Клинические и генотипические предикторы ишемической болезни сердца у различных этнических групп населения пожилого и старческого возраста Республики Саха (Якутия) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.30, кандидат медицинских наук Архипова, Наталья Спартаковна

• Архипова, Наталья Спартаковна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Архипова, Наталья Спартаковна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Эпидемиология долголетия.

1.1.1 Демографическое старение населения в мире.

1.1.2 Старение населения России, стран СНГ.

1.1.3 Долгожители.

1.2 Атеросклероз.

1.2.1 Атеросклероз коронарных артерий.

1.2.2 Атеросклероз брахиоцефальных, почечных артерий и сосудов нижних конечностей.

1.3 Факторы риска атеросклероза.

1.3.1 Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка

1.3.2 Дислипидемия.

1.3.3 Ожирение, сахарный диабет и курение.

1.4 Полиморфизм генов липидного обмена: 1Ю — полиморфизм ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ), £>442(7-полиморфизм гена белка-переносчика эфиров свободного холестерина (СЕТР) и риск сердечно-сосудистых заболеваний.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика обследованной группы больных.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клинические проявления ХИБС у больных некоренной и коренной национальности гериатрического возраста.

3.1.1 Частота перенесенного инфаркта миокарда, стенокардии и хронической сердечной недостаточности.

3.1.2 ЭКГ изменения и показатели ЭХОКГ.

3.2 Основные факторы риска в группе больных ИБС некоренной и коренной национальности гериатрического возраста.

3.2.1 Артериальная гипертензия как один из ведущих факторов риска ИБС.

3.2.2 Липидный спектр сыворотки крови.

3.2.3 Оценка индекса массы тела.

3.2.4 ЭКГ-критерии ГЛЖ.

3.2.5 Частота встречаемости сахарного диабета, курения.

3.3 Гены-кандидаты сердечно-сосудистых заболеваний. 118'

3.3.1 Изучение инсерционно-делеционного полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента у больных некоренной и коренной национальности гериатрического возраста.

3.3.2 Изучение £>442G полиморфизма гена-белка-переносчика эфиров холестерина у больных некоренной и коренной национальности гериатрического возраста.

3.3.3 Анализ ассоциации полиморфных вариантов генов ангиотензинпревращающего фермента и гена белка переносчика эфиров холестерина у больных некоренной и коренной национальности гериатрического возраста.

3.4 Анализ смертности в группе больных ИБС некоренной и коренной национальности гериатрического возраста по результатам 5-летнего наблюдения.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1 Факторы риска у больных ИБС некоренной и коренной национальности гериатрического возраста.

4.2 Клиническая характеристика больных ИБС некоренной и коренной национальности гериатрического возраста.

4.3 Анализ I/D полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента и £>442G гена белка -переносчика эфиров холестерина у больных ИБС некоренной и коренной национальности гериатрического возраста.

4.4 Выживаемость в группе больных ИБС некоренной и коренной национальности гериатрического возраста при анализе

5-летнего катамнестического наблюдения.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и генотипические предикторы ишемической болезни сердца у различных этнических групп населения пожилого и старческого возраста Республики Саха (Якутия)»

Актуальность темы. Атерослероз и связанные с ним сердечно-соудистые заболевания продолжают занимать первое место среди причин смерти как в мире, так и в нашей стране. Это обуславливает повышенный интерес к изучению факторов риска, патогенетических механизмов развития атеросклероза и разработке мероприятий по профилактике ишемической болезни сердца. С постарением населения планеты увеличивается частота встречаемости сердечно-сосудистой патологии [Bello N. et al., 2004]. ИБС представляет серьёзную медико-социальную проблему в пожилом1 и старческом возрасте. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, так и у женщин наблюдается в возрасте старше 65 лет. В. этом-возрастном периоде они обуславливают почти 85% смертей [Латфуллин И.А. и др., 2002; Воробьёв П.А. и др., 2002; Бойцов С.А., 2009; Jousilahti« Р. et al., 1999].

В Республике Саха (Якутия), как и в целом по России, сердечнососудистые заболевания занимают ведущее положение среди причин смертности и заболеваемости, составляя примерно 50% от показателя общей смертности [Демографический- ежегодник Республики Саха (Якутия), 2006]'. Серией эпидемиологических исследований, выполнявшихся на протяжении 20 лет, отмечено ускорение темпов развития атеросклероза у мужчин старше 40 лет, как коренного, так и некоренного населения, и увеличения распространения факторов риска [Алексеев В.П., 2001, Аргунов В.А., 2006], изучению частоты которых в различных популяциях уделяют особое внимание [Гафаров-В.В., 2000]: Установлена тесная связь между развитием атеросклероза и такими факторами риска, как артериальная гипертензия, дислипидемия, курение, избыточный вес, отягощенная наследственность. Отдельные наблюдения свидетельствуют, что коренные и некоренные популяции, проживающие в различных климато-географических областях (от районов тундры до аридных зон) и в разных социально-экономических условиях, могут иметь значительные различия в распространении сердечнососудистых заболеваний и их факторов риска [Никитин Ю.П., 1991; Огарков М.Ю., 2003; Попова Е.К., 2004]. Существенным фактором, влияющим на развитие и прогрессирование ишемической болезни сердца, является дислипидемия. Многочисленные эпидемиологические исследования подтверждают, что при целенаправленном лечебном и профилактическом вмешательстве на вышеперечисленные факторы- риска, можно снизить сердечно-сосудистые заболевания и предотвратить преждевременную смертность населения [Калинина A.M., 1993; Оганов Р.Г. и др., 2002; Menotti A. et al., 2000; European1 guidelines. ., 2003]. Ишемическая болезнь сердца является генетически гетерогенным заболеванием и в большинстве случаев характеризуется мультифакторным типом наследования [Малыгина- Н.А., 2002], в связи с этим в настоящее время уделяется большое внимание поиску генетических ассоциаций в связи с риском возникновения сердечнососудистых заболеваний'в различных возрастных группах.

В республике проводились популяционные исследования по эпидемиологии- ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и факторов риска в основном среди неорганизованного населения мужчин до 64 лет [Иванове К.И., 1997; Климова Т.М., 2001; Шадрина О.В:, 2002;, Романова Т.А., 2003;Корнильева И.В:, 2004; Федорова В.И., 2007]. Имеются единичные работы по изучению генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям в группе мужчин с ИБС старческого возраста [Григорьева Л.В., 2006]. До настоящего времени в Республике Саха (Якутия) не проводили исследование по факторам риска, клиническим формам ишемической болезни сердца и их ассоциации с полиморфизмом генов-кандидатов, сердечно-сосудистых заболеваний с учетом национальности, возраста и пола больных, а также изучение причин смертности в группе больных ишемической болезнью сердца пожилого, старческого возраста и долгожителей. Результаты исследования дадут материал для разработки программ вторичной профилактики с целью улучшения качества и увеличения продолжительности жизни людям гериатрического возраста.

Цель исследования - изучение специфичности факторов риска развития ишемической болезни сердца, выявление особенностей клинического течения и полиморфизма генов-кандидатов сердечнососудистых заболеваний, а также установление причин смертности у пациентов коренной и некоренной национальностиь гериатрического возраста, проживающих в условиях Крайнего Севера

Задачи исследования

1. Выявить распространенность и специфичность факторов, риска развития, ишемической болезни сердца, особенностей клинического течения среди пациентов некоренной и коренной национальности гериатрического возраста, проживающих в условиях Крайнего Севера.

2. Установить корреляционную зависимость факторов риска развития ишемической болезни сердца, и ее клинических проявлений с возрастом обследуемого контингента некоренной и коренной национальности.

3. Определить особенности электрокардиографических критериев-Соколова-Лайона, Корнельского вольтажного и- Губнера-Унгерлейдера в отдельности и их сочетаний в диагностике гипертрофии левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца пожилого, старческого возраста и, долгожителей некоренной и коренной национальности.

4. Изучить распределение частот генотипов полиморфных вариантов гена ангиотензинпревращающего фермента» (АСЕ 1Ю) и гена белка-переносчика эфиров холестеина,{СЕТР И 442С) у больных пожилого, старческого возраста и долгожителей некоренной и коренной национальности.

5. Определить связь полиморфных вариантов гена АСЕ (//£)) и СЕТР (В 4420) у пациентов пожилого, старческого возраста и доложителей с факторами риска ишемической болезни сердца некоренной и коренной национальности.

6. Изучить причины смертности в группе больных ишемической болезнью сердца пожилого, старческого возраста и долгожителей некоренной и коренной национальности, проживающих в Республике Саха (Якутия), по результам 5-летнего катамнестического наблюдения.

Научная новизна исследования

Выявлена распространенность и специфичность факторов- риска, отягощающих прогноз при ишемической болезни сердца у пациентов * некоренной и коренной национальности гериатрического- возраста, проживающих в условиях Крайнего Севера Республики»Саха (Якутия).

Обнаружена зависимость факторов^ риска развития ишемической* болезни сердца, с возрастом пациентов, в! группе исследуемых больных пожилого; старческого возраста и долгожителей Республики Саха (Якутия).

Впервые выявлены специфические электрокардиографические- критерии'при интерпретации признаков гипертрофии левого.желудочка; изучены особенности распределения частот генотипов полиморфных вариантов1 гена ангиотензинпревращающего фермента и гена- белка-переносчика эфиров холестерина- у пациентов пожилого, старческого - возраста и долгожителей некоренной и коренной национальности Республики Саха (Якутия).

Установлена тесная взаимосвязь факторов риска развития ишемической болезни сердца; её клинического течения с генами-кандидатами сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов пожилого, старческого возраста- и долгожителей некоренной и коренной национальности Республики Саха (Якутия).

Изучены причины смертности- в. группе больных ишемической болезнью сердца пожилого, старческого возраста и долгожителей некоренной и коренной национальности, проживающих в Республике Саха (Якутия ).

Практическая значимость работы

Социально-экономический эффект заключается в том, что обоснован комплексный подход в обследовании пациентов пожилого, старческого возраста и долгожителей с ишемической болезнью сердца некоренной и коренной национальности Республики Саха (Якутия), включающий: оценку специфичных факторов риска; особенности интерпретации характера клинического течения болезни и электрокардиографических критериев^ диагностики гипертрофии левого желудочка; особенности генотипов, и их связь с факторами риска ишемической болезни сердца; факторы, отягощающие прогноз ишемической болезни сердца, выявленные в результате изучения*причин смертности.

Этнические, возрастные и тендерные различия, установленные в результате исследования больных ишемической болезнью сердца пожилого,, старческого возраста и долгожителей некоренной и коренной национальности, обосновывают необходимость дифференцированного подхода к мерам вторичной профилактики и разработке новых подходов к лечению.

Выявленные специфичные'факторы риска и особенности клинического^ течения ишемической болезни сердца у людей пожилого, старческого возраста и долгожителей некоренной и коренной национальности целесообразно« включить в программы для подготовки студентов медицинских учебных заведений, факультетов последипломного обучения врачей и организаторов здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Связь с научно-исследовательской работой Академии

Диссертационная- работа является научной работой, выполняемой по основному плану НИИР кафедры геронтологии и гериатрии СПбМАПО Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Частота факторов риска в популяции больных ишемической болезни сердца пожилого, старческого возраста и долгожителей выше у больных некоренной национальности по сравнению с якутами. Факторы риска развития ишемической болезни сердца у коренного населения Республики Саха (Якутия) имеют свою специфичность по сравнению с наблюдаемыми у пациентов некоренной национальности.

2. Электрокардиографическая характеристика признаков гипертрофии левого желудочка у пациентов пожилого^ старческого возраста и долгожителей коренной и некоренной национальности Республики; Саха (Якутия) имеет существенные особенности.

3. У больных гериатрического возраста имеются этнические, возрастные и половые особенности в выраженности основных факторов риска, клинических, проявлений ишемической болезни сердца и полиморфных вариантов гена ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ (//£))) и гена белка-переносчика эфиров холестерина (СЕТР (О 4420)).

4. Основные факторы риска смертности в группе больных гериатрического возраста: . старческий возраст, гипертрофия- левого желудочка, курение; высокий, класс стенокардии, хроническая сердечная недостаточность с нарастанием степени тяжести, перенесенные инфаркты миокарда.

Апробация и реализация диссертации

Основные положения и результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции? «Здоровье и качество жизни пожилого населения Якутии» (Якутск, 2010). Представлены в межрегиональной научно-практической конференции «Молекулярно-клеточные аспекты патологии человека на Севере» (Якутск, 2007); на межрегиональной научно-практической конференции «Сердечно-сосудистая патология в Арктическом регионе России: фундаментальные и прикладные аспекты» (Якутск,

2008); на научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии» (Санкт-Петербург, 2011).

Основные результаты исследования внедрены: в практическую деятельность Республиканской больницы № 3 МЗ (Гериатрический центр) г. Якутска; в лечебно-профилактических учреждениях г. Якутска при организации и проведении профилактических мероприятий; в научной работе, проводимой Якутским научным центром КМП СО РАМН;

Материалы диссертации" используются в лекциях, семинарах и практических занятиях, проводимых на кафедре геронтологии и гериатрии ГОУ-ДПО «Санкт-Петербургская* медицинская академия последипломного образования».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, из них 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации

Структурами объем диссертации

Диссертация изложена на . страницах и состоит из введения, 4 глав; выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 4 рисунками и 89 таблицами. Список литературы содержит 155 работ отечественных авторов и 145 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Архипова, Наталья Спартаковна

ВЫВОДЫ

1. У обследованных пациентов пожилого, старческого возраста и долгожителей, проживающих в Республике Саха (Якутия), установлена высокая распространенность ФР развития ИБС: АГ, дислипидемии, ГЛЖ, ожирения, избыточной массы тела и курения. У больных некоренной национальности, по сравнению с данными больных якутов выявлены достоверно более высокие уровни САД и ДАД, ОХС, ХСЛПНП и КА, высокие значения ИМТ. У женщин достоверно- чаще, чем у мужчин; выявлено ожирение, высокие уровни ОХС, ХСЛПНП и достоверно* ниже установлен фактор курения. У долгожителей, по сравнению с больными пожилого и старческого возраста, выявлены достоверно более высокие показатели ИМТ (ожирение, избыточная масса тела) и низкий уровень ОХС. По сравнению с больными старческого возраста у долгожителей наблюдаются достоверно более низкие уровни ХСЛПОНП, ТГ, КА.

У изучаемого контингента больных ИБС гериатрического возраста по данным клинических исследований выявлены* факторы, отягощающие прогноз жизни: ПИМ, стенокардия, напряжения, ХСН. Наибольшая частота ПИМ (по, возрасту больных на момент обследования) в. группе больных некоренной национальности приходится на возраст 60-70 лет, в группе якутов - на 75-80 лет, в общей группе - 75 лет.

2. Установлена корреляционная связь ФР ИБС и факторов, отягощающих прогноз жизни с возрастом больных: уменьшение доли мужчин, и увеличение доли женщин (некоренной национальности), увеличение уровня САД (некоренной национальности), снижение ИМТ (в обеих группах), повышение в сыворотке крови липидов крови ОХС, ХСЛПНП, ХСЛПОНП, ТГ (некоренной национальности), снижение частоты встречаемости ПИМ (некоренной национальности), уменьшение частоты встречаемости больных с высоким ФК СН (якутов), увеличение числа курящих больных в возрасте от 60 до 89 лет (некоренной национальности), уменьшение стадии ХСН (якутов), утолщение стенок ЛЖ (МЖП, ЗС) (некоренной национальности), уменьшение доли больных, имеющих диастолическую и систолическую дисфункцию ЛЖ (якутов).

3. Наиболее неблагоприятный прогноз по кардиоваскулярному риску имеют больные старческого возраста, чем больные пожилого возраста и долгожители. У них, в отличие от больных пожилого возраста и долгожителей, достоверно чаще встречаются ПИМ с патологическим (5, без зубца <3 и ПИМ (анамнестически); достоверно больше толщина1 стенок ЛЖ (МЖП, ЗС); несколько чаще встречаются нарушения-ритма и проводимости, внутрижелудочковые блокады (блокады ножек пучка Гиса).

4. Отмечена наименьшая специфичность критерия Корнельского вольтажного в установлении ЭКГ-признака ГЛЖ, чем критерия-Соколова-Лайона, при его достоверно более высокой встречаемости. ЭКГ-признаки ГЛЖ у мужчин достоверно чаще выявлены с помощью критерия Соколова-Лайона, у женщин достоверно чаще установлены» с помощью Корнельского вольтажного критерия. Обнаружена наиболее сильная корреляционная связь в определении ГЛЖ при сочетании критериев Корнельского вольтажного и Губнера-Унгерлейдера, Соколова-Лайона и Корнельского вольтажного.

5. В результате анализа 1Ю полиморфизма гена АСЕ выявлена ассоциация генотипа II в общей группе — с ПИМ ((^-негативным), ГЛЖ (с признаком Соколова-Лайона), с СССУ, стенокардией. В общей группе больных, особенно в группе якутов, отмечена тенденция к более частому выявлению носителей генотипа II с возрастом и их ассоциация с ЭКГ-признаком ГЛЖ - Соколова-Лайона. Среди мужчин достоверно чаще, чем среди женщин, встречаются носители генотипа £>£>.

6. Установлена ассоциация полиморфных вариантов гена АСЕ (1Ю) у пациентов пожилого, старческого возраста и долгожителей с липидами крови и ИМТ. У носителей генотипов II и £)/, по сравнению с носителями генотипа £>Д выявлены достоверно более высокие уровни ХСЛПОНП, ХСЛПВП, ТГ и установлена тенденция к повышению уровня ОХС, а также их предрасположенность к избыточной массе тела. Не выявлено ассоциации генотипов гена АСЕ с уровнем САД, ДАД и с фактором курения.

Не определено достоверной связи с ФР ИБС генотипов ВО и ОС. При сравнении генотипов ОО и ОС обнаружена лишь тенденция к повышению Уровня ДАД, ХСЛПОНП, ТГ и КА у носителей генотипа ПО. Среди больных якутской национальности достоверно чаще, чем среди больных некоренной национальности, встречается генотип £><?.

7. По результатам анализа 5-летнего катамнестического наблюдения отмечены наиболее значимые факторы смертности: старческий возраст, гипертрофия левого желудочка, высокий ФК стенокардии напряжения, ХСН с выраженными изменениями гемодинамики, ПИМ (крупноочаговый), а также курение. Из сопутствующих заболеваний наиболее частой причиной смертности являются онкологические заболевания различной локализации и инсульты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки факторов риска развития ИБС у больных гериатрического возраста необходимо учитывать этническую принадлежность, возраст и пол.

2. С целью улучшения состояния ССС и предотвращения кардиоваскулярного риска в группе больных гериатрического возраста необходимо: снижение уровня САД и ДАД, придерживаясь рекомендаций ВОЗ/МОАГ (1999) и ВНОК (2001); ведение контроля за постоянным приемом гипотензивных препаратов (с привлечением их родственников); нормализация массы тела; достижения целевых уровней основных показателей липидов крови; повышение двигательной активности; отказ от вредных привычек (в первую очередь - от курения).

3. Выявленная высокая распространенность основных факторов риска ИБС в группе больных пожилого, старческого возраста и долгожителей некоренной и коренной национальности, обосновывает необходимость: динамичного диспансерно-поликлинического наблюдения; формирования учебных программ, для выполнения мероприятий вторичной профилактики; разработки региональных нормативов, состояния сердечно-сосудистой системы для людей гериатрического возраста в условиях Крайнего Севера.

4. При проведении мероприятий по первичной и вторичной профилактике,ИБС необходимо учитывать генотипические характеристики пациентов.

5. Выявленные специфичные факторы риска и особенности клинического течения ишемической болезни сердца у людей пожилого, старческого возраста и долгожителей некоренной и коренной национальности целесообразно включить для разработки программ при подготовке студентов медицинских учебных заведений, факультетов последипломного обучения врачей и организаторов здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Архипова, Наталья Спартаковна, 2011 год

1. Абугов С.А. Лечение диссекции коронарных артерий путём длительной баллонной дилатации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999.-26 с.

2. Абугов С.А., Пурецкий М.В., Саакян Ю.М. и др. Результаты «прямого» стентирования у больных ишемической болезнью // Бюллетень научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН: Сердечно-сосудистые заболевания. М., 2001. -№ 1. - С. 85.

3. Азизов В. А., Абиева Э.М., Бабаев A.A. и др. Влияние особенностей питания* на риск развития коронарной* болезни сердца в Азербайджане // Кардиология. 1997. - Т. 37, № 7. - С. 33-35.

4. Аканова К.К. Эпидемиология ИБС и основных факторов рискасреди взрослого населения Алма-Аты: Автореф. дис.канд. мед. наук. 1. М., 1987.-23 с.

5. Акберов Р.Ф., Шарафеев А.З., Михайлов М.К. и» др. Прогрессирующий мультифокальный атеросклероз: этиология, клинико-лучевая диагностика, современные аспекты лечения. — Казань: Идел-Пресс, 2008.-214 с.

6. Алексеев В.П. Характеристика атеросклероза по секционному материалу Якутска // Кардиология. 1968. - № 4. - С. 58.

7. Алексеев В.П., Иванов К.И., Константинов В.В. и др. Эпидемиология ишемической болезни сердца и особенности атеросклероза у мужчин Якутска // Терапевтический архив. 2001. - Т. 73, № 1. - С. 12-18.

8. Алексеев В.П., Пономаренко Г.С., Ботулу С.А. и др. Предвестники атеросклероза у коренного населения Крайнего Севера // Бюлл. СО АМН СССР. 1989. - № 5. - С. 20-23.

9. Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. Т. 1. СПб.: Наука, 2008. - 481 с.

10. Аргунов В. А. Динамика и тенденция развития атеросклеротического процесса по результатам трёхэтапных патологоанатомических исследований // Материалы межрегиональной научно-практической конференции. — Якутск, 2008. — С. 60-61.

11. Аргунов В. А. Патологическая анатомия и морфогенез атеросклероза аорты и коронарных артерий у жителей Якутии. -Новосибирск: Наука, 2006. 183 с.

12. Аронов Д.А. Профилактика и лечение атеросклероза. М.: Триада-Х, 2000. - 411 с.

13. Балахметова С. А., Жапарханова З.С. Средние значения показателей факторов риска ишемической болезни'сердца и их процентные распределения в Алма-Атинской популяции мужчин 20-54 лет // Терапевтический архив. 1991. - № 1. - С. 17-20.

14. Батыргалиев Т. А., Першуков И.В. Обзор клинических исследований по ишемической болезни сердца и её инвазивного лечения // Кардиология. 2006. - № 5. - С. 68-70.

15. Батюшкин М.М. Модернизация шкалы SCORE оценки десятилетнего риска сердечно-сосудистой смертности // Российский кардиологический журнал. 2005. — № 6. - С. 15-19.

16. Беленков Ю.В., Овчинникова Ф.Г. Должны ли мы лечить диастолическую недостаточность так же, как и систолическую? // Сердечная недостаточность. 2004. - Т. 5, № 4. - С. 116-121.

17. Бердышев Г. Д. Эколого-генетические факторы старения и долголетия. JL, 1968. - 78 с.

18. Бойцов С.А. Взаимосвязи артериосклероза, атеросклероза и артериальной гипертонии старый вопрос в свете новых данных // Терапевтический архив. - 2009. -Т. 81, № 12. - С. 7-11.

19. Бокерия JI.A., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.Н. и др. Эндоваскулярные методы лечения больных мультифокальным атеросклерозом // Анналы хирургии. 2002. - № 1. - С. 11-17.

20. Бритов А.Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний // Кардиология. -1996. -№ 3. С. 18-20.

21. Бузиашвили Ю.И. Частота выявления ишемической болезни сердца у больных вазоренальной гипертензией атеросклеротической этиологии //Кардиология. 1991.-Т. 31, № 6,-С. 13-15.

22. Бураковский В.И., Бокерия JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия. -М.: Медицина, 1989. 752 с.

23. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Актуальные проблемы кардионеврологии // Клиническая медицина. 1991. - № 3. - С. 3— 6.

24. Вихерт A.M., Жданов B.C., Матова Е.Е. и др. Географическая патология атеросклероза. М.: Медицина, 1981. - 215 с.

25. Волож О. И., Деев А.Д., Кальюсте Т.И. и др. Прогностическое значение некоторых факторов риска для смертности населения трудоспособного возраста //Кардиология. 1997. - Т. 37, № 9. - С. 43—48.

26. Волож О.И., Саава М.Э., Тур И.П. Факторы риска ИБС и атеросклероза у жителей Таллина: связь с возрастом, полом, этнической принадлежностью (популяционное исследование) // Кардиология. — 1991. — № 7. С. 20-24'.

27. Воробьёв П.А, Горохова G.F. Ишемическая болезнь сердца в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. 2002. - № 7. - С. 28-33.

28. Воробьева E.H., Осипова И.В., Симонова; Г.И. Значение выявления дислипопротеидемий в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и.профилактика. 2009. -№ 8 (4). -С. 18.

29. Гафаров В.В., Смирнова Ю.В., Гаткин Я.Ш. и др. Смертность, заболеваемость, летальность и сердечно-сосудистый профиль риска; в популяции Новосибирска // Терапевтический архив; — 1989. № 11. — С. 106— 110.

30. Глазунов И.С., Чазова Л.В., Баубинене A.JI. Опыт проведения многофакторной профилактики ишемической болезни // Кардиология. -1980.-№ 7.-С. 31-35.

31. Грибаускас В.В., Прохорскас Р.П., Баубине А.В. и др. Риск развития ИБС у 45-59-летних мужчин (результаты 5-летнего наблюдения Каунасского популяционного исследования) // Кардиология. 1980.-№3.-С. 68-72.

32. Григорьева JI.B. Молекулярно-генетическое исследование инфаркта миокарда в популяции якутов: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Уфа, 2006. 23 с.

33. Гуревич B.C. Современные представления о патогенезе атеросклероза // Болезни сердца и сосудов. — 2006. — № 4. — С. 4-8.

34. Демографический ежегодник Республики Саха (Якутия). — Якутск: Госкомстат РС(Я), 2006. 57 с.

35. Демографический ежегодник России 2002. М.: Госкомстат России, 2002. - 97 с.

36. Деряпа Н.Р., Рябинин И.Ф. Адаптация человека в полярных районах Земли. JL: Медицина, 1977. - 295 с.

37. Долбикова Н.В., Петровский В.И. Клинические варианты ишемической болезни сердца в пожилом и старческом возрасте // Клиническая геронтология. 2002. — № 7. - С. 46-47.

38. Донирова О.С. Сочетанное атеросклеротическое поражение коронарных артерий- и артерий нижних конечностей в Республике Бурятия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2009. - 20 с.

39. Дохонова Т.В. Ишемическая болезнь сердца у коренного и некоренного населения Улан-Удэ по данным одномоментного и проспективного исследования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001.-23 с.

40. Енукидзе З.Д. Комплексное медико-демографическое исследование феномена долгожительства у долгожителей Абхазской АССР в возрасте 100 лет и выше: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ереван, 1988. -29 с.

41. Ефимова В.П. Возможности электрокардиографии для мониторирования эволюции гипертрофии миокарда левого желудочка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ml, 2008. - 24 с.

42. Ефимова JI.H. Клинико-диагностические особенности хронических цереброваскулярных заболеваний у пожилого и старческого возраста Якутии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М;, 2007. - 24 с.

43. Жданова О.Н. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых // Артериальная гипертензия. — 2003. -№5.-С. 181184.

44. Жуковский Г.С. Влияние некоторых% основных факторов риска на смертность от ИБС у мужчин в возрасте 40-59 лет (по данным проспективного исследования) // Вестн. АМН СССР. 1981. - № 9. - С. 6672.

45. Иванов К.И. Эпидемиология ишемической болезни сердца, факторов риска и смертность среди мужского населения Якутска: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 23 с.

46. Калинина A.M. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на некоторые показатели здоровья и прогнозжизни (10-летнее наблюдение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1993. — 45 с.

47. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Атеросклероз и факторы воспаления: не липидные механизмы действия статинов // Рос. мед. журн. 2001. — № 9 (10).-С. 5-9.

48. Кипшидзе H.H., Думбадзе З.Г. Сердце долгожителя // Долгожители: Материалы II науч. конф. Тбилиси, 1984. - С. 36-37.

49. Киреева В.В., Орлова Г.М. Клинико-прогностическое значение ФР ИБС у различных этнических групп Прибайкалья // Сибирский медицинский журнал. 2006. - № 4. - С. 34-36.

50. Кисляк O.A., Малышева Н.В., Чиркова H.H. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в развитии болезней, связанных с атеросклерозом // Клиническая геронтология. — 2008. № 3. - С. 3-11.

51. Климов А.Н., Васильева JI.E., Маковейчук Е.Р. и др. Зависит ли содержание холестерина в клетках крови от его уровня в плазме? // Биохимия. 1994. - Т. 59, № 1. - С. 69-78.

52. Климов А.Н., Глазунов И.С., Липовецкий Б.М. и др. Эпидемиология и факторы риска- ишемической болезни сердца". — JL: Медицина, 1989. 173 с.

53. Климова Т.М. Динамика распространённости артериальной гипертонии и её связь с факторами риска среди мужского населения: г. Якутска за период с 1984-1986 по 1998-2000 годы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2001. - 21 с.

54. Комарова O.A., Гудкова Н.Б., Котлова Л.А. Диагностическое исследование по гипертрофии левого желудочка (обзор зарубежной литературы за 1962 —2003 гг.) // Терапевтический архив. 2005. - № 4. — С. 27-30.

55. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Жданов B.C. и др. Факторы риска, ишемическая болезнь сердца и атеросклероз среди коренной и некоренной национальности в городах некоторых регионов // Кардиология. — 1997.-Т. 37, №6.-С. 19-23.

56. Константинов В О. Доклинический атеросклероз (диагностика и лечение). СПб.: Инкарт, 2006. - 158 с.

57. Копылов Ф.Ю., Иванов Г.Г., Дворников В;Е. и др. Гипертрофия левого желудочка: Патогенез; диагностика и прогноз // Вестник РУДН, сер. Медицина. 2002. - № 4. - С. 106-124.

58. Корнильева И.В. Распространённость факторов риска сердечнососудистых заболеваний среди взрослого населения Республики Саха (Якутия) и их медико-социальное значение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2004.-26 с.

59. Котко Д.Н., Кузнецова С.М:, Ярощенко Ю.Т. Состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной системы у долгожителей // Геронтология и гериатрия: Сб. науч. тр. Ин-та геронтологии АМН СССР. -Киев, 1990.-С. 96-100.

60. Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Особенности артериальной гипертонии в старческом возрасте // Consilium medicum. 2004. - № 6 (12). -С.888-893.

61. Кудайбердиев З.М., Миррахимов Э.М., Кудайбердиева Г.З. 1-й Международный конгресс кардиологов тюркоязычных стран // Кардиология. 1999. - Т. 39, № 7. - С. 49-53.

62. Кузнецова T., Staessen L.A., Wang J.G. и др. Полиморфизм (типа вставка/отсутствие вставки) гена ангиотензинпревращающего фермента и риск сердечно-сосудистых и почечных заболеваний // Кардиология. 1998. — Т. 39, №7.-С. 61-75.

63. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Демографические аспекты старения населения Москвы, России и стран СНГ // Клиническая геронтология. 2008. -Т. 12.-С. 3-6.

64. Латфуллин И.А., Подольская Э.И., Аглуллина Э.И. Инфаркт миокарда у лиц пожилого и старческого возраста // Клиническая геронтология. 2002. - № 7. - С. 40^5.

65. Ленская Л.В. Долгожительство в Санкт-Петербурге: медико-социальные аспекты // Старение населения Санкт-Петербурга: социально-демографические аспекты / Под ред. Г.Л. Сафаровой. СПб.: Система, 2006. -С. 66-81.

66. Лилли Л. Патофизиология, заболеваний сердечно-сосудистой системы / Пер. с англ. М.: Бином, 2003. - 598 с.

67. Липовецкий Б.М. Клиническая липидология. СПб.: Наука, 2000. -119 с.78' Липовецкий Б.М., Мирер Г.И. Атеросклероз, хроническая ишемическая болезнь сердца // Терапевтический архив. 1998. - Т. 70, № 8. -С. 8-22.

68. Мадаминов Я.К. Распространённость основных факторов4 риска ИБС и их профилактика среди неорганизованного мужского населения г. Фрунзе. Фрунзе, 1987. - С. 114.

69. Мадаминов Я.К., Мейманалиев Т.С., Калиев Т.К. и др. Распространённость ишемической болезни сердца и факторов риска её развития среди мужского населения 40-59 лет различных этнических групп г. Фрунзе // Кардиология. 1987. - № 1. - С. 19-22.

70. Мазур H.A. Подходы к профилактике основных заболеваний сердечно-сосудистой системы // Терапевтический архив. 1979. — № 1. -С. 6-9.

71. Малакшинова З.Х. Ишемическая болезнь сердца и факторов риска среди коренного и некоренного населения города Улан-Удэ поматериалам одномоментного и проспективного наблюдения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1997. - 21 с.

72. Малыгина H.A., Костомарова И.В., Ганковская O.A. и др. Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста // Клиническая геронтология. 1999. - №4. - С.31-35.

73. Малыгина H.A., Костомарова И.В., Мелентьев A.C. и Др- Связь полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента с наследственной предрасположенностью к инфаркту миокарда // Клиническая медицина-. -2002.-№8.-С. 25-29.

74. Мальчевская М.Д. Эпидемиология артериального давления у коренного и пришлого населения Крайнего Севера: Автореф. дис. ••• канд. мед. наук. Красноярск, 1992. - 18 с.

75. Масленников А.Б., Отева Э.А., Осипова Л.П. и др. Особенности липидного состава крови северных селькупов, пришлого населения Сибири и проблемы метисации // Терапевтический архив. 1997. — № 1. — С. 26—29.

76. Махмудов Б., Каримов Т., Максудова М. и др. Артериальная гипертония среди неорганизованно населения Ташкента // Съезд кардиологов Литовской ССР, 2-й: Тезисы докладов. Каунас, 1984. - С. 365-366.

77. Медалиева Р.Х. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска у мужчин 40-59 лет, проживающих в Кабардино-Балкарской АССР: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1986.-26 с.

78. Мейманалиев Т.С., Шлейфер Е.А., Мадаминов Я.К. Питание и распространённость ИБС и факторы риска её возникновения среди мужчин 20-59 лет в зависимости от их этническою принадлежности // Вопросы питания. 1989.» - № 4. - С. 28-30.

79. Миррахимов Э.М:, Норузбаева A.M.", Лунегова О .С. и др. Этнические особенности в уровне аполипопротеина В при гиперлипидемиях у русских и киргизов // Терапевтический архив. 2004. - № 6. - С. 35—39.

80. Михайлова И.М., Гапон Л.И., Белоусов В.В. и др. Липидный состав крови у больных артериальной гипертонией и лиц с нормальным артериальным давлением, проживающих в Ханты-Мансийском округе // Терапевтический архив. 2009. - № 9. - С. 17-19.

81. Моисеев В:С., Кобалава Ж.Д. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. — М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2002. 448 с.

82. Никитин Ю.П. О долгожительстве населения Сибири и Дальнего Востока // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1996. - № 3. - С. 9-11.

83. Никитин Ю.П., Бондарева З.Г., Отева Э.А. и др. Особенности липидного состава крови у людей старческого возраста // Терапевтический архив. 1984. - № 1. - С. 36-39.

84. Никитин Ю.П., Казакова Г.Г., Зыкова В.П. и др. Особенности артериальной гипертензии у пришлого населения Чукотки // Кардиология. -1991. -№ 9. -С. 68-71.

85. Никитин Ю.П., Татаринова О.В. Особенности артериального давления и артериальной гипертензии у долгожителей Якутии // Клиническая геронтология. 1999. - № 2. - С. 17-20.

86. Оганов Г.Я., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечнососудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособногонаселения России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. -№3.-С. 4-8.

87. Оганов Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания^ в Российской-Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы // Кардиология^ 2000. - № 6. - С. 4-9.

88. Оганов Р.Г., Фомина И.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний как основа профилактики // Кардиология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2004. - С. 12-22.

89. Огарков М.Ю., Барбараш О.Л., Поликутина О.М. и др. Распространённость ИБС у коренного и некоренного населения* Горной Шории 11 Бюллетень СО РАМН. 2003. - Т. 108, № 8. - С. 58-63.

90. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. — М.: Медицина, 1983. 526 с.

91. Отева Э.А. Клинико-биохимические аспекты долгожительства в г. Новосибирске: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1988. -25 с.

92. Ощепкова Е.В. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути её снижения // Кардиология. -2009.-№2.-С. 67-72.

93. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.В. и др. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть 2. Прогностическое значение гипертрофии левого желудочка // Кардиология. — 2003.-№ 11.-С. 98-101.

94. Пушкова Э.С., Ленская Л.В. Долгожительство в Санкт-Петербурге // Успехи геронтологии. 1999. - Т. 3. - С. 22-26.

95. Рупчева И.Н. Состояние кардиореспираторной системы, социально-физиологическая характеристика долгожителей Ханты-Мансийского автономного округа-Югры: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Тюмень, 2005. 24 с.

96. Савченко А.П., Абдуллин М.И., Матчин Ю.Г. и др. Непосредственные и отдалённые результаты эндоваскулярной реканализации при хронической окклюзии коронарной артерии // Кардиология. 2001'. -№ 12.-С. 12-24.

97. Сайгитов Р.Т., Глезер М.Г., Семенцов Д.П., Малыгина H.A. I/D полиморфизм гена АПФ1 у больных с острым коронарным синдромом // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. —2006. №8. - С.34-41.

98. Салтыкова М.М. Роль перераспределения биологических жидкостей и изменения электропроводности органов и тканей грудной клетки в динамике кардиоэлектрических потенциалов на поверхности тела человека: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2008. - 57 с.

99. Салтыкова М.М., Муромцева Г.А., Баум О.В. и др. Влияние пола на информативность различных электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка у больных с избыточной массой тела // Кардиология. 2008. - Т. 48, № 5. - С. 23-25.

100. Салтыкова М.М., Рябыкина Г.В., Ощепкова Е.В. и др. Электрокардиографическая диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной гипертонией и избыточной массой тела // Терапевтический архив. 2006. - № 12. - С. 40-45.

101. Сафарова Г.Л. Старение населения Санкт-Петербурга: современное состояние и среднесрочные прогнозы // Успехи1 геронтологии. — 2002.-Т. 10.-С. 18-28.

102. Седов K.P. Коронарный атеросклероз и ишемическая болезнь сердца в Западном Прибайкалье. Новосибирск: Наука, 1979. - 302 с.

103. Сидоренко Б.А., Преображенский-Д.В. Краткий справочник по лечению гипертонической болезни. — М: Пресид, 1997. С. 3-4.

104. Соловьев Г.М. Операции на коронарных артериях при ишемической болезни сердца без искусственного кровообращения // Кардиология. 1998. - № 4. - С. 4-6.

105. Сперелакис Н. (ред.). Физиология и патофизиология сердца. В 2 тт. / Пер. с англ. М.: Медицина, 1990. - 624 с.

106. Старцева О.Н., Белоусов В.В., Фролова О.В. и др. Особенности некоторых показателей липидного и белкового обмена у пришлого населения регионов Крайнего Севера // Клин. лаб. диагн. 2007. - № 8. - С. 22—24.

107. Степанов В.А., Лемза C.B., Пузырев, В.П. Генетические нарушения метаболизма липопротеинов: Томск: Изд-во ТГУ, 1992. - 142 с.

108. Танцырева И.В., Волкова Э.Г. Прогностическое значение структурно-функционального и электрического ремоделирования: миокарда при ишемической болезни сердца у мужчин пожилого и старческого возраста // Клиническая медицина. 2009. - № 6. - С. 10-12.

109. Татаринова О.В., Никитин Ю.П. Некоторые демографические показатели старения и долгожительства в Якутии // Успехи геронтологии. — 2008. Т. 21, № 4. - С. 525-534.

110. Ткачева О.Н., Майчук Е.Ю., Прохорович Е.А. Дислипидемия У женщин. М.: Медицинская книга, 2007. - 123 с.

111. Турчинский В.И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере. Новосибирск: Наука', 19801 - 280 с.

112. Федорова В.И. Ишемическая болезнь сердца, факторов риска и их связь со смертностью мужского населения Якутска по данным проспективного (когортного) исследования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2007. - 29 с.

113. Фейгенбаум X. Эхокардиография. 5-е изд. / Пер. с англ. М-: Видар, 1999. - 496 с.

114. Хайридинов М.Т. Распространенность основных факторов риска ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии в различных регионах республики Таджикистан: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. - 23 с.

115. Хамидуллина P.M., Жуковский Г.С., Загидуллин Ш.З. и др. Характеристика питания мужского населения Уфы // Вопросы питания. — 1990. -№3. -С. 38-41.

116. Хамнагадаев И.О. Распространенность артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и их факторов риска среди сельского коренного и пришлого населения Севера и центральной Сибири: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Томск, 2008. - 49 с.

117. Чазов Е.И. Программа координата (клинико-эпидемиологическая больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца): результаты терапевтической части многоцентрового исследования // Терапевтический'архив. 2006. - Т. 78, № 4. - С. 38^4.

118. Чазов Е.И., Климов А.Н. Дислипопротеидемия и ишемическая болезнь сердца. М.: Медицина, 1980. - 312 с.

119. Чазова И.Е., Сметник В.П., Балан В.Е. и др. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе: консенсус Российских кардиологов и гинекологов // Российский кардиологический журнал. 2008. - Т. 72, № 4. - С. 61-77.

120. Чеботарев Д.Ф. Гериатрия важный раздел клинической медицины // Вестн. АМН СССР. - 1990. - № 1. - С. 6-8.142/ Чеботарев Д.Ф., Коркушко О.В., Маньковский Н.Б. и др. Атеросклероз и возраст. — JL: Медицина, 1982. — С. 32—37, 61-67.

121. Шабалин A.B., Воевода М.И. Гериатрические аспекты кардиологии. Новосибирск: Наука, 2003. - 156.

122. Шабалин A.B., Воевода М.И., Черных Н.И. и др. Долгожительство — модель изучения процесса старения // Бюлл. СО РАМН. -2006.-№4(122).-С. 11-21.

123. Шадрина М.И. Изучение генетических факторов рискач ишемической болезни сердца: Автореф. дис: . канд. мед. наук. -М., 1997.24 с.

124. Г48. Шадрина О.В. Особенности эпидемиологии дислипопротеидемий и других факторов риска ИБС среди мужского населения Якутска: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Якутск, 2002. - 24 с.

125. Шальнова С.А., Вихирева О.В. Оценка суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний! Комментарии1 к Европейским* рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Рациональная» фармакотерапия. — 2005. № 3. - С. 54-56.

126. Шальнова С.А., Деев А.Д:, Шестов Д.Б. и др. Прогностическая оценка эпидемиологических характеристик ишемической болезни сердца // Кардиология. 1997. - № 7. - С. 49-54.

127. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление риском сердечно-сосудистых заболеваний для населения России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2004. — № 4. С. 4-11.

128. Шедоева М.Н. Особенности факторов риска ишемической болезни сердца и гипертонической болезни среди коренного и некоренного населения г. Улан-Удэ: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. - 24 с.

129. Янушко В.А., Савченко А.Н. Частота и особенности поражения экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий у больных ишемической болезнь сердца // Кардиология. 1988. - № 6. - С. 51-55.

130. Abrams W.B1, Beers M.H., Berkow R. The Merck Manual of Geriatrics. -N.Y.: Merck & Co., Inc., 2000. 775 p.

131. Andersen-Ranberg K., Schroll M:, Jeune B:. Healthy centenarians do not exist;,but autonomous centenarians do: a population-based study of morbidity among Danish centenarians- // J. Am. Geriatr. Soc. 2001-. - Vol. 49, № 7. -P. 900-908.

132. Anum E.A., Adera T. Hypercholesterolemia and coronary artery disease in the elderly: a meta-analysis // Ann. Epidemiol. 2004. - Vol. 14, № 9. -P. 705-721.

133. Assmann G. (ed.) Lipid Metabolism Disorders and Coronary^ Heart Disease: Primary Prevention, Diagnosis and Therapy Guidelines for General Practice.2-nd ed: Munich, MMV-Medizin-Verlkg, 1993. - P. 19.

134. Barley J., Blackwood A., Carter N.B. et al. Angiotensin converting enzyme insertion/deletion polymorphism: association with ethnic origin;. // J. Hypertens. 1994. - Vol. 12, № 8. - P. 955-957. L

135. Barter P., Kastelein J., Nunn A. et al. High density lipoproteins (HDLs) and atherosclerosis; the unanswered questions // Atherosclerosis. — 2003. -Vol. 168, №2.-P. 195-211.

136. Barter P.J., Brewer H.B., Chapman M.J., Hennekens C.H. et al. Cholesteryl ester transfer protein: a novel target for raising HDL and inhibiting atherosclerosis // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2003.- Vol. 23, № 2. -P. 160-167.

137. BelloN., Mosca L. Epidemiology of coronary heart disease in women-// Prog. Cardiovasc. Dis. 2004: - Vol": 46, № 4". - P. 287-295.

138. Berzlanovich A.M., Keil W., Waldhoer T. et al: Do centenarians die healthy? An autopsy study // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2005. - Vol. 60, №7.-P. 862-865.

139. Betteridge DJ. The hypertrophy of a left ventricle is bound to smoking and systolic arterial pressure // Obesity and Cardiovascular Disease. — London: Allen Lane, 1998. P. 6-7.

140. Betteridge D. J., Morrel J.M: Clinicians' Guide to Lipids and Coronary Heart Disease: London etc.: Chapman and Hall Medical; 1998. P. 177-198.

141. Biondi-Zoccai G.G., Abbate A., Agostoni P. et al. Stenting versus surgical bypass, grafting for coronary artery disease: systematic overview and meta-analysis of randomized trials // Ital. Heart. J. 2003. - Vol.4, JVe 4. — P. 271-280.

142. Bourassa M.G., Campeau L., Lesperance J. et al. Atherosclerosis after coronary artery bypass surgery: results of recent studies and: recommendations regarding prevention // Cardiology. 1986. - Vol. 73, № 4-5. - P. 259-268.

143. Brindle P., Emberson J., Lampe F. et al. Predictive accuracy of the Framingham coronary risk score in British men: prospective cohort study // Br. Med. J. 2003. - Vol. 327, № 7426. - P. 1267.

144. Brindle P., Fahey T. Primary prevention of coronary heart disease // Br. Med. J. 2002. - Vol. 325, № 7355. - P. 56-57.

145. Campbell J.W. Type 2 diabetes mellitus: the silent killer // Pract. Diabet. Intern.-2001.-Vol. 18.-P. 187-191.

146. Campeau L. Late changes in saphenous vein coronary artery bypass grafts and their implications in clinical practice // Cam J. Cardiol: 1987. - Vol. 3, Suppl. A.-P. 23A-29A.

147. Campos E. Lipoprotein (a): Its importance as an additional atherosclerosis marker // Acta Med. Port. 1997. - Vol. 10, № 1. - P. 87-93.

148. Campos H., Mata L., Siles X. et al. Prevalence of cardiovascular risk factors in rural and urban Costa Rica // Circulation. 1992. - Vol. 85, № 2. -P. 648-658.

149. Conroy R.M., Pyorala K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project // Eur. Heart J. -2003.-Vol. 24, № 11.-P. 987-1003.

150. Crouse J.R., Toole J.F., McKinney W.M. et al. Risk factors for extracranial carotid atherosclerosis // Stroke. 1987. - Vol. 18, № 6. - P. 990-996.

151. Curb J.D., Abbott R.D., Rodriquez B.L., Masaki K. et al. A prospective study of HDL-C and cholesteryl ester transfer protein gene mutationsand the risk of coronary heart disease in the elderly // J. Lipid Res. 2004. - Vol. 45, №5.-P. 948-953.

152. D'Agostino R.B., Grundy S., Sullivan L.M. et al. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic groups investigation // J. Am. Med. Ass. 2001. - Vol. 286, № 2. - P. 180-187.

153. Dahlof B., Lindholm L.H., Hansson L. et al. Morbidity and mortality in the Swedish Trial Trial in Old Patients with Hypertension (STOP-Hypertension) //Lancet. 1991.-Vol. 338, № 8778.-P. 1281-1285.

154. Denke Mi A., Grundy S.M. Hypercholesterolemia in elderly persons: resolving the treatment dilemma // Ann. Intern. Med. 1990. - Volt 112, № 10. -P. 780-792.

155. Dix D., Cohen P. On the role of aging in carcinogenesis // Anticancer Res. 1999. - Vol. 19, № IB. -P. 723-726.

156. Drexel H. Lipid status in the physician's laboratory // Ther. Umsch. -1995. Bd; 52, № 5. - S. 340-342.

157. Dwyer J.H. Genes, blood pressure, and African heritage // Lancet. -1995. Vol. 346, № 8972. - P. 392.

158. Elliott W.J., Black H.R. Treatment of hypertension in the elderly // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2002. - Vol. 11, № 1.-P. 11-21.

159. Ettinger W.H., Wahl P.W., Kullcr L.H. et al. Lipoprotein lipids in older people: results from the Cardiovascular Health Study // Circulation. 1992. -Vol. 86, №3.-P. 858-869.

160. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third Joint Task Force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. Heart J. — 2003. — Vol. 24, № 17. — C.1601-1610.

161. Fitzgibbon G.M., Leach A.J., Keon W.J. et al. Coronary bypass graft fate. Angiographic study of 1,179 vein grafts early, one year, and five years after operation // Jl Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. - Vol. 91, № 5. - P. 773-778.

162. Fontaine K.R., Redden D.T., Wang C. et al. Years of life lost due to obesity // J. Am. Med. Ass. 2003. - Vol. 289; № 2. - P. 187-193.

163. Forrester J.S., Makkar R., Shah P.K. Increasing high-density lipoprotein cholesterol in dyslipidemia by cholesteryl ester transfer protein inhibition: an update for clinicians // Circulation. 2005. - Vol. 111, №14- -P.1847-1854.

164. Freed M., Grines C. Essentials of Cardiovascular Medicine. -Birmingham; Michigan: Physician Press, 1994. 728 p.

165. Gasperin C.A., Germiniani H., Facin C.R. et al. An analysis of electrocardiographic criteria for determining left ventricular hypertrophy // Arq. Bras. Cardiol. 2002. - Vol. 78; № l. p. 59-82.

166. Haffner S.M., Mykkanen L., Stern M.P., Paudi M. et al. Greater effect of diabetes on LDL size than in men // Diabetes Care. 1994. - Vol. 17, № 10. -P.1164-1171.

167. Hansson L. Hypertension in the elderly // J. Hypertens. — 1996. -Vol. 14, Suppl. P. S17-S21.

168. Harding M.B., Smith L.R, Himmelstein S.I. et al. Renal artery stenosis: prevalence and associated risk factors in patients undergoing routine cardiac catheterization // J. Am. Soc. Nephrol. 1992. - Vol. 2, № 11. - P. 16081616.

169. Harrison M.R., Grigsby C.G., Souther S.K. et al. Midventricular obstruction associated with chronic systemic hypertension and severe left ventricular hypertrophy // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 68, № 8i - P. 761—765.

170. Heart Disease and Stroke Statistics 2006 Update. - Dallas: American Heart Association, 2006. - 40 p.

171. Hickman P., McCollum P.T., Belch J.J. Neutrophils may contribute to the morbidity and mortality of claudicants // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81, № 6. -P. 790-798.

172. Hitt R., Younq-Xu Y., Silver M. et al. Centenarians: the older you get, the healthier you have been // Lancet. 1999. - Vol. 354, № 9179. - P. 652.

173. Jeuni B., Kannisto V. Emergence of centenarians and supercentenarians // Longeviti: To the Limits and Beyond / Ed. by J.-M. Robine, J.W. Vaupel, B. Jeune et al. Berlin: Springer-Verlag, 1997. - P. 76-89.

174. Johns M.B., Paulus-Thomas J.E. Purification of human genomic DNA from whole blood using sodium perchlorate in place of phenol // Anal. Biochem. -1989. Vol. 180, № 2. - P. 276-278.

175. Johnson C.L., Rifkind B.M., Sempos C.T. et al. Declining serum total cholesterol levels among US adults II J. Am. Med. Ass. 1993. - Vol. 269, № 23. -P. 3002-3008.

176. Jousilahti Pi, Vartiainen E., Tuomilehto J. et al; Sex, age, cardiovascular risk factors, and coronary heart disease: a prospective follow-up study of 14786 middle-aged men and women in Finland II Circulation. 1999. -Vol. 99, №9.-P. 1465-1472.

177. Julian D.G., Bertrand M-E., Hjalmorson A. et alt. Management of stable angina pectoris: Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology II Eur. Heart J. 1997.-Vol. 18, № 3. - P. 394-413.

178. Kalache A., Gatti A. Active ageing: a policy framework // Adv. Gerontol: 2003. - Vol. 11. - P. 7-18.

179. Kannel W.B., Gordon T. Evaluation of cardiovascular risk in the elderly //Bull: N. Y. Acad. Med: 1978: - Vol: 54, № 6. - P. 573-591.

180. Kannel W.B., Gordon T., Offutt D. Left ventricular hypertrophy by electrocardiogram. Prevalence, incidence, and mortality in the: Framingham Study //Ann. Intern. Med. 1969. - Vol. 71, № 1. - P. 89-105.

181. Kannel W.B., McGee D.L. Diabetes and cardiovascular risk factors: the Framingham study 11 Circulation. 1979. - Vol. 59, № 1. - P. 8-13.

182. Kauma H., Savolainen M.J., Rantala A.O., Lidja M- et aL Apolipoprotein E phenotype determines the effect of alcohol on blood pressure in middle-aged men // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. 11, № 11, Pt. 1. - P- 1334~ 1343.

183. Kawachi I., Colditz G.A., Stampfer M.J. et al. Smoking» cessation in relation to total mortality rates in women. A prospective cohort, study H Ann. Intern. Med. 1993: - Voh 119, № 10. - P: 992-1000.

184. Keys A. Seven Countries: a Multivariate Analysis of Death and' Coronary Heart Disease. Cambridge: Harvard University Press, 1980. — 3 81 P

185. Kronmal R.A., Cain K.C., Ye Z. et al: Totals serum cholesterol levels and mortality risk as a function of age. A report based on the Framingham data // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol: 153; № 9i - P: 1065-1073.

186. Kuczmarski R.J., Flegal K.M., Campbell' S:M. et al. Increasing' prevalence of overweight among* US adults. The National Health, and Nutrition Examination Surveys, 1960 to 1991 // J. Am. Med. Ass. 1994. - Vol. 272, № 3. -P: 205-211.

187. La Croix A.Z., Lang J., Scherr P. et al'. Smoking and mortality among older men and women in three communities // N. Engl. J. Med. 1997. — Vol- 324, №23.-P. 1619-1625.

188. Larson M.G. Assessment of cardiovascular risk factors in the elderly, the Framingham Heart Study // Stat. Med. 1995. - Vol. 14, № 16. - P- 17451756.

189. Lerner D.J., Kannel W.B. Patterns of coronary heart disease morbidity and mortality in the sexes: A 26-year follow-up of the Framingham population // Am Heart J. 1986. - Vol. 111. - P. 383-390.

190. Lewington S., Clarke R., Qizilbash N. et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: A meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies // Lancet. 2002. - Vol. 360, № 9349. -P. 1903-1913.

191. Lindenstrom E., Boysen G., Nyboe J. Influence of total cholesterol, high density lipoprotein cholesterol, and triglycerides on-risk of cerebrovascular disease: the Copenhagen City. Heart Study // Br. Med: J. 1994. - Vol.309, №6946.-P. 11-15.

192. Lowe L.P., Greenland P.1, Ruth K.J. et al. Impact of major cardiovascular disease risk factors, particularly in combination, on 22-year mortality in women and men // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol. 158 № 18. -P.2007-2014.

193. Lutz W., Sanderson W., Scherbov S. The coming acceleration of global population ageing // Nature. 2008. - Vol. 451, № 7179. - P. 716-719:

194. Madhavan S., Ooi W.L., Cohen H. et al. Relation of pulse pressure and blood pressure reduction to the incidence of myocardial infarction // Hypertension. 1994. - Vol. 23, № 3. - P. 395-401.

195. Management of stable angina pectoris. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18, №3.-P. 394-413.

196. Martin M.J., Hulley S.B., Browner W.S. et al. Serum cholesterol, blood pressure, and mortality: Implications from a cohort of 361662 men // Lancet. 1986. - Vol. 2, № 8513. - P. 933-936.

197. Menotti A., Keys A., Kromhout D. et al. Inter-cohort differences in coronary heart disease mortality in the 25-year follow-up of the Seven countries study // Eur. J. Epidemiol. 1993. - Vol. 9, № 5. - P. 527-536.

198. Menotti A., Puddi P.E., Lanti M. Comparison of the Framingham risk function-based coronary chart with risk function from an Italian population study // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21, № 5. - P. 365-370.

199. Missouris C.G., Buckenham T., Cappuccio F.P! et al. Renal artery stenosis: A common and important problem in patients with peripheral^ vascular disease // Am. J. Med. 1994.- Vol. 96, № 1. - P. 10-14.

200. Nyboe J:, Jensen G., Appleyard M. et al. Smoking and the risk of first acute myocardial infarction-// Am. Heart J. 1991. - Vol. 122, № 2. - P. 438-447.

201. O'Donnell C.J., Lindpaintner K., Larson M.G. et al. Evidence for association and genetic linkage of the angiotensin-converting enzyme locus with hypertension and blood pressure in men but not women in the Framingham Heart

202. Study//Circulation.- 1998.-Vol. 97, № ig.-R 1766-1772'.

203. Oeppen J., Vaupel J. W. Demography. Broken limits to life expectancy // Science. 2002. - Vol. 296, № 5570. - P. 1029-1031.

204. Oikarinen L., Karvonen M., Viitasalo M. et ah Electrocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy with time-voltage QRS and QRST-wave areas // J. Hum. Hypertens. 2004. - Vol. 18, № i. - p. 33^40.

205. Olin J.W., Melia M., Young J.R. et al. Prevalence of atherosclerosis renal' artery stenosis in patients with atherosclerosis elsewhere // Am. J. Med. -1990. Vol. 88, № IN. - P. 46N-51N.

206. Pearson A.C., Gudipati C.V., Labovitz A.J. Systolic and diastolic flow abnormalities in. elderly patients with hypertensive hypertrophic cardiomyopathy // J: Am. Coll. Cardiol. 1988. - Vol. 12, № 4. - P. 989-995.

207. Perls T. The different paths to age one hundred // Ann. N". "Y. Acad. Sci. 2005. - Vol. 1055.-P. 13-25.

208. Primatesta P., Poulter N.R. England 2000: hypertension affects 80% of older people // J. Hypertens. 2002. - Vol. 20, Suppl. 4. - P. 253.

209. Pyôràlâ K., Lehto S., De Bacquer D. et al. Risk factor management indiabetic and non-diabetic patients with coronary heart disease. Findings irom the

210. EUROASPIRE I AND II surveys // Diabetologia. 2004.-№47№7P 12571265

211. Ramachandran S., French J.M., Vandeprump M.P. et al. Using the Frammgham model to predict heart disease in the United Kingdom: retrospective study // Br. Med. J. 2000: - Vol; 320, № 7236. - P. 676-677.

212. Reaven G.M. Banting lecture 1988: Role of insulin resistance inhuman disease//Diabetes.-1988.-Vol. 37, № 12.-P. 1595-1607.

213. Reynolds E., Baron R.B. Hypertension in women and the elderly. Some puzzling and some expected findings of treatment studies // Postgrad. Med. -1996. Vol. 100, № 4. - P. 58-63, 67-70.

214. Rich-Edwards J.W., Manson J.E., Hennekens C.H: et al. The primary prevention of coronary heart disease in> women // N. Engl. J Med 1995 -Vol. 332, № 26. -P. 1758-1566.

215. Rigat B., Hubert C., Corvol P. et al. PGR detection of the insertion/deletion polymorphism of the human angiotensin converting enzymegene (DCP1) (dipeptidyl carboxypeptidase 1) // Nucleic Acids Res -1992.-Vol. 20, №6.-P. 1433.

216. Rose GA., Blackburn H., Gillum RF. et al. Classification of the electrocardiogram for population studies // Cardiovascular survey methods. Geneva: WHO, 1982. P. 123-43.

217. Rutledge D.R., Browe C.S., Kubilis P.S. et al. Analysis of two variants of the angiotensinogen gene in essential hypertensive African-Americans // Am. J. Hypertens. 1994. - Vol. 7, № 7, Pt. 1. - P. 651-654.

218. Samaras T.T., Storms L.H., Elrick H. Longevity, mortality and body weight // Ageing Res. Rev. 2002. - Vol. 1, № 4. - P. 673-691.

219. Savage D., Watkins L., Grin C. et al. Hypertension in black populations // Hypertension, Pathophysiology, Diagnosis and Management / Ed. by< J.' Laragh, B. Brenner. New-York: Raven Press, 1990. - P. 1837-1852.

220. Schachter F., Faure-Delanef L., Guénot F. et al'. Genetic associations with human longevity at the APOE and ACE loci // Nat. Genet. 1994. - Vol: 6, № 1!. — P. 29-32.

221. Schmieder R.E., Messerli F.H., Nunez B.D. et al. Hemodynamic, humoral and volume findings in systemic hypertension.with isolated ventricular septal hypertrophy // Am. J. Cardiol. 1988. - Vol. 62, № 16. - P: 1053-1057.

222. Shah' P.K. Inhibition of CETP as a novel therapeutic strategy for. reduction^ the risk of atherosclerotic disease*// Eur: Heart J. 2007. - Vol. 28, №1. -P. 5-12.

223. Shimizu.K., Hirose N., Ebihara Y. et al. Blood" type B might imply longevity // Exp. Gerontol. 2004*. - Vol. 39, № 10: - P. 1563-1565.

224. Sowers J.R. Diabetes mellitus and cardiovascular diseases in women // Arch. Intern. Med.- 1998: - Vol. 158, № 6. -P. 617-621.

225. Staessen J., Amery A., Fagard R. Isolated systolic hypertension»in the elderly // J. Hypertens. 1990. - Vol. 8, № 5. - P. 393-405.

226. Staessen J.A.,» Gasowski J., Wang^ JIG. et ah Risks of untreated and treated isolated systolic hypertensionin the elderly: meta-analysis »of outcome trials // Lancet. 2000. - Vol. 355, № 9207. - P. 865-872.

227. Stamler J., Neaton J.D., Wenworth D.N. Blood pressure (systolic and diastolic) and risk of fatal coronary heart disease // Hypertension. 1991. Vol. 18, Suppl: I. — P. 197-1107

228. Stathakos D., Pratsinis H., Zachos I. et al. Greek centenarians: assessment of functional health status and life-style characteristics // Exp. Gerontol. 2005. - Vol. 40, № 6. - P. 512-518.

229. Tauchi H., Sato T., Watanabe T. Japanese Centenarians: Medical Research for the Final Stages of Human Ageing. Aichi, Japan: Medical University, 1999: - 200 p.*

230. The Ageing Factor in Health and. Disease. Workshop Report. N.Y.: International Longevity Center, USA, Ltd., 1999. - 24 p.

231. The Task Force for the'Management of Arterial Hypertension-of the European Society of Hypertension (ESH) and- of the European Society of Cardiology (ESC) // J: Hypertens. 2007. - № 25, № 6. - P. 1105-1187.

232. Thom T.J. International mortality from heart disease: rates and trends // Int. J. Epidemiol. 1989. - Vol. 18, №>3, Suppl. 1. - P. S20-S28.

233. Thomsen T.F., McGee D., Davidsen M. et al. A cross-validation of risk-scores for coronary heart disease mortality based on data from the Glostrup Population Studies and Framingham Heart Study // Int.5 J. Epidemiol. 2002. -Vol: 31, №4.-P. 817-822.

234. Tinker A. The social implications of an ageing population // Mech. Ageing Dev. 2002. - Vol. 123, № 7. - P. 729-735.

235. Tuljapurkar S., Li N., Boe C. A universal pattern of mortality decline in the G7 countries // Nature. 2000. - Vol. 405, №> 6788. - P. 789-792.

236. Yashin A.I., Ukraintseva S.V., Boiko S.I., Arbeev K.G. Individual aging and mortality rate: how are they related? // Social Biology. 2002. - Vol. 49, № 3-4. - P. 206-217.

237. Zhenglian W., Yi Z., Jeune B., Vaupel J.W. A demographic and health profile of centenarians in China // Longevity: To the Limits and Beyond / Ed. by J.-M. Robine, J.W. Vaupel, B. Jeune et al. Berlin: Springer-Verlag, 1997. -P. 92-104.