Клинико-диагностическое значение низкой амилолитической активности слюны у детей с хроническим гастродуоденитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Шкенева, Людмила Николаевна

• Шкенева, Людмила Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шкенева, Людмила Николаевна

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РОЛИ ФЕРМЕНТА а-АМИЛАЗЫ В ОРГАНИЗМЕ. АКТИВНОСТЬ а-АМИЛАЗЫ СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ. ЕЕ УЧАСТИЕ В ЗАЩИТНО-БАРЬЕРНОМ МЕХАНИЗМЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА И ЗНАЧЕНИЕ В ФОРМИРОВАНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ.

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НИЗКОЙ АМИЛОЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ

4.1 Факторы риска формирования низкой саливарной амилолитической активности.

4.2 Клинические особенности хронического гастродуоденита у детей с различной амилолитической активностью смешанной слюны.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СО ЖЕЛУДКА

И ДПК У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМ

ГАСТРОДУОДЕНИТОМ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ АМИЛОЛИТИЧЕСКОЙ

АКТИВНОСТИ СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ

5.1 Особенности морфологических изменений СО желудка и ДПК у больных с различной амилолитической активностью смешанной слюны по данным эндоскопического исследования.

5.2 Особенности морфологических изменений СО желудка и ДПК у больных с различной амилолитической активностью смешанной слюны по данным гистологического, морфометрического и гистохимического исследований.

ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ФАКТОРОВ МЕСТНОЙ ЗАЩИТЫ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ

ГАСТРОДУОДЕНИТОМ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ АМИЛОЛИТИЧЕСКОЙ

АКТИВНОСТИ СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ

6.1 Особенности изменений специфических и неспецифических факторов саливарного барьера у больных с различным уровнем амилолитической активности смешанной слюны.

6.2 Особенности изменений микробиоценоза кишечника у больных с различным уровнем амилолитической активности смешанной слюны.

ГЛАВА 7. АЛГОРИТМ ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЖЕЛУДКА И ДПК, НИЗКОЙ САЛИВАРНОЙ АМИЛОЛИТИЧЕСКОЙ

АКТИВНОСТИ У ДЕТЕЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое значение низкой амилолитической активности слюны у детей с хроническим гастродуоденитом»

В литературе последних лет все чаще отмечается и вызывает тревогу «омоложение» хронической патологии желудка и двенадцатиперстной кишки у детей со смещением первого «пика» заболеваемости на 3 года [11, 12, 23 ,24, 25, 196, 203]. Официальные данные о распространенности патологии по обращаемости составляют 46% от общего числа болезней органов пищеварения (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 г.) [44], что в несколько раз ниже результатов углубленных осмотров в детских дошкольных учреждениях [52, 54, 148]. Ранний дебют увеличивает риск развития тяжелых структурных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки [24, 49, 69, 89, 143, 148, 206], требует поиска доступных скринингов для неинвазивного обследования ребенка [72, 81, 113, 145, 140, 169, 272], где перспективной представляется саливадиагностика [66, 67, 81, 140, 145, 192, 264, 270, 239].

Наряду с известными факторами, влияющими на возникновение хронических воспалительных заболеваний желудка и ДПК у детей -наследственность, хеликобактерная и паразитарная инвазия [9, 29, 55, 95, 88, 94, 97, 102, 162, 209], нарушения характера и режима питания, высокая аллергизация и связь пищевой аллергии с болезнями органов пищеварения [88, 90, 93, 110, 161, 225], у детей младших возрастных групп общепризнанна роль незрелости системного и местного иммунитета, неспецифических факторов защиты, регуляторных нарушений [10, 16, 27, 29, 37, 88, 92, 93, 112, 116, 124, 150].

В литературе появились сообщения о неблагоприятном воздействии экологических и эндоэкологических нарушений на ферментативные системы пищеварительного тракта [5, 28, 53, 59, 101, 134, 150, 186, 250]. Является подтвержденным факт, что неблагоприятные воздействия на ранних этапах развития плода приводят к изменению процессов метилирования ДНК, что нарушает экспрессию генов, качественный и количественный состав ферментов ЖКТ [64, 172, 173, 229, 230, 276, 277]. Это определяет риск развития у потомства метаболических нарушений, хронических болезней, в том числе органов пищеварения [64, 172, 173, 277, 251].

Имеются сообщения о низкой амилолитической активности у детей с пищевой аллергией [35, 36], о колебаниях активности фермента неспецифической защиты - лизоцима и его взаимосвязи в секрете ротовой полости с амилолитической активностью [14, 125, 145]. Исследование амилолитической активности в слюне при различных нозологиях привлекает внимание ученых в силу доступности и достаточной информативности [34, 39, 47, 51, 66, 67, 78, 81, 100, 157, 213]. Известно о колебаниях амилолитической активности слюны в зависимости от характера питания [21, 30, 31, 80, 82], у больных с хроническим панкреатитом [60, 100, 111, 140,157, 158]; о высокой ее активности при сахарном диабете [183], при хроническом стрессе [222, 228, 258]. Однако только авторы единичных сообщений рассматривают сниженную активность фермента как нарушение показателя при патологии [14, 36, 81, 145, 140]. До сих пор этот вопрос мало освещен в литературе.

В связи с вышеизложенным, актуальным является изучение причин формирования низкой ферментативной активности, выявление особенностей хронических воспалительных заболеваний желудка и ДИК у детей дошкольного возраста с низкой амилолитической активностью слюны, ее взаимосвязи с морфо-функциональными изменениями в гастродуоденальной области, учитывая анатомическую близость и функционально-физиологическую общность с ротовой полостью, для использования показателя в качестве неинвазивного диагностического скрининга в детской гастроэнтерологической практике.

Цель исследования: Совершенствование диагностики и профилактики хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста.

Задачи исследования:

1. Изучить амилолитическую активность смешанной слюны и определить факторы риска формирования ее низкой активности у детей дошкольного возраста с хроническим гастродуоденитом.

2. Выявить клинические и морфологические особенности хронического гастродуоденита у детей в зависимости от амилолитической активности слюны.

3. Установить особенности изменений специфических и неспецифических факторов местной защиты пищеварительной системы у больных с разным уровнем амилолитической активности слюны.

4. Разработать полезную модель - тест-набор для определения амилолитической активности смешанной слюны у детей и обосновать возможность ее использования на догоспитальном этапе для оценки состояния пищеварительной системы.

Научная новизна работы

Впервые определены факторы риска формирования низкой ААСС в дошкольном возрасте у детей с хроническими воспалительными заболеваниями желудка и ДПК: отягощенная наследственность по заболеваниям гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, пищевой аллергии; неблагоприятное течение беременности и родов (анемия, гестоз, профвредности, возраст матери старше 33 лет, прием антибактериальных препаратов); на первом году жизни ребенка - функциональные нарушения ЖКТ, пищевая аллергия, снижение резистентности организма.

Выявлены морфологические особенности в СО ДПК на фоне низкой ААСС у детей: преобладание диффузного поражения, высокая частота дистрофических и субатрофических изменений. Установлено, что для больных с низкой ААСС характерно наличие структурно-функциональных нарушений в СО ДПК: истончение щеточной каймы ворсинок, снижение количества клеток Панета, бокаловидных клеток и повышение числа бокаловидных эпителиоцитов с альцианофильным секретом, что приводит к изменению качественного состава слизи, тем самым способствует снижению ее протективных свойств.

Получены приоритетные данные о более частом нарушении в системе мукозального иммунитета у детей с ХГД на фоне низкой ААСС: высоком уровне антигенной нагрузки, снижении лизоцимной активности слюны, изменении в сбалансированности факторов местной специфической и неспецифической защиты организма, снижении колонизационной резистентности толстой кишки.

Практическая значимость работы

Обоснованы критерии формирования групп риска по развитию низкой амилолитической активности смешанной слюны, определен симптомокомплекс, характерный для ХГД у детей дошкольного возраста с низкой активностью энзима.

Разработан недорогой неинвазивный способ быстрого выявления низкой ААСС (тест-набор) для широкого использования в педиатрической практике.

Практическому здравоохранению предложен двухуровневый алгоритм профилактики хронических заболеваний желудка и ДПК, включающий определение ААСС у детей в дошкольном возрасте.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В формирование низкой амилолитической активности слюны у детей с хроническим гастродуоденитом вносят вклад: отягощенная наследственность по гастроэнтерологическим заболеваниям и пищевой аллергии, неблагоприятное течение беременности и родов, а также отклонения в состоянии здоровья ребенка на первом году жизни: функциональные нарушения ЖКТ, пищевая аллергия, снижение резистентности организма.

2. Клинико-морфологическими особенностями ХГД на фоне низкой ААСС являются: высокая частота диспепсических расстройств, синдром хронической интоксикации, астено-вегетативный синдром, выраженность воспалительного процесса в ДПК с субатрофическими и дистрофическими изменениями СО, относительно низкая ассоциация с Н. pylori, высокая частота сопутствующей патологии ЖКТ и пищевой аллергии.

3. Для детей с ХГД на фоне низкой ААСС наиболее характерно снижение мукозального иммунитета, которое проявляется как на уровне полости рта - дисбалансом между факторами специфической и неспецифической защиты, так и на уровне эпителиального пласта СО ДПК - снижением неспецифической защиты (уменьшением числа клеток Панета, бокаловидных гландулоцитов) и протективных свойств слизи.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Вторые Тульские педиатрические чтения» (Тула, 2003); Международном Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург-Гастро-2003» (Санкт-Петербург, 2003); на V съезде общества гастроэнтерологов России и XXXII сессии ЦНИИ гастроэнтерологии (Москва, 2005); Медицинском форуме Приволжского Федерального Округа "Модернизация здравоохранения - основа повышения качества и доступности медицинской помощи" (Н. Новгород, 2011); XVII Российской Гастроэнтерологической Неделе (Москва, 2011).

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в работу клиник ФГБУ «Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии» Минздравсоцразвития России; Областной детской клинической больницы (г. Н. Новгород); используются в образовательном процессе в Центральном научно-исследовательском институте гастроэнтерологии (г. Москва).

По материалам диссертации опубликовано 40 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах ВАК, включенных в «Перечень периодических научных изданий, рекомендуемых для публикации научных работ, отражающих основное научное содержание кандидатских диссертаций»; по результатам исследования оформлены 1 пособие для врачей, 1 медицинская технология, получено 2 патента на изобретение.

Объем и структура диссертации.

Диссертация написана на русском языке, изложена на 170 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Объем и методы исследования», 5 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, который включает 211 отечественных и 69 зарубежных публикаций. Работа иллюстрирована 32 таблицами и 24 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Шкенева, Людмила Николаевна

выводы

1. Показатели амилолитической активности смешанной слюны ниже нормы диагностируются у 54,5% детей дошкольного возраста с хроническим гастродуоденитом. Факторами риска формирования ее низкой активности у данного контингента больных являются: отягощенная наследственность по заболеваниям гепатобилиарной системы (р=0,01), поджелудочной железы (р=0,02), пищевой аллергии (р=0,07); неблагоприятное течение беременности и родов (анемия, р=0,04; гестоз, р=0,02; возраст матери старше 33 лет, р=0,01; профвредности, р=0,003; прием антибактериальных препаратов, р=0,03); отклонения в состоянии здоровья ребенка на первом году жизни - функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (р=0,01), пищевая аллергия (р=0,03), снижение резистентности организма (р=0,003).

2. Для детей с хроническим гастродуоденитом на фоне низкой амилолитической активности смешанной слюны характерны: ранний дебют гастроэнтерологических жалоб (р=0,03), высокая частота диспепсических расстройств (р=0,002), синдром хронической интоксикации (р=0,001), астено-вегетативные нарушения (р=0,001), дефицит массы тела (р=0,025), большая выраженность воспалительного процесса, дистрофических и субатрофических изменений в двенадцатиперстной кишке, высокая частота сопутствующей патологии со стороны желчевыделительной системы, пищевой аллергии, относительно низкая инфицированность Helicobacter pylori (33,3%, р=0,03).

3. Низкие показатели амилолитической активности смешанной слюны у больных с ХГД ассоциированы: с высокой клеточной плотностью инфильтрата в собственной пластинке слизистой оболочки

140 двенадцатиперстной кишки; со структурно-функциональными нарушениями эпителия: истончением щеточной каймы ворсинок, снижением количества бокаловидных клеток с ШИК-позитивной активностью цитоплазмы, повышенным содержанием клеток со смешанной окраской и преобладанием альцианофилии, что изменяет протективные свойства слизистой оболочки и способствует манифестации пищевой аллергии. Аллергический генез поражения желудочно-кишечного тракта у большинства детей I группы подтверждает наличие выраженной тканевой эозинофилии и увеличение количества тучных клеток по всей глубине слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

4. Установлено, что изменения мукозального иммунитета, проявляющиеся в уменьшении лизоцимной активности слюны, нарушении в сбалансированности факторов местной специфической и неспецифической защиты организма, снижении колонизационной резистентности в толстой кишке, существенно чаще регистрируются у детей с хроническим гастродуоденитом на фоне низкой амилолитической активности смешанной слюны.

5. Низкая амилолитическая активность смешанной слюны является маркером для диагностики хронических воспалительных гастродуоденальных заболеваний, так и косвенной оценки этиологического (аллергического) фактора и тяжести патологического процесса в двенадцатиперстной кишке у детей в дошкольном возрасте.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ранней диагностики хронических воспалительных гастродуоденальных заболеваний определение амилолитической активности смешанной слюны в дошкольном возрасте показано:

• детям с отягощенной наследственностью по заболеваниям гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, пищевой аллергии;

• детям, матери которых имели неблагоприятное течение беременности и родов (анемия, гестоз, возраст матери старше 33 лет, профвредности, прием антибактериальных препаратов);

• детям с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, пищевой аллергией на первом году жизни;

• детям с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта, дисбиозом кишечника.

2. Детям 3-7 лет с показателями амилолитической активности смешанной слюны менее 4000 г/л-ч или 0,1108 кг/м-с необходимо исключить патологию желудочно-кишечного тракта, пищевую аллергию. При отсутствии у данного контингента детей нарушений со стороны органов пищеварения их необходимо наблюдать как группу высокого риска по развитию хронического гастродуоденита 1 раз в год.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шкенева, Людмила Николаевна, 2012 год

1. Актуальность преэклампсии (гестоза) в современном акушерстве. Проблемы и решения (обзор литературы) / A.M. Торчинов и др. // Проблемы репродукции: научно-практический журнал. М.: МЕДИА СФЕРА, 2010. - Том 16. - №3. - С. 87-91.

2. Аруин, Л.И. Международная классификация хронического гастрита: что следует принять и что вызывает сомнения / Л.И. Аруин, A.B. Кононов, С.И. Мозговой // Архив патологии. 2009. - №4. - С. 11-18.

3. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. Москва: «Триада - X». - 1998. - 483 с.

4. Аруин, Л.И. Новая международная морфологическая классификация гастрита (модификация Сиднейской системы) // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1997. - №3. -С. 82-85.

5. Балаболкин, И.И. Аллергия у детей и экология // Российский педиатрический журнал. 2002. - №5. - С. 4-8.

6. Балаболкин, И.И. Современный взгляд на проблему лечения аллергических болезней у детей // II Российский педиатрический журнал. 2007. - №1. - С. 4-8.

7. Балтова, С. О полиморфизме а-амилазы. / С. Балтова, К. Попов, О. Кнычев // Суд. мед. экспертиза. 1990. - Том 33. - № 3. - С. 18-19.

8. Баранов, A.A. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей / A.A. Баранов, И.И. Балаболкин, O.A. Субботина. М.: Династия. - 2002. - 160 с.

9. Баранов, A.A. Детская аллергология / A.A. Баранов, И.И. Балаболкин. -М. -2006. -688 с.

10. Баранов, A.A. Педиатрия. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2005. - 257 с.

11. Баранов, A.A. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / A.A. Баранов, П.Л. Щербаков // Вопросы современной педиатрии. -2002.-Том 1. № 1.-С. 12-18.

12. Баранов, A.A. Детская гастроэнтерология: проблемы и задачи на современном этапе / A.A. Баранов, П.Л. Щербаков // Вопросы современной педиатрии. 2007. - Том 6. - № 5. - С. 5-15.

13. Баранов, A.A. Лизоцим: теория и практика / А.А.Баранов, В.Г. Дорофейчук. M. - Н. Новгород. - 1999. - 126 с.

14. Бейер, Л.В. Система местной защиты пищеварительного тракта, прогнозирование здоровья и профилактика заболеваний у детей: автореф. . докт. мед. наук: 14.00.09. -Н. Новгород. 1992. -21с.

15. Белъмер, C.B. Болезни желчевыводящей системы у детей / C.B. Бельмер, Т.В. Гасилина, Е.Е. Левина. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ. - 2006. -60 с.

16. Белъмер, C.B. Гастроэнтерология детского возраста. Практическое руководство по детским болезням. Том 2 / C.B. Белъмер, А.И. Хавкин. -M., 2003.- 186 с.

17. Болезни кишечника / А.Л. Гребенёв, П.Л. Мягкова. М.: «Медицина». -1994.-397 с.

18. Бронштейн, Б.М. Внутриполостное пищеварение у детей с аллергическими заболеваниями: автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1989,- 17 с.

19. Вельтищев, Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, отклонения, патология и превентивная терапия // Приложение к журналу «Российский вестник перинатологии и педиатрии». Лекция № 12. М. - 1994. - 80 с.

20. Видершайн, Г.Я. Молекулярная биология. 1976. -№5. - С. 957-980.

21. Волков, А.И. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии // Сборник материалов и тезисов педиатрического форума «Здоровье детей шаг в будущее». - 2007. - С. 73-76.

22. Волков, А.И. Динамика эпидемиологических показателей заболеваемости органов пищеварения у детей / А.И. Волков, Е.П. Усанова // Материалы VII Конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». М. - 2002. - С. 55-56.

23. Волков, А.И. Региональные особенности, эпидемиология и пути снижения гастроэнтерологической заболеваемости у детей / А.И. Волков, Е.П. Усанова // Росс, педиатрический журнал. 2000. -№2.-С. 61-63.

24. Воронцов, И.М. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей / И.М. Воронцов, O.A. Маталыгина. Л., 1986. - 271 с.

25. Воронцов, И.М. Здоровье и нездоровье ребёнка как основа профессионального мировоззрения и повседневной практики детского врача // Росс, педиатрический журнал. 1999. - №2. - С. 6-13.

26. Всасывание и секреция в тонкой кишке (субмикроскопические аспекты) / И.А. Морозов и др. М.: Медицина. - 1988. - 224 с.

27. Галова, Е.А. Клинико-иммунологические особенности и коррекция терапии у детей дошкольного возраста: автореф. Дисс. . канд. мед. наук.: 14.00.09. / Е.А. Галова Н.Новгород. - 2008. - 24 с.

28. Гаппаров, М.М. Временные параметры усвоения углеводов в организме / М.М. Гаппаров, O.A. Вировец, Ж.В. Антонова // Вопросы питания. -1997,-№2.-С. 3-9.

29. Гаппаров, М.М. О роли углеводов в питании детей / М.М. Гаппаров, Г.В. Никольская // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. - №5. -С. 15-22.

30. Гервазиева, В.Б. Современные аспекты диагностики аллергическихзаболеваний у детей (лекция) // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы второго Российского Конгресса. М.: Медпрактика. - 2003. - С. 9-11.

31. Глускина, В.М. Острый панкреатит. J1.: Медицина. - 1972. - 207 с.

32. Гордеева, Г.Ф. Состояние процессов всасывания углеводов у детей с пищевой аллергией / Г.Ф. Гордеева, Ю.А. Юрков, И.И. Балаболкин // Педиатрия. 1987.-№ 7.- С. 109-110.

33. Гордеева, Г.Ф. Состояние экзокринной функции поджелудочной и слюнной желез у детей с пищевой аллергией / Г.Ф. Гордеева, Ю.А. Юрков, И.И. Балаболкин // Педиатрия. 1982. - № 10. - с. 27-29.

34. Горюнова, М.М. Клинико-морфологические особенности хронического гастродуоденита у детей с атопическим дерматитом: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09. / М.М. Горюнова Санкт-Петербург. - 2011. -24 с.

35. Григорьев, П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь и другие геликобактерассоциированные заболевания / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Росс, гастроэнтерологический журнал.- 1999.-№4.-с. 85-91.

36. Громышевская, Л.П. Изоферменты амилазы сыворотки крови, источники происхождения и клиническое значение их определения / Л.П. Громышевская, Т.В. Богатырь // Лабораторное дело. 1986. - № 8. -С. 451-457.

37. Детская аллергология: руководство для врачей. / Под ред. A.A. Баранова, И. И. Балаболкин. М.: ГЭОТAP-Медиа. - 2006. - 687 с.

38. Детская гастроэнтерология (избранные главы). / Под ред. акад. РАМН A.A. Баранова, проф. Е.В. Климанской, проф. Г.В. Римарчук. М. -2002. - 592 с.

39. Диетотерапия в профилактике гестозов у беременных женщин/ О.П. Дуянова и др. // Вопросы детской диетологии: научно-практический журнал Союза педиатров России и Всероссийской ассоциации врачей-диетологов. М.: Династия. - 2006. - Том 4. - №4. -С. 64-67.

40. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002). М. - 2003.

41. Дорофейчук, В.Г. Кишечный дисбактериоз и его значение на современном этапе в патогенезе ряда заболеваний у детей: дисс. . докт. мед. наук: 14.00.46 / Валентина Георгиевна Дорофейчук. М. -1979. -280 с.

42. Дорофейчук, В.Г. Определение активности лизоцима нефелометричес-ким методом // Лабораторное дело. 1968. - № 1. - С. 28-30.

43. Дроздова, Г.А. Определение активности амилазы в биологических жидкостях / Г.А. Дроздова, Г.Г. Фексан // Лабораторное дело. 1981. -№3. - С. 138-143.

44. Жеребцов, H.A. О механизме действия амилаз на гликозидные связи крахмала / H.A. Жеребцов, Л.Ф. Забелина, А.И. Экстова // Биохимия. -1976. Том 41. - Вып. 21. - С. 2119-2125.

45. Жукова, Е.А. Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь у детей (диагностика, терапия, прогноз, профилактика) / Е.А. Жукова и др., под ред. проф. А.И. Волкова, проф. Е.И. Шабуниной. Н. Новгород. -2009. - 100 с.

46. Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка) / под ред. акад. A.A. Баранова, Е.В. Климанской. М. - 1999. - 272 с.

47. Зернов, Н.Г. Биохимические и ферментативные изменения слюны при заболеваниях органов пищеварения у детей / Н.Г. Зернов, Е.В. Федорова,

48. В.Н. Линд // Вопросы детской гастроэнтерологии / Под ред. проф. Аболенской A.B. Горький: Волго-Вятское кн. изд-во. - 1980. - С. 4449.

49. Зиатдинова, Н.В. Частота и структура заболеваний органов пищеварения у детей дошкольного возраста / Н.В. Зиатдинова и др. // Практическая медицина 2011. - №4 - С. 103-105.

50. Иммунологическая характеристика детей с пищевой аллергией / И.И. Балаболкин и др. // Проблемы иммунологии и аллергии в детской гастроэнтерологии: республ. сб. научн. работ / под ред. А.И. Волкова. -Н. Новгород. 1994. - С. 89-94.

51. Иммунология желудочно-кишечного тракта: редакционный обзор литературы // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии. -1993. Том II. - №3. - С. 12-17.

52. Инструкция по применению устройства для экспресс- диагностики хеликобактериоза дыхательным методом (in vivo) « Хелик-тест» (AMA)

53. Исаков, В.А. Хеликобактериоз / В.А. Исаков, И.В. Домарадский. М.: ИД Медпрактика. - М. - 2003. - 412 с.

54. К вопросу о дифференциальной диагностике целиакии и аллергической энтеропатии у детей / Е.А. Рославцева, Ю.А. Лысиков, Т.Э. Боровик и др. // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Том 3. - №5. - С. 24-29

55. Кадашева, О.Г. Аналитическая и клиническая оценка методов определения панкреатического изофермента а-амилазы / О.Г. Кадашева,148

56. JI.H. Делекторская, JI.Г. Мицкевич и др. // Лабораторное дело. 1991. -№3. - С. 24-27.

57. Камышников, B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. Том 2. - Мн.: Беларусь. - 2000. - 463 с.

58. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей/ В. Долгов, В. Морозова, Р. Марцишевская и др. // М.: 1995. 102 с.

59. Ковтун, О.П. Эпигенетические механизмы внутриутробного программирования заболеваний детей и взрослых / О.П. Ковтун, П.Б. Цывьян // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009 -№2. - Том 54. - С. 72-76.

60. Комарова, Л.Г. Новые представления о функции слюнных желез в организме (клинико-биохимический аспект)/ Л.Г Комарова, О.П. Алексеева. Н. Новгород, 1994. - 96с.

61. Комарова, Л.Г. Саливалогия. / Л.Г. Комарова, О.П. Алексеева. Нижний Новгород: НГМА, 2006. - 180 с.

62. Компенсаторно-приспособительные процессы в кишечнике / К.А. Зуфаров, И.М. Байбеков, A.A. Ходжиметов. М: «Медицина», 1979. -208 с.

63. Копанев, Ю.А. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические и клинические аспекты микроэкологических нарушений у детей / Ю.А. Копанев, A.JI. Соколов. М. - 2002. - 145 с.

64. Корниенко, Е.А. Актуальные вопросы коррекции кишечной микрофлоры у детей. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ. - 2006. - 48 с.

65. Корниенко, Е.А. Неинвазивная дыхательная диагностика инфекции Helicobacter pylori с помощью Хелик-аппарата / Е.А. Корниенко, М.А. Дмитриенко, О.Г. Клочко // Вопросы детской диетологии. 2004. -№1. - С. 50-51.

66. Коротько, Г.Ф. Дуоденальное сопряжение панкреатической экзосекреции и эвакуаторной деятельности гастродуоденального комплекса // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2011. - Том XXI. -№3. - С. 13-18.

67. Коротько, Г.Ф. Рециркуляция ферментов пищеварительных желез // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -2011.-Том XXI. -№4.-С. 14-21.

68. Коротько, Г.Ф. Сигнальная роль ферментов пищеварительных желез // Вестник интенсивной терапии. 2010. - №5. - С. 20-23.

69. Коротько, Г.Ф Организация желудочного пищеварения // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006. - №1. - С. 17-25.

70. Коротько, Г.Ф. Адекватность характеристики ферментовыделительной деятельности желудочных желез / Г.Ф. Коротько, М.А. Плешкова // Вестн. интенсивн. тер. 2005. - №5. - С. 249-253.

71. Коротько, Г.Ф. Желудочное пищеварение. Краснодар. - 2007. - 255 с.

72. Коротько, Г.Ф. Конвейерный принцип организации пищеварения // Вестн. интенсивн. тер. 2004. - №5. - С. 6-9.

73. Коротько, Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. 2-е доп. изд. -Краснодар: Изд-во КГМУ. 2005. - 253 с.

74. Коротько, Г.Ф. Секреция слюнных желез и элементы саливадиагностики. М.: ИД «Академия Естествознания». - 2006. -191 с.

75. Коротько, Г.Ф. Срочная адаптация секреции ферментов поджелудочной150железой // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Том IX. - №6. - С. 14-17.

76. Куваева, И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей / И.Б. Куваева, К.С. Ладо до. М. - 1991. - 240 с.

77. Курбачева, О.М. Современные представления о первичной профилактике аллергических заболеваний // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2006. - №2-3. - С. 19-25

78. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / В.В. Меньшиков, Л.Н. Делекторская, Р.П. Золотницкая и др.; под ред. проф. В.В. Меньшикова. М.: Медицина. - 2002. - 368 с.

79. Лаврова, Т.Е. Роль морфометрии в дифференциальной диагностике целиакии и гастроинтестинальной пищевой аллергии / Т.Е. Лаврова, В.А. Ревякина, Н.А. Аверкина и др. // Вопросы детской диетологии. -2004.-Том 2,-№1,-С. 52.

80. Лаврова, А.Е. Дефицит микронутриентов у детей с хроническим гастродуоденитом (факторы риска, особенности клинического течения, принципы профилактики и коррекции): дисс. . докт. мед. наук: 14.00.09. Н. Новгород. - 2007. - 342 с.

81. Лишке, Д. В. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей дошкольного возраста: совершенствование методов диагностики и профилактики: автореф.: канд. мед. наук: 14.00.09. Пермь. - 2009. -179 с.

82. Локшина, Э.Э. Роль генетических маркеров в ранней диагностике атопических заболеваний / Э.Э. Локшина, О.В. Зайцева // Педиатрия. -2006. -№3,- С. 87-91.

83. Лусс Л.В. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: принципы диагностики и терапии / Л.В. Лусс, О.И. Сидорович, К.С. Успенская // Лечащий врач. 2007. - № 4. - С. 16-20.

84. Лусс, Л.В. Практическое пособие по клинической иммунологии и аллергологии (под ред. P.M. Хаитова) / Л.В. Лусс, Н.В. Хорошилова. -Торус-Пресс. 2005. - 176 с.

85. Лусс, Л.В. Принципы терапии и профилактики пищевой аллергии // Русский медицинский журнал. 2005. - Том 13. - №3. - С. 140 -144.

86. Лысиков, Ю.А. Трудности в диагностике атрофических гастритов у детей / Ю.А. Лысиков, Т.А. Малицына, Е.А. Рославцева // Трудный пациент. 2006. - №6. - С. 27-31.

87. Маев И.В. Хронический дуоденит / И.В. Маев, A.A. Самсонов. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ и CP РФ. - 2005. - 160 с.

88. Маев, И.В. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство / И.В. Маев, Ю.И. Кучерявый. М.: ГЭОТAP-Медиа. - 2009. - 736 с.

89. Мачарадзе, Д.Ш. Факторы риска развития атопического дерматита с позиций доказательной медицины // Вопросы современной педиатрии. -2004.-3 (1).-С. 53-58.

90. Мериакри, B.C. О патогенезе плацентарной недостаточности при ОПГ-гестозе / B.C. Мериакри, A.B. Мериакри // Сибирский медицинский журнал. 1998. - Выпуск 3. - С. 19-23.

91. Микрофлора кишечника и иммунитет: клиническая лекция / В.В. Краснов. Н.Новгород: НГМА. - 2003. - 46 с.

92. Мирошниченко, В.А. Распространенность и пути профилактики заболеваний гастродуоденальной системы у детей / В.А. Мирошниченко, Т.Я. Янсонс и др. // Детская гастроэнтерология Сибири. Новосибирск. - 1999. - Выпуск 3. - С. 89 - 94.

93. Мозговой, С.И. Алгоритм определения кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка с помощью комбинированных гистохимических методов // Архив патологии. 2009. - №4. - Том 71. - С. 46-48.

94. Морозов, И.А. Современные представления о кишечных этапах пищеварительно-транспортных процессов // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1993. - №3. - С. 20 - 26.

95. Морфофункциональное состояние желудка и тонкой кишки у детей с пищевой аллергией и влияние на него патогенетической терапии / И.И. Балаболкин, JI.B. Чистова, ПЛ. Щербаков и др. // Педиатрия. -2002.-№3.-С. 26-29.

96. Мухина, Ю.Г. Особенности пищевой аллергии у детей с гастродуоденитами / Ю.Г. Мухина, О.В. Юдина, Ю.А. Лысикова и др. // Вопросы детской диетологии. 2005. - Том 3. - №1. - С. 79-80.

97. Назаренко, Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун. М. - 2000. - С. 102-104.

98. Наринская, H.H. Особенности клиники и течения хронических болезней верхних отделов пищеварительного тракта при пищевой аллергии у детей: автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.09. / Н.Н.Наринская. М. -2004. - 24 с.

99. Неинвазивный способ диагностики пилорического хеликобактериоза /

100. B.Г. Дорофейчук и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - №8. - С. 42-44.

101. Новик, Г.А. Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике (диагностика и дифференциальный диагноз): учебно-методическое пособие / Г.А. Новик, под ред. И.М. Воронцова. Санкт Петербург: СПбПМА. -2004. - 76 с.

102. Новикова, A.B. Некоторые этиопатогенетические особенности хронического гастродуоденита у детей / A.B. Новикова, А.Я. Шершевская // Педиатрия. 1996. - №2. - С. 48-50.

103. Новикова, В.П. Иммунный статус у детей с пищевой аллергией, сопровождающейся локальным нейродермитом и гастроинтестинальными проявлениями / В.П. Новикова, Е.И. Алешина,

104. И.А. Урзгалиева // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2002. - № 23. - Материалы 4-го Российского научного форума «Санкт-Петербург-Гастро-2002». - С. 91.

105. Ногаллер, A.M. Аллергический синдром при хронических заболеваниях органов пищеварения // Клиническая медицина. 2001. - № 11. - С. 6571.

106. Нормативы физического развития школьников г. Нижнего Новгорода и области. Пособие для врачей. / А.И. Волков, Е.П. Усанова, P.A. Маткивский. Н. Новгород. - 2002. - 36 с.

107. О причинах вариабельности Helicobacter Pylori-ассоциированных гастро-дуоденальных заболеваний у детей / П.В. Антонов и др. // Русский медицинский журнал. 2003. - Том 11. - №13. - С. 782-787.

108. Определение кислотопродукции методом «ацидотеста» / И.А. Переслегина, Е.А. Жукова, JI.A. Беленцова. 1990 // «Патент №

109. Основы физиологии человека / Под ред. академика РАМН Б.Ю. Ткаченко. СПб. - 1994. - Том 1. - С. 386 - 422.

110. Падалка, H.A. Влияние алиментарного лизоцима на растущий организм ребенка // Автореф. дисс. . докт. мед. наук: 14.00.09. М. - 1983. - 31 с.

111. Пампура, А.Н. Классификация и клинические проявления пищевой аллергии / А.Н. Пампура, А.И. Хавкин // Русский медицинский журнал. -2003.-Том 11.-№20 (192).-С. 1126-1132.

112. Пампура, А.Н. Перспективы профилактики пищевой аллергии /

113. А.Н. Пампура, А.И. Хавкин, Е.С. Киселева // Детская гастроэнтерология и нутрициология. 2004. - Том 12. - №16. - С. 976-982.

114. Пампура, А.Н. Пищевая аллергия у детей. М. - 2007. - 60 с.

115. Парфенов, А.И. Исследование барьерной функции кишечника -перспективное направление развития клинической гастроэнтерологии // Росс, гастроэнтерологический журнал. 1999. - №4. - С. 141-142.

116. Парфенов, А.И. Клинические проблемы дисбактериоза кишечника // Росс, гастроэнтерологический журнал. 1999. - №4. - С. 49-55.

117. Парфенов, А.И. Понос и запор // Клиническая медицина. 1997. - №3. -С. 53 -60.

118. Парфенов, А.И. Теоретические и прикладные вопросы дисбактериоза кишечника / А.И. Парфенов, Г.А. Осипов, И.Н. Ручкина // Consilicum-medicum. 2003. - Том 5. - №6. - С. 328-330.

119. Парфенов, А.И. Энтерология. М.: «Триада-Х». - 2002. - 744 с.

120. Парфенов, A.M. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта / A.M. Парфенов, Н.М. Енисенина, В.К. Мазо // Тер. Архив. 2000. -Том 72.-№2.-С. 64-66.

121. Переслегина, И.А. Современные иммунные и метаболические аспекты гастроэнтерологических заболеваний у детей / И.А. Переслегина и др. // Педиатрия. 1999. -№1. - С. 22-23.

122. Петухов, А.Б. Современные представления о пищеварительной функции надэпителиального слизистого слоя тонкой кишки / А.Б. Петухов, Ю.А. Лысиков, И.А. Морозов // Вопросы питания. 2001. - №5. - С. 4245.

123. Пищеварение естественная технология / Коротько, Г.Ф. - Краснодар: Эдви,-2010.-300 с.

124. Пищеварение и гомеостаз / Ю.М. Гальперин, П.И. Лазарев // М.: Наука.156- 1986.-304 с.

125. Полева, С.И. Диагностическая ценность слюны при хроническом панкреатите у детей / С.И. Полева, Н.И. Куренков, Б.Д. Лебедев // Росс, гастроэнтерологический журнал. 1999. - №4. - С. 146 - 147.

126. Полтырев, С.С. Физиология пищеварения / С.С. Полтырев, И.Т. Курцин. -М,- 1980.-286 с.

127. Поляк, М.С. Регуляторы активности ферментов и их применение в медицине. М. - 1989. - 156 с.

128. Последствия заболеваний органов пищеварения у детей / С.Н. Шереметьева и др. // Материалы IX Съезда педиатров России (Москва, 2001 г). М. - 2001. - С. 648.

129. Прогнозирование и ранняя диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей (пособие для врачей) / А.И. Волков,

130. B.Г. Дорофейчук, Е.И. Шабунина. Н. Новгород. - 2004. - 24 с.

131. Профилактика аллергических заболеваний у детей группы риска: методическое пособие для педиатров, организаторов здравоохранения, акушеров-гинекологов, дерматовенерологов / Под. ред. проф. Л.Ф. Казначеевой. Новосибирск. - 2009. - 45 с.

132. Пыцкий, В.И. Неиммунные механизмы в патогенезе атопической группы заболеваний // Аллергология и иммунология. 2005. - № 1.1. C. 98-105.

133. Реброва, O.B. Статистический анализ медицинских данных с помощью пакета программ «Статистика». М.: Медиа-Сфера. - 2002. - 380 с.

134. Ревякина, В.А. Аллергические заболевания у детей и окружающая среда. / В.А. Ревякина, O.K. Нетребенко. М.: ООО «Нью Информ». - 2005. -240 с.

135. Ревякина, В.А. Общие принципы диагностики и лечения пищевой аллергии у детей // Русский медицинский журнал. 2000. - Том 8. -№18 (119).-С. 739-745.

136. Ревякина, В.А. Пищевая аллергия у детей / В.А. Ревякина, Т.А. Филатова, Т.Э. Боровик. М. - 2005. - 20 с.

137. Ревякина, В.А. Пищевая аллергия у детей. Современные аспекты /В.А. Ревякина, Т.Э. Боровик // Российский аллергологический журнал. -2004,-№2.-С. 71-77.

138. Репина, М. А. Анемический синдром у беременных: вопросы патогенеза, диагноза и лечения / М.А. Репина, С.А. Бобров // Журнал акушерства и женских болезней: рецензируемый научно-практический журнал. -СПб.: Левша. 2010. - Том 58. - №2. - С. 3-11.

139. Римарчук, Г.В. Диагностика и лечение хронического панкреатита у детей / Г.В. Римарчук, Т.К. Тюрина, Л.А. Васечкина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010. - №8. - С. 92-97.

140. Римарчук, Г.В. Хронический панкреатит у детей: Диссертация . докт. мед. наук; педиатрия: 14.00.09. / Г.В. Римарчук Горький. - 1986. -401 с.

141. Руш, К. Кишечник центр управления иммунной системой / К. Руш, У. Петере // Биологическая медицина. - 2003. - №1 (Март). - С. 4-9.

142. Сазанова, Н.Е. Гастроинтестинальные поражения при пищевой аллергии у детей // Российский педиатрический журнал. 1999. - №6. - С. 20-25.

143. Сазанова, Н.Е. Механизмы формирования и клинические варианты хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей дошкольного возраста: дис. . д. мед. наук: 14.00.09. / Н.Е. Сазанова. -Н. Новгород. 2002. - 436 с.

144. Саралов, С.Н. Современные эндоскопические возрастно-половые особенности патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей: диссертация . канд. мед. наук: 14.00.09. / С.Н. Саралов -Н.Новгород. 2000. - 264 с.

145. Слюнные железы. Часть 1. Слюна. / А.Б. Денисов. М.: Изд. РАМН. -2003.- 136 с.

146. Слюнные железы. Часть 2. Методы моделирования физиологических и патологических процессов. / А.Б. Денисов. М.: Изд. РАМН. - 2003. -60 с.

147. Соколова, К.Я. Дисбактериозы: теория и практика/ К.Я.Соколова, И.В. Соловьёва / Под ред. Княжева. Нижний Новгород. - 1999.

148. Состояние здоровья дошкольников, страдающих гастроэнтерологическими заболеваниями / Е.В. Назарова, Ю.Г. Кузмичев и др. // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: материалы159

149. XII Конгресса детских гастроэнтерологов России (Москва, 14-16 марта 2005 г.). М. - 2005. - С. 90-91.

150. Способ прогнозирования частых инфекционных заболеваний у детей /

151. B.Г. Дорофейчук, Е.В. Салина, И.В. Маянская и др. // Авторское свидетельство. -№ 1332229. 1986.

152. Творогова, М.Г. Методические аспекты исследования а-амилазы / М.Г. Творогова, Ю.И. Воронков, В.И. Титов // Лабораторное дело. 1989. -№8.-С. 9-16.

153. Уголев, A.M. Пищеварение и его приспособительная эволюция. М.: Высшая школа, 1961.- 306 с.

154. Уголев, A.M. Теория адекватного питания и трофология. С.-Петербург,

155. C. Петербургское отделение. 1991.-271 с.

156. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний: основные термины и понятия / Под ред. чл. корр. РАМН А.И. Вялкова, акад. РАМН Р.Г.Оганова. М.: «ГОЭТАР-МЕД». - 2001. - 23 с.

157. Урсова, Н.И. Дисбактериозы кишечника у детей: руководство для практикующих врачей / Н.И. Урсова, Г.В. Римарчук. М.: ООО «Компания БОРГЕС». - 2006. - 239 с.

158. Урсова, Н.И. Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей. М. - 2005. - 218 с.

159. Урсова, Н.И. Нарушения микрофлоры кишечника у детей и их значения в патогенезе пищеварительной недостаточности // Русский медицинский журнал.-2005.-Том 13.-№27.-С. 1874-1878.

160. Усиенки, В.М. Функциональная морфология СО желудка. Ленинград, «Наука». - 1986,- 191 с.

161. Успенская, И.Д. Клиническое значение активности

162. UJJrill I HnXJCl\Ct|JVJU IXCFIJICIJDI^JI i\J ri DI TTyjFI LJV J1 Kl ¿1ÏV КГИ y ДТЗП VFT7/ п.Д. J Uliv^nvivct/i,

163. Е.И. Шабунина, O.A. Глушкова и др. // Медицинский альманах. 2009. - №1. - С. 89-92.

164. Фекете, 3. Амилаза в смешанной слюне диабетиков и недиабетиков натощак и во время теста толерантности к глюкозе / 3. Фекете, А. Гольдберг, И. Лукач // Лабораторное дело. 1989. - №11. - С. 8-12.

165. Феклисова Л.В. Отраслевой стандарт и протокол ведения больных с дисбактериозом кишечника // Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза: тезисы докладов научно-практического семинара. М. -2003.-С. 3-7.

166. Физиология пищеварения. В серии "Руководство по физиологии" / Под ред. В.Н. Черниговского, П.К. Анохина. Л.: «Наука». - 1974. - 761 с.

167. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2006. - 432 с.

168. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, Э. Флетчер, Э. Вагнер. Перевод с англ. М.: МедиаСфера. - 1998. - 352 с.

169. Фролькис, A.B. Энтеральная недостаточность / A.B. Фролькис. Л.:1. Наука. 1989.-207 с.

170. Хавкин, А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. Фонд социальной педиатрии. М. - 2006. - 416 с.

171. Циммерман, Я.С. Дисбиоз (Дисбактериоз кишечника и/или «синдром избыточного бактериального роста») // Клиническая медицина. 2005. -№4-С. 14-22.

172. Черемпей, Л.Г. Активность гематосаливарного барьера при хронических гастродуоденальных болезнях у детей // Российский педиатрический журнал. 2003. - №4. - С. 40-44.

173. Черемпей, Л.Г. Факторы риска в формировании гастродуоденальных заболеваний у детей / Л.Г. Черемпей и др. // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: сборник материалов 9-го симпозиума / под ред. В.А. Таболина. М. - 2002. - С. 24.

174. Чернохвостова, Е.В Количественное определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии в геле / Е.В. Чернохвостова, С.Н. Гольдерман // Методические рекомендации. М. - 1975.

175. Чучалин, А.Г. Аллергические болезни диагностика и лечение. М. -2000. - Глава XIV. «Пищевая аллергия». - 50 с.

176. Шабунина, Е.И. Справочник по лабораторной диагностике в педиатрии / Е.И. Шабунина, Л.Г. Комарова, Л.В. Коркоташвили. Н. Новгород. -2007. - 54 с.

177. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М. - 1998. - 285 с.

178. Шендеров, Б.А. Нормальная микрофлора и её роль в поддержании здоровья человека // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №1. - с.61-65.

179. Щеплягина, Л.А. Закономерности формирования роста и развития здорового ребенка / Л.А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 2003. - №6. - С. 4-9.

180. Щербаков, П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии // Русский медицинский журнал. 2003. - Том 11.- №3. - С. 107-113.

181. Щербаков, П.Л. Клинико-эндоскопическая характеристика поражений верхних отделов пищеварительного тракта у детей / П.Л. Щербаков, Т.Н. Смирнова, Б.А. Медведев // Кремлевская медицина. Клинический вестник.-2000.-№1,-С. 36-41.

182. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций: элементы современного функционализма / A.M. Уголев Л.: Наука, 1985. - 544 с.

183. Эволюция хронического гастрита у детей / И.В. Сичинава и др. // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2002. - Том XII. - №5. - Приложение №17: материалы Восьмой Российской Гастроэнтерологической Недели. - С. 117.

184. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта у детей (анатомо-физиологические особенности, техника проведения, семиотика поражений, анестезиологическое обеспечение): пособие для врачей / В.Н. Копейкин, С.Н. Саралов, С.А. Абрамов. Н. Новгород, 2005. - 40 с.

185. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей / С.Я. Долецкий, В.П. Стрекаловский, Е.В. Климанская. М.: Медицина. - 1984. - 275 с.

186. Этиологическая характеристика основных типов хронического гастрита у детей / Г.В. Волынец, Т.А. Гаранжа, А.И. Сперанский и др. // Русский медицинский журнал. 2005. - №18. - С. 1208-1215.

187. Янгутова, М.М. Роль питания детей раннего возраста в реализации наследственной предрасположенности к атопии / М.М. Янгутова, Б.С. Балханов, А.Б. Дугаржапова // Аллергология и иммунология. -2003.-Том 4,-№2.-С. 161.

188. Ярилин, А.А. Иммунные процессы в желудочно-кишечном тракте // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Том XIV. - №4. - Прилож. №20. - С. 46-51.

189. Adlerberth, I. Gut microbiota and development of atopic eczema in 3 European birth cohorts /1. Adlerberth et al. // J Allergy Clin Immunol. 2007. -Vol. 120 (2).-P. 343-350.

190. Arglebe, C. Biochemistry of Human Saliva / C.Arglebe // Adv. Otto-Rhino-Laryng. 1981. - Vol. 26. - P. 97-234.

191. Bottcher, M.F. Microflora-associated characteristics in faeces from allergic and nonallergic infants / M.F. Bottcher et al. // Clinical & Experimental Allergy. 2000. - November. - Vol. 30 (11). - P. 1591 -1596.

192. Chehade M. The role of lymphocytes in eosinophilic gastrointestinal disorders / M. Chehade, FI. A. Sampson // Immunol. Allergy. Clin. North Am. 2009. -Vol. 29.-No. l.-P. 149-158.

193. Cilia A.M. Occupational allergic diseases as a clinical model to approach specific environmental reactivity / A.M. Cirla // Acta Biomed Acteneo Parmense. 2005. - No. 2. - P. 45-49.

194. Cremonini, F. Atopy, Helicobacter pylori and hygiene hypothesis / F. Cremonini, A. Gasbarrini A. // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2003. -Vol. 15 (6).-P. 635 - 636

195. DeBrosse C. W. Allergy and eosinophil-associated gastrointestinal disorders (EGID) / C. W. DeBrosse, M. E. Rothenberg // Curr. Opin. Immunol. 2008. -Vol. 20.-No. 6.-P. 703-708.

196. D'Elios M. M. Inflammation, immunity, and vaccines for Helicobacter pylori / M. M. D'Elios, L. P. Andersen // Helicobacter. 2009. - No. 14. - Suppl. 1. -P. 21-28.

197. Dubois, B. Oral tolerance and regulation of mucosal immunity / Goubier, G. Joubert, D. Kaiserlian. Cell Mol Life Sci. - 2005 Jun. - No. 62 (12). -P. 1322-1332.

198. Effects Of Glycinin On Ige-Mediated Increase Of Mast Cell Numbers And Histamine Release In The Small Intestine / P. Sun, D. Li, Z. Li et al. // J. Nutr. Biochem. 2008. Vol. 19. - No. 9. - P. 627-633.

199. Fernandez-de-Las-Penas, C. Lower immunglobulin A levels but not lower Cortisol or alpha-amylase activity in children with chronic tension-type headache / C. Fernandez-de-Las-Penas et al. // Cephalalgia. 2011. - Mar. -Vol. 31 (4).-P. 481-482.

200. Ferreira C. Food allergy: a practical update from the gastroenterological viewpoint / C. Ferreira, E Seidman // J. Pediatr. (Rio J). 2007. - No. 3 (1). -P. 7-20.

201. Fie, S.H. Key role of mast cells and their major secretory products in inflammatory bowel disease / S.H. Fie // World. J. Gastroenterol. 2004. -Vol. 10.-No. 3.-P. 309-318.

202. Figura, N. Food allergy and Helicobacter pylori infection / N. Figura, A. Perrone, C. Gennari et al. // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. Vol. 31. -No. 3.-P. 186-191.

203. Fillon, S. Epithelial function in eosinophilic gastrointestinal diseases / S. Fillon et al. // Immunol. Allergy. Clin. North Am. 2009. - Vol. 29. - No. l.-P. 171-178.

204. Gastroenterology. Part 2. Small intestine / V.S. Chadwick, S.F. Phillips // Butterworth scientific. 1988. - 382 p.

205. Granger, D.A. Individual differences in salivary Cortisol and alpha-amylase in mothers and their infants: relation to tobacco smoke exposure / DA Granger, C Blair, M Willoughby et al. // Dev. Psychobiol. 2007. - Nov. - Vol. 49(7).-P. 692-701.

206. Guilloteau, P. Nutritional programming of gastrointestinal tract development. Is the pig a good model for man? / P. Guilloteau, R. Zabielski, H.M. Hammon, C.C. Metges // Nutr. Res. Rev. 2010. - Jun. - Vol. 23 (1). - P. 422.

207. Heyman, M. Gut barrier dysfunction in food allergy. Review in Depth / Martine Heyman // European Journal of Gastroenterology & Hepatology. -2005. December. - Vol. 17 (12). - P. 1279-1285.

208. Hofman, V. Involvement of mast, cells in gastritis caused by Helicobacter pylori: a potential role in epithelial cell apoptosis / V. Hofman, S. Lassalle, E. Selva et al. // J. Clin. Pathol. 2007. - Vol. 60. - No. 6. - P. 600-607.

209. Hon, K.L. Are Age-Specific High Serum IgE Levels Associated With Worse Symptomatology In Children With Atopic Dermatitis? / K.L. Hon, M.C. Lam, T.F. Leung et al. // Int. J. Dermatol. 2007. Vol. 46. - No. 12. - P. 12581262.

210. Hong, X. Does genetic regulation of IgE begin in utero? Evidence from T(H)1/T(H)2 gene polymorphisms and cord blood total IgE / X. Hong, H. J. Tsai, X. Liu et al. // J. Allergy. Clin. Immunol. 2010. - Vol. 126. - No. 5. -P. 1059-1067.

211. Hoshi, K. Gastrointestinal diseases and halitosis: association of gastric Helicobacter pylori infection / K. Hoshi et al. // Int Dent J. 2002. -Vol. 52 (3).-P. 207-211.

212. Jagadish, C. Das. Epidemiology and Pathophysiology of Helicobacter pylori infection in children / C Das Jagadish, Paul Nibedita // Indian Journal of Pediatrics. 2007. - Vol. 74. - March. - P. 75-78.

213. Jain, A.K. Should we eradicate Helicobacter pylori to improve gastric histology? / A.K. Jain // Indian J Gastroenterol. 2002. - Vol. 21. - P. 7-10.

214. Kaufman, E. The Diagnostic Applications of Saliva A Review. / E. Kaufman, I.B. Lamster // Crit. Rev. Oral. Biol. Med. - 2002. - Vol. 13. -No. 2.-P. 197-212.

215. Kawakami, T. Mast cells in atopic dermatitis / T. Kawakami, T. Ando, M. Kimura et al. // Curr. Opin. Immunol. 2009. - Vol. 21. - No. 6. - P. 666678.

216. Koh, H. Nodular gastritis and pathlogic findings in children and young adults with Helicobacter pylori infection / H. Koh et al. // Yonsei Med J. 2007. -Apr. 30; Vol. 48 (2). - P. 240-246.

217. Kokkonen, J. Children with untreated food allergy express a relative increment in the density of duodenal gammadelta + T cells / J. Kokkonen et al.//Scand. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 35. - No. 11.-P. 1137-1142.

218. Kokkonen, J. Mucosal pathology of the foregut associated with food allergy and recurrent abdominal pains in children / J Kokkonen et al. // Acta Paediatrica. 2001. - January. - Vol. 90. - Issue 1. - P. 16-21.

219. Labanauskas, Liutauras Relevance of examination and treatment of the most common gastrointestinal disorders in children in Lithuania during the last decade / Labanauskas Liutauras et al. // Medidna (Kaunas). 2007. -Vol. 44(1).-P. 72-80.

220. Lavrova, A.E. Malnutrition at early stages and essential microelements deficit among children with chronic inflammatory stomach and duodenum diseases / '19th International Congress of Nutrition 2009, Bangkok, Tailand 4-9 oct. P. 627-628.

221. Leclere, H. Epidemiological aspects of Helicobacter pylori infection / H. Leclere // Bull Acad Natl Med. 2006. - Vol. 190 (4-5). - P. 949-962.

222. Lee, K.J. Duodenal implications in the pathophysiology of functional dyspepsia / K. J. Lee, J. Tack // J. Neurogastroenterol. Motil. 2010. Vol. 16. -No. 3.-P. 251-257.

223. Lied, A. G. Gastrointestinal food hypersensitivity: symptoms, diagnosis and provocation tests / A.G. Lied // Turk. J. Gastroenterol. 2007. - Vol. 18. -No. 1.-P.513.

224. Liu, C.A. Prenatal predictionof infant atopy by maternal but not paternal total

225. E levels / C.A. Liu, C.L. Wang, H. Chuang, C.Y. Ou, T.Y. Hsu, K.D. Yang // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - 112. - P. 899-904.

226. Lucas, A. Programming by Early Nutrition: An Experimental Approach / A. Lucas // The Journal of Nutrition. 1998. - Vol. 128, № 2. - February. - P. 401-406.

227. Lucas, A. Programming not metabolic imprinting / A. Lucas // American Journal of Clinical Nutrition. 2000. - Vol. 71, № 2. - February. - P. 602.

228. Mahjoub, F.E. Mast cell density in gastric biopsies of pediatric age group and its relation to inflammation and presence of Helicobacter pylori / F.E. Mahjoub, B. Z. Hassanbeglou et al. // Diagn. Pathol. 2007. - No. 2. -P. 14.

229. Mancini, G. Immunochemical guantitation of antigens by single immunodiffusion / G. Mancini, A.O. Corbanata, J.E. Heremans // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2. - No. 3. - P. 235 - 254.

230. Matysiak-Budnik, T. Gastric Helicobacter Infection Inhibits Development of Oral Tolerance to Food Antigens in Mice / T. Matysiak-Budnik, G. van Niel, F. Megraud et al. // Infect. Immun. 2003. Vol. 71. - No. 9. - P. 52195224.

231. Mourad-Baars, Petronella. Helicobacter pylori Infection in Pediatrics. / Petronella Mourad-Baars, Sonny Chong // Helicobacter. October, 2006. -Vol. 11.-P. 40-45.

232. Munoz, I. Immune and proliferative cellular responses to Helicobacter pylori infection in the gastric mucosa of Mexican children / I. Munoz et al. // Helicobacter. 2007. - Vol. 12 (3). - P. 224-230.

233. Neutra, M.R. Current concept in mucosal immunity. Role of M cells in transepithelial transport of antigens and pathogens to the mucosal immune system / M.R. Neutra // AJP. 1998. - Vol. 274. - No. 5. - P. 785-791.

234. Out, D. State and trait variance in salivary a-amylase: a behavioral genetic study / D. Out et al. // Biol. Psychol. 2011. - Sep. - Vol. 88 (1). - P. 147154.

235. Patel, P. Helicobacter pylori infection in childhood: risk factors and effect on growth / P. Patel, M. A. Mendall, S. Khulusi et al. // B.M.J. 1994.1. Vol. 309.-P. 1119-1123.

236. Prescott, S.L. Allergy: when does it begin and where will it end? / S.L. Prescott // Allergy. 2003. - Vol. 58. - P. 864-867

237. Rosenblum, J. Starch und glucosae oligosacharides protest salivary-type amilase activity at acid pH. / J. Rosenblum, C. Jrvin, L. Alpens, H. David // Amer. J. Phisiol. 1988. - Vol. 254. - No. 5. - p. 775 - 780.

238. Rothman, S. Couseration of digestive enzymes / S. Rothman, C. Liebow, L. Isenman // Physiol. Pev. 2002. - Vol. 82. - P. 1-18.

239. Saavedra, Y. Hypersensitivity to ovalbumin induces chronic intestinal dysmotility and increases the number of intestinal mast cells / Y. Saavedra, P. Vergara // Neurogastroenterol. Motil. 2005. - Vol. 17. - No. 1. - P. 112122.

240. Saliva: Its role in health and disease. Working Groop 10 of the Comission on Oral Health, Research and Epidemiology // Int. Dent J. 1992. - Vol. 42. -No. 4-P. 287-304.

241. Seiskari, T. Allergic sensitization and microbial load a comparison between Finland and Russian Karelia / T. Seiskari et al. // Clin Exp Immunol. 2007. -Vol. 148(1).-P. 47-52.

242. Shah, U. Pathophysiology of intestinal food allergy / U. Shah, W.A. Walker // Adv. Pediatr. 2002. - No. 49. - P. 299-316.

243. Shi, H.N. Bacterial colonization and the development of intestinal defences / H.N. Shi, A. Walker // Can. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 18. - No. 8. -P. 493-500.

244. Sivakumar, T. Secretory proteins in the saliva of children / T. Sivakumar, A.R. Hand, M.J. Mednieks // Oral Sci. 2009. - Dec. - Vol. 51 (4). - P. 573580.

245. Spergel, J.M. Food allergy. Mechanisms, Diagnosis, and Management in Children / J.M. Spergel, N.A. Pawlowski // Pediatric Gastroenterology and Nutrition.-2002.-Vol. 49.-No. l.-P. 73-95.

246. Streckfus, C.F. Saliva as a diagnostic fluid. Salivary Glands and Saliva / C.F. Streckfus, L.R. Bigler // Oral Diseases. 2002. - Vol. 8. - P. 69-76.

247. Tang, M.L. Probiotics and prebiotics: immunological and clinical effects in169allergic disease / M.L. Tang // Nestle. Nutr. Workshop. Ser. Pediatr. Program. 2009. - No. 64. - P. 219-235.

248. Tiwary, S.K. Rapid diagnosis of Helicobacter Pylory infection in dyspeptic patients using salivary secretion: a non-invasive approach. / S.K. Tiwary, A.A. Khan, K.S. Ahmed et al. // Singapore Med. J. 2005. Vol. 46. - No. 5. -P. 224-228.

249. Tobin, M.C. Atopic irritable bowel syndrome: a novel subgroup of irritable bowel syndrome with allergic manifestations / M.C. Tobin, B. Moparty, A. Farhadi et al. // Ann. Allergy. Asthma. Immunol. 2008. - Vol. 100. - No. l.-P. 49-53.

250. Van Wijk, F. Initiating mechanisms of food allergy: Oral tolerance versus allergic sensitization / F. Van Wijk, L. Knippels // Biomed. Pharmacother. -2007. Vol. 61. - No. 1. - P. 8-20.

251. Walker, W.A. Роль микрофлоры в развитии защитных функций кишечника / W.A. Walker // Педиатрия. 2005. - No. 1. - С. 85 - 91.

252. Waterland, R.A. Early environmental effects on epigenetic regulation in humans / R.A. Waterland // Epigenetics. 2009. - Nov. - Vol. 4 (8). -P. 523-525.

253. Waterland, R.A. Potential mechanisms of metabolic imprinting that lead to chronic disease / R.A. Waterland, C. Carza // American Journal of Clinical Nutrition. 1999.-Vol. 69.-No. 2.-P. 179-197.

254. Weiner, H. L. Oral tolerance, an active immunologic process mediated by multiple mechanisms / H.L. Weiner // J. Clin. Invest. 2000. - Vol. 406, No. 8.-P. 935-937.

255. Whorwell, P.J. IgG antibodies to food in IBS / P.J. Whorwel, K.J. Bentley, W. Atkinson, T.A. Sheldon // Gut. 2005. - No. 54 (8). - P. 1204.

256. Yang, P.C. Enhanced intestinal transepithelial antigen transport in allergic rats is mediated by IgE and CD23 (FcRII) / P.C. Yang, M.C. Berin, L.C. Yu et al. // J. Clin. Invest. 2000. - Vol. 106. - No. 7. - P. 879-886.У