Клинико-анатомическое обоснование бедренного прикрепления аутотрансплантата кость - сухожилие - кость при анатомической пластике передней крестообразной связки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Сучилин, Илья Алексеевич

• Сучилин, Илья Алексеевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Сучилин, Илья Алексеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомия, физиология и биомеханика передней крестообразной связки

1.2. Проблема определения областей прикрепления трансплантата передней крестообразной связки при ее однопучковой пластике с позиции изометрической и анатомической концепций

1.3. Современные подходы к фиксации трансплантата «кость-сухожилие-кость» при пластике передней крестообразной связки

1.4. Клинические результаты пластики передней крестообразной связки аутотрансплантатом «кость-сухожилие-кость» и их зависимость от способа пластики

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Протокол анатомического исследования

2.2. Протокол клинического исследования

2.3. Способы артроскопической пластики передней крестообразной связки

2.4. Восстановительное лечение и реабилитация 57 2.5 Оценка результатов хирургического лечения 63 2.6. Статистическая обработка полученных данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Результаты анатомического исследования свежезамороженных препаратов коленного сустава человека

3.2. Результаты анатомического исследования мацерированных препаратов бедренных костей человека

3.3. Методика определения центра бедренного канала при анатомической пластике передней крестообразной связки

3.4. Результаты клинического и инструментального обследования пациентов с хронической передней нестабильностью коленного сустава

79

3.5. Результаты хирургического лечения пациентов с хронической

передней нестабильностью коленного сустава 88 3.6 Ошибки и осложнения, отмеченные при артроскопической пластике

ПКС аутотрансплантатом «кость-сухожилие-кость»

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ББК больщеберцовая кость

БК бедренная кость

зкс задняя крестообразная связка

КС коленный сустав

КСА капсульно-связочный аппарат

КТ компьютерная томография

ЛБК латеральный бифуркационный край

ЛМК латеральный межмыщелковый край

МРТ магнитно-резонансная томография

НМБК наружный мыщелок бедренной кости ОА остеоартроз

ПКС передняя крестообразная связка СГХ суставной гиалиновый хрящ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-анатомическое обоснование бедренного прикрепления аутотрансплантата кость - сухожилие - кость при анатомической пластике передней крестообразной связки»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) является наиболее распространенной травмой коленного сустава среди физически активных молодых людей, а также юношей и девушек, увлекающихся как традиционными, так и экстремальными видами спорта [Beynnon В. et al., 2014; LaBella С. et al., 2014; Peterson J. et al., 2014; Rosa B. et al., 2014].

Лечение пациентов с хронической передней нестабильностью коленного сустава, даже при частичном или изолированном повреждении ПКС, остается актуальной проблемой современной травматологии и ортопедии [Лазишвили Г.Д., 2005; Гиршин С.Г. с соавт., 2007; Karlsson J. et al., 2011; Brown С. et al.,

2013].

Наряду с работами по изучению анатомии, физиологии, биомеханики ПКС, механизмов ее повреждения и программ по профилактике травматизма с регулярной периодичностью публикуются многочисленные статьи, отражающие результаты различных способов хирургического восстановления или пластики связки.

Современные способы хирургического лечения хронической передней нестабильности направлены на воссоздание утраченной анатомической структуры - ПКС посредством разнообразных биологических или синтетических трансплантатов, для фиксации которых используются преимущественно биодеградируемые конструкции. Принципиально различают две хирургические техники пластики ПКС - чрезбольшеберцовую (изометрическую, традиционную) и анатомическую [Middleton К.К. et al.,

2014].

В последние несколько десятилетий многие ортопеды широко используют хирургическую технику чрезбольшеберцовой артроскопической пластики ПКС, получившую свое название по особенности формирования

области прикрепления трансплантата ПКС на наружном мыщелке бедренной кости. Эта техника остается наиболее популярной и, даже, считается традиционной. Первоначально сформированный канал в большеберцовой кости в последующем предопределяет выбор бедренного места прикрепления новой связки. Расположение трансплантата при этой хирургической технике наиболее часто оказывается таковым, что на большеберцовой кости он берет начало в области задненаружного пучка, а на бедренной - располагается в месте прикрепления передневнутреннего пучка связки. В итоге трансплантат приобретает атипичную пространственную ориентацию, соосную с относительно вертикально сформированным бедренным тоннелем, что нередко приводит к его соударению с внутренним краем и сводом межмыщелковой ямки бедренной кости [Marchant В.G. et al., 2010; Wang H. et al., 2013].

Ближайшие и среднесрочные клинические результаты традиционной пластики ПКС, в оценке которых, прежде всего, уделяется внимание уменьшению расслабленности капсульно-связочного аппарата и проявлений передней нестабильности, оказываются весьма обнадеживающими и могут ввести в заблуждение в отношении эффективности способа. Передняя устойчивость коленного сустава в значительной степени улучшается, а среди пациентов со средним уровнем физической активности удается получить от 65% до 95% положительных результатов лечения [Sajovic M. et al., 2006; Bunchner M. et al., 2007; van der Hart С. et al., 2008]. Но нарушения нормальной кинематики сустава, равно как и сохраняющаяся ротационная неустойчивость, таят в себе риск развития дегенеративных изменений, а в группах пациентов с высокими функциональными требованиями проявляются симптомами раннего гонартроза [Gillquist J. et al., 1999; Yunes M. et al., 2001; Freedman K. et al., 2003; Li R.T. et al., 2011; Struewer J. et al., 2012; Ajuied A. et al., 2014].

В отличие от традиционной техники, более современная анатомическая пластика предполагает восстановление трансплантатом индивидуальных особенностей прикрепления и пространственной ориентации ПКС, использует

в качестве указателей оставшиеся части поврежденной связки, референтные образования межмыщелковой ямки и основывается на принципе независимого формирования каналов в большеберцовой и бедренной костях [Kopf S. et al., 2012; FuF.H. et al, 2014].

Согласно результатам отдельных исследований, анатомическая пластика ПКС позволяет лучше восстанавливать контроль за передней и ротационной устойчивостью голени в коленном суставе по сравнению с традиционным способом [van Eck C.F. et al, 2010].

Не менее важным для предотвращения дегенеративных изменений суставных поверхностей представляет и тот факт, что анатомическая пластика приближает нарушенную кинематику нестабильного коленного сустава к нормальной [Iriuchishima T. et al, 2012].

Следует признать, что концепция анатомической пластики ПКС находится еще в начале своего пути, а результаты фундаментальных и прикладных исследований остаются неоднозначными и дискутабельными по отдельным направлениям.

Точное определение центров областей нативного прикрепления ПКС и центров бедренного, большеберцового каналов с учетом используемых трансплантатов и особенностей фиксаторов считаются актуальными вопросами хирургической техники [Fu F. et al, 2007; van Eck С. et al, 2010; Forsythe B. et al, 2010; Kongcharoensombat W. et al, 2011; Zauleck M.K. et al, 2014].

Немаловажное значение для клинического обоснования имеют также сравнительные исследования в однородных группах пациентов с анатомическим и традиционным способами пластики ПКС в разные сроки наблюдения [Franceschi F. et al, 2013; Wang H. et al, 2013; Mulcahey M.K, et al, 2014].

Таким образом, происходящая смена парадигм в хирургии передней крестообразной связки диктует необходимость в проведении более глубоких

анатомических, физиологических, биомеханических и клинических исследований на современном уровне.

Цель работы

Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с хронической передней нестабильностью коленного сустава с использованием анатомического способа пластики передней крестообразной связки аутотрансплантатом из связки надколенника «кость-сухожилие-кость».

Задачи исследования

1. Изучить особенности анатомического строения области прикрепления передней крестообразной связки к внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости на свежезамороженных препаратах коленного сустава человека.

2. Определить референтные костные структуры в области прикрепления передней крестообразной связки к внутренней поверхности наружного мыщелка на мацерированных препаратах бедренных костей человека и установить варианты их анатомического строения.

3. Разработать методику определения центра бедренного костного канала при выполнении анатомической однопучковой пластики передней крестообразной связки аутотрансплантатом из связки надколенника «кость-сухожилие-кость».

4. Дать сравнительную оценку топографии бедренного костного канала у пациентов с анатомической и чрезбольшеберцовой (традиционной) однопучковой пластикой передней крестообразной связки аутотрансплантатом из связки надколенника «кость-сухожилие-кость».

5. Провести сравнительный анализ результатов лечения пациентов с хронической передней нестабильностью после выполнения однопучковой анатомической и чрезбольшеберцовой (традиционной) пластики передней крестообразной связки аутотрансплантатом из связки надколенника «кость-сухожилие-кость».

Научная новизна

Впервые выявлены варианты анатомического строения латерального межмыщелкового и латерального бифуркационного краев, установлена их роль в качестве референтных структур для определения области бедренного прикрепления передней крестообразной связки.

Разработана методика определения центра бедренного канала при выполнении анатомической однопучковой пластики передней крестообразной связки аутотрансплантатом «кость-сухожилие-кость» с учетом референтных структур нативной области прикрепления связки и асимметричного строения трансплантата.

Предложен способ пластики передней крестообразной связки аутотрансплантатом из связки надколенника «кость-сухожилие-кость», обеспечивающий более плотный контакт и устойчивую фиксацию костного блока в бедренном канале.

Проведен сравнительный анализ клинических результатов пластики передней крестообразной связки аутотрансплантатом из связки надколенника «кость-сухожилие-кость», выполненной анатомическим и чрезбольшеберцовым (традиционным) способами.

Научно-практическая значимость

Полученные данные дополняют современные представления о сравнительной и функциональной анатомии областей прикрепления передней крестообразной связки коленного сустава.

Выявленные особенности костного рельефа области бедренного прикрепления передней крестообразной связки позволяют совершенствовать хирургическую технику пластики при лечении пациентов с хронической передней нестабильностью коленного сустава.

Разработанная методика определения центра бедренного канала при выполнении анатомической однопучковой пластики передней крестообразной

связки является легко воспроизводимой и создает условия для более точного внутрисуставного расположения трансплантата «кость-сухожилие-кость».

Установленные топографические ориентиры бедренного костного канала при анатомической однопучковой пластике передней крестообразной связки трансплантатом «кость-сухожилие-кость» представляют возможность для осуществления контроля за качеством выполнения операции и выявления ошибок в ходе ревизионных вмешательств.

Полученные сравнительные результаты лечения пациентов с хронической передней нестабильностью коленного сустава обосновывают преимущества в выполнении анатомической однопучковой пластики связки трансплантатом «кость-сухожилие-кость» перед чрезбольшеберцовым (традиционным) способом.

Результаты клинико-анатомического исследования могут быть использованы в учебном процессе на морфологических и клинических кафедрах медицинских вузов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Латеральные межмыщелковый и бифуркационный края можно рассматривать как референтные структуры для верификации области бедренного прикрепления передней крестообразной связки.

2. Референтные структуры межмыщелковой ямки могут быть использованы для определения центра бедренного канала при анатомическом способе пластики передней крестообразной связки.

3. Анатомическая однопучковая пластика передней крестообразной связки аутотрансплантатом «кость-сухожилие-кость» позволяет в лучшей степени восстанавливать устойчивость и функциональное состояние коленного сустава по сравнению с чрезбольшеберцовым (традиционным) способом пластики связки.

Апробация работы и публикации

Основные результаты исследования докладывались и обсуждались на VII Конгрессе Российского Артроскопического Общества (Москва, 2007); Ежегодной научно-практической конференции ГУ «НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН» (Волгоград, 2008); Международной научно-практической конференции «Проблемы диагностики, укрепления и реабилитации опорно-двигательного аппарата у спортсменов» (Волгоград, 2008); Втором Международном Конгрессе АСТАОР (Москва, 2012); Всероссийской научно-практической конференции «Малоинвазивные технологии в травматологии-ортопедии и нейрохирургии» (Саратов, 2013); Юбилейной международной научно-образовательной конференции «Модернизация помощи больным с тяжелой сочетанной травмой» (Москва, 2013); Научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня рождения профессора Н.П. Демичева «Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и реконструктивной хирургии» (Астрахань, 2014); X Юбилейном Всероссийском Съезде травматологов-ортопедов (Москва, 2014).

Материалы завершенного исследования рассмотрены на расширенном заседании кафедр травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом травматологии и ортопедии ФУВ, анатомии человека, оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр» 17 октября 2014 года.

По теме диссертации опубликовано 20 научных работ в отечественной печати, из них 4 работы в журналах, включенных в перечень ВАК при Минобрнауки России.

Получен патент на изобретение «Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава и трансплантат для его осуществления» 1Ш 2432135 от 27 октября 2011г.

Реализация и внедрение результатов работы

Материалы диссертации внедрены в учебный процесс на кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии с курсом травматологии и ортопедии факультета усовершенствования врачей, кафедре анатомии человека ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России.

Разработанный способ пластики передней крестообразной связки и трансплантат для его осуществления используются в лечебной работе ГУЗ «Клиническая больница №12» г. Волгограда, ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5», МБУЗ г. Сочи «Городская больница №4».

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 156 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, приложений. В работе имеется 19 таблиц, 41 рисунок. Список литературы включает в себя 211 источника (в том числе 51 на русском языке и 160 - зарубежных).

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомические, физиологические и биомеханические особенности передней крестообразной связки

Коленный сустав — один из самых крупных и сложных суставов человека, который является продуктом длительного эволюционного процесса [3,4,21,39,88]. В последние десятилетия достигнуты значительные успехи в понимании его строения и функции, однако наши знания о нем еще не достаточны [5,75,173,199,200].

Наряду с костями в формировании коленного сустава человека принимают участие анатомические образования, которые по локализации

распределяют в переднюю, центральную, медиальную, латеральную и заднюю группы [181,184], а по признаку участия в обеспечении устойчивости - на статические (связки, капсула, мениски) и динамические (мышцы) «стабилизаторы» [24,29,47].

Среди основных связок, выполняющих стабилизирующую функцию в коленном суставе человека, выделяют переднюю и заднюю крестообразные связки, болыиеберцовую и малоберцовую коллатеральные связки [55,63,107,108,110,173]. Как показывают клинические наблюдения, их повреждение приводит к наиболее выраженным нарушениям устойчивости коленного сустава, однако, это не уменьшает роли других внутрисуставных и внесу ставных связок [135,157,200].

Одним из важнейших стабилизирующих элементов коленного сустава является ПКС, знание анатомии и биомеханики которой имеет первостепенное значение в понимании ее функциональной роли [99].

Общеизвестно, что на стадии эмбриогенеза человека закладка ПКС происходит в срок около 8 недель и с этого времени она приобретает двухпучковое строение [22,70,90,102,152].

ПКС образована плотной соединительной тканью. Фибриллы коллагена, ориентированные по длине, составляют от 20 до 170 нм в диаметре и сгруппированы в пучки. Непосредственно множественные коллагеновые пучки формируют собственно связку [68,166,167,185].

Гистологические исследования обнаруживают, что ткань связки состоит из фибробластов, которые окружены преимущественно коллагеном 1 типа и в меньшей степени коллагеном 3 типа [53,68,166]. Также обнаруживаются следы коллагена 3 и 4 типа, располагающиеся в области бедренного и большеберцового прикрепления ПКС [53,68].

В области прикрепления ПКС к костной ткани выделяют переходную область, которая разделяется на 4 зоны. Первая зона, преимущественно, состоит из коллагеновой ткани, вторая зона образована фибробластами и

хондробластами расположенными в коллагеновом матриксе, третья зона содержит минерализованный волокнистый хрящ, и в четвертой зоне коллагеновые волокна волокнистого хряща вплетаются в субхондральную кость [84,96]. Переход от связочной ткани к костной устроен таким образом, что концентрация напряжения в этой зоне нивелируется изменяющейся прочностью ткани [60,61,85,166,167].

Гистологическое исследование области бедренного прикрепления ПКС указывает на наличие костного выступа, который разделяет передневнутренний и задненаружный пучки, а плотность костной ткани в области бедренного прикрепления ПКС несколько меньше, чем в области прикрепления к большеберцовой кости [83,92,165].

Собственно ПКС обволакивается синовиальной оболочкой коленного сустава, локализуя связку внутрисуставно, но внесиновиально [61,167].

Достоверная информация о кровоснабжении передней крестообразной связки основывается на изучении анатомических моделей животных и трупном материале [61,166,172].

Преобладающее кровоснабжение передняя крестообразная связка получает из средней (непарной) коленной артерии (a. genus media s. azygos), ветви подколенной артерии, которая прободает суставную сумку коленного сустава сзади и проникает в полость сустава, а именно, в межмыщелковую ямку [150,166,175].

Веточки средней коленной артерии образуют синовиальное сосудистое сплетение, окружающее собственно ПКС. Веточки синовиального сосудистого сплетения проникают в тело ПКС и анастомозируют с внутрисвязочными сосудами, которые идут вдоль длинной оси связки и группируются параллельно ее коллагеновым волокнам [149,166,167].

Вторично ПКС питается за счет синовиальных анастомозов с жировым телом, которое кровоснабжается нижней латеральной геникулярной артерией

[60]. Не исключается питание ПКС путем механизма диффузии, но роль его не так велика [196].

Нервные волокна проникают в ПКС из заднего суставного нерва, веточки большеберцового нерва, которые прободают заднюю капсулу и формируют подколенное сплетение [62,128].

Нервные волокна следуют за сосудами в синовиальной оболочке и в собственно ткани ПКС [129,177].

Свободные нервные окончания, которые являются механическими рецепторами, обнаруживаются около поверхности связки и концентрируются около областей прикрепления ПКС, особенно в области прикрепления к бедренной кости [176,177]. Роль этих рецепторов заключается в получении информации о степени натяжения коллагеновых фибрилл связки во всех фазах движения [18,138,171]. Внутри волокон связки находят и болевые нервные окончания, но в гораздо меньшем количестве [129].

Непосредственно тело передней крестообразной связки находится в самом центре коленного сустава. Начало берет от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости, затем, проходя через межмыщелковую ямку направляется вниз, вперед и внутрь, прикрепляясь к передней межмыщелковой области большеберцовой кости [192].

Длинная ось ПКС отклоняется на 26 градусов вперед от вертикальной и вращается вокруг себя в наружном (спиральном) направлении примерно на 90 градусов [61,104,167,210].

Диаметр ПКС уменьшается к ее средней части и составляет от 7 до 12 мм [54,128,160]. В средней части ПКС имеет овальную форму и приблизительно в 3,5 раза меньше чем ее прикрепление на бедренной и большеберцовой костях, и имеет среднюю площадь в 36 мм2 у женщин и 44 мм2 у мужчин [57,111]. Тогда как, длина самой ПКС составляет 31±3 мм, а колебания ширины в различных участках изменяются от 6 до 11 мм [109,160].

Область бедренного прикрепления передней крестообразной связки представляется в виде геометрической фигуры от овальной до округлой формы [108,160,167,210].

Волокна ПКС на внутренней поверхности наружного мыщелка бедра прикрепляются по краю суставного гиалинового хряща в глубокой нижней части, продолжаясь по задней поверхности мыщелка. Направление волокон ПКС в зоне прикрепления на бедренной кости веерообразное, размер основания составляет 10-12 мм [99,100,119,182,192].

Исследования с использованием цифрового лазерного метода определения средней длины и ширины области прикрепления ПКС к бедренной кости показали результаты, исчисляемые 18 мм и 11 мм соответственно [109, 160].

Используя ЗБ анализ, рассчитана общая площадь области бедренного прикрепления ПКС - 196,8±23,1 мм2 [99].

Центр прикрепления ПКС на внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости располагается на 7,9±1,4 мм кпереди вдоль крыши межмыщелковой ямки, от наивысшей точки заднего края межмыщелковой ямки и ниже этой точки на 4,0±1,3 мм [182].

Область большсберцового прикрепления ПКС более широкая и объемная, нежели собственно ПКС. Нагпег С. е1 а1. (1999) продемонстрировали, что область прикрепления ПКС на болынеберцовой кости на 350% шире, чем тело связки в средней части и на 120% больше, чем область прикрепления ПКС на бедренной кости. Этим объясняется более частый отрыв ПКС у места прикрепления к наружному мыщелку бедренной кости [109,182].

Область прикрепления ПКС на болынеберцовой кости распространяется от переднего края болынеберцовой кости до внутреннего и наружного бугорков возвышения болынеберцовой кости, а форма может варьировать от треугольной до овальной с диаметром от 10 до 13 мм во фронтальной и от 15 до 19 мм в сагиттальной плоскостях [61,104,109,160,170,182,210].

Область прикрепления передневнутреннего пучка занимает 56±21 мм (52%) от всей площади области прикрепления ПКС на большеберцовой кости, а центр области прикрепления передневнутреннего пучка располагается на расстоянии от 13 до 17 мм от переднего края большеберцовой кости и находится на одной линии с передним рогом наружного мениска [167,210].

Площадь области прикрепления задненаружного пучка составляет 53±21 мм2 (48%) от общей площади области прикрепления ПКС на большеберцовой кости [109].

Двухпучковое строение передней крестообразной связки общепринято на протяжении нескольких десятилетий [100]. Однако некоторые авторы выделяют третий - промежуточный пучок [54].

Разделение ПКС на передневнутренний и задненаружный пучки основано на расположении областей их прикрепления к большеберцовой кости [61,85,104,161,166,167].

В области бедренного прикрепления пучки располагаются вертикально, причем передневнутренний ориентирован выше задненаружного [191].

Передневнутренний пучок локализуется кпереди и проксимально в межмыщелковой ямке ближе к наивысшей точке заднего ее края, следуя от наиболее глубокой части прикрепления ПКС на бедре к передневнутренней области передней части межмыщелковой зоны на большеберцовой кости [99,100,119,192].

Волокна передневнутреннего пучка следуют кнутри вдоль края хряща суставной поверхности внутреннего мыщелка большеберцовой кости и вплетаются в передний рог латерального мениска [54,61,104,112,182]. Своими фронтальными волокнами передневнутренний пучок переходит в медиальный мениск [182].

Задненаружный пучок располагается несколько кзади и дистально в межмыщелковой ямке, следуя от поверхностной нижней части области

бедренного прикрепления ПКС к задненаружной части передней области межмыщелкового возвышения большеберцовой кости [119].

Задненаружный пучок своими волокнами вплетается в передний рог наружного мениска. Задние волокна ПКС достигают нижней части передней поверхности межмыщелкового возвышения [182].

Немногочисленные анатомические исследования демонстрируют, что длина передневнутреннего пучка варьирует между 22 и 41 мм, в среднем 32 мм, а длина задненаружного пучка составляет 17,8 мм [54,128,133,138,167].

Площадь прикрепления передневнутреннего пучка также превосходит

2 2

таковую у задненаружного пучка и составляет 120 мм и 76,8 мм соответственно [99]. Толщина передневнутреннего пучка больше задненаружного и составляет 8,5 мм и 7,7 мм соответственно в исследовании с применением лазерного трехмерного сканирования [109,160].

Центр передневнутреннего пучка в среднем располагается на 7,2±1,8 мм кпереди вдоль крыши межмыщелковой ямки, от наивысшей точки заднего края межмыщелковой ямки и от этой точки на 1,4± 1,7мм ниже, центр задненаружного пучка на 8,8±1,6 и 6,7±2,0 мм соответственно [182].

Среднее расстояние между центрами каждого пучка на внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости составляет от 8 до 10 мм [209].

Согласно большинству анатомических исследований область бедренного прикрепления ПКС имеет овальную форму и располагается на внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости, ограничиваясь двумя костными выступами. В соответствии с взаимным расположением происходит название этих костных образований. Латеральный межмыщелковый край (край Резидента) локализуется на внутренней стенке наружного мыщелка и ограничивает передний край области прикрепления ПКС. Перпендикулярно латеральному межмыщелковому краю располагается латеральный бифуркационный край (крестообразный край), разграничивающий

передневнутренний и задненаружный пучки связки

[91,93,98,116,169,179,190,211].

Центр большеберцового прикрепления ПКС располагается на 5,1±1,7 мм кнаружи от внутреннего бугорка межмыщелкового возвышения и от этой точки на 9,8±2,1 мм кпереди. Центр передневнутреннего пучка в среднем на 3,0±1,6 и 9,4±2,2 мм, центр задненаружного пучка в среднем на 7,2±1,8 и 10,1±2,1 мм соответственно [182].

С позиции биомеханики ПКС, как и другие связки организма, можно представить в виде линейных тяжей, имеющих разную длину. Отдельные фибриллы не только не параллельны, но нередко скручены относительно друг друга. Подобно сокращениям мышечных волокон, фибриллы ПКС постепенно одно за другим вовлекаются в процесс, изменяя свою длину и натяжение, однако расстояние между входом на болыиеберцовой кости и наружным мыщелком бедренной кости не изменяется во всем диапазоне сгибательно-разгибательных движений в коленном суставе, т.е. является изометрическим [25,26,54,67,100,174,202].

Разделение ПКС на два функциональных пучка, передневнутренний и задненаружный, связано с натяжением фибрилл связки в зависимости от угла сгибания в коленном суставе. Передневнутренний пучок играет главную роль в обеспечении передней стабильности коленного сустава, задненаружный -предотвращает излишнюю внутреннюю ротацию голени [54,56,61,67,71,101,104,133,167,174,202,204].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сучилин, Илья Алексеевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава / Г.Д. Лазишвили, В.В. Кузьменко, С.Г. Гиршин и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 1997. - № 1. - С. 2327.

2. Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки аутотрансплантатом из связки надколенника. Методические рекомендации / A.B. Королев, Н.В. Загородний, H.H. Гнелица и др. - М.: Наука, 2004. - 63 с.

3. Аниськова Е.П. Строение коленного сустава в эмбриогенезе белой крысы // Развитие и строение регулирующих систем. Сб. науч. тр. - Минск, 1985.-С. 121-124.

4. Асфандияров Р.И. Формирование коленного сустава во внутриутробном развитии человека // Тезисы докладов 43 научной сессии АМИ. - Астрахань, 1961. - С. 31 - 32.

5. Асфандияров Р.И. Факторы, определяющие дисплазии суставных соединений // XVI Симпозиум Европейского общества остеоартрологов "Деструкция суставов". - Сочи, 1987.-С. 13.

6. Ахпашев A.A. Результаты исследования биомеханических свойств аутотрансплантата ПКС из связки надколенника / A.A. Ахпашев и др. // Современные технологии в травматологии и ортопедии: сборник тезисов 3-го международного конгресса. - М., 2006. - С. 161.

7. Дедов С.Ю. Анализ отдаленных результатов артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава аутотрансплантатом из связки надколенника с фиксацией титановыми винтами: Дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2006. - 165 с.

8. Дубров В.Э. Пластическая реконструкция крестообразных связок коленного сустава у больных с высокой физической активностью // Вестник спортивной медицины России. - 1993. -№ 2-3. - С. 76-77.

9. Котельников Г.П. Диагностика разрывов связочного аппарата коленного сустава // Вестник хирургии им. Грекова. - 1988. - Т. 141. - № 10. -С. 116-117.

10. Котельников Г.П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава. - Самара: Дом печати, 1998. - 184 с.

11. Котельников Г.П. Формы посттравматической нестабильности коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991. — № З.-С. 5-9.

12. Краснов А.Ф., Котельников Г.П. Оперативное лечение больных с посттравматической нестабильностью коленных суставов. Методические рекомендации для врачей. -М., 1992. - 12 с.

13. Кузнецов И. А. Диагностика и оперативное лечение свежих повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава: Дис. ... канд. мед. наук. - Ленинград, 1990. - 156 с.

14. Кузьменко В.В., Лазишвили Г.Д., Гришин С.Г. Современные принципы артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава. Анализ ошибок и осложнений // Анналы травматологии и ортопедии. - 1997.-№32.-С. 8-13.

15. Лазко Ф.Л., Абдулхабиров М.А., Калашников С.А. Применение рассасывающегося интерферентного винта при пластике передней крестообразной связке коленного сустава // Сборник материалов Третьего Конгресса Российского Артроскопического Общества. -М., 1999. - С. 36.

16. Лисицын М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у спортсменов: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Москва, 1995. - 31 с.

17. Лисицын М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у спортсменов: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Москва, 1995. - 25 с.

18. Лисицын М.П., Андреева Т.М. Проприоцептивная функция крестообразного комплекса коленного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2001. - № 3. - С. 69-74.

19. Лисицын М.П., Заремук A.M. Сравнительный анализ результатов стандартной артроскопической реконструкции ПКС коленного сустава и реконструкции ПКС с использованием компьютерной навигации // Эндоскопическая хирургия. - 2011. - Т. 17(6). - С. 28-32.

20. Лисицын М.П., Лисицына Е.М. Компьютерная навигация при артроскопической пластике передней крестообразной связки коленного сустава. Философия и техника // Эндоскопическая хирургия. - 2010. - Т. 16(4). - С. 34-47.

21. Макаров А.Н., Миронов С.П., Лисицын М.П. и др. Эмбриональное развитие и первичная дифференцировка крестообразного комплекса колена человека // Сб. материалов III Конгресса Российского Артроскопического общества. - Москва: ЦИТО, 1999. - С. 4-5.

22. Макаров А.Н. Эмбриональное развитие крестообразного комплекса коленного сустава человека: I. Закладка и первичная дифференцировка / А.Н. Макаров, М.П. Лисицын, В.И. Гулимова и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2001. -№ 1. - С. 57-62.

23. Маланин Д.А. Хирургическая тактика при лечении больных с острыми повреждениями капсуло-связочного аппарата коленного сустава: Дис. ... канд. мед. наук. - Волгоград, 1996. - 249 с.

24. Маланин Д.А. Пластика полнослойных дефектов гиалинового хряща в коленном суставе: экспериментальные и клинические аспекты репаративного хондрогенеза: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Волгоград, 2002. - 44 с.

25. Малыгина H.A. Анатомия и биомеханические свойства крестообразных связок коленного сустава / H.A. Малыгина, A.M. Невзоров, В.Ф. Ачикян и др. // Сборник материалов Третьего Конгресса Российского артроскопического общества. - М., 1999, - С. 105-107.

26. Малыгина М.А., Невзоров A.M., Гаврюшенко Н.С. Прочностные характеристики передней крестообразной связки коленного сустава и ее эндопротезов // Сборник материалов Третьего Конгресса Российского Артроскопического Общества. -М., 1999. - С. 103.

27. Малыгина М.А. Эндопротезирование крестообразных связок коленного сустава: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Москва, 2001, - 49 с.

28. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. О классификации посттравматической нестабильности коленного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 1994. — № 1. - С. 28-32.

29. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Меркулова Р.И. Повреждения коленного сустава. В книге: Шапошников Ю.Г. (Ред.). - Руководство по травматологии и ортопедии. Т. 2. — М.: Медицина, 1997. - С. 332-338.

30. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Лисицин М.П. Артроскопические стабилизирующие операции на коленном суставе при посттравматической хронической нестабильности коленного сустава // Материалы конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. — Я., 1999, — С. 268-269.

31. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава. Клиника, диагностика, лечение. - М., 1999 - 207 с.

32. Миронов С.П., Миронова З.С. Оперативное лечение повреждений крестообразных связок коленного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2001. -№ 2. - С. 51-55.

33. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Ветрилэ B.C. Способ артроскопической фиксации крестообразных связок коленного сустава при их

остром повреждении // Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н. Приорова. -2001. -№3. -С. 26-28.

34. Миронов С.П., Миронова З.С., Орлецкий А.К. Оперативное лечение повреждений крестообразных связок коленного сустава (ретроспективный анализ) // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2001. - № 2.-С. 51-55.

35. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Тимченко Д.О. Современные методы фиксации аутотрансплантатов при реконструкции передней крестообразной связки // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2006. - № 3. - С. 44-47.

36. Миронов С.П., Лисицын М.П. Ошибки в расположении трансплантата при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. — 2011.-№2.-С. 89-94.

37. Миронова З.С. Лечение повреждений крестообразных связок коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1962. — № 12.-С. 30-35.

38. Никитин В.В. Клиника и хирургическая тактика при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Автореф: дисс. ... д-ра мед. наук.-Уфа, 1985.-32 с.

39. Никитин В.Б., Миронов С.П., Лисицын М.П., Савельев С.В., Макаров А.Н. Сравнительная анатомия крестообразной связки коленного сустава // Актуальные проблемы общей и частной патологии: Сб. науч. тр. - Москва, 1998. - С. 141-143.

40. Орлецкий А.К. Выбор оптимальной тактики лечения повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава (обзор литературы и собственные данные) // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 1997. -№ 4. - С. 66-69.

41. Орлецкий A.K. Различные способы фиксации аутотрансплантата при выполнении артроскопических внутрисуставных стабилизирующих операций на коленном суставе // Сборник материалов Второго Конгресса Российского Артроскопического Общества. -М., 1997. - С. 47.

42. Орлецкий А.К. Оперативные методы лечения посттравматической хронической нестабильности коленного сустава: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Москва, 1998. - 38 с.

43. Орлецкий А.К., Миронова З.С. Послеоперационные рецидивы нестабильности коленного сустава: меры профилактики // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 1997. - № 2. - С. 41-43.

44. Осложнения при артроскопическом аутопластическом замещении передней крестообразной связки коленного сустава / В.Э. Дубров, А.Б. Бут-Гусаим, A.B. Скороглядов и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2006. - № 4. - С. 48-53.

45. Принципы артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава. Реабилитация больных. Анализ ошибок и осложнений / Г.Д. Лазишвили, С.Г. Гиршин, В.Э. Дубров и др. // Сборник материалов Второго Конгресса Второго Конгресса Российского Артроскопического Общества. -М., 1997. - С. 3-7.

46. Причины возникновения артрофиброза после артроскопической стабилизации коленного сустава и его профилактика / Г.Д. Лазишвили и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2005. - № 1. - С. 3841.

47. Симон P.P., Кенигскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия. Конечности. -М.: Медицина, 1998. - С. 524-527.

48. Современные технологии в эндопротезировании передней крестообразной связки коленного сустава / A.B. Королев и др. // Медицинская помощь. - 2009. - № 1. - С. 42-44.

49. Стабилизирующие операции на коленном суставе при повреждениях сумочно-связочного аппарата, осложнения, методы профилактики / А.К. Орлецкий, С.П. Миронов, Г.М. Бурмакова и др. // Сборник статей Первого Конгресса Российского Артроскопического Общества. — М., 1996. - С. 43.

50. Трачук А.П., Тихилов P.M. Реконструкция передней крестообразной связки с использованием артроскопии // Сборник материалов Первого Конгресса Российского Артроскопического Общества. - М., 1996. - С. 46-48.

51. Трачук А.П., Шаповалов В.М. Применение артроскопии в реконструкции передней крестообразной связки // Тезисы докладов VI съезда травматологов-ортопедов России. - Н. Новгород, 1997. - С. 511-512.

52. Abramowitch S.D., Papageorgiou C.D., Withrow J.D., Gilbert T.W., Woo S.L: The effect of initial graft tension on the biomechanical properties of a healing ACL replacement graft: a study in goats // J. Orthop. Res. - 2003. - № 21. - P. 708715.

53. Amiel D., Frank A.C., Harwood F., Fronek J., Akeson W. Tendons and ligaments: a morphological and biochemical comparison // J. Orthop. Res. - 1984. -№ l.-P. 257-265.

54. Amis A.A., Dawkins G.P. Functional anatomy of the anterior cruciate ligament: fiber bundle actions related to ligament replacements and injuries // J. Bone Joint Surg. Br. - 1991. - № 73. - P. 260-267.

55. Amis A.A., Bull A.M., Gupte C.M., Hijazi I., Race A., Robinson J.R. Biomechanics of the PCL and related structures: posterolateral, posteromedial and meniscofemoral ligaments // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2003. - № 11. -P. 271-281.

56. Amis A.A., Bull A.M.J., Lie D.T.T. Biomechanics of rotational instability and anatomic anterior cruciate ligament reconstruction // Operat. Tech. Orthop. — 2005.-№5.-P. 145-149.

57. Andersen H.N., Dyhre-Poulsen P. Then anterior cruciate ligament does play a role in controlling axial rotation in the knee // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrose. - 1997. - № 56A. - P. 223-225.

58. Anderson A.F., Snyder R.B., Lipscomb A.B. Jr. Anterior cruciate ligament reconstruction. A prospective randomized study of three surgical methods // Am. J. Sports Med. - 2001. - № 29. - P. 272-279.

59. Araujo PH, van Eck CF, Macalena JA, Fu FH. Advances in the three-portal technique for single- or double-bundle ACL reconstruction // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrose.-2011.-№ 19.-P. 1239-1242.

60. Arnoczky S.P., Rubin R.M., Marshall J.L. Micrivasculature of the cruciate ligaments in response to injury // J. Bone Joint Surg. - 1979. -№ 61. - P. 1221-1229.

61. Arnoczky S.P. Anatomy of the anterior cruciate ligament // Clin. Orthop. Rel. Res. - 1983.-№ 172.-P. 19-25.

62. Arnoczky S.P. Blood supply to the anterior cruciate ligament and supporting // Orthop. Clin. North. Am. - 1985. -№ 16. - P. 15-28.

63. Arnoczky S.P., Matyas J.R., Buckwalter J.A. et al. Anatomy of the anterior cruciate ligament. In: Jackson D.W., Arnoczky S.P., Woo S.L.Y., et al. (Ed.) -Anterior Cruciate Ligament: Current and Future Concepts. - New York: Raven Press, 1993.-P. 5-22.

64. Asahina S., Muneta T., Ishibashi T., Yamamoto H. Effects of knee flexion angle at graft fixation on the outcome of anterior cruciate ligament reconstruction // Arthroscopy. - 1996. - № 12. - P. 70-75.

65. Aune A.K., Holm I., Risberg M.A., Jensen H.K., Steen H. Fourstrand hamstring tendon autograft compared with patellar tendonbone autograft for anterior cruciate ligament reconstruction. A randomized study with two-year follow-up // Am. J. Sports Med. - 2001. - № 29. - P. 722-728.

66. Bach B.R., Tradonsky S., Bojchuk J., Levy M.E., Bush-Joseph C.A., Khan N.H. Arthroscopically assisted anterior cruciate ligament reconstruction using

patellar tendon autograft. Five- to nine-year follow-up evaluation // Am. J. Sports Med. - 1998. - № 26. - P. 20-29.

67. Bach J.M., Hull M.L., Patterson H.A. Direct measurement of strain in the posterolateral bundle of the anterior cruciate ligament // J. Biomech. - 1997. - № 30. -P. 281-283.

68. Baek G.H., Carlin G.J., Vogrin T.M., Woo S.L., Harner C.D. Quantative analysis of collagen fibrils of human cruciate and meniscofemoral ligaments // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1998. -№ 357. - P. 205-211.

69. Bedi A., Musahl V, Steuber V., ICendoff D, Choi D., Allen A.A. et al. Transtibial versus anteromedial portal reaming in anterior cruciate ligament reconstruction: an anatomic and biomechanical evaluation of surgical technique // Arthroscopy. - 2011. - № 27 - P. 380-390.

70. Behr C.T., Potter H.G., Palletta G.A. Jr. The relationship of the femoral origin of the anterior cruciate ligament and the distal femoral physeal plate in the skeletally immature knee. An anatomic study // Am. J. Sports Med. - 2001. - № 29. -P. 781-787.

71. Bellier G., Christel P., Colombet P., Dijian P., Franceschi J.P., Sbihi A. Double-stranded hamstring graft for anterior cruciate ligament reconstruction // Arthroscopy. - 2004. - № 20. - P. 890-894.

72. Bernard M., Hertel P., Hornung H., Cierpinski T. Femoral insertion of the ACL. Radiographic quadrant method // Am. J. Клее Surg. - 1997. - № 10. - P. 1422.

73. Beynnon B.D., Johnson R.J., Fleming B.C., Kannus P., Kaplan M., Samani J., Renstrom P. Anterior cruciate ligament replacement: comparison of bone-patellar tendon-bone grafts with two-strand hamstring grafts. A prospective, randomized study // J. Bone Joint Surg. Am. - 2002. -№ 84-A(9). - P. 1503-1513.

74. Biau D.J. et al. Bone-patellar tendon-bone autografts versus hamstring autografts for reconstruction of anterior cruciate ligament: meta-analysis // Brit. Med. J. - 2006. - Vol. 332. - P. 995-1001.

75. Biedert R., Lobenhoffer C., Latterman C. Free nerve endings in the medial and posteromedial capsuloligamentous complexes: occurrence and distribution // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2000. - № 8. - R 68-72.

76. Bird J., Carmont M., Dhillon M., Smith N., Brown C., Thompson P. et al. Validation of a new technique to determine midbundle femoral tunnel position in anterior cruciate ligament reconstruction using 3-dimensional computed tomography analysis // Arthroscopy. - 2011. - № 27. - P. 1259-1267.

77. Boylan D., Greis P.E., West J.R., Bachus K.N., Burks R.T. Effects of initial graft tension on knee stability after anterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendons: a cadaver study // Arthroscopy. — 2003. — № 19. — P. 700705.

78. Brown C.H., Spalding T., Robb C. Medial portal technique for single-bundle anatomical anterior cruciate (ACL) reconstruction // Int. Orthop. - 2013. - № 37.-P. 253-269.

79. Chalmers P.N., Mall N.A., Cole B.J., Verma N.N., Bush-Joseph C.A., Bach B.R. Anteromedial versus transtibial tunnel drilling in anterior cruciate ligament reconstructions: a systematic review // Arthroscopy. - 2013. - № 29. - P. 1235-1242.

80. Chechik O., Amar E., Khashan M., Lador R., Eyal G., Gold A. An international survey on anterior cruciate ligament reconstruction practices // Int. Orthop.-2013.-№37.-P. 201-206.

81. Chen C.H., Chen W.J., Shih C.H., Chou S.W. Arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction with periosteum-enveloping hamstring tendon graft // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2004. - № 12. - P. 398-405.

82. Clancy W.G., Shelbourne K.D., Zoelmer L.B. Treatment of knee joint instability secondary to rupture of the posterior cruciate ligament: report of a new procedure // J.Bone Joint Surg. - 1983. - Vol. 65 - A. - P. 310-322.

83. Cohen S.B., VanBeek C., Starman J.S., Armfield D., Irrgang J.J., Fu F.H. Magnetic resonans imaging measurement of two bundles of the normal anterior cruciate ligament. Manuscript submitted for publication.

84. Cooper R.R., Mishol S. Tendon and ligament insertion: a light and electron microscopy study // J. Bone Joint Surg. - 1970. - № 52. - P. 1-20.

85. Dienst M., Burks R.T., Greis P.E. Anatomy and biomechanics of the anterior cruciate ligament // Orthop. Clin. North Am. - 2002. - № 33. - P 605-620.

86. Driscoll M.D., Isabell G.P., Conditt M.A., Ismaily B.S., Jupiter D.C., Noble P.C. Comparison of 2 femoral tunnel locations in anatomic single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction: a biomechanical study // Arthroscopy. — 2012.-№28.-P. 1481-1489.

87. Duquin T.R., Wind W.M., Fineberg M.S., Smolinski R.J., Buyea C.M. Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction // J. Knee Surg. - 2009. -№22.-P. 7-12.

88. Dye S.F. Functional morphologic features of the human knee: an evolutionary perspective // Clin. Orthop. - 2003. - № 410. - P. 19-24.

89. Edwards T.B., Guanche C.A., Petrie S.G., Thomas K.A. In vitro comparison of elongation of the anterior cruciate ligament and single- and dualtunnel anterior cruciate ligament reconstructions // Orthopedics. - 1999. - № 22. - P. 577-584.

90. Ellison A.E., Berg E.E. Embryology, anatomy, and function of the anterior cruciate ligament // Orthop. Clin. North Am. - 1985. - № 16. - P. 3-4.

91. Farrow L.D., Chen M.R., Coopennan D.R., et al. Morphology of the femoral intercondylar notch // J. Bone Joint Surg. (Am.). - 2007. - № 89. - P. 21502155.

92. Ferretti M., Levicoff E.A., Macpherson T.A., Moreland M.S., Cohen M., Fu F.H. The fetal anterior cruciate ligament. An anatomical and histological study // Arthroscopy. In press.

93. Ferretti M., Ekdahl M., Shen W., Fu F.H. Osseous landmarks of the femoral attachment of the anterior cruciate ligament: an anatomic study // Arthroscopy. - 2007. - № 23. - P. 1218-1225.

94. Freedman K.B., D'Amato M.J., Nedeff D.D., ICaz A., Bach B.R. Arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: A metaanalysis comparing patellar tendon and hamstring tendon autografts // Am. J. Sports Med. - 2003. - № 31.-P. 2-11.

95. Fu F.H., . Schulte K.R. Anterior cruciate ligament surgery 1996. State of the art? // Clin. Orthop. - 1996. -№ 325. - P. 19-24.

96. Fu F.H., Bennett C.H., Lattermann C., Ma C.B. Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction. Part I: biology and biomechanics of reconstruction // Am. J. Sports Med. - 1999. - № 27. - P. 821-830.

97. Fu F.H., Bennett C.H., Menetrey J, Lattermann C. Current trends in anterior cruciate ligament reconstruction. Part II: Operative procedures and clinical correlation // Am. J. Sports Med. - 2000. - № 28. - P. 124-130.

98. Fu F.H., Jordan S.S. The lateral intercondylar ridge - a key to anatomic anterior cruciate ligament reconstruction // J. Bone Joint Surg. (Am.). - 2007. - № 89.-P. 2103-2104.

99. Fu F.H., Steven B. Cohen. Current concepts in ACL reconstruction. - New York: SLACK Incorporated, 2008. - P. 21.

100. Furman W., Marshall J.L., Girgis F.G. The anterior cruciate ligament. A functional analysis based on postmortem studies // J. Bone Joint Surg. Am. - 1976. — №58.-P. 179-185.

101. Gabriel M.T., Wong E.K., Woo S.L., Yagi M., Debski R.E. Distribution of in situ forces in the anterior cruciate ligament in response to rotatory loads // J. Orthop. Res. - 2004. - № 22. - P. 85-89.

102. Gardner E., O'Rahilly R. The early development of the knee joint in staged human embryos // J. Anat. - 1968. - № 102. - P. 289-299.

103. Gifstad T., Sole A., Strand T., Uppheim G., Grontvedt T., Drogset J.O. Long-term follow-up of patellar tendon grafts or hamstring tendon grafts in endoscopic ACL reconstructions // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. — 2013. — №21.-P. 576-583.

104. Girgis F.G., Marshall J.L., Monajem A. The cruciate ligaments of the knee joint. Anatomical, functional and experimental analysis // Clin. Orthop. Rel. Res. - 1975.-№ 106.-P. 216-231.

105. Goldblatt J.P., Fitzsimmons E.B. Reconstruction of the anterior cruciate ligament: meta-analysis of patellar tendon versus hamstring tendon autograft // Arthroscopy.-2005.-Vol. 21.-P. 791-803.

106. Hardin G.T., Bach B.R., Bush-Joseph C.A. Endoscopic single-incision anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon autograft // Am. J. Knee Surg. - 1992.-№ 5.-P. 144-155.

107. Harner C.D., Xerogeanes J.W., Livesay G.A. et al. The human posterior cruciate ligament complex: an interdisciplinary study. Ligament morphology and biomechanical evaluation //Am. J. Sports Med. - 1995. - № 23. - P. 736-745.

108. Harner C.D., Livesay G.A., Kashiwaguchi S. et al. Comparative study of the size and shape of the human anterior and posterior cruciate ligaments // J. Orthop. Res. - 1995. -№ 13. - P. 429-434.

109. Harner C.D., Baek G.H., Vogrin T.M., Carlin G.J., Kashiwaguchi S., Woo S.L-Y. Quantitative analysis of human cruciate ligament insertions // Arthroscopy. -1999.-№ 15.-P. 741-749.

110. Harner C.D., Hoher J. Evaluation and treatment of posterior cruciate ligament injures //Am. J. Sports Med. - 1998. -№ 3. - P. 471-482.

111. Harner C.D., BaekG.H., Vogrin T.M., Carlin G.J., Kashiwaguchi S., Woo S.L-Y. Quantitative analysis of human cruciate ligament. An anatomical and histological study // Arthroscopy. In press.

112. Hefzy M.S., Grood E.S. Sensitivity of insertion locations on length patterns of anterior cruciate ligament fibers // J. Biomech. Eng. - 1986. - № 108. - P. 73-82.

113. Hollis J.M., Takai S., Adams D.J. The effects of knee motion and external loading on the length of the anterior cruciate ligament: a kinematic study // J. Biomech. Eng. - 1991. - № 113. - P. 208-214.

114. Hussein M., van Eck C.F., Cretnik A., Dinevski D., Fu F.H. Prospective randomized clinical evaluation of conventional single-bundle, anatomic single-bundle, and anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction: 281 cases with 3- to 5-year follow-up // Am. J. Sports Med. - 2012. - № 40. P. 512-520.

115. Hussein M., van Eck C.F., Cretnik A., Dinevsk D., Fu F.H. Individualized anterior cruciate ligament surgery: a prospective study comparing anatomic single-and double-bundle reconstruction // Am. J. Sports Med. - 2012. - № 40. - P. 17811788.

116. Hutchinson M.R., Ash S.A. Resident's ridge: assessing the cortical thickness of the lateral wall and roof of the intercondylar notch // Arthroscopy. -2003. -№ 19.-P. 931-935.

117. Ishibashi Y., Rudy T.W., Livesay G.A., Stone J.D., Fu F.H., Woo S.L. The effect of anterior cruciate ligament graft fixation site at the tibia on knee stability: Evaluation using robotic testing system // Arthroscopy. - 1997. - № 13. - P. 177-182.

118. Jakob R.P., Amis A.A. Proceedings of the Second ESSKA Scientific Workshop on Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament. Heidelberg: Springer, 1998.

119. Joan W. H., Luites A.B., Blankevoort W.L., Jan G., Kooloos M. Description of the attachment geometry of the anteromedial and posterolateral bundles of the ACL from arthroscopic perspective for anatomical tunnel placement // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2007. - № 15.-P. 1422-1431.

120. Johnson G.A., Tramaglini D.M., Levine R.E., Ohno IC., Choi N.Y., Woo S.L. Tensile and viscoelastic properties of human patellar tendon // J. Orthop. Res. -1994. - № 12.-P. 796-803.

121. Johnson L.L., VanDyk G.E. Metal and biodegradable interference screws: comparison of failure strength // Arthroscopy. - 1996. - Vol. 12. - P. 452-456.

122. Jones K.J. Reconstruction of the anterior cruciate ligament using the central one-third of the patellar ligament // J. Bone Joint Surg. - 1970. - Vol. 52 -A. -P. 1302-1308.

123. Kaplan M.J. et al. Functional analysis of anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon graft: a specific sports review // Am. J. Sports Med. - 1991.-Vol. 19.-P. 458-462.

124. Karlsson J., Irrgang J.J., van Eck C.F., Samuelsson K., Mejia H.A., Fu F.H. Anatomic single- and double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction, part 2: clinical application of surgical technique // Am. J. Sport Med. - 2011 - № 39. -P. 2016-2026.

125. Kaseta M.K., DeFrate L.E., Charnock B.L., Sullivan R.T., Garrett W.E. Reconstruction technique affect femoral tunnel placement in ACL reconstruction // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2008. - № 466. - P. 1467-1474.

126. Kato Y., Ingham S.J., Kramer S., Smolinski P., Saito A., Fu F.H. Effect of tunnel position for anatomic single-bundle ACL reconstruction on knee biomechanics in a porcine model // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2010 - № 18. - P. 210.

127. Kato Y., Maeyama A., Lertwanich P., Wang J.H., Ingham S.J., Kramer S. et al. Biomechanical comparison of different graft positions for single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2013. -№21.-P. 816-823.

128. Kennedy J.C., Weinberg H.M., Wilson A.S. The anatomy and function of the anterior cruciate ligament as determined by clinical and morphological studies // J. Bone Joint Surg. - 1974. - № 56A. - P. 223-225.

129. Kennedy J.C., Alexander I.J., Hayes K.C. Nerve supply of the human knee and its functional importance // Am. J. Sports Med. - 1982. - № 10. - P. 329335.

130. Kondo E., Merican A.M., Yasuda K., Amis A.A. Biomechanical comparison of anatomic double-bundle, anatomic single-bundle, and nonanatomic single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction // Am. J. Sports Med. - 2011. -№39.-P. 279-288.

131. Kopf S., Forsythe B., Wong A.K. et al. Nonanatomic tunnel position in traditional transtibial single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction evaluated by three-dimensional computed tomography // J. Bone Joint Surg. Am. -2010.-№92.-P. 1427-1431.

132. Kousa P., Jarvinen T.L., Kannus P., Jarvinen M: Initial fixation strength of bioabsorbable and titanium interference screws in anterior cruciate ligament reconstruction // Am. J. Sports Med. - 2001. - № 29. - P. 420-425.

133. Kummer B., Yamomoto H. Fuktionelle anatomie der kreuzebaender // Arthroscopic. - 1988.-№ 1.-P. 2-10.

134. Kurosaka M., Yoshiya S., Andrish J.T. A biomechanical comparison of different surgical techniques of graft fixation in anterior cruciate ligament reconstruction // Am. J. Sports Med. - 1987. - Vol. 15. - P. 225-230.

135. Kusayama T., Harner C.D. Anatomical and biomechanical characteristics of the human meniscofemoral ligaments // Knee Surg. Sports. Traumatol. Arthrosc. -1994.-№ 2.-P. 234-237.

136. Lajtai G., Humer K., Aitzetmuller G., Unger F., Noszian I., Orthner E: Serial magnetic resonance imaging evaluation of a bioabsorbable interference screw and the adjacent bone // Arthroscopy. - 1999. - № 15. - P. 481-488.

137. Lambert K.L. Vascularized patella graft with rigid internal fixation for anterior cruciate ligament insufficiency // Clin. Orthop. - 1983. - Vol. 172. - P. 8589.

138. Lephart S.M., Pincivero D.M., Rozzi S.L. Proprioception of the ankle and knee // Sports Med. - 1998. - № 25. - P. 149-155.

139. Lobenhoffer P., Bernard M., Agneskirchner J. Quality assurance in cruciate ligament surgery // Arthroscopic. - 2003. - № 16. - P. 202-208.

140. Loh J.C., Fukuda Y., Tsuda E., Steadman R.J., Fu F.H., Woo S.L. Knee stability and graft function following anterior cruciate ligament reconstruction: comparison between the 11 o'clock and 10 o'clock femoral tunnel placement. 2002 Richard O'Connor Award paper // Arthroscopy. - 2003. - № 19. - P. 297-304.

141. Mae T., Shino K., Miyama T., Shinjo H., Ochi T., Yoshikawa H.5 Fujie H. Single- versus two-femoral socket anterior cruciate ligament reconstruction technique: Biomechanical analysis using a robotic simulator // Arthroscopy. - 2001. -№ 17.-P. 708-716.

142. Magen H.E., Howell S.M., Hull M.L. Structural properties of six tibial fixation methods for anterior cruciate ligament soft tissue grafts // Am. J. Sports Med. - 1999.-№27.-P. 35-43.

143. Maletius W., Messner K. Eighteen- to twenty-four-year follow-up after complete rupture of the anterior cruciate ligament // Am. J. Sports Med. - 1999. - № 27.-P. 711-717.

144. Marchant B., Noyes F., Barber-Westin S., Fleckenstein C. Prevalence of nonanatomical graft placement in a series of failed anterior cruciate ligament reconstruction // Am. J. Sports Med. - 2010. - № 38. - P. 1987-1996.

145. Markolf K.L., Burchfield D.M., Shapiro. Biomechanical consequences of replacement of the anterior cruciate ligament with a patellar ligament allograft. Part II. Forces in the graft compared with forces in the intact ligament // J. Bone Joint Surg.- 1996.-№78A.-P. 1728-1734.

146. Martin S.D., Martin T.L., Brown C.H. Anterior cruciate ligament graft fixation // Orthop. Clin. N. Am. - 2002. - № 33. - P. 685-696.

147. Martinek V., Friederich N.F: Tibial and pretibial cyst formation after anterior cruciate ligament reconstruction with bioabsorbable interference screw fixation // Arthroscopy. - 1999. -№ 15. - P. 317-320.

148. Martinek V., Latterman C., Usas A., Abramowitch S., Woo S.L., Fu F.H., Huard J: Enhancement of tendon-bone integration of anterior cruciate ligament grafts with bone morphogenetic protein-2 gene transfer: a histological and biomechanical study // J. Bone Joint Surg. Am. - 2002. - № 84. - P. 1123-1131.

149. Marshall J.L., Arnoczky S.P., Rubin R.M., Wickiewicz T.L. Microvasculature of the cruciate ligaments // Phys. Sports. Med. - 1979. - № 7. - P. 87-91.

150. Marshall J.L., Warren R.F., Wickiewicz T.L., Reider B: The anterior cruiciate ligament a technique of repair and reconstruction // Clin. Orthop. Rel. Res. -1979. - № 143.-P. 97-106.

151. Mascarenhas R., Tranovich M.J., Kropf E.J., Fu F.H., Harner C.D. Bone-patellar tendon-bone autograft versus hamstring autograft anterior cruciate ligament reconstruction in the young athlete: a retrospective matched analysis with 2-10 year follow-up // Клее Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2012. - № 20. - P. 1520-1527

152. Merido-Velasco J.A., Sanches-Montesinos I., Espin-Ferra J., Merido-Velasco J.R., Rodriques-Vaques J.F., Jimenez-Collado J. Development of the human knee joint ligaments // Anat. Rec. - 1997. - № 248. - P. 259-268.

153. Miura K., Ishibashi Y., Tsuda E., Fukuda A., Tsukada H., Toh S. Intraoperative comparison of knee laxity between anterior cruciate ligament-reconstructed knee and contralateral stable knee using navigation system // Arthroscopy. - 2010. - № 26(9). - P. 1203-1211.

154. Mohtadi N.G., Chan D.S., Dainty K.N., Whelan D.B. Patellar tendon versus hamstring tendon autograft for anterior cruciate ligament rupture in adults // Cochrane Database Syst. Rev. - 2011. - 9:CD05960.

155. Morgan C.D., Kalman V.R., Grawl D.M. Isometry testing for anterior cruciate ligament reconstruction revisited // Arthroscopy. - 1995. - № 11. - P. 647659.

156. Musahl V., Plakseychuk A., VanScyoc A., Sasaki T., Debski R.E., McMahon P.J., Fu F.H. Varying femoral tunnels between the anatomical footprint and isometric positions: effect on kinematics of the anterior cruciate ligament-reconstructed knee//Am. J. Sports Med. -2005. -№ 33. - P. 712-718.

157. Nakamura N., Horibe S., Toritsuka Y., Mitsuoka T., Yoshikawa H., Shino K. Acute grade III medial collateral ligament injury of the knee associated with anterior cruciate ligament tear. The usefulness of magnetic resonance imaging in determining a treatment regimen // Am. J. Sports Med. -2003. -№ 31. - P. 261-267.

158. Nicholas S.J., D'Amato M.J., Mullaney M.J., Tyler T.F., Kolstad K., McHugh M.P: A prospectively randomized double-blind study on the effect of initial graft tension on knee stability after anterior cruciate ligament reconstruction // Am. J. Sports Med. - 2004. - № 32. - P. 1881-1886.

159. Noyes F.R., Butler D.L., Grood E.S., Zernicke R.F., Hefzy M.S.Biomechanical analysis of human ligament grafts used in knee-ligament repairs and reconstructions // J. Bone Joint Surg. - 1984. - Vol. 66A. - № 4. - P. 344-352.

160. Odensten M., Gillquist J. Functional anatomy of the anterior cruciate ligament and a rationale for reconstruction // J. Bone Joint Surg. - 1985. - № 67. -P. 257-262.

161. Palmer I. On the injuries to the ligaments of the knee joint: a clinical study// Acta Chir. Scand. - 1938. - Vol. 81. - P. 53-59.

162. Papageorgiou C.D., Ma C.B., Abramowitch S.D., Clineff T.D., Woo S.L. A multidisciplinary study of the healing of an intraarticular anterior cruciate ligament graft in a goat model // Am. J. Sports Med. - 2001. - № 29. - P. 620-626.

163. Passler H., Hoher J.. Intraoperative quality control of the placement of bone tunnels for the anterior cruciate ligament // Unfallchirurg. - 2004. - № 107. - P. 263-272.

164. Pena F., Grontvedt T., Brown G.A., Aune A.K., Engebretsen L. Comparison of failure strength between metallic and absorbable interference screws. Influence of insertional torque, tunnel - bone block gap, bone mineral density, and interference // Am. J. Sports Med. - 1996. - № 24. - P. 329-334.

165. Petersen W., Laprell H. Insertion of autologous tendon grafts to the bone; a histological and immunohistohemical study of hamstring and patellar tendon grafts // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2000. - № 8. - P. 26-31.

166. Petersen W., Tillmann B. Structure and vascularization of the cruciate ligaments of the human knee joint // Anat. Embryol. - 1999. - № 200. - P. 325-334.

167. Petersen W., Tillmann B. Anatomy and function of the anterior cruciate ligament // Orthopade. - 2002. - № 31. P. 710-718.

168. Prodromos C., Joyce B., Shi K. A meta-analysis of stability of autografts compared to allografts after anterior cruciate ligament reconstruction // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthroscopy. - 2007. - Vol. 15, N. 7. -P.851-856.

169. Purnell M.L., Larson A.I., Clancy W. Anterior cruciate ligament insertions on the tibia and femur and their relationships to critical bony landmarks using high-resolution volume-rendering computed tomography // Am. J. Sports Med. - 2008. - № 36. - P. 2083-2090.

170. Reiman P.R., Jackson D.W. Anatomy of the anterior cruciate ligament. In: Jackson D.W., Drez D. (Ed) - The anterior cruciate ligament deficient knee. - St. Louis: MO:CV Mosby&Co, 1987. - P. 17-26.

171. Roberts D., Friden T., Zatteratrom R., Lindstrand A., Moritz U. Proprioception in people with anterior cruciate ligament-deficient knees: comparison of symptomatic and asymptomatic patients // J. Orthop. Sports Phys. Ther. - 1999. -№29.-P. 587-594.

172. Rubin R., Marshall I. Vascular anatomy of cruciate ligaments in the dog -normal and ingured states // Trans. Orthop. Res. Soc. - 1976. -№ 1. - P. 148.

173. Rudy T.W., Livesay G. A., Woo S.L-Y. et al. A combined robotics/universal force sensor approach to determine in situ forces of knee ligaments //J. Biomech.- 1996.-№ 29.-R 1357-1360.

174. Sapega A.A., Moyer R.A., Schneck C., Komalahiranya N. Testing for isometry during reconstruction of the anterior cruciate ligament. Anatomical and biomechanical considerations // J. Bone Joint Surg. Am. - 1990. - № 72. - P. 259267.

175. Scapinelli R. Studies on the vasculature of the human knee joint // Acta Anat. - 1968. - № 70. - P. 305.

176. Schults R.A., Miller D.C., Kerr C.S., Micheli L. Mechanoreceptors in human cruciate ligaments // J. Bone Joint Surg. - 1984. - № 66. - P. 1072-1076.

177. Schutte M.J., Dabezies E.J., Zimny M.X. Neural anatomy of the human anterior cruciate ligament // J. Bone Joint Surg. - 1987. - Vol. 96A. - P. 243-247.

178. Scopp J.M., Jasper L.E., Belkoff S.M., Moorman C.T 3rd. The effect of oblique femoral tunnel placement on rotational constraint of the knee reconstructed using patellar tendon autografts // Arthroscopy. - 2004. - № 20. - P. 294-299.

179. Shino K., Suzuki T., Iwahashi T. et al. The resident's ridge as an arthroscopic landmark for anatomical femoral tunnel drilling in ACL reconstruction // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrose. - 2010. - № 18. - P. 1164-1168.

180. Siebold R. The concept of complete footprint restoration with guidelines for single- and double-bundle ACL reconstruction // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthros. - 2011. - № 19. - P. 699-706.

181. Siliski J.M. Traumatic disorders of the knee. New York: Springer-Verlag, 1994.-P. 3-18.

182. Staubli H.U., Rauschning W. Description of the attachment geometry of the anteromedial and posterolateral bundles of the ACL from arthroscopic perspective for anatomical tunnel placement // Клее Surg. Sports Traumatol. Arthrose.- 2007.-№ 15(12).-P. 1422-1431.

183. Steiner M.E., Battaglia T.C., Heming J.F., Rand J.D., Festa A., Baria M. Independent drilling outperforms conventional transtibial drilling in anterior cruciate ligament reconstruction // Am. J. Sports Med. - 2009. - № 37. - P. 1912-1919.

184. Strobel M., Stedtfeld H.W. Diagnostic evaluation of the knee. New York: Springer-Verlag, 1990. - P. 2-42.

185. Strocchi R., de Pasquale V., Gubellini P., Facchini A., Marcacci M., Buda R., Zaffagnini S., Ruggeri A. The human anterior cruciate ligament: histological and ultrastructural observations//;. Anat. - 1992. - № 180.-P. 515-519.

186. Takai S., Woo S.L.-Y., Livesay G.A. Determination of the in situ loads on the human anterior cruciate ligament // J. Orthop. Res. - 1993. - № 11. - P. 686-695.

187. To J.T., Howell S.M., Hull M.L. Contributions of femoral fixation methods to the stiffness of anterior cruciate ligament replacements at implantation // Arthroscopy. - 1999.-№ 15.-P. 379-387.

188. Toutoungi D.E., Lu T.W., Leardini A., Ctani F., O,Connor J J. Cruciate ligament forces in the human knee during rehabilitation exercises // Clin. Biomech. -2000.-№ 15.-P. 176-187.

189. van Eck C.F., Lesniak B.P., Schreiber V.M., Fu F.H. Anatomic single-and double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction flowchart // Arthroscopy. -2010. -№26. -P. 258-268.

190. van Eck C.F., Morse K.R., Lesniak B.P. et.al. Does the lateral intercondylar ridge disappear in ACL deficient patients? // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrose.-2010.-№ 18.-P. 1184-1188.

191. van Eck C.F., Schreiber V.M., Liu T., Fu F.H. The anatomic approach to primary, revision and augmentation anterior cruciate ligament reconstruction // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrose.-2010.-№ 18.-P. 1154-1163.

192. Weber W.W.E. Mechanik der menschlichen Gehwerkzeuge. Dieterichsche Buchhandlung Gottingen, 1836.

193. Weiler A., Hoffinan R.F.G., Bail H.J., Rehm O., Sudkamp N.P. Tendon healing in a bone tunnel. Part II: Histologic analys after biodegradable interference fit

fixation in a model of anterior cruciate ligament reconstruction in sheep // Arthroscopy.-2002.-№ 18.-P. 124-135.

194. Weiler A., Peine R., Pashmineh-Azar A., Abel C.,Sudkamp N.P.,Hoffman R.F.G. Tendon healing in a bone tunnel. Part I: Biomechanical results after biodegradable interference fit fixation in a sheep model of anterior cruciate ligament reconstruction in sheep//Arthroscopy. - 2002. - № 18.-P. 113-123.

195. Weiler A., Windhagen H.G., Raschke M.J., Laumeyer A., Hoffmann R.F. Biodegradable interference screw fixation exhibits pull-out force and stiffness similar to titanium screws // Am. J. Sports Med. - 1998. - № 26. - P. 119-128.

196. Whiteside L., Sweenly R. Nutrient pathways of the cruciate ligaments // J. Bone Joint Surg. Am. - 1980. - № 62. - P. 1176-1180.

197. Wilson T.W., Zafuta M.P., Zopitz M. A biomechanical analysis of matched bone-patellar-tendon-bone and double-looped semitendinosus and gracilis tendon grafts // Am. J. Sports Med. - 1999. - № 27. - P. 202-207.

198. Woo S.L., Hollis J.M., Adams D.J., Lyon R.M., Takai S. Tensile properties of the human femur-anterior cruciate ligament-tibia complex. The effects of specimen age and orientation // Am. J. Sports Med. - 1991. - № 19(3). - P. 217225.

199. Woo S.L.Y., Livesay G.A. Kinematics of the knee. In: Fu F.H., Harner C.D., Vince K.G. (Ed.). - Клее Surgery. - Baltimore: Williams and Wilkins, 1994. -P. 155-173.

200. Woo S.L.Y., Debeski R.E., Withrow J.D. et al. Biomechanics of knee ligaments//Am. J. Sports Med. - 1999. -№ 4. -P. 533-543.

201. Woo S.L., Kanamori A., Zeminski J., Yagi M., Papageorgiou C., Fu FH. The effectiveness of reconstruction of the anterior cruciate ligament with hamstrings and patellar tendon (A cadaveric study comparing anterior tibial and rotational loads) // J. Bone Joint Surg. Am. - 2002. - № 84. - P. 907-914.

2Q2. Yagi M., Wong E.K., ICanamori A., Debski R.E., Fu F.H., Woo S.L. Biomechanical analysis of an anatomic anterior cruciate ligament reconstruction // Am. J. Sports Med. - 2002. - № 30. - P. 660-666.

203. Yamamoto Y., Hsu W.H., Woo S.L., Van Scyoc A.H., Takakura Y., Debski R.E. Клее stability and graft function after anterior cruciate ligament reconstruction: a comparison of a lateral and an anatomical femoral tunnel placement //Am. J. Sports Med.-2004.-№32.-P. 1825-1832.

204. Yasuda K., Kondo E., Ichiyama H., Kitamura N., Tanabe Y., Tohyama H., Minami A. Anatomic reconstruction of the anteromedial and posterolateral bundles of the anterior cruciate ligament using hamstring tendon grafts // Arthroscopy. - 2004. - № 20. - P. 1015-1025.

205. Yasuda K., Tomita F., Yamazaki S., Minami A., Tohyama H: The effect of growth factors on biomechanical properties of the bonepatellar tendon-bone graft after anterior cruciate ligament reconstruction: a canine model study // Am. J. Sports Med. - 2004. - № 32. - P. 870-880.

206. Yunes M., Richmond J.C., Engels E.A. et al. Patellar versus hamstring tendons in anterior cruciate ligament reconstruction: a meta-analysis // Arthroscopy. -2001. -№ 17.-P. 248-257.

207. Zaffagnini S., Bruni D., Muccioli G., Bonanzinga Т., Lopomo N., Bignozzi S., Marcacci M. Single-bundle patellar tendon versus non-anatomical double-bundle hamstrings ACL reconstruction: a prospective randomized study at 8-year minimum follow-up // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. — 2011. - № 19. -P.390-397

208. Zaffagnini S., Klos T.V., Bignozzi S. Computer-assisted anterior cruciate ligament reconstruction: an evidence-based approach of the first 15 years // Arthroscopy. - 2010. - № 26(4). - P. 546-54.

209. Zantop Т., Herbort M., Weimann A., Raschke M., Petersen W. The role of anteromedial and posterolateral bundle of the ACL in anterior tibial translation and

internal rotation: biomechanical analysis using a robotic/UFS testing system. ORS Transactions. 2006.

210. Zantop T., Petersen W., Fu F. Anatomy of the anterior cruciate ligament // Oper. Tech. Orthop. - 2005. - № 15. - P. 20-28.

211. Ziegler C.G., Pietrini S.D., Westerhaus B.D., Anderson C.J., Wijdicks C.A., Johansen S., Engebretsen L., LaPrade R.F. Arthroscopically Pertinent Landmarks for Tunnel Positioning in Single-Bundle and Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstructions // Am. J. Sports Med. - 2011. - № 4. - P. 743752.