Нарушения фосфорно-кальциевого обмена и процессы пероксидации липидов у больных с терминальной стадией хронической недостаточности, получающих программный гемодиализ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Елфимов, Дмитрий Анатольевич

• Елфимов, Дмитрий Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Елфимов, Дмитрий Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о хронической почечной недостаточности.

1.2. Фосфорно-кальциевый обмен при терминальной стадии ХПН.

1.3. Пероксидация липидов и антиоксидантная защита при ХПН.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика объекта исследования и проводимой терапии.

2.2. Протокол исследования.

2.3. Специальные методы исследования.

2.3.1. Методы специального биохимического исследования.

2.3.2. Денситометрия костной ткани.

2.4.Оценка качества жизни.

2.5. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПОЛУЧАЮЩИХ БАЗОВУЮ ТЕРАПИЮ ПРОГРАММНЫМ

ГЕМОДИАЛИЗОМ.

3.1. Общая характеристика обследованных больных.

3.2. Клиническая и параклиническая характеристика обследованных больных.

3.3. Гематологические и биохимические показатели крови у больных, получающих терапию гемодиализом.

3.4. Показатели процессов липопероксидации и состояния липидной фазы мембран эритроцитов у больных, получающих терапию гемодиализом.

3.5. Показатели денситометрии костной ткани у больных, получающих лечение гемодиализом.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА, ЛИПИДНОЙ ФАЗЫ МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ И ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ С

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПОЛУЧАЮЩИХ БАЗОВУЮ ТЕРАПИЮ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМ И КОМПЛЕКСНЫЙ ПРЕПАРАТ АЛЬФАДОЛ-СА.

5.1. Общая характеристика обследованных больных.

5.2. Клинические и лабораторные характеристики обследованных больных до начала приема препарата Альфадол-Са.

5.3. Клинико-биохимические показатели крови у больных с ТПН на фоне приема препарата Альфадол-Са.

5.4. Результаты денситометрических исследований костной ткани у больных с ТПН, получающих Альфадол-Са.

ГЛАВА 6. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С ТПН,

ПОЛУЧАЮЩИХ ПРОГРАММНЫЙ ГЕМОДИАЛИЗ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения фосфорно-кальциевого обмена и процессы пероксидации липидов у больных с терминальной стадией хронической недостаточности, получающих программный гемодиализ»

Актуальность проблемы

Терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ТПН) является исходом многих заболеваний почек. Отмечен рост числа случаев хронической почечной недостаточности (ХПН) у лиц молодого и среднего возраста, что является причиной инвалидизации, а также смерти больных трудоспособного возраста (Николаев А.Ю., Милованов Ю.С., ] 999; Рябов С. И., 2000; Николаев А.Ю., 2000).

Среди многих метаболических последствий почечной недостаточности, синдром нарушения электролитного баланса является одним из наиболее важных и развивается практически в 100% случаев у больных, находящихся на гемодиализе. У пациентов, находящихся на систематическом гемодиализе, нарушаются все звенья регуляции фосфорно-кальциевого обмена, а клинические проявления сравнимы по тяжести с анемией, гипертензией, нарушениями жирового обмена (Калашников А.Я., Коньякова Т.А., Поповкин Н.Н., Ярмолинский И.С., 1989).

Снижение уровня кальция крови сопровождается увеличение концентрации фосфатов крови. В свою очередь, гиперфосфатемия является предиктором смерти у больных, леченных хроническим гемодиализом. Повышение уровня фосфатов также является самостоятельным фактором, определяющим неблагоприятный прогноз, ускоряет прогрессирование ишемической болезни сердца, усугубляет систолическую гипертонию и гипертрофию левого желудочка, увеличивает риск развития аритмий, а также острой и застойной сердечной недостаточности (Милованова Л.Ю., Николаев А.Ю., Милованов Ю.С., 2002; Дзитоева М. Ю., Милованов Ю. С., Шилов Е. М.,

Сафонов В. В., Милованова J1. Ю., Кушнир В. В., 2005; Волков М.М. и соавт;, 2006).

Даже адекватный диализ, обеспечивающий частичное уменьшение многих метаболических нарушений, не оказывает, как правило, благотворное влияние на фосфорно-кальциевый обмен.

Изменения в костной ткани при ХПН невозможно дифференцировать, применяя только биохимические тесты, но для контроля эффективности лечения их используют. Так, регулярно исследуют в крови содержание кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, ПТГ, а также концентрации витамина D и алюминия, чтобы контролировать переход функциональных нарушений в грубые морфологические изменения в органах и тканях (Калашников А .Я., 1989; Ермоленко В.М., Тареева И.Е., 2000).

В практическом здравоохранении не всегда возможно выполнения всех необходимых биохимических и инструментальных исследований для своевременного выявления нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Диагностика гиперпаратиреоза требует комплексного подхода, где, наряду с исследованием костных изменений, проводят определение уровня паратгормона, и учитывают общую клиническую картину, которая включает в себя мышечные, офтальмологические, кожные, неврологические и гематологические проявления (Чупрасов В.Б., 2001).

Замечено, что у больных с ТПН на гемодиализе даже с нормальным уровнем ПТГ увеличивается количество пациентов с развитием вторичного гиперпаратиреоза (Борисов А.В., Мордик А.И., Борисова Е.В., Ермакова И.П., 2006). Все это показывает трудность в определении выраженности фосфорно-кальциевого дисбаланса.

Известно, что у пациентов с ТПН развиваются процессы дестабилизация клеточных мембран, и происходит истощение пула эндогенных антиоксидантов, что сопровождается массивной деградацией липидного бислоя клеточных мембран (Гринштейн Ю.И., 1990), однако работы, рассматривающие взаимосвязь нарушений фосфорно-кальциевого обмена и мембранопатологические процессы, практически отсутствуют.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена требует назначение солей кальция. Ионы кальция в модельных системах не оказывают стимулирующего действия на пероксидацию. Но активность фосфолипаз возрастает при повышении концентрации внутриклеточного кальция (Владимиров Ю.А., АрчаковА.И., 1972).

За прошедшее десятилетие в периодической печати стала появляться информация об успешном лечении нефрогенного нарушения фосфорно-кальциевого обмена препаратами кальция, активными формами витамина Дз, связывателями фосфатов в кишечнике. Однако терапия с ТПН при синдроме нарушения электролитного баланса до сих пор не имеет высокой эффективности. В связи с этим актуальны исследования синдрома нарушения электролитного баланса у больных с ТПН, получающих различные формы препаратов кальция, витамина Дз и фосфат-связывателей.

Цель исследования

Оценить в проспективном исследовании клинико-биохимические проявления нарушений фосфорно-кальциевого обмена у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе, и разработать методы коррекции выявленных нарушений.

Задачи исследования

1. Исследовать влияние нарушений фосфорно-кальциевого обмена на клинико-биохимические проявления уремического синдрома у больных с ТПН, получающих традиционную заместительную терапию гемодиализом в динамике 12-месячного наблюдения.

2. Дать характеристику процессам липопероксидации и состоянию антиоксидантной системы во взаимосвязи с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена у больных с ТПН, получающих заместительную терапию гемодиализом.

3. Определить влияние препарата Альфадол-Са на показатели фосфорно-кальциевого обмена, минеральной плотности костной ткани и липидной фазы мембран эритроцитов у больных с ТПН в динамике наблюдения.

4. Оценить влияние препарата Альфадол-Са на «качество жизни» больных, находящихся на программном гемодиализе, в динамике 12-месячного наблюдения.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное исследование показателей фосфорно-кальциевого обмена, минеральной плотности костной ткани во взаимосвязи с показателями состояния липидной фазы мембран эритроцитов у больных с ТПН, получающих программный гемодиализ в динамике 12-месячного исследования. Обнаружено, что дисбаланс в показателях фосфорно-кальциевого обмена, мембранопатологические изменения и нарушение минеральной плотности костной ткани у больных с ТПН, нарастают по мере увеличения длительности гемодиализа.

Впервые показано, что применение комплексного препарата, содержащего витамин Дз и кальция карбонат (Альфадол-Са) у больных с ТПН, получающих программный гемодиализ, приводит к нормализации показателей фосфорно-кальциевого обмена, снижению уровня ПТГ, уменьшению активности процессов липопероксидации и восстановлению липидной структуры мембран эритроцитов к 12 месяцу наблюдения. При этом у больных, по данным денситометрического исследования костной ткани, значительно уменьшается риск развития остеопороза и улучшаются отдельные показатели качества жизни.

Практическое значение

На основании проведенных исследований показана необходимость регулярной оценки показателей фосфорно-кальциевого обмена, уровня паратгормона и показателей минеральной плотности костной ткани у больных с ТПН, получающих программный гемодиализ.

Показана высокая клинико-биохимическая эффективность препарата Альфадол-Са в составе комплексной терапии у больных с ТПН, получающих программный гемодиализ, и обнаружено влияние указанного препарата на показатели качества жизни пациентов, характеризующих физическое состояние больных на фоне регулярного 12-месячного приема Альфадол-Са.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. У больных с ТПН, получающих программный гемодиализ, обнаружены выраженные нарушения фосфорно-кальциевого обмена, минеральной плотности костной ткани, изменения липидной фазы клеточных мембран, которые нарастают в динамике 12-месячного наблюдения.

2. Применение в составе комплексной терапии препарата Альфадол-Са у больных с ТПН, получающих программный гемодиализ, приводит к нормализации показателей фосфорно-кальциевого обмена, снижению уровня ТПГ, значительно уменьшает риск развития остеопороза.

3. Длительное применение препарата Альфадол-Са в комплексной терапии больных с ТПН, получающих программный гемодиализ, уменьшает активность процессов липопероксидации и способствует восстановлению липидной фазы мембран эритроцитов.

4. При назначении комплексного препарата кальция и Витамина Дз у больных с ТПН улучшаются показатели по ряду шкал качества жизни (физическое функционирование, ролевое функционирование, телесная боль, общее состояние здоровья, социальное функционирование).

Апробация работы

Полученные результаты были доложены на IV Терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики, лечения, профилактики наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень, 2005), на международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья 2004» (Тюмень, 2004), на IV съезде Научного общества нефрологов России (Москва, 2005), на

IV конференции Российского диализного общества (Санкт-Петербург, 2005), на нефрологической школе «Актуальные вопросы нефрологии» (Тюмень, 2006).

Апробация работы состоялась 14 ноября 2006 года на заседании проблемной комиссии «Медико-социальные и клинические проблемы здоровья населения Западно-Сибирского территориально-промышленного комплекса» Тюменской государственной медицинской академии.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.

Внедрение в практику

Результаты внедрены в клиническую практику работы нефрологического отделения и отделения гемодиализа ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница», а также используются на учебных занятиях со студентами, врачами-интернами, клиническими ординаторами, на курсах повышения квалификации и профессиональной переподготовки по разделу «Нефрология» ГОУ ВПО ТюмГМА Рсздрава.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, глав обзора литературы, материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 141 отечественный и 144 иностранных источника. Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста, содержит 27 таблиц и 1 рисунок.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Елфимов, Дмитрий Анатольевич

выводы

1. У больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих заместительную терапию гемодиализом, обнаружен выраженный дисбаланс показателей фосфорно-кальциевого обмена, высокий уровень паратиреоидного гормона, а также отмечено снижение уровня альфа-токоферола, активация процессов липопероксидации и изменение содержания фосфолипидов и холестерина в мембранах эритроцитов, которые сохраняются на протяжении 12 месяцев наблюдения.

2. Установлено, что у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих заместительную терапию гемодиализом, через 12 месяцев наблюдения отмечалось снижение минеральной плотности костной ткани по Т-критерию, что соответствовало стадии начальных проявлений остеопороза (остеопении) по критериям ВОЗ.

3. Проведенный корреляционный анализ выявил тесные взаимосвязи показателей фосфорно-кальциевого обмена, минеральной плотности костной ткани с уровнем мембранных липидов и продуктов липопероксидации, что свидетельствует о патогенетических связях дизметаболических и остеодистрофических процессов у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ.

4. Применение препарата Альфадол-Са в составе комплексной терапии у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ, уже на 6 месяце лечения оказало положительное влияние на фосфорно-кальциевый обмен, привело к снижению уровня паратиреоидного гормона, увеличению уровня альфа-токоферола, восстановлению липидной структуры мембран эритроцитов.

5. Назначение препарата Альфадол-Са у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих заместительную терапию гемодиализом, сопровождалось отчетливым увеличением минеральной плотности костной ткани по Т-критерию, что соответствовало низкому риску развития переломов по критериям ВОЗ.

6. Комплексное лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и нарушением фосфорно-кальциевого обмена, получающих программный гемодиализ и препарат Альфадол-Са, приводит к улучшению их качества жизни (преимущественно по шкалам физическое функционирование, ролевое функционирование, телесная боль, общее состояние здоровья, социальное функционирование).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В оценке степени тяжести нарушения фосфорно-кальциевого обмена у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ, необходимо учитывать уровень паратиреоидного гормона, данные денситометрии костной ткани, активность процессов липопероксидации, содержание основных фракций фосфолипидов и холестерина в клеточных мембранах.

2. При применении препарата Альфадол-Са в комплексной терапии у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих постоянный гемодиализ, в дозе 1 капсула в сутки, следует ждать максимального клинико-биохимического эффекта через 6 месяцев приема препарата, который сохраняется до 12 месяцев.

3. Для объективной оценки самочувствия пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и нарушением фосфорно-кальциевого обмена, на фоне комплексной терапии препаратом Альфадол-Са и программным гемодиализом, рекомендуется исследовать качество жизни с помощью опросника SF-36 с оценкой по шкалам физическое функционирование, ролевое функционирование, социальное функционирование.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Елфимов, Дмитрий Анатольевич, 2006 год

1. Акалаев Р.Н. Активность эндогенных фосфолипаз эритроцитов и уровень перекисного окисления липидов у больных с хронической почечной недостаточностью / Р.Н. Акалаев, А.А. Абидов, Э.Р. Левицкий // Тер. архив. 1992. -№ 11С.57-58.

2. Асатиани B.C. Ферментные методы анализа. М.: Наука, 1969. - 739 с.

3. Балашова Т. С. Перекисное окисление липидов как возможный механизм повреждения эритроцитов у больных с хронической почечной недостаточностью в условиях гемодиализа / Т.С. Балашова, М.А. Рудько, В.М. Ермоленко // Тер. архив. 1992. - №6. - С. 66-69.

4. Баринов Э.Ф. Метаболиты арахидоновой кислоты детерминанты паренхиматозно-стромальных отношений в почках в норме и при патологии / Э.Ф. Баринов, О.Н. Сулаева, М.М. Лам // Нефрология. - 2006. -Т.10. - №3. - С. 14-22.

5. Беневоленская Л.И. Остеопороз: эпидемиология, диагностика. Кальцитонин в лечении остеопороза. Методические рекомендации для врачей.-М., 1997.- С. 3-32.

6. Бердичевский Б.А. Динамика процессов перекисного окисления липидов у пациентов, получающих хрониодиализ и после трансплантации почки / Б.А. Бердичевский, В.Е. Цветцих, В.А. Жмуров // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 1999. -№1.-С.31-33.

7. Бикбов Б.Т. Выживаемость и факторы риска неблагоприятных исходов у больных на программном гемодиализе // Нефрология и диализ. — 2004. Т. 6,-№4.-С. 280-296.

8. Бикбов Б.Т. Выживаемость и факторы риска неблагоприятных исходов у больных на программном гемодиализе // Нефрология и диализ. 2004. -Т.6. - № 4. - С. 280-296.

9. Бримкулов Н.Н. Применение опросника SF-36 для оценки качества жизни / Н.Н. Бримкулов, Н.Ю. Сенкевич, А.Д. Калиева // Центральноазиатский медицинский журнал. 1998. -№ 4-5. - С. 236-241.

10. Бурлакова Е.Б. Роль токоферола в пероксидном окислении липидов биомембран / Е.Б. Бурлакова, С.А. Крашаков, Н.Г. Храпова // Биологические мембраны. 1998.-Т. 15.-С. 137-167.

11. Бышевский А.Ш. Биохимические сдвиги и их оценка в диагностике патологических состояний / А.Ш. Бышевский, C.JI. Галян, О.А. Терсенов. -М.: Медицинская книга, 2002. 320 с.

12. Бышевский А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, О.А. Терсенов. -Екатеринбург: Издательско-полиграфическое предприятие Уральский рабочий, 1994.-384 с.

13. Васильева И.Л. Нарушения когнитивных функций и психосоциальные характеристики больных, находящихся на лечении гемодиализом / И.Л. Васильева, Н.Н. Петрова // Вестник нефрологии. 2001. - Т. 5. - № 1.

14. Вельтищев Ю.Е. Роль патологических изменений мембран почечной ткани в патогенезе нефропатий у детей / Ю.Е. Вельтищев, Э.А. Юрьев, Е.К. Баландина // Актуальные проблемы детской нефрологии. М., 1978.1. С. 13-24.

15. Верткин А.Л. Миакальцик в ревматологии / А.Л. Верткин, О.Н. Ткачева, Л.А. Алексанян // РМЖ. 2003. - Т. 11. - № 23. - С. 45-48.

16. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. М.: Наука, 1972. - 252 с.

17. Владимиров Ю.А. Свободно-радикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран / Биофизика. 1987. - Т. 32.-Вып. 5.-С. 830-844.

18. Волгина Г. В. Лечение вторичного гиперпаратиреоза у больных с хронической почечной недостаточностью / Г.В. Волгина, Ю.В. Перепеченых // Нефрология и диализ. 2000. - Т. 2. - №4. - С. 26-30.

19. Волгина Г.В. Паратиреоидный гормон — универсальный уремический токсин / Г.В. Волгина, Ю.В. Перепеченых // Нефрология и диализ. 2000. -Т.2. — №2. — С. 1-2.

20. Волгина Г.В. Роль паратиреоидного гормона и витамина D в развитии кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности. (Обзор литературы) / Г.В. Волгина, Ю.В. Перепеченых // Нефрология и диализ. 2000. - Т.2. -№3. - С. 131-138.

21. Волков М.М. Факторы, связанные с зудом у больных на гемодиализе / М.М. Волков, А.В. Смирнов, А.Н. Васильев, Г.Ю. Тимоховская, Б.Н. Челноков, Н.Г. Хадикова, С.И. Мельник, С.В. Абрамовский // Нефрология. 2006. - Т.10. - №3. - С. 23-30.

22. Воробьев П.А. Недостаточность функций почек (Патогенез, диагностика, терапия). М.: Ньюдиамед-АО, 1998. - 64 с.

23. Горин А.А. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе / А.А. Горин, А.Ю. Денисов, В.Ю. Шило // Нефрология и диализ. 2001. - Т. 3. - № 2. - С. 305-308.

24. Гринштейн Ю.И. Нарушение обмена липидов и морфофункциональная нестабильность мембран эритроцитов у больных с терминальной почечной недостаточностью / Ю.И. Гринштейн, В.П. Терещенко, Ю.А. Терещенко, В .Я. Романова // Тер. архив. 1990. - №6. - С.84-88.

25. Дамбахер М.А. Остеопороз и активные метаболиты витамина Д. / М.А. Дамбахер, Е. Шахт. Euzak publishers Basle, 1996. - P. 140.

26. Ермоленко В.М. Патогенез и лечение патологии скелета у больных на заместительной почечной терапии / В.М. Ермоленко, С.С. Родионова, Е.А. Павлова, A.M. Меликян, В.Н. Швец // Нефрология. 2004. - Т. 8. -приложение 2. - С. 14-18.

27. Жмуров В.А. Нефропатии (аспекты мембранологии) / В.А. Жмуров, В.И. Крылов, Э.А. Кашуба, В.М. Чимаров. Тюмень, 1992. - 360 с.

28. Жмуров В.А. Роль дестабилизации клеточных мембран и состояния антиоксидантных функций в патогенезе, клинических проявлениях и исходах ГН у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.09. Тюмень, 1985.-45 с.

29. Зенков Н.К. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты / Н.К. Зенков, В.З. Панкин, Е.Б.Меныцикова. М.: МАИК Наука/Интерпериодика, 2001. - 343 с.

30. Ивашкина Н.Ю. Все ли мы знаем о лечебных возможностях антиоксидантов? / Н.Ю. Ивашкина, Ю.О. Шульпекова, В.Т. Ивашкин // РМЖ. 2000. - Т. 8. - № 4. - С. 182-184.

31. Каюмова М.М. Качество жизни и ишемическая болезнь сердца // Клинические наблюдения интернов и ординаторов: Сборник материалов II научно-практической конференции. Тюмень, изд-во «Академия», 2005. -С. 154-156.

32. Ковальчук Д.Е. Клинико-патогенетическое значение дестабилизацииклеточных мембран у больных хроническим гломерулонефритом: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.05. Челябинск, 1993. - 18 с.

33. Компанией О. Ренальные остеопатии / О. Компанией, P.O. Зограбьян // Здоров'я Украши. 2002. - № 10. - С. 50-51.

34. Кононов С. А. Структурно-функциональное состояние клеточных мембран больных с хроническим гломерулонефритом в терминальной стадии хронической почечной недостаточности: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05. Тюмень, 1998. - 19 с.

35. Коробейникова О.Ю. Диастолическая дисфункция левого желудочка и патология клеточных мембран у больных с нефрогенной артериальной гипертензией: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.05, 14.00.06. -Тюмень, 2000. 20 с.

36. Коц Я.И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я.И. Коц, Р.А. Либис // Кардиология. 1993. - №5. - С. 66 -77.

37. Крылов В. М. Физиологическая характеристика переокисления липидов клеточных мембран и антиоксидантных функций в организме у здоровых детей // Физиология и патология клеточных мембран. Свердловск. - 1984. -С. 13-18.

38. Крылов В.И. Метод тонкослойной хроматографии липидов мембран эритроцитов / В.И. Крылов, А.Ф. Виноградов, С.И. Еремеева, А.Д. Петрушина, Н.С. Шевченко, В.Г. Сосновский // Лаб. дело. 1975. — №4. -С.205-206.

39. Куликова А.И. Изменение структурной организации фосфолипидов крови больных хроническим гломерулонефритом / А.И. Куликова, О.В. Митрофанова, В.В. Козлов // Нефрология. 1998. - Т. 2. - №4. - С.43-49.

40. Куликова А.И. Изменение фракционного состава фосфолипидов эритроцитов и плазмы крови у больных с хроническим гломерулонефритом / А.И. Куликова, О.В. Митрофанова, В.В. Козлов, С.В. Барановская // Нефрология. 1998. - Т. 2. - №1. - С.37-41.

41. Куликова А.И. Фофсолипидный спектр и антиоксидантный статус крови больных с хроническим гломерулонефритом с сохранной функцией почек. Сообщение II / А.И. Куликова, Ф.А. Тугушева, О.В. Митрофанова // Нефрология. 2000. - Т. 4. - №2. - С.41-46.

42. Кухтевич А.В. Лечение патологии костной системы при заболеваниях почек / А.В. Кухтевич, Т.Н. Краснова, А.Ю. Николаев, С.С. Родионова, Л.Ю. Милованова // Терапевтический архив. 1999. - №8. - С.59-62.

43. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях. Пособие для врачей. Издание второе, исправленное и дополненное / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков. -Москва, 2001.-78 с.

44. Лопаткин Н.А. Урология: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. / Н.А. Лопаткин, А.Ф. Даренков, В.Г. Горюнов М.: Медицина, 1992. - 496 с.

45. Северно-Западном регионе России, Санкт-Петербург, 27-29 января 2003. -Нефрология. 2003. - Т. 7. - приложение 1. - С. 324.

46. Малишевский М.В. Терапия / М.В. Малишевский, В.А. Жмуров, Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг. Тюмень: изд-во Веткор Бук, 2000. - 640 с.

47. Марова Е.И. Классификация остеопороза // Остеопороз и остеопатии. -1998.-№2.-С. 12.

48. Меньшикова Е.Б. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зенков, С.М. Шергин. -Новосибирск: изд-во СО РАМН, 1994. С.58-77.

49. Милованова Л.Ю. Гиперфосфатемия как фактор риска сердечнососудистых заболеваний у больных ХПН на хроническом гемодиализе / Л.Ю. Милованова, А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 4. - № 2. - С. 201-206.

50. Моисеев B.C. Остеопороз: профилактика и лечение // Клиническая фармакология и терапия. 1996. - №5. - С. 52-56.

51. Насонов Е.Л. Место миакальцика (синтетический кальцитонин лосося) при лечении и профилактике остеопороза / Е.Л. Насонов, И.А. Скрипникова, Ю.В. Муравьев, Г.Г. Гуща // Терапевт, архив. 1997. - № 5. - С. 86-88.

52. Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза: изучение биохимических маркеров костного метаболизма // Клин. Медицина. 1998. - №5. - С. 20-25.

53. Насонов Е,Л. Профилактика и лечение остеопороза: современное состояние проблемы // РМЖ. 1998. - Т. 6. - № 18. - С. 482-489.

54. Насонов Е.Л. Современные подходы к профилактике и лечению остеопороза: роль кальция и витамина D / Е.Л. Насонов, И.А. Скрипникова, Д. Гукасян // Клин.медицина. 1997. - № 9. - С. 9-15.

55. Санкт-Петербург, 11-13 сентября 2005). Нефрология и диализ. - 2005. -Т. 7. - №3. - С. 294.

56. Недошивин А.О. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффект лечения милдранатом / А.О. Недошивин, Н.Н. Петрова, А.Э. Кутузова, Н.Б. Перепеч // Терапевтический архив. 1999. -№8.-С. 10-12.

57. Некрасова М.Р. Вторичный остеопенический синдром в ЗападноСибирском регионе (диагностика, лечение и профилактика): Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05,14.00.03. Тюмень, 2006. - 42 с.

58. Неополитанский В.Ю. Изучение связи нарушений фосфорно-кальциевого обмена при вторичном гиперпаратиреозе с кальцинацией мягких тканей /

59. B.Ю. Неополитанский, А.И. Дубров, Л.В. Мартынов, В.М. Кузнецов, И.А. Елисеев // Нефрологический семинар 2005: Сборник трудов XIII ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. 14-17 июня 2005, СПб, изд-во Фолиант, 2005. С. 99-100.

60. Николаев А.Ю. Диагностика и принципы лечения хронической почечной недостаточности / А.Ю. Николаев, Н.Л. Лифшиц, Ю.С. Милованов // РМЖ. 1997. - Т. 5. - № 23. - С. 354-356.

61. Николаев А.Ю. Лечение почечной недостаточности / А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов. М.: Медицинское информационное агентство, 1999. - 363 с.

62. Николаев А.Ю. Хроническая почечная недостаточность: клиника, диагностика и лечение // РМЖ. 2000. - Т. 8. - № 3. - С. 138-141.

63. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.

64. Новик А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик,

65. C.А. Матвеев, Т.И. Ионова // Клин. мед. 2000. - № 2. - С. 10-13.

66. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС» Звездный мир, 2002. - 320 с.

67. Новиков А.И. Способы коррекции гиперфосфатемии при хронической почечной недостаточности и при лечении диализом // Терапевтический архив.- 1997.-№ 12.-С. 63-67.

68. Осколков С.А. Механизмы структурно-функциональной дестабилизации клеточных мембран у больных хроническим пиелонефритом: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.05. Томск, 1994. - 25 с.

69. Отс М. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена у больных хронической почечной недостаточностью / М. Отс, Г.Земцовская // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 4. - №3. - С. 205-214.

70. Петрова Н.Н. Концепция качества жизни у больных на заместительной почечной терапии // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 4. - № 1. - С. 9-14.

71. Петрова Н.Н. Психологическая характеристика и качество жизни больных с хроническими заболеваниями почек / Н.Н. Петрова, Н.Н. Саввина, И.А. Васильева // Терапевтический архив. 2003. - №6. - С. 31-36.

72. Проблемы мембранной патологии в нефрологии: Сб. науч. тр. / Под редакцией В.А. Жмурова // Свердловск: Изд-во Свердловского медицинского института, 1988.-96 с.

73. Ринг Дж.Д. Кальций, витамин Д и его метаболиты в лечении остеопороза, связанного с длительным применением глюкокортикоидов // РМЖ. 2002. -Т. 10. -№22. -С. 1022-1025.

74. Рожинская Л.Я. Вторичный гиперпаратиреоз и почечные остеопатии при хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ. 2000. — Т. 2.-№4.-С. 206-218.

75. Рожинская Л.Я. Роль кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза // РМЖ. 2003. - Т. 11. - № 5. - С. 239-242.

76. Розенталь Р.Л. Изменение спектров липопротеидов и фосфолипидов сыворотки крови больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе / Р.Л. Розенталь, Т.Ф. Пирогова, Л.Ю. Зезина // Тер. архив. 1989. - №6. - С.99-101.

77. Рудько И.А. Состояние прооксидантной и антиоксидантной систем эритроцита у больных с хронической почечной недостаточностью / И.А. Рудько, Т.С.Балашова, А.А. Кубатиев и др. // Тер. Архив. 1995. - №8. - С. 7-10.

78. Руснак Ф.И. Роль витамина D и кальция в иммунопатологии почек и артериальной гипертензии // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 4. - № 2. -С. 134-138.

79. Рябов С.И. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом / С.И. Рябов, Н.Н. Петрова, И.А. Васильева // Клиническая медицина. 1996. - № 8. - С. 29-31.

80. Рябов С.И. Нефрология: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000. -672 с.

81. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1968. - 260 с.

82. Смирнов А.В. Уремическая дислипопротеидемия // Нефрология. 1998. -Т. 2. -№1. - С. 15-24.

83. Смирнов А.В. Характеристика дислипопротеидемий у больных гломерулонефритом // Нефрология. 1998. - Т. 2. - №3. - С. 76-83.

84. Смирнов А.В. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений / А.В. Смирнов, A.M. Есаян, И.Г. Каюков // Нефрология. -2002.-Т. 6.-№4.-С. 11-17.

85. ЮЗ.Спиричев В.Б. Витамин Е / В.Б. Спиричев, Н.И. Матусин, Л.М. Бронштейн // Экспериментальная витамионология. Л.: Медицина, 1979. - С. 18-57.

86. Стальная И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот // Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977.-С. 63-64.

87. Стальная И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977. - С.66-68.

88. Стецюк Е.А. Диализный альманах / Под редакцией: Е.А. Стецюка, С.В. Лашутина, В.Б. Чупрасова. СПб.: Элби-СПб, 2005. - 340 с.

89. Стецюк Е.А. Классический гемодиализ / Е.А. Стецюк, С.В. Лебедев. СПб, 1997.- 182 с.

90. Стецюк Е.А. Основы гемодиализа. М.: Гэотар-Мед, 2001. - 320 с.

91. Сторожок С.А. Молекулярная структура мембран эритроцитов и их механические свойства / С.А. Сторожок, А.Г. Санников, Ю.М. Захаров. — Тюмень: изд-во Тюменского госуниверситета, 1997. 140 с.

92. Тануйлова О. Влияние перорального приема 1-а-гидроксикальциферола на плотность костной ткани у больных, находящихся на гемодиализе // Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 5. - № 1 В. - С. 208-210.

93. Тануйлова О. Лечение уремической гиперфосфатемии // Русскиймедицинский журнал. 1997. - Т. 5. - № 18. — С. 212-214.

94. Тареева И.Е. Нефрология: руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. -688 с.

95. Торопцова Н.В. Остеопороз: современные подходы в профилактике остеопороза и переломов / Н.В. Торопцова, Л.И. Беневоленская // РМЖ. — 2003.-Т. 11. -№ 7.-С. 398-401.

96. Тугушева Ф. А. Взаимосвязь между отдельными водорастворимыми компонентами системы антиоксидантной защиты крови больных с заболеваниями почек / Ф.А. Тугушева, В.В. Козлов, М.М. Зубина // Нефрология. 1998. - Т. 2. - №2. - С. 57-62.

97. Тугушева Ф. А. Процессы перекисного окисления липидов и защитная роль антиоксидантной системы в норме и у больных с хроническим гломерулонефритом. Часть 1 // Нефрология. 2001. - Т. 5. - № 1. - С. 1927.

98. Тугушева Ф.А. Взаимосвязь показателей, характеризующих липидный метаболизм, с про- и антиоксидантными факторами крови больных не гемодиализе. Сообщение II / Ф.А. Тугушева, В.В. Смирнов, М.М. Зубина И Нефрология. 1999. - Т. 3. - №2. - С. 47-51.

99. Тугушева Ф.А. Токоферол плазмы крови больных на гемодиализе / Ф.А. Тугушева, В.А. Добронравов, И.М. Зубина // Тезисы IV конференции РДО (г. Санкт-Петербург, 11-13 сентября 2005). Нефрология и диализ. — 2005. -Т. 7. - №3. - С. 300.

100. Фролова А.Б. Клинико-биохимическая эффективность применения рекомбинантного человечесткого эритропоэтина у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.05. Тюмень, 2005. - 23 с.

101. Храпова Н.Г. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. М., 1981. -С. 23-24.

102. Чумакова О.В. Некоторые аспекты регуляции фосфорно-кальциевого обмена: роль почек. (Обзор литературы) / О.В. Чумакова, Н.Н. Картамышева, Г.В. Кузнецова, Е.А. Селиванова// Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2002. - №11. - С. 157-173.

103. Чупрасов В.Б. Программный гемодиализ. СПб.: Фолиант, 2001. - 252 с.

104. Шварц Г.Я. Витамин D, D-гормон и альфакальцидол: молекулярно-биологические и фармакологические аспекты действия // Остеопороз иостеопатии. 1998. - №3. - С. 2-6.

105. Шварц Г.Я. Витамин Д и Д-гормон. М.: Анахарсис, 2005. - 152 с.

106. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России // Исследование качества жизни в медицине: Материалы научной конференции г. Сантк-Петербург 2000. СПб., 2000. -С. 3-22.

107. Шевченко Ю.Л. Современные подходы к исследованию качества жизни в здравоохранении // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. — 2003. №1-2. - С. 6-15.

108. Шинар Ж. Новые подходы к лечению вторичного гиперпаратиреоза убольных с хронической почечной недостаточностью: роль кальцимиметиков // Нефрология и диализ. 2001. - Т. 3. - № 2.

109. Шталь Э. Хроматография в тонких слоях: пер. с анг. М.: Мир, 1965. - 508 с.

110. Шулутко Б.И. Диагностика и лечение заболеваний почек / Б.И. Шулутко, Макаренко С.В., Шумилкин В.Р. СПб, 2003. - 144 с.

111. Akizawa Т. Management of secondary hyperparathyroidism of dialysis patients / T. Akizawa, M. Kamimura, M. Mizobuchi, K. Shiizaki, S. Sumikado, T. Sakaguchi, S. Negi, H. Ogata, E. Kinugasa // Nephrology. 2003. - Vol. 8. -Suppl. 2. - P. 53-57.

112. Alfrey A.C. The role of abnormal phosphorus metabolism in the progression of chronic kidney disease and metastatic calcification // Kidney Int. 2004. - Vol. 66.-Suppl. 90.-P. 13-17.

113. Amato M. Management of hyperphosphataemia in chronic renal disease: lessons from the past and future directions / M. Amato, S. Aterini // Nephrol. Dial. Transplant. 2003. - Vol. 18. - P. 848-849.

114. Andress D. Intravenous calcitriol in the treatment of refractery osteitis fibrosa of chronic renal failure / D. Andress, K. Norris, G. Coburu // N. Engl. J. Med. -1989.-Vol. 321.-P. 274-279.

115. Andreucci V. E. Rights of chronic renal failure patients undergoing chronic dialysis therapy / V.E. Andreucci, N.S. Kerr David, J.D. Kopple // Nephrol. Dial. Transplant. 2004. - Vol. 19. - P. 30-38.

116. Baigent C. Should we reduce blood cholesterol to prevent cardiovascular disease among patients with chronic renal failure? / C. Baigent, D.C. Wheeler //

117. Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 15. - P. 1118-1119.

118. Besabar A. The effects of normal as compared with low hematocrit values in patients with cardiac disease who are receiving hemodialysis and epoetin / A. Besabar, W. Kline Bolton, J.K. Browne // New Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339. -P. 584-590.

119. Block G.A. Association of serum phosphorus and calcium X phosphate product with mortality risk in chronic hemodialysis patients: A national study / G.A. Block, Т.Е. Hulpert-Shearon, N.W. Levin, F.K. Port // Am J Kidney Dis. -1998.-Vol. 31.-P. 607-617.

120. Block G.A. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis / G.A. Block, P.S. Klassen, J.M. Lazarus, N. Ofsthun, E.G. Lowrie, G.M. Chertow // J Am Soc Nephrol. 2004. - Vol. 15. - P. 2208-2218.

121. Boaz M. Comparison of hemostatic factors and serum malondialdehyde as predictive factors for cardiovascular disease in hemodialysis patients / M. Boaz, Z. Matas, A. Biro // Am. J. Kidney Dis. 1999. - Vol. 3. - P. 438-444.

122. Bonomini M. Increased erythrocyte phosphatidylserine exposure in chronic renal failure / M. Bonomini, V. Sirolli, N. Settefrati // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. -Vol. 10.-P. 1982-1990.

123. Borut С. Hyperphosphataemia and treatment with sevelamer in haemodialysis patients // Nephrol. Dial. Transplant. 2003. - Vol. 18. - P. 47-49.

124. Burger C. Cross-linking chitosan-Fe(III), an oral phosphate binder: studies in vitro and in vivo / C. Burger, D. Valcarenghi, S. Sandri, A. Rodrigues Clovis // International Journal of Pharmaceutics. 2001. - Vol. 223. - Issues 1-2. - P. 2933.

125. Burke S.K. Meta-analysis of the effect of sevelamer on phosphorus, calcium, PTH, and serum lipids in dialysis patients / S.K. Burke, M.A. Dillon, D.E. Hemken, M.S. Rezabek, J.M. Balwit // Adv Ren Replace Ther. 2003. - Vol. 10.-P. 133-145.

126. Burke S.K. RenaGel, a novel calcium- and aluminium-free phosphate binder, inhibits phosphate absorption in normal volunteers / S.K. Burke, E.A. Slatopolsky, D.I. Goldberg // Nephrol Dial Transplant. 1997. - Vol. 12. - P. 640-644.

127. Cadenas E. Mitochondrial free radical generation, oxidative stress, and again / E. Cadenas, K.J. Davies II Free Radic. Biol. Med. 2000. - Vol. 29. - P. 222-230.

128. Cannata-Andia J. B. Vitamin D deficiency: a neglected aspect of disturbed calcium metabolism in renal failure / J.B. Cannata-Andia, A.C. Gomez // Nephrol. Dial. Transplant.-2002.-Vol. 17.-P. 1875-1878.

129. Cannata-Andia J.B. Hyperphosphataemia as a cardiovascular risk factor how to manage the problem / J.B. Cannata-Andia, M. Rodriguez-Garcia // Nephrol Dial Transplant. - 2002. - Vol. 17. - P. 16-19.

130. Cannela G. Evidence of healing of secondary hyperarathyroidism in chronically hemodialysed patients treated with long-term intravenous calcitriol / G. Cannela, E. Bonucci, D. Roll a // Kidney int. 1994. - Vol. 46. - P. 1124-1132.

131. Cargill R.W. Chemical reactivity of aluminium-based pharmaceutical compounds used as phosphate-binders / R.W. Cargill, M. Dutkowskij, A. Prescott, L.W. Fleming, W.K. Stewart // J Pharm Pharmacol. 1989. - Vol. 41. -P. 11-16.

132. Castro R. RenaGel efficacy in severe secondary hyperparathyroidism / R. Castro, A. Herman, C. Ferreira, F. Travassos, J. Nunes-Azevedo, M. Oliveira // Nefrologia. 2002. - Vol. 22. - P. 448-455.

133. Chertow G.M. Long-term effects of sevelamer hydrochloride on the calcium x phosphate product and lipid profile of haemodialysis patients / G.M. Chertow, S.K. Burke, M.A. Dillon, E. Slatopolsky // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. -Vol.14.-P. 2907-2914.

134. Chertow G.M. Sevelamer with and without calcium and vitamin D: Observations from a long-term open-label clinical trial / G.M. Chertow, M.A. Dillon, N. Amin, S.K. Burke // J Ren Nutr. 2000. - Vol. 10, № 3.

135. Chertow G.M. Slowing the Progression of Vascular Calcification in Hemodialysis // J Am Soc Nephrol. 2003. - Vol. 14. - P. 310-314.

136. Collins A.J. Hospitalization risks between Renagel phosphate binder treated and non-Renagel treated patients / AJ. Collins, W.L. St Peter, F.W. Dalleska, J.P.

137. Ebben, J.Z. Ma // Clin Nephrol. 2000. - Vol. 54. - P. 334-341.

138. Cozzolino M. The Effects of Sevelamer Hydrochloride and Calcium Carbonate on Kidney Calcification in Uremic Rats / M. Cozzolino, A.S. Dusso, H. Liapis, J. Finch, Y. Lu, S.K. Burke, E. Slatopolsky // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. -Vol. 13.-P. 2299-2308.

139. Dawson-Hughes B. Calcium, vitamin D and vitamin D metabolites. // Osteoporosis. 1996. - P. 299-303.

140. Denda M. Phosphorus accelerates the development of parathyroid hyperplasia and secondary hyperparathyroidism in rats with renal failure / M. Denda, J. Finch, E. Slatopolsky // Am J Kidney Dis. 1996. - Vol. 28. - P. 596-602.

141. D'Haese P. A multicenter study on the effect of lanthanum carbonate (Fosrenol) and calcium carbonate on renal bone disease in dialysis patients / P. D'Haese, G. Spasooski, A. Sicole // Kidney int. 2003. - Vol. 85. - P. 73-78.

142. Diaz-Buxo J.A. Quality-of-life evaluation using Short Form 36: comparison in hemodialysis and peritoneal dialysis patients / J.A. Diaz-Buxo, E.G. Lowrie, N.L. Lew, H. Zhang, J.M. Lazarus // Am J Kidney Dis. 2000. - Vol. 35. - P. 293-300.

143. Driieke T.B. A clinical approach to the uraemic patient with extrasceletal calcifications // Nephrol Dial Transplant, 1996. - Vol. 11.-P. 37-42.

144. Driieke T.B. Foreword: Extraskeletal calcifications in patients with chronic renal failure // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17. -P. 330-331.

145. Driieke T.B. Progression of vascular calcification in uraemic patients: can it be stopped? / T.B. Driieke, S.G. Rostand // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. -Vol. 17.-P. 1365-1368.

146. Driieke T.B. Renal osteodystrophy: management of hyperphosphataemia // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol. 15. - Suppl. 5. - P. 32-34.

147. Dusso A. Extrarenal production of calcitriol in chronic renal failure / A. Dusso, S. Lopez-Hilker, N. Rapp, E. Slatopolsky // Kidney int. 1988. - Vol. 34. - P. 368-375.

148. Ehrich J.E. Detection and clinical management of cardiovascular calcification in ESRD: a review / J.E. Ehrich, J.A. Rumberger // Dialysis & Transplantation. -2004.-Vol. 33, №6.-P. 306-315.

149. Fernandez E. Successful treatment of massive uraemic tumoral calcinosis with daily hemodialysis and very low calcium dialysate / E. Fernandez, J. Montoliu // Nephrol Dial Tranplant. 1994. - Vol. 9. - P. 1207-1209.

150. Fiedler R. Effects of reduced dialysate calcium on calcium-phosphorus product and bone metabolism in hemodialysis patients / R. Fiedler, H.J. Deuber, T. Langer, B. Osten, S. Mohan, P.M. Jehle // Nephron Clin Pract. 2004. - Vol. 96.-P. 3-9.

151. Foley R.N. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end-stage renal disease / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harnett // Amer. J. Kidney Dis. 1996. - Vol. 28. - P. 53-61.

152. Foumier A. Importance of vitamin D repletion in uremia / A. Foumier, P. Fardellone, J.M. Achard // Nephrol Dial Transplant. 1999. - Vol. 14. - P. 819823.

153. Fournier A. Renal osteodystrophy in dialysis patients: diagnosis and treatment / A. Foumier, R. Oprisiu, C. Hottelart, P.H. Yverneau // Artif Organs. 1998. -Vol. 22.-P. 530-557.

154. Fournier A. Sevelamer, CaxP product and vitamin D / A. Foumier, J. Barsoum, R. Fickl, R. Oprisiu, N. El Esper, Ph. Moriniere, G.M. Chertow // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16. - P. 429-430.

155. Galimberti R.L. Cutaneous necrosis by calcific uremic arteriolopathy / R.L. Galimberti, E.R. Farias, I.H. Parra, L. Algranati, A. Kowalczuk, N. Imperiali, G.C. Greloni, G. Galimberti // Int J Dermatol. 2005. - Vol. 44. - P. 101-106.

156. Gallagher J.С. Vitamin D treatment in osteoporosis and osteomalacia In «Osteoporosis» // Hall Medical. London. - 1998. - P. 243-262.

157. Gipstein R.M. Calciphylaxis in man / R.M. Gipstein, J.W. Coburn, D.A. Adams // Arch Int Med. 1976. - Vol. 136. - P. 1273-1280.

158. Goodman W.G. Future role of calcimimetics in end-stage renal disease / W.G. Goodman, S.A. Turner // Adv Ren Replace Ther. 2002. - Vol. 9. - P. 200-208.

159. Goodman W.G. Medical management of secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure // Nephrol Dial Transplant. 2003. - Vol. 18. - P. III2-III8.

160. Grune T. Oxidative stress and anemia / T. Grune, O. Sommerburd, W.G. Siems // Clin. Nephrol. 2000. - Vol. 53. - P. 18-S22.

161. Gu Y. Comparisons between oral pulse alfacalcidol therapy and daily therapy in maintenance hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism: a randomized, controlled, and multicenter study // Renal Failure. 2005. - Vol. 27.-P. 205-212.

162. Guillot A.P. The use of magnesium-containing phosphate binders in patients with end-stage renal disease on maintenance hemodialysis / A.P. Guillot, V.L. Hood, C.F. Runge, F.J. Gennari // Nephron. 1982. - Vol. 30. - P. 114-117.

163. Hercz G. Use of calcium carbonate as a phosphate binder in dialysis patients / G. Hercz, J.A. Kraut, D.A. Andress, N. Howard, C. Roberts, J.H. Shinaberger, D.J. Sherrard, J.W. Coburn // Miner Electrolyte Metab. 1986. - Vol. 12. - P. 314319.

164. Hergesell O. Phosphate binders in uraemia: pharmacodynamics, pharmacoeconomics, pharmacoethics / O. Hergesell, E. Ritz // Nephrol. Dial. Transplant.-2002.-Vol. 17.-P. 14-17.

165. Hergesell 0. Phosphate binders on iron basis: a new perspective? / O. Hergesell,

166. E. Ritz // Kidney Int Suppl. 1999. - Vol. 73. - P. 42-45.

167. Herman P. Intravenous versus oral calcitriol therapy in renal osteodistrophy results of a prospective pulse and dose- comeparable study / P. Herman, E. Ritz // Miner. Electr. Metab. 1994. - Vol. 20. - P. 97-102.

168. Hervas J.G. Treatment of hyperphosphatemia with sevelamer hydrochloride in hemodialysis patients: a comparison with calcium acetate / J.G. Hervas, D. Prados, S.Cerezo // Kidney Int Suppl. 2003. - Vol. 85. - P. 69-72.

169. Holechek M.J. Medication review: an alternative phosphate binder calcium acetate//ANNA J. - 1991.- Vol. 18.-P. 321-322.

170. Hruska K.A. Renal Osteodystrophy / K.A. Hruska, S.L.Teitelbaum // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. - P. 166-175.

171. Janssen M.J. Aluminum hydroxide, calcium carbonate and calcium acetate in chronic intermittent hemodialysis patients / M.J. Janssen, A. van der Kuy, P.M. ter Wee, W.P. van Boven // Clin Nephrol. 1996. - Vol. 45. - P. 111-119.

172. Kasiske B.L. The role of lipids abnormalities in the pathogenesis of chronic progressive renal disease / B.L. Kasiske, M.P. O'Donnell, P.G. Schimitz, W.F. Keane // Adv. Nephrol, from the Nacker Hospital. 1991. - Vol. 20. - P. 109125.

173. Kays M.B. Effects of sevelamer hydrochloride and calcium acetate on the oral bioavailability of ciprofloxacin / M.B. Kays, B.R. Overholser, B.A. Mueller, S.M. Мое, K.M. Sowinski // Am J Kidney Dis. 2003. - Vol. 42. - P. 12531259.

174. Koskimies O. Alphacalcidiol oral pulses are effective in secondary hyperparathyroidism prior to dialysis / O. Koskimies, M. Ala-Houhala // Clin. Nephrol. 1996. - Vol. 46. - P. 71-72.

175. Lefer D.J. Oxidative stress and cardiac disease / D.J. Lefer, D.N. Granger // Am. J. Med. 2000. - Vol. 109. - P. 315-323.

176. Llach F. (Editorials) Calcific Uremic Arteriolopathy (Calciphylaxis): An Evolving Entity? / F. Llach // Am J Kidnev Dis. 1998. - Vol. 32. - P. 514-518.

177. Llach F. The importance of hyperfosphatemia in the severity of hyperparathyroidism and its treatment in patients with chronic renal failure / F. Llach, M. Yudd // Nephrol Dial Transplant. 1998. - Vol. 13. - P. 57-61.

178. Loghman-Adham M, Phosphate binders for control of phosphate retention in chronic renal failure // Pediatr Nephrol. 1999. - Vol. 13. - P. 701-708.

179. Lopez-Hilker S. Phosphorus restriction reverses hypereparathyroidism in uremia independent of changes in calcium and calcitriol / S. Lopez-Hilker, A.S. Dusso, N.S. Rapp // Am J Physiol. 1990. - Vol. 259. - P. 432-437.

180. Maccarrone M. Activation of 5-lpoxygenase and related cell membrane lipoperoxidation in hemodialysis patients / M. Maccarrone, M. Taccone-Gallucci, C. Meloni // J. Am, Soc. Nephrol. 1999. - Vol. 10. -P. 1991-1996.

181. Malluche H.H. Management of hyperphosphataemia of chronic kidney disease:lessons from the past and future directions / H.H. Malluche, H. Mawad // Nephrol Dial Transplant. 2002. - Vol. 17. - P. 1170-1175.

182. Masafumi F. Role of parathyroid intervention in the management of secondary hyperparathyroidism / F. Masafumi, N. Shohei // Nephrol Dial Transplant. -2003. Vol. 18. - P. III23-III26.

183. Mathura R.V. Calciphylaxis / R.V. Mathura, J.R. Shortlandb, A.M. Nahas // Postgrad Med J. 2001 - Vol. 77. - P. 557-561.

184. Mazzeo J.R. A phosphate binding assay for sevelamer hydrochloride by ion chromatography / J.R. Mazzeo, R.M. Peters, M.R. Hanus, X. Chen, K.A. Norton // Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 1999. - Vol. 19. - Issue 6.-P. 911-915.

185. Meller R. Morphometric analysis of human bone biopsy: a quantitative structural comparison of histological sections and micro-computed tomography / R. Meller, H. Van Campenhout, B. Van Damme // Bone. 1998. - Vol. 23, №. 1. -P. 59-66.

186. Menczel J. Alphacalcidiol (alpha D3) and calcium in osteoporosis / J. Menczel, J. Folders // Clin. Orthop. 1994. - Vol. 300. - P. 241-247.

187. Messa P. Behavior of phosphate removal with different dialysis schedules / P. Messa, M. Gropuzzo, M. Cleva // Nephrol Dial Transplant. 1998. - Vol. 13. -Suppl 6.-P. 43-48.

188. Mittalhenkle A. Increased risk of mortality associated with hip fracture in thedialysis population / A. Mittalhenkle, D.L. Gillen, C.O. Stehman-Breen // Am J Kidney Dis. 2004. - Vol. 44. - P. 672-679.

189. Momose A. Calcium ions are abnormally distributed in the skin of haemodialysis patients with uraemic pruritus / A. Momose, S. Kudo, M. Sato, H. Saito, K. Nagai, Y. Katabira, T. Funyu. // Nephrol Dial Transplant. 2004. — Vol. 19.-P. 2061-2066.

190. Morita А. Влияние перорального приема 1-а-гидроксикальциферола на плотность костной ткани у больных, находящихся на гемодиализе / А. Morita, Т. Tabata, Т. Inoue // Clinical Nephrology. 1996. - Vol. 46. - P. 389393.

191. Mucsi I. Control of serum phosphate without any phosphate binders in patients treated with nocturnal hemodialysis / I. Mucsi, G. Hercz, R. Uldall // Kidney Int. 1998.-Vol. 53.-P. 1399-1404.

192. Naseem A. The impact of improved phosphorus control: use of sevelamer hydrochloride in patients with chronic renal failure / A. Naseem // Nephrol. Dial. Transplant.-2002.-Vol. 17.-P. 340-345.

193. Nissenson A.R. Dialysis therapy / A.R. Nissenson, R.N. Fine. "Hanley & Belfus". Second edition, 1993. - 417 p.

194. Nissenson A.R. Dialysis therapy Second edition / A.R. Nissenson, R.N. Fine. -"Hanley & Belfus", 1993. 417 p.

195. Nolan C.R. Calcium salts in the treatment of hyperphosphatemia in hemodialysis patients / C.R. Nolan, W.Y. Qunibi // Curr Opin Nephrol Hypertens. 2003. -Vol. 12,№4.-P. 373-379.

196. Nolan C.R. Treatment of hyperphosphatemia in patients with chronic kidney disease on maintenance hemodialysis / C.R. Nolan, W.Y. Qunibi // Kidney Int. -2005.-Vol. 67.-P. 13.

197. O'Brien A.A. Aluminium osteomalacia in chronic renal failure patients neither on dialysis nor taking aluminium containing phosphate binders / A.A. O'Brien, D.P. Moore, J.A. Keogh // Ir J Med Sci. 1990. - Vol. 159, № 3. - P. 74-76.

198. Prichard S.S. Impact of Dyslipidemia in End-Stage Renal Disease // J Am Soc Nephrol.-2003.-Vol. 14.-P. S315-S320.

199. Pruchnicki M.C. Effect of phosphate binders on supplemental iron absorption in healthy subjects / M.C. Pruchnicki, J.D. Coyle, S. Hoshaw-Woodard, W.H. Bay //Journal of Clinical Pharmacology. 2002. - Vol. 42. - P. 1171-1176.

200. Querfeld U. The clinical significance of vascular calcification in young patients with end-stage renal disease // Pediatr Nephrol. 2004. - Vol. 19. - № 5. - P. 478-484.

201. Qunibi W.Y. Consequences of hyperphosphatemia in patients with end-stage renal disease (ESRD) // Kidney Int. 2004. - Vol. 66. - Suppl. 90. - P. S8-S12.

202. Rankin B.J. The development and in-vitro evaluation of novel mixed metal hydroxy-carbonate compounds as phosphate binders / B.J. Rankin, H. Zhu, M. Webb, N.B. Roberts // Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2004. - Vol. 53. -№ 3. - P. 361 -369.

203. Ribero S. Cardiac valves calcification in hemodialysis patients: role of calcium-phosphate metabolism / S. Ribero, A. Ramos, A. Brandao // Nephrol Dial Transplant. 1998. - Vol. 13. - P. 2037-2040.

204. Riegel W. Long-term effect of nifedipine on plasma levels of 25 hydroxyvitamin D and 1,25 dihydroxyvitamin D in hypertensive hemodialysis patients / W. Riegel, W. Horl, A. Heidland // Klin. Wschr. 1986. - Vol. 64. - P. 1291.

205. Rostrand S.G. Parathyroid hormone, vitamin D, and cardiovascular disease in chronic renal failure / S.G. Rostrand, T.B. Duerke // Kidney Int. 1999. - Vol. 56.-P. 383-392.

206. Russell R. Distal calcific uremic arteriolopathy in a hemodialysis patient responds to lowering of Ca x P product and aggressive wound care / R. Russell, M.A. Brookshire, M. Zekonis, S.M. Мое // Clin Nephrol. 2002. - Vol. 58. - № 3.-P. 238-423.

207. Salusky I.B. Adynamic Renal Osteodystrophy: Is There a Problem? / I.B. Salusky, W.G. Goodman // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. - Vol. 12. - P. 19781985.

208. Salusky I.B. Cardiovascular calcification in end-stage renal disease / I.B. Salusky, W.G. Goodman // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17. - P. 336-339.

209. Salusky I.B. Managing phosphate retention: is a change necessary? / I.B. Salusky, W.G. Goodman // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 15. - P. 1738-1742.

210. Schaefer K. Reduced risk of hypercalcemia for hemodialysis patients by admistrering calcitriol at night / K. Schaefer, E. Umlauf, D. Herrath // Am. J.

211. Kidney Dis. 1992. - Vol. 9. - P. 460-464.

212. Schaefer K. Treatment of uremic hyperphosphatemia // Clin Nephrology. -1996.-Vol. 46.-P. 279-280.

213. Segerer S. Chemokines, Chemokine Receptors, and Renal Disease / S. Segerer, P.J. Nelson, D. Schlondorff // J. Am. Soc. Nephrol. 2000. - Vol. 11 - P. 152176.

214. Shanahan. C.M. Mechanisms of vascular calcification in renal disease. Highlights of the Bamberg Bone Symposium // Clin Nephrol. 2005. - Vol. 63. - № 2. - P. 146-157.

215. Slatopolsky E. Alternative phosphate binders in dialysis patients; calcium carbonate / E. Slatopolsky, C. Weerts, T. Stokes, D. Windus, J. Delmez // Semin Nephrol. 1986. - Vol. 6. - Suppl. 1. - P. 35-41.

216. Slatopolsky E. Marked suppression of secondary hyperparathyroidism by intravenous administration 1,25 dihydroxycholecalciferol in uremic patients / E. Slatopolsky, C. Weerts, G. Thielan // J. Clin. Invest. 1984. - Vol. 74. - P. 2136-2143.

217. Slatopolsky E.A. Pathogenesis of secondary hyperparathyroidism / E.A. Slatopolsky, J.A. Delmez // Am J Kidney Dis. 1994. - Vol. 23. - P. 229-236.

218. Slatopolsky E.A. RenaGel, a nonabsorbed calcium- and aluminum-freephosphate binder, lowers serum phosphorus and parathyroid hormone. The RenaGel Study Group / E.A. Slatopolsky, S.K. Burke, M.A. Dillon // Kidney Int. 1999. - Vol. 55. - P. 299-307.

219. Slatopolsky E.A. The role of calcium, phosphorus and vitamin D metabolism in the development of secondary hyperparathyroidism // Nephrol Dial Transplant. -1998.-Vol. 12.-P. 3-8.

220. Spertus J.A. Monitoring the quality of life in pations with coronary artery disease / J.A. Spertus, J.A. Winder, T.A. Dewhurst // Am. J. Cardiol. 1994. -Vol. 74. - № 15. - P. 1240-1244.

221. Suter P.M. Effect of vitamin E, vitamin C, and beta-carotene on stroke risk // Nutr. Rev.-2000.-Vol. 58.-P. 184-187.

222. Szabo A. l,25(OH)2 vitamin D3 inhibits parathyroid cell proliferation in experimental uremia / A. Szabo, J. Merke, E. Beier, G. Mall, E. Ritz // Kidney Int.- 1989.-Vol. 35.-P. 1049-1056.

223. Taylor J.E. Calcium carbonate 1250 mg/1260 mg: an effective phosphate binder / J.E. Taylor, I.S. Henderson, W.K. Stewart, R.A. Mactier// Scott Med J. 1990. -Vol. 35.-№2.-P. 45-47.

224. Tomasello S. Phosphate Binders, K/DOQI Guidelines, and Compliance: The Unfortunate Realiry / S. Tomaseilo, S. Dhupar, R. Sherman // Dialysis & Transplantation. 2004. - Vol. 33. - № 5. - P.236-243.

225. Toshiyuki D. Colestimide can be used as a phosphate binder to treat uraemia in end-stage renal disease patients / D. Toshiyuki, S. Takashi, K. Yoshiteru, S. Nobuyoshi, M. Kyoko // Nephrol Dial Transplant. 2003. - Vol. 18. - P. III90-III93.

226. Vattikuti R. Osteogenic regulation of vascular calcification: an early perspective

227. R. Vattikuti, D.A. Towler I I Am J Physiol Endocrinol Metab. 2004. - Vol. 286. - P. 686-696.

228. Ware J.E. Measuring patients' views: the optimum outcome measure. SF 36: a valid, reliable assessment of health from the patient's point of view // BMJ. -1993. Vol. 306. - P. 1429-1430.

229. Ware J.E. SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide / J.E. Ware, C.D. Sherbourne. MA Boston: Nimrod Press. - 1993. - 250 p.

230. Ware J.E. The MOS 36-Item short-form health survey / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Med. Care. 1992. - Vol. 30. - № 6. - P. 473^183.

231. Wilkes B.M. Simultaneous lowering of serum phosphate and LDL-cholesterol by sevelamer hydrochloride (RenaGel) in dialysis patients / B.M. Wilkes, D. Reiner, M. Kern, S. Burke // Clin Nephrol. 1998. - Vol. 50. - № 6. - P. 381386.

232. Yates L.A. Phosphate Binders Do Not Compromise the Copper Status of Adult Renal Disease Patients on Hemodialysis / L.A. Yates, O. Soffer, S.S. Gropper // Biological Trace Element Research. 2000. - Vol. 76. - Issue 1. -P. 1-12.