Клинико-экспериментальное обоснование лимфотропной терапии инфекционно-аллергических ринитов у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Цветкова, Татьяна Юрьевна

• Цветкова, Татьяна Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цветкова, Татьяна Юрьевна

Оглавление.

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Инфекционно-аллергические риниты у детей и современные подходы к лечению с учетом нарушения функций лимфатической системы (обзор литературы)

1.1. Инфекционно-аллергические риниты у детей.

1.2. История развития и современные представления о механизмах лечебного эффекта лимфотропной терапии.

Глава II. Объем наблюдений, методы исследования и методики лечения

2.1. Характеристика объектов и методов исследования в эксперименте

2.2. Характеристика объектов и методов клинического исследования

2.2.1. Объем исследования.

2.2.2. Методы исследования.

2.2.3. Методы статистической обработки.

2.2.4. Методики лечения.

Глава П1. Экспериментальное обоснование лимфотропной терапии у детей с инфекционно - аллергическими ринитами

3.1. Онтогенетические особенности морфометрических характеристик ЛУ передней области шеи у крыс. Модель развития ЛУ в онтогенезе.

3.2. Изучение распространения красителя, введенного в лимфотропные точки, регионарные к верхним дыхательным путям.

IV. Клиническая характеристика детей с инфекционно-аллергическими ринитами

4.1 Анамнестическая характеристика больных с инфекционно- аллергическими ринитами.

4.2. Клиническая характеристика больных с инфекционно-аллергическими ринитами.

V глава. Характеристика лабораторных показателей у детей с инфекционно-аллергическими ринитами

5.1. Результаты изучения динамики показателей фагоцитоза у детей с инфек-ционно-аллергическим ринитом при лимфотропном и внутримышечном введении полиоксидония.

5.2. Результаты изучения динамики показателей гуморального иммунитета у детей с инфекционно-аллергическим ринитом при лимфотропном и внутримышечном введении полиоксидония.

5.3. Результаты изучения динамики показателей IgE у детей с инфекционно-аллергическими ринитами при лимфотропном и внутримышечном введении полиоксидония.

5.4. Влияние лимфотропного и внутримышечного введения полиоксидония на соотношение оксидантной и антиоксидантной систем у детей с инфекционно-аллергическими ринитами.

5.5. Результаты изучения динамики гормонов щитовидной железы до и после л/т и в/м введения полиоксидония.

VI глава. Результаты изучения динамики показателей лейкоцитарной формулы с точки зрения адаптационных реакций у детей с инфекцион-но- аллергическим ринитом при лимфотропном и внутримышечном введении полиоксидония.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование лимфотропной терапии инфекционно-аллергических ринитов у детей»

Аллергические заболевания верхних дыхательных путей у детей в настоящее время являются одной из наиболее острых проблем в педиатрической практике. Их широкая распространенность, ранняя манифестация, большое число осложнений, резистентность к базисной терапии, большие экономические затраты вывели аллергические заболевания в число наиболее значимых социальных болезней. Одним из самых распространенных заболеваний является аллергический ринит [7, 8, 12].

Несмотря на внедрение новых методов лечения, разработку новых лекарственных препаратов, методов профилактики аллергический ринит часто переходит в хроническую форму и нередко ведет к серьезным осложнениям.

Присоединившаяся острая респираторная вирусная инфекция может стать причиной обострения аллергического процесса, в том числе и аллергического ринита. Среди детей, страдающих аллергическими заболеваниями, значительную группу составляют больные, склонные к возникновению частых ОРВИ, сопровождающихся хроническими аденоидитами, тонзиллитами, синуситами и отитами [46, 150, 154, 188, 244, 249].

Среди ведущих причин, способствующих переходу процесса в хроническую форму, одно из основных мест принадлежит лимфатической системе, специализированной функцией которой является дренаж тканей и биологическая обработка продуктов тканевого дренажа [32, 33, 34, 35, 47, 48 ]. При воспалении происходят серьезные нарушения микролимфоциркуляции, что способствует накоплению в интерстициальном пространстве крупномолекулярного белка, отечной жидкости, продуктов дисметаболизма, аутоиммунных комплексов. Преимущественное всасывание токсинов и микроорганизмов в лимфатическую систему создает условия для диссеминации инфекционного процесса, иммунодепрессии и развития эндотоксикоза [47, 48].

Существенные изменения претерпевают лимфатические узлы (ЛУ), что ' прежде всего затрагивает их фильтрационно-барьерную и иммунную функции, а также транспортные возможности лимфатического русла.

Несмотря на кажущуюся ясность проблемы, методы лимфологического профиля не нашли широкого применения в клинической практике. Они являются уделом лишь крупных центров, специально занимающихся этой проблемой [129, 132]. С этих позиций важным представляются поиск и разработка новых путей введения лекарственных средств, обеспечивающих создание в лимфатическом регионе верхних дыхательных путей достаточных и стабильных концентраций лекарственных препаратов.

Цель работы: Разработать и экспериментально обосновать методику лимфотропного введения универсального иммуномодулятора полиоксидония при инфекционно-аллергическими ринитах у детей.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Выявить клинико-лабораторные особенности течения инфекционно-аллергических ринитов у детей г. Перми в зависимости от возраста и наличия сопутствующей аллергической патологии.

2. Определить морфометрические характеристики ЛУ передней области шеи у крыс с построением модели развития ЛУ в онтогенезе.

3. Дать экспериментальное обоснование введения лекарственного препарата в зоны, регионарные к верхним и нижним дыхательным путям.

4. Разработать на основе экспериментального исследования методику лимфо-тропной терапии с использованием полиоксидония при инфекционно-аллергическими ринитами у детей.

5. Сопоставить эффективность применения метода лимфотропной терапии с использованием полиоксидония в сравнении с его внутримышечным введением по динамике клинических симптомов и лабораторных показателей.

Научная новизна

Впервые научно обосновано, разработано на основе экспериментального исследования и внедрено в клиническую практику применение лимфотроп7 ного введения полиоксидония в комплексной терапии инфекционно-аллергических ринитов у детей с использованием определенных лимфотроп-ных доступов — зоны сосцевидного отростка и яремной ямки.

Впервые определены адаптационные реакции, их уровни реактивности и изменение коэффициента реакции на фоне лимфотропного и внутримышечного введения полиоксидония у детей разного возраста, страдающих инфекци-онно-аллергическим ринитом.

Впервые построена модель развития ЛУ у экспериментальных животных в онтогенезе и показано взаимоотношение сосудистых и внесосудистых путей распространения красителя в зависимости от возраста. Установлено, что в более старшем возрасте продвижение введенного лимфотропно вещества в большей степени обеспечивается сосудистым компонентом лимфатических путей. Выявлено, что контраст, инъецированный в область сосцевидного отростка, у молодых особей распространяется не только в лимфатическом регионе верхних дыхательных путей (ВДП), но и в лимфатическом регионе нижних дыхательных путей (НДП), что позволяет при наличии сопутствующего поражения НДП у дошкольников ограничиться введением лекарственного препарата только в область сосцевидного отростка. Отмечено, что краситель из области сосцевидного отростка и яремной ямки распространяется в ЛУ обеих половин шеи, что позволяет в каждую процедуру использовать только один лимфотропный доступ.

Впервые установлено, что возрастные изменения ЛУ (увеличение размеров, изменение дисковидности ЛУ, слияние ЛУ) не нарушают закономерностей распространения красителя в лимфатическом регионе дыхательных путей и обеспечивают применение данного метода у детей разного возраста. Предложена формула для определения коэффициента дисковидности ЛУ.

Практическая значимость

Разработана на основе экспериментального исследования методика лимфотропного введения полиоксидония у детей с инфекционно-аллергическими ринитами. Применение лимфотропного введения препарата позволило 8 позволило сократить длительность клинических проявлений заболевания, способствовало формированию физиологичных адаптационных реакций высокого уровня реактивности. На фоне лимфотропной терапии наблюдалась более выраженная положительная динамика показателей фагоцитарного звена и гуморального иммунитета, а также нормализация уровня малонового диаль-дегида при меньшей напряженности антиоксидантных систем.

Показано, что у детей с инфекционно-аллергическими ринитами имеется нарушение дренажной функции лимфатического региона верхних дыхательных путей с развитием вторичного иммунодефицита и нефизиологичных адаптационных реакций. Установлено, что наиболее выраженные иммунологические нарушения отмечаются у детей 4-6 лет и у пациентов с сопутствующей аллергической патологией, в частности при наличии атопического дерматита.

Экспериментально найденные особенности развития ЛУ и распространения красителя в лимфатическом регионе верхних и нижних дыхательных путей в онтогенезе позволяют использовать лимфотропные доступы в различных сочетаниях в зависимости от наличия сопутствующей аллергической патологии, ее характера и возраста больных. Показано, что при введении контраста, а, следовательно, лекарственного препарата, в область сосцевидного отростка и яремной ямки обеспечивается контакт иммуномодулятора полиоксидония с иммунными клетками ЛУ. Установлено, что в каждую процедуру возможно использование только одного лимфотропного доступа; а у дошкольников — только области сосцевидного отростка независимо от сопутствующей патологии. Выявлено, что возрастные изменения ЛУ не нарушают закономерностей распространения лекарственного препарата в лимфатическом регионе дыхательных путей и обеспечивают применение данного метода у детей разного возраста.

Положения, выносимые на защиту: 1. У детей с инфекционно-аллергическими ринитами имеется нарушение дренажной функции лимфатического региона верхних дыхательных путей с развитием вторичного иммунодефицита и нефизиологичных адаптационных реакций. Степень выраженности иммунологических нарушений зависит от возраста и сопутствующей аллергической патологии.

2. Экспериментально полученные данные по морфометрическим особенностям ЛУ в онтогенезе и изучению распространения красителя в лимфатическом регионе верхних и нижних дыхательных путей являются обоснованием использования определенных лимфотропных доступов в зависимости от возраста, а также клинико-лабораторных и регионарных эффектов лимфотропной терапии у детей с инфекционно-аллергическими ринитами.

3. Применение лимфотропной терапии полиоксидонием в комплексном лечении детей с инфекционно-аллергическими ринитами позволяет сократить длительность основных клинических симптомов, сформировать физиологичные адаптационные реакции высокого уровня реактивности и получить более выраженную положительную динамику лабораторных показателей.

Внедрение в практику Методика лимфотропной терапии у детей с инфекционно-аллергическими ринитами внедрена в практику работы специализированного детского сада № 70 Свердловского района г. Перми, поликлиники № 1 ДБ № 10. Экспериментальные и клинические результаты данного исследования используются в учебном процессе на кафедре нормальной, топографической, клинической анатомии и оперативной хирургии, кафедре педиатрии ФПК и 1111С и кафедре детских болезней лечебного и стоматологического факультетов. Опубликовано инструктивное письмо «Лимфотропное введение лекарственных препаратов при инфекционно-аллергических ринитах» (Пермь, 2008, 11 с.)

Связь работы с научными программами

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «ПГМА им.ак. Е.А. Вагнера Росздрава», номер государственной регистрации 01. 2. ООО 2777.

Степень личного участия

Автором самостоятельно определена проблема исследования и его основные задачи. Проведено обследование и наблюдение больных, проанализированы результаты лабораторных исследований, а также выполнена статистическая обработка материала. Лимфотропное введение ПО осуществлялось автором лично. Самостоятельно проведена экспериментальная часть работы, включая препарирование животных, определение морфометрических характеристик ЛУ и введение красителя. Автором лично предложена модель развития ЛУ в онтогенезе и эмпирически определена формула коэффициента дис-ковидности ЛУ.

Апробация диссертационного материала.

Апробация работы проведена на совместном заседании научно-координационного совета кафедр педиатрического профиля «Профилактика, диагностика, лечение и реабилитация соматических и инфекционных заболеваний у детей и подростков» от 1 октября 2007 года.

Материалы работы доложены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной медицины» (Пермь, 1997), на научно-практической конференции «Фундаментальная и клиническая лимфология -практическому здравоохранению» (Пермь, 2001, 2003), школе лимфолога (г.Пермь, 2003 и 2006).

По материалам диссертации опубликовано 14 работ, из них 2 — в центральных рецензируемых изданиях; инструктивное письмо «Лимфотропное введение лекарственных препаратов при инфекционно-аллергических ринитах», утвержденное 25.01.08 Управлением здравоохранения администрации г.Перми по охране материнства и детства; получено свидетельство на 1 рационализаторское предложение «Способ определения объемов лимфатических узлов у экспериментальных животных» и патенты на изобретения по лимфотропной терапии «Способ лечения аллергических заболеваний респираторного тракта» № 2209092 (2003 г.) и «Способ лечения ангины» № 2205037 (2003 г.).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Цветкова, Татьяна Юрьевна

Выводы

1. У детей с инфекционно-аллергическими ринитами имеются признаки нарушения дренажной функции лимфатического региона верхних дыхательных путей, что проявляется наличием астеновегетативного синдрома (у 77,3%), увеличением поднижнечелюстных и шейных ЛУ (у 81,8%), а также снижением слуха (у 22,9%). Следствием застойных явлений в лимфатическом русле явилось наличие хронического тонзиллита у 82,9% пациентов и частые ОРВИ у 67,6% детей.

2. Большинство детей с инфекционно-аллергическими ринитами находятся в напряженных адаптационных реакциях: тренировке или активации низких уровней реактивности, переактивации или стрессе с развитием вторичного иммунодефицита, что проявляется в снижении показателей фагоцитоза (у 88,9%), в большей степени фагоцитарного числа; высоком уровне IgA (у 38,2%) и низких показателях IgG (у 30,9%) во всех возрастных группах; повышении или снижении антиоксидантной активности плазмы (у 66,1% и 32,2%, соответственно). Наиболее выраженные изменения иммунологических показателей отмечены у дошкольников и у пациентов с сопутствующим атопическим дерматитом.

3. Экспериментальное исследование позволило установить, что инъекция области СО приводит к контрастированию лимфатического региона ВДП, а у молодых крыс и НДП. Использование ЯЯ приводит к контрастированию ВДП и НДП с увеличением времени экспозиции красителя. Из любого лимфотропного доступа обеспечивается прокрашивание ЛУ своей и противоположенной стороны шеи.

4. Л/т введение лекарственного препарата улучшает дренажную функцию лимфатического региона ВДП и функциональные возможности ЛУ. Осно вываясь на данных эксперимента считаем целесообразным введение ПО в область СО детям дошкольного возраста и пациентам любого возраста без сопутствующих аллергических заболеваний. Детям старшего возраста при наличии БА целесообразно дополнительно использовать ЯЯ. В каждую процедуру возможно использование только одного лимфотропного доступа.

5. Преимущество лимфотропной терапии в сравнении с внутримышечным введением полиоксидония проявляется в более раннем наступлении клинической ремиссии (в среднем на 1,3 дня) и сокращении случаев обострения БА на фоне ОРВИ (у 10,8% и 30,3%, соответственно), а также развитии у большего количества детей физиологичных адаптационных реакций высокого уровня реактивности.

При л/т терапии в сравнении с в/м введением ПО отмечена более отчетливая нормализация показателей фагоцитоза и гуморального иммунитета, в большей степени выраженная у дошкольников и у пациентов с изолированным АР и сопутствующей БА, а также улучшение показателей МДА при меньшей напряженности антиоксидантной системы.

Рекомендации практическому здравоохранению

При лечении инфекционно-аллергических ринитов у детей рекомендуется в комплексном лечении использовать лимфотропное введение иммуномодулятора полиоксидония. Показанием к применению лекарственного препарата является инфекционно-аллергический ринит, осложненный хронической рецидивирующей бактериальной и вирусной инфекцией, а также наличие клинических признаков застойных явлений в лимфатическом регионе (увеличение лимфатических узлов, жалобы на снижение слуха). Противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата.

Полиоксидоний вводится с помощью шприцевого дозатора для внутривенных вливаний ДШВ - 01 в суточной дозе 1,5-2,0 мг (в 2 раза меньше, чем при в/м введении) однократно через день. Препарат растворяют в равных количествах физраствора и 0,5 % новокаина (общий объем смеси составляет 5-6 мл) и вводят в течение 15—30 минут со скоростью 0,2 — 0,4 мл/мин. Курс лечения 5 инъекций. В качестве лимфотропных точек используются точки сосцевидного отростка с обеих сторон и область яремной ямки. На место инъекции накладывается спиртовый компресс на 30-60 минут.

У детей 4-6 лет с изолированным инфекционно-аллергическим ринитом и при наличии сопутствующей бронхиальной астмы в комплексном лечении при проведении лимфотропной терапии достаточно использовать лимфотропные доступы области сосцевидного отростка с обеих сторон; у пациентов более старшего возраста рекомендуем дополнительно вводить полиоксидоний в область яремной ямки, чередуя точки введения.

Целесообразно сочетать лимфотропную терапию с внутримышечным введением полиоксидония при наличии сопутствующего атопического дерматита и выраженном снижении процента фагоцитоза.

Для оценки исходной функциональной адаптации детского организма и ее изменение на фоне проводимого лечения необходимо учитывать тип и напряженность адаптационной реакции. Помимо определения типа реакции по процентному содержанию лимфоцитов в лейкоцитарной формуле и напряженности реакции (уровня реактивности) по процентному содержанию палочкоядерных нейтрофилов, эозинофилов и моноцитов (по Гаркави J1.X, 1998 г.), рекомендуем определять индекс адаптационной реакции. Индекс реакции вычисляется по отношению процентного содержания лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам, и позволяет дать количественную оценку адаптационных реакций для разных возрастных групп. Ниже приводится таблица соответствия индекса реакции типу реакции и диапазона его колебаний в пределах каждой адаптационной реакции у детей разного возраста.

Индекс адаптационных реакций у детей разного возраста

Реакции Стресс Тренировка Реакция спокойной активации Реакция повышенной активации Переакти вация

4-6 лет 0,35 0,58 0,79 1,37 1,98

0,25 - 0,42) (0,45 - 0,64) (0,61-0,93) (0,98- 1,93) (1,47-2,42)

7-12 лет 0,29 0,43 0,66 1,01 1,77

0,24 - 0,34) (0,39 - 0,46) С0,56 - 0,78) (0,75- 1,34) (0,73-2,68)

13-16 Нет Нет 0,62 0,95 1,42 лет данных данных (0,48 - 0,76) (0,87-1,00) (1,21 - 1,77)

Примечание: в скобках указан диапазон колебания индекса в пределах каждой адаптационной реакции у детей разного возраста.

Наиболее физиологичными для детей считаются реакции повышенной и, в меньшей степени, спокойной активации.

Заключение

За последние десятилетия во всем мире отмечается увеличение частоты и распространенности аллергических заболеваний дыхательных путей, особенно инфекционно-аллергического ринита в сочетании с бронхиальной астмой [5, 15, 16, 93, 149, 180, 231].

Присоединившаяся острая респираторная вирусная инфекция может стать причиной обострения аллергического процесса, в том числе и аллергического ринита. Среди детей, страдающих аллергическими заболеваниями, значительную группу составляют больные, склонные к возникновению частых ОРВИ, сопровождающихся хроническими аденоидитами, тонзиллитами, синуситами и отитами [14, 46, 56, 88, 117, 147, 169, 207, 242].

Помимо основных патогенетических механизмов в развитии инфекционно-аллергического ринита, многие авторы обращают внимание на изменение иммунной системы, в частности фагоцитарного звена, нарушение лим-фодренажной функции лимфатического региона верхних дыхательных путей (ВДП), а также развитие адаптационных реакций низкого уровня реактивности [14, 62, 182, 188, 203, 226].

Для достижения устойчивой клинической ремиссии у детей с инфекци-онно-аллергическими ринитами определенное место отводится иммунокорре-гирующей терапии [16, 83, 183, 194]. Однако, специфическая иммунотерапия не эффективна при поливалентной сенсибилизации [122, 194].

Проведенные за последние десятилетия клинико-иммунологические исследования свидетельствуют о положительном влиянии иммуномодуляторов, в частности полиоксидония (ПО), на клинические проявления и иммунный ответ у больных с аллергической патологией [110, 117, 152, 209]. Однако при в/м введении ПО отсутствует влияние на одно из основных патогенетических звеньев, способствующих переходу аллергического ринита в персистирую-щую форму, - нарушение функционирования лимфодренажных путей лимфатического региона ВДП. В связи с этим актуальным является включение в комплексную терапию инфекционно-аллергических ринитов методов, обеспечивающих более раннее купирование клинических проявлений, повышение эффективности лекарственной терапии и сокращение сроков ее применения. К таким методам относится непрямая эндолимфатическая терапия (лимфотроп-ная терапия (л/т)), которая доставляет лекарственный препарат непосредственно к патологическому очагу и обеспечивает контакт иммуномодулирую-щего препарата с теми клетками иммунной системы, которые отвечают за развитие иммунных реакций именно в своем лимфатическом регионе. Кроме того, дополнительное введение жидкости (растворитель) в интерстиций увеличивает объемный лимфоток в несколько раз, обеспечивая санацию патологического региона ВДП [34, 189]. Использование в качестве иммуномодули-рующего препарата полиоксидония (ПО) целесообразно в связи с тем, что помимо непосредственного влияния на систему фагоцитоза, он обладает антистрессовыми и детоксикационными свойствами. Полиоксидоний не нарушает естественных механизмов торможения иммунных реакций, не истощает резервных возможностей кроветворной системы, не усиливает аллергические реакции.

Полиоксидоний повышает устойчивость мембран клеток к цитотоксиче-скому действию лекарственных препаратов и химических веществ.

Кроме того, большая молекулярная масса (60 ООО — 100 ООО Дальтон) обеспечивает тропность полиоксидония к лимфатической ткани.

Клиническая часть. JI/т введение ПО в комплексном лечении инфекционно-аллергических ринитов в стадии клинико-лабораторной субремиссии проводилось в суточной дозе 1,5-2,0 мг со скоростью 0,2-0,4 мл/мин, 5 инъекций, через день. В качестве лимфотропных точек использовались зоны сосцевидного отростка с обеих сторон и область яремной ямки.

Под наблюдением находилось 19 детей дошкольного возраста (26,4%), 40 пациентов школьного возраста (55,5%), 13 подростков (18,1%). 37 детей основная группа) получали ПО лимфотропно, пациентам из группы сравнения лекарственный препарат вводился внутримышечно (35 детей). Было проанализировано влияние ПО при обоих способах введения на лабораторные показатели у детей с изолированным инфекционно-аллергическим ринитом (25 детей) и при наличии сопутствующих заболеваний: инфекционно-аллергический ринит в сочетании с бронхиальной астмой (9 детей) и инфекционно-аллергический ринит в сочетании с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой (38 детей).

Анализ клинико-анамнестических данных позволил установить, что среди факторов перинатального риска наиболее часто в анамнезе встречались токсикоз (45,2%) и ОРВИ (41,9%) во время беременности. Отягощенную аллергическую наследственность имели большинство детей (83,3%), страдающих аллергическими ринитами, чаще по линии обоих родителей (38,9%), реже по отцовской линии (16,7%). Среди обследованных детей с большей частотой выявлялась сенсибилизация к одной (37,5%) или трем группам аллергенов (30,8%). Поливалентная сенсибилизация к 4-5 группам аллергенов выявлена в 12,6% случаев.

У 65,4% больных преобладал круглогодичный аллергический ринит, у 39,6% - была установлена сезонная форма заболевания. Все дети находились в стадии клинико-лабораторной субремиссии.

Сопутствующая бронхиальная астма диагностирована у 12,5% пациентов, атопический дерматит — у 34,7% детей. В 18,1% случаев бронхиальная астма и атопический дерматит встречались одновременно. У 34,7% обследованных диагностирован только аллергический ринит без сопутствующей аллергической патологии.

Дети, страдающие аллергическими ринитами, часто переносили ин-теркуррентные ОРВИ (3,6±0,43 эпизодов за предшествующие 6 месяцев общей продолжительностью 29,8±5,58 дней), на фоне которых наблюдалось обострение аллергической патологии (в 69,4% случаев). Гипертрофия небных и глоточной миндалин диагностирована у 82,9% пациентов, патология желудочно-кишечного тракта у 50,0% детей.

Клиническая картина инфекционно-аллергического ринита в стадии клинико- лабораторной субремиссии у всех больных была типичной и характеризовалась бледностью кожных покровов, заложенностью носа, незначительным слизистым отделяемым из полости носа. У 18,8% детей с сопутствующей БА отмечался редкий, чаще сухой кашель, а у 10,4% с сопутствующим атопическим дерматитом — незначительный зуд кожных покровов. Увеличение поднижнечелюстных и шейных ЛУ наблюдалось у 81,8% пациентов, 22,9% обследованных предъявляли жалобы на снижение слуха, что обусловливается единством лимфатического дренирования органов слуха и носовой полости, принадлежащих единому лимфатическому региону. Патологический процесс в одном из органов данного региона, ведущий к развитию застойных явлений, вызывает нарушение работы всех органов, санацию которых обеспечивает лимфатический регион.

В общем анализе крови у детей разного возраста наиболее выраженное отклонение показателей лейкоцитарной формулы выявлено у детей 4-6 лет. Процентное содержание сегментоядерных нейтрофилов имело тенденцию к повышению; относительное количество палочкоядерных нейтрофилов и лимфоцитов, абсолютное количество эозинофилов, наоборот, имело тенденцию к снижению показателей. У пациентов в возрасте 7-12 лет только относительное количество сегментоядерных нейтрофилов незначительно превышало верхнюю границу возрастной нормы. У детей 13-16 лет, в отличие от пациентов других возрастных групп, чаще отмечался исходно низкий уровень лейкоцитов за счет снижения абсолютного содержания сегментоядерных нейтрофилов.

Изучение исходных данных лейкоцитарной формулы позволило установить, что половина детей 4-6 лет находилась в адаптационных реакциях стресс и тренировка низких уровней реактивности. Адаптационные реакции у детей

7-12 лет (чаще повышенная активация и переактивация) характеризовались средним и низким уровнем реактивности, у пациентов 13-16 лет - чаще соответствовали норме (реакции спокойной и повышенной активации) с равномерным распределением по всем уровням реактивности.

Мы вычислили индекс реакции - соотношение процентного количества лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам для каждой реакции у детей разного возраста. Индекс рассчитывался для каждого пациента, затем дети разбивались на группы по адаптационным реакциям в пределах своего возраста, и для каждой реакции вычислялось среднее значение индекса реакции. Как видно из таблицы, отмечалось достоверное повышение индекса реакции при переходе от одной адаптационной реакции к другой в пределах своего возраста.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цветкова, Татьяна Юрьевна, 2008 год

1. Абдумурахова Д. А. Иммунологические показатели средостенных лимфатических узлов человека в пренатальном онтогенезе / Д.А. Абдумурахова // Здравоохранение Таджикистана. — 1989. № 1. — С. 85 -86.

2. Адо А.Д. Общая аллергология / А.Д. Адо. М.: Медицина, 1978. - 464 с.

3. Адо А.Д.Частная аллергология/А.Д. Адо. — М.: Медицина, 1976. 512 с.

4. Акатова А. А. Распространенность и особенности течения аллергических болезней у детей в условиях экологического состояния города Перми / А.А. Акатова: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1996. - 27 С.

5. Алексеев A.J1. Лимфогенная детоксикация / А.Л. Алексеев, В.М. Буянов, А.П. Радзиховский. Киев, 1988. - 226.

6. Аллахвердиева Л.И. Некоторые аспекты патогенеза и лечения респираторной аллергопатологии у детей и подростков / Л.И. Аллахвердиева // Иммунология. 2006. - № 1. - С. 34 - 40.

7. Аллахвердиева Л.И. Состояние иммунного статуса у детей и подростков, больных аллергическим ринитом / Л.И. Аллахвердиева // Иммунология. 2004. - Т. 25. - № 5. - С. 284 - 286.

8. Асланян Г.Г. Аллергия и острые стенозирующие ларинготрахеиты у детей / Г.Г. Асланян // Вестн. оториноларингологии. 1995. - № 2. — С. 34-38.

9. Атовмян О.И. Сывороточные и секреторные иммуноглобулины при аллергических заболеваниях / О.И. Автомян, Г.П. Герман, Е.В. Чернохвостова // ЖМЭИ. 1985. - № 7. - С. 88 - 94.

10. Бабаева А.Г. Клеточные основы регенерации у млекопитающих / А.Г. Бабаева. М.: Медицина, 1984. - 212 С.

11. Балаболкин И.И. / И.И. Балаболкин, И.П. Корюкина, Л.Д. Ксензова // Медицинская книга. М., 2004. - С. 158.

12. Балаболкин И.И. Актуальные проблемы аллергологии детского возраста / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 1992. - № 2. - С. 7 - 13.

13. Балаболкин И.И. Аллергические риниты у детей / И.И. Балаболкин // Аллергология. 2000. - № 3. - С. 34 - 38.

14. Балаболкин И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 99 - 102.

15. Балаболкин И.И. Влияние вирусных инфекций на состояние гуморального иммунитета у детей с аллергическими заболеваниями / И.И. Балаболкин, Т.Б. Сенцова, В.А. Булгакова и др. // Иммунология. — 2005.-№ 1.-С. 21-25.

16. Балаболкин И.И. Влияние экологических факторов на распространенность и течение аллергических болезней у детей / И.И. Балаболкин, А.А. Ефимова, Н.В. Авдеенко // Иммунология. 1991. - №4. С. 34 -36.

17. Балаболкин И.И. Дерматореспираторный синдром у детей / И.И. Балаболкин // Детский доктор. 2000. - № 3. - С. 24 - 26.

18. Балаболкин И.И. Состояние гепатобилиарной системы у детей с кожными и дермореспираторными проявлениями аллергии / И.И. Балаболкин, И.П. Омельницкая, Л.А. Рыжкова // Педиатрия. — 1990. — №5.-С. 22-25.

19. Банин В.В. Механизмы обмена внутренней среды / В.В. Банин. М.: РГМУ, 2000. - 278 С.

20. Баренбойм Г.М. Биологически активные вещества. Новые принципы поиска / Г.М. Баренбойм, А.Г. Маленков. М.: Наука, 1986. - 363 С.

21. Беляков Н.А. Альтернативная медицина: немедикаментозные методы лечения / Н.А. Беляков. СПб., Архангельск, 1994. - 120 с.

22. Беляков Н.А. Энтеросорбция.-JI / Н.А. Беляков. 1991. - 95 с.

23. Бережная Н.М. Неспецифическая иммунотерапия аллергических заболеваний / Н.М. Бережная // Аллергология и иммунология. — 2005. -№2.-С. 127- 128.

24. Бикбулатова А.Н. Проблема аллергии в заболеваемости населения промышленного города и у рабочих при контакте с химическими веществами / А.Н. Бикбулатова: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. — М., 1997.-22 С.

25. Бобриков В.Е. Совершенствование методов ингаляционной терапии при острой респираторной патологии у детей / В.Е. Бобриков: Автореф. дис. . канд.мед.наук. — Пермь, 1995. — 24 С.

26. Боенко С.К. Метод ирригации мягких тканей ушных раковин при хондроперихондрите / С.К. Боенко, В.В. Кизим // Журнал ушных, носовых и горловых болейней. — 1993. — № 2. — С. 37 — 40.

27. Борисов А.В. Лимфатический капилляр, его динамика и микроокружение / А.В. Борисов // Тр. Ленингр. сан.-гигиен. Мед. Ин-та. 1981.-Т. 139. - С. 5-15.

28. Бородин Ю.И. Лимфатическая система и лимфотропные средства (пособие для практических врачей) / Ю.И. Бородин, А.В. Ефремов, А.А. Зыков, В.Н. Горчаков. Новосибирск, 1997. - 136 С.

29. Бородин Ю.И. Лимфодренажный фактор эндоэкологического равновесия / Ю.И. Бородин // Материалы междунар. симпоз. «Проблемы лимфологии и эндоэкологии». Новосибирск, 1998.-С. 50-53.

30. Бородин Ю.И. Лимфокоррекция в клинической практике с позиции концепции многоуровневой детоксикации / Ю.И. Бородин, М.С. Любарский, А.А. Смагин, А.И. Шевела, В.В. Морозов // Бюл. СО РАМН. 1999. - № 2. - С. 8-12.

31. Бородин Ю.И. Очерки по клинической лимфологии / Ю.И. Бородин, В.А. Труфакин, М.С. Любарский, А.В. Ефремов и др. — Новосибирск, 2001.- 192 С.

32. Бородин Ю.И. Патогенетические подходы к лимфокоррекции в клинике / Ю.И. Бородин, М.С. Любарский, А.В. Ефремов, А.А. Смагин, Я.И. Величко, В.В Морозов //Новосибирск, 1997. 182 с.

33. Бородин Ю.И. Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии / Ю.И. Бородин // Матер. Междунар. Конф. — Новосибирск, 1996.-С. 31-42.

34. Бородин Ю.И. Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии / Ю.И. Бородин // Матер. Междунар. симп. — Новосибирск, 1998.-С. 50-53.

35. Бородин Ю.И. Проблемы экологической лимфологии / Ю.И. Бородин // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1989. № 6. — С. 5 — 15.

36. Бородин Ю.И. Суточная динамика пространственно-временной организации лимфатических узлов / Ю.И. Бородин, А.Ю. Летягин // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989. — № 6. — С. 50 — 57.

37. Бородин Ю.И. Циркадные биоритмы иммунной системы / Ю.И. Бородин, В.А. Труфакин, А.Ю. Летягин, А.В. Шурлыгина. -Новосибирск, 1992.

38. Бородин Ю.И. Экологическая лимфология и субклеточные аспекты воздействия на организм минеральных комплексов / Бородин Ю.И., Бгатова Н.П. // Вестник лимфологии. 2005. - № 1. — С. 19-25.

39. Бородин Ю.И. Эндоэкология, лимфология и здоровье / Ю.И. Бородин // Бюл. СО РАМН 1999.-№2.-С. 5-7.

40. Ботвиньева В.В. Т- и В-системы иммунитета при острых респираторных и аллергических заболеваниях органов дыхания у детей/- / В.В. Ботвиньева, Н.Ф. Баранова, Л.А. Стерлигов // Вестн. АМН СССР. — 1978.-№7.-С. 24-29.

41. Бочановский В.А. Иммунологический биомониторинг в районе крупного газового комплекса / В.А. Бочановский, А.А. Резаев, В.И. Балашов // Иммунология. 1995. - № 2. - С. 56 - 58.

42. Брандт Э.К. Учебник зоологии / Э.К. Брандт. СПб., 1876. - Т. 1 — С. 49.

43. Булкина О.З. Клинико-иммунологическая характеристика больных с круглогодичным аллергическим ринитом с очагами хронической инфекции рото- и носоглотки / О.З. Булкина, Т.П. Маркова // Иммунология. 2007. - № 1. - С. 46 - 49.

44. Буянов В.М. Лекарственное насыщение лимфатической системы / В.М. Буянов, К.Ю. Данилов, А.А. Алексеев, И.В. Сорокин. Саранск: Изд-во Сарат. ун-та, Саран, фил., 1990. - 215 С.

45. Буянов В.М. Лекарственное насыщение лимфатической системы / В.М. Буянов. М.: Медицина, 1991 - 198 с.

46. Буянов В.М. Лимфология эндотоксикоза / В.М. Буянов, А.А. Алексеев // М.: Медицина, 1990. 227 с.

47. Васильев Н.В. Система крови и неспецифическая резистентность в экстремальных климатических условиях / Н.В. Васильев, Ю.М. Захаров, Т.Н. Коляда. Новосибирск: ВО «Наука», 1992. - 257 С.

48. Веем Э. (Behm Е.) Иммунологические методы / Э. Веем // / Под ред. Г. Фримеля, пер. с нем. М.: Медицина, 1987. - С. 73-88.

49. Вельтищев Ю.Е. Атопическая аллергия у детей / Ю.Е. Вельтищев, О.Б. Святкина // Росс, вестн. перинат. и пед. — 1995. — № 1. — С. 4 10.

50. Вельтищев Ю.Е. Национальные программы охраны здоровья детей / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия. 1994. - Спец. выпуск. - С. 21 - 24.

51. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста — иммунологические аспекты / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия. 1991. - № 12.-С. 74-80.

52. Вознесенская Н.И. Состояние поджелудочной железы у детей с атопическим дерматитом и дерматореспираторным синдромом / Н.И. Вознесенская, Г.М. Дворяковская, Л.Н. Рыжкова // Педиатрия. 1990. -№ 5.-С. 35-38.

53. Войтович Т.Н. Экологические и патогенетические факторы развития и течения повторных респираторных заболеваний у детей / Т.Н. Войтович: Автореф. дис.д-ра мед. наук. -М., 1992. 30 С.

54. Волков А.И. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / А.И. Волков // Матер, межрег. науч.-практ. конф. педиатров «Актуальные проблемы заболеваний органов дыхания у детей и подростков». 1 часть. Н. Новгород, 2007. - май, 10-11. - С. 73-76.

55. Волкова Е.А. Клинико-эпидемиологическин особенности заболеваний желудочно-кишечного тракта и пищевой аллергии у детей в условиях промышленного центра / Е.А. Волкова. Н. Новгород. - С. 79-80.

56. Выренков Ю.Е. Основные направления развития современной лимфологии / Ю.Е. Выренков // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989. - № 6. - С. 14 - 20.

57. Гаджимирзаев Г. А. Бронхиальная астма и заболевания верхних дыхательных путей у детей / Г.А. Гаджимирзаев // Вопр. охр. 1988. -№ 11.-С. 50-52.

58. Гареев Р.А. Транскапиллярный обмен и лимфообразование / Р.А. Гареев. Алма-Ата: Наука, 1989. - 144 С.

59. Гаркави JI.X. Антистрессорные реакции и активационная терапия / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко Москва: «Имедис», 1998. - 655 С.

60. Гаркави JI.X. Роль адаптационных реакций в патологических процессах и простые критерии этих реакций у людей / J1.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова // Регуляция энергетического обмена и устойчивость организма. -Пущино, 1975. С. 172 - 182.

61. Грязнова А.В. К вопросу о лимфо-венозных анастомозах между грудным протоком и непарной веной у собаки / А.В, Грязнова. Архив анат., гистол. и эмбриол. - 1955. - Т. 32. - №3. - С. 93-95.

62. Грязнова А.В. К вопросу о лимфо-венозных анастомозах между грудным протоком и непарной веной у некоторых млекопитающих / А.В. Грязнова. Тр. Ивановсокого мед. ин-та. — Иваново, 1960. - № 23. -С. 267-271.

63. Грязнова А.В. Существуют ли у человека лимфо-венозные анастомозы между грудным протоком и непарной и полунепарными венами? / А.В.

64. Грязнова. — Архив анат., гистол. и эмбриол. 1953. — Т. 30. - № 1. — С. 40-44.

65. Губкина М.Ф. Эффективность метода регионарной лимфотропной терапии в комплексном лечении туберкулеза легких у подростков / М.Ф. Губкина // Проблемы туберкулеза. 1996. - № 3. — С. 34-37.

66. Гублер Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин. Д.: Медицина, 1973. - 142 С.

67. Гусева С.В. Методы диагностики и лечения детей с атопической патологией / С.В. Гусева, И.П. Корюкина, В.А. Черешнев // ПМЖ. -2005. Т. 22. - № 2. - С. 74 - 84.

68. Гусева С.В. Оценка эффективности методов гипосенсибилизирующей терапии / С.В. Гусева, И.П. Корюкина, В.А. Черешнев // ПМЖ. 2005. -Т. 22. -№ 1.-С.

69. Даяж А.А. Количественные критерии риноцитограммы здорового человека / А.А. Даяэ, В.П. Ершова, Т.В. Акимова // Клиническая лабораторная диагностика. М., 1996. - № 2. — С. 10.

70. Джумабаев С.У. Справочник по клинической лимфологии / С.У. Джумбаев, В.А. Хакимов. Ташкент, 1999. - 325 С.

71. Догель И.В. Иконография кровеносных и лимфитических сосудов и крови / И.В. Догель. Казань, 1903.

72. Домбровский Б.А. Основы сравнительной морфологии животных / Б.А. Домбровский. Алма-ата,1961. - С.

73. Донцов В.И. Иммунобиология постнатального развития / В.И. Донцов. — М.: «Наука», 1992.- 152 С.

74. Дорофеева Г.Д. Особенности функционального состояния поджелудочной железы, перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при пищевой аллергии у детей / Г.Д. Дорофеева, JT.C. Бондарь, П.А. Лепихов и др. // Педиатрия. 1992. - № 2.-С. 18-22.

75. Драник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н.Драник. -М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 603 С.

76. Дьяконова В.А. Изучение клеточных и молекулярных механизмов взаимодействия иммуномодулятора полиоксидония с клетками иммунной системы человека / В.А. Дьяконова, В.В. Бураков, Г.В. Шаронов и др. // Иммунология. 2004. - №3. - С. 145 - 152.

77. Ермаков М.К. Влияние некоторых методов иммунокоррегирующей терапии у детей с аллергодерматозами и дермореспираторным синдромом на частоту интеркуррентных вирусных инфекций / М.К. Ермаков // Педиатрия. 1990. -№ 5. С. 12 -14.

78. Ермаков М.К. Значение вирусной инфекции в манифестации и провокации обострения аллергических заболеваний у детей / М.К. Ермаков // Вопр. охр. 1990. - № 12. - С. 45 - 48.

79. Ершов Ф.И. Индукторы интерферона новое поколение иммуномодуляторов / Ф.И. Ершов // Terra Medica. — 1998. — № 2. — С. 2 — 7.

80. Жданов Г.Г. Интенсивная эндолимфатическая и лимфотропная терапия у детей / Г.Г. Жданов, И.В. Горемыкин, Т.Х. Савинов // Анестезия и реаниматология. 1994. -№ 3. - С. 50 - 54.

81. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы / Д.А.Жданов. Медгиз, ленинградское отделение. — 1952. — 335 С.

82. Заборов A.M. Возможности и перспективы методов клинической лимфологии в педиатрии / A.M. Заборов, А.Г. Лысов, А.Г. Мирошниченко и др.// Terra medica. — 1997. — №2. — С. 13-17.

83. Зайцева Н.В. Экология и здоровье детей Пермского региона / Н.В. Зайцева, Н.И. Аверьянова, И.П. Корюкина. Пермь, 1997. - 152 С.

84. Зубарева Л.Н. Изменение иммунореактивности у больных после экстракции катаракты на фоне сахарного диабета / Л.Н. Зубарева, Т.Е. Марченко, В.Н. Хватова // Офтальмохирургия. 1996. - № 1. - С. 36-37.

85. Ибатуллин И.А. Казанский медицинский журнал. - 1975. - 3. - С. 45 — 47.

86. Ибатуллин И.А. Казанский медицинский журнал. 1973. - 3. - С. 37 — 39.

87. Ильина Н.И. Аллергопатология в разных регионах России по результатам клинико-эпидемиологических исследований / Н.И. Ильина: Автореф.дисс. д-ра мед. наук. М., 1996. - 24 С.

88. Иосифов Г.М. Значение расширения начала грудного протока для движения лимфы / Г.М. Иосифов. Русский врач. - 1904. - Т. 111. - № 29.-С. 1009-1010.

89. Иосифов Г.М. Лимфатическая система человека с описанием аденоидов и органов движения лимфы / Г.М. Иосифов. Томск, 1914.

90. Иосифов И.М. Лимфатическая система серой крысы / И.М. Иосифов. — Тр. Ереванского зоовет. ин-та. Ереван, 1944. — № 8. - С. 227-255.

91. Иософов И.М. Сравнительно-анатомический очерк лимфатической системы и ее фило-онтогенетическое развитие / И.М. Иосифов. Архив анат., гистол. и эмбриолог. - 1931. - Т. 10. -№ 11. - С. 12-16.

92. Исаев В.М. Сезонная аллергия в оториноларингологии / В.М. Исаев, Ф.И. Чумаков // Мед.сестра. 2002. - № 3. - С. 4 - 6.

93. Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология / Л. Йегер. М., 1986. - Т. 1 -З.-С.

94. A.В. Молокова, Н.А. Рычкова и др. М.: Гелла-принт., 2003. - С. 108 — 109.

95. Капитонов В.Ф. Периферические лимфатические узлы у новорожденных / В.Ф. Капитонов // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - № 6. - С. 70.

96. Каплин В.Н. Методические аспекты изучения фагоцитоза / В.Н. Каплин,

97. B.Ф. Кузнецов, Т.П. Обернебесова // I съезд иммунологов России: Тез. докл. (23-25 июня 1992). Новосибирск, 1992. - С. 200-201.

98. Каплин В.Н. Нетрадиционная иммунология инфекций / В.Н. Каплин. — Пермь: Изд-во Пермской государственной медицинской академии, 1996. 163 С.

99. Карнаухов В.Н. Люминесцентно-спектральный анализ клетки / В.Н. Карнаухов. -М.: «Наука». 1978. - 209 С.

100. Карсонова М.И. Лимфоидные образования слизистых оболочек: принципы топической иммунизации / М.И. Карсонова, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2003. - Т. 24. - № 6. - С. 359 - 365.

101. Келина Т.И. Клиническое значение показателей реактивности у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями / Т.И. Келина, С.В. Мальцев, Б. А. Молотилов // Педиатрия. 1986. - № 1. — С. 8 - 10.

102. Кителев М.В. Проекционные зоны лимфатической системы как объект исследования в инфракрасных лучах / М.В. Кителев, А.Ю. Летягин, М.С. Любарский // Матер. Конф. «Проблемы клинической лимфологии». Андижан, 1993. — С. 22-23.

103. Клебанов Г.Т. Изучение антиоксидантных свойств иммуномодулятора полиоксидония / Г.Т. Клебанов, О.Б. Любицкий, В.А. Дьяконова // Иммунология. 2005. - № 4. - С. 200 - 205.

104. Клевко В.А. Показатели перекисного окисления липидов и альфа-токоферола у здоровых детей / В.А. Клевко, В.Х. Мухин, А.В. Козлов // Педиатрия. 1989. - № 3. - С. 110.

105. Коба И.Л. Принцип работы с часто и длительно болеющими детьми в детских организованных коллективах / И.Л. Коба. М., 2003. - С.

106. Колобов С.В. Основы регионарной иммунотерапии (иммуномодулирующая терапия заболеваний органов дыхания ипищеварения) / С.В. Колобов, И.В. Ярема, О.В. Зайратьянц // Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.- 184 С.

107. Коломыцева Т.Н. Клинико-эпидемиологические особенности этиологии и течения аллергических, бронхолегочных и кожных заболеваний при профессиональном контакте с микроорганизмами / Т.Н. Коломыцева: Автореф.дисс. канд.мед.наук. -М., 1995. -22 С.

108. Кононова M.JI. Роль снижения рН в регуляции процесса фильтрации через внеклеточные пространства скелетной мышцы / М.Л. Кононова, В.Г. Афанасьев // ПМЖ. 2003. - Т. 20 - № 2. - С. 35 - 39.

109. Корюкина И.П. Аллергия у детей: диагностика, лечение, реабилитация / И.П. Корюкина, М.Н. Репецкая, Е.Г. Фурман и др. Москва, 2004. - 186 с.

110. Корюкина И.П. Нормативные показатели клеточного и гуморального иммунитета у здоровых детей Уральского региона. Информационное письмо / И.П. Корюкина, В.Н. Каплин, А.Х. Мамунц и др. Пермь, 1991.-9 с.

111. Корюкина И.П. Особенности и современная диагностика аллергических заболеваний у детей / И.П. Корюкина, Л.А. Головская, А.А. Акатова и др. Пермь, 1997. - 128 С.

112. Корюкина И.П. Проблемы аллергии у детей: диагностика, лечение, реабилитация / И.П. Корюкина, М.Н. Репецкая, Д.В. Сидоров и др. -Москва, 2004. -245 с.

113. Кузнецов В.Ф. Патофизиология дисфункции нейтрофилов / В.Ф.Кузнецов, В.А.Черешнев. Киров, 1998. - 120 С.

114. Куприянов В.В. Микролимфология / Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л. /Я.Л. Караганов, Ю.Е. Выренков // М.: Мед., 1983. 288 с.

115. Курдюмов Н.А. Формы отводящих лимфатических путей некоторых животных в сравнительно-анатомическом освещении / Н.А. Кудрюмов. Труды Одесского мед. ин-та. - Одесса, 1962. —Т. 16. - С. 228-233.

116. Леви М.И. Теоретическая схема иммуноферментного анализа (вариант «сэндвич») / М.И. Леви, Э.И. Смирнова // ЖМЭИ. 1989. - № 4. - С. 42 -46.

117. Левин Ю.М. Клиническая лимфология и эндоэкология / Ю.М. Левин. -М.-Анапа, 1999.

118. Левин Ю.М. Лечение, оздоровление и профилактика в условиях кризиса экологии организма / Ю.М. Левин. М.: Медицина, 1996. - 117с.

119. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии / Ю.М. Левин. — М.: Медицина, 1986. 287 С.

120. Левин Ю.М. Практическая лимфология / Ю.М. Левин, Г.А. Зедгенидзе, В.Д. Комаров и др. М. - Баку, 1982.

121. Левин Ю.М. Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии / Ю.М. Левин // Матер. Междунар. симп. Новосибирск, 1998. - С. 169171.

122. Левин Ю.М. Эндоэкологическая медицина. Наука и практика лечения и оздоровления в условиях экологического неблагополучия / Ю.М. Левин. -М., 2002.-135 с.

123. Левин Ю.М. Эндоэкологическая медицина. Эпицентральная терапия / Ю.М. Левин. М., 2000. - С.

124. Лусс Л.В. Аллергический ринит: проблемы, диагностика, терапия / Л.В. Лусс. // Лечащий врач. 2002. - № 4. - С. 12 - 14.

125. Лусс Л.В. Роль иммуномодулирующей терапии в общеклинической практике / Л.В. Лусс, В.А. Некрасов, Н.Г. Пучкова и др.// Иммунология. -2000.-№5.-С. 34-38.

126. Лусс Л.В. Экологическая иммунология / Л.В. Лусс, Н.И. Ильина, P.M. Хаитов. М.: Медицина, 1995. - С. 178 - 204.

127. Луцевич Э. Неизвестное в строении лимфатической системы / Э. Луцевич, Г. Чепеленко // Наука и жизнь. 1995. - № 9. - С. 79-85.

128. Майбородин И.В. Лимфотропная терапия при остром гнойном одонтогенном периостите челюсти / Майбородин И.В., Шеплев Б.В.,

129. Холина М.А., Колмакова И.А., Казакова JI.A. // Матер, научной конференции с международным участием «Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии». — Новосибирск, 12—13 ноября 2002.

130. Маклакова О.А. Клинико — иммунологические особенности течения стенозов гортани у детей на фоне магнитотерапии / О.А. Маклакова: Автореф. дис. канд.мед.наук. — Пермь, 1998. — 24 С.

131. Маленков А.Г. Межклеточные контакты и реакции ткани / А.Г. Маленков, Г.А. Чуич. М.: Медицина, 1979. - 135 С.

132. Маликов А.И. Кожные болезни близнецов (клинико-генетическое и биохимическое исследование) / А.И. Маликов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1970.

133. Малинка М.К. Увеличение способности иммуноглобулинов, инкубируемых при кислых значениях рН, связывать отрицательно заряженные антигены / М.К. Малинка, В.М. Петриев, В.К. Подгородниченко // Иммунология. 2007. - № 1. - С. 16 - 19.

134. Матыцина И.И. Адаптационные метаболические реакции детского организма при острых ларинготрахеитах / И.И. Матыцина // Оториноларингологическая помощь детям. Куйбышев, 1981. - С. 8085.

135. Мизерницкий Ю.Л. Состояние Т- и В-клеточных звеньев иммунитета и системы фагоцитоза у детей, больных бронхиальной астмой, в зависимости от спектра сенсибилизации / Ю.Л. Мизерницкий, Т.В.

136. Косенкова, В.В. Маринич и др. // Аллергология. 2005. - № 2. - С. 23 -27.

137. Минаева Н.В. Возможность применения циклоферона в качестве средства реабилитации при аллергической патологии у дошкольников /

138. H.В. Минаева, JI.B. Бур дина // Пермский мед. журн. 2006. - Т. 23. - №1.-С. 90-92.

139. Минаева Н.В. Особенности аллергической патологии у детей с синдромом нарушения противоинфекционной защиты: диагностика, лечение и профилактика / Н.В. Минаева: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Пермь, 2006. - 44 С.

140. Митин Ю.А. Клинико-иммунологические особенности аллергических ринитов при их сочетании с атопической бронхиальной астмой у детей / Ю.А. Митин, А.В. Нестерова // Аллергология. 2005. - № 2. - С. 3 - 7.

141. Михайленко А.А. Профилактика гриппа и ОРЗ с помощью сублингвального применения полиоксидония / А.А. Михайленко, О.С. Макапенко, О.А. Самошин, Р.И. Сизякова // Иммунология. 2005. - № 4. — С. 214 - 217.

142. Михайлова З.М. Иммунологические основы аллергических заболеваний у детей / З.М. Михайлова // Педиатрия. 1987. - № 5. - С. 72 - 78.

143. Намазова Л.С. Диагностика и лечение аллергического ринита и атопического дерматита у детей / Л.С. Намазова // Педиатрическая фармакология. 2007. - Т. 4. - № 4. - 64 с.

144. Некрасов А.В. Химические аспекты создания полиоксидония / А.В. Некрасов, Н.Г. Пучкова, А.С. Иванова // Иммунология. 2000. - № 5. — С. 19-23.

145. Нитева Е.С. Способ диагностики аллергии с помощью изучения морфологии эозинофилов / Е.С. Нитева, Н.А. Потихонова, Р.Д. Попова // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - № 2. - С. 29 - 31.

146. Огнев Б.В. Лимфатическая система в норме и патологии / Б.В. Огнев: Актовая речь к 36-летию ЦИУВ. М., 1966. - 29.

147. Огородова Л.М. Фармакотерапия аллергического ринита: как лечить проще, дешевле, эффективнее? / Л.М. Огородова, Ф.И. Петровский // Аллергология. 2006. - № 3. - С. 51 - 55.

148. Осипов С.А. Клинико-функциональные характеристики очаговой пневмонии при гриппе и других ОРВИ на фоне лимфотропной пенициллинотерапии / Осипов С.А.: Автореферат дисс. к.м.д. Казань, 1999.-С. 21.

149. Панченков Р.Т. Лимфостимуляция / Р.Т. Панченков, И.В. Ярема, Н.Н. Сильманович. М., 1986. - 240 С.

150. Панченков Р.Т. Эндолимфатическая антибиотикотерапия / Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема, Э.Г. Щербакова. М.: Медицина, 1984.-266 с.

151. Пеленева И.М. Морфологическая характеристика интерстиция в зоне точек лимфатического доступа к региону легких в эксперименте / И.М, Пеленева // ПМЖ. 2004. - Т. 21. -№ 4. - С. 12 - 17.

152. Пеленева И.М. Особенности фармакокинетики изониазида при различных путях его введения в эксперименте / И.М. Пеленева // С. 5 — 8.

153. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и патологии / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1994. - № 6. - С. 6 — 9.

154. Петров Р.В. Полиоксидоний препарат нового поколения иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, А.В. Некрасов и др. // Иммунология. - 2000. -№5.-С. 24-28.

155. Пинегин Б.В. / Б.В. Пинегин, А.В. Некрасов, P.M. Хаитов // Труды 4-го Конгресса РААКИ «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии». 2001. - Т. 1. - С. 334 - 348.

156. Поляков И.В. Практическое пособие по медицинской статистике / И.В. Поляков, Н.С. Соколова. JL: Медицина, 1975. - 150 С.

157. Полякова Т.С. Ломузол в лечении аллергических ринитов / Т.С. Полякова, Г.П. Бондарева, Т.А. Червинская // Вестник оториноларингологии. 1995. - № 5. - С. 47 - 50.

158. Попович A.M. Практическое использование возможностей современной лаборатории для диагностики аллергических и псевдоаллергических заболеваний. / A.M. Попович // Материалы IV семинара. «Клуб пользователей Immulite». Москва, 2003.

159. Потемкина A.M. Применение подъязычной пробы для этиологической диагностики пищевой аллергии у детей / A.M. Потемкина // Вопр. охр. -1981.-№ 7.-С. 15-18.

160. Привес М.Г. Некоторые закономерности развития коллатерального лимфотока / М.Г. Привес, Н.Н. Зотова // Сб. тр. по морфологии и хирургии, поев. А.И. Лаббоку. Благовещенск, 1960. - С. 26-35.

161. Привес М.Г. Пульсация лимфатических сосудов / М.Г. Привес. Вестн. рентгенол. и радиол. - 1938. - Т. 19. - С. 226-232.

162. Просекова Е.В. Аллергические заболевания у детей: особенности цитокинового и иммунного статуса / Е.В. Просекова, В.В. Деркач, Т.Н. Шестовская и др. // Иммунопатология и клиническая иммунология. -2007.- №3.- С.157-161.

163. Пупышев JI.B. Лимфатические сосуды в капсуле лимфатического узла / Л.В. Пупышев // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989. — № 6. - С. 70 - 72.

164. Рахимов Я.А. Грудной проток млекопитающих / Я.А. Рахимов. — Душанбе: ИРФОН, 1968. С. 32-38.

165. Рахимов Я.А. К анатомии лимфатической системы лабораторных животных / Я.А. Рахимов. — Тез. докл. научн. конф., посвящ. 40-летию образования Тадж. ССР. Душанбе, 1964. - С. 157-159.

166. Рахимов Я.А. К анатомии регионарных лимфатических узлов и главных лимфатических коллекторов белой крысы / Я.А. Рахимов. ДАН Тадж. ССР. - 1965. - Т. 8. - № 3. - С. 34-38.

167. Рахимов Я.А. Формирование и строение грудного лимфатического протока у нутрии, белой крысы и кролика / Я.А. Рахимов. Тез. докл. научн. конф. морфологов Восточной Сибири. - Иркутск, 1961. - С. 270272.

168. Рахманова Л.К. Клинико-иммунологическая эффективность лимфотропной терапии при лечении дерматореспираторного синдрома у детей / Л.К, Рахманова, И.Н. Низаметдинов // Педиатрия. 2002. - № 1. -С. 96-98.

169. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России / В.А. Ревякина // Педиатрия. 2003. - № 4. - С. 47 - 52.

170. Рейзис А.Р. Эффективность применения рекомбинантного а2— интерферона при остром вирусном гепатите у детей / А.Р. Рейзис, В.В. Малиновская, С. Шехаде, А.К. Дрондина и др. // Педиатрия. 1992. - № 2.-С. 60-64.

171. Репецкая М.Н. Реабилитация детей с аллергодерматозами в условиях детского дошкольного учреждения / М.Н. Репецкая, И.П. Корюкина,

172. Т.И. Кирьянова // Матер. Всерос. науч.-практич. конфер. «Здоровье и образование ребенка». — Пермь, 2004. С.

173. Романова JI.C. Респираторные вирусные инфекции и аллергические (атопические) болезни органов дыхания у детей / JI.C. Романова: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1987. -24 С.

174. Рошаль Н.И. Использование гематологических методов для диагностики аллергических заболеваний у детей / Н.И. Рошаль, Н.В. Мызина, Н.А. Торубарова, Н.П. Баженова // Вестн. АМН СССР. 1972. - № 12. - С. 43 -46.

175. Русьянк И. Физиология и патология лимфообращения / И. Русньяк, М. Фельди, Д. Сабо // Изд. академии наук Венгрии. 1957. - С. 252.

176. Саидов М.З. Изучение взаимосвязей показателей системного и местного клеточного иммунитета у частоболеющих детей с патологией JIOP-органов / М.З. Саидов, Ю.А. Джамалутдинов, A.M. Асмалова и др. // Иммунология. 2007. - № 2. - С. 96 - 101.

177. Сапин М.Р. Внеорганные пути транспорта лимфы / М.Р. Сапин, Э.И. Борзяк. М.: Мед., 1982. - 265 С.

178. Сапин М.Р. Индивидуальная и возрастная изменчивость анатомии и топографии лимфатических узлов у человека / М.Р. Сапин // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989. - № 6. - С. 20 - 31.

179. Скучалина JI.H. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергических ринитов и аллергодерматозов у детей Северного Казахстана по критериям ISAAC / JI.H. Скучалина, С.Н. Старосветова, Л.Н. Гавриш // Аллергология. 2001. - № 1. - С. 9 - 11.

180. Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей / Г.И. Смирнова. М., Мед.,1998. -300 с.

181. Соколова Т.С. Особенности иммунологической реактивности при аллергических заболеваниях у детей / Т.С. Соколова, Т.В. Фокина, В.В. Ботвиньева, В.Г. Иванов // Вестн. АМН СССР, 1978. № 7. - С. 18 - 24.

182. Студеникин М.Я. Аллергические болезни у детей / М.Я. Студеникин, И.И. Балаболкин. М.: Медицина, 1998. - 352 С.

183. Султанбаева Т. Ж. Лимфатические пути средостения в норме и в условиях экспериментальной пневмонии / Т.Ж. Султанбаева, С.П. Досмагамбетов, И.Н. Насыров // Актюбинск. С. 41 — 42.

184. Тиц Н.У. Клиническая оценка лабораторных тестов. Пер. с англ / Н.У. Тиц. М.: Медицина, 1986. - 426 с.

185. Торубарова Н.А. Лимфоидная популяция периферической крови детей, больных атопической бронхиальной астмой (исследование с помощью моноклональных антител) / Н.А. Торубарова, Э.Л. Алымкулова, И.Б. Резник // МРЖ. 1989. - P.V. - № 3. - С. 13.

186. Труфакин В.А. / В.А. Труфакин, А.В. Шурлыгина, Т.И. Дергачев, Г.И. Литвиненко // Бюл.экспер.биол. 1995. - № 2. - С. 181-183.

187. Труфакин В.А. Проблемы гистофизиологии иммунной системы / В.А. Труфакин, А.В. Шурлыгина // Иммунология. Нвсб., 2002. - Т. 23. - № 1. - С. 4 — 8.

188. Углева Е.М. Возможность математического прогнозсрования риска возникновения бронхиальной астмы / Е.М. Углева, М.А. Петрова, Т.С. Разумовская // Новые Санкт — Петербургские врачебные ведомости. — 2004.-№2.-С. 63-68.

189. Угненко Н.М. К вопросу о лимфо-венозных соединениях / Н.М. Угненко. Смоленский мед.ин-т, Материалы 22 научн. конф. — Смоленск, 1964. - С. 291-293.

190. Улащик B.C. Введение в теоретические основы физической терапии / B.C. Улащик. Минск: Наука и техника, 1981. - 235 С.

191. Федоровская Н.С. Мониторинг иммунного статуса населения г. Кирова / Н.С. Федоровская, Г.А. Стражникова, И.В. Орадовская // Иммунология. -1996.-№5.-С. 67-69.

192. Филиппов И.К. Состояние процессов ПОЛ и компонентов циклазной системы в лимфоцитах и плазме крови детей, больных апластической анемией / И.К. Филиппов, В.Н. Жаров, М.Н. Баканов, И.В. Кошель, Т.М. Никифорова // Педиатрия. 1992. - № 2. - С. 13-16.

193. Фурман Е.Г. Значение локальной иммунной реакции в генезе и диагностике аллергии у детей / Е.Г. Фурман // Дис. . канд. мед. наук. — Пермь, 2000.-168 с.

194. Хаитов М.Р. Роль респираторных вирусов в патогенезе бронхиальной астмы / М.Р. Хаитов // Иммунология. 2003. - № 1. - С. 58 - 65.

195. Хаитов P.M. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям

196. AAC / P.M. Хаитов, JI.B. Лусс, Т.И. Арипова и др. // Аллергия, астма и клин, иммунология. 1998. - № 9. - С. 58 - 69.

197. Хаитов P.M. Современные представления о механизме действия полиоксидония / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2005. -№4. -С. 197.

198. Хлыстова З.С. / З.С. Хлыства, Д.А. Абдумуратова, В.А. Савенко, Б.Б. Барышев // Вестник оториноларингологии. 1989. - № 2. - С. 55 - 58.

199. Хугаева В.К. Нарушения лимфообращения / В.К.Хугаева // Кардиология. 1996. - Т. 36. - № 8 - С. 64-70.

200. Ширшов С.В. Характеристика иммуномодулирующих эффектов полиоксидония у детей, страдающих рецидивирующими обструктивными бронхитами / С.В. Ширшов, В.А. Лопатина, И.П. Корюкина, А.С. Иванова // Иммунология. — 2000. № 5. - С. 53 - 55.

201. Цветков Э.А. Аденотонзиллиты и их осложнения у детей. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо в норме и патологии / Э.А. Цветков. — Санкт-Петербург.: ЭЛБИ СПб, 2003.

202. Червинская Т.А. Влияние аллергенов на способность Т-лимфоцитов крови к розеткообразованию у больных бронхиальной астмой / Т.А. Червинская, П.Ю. Лейшите // Иммунология. 1991. - № 1. - С. 30 - 32.

203. Черешнев В.А. Физиология иммунной системы и экология / В.А. Черешнев, Н.Н. Кеворков, Б.А. Бахметьев и др. // Иммунология. 2001. -№ 3. - С. 12-16.

204. Чернохвостова Н.Е. / Н.Е. Чернохвостова, И.В. Ярема, В.И. Вторенко и др. // Пульмонология. 2000. - № 3. - С. 41 - 43.

205. Чернух A.M. Воспаление (Очерки патологии и экспериментальной терапии) / A.M. Чернух. М.: «Медицина», 1979. - 448 С.

206. Чернуха A.M. Кожа (строение, функция, общая патология и терапия) / Под ред. A.M. Чернуха, Е.П. Фролова. М.: Медицина, 1982. - 336 С.

207. Чернышенко JI.В. Морфология лимфомикроциркуляторного русла, Л.В. Чернышенко, B.C. Котляров, В.Н. Кузьменко // Киев: «Здоровье». -1985.-С. 145.

208. Чернявская Г.В. Кровоснабжение прочих органов и тканей / Г.В. Чернявская // Физиология кровообращения. М.: Медицина, 1985. - С. 555 -565.

209. Чиркин В.В. Спектрофотометрический метод определния концентраций сывороточных иммуноглобулинов трех классов / В.В. Чиркин, Ю.Ю. Венгеров, Г.Н. Кожевникова, А.В. Караулов // Иммунология. 1990. — № 3. - С. 75-77.

210. Чистяков Г.М. Дерматореспираторный синдром у детей / Г.М. Чистяков, А.А. Чебуркин // Вопр. охр. мат. и дет. 1991. - № 8. - С. 63 - 66.

211. Чистяков Г.М. О «кэппинг»-эффекте В-лимфоцитов при полиорганных атопических заболеваниях у детей / Г.М. Чистяков, А.А. Чебуркин, Ю.С. Смолкин, Т.В. Виноградова, И.С. Татаришвили

212. Шабало'в Н.П. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков / Н.П. Шабалов М.: «МЕДпресс — информ», 2003. - 558 С.

213. Шамова А.Г. Влияние экологических факторов на показатели иммунного статуса детей с аллергическими заболеваниями / А.Г. Шамова, Т.Г. Маланичева // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. — 1996.-№4.-С. 34.

214. Шатилова Н.В. Основные проявления иммунологических нарушений у больных респираторными дерматозами и их патогенетическое значение / Н.В. Шатилова, Е.П. Фролов, А.А. Каламкарян // Вестн. дерматологии и венерологии. 1980. - № 8. - С. 26-33.

215. Ярема И. Лечебные и диагностические возможности клинической лимфологии / И.Ярема // Врач. 1993. - № 3. - С. 13-15.

216. Ярема И.В. Роль отечественных ученых в развитии лимфологии / И.В, Ярема // Вестник лимфологии. 2005. - № 1. - С. 26 - 31.

217. Ярема И.В. Эндолимфатическая аналгезия / И.В. Ярема, В.Т. Литвинчук, И.С. Вардинец. М., 1995. - 132 С.

218. Aukland К. Interstitial fluid volume: Local regulatory mechanisms / K. Aukland, G. Nicolaisen // Physiol. Rev. 1981. - V. 61. - № 3. - P. 556 -643.

219. Bachert C. Total and specific IgE in nasal polyps is related to local eosinophilic inflammation / C. Bachert, P. Gevaert, G. Holtappels et al. // J. Allergy Clin. Immunol.-2001.-V. 107.-P. 607-614.

220. Bousquet J. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) / J. Bosquet, P. van Cauwenberge, N. Kholtaev et al. // Pocket Guide, WHO. -2001.-23 P.

221. Bousquet J. Severity and impairment of allergic rhinitis in patiots consulting in primary care / J. Bousquet, F. Neukirch, P.J Bousquet et al. // J. Allergy Clin.Immunol. 2006. - Vol. 117. - P. 158 - 162.

222. Brandtzaeg P. Overview of the mucosal immune system / P. Brandtzaeg // Curr. Nop. Microbial Immunol. 1990. - V. 140. - P. 13 - 21.

223. Brandzaeg P. Phenotypes of T cells in the gut / P. Brandzaeg, I.N. Farstad, L. Helgeland // Chem. Immunol. 1998. -V. 71. - P. 1 -26.

224. Brandzaeg P. Regional specialization in mucosal immune system: primed cells do not always home along the same track / P. Brandzaeg, I.N. Farstad, H.A. Yaraldsen // Immunol. Today. 1999. - V. 30. - P. 267 - 278.

225. Busse W.W. / W.W. Busse, P. Godard, P. Howarth et al. // Eur. J. Allergy Clin. Immunol. 1993. -V. 76. - Suppl. 17. - P. 57-61.

226. Coffinn S.E. Induction of intestinal rotevirus-spesific antibodies in respiratory, but not gut, lymphoid tissues following mucosal immunization of mice with inactivated rotavirus / S.E. Coffin, S.L. Clark // Virology. 2001. -V. 291.-P. 235-240.

227. Ciprandi G. Ferofinadine reduces nasal congestion in perennial allergic rhinitis / G. Ciprandi, C. Cosentino, M. Milanese et al. // Allergy. 2001/ -Vol. 56.-P. 1068-1070.

228. Cypcar D. / D. Cypcar, W.W. Busse // Immunol. Allergy Clin. North Am. -1993.-V. 13.-N. 4.-P. 745-767.

229. Drinker C.K. Lymphatic, Lymph and Tissue fluid / C.K. Drinker, M.E Field. -Baltimore, 1933.

230. Eniolras O. Peau seches: conduite etenir / O. Eniolras // Ann. Dermatol. Venerol. 1987. - Vol. 114. - № 2. - P. 281 - 283.

231. Engeset A. Lymphovenous communications in the albino rat / A. Engest // J. Anat. 1959. - V. 93. - № 3. - P. 380-383.

232. Faria A.M.C. Oral tolerans: mechanism and therapeutic applications / A.M.C. Faria, H.L. Weiner // Adv. Immunol. 1999. - V. 73. - P. 153 - 264.

233. Fireman P. Therapeutic approaches to allergic rhenetis: treating the child / Fireman P. // J. Allergy Clin.Immunol. 2000. - Vol. 105, № 6, Pt. 2. - P. 616-621.

234. Hellings P. The Waldeyer's ring / P. Hellings, M. Jorissen, J.L. Ceuppens // Acta Oto rhinolaryngol. Belg. 2000 - V. 54. - P. 237 - 241.

235. Herzberg J.J. Die Formen der Neurodermitis beim Kind / J.J. Herzberg // Kinderarzt. 1985. -Bd. 167 № 10. - P. 1353 - 1358.

236. Higgins G.M. On the iymphatic system of the newborn rat / G.M. Higgins // Anat. Rec. 1925. - V. 30. - P. 243-258.

237. Hogg J.E. / J.E. Hogg // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - V. 145. - P. 7.

238. Holt P.G. / P.G. Holt//Toxicol, letters. 1996. -V. 86. - P. 205-210.

239. Humlova M. / M. Humlova, H. Illnerova // Neurosci. Res. 1992. - V. 13. -№2.-P. 147- 153.

240. Illi S.E. / S.E. Illi, S.L. von Mutius, R. Bergmann et al.// ACI International. -2001,-V. 13.-P. 99-106.

241. Job T.T. Lymphatico-venous communications in the common rat and their significans / T.T. Job // Amer. J. Anat. 1918. - V. 24. - P. 467-489.

242. Jondal M. Surface markers on human T and В lymphocytes forming nonimmune rosetters with sheep red blood cells / M. Joudal, G. Holm, H. Wigzell // J. Exp. Med. 1972. - V. 136. - № 2. - P. 235-254.

243. Kuper C.F. The role of nasopharyngeal lymphoid tissue / C.F. Kuper, P.J. Koornstra, D.V.H. Hamaleers et al. // Immunol today. 1992. - Volt 13. - P. 219-224.

244. Mackay C.R. Skin seeking memory T cells / C.R. Mackay // Nature. -1991.-349.-P. 737-738.

245. Manchini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Manchini, A.O. Carbonara, J.F. Heremans // Immunochemistry. 1965. - V. 2. - P. 235-254.

246. Picker L.J. Differential expression of homing-associated adhesion molecules by T cells subsets in man / L.J. Picker et al. // J. Immunology. 1990. — 145. -P. 3247-3255.

247. Pressman J.J. Experimental evidence of direct communications between lymph nodes and veins / J.J. Presman, M.B. Simon // Surgery, Gynecology and Obstetrics. 1961.-V. 113.-№5.-P. 537-541.

248. Reiter R.J. / R.J. Reiter // Exp. Gerontol. 1995. - V. 30. - № 5. - P. 199 -212.264.265.266.267.268.

249. Serushago В.А. / В.А. Serushago, М. Mitsuyama, Т. Handa et al. // Immunology. 1992. - V. 72. -N. 2. - P. 238 - 244.

250. Shirakawa Т. / T. Shirakawa, T. Enomoto, S. Shimazu et al. // Science. -1997. V. 2. - N. 5. - P. 77 - 79.

251. Yoffey I.M. The Lymphatic pathway from the nose and pharinx. The absorption of dyes / I.M. Yoffey, C.K. Drinker // J. exp. Med. 1938. - V. 68.-P. 629-640.

252. Zuercher A.W. Nasal- associated lymphoid tissue a mucosal inductive site for virus-specific humoral and cellular immune responses / A.W. Zeucher, S.E. Coffinn, M.C. Thurnheer et al. // J.Immunol. 2002. - V. 168. - P. 1796 -1803.