по контракту: Автореф. дис. . к-тамед. наук. СПб., 1997. - 18 с.

142. Эверли Дж. С., Розефельд Р. Стресс: природа и лечение / Пер. с англ. М.: Медицина, 1985. - 224 с.

143. Ясперс К. (К. Jaspers) Общая психопатология / пер. с нем. М.: Практика, 1997. 1056 с.

144. Ader R. Psychoneiroimmunology. Academic press, New York, 1981, 661 p.

145. Anthony W. Bateman, M.A., F.R.C. Psychoanalytic Treatment of Borderline Personality Disorder / Psychiatric Times July 2001 Vol. XVIII Issue 7

146. Arline Kaplan Treating Panic Disorder and Agoraphobia Without 'Pushing the Panic Button' // Psychiatric Times October 1998 Vol. XV Issue 10

147. Bartrop R.W., Lazarus L,, Luckhurst E. et al. 1977. Depressed lymphocyte function after bereavement. Lancet, I, pp. 834-836.

148. Basovitz H. e.a. Anxiety and stress N.Y., 1955.

149. Bertalanffy L. von. General System theory. Foundations, Development, Application. London, 1971.

150. Bessel van der Kolk, M.D. Posttraumatic Stress Disorder and Memory // Psychiatric Times. 1997.- Vol. XIV, № 3 - p. 125 - 128.

151. Biersner R.J., LaRocco J.M. Personality characteristics of US Navy divers//J. Occup. Psychol. 1983. - Vol. 56, N 4. - P. 329 - 334.

152. Boardman A.P The general health questionnaire and the detection of emotional disorder by general practitioners // Brit. J. Psychiatry. 1987. -Vol. 151,N9.-P. 373 381.

153. Bohus, B. and Koolaas, J.M. Psychosocial stress: endocrine and brain interactions and their relevance for cardiovascular processes. In Acute Cardiovascular Responses to Stress. L abatte (Ed.) Martinus Nijhov, 1983, s-Gravenhage, in press.

154. Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie, 1930 c. 113 118

155. Brewin C.R. A cognitive neuroscience account of posttraumatic stress disorder and its treatment / University College London, Subdepartment of Clinical Health Psychology, UK. [e-mail] // Behav-Res-Ther. 2001 Apr; 39 (4): 373-93

156. Brodaty H., Luscombe G. Depression in persons with dementia // Int.Psychogeriatr. 1996. - Vol. 8, N4. - P. 609-622.

157. Burkle F.M.J. Triage of disaster-related neuropsychiatric casualties // Emerg. Med. Clin. North. Am. 1991. - Vol. 9, N 1. - P. 87 - 105.

158. Cannon W.B. Bodily changes in pain, hunger, fear and rage. Appleton New York, 1915 112 p.

159. Chan C. W. Molassiotis A. Yam B. M. Chan S. J. Lam. C. S. Traveling through the cancer trajectory: social support perceived by women with gynecologic cancer in Hong Kong. / Department of Nursing, Chinese

160. University of Hong Kong, Shatin. [e-mail] Cancer-Nurs. 2001 Oct; 24(5): 387-94

161. Crisp A.H., Priest R.Y. Psychoneurotic profiles in middle age. A study of persons aged 40 to 65, registered with a general practioner // Brit. J. Psychiat. 1971.-Vol. 119, N 10.-P. 551.

162. Davis G.C., Breslau N. Post-traumatic stress disorder in victims of civilian trauma and criminal violence // Psychiatr. Clin. North. Am. 1994. -Vol. 17, N2.-P. 289-299.

163. De Butter J. Physiopathologie des maladies psychsomatiques et leur traiment//J. Med. Chir. pract. 1986. - T. 157, N4. - P. 170-177.

164. Di Giusto E.L. Adrenaline or peripheral noradrenaline depletion and passive avoids dance in the rat. «Psychol, a. behavior.», 1972, v. 8, p. 1059.

165. Dubovsky S., Thomas M. Psychotic depression: advances in conceptualization and treatment // Hosp. Community Psychiatry. 1992. -N 12.-P. 1189- 1198.

166. Edward C., Senay, M.D. Shifting the Paradigm in Psychiatry / Psychiatric Times February 2000 Vol. XVII Issue 2

167. Elan K, Jung M.D. Posttraumatic Spectrum Disorder: A Radical Revision Psychiatric Times. 2001. - Vol. XVIII, № 11, p. 22 - 26.

168. Elliott J.L. Frude N. Stress, coping styles, and hopelessness in self-poisoners School of Health and Social Sciences, Coventry University, UK. [e-mail] Crisis. 2001; 22 (1): 20-6

169. Endicott J., Spitzer R.L., Fleiss J.L., Cohen J. The global assessment scale. A procedure for measuring overall severity of psychiatric disturbance // Arch. Gen. Psychiatry. 1976. - Vol. 33. - P. 766 - 771.

170. Fredric Busch, M.D., and Barbara Milrod, M. Psychodynamic Treatment of Panic Disorder / Psychiatric Times. 1997 Vol. XIV, № 3, p. 225 - 226.

171. Fried R.G. Nonpharmacologic treatments in psychodermatology. / Dermatol-Clin. 2002 Jan; 20 (1): 177-85

172. Gerbaldo H., Demisch L., Bochnik H.J. Phasic and process psychoses: a polydiagnostic comparison among the Frankfurt classification system, DSM III, RDC, Feighner criteria and ICD-9 // Psychopathology. 1989. -Vol. 22, N 1.-P. 14-28.

173. Gersons B.P., Carlier V. Post-traumatic stress disorder: the his-tory of a recent concept // Br. J. Psychiatry. 1992. - Vol. 161, N 12. - P. 742 - 748.

174. Gillham A.B., Robbins I. Brief therapy in a battleshock recovery unit: three case studies // J. R. Army. Med. Corps. 1993. - Vol. 139, N 2. - P. 58 -60.

175. Glenn Craig Davis, M.D., Naomi Breslau, Ph.D. Are Women at Greater Risk for PTSD than Men? Psychiatric Times July 1998 Vol. XV Issue 7

176. Hall D.P. Stress, suicide, and military service during Operation Uphold Demokracy// Military -Medical J. 1996. Vol. 161, № 3.-p. 159 - 162.

177. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness//Br. J. Soc. Clin. Psychol. 1967. N.6. P 278-296.

178. Hoche H. Die Bedeutung der Symptomen komplexe in der Psychiatrie // Zschr. Neurol. & Psuchiat., 1923, 12, 540-551.

179. James L.C., Kovalski T.J. Suicide prevention in an army infantry divizion: a multi-disciplinary program // Mil. Med. - 1996. Vol. 161, N 2. -P. 97-101.

180. Jung K.G. Psychological types. Collected Papers on Analytical Psychologie. London. 1917, p. 287.202. (Kaplan H Л., SadockM.D.) Каплан Г.И., Седок Б. Дж. Клиническая психиатрия. В 2 т. Пер. с англ. -М.: Медицина, 1994, 672 е.: ил.

181. Keller S.E., Weiss J., Shleifer S.J., Miller N.E., Stein M., 1981. Supression immunity by stress: Effects of a graded series of stressors on lymphocyte stimulation in the rat. Science, 213: 1397-1400.

182. Kellner R. A symptom questionnaire // J. Clin. Psychiatry. 1987. -Vol. 48, N.7. - P. 268 - 274.

183. Kendler K.S., Spitzer R.L., Williams J.B.W. Psychotic disorders in DSM-III-R // Am. J. Psychiatry. 1989,-Vol. 146, N 8. - P. 953 - 963.

184. Kraepelin Е. Psychiatry. 9 aufl Leipzig, 1927. - 635 s.

185. Kraepelin E. Die Erscheinungsformen des Irreseins Zeitschr. Ges. Neurol, u. Psychiat., 1920, Bd.62, S. 1-29.

186. Kitamura T., Shima S., Sakio E., Kato M. Psychiatric diagnosis in Japan. 2. Reliability of conventional diagnosis and discrepancies with research diagnostic criteria diagnosis // Psychopathology. 1989. - Vol. 22, N 5. - P. 250 - 260.

187. Laing R. L'antipsychiatrie et son mythe. Inform. Psychiat., 1979, Vol. 55, №8. - P. 891-897.

188. Laudenslager M., Reite M., Harbeck R.J., 1982, Immune status during mother-infant separation. Psychosom. Med., № 44. P. 303.

189. Lawson R. Wulsin, M.D., and Athanase Hagengimana, M.D. PTSD in Survivors of Rwanda's 1994 War / Psychiatric Times April 1998 Vol. XV Issue 4

190. Lazarus R.S. Enviromental planning in the context of stress and adaptation. Symposium: Society, stress and disease. Stocholm April, Oxford, 436.

191. Lazarus R.S. Psychological stress and the copping process/ New York: McGraw, 1966. -№11.-P. 258.

192. Levine, S. Goldman, L. and Coover, G.D. 1972. Expentancy and the pituitary-adrenal system/ In: Physiology, Emotion and Psychosomatic Illness. CIBA Foundation Symposium 8 (new series). Elsevier, Excerpta Medica, North Holland, Amsterdam, pp 281 - 291.

193. Luborsky L. Clinicians' judgments of mental health // Arch. Gen. Psychiatry. 1962. - Vol. 7. - P. 407 - 417.

194. Lundberg U. and Frankenhaeuser M., 1980.Pituitary-adrenal and sympathetic-adrenal correlates of distress and effort. J. Psychosom. Res., 24: 125-130.

195. Maier W., Philipp M., Zaudig M. Comparison of the ICD-10 classification with the ICD-9 and DSM-III classification of mental disorders // Pharmacopsychiatry. 1990. - Vol. 23, Suppl. 4. - P. 183 - 187.

196. Markkanen e.a. On the emotional eosinopenic reaction caused by examination. «Acta Physiol. Scand.», v. 35, p. 225.

197. Mason, J.W. 1968. A review of psychoneiroendocrine research on the pituitary-adrenal cortical system. Psychosom. Med., 30: 567-607.

198. Michaut R. J., DeChambre R.P., Doumerc S., Lesourd B., Devillechabrolle A., Moulias R., 1981. Influence of early maternal deprivation on adult humoral immune response in mice. Physiol. Behav., 26: 189-191.

199. Moller H.J., Hohe-Schramm M., Cording-Tommel C. et al. The classification of functional psychoses and its imlications for prognosis // Brit. J. Psychiatry. 1989. - Vol. 154, N 4. - P. 467 - 473.

200. Murray J.B. Posttraumatic stress disorder: a review // Genet. Soc. Gen. Psychol. Monogr. 1992. - Vol. 118, N 3. - P. 313 - 338.

201. Nejtek V. High and low emotion events influence emotional stress perceptions and are associated with salivary Cortisol response changes in a consecutive stress paradigm. / A Department of Psychiatry, UT Southwestern

202. Medical Center at Dallas, 5323 Harry Hines Blvd., Dallas, TX 75390-9070, USA. [e-mail] // Psychoneuroendocrinology. 2002 Apr; 27 (3): 337-52

203. Neria Y. Coping with tangible and intangible traumatic losses in prisoners of war Tel Aviv University, [e-mail] // Isr-J-Psychiatry-Relat-Sci. 2001; 38 (3-4): 216-25

204. Nelson N.G., Dell'Oliver C., Koch C., Buckler R., George F. Stress, coping, and success among graduate students in clinical psychology. / University, USA. Psychol-Rep. 2001 Jun; 88(3 Pt 1): 759-67

205. Pincus S.H., Benedek D.M., Operational stress control in the former Yugoslavija: a joint endeavor // Mil. Med. - 1998. Vol. 163, N 6. - P. 358 -362.

206. Plag J.A., Artur R.J., Coffman J.M. Dimensions of psychiatric illness among first-term enlistees in the United States Navy // Milit. Med. 1970. -Vol. 135, N8.-P. 665 -673.

207. Pruessner J. C., Collins D.L., Pruessner M., Evans A.C. Age and gender predict volume decline in the anterior and posterior hippocampus in early adulthood // J-Neurosci., 2001. № 1; 21 (1): 194-200.

208. Reiber K.B., Burns A.C., The medical examiner in war //J Forensic -Sci. - 1995. - Vol. 40, N 2. - P. 197 - 200.

209. Rey A., Besedovsky O.H., Sorkin е., da Prada M., Arrenbrecht S., Relationship of stress and immunology function 1981 // Psychosom. Med., 23: 565-567.

210. Rothberg J.M., The army psychological autopsy: then and now. // Mil. — Med. 1998. Vol. 163, N 6. - P. 427 - 433.

211. Rudnick A. The impact of coping on the relation between symptoms and quality of life in schizophrenia / Tel Aviv University, Faculty of Medicine, Israel, [e-mail]//Psychiatry. 2001 Winter; 64 (4): 304-8

212. Schpank H. Der Krankheitsbegriff in Gesundheitsplanung. In: Der Krankheitsbegriff in der Psychoanalyse. Verl. Med. Psychol., 1981, S. 83-98.

213. Selye Н. Stress. The physiology pathology of exposure to stress, Acta Medica. Publ. Montreal. 1959. 264p.

214. Shleiffer S.J., Keller S.E., McKegney F.P., Stein M., 1980. Bereavement and lymphocyte function. Presented at the meeting of the American Psychiatric Association, San Francisco, CA.

215. Solomon G.F., Amkraut A.A., 1981. Psychoneuroendocrinological effects on the immune response. Ann. Rev. Microbiol., 35: 155-184.

216. Solomon Z. Therapeutic response to combat stress reaction during Israel's wars: introduction // J. Trauma Stress. 1995. - N 8. - P. 243 - 246.

217. Tatal K. Mom J., Ito K. Response of the pituitary adrenokortikal system to mental strain in healthy women. - «Jap. J. Physiol.» 1951, v. 1, p. 316.

218. WHO andMental Heals 1949- 1961.- Geneva, WHO, 1962, p. 45.

219. WHO Official Records. WHO, Geneva, 1978, № 248, p. 358-364.

220. WHO Technical Report Series. WHO, Geneva, № 346, 1967; № 371, 1969; № 564, 1975; № 613,1977; № 629,1979.

221. Williams R.B., Eichelman B. Social setting : influence on the physiological response to electric shock in the rat. "Science", 1971, v. 174, №4009, p. 613.

222. Williams R.B., jr., Kimball C.P. Williard H.N. The influence of interpersonal interaction on diastolic blood pressure. // "Psychosom. Med." -1972, v. 34,№3. -P. 194.

223. Wilson J.G., Pescor M.J. Prorblems in prison Psychiatry, USA., 1939

224. Wolf S. Emotions and the autonomic nervous system. "Arch. Intern. Med." 1970, v. 126, №6. - P. 1024.

225. Znoj HansJorg; Keller Dominique Mourning parents: considering safeguards and their relation to health / University of Bern, Switzerland. [e-mail]// Death-Stud. 2002. 26 (7): 545-65.

226. ТЕСТ "Нервно-психическая адаптация"

227. Бессоница, расстройства сна

228. Ощущение,что окружающие люди относятся к Вам недоброжелательно3. Головные боли

229. Изменение настроения без видимых причин5. Боязнь темноты

230. Чувство, что Вы стали хуже других людей

231. Плаксивость, склонность к слезам8. Ощущение "комка" в горле9. Боязнь высоты

232. Быстрая утомляемость, чувство усталости

233. Неувереннсть в себе, в своих силах12. Сильное чувство вины

234. Опасение по поводу возможного возникновения тяжелого заболевания

235. Боязнь находиться одному в помещении или на улице

236. Опасение покраснеть "на людях"

237. Трудности в общении с людьми1. Продолжение прил. 1

238. Беспричинный, необоснованный страх за себя,за других людей,боязнькаких-либо ситуаций

239. Дрожание рук, ног, всего тела

240. Невозможность сдерживать проявления своих чувств

241. Сниженное,плохое или подавленное настроение21. Учащенное сердцебиение

242. Беспричинная, необоснованная тревога, предчувствие, что можетпроизойти что-то неприятное

243. Безразличие ко всему происходящему

244. Повышенная раздражительность вспыльчивость25. Повышенная потливость

245. СИНДРОМАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАННЫЕ КЛАСТЕРЫ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ * 1 -й Астенические нарушения (ослабление витальной активности)

246. Бессонница, расстройства сна10 — Быстрая утомляемость, чувство усталости23 — Безразличие ко всему происходящему 26 — Чувство общей слабости, вялости2.й Висцеро-вегетативные нарушения3 — Головные боли8 Ощущение комка в горле

247. Опасение покраснеть на людях

248. Дрожание рук, ног, всего тела 21 - Учащенное сердцебиение25 Повышенная потливость3.й Дистимические расстройства

249. Изменение настроения без видимых причин

250. Чувство, что вы стали хуже других людей

251. Плаксивость, склонность к слезам 12 - Сильное чувство вины

252. Невозможность сдерживать проявление своих чувств

253. Сниженное, плохое или подавленное настроение

254. Повышенная раздражительность, вспыльчивость4.й Тревожные расстройства5 Боязнь темноты9 Боязнь высоты

255. Неуверенность в себе, в своих силах

256. Беспричинный, необоснованный страх за себя, за других людей, боязнь каких-либо ситуаций

257. Беспричинная, необоснованная тревога, предчувствие, что может произойти что-то неприятное

258. Опасение по поводу возможного возникновения тяжелого заболевания

259. Боязнь находится одному в помещении или на улице5.й Проблемы в межличностных отношениях

260. Ощущение, что окружающие люди относятся к вам недоброжелательно

261. Трудности в общении с людьми

262. АНКЕТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ (заполняется командиром подразделения)1. ФИО1. Нужное подчеркнуть1. Дисциплина

263. Нет взысканий, получал поощрения, ровный в отношениях со старшими,сверстниками и подчиненными.5

264. Отдельные мелкие замечания.4

265. Эпизодические нарушения дисциплины,периодические взыскания.3

266. Систематические нарушения дисциплины.2

267. Учеба (боевая и физическая подготовка)1. Отличная.51. Хорошая.41. Удовлетворительная.31. Неудовлетворительная.2

268. Взаимоотношения с командованием1. Отличные.51. Единичныеконфликты.4

269. Сложности во взаимоотношениях.3

270. Выраженные конфликты, неприязнь, изоляция.2

271. Взаимоотношения с сослуживцами1. Отличные.51. Единичныеконфликты. 4

272. Сложности во взаимоотношениях. 3

273. Выраженные конфликты, неприязнь, изоляция. 2

274. Психологическая устойчивость Устойчив, ровен, спокоен, выдержан. 5

275. Отмечаются отдельные черты эмоциональной неустойчивости (вспыльчивость, обидчивость ит.п.). 41. Продолжение прил. 3

276. Склонность к пессимистическому реагированию наконфликтные переживания, плохому настроению, недовольству всем и собой, повышенный интерес к вопросам "жизни и смерти" и т.п.31. Крайняя форма реакций. 26. Общая оценка службы

277. Отличная: строго соответствует предъявляемым требованиям. 5

278. Хорошая: имеются отдельные мелкие недостатки. 4

279. Удовлетворительная: имеются выраженные недостатки, предполагающие необходимость дополнительных методов воздействия3

280. Неудовлетворительная: предъявляемым требованиям не соответствует, малоперспективен для выполняемых служебных обязанностей . 2

281. Профессиональная пригодность1. Отчетливо выражена.5

282. Соответствует предъявляемым требованиям. 41. Недостаточно выражена. 3

283. Не рекомендуется для работы по данной специальности. 2

284. Должность, ФИО, подпись заполнившего анкету