Эффективность моэксприла в коррекции артериального давления у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих заместительную терапию хрониогемодиализом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Швайбович, Светлана Андреевна

• Швайбович, Светлана Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Швайбович, Светлана Андреевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о сердечно-сосудистых нарушениях у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ.

1.2. Методы коррекции артериальной гипертензии у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных и методов исследования.

2.2. Клиническая характеристика больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПРОГРАММНЫЙ ГЕМОДИАЛИЗ

ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПРОГРАММНЫЙ ГЕМОДИАЛИЗ

И ИНГИБИТОРЫ АПФ.

4.1. Показатели центральной гемодинамики и суточного мониторирования артериального давления у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих программный гемодиализ и моэксиприл в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии. 79 4.2. Показатели центральной гемодинамики и суточного мониторирования АД у больных с терминальной стадией ХПН, получающих программный гемодиализ и моэксиприл в зависимости от пола.

ГЛАВА 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ

МОЭКСИПРИЛОМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность моэксприла в коррекции артериального давления у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих заместительную терапию хрониогемодиализом»

Актуальность проблемы

Терминальная хроническая почечная недостаточность (тХПН) является исходом многих заболеваний почек. В последнее время нередко отмечается рост развития хронической почечной недостаточности (ХПН) у лиц молодого и среднего возраста, что в свою очередь является причиной ранней инвалидиза-ции, а также смерти больных трудоспособного возраста [44, 74, 140,142].

Артериальная гипертония (АГ) не только определяет темп прогрессиро-вания почечной недостаточности, но и является одним из важнейших факторов летальности больных.

Так, по данным Европейской ассоциации диализа и трансплантации и Почечных реестров США и Японии, сердечно - сосудистые нарушения (ССН) — наиболее частая причина смерти больных с выраженной и терминальной ХПН (как до начала лечения с замещением функции почек, так и во время диализного лечения и после трансплантации почек) - 30-52% всех случаев общей летальности. Уровень кардиальной летальности у лиц с ХПН в 5-20 раз выше, чем в общей популяции. В структуре общей летальности больных с ХПН инфаркты миокарда составляют 7-25%, внезапная кардиальная смерть - 12-27%, застойная сердечная недостаточность - до 37% и тампонада сердца - 3-8% [8].

Бурное прогрессировать диализных технологий привело к значительному увеличению длительности жизни больных с тХПН [115]. Это создает экономические и социальные проблемы для здравоохранения и общества в целом. Во-первых, лечение этой категории больных является дорогостоящим, поскольку включает хронический гемодиализ или пересадку почки, во-вторых, результаты лечения оставляют желать лучшего: продолжительность жизни больных ХПН на фоне применения гемодиализа составляет 5-10 лет, а значительная часть погибает быстро - в течение 2-3 лет от ССН [116].

Основная проблема симптоматического лечения терминальной ХПН гипотензивная терапия, которая непосредственно влияет на прогрессирование поражения почек и развитие летальных осложнений.

Для лечения нефрогенной гипертонии наиболее предпочтительно использовать антигипертензивные препараты, которые: воздействуют на патогенетические механизмы развития артериальной гипертонии, не снижают кровоснабжение в почках и не угнетают почечные функции, способны корригировать внутриклубочковую гипертензию, не вызывают нарушений метаболизма и дают минимальные побочные эффекты. В настоящее время для лечения больных с нефрогенной артериальной гипертонией используют 4 класса гипотензивных лекарственных средств: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонисты ангиотензиновых АТИ]А-рецепторов, антагонисты кальция, в-блокаторы, диуретические средства [47].

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, обычно получают комбинацию из двух и более гипотензивных препаратов, которые не соответствуют современным требованиям. "Оптимальная" антигипертензивная терапия должна обеспечивать:

- эффективный 24-часовой контроль АД при однократном приеме и снижение нагрузки давлением;

- "мягкую" гипотензивную активность со снижением вариабельности АД;

- снижение нагрузки давлением и, в первую очередь, нагрузки САД в ночные часы;

- ослабление волны роста давления в утренние часы, которая ассоциируется с максимальным риском сердечно-сосудистых осложнений;

- должна обладать протективным действием на органы мишени, в частности кардио - и нефропротективным.

В современной клинической практике предпочтение отдается препаратам ингибиторам АПФ пролонгированного действия, назначаемым 1 раз в сутки. По данным литературы, исследований по применению пролонгированных ингибиторов АПФ у больных с тХПН, получающих заместительную терапию гемодиализом, не проводилось. Цель работы:

Исследовать эффективность моэксиприла по данным анализа центральной гемодинамики и суточного мониторирования артериального давления у больных с терминальной ХПН, находящихся на программном гемодиализе.

Задачи:

1. Оценить особенности артериальной гипертензии у больных с тХПН по данным ЭХО-КГ и суточного мониторирования артериального давления.

2. Исследовать влияние моэксиприла на показатели центральной гемодинамики и суточного профиля АД у больных с артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе.

3. Дать характеристику эффективности применения моэксиприла в зависимости от степени тяжести АГ и пола пациентов с терминальной ХПН, находящихся на программном гемодиализе.

4. Определить влияние моэксиприла на «качество жизни» больных с терминальной ХПН и артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе.

Научная новизна

Впервые проведено клинико-функциональное исследование эффективности применения ингибитора АПФ пролонгированного действия моэксиприла у больных с терминальной ХПН, получающих программный гемодиализ.

Показано, что у больных с тХПН по мере прогрессирования АГ нарастает гипертрофия миокарда и снижение общей сократительной способности левого желудочка. Наблюдается значительное повышение средних значений САД и ДАД, вариабельности и индексов времени САД и ДАД в дневное и ночное время, величины утреннего подъема систолического и диастолического артериального давления, а также скорости утреннего подъема САД, снижение СНС по сравнению с показателями у здоровых лиц.

Установлено, что применение препарата моэксиприла в виде 6 недельного курса приводит к уменьшению показателей гипертрофии левого желудочка, улучшению сократительной способности миокарда, улучшению суточного профиля АД за счет достоверного снижения САД и ДАД в дневное и ночное время, вариабельности дневного и ночного ДАД, индексов времени САД и дневного ДАД, а также увеличения степени ночного снижения ДАД и снижения скорости утреннего подъема САД.

Обнаружено, что моэксиприл оказывает более выраженное гипотензивное действие у больных с тХПН и АГ III ст., по сравнению с больными с тХПН и АГ I-II ст., а также более значительное влияние на утреннюю динамику АД у женщин по сравнению с мужчинами.

Впервые показано позитивное влияние моэксиприла на показатели качества жизни больных с тХПН, находящихся на гемодиализе, особенно характеризующих физическое состояние больных.

Практическое значение

Больным с тХПН, получающих программный гемодиализ с целью адекватного достижения целевого уровня АД и контроля АД в течение суток необходимо проводить суточное мониторирование АД с оценкой дневного и ночного САД и ДАД, уровня ночного снижения АД, величины и скорости подъема утреннего АД.

Выявлено благоприятное влияние моэксиприла в дозах от 7,5 до 15 мг один раз в сутки на показатели центральной гемодинамики, суточного профиля АД, особенно у больных с тХПН и АГ III ст., а также у лиц женского пола. Показано улучшение некоторых показателей качества жизни больных, получающих моэксиприл, которые можно использовать для оценки эффективности лечения больных с тХПН, находящихся на программном гемодиализе. Основные положения выносимые на защиту

1. У больных с тХПН и АГ по мере прогрессировать АГ нарастает гипертрофия миокарда и снижение общей сократительной способности левого желудочка, наблюдается превышение средних значений систолического и диа-столического АД, вариабельности и индексов времени САД и ДАД в дневное и ночное время, величины утреннего подъема САД и ДАД, а также скорости утреннего подъема САД.

2. Применение моэксиприла у больных с артериальной гипертензией, находящихся на программном гемодиализе, приводит к уменьшению показателей гипертрофии левого желудочка, улучшению сократительной способности миокарда, улучшению суточного профиля АД за счет достоверности снижения I

САД и ДАД в дневное и ночное время, вариабельности дневного и ночного ДАД, индексов времени САД и дневного ДАД, а так же увеличения степени ночного снижения ДАД и снижения скорости утреннего подъема САД.

3. Терапия моэксиприлом оказывает более выраженное гипотензивное действие у больных с тХПН и АГ III ст., по сравнению с больными с тХПН и АГ I-II ст., а также более значительное влияние на утреннюю динамику АД у женщин по сравнению с мужчинами.

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены на международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 2004), Санкт-Петербургском международном нефрологическом семинаре (С.-Петербург 2003, 2005), XII ежегодной научно - практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2005), VI съезде Научного общества нефрологов России (Москва, 2005).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 работ.

Внедрение в практику

Результаты внедрены в клиническую практику работы нефрологического отделения и отделения гемодиализа ГЛГТУ «Тюменская областная клиническая больница», а также используется на учебных занятиях со студентами, врачами -интернами, клиническими ординаторами, на курсах повышения квалификации и профессиональной переподготовки по разделу «Нефрология» ГОУ ВПО Тюм-ГМА Росздрава.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах, содержит 27 таблиц, 2 рисунка. Состоит из введения, литературного обзора, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 165 отечественных и 60 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Швайбович, Светлана Андреевна

выводы

1. У больных с тХПН и АГ, получающих программный гемодиализ, отмечаются выраженные изменения центральной гемодинамики с достоверным увеличением конечно-систолического и конечно-диастолического размеров левого желудочка, толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, массы миокарда левого желудочка и снижением общей сократительной способности миокарда левого желудочка по сравнению со здоровыми лицами. По мере прогрессирования АГ указанные изменения нарастают.

2. Суточное мониторирование АД у больных с тХПН и АГ выявило значительное повышение средних значений САД и ДАД, вариабельности и индексов времени САД и ДАД в дневное и ночное время, степени ночного снижения и величины утреннего подъема систолического и диастоличе-ского артериального давления, а также скорости утреннего подъема САД. Нарушение суточного профиля АД более выражено у больных с тХПН и АГ III ст., чем у больных с тХПН и АГ I-II ст.

3. Применение моэксиприла у больных с тХПН и АГ приводит к достоверному улучшению показателей центральной гемодинамики с уменьшением конечно-систолического размера левого желудочка и толщины задней стенки левого желудочка. Указанные изменения были более значительны у больных с тХПН и АГ I—II ст., чем у больных тХПН и АГ III ст.

4. Лечение моэксиприлом у больных с тХПН и АГ сопровождается улучшением суточного профиля АД со снижением средних значений САД и ДАД в дневное и ночное время, вариабельности дневного и ночного ДАД, индекса времени САД в дневное время и ДАД в дневное и ночное время, увеличением степени ночного снижения ДАД и уменьшением скорости утреннего подъема САД. У больных с тХПН и АГ III ст. отмечается более выраженное влияние моэксиприла на суточный профиль АД, чем у больных с тХПН и АГ I-II ст., что может быть обусловлено дозозависимым эффектом моэксиприла.

5. Сравнительный анализ эффективности моэксиприла у больных тХПН и АГ в зависимости от пола пациентов показал, что у женщин моэксиприл оказывает более отчетливое влияние на динамику ЭХО-КГ показателей, по сравнению с мужчинами, в то время как показатели суточного мониторирования АД у больных с тХПН на фоне применения моэксиприла у мужчин и женщин существенно не отличались, за исключением более выраженного влияния моэксиприла на утреннюю динамику АД у лиц женского пола.

6. Применение моэксиприла у больных с тХПН и АГ, получающих гемодиализ, приводит к улучшению показателей качества жизни пациентов, характеризующих физическое состояние больных: уровня физического функционирования, ролевого функционирования, жизненной энергии, физического суммарного компонента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с тХПН и АГ с целью адекватного контроля АД в течение суток следует рекомендовать использование СМАД, наряду с офисным измерением АД.

2. Больным с тХПН и АГ с целью коррекции системной гипертензии, суточного профиля АД и центральной гемодинамики рекомендовать назначение пролонгированного ингибитора АПФ - моэксиприла в дозе 7,5-15 мг один раз в день.

3. Применение моэксиприла у больных с тХПН и АГ оказывает более выраженное влияние на показатели суточного профиля АД у больных с тХПН и АГ III ст. и на ЭХО-КГ показатели у женщин, что необходимо учитывать при назначении указанного препарата.

4. В качестве объективных критериев эффективности лечения больных с тХПН и АГ рекомендовать использовать оценку качества жизни с помощью опросника SF-36 (показатели: ролевая физическая шкала, жизненная энергия, физический суммарный компонент)

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Швайбович, Светлана Андреевна, 2007 год

1. Андреева, Г.Ф. Изучение качества жизни у больных гипертонической болезнью / Г.Ф. Андреева, Р.Г. Оганов // Терапевтический архив.- 2002. -№1. С.8-16.

2. Артериальная гипертония и хронический гемодиализ / В.М. Ермоленко, H.JI. Лифшиц, А.А. Михайлов, А.В. Сумароков // Кардиология. 1976. -№5.-С. 39-45.

3. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г.С. Жуковский, В.В. Константинов, Т.А. Варламова, А.В. Капустина // РМЖ: Русский медицинский журнал. 1997. - Т.5, №9. - С. 551-552.

4. Артериальная податливость у больных с хронической почечной недостаточностью и гипертонической болезнью с сохранной функцией почек / A.M. Шутов и др. // Нефрология. 2002.-№1.- С.35-39.

5. Бабарыкина, Е.В. Качество жизни и выживаемость больных молодого возраста, находящихся на лечении хроническим гемодиализом / Е.В. Бабарыкина, И.А. Васильева, Л.М. Смирнов // Нерология.-2003.-№7.-С.41-45.

6. Бабарыкина, Е.В. Возраст и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) у больных на программном гемодиализе (ГД) / Е.В. Бабарыкина,

7. B.А. Добронравов // Сборник тезисов: VI съезд Научного общества нефрологов России, г.Москва. 14-17.11.2005.-М.: Медицина для всех, 2005.1. C.201-202.

8. Багрий, А.Э. Сердечно-сосудистые нарушения при хронической почечной недостаточности / А.Э. Багрий // Терапевтический архив.- 1998. №11. -С.80-83.

9. Бакшеев, В.И. Клинические и методические аспекты мониторирования артериального давления / В.И. Бакшеев // Военно-медицинский журнал.-2001.- №2.-С.36-39.

10. Ю.Бакшеев, В.И. Самостоятельное мониторирование артериального давления в амбулаторных условиях / В.И. Бакшеев, Н.М. Коломоец // Клиническая медицина. 2002. - №8. - С. 8-13.

11. Барт, Б.Я. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: современные возможности ее лечения ингибитором АПФ моэксиприлом в поликлинических условиях / Б.Я. Барт, В.Ф. Беневская, Г.М. Бороненков // Атмосфера. Кардиология. 2003. - №1. - С. 26-28.

12. Беленков, Ю.К. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.К. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, №1. - С.7-11.

13. Беленков, Ю.Н. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Н.Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. М.: ООО «Инсайт полиграфик», 2002. - С.57-58.

14. Белеиков, Ю.Н. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция) / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. Москва, 2001. -86с.

15. Беленков, Ю.Н. Роль нарушения систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков // Терапевтический архив.- 1994. -№6. С.3-7.

16. Белорусов, О.С. Успехи и перспективы в трансплантации почки / О.С. Белорусов, В.А. Горянков // Хирургия.- 1988.-№6.-С.146-150.

17. Белоусов, Ю.Б. Поражение органов-мишений при артериальной гипертонии / Ю.Б. Белоусов // Терапевтический архив.- 1997. №8. - С.73-75.

18. Беркер, Б.М. Подходы к достижению ремиссии и регрессирования хронического заболевания почек / Б.М. Беркер, С.А. Левин // Нефрология.-1999.-№3.-С.81-83.

19. Борисов, И.А. Старческая почка / И.А. Борисов, Ю.Л. Петров // Нефрология / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С.509-524.

20. Васильева, И.А. Качество жизни больных с хронической почечной недостаточностью / И.А. Васильева// Нефрология. 2003.- №1. - С. 26-40.

21. Васильева, И.А. Качество жизни больных, получающих лечение хроническим ацетатным гемодиализом / И.А. Васильева, Ю.С. Михеев //Нефрология.-2001.- №2.-С.58-63.

22. Васильева, И.А. Качество жизни в оценке эффективности лечения гемодиализом / И.А. Васильева, Н.Н. Петрова, Г.Ю. Тимоховская // Нефрология." 2001.-№2.- С.42-63.

23. Васильева, И.А. Нарушение когнитивных функций и психосоциальные характеристики больных, находящихся на лечении гемодиализом / И.А. Васильева, Н.Н. Петрова // Нефрология.-2001.- №1.- С.44-47.

24. Ватазин, А.В. Иммунодепрессивная терапия при трансплантации почки / А.В. Ватазин, С.А. Пасов, Е.О. Щербакова // Нефрология.-1997.-№4.-С.40-42.

25. Верховский, Б.Д. Фуросемид при терминальной стадии хронической почечной недостаточности / Б.Д. Верховский, A.M. Шустер, З.Я. Иванова // Терапевтический архив.- 1980. №4. - С.64-68.

26. Влияние гипотензивной терапии на качество жизни / О.Д. Остроумова и др. // Кардиология. 2003. - №3. - С. 99-102.

27. Влияние гипотензивной терапии на качество жизни пациетнов, находящихся на программном гемодиализе, страдающих нефрогенной артериальной гипертензией / А.В. Дмитриев и др. // Нефрология и диализ. -2003.-№1.-С. 59-64.

28. Влияние ингибиторов ангиопревращающего фермента на гипертрофию левого желудочка сердца у больных хроническим гломерулонефритом с выраженной почечной недостаточностью / А.И. Дядык и др. // Терапевтический архив.- 1997. №6. - С.24-27.

29. Влияние периндоприла на функцию эндотелия при нефрогенной артериальной гипертензии / Н. В.Вольвич и др. // Сборник тезисов: VI съезд Научного общества нефрологов России, г.Москва. 14-17.11.2005.-М.: Медицина для всех, 2005.- С.115.

30. Волгина, В.Г. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных с хронической почечной недостаточностью / В.Г. Волгина, Ю.В. Перепеченных, Б.Т. Бикбов // Нефрология и диализ.-2000.- №4.-С.30-40.

31. Волков, М.М. Влияние артериальной гипертензии в додиализный период на результаты гемодиализа / М.М. Волков // Нефрология. 1999. - № 1. -С. 58-64.

32. Воробьева, А.И. Лечение почечных анемий препаратами эритропоэтинов /А.И. Воробьева, Н. Дризе, И.Л. Чертиков // Проблемы гематологии -1995.-№1.-С.7-14.

33. Воспроизводимость результатов суточного мониторирования артериального давления в клинико-фаркологических исследованиях / В.М. Горбунов и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - №4. - С. 3943.

34. Гедлин, Г.Е. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента / Г.Е. Гендлин // Сердечная недостаточность. 2005. - №1.-С.46.

35. Гельцер, Б.И. Клинико-функциональные и фармакоэкономические аспекты артериальной гипертензии у женщин в климактерическом периоде / Б.И. Гельцер, В.Н. Котельников, Т.А. Хлудеева // Клиническая медицина. -2003.-№10.-С. 19-24.

36. Гипертрофия левого желудочка, индуцированная хронической почечной недостаточностью, и структурно-функциональное ремоделирование миокарда / A.M. Найдич и др. // Нефрология и диализ.- 2005. №1. - С.46-52.

37. Говорова, Н.Ю. Окислительное повреждение эритроцитов миелоперокси-дазой. Защитное действие сывороточных белков / Н.Ю. Говорова, Б.П. Шаронов, С.Н. Лызлов // Бюл. экспер. биол.-1989.-№4.-С.428-430.

38. Гогин, Е.Е. Артериальная гипертония и почки / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив.-1997.-№6.- С.65-68.

39. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин // Российский медицинский журнал. 2003. - №6. - С. 46-48.

40. Голдфарб, С. Новое в нефрологии / С. Голдфарб, У.Л. Хенрик // Международный журнал медицинской практики. 1999. - №2. - С.37-44.

41. Гольятина, И.А. Выбор поддерживающей антикоагулянтной терапии у больных с хронической почечной недостаточностью при проведении программного гемодиализа / И.А. Гольятина, Ю.Л. Секачев // Нефрология.-1999.- №6.-С.48-50.

42. Горин, А А. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе / А.А. Горин, А.Ю. Денисов, В.Ю. Шило // Нефрология и диализ.-2001.-№2.- С.128-131.

43. Гороховская, Г.Н. Влияние диротона на показатели суточного мониторирования АД у больных с истинной полицетемией / Г.Н. Гороховская // Терапевтический архив.- 2003. №8. - С.26-32.

44. Гуревич, М.А. Проблема сердечной недостаточности на XXV европейском конгрессе кардиологов / М.А. Гуревич, С.Р. Мравян // Клиническая медицина. 2004. - №4. - С.72-75.

45. Дмитрова, Т. Артериальная гипертония и почки / Т. Дмитрова, Ю. Котов-ская // Врач. 2002.-№1. - С.22-24.

46. Дядык, А.И. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью / А.И. Дядык, А.Э. Багрий, И.А. Лебедь // Кардиология.-1997.- №2.-С.76-81.

47. Екард, К.У. Сердечно-сосудистые последствия почечной анемии и терапии эритропоэтином / К.У. Екард // Нефрология и диализ.-2000.-№3.-С.181-188.

48. Ермоленко, В.М. Перитонеальный диализ в лечении хронической почечной недостаточности / В.М. Ермоленко, М.А. Иващенко // Новый медицинский журнал 1998.-№2.-С.12-15.

49. Есаян, A.M. Ренальная дисфункция у пациентов с хронической почечной недостаточностью при назначении ингибиторов ангиотензин I конвертирующего фермента / A.M. Есаян // Нефрология. - 2003. - №1. - С. 126128.

50. Ивлева, А.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревра-щающего фермента и антагонистов ангиотензина II / А.Я. Ивлева.- Москва : Изд-во «Миклош», 1998. -158с.

51. Изменения сердечно-сосудистой системы у больных с хронической почечной недостаточностью / Х.Х. Шугушев и др. // Кардиология. 2003. -№3.-С. 75-79.

52. Ингибиторы АПФ и дисфункция эндотелия у больных с нефрогенной артериальной гипертензией / Н.В. Вольвич и др. // Нефрология и диализ.2003. №3. - С.265-266.

53. Кабанов, М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия / М.М. Кабанов.- С.-Питербург: изд-во СПб науч.-иссл. психоневрол. инта им. В.М. Бехтерева, 1998.- 36с.

54. Карпов, Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения артериального давления до профилактики осложнений и улучшения прогоноза / Ю.А. Карпов // Сердце. 2002. - №4(4). - С. 192-194.

55. Карпов, Ю.А. Клиническая гипертензиология: анализ завершенных исследований 2001-2002гг. / Ю.А. Карпов// Кардиология. 2002. - №10. - С. 62-66.

56. Клинические детерминанты качества жизни (КЖ) у больных на программном гемодиализе (ГД) / Е.В. Бабарыкина и др. // Сборник тезисов: VI съезд Научного общества нефрологов России, г.Москва. 14-17.11.2005.-М.: Медицина для всех, 2005.- С.201.

57. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией / Ж.Д. Кобалова и др. // Кардиология. 1997. - №9. - С. 98-104.

58. Козинец, Г.И. Физиологическая (запрограммированная) гибель клеток при гемопоэзе / Г.И. Козинец, В.М. Погорелова, Г.М. Хазем // Клиническая и лабораторная диагностика.-1996.-№1.-С.35-38.

59. Колмаков, Е.В. Использование ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента для коррекции артериальной гипертензии у больных с хронической почечной недостаточностью / Е.В. Колмаков, А.Б. Сабодаш // Нефрология и диализ. 2003. - №3. - С.273-274.

60. Коц, Я.И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями /Я.И. Коц, Р.А. Либиц // Кардиология.-1993.- №5.-С.66-72.

61. Кошелева, О.В. Амбулаторное суточное мониторирование артериального давления / О.В. Кошелева, Ю.Н. Гришкин // Новые Санкт-Петербургские врачебные новости. 2002. - №3. - С.38-41.

62. Кукес, В.Г. Применение лазикса в современной врачебной практике / В.Г. Кукес, Е.В. Ших // Терапевтический архив.- 1995. №6. - С.71-72.

63. Кукушкин, С.К. Суточное мониторирование артериального давления (учебное пособие для врачей) / С.К. Кукушкин, Е.М. Маношкина, В.М. Шамарин // Лечащий врач. 1999. - №9. - С. 31-35.

64. Кутырина, И.М. Лечение почечной гипертонии / И.М. Кутырина // РМЖ: Русский медицинский журнал. 2000. - Т.8, №3. - С. 124-129.

65. Кутырина, И.М. Нефрология / И.М. Кутырина, А.А. Михайлов. -М.: Медицина, 2000.- 168 с.

66. Лавиль, М. Роль артериальной гипертензии в прогрессировании почечной недостаточности, эффективность антигипертензивной терапии / МЛавиль//Нефрология.-2000.-№ 1.-С. 119-121.

67. Лазебник, Л.Б. Артериальная гипертония и сопутствующие заболевания / Л.Б. Лазебник, И.А. Комисаренко, О.М. Милюкова// В мире лекарств. -2000.-№3.-С. 26-29.

68. Леонова, М.В. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР) / М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов // Кардиология. 2003. - №11. - С. 23-26.

69. Лечение хронической почечной недостаточности: Учебник для вузов / Под ред. С.И. Рябова.- СПб.: Питер, 1997.- С.44-46.

70. Лечение хронической почечной недостаточности: Учебник для вузов / Под ред. С.И. Рябова.- СПб.: Питер, 1997.- С.95, 134.

71. Лифшиц, Н.Л. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в патогенезе артериальной гипертонии при хронической почечной недостаточности / Н.Л. Лифшиц, И.М. Кутырина // Терапевтический архив.-1999.-№6.- С.64-67.

72. Лопатин, Ю.М. Безопасность терапии инбиторами АПФ: все ли препараты одинаковы в отношении первой дозы? / Ю.М. Лопатин, В.В. Иваненко // Сердечная недостаточность.-2002.-том 3,№1. С.35.

73. Мазур, Е.С. Использование суточного мониторирования артериального давления для оценки тяжести артериальной гипертонии / Е.С. Мазур, Д.А. Гнедов, Е.К. Богданова // Кардиология. 1999. - №5. - С. 24-27.

74. Мартынов, С.А. Контроль артериального давления у больных хроническим гломерулонефритом / С.А. Мартынов, М.Ю. Швецов, И.М. Кутырина // Нефрология и диализ. 2003. - №3. - С.266-267.

75. Механизм и особенности действия фуросемида в динамике хронической почечной недостаточности / Ю.В. Наточин и др. // Терапевтический архив.- 1979. №6. - С.3-7.

76. Михеев, Ю.С. Копинг-стратегии и качество жизни больных с нарушением ритма сердца и находящихся на лечении гемодиализом / Ю.С. Михеев, И.А. Васильева, А.Ш. Румянцев // Нефрология.-2002.- №1.- С.40-45.

77. Моисеев, С. Лечение артериальной гипертензии: исследования последних лет / С. Моисеев, В. Фомин // Врач. 2003. - №9. - С. 4-7.

78. Мухин, Н.А. Принципы диагностики и лечения нефрологических больных в амбулаторных условиях / Н.А. Мухин, И.Е. Тареева, Е.М. Шилов // Терапевтический архив,- 2002. №1. - С.24-27.

79. Найдич, A.M. Гипертрофия левого желудочка, индуцированная хронической почечной недостаточностью, и структурно-функциональное ремоде-лирование миокарда / A.M. Найдич, О.В. Честухина, Ю.В. Кремлева // Нефрология и диализ.- 2005.-№1.-С.47.

80. Нарушение периферического кровообращения при хронической сердечной недостаточности / А.Т. Тепляков и др. // Коронарная и сердечнаяне-достаточность : коллективная монография / под редакцией Р.С. Карпова. Томск, 2005.- Гл.4.4.5. - С.234-237.

81. Некрасова, А.А. Почка как орган-мишень при гипертонической болезни / А.А. Некрасова // Атмосфера. Кардиология. 2003. - №1. - С. 12-14.

82. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой.- М.: Медицина, 1995.-С.91.

83. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой.- М.: Медицина, 1997.-С.106.

84. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой.- М.: Медицина, 2000.-С.599.

85. Нефрология: Учебник для вузов / Под ред. И.Е. Тареевой.-М.: Медицина, 2002.-С.596-597.

86. Николаев, А. Эритропоэтии: профилактика кардиологических заболеваний и смерти у больных хронической почечной недостаточностью / А. Николаев // Врач,- 2002.- №6.-С.37.

87. Николаев, А.Ю. Лечение почечной недостаточности / А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов. М.: Медицинское информационное агентство, 1999.- 69 с.

88. Николаев, А.Ю. Хроническая почечная недостаточность: клиника, диагностика и лечение / А.Ю. Николаев // РМЖ: Русский медицинский журнал. 2000.-№3.-С. 138-141.

89. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.Н. Ионова, П. Кайнд. -С-Петербург: ЭЛБИ, 1999.- 140с.

90. Новик, А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова // Клиническая медицина.-2001.- №2.-С.10-13.

91. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.Н. Ионова.- Издательский дом «Нева», М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», С-Петербург, 2002.- 118-124с.

92. Обрезан, А.Г. Общее представление о клинической фармакологии ингибиторов АПФ / А.Г. Обрезан, В.Л. Чирков // Terra medica. 2002. -№1(25). -С.3-5.

93. Ольбинская, Л. Современные лекарственные средства в лечении артериальной гипертензии. Новые или хорошо известные? / Л. Ольбинская // Врач. 2004. - № 1. - С. 4-8.

94. Ольбинская, Л.И. Влияние нового ингибитора ангиотензинпревра-щающего фермента моэксиприла на суточные ритмы артериального давления у больных гипертонической болезнью / Л.И. Ольбинская, Т.Б. Анд-рущишина // Терапевтический архив.- 1997. №3. - С.58-61.

95. Особенности динамики артериальной гипертензии больных хронической почечной недостаточностью в возрасте старшее 55 лет, находящихся на программном гемодиализе / А.П. Ильин // Артериальная гипер-тензия.- 2002. №5. - С. 168-173.

96. Особенности течения сердечной недостаточности у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью, получающих лечение хроническим гемодиализом / Т.Н Енькина, С.И. Рябов, Б.Г. Лу-кичек и др.//Терапевтический архив.-2001.-№6.- С. 15-20.

97. Ощепкова, Е.В. Возможности нефропротекции при артериальной гипертонии / Е.В Ощепкова // Атмосфера. Кардиология. 2003. - №1. - С.15.18.

98. Петрова Н.Н. Эффективность гемодиализа и качество жизни больных / Н.Н. Петрова, М.М. Тимофеев, Б.Н. Челноков //Нефрология.-1997.-№3.-С.77-81.

99. Петрова, Н.Н. Качество жизни больных при лечении перманентным гемодиализом и перитонеальным диализом / Н.Н. Петрова, И.А. Васильева, СЛ. Гаврик// Нефрология. 1999.- №1. - С. 88-91.

100. Петрова, Н.Н. Качество жизни больных при лечении перманентным гемодиализом и перитонеальным диализом / Н.Н. Петрова, И.А.Васильева, С.Л. Гаврик // Нефрология.- 2000.-№3.-С. 88-92.

101. Петрова, Н.Н. Качество жизни больных с хроническим заболеваниями почек на додиализном этапе лечения / Н.Н. Петрова, И.А. Васильева, Н.Н. Саввина // Нефрология.-1999.- №3-С.76-80.

102. Петрова, Н.Н. Психологическая характеристика и качество жизни больных с хроническими заболеваниями почек / Н.Н. Петрова, Н.Н. Савина, И.А. Васильева // Терапевтический архив.- 2003. №6. - С.31-37.

103. Петрова, Н.Н. Реабилитационные аспекты активных методов лечения больных с хронической почечной недостаточностью / Н.Н. Петрова, А.Б. Кабаков, И.А. Яковенко // Нефрология.-1997.-№2.- С.85-91.

104. Петрова, Н.Н. Тревожные расстройства у больных ХПН в условиях лечения гемодиализом/ Н.Н. Петрова// Нефрология.-1997.-№3.-С.61-65.

105. Подзолков, В.И. Антигипертензивная терапия и концепция нефро-протекции / В.И. Подзолков, В.В. Самойленко, В.А. Булатов // Сердце: журнал для практикующих врачей. -2003. №3. -С.128-131.

106. Показатели внутрипочечной гемодинамики у больных с впервые выявленной эссенциальной гипертонией / М.Н. Буланов, M.J1. Нанчикее-ва, Е.Я. Конечная и др.// Эхография: Российский ультразвуковой журнал. 2002.- Т.З, №3. - С.253-255.

107. Популяционные аспекты почечной артериальной гипертонии / Н.А. Мухин и др. // Терапевтический архив.- 1997. №8. - С.77-79.

108. Постнов, Ю.В. Первичная гипертензия — клеточный ресетинг и переключение почки / Ю.В. Постнов // Кардиология. 1993. - №8. - С. 7-15.

109. Применение ингибитора ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных с эссенциальной гипертензией / И.В. Давыдова и др. // Украинский кардиологический журнал. 1998. - №10. - С. 26-28.

110. Применение ингибиторов ангиопревращающего фермента при хронической почечной недостаточности / И.М. Кутырина и др. // Терапевтический архив.- 2002. №6. - С.34-39.

111. Прогностическое значение контролируемой и неконтролируемой артериальной гипертонии у больных с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на хроническом гемодиализе / Л.Ю. Миловано-ва и др. // Терапевтический архив.- 2002. №6. - С.45-49.

112. Ратнер, М.Я. Клиническая оценка некоторых механизмов действия лазикса при диффузных поражениях почек / М.Я. Ратнер, Н.А. Томилина, Л.С. Бирюкова // Клиническая медицина. 1979. - №8. - С. 24-30.

113. Руководство по нефрологии: Учебник для вузов / Под ред. Дж. А. Витворг, Дж.Р. Лоренс М.: Медицина, 2000.- 347с.

114. Руководство по нефрологии: Учебник для вузов / Под ред. Дж. А. Витворг, Дж.Р. Лоренс М.: Медицина, 2000.- 45-48с.

115. Румянцева, А.Ш. Катаболизм белков у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение гемодиализом / А.Ш. Румянцева, A.M. Есаян // Нефрология.-2000.-№6.-С.75-79.

116. Рябов, С.И. Качество жизни больных находящихся на лечении гемодиализом / С.И. Рябов, Н.Н. Петрова, И.А. Васильева // Клиническая медицина. -1996.-№8.-С. 29-31.

117. Рябов, С.И. Современные подходы к лечению гемодиализных больных с хронической почечной недостаточностью / С.И. Рябов // Нефрология.-1999.-№1.-С. 8-13.

118. Рябов, С.И. Современные подходы к лечению гемодиализом больных с хронической почечной недостаточностью / С.И. Рябов // Нефрология. 1999. - №1.-С. 8-13.

119. Савченко, Р.П. Изменение показателей жирового обмена у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программированном гемодиализе / Р.П. Савченко, JI.B. Курашвили. //Лабораторное дело. 1986.-№7.-С.717-718.

120. Саламатина, Л.В. Оценка утренней динамики артериального давления и частоты сердечных сокращений по данным суточного мониторирования / Л.В. Саламатина // Вестник новых медицинских технологий.t2003.-№1-2.-С.73-74.

121. Сарычева, Т.Г. Эритрон и почечная патология / Т.Г. Сарычева, Г.И. Козинец // Клиническая и лабораторная диагностика.- 2001.-№6.-С.20-23.

122. Смирнов, В.М. Физиология человека / В.М. Смирнов.- М.: Медицина, 2002. 608с.

123. Смирнов, А.В. Факторы риска ИБС у больных, получающих лечение гемодиализом / В.Г. Волгина, В.А. Добронравова, А.Ш. Румянцев //

124. Нефрология.-2003.-№7.-С.30-35.

125. Стецюк, Е.А. Хроническая почечная недостаточность / Е.А. Сте-цюк, Б.В. Третьяков, С.В. Калашников // Нефрологический семинар: Сборник науч.тр. СПб.: Фолиант, 2002.-С.20-31.

126. Суточное мониторирование АД в клинической практике / Ж.Д. Ко-балава и др. // Клиническая фармакология и терапия. 1996. - №4. - С. 63-65.

127. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность / П.А. Зелвеян и др. // Кардиология. 2002. -№10.-С. 55-61.

128. Тхостова, Э.Б. Гипотензивное действие моэксиприла нового ингибитора ангиотензинпревращающего фермента / Э.Б. Тхостова, А.В. Де-монова, М.В. Леонова // 4 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». - Москва, 1997.- С.131.

129. Фетисова, Н.В. Фуросемид при хронической почечной недостаточности / Н.В. Фетисова, Б.Г.Лукичев // Нефрология.-1997.-№2.- С.85-91.

130. Фигаров, И.Г. Влияние гипотензивной терапии на функцию почек при нефрогенной гипертензии / И.Г. Фигаров, С.М. Джавад-Заде // Урология и нефрология. 1998. - № 3. - С. 27-29.

131. Фурменкова, Ю.В. Суточный профиль артериального давления и особенности его вегетативной регуляции у лиц с изолированной систолической артериальной гипертонией / Ю.В. Фурменкова, Н.Н. Боровков //

132. Клиническая медицина. 2003. - №11. - С. 38-41.

133. Хасабов, Н.Н. О состоянии заместительной терапии хронической почечной недостаточности в Российской Федерации / Н.Н. Хасабов // Нефрология и диализ,-2000.-№1-2.-С,4-25.

134. Храйчик, Д.Е. Секреты нефрологии / Д.Е. Храйчик, Д.Р. Седор, М.Б. Ганц. Пер. с англ. СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 2001.- С.ЗОЗ.

135. Хроническая сердечная недостаточность у больных с хронической болезнью почек / А.М.Шутов и др. // Сборник тезисов: VI съезд Научного общества нефрологов России, г.Москва. 14-17.11.2005.-М.: Медицина для всех, 2005.-С.107-108.

136. Чарра, Б. Значимость длительности процедуры и контроля артериального давления для достижения большей продолжительности жизни пациентов на диализе / Б. Чарра, Э. Калемар, Г. Лоран // Нефрология. -1999. -№ 1.-С. 111-114.

137. Человеческий рекомбинантный эритропоэтин (Эпокрин) в лечении анемии: Руководство для врачей / Под ред. К.Я. Гуревич СПб.: Фолиант, 2001.- 7-15с.

138. Чупрасов, В.Б. Программный гемодиализ / В.Б. Чупрасов.- СПб.:-2001.- 256с.

139. Шевелев, А.П. Оценка мониторирования параметров центральной гемодинамики во время сеанса гемодиализа / А.П. Шевелев // Нефрология. 1998. - № 3. - С. 58-62.

140. Шестакова, М.В. Нефропротекция: роль артериального давления в прогресеировании патологии почек. Зависит ли нефропротективный эффект от выбора антигипертензивного препарата? / М.В. Шестакова // Терапевтический архив.-2001.-№6.- С.64-66.

141. Шостка, Г.Д. Показания к началу гемодиализной терапии при хронической почечной недостаточности / Г.Д. Шостка, А.Ю. Земченков, М.С. Команденко // Нефрология. 1999. - №1. - С. 14-19.

142. Шутов, A.M. Влияние межсуточной вариабельности артериального давления на геометрию левого желудочка у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью / A.M. Шутов и др. // Терапевтический архив.- 2002. №6. - С.42-45.

143. Шутов, A.M. Диагностика гипертрофии левого желудочка/ A.M. Шутов, В.М. Ермоленко // Нефрология и диализ.-2002.-№2.-С.128-130.

144. Элиот, Г.Л. Применение ингибитора ангиотензинпревращающего фермента спираприла при хронической почечной недостаточности, гипертонии и диабетической нефропатии / Г.Л. Элиот// Терапевтический архив. -2000.№ 10. С.2-6.

145. Якусевич, В.В. Новый ингибитор ангиотензин-превращающего фермента спираприл: клинические исследования /В.В. Якусевич // Практикующий врач. -2001 .-№20:2.-С.56-58.

146. Acute effects of recombinant human erythropoietin on blood pressure and vasoactive substances in chronic hemodialysis patients / Doumoto Maho et al. // Dokkyo J. Med. Sci. 1994. -№ 2. - P. 163-170.

147. Ahlman, J. Ouality of life of the dialysis patient in Replacment of renal function by dialysis. / J. Ahlman et al. // Kluwer Academic Publishers-Dordrecht/Boston/London. 1996.- P.1466-1479.

148. Analysis of left ventricular hypertrophy associated with chronic hemodialysis. A non-invasive following study / J. Huting et al. // Clin. Nephrol. -1991. Vol. 36, № 1. - P. 284-290.

149. Bauersachs, J. Heart failure, platelet activation and inhibition of the rennin-angiotensin-aldosterone system / J. Bauersachs, A. Schafer A // Arch Mai Coeur Vaiss. -2004. Sep; 97(9). - P.889-898.

150. Beusterien, К. M. The effects recombinant human erytropoetin on functional health and well-being in chronic dialysis patients / К. M. Beusterien,

151. A.R. Nissenson, F.K. Port// J. Am. Soc. Nephrol. -1996.- №5.- P.763-773.

152. Blood pressure influence the occurrence of complex ventricular arrhythmia in hemodialysis patients / De Lima Jose Jayme G. et al. // Hypertension. 1995. - № 6. - P. 1200-1203.

153. Brawnwald, E. Congestive heart failure: a half century perspective / E. Brawnwald // Eur Heart J. 2001. - №22. - P. 825-836.

154. Brenner, B. Nefron mass as a risk factor for progression of renal disease / B. Brenner, H. Mackenzie // Kidney Int. 1997. - №52. - P. 124-127.

155. Cardiac hypertrophy and arterial alteration in ESRD: Haemodynamic factors / G.M. London et al. // Kidney Int. 1993. - № 43. - P. 42-49.

156. Comparison of efficacy of spirapril and enalapril in control of mild-to-CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on motality in severe congestive heart failure // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol. 316.

157. Czech and Slovac interventional study of spirapril (the CASSIS study). A randomized, double-blind, multicenter, placebo-controlled study in chronic heart failure /Р. Jerie et al. // Vnitr. Lee. 1997. - Vol.43. №6. -P.351-358.

158. Daugas, E. Erythrocytes: Death of mummy/ E. Daugas, C.Cande, G.Kroemer // Cell Death Differ.-2001 .-№8.-P. 1131-1133.

159. Deykin, D. Uremic bleeding/ D.Deykin // Kidney Int.-1983.-Vol.-24.-P.698-705.

160. Diaz-Buxo, J. A. Quality of life evaluation using Short Form 36: comparison in gemodialysis and peritoniai dialysis patients / J.A. Diaz-Buxo, E.G. Lowrie, N.L. Lew, // Kidney. 2000. Vol.35. - № 2. - P.293-300.

161. Dilated uremic cardiomyopathy in a dialysis patients cured by persistent ultrafiltration / H. Toz et al. // Am J Kidney Dis. 1998. - № 4. - P.664-668.

162. Ditscherlein, G. Renal histopathology in hypertensive diabetic patient / G. Ditscherlein // Hypertension. 1985. - №7. - P. 11-29.

163. Dyadyk, A.I. Left ventricular hypertrophy in chronic uremia (a review) / A.I. Dyadyk, A.E. Bagriy, N.F. Yarovaya // Dialys. and Transplant. 2000. -№29.-P. 312-318.

164. Fairhurst, G.J. A multicentre multidose study of the efficacy and safety of spirapril in mild-to-moderate essential hypertension / G.J. Fairhurst // Blood Pressure. -1994.-3(Suppl 2).-P.7-13.

165. Fishban, S. Factors predictive of suboptimal iron stores in hemodialisis patients with normal iron indices / S. Fishban, Maesaka J.,.// J. Am. Soc. Nephron.-1995r.-Vol.6-P.529

166. Fisher M.P. Comparative evaluation of ACE inhibitors: wich differences are relevant? / M.P. Fisher, F. Follath // Schweiz. Med. Wschr. 1999. - №29-30. -P. 1053-1060.

167. Foley, R.N. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity, and mortality in ESRD / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harriett // Am. J. Kidney Dis.-1996.-Vol.28.-P.53-61.

168. Garg, R. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbility in patients with heart failure / R. Garg , S. Yusuf// J. Am. Med. Assoc. 1995. - №273. - P. 1450-1451.

169. Givertz, M.M. Underliying causes and survival in patients with heart failure / M.M. Givertz // New Engl. J. Med. 2000. - Vol.342. - P. 1120-1122.

170. Grass, P. Spirapril: pharmacokinetic properties and drug interactions / P. Grass, С Gerbeau, K. Kutz//Blood Press Supl. 1994. - №2. - P.7-13.

171. Hayduk, K. Efficacy and safety of spirapril in mild-to-moderate hypertension // K. Hayduk, H. Kraul // J Cardiovasc. Pharmacol. 1999. - Aug. - 34. - Suppl. 1. -P. 19-23.

172. Henrich, W.I. Dialysis consideration in the elderly patient / W.I. Hen-rich// Am J Kidney Dis.-1990.- VoL-16.- P. 339-341.

173. Hypertension of chronic hemodialysis patients: Current view of pathophysiology and treatment / D. Grekas et al. // Clin. Nephrol. 2000. - № 3. -P. 164-168.

174. Isert, K. Serum albumin in a strong predictor of death in chronic dialysis patients / K. Isert, N. Kawazoe, K. Fukiyama // Kidney Int. 1993. - № 44. - P. 115-119.

175. Kitiyakara, C. Non-traditional cardiovascular disease risk factors in end-stage renal disease: oxidate stress and hyperhomocysteinemia / C. Kitiyakara, J.Gonin, Z. Massy, C.S. Wilcox // Curr Opin Nephrol Hypertens. 2000 Sep. -Vol. 9 (5).-P. 477-487.

176. Kitiyakara, C. Malignant hypertension and hypertensive emergencies / C. Kitiyakara, N. Guzman // J Am Soc Nephrol. 1998. - № 9. - P. 133-142.

177. Kuhlmann, V. Treatmant of the anemia of chronic renal failure with r-HuEPO / V. Kuhlmann, M. Wagner, H. Lange // Int.J.Artif. Organs. -1993.-Vol. 16.-P. 385.

178. Late referral of maintenance dialysis: detrimental consequences / P. Jungers et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1993. - Vol.8, №10. - P.1089-1093.

179. Moderate hypertension / С Guitard et al. // Cardiovasc. Drags Ther. -1997. -№11. P.449-457.

180. National Kidney Foundation Task Force on cardiovascular disease: controlling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease, 1998/ Am J Kidney Dis. 1998.- Vol.32 (suppl 3).-199 P.

181. Navar, L.G. Renal autoregulation: perspectives from whole kidney and single nephron studies / L.G. Navar // Am J Physiol. 1978. - № 234. - P. 357-370.

182. Ohira, S. Complications and causes of death among patients on long-term hemodialysis / S. Ohira // Asian Med. J. 1997. -№ 1. - P. 34-40.

183. Outcome and risk factors of ischemic heart disease in chronic uremia / P.S. Parfrey et al.. // Kidney Int. 1996. - №49. - P. 1428-1434.

184. Parfrey, P.S. Cardiac disease in dialysis patients: diagnosis, burden of disease, prognosis, risk factors and management / P.S. Parfrey //Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 5, (suppl 5). - P. 58-69.

185. Polyvoda, S.N. Antihypertensive activity of moexypryl: 24-hour arterial pressure monitoring in hypertensive patients / S.N. Polyvoda, A.A. Cherepok // Pharmacotherapy. 1999. - № 4. - P. 480.

186. Prevalence of hypertension in a hemodialysis population / S.K. Mital et al. // Clin. Nephrol. 1999. - № 2. - P. 77-82.

187. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in eldery patients: cardiovascular motality and morbility the Swidish Trial in old Patients with Hypertension -2 Study /1. Hansson et al. // Lancet. 1999. - 354. - P 17511756.

188. Rose, H.J. Depression of renal clearance of furosemide in man by azotemia / H.J. Rose, K. O'Malley, A.W. Pruitt // Clin Parmacol Ther. 1976. -№21.-P. 141-146.

189. Schmidt, J. Spirapril in der Hochdrucktherapie / J. Schmidt, A. Bachinger // Arztl Praxis. 1998. - 53-55.- P.2-6.

190. Schnermann, J. Juxtaglomerular cell complex in the regulation of renal salt excretion / J. Schnermann// Am J Physiol. 1998. - № 274. - P. 263-279.

191. SOLVD Investigators Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure //N Engl. J Med. — 1991. — 325.-P. 293-302.

192. Standgaard, S. Autoregulation of cerebral blood flow in hypertensive patients: the modifying influence of prolonged antihypertensive treatment on the tolerance to acute, druginduced hypotension / S. Standgaard // Circulation. -1976. № 53. - P.720-727.

193. Takamura, N. Effects of uremic toxins and fatty acids on serum protein binding of furosemide: possible mechanism of the binding defect in uremia /

194. N. Takamura, Т. Maruyama, M. Otarigi // Clin Chem. 1997. - №12. - P. 2274-2280.

195. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end-stage renal disease / R.N. Foley et al. // Am J Kidney Dis. 1996. - № 28.-P.53-61.

196. The Sixth of the Joint National Committee on prevention, detection, evolution, and treatment of high blood pressure./ Arch. Intern. Med.-1997.-Vol.-157.-P.2413-2446.

197. Tzamaloukas, A. Diabetic nephropathy eleven- year survival on hemodialysis / A. Tzamaloukas, G. Murphy, T.Spalding // Clin. Nephrol. -1992.- Vol. 38.-P. 234.

198. Wai, L. Influence of psychosocial factors on survival of homedialysis patients / L. Wai, H. Burton, J. Richmond // Lancet. -1981.-№ 2.-P. 1155-6.

199. Warneke, G. Therapie mit ACE-Inhibitoren bei dialysepflichtiger Nie-reninsuffizienz / G. Warneke, G. von Pappenheim, M. Fiedler // Intensiv-und Notfallbehandl.- 1997. -№ 3. -P. 77-81.

200. Warneke, G. Therapie mit ACE-inhitoren bei dialysepflichtiger Nieren-insuffizienz / G. Warneke, G. Von Pappenheim, M. Fiedler // Nieren-und Hochdruckkrankh. 1997. - № 1.-P.34-38.

201. Wolcott, D. Quality of life in chronic dialysis patients. Factors urelated to dialysis modality / D. Wolcott, A. Nissenson, J.Landswerk // General Hospital Psychiatry. -1988.-№10.-P. 2mf.

202. Wuerth, D.B. Quality of life assessment in chronic peritoneal dialysis patients / D.B. Wuerth, S.H. Finkelstein, D.M. Juergensen // Adv. Perit. Dial. -1997.-№ 13.-P. 125.