Клинико-биохимическая эффективность применения рекомбинантного человеческого эритропоэтина у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Фролова, Анастасия Борисовна

• Фролова, Анастасия Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фролова, Анастасия Борисовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о патогенезе хронической почечной недостаточности.

1.2. Механизм развития дефицита эндогенного эритропоэтина при терминальной стадии почечной недостаточности.

1.3. Мембрано-клеточные аспекты анемического синдрома при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

1.4. Современные методы коррекции анемического синдрома у больных с терминальной стадией почечной недостаточности.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных и методов исследования.

2.2. Клиническая характеристика больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности находящихся на программном гемодиализе.

ГЛАВА 3 .РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Гематологические показатели анемического синдрома у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ.

3.2. Биохимические показатели липидной фазы мембран эритроцитов у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и анемическим синдромом, получающих гемодиализ.

3.3. Клинические аспекты применения рекомбинантного человеческого эритропоэтина у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ.

3.4. Гематологические и биохимические показатели у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности получающих рекомбинантный человеческий эритропоэтин «ЭПОКРИН».

3.5. Гематологические и биохимические показатели у больных с терминальной стадией хронической почечной недосттаточности получающих рекомбинантный человеческий эритропоэтин «РЕКОРМОН».

3.6. Качество жизни пациентов получающих лечение эритропоэтинами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-биохимическая эффективность применения рекомбинантного человеческого эритропоэтина у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности»

Терминальная хроническая почечная недостаточность (тХПН) является исходом многих заболеваний почек.

В последнее время нередко отмечается развитие тХПН у лиц молодого и среднего возраста, что, в свою очередь, является причиной инвалидизации, а также смерти больных трудоспособного возраста [29,55,118]. Одним из самых тяжелых осложнений почечной недостаточности является анемия. В последние 10 лет доказано, что почечная анемия является независимым фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, ведущих к высокой смертности на диализном лечении.

Анемия при паренхиматозных заболеваниях почек начинает развиваться при уровне клубочковой фильтрации менее 30 мл/ мин. При креатинине крови от 0,2 до 0,7 ммоль/л анемия встречается у 81% больных с хроническим гломерулонефритом и 93% пациентов с пиелонефритом, а при уровне креатинина более 0,7 ммоль/л она наблюдается у 100% больных [143]. Основными причинами анемии являются: острые и хронические кровопотери, дефицит железа, интоксикация алюминием, гемолиз эритроцитов, дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты, гипо- и аплазия костного мозга. Роль перечисленных факторов в патогенезе анемии в настоящее время не подвергается сомнениям, но основную причину анемии при почечной недостаточности связывают с относительным дефицитом эндогенного эритропоэтина. Эритропоэтин является по своей природе гликопротеиновым гормоном и производится в перитубулярных клетках коркового вещества почки. Эти клетки обозначаются как фибробластоподобные и локализуются в узких интерстициальных пространствах между извитыми канальцами. Неуклонное сморщивание почек при различных почечных патологиях неизбежно ведет к снижению его продукции. Кроме того, при развитии почечной недостаточности нарушается свойственная здоровым людям обратная линейная зависимость между уровнем плазменного эритропоэтина и концентрацией гемоглобина. В результате снижается ответ кислородных тканевых сенсоров на гипоксическую стимуляцию и синтез эпоэтина не увеличивается пропорционально тяжести анемии. Недостаточно активированный эпоэтином костный мозг при ХПН характеризуется неэффективным эритропоэзом, ведущим к анемии, внутрикостномозговому гемолизу, сокращению средней длительности жизни эритроцитов [83].

Исследование структурно-функционального состояния эритроцитов у больных с ХПН, находящихся на лечении хрониогемодиализом, позволили выявить нарушения структуры мембран эритроцитов [66,110,151], как следствие - уменьшение стойкости, усиление гемолиза эритроцитов, сокращение срока их жизни.

Одной из причин повышенной склонности эритроцитов к разрушению у больных с тХПН может являться активация процессов перекисного окисления (ПОЛ) в эритроцитарной мембране [152,220].

В то же время, патогенез почечной анемии полностью не раскрыт, в частности, нет исследований о влиянии эритропоэтинов на процессы переокисления липидов в мембранах эритроцитов и состоянии липидной фазы мембран [225,157].

Благодаря введению в клиническую практику препаратов эритропоэтина, на сегодняшний день удается почти полностью компенсировать анемический синдром у гемодиализных пациентов. За истекшее десятилетие накоплен достаточный материал по использованию рчЭПО у больных с тХПН, разработаны схемы лечения, изучены некоторые факторы резистентности к препаратам рчЭПО.

Вопрос о функциональной полноценности эритроцитов у больных с тХПН на фоне лечения препаратами рекомбинантного эритропоэтина остается открытым. Поэтому представляет интерес исследование морфо-функциональных свойств эритроцитов на фоне применения рчЭПО.

Большой интерес в последнее десятилетие представляют вопросы о влиянии препаратов эритропоэтинов на качество жизни диализных больных.

В настоящее время качество жизни (КЖ), связанное со здоровьем, является одним из важных критериев оценки эффективности лечения в нефрологии.

Вопросы качества жизни гемодиализных пациентов получающих препараты эритропоэтина остаются малоизученными.

Цель работы

Оценить в проспективном исследовании показатели эффективности рекомбинантного человеческого эритропоэтина на мембранно-клеточном уровне у больных с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе. Задачи

1. Исследовать влияние эритропоэтина на клинико-гематологические проявления анемического синдрома у больных с тХПН, получающих традиционную заместительную терапию.

2. Дать характеристику процессам липоперексидации и состоянию антиоксидантной защитной системы у больных с тХПН, получающих эритропоэтин в составе комплексной терапии.

3. Определить влияние эритропоэтинов на показатели липидной фазы мембран эритроцитов в динамике лечения у больных с тХПН.

4. Дать сравнительную характеристику эффективности лечения больных с тХПН в зависимости от молекулярной структуры эритропоэтинов.

5. Оценить влияние эритропоэтинов на «качество жизни» больных, находящихся на программном гемодиализе.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное исследование морфо-функциональных показателей красной крови в сопоставлении с мембранно-клеточными константами у больных с тХПН и анемическим синдромом, получающих программный гемодиализ.

Обнаружена зависимость степени тяжести анемического синдрома от выраженности изменений липидной фазы клеточных мембран у больных с тХПН.

Показано, что рчЭПО в составе комплексной терапии влияет на основные гематологические показатели и нормализует состояние липидной фазы мембран эритроцитов у больных с тХПН, получающих программный гемодиализ.

Впервые показано позитивное влияние рчЭПО на качество жизни больных с тХПН, находящихся на гемодиализе.

Практическое значение

На основании проведенных исследований показана необходимость, наряду с традиционными показателями, оценивать состояние липидной фазы мембран эритроцитов у больных с тХПН и анемическим синдромом, получающих программный гемодиализ.

Проведен сравнительный анализ клинико-гематологической и биохимической эффективности эритропоэтина-альфа («Эпокрин»), и эритропоэтина-бета («Рекормон»). Показано улучшение некоторых показателей качества жизни больных, регулярно получающих рчЭПО в составе комплексной терапии.

Основные положения выносимые на защиту 1. У больных с тХПН и анемическим синдромом, получающих заместительную терапию гемодиализом, обнаружены значительные изменения липидной фазы клеточных мембран эритроцитов и морфо-функциональных показателей красной крови, которые зависят от степени тяжести анемического синдрома.

2. Применения рчЭПО в комплексной терапии у больных с тХПН приводит к значительному улучшению морфо-функциональных показателей красной крови и восстановлению липидной структуры мембран эритроцитов.

3. Обнаружено улучшение некоторых показателей качества жизни у больных с тХПН, систематически получающих рчЭПО в составе комплексной терапии.

Апробация работы

Результаты работы доложены на международных • симпозиумах «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 2003, 2004), Санкт-Петербургском нефрологическом семинаре (С.-Петербург 2003).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 работ. Внедрение в практику

Результаты работы используются в клинической работе стационаров нефрологического профиля, гемодиализных центрах, на учебных занятиях со студентами, врачами-интернами, клиническими ординаторами по разделу «Нефрология».

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 162 страницах, содержит 33 таблицы, 1 рисунок. Состоит из введения, литературного обзора, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 151 отечественных и 69 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Фролова, Анастасия Борисовна

ВЫВОДЫ

1. У больных с тХПН и анемическим синдромом, получающих заместительную терапию гемодиализом, обнаружена активация процессов пероксидации липидов снижение уровня а-токоферола, обеднение липидной фазы мембран эритроцитов фосфолипидами и холестерином. Выраженность указанных процессов прямо пропорционально степени тяжести анемии.

2. Биохимические показатели состояния липидной фазы мембран эритроцитов у больных с тХПН, получающих программный гемодиализ, тесно коррелирует с морфо-функциональными показателями красной крови, что свидетельствует о патогенетических связях процессов дестабилизации клеточных мембран эритроцитов с механизмами прогрессирования анемического синдрома

3. Применение в составе комплексной терапии у больных с тХПН рчЭПО «Эпокрин» приводит к оптимизации показателей красной крови, позитивно влияет на процессы пероксидации липидов и уровень альфа-токоферола, практически восстанавливает липидную структуру мембран эритроцитов. Максимальный клинико-гематологический и биохимический эффект данного препарата отмечается через 6 месяцев лечения.

4. Применение в составе комплексной терапии у больных с тХПН рчЭПО «Рекормон» оказывает позитивное влияние на показатели красной крови, процессы липопероксидации, уровень а-токоферола, состояние липидной фазы мембран эритроцитов. Максимальный клинико-гематологический и биохимический эффект отмечается к концу 1 года лечения.

5. Комплексная терапия больных с тХПН и анемическим синдромом, получающих программный гемодиализ и препараты рчЭПО, приводят к улучшению показателей качества жизни пациентов, характеризующих физическое состояние больных (ролевая физическая шкала, жизненная энергия, физический суммарный компонент).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В оценке степени тяжести анемического синдрома у больных с тХПН, получающих гемодиализ, необходимо учитывать активность процессов липопероксидации, уровень а-токоферола и содержание основных классов фосфолипидов и холестерина в мембранах эритроцитов.

2. При проведении лечения больных с тХПН препаратами рчЭПО «Эпокрин» в дозе 2000 МЕ подкожно 3 раза в неделю, следует ожидать максимального клинико-гематологического эффекта к 6 месяцу лечения, и уменьшение эффективности лечения к концу года.

3. При назначении в составе комплексного лечения больных с тХПН препарат рчЭПО «Рекормон» в дозе 2000 МЕ 3 раза в неделю клинико-гематологический эффект появляется в более ранние сроки (1-3 месяца лечения) и сохраняется на протяжении года лечения.

4. В качестве объективных критериев эффективности комплексного лечения больных с тХПН и анемическим синдромом рекомендуется использовать оценку качества жизни с помощью опросника 8Р-36 (показатели: ролевая физическая шкала, жизненная энергия, физический суммарный компонент).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фролова, Анастасия Борисовна, 2005 год

1. Абрамова, Ж.И. Человек и противоокислительные вещества / Ж.И. Абрамова, Г.И. Оксенгендлер. Л., 1985.-35с.

2. Алексеева, Т.Б. Препараты эритропоэтина у больных с хронической почечной недостаточностью в стадии консервативного лечения. Эффективность и побочные явления / Т.Б. Алексеева, А.Ю.Николаева, Л.Е. Дасаева // Терапевтический архив. 2000.- №6.- С.59.

3. Архипенко, Ю.В. Модификация ферментной системы транспорта Са2+ в саркоплазматическом окислении липидов. Молекулярные механизмы изменения активности Са2+ -АТФазы / Ю.В. Архипенко, В.Е. Каган, Ю.П.Козлов //Биохимия.- 1983.- №4. -С. 433-441.

4. Бабарыкина, Е.В. Качество жизни и выживаемость больных молодого возраста, находящихся на лечении хроническим гемодиализом / Е.В. Бабарыкина, И.А. Васильева, Л.М. Смирнов // Нерология.-2003 .-№7.-С.41 -45.

5. Бакшеев, В.И. Клинические и методические аспекты мониторирования артериального давления / В.И. Бакшеев // Военно-медицинский журнал.-2001.- №2.-С.36-39.

6. Балабуткин, В.А. Установка для определения электрофоретической подвижности эритроцитов / В.А. Балабуткин // Клиническая и лабораторная диагностика.-1997.-№5.-С.85.

7. Балашова, Т.С. Перекисное окисление липидов как возможный механизм повреждения эритроцитов у больных ХПН в условиях гемодиализа / Т.С. Балашова, И.А. Рудько, В.М. Ермоленко // Терапевтический архив.-1992.-№6.-С.63-68.

8. Белозеров, Ю.М. Недостаточность карнитина у детей / Ю.М. Белозеров // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1996.-№4.-С.42-47.

9. Белорусов, О.С. Успехи и перспективы в трансплантации почки / О.С. Белорусов, В.А. Горянков //Хирургия.- 1988.-№6.-С.146-150.

10. Ю.Беркер, Б.М. Подходы к достижению ремиссии и регрессирования хронического заболевания почек / Б.М. Беркер, С.А. Левин // Нефрология.-1999.-№3.-С.81 -83.

11. Болотнова, Т.В. Перекисное окисление липидов у больных свибрационной болезнью. Дис.канд. мед. наук / Т.В. Болотнова,1. Новосибирск, 1989.-156с.

12. З.Борисов, И.А. Хроническая почечная недостаточность/ И.А. Борисов. // В мире лекарств.-1999.-№ 1 .-С.7-11.

13. Н.Васильева, И.А. Возрастные аспекты качества жизни у пациентов на хроническом гемодиализе / И.А. Васильева, Е.В. Бабарыкина, В.А. Добронравов // Нефрология,- 2004.- №3.- С.32.

14. Васильева, И.А. Качество жизни больных с хронической почечной недостаточностью / И.А. Васильева // Нефрология. 2003.- №1.- С.32.

15. Васильева, И.А. Качество жизни больных, получающих лечение хроническим ацетатным гемодиализом / И.А. Васильева, Ю.С. Михеев //Нефрология.-2001.- №2.-С.58-63.

16. П.Васильева, И.А. Качество жизни в оценке эффективности лечения гемодиализом / И.А. Васильева, H.H. Петрова, Г.Ю. Тимоховская // Нефрология.- 2001.- №2.- С.42-63.

17. Васильева, И.А. Нарушение когнитивных функций и психосоциальные характеристики больных, находящихся на лечении гемодиализом / H.A. Васильева, H.H. Петрова // Нефрология.-2001.- №1.- С.44-47.

18. Ватазин, A.B. Иммунодепрессивная терапия при трансплантации почки / A.B. Ватазин, С.А. Пасов, Е.О. Щербакова // Нефрология.-1997.-№4.-С.40-42.

19. Вельтшцев, Ю.Е. Фосфолипиды человека в норме и при патологии / Ю.Е. Вельтищев, Э.А. Юрьева, Я.А. Мусаев // Вопросы медицинской химии.- 1981.-№4.С.441-449.

20. Вельтищев, Ю.Е. Проблемы мембраной патологии в педиатрии / Ю.Э. Вельтищев // Вопросы охраны материнства и детства.- 1981.-№4.-С.З-9.

21. Владимиров, Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков.- М.: Наука, 1972.- 162170 с.

22. Владимиров, Ю.А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран / Ю.А. Владимиров // Биофизика.- 1987.- №5.- С.830-844.

23. Волгина, В.Г. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных с хронической почечной недостаточностью / В.Г. Волгина, Ю.В. Перепеченных, Б.Т. Бикбов // Нефрология и диализ.-2000.- №4.~ С.30-40.

24. Воробьева, А.И. Лечение почечных анемий препаратами эритропоэтинов /А.И. Воробьева, Н. Дризе, И.Л. Чертиков // Проблемы гематологии -1995.-№1.-С.7-14.

25. Воскресенский, О.Н. Биоантиоксиданты-облигатные факторы питания / О.Н. Воскресенский, В.Н. Бобырев // Вопросы медицинской химии.- 1992.- №4.-С.21-26.

26. Говорова, Н.Ю. Окислительное повреждение эритроцитов миелопероксидазой. Защитное действие сывороточных белков / Н.Ю. Говорова, Б.П. Шаронов, С.Н. Лызлов //Бюл. экспер. биол.-1989.-№4.-С.428-430.

27. Гольятина, H.A. Выбор поддерживающей антикоагулянтной терапии у больных с хронической почечной недостаточностью при проведении программного гемодиализа / И.А. Гольятина, Ю.Л. Секачев // Нефрология.-1999.- №6.-С.48-50.

28. Горбунова, Н.В. Влияние структурной модификации мембранных белков на липид-белковое взаимодействие в мембранах эритроцита человека / Н.В. Горбунова // Бюллетень экспер. биологии.- 1993.-№11.-С.488-491.

29. Горин, A.A. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе / A.A. Горин, А.Ю. Денисов, В.Ю. Шило // Нефрология и диализ.-2001.-№2.1. С.128-131.

30. Гринштейн, Ю.М. Морфофункциональное состояние эритроцитарных клеток у больных с анемией при острой почечной недостаточности: Автореф.дисс. канд. мед. наук / Ю.М. Гринштейн; Москва, -1985.- 24с.

31. Гринштейн, Ю.А. Нарушение обмена липидов и морфофункциональная нестабильность мембран эритроцитов у больных с ТПН / Ю.А. Гринштейн, В.П. Терещенко, Ю.А.Терещенко // Терапевтический архив.- 1990.- №6.- С.84-87.

32. Дядык, А.И. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью / А.И. Дядык, А.Э. Багрий, И.А. Лебедь // Кардиология.-1997.- №2.-С.76-81.

33. Екард, К.У. Сердечно-сосудистые последствия почечной анемии и терапии эритропоэтином / К.У. Екард // Нефрология и диализ.-2000.-ЖЗ.-С.181-188.

34. Енькина, Т.Н. Особенности течения сердечной недостаточности у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью, получающих лечение хроническим гемодиализом / Т.Н. Енькина, С.И. Рябов, Б.Г. Лукичев //

35. Терапевтический архив.-2001 .-№6.-С. 15-16.

36. Ермоленко, В.М. Перитонеальный диализ в лечении хронической почечной недостаточности / В.М. Ермоленко, М.А. Иващенко // Новый медицинский журнал 1998.-№2.-С.12-15.

37. Ермоленко, В. М. Эритропоэтин: биологические свойства и применение в клинике / В.М. Ермоленко, А.Ю. Николаев // Терапевтический архив- 1990.- №11.- С. 141-145.

38. Ермоленко, В.М. Дислипидемии у больных с терминальной уремией на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе / В.М. Ермоленко, Г.А. Яровая, Е.В. Шутов // Нефрология и диализ.-2002.-№2.-С. 118-120.

39. Ермоленко, В.М. Хронический гемодиализ / В.М. Ермоленко.-М.:Медицина, 1982.-117-129с.

40. Ермоленко, В.М. Уремия и эритропоэтин / В.М. Ермоленко, М.А. Иващенко. М.: Медицина, 2003.- 4-7с.

41. Жибурт, Е.Б. Эритропоэтин в клинической медицине / Е.Б. Жибурт, Н.Б. Серебряная // Terra medica nova.- 1997.-№3.-С.9-13.

42. Земченко, А.Ю. Качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью, корригируемой заместительной терапией / А.Ю. Земченко, C.B. Кондуров, СЛ. Гаврик // Нефрология и диализ.-1999.-№2.- С. 18.

43. Кабанов, М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия / М.М. Кабанов.- С.-Питербург: изд-во СПб науч.-иссл. психоневрол. ин-та им. В.М. Бехтерева, 1998,- Збс.

44. Климов, А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. -СПб, 1995.-52с.

45. Ковальчук, Д.Е. Клинико-патогенетическое значение дестабилизации клеточных мембран у больных хроническим гломерулонефритом: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Д.Е. Ковальчук; Челябинск, 1993.- 16 с.

46. Козинец, Г.И. Физиологическая (запрограммированная) гибель клеток при гемопоэзе / Г.И. Козинец, В.М. Погорелова, Г.М. Хазем // Клиническая и лабораторная диагностика.-1996.-№1.-С.35-3 8.

47. Кононов, С.Л. Структурно-функциональное состояние клеточных мембран у больных с хроническим гломерулонефритом в терминальной стадии хронической почечной недостаточности: Дис.канд. мед. наук / С.Л. Кононов; Тюмень, 1998.- 190 с.

48. Коц, Я.И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я.И. Коц, P.A. Либиц // Кардиология.-1993.- №5.-С.66-72.

49. Крылов, В.И. Физиологическая характеристика перекисного окисления липидов клеточных мембран и антиоксидантных функциив организме у здоровых детей: Дис.канд. мед. наук / В.И. Крылов- Свердловск, 1984.- 13-18 с.

50. Кулаков, Г.П. Болезни почек /Г.П. Кулаков, С.И. Рябов. JL, 1982.297-311 с.

51. Кутырина, И.М. Нефрология / И.М. Кутырина, A.A. Михайлов. -М.: Медицина, 2000.- 168 с.

52. Лавиль, М. Роль артериальной гипертензии в прогрессировании почечной недостаточности, эффективность антигипертензивной терапии/М.Лавиль//Нефрология. -2000.-№ 1.-С. 119-121.

53. Лечение хронической почечной недостаточности: Учебник для вузов /Подред. С.И. Рябова.- СПб.: Питер, 1997.- С.44-46.

54. Лечение хронической почечной недостаточности: Учебник для вузов / Под ред. С.И. Рябова.- СПб.: Питер, 1997.- С.95, 134.

55. Липидный метаболизм у больных с хронической почечной недостаточностью в условиях систематического диализа / JI.A. Пыриг, Н.Я. Мельман, Н.Р. Шинкоренко и др. // Урология и нефрология.- 1979.-№3.-С.51-54.

56. Луговская, С.А. Эритропоэз / С.А. Луговская, В.Т. Морозова, М.Е. Почтарь // Лабораторная гематология. 2002.-№2. -С. 11-16.

57. Матюшичев, В.Б. Половые и возрастные особенности распределения эритроцитов крови по их электрофоретической подвижности /В.Б. Матюшичев // Журнал эволюции биохимии и физиологии.-2000.-№3.-С.273-275.

58. Мембраны и болезнь: Учебник для вузов / Под ред. Л. Болис, Д.Ф. Хоффмана, А.Лифа.- М.: Медицина, 1980.- С.96.

59. Михеев, Ю.С. Копинг-стратегии и качество жизни больных с нарушением ритма сердца и находящихся на лечении гемодиализом / Ю.С. Михеев, И.А. Васильева, А.Ш. Румянцев // Нефрология.-2002.- №1.- С.40-45.

60. Найдич, A.M. Гипертрофия левого желудочка, индуцированная хронической почечной недостаточностью, и структурно-функциональное ремоделирование миокарда / A.M. Найдич, О.В. Честухина, Ю.В. Кремлева // Нефрология и диализ.- 2005.-№1.-С.47.

61. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой.- М.: Медицина, 1995.-С.91.

62. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой,- М.: Медицина, 1997.-С.106.

63. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой.- М.: Медицина, 2000.-С.599.

64. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой.-М.: Медицина, 2002.-С.596-597.

65. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. Ю.В. Наточина, И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000.-С.24 .

66. Никифорова Н.В Перекисное окисление липидов у больных с заболеванием почек / Н.В. Никифорова // Терапевтический архив-1984.-№7.-С.28-31.

67. Никифорова, Н.В.Перекиси липидов в плазме крови больных хроническим гломерулонефритом нефротического типа / Н.В. Никифорова, И.В.Соколовская, H.A. Гончар // Терапевтический архив -1983.- №6.-С.39-41.

68. Николаев, А. Эритропоэтин: профилактика кардиологических заболеваний и смерти у больных хронической почечной недостаточностью / А. Николаев // Врач.- 2002.- №6.-С.37.

69. Николаев, А.Ю. ЭПО: Применение на ранних и диализных стадиях ХПН/А.Ю. Николаев, JI.B. Козловская//Нефрология.-2001.-№7.-С.З.

70. Николаев, А.Ю. Кардиопротективный эффект препаратов эритропоэтина у больных с хронической почечной недостаточностью / А.Ю. Николаев, В.М. Ермоленко, Л.Ю. Милованова // Терапевтический архив.-2004.- №9.- С.41.

71. Николаев, А.Ю. Лечение почечной недостаточности / А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов. М.: Медицинское информационное агентство, 1999.- 69 с.

72. Николаев, А.Ю. Эритропоэтин: применение на ранней и диализных стадиях хронической почечной недостаточности / А.Ю. Николаев, Л.В. Козловская // Нефрология.-2001.-№7.-С.37.

73. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.Н. Ионова.- Издательский дом «Нева», М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», С-Петербург, 2002.- 118-124с.

74. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.Н. Ионова, П. Кайнд. -С-Петербург: ЭЛБИ, 1999.-140с.

75. Новик, A.A. Оценка качества жизни больного в медицине / A.A. Новик, С.А. Матвеев, Т.Н. Ионова // Клиническая медицина.-200.-№2.-С.10-13.

76. Павлов, А.Д. Регуляция эритропоэза / А.Д. Павлов, Е.Ф. Морщакова. М.: Медицина, 1987.- 80-214с.

77. Павлов, А.Д. Синдром неадекватной продукции эритропоэтина на анемию / А.Д. Павлов, Е.Ф. Морщакова // Гематология и трансфузиология.-1999.- №3.- С.30-44.

78. Петрова, Н.В. Атерогенные нарушения метаболизма липидов / Н.В. Петрова // Нефрология и диализ.-2001.-№3.-С.325-327.

79. Петрова, H.H. Качество жизни больных при лечении перманентным гемодиализом / H.H. Петрова, И.А. Васильева, C.JI. Гаврик // Нефрология.-1999.- №1.-С.89-92.

80. Петрова, H.H. Качество жизни больных с хроническим заболеваниями почек на додиализном этапе лечения / H.H. Петрова, И.А. Васильева, H.H. Саввина // Нефрология.-1999.- №3-С.76-80.

81. Петрова, H.H. Качество жизни больных при лечении перманентным гемодиализом и перитонеальным диализом / H.H. Петрова, И.А.Васильева, С.Л. Гаврик//Нефрология.- 2000.-№3.-С. 88-92.

82. Петрова, H.H. Психологическая характеристика и качество жизни больных с хроническими заболеваниями почек / H.H. Петрова, H.H. Савина, И.А. Васильева // Терапевтический архив.-2003.~№6.-С.34.

83. Петрова, H.H. Реабилитационные аспекты активных методов лечения больных с хронической почечной недостаточностью / H.H. Петрова, А.Б. Кабаков, И.А. Яковенко // Нефрология.-1997.-№2.-С.85-91.

84. Петрова, H.H. Тревожные расстройства у больных ХПН в условиях лечения гемодиализом/ H.H. Петрова// Нефрология.-1997.-№3.-С.61-65.

85. Петрова H.H. Эффективность гемодиализа и качество жизни больных / H.H. Петрова, М.М. Тимофеев, Б.Н. Челноков //Нефрология.-1997.-№3 .-С.77-81.

86. Плавинский, С.Л. Роль лейкоцитарного звена в активизации процессов перекисного окисления липидов в организме / С.Л. Плавинский, П.В. Пигаревский, В.Н. Загольская // Физиология человека.-1999.-№5.-С.99-104.

87. Погорелова, В.М./Морфология апаптоза при нормальном и патологическом гемопоэзе //В.М. Погорелова, Г.И. Козинец, // Гематология и трансфузиология.-1995.- №5.-С. 17-25.

88. Почечная эндокринология: Учебник для вузов / Под ред. М.Д. Дана. М.: Медицина, 1987.- 672с .

89. Пурло, Н.В. Резистентность к лечению препаратами эритропоэтина / Н.В. Пурло, Л.С. Бирюкова, Г.И. Козинец // Клиническая лабораторная диагностика. 2002.- №9.- С.44.

90. Применение Эпрекса (эпоэтин альфа) при анемии у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Учебное пособие / Под ред. A.B. Ватазина, Е.М. Шилова Моники.-Москва, 2005.- 5-Юс.

91. Роль гиперпероксидации липидов в нарушении структурной организации тромбоцитарных мембран / В.А.Алмазов, В.С.Гуревич, JI.B. Шаталина и др. // Бюллетень экспер. биологии.- 1992.- №9.-С.265-267.

92. Рудько, И.А. Перекисное окисление липидов как возможный механизм повреждения эритроцитов у больных с хронической почечной недостаточностью в условиях гемодиализа / И.А. Рудько, Т.С. Балашова // Терапевтический архив.- 1992.- №6.- С.66-69.

93. Руководство по нефрологии: Учебник для вузов / Под ред. Дж. А. Витворг, Дж.Р. Лоренс М.: Медицина, 2000.- 347с.

94. Руководство по нефрологии: Учебник для вузов / Под ред. Дж. А. Витворг, Дж.Р. Лоренс М.: Медицина, 2000.- 45-48с.

95. Ю.Румянцев, А.Г. Эритропоэтин / А.Г. Румянцев, Е.Ф. Морщакова, А.Д. Павлов.- М.,:«Гэотар-Мед», 2002.- 6с.

96. П.Румянцева, А.Ш. Катаболизм белков у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение гемодиализом / А.Ш. Румянцева, A.M. Есаян // Нефрология.-2000.-№6.-С.75-79.

97. Рябов, С.И. Качество жизни больных находящихся на лечении гемодиализом / С.И. Рябов, H.H. Петрова, И.А. Васильева // Клиническая медицина. -1996.-№8.-С. 29-31.

98. Рябов, С.И. Современные подходы к лечению гемодиализом больных с хронической почечной недостаточностью / С.И. Рябов // Нефрология.-1999.- №1.-С.8-13.

99. Рябов, С.И. Эритрон и почка / С.И. Рябов, Г.Д. Шостка.- Л., 1985.-15с.

100. Савченко, Р.П. Изменение показателей жирового обмена у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программированном гемодиализе / Р.П. Савченко, Л.В. Курашвили. //Лабораторное дело. 1986.-Ж7.-С.717-718.

101. Сарычева, Т.Г. Морфофункциональная характеристика эритрона при гематологических заболеваниях и ХПН / Т.Г. Сарычева.- М.: Медицина, 2000.- 40с.

102. Сарычева, Т.Г. Эритрон и почечная патология / Т.Г. Сарычева, Г.И. Козинец // Клиническая и лабораторная диагностика.- 2001.-№6.-С.20-23.

103. Сафонов, В.В. Терминальная почечная недостаточность у детей /

104. B.В. Сафонов // Урология.-2001.-№2.-С.47-49.

105. Сигитова, О.Н. Тесты дестабилизации клеточных мембран в оценке активности прогрессирования хронического гломерулонефрита / О.Н. Сигитова, А.Н. Максудова, Л.И. Мясоутова // Терапевтический архив. 2000. - № 6. - С. 26-30.

106. Смирнов, A.B. Дислипопротеидемии и проблемы нефропротекции / A.B. Смирнов //Нефрология.-2002.-№2.-С.-8-14.

107. Смирнов, В.М. Физиология человека / В.М. Смирнов.- М.: Медицина, 2002. 608с.

108. Смирнов, A.B. Факторы риска ИБС у больных, получающих лечение гемодиализом / В.Г. Волгина, В.А. Добронравова, А.Ш. Румянцев // Нефрология.-2003.-№7.-С.З0-35.

109. Смоленов, И.В. Медицинские интервенции и качество жизни при бронхиальной астме у детей / И.В. Смоленов, H.A. Смирнов С.С. Медведева // Исследование качества жизни в медицине: Материалы науч. конф.- С-Петербург, 2000.-С. 126-127.

110. Соболева, М.К. Жирные кислоты липидной фракции эритроцитарных мембран и интенсивность реакции ПОЛ при дефиците железа / М.К. Соболева, В.И. Шарапов, O.P. Грек // Бюллетень эксперимент, биологии и медицины,- 1994.- №6.- С. 600602.

111. Состояние прооксидантной и антиоксидантной систем эритроцита у больных с хронической почечной недостаточностью / И.А.Рудько, Т.С.Балашова, A.A. Кубатиев и др. II Терапевтический архив.- 1995.-№8.-С.7-10.

112. Сумотова, Е.Д. Биофизические характеристики мембран эритроцитов у больных, получающих лечение регулярным гемодиализом / Е.Д. Сумотова.// Нефрология.- 1998.-№4.-С.68-75.

113. Стецюк, Е.А. Влияние гемодиализа на перекисное окисление липидов / Е.А. Стецюк, А.П. Хохлова, В.А. Синюхин, В.Э. Иванов. // Урология и нефрология.-1984.-№4.-С.47-50.

114. Стецюк, Е.А. Хроническая почечная недостаточность / Е.А. Стецюк, Б.В. Третьяков, C.B. Калашников // Нефрологический семинар: Сборник науч.тр. СПб.: Фолиант, 2002.-С.20-31.

115. Тареева, И.Е. Пути торможения неиммуного нефрита / И.Е. Тареева, И.М. Кутырина, Н.И. Неверов // Клиническая медицина-1995.-№5.-С.426-432.

116. Топчий, И.И. Механизмы развития й методы лечения анемии у больных с заболеваниями почек / И.И. Топчий. -Харьков: Украина, 2002.- 23с.

117. Тугушева, Ф.А. Состояние про- и антиоксидантного статуса больных хроническим гломерулонефритом с нарушением функции почек при лечении пероральными сорбентами / Ф.А. Тугушева, А.И. Куликова, Б.Г. Лукичева. // Нефрология .-1998.-№1.-С.9-14.

118. Тугушева, Ф.А. Процессы перекисного окисления липидов и защитная роль антиоксидантной системы в норме и у больных с хроническим гломерулонефритом / Ф.А. Тугушева // Нефрология.-2001.- №1.-С.22-25.

119. Тугушева, Ф.А. Фосфолипидный спектр и антиоксидантный статус крови больных с хроническим гломерулонефритом с сохранной функцией почек / Ф.А. Тугушева, О.В. Митрофанова, А.И. Куликова // Нефрология. 2000. -№2.-С. 34-40.1. V

120. Усманова, Т.Я. Применение метода люминолзависимой хемилюминесценции эритроцитов для изучения процессов свободно-радикального окисления при различных видах анемий / Г.Я. Усманова, P.P. Фархутдинов //Проблемы гематологии.-1999.-№4.-С.13-16.

121. Фишер, Дж. Эритропоэтин: механизмы гипоксической регуляции / Дж. Фишер // Гематология и трансфузиология.-1997.- №2.-С. 19-22.

122. Хасабов, H.H. О состоянии заместительной терапии хронической почечной недостаточности в Российской Федерации / H.H. Хасабов // Нефрология и диализ.-2000.-№ 1-2.-С.4-25.

123. Храйчик, Д.Е. Секреты нефрологии / Д.Е. Храйчик, Д.Р. Седор, М.Б. Ганц. Пер. с англ. СПб.: БИНОМ-Невский диалект, 2001.-С.ЗОЗ.

124. Храпова, Н.Г. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ / Н.Г. Храпова. М.: Медицина, 1981.- 23-24с.

125. Цфасман, А.З. К патогенезу анемии при нефритах / А.З. Цфасман, Л.Ш. Садулаев // Проблемы гематологии и переливания крови.-1968.-№12.- С.30-32.

126. Цфасман, А.З. К патогенезу анемии при нефритах / А.З. Цфасман, Л.Ш. Садулаев // Проблемы гематологии и переливания крови.-1968.-№12.- С.33-35.

127. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин (Эпокрин) в лечении анемии: Руководство для врачей / Под ред. К.Я. Гуревич СПб.: Фолиант, 2001.- 7-15с.

128. Чупрасов, В.Б. Программный гемодиализ / В.Б. Чупрасов.- СПб.:-2001.- 256с.

129. Шостка, Г.Д. Анемия при почеченой недостаточности / Г.Д. Шостка // Нефрология .-1997.-№4.- С. 12-18.

130. Шостка, Г.Д. Метаболизм железа при хронической почечной недостаточности / Г.Д. Шостка // Нефрология.-1999.-№3.-С. 11-21.

131. Шутов, A.M. Диагностика гипертрофии левого желудочка/ A.M. Шутов, В.М. Ермоленко // Нефрология и диализ.-2002.-№2.-С.128-130.

132. Эритропоэтин в лечении хронической почечной недостаточности: Руководство для врачей / Под.ред. С.И. Рябова.- СПб.: Гиппократ, 1995.- 173-185с.

133. Цветцих, В.Е. Переокисление липидов и трансмембранный транспорт у больных хроническим пиелонефритом / В.Е. Цветцих. // Урология и нефрология .-1989.-№6.-С.31-34.

134. Эритропоэтин в профилактике и лечении анемий /Ю.Л. Шевченко, В.В. Данильченко, Е.Б. Жибурт и др. // Военно-медицинский журнал. -1996.-№11.-С.45-47.

135. Эгерт, В. Влияние хронической почечной недостаточности насодержание липидов и структуру эритроцитов.// В. Эгерт, Р. Блейбер, Г. Шмидт.// Вопросы охраны материнства.-1981.-№4.-С.32-35.

136. Ahlman, J. Ouality of life of the dialysis patient in Replacment of renal function by dialysis. / J. Ahlman, С Jacobs, C.M. Kjelllstrand, K.M. Koch // Kluwer Academic Publishers- Dordrecht/ Boston/ London. 1996.1. P.1466-1479.

137. Beusterien, К. M. The effects recombinant human erytropoetin on functional health and well-being in chronic dialysis patients / К. M. Beusterien, A.R. Nissenson, F.K. Port // J. Am. Soc. Nephrol. -1996.-№5.- P.763-773.

138. Binrley, L. S. Management of the chronic renal failure patiets receiving epoetin alpha for the treatment of anemia / L. S. Binrley // Transplant. Proc.- 1991 .-Vol.23 .-P. 1831 -1832.

139. Clemens, M.R. Some new aspekt on free radical reaction inred cell pathology / M.R. Clemens, H. Einsele, C. Ladner // Free Radicals6: Chemistry, Pathology and Medicine- London: Richelien Press, 1988.-P.383-404.

140. Costagliola, C. Anemia and chronierenal failure: the possible role of the oxidative state of gluthatione / C. Costagliola, L. Romano, P. Sorio // Nefron.- 1989.- №1.-P.11-14.

141. Daugas, E. Erythrocytes: Death of mummy/ E. Daugas, C.Cande, G.Kroemer // Cell Death Differ.-2001.-№8.-P. 1131-1133.

142. Deierhoi, M.H. The of erythropoietin and blood transfusion on highly sensitized patients on a single cadaver renal allograft waiting list / M.H. Deierhoi, B.D. Barger, S.L. Hudson // Transplantation.-1992.- Vol.53.-P.363-368.

143. Descamps-Latscha, B. Importance of oxidatively modified proteins in chronic renal failure / B. Descamps-Latscha, V. Witko-Sarsat // Kidney Int Suppl. 2001.- №2.-Vol. 78.-P. 108-113.

144. Drueke, T.B. Role of oxidized low-density lipoprotein in the atherosclerosis of uremia / T.B. Drueke, T.N. Khoa, Z.A. Massy // Kidney.- 2001.- Vol. 78. P. 114-119.

145. Enhanced erythrocyte apoptosis in Sickle Cell Anemia, Thalassemia and Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency / S.Karl, B.Roll, S. Myssina et. al. // Cellular Physiology and Biochemistry.-2002.-№ 12.-P.365.

146. Erslev, A J. Erythropoietin titers in anemic, non uremic patients / A.J. Erslev, J. Wilson, J.Caro // J.Lab.Clinic.Med.-1987.-Vol.l09.-p.429-433.

147. Eschbach, J. Correction of the anaemia of end-stage renal disease with recombinant human erytropoetin, results of phase 1 and 11 clinical trial / J. Eschbach, J. Eqrie, M. Downing // N. Eng. J. Med. -1987.-№ 316.-P.73.

148. Eschbach, J.W. Correction of anemia of end-starge renal disease with recombinant human erithropoietin results of a combinet phase I and II clinical trial / J.W. Eschbach, J. C.Egrie, M.R. Downing // N. Engl. J. Med.-1987.-Vol.316.-P.73-78.

149. Eschbach, J.W. The anemia of chronic renal failure: pathophysiology and the effects of recombinant erythropoietin / J. W. Eschbach // Kidney int.-1989.- Vol.35.-№l.-P.134.

150. European best practice guidelines for the management of anemia in patients with chronic renal failure // Nephrology, Dialisis, Transplantation.-1999.-Vol.l4.-Suppl.5.-P.50

151. Evans, R. Recombinant human erytropoetin and the quality of life of end-stage renal disease patients: a comparative analysis / R. Evans // Am. J. Kidney Dis. -1991.-№18.- Supp.l.-P.621

152. Fishban, S. Factors predictive of suboptimal iron stores in hemodialisis patients with normal iron indices / S. Fishban, Maesaka J.,.// J. Am. Soc. Nephron.-1995r.-Vol.6-P.529

153. Foley, R.N. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity, and mortality in ESRD / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harriett // Am. J. Kidney Dis.-1996.-Vol.28.-P.53-61.

154. Gimenez, L.F. Clinical application of recombinant erithropoietin in renal dialysis patients / L.F. Gimenez, P J. Scheel // Hematol. Oncol. Clin. North Am.-1994.-Vol.8.-P.913-926.

155. Grimm, G. Improvement of brain function in hemodialysis patients treated with erytropoetin Stockenhuber / G. Grimm, B. Schneweiss // Kidney. Int. -1990.- Vol. 38.-P. 480.

156. Grimm, P.C. Effects of recombinant human erythropoietin on HLA sensitization and cell mediated immunity // P.C. Grimm, L. Sinai-Treman, N.M. Seriya// Kidney Int.-1990.-Vol.38.-P.12-18.

157. Haemolysis in haemodialysis patients: evidence for impaired defence mechanisms against oxidative stress / T.Weinstein, A. Chagnac, A. Korzets et.al.// Nephrol Dial Transplant.2000 Jun. Vol. 15(6).-P. 883-887.

158. Himmelfard, J. Plasma protein thiol oxidantion and carbonyl formation in chronic renal failure / J. Himmelfard, E. McMonagle, E. McMenamin // Kidney Int. 2000 Dec.-Vol.58(6).-P.2571-2578.

159. Himmelfard, J. Albumin is the major plasma protein target of oxidant stress in uremia / J. Himmelfard, E. McMonagle // Kidney It. -2001.- Vol. 60 (1).- P.358-363.

160. Himmelfard, J., Manifestations of oxidant stress in uremia / J. Himmelfard, E. McMonagle // Blood Purif. -2001.-Vol. 19(2).-P.200-205.

161. Homocysteine, oxidative stress, and endothelium in uremic patients / Z.A. Massy, I. Ceballos, B. Chadefaux-Vekemens et. al. // Kidney Int Suppl. 2001 Feb. - Vol. 78. -P. 243-245.

162. Hou, F. Enhanced oxidant stress in synovial vessels of patients onhemodialysis / F. Hou, Z. Wang, X. Zhang // Chin Med J (Engl). 2000.- №10 Vol. 113 (10). -P 934-937. 184. Inhibition of Erythrocyte Cation Channels by Erythropoietin / S.

163. Myssina, S. M. Huber, C. Birca et. al. // J. Am. Soc. Nephrol.-2003.-№4.-P.2750.

164. Iron therapy, advanced oxidayion protein products, and carotid artery intima-media thickness in end-stage renal disease / T. Drueke, V. Witko-Sarsat, Z. Massy et al. //Circulation.- 2002.- Vol. 106 (17). -P. 2212-2217.

165. Jain, S.K. Corection of anemia with recombinant erythropoietin / S.K. Jain, K.E. Abreo // FASEB J.- 1990.- Vol.4.- №7.-P.2209.

166. Kitiyakara, C. Non-traditional cardiovascular disease risk factors in end-stage renal disease: oxidate stress and hyperhomocysteinemia / C. Kitiyakara, J.Gonin, Z. Massy, C.S. Wilcox // Curr OpinNephrol Hypertens. 2000 Sep. - Vol. 9 (5).-P. 477-487.

167. Kuhlmann, V. Treatmant of the anemia of chronic renal failure with r-HuEPO / V. Kuhlmann, M. Wagner, H. Lange // Int.J.Artif. Organs. -1993.-Vol. 16.-P. 385.

168. Livio, M. Uraemic bleeding role of anaemia and beneficial effect of red-cell transfusion / M. Livio, D. Marchesi, G. Remuzzi // Lancet.-1982.-Vol.2.-P.1013-1015.

169. Mayer, G. Aerobic and anaerobic exercise capacity in patients on chronic hemodislysis and long-term recombinant human erytropoetin therapy / G. Mayer, J. Thum, E. Cada // Nephron. -1989.- Vol. 51.- Sup-pi. 134.

170. Mc Mahon, L. Subjective quality of life assessment in hemodialysis patients at different leves of hemoglobin followivg use of recombinant human erytropoetin / L. Mc Mahon, J. Dawborn //Am. J. Nephrol. -1992.-Vol.12.-P.162.

171. Mechanisms for the formation of glycoxidation products in end-stage ren disease / M.F. Weiss, P. Erhard, F.A. Kader-Attia et.al. // Kidney Int. 2000 Jun. Vol. 57 (6). - p. 2571-2585.

172. Moia, M. Improvemen in the haemostatic defect of uremia afekt tretmen with recombinant human erythropoietin / M. Moia, L. Vizzotto, M. Cattaneo // Ibid.-1987.-Vol.2.-P.1227-1229.

173. Morena, M. Oxidative stress, hemo-incomplatibility and complications of long-term dialysis / M. Morena, M. Martin-Mateo, J.P. Cristol // Nephrologe.-2002.- Vol.12.-P. 167.

174. Morena, M. Why hemodialysis patients are in a prooxidant state? What could be done to correct the proantioxidance / M. Morena, J.P. Cristol, B. Canaud //Blood Purif-2000.-Vol. 18(3).-P. 191-199.

175. Nissenson, A. Recombinant human erytropoetin: impact on brain and cognitive function, exercise tolerance, sexual potency quality of life. Semin / A. Nissenson // Nephrol. -1989.- № 9.- Suppl. 2,25.

176. Nissenson, A.R. Cognitive function in dialysis patiets: impact of erytrpoetin alfa / A.R. Nissenson // New Directions in Anaemia.- 1991 № 2.-P.1.

177. Nitric oxide inhibits the formation of advanced glycation end products / K. Asahi, K. Ichimori, H. Nakazawa et al./ Kidney Int. 2000 Vol 58(4). -P. 1780 1787.

178. NKF-DOQI Work Group. NKF-DOQI clinical practic guidelines for the tratment of anemia of chronic renal failure \\ Am. J. Kidney Dis.-1997.-Vol.30.-Suppl.3.-p. 192-240.

179. Oxidant stress in hemodialysis: prevention and treatment strategies

180. M.L. Wratten, C. Tetta, F. Ursini, A. Sevanian. // Kidney Int. Suppl. 2000 Aug. Vol. 76. -P. 126-132.

181. Plasma F2-isoprostane levels are elevated in chronic hemodialysis patien / T.A. Ikizler, J.D. Morrow, L.J. Roberts et al // Clin Nephrol. -2002,- Sep. Vol. 58 (3). -P. 190-197.

182. Ponticelli, C. Corection of anemia with recombinant erythropoietin / C. Ponticelli, S. Casati // Nefron.-1989.-Vol.52.-P.201-208.

183. Programmed cell death in mature erythrocytes: a model for investigating death effector pathways operating in the absence of mitochondria // D. Bratosin, J. Estaguier, E. Petit // Cell Death Differ.-2001.-№8.-P.l 143-1156.

184. Quinn-Cefaro, R. Subjectiv benefits of recombinant human erythropoietin in hemodialysis patiets / R. Quinn-Cefaro, A.P. Lundin, B.G. Delano, //Dial. Trasplant.-1989.-Vol.l8.-P.444-446.

185. Singer, S.J. The fluid mosaic model of the structure of cell membranec / S.J. Singer, G.L. Nicolson // Scienct. -1972.-Vol.l75.-№ 4023.-P.720-731.

186. Storring, P.L. Epoetina alfa and beta differ in their Erythropoietin isoform composition and biological properties / P.L. Storring, R.J. Tiplady, R.E. Gaines // British Jornal of Heamatology.-1988.-P.79-89.

187. Taccone-Gallucci, M. Red blood cell peroxidation in predialysis chronic renal failure / M. Taccone-Gallucci, O. Giardini, R. Lubrano // Clin. Nephrol. 1987. Vol. 27.-№5.-P. 238-241.

188. Valderrabano, F. Recombinant erythropoietin: 10 years of clinical experience / F. Valderrabano // Nephrol. Dial. Transplant.-1997.-Vol. 12.-Suppl.l.-P.2-9.

189. Vaziri, N.D. Effect of chronic renal failure on nitric oxide metabolism / N.D. Vaziri // Am J Kidney Dis. 2001 Oct. Vol. 38 (4). - P. 74-79.

190. Wai, L. Influence of psychosocial factors on survival of homedialysis patients / L. Wai, H. Burton, J. Richmond // Lancet. -1981.-№ 2.-P. 11556.

191. Winearl, C.G. Effect of human erithropoietin derived from recombinant DNA on anemia of patients maintained by chronic hemodialis / C.G. Winearl, D.O. Oliver, M.J. Pippard // Lancet.- 1986.-№ 8517.-P.1175-1178.

192. Winearls, C.G. Treatmant of the anemia of chronic renal failure with r-HuEPO / C.G. Winearl // Eythropoiesis.-1993.-Vol.4.-P.3-9.

193. Wolcott, D. Quality of life in chronic dialysis patients. Factors urelated to dialysis modality / D. Wolcott, A. Nissenson, J.Landswerk // General Hospital Psychiatry. -1988.-№10.-P. 2647.

194. Wratten, M.L. Hemolipodialysis: significant anti-oxidant effect / M.L. Wratten, C. Tetta, C. Wavino // Artif Organs. 2000 Sep. Vol. 24 (9). -P. 278.

195. Wratten, M.L. Hemolipodialysis attenuates oxidative stress and removes hydrophobic toxins / M.L. Wratten, L. Sereni, C. Tetta //

196. Artif Organs. 2000- №9. Vol. 24 (9). -P. 685-690. 220. Wuerth, D.B. Quality of life assessment in chronic peritoneal dialysis patients / D.B. Wuerth, S.H. Finkelstein, D.M. Juergensen // Adv. Perit. Dial.-1997.-№ 13.-P. 125.