Клинико-эпидемиологическая характеристика хронического гепатита В и новые подходы к его лечению у ВИЧ-инфицированных пациентов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат медицинских наук Царенко, Светлана Павловна

• Царенко, Светлана Павловна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Царенко, Светлана Павловна

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология НВУ- инфекции у

ВИЧ — инфицированных пациентов.

1.2. Течение и исходы ХГВ при ВИЧ-инфекции.

1.3. Диагностика ХГВ у ВИЧ-инфицированных пациентов.

1.4. Терапия хронического гепатита В у больных сочетанной инфекцией ВИЧ/ВГВ.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ:

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика исследованных групп больных.

2.2. Методы исследования больных, использованные в работе.

2.2.1. Эпидемиологические медоды.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Инструментальные методы исследования.

2.2.4. Схемы терапии в обследованных группах больных.

2.2.5. Статистический анализ.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ, ИСХОДЫ И РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ МАРКЁРОВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФКЦИЕЙ.

3.1. Распространённость маркёров вирусного гепатита В у больных ВИЧ-инфекцией на территории Российской Федерации.

3.2. Клиническое течение ХГВ и распространённость маркёров

ВГВ у больных ВИЧ-инфекцией в городе Москве.

ГЛАВА 4. ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ПРЕПАРАТАМИ НУКЛЕОЗИДНЫХ АНАЛОГОВ.

4.1. Терапия ХГВ у больных ВИЧ-инфекцией, не нуждавшихся в получении антиретровирусной терапии.

4.2. Терапия ХГВ у больных ВИЧ-инфекцией, нуждавшихся в получении антиретровирусной терапии.

4.3.Терапия ХГВ у пациентов с моноинфекцией НВУ.

4.4. Сравнительный анализ исходов терапии ХГВ препаратами нуклеозидных аналогов у больных ВИЧ-инфекцией и пациентов с моноинфекцией НВУ.

4.5. Нежелательные явления при использовании нуклеозидных аналогов:.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика хронического гепатита В и новые подходы к его лечению у ВИЧ-инфицированных пациентов»

В настоящее время, в мире насчитывается около 370-400 миллионов носителей вируса гепатита В (НВУ) [98,174,232]. НВУ и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) имеют сходные пути передачи, однако, контагиозность НВУ намного выше [31]. Поэтому, значительное число ВИЧ-инфицированных пациентов имеет маркёры перенесенного или хронического вирусного гепатита В (ХГВ). Установлено, что у 70% больных, заразившихся ВИЧ при внутривенном употреблении наркотиков, обнаруживают серологические маркеры текущего или перенесённого вирусного гепатита В' (ВГВ). Однако только в 15% случаев определяются маркеры репликации НВУ [204]. Ряд проведённых исследований свидетельствует о влиянии ВИЧ на течение вирусного гепатита [126]. ВГВ- у ВИЧ-инфицированных пациентов . протекает тяжелее, наличие ВИЧ-инфекции повышает вероятность хронизации ВГВ, может тормозить выработку антител к HBsAg и HBeAg, увеличивать репликацию НВУ, особенно при развитии у больного выраженного иммунодефицита (снижение СД4+лимфоцитов менее 200мкл/мкл.) и терминальная» стадия болезни печени развивается быстрее [165]. Более того, у больных ВИЧ-инфекцией с выраженным иммунодефицитом может развиться реактивация ХГВ и «скрытого» ВГВ. Проблема «скрытого» ВГВ появилась в последние годы. Установлено, что он встречается у больных ВИЧ-инфекцией чаще при сравнении с данными в общей популяции [1,72]. Однако, данных по частоте встречаемости «скрытого» ВГВ у больных ВИЧ-инфекцией на территории РФ нет, и остаётся неясным, какое клиническое значение имеет данный вид гепатита В.

С внедрением в практику антиретровирусной терапии (АРВТ) возросла продолжительность и качество жизни ВИЧ- инфицированных пациентов. Учитывая быстрое прогрессирование хронического гепатита в цирроз печени при ВИЧ-инфекции, распространение обеих инфекций среди людей молодого и трудоспособного возраста, большое значение приобретает вопрос тактики лечения и ведения таких пациентов. Большинство препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, обладают гепатотоксичностью [12,190]. У пациентов с сочетанной инфекцией

ВИЧ/вирусные гепатиты гепатотоксичность при приёме АРВТ развивается чаще, что указывает на необходимость проведения терапии хронического вирусного гепатита до назначения АРВТ [14,199]. Большинство современных препаратов из группы нуклеоз(т)идных аналогов подавляют репликацию как НВУ, так и ВИЧ. Поэтому, в зависимости от наличия показаний для терапии только ХГВ или ВИЧ-инфекции, или того и другого заболевания необходимо использовать разные препараты [70,99]. У пациентов, нуждающихся в терапии только ХГВ, могут быть рекомендованы препараты альфа-ИФН, телбивудин или адефовир. Адефовир не зарегистрирован на территории РФ, а эффективность препаратов альфа-ИФН у больных ХГВ с наиболее часто выявляемым генотипом БНВУ на территории РФг незначительна [9,15,18]. Поэтому, у больных ВИЧ-инфекцией, не нуждающхся в получении АРВТ рядом экспертов рассматривалась возможность лечения ХГВ нуклеозидным аналогом — телбивудином, который не влияет на репликацию РНК ВИЧ-1 [187,199]. Целью эффективной терапии ХГВ является улучшение качества жизни пациентов, предотвращение прогрессирования хронического гепатита, уменьшение вероятности развития« гепатотоксичности в будущем — при необходимости начала АРВТ у больных сочетанной инфекцией ВИЧ/ХГВ.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Определение частоты регистрации маркёров вируса гепатита В и совершенствование подходов к противовирусной терапии вирусного гепатита В у ВИЧ инфицированных пациентов с использованием нуклеозидных аналогов.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Определить распространенность маркёров перенесённой и хронической НВУ- инфекции у ВИЧ - инфицированных пациентов.

2.Выявить частоту «скрытой» НВУ-инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов.

3.Оценить клиническое течение хронического вирусного гепатита В у ВИЧ-инфицированных пациентов.

4.0пределить распространённость генотипов HBV и диапазон вирусной нагрузки HBV у ВИЧ-инфицированных пациентов.

5. Выявить корреляционные связи между уровнем ДНК HBV в крови; стадией фиброза печени (по данным транзиентной" фиброэластографии)'и-уровнем активности АЛТ у больных сочетанной инфекцией ВИЧ/ХГВ. б.Оценить клиническую эффективность противовирусной терапии ХГВ нуклеозидными аналогами у ВИЧ-инфицированных пациентов.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Среди больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на, учёте в. Московском городском центре СПИДа, HBsAg выявлен в 5,9% случаев, при этом у 1,4% пациентов выявлен только HBsAg, а у остальных он обнаружен-в сочетании с маркёрами гепатита С — 4,1% и D - 0,4%. Среди больных ВИЧ-инфекцией, проходивших стационарное лечение по поводу обострения хронического, декомпенсации цирроза печени, впервые выявленной' ВИЧ-инфекции, HBsAg обнаружен в 9,6% случаев, при этом у 1, 6% больных выявлен только HBsAg, а у 8,0% больных его выявление сочеталось с одновременным выявлением маркёров гепатита С.

2. У больных сочетанной инфекцией ВИЧ/ХГВ в Московском регионе преобладал генотип А HBV (71,4% > пациентов) и половой путь заражения вирусом гепатита В. Напротив, у пациентов с ХГВ без ВИЧ-инфекции чаще выявлялся генотип D HBV (73,0%) и парентеральный путь инфицирования

3. У больных- с сочетанной инфекцией ВИЧ/ХГВ указания на половой путь инфицирования HBV выявлены в 44,0% случаев.

4. В группе больных сочетанной инфекцией ВИЧ/ХГВ, у мужчин практикующих секс с мужчинами, во всех случаях выявлен генотип А НВУ.

5. «Скрытая» НВУ-инфекция выявлена у 11,3% больных ВИЧ-инфекцией с наличием апй-НВсоге .

6. Частота подавления репликации НВУ до уровня менее 60 МЕ/мл на фоне терапии нуклеозидным аналогом телбивудином в группе HBeAg-пoзитивныx пациентов с ВИЧ/ХГВ составляет 8,3% на 12 неделе лечения, 50,0% - на 24 неделе и 50,0% - у пациентов получивших 48 недель лечения. У HBeAg-негативных пациентов с инфекцией ВИЧ/ХГВ подавление репликации НВУ до неопределяемого уровня достигнуто у всех больных (100,0%) к 48 неделе лечения.

7. Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы НВУ - телбивудин эффективно позволяет достичь конечной цели лечения HBeAg-пoзитивнoгo ХГВ (сероконверсии HBeAg/anti-HBe) у значительной части пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ/ХГВ: сероконверсия зафиксирована у 16,4% пациентов за 12 недель лечения и у 58,3% пациентов - к 24 неделе лечения.

8. Терапия телбивудином не влияла-на уровень РНК ВИЧ-1. НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Впервые определена частота распространённости маркёров инфицирования НВУ среди пациентов с ВИЧ-инфекцией в Московском регионе: маркёры перенесённого ВГВ выявлены у 33,2% пациентов, «скрытая» НВУ-инфекция обнаружена у 11,3% больных и ХГВ - у 5,9% пациентов.

2. Выявлено преобладание генотипа А НВУ у больных сочетанной инфекцией ВИЧ/ХГВ (71,4%) за счёт большой доли мужчин, практикующих секс с мужчинами в данной группе пациентов, у которых данный генотип выявлен у 100% случаев.

3. Впервые оценена эффективность и безопасность применения телбивудина в течение 48 недель у больных ХГВ на ранних стадиях ВИЧ инфекции, не нуждавшихся в получении АРВТ и без признаков цирроза печени.

4. Впервые показан высокий процент достижения сероконверсии НВеА§ на апй-НВе у больных с сочетанной инфекцией ВИЧ/ХГВ с исходно высоким уровнем виремии НВУ в течение 12-24 недель терапии нуклеозидным аналогом телбивудином.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Обосновано применение в лечении ХГВ у больных ВИЧ-инфекцией, не нуждающихся в получении АРВТ, нуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы НВУ - телбивудина в дозе 600 мг/сутки ежедневно, в течение 48 недель для эффективного подавления репликации ДНК НВУ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Апробация диссертации проходила на совместном заседании кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоц-развития России, лаборатории патогенеза и методов лечения инфекционных заболеваний отдела клинической медицины НИМСИ МГМСУ, сотрудников инфекционной клинической больницы № 2 ДЗ гор. Москвы и ФГНМЦ по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора 22 июня 2011 года (протокол №109).

Материалы диссертации доложены на 1 и 2 Международном конгрессе по инфекционным болезням, Москва 2009,2010.

Материалы диссертации представлены на международных конференциях и конгрессах: 10 Международном конгрессе по лекарственной терапии ВИЧ-инфекции, Глазго, Великобритания 2010; 12 Европейской конференции по СПИДу (EACS), Кёльн, Германия 2009;

ПУБЛИКАЦИИ И ВНЕДРЕНИЯ.

Основные положения диссертации изложены в 8 печатных работах, опубликованных в период с 2008 по 2011 годы, из них 2 - в рекомендуемых ВАК РФ изданиях.

Материалы работы используются в учебном процессе на кафедре инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ на до- и последипломном периодах образования. Результаты диссертационной работы внедрены в практическую работу инфекционных клинических больниц № 1 и № 2 города Москвы и Московского городского центра СПИДа.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Царенко, Светлана Павловна

ВЫВОДЫ:

1. В регионах Российской Федерации распространённость маркёров текущей и перенесённой инфекции вирусом гепатита В среди ВИЧ-инфицированных пациентов составляет 35,9%, а в Московском регионе — 48,8%.

2. Среди больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на учёте в Московском городском центре СПИДа, HBsAg выявлен в 5,9% случаев, при этом у 1,4% пациентов выявлен только HBsAg, а у остальных он обнаружен в сочетании с маркёрами вируса гепатита С — 4,1% и вируса гепатита Б — 0,4%.

3. Распространённость «скрытой» инфекции вирусом гепатита В среди ВИЧ-инфицированных пациентов в Московском регионе составляет 11,4%, при выявляемом уровне ДНК вируса гепатита В от 60 МЕ/мл до 783 МЕ/мл.

4. У больных сочетанной инфекцией ВИЧ/хронический гепатит В в Московском регионе преобладает генотип А вируса В (71,4% пациентов) и половой путь заражения вирусом В. Напротив, у пациентов с хроническим гепатитом В без ВИЧ-инфекции чаще-выявлялся генотип Б вируса В (73,0%) и парентеральный путь инфицирования.

5. В группе больных сочетанной инфекцией ВИЧ/хронический гепатит В, мужчин практикующих секс с мужчинами, во всех случаях выявлен генотип А вируса гепатита В.

6. У HBeAg-пoзитивныx пациентов с инфекцией ВИЧ/ХГВ уровень вирусной нагрузки вируса гепатита В был достоверно выше по сравнению с HBeAg-нeгaтивными больными (р = 0,04).

7. Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы вируса гепатита В — телбивудин эффективно подавляет репликацию вируса В у 60,0% больных инфекцией ВИЧ/хронический гепатит В через 48 недель терапии и способствует сероконверсии НВеАд/апй-НВе у 58,3% HBeAg-пoзитивныx больных ВИЧ-инфекцией, не нуждающихся в получении антиретровирусной терапии.

8. Эффективность подавления репликации вируса В и частоты сероконверсии HBeAg на апй-НВе у больных сочетанной инфекцией ВИЧ/хронический гепатит В при назначении телбивудина была выше по сравнению с больными хроническим гепатитом В без ВИЧ-инфекции.

9. Частота полного подавления репликации вируса гепатита В на фоне терапии хронического гепатита В телбивудином у наблюдавшихся пациентов с инфекцией ВИЧ/хронический гепатит В не зависела от исходного уровня вирусной нагрузки вируса гепатита В.

Ю.Терапия хронического гепатита В телбивудином у больных ВИЧ инфекцией не влияла на уровень репликации РНК ВИЧ-1.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Всем ВИЧ-инфицированным пациентам с маркёром апй-НВсоге 1^0 рекомендуется определять количество ДНК вируса В для выявления «скрытой» инфекции вирусом гепатита В.

2. До начала противовирусной терапии хронического гепатита В, наряду с исследованием уровня ДНК вируса В, необходимо определять и генотип его, так как это может влиять на выбор препарата для лечения гепатита.

3. ВИЧ-инфицированным пациентам с хроническим гепатитом В, нуждающимся в терапии только хронического гепатита, в качестве противовирусного препарата может назначаться телбивудин.

4. У больных с HBeAg-пoзитивным гепатитом В лечение телбивудином рекомендовано в течение 24 недель, и если к этому сроку не удаётся добиться сероконверсии HBeAg на апй-НВе и/или неопределяемого уровня ДНК вируса В, то дальнейшее лечение гепатита В должно проводиться в соответствии с рекомендациями по назначению антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции.

5. При развитии у пациента нежелательных явлений на фоне терапии телбивудином необходимо регулярное обследование пациента (не реже 1 раза в 10 дней) с оценкой мышечной силы, определением уровня активности сывороточной креатинфосфокиназы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Царенко, Светлана Павловна, 2011 год

1. Абдурахманов, Д.Т. Латентная НВУ-инфекция в патогенезе хронических заболеваний печени/ Д.Т. Абдурахманов// Российский-журная гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2002. № 6.-С. 31-35.

2. Бартлетт, Д. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции/ Д. Бартлетт, Д. Галлант, П. Фам // М.: Р. Валент, 2010. С. 133-135.

3. Бацких, Н.С. Серопозитивная латентная НВУ-инфекция у доноров крови / Н.С. Бацких, Н.П. Теплинская, В.А. Исаков и др. // Инфекционные болезни. — 2007—№4.-С. 12-14.

4. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень. — М., 2010. № 34. - 5 с.

5. ВИЧ-инфекция и СПИД /В.В. Покровский и др.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-192с.

6. Галимова, С.Ф. и др. Новый аналог нуклеозидов телбивудин в лечении хронического гепатита В / С.Ф. Галимова, И.В. Маевская, В.Т. Ивашкин// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: — 2007. №17. - С. 55-60.

7. Ганина, А. А. Частота выявления "скрытого" гепатита В среди лиц с наркотической зависимостью и доноров крови / А.А.Ганина, К.К. Кюрегян, О.В. Исаева и др.// Ежемесячный научно-практический журнал наркологии. 2008. - №9. - С. 18-19

8. Диспансерное наблюдение, лечение и профилактика вирусных гепатитов у подростков и взрослых, больных ВИЧ-инфекцией: методические рекомендации / А.В.Кравченко, Н.Ю. Ганкина, В.Г. Канестри и др.. М.:, 2007. - 84 с.

9. Канестри, В.Г. и др. Гепатотоксичность у больных ВИЧ-инфекцией, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию / В.Г. Канестри, А.В.Кравченко, Н.Ю. Ганкина // Эпидемиология и, инфекционные болезни. 2006: - №6. - С. 31-34.

10. Кравченко, A.B. Тактика лечения хронического гепатита В у больных ВИЧ инфекцией / A.B. Кравченко, Н.Ю. Ганкина, В.Г. Канестри и др. // Инфекционные болезни. 2008. - №2. - С. 88-95.

11. Кравченко A.B. Современные подходы к началу высокоактивной антиретровирусной терапии и выбор оптимальной схемы лечения-первой линии / A.B. Кравченко // Фарматека. — 2008. №19. - С. 79-83.

12. Максимов, C.JI. Терапия телбивудином хронического гепатита В у больных ВИЧ-инфекцией / C.JI. Максимов, С.П. Смирнова, A.B. Кравченко, Н.Д. Ющук // Материалы П Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. Москва, 2010 год. — С. 185.

13. Максимов, С.Л. Маркёры хронического гепатита В у больных ВИЧ-инфекцией и подходы к терапии / С.Л. Максимов, С.П. Царенко, AB. Кравченко др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2010. - №5. - С. 22-26.

14. Максимов, С.Л. Особенности течения и лечения хронического гепатита В у больных ВИЧ-инфекцией / С.Л. Максимов, С.П. Царенко, A.B. Кравченко и др. // Терапевтический архив — 2010. № 11. — С. 32-37.

15. Муколомов, С.Л. Группы и факторы риска заражения в очагах гепатита В с хроническим течением / С.Л. Муколомов, В.В. Нечаев, Т.В. Евдокимова // Вирусный гепатит В. — Л., 1988.- С.20-28.

16. Никитин, И.Г. Рекомендации по диагностике и подходам к лечению хронического гепатита В / И.Г. Никитин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2008. — №2. С. 3-17.

17. Нурмухаметова, Е.А. Генотипы вируса гепатита В: потенциальное клиническое значение/ Е.А. Нурмухаметова, Н.П. Блохина// Фарматека. 2008. - №2. - С.33-35

18. Онищенко, Г. Г. ВИЧ-инфекция в России и странах СНГ: современная ситуациям и. перспективы / Г.Г. Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии. 2003. -№3. - С. 21-27.

19. Пархоменко, Ю.Г. Анализ летальных исходов среди ВИЧ-инфицированных взрослых больных Москвы за 2002-2003 г.г. / Ю.Г. Пархоменко, O.A. Тишкевич, В.И. Шахгильдян // Инфекционные болезни. 2004. - № 2 - С. 72-74.

20. Покровский, В.В. Эпидемиология и-профилактика ВИЧ инфекции и СПИД / В.В. Покровский - М.: Эпидемиология и профилактика ВИЧ — инфекции и СПИД, 1996. - 246 с.

21. Приказ МЗ РФ от 1 апреля 2006 г. N 251 "О создании Рабочей группы по подготовке нормативных правовых актов и методических документовfпо вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний".

22. Клиническая диагностика ВИЧ-инфекции: практическое руководство для студентов; врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей* всех специальностей/ В.В. Покровский" и др.. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ, 2002,- 91 с.

23. Проблемы туберкулёза у больных ВИЧ — инфекцией. Информационный бюллетень. М. - 2008. - № 5.- 28 с.

24. Рахманова, А.Г. Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции / А.Г. Рахманова, Г.В. Волкова // Сборник материалов международной конференции. — СПб., 1997.- С.111- 112.

25. Резолюция Первой' Европейской согласительной, конференции по лечению хронических гепатитов В и«, С у ВИЧ-инфицированных. Стандарты медицины. — 2006. — №1. — С.39-48'.

26. Саламов, Г.Г. ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты и сифилис у лиц, занимающихся проституцией / ' Г.Г. Саламов, Н.В. Деткова //Эпидемиол. и инфекц. бол. -2001. №1. - С. 56-57.

27. Сельцовский, А.П'. социально-экономические 1 последствия распространения ВИЧ-инфекции в России / А.П. Сельцовский, Н.Д. Ющук, C.B. Поляков и др. // информационно-аналитический материал. -2002.- С. 10-18.

28. Смирнова, С.П. Распространённость маркёров HBV-инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов в городе Москве / С.П. Смирнова //31 итоговая конференция молодых учёных. Москва, 16-30 марта 2009. -Москва. 2009. - С. 324-325.

29. Согласительная конференция по лечению гепатита С. Париж, Франция, 27-28 февраля 2002 // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. 2003; №2: С. 2-9.

30. Федорченко, C.B. Латентная HBV-инфекция у разовых доноров крови / С. В. Федорченко, Л. И. Заневская, H. М. Буриа и соавт. // Вопросы вирусологии. 2008. - №3. - С. 23-26.

31. Фролова, О.П. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией / О.П. Фролова, A.B. Кравченко, A.A. Мартынов. — М. -2007.- 120 с.

32. Фролова, О.П. Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / О.П. Фролова, И.Г. Шинкарева// Бюллетень №5 Центра противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией Минздравсоцразвития РФ: М. - 2008. - 28 с.

33. Царенко, С.П. Распространённость «скрытой» HBV-инфекции среди ВИЧ-инфицированных пациентов в Москве/ Царенко С.П. // 32 итоговая конференция молодых учёных. Москва, 15-22 марта 2010. — Москва. -2010. С. 426-427.

34. Шаханина, И.Л. Вирусные гепатиты в России:, официальная статистика и экономические потери / И.Л. Шаханина, О.И. Радуто // Вакцинация. Вирусные гепатиты. 2001. - № 6. — С.18.

35. Шахгильдян, И.В .Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика / И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, Г.Г. Онищенко. М.: ГОУ ВУНМЦМЗ РФ, 2003. - С. 163-236.

36. Шахгильдян, В.И. вирусные гепатиты у больных ВИЧ-инфекцией инфекционного стационара г. Москвы / В.И. Шахгильдян, С.П. Смирнова, А.Б. Перегудова и др. / 1 Всероссийский ежегодный конгресс по инфекционным болезням. — 2009. С. 234.

37. Aceti, A. Hepatotoxicity development during antiretroviral therapy contaning protease inhibitors in patients with HIV. The role of hepatitis В and С virus infection / A. Aceti, C. Pasquazzi, B. Zechini et al. // J AIDS. 2002. - vol. 29.-P. 41-48.

38. Alter, M. J. Epidemiology of viral hepatitis and HTV coinfection / M.J. Alter// Journal of Hepatology. 2006. - vol. 44 (Suppl 1). - P. 6-9.

39. Audsley, J. HBV mutations in untreated HTV-HBV co-infection using genomic length sequencing / J. Audsley, M. Littlejohn, L. Yuen et al.// Virology. -2010. vol. 405(2). P. 539-547.

40. Balogun, Т. M. Seroepidemiology of Hepatitis-B Surface Antigenaemia in HIV Positive Patients / T.M. Balogun, I.O. Durojaiye, A. Sagoe et al. // West Afr J Med. 2010. vol. 29(3). - P. 169-173.

41. Bartlett, J. G. Guide to Medical care of patients with HTV-infection / J.G. Bartlett // 12th Edition, Lippincott Williams & Wilkins. 2005. - 308 p.

42. Barcena Marugan, R. DNA-guided hepatitis В treatment, viral load is essential, but not sufficient / R. Barcena Marugan, S. Garcia Garzon // World J Gastroenterol. 2009. - vol. 15(4). - P. 423-430.

43. Beasley, R. P. Hepatitis В virus. The major etiology of hepatocellular carcinoma / R.P. Beasley // Cancer. 1988. - vol. 61(10). - P. 1942-1956.

44. Benhamou, Y. Long-term incidence of hepatitis В virus resistance to lamivudine in HIV-infected patients/ Y. Benhamou, M. Bochet, V. Thibault et al.// Hepatology. 1999. -vol. 30. - P. 1302-1306.

45. Benhamou, Y. Anti-hepatitis B virus effectiveness of tenofovir disoproxil fumarate in HIV-mfected patients / Y. Benhamou, H. Fleury, P. Trimoulet et al. // Hepatology. 2006. - vol. 43. - P. 548-555.

46. Benhamou, Y. MD hepatitis B / Y. Benhamou // JAIDS. 2007. - vol. 45. -P. 57-65.

47. Benhamou, Y. Telbivudine Exhibits No Inhibitory Activity against HIV-1 Clinical Isolates In Vitro/ Y. Benhamou, V. Thibault, P. Vig et al.// J Antimicrodial agents and chemotherapy. — 2010. — P. 2670-2673.

48. Bihl, F. The new EASL guidelines for the management of chronic hepatitis B infection adapted for Swiss physicians / F. Bihl, M. Alaei, F. Negro // Swiss MedWkly.-2010. vol. 140(11-12).-P. 154-159.

49. Bode, J.G. Hepatitis C virus (HCV) employs multiple strategies to subvert the host innate antiviral response / J.G. Bode, E.D. Brenndorfer, D. Haussinger // Biol Chem. 2008. - vol: 389: - P! 1283- 1298.'

50. Bodsworth, N. The effects of concurrenthuman immunodeficiency virus infection on chronic hepatitis B: a study of 150 homosexual men / N. Bodsworth, B. Donovan, B. N. Nightingale // J>Infect Dis. -1989. vol.160. -P. 577-582.

51. Bonino, F. Predicting response to peginerferon-2a, lamivudine and: the now combined for HBeAg-negative chronic hepatitis B / F. Bonino, P. Marcellin, G.K.K. Lau et al. // Gut. 2007. - vol. 56. - P. 699-705

52. Bravo, A.A. Liver biopsy / A.A. Bravo, S.G. Shen, S. Chopra // N Eng J Med. 2001. - vol. 344. - P. 495-500.

53. Cales, P. A novel panel of blood markers to- assess the degree of liver fibrosis/ P. Cales, F. Oberty, S. Michalak et al. // Hepatology. 2005. - vol. 42.-P. 1373-1381.

54. Chan, H. L. Genotype C hepatitis B virus infection is associated with an increased risk of hepatocellular carcinoma / H.L. Chan, A.Y. Hui, M.L. Wong, et al. // Gut. 2004. - vol.53. - P. 1494-1498.

55. Chen, J. D. Hepatitis B genotypes correlate with tumor reccurence after curative resection of hepatocellular carcinoma / J.D. Chen , C. J. Liu, P. H. Lee et al. // Clin Gastroenterol Hepatol: 2004. - vol. 2(1). - P. 64-71.

56. Chen, C. J. risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level / C.J. Chen, H.I. Yang, J. Su et al. // JAMA. 2006. - vol.295 (1). - P.65-73.

57. Cholongitas, E. A systematic review of the qality of liver biopsy specimens / E. Cholongitas, M. Senzolo, R. Standish et al. // Am J Clin Pathol. 2006. -vol. 125.-P. 710-721.

58. Clinical management and treatment of HIV-infected adults in Europe. European AIDS Clinical Society (EACS) Guidelines; Version 5/ November2009. — (http://europeanaidsclinicalsociety.org).

59. Clinical society issuses new guidelines for treatment of HTV. Clinical Practice Guidelines: management of chronic hepatitis B / J Hepatol. 2009. -vol. 50(2). - P. 227- 242. - (http://www.hivandhepatitis.com).

60. Cohen Stuart, J. W. Occult hepatitis B in persons infected with HTV is associated with low CD4 counts and resolves during antiretroviral therapy / J.W. Cohen Stuart, M; Velema, R. Schuurman et al.// J Med Virol. 2009. -vol. 81(3).-P.441-445.

61. Colic-Cvrlje, V. Monitoring patients with chronic hepatitis during and after therap, Article in Croatian / V. Colic-Cvrlje, S. Mise // Acta Med Croatica. — 2009. vol. 63(5). - P. 377- 383.

62. Colombo, M. Treatment of chronic hepatitis C in Europe / M. Colombo, M.G. Rumi, E.D. Ninno// J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2003. - vol. 10(2).-P. 168-171.

63. Da Molin, G. Hepatitis B virus genotypes, core promoter variants, and pre-core stop codon variants in patients infected chronically in North-eastern Italy / G. Da Molin, A. Poli, L.S. Croce et al. // J Med Virol. 2006. - vol. 78. - P. 734-740.

64. Diamondstone, L. S. Prognostic factors for allcause mortality among hemophiliacs infected with human immunodeficiency virus / L.S. Diamondstone, S.A. Blakley, J.C. Rice et al. //Am J Epidemiol. 1995. -vol. 142(3).-P. 304-313.

65. Dienstag, J. Hepatitis B virus infection / J. Dienstag // N Engl J Med. -2008. -vol. 359. P. 1486-1500.

66. Dietrich, D. T. Drug-induced liver injury associated with the use of non-nucleoside reverce-transcriptase inhibitors / D.T. Dietrich // Clin Inf Dis. — 2004. vol. 38 (Suppl.2). - P.80-89.

67. Di Bisceglie, A. M. HTV-HBV coinfection among South African patients receiving antiretroviral therapy / A.M. Di Bisceglie, M. Maskew, D. Schulze et al. // Antivir Ther. 2010. - vol.l5(3 Pt B). - P. 499-503.

68. Enomoto, M. Hepetitis B virus genotypes and response to antiviral therapy / M. Enomoto, A. Tamori, S. Nishiguchi // Clin Lab. 2006. - vol. 52. - P. 43 -47.

69. Erhardt, A. Response to interferon alfa is hepayiyis B virus genotype dependent: genotype A is more sensitive to interferon than genotype D/A. Erhardt, D. Blondin, K. Hauck et al. // Gut. 2005. - vol. 54. - P. 1009 -1013.

70. Eskil, A. Hepatitis B antibodies in HIV-infected homosexual men areassociated with more rapid progression to AIDS / A. Eskil, P! Magnus, G. Petersen et al. // AIDS. 1992. - vol. 6- P. 571- 574.

71. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B//J Hepatol. 2009. - vol.50; (http://www.easl.ch/easlcpg.asp).

72. Fauci, A.S. Human immunodeficiency virus (HIV) diseases:AIDS and related disorders / A.S. Fauci, H.C. Lane, E. Braunwald et al. // Harrison's principles ofmternal medicine. 15th ed. New York: McGraw-Hill; 2001. -p. 1852-1912.

73. Firnhaber, C. Occult hepatitis B virus infection in patients with isolated core antibody and HIV co-infection in an urban clinic in Johannesburg, South Africa. / C. Firnhaber, R. Viana, A. Reyneke et al.// Int J Infect Dis. 2009. - vol.13 - P. 488-492.

74. Fung, S. K. Hepatitis B virus genotypes: do they play a role in the outcome of HBV infection? / S. K. Fung, A. S. Lok // Hepatology. 2004. - vol.40 -P. 790-792.

75. Gallant, J.E. Tenofovir DF, emtricitabine, and efavirenz vs zidovudine, lamivudine, and efavirenz for HIV / J.E. Gallant // N Engl J Med: 2006. -vol. 354. - P.251-260:

76. Gao, S. Antiretroviral therapy hepatotoxicity: Prevalence, risk factors, and clinical characteristics in a> cohort of Han Chinese / S. Gao, X.E. Gui, L. Deng et al. // Hepatol Res. 2010. - vol.40 - P. 287-294.

77. Gidding, H.F. Hospitalization rates associated with hepatitis B and HIV co-infection, age and sex in a population-based cohort of people diagnosed with hepatitis C / H.F. Gidding, J. Amin, G.J. Dore et al. // Epidemiol Infect-2010.-vol.19.-P. 1-8.

78. Gilson, R. J. Interactions between HIV and hepatitis B virus in homosexual men: effects on the natural history of infection / R.J. Gilson, A.E. Hawkins, M.R. Beecham et al.// AIDS. 1997. - vol. 11. - P. 597-606.

79. Gish, R. G Safety and antiviral activity of emtricitabine (FTC) for the treatment of chronic hepatitis B infection: a two-year study / R.G. Gish, H. Trinh, N. Leung et al. // J. Hepatol. 2005. vol.43. - P. 60 - 66.

80. Goldstein S.T. A mathematical model to estimate global hepatitis B disease burden and vaccination impact / S.T. Goldstein, F. Zhou, S.C. Hadler et all// Int'J Epidemiol. 2005. -vol.34(6). - P. 1329

81. Guettouche, T. Chronic hepatitis B and viral genotype: the clinical* significance of determining HBV genotypes / T. Guettouche, H.J. Hnatyszyn // Antivir Ther. 2005. - vol.10. - P. 593 - 604.

82. Halfon, P. Comparison of test performance profile for blood-tests of liver fibrosis in chronic hepatitis C / P. Halfon, Y. Bacq, A. De Muret // J. hepatol. 2007. - vol.46. - P. 395-402.

83. Han, SH. Telbivudine GLOBE trial at year two: efficacy, safety, and predictors of Outcome in patients with chronic hepatitis B / S.H. Han; C.L. Lai, E. Gane et al. // J Gastroenterology. 2007. - vol.l32A. - P.765.

84. Hepatology. A clinical textbook / 2nd ed. by S. Mauss et al.. Dusseldorf, Germany : Flying Publisher, 2010. - 486 p.

85. Harris, M. Nephrotoxicity associated with antiretroviral therapy in HIV-infected patients / M. Harris // Expert Opin Drug Saf. 2008. -vol. 7. - P. 389-400.

86. Highleyman, L. Long-Term Effect of Interferon Therapy in Patients with

87. HBeAg Positive Chronic Hepatitis B Infection / L. Highleyman // Digestive156

88. Diseases and Sciences-2010.- (http://www.hivandhepatitis. com/hepb/ • news/2010/07302010a.html)

89. Highleyman, L. CDC Issues Guidance for Truvada Pre-exposure Prophylaxis / L. Highleyman // CDC NCHHSTP Media Team. CDC Issues Interim Physician Guidance on-PrEP for MSM. Media advisory. January 27 -2011.

90. Hoffmann, C. J. Clinical implications of. HIV and hepatitis B co-infection in Asia and Africa / C.J. Hoffmann, C.L. Thio // Lancet Infect Dis. — 2007. — vol.7. P. 402-409.i08.Izzedine, H. The nephrotoxic effects of HAART/ H. Izzedine, M. Harris, M.

91. Jayant, A. Ultrasound-Based Transient Elastography for the Detection of Hepatic Fibrosis: Systematic Review and Meta-analysis / A., Jayant, A. Talwalkar, D.M. Kurtz et al. // Clinical Gastroenterology and hepatology.2007. vol. 5. - P: 1214-1220.

92. Jonson, M. Atazanavir plus ritonavir or saquinavir, and lopinavir/ritonavir in patients experiencing multiple virological failures / M. Jonson // AIDS. — 2005.-vol.19. P.685-694.

93. H6.Kai, L. Telbivudine Exhibits No Inhibitory Activity against HIV-1 Clinical Isolates In Vitro / L. Kai, S. Karwowska, E. Lam et al.// Antimicrob Agents Chemother. 2010. - vol.54. - P. 2670-2673.

94. Kao, J. H. Hepatitis B genotypes and the response to interferon therapy / J.H. Kao, N. H. Wu, P.J. M.Y. Chen et al. // J Hepatol. 2000. - vol.33. - P. 998 -1002.

95. Kao, J. H. Hepatitis B viral genotypes: clinical relevance and molecular characteristics / J.H. Kao // J Gastroenterol Hepatol. 2002. - vol.17. - P. 643 -650.

96. Kao, J. H. Hepatitis B viral genotypes and hepatocellular -carcinoma in Taiwan / J.H: Kao // Intervirology. 2003. - vol.46. - P. 400-407.

97. Kim, J. H. Co-infection of, hepatitis B and hepatitis C virus in human immunodeficiency virus-infected patients in New York City, United States / J.H. Kim, G. et al. // World J Gastroenterol. 2008. - vol.14. - P. 6689 -6693.

98. Koblin, B. A. Effect of durationof hepatitis B virus infection on the association between humanimmunodeficiency virus type-1 and hepatitis B viral replication / B.A. Koblin, P.E. Taylor, P. Rubinstein et al.// Hepatology. 1992. - vol.15.-P. 590-592.

99. Kobayashi, M. Viral genotypes and response to interferon in patients with acute prolonged hepatitis B virus infection of adulthood in Japan / M. Kobayashi, Y. Arase, K. Ikeda et al. // J Med. Virol. 2002. - vol.68(4). - P. 522 - 528.

100. Koda, M. Fibrolndex, a practical indëx for predicting significant fibrosis in patients with chronic hepatitis C / M. Koda, Y. Matunaga, M. Kawakami // Hepatology. 2007. - vol.45. - P. 297 - 306.

101. Konopnicki, D. Hepatitis B and HIV: Prevalence, AIDS progression, response to highly active.antiretroviral therapy and increased mortality in the EuroSIDA cohort / D. Konopnicki // AIDS. 2005. - vol. 19. - P.* 593-601.

102. Kramis, A. Hepatitis B virus genotypes / A. Kramis, M.'Kew, G. Francois // Vaccine. 2005. - vol.23. - P.2409 - 2423.

103. Krogsgaard, K. The influence of HTLV IIP infection on the naturalhistory of hepatitis B virus infection- in male homosexual HbsAgcarriers / K. Krogsgaard, B.O. Lindhart, J.O. Nielsen et al.// Hepatology. 1987. - vol.7. -P. 37-41.

104. Kumar, R. Impact and management of hepatitis B and hepatitis C virus co-infection- in' HIV' patients / R. Kumar, V. Singla, S. Kacharya // Trop Gastroenterol: 2008! - vol.29(3): - P.136:147.

105. Lacombe, K. HIV/hepatitis B virus co-infection: current challenges and new strategies / K. Lacombe, J. Bottero, M. Lemoine et al.// J Antimicrob Chemother. 2010. - vol.65(l). - P. 10-17.

106. Lai, G. L. Telbivudine versus Lamivudine in patients with chronic hepatitis B / C.L. Lai, E. Gane, Y.F. Liaw // N Eng J Med. 2007. - vol.357. - P.2576 -2588.

107. Lai, C. L. Two-year results from the GLOBE trial in patients with hepatitis B: greater clinical and antiviral efficacy for telbivudine vs lamivudine / C.L. Lai, E. Gane, C.W.Hsu // J Hepatology. 2006. - vol. 44. - 222A Abstract 91.

108. Lai, M. Chronic hepatitis B: past, present, and future / M. Lai, Y.F. Liaw // Clin Liver Dis. 2010. - vol. 14(3). - P.531-546.

109. Levy, V. Antiretroviral Therapy for Hepatitis B Virus-HTV-Coinfected Patients: Promises and Pitfalls / V. Levy, R. M. Grant // Clinical Infectious Diseases. 2006. - vol.43. - P. 904-910.

110. Liaw, Y.F. Asian-Pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2008 update / Y.F. Liaw, N. Leung, J. H. Kao et al. // J Hepatology Int. 2008. - vol. 2 (3). - P. 263- 283.

111. Liaw, Y. 2-year GLOBE trials: telbivudine is superior to lamivudine in patients with chronic hepatitis B / Y. Liaw, E. Gane, N. Leung et al. // J Gastroenterology. 2009. - vol. 136. - P: 486-495.

112. Liu, C. K. Molecular epidemiology of hepatitis B viral serotypes and genotypes in Taiwan / C.K. Liu, J.H. Kao, P.J. Chen et al. // J Biomed Sci. — 2002. vol.9(2). - P. 166 - 170.

113. Livingston, S.E. Clearance of hepatitis B e antigen in patients with chronic hepatitis B and genotypes A, B, C, D and F / S.E. Livingston, J.P. Simonetti, L.R. Bulkov et al. // J Gastroenterol. 2007. - vol: 133. - P. 1452-1457.

114. Loaeza-del-Castillo, A. AST to platelet ratio- index (APRI) for, the noninvasive evaluation' of liver. Fibrosis / A. Loaeza-del-Castillo, F. Paz-Pineda, E. Oviedo-Cardenas // Ann. Hepatol. 2008. - vol.7(4). - P. 3500 -357.

115. L0W, E. Telbivudine has activity against HtV-1 / E. Low, A. Cox, M. Atkins et al. // AIDS. 2009. - vol.23(4). - P. 546 - 547.

116. Maeshiro, T. Different natural courses of chronic hepatitis B with genotypes B and C after the fourth decade of life / T. Maeshiro, S. Arakaki, T. Watanabe // Workd J Gastroenterol. 2007. - vol. 13(34). - P.4560 - 4565.

117. Maksimov, S. HBV markers in HTV-infected patients in the Moscow region of Russia / S. Maksimov, S. Smirnova, A. Kravchenko et al. // Cologne, Germany November 11-14, 2009. 12-th European AIDS Conference. -Cologne, Germany. 2009. - abstracts PE13. 1/5.

118. Martin, C. M. Genomic variability associated with the presence of occult hepatitis B virus in HIV co-infected individuals / C.M. Martin, J.A. Welge, N.J: Shire et al. // J Viral Hepat. 2010. - vol. 17(8). - P. 588 - 597.

119. Matthews, G. V. A randomized trial of combination hepatitis B therapy in HIV/HBV coinfected antiretroviral naive individuals in Thailand / G.V. Matthews, A. Avihingsanon, S.R. Lewin et al. // Hepatology. 2008. -vol.11.-P.ll.

120. McGovern, B. H. The epidemiology, natural history and prevention of hepatitis B: implications of HIV coinfection / B.H. McGovern // Antivir Ther. 2007. - vol.12 Suppl,3. - H3-13.

121. Miailhes, P. Proficiency of transient elastography compared to liver biopsy for the assessment of fibrosis in HTVTHBV-coinfected patients / P.* Miailhes, P. Pradat, M. Chevallier et al. // J Viral Hepat. 2010. - P.20

122. Milazzo; L. Telbivudine in the treatment of chronic hepatitis B: experience in HIV type-1-infected patients naive for antiretroviral therapy / L. Milazzo, I. Caramma, A. Lai et al. // Antivir. Ther. 2009: - vol.14. - P. 869 - 872:

123. Miykawa, A. Classifyng hepatitis B: virus genotypes / A. Miykawa, M. Mizokami // Intervirol. 2003. - vol.46. - P. 329 - 338:

124. Moreno et al. // J Viral Hepat. 2009. - vol. 16(4). - P. 249 - 258.lsi.Norris, D. Efficacy and Safety of Fosamprenavir/ritonavir (FPV/r) BID or1.pinavir/ritonavir (LPV/r) BID in Antiretroviral Treatment-Na ve Subjects

125. Co-infected with Hepatitis B (HBV) pr C (HCV) and HIV (the KLEAN

126. Study) / D. Norris, L. Patel, G. Rizzardini // The 4th International AIDS161

127. Parise, E. R. Noninvasive serum markers in the diagnosis of structural liver damage in chronic hepatitis Cvirus infection / E.R. Parise, A.C. Oliveira, C. Figueiredo-Mendes // liver. Int. 2006.- vol.26. - P. 1095 - 1099.

128. Peters, M. G. ACTG Protocol A5127 Team., Randomized controlled study of tenofovir and adefovir in chronic hepatitis B virus and HIV infection: ACTG A5127 / M.G. Peters, J. Andersen, P. Lynch et al. // Hepatology 2006. -vol.44(5). - P. 1110 -1116.

129. Rho, M. Nephrotoxicity associated with antiretroviral therapy in, HtV infected patients / M. Rho, M.A. Perazella. // Curr Drug Saf. 2007. - vol. 2. - P. 147-154.

130. Pineda, J. A. Liver toxicity of antiretroviral combinations including atazanavir/ritonavir in patients co-infected with HTV and hepatitis viruses: impact of pre-existing liver fibrosis / J.A. Pineda // J Antimicrob Chem. — 2008.-vol.61.-P. 925-932.

131. Polilli, E. Fatal reactivation of HBV and HDV during a long-lasting interruption of HAART in a patient co-infected with HIV, HCV, HBV and HDV / E. Polilli, F. Sozio, E. Mazzotta et al. // Infez Med. 2010. - vol.18 (1). -P.43 -47.

132. Psevdos, G. Predictors of loss of hepatitis B surface antigen in HIV-infected patients / G. Psevdos, J.H. Kim, J.S. Suh et al.// World J Gastroenterol. — 2010. vol. 16(9). - P. 1093 - 1096.

133. Puoti, M. Hepatocellular carcinoma in HIV-infected' patients: epidemiological features, clinical presentation and outcome / M. Puoti, R. Bruno, V. Soriano et al.// AIDS. — 2004. vol.18. - P. 2285 - 2293.

134. Raimondo, G. Occult hepatitis B virus infection / G. Raimondo, T. Pollicino, I. Cacciola et al. // J Hepatol. 2007. - vol.46(l). - P. 160 - 170.

135. Revill, P. A. Identification of a novel hepatitis B virus precore/core deletion mutant in HIV/hepatitis B virus co-infected individuals / P.A. Revill, M. Littlejohn, A. Ayres et al. // AIDS. 2007. - vol.21(13). -P.1701 - 1710.

136. Soriano, V. Care of patients coinfected with HIV and hepatitis C virus: 2007 updated recommendations from the HCV-HIV Internationals Panel / V. Soriano, M. Puoti, M. Sulkowski //AIDS. -2007. vol.21. - P. 1073 - 1089.

137. Soriano, V. HTV and viral hepatitis coinfection / Soriano, V. Permanyer P. et al. // Barselona. 2007. - 118 p.

138. Tedaldi, E. Influence of coinfection with HCV on morbidity and mortality due to HIV infection in the era. of HAART/ E. Tedaldi, R. Baker, A. Moorman et al. // Clin. Infect. Dis. 2003. - vol.36. - P. 363-367.

139. Thakur, V. Profile, spectrum and significance of HBV genotypes in chronic liver disease patients in the Indian subcontinent /V. Thakur, R.C. Guptan, S.N. Kazim et al. //. J Gastroenterol Hepatol. 2002. -vol. 17(2). -P. 165170:

140. Thibault, V. Hepatitis B virus (HBV) mutations associated with resistance to lamivudine in patients coinfected with HBV and human immunodeficiency virus / V. Thibault, Y. Benhamou, C. Seguret et al.// J Clin. Microbiol. -1999.-vol. 37.-P. 3013-3016.

141. Thio C. HIV-1, hepatitis B virus, and risk of liver-related mortality in the multicenter AIDS Cohort Study (MACS) / C. Thio, E. Seaberg, R. Skolasky et. al. // Lancet. 2002. - vol. 360. - P. 1921- 1926.

142. Thk), C. L. Hepatitis B in the human immunodeficiency virus-infected patient: epidemiology, natural history, and treatment / C.L. Thio // Semin Liver Dis. 2003. - vol.23. - P.125 - 136.

143. Thk), C. Changes inhepatitis B DNA levels with acute HEV infection / C. Thio, D. Netski, J. Myung et al. // Clin Infect Dis. 2004. - vol.38. -P. 1024-1029:

144. Thio, C. L. Treatment of HLV/HBV coinfection: clinical and virologic issues / C.L. Thio, S. Locarnini // AIDS Rev. 2007. - vol. 9(1). - P. 40 - 53.

145. Thio, C. L. Hepatitis B and human immunodeficiency virus coinfection / C.L. Thio // Hepatology. 2009. - vol.49. - P. 138 - 145.

146. Tilmann, Y. L. Antiviral therapy and resistance with hepatitis B virus infection / Y. L. Tilmann //World' J Gastrpenterol. 2007. - vol. 13(1). - P. 125-140.

147. UNAIDS Report on the global AIDS epidemic. 2010. -(http://www.unaids.org/globalreport/Globalreport.htm)

148. Vella, S. Survival of zidovudine-treated patients with AIDS1 compared with that of contemporary untreated patients. / Italian Zidovudine Evaluation Group / S. Vella, M. Guiliano, P. Pezzotti // JAMA. 1992. - vol.267(9). -P. 1232-1236.

149. VincentLoRe, III. Prevalence, risk factors, and outcomes for occult hepatitis В virus infection among HIV-infected patients / I.I.I. VincentLoRe // J Acquir Immune Defic Syndr. 2007. - vol.44(3). - P. 315 - 320.

150. Wai, С. T. HBV genotype В is associated with better response to interferon therapy in HBeAg (+) chronic hepatitis than, genotype С / C.T. Wai, C.J. Chu, V. Yussain // Hepatology. 2002. - 36. - P. 1425 - 1430.

151. Walmslay, S. Lopinavir/ritonavir versus nelfinavir for the initial treatment of HIV infection / S. Walmslay, B. Bernstein, M. King // N Eng J"Med. 2002. -vol. 346.-P. 2039-2046.

152. Weber, R. Liver-related deaths in persons infected with human immunodeficiency virus: the D:A:D study / R. Weber, C.A. Sabin, N. Friis-Moller et al. // Arch Intern Med. 2006. - vol. 166. - P. 1632-1641.

153. WHO. Priority interventions: HIV/AIDS prevention, treatment and care in the health sector. Geneva,World Health Organization, 2010;

154. Wiersma, S. T. Treatment of chronic hepatitis B virus infection in resource-constrained settings: expert panel consensus / S.T. Wiersma, B. McMahon, J.M. Pawlotsky et al.// Liver Int. 2010. - Nov 28. doi: 10.111 l/j.1478-3231.2010.02373.x.

155. William, E. Intracellular Metabolism and In Vitro Activity of Tenofovir against Hepatitis B Virus / E. William, I.V. Delaney, Adrian S. Ray et al.// Antimicrob Agents Chemother. 2006. - vol. 50(7) . - P. 2471-2477

156. Wursthorn, K. Managing HBV in patients with impaired immunity / K. Wursthorn, H. Wedemeyer, M.P. Manns // Gut. 2010. - vol.59(10). -P.1430-1445.

157. Yachimski, P. Hepatitis B virus infection in liver transplant candidates and recipients / P. Yachimski, R. T. Chung // Medscape General Medicine . — 2005 . vol. 7. -p. 20.

158. Yang, J. D. Hepatocellular carcinoma: A global view / J.D. Yang, L.R. Roberts // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010. - vol:7(8). - P.448-458.

159. Yeh, W. C. Elastic modulus measurements of human liver and correlation with pathology / W.C. Yeh, P.C. Li, Y.M. Jeng // Ulrasound Med Biol. -2002. -vol. 28. -P. 467-474.

160. Yu, M.W. Hepatitis B virus genotype and DNA level and hepatocellular carcinoma: a prospective study in men / M.W. Yu, S.H. Yeh, P.J. Chen et a!.// J Natl Cancer Inst. 2005. - vol. 97. - P. 265- 272.

161. Zhang, X. Analysis of hepatitis B virus genotypes and pre-core region variability during interferon treatment of HBe antigen negative chronic hepatitis B / X. Zhang, F. Zoulim, F. Habersetzer et al. // J Med. Virol. -1996. vol.48(l), P. 8-16.

162. Zhang, L.J. Blocking intrauterine infection by telbivudine in pregnant chronic hepatitis B patients / L.J.Zhang, L.Wang // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2009. - 17(18). - P. 561-563.

163. Zimmermann, A.E. Tenofovir-associated acute and chronic kidney disease: a case of multiple drug interactions / A.E. Zimmermann, T. Pizzoferrato, J. Bedford et. al. // Clin Infect Dis. 2006. - vol. 42 (2). - P. 283-290.