Пластика внутренней поддерживающей связки надколенника при его привычном вывихе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Новиков, Дмитрий Александрович

• Новиков, Дмитрий Александрович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Новиков, Дмитрий Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Некоторые аспекты хирургической анатомии и биомеханики бедренно-надколенникового отдела коленного сустава

1.2. Хирургическое лечение привычного вывиха надколенника - обзор хирургических методик 1В

1.3. Методологический обзор исследований, посвященных пластике внутренней бедренно-надколенниковой связки

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы изучения анатомического строения и биомеханической роли внутренней бедренно-надколенниковой связки в обеспечении устойчивости надколенника

2.2. Общая характеристика клинических групп, критерии включения и исключения

2.3. Методика обследования пациентов с привычным вывихом надколенника

2.3.1. Клиническое обследование

2.3 .2. Инструментальное обследование

2.4 Хирургическая техника пластики внутренней бедренно-надколенниковой связки

2.5. Хирургическая техника транспозиции бугристости болыиеберцовой кости

2.6. Послеоперационный период и реабилитация

2.7. Статистический метод

2.8. Оценка результатов лечения

67

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Результаты анатомического исследования

3.2. Результаты биомеханического исследования

3.3. Результаты клинического исследования

3.4. Оценка результатов хирургического лечения пациентов в клинических группах

3.3. Оценка предикторов привычного вывиха надколенника

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 13 О

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

152

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВБНС внутренняя бедренно-надколенниковая связка или внутренняя поддерживающая связка надколенника БНС бедренно-надколенниковое сочленение СГХ синовиальный гиалиновый хрящ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пластика внутренней поддерживающей связки надколенника при его привычном вывихе»

ВВЕДЕНИЕ

Сложность строения коленного сустава, трехстепенная свобода движений в нем, значительные функциональные нагрузки предопределяют повышенный риск связочного аппарата к механическим повреждениям, заболеваниям [29].

Привычный вывих надколенника относится к достаточно часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Согласно обобщенным статистическим данным частота вывихов надколенника составляет 0,3-1% всех травматических вывихов [1,2,5]. Обращаемость по поводу рассматриваемого повреждения в Российской Федерации составляет около 5000 пациентов в год. Эта патология требует длительного и дорогостоящего лечения [1,3,5,6,9].

Примерно в 24% случаев вывихи нормального надколенника происходят в силу травматических обстоятельств, чаще при занятиях спортом. В 10,4% случаев вывихам сопутствует хрящевой перелом надколенника со смещением фрагмента в полость коленного сустава, причем рентгенологическим способом удается диагностировать только около 18% таких переломов. Наиболее частым механизмом возникновения надколенника является прямой удар по его краю или резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при наружной ротации и отведении голени. При этом, как правило, происходит разрыв внутренних поддерживающих связок надколенника, в том числе внутренней поддерживающей связки [5,7,8,10,36,61].

Риск возникновения вывиха составляет 3 на 100000 человек, а у пациентов в возрасте от 10 до 21 года составляет 31 на 100000 чел [20,25,30,36,74,153].

Типичный «морфотип» индивида с привычным вывихом надколенника следующий: женский пол, «семейная» история вывихов надколенника, сочетание гипермобильности суставов и других различных проявлений синдрома дисплазии соединительной ткани - высокое стояние

надколенника, латеропозиция бугристости большеберцовой кости, диспластичный тип строения коленной чашечки, сглаженность блоковидной ямки бедренной кости [105,109].

Более 140 различных способов хирургического лечения хронической нестабильности надколенника были описаны за последние 100 лет. Такое большое количество способов говорит об актуальности исследования проблемы и об отсутствии эффективных путей ее решения [3,5,6].

В отношении выбора метода лечения пациентов с привычным вывихом надколенника до настоящего момента не достигнуто полного единства во мнениях. В многочисленных публикациях продолжаются дискуссии о преимуществах консервативного или хирургического метода лечения. Но большинство авторов оказываются едиными во мнении в том, что каждый клинический случай привычного вывиха надколенника является индивидуальным и поэтому нуждается в персональном подходе в отношении тактики лечения [78,81,83,91,157].

Цель исследования

Цель исследования — улучшение результатов лечения пациентов с привычным вывихом надколенника путем совершенствования способа пластики капсульно - связочного аппарата коленного сустава.

Задачи исследования

1. Изучить варианты анатомического строения и топографической ориентации внутренней бедренно - надколенниковой связки на аутопсийном материале.

2. Изучить изометрические характеристики и биомеханическую роль ВБНС в обеспечении стабильности надколенника.

3. Разработать методику, определить показания и противопоказания к пластике внутренней бедренно - надколенниковой связки при привычном наружном вывихе надколенника.

4. Произвести сравнительное изучение результатов хирургического лечения привычного вывиха надколенника с использованием пластики ВБНС й

транспозиции бугристости болынеберцовой кости.

5. Определить предикторы привычного вывиха надколенника.

Положения, выносимые на защиту

1. Благодаря своим анатомическим свойствам, изометрическим характеристикам ВБНС играет роль ключевого стабилизатора надколенника от действия внешних сил.

2. В ходе предоперационного обследования необходимо выявлять предикторы привычного вывиха надколенника и учитывать их взаимодействие в выборе методики оперативного лечения.

3. Подходы к коррекции нестабильности коленной чашечки должны основываться на выявлении диспластических изменений разгибательного аппарата коленного сустава и степени их выраженности.

Научная новизна

Впервые будет произведено изучение анатомических и морфологических вариантов строения внутренней бедренно надколенниковой связки на большом аутопсийном материале, установлена наиболее распространенная форма данного образования, области её прикрепления и топографической ориентации, исследованьт биомеханические закономерности функции ВБНС, разработан артроскопически - вспомогательный способ пластики внутренней бедренно - надколенниковой связки при привычном вывихе надколенника, определены показания и противопоказания к его отдельному использованию или сочетанием с транспозицией бугристости болынеберцовой кости.

Практическая значимость

Разработка и внедрение в клиническую практику усовершенствованного способа пластики внутренней бедренно-надколенниковой связки позволило уменьшить инвазивность хирургических вмешательств, количество послеоперационных осложнений,

сократить сроки лечения и реабилитации пациентов с привычным вывихом надколенника.

Подробное изучение анатомо-биомеханических функций поддерживающего аппарата коленной чашечки предоставило возможность проведения качественного предоперационного планирования, стандартизации подхода к лечению привычного вывиха надколенника с учётом индивидуальных особенностей у каждого пациента.

Внедрения

Материалы диссертации внедрены в учебный процесс кафедр травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом травматологии, ортопедии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета. Практические рекомендации применяются в работе травматологических и ортопедических отделений ФГБУЗ ВМКЦ ФМБА России г. Волгограда, ГУЗ КБ №3, ГУЗ КБ №12 г. Волгограда.

Апробация результатов исследования

Основные результаты исследования докладывались и обсуждались на VIII конгрессе Российского артроскопического общества (Москва, 2009); 67-й открытой научно-практической конференции молодых учёных «Актуальные проблемы экспериментальной и практической медицины» (Волгоград, 2010); III международном форуме по спортивному питанию и спортивной медицине (Москва 2010); II международном конгрессе АСТАОР (Москва, 2012).

Материалы завершенного исследования рассмотрены на расширенном заседании сотрудников кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом травматологии и ортопедии ФУВ ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава РФ» 09.09.2013 года.

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ в отечественной печати, из них 3 работы в журналах, включенных в перечень ВАК РФ. Получен патент на изобретение «Способ лечения привычного вывиха надколенника» № 2443394 от 25.10.2010г.

Структура и объем диссертации.

Работа изложена на 157 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. В работе имеется 18 таблиц, 31 рисунок. Список литературы включает в себя 233 источников (в том числе 55 на русском языке и 182 - зарубежных).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Некоторые аспекты хирургической анатомии и биомеханики бедренно-надколенникового отдела коленного сустава

Главным патофизиологическим звеном в развитии привычного вывиха надколенника являются различные варианты анатомического строения бедренно-надколенникового сочленения и разгибательного аппарата коленного сустава в сочетании с действием внешних стрессовых нагрузок [1,3,10,66,69].

С точки зрения анатомии разгибательный механизм коленного сустава состоит из четырехглавой мышцы бедра, надколенника, поддерживающих связок, связки надколенника, бугристости большеберцовой кости [1,3,5,6,69,72,106]. Бедренно-надколенниковое сочленение представлено суставными поверхностями блоковидной ямки бедренной кости и суставной поверхностью надколенника [10,11,61,85].

Надколенник — самая большая сесамовидная кость в организме человека, главная биомеханическая функция которой заключается в обеспечении передачи мышечной силы четырехглавой мышцы на голень путём увеличения плеча рычага разгибательного механизма. Надколенник перемещает собственное сухожилие дальше от области сочленения бедра и голени по всему диапазону движения, тем самым увеличивая его момент силы [1,136,141,143,145,183]. Kaufer Н. (1979) в своих экспериментальных исследованиях показал, что при отсутствии надколенника, сила, необходимая для сгибания коленного сустава, увеличивается на 30% [149,150]. Кроме того, коленной чашечке отводится роль центрирования расходящихся векторов четырёхглавой мышцы и передача образующих их сил лишённым трения способом к сухожилию надколенника и бугристости большеберцовой кости. Тем самым надколенник снижает нагрузку на хрящевые поверхности сочленения, а также функционирует как своеобразный костный щит для мыщелков бедра и голени, особенно, в положении сгибания в коленном суставе [1,3,6,11,12,16,21].

У надколенника различают основание и верхушку, а также две поверхности -переднюю и заднюю [48,50]. Задняя поверхность является суставной, она занимает две проксимальные трети его внутренней поверхности, а к дистальной трети прикрепляется связка надколенника. На задней поверхности надколенника выделяют две крупные суставные фасетки - наружную и внутреннюю, которые разделяет гребень надколенника [67,88,117,137,168,191]. Угол наклона внутренней фасетки по отношению к саггитальной плоскости равен 39-44°, что больше чем у наружной фасетки - 28-33° [3,5,191,222].

\Viberg Н. (1941) дополнительно разделил две суставные поверхности коленной чашечки на семь фасеток: 3 внутренние, 3 наружные и 1 срединная. Внутренние фасетки представляются более узкими и более выпуклыми на разрезе [235]. В зависимости от строения суставных поверхностей \Viberg Н. описал три анатомических типа надколенника, определяющих устойчивость бедренно-надколенникового отдела сустава [235]. Согласно классификации Н., первый

тип имел равные по размеру внутренние и наружные фасетки. У второго типа внутренняя фасетка была менее широкой и более выпуклой. Третий тип отличался выпуклой внутренней фасеткой небольшого размера. Предрасположенность к вывиху оказалась в 2-3 раза выше у тех людей, которые имели 2 и 3 типы надколенника. Ваит§аг11 Б. (1950) в своих работах выделил дополнительный тип строения надколенника - переходный, а также четвертый и пятый типы, чем расширил классификацию Н. Эти варианты строения коленной чашечки

были отнесены к патологическим, так как их внутренняя фасетка имела небольшой размер, а пятый или диспластичный тип строения вообще был лишён центрального гребня, в результате чего напоминал «шляпу охотника» [73].

ЗЬееЬап Б.Т. а1. (1999) в своих работах предположили, что стабильность надколенника зависит от его толщины. Если толщина надколенника небольшая, то сила контакта надколенника с блоком бедренной кости уменьшается, что может приводить к перелому надколенника и его переднезадней нестабильности. Увеличенная толщина надколенника переносит его центр вращения кпереди, что вызывает увеличение эффективного момента рычага четырехглавой мышцы, но

увеличивает боковую нестабильность [212]. Ahmed A.M. et al. (2000) считали, что устойчивость надколенника зависит, в основном, только от анатомического строения мыщелков [60].

Наряду с анатомической формой надколенника устойчивость сустава определяется строением блока бедренной кости. При сгибании в коленном суставе гребень внутренней поверхности надколенника находится в межмыщелковой борозде бедренной кости [40].

Блок бедренной кости состоит из наружной и внутренней суставных поверхностей, разделяющихся межмыщелковой бороздой и образующих угол в 137°. Глубина бедренной борозды достигает в среднем 7,4 мм [67,88]. Наружный мыщелок бедра обычно выше внутреннего, что в норме предотвращает смещение надколенника кнаружи. Гипоплазия наружного мыщелка считается неблагоприятным фактором, компрометирующим механизмы устойчивости бедренно-надколенникового отдела сустава [137,181,207,210]. Особенно очевидно это становится при рассмотрении перемещения надколенника в саггитальной плоскости. В положении сгибания в коленном суставе сумма векторов сил сухожилий четырёхглавой мышцы и надколенника лишь слегка прижимает надколенник к блоковидной ямке, отводя основную роль в обеспечении его устойчивости анатомической форме костных структур. В том случае, если наружная суставная фасетка не имеет достаточной высоты и более гладкая, сила, требуемая для наружного смещения надколенника, оказывается заметно меньше, а возможность вывиха гораздо больше [1,6,18,36,41,91,111,112,116,117,118].

Перемещение надколенника ограничивается не только костными структурами, но и комплексным взаимодействием капсульно-связочного аппарата и мышц, окружающих коленный сустав. При полном сгибании голени надколенник прочно фиксируется за счет взаимного соответствия с суставной поверхностью мыщелков бедренной кости. Однако при сгибании меньше 30° роль костных структур по обеспечению его устойчивости уменьшается. На первое место выходят мягкотканые стабилизаторы надколенника - динамические (мышцы) и статические (связки) компоненты [42,44,165, 207].

В здоровом коленном суставе работа этих стабилизаторов сбалансирована и в полной мере обеспечивает устойчивость надколенника. Заболевание или травма одного из компонентов может приводить к нарушению функционирования единой биомеханической системы и развитию привычного вывиха надколенника [1,166,192,203].

Основным динамическим стабилизатором коленной чашечки является четырёхглавая мышца бедра, которая состоит из следующих групп мышц: прямой мышцы, широкой внутренней, наружной и промежуточной мышц бедра [171,179,193]. Прямая мышца бедра начинается на подвздошной кости, идет по передней поверхности бедра под портняжной мышцей и над промежуточной мышцей и переходит в сухожильную часть на расстоянии около 5 см от надколенника. Наружная широкая мышца бедра начинается от латеральной проксимальной трети бедра и переходит в сухожилие четырёхглавой мышцы в 3 см от верхнего полюса надколенника. Внутренняя широкая мышца начинается с внутренней стороны бедра и разделяется на две группы волокон: внутреннюю косую и внутреннюю длинную. Её волокна переходят в сухожильную часть перед прикреплением к внутренней части надколенника. Волокна внутренней длинной мышцы прикрепляются к надколеннику под углом 15-18°, а внутренней косой - 5570°. Часть волокон мышцы переплетается с внутренним поддерживающим аппаратом надколенника, что вносит определённый вклад в обеспечение устойчивости надколенника. Промежуточная мышца проходит глубже других частей четырёхглавой мышцы бедра и прикрепляется своей сухожильной частью к верхнему полюсу надколенника. Часть волокон четырёхглавой мышцы после её перехода в сухожильную часть направляется по обеим сторонам от надколенника, вплетаясь в его боковые поверхности, и затем, огибая его, прикрепляются к большеберцовой кости [6,7,11,14,16,44,46,48].

Анатомия поддерживающего связочного аппарата надколенника была детально изучена Warren L.F., Marshall J.L. (1979), Kaplan E.B. (1957), Reider В. (1981) [148,203,234].

Warren L.F., Marshall J.L. описывали сложное трехслойное строение внутреннего поддерживающего аппарата [234]. Первый из трёх слоёв включал в себя поверхностную фасцию, волокна которой идут поперечно длинной оси надколенника и состоят из сухожильных растяжений, прикрепляющихся веерообразно к внутренней поверхности надколенника и к болынеберцовой кости. Также к первому слою относится внутренняя болынеберцово - надколённиковая связка. Она представляет собой сухожильный тяж, который начинается от передне-внутренней поверхности болынеберцовой кости, далее переходит во внутренние поддерживающие структуры и прикрепляется к внутренней поверхности надколенника [66,148,203].

Внутреннюю бедренно - надколенниковую связку (ВБНС) или внутреннюю поддерживающую связку (ВПС) и внутреннюю коллатеральную связку надколенника Warren L.F. and Marshall J.L. (1979) относили ко второму слою. В отечественной анатомической номенклатуре отдельно не выделена такая структура, как внутренняя бедренно-надколенниковая связка, имеется лишь описание внутренней поддерживающей связки надколенника. Основываясь на данных последних анатомических исследований, в которых, ввиду своей большой биомеханической значимости, ВБНС рассматривается как отдельный элемент поддерживающего аппарата, мы в своей работе также будем использовать данный термин [1,8,58,127,143].

Внутренняя бедренно-надколенниковая связка представляет собой тонкий тяж волокон, соединяющий внутренний мыщелок с медиальной частью надколенника. Считается, что свое начало связка берет от внутренней части медиального мыщелка бедренной кости, проксимальнее прикрепления внутренней боковой связки. Внутренний мыщелок как бы окутан этой связкой. Далее она направляется к внутреннему краю надколенника. Однако в анатомических исследованиях Reider В. (1981) не смог идентифицировать ВБНС и поэтому считал её частью капсулы [203]. Conlan T. et al. (1993) находили ВБНС только в половине своих наблюдений и также относили её к непостоянным структурам [98]. Nomura Е. et al. (1999) в свои работах утверждали, что связка прикрепляется не к надколеннику, а вплетается в

сухожильные растяжения внутренней косой мышцы [191,192,193]. В последние годы был проведен ряд анатомических исследований областей прикрепления ВБНС к надколеннику [231,228,232]. Несмотря на существующие различия в полученных результатах, большинство исследователей были едины в мнении о том, что область прикрепления связки к надколеннику гораздо шире, чем на бедре, за счет чего ВБНС приобретает веерообразную форму [106,112,118,119,168,191,192,204]. Внутренняя бедренно - надколенниковая связка является основным пассивным ограничителем надколенника к наружному смещению. Она обеспечивает 50-60% устойчивости надколенника при первых 30° сгибания голени в суставе. В исследованиях Hautamaa P.V. et al. (1998) после пересечения ВБНС сила, требуемая для перемещения надколенника кнаружи на 10 мм, уменьшалась почти на 50% [135]. Повреждение ВБНС также приводило к избыточному наружному наклону надколенника [135,163].

По мере возрастания напряжения сухожилия четырёхглавой мышцы и проксимального перемещения надколенника при разгибании коленного сустава связка подвергалась натяжению. Напротив, при полном сгибании в коленном суставе ВБНС была расслаблена [15,112,118].

Третий слой системы, согласно работам Warren L.F., Marshall J.L. (1979), представлен непосредственно капсулой сустава и внутренней мениско надколенниковой связкой. Последняя в анатомических исследованиях описана, как структура, имеющая форму тонкого сухожильного тяжа, идущего от внутренней границы жирового тела и прикрепляющегося к нижневнутреннему краю надколенника [224,232,234].

Функциональная анатомия наружного поддерживающего аппарата коленной чашечки не менее сложна, чем внутреннего. Многие исследователи также признают трехслойную теорию строения наружного аппарата [8,67,61,69]. Согласно современным представлениям, поверхностный слой является продолжением подвздошно-болыпеберцового тракта [46,48]. Под этим слоем находится слой поперечных коллагеновых волокон, прикрепляющихся непосредственно к надколеннику. Глубокий слой представляет собой продолжение капсулы сустава. Связка надколенника разделяет внутренний и наружный поддерживающий аппарат

надколенника и представляет собой толстый сухожильный тяж, идущий от верхушки надколенника к бугристости болыпеберцовой кости, постепенно суживающийся в дистальном направлении. Среди исследователей нет единого мнения о точках прикрепления этой связки. Reider В. et al. (1981) считали, что связка надколенника начинается от сухожильного растяжения четырехглавой мышцы, в толще которой находится сам надколенник [203]. Синельников Р.Д. (1986) описал начало связки в области верхушки надколенника [44]. Длина связки надколенника составляет немногим более 40 мм [44,45,97,98]. В ряде анатомических описаний можно найти, что перед округлым местом прикрепления к болыпеберцовой кости от связки надколенника отходят тонкие пучки, направляющиеся к капсуле коленного сустава и к передней поверхности болыпеберцовой кости [11,42,43]. Увеличенная длина связки, или слишком наружное прикрепление связки к болыпеберцовой кости, являются предрасполагающими факторами в нестабильности надколенника. Такие варианты строения, как удлинение связки надколенника или латерализация точки прикрепления связки к болыпеберцовой кости предрасполагают к развитию нестабильности надколенника [3,19,44, 100,107,108,121].

Для понимания биомеханики бедренно-надколенникового сочленения Amis A.A. et al. (1995) предложили рассчитывать компрессирующие силы, действующие на надколенник в норме и при патологии на протяжении всей амплитуды движения в суставе [65]. Представив коленный сустав в сагиттальной плоскости в виде графической схемы с выделением векторов сил, действующих на бедренно -надколенниковое сочленение, можно определить, что при полном разгибании — это силы сухожилия четырехглавой мышцы, сухожилия надколенника и сила прямого контактного действия на бедренно-надколенниковое сочленение - результирующий вектор из первых двух сил (рис. 1 А). Если представить, что в положении полного разгибания, сила четырехглавой мышцы и сила сухожилия надколенника раны, то сила прямого воздействия на сочленение может быть вычислена графически. Результаты вычислений с использованием графического метода убедительно свидетельствуют о том, что сила прямого воздействия на бедренно-

надколенниковый отдел коленного сустава минимальна при полном разгибании и увеличивается по мере сгибания коленного сустава.

Если же рассматривать силы, действующие на надколенник во фронтальной плоскости, согласно исследованиям Amis A.A., вектор силы сухожилия надколенника перемещается кнаружи в последние 30° разгибания (рис. 1 Б). Это увеличивает угол Q — угол между вектором силы четырехглавой мышцы и вектором сухожилия надколенника. Дальнейшее применение силы по вектору четырехглавой мышцы приводит к появлению наружного или «вальгус - вектора», который является противопоставлением сумме векторов внутренних поддерживающих структур надколенника и косых волокон широкой мышцы бедра. В норме сумма сил векторов наружной широкой мышцы бедра и прямой мышцы равна сумме векторов сил сухожилия надколенника и «вальгус - вектора» [1,25,44,48].

При сгибании от 0° до 30° положение надколенника определяется мягкоткаными структурами (сухожилие четырехглавой мышцы, сухожилие надколенника, наружные и внутренние поддерживающие структуры надколенника), при сгибании от 60° и более на первое место среди стабилизаторов выходят костные структуры блоковидной ямки. В результате надколенник оказывается наименее устойчивым во время первых 30° сгибания в коленном суставе.

Рис. 1. Силы, действующие на надколенник в сагиттальной и фронтальной плоскостях. (А-увеличение силы прямого воздействия на бедренно

А

Б

надколенниковое сочленение при сгибании в коленном суставе. (FPfJR - вектор силы прямого воздействия на бедренно - надколенниковое сочленение, FPT - вектор силы сухожилия надколенника, Fq — вектор силы четырехглавой мышцы). Б-влияние сил на надколенник во фронтальной плоскости. Fq 1,2,3 - векторы силы четырёхглавой мышцы, FpT - вектор силы сухожилия надколенника, Fv - вальгус вектор, по Amis A.A. et al. с согласия автора)

Понимание указанных биомеханических принципов работы разгибательного аппарата коленного сустава позволяет правильно подойти к выбору метода и способов лечения привычного вывиха надколенника.

1.2. Хирургическое лечение привычного вывиха надколенника —

обзор хирургических методик

Основываясь на анализе результатов лечения в отдельных группах пациентов, многие убежденные сторонники хирургического метода признают, что последний не показан абсолютно во всех случаях хронической нестабильности надколенника. Рецидивы подвывихов коленной чашечки, проявления функциональной неустойчивости после проведенного консервативного лечения, основанного на укреплении тонуса мышц бедра и улучшении проприоцепции, уменьшаются в несколько раз [60,90,91,97,136,154,160]. Более успешными выглядят результаты консервативного лечения у пациентов с невысоким уровнем физической активности [228,236]. Неоднозначны преимущества хирургических способов стабилизации при выраженных дегенеративных изменениях суставных поверхностей бедренно-надколенникового сочленения ввиду определенного риска послеоперационного прогрессирования остеоартроза. Включение в хирургический алгоритм периода восстановительного лечения продолжительностью в несколько месяцев, в ходе которого проводится укрепление функционального состояния динамических стабилизаторов коленного сустава, выглядит вполне обоснованным и позволяет, с одной стороны, создать более благоприятные условия для хирургического

вмешательства, с другой - отказаться от его выполнения у отдельных пациентов [52,67,108,156].

В настоящее время считается, что операция определенно показана пациентам с такой формой нестабильности надколенника как хронический рецидивирующий полный вывих или привычный вывих надколенника [2,5,8,9,194,207,232]. Использование хирургического метода лечения имеет своей целью не только восстановление безболезненной и безбоязненной полноценной опороспособности и функции конечности, но и уменьшение риска повреждений суставного хряща бедренно-надколенникового сочленения. Патологический наклон надколенника, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, неправильная механика сокращения четырёхглавой мышцы бедра, свободные костно-хрящевые тела, хондромаляция, вызванные порочным перемещением надколенника, приводят к быстрому развитию остеоартроза бедренно-надколенникового сочленения. Хирургическое лечение предполагает ту или иную степень коррекции основных элементов нарушенного развития разгибательного аппарата коленного сустава врожденного и приобретенного генеза, и поэтому рассматривается как патогенетический и основной метод [120,123,138,145,156,158,224].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Новиков, Дмитрий Александрович, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александер Р. Биомеханика / Александер Р. - М.: Мир, 1970. - 339 с.

2. Бабич Б.К. Вывихи надколенника /Бабич Б.К. // Травматические вывих и) и переломы. - Киев, 1968.-С. 362-370.

3. Бабуркина О.П. Синдром нарушения равновесия феморо-пателлярного сустава диспластического генеза: Автореф. дис... канд. мед. наук / О.П. Бабуркина. - М., 1990.-21 с.

4. Белоусов Ю.Б. Этическая экспертиза биомедицинских исследований: / Ю.Б. Белоусов// Практические рекомендации - М.: 2010. - 156 с.

5. Болотин Г.Д. Вывихи надколенника /Т.Д. Болотин // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2004. - № 13. - С. 91.

6. Волков М.В. Врожденный вывих надколенника и его оперативное лечение /М.В.Волков // Сб. науч. тр. Риж. НИИ травматологии и ортопедии. - Рига, 1964. - Т. 7.-С. 633-639.

7. Волков М.В. Руководство по ортопедии и травматологии / М.В. Волков // -М.: Медицина, 1968. - 653 с.

8. Волоховский H.H. Артроскопическая коррекция положения надколенника как метод профилактики развития хондромаляции / H.H. Волоховский, И.А. Кузнецов // Рос. Нац. Конгр. «Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов», Санкт-Петербург 1-4 дек. 1998 г.: Мат-лы конгр. - СПб., 1998. - С. 65-66.

9. Волоховский H.H. Оперативное лечение вывихов надколенника у взрослых // Автореф. дис. ... канд. мед. наук / H.H. Волоховский - Санкт-Петербург, 2004.-31 с.

10. Вреден P.P. Практическое руководство по ортопедии / Р.Р.Вреден // - JI.: Биомедгиз, 1936.-605 с.

И. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека / И.В. Гайворонский//

Спец. лит. - Том 1..- СПб., 2000. - 560с.

12. Гарбуния Р.И. Компьютерная томография в норме и привычном вывихе надколенника / Р.И. Гарбуния, З.С. Миронова, Миронов СП. // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1986. - № 2. - С. 20-23.

13. Гиршин С.Г. Оперативное лечение повреждений коленного сустава в остром периоде травмы.: Дис.... д-ра мед. наук /С.Г. Гиршин - М., 1993 -506 с.

14. Диагностика и оперативное лечение повреждений связок коленного су ста на в остром периоде травмы / С.Г. Гиршин, Г.Д. Лазишвили, В.Э. Дубров // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1992. -№1.- С. 16-21.

15. Гиршин С.Г. Ранние восстановительные операции при первичном осложненном наружном вывихе надколенника / С.Г. Гиршин, А.Д. Лишанский, Г.Д. Лазишвили // Современные принципы оперативной артроскопии: Сб. статей (вып. 1). -М., 1998.-С.40-43.

16. Козлов В.И. Анатомия человека: учебное пособие / В.И. Козлов, O.A. Гурова// М.: Издательство РУДН. - 2002. - 187с.

17. Космогорцев И.Е. Артроскопическое лечение вывихов надколенника / И.Е. Космогорцев // Сб. мат-лов Первого Контр. Рос. Артроскоп. о-ва, Москва, 25-26 ноября 1996 г. -М., 1996.-С. 50-50.

18. Котельников Г.П. Комплексный клинико-диагностический подход к реабилитации больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава: Дисс.... д-ра мед. наук/ Г.П. Котельников -Куйбышев, 1988. - 375 с.

19. Краснов А.Ф. Вывих надколенника / А.Ф. Краснов, В.М. Аршин, В.В. Аршин //Травматология. Справочник. - Ростов-на-Дону: Феникс, 1998. - С.300-302.

20. Крупко И.Л. Внутренние повреждения коленного сустава / И.Л. Крупко // Ортопедия, травматология и протезирование. -1961. - № 1. - С. 3-14.

21. Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии / И.Л. Крупко // -Л.: Медицина, 1975.-Кн. 2.-271 с.

22. Кузнецов И.А. Диагностика и оперативное лечение свежих повреждений

капсульно-связочного аппарата коленного сустава: Автореф. дисс.... канд. мед. наук/ И.А. Кузнецов -Л., 1990. -25 с.

23. Кузнецов И.А. Совершенствование методов лечения повреждений коленного сустава с применением эндоскопической техники //Автореф. дис.... докт. мед. наук / И.А. Кузнецов - СПб., 1998. - 35 с.

24. Куляба Т.А. Диагностика и лечение патологии коленного сустава, проявляющейся болевым синдромом в его переднем отделе: Автореф. дис.... канд. мед. наук/ Т.А. Куляба - СПб., 1999. - 21 с.

25. Левенец В.Н. Артроскопия / В.Н.Левенец, В.В.Пляцко // - Киев: Наукова думка, 1991.-260 с.

26. Левенец В.Н. О классификации повреждений суставного хряща коленного сустава/В.Н.Левенец, В.В.Пляцко // Ортопед, травматол. -1989.-№ 2.-С.64-66.

27. Лисицин М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у спортсменов // Автореф. дис.... канд. мед. наук/М.П. Лисицин -М., 1995. -24 с.

28. Маланин Д.А. Инновационные технологии в восстановлении коленного сустава при его повреждениях и заболеваниях / Д.А. Маланин, В. В.Новочадов, С.Р. Самусев // Вестник ВолГМУ. - 2009. - №2 (30) - с.7-13.

29. Маланин Д.А. Артроскопический дебридмент у больных с повреждениями гиалинового хряща в коленном суставе: ближайшие и отдалённые результаты лечения /Д.А. Маланин, Л.Л. Черезов, И.В. Деревянко // Материалы Всероссийской науч.-пр. конференции «Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов». - Курган, 2004. - С. 174-175.

30. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика/ В.О. Маркс // - Минск: Наука и техника, 1978.-С. 464-468.

31. Миренков К.В. Острый вывих надколенника: обоснование тактики раннего хирургического лечения / К.В. Миренков // Сб. мат-лов зимнего всерос. сим'п. «Коленный и плечевой сустав - XXI век».- М., 2000. - С. 132-133.

32. Миронова З.С. Хондромаляция мыщелков бедра и надколенника как начальная стадия деформирующего артроза коленного сустава у спортсменов / З.С. Миронова, М.Н. Павлова М.Н., Р.И. Меркулова // IV всесоюзный съезд травматологов-ортопедов. - М. -1981. - С. 41-43.

33. Михайленко В.В. Остеохондральные переломы коленного сустава / В.В. Михайленко, С.К. Антипин // Сб. мат-лов Третьего Конгр. Рос. Артроскоп. О-ва.-М., 2000-С. 26-29.

34. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия.: Рук-во для врачей /И.А. Мовшович -М.: Медицина, 1994. - 448 с.

35. Нефедьева H.H. Врожденный вывих надколенника и его оперативное лечение / H.H. Нефедьева // Ортопедия, травматология и протезирование. -1965.- № 9. -С.35-39.

36. Маланин Д.А. Анатомическое обоснование хирургического метода пластики внутренней бедренно-надколенниковой связки при привычном вывихе надколенника / Д.А.Маланин, И.А. Сучилин // Медицинский альманах. - 2011. -№19-с. 31-34.

37. Огнев Б.З. Топографическая анатомия /Б.З. Огнев, В.Х.Фраучи - М.; Медгиз, i960. - 560 с.

38. Пат. 2443394 РФ, Способ лечения привычного вывиха надколенника. Авторы: Новиков Д.А., Маланин Д.А., Сучилин И.А. (РФ). - № 2010143587/14 Заявл. 25.10.2010; Опубл. 27.02.2012, Бюл. №6.

39. Поляков Э.И. Исследование некоторых особенностей биомеханики коленного сустава: Автореф. дис.... канд. мед. наук / Э.И. Поляков - Л., 1972. - 17 с.

40. Поляков Э.И. Обследование больных с повреждениями и заболеваниями коленного сустава / Поляков Э.И. - Ташкент: Медицина, 1977. - 100 с.

41. Привес, М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. //СПб.: Гиппократ. -1997. - 680с.

42. Свиридов А.И. Анатомия человека/А.И. Свиридов // Спец. лит., Издательское

объединение «Вища школа». - М., 1976. - 368с.

43. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников.// -М.: Медицина. -1996. - Т. 1. - 470с.

44. Сухоненко В.М. Ошибки диагностики застарелых повреждений связок коленного сустава/В.М. Сухоненко //Советская медицина. - 1991. -Nil. - С.64-66.

45. Терсков А.Ю. Хирургия привычного вывиха надколенника/ А.Ю. Терсков // Ортопед, травматол.-1998 - № 1 - С.29-31.

46. Трачук А.П.Основы диагностической артроскопии коленного сустава / А.П. Трачук, В.М. Шаповалов, P.M. Тихилов // - СПб., 2000. - 86 с.

47. Файзиев Х.Ф. О рентгеноанатомии мягких тканей коленного сустава. / Х.Ф. Файзиев // Сб. научных трудов Научно-исследовательского института рентгенологии, радиологии и онкологии МЗ УзССР. - т.1. - Ташкент. - 1960. -128с.

48. Франке К. Коленный сустав /К. Франке // Спортивная травматология. - М., 1981.-С. 234-249.

49. Фридланд М.О. Курс ортопедии / М.О. Фридланд - М.: Медицина, 1954. -508

с.

50. Хмельницкий О. К. Общая патоморфология костно-суставного аппарата / О. К. Хмельницкий, В.В. Некачалов, А. С. Зиновьев // - Новосибирск: Наука, 1983.-192 с.

51. Чаклин В.Д. Вывих надколенника /В.Д. Чаклин // Основы оперативной ортопедии и травматологии.—М., 1964. - С. 463-465.

52. Черный В. И. Лечение больных с острыми наружными вывихами надколенника с использованием артроскопии: Автореф. дис. канд. мед. наук /В. И. Черный-С.-Пб.,2001-45с.

53. Шапиро К.И. Частота повреждений крупных суставов у взрослых / К.И.Шапиро // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. - СПб., 1991.-С. 3-5.

54. Шевцов В.И. Солдатов Ю.М. Артроскопическое удаление внутрисуставных

тел из полости коленного сустава / В.И. Шевцов, Т.Ю. Карасева, Ю.М. Солдатов // Гений ортопедии. -1999.-№ 4.-С. 90-91.

55. Abraham Е, Washington Е., Huang Т. Proximal realignment for disorders of the patella // Clin. Orthop. - 1989.-Vol.248. - P. 61-65.

56. Aglietti P. Surgical treatment of recurrent dislocation of the patella /Р. Aglietti, R. Buzzi, P. Biase et al. // Clin. Orthop. -1994. - N. 308. - P. 8-17.

57. Aglietti P. Arthroscopic lateral release for patellar pain or instability /Р. Aglietti, A. Pisaneschi, R. Buzzi et al .//Arthroscopy. - 1989. - Vol. 5, N. 3. - P. 176-178.

58. Ahmad C.S. Immediate surgical repair of the medial patellar stabilizers for acute patellar dislocation. A review of eight cases /C.S. Ahmad, B.E. Stein, D. Matuz // Am. J. Sports Med. - 2000. -Vol.28.-P.804-810.

59. Ahmed A.M. Correlation of patellar tracking pattern with trochlear and retropatellar surface topographies/A.M. Ahmed, N.A. Duncan // Biomech/ Eng. - 2000. -Vol.122.-P.652-660.

60. Aichroth P.M. Dislocation of the patella /P.M. Aichroth // Surgery of the knee joint ed. J.P. Jackson, W.Waugh / P.M. Aichroth London: Chapman and Hall - 1984. -P. 192-209.

61. Albee R.H. The bone graft wedge in the treatment of habitual dislocation of the patella /R.H. Albee // Med. Record - 1915. - Vol.88. - P.257-259.

62. Ali S.A. Patella alta: lack of correlation between patellotrochlear cartilage congruence and commonly used patellar height ratios /S.A. Ali, R. Helmer, M.R. Terk // Am. J. Roentgenol. - 2009. - Vol.193. - P.1361-1366.

63. Amis A.A. Anatomy and biomechanics of the medial patellofemoral ligament/A.A. Amis, P.E. Firer, N.P. Thomas // Knee. - 2003. - Vol.10, №3 - P. 215-220.

64. Amis A.A. Biomechanics of the knee extensor mechanism/ A.A. Amis, F. Farahmand // Knee - 1996. - P.3. - P.73-81.

65. Andrikoula S. The extensor mechanism of the joint: an anatomical study /S. Andrikoula, A. Tokis, H.S. Vasialiadis, A. Georgoulis // Knee Surg. Sports Truam. Arthrosc- 2006.- Vol. 14, №.3. -P. 214-220.

66. Arnbjornsson A. The natural history of recurrent dislocation of the patella:

Long-term results of conservative and operative treatment /A. Arnbjornsson , O. Rydling // Bone Joint Surg. - 1992. - Vol.74. - P.140-142.

67. Atkin D.M. Characteristics of patients with primary acute lateral patellar dislocation and their recovery within the first 6 months of injury /D.M. Atkin, D.C. Fithian , K.S. Marangi et al.// Am. J. Sports Med. - 2000. - Vol.28 - P.472-479.

68. Avikainen V.J. Adductor magnus tenodesis for patellar dislocation: Technique and preliminary results/V.J. Avikainen, R.K. Nikku // Clin. Orthop. - 1993. - Vol.297. -P.12-16.

69. Baldwin J.L. Anatomic dimensions of the patella measured during total knee arthroplasty /J.L. Baldwin, C.K. House // J. Arthroplasty - 2012. - Vol.20. - P.250-257.

70. Barbari S. The Hauser operation for patellar dislocation: 3-32-year results in 63 knees /S. Barbari, T.S. Raugstad // Acta Orthop. Scand. - 1990. - Vol.61. - P.32-35.

71. Bassett F.H. Acute dislocation of the patella, osteochondral fractures, and injuries to the extensor mechanism of the knee /F.H. Bassett // In Amer. Acad. Orth. Surg. Instr. Course Lect. - 1976. - Amer. Acad. Orth. Surg: Rosemont. - P.40-49.

72. Baumgartl F. Das Kniegelenk /F. Baumgartl // Berlin. Springer-Verlag. - 1950. -P. 32-33.

73. Belsey J. What is evidence-based medicine? /J. Belsey // London: Hayward Medical Communications - 2009. -P.23-25.

74. Benjamin M. Development of the clinical tibiofemoral angle in normal adolescents /M. Benjamin, D. Cahuzac // Journal of bone and joint surgery. British volume. - 1986. - Vol. 77. - № 5. - P. 32-729.

75. Bereiter H. Trochleaplasty in trochlea dysplasia with repetitive patella dislocation /H. Bereiter, E. Gautier // Arthroskopie - 1994. - Vol.7. - P.281-286.

76. Bereiter H. Die Trochleaplastik bei Trochleadysplasie zur Therapie der rezidivierenden Patellaluxation/H. Bereiter // Darmstadt - 2000. - Vol.5. - P. 162-77.

77. Bernard M., Hertel P., Hornung H., Cierpinski T. Femoral insertion of the MPFL: radiographic quadrant method/M. Bernard, P. Hertel, H. Hornung, T. Cierpinski // Am. J. Knee Surg. - 1997. - Vol.10.-P. 14-21.

78. Betz R. The percutaneous lateral retinacular release/R. Betz, J. Magill, R. Lonergan // Am. J. Sports Med. - 1987. - Vol.15. -P.477-482.

79. Biedert R.M. Trochlea dysplasia: indications for trochleoplasty (deepening) and raising/shortening/lengthening of flat/short lateral trochlea // Paper presented at International Patellofemoral Study Group, Boston - 2006.

80. Blackburne J.S. A new method of measuring patellar height /J.S. Blackburne, T.E. Peel // J. Bone Joint Surg. Br. - 2012. - Vol.59. - P.241-242.

81. Boden B.P. Patellofemoral instability: evaluation and management /B.P. Bodón, A.W. Pearsall // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2007. - Vol.5. - P.47-57.

82. Bodne D. Magnetic resonance images of chronic patellar tendinitis /D. Bodne, S.F. Quinn, W.T. Murray et al.// Sceletal. Radiol. - 1988. - Vol.17. - P.24-28.

83. Scuderi G.R. Traumatic maladies of the extensor mechanism. In: G.R. Scuderi (Ed.). The Patella. - New York: Springer - Verlag, - 1995. - P.253-275.

84. Brattstrom H. Shape of the intercondylar groove normally and in recurrent dislocation of patella: A clinical and x-ray anatomical investigation /H. Brattstrom // Acta Orth. Scand. Suppl. - 1964. -Vol.68. -P.134-148.

85. Brossmann J. Evaluation of patellar tracking in patients with suspected patellar malalignment: cine MR imaging vs arthroscopy /J. Brossmann, C. Muhle, C. Schroder et al.//Am. J. Roentgenol. - 1994. - Vol.162. -P. 361 -367.

86. Brown D.E. The Elmslie-Trillat procedure: Evaluation in patellar dislocation and subluxation /D.E. Brown, A.H. Alexander, D.M. Lichtman // Am. J. Sports Med. -1984. - Vol.12. — P. 104-109.

87. Buard J. The depth of the patellar groove of the femur /J. Buard // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. - 1981. - Vol.67, №8. -P.721-729.

88. Burks R.T. Biomechanical evaluation of lateral patellar dislocations /R.T. Burks, S.M. Desio, K.N. Bachus //Am. J. Knee Surg. - 1998. - Vol.11, №1. -P.24-31.

89. Cartier P. Results of surgical treatment of patellar disequilibrium: Apropos of 311 cases /P. Cartier // Acta Orthop. Belg. - 1989. - Vol.55, №3. - P.395-409.

90. Cash J.D. Treatment of acute patellar dislocation /J.D. Cash, J.C. Hughston //

Am. J. Sports Med. - 1988. - Vol.16, №3. -P.244-249.

91. Caton J. Idiopathic high patella in adolescents. Apropos, of 61 surgical cases /J. Caton , G. Mironneau // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. - 1990. - Vol.76, №4. -P.253-260.

92. Chassaing V. Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction with Gracilis Autograft for Patellar Instability /V. Chassaing, J. Tremoulet // Acta Orthop. Belg. - 2005. -Vol.71.-P.303-308.

93. Chrisman O.D. A long-term prospective study of the Hauser and Roux-Goldthwait procedures for recurrent patellar dislocation /O.D. Chrisman, G.A. Snook, T.C. Wilson H Clin. Orthop. - 1979. - Vol.144. - P.27-30.

94. Christensen F.Treatment of chondromalacia patellae by lateral retinacular release of the patella /F. Christensen , K. Soballe, L. Snerum // Clin. Orthop. - 1988. -Vol.23. -P.145-147.

95. Christiansen S.E. Repair of the medial patellofemoral ligament in primary dislocation of the patella: a prospective randomized study/S.E. Christiansen, M. Lind //Knee Surgery, Orthopaedic Sports Medicine - 2007. - Vol.7. - P.31.

96. Cofield R.H. Acute dislocation of the patella: Results of conservative treatment /R.H. Cofield, R.S. Bryan // Trauma - 1977. - Vol.17. - P.526-531.

97. Conlan T. Evaluation of the medial soft-tissue restraints of the extensor mechanism of the knee /T. Conlan, W.P. Garth, J.E. Lemons // Bone Joint Surg. Am.'-1993. - Vol.75, №5 - P.682-693.

98. Cossey A.J. A new technique for reconstructing the medial patellofemoral ligament /A.J. Cossey, R. Paterson // Knee - 2005. - Vol.12. - P.93-98.

99. Cox J.S. Evaluation of the Roux-Elmslie-Trillat procedure for knee extensor realignment/J.S. Cox//Am J. Sports Med. - 1982. -Vol.10, №5. -P.303-310.

100.Crosby E.B., Insall J. Recurrent dislocation of the patella: Relation of treatment to osteoarthritis /E.B. Crosby, J. Insall // Bone Joint Surg. - 1976. - Vol.58 - P.9-13.

101. Dandy D. J. Arthroscopic debridement of the knee: for osteoarthritis /D. J. Dandy // J. Bone Joint Surg. - 1991. - N73. - P. 877-878.

102. Dandy D.J. The results of arthroscopic lateral release of the extensor mechanism for recurrent dislocation of the patella after 8 years/DJ. Dandy , S.S. Desai // Arthroscopy - 1994. - Vol.10. - P.540-545.

103. Dandy D.J. Lateral release for recurrent dislocation of the patella/ D.J. Dandy, D. Griffiths // J. Bone Joint Surg. - 1989. - N16. - P. 13-16.

104. Dandy D.J. Recurrent subluxation of the patella on extension of the knee / D. J. Dandy // Bone Joint Surg. - 1971 - Vol.53. - P.483-487.

105. Daniel D.M. The quadriceps anterior cruciate interaction /D.M. Daniel, J. Lawler, L.L. Malcom et al. // J. Bone Joint Surg. - 1982. - Vol.3. - P.34-36.

106. Daniel D. M. Assessing the limits of knee motion /D. M. Daniel // Am. J. Sports Med. - 1991. - Vol.19. - P. 139-147.

107. Daniel D.M. Diagnosis of a ligament injury /D.M. Daniel // Knee Ligaments: Structure, Function, Injury, and Repair. New York: Raven Press - 1990. - Vol.3. - P.3-10.

108.DeCesare W.F. Late results of Hauser procedure for recurrent dislocation of the patella /W.F. DeCesare II Clin. Orthop. - 1979. - Vol.140. - P.137-144.

109. Dejour D. Osteotomies in patello-femoral instabilities /D. Dejour, B. Coultre // Sports Med. Arthrosc. - 2007. Vol.15. -P.39-46.

110. Dejour H. Dysplasia of the femoral trochlea /H. Dejour, G. Walch, P. Neyret // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. - 1976. - P.45-54.

11 l.Desio S.M. Soft tissue restraints to lateral patellar translation in the human knee /S.M. Desio, R.T. Burks, K.N. Bachus // Am. J. Sports Med. - 1998. - Vol.26, №1. -P.59-65.

112. Donell S.T. Modified Dejour trochleoplasly for severe dysplasia: operative technique and early clinical results /S.T. Donell, G. Joseph, C.B. Hing//Knee-2006. - Vol.13. -P.266-73.

113.Drez D. Results of medial patellofemoral ligament reconstruction in the treatment of patellar dislocation /D. Drez, T.B. Edwards, C.S. Williams // Arthroscopy -2001.-Vol.17.-P.298-306.

114. Elias J.J. Technical errors during medial patellofemoral ligament reconstruction could overload medial patellofemoral cartilage: a computational analysis /J.J. Elias, A J. Cosgarea // Am. J.

Sports Med. - 2006. -Vol.34. -P.1478-1485.

115.Farahmand F. Lateral force-displacement behaviour of the human patella and its variation with knee flexion: A biomechanical study in vitro /F. Farahmand, M.N. Tahmasbi, A.A. Amis //J. Biomech. - 1998. - Vol.31, N12. - P. 1147-1152.

116.Farahmand F., Senavongse W., Amis A.A. Quantitative study of the quadriceps muscles and trochlear groove geometry related to instability of the patellofemoral joint /F. Farahmand, W. Senavongse, A.A. Amis // J. Orthop. Res. - 1998. - Vol.16. - P. 136-143.

117. Farr J. Reconstruction of the medial patellofemoral ligament for recurrent patellar instability /J. Farr, A.A. Schepsis // J. Knee Surg. - 2006. Vol. 19. - P.307-316.

118. Feller J.A. The medial patellofemoral ligament revisited: An anatomical study /J.A. Feller, J.A. Feagin, W.E. Garrett // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. — 1993. -Vol.1.-P. 184-186.

119. Ficat R.P. Spongialization: a new treatment for diseased patellae / R.P.Ficat,

C.Ficat, P.Gedeon, J.B.Toussaint// Clin. Orthop. - 1979. - № 144. -P.74-83.

120. Fielding J.W. Tibial tubercle transfer: A long-range follow-up study /J.W. Fielding, W.A. Liebler, N.D. Krishne et al.// Clin. Orthop. - 1979. -Vol.144. - P.43-44.

121.Fithian D.C. Instrumented measurement of patellar mobility /D.C. Fithian ,

D.K. Mishra, P.F. Balen et al.// Am. J. Sports Med. - 1995. Vol. 23, №5. - P.607-615.

122. Floyd A. Recurrent dislocation of the patella: Histochemical and electromyographic evidence of primary muscle pathology /A. Floyd, P. Phillips, M.R. Khan et al.// J. Bone Joint Surg. - 1987. - Vol.69. - P.790-793.

123. Fulkerson J.P. Anteromedialization of the tibial tuberosity for patellofemoral malalignment/J.P. Fulkerson// Clin. Orthop. - 1983. -N. 177. - P. 176-181.

124. Fulkerson J.P. The etiology of patellofemoral pain in young, active patient /J.P. Fulkerson // Clin. Orthop. - 1983. -Vol. 179. - P.129-133.

125. Fulkerson J.P. Anteromedial tibial tubercle transfer without bone graft /J.P. Fulkerson, G.L. Becker, J.A. Meaney et al. // Am. J. Sports Med. - 1990. - Vol.18. -P.490-497.

126. Fulkerson J.P. Diagnosis and treatment of patients with patellofemoral pain /J.P. Fulkerson //Am. J. Sports Med. -2002. - Vol.30. -P.447-56.

127.Garth W.P. Delayed proximal repair and distal realignment after patellar dislocation /W.P. Garth, D.G. DiChristina, G. Holt // Clin. Orthop. - 2000. Vol.377. -P. 132-144.

128. Gomes J.L. Medial patellofemoral ligament reconstruction with semitendinosus autograft for chronic patellar instability : a follow up study /J.L. Gomes, L.R. Marczyk , P.C. Cesar // Arthroscopy - 2004. - Vol.20. - P. 147-151.

129. Goutallier D. La mesure de la distance entre la tuberostae la tibiale /D. Goutallier // Rev. Chir. Orthop. - 1978. - Vol.3. - P.423^128.

130. Grelsamer R.P. The lateral trochlear sign. Femoral trochlear dysplasia as seen on a lateral view roentgenograph /R.P. Grelsamer, J.L. Tedder // Clin. Orthop. Relat. Res.

- 1992.-Vol.281.-P. 159-62.

131.Grood E.S. A joint coordinate system for the clinical description of three-dimensional motions: application to the knee /E.S. Grood, W.J. Suntay // J. Biomech. Eng.

- 1983.-Vol.105, №2.-P.136-44.

132. Halbrecht J.L. Arthroscopic patella realignment: An all-inside technique /J.L. Halbrecht // Arthroscopy - 2001. - Vol.17. - P.940-945.

133.Hampson W.G. Late results of transfer of the tibial tubercle for recurrent dislocation of the patella /W.G. Hampson, P. Hill // Bone Joint Surg. - 1975. - Vol.57. — P.209-213.

134.Hautamaa P.V. Medial soft tissue restraints in lateral patellar instability and repair /P.V. Hautamaa, D.C. Fithian, K.R. Kaufman et al.// Clin. Orthop. - 1998. Vol.349. -P. 174-182.

135. Hawkins R.J. Acute patellar dislocations: The natural history /R.J. Hawkins, R.H. Bell, G. Anisette // Am. J. Sports Med. - 1986. - Vol.14. - P. 117-120.

136. Heegaard J. Influence of soft structures on patellar three-dimensional tracking /J. Heegaard, P.F. Leyvraz // Clin. Orthop. - 1994. Vol.299. -P.235-243.

137. Heywood A.W.B. Recurrent dislocation of the patella: a study of its pathology and treatment in 106 knees /A.W.B. Heywood // J. Bone Joint Surg. Br. - 1961. - Vol.43-. -P.508-517.

138. Hoppenfeld S. Surgical exposures in orthopaedics: the anatomic approach /S.

Hoppenfeld, P. DeBoer I I Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins - 2003. - Vol.3. -P.608-611.

139. Hughston J.C. Medial subluxation of the patella as a complication lateral retinacular release /J.C. Hughston, M. Deese // Am. J. Sports Med. - 1988. - N16. - P.383-388.

140. Hughston J.C. Subluxation of the patella /J.C. Hughston // Bone Joint Surg. Am. - 1968. - Vol.50. -P.1003-1026.

141.1nsall J. Patella position in the normal knee joint /J. Insall, E. Salvati // Radiology - 1976.-Vol. 1. - P. 101 -104.

142. Insall J. Current concepts review: patellar pain /J. Insall // J. Bone Joint Surg. 1982.-Vol. 64-A, N1. - P. 147-152.

143. Insall J., Aglietti P., Tria A. Patellar pain and incongruence II. Clinical application//Clin Orthop. - 1983. - Vol.176. - P.225-232.

144. Insall J. Proximal "tube" realignment of the patella for chondromalacia patellae /J. Insall, P.G. Bullough, A.H. Burstein // Clin. Orthop. - 1979. Vol.144. - P.63-69.

145. Jacobsen K. Occult traumatic dislocation of the patella /K. Jacobsen, P.'Metz // Trauma - 1976.-Vol.l6.-P.829-835.

146Juliusson R. A modified Hauser procedure for recurrent dislocation of the patella: A long-term follow-up study with special reference to osteoarthritis /R. Juliusson, G. Markhede // Arch Orthop. Trauma Surg. - 1984. - Vol.103. - P.42-46.

147. Kaplan E.B. Factors responsible for the stability of the knee joint /E.B. Kaplan //Bull Hosp. Joint- 1957. - Vol.18.-P.51-59.

148. Kaufer H. Mechanical function of the patella /H. Kaufer // J. Bone Joint Surg. -1971.-Vol.2.-P.1510-1512.

149. Kaufer H. Patella biomechanics /H. Kaufer // Clin. Orthop. - 1979. - Vol.2. -P.1201-1205.

150. Kellgren J.H. Radiologic assessment of osteoarhrosis /J.H. Kellgren, J.S. Lawrence // Ann. Rheum. Dis. - 1957. - Vol.16. - P. 494-501.

151.Kirsch M.D., Fitzgerald S.W., Friedman H. et al. Transient lateral patellar dislocation: diagnosis with MR imaging /M.D. Kirsch, S.W. Fitzgerald, H. Friedman et

al.//Am. J. Roentgenol. - 1993. - Vol.161. - P. 109-113.

152. Kohn D. Arthroskopie des Kniegelenks: Diagnostik und operative Therapie /D. Kohn - München: Urban&Schwazenberg, 1991. - 125.

153.Kolowich P.A. Lateral release of the patella: indications and contraindications /P.A. Kolowich, L.E. Paulos // Am. J. Sports Med. - 1990 - Vol.18, N4. -P.359-365.

154. Kujala U.M. Scoring of patellofemoral disorders /Kujala U.M., Jaakkola L.H,. Koskinen S.K. /U.M. Kujala , L.H. Jaakkola, S.K. Koskinen // Arthroscopy - 1993.'-Vol.9. -P.159-163.

155. Kujala U.M. Patellofemoral relationships in recurrent patellar dislocation /U.M. Kujala, K. Osterman, M. Kormano et al.// J. Bone Joint Surg. - 1989. - Vol.71. - P.788-792.

156. Kuroda R. Distribution of patellofemoral joint pressures after femoral trochlear osteotomy /R. Kuroda, H. Kambic, A. Valdevit et al. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrose. - 2002. - Vol.10. - P.33-37.

157. Lancourt J.E., Cristini J.A. Patella alta and patella infera: Their etiological role in patellar dislocation, chondromalacia, and apophysitis of the tibial tubercle /J.E. Lancourt, J.A. Cristini // J. Bone Joint Surg. - 1975. - Vol.57. - P. 1112-1115.

158.Lanier B.E. Stuck medial patella: Unusual complication of a Hauser-Hughston patellar-shaving procedure /B.E. Lanier // NY State J. Med. - 1977. - Vol.77. - P. 19551957.

159. Larsen E. Conservative treatment of patellar dislocations: Influence of evident factors on the tendency to redislocation and the therapeutic result /E. Larsen, F. Lauridsen //Clin. Orthop.- 1982.-Vol.171.-P.131-136.

160. Larsen E. Recurrent dislocation of the patella: Two principles of treatment prospectively studied /E. Larsen, J.E. Varmarken // Acta Orthop. Belg. - 2004. - Vol.54 -P.434-438.

161. Lattermann C. The role of lateral retinacular release in the treatment of patellar instability /C. Lattennann// Sports Med. Arthrose. -2007. - Vol.15. -P.57-60.

162. LeGrand A.B. MPFL reconstruction /A.B. LeGrand, P.E. Greis, R.E. Dobbs // Sports Med.

Arthrosc. - 2007 - Vol. 15. - P.72-77.

163. Lektrakul N.X. Straight ant rotational instabilities of the knee: pattern and predictive value of MR imaging /N.X. Lektrakul, C.B. Chang, D.L. Resnick // 86th Scientific Assembly and Annual Meeting, Scientific Programm - Chicago, 2000.-P.678.

164. Lerat J.L. Morphotypes of patellar instability /J.L. Lerat // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. - 1982. - Vol.68, N1. - P.50-52.

165. Leung Y.F. Patella alta in southern China: A new method of measurement /Y.F. Leung , Y.L. Wai, Y.C. Leung // Int. Orthop. - 1996. -Vol. 20. - P.305-310.

166. Levy A.S. Knee injuries in women collegiate rugby players /A.S. Levy, M.J.Wetzler, M. Lewars et al.// Am. J. Sports Med. - 1997. - Vol.25. - P.360-362.

167. Lieb F.J. Quadriceps function: An anatomical and mechanical study using amputated limbs /F.J. Lieb, J. Perry// J. Bone Joint Surg. Am. - 1968. - Vol.50. - P.1535-1548.

168. MacNab I. Recurrent dislocation of the patella fl. MacNab // J. Bone Joint Surg. Br. - 1952. - Vol.34. - P.957-967.

169. Madigan R. Preliminary experience with a method of quadricepsplasty in recurrent subluxation of the patella /R. Madigan, H.A. Wissinger, W.F. Donaldson // J. Bone Joint Surg. - 1975. - Vol.57-A. - P600-607.

170.Maenpaa H. Patellar dislocation has predisposing factors: A roentgenographic study on lateral and tangential views in patients and healthy controls /H. Maenpaa, M.U. Lehto // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 1996. - Vol.4 - P.212-216.

171.Maenpaa H. Surgery in acute patellar dislocation: Evaluation of the effect of injury mechanism and family occurrence on the outcome of treatment/H. Maenpaa, M.U. Lehto// Sports Med. - 1995. - Vol.29. -P.239-241.

172. Maenpaa H. Recurrence after patellar dislocation. Redislocation in 37/75 patients followed for 6-24 years /H. Maenpaa, M.U. Lehto// Acta Orthop. Scand.- 1997. -Vol.68 - P.424-426.

173.Malaghem J. Depth insufficiency of the proximal trochlear groove on lateral radiographs of the knee: relation to patellar dislocation /J. Malaghem, B. Maldague // Radiology - 1989. - Vol. 170. - P.507-510.

174. Maldague B. Significance of the radiograph of the knee profile in the detection of patellar instability: Preliminary report /J. Malaghem, B. Maldague // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. - 1985. - Vol.71. -P.5-13.

175. Maquet P. Advancement of the tibial tuberosity /P. Maquet // Clin. Orthop-. -1976-Vol.115.-P.225-228.

176. Marangi K. Magnetic Resonance Imaging of the Knee Following Acute Lateral Patellar Dislocation /K. Marangi, L.M. White, J. Brossmann et al.// 63rd Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons - Atlanta., 1998. - P. 134.

177. Masse Y. Trochleoplasty. Restoration of the intercondylar groove in subluxations and dislocations of the patella /Y. Masse // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. - 1978. - Vol.64. -P.3-17.

178. Merchant A.C. Roentgenographic analysis of patellofemoral congruence /A.C. Merchant, R.H. Jacobsen // J. Bone Joint Surg. - 1974. - Vol.56. - P. 1391-1396.

179. Metcalf R.W. An arthroscopic method for lateral release of the subluxating or dislocating patella/R.W. Metcalf// Clin. Orthop. - 1982. - N167. - P.9-16.

180. Morshuis W.J. Anteromedialization of the tibial tuberosity in the treatment of patellofemoral pain and malalignment /W.J. Morshuis, P.W. Pavlov // Clin. Orthop. — 1990. - Vol.255. - P.242-250.

181. Mountney J.Tensile strength of the medial patellofemoral ligament before and after repair or reconstruction /J. Mountney, W. Senavongse, A.A. Amis // J. Bone Joint Surg. Br. - 2005.—Vol.87. -P.36-40.

182. Mulford J.S. Assessment and management of chronic patellofemoral instability /J.S. Mulford, C.J. Wakeley, J.D. Eldridge// J. Bone Joint Surg. Br. -2007. - Vol.89. -P.709-16.

183. Murray T.F. Axial and lateral radiographs in evaluating patellofemoral malalignment /T.F. Murray, J.Y. Dupont // Am. J. Sports Med. - 1999. - Vol.27. - P.580-584.

184. Nietosvaara Y. The cartilaginous femoral sulcus in children with patellar dislocation: An ultrasonographic study /Y. Nietosvaara, K. Aalto // J. Pediatr. Orthop. — 1997.- Vol.17. -P.50-53.

185. Nietosvaara Y. Acute patellar dislocation in children: incidence and associated osteochondral fractures /Y. Nietosvaara, K. Aalto // Orthop. - 1994. - Vol.14. - P.513-515.

186. Nikku R. Operative treatment of primarily patellar dislocation does not improve medium-term outcome: a 7-year follow-up report and risk analysis of 127 randomized patients/R. Nikku Y. Nietosvaara // Acta Orthop. - 2005. - Vol.76. - P.32-34.

187.Nikku R. Operative versus closed treatment of primary dislocation of the patella: Similar 2-year results in 125 randomized patients /R Nikku Y. Nietosvaara// Acta Orthop. Scand. - 1997. - Vol.68, №5. - P.419-423.

188. Nomura E. Medial patellofemoral ligament restraint in lateral patellar translation and reconstruction /E. Nomura, Y. Horiuchi, M. Kihara // Knee - 2000. -Vol.7.-P.121-127.

189. Nomura E. Medial patellofemoral ligament reconstruction using the semitendinosus tendon for recurrent patellar dislocation /E. Nomura, M. Inoue // Arthroscopy - 2013. - Vol. 18. - P.783-785.

190. Nomura E. Anatomical study of the medial patellofemoral ligament /E. Nomura, T. Fujikawa // Orthop. Surg. Suppl. - 1992. - Vol.22. - P.2-5.

191. Nomura E. Medial patellofemoral ligament restraint in lateral patellar translation and reconstruction /E. Nomura - Knee - 2000. -Vol.7. - P.121-127.

192. Nomura E. Classification of lesions of the medial patello-femoral ligament in patellar dislocation /E. Nomura // Int. Orthop. - 1999. - Vol.23. - P.260-263.

193. Noyes F.R. Current concepts review: The definitions of terms for motion and position of the knee and injuries of the ligaments /F.R. Noyes, E.S.Grood // Bone Joint Surg. - 1989. - Vol.71, №3. - P.46-72.

194.0densten M. Functional anatomy of the anterior cruciate ligament and. a rationale for reconstruction /M. Odensten, J. Gillquist // J. Bone Joint Surg. - 1985. -Vol.67-P. 257-262.

195. Ogilvie-Harris D.J. Arthroscopic management of the degenerative knee /D.J. Ogilvie-Harris, D.P. Fitsialos //Arthroscopy. - 1991. - №7. - P. 151-157.

196. Ostermeier S. In vitro measurement of patellar kinematics following reconstruction of the

medial patellofemoral ligament /S. Ostermeier, M. Hoist, M. Bohnsack, C. Hurschler // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. -2009. - Vol.15. -P.276-85.

197. Ostermeier S. In vitro investigation of the effect of medial patellofemoral ligament reconstruction and medial tibial tuberosity transfer on lateral patellar stability /S. Ostermeier, C. Hurschler // Arthroscopy - 2004. - Vol.22, №3. - P. 308-319.

198. Palmu S. Acute patellar dislocation in children and adolescents: a randomized clinical trial /S. Palmu, P.E. Kallio, S.T. Donell // J. Bone Joint Surg. Am. - 2008. - Vol.90. - P.463-470.

199. Parker D.A. Comparison of Isometric and Anatomic Reconstruction of the Medial Patellofemoral Ligament: A Cadaveric Study /D.A. Parker, W. Jerry, B.S. Alexander // ORTHOPEDICS. - 2008. - Vol.31. P.33-39.

200. Powers C.M. The effects of axial and multi-plane loading of the extensor mechanism on the patellofemoral joint /C.M. Powers, J.C. Lilley // Clin. Biomech. - 1998. -Vol.13.-P.616-624.

201.Raspanti M. Structure and ultrastructure of the bone/ligament junction. /M. Raspanti, R. Strocchi, A. Ruggeri // Surgery of the knee joint - 1996. - Vol.3. - P. 194-198.

202. Reider B. The anterior aspect of the knee joint /B. Reider, J. Marshall // J. Bone Joint Surg. - 1981. - Vol.63, №3. P.351-356.

203.Runow A. The dislocating patella: Etiology and prognosis in relation to generalized joint laxity and anatomy of the patellar articulation /A. Runow // Acta Orthop. Scand. Suppl. - 1983. - Vol.201. P.50-53.

204.Sallay P.I. Acute dislocation of the patella: A correlative pathoanatomic study /P.I. Sallay, J. Poggi // Am. J. Sports Med. - 1996. - Vol.24, №1. - P.52-60.

205. Sandmeier R.H. The effect of reconstruction of the medial patellofemoral ligament on patellar tracking /R.H. Sandmeier, R.T. Burks, K.N. Bachus // Am. J. Sports Med. - 2000. - Vol. 28, №3. - P.345-349.

206. Scharf W.R. Anatomic studies of the extensor system of the knee joint and its clinical relevance /W.R. Scharf, W. Firbas // Unfallchirurg. - 1986. - Vol.89, №10. -P.456-462.

207. Schottle P.B. Tracheoplasty for chronic patellofemoral instability /P.B. Schottle , A. Weiler /P.B. Schottle // Operative techniques in orthopaedics. - 2007. - Vol. 7, № 1. -

P. 72-79.

208. Schottle P.B. Clinical and radiological outcome of medial patellofemoral ligament reconstruction with a semitendinosus autograft for patella instability /P.B. Schottle, S.F. Fucentese, J. Romero // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. — 2005.'-Vol.13, № 7. — P.516-521.

209. Schutzer S.F. Computed tomographic classification of patellofemoral pain patients /S.F. Schutzer, J.P. Fulkerson // Orthop. Clin. North Am. - 1986. - Vol. 17, №2 -P.235-248.

210. Scuderi G.R. The patella /G.R. Scuderi // Springer - Verlag, 1995. - P. 11-48. 211.Sheehan F.T. Quantitative VR measures of three - dimensional patellar

kinematics as a research and diagnostic /F.T. Sheehan // Medicine and science in sports exercise. - 1999. - Vol. 31, № 10. -P. 405-1399.

212. Shoemaker S.C. The limits of knee motion: In vitro studies. /S.C. Shoemaker'// Knee Ligaments: Structure, Function, Injury, and Repair - 1990. Vol.3. - P. 153-161.

213. Simmons E. Patella alta and recurrent dislocation of the patella /E. Simmons, J. Cameron // Clin. Orthop. - 1992. Vol.274. - P.265-269.

214. Smirk C. The anatomy and reconstruction of the medial patellofemoral ligament /C. Smirk, H. Morris // Knee - 2003. - Vol.10. - P.221-227.

215. Smith T.O. Outcomes of medial patellofemoral ligament reconstruction for patellar instability: a systematic review /T.O. Smith, J. Walker, N. Russell // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2007. - Vol. 15. - P. 13 - 14.

216. Spritzer C.E. Medial retinacular complex injury in acute patellar dislocation: MR findings and surgical implications /C.E. Spritzer, D.L. Courneya // Am. J. Roentgenol. - 1997. - Vol.168. -P.117-122.

217. Steensen R.N. The anatomy and isometry of the medial patellofemoral ligament: implications for reconstruction /R.N. Steensen, R.M. Dopirak, W.G. McDonald //Am. J. Sports Med.-2012.-Vol.32.-P. 1509-1513. .

218.Steine H.A. Conservative treatment of patella dislocations in an athletic population /H.A. Steine, K.D. Shelbourne // Orthop. Trans. - 1992. - Vol.16 - P.41-47.

219. Steiner M.E. Hypermobility and knee injuries /M.E. Steiner // Phys. Sports

Med.-1987.-Vol. 15.-P. 159.-165.

220. Steiner T.M. Medial patellofemoral ligament reconstruction in patients with lateral patellar instability and trochlear dysplasia /T.M. Steiner, RTorga-Spak, R.A. Teitge // Am. J. Sports Med. — 2010. Vol.34. -P.54-61.

221. Terry G. The anatomy of the extensor mechanism /G. Terry // Clin. Sports Med - Í989. - Vol.8,N2 — P. 163-177.

222. Thaunat M. Management of overtight medial patellofemoral ligament reconstruction /M. Thaunat, P. Erasmus // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. — 2009. -Vol.17, №5.-P.480-483.

223. Tom A. Restoration of native medial patellofemoral ligament support after patella dislocation/A. Tom, J. Fulkerson//Sports Med. Arthrosc.-2007.-Vol.15. -P.68-71.

224.Trent P. Ligament length patterns,strength and rotational axis of the knee joint /P. Trent, P. Walker, B. Wolf // Clin. Orthop. - 1976. - Vol. 117. - P. 263-270.

225. Trillat A. Diagnostic et traitement des subluxations recidivantes de la rotule /A. Trillat, H. Dejour, A. Couette // Rev. Chir. Orthop. - 1964. - Vol.50. - P.813-824.

226. Tuxoe J. The medial patellofemoral ligament: a dissection study /J. Tuxoe, M. Teir, S. Winge, P. Nielsen//Arthroscopy - 2002.- Vol.10.-P.138-140.

227.Vainionpaa S. Acute dislocation of the patella: Clinical, radiographic and operative findings in 64 consecutive cases /S. Vainionpaa, E. Laasonen, H. Patiala // Acta Orthop. Scand. - 1986. Vol.57, N.4 - P.331-333.

228. Van Kampen A. The three-dimensional tracking pattern of the human patella /Van A. Kampen, R. Huiskes // J. Orthop. Res. - 2013. - Vol. 8. - P.372-382.

229. Verdonk R. Trochleoplasty in dysplastic knee trochlea /R. Verdonk, E. Jansegers, B. Stuyts // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2005. - Vol.13. - P.29-33.

230. von Knoch F. Trochleaplasty for recurrent patellar dislocation in association with trochlear dysplasia IF. von Knoch, T. Bohm // J. Bone Joint Surg. Br.- 2006. - Vol.88. - P.5-31.

231. Wall. I. Compartment syndrome as a complication of the Hauser procedure /1. Wall. // Bone Joint Surg. - 1979. -№.6. - P. 185-191.

232. Wang C.J. The effects of flexion and rotation on the length patterns of the ligaments of the knee /C.J. Wang, P.S. Walker // J.Biomech. - 1973. - Vol.19. - P. 587 -596.

233. Warren L.F. The prime static stabilizer of the medial side of the knee /L.F. Warren, J.L. Marshall, F. Girgis // J. Bone Joint Surg. (Am.). - 1974. - №2. - P.665-674.

234. Wiberg G. Roentgenographic and anatomic studies on the patellofemoral joint: With special reference to chondromalacia patella /G. Wiberg // Acta Orthop. Scand. -1941,- Vol.12.-P. 319-410.

235. Willems S. Comparative study of a series of normal knees and a series of knees with patellar instability /S. Willems, R. Litt, A. Albassir // Acta Orthop. Belg. - 1989..-Vol.5.-P.339-345.

%