Клинико-диагностические особенности хронических цереброваскулярных заболеваний у больных пожилого и старческого возраста Якутии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.53, кандидат медицинских наук Ефимова, Любовь Николаевна

• Ефимова, Любовь Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ефимова, Любовь Николаевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Распространенность и факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний. Генетические аспекты.

1.2. Климатогеографические и этнические особенности Якутии, влияющие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

1.3. Современные представления о классификации и клинике хронических цереброваскулярных заболеваний.

1.4. Новые направления клинической диагностики цереброваскулярных заболеваний.

1.4.1. Морфология биологических жидкостей - новое научное направление в области клинической диагностики.

1.4.2. Транскраниальная допплерография при хронических цереброваскулярных заболеваний.

Глава 2. Объект, материал и методы исследования.

2.1. Объект исследования.

2.2. Материалы исследования.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Транскраниальная допплерография.

2.3.2. Молекулярно-генетическое исследование.

2.3.3. Морфологический анализ биологических жидкостей.

2.4. Статистические методы обработки полученных результатов.

Глава 3. Факторы риска и генетические характеристики больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями.

3.1. Распределение факторов риска больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями.

3.2. Особенности полиморфизма генов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и липопротеинлипазы (ЛПЛ) у больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями пожилого и старческого возраста.

Глава 4. Состояние резерва гемодинамики у коренных и у некоренных жителей больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями.

4.1. Функциональный резерв мозговой гемодинамики у больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями.

4.2. Коллатеральный резерв мозгового кровообращения у больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями.

Глава 5. Особенности морфологической картины сыворотки крови у коренных и у некоренных жителей Якутии больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями.

5.1. Типы системной организации сыворотки крови у коренных и у некоренных жителей Якутии больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями.

5.2. Маркеры патологических состояний в сыворотке крови у коренных и у некоренных жителей больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями.

5.2.1. Маркеры склерозирования - «структура листа».

5.2.2. Маркер застойных явлений - «трехлучевые трещины».

5.2.3. Маркер хронической интоксикации «токсические бляшки».

Глава 6. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностические особенности хронических цереброваскулярных заболеваний у больных пожилого и старческого возраста Якутии»

Сосудистые заболевания головного мозга становятся важнейшей медико-социальной проблемой на фоне нарастающего постарения населения во всех цивилизованных странах мира [43; 163]. Как в Российской Федерации, так и во всем мире сосудистые заболевания головного мозга являются одной из ведущих причин не только заболеваемости, но и в первую очередь, смертности и инвалидизации [23; 32; 58; 59; 153]. По данным профилактических осмотров населения цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) выявляются в 20 - 30,0% случаев [14; 30; 58; 59].

В последние годы большое внимание уделяется проблеме изучения и эффективной профилактики ЦВЗ [27; 28; 29; 35; 57; 69; 117; 234]. При этом ведущая роль отводится популяционной профилактической стратегии, которую можно определить как комплекс превентивных мероприятий для большой группы населения - популяции, проживающей в данном регионе [98]. В течение последних лет особое внимание медицинских сообществ в качестве развивающегося направления в медицине и теоретической базы для проведения работы по профилактике болезней системы кровообращения привлекает изучение, так называемых факторов риска [27]. Факторы риска рассматриваются в многообразии их проявлений -поведенческих, биологических, генетических или приобретенных (факторы риска, связанные с образом жизни пациента или с состоянием окружающей среды).

Одним из регионов с неблагоприятной обстановкой в отношении сердечно-сосудистой патологии является Республика Саха (Якутия). Отмечен существенный рост летальности от сердечно-сосудистой патологии в общей структуре летальности: 12,0% в 1960 г. [147] и 40,6% в 2003 г. [144]. Общая заболеваемость по ЦВЗ на 1000 взрослого населения выросла с 10,0 в 1996 г. до 18,8 в 2002 г. [49]. Все это определяет огромную актуальность изучения различных аспектов проблемы ЦВЗ на Крайнем Севере. Перспективным представляется изучение генетики, различных факторов риска с учетом географических и этнических аспектов [60]. В Якутии помимо суровых климатических и геофизических факторов, на развитие ЦВЗ оказывает влияние этнический фактор. Статистические отчеты о смертности населения, а также эпидемиологические исследования в разных странах выявили различия в частоте сердечно- сосудистых заболеваний и смертности от них, также показали значимость национальной и расовой принадлежности [141]. Существующие на сегодняшний день дополнительные методы диагностики (биохимические, иммунологические, генетические, лучевые) являются высокоинформативными, но требуют дорогостоящей медицинской аппаратуры, квалифицированного персонала, отличаются высокой стоимостью. В связи с этим поиск новых методов диагностики и разработка комплексных программ диагностики ЦВЗ является актуальной.

Цель работы - провести сравнительный анализ морфологических, гемодинамических, генетических и возрастных особенностей у коренных и некоренных жителей Якутии, больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями, в целях разработки оптимальных способов диагностики и профилактики данной патологии.

Основные задачи:

1. Изучить распространенность и значение основных факторов риска развития ЦВЗ у коренных и некоренных жителей Якутии.

2. Выявить особенности морфологической картины сыворотки крови у коренных и некоренных жителей Якутии пожилого и старческого возраста, страдающих хроническими ЦВЗ.

3. Методом ультразвуковой транскраниальной допплерографии провести сравнительный анализ показателей функционального резерва мозгового кровотока у коренных и некоренных жителей Якутии разных возрастных групп при различных стадиях хронических ЦВЗ.

4. Выявить особенности распределения полиморфных вариантов генов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и липопротеинлипазы (ЛПЛ) у коренных жителей Якутии пожилого и старческого возраста, больных хроническими ЦВЗ.

5. Дать предложения по оптимизации обследования населения Якутии на предмет выявления факторов риска развития и ранней диагностики ЦВЗ.

Новизна исследования

1. Впервые изучены показатели функционального резерва мозгового кровообращения методом транскраниальной допплерографии (ТДГ) у коренных жителей Якутии различных возрастных групп.

2. Впервые выявлены структурные особенности морфологической картины сыворотки крови у коренных и некоренных жителей Якутии в зависимости от возраста.

3. Впервые установлены особенности полиморфизма генов ангиотензинпревращающего фермента и липопротеинлипазы у коренных жителей Якутии пожилого и старческого возраста, страдающих ЦВЗ.

Практическая значимость

Показана целесообразность использования генетического исследования для формирования групп риска развития ЦВЗ. Применение метода морфологического исследования сыворотки крови и ТДГ позволяют проводить раннюю диагностику и профилактику ЦВЗ. Морфологические маркеры сыворотки крови дают наиболее ранние сведения об изменении гемодинамики головного мозга, что позволяет своевременно назначать превентивную терапию и снижать риск острого нарушения мозгового кровообращения.

ТКД с использованием гиперкапнической пробы позволяет оценивать функциональный резерв кровообращения в интракраниальных артериях, и может использоваться как скрининговое исследование в условиях поликлиники и стационара.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Сравнительный анализ частоты встречаемости факторов риска ЦВЗ у жителей Якутии старших возрастных групп показал, что наследственная отягощенность по сосудистым заболеваниям, избыточная масса тела, ожирение значительно реже встречаются у коренных жителей по сравнению с некоренными жителями.

2. Морфологические признаки системной организации сыворотки крови, указывающие на хроническую сосудистую недостаточность мозгового кровообращения, достоверно реже встречаются у коренных жителей в пожилом и старческом возрасте по сравнению с аналогичной группой некоренных жителей Якутии.

3. Исследование функционального резерва мозговой гемодинамики методом транскраниальной допплерографии с использованием гиперкапнической пробы выявило более высокие показатели сохранности функциональных и коллатеральных резервов интракраниальной гемодинамики у коренных жителей. Это свидетельствует о более устойчивых механизмах регуляции мозгового кровотока у данной группы населения Якутии.

4. Распределение генотипов и аллелей по интерсеционно-делеционному полиморфизму гена ангиотензинпревращающего фермента у коренных жителей Якутии старших возрастных групп с хроническими цереброваскулярными заболеваниями отличается от такового аналогичной группы больных из Московского региона. Частота протективного в отношении развития сосудистых заболеваний аллеля I и генотипа II в 3 раза выше, а частота генотипа риска DD у коренных жителей Якутии в 4 раза ниже.

5. Выявлено отличие в распределении генотипов и аллелей HmdIII полиморфизма гена липопротеинлипазы у коренных жителей Якутии с хроническими цереброваскулярными заболеваниями от распределения данных генотипов и аллелей у аналогичной группы больных из Московского региона. У коренных жителей Якутии обнаружено снижение частоты генотипа риска развития атеросклероза Н+Н+ в 3 раза и напротив, частота протективного генотипа Н+Н- была достоверно выше. Распределение генотипов липотротеинлипазы у коренных жителей Якутии аналогично таковому у долгожителей Московского региона.

Внедрение результатов работы

Основные положения диссертации используются в практической работе Больницы № 1 Минздрава Республики Саха (Якутия).

Апробация работы

Материалы исследования представлены и обсуждены: на научно-практической конференции, посвященной 5-летию образования Гериатрического Республиканского центра (Якутск, 2004), на X международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2005), на III Всероссийской научно-практической конференции «Общество, государство и медицина для пожилых» (Москва, 2006).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 6 работ:

1. Ефимова JI.H. Исследование методом клиновидной дегидратации морфологической картины сыворотки крови у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Материалы конференции ЯНЦ РАМН и Правительства PC (Якутия) «Актуальные вопросы оказания гериатрической помощи населению PC (Якутия)». - 2004.С. 43- 47.

2. Ефимова JI.H. Морфология биологических жидкостей — новое направление в клинической диагностике дисциркуляторной энцефалопатии //Якутский научный медицинский журнал. - 2005. - № 4. С. 34-37.

3. Ефимова Л.Н., Костомарова И.В., Водолагина Н.Н., Малыгина Н.А. I/D полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента и TAQ1B полиморфизм гена-переносчика эфиров холестерина у якутов // Клиническая геронтология - 2005. - №9. - С. 125.

4. Ефимова Л.Н. Системная организация сыворотки крови в оценке состояния гомеостаза у коренных жителей Крайнего Севера. Альманах «Геронтология и гериатрия» Выпуск 5. - 2006 .- С. 127 - 130.

5. Костомарова И.В., Ефимова Л.Н., Водолагина Н.А., Малыгина Н.А. Этнические особенности полиморфизма генов ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ), липопротеинлипазы (LPL) и гена белка-переносчика эфиров холестерина (СЕТР) у пожилых больных ИБС и хронической ишемией мозга // Материалы III научно-практической конференции «Общество, государство и медицина для пожилых и инвалидов». - 2006. - С. 56.

6. Ефимова J1.H. Сравнительная характеристика факторов риска коренных и некоренных жителей Якутии // Нижегородский медицинский журнал. - 2006. - №8. - С. 116-118.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания объекта и методов исследования, собственных данных, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего в себя 257 библиографических источников. Материалы диссертации изложены на 155 страницах машинописного текста, иллюстрированы 41 рисунком и 12 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Ефимова, Любовь Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Факторы риска цереброваскулярных заболеваний: наследственная отягощенность по сердечно-сосудистым заболеваниям, избыточная масса тела и ожирение встречаются достоверно чаще у некоренных жителей по сравнению с коренными жителями Якутии.

2. У коренных жителей Якутии в группе обследованных больных с дисциркуляторной энцефалопатией II и III стадий достоверно реже встречается патологическая картина системной организации сыворотки крови и отмечается достоверно низкая частота встречаемости маркера хронической интоксикации, что свидетельствует о более высоких адаптационных возможностях у коренных жителей.

3. Коренные жители Якутии с хроническими цереброваскулярными заболеваниями имеют достоверно высокие показатели сохранности функционального и коллатерального резервов гемодинамики головного мозга при сравнении с некоренными жителями с аналогичной патологией, что свидетельствует о более устойчивых регуляторных механизмах мозгового кровотока и большей резистентности стенок кровеносных сосудов к метаболическим изменениям в процессе развития данного заболевания.

4. Впервые показано, что распределение генотипов и аллелей по интерсеционно-делеционному полиморфизму гена ангиотензин-превращающего фермента у коренных жителей Якутии старших возрастных групп хроническими цереброваскулярными заболеваниями отличается от такового распределения у аналогичной группы больных из Московского региона. Частота выявления протективного в отношении развития сосудистых заболеваний аллеля I и генотипа II в 3 раза выше, а частота генотипа риска DD у коренных жителей Якутии в 4 раза ниже.

5. Впервые выявлено отличие в распределении генотипов и аллелей Hindlll полиморфизма гена липопротеинлипазы у коренных жителей Якутии с хроническими цереброваскулярными заболеваниями от такового распределения у аналогичной группы больных из Московского региона. Обнаружено значительно более низкая (в 3 раза) частота генотипа риска развития атеросклероза Н+Н+ у коренных жителей Якутии и напротив, более высокая встречаемость частоты протективного генотипа Н+Н-. Распределение генотипов гена липопротеинлипазы у коренных жителей Якутии аналогично таковому у долгожителей Московского региона.

6. Установлены новые критерии (генетические, морфологические и функциональные), способствующие определению степени предрасположенности пациентов к цереброваскулярным заболеваниям и уточнению тяжести течения данной патологии. Данные критерии могут быть включены в программу обследования больных с цереброваскулярными заболеваниями.

Практические рекомендации

1. Предложено включать в комплексное клинико-лабораторное обследование больных Якутии хроническими ЦВЗ ряд новых критериев (генетических, морфологических и функциональных).

2. Рекомендуется молекулярно-генетическое исследование и выявление факторов риска ЦВЗ в молодом и среднем возрасте для формирования группы риска по ЦВЗ с последующей своевременной профилактикой.

3. Морфологическое исследование и транскраниальная допплерография показаны для оценки состояния церебральной гемодинамики с целью ранней диагностики ЦВЗ и выбора адекватной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ефимова, Любовь Николаевна, 2007 год

1. Авербух Е. С., Телешевская М. Э. Неврозы и неврозоподобные состояния в позднем возрасте. Л., 1976. - 472с.

2. Агаджанян Н. А. Адаптация человека в условиях Заполярья. -М.,РУДН. 1994.- 108с.

3. Агаджанян Н. А., Петрова П. Г. Человек в условиях Севера. Изд фирма «КРУК» М., 1996. - 20, 114, 132с.

4. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга . Л., Медицина, 1983. - 72-164с.

5. Алексеев В.П. Особенности развития атеросклероза и ИБС и их патоморфоз у коренного и пришлого населения Крайнего Севера. Док. дисс. 1990.-12-21с.

6. Алексеев В.П. Особенности распространение атеросклероза у жителей города Якутска. Автор, дис.канд. мед. наук. АМН СССР -М., 1986,- 20с.

7. Алексеев В.П. Особенности распространения атеросклероза у жителей г. Якутска. В кн: Вопросы краевой патологии. Якутск, 1979.-19с.

8. И. Анзимиров В.Л., Соколовская И.Е. Допплерография и ее диагностические возможности // Нейрофизиологические исследования в клинике / Под редакцией Щекутьева Г.А. М.: Ангиодоп, 2001. - 191-201с.

9. Аргунов В.А. Предвестники и стадии атеросклероза в аорте и коронарных артериях у детей и лиц молодого возраста коренного и некоренного населения Якутии и их значение в прогрессировании атеросклероза. Док. дисс., М., 1996.- 147с.

10. Апханова С.А. Эпидемиология артериальной гипертензии и других факторов риска атеросклероза у подростков: дисс. .канд. мед. наук: 14.00.06 (Текст) /Апханова Светлана Анатольевна СПб., - 1995 - 200с.

11. Аснер М.Б. Выявление ранних форм цереброваскулярной патологии в условиях профилактических осмотров организованного населения: дисс. канд. мед. наук. Новосиб., 1988.- 23с.

12. Балаболкин М.И. Сахарный диабет: возможно ли обуздать его распространение. Киев., 1984. - 28 - 52 с.

13. Бекузарова М.Р. Состояние церебральной и центральной гемодинамики у больных с окклюзирующими поражениями магистральных артерий головы. Автореф. дисс. канд. мед.наук.-М., 1988.-16с.

14. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. М., 1989. - 224с.

15. Болезни нервной системы /Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В.Мельничука- М.,1995.- Т.1.-152-240с.

16. Бондарев Г.И. Фактическое питание коренного и некоренного населения районов Крайнего Севера и Дальнего Востока. (Текст) / Г.И. Бондарев, А.И. Феоктистова, Т. А. Землянская // Вопр. питания 1993 - №2 - с. 14-18.

17. Булеца Б.А. О распространенности мозговых инсультов среди коренного населения Закарпатья. Текст. / Б.А. Булеца, П.П. Лупич, В.Д. Пригара, А.В. Саб, И.И. Игнатович, О.Н. Сухан // Врачебное дело. -1992 №4 - 41 - 43с.

18. Бурцев Е.М., Шпрах В.В., Осипова Н.Ф. Факторы риска острого и хронического течения церебральных ишемий // Журн. невр. и психиатр. 1990 Т.90, №1.- С. 16-20.

19. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (эпидемиология, варианты клинического течения, классификация, лечение)//Проблемы неврологии и нейрохирургии. Иваново, 1994. - 93-102с.

20. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журн. неврологии и психиатр. М., -1998.- №1.-45-48с.

21. Вабахов У.К. Эпидемиологическое, клиническое и экспериментальное исследование ИБС в Самаркандской области Узб. ССР. Автореф. дисс. Доктор. -Ташкент, 1972.

22. Варакин Ю.Я., Никитин Ю.М. с соавт. Поражение магистральных артерий головы (популяционно-ультразвуковое исследование) // Журн. невр. и психиатр. 1994. №2.-21-24с.

23. Верещагин Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии (Текст) / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С.Гулевская Москва: Медицина - 1997 - 287с.

24. Верещагин Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже веков. Журнал " Неврология и психиатрия". -1996. № 1-11—13с.

25. Верещагин Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже тысячелетий // 7-й Всероссийский съезд неврологов. Материалы (тез.докл.).-Н.Новгород, 1995.- 191с.

26. Верещагин Н.В. Патология вертебро-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения .- М., 1980 310с.

27. Верещагин Н.В., Вавилов С.Б., Губская Н.В. с соавт. Томография, основанная на эффекте ядерно-магнитного резонанса в неврологии // Журн. невр. и психиатр. -1984 Т.84, №12.- 1773 -1779с.

28. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Неврологические аспекты проблемы сосудистой деменции // Журн.невр.и психиатр.-1993.-Т.93, №3.-91-95с.

29. Виберс Давид О., Фейгин В.Д., Браун Р.Д. Руководство по цереброваскулярным заболевания. (Текст) / Давид О. Виберс, в.Л. Фейгин, Р. Д. Браун, пер. с англ. B.J1. Фейгина Москва «Бином» - 1999-671с.

30. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. (Текст) / Б.С. Виленский -СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ» -2002 397с.- ISBN 5-93929— 043- 4.

31. Вихерт A.M. Изучение географической патологии атеросклероза в Советском Союзе. (Текст) / A.M. Вихерт // Химическая медицина №9 - 1980 - 29с.

32. Вихерт A.M. Сравнительное изучение эволюции атеросклероза у мужчин за 25-летний период в 11 европейских и азиатских городах. (Текст) / A.M. Вихерт B.C., Жданов Н.Г., Стернби Я. Душкова, Галахов Е.И. // Архив патологии № 6 - 1998 -3-7с.

33. Вихерт A.M. Атеросклероз коронарных артерий и ишемическая болезнь в 5 городах. В Кн.: Основные итоги и перспективы эпидемиологического изучения ишемической болезни сердца. -М., 1972,- 17-27с.

34. Воевода М.И. Популяционно-генетический анализ уровней липидов крови и артериального давления у коренных жителей Чукотки: автореф. дисс. .канд. мед. наук: 14.00.06.: дата утв. 26.10.90. (Текст) / Воевода Михаил Иванович. Новосибирск,-1990-21с.

35. ВОЗ. Цереброваскулярные болезни: классификация для клинических и исследовательских целей, Женева, 1981.

36. Воронин Н.М., Мясников К.Е. Климатолечение больных с заболеваниями сердечно- сосудистой системы в средней полосе

37. Советского Союза.М., 1961, Всесоюзн. Съездневропатологов, психиатров, наркологов, 8-й.

38. Вялков А.И., Шеенко О.Н., Шабалин В.Н., Лазебник Л.Б. Проблемы охраны здоровья престарелой части населения.// Сб. тез. и статей " Первый Российский съезд геронтологов и гериатров".- Самара, 1999.-7-12с.

39. Гагарин В.И. Особенности клиники сахарного диабета в условиях Крайнего Севера // Актуальные проблемы эндокринологии III Всероссийский съезд эндокринологов. Тез. докл.-М., 1996.- 41-42с.

40. Гайдар Б.В., Дуданов И.П., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений дуги аорты: Учебное пособие. Петрозаводск: Изд-во Петрозаводск. Университета, 1994.-72с.

41. Гоголев А.И. Якуты. Проблемы этногенеза и формирования культуры. Якутск. 1993.-3-4с.

42. Головчинер И.Е. Некоторые социальные факторы заболеваемости инфарктом миокарда. Здравоохр. -РСФСР,1971,№ 9. -10-11с.

43. Голубева Н.Г. Гипоксически-ишемическое поражение почек у новорожденных детей //Автореф. дисс. кандидата мед. наук-М.- 2001.- 16с.

44. Государственный доклад о состоянии здоровья населения PC (Я) в 2004 году. Якутск, 2005.- 10 - 11с.

45. Грачев И.Д. Клинико-физиологический анализ мозгового кровообращения, микроциркуляции и центральной гемодинамики у больных дисциркуляторной энцефалопатией среднего и пожилого возраста: Дисс. канд. мед. наук. Киев, 1988.

46. Грибанов А.В., Данилов Р.И. Общая характеристика климатогеографических условий Русского Севера и адаптивных реакций человека в холодной климатической зоне.// Сб. научных трудов / Поморский международный педагогический университет. 1994.-№1. 4-27с.

47. Григорьева В.Н., Мельникова Т.В., Густов А.В. Клинико-психологические аспекты декомпенсации начальных форм сосудистого поражения головного мозга // Журн. невр. и психиатр. -1995. №2. - 15-18с.

48. Гулевич Е.В. УЗДГ в оценке мозгового кровотока и эффективности лазерной терапии ДЭ у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. // Дисс. кандид.мед.наук-Обнинск, 2002. -19с.

49. Гулевская Т.С. Лейкоэнцефалопатия при артериальной гипертонии как субстрат подкорковой сосудистой деменции // 7-й Всероссийский съезд неврологов. Материалы (тез.докл.). -Н.Новгород, 1995.-№211.

50. Гулевская Т.С. Патология белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии с нарушениями мозгового кровообращения: Дисс.докт. мед. наук. М., 1994.

51. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга. (Текст) / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова М.: Медицина, - 2001 - 328с.

52. Гусев Е.И., Нифонтова Л.А., Бурд Г.С. Диагностика и лечебно-профилактические мероприятия при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга // Журн. невр. и психиатр, им. С.С.Корсакова.- 1983.- №1.- С.3-10.

53. Гусев Е.И. Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М. Медицина, 2001. -2- 48с.

54. Гусев Е.И. Эпидемиология инсульта в России. ( Текст) / Е.И. Гусев, В.И. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Камчатов П.Р. Лечениеи профилактика ишемического инсульта достижения и перспективы. Орел. 2002.- 13-16с.

55. Гусев Е.И. Эпидемиология инсульта в России (Текст)/ Е.И.Гусев, В.И.Скворцова, Л.В.Стаховская // Журн. невр.и псих. Инсульт. №8 2003. 4-8с.

56. Давиденкова Е.Ф. Медико-генетическое консультирование в системе профилактики ишемической болезни сердца и инсультов. (Текст) / Е.Ф. Давиденкова, Н.Н. Колосова, И.С. Либерман Ленинград «Медицина», 1979 — 200с.

57. Давиденкова Е.Ф. Генетика сахарного диабета. (Текст) / Е.Ф. Давиденкова, И.С. Либерман Л., «Медицина», 1998 - 159 с.

58. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: Дисс. .доктора мед. наук. -М., 1997.

59. Дамулин И.В. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность у пожилых // 7-й Всероссийский съезд неврологов. Тез. докл. Н.Новгород, 1995. -№ 213.

60. Дамулин И.В. Сосудистая деменция // Невролог.журн. -1999. -№3. 4-12с.

61. Деев Л.А. Новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения первичной открытоугольной глаукомы на основе изучения биологических жидкостей глаза //Автореф. дисс. доктора мед. наук. -М. 2001. - 16с.

62. Деменко В.Д. Состояние высших интегративных функций мозга у больных с умеренно выраженной дисциркуляторной сосудистой энцефалопатией // Атеросклероз сосудов головного мозга: Сб. науч. тр. Харьков, 1987. -37 -38 с.

63. Дементьева Н.М., Потылчанский Л.С.Влияние атмосферного давления на больных гипертонической болезнью и атеросклерозом в различных возрастных группах. -В кн.: Новоев проблеме старения организма и болезней пожилого возраста. -Д., 1970. 187-191с.

64. Ермолаев Н.В. Экологический портрет человека на Севере и вопросы этнической физиологии. Материалы 9 международного симпозиума « Экология, физиология и адаптация». Москва. Изд. РУДН, 2003.- 183с.

65. Жасминова В.Г. Липиды крови у мужчин 20-59 лет жителей Кабардино-Балкарии разных национальностей в связи с профессиональной принадлежностью: автореф. дисс. канд. биол. Наук (Текст) / Жасминова Валентина Гигорьевна -Москва, 1992 -24с.

66. Жученко Т.Д. Клинико-стабилографические сопоставления при дисциркуляторной энцефалопатии // Достижения в нейрогериатрии: Сб.науч. тр.-М., 1995. 116 130с.

67. Зайцев А.Н. Гигиеническая характеристика питания населения Крайнего Севера. // Материалы 1 научной « Труд и здоровье человека на Крайнем Севере». Норильск, 1965. 94 - 97с.

68. Зыков В.П. Церебральная гемодинамика у больных дисциркуляторной энцефалопатией: Дисс. канд. мед. наук. -М.,1990. -22с.

69. Иванов К.И. Эпидемиология ишемической болезни сердца, факторы риска и смертность среди мужского населения Якутска. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997.

70. Иванов К.И., Климова Т.М. современные подходы к профилактике и лечению артериальной гипертонии в Якутии // Методические рекомендации. Якутск, 2002.

71. Инюткина Н.В. Возрастные особенности локальной организации желчи. // В: Функциональная морфология биологических жидкостей. -М., 2004. -24 -25с.

72. Инюткина Н.В. Морфология желчи при возрастных патофизиологических изменениях желчевыводящих путей //Автореф. дисс. кандидата мед. наук. М. - 2002.- 22с.

73. Ионова И.Е. Особенности характера питания и здоровье коренного (малочисленного) и пришлого населения Крайнего Севера: автореф. дисс. канд. мед. наук. (Текст) / Ионова Ирина Евгеньевна Надым, - 2004 - 25 - 74с.

74. Ионова И.Е. Особенности питания и распространенность гиперхолестеринемии У жителей Крайнего Севера. (Текст) / И.Е. Ионова // Актуальные проблемы Профилактики неинфекционных заболеваний Москва - 2003 - 88 - 89с.

75. Казначеев В.П., Казначеев С.В. Адаптация и конституция человека. Новосибирск. Сибирское отделение изд. « Наука», 1986. - 11с.

76. Казначеев В.П. Современные методы адаптации. -Новосибирск: Наука, 1980. Юс.

77. Кириллина В.И. Департамент по охране генофонда народов Республики Саха (Я). Долгожители Якутии. Якутск, 1999. - 9, Юс.

78. Климов А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. (Текст) / А.Н. Климов, Л.Г. Никульчева С.-Петербург, - 1995 - 246с.

79. Климов А.Н. Причины и условия развития атеросклероза. (Текст) / А.Н. Климов Москва, - 1977 -260 -321с.

80. Коновалов А.Н., Корниенко А.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.: Видар, 1997. -9-95с.

81. Кунцевич В.И. Изменение кровотока в сонных артериях у больных с окклюзирующими поражениями магистральных артерий головы. Автореф. дисс. канд. мед.наук. М.,1987. -20с.

82. Кунцевич Г.И. Ультразвуковая допплерография сосудов дуги аорты и их ветвей. М., 1996. - 29с.

83. Куперберг Е.Б. Значение спектрального анализа ультразвукового допплеровского сигнала в диагностике окклюзирующих поражений сонных артерий. // Журн. невропатологии и психиатрии.- 1991.- Т.91, Вып. 7. С.43-47.

84. Лебедева Н.В., Бархатова В.П., Дашдоржийн О. Экстрапирамидный синдром у больных дисциркуляторной энцефалопатией // Всерос. Съезд неврологов, 7-й. Тез.докл. -Н/Новгород, 1995.- №259

85. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции // Достижения в нейрогериатрии: Сб. науч. тр. М., 1995 . - 189 — 231с.

86. Лелюк В.Г. Основные причины хронической цереброваскулярной недостаточности: клинико-ультразвуковое исследование // Мат. 4 междунар. симп. по транскраниальной допплерографии. С-Пб., 1997. - 63с.

87. Лелюк В.Г. Состояние сердечно-сосудистой системы человека в различные периоды после внешнего воздействия ионизирующего излучения: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 2002. 72с.

88. Липовецкий Б.М. Стратегия предупреждения сосудистой катастрофы (Текст)/ Б.М. Липовецкий С - Петер. «Наука», 2001 - 112с.

89. Лизогуб Б.Г. Регионарный мозговой кровоток при старении и церебральном атеросклерозе. Киев. 1977. - 49с.

90. Максудов Г.А. Дисциркуляторная энцефалопатия // Сосудистые заболевания нервной системы /Под ред. Е.В.Шмидта. М., 1975. - 501 - 512с.

91. Малыгина Н.А., Сайгитов Р.Т., Мелентьев И. А., и др. Ассоциация Hindlll ДНК-полиморфизма гена протеинлипазы спродолжительностью жизни больных ИБС пожилого и старческого возраста. // Молекулярная биология, 2001. Т. 35, №5, 787-791с.

92. Малышев Н.В. Церебральная гемодинамика при стенозах внутренних сонных артерий: Дисс. канд. мед. наук. М., 1988.- 18с.

93. Мандрыгина Е. JI. Диагностика и клинические особенности дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов пожилого и старческого возраста. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001.-23-25с.

94. Под ред. Шабалина В.Н. М. - 2001. - 38 - 39с.

95. Маньковский Н.Б., Вайншток А.Б., Олейник Л.И. Сосудистый паркинсонизм. Киев, 1982.- 208с.

96. Ю.Маньковский М.Б. Эпидемиологические, региональные и этнические особенности распространения церебральной сосудистой патологии в Украине.Текст. / М.Б. Маньковский, СМ. Кузнецова // Журн. АМН Украины. 1996 - т.2 - №2 -с.232 - 242.

97. Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и мозга: Уч.п. С - Пб, 1994. - 75с.

98. Михайленко А.А., Одинак М.М., Нечипоренко В.В. Сосудистая деменция // Клинич.медицина и патофизиология. -1996.- №3.-35 -44с.

99. Москаленко Ю.Е.,1988; Бекетов А.И., Орлов Г.С. Мозговое кровообращение: физико-химические приемы изучения. Л., Наука, 1988.- 159с.

100. Мчедлижвили Г.И. Механизмы регулирования мозгового кровообращения. // Успехи физиологических наук.- 1980. т.11.-№4.-3 -26с.

101. Неверова Н.П., Андропова Т.И., Мочалова М.М. К вопросу физиологических механизмов начального периода акклиматизации в Арктике. В кн: Адаптация человека. - Л., Наука, 1972,- 191 - 196с.

102. Неретин В.Я. Профилактика цереброваскулярных заболеваний. (Текст) / В.Я. Неретин, С.В. Котов Можайск: ТОО « Можайск -Терра»,- 1997 - 173с.

103. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений артерий дуги аорты и основания мозга // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова. М. 1998.- 64- 114с.

104. Никитин Ю.П. Распространенность ишемической болезни сердца у мужчин в сельской местности Буряткой АССР. (Текст) / Ю.П.Никитин, Л.П.Шелудько // Кардиология. 1988 - №8 - 31 -34с.

105. Николаева Т.Я. Ишемический инсульт в Восточно-Сибирском регионе: эпидемиология, факторы риска, клинико-генетические и нейроиммунные механизмы. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва. 2006. - 20 - 28с.

106. Николаева Т.Я., Конникова Э.Э., Третьякова Н.Н. О распространении церебральной патологии в Якутии. // В сб. «

107. Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: факты, проблемы и перспективы» Якутск. 2002 -128с. 123.0тева Э.А. Проблемы патогенеза атеросклероза,региональные аспекты. (Текст) / Э.А. Отева, А.Б.

108. Масленников, А.А. Николаева // Тер. Архив, 1997 - №1 - 20 -22с.

109. Парфенов В.Е. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии // 2 Всерос. съезд нейрохир. Н.Новгород, 1997. - 189с.

110. Петленко В.П., Казаченко В.И., Пирожинский В.Н. Метамедицина. Том 3. С - Петербург, 1996 - Зс.

111. Петров Р.А. ИБС и артериальная гипертония в Якутии. Клинико-эпидемиологические исследования. Якутск, 1979. - 164с.

112. Петров Р.А., Воробьева В.Ф., Местников С.И. Артериальная гипертензия среди мужчин в возрасте 50 59 лет в г. Якутске. В: Вопросы краевой патологии. - Якутск. 1973. - 33с.

113. Петрова П.Г., Воложин А.И. Экология человека в условиях Севера. М., 1996.- 180с.

114. Петрова П.Г., Кульберг А.Я., Воложин А.И.,Захарова Ф.А. В кн: Здоровье население и экология PC (Я). Москва-1995. Типография ВИА. 7с.

115. Попова С. А., Шмырев В.И., Терново С.К. Магнитно-резонансно-томографические маркеры гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии // 7 Всерос. съезд неврол. -Н.Новгород, 1995.- №285.

116. Разумова С.Н., Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Маркеры патологических состояний в фациях ротовой жидкости у пациентов различных возрастных групп.// В: Альманах «Геронтология и гериатрия». Вып.5. М., 2006. - 124 - 125с.

117. Рудой А.А. Клинико-гемодинамические особенности атеросклеротической энцефалопапии // Дисс.кандид.мед.наук. -С-Пб. 2002.- 18с.

118. Седов К.Р. Коронарный атеросклероз и ИБС в западной Прибайкалье. Новосибирск, 1979. - 208с.

119. Серова Л.Д., Силина З.Д., Кочеткова Л.П., Гаенко О.Н. //В: II Всероссийская научно- практическая конференция «Общество,государство и медицина для пожилых и инвалидов». К вопросу о состояния здоровья пожилого населения России. Москва. 2005. 91с.

120. Скворцова В.И. Механизмы повреждающего действия церебральной ишемии и новые терапевтические стратегии // Журн. невр. и психиатр. 2003. - №9. -.20 - 25с.

121. Смирнов В.Е.Распространенность факторов риска и смертности от мозгового инсульта в разных географических регионах. ( Текст) / В.Е. Смирнов, JI.C. Манвелов // Ж. невр. и психиат. Инсульт.-2001 -№2-19-25с.

122. Старова Т.Ю. Изменение углеводно-жирового обмена у пришлого и коренного населения Азиатского Севера в зависимости от особенностей питания: дисс.канд. мед. наук: 03.00.04. (Текст) / Старова Татьяна Ювенальевна. Новосибирск. - 1995 - 177с.

123. Статистический ежегодник PC (Я). Официальное издание. -Якутск. 2004. 48с.

124. Статистический ежегодник PC (Я). Официальное издание. -Якутск. 2004 68с.

125. Статистический сборник. Госкомстат РС(Я). "Возрастной, половой состав населения РС(Я) в 1999 году".- Якутск. 1999. 4 -7с.

126. Стулин И.Д., Карлов В.А., Костин А.В. и др. Транскраниальная допплерография у здоровых людей // Журн. невр. и психиатр. -1988.-№2.- 49-57с.

127. Сукнева С. А., Мостахова Г.С. АН PC (Я). Институт региональной экономики. Демографическое развитие региона. Новосибирск "Наука", 2002 41с.

128. Татаринова О.В. Долгожительство в Сибири и на Дальнем Востоке: клинические и демографические аспекты. // Автореф. канд. мед. наук. Новосибирск, 1996. - 15с.

129. Теплов С.И., Пуговкин А.П. О роли нейрогенного механизма в регуляции мозгового кровообращения.// Физиол. ж-л СССР. 1989.Т.75, №11. 1501 1508с.

130. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. -Н.Новгород, 1992. 301с.

131. Трошин В.Д., Семенова Е.П. О диагностике и профилактике начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга // Журн. невр. и психиатр. 1980. - №1. - 9 -15с.

132. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений артерий дуги аорты и основания мозга // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова. М. 1998.- 4- 114с.

133. Фритас Г.Р., Дж. Богуславский. Первичная профилактика инсульта. Ж. невр. и псих. им. Корсакова. Инсульт, вып. 1 2001, 7 - 21с.

134. Хамнагадаева И.И. Питание коренного сельского населения Севера.(Текст) /И.И. Хамнагадаева, JI.C. Поликарпов, М.И. Ганкин, Р.С. Карпов // Тер. архив 2003 - т.75, №1 -.34 - 37с.

135. Цыганкова Г.М. Заболеваемость инфарктом миокарда и летальность от него в Ленинграде. Сов. здравоохр., 1964, № 9. - 54-60с.

136. Чеботарев Д.Ф. Гериатрия в клинике внутренних болезней. Киев " Здоровье". 1977.-7с.

137. Чугунова О. Л. Поражение органов мочевой системы в перинатальном и неонатальном периоде.// Автореф. дисс.докт. мед. наук. М.2002.

138. Чуканова Е.И. Влияние церебролизина на прогрессирование и развитие инсульта у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. РМЖ том 14, №9, 2006. 1с.

139. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. М. - Хризостом. - 2001. - 304 с.

140. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н.Клиническая кристаллография: становление, проблемы перспективы // Кристаллографический метод исследования в медицине. М., - 1997. - 6с.

141. Шабалин В.Н.// В сб.: Актуальные проблемы геронтологии. -М.1999. 9- Юс.

142. Шатохина С.Н. Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней //Автореф. дисс. доктора мед. наук. М. - 1995. -40с.

143. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биологических жидкостей //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1996. - №10. - 364 -371с.

144. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Морфологические маркеры старения //Материалы научно-практической конференции "Традиционные методы лечения в геронтологии". Москва.-2001.- 13-14с.

145. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н., Мандрыгина Е.Л., Королев В.М. Структурный анализ сыворотки крови при атеросклеротических поражениях кровеносных сосудов //Матер. Росс. науч. конференции "Проблемы гериатрии в хирургии". М. - 2000. -25 - 27с.

146. Шахнович В. А. Венозное кровообращение при внутричерепной гипертензии // Современные методы ультразвуковой диагностики. М., 1996. - 100 - 102с.

147. Шестаков В.В. Гемодинамические факторы формирования хронической мозговой сосудистой недостаточности // Всерос. съезд неврологов 7-й. Тез. докл. Н.Новгород, 1995. - №323.

148. Шмидт Е.В с соавт. Некоторые актуальные вопросы сосудистой патологии головного мозга // Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных с сосудистыми поражениями головного мозга. М., 1979. - 3 - 9с.

149. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного мозга // Журн. невр. и психиатр. 1985. - №9. - 1281 - 1288с.

150. Шотеков П. Ультразвуковая допплерова сонография // София: Медицина и физкультура, 1986. 119с.

151. Шпрах В.В. Варианты клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии // Проблемы неврологии и нейрохирургии: Сб.науч.тр. под ред. Е.М.Бурцева. Иваново, 1994. - 257 - 265с.

152. Шубин С.В. Диагностика хронического простатита и особенности его течения в пожилом возрасте. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2003.20 - 22с.

153. Шумилина М.В. Нарушения венозного церебрального кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией : Дисс. докт.мед наук.-М., 2002. 48с.

154. Щербина Т.В. Морфологические признаки стеатоза печени в среднем и пожилом возрасте.// Автореф. дисс.канд.мед.наук.1. М.2005. 20с.

155. Энциклопедия Якутии. ЯНЦ Сибирского отделения РАН РС(Я) ООО «Якутская энциклопедия». Москва, 2000. - 9с.

156. Ягья Н.С. Здоровье населения Севера. JL: Медицина, 1980. -255с.

157. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Российский медицинский журнал.- 1999.- №5.-3 7с.

158. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Неврологическая характеристика церебральной атрофии у пациентов старших возрастных групп // Журн. невр. и психиатр, 1990. - Т.90, №9.- 30-35с.

159. Aaslid R. Transcranial Doppler diagnosis // Ultrasonic diagnosis of cerebrovascular disease. N.Y.etc. 1987. - 227 -240p.

160. Aaslid R., Markwalder Т., Nornes H. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocities in basal cerebral arteries // J.Neurosurg. 1982. - V.57. - 769 - 774p.

161. Ahn Y. I., Kamboh M. I., Hamman S. A. // J Lipid Res. 1993. -Vol. 34:-P. 421-428.

162. Alberts M.J. Genetic aspects of cerebrovascular disease. Text. / M.J. Alberts//Stroke.-1991 Vol.22 - P. 276-280.

163. Anderson J. L., King G. J., Bair T. L. //J Am Coll Cardiol. 1999. -Vol. 33: P. 1013-1020.

164. Atkinson P., Woodcock J. Doppler ultrasound and its use in clinicalmeasurement. London,, 1982.

165. Babikian V., Popper A.H. Binswanger's disease // Stroke 1987. -V.18. - 2- 12p

166. Barrett-Connor E. Diabetes mellitus: an independent risk factor for stroke? (Text) // E. Barrett-Connor, H.T. Khaw // Am.J. Epidemiol. -1988 Vol. 128 - 16- 123p.

167. Bennett D.A., Wilson R.S., Gilley D.W., Fox J.H.Clinical diagnosis of Binswanger's disease // J. Neurol. Neurosurg. Psybh. 1990. -V.53 -, №2. - 961 - 965p.

168. Berger K. Incidence and risk factor for stroke in an occupation cogort. The PROCAM Study. (Text) / K. Berger, H. Shulte, F. Stogbauer, G. Assman // Stroke. 1998 - Vol.29 - 1562 - 1566p.

169. Bhatnagar D. Coronary risk factors in people from the Indian subcontinent living in West London and their sibling in India. (Text) / D. Bhatnagar, I.S. Anand, P.N.Durrington // Lancet. 1995 - Vol. 345 - 405 - 409p.

170. Blakshear W., Lamb S,s Kollipora M., Anderson J. Correlation of hemodynamlcally significant internal carotid stenosis with pulsedsloppier frequency analysis. // Ann. Surg. 1984. - vol. 199. - №4.

171. Bozzao L., Fantozzi L.M., Bastianello S. et al. Early collateral blood supply and late parenchymal damage in patients with middle artery occlusion // Stroke. 1989. - Vol. 20, N 7. - 735- 740p.

172. Bulter R., Morris A., Struthers A., et. Al. Angiotensin converting enzyme gene polymorphism and cardiovascular disease. Clin. Sci. 1997; 93: 391-400.

173. Burchfiel CM. Glucose intolerance and 22 year stroke incidence: the Honolulu Heart Programm. (Text) / CM. Burchfiel, G.D. Curb, B.L. Rodriguez, R.D. Abbot, D. Chili, K. Yano // Stroke. 1994 -Vol. 25 -951 - 957p.

174. Cappuccio F.P. Ethnicity and cardiovascular risk: variations in people of African ancestry and South Asian origin. (Text) / F.P. Cappuccio // J. Human Hypertension. 1997 - Vol. 15 - 51 - 52p.

175. Cambino R., Scaglione L., Alemanno N. // Metabolism. 1999. -Vol. 48: P. 1157-1161

176. Carter L.E. Chronic ischemic and carotid vascular disease // Stroke. -1986.- Vol.16,№4. 721 - 728p.

177. Chamberlain J. C., Thorn J. A., Oka K. et al.// Atherosclerosis. -1992.-Vol. 97: P. 85-91.

178. Clark L.T. Coronary heart disease in African Americans. (Text) / L.T. Clark, K.S. Ferdinand, J.M. Flack // Heart Dis. 2001 - Vol. 3- 97 108p.

179. Connoli J., Cummings J.L. Subcortical dementia. Neurosychology, Neuropsychiatry and Patophysiology // Brit. J.Psyc- 1986.-V.149.- 682 697p.

180. Deep S. S., Peng R. // Biockemisrty. 1989. - Vol. 28: P. 41314135.

181. Diabetes Mellitus; Report a WHO study group. Technical report series 727. (Text) Geneve: WHO. - 1985

182. Ehlerts M.R.W., Fox E.A, Strydjm D. J. et. Al. Molecular cloning of human testicular angiotensin converting enlume. Proc. Nat. Acad. Sei. 1989; 86: 7741-7745.

183. Emery V.O.B. et al. Reclassification of the vascular dementias: Comparisons of infarct and noninfarct vascular dementias // Intern. Psychogeriat. 1996. - Vol.8. - №1. - 33 - 61p.

184. Feigin V. Risk Factors for Ischemic Stroke in Russian Community: A Population-Based Case-Control Study. Text. / V. Feigin, D. Wibers., Y. Nikitin, W.M. О Fallon, J. Whisnant // Stroke. 1998 -Vol.29 - P.34 - 39.

185. Fischer P. The spectrum of depressive pseudo-dementia // J.of Neural Transmission.- «New Trends in the Diagnosis and Therapy of Non Alzheimer's Dementia». - 1996.- Suppl. 47. - 193-203p.

186. Gillum, R.F. The epidemiology of stroke in Native Americans. Text. / R.F. Gillum. //Stroke 1995 - Vol. 26 - P. 514 - 52.

187. Gillum, R.F. Stroke in blacks. Text. / R.F. Gillum // Stroke. 1988 -Vol. 16 - P.l -9

188. Gless P., Hasan M. Morphologische und physiologische Grundlagen des ZNS // Hrsgs. A.Sturm, W.Birkmayer. Stuttgart, 1976. - 102 -107p.

189. Gorelick, P.B. Cerebrovascular disease in African Americans. Text. / P.B. Gorelick // Stroke. 1998 - Vol. 29 - P. 2656 -2664

190. Guidelines Subcommittee. 1990 WHO international Society of Hypertension guidelines of the management of hypertension J. Hypertension. 1999; 17(2): 151-183.9

191. Haaxama R., Robbins T.W.James M. et al. Neurobehavioural changes in a patient with bilateral lesions of the globus pallidus // Behav. Neurol. 1993. - V.6 - 229 - 237p.

192. Habib M., Poncet M. // Rev.neurol. 1988. - V.144, №10. - 571 -577p.

193. Harrison M.J.G. Vascular and multi-infarct dementia // Eds. J.S. Meyer et al. Mount Kisko. - 1988. - 5 - 12p.

194. Hennerici M, , Rautenberg W., Schwartz A. Transcranial floppier ultrasound for the assessment of intracranial arterial flow velocity. -Part 2. Evaluation of intracranial arterial disease. Surg. Neurol. -1987.-vol 27. 523 - 532p.

195. Howard B.V. Coronary heart disease prevalence and its relation to risk factors in American Indians: the Strong Heart Study. (Text) / B.V. Howard, E.T. Lee, L.D. Cowand // Am. J. Epidemiol. 1995 -Vol. 142 - 254 - 268p.

196. Hunt A.L., Orrison W.W., Yeo R.A.et al. Clinical significance of MRI white matter lesions in the elderly // Neurol. 1989. - V.39. -1470- 1474p.

197. Kamitani A., Rakugi H., Higaki J., et all. Enhanced predictability of myocardial infarction in Japanese by combined genotype analysis. Hypertension 1995; 25: 5: 950-953

198. Killy D.K. Familial aggregation of stroke the Framingam study. / D.K. Killy,P.A. Wolf, L.A. Cupples et al. // Stroke 1993 - Vol. 24 - P. 29

199. Kitagawa J.et al. CT-CBF correlations of cognitive deficits in multiinfarct dementia // Stroke. 1984. - V.15, №6 - 1000 -1009p.

200. Manson J.E. A prospective study of maturity-onset diabetes mellitus and risk of coronary heart disease and stroke in women. (Text) / J.E. Manson, G.A. Colditz, MJ. Stampfer et al. // Arch. Int. Med. 1991 -Vol. 151 - 1141 - 1147p.

201. Mao C., Soubrier F. The vascular wall as target for association studies by candidate gene approach/ Blood Pressure 1996; 5 (Suppl.4): 6-12

202. Masdeu J.C., Wolfson L., Lantos G.et al. Brain white matter changes in the elderly prone to falling // Arch. Neurology. 1989. - Vol. 46. - 1292- 1296p.

203. Muller M., Voges M., Piepgras U. Assessment of cerebral vasomotor reactivity by transcranial doppler ultrasound and breath-holding. A comparison with acetazolamide as vasodilatatiry stimulus // Stroke. -1995.-V.26.- P.96- 100.

204. Nornes H., Grip A. Hemodinamic aspects of cerebral arteriovenous malformations // J. Neurosurg. 1980. - V.53. - P.456 -464.

205. Petty G. Fatal or severely disabling cerebral infarction during hospital for stroke or transient ischemic. (Text) / G. Petty, T. Tatemichi, R. Sacco // J. Neurol. 1990 - № 5 - 306 - 309p.

206. Rautenberg W. Transcranialle Dopplersonographie // Dureblutengs- storunden des Gehirnsneue diagnostike Moglichkeiten. Dusseldorf. 1987. - p.30 - 55.

207. Rautenberg W., Schwartz A. Transcranial floppier ultrasound for the assessment of intracranial arterial flow velocity. Part 2. Evaluation of intracranial arterial disease. Surg. Neurol. - 1987. - vol 27. - p. 523 -532,

208. Rigot В., Hubert C., Corvol P. et al. PCR detection of the insertion/ deletion polymorphism of the human angiotensin converting enzyme gem (DCP1) Nucl. Acids. Res. 1991; v. 20: 1433.

209. Ringeistein E.B. The transcranial Doppler approach to the intracranial cerebral arteries, // Angio, Arciiiv, s 1986, - Bd. 12. -abs. 228,

210. Rosamond W.D. Stroke incidence and survival among middle-aged adults: 9-year follow-up of the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) cohort. (Text) / W.D. Rosamond, A.R. Folsom, L.E. Chambless et al. // Stroke 1999 - Vol. 30 - 736 -743p.

211. Rosengren A. Impact of cardiovascular risk factors on coronary heart disease and mortality among middle aged diabetic men: a general population study. (Text) / A. Rosengren, L. Welin, A. et al. //Br. Med. J.- 1989 Vol.299 - 1127 - 1131p.

212. Sacco, R.L. Stroke incidence among white, black, and Hispanic resident of an urban community: the Northern Manhattan Stroke Study. Text. / R.L. Sacco, B. Boden-Albala, R. Gan et al. // Am. J. Epidemiol.- 1998 Vol. 147 - P. 259-268

213. Steingart A., Hachinski V.C., Lau C. et al. Cognitive and neurologic findings in demented patients with diffuse white matter lesions on computed tomographic scan (leucoaraiosis) // Arch. Neurol. -1987.-V.44. 36 - 39p.

214. Study group, Europian Atherosclerosia Society. Strategies for the prevention of coronary heart disease: a policy statement of the Europian Atherosclerosis Society. (Text) / Eur. Heart J. 1987 -Vol. 8 - 77 - 88p.

215. Thomm TJ. Stroke mortality trends: an international perspective. TextJT.J.Thomm // Ann. Epidemiol. 1993 - Vol. 3 - P.509 - 518

216. Tool J.F., Janeway R., Choi K. et al. Transient ischemic attacts due to atherosclerosis ( A prospective study of 160 patients). //Arch. Neurol. 1975,- vol 32. -Nl.- 5 - 12p.

217. Weir M.R. Physiologie and hemodynamic consideration in blood pressure control while meinteining organ perfusion. (Text) / M.R. Weir, I.R. Sowers // Amer. J. Cardiol. 1988 - Vol. 65 - №16 -60 - 66p.

218. Weitbrecht W.U. Klinik Prognose und Risikofaktoren./ Zerebrovasculare Erkrankungen. (Text) / Hrsg. Von W.U. Weitbrecht. Stuttgart. - 1992 - S. 58 -59

219. De Witt L., Lawrence R.,. Wechsler L.R. Transcranial Doppler.// Stroke. 1988.-vol 19. - N7. - p.915 -921.

220. Zimmet P. Type 2 (non Insulin-Dependent) Diabetes. (Text) / P.

221. Zimmet // Ann. Epidemiological Overview. Diabetologia. 1982 -Vol. 22 - №6 - 399 - 41 lp.