Клиническое значение изменения уровня регуляторных аутоантител для оценки риска развития кровотечений в родах и послеродовом периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Букатина, Светлана Викторовна

• Букатина, Светлана Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Букатина, Светлана Викторовна

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Состояние проблемы акушерских кровотечений на современном этапе и изменения в системе гемостаза у беременных с акушерскими кровотечениями

1.2. Методы профилактики и принципы терапии кровотечений в 15 родах и послеродовом периоде

1.3. Методы прогнозирования акушерских кровотечений

1.4. Современные представления о влиянии регуляторных 32 аутоантител на развитие гестационного процесса

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования

2.2. Методы определения регуляторных аутоантител

2.3. Методы диагностики нарушений системы гемостаза

2.4. Методы статистической обработки материала

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ 46 ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Клиническая характеристика пациенток ^

3.2. Характерные изменения сывороточного содержания 62 регуляторных аутоантител у женщин с акушерскими кровотечениями

3.2.1. Сывороточное содержание регуляторных аутоантител у женщин 68 с массивным кровотечением

3.2.2. Сывороточное содержание регуляторных аутоантител у женщин 72 с патологической кровопотерей в родах

3.3. Сывороточное содержание регуляторных аутоантител у женщин 77 группы риска по развитию кровотечений с неразвившимся кровотечением

3.4. Взаимосвязи показателей гемостаза с уровнем аутоантител- 82 маркеров у обследованных пациенток

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое значение изменения уровня регуляторных аутоантител для оценки риска развития кровотечений в родах и послеродовом периоде»

Актуальность проблемы. Акушерские кровотечения остаются актуальной проблемой современного акушерства (Макацария А.Д., Бицадзе В.Д, 2006; Серов В.Н., 2007; Айламазян Э.К., Полушин Ю.С., Голубь И.В., 2011). Они являются одной из ведущих причин материнской смертности (Бис1оу-ВоиШог8 А.Б., В1опёё-2оопекупс1 Е., .ГаШеИе Е., 2010; Репина М.А., 2011), составляя в ее структуре в чистом виде 20-25%, как конкурирующая причина 42%, а как фоновая до 78% (Хашукоева А.З., Смирнова Л.Ю., 2004; Серов В.Н., 2008; Мальцева Л.И, Зефирова Т.П., 2010). Частота акушерских кровотечений по данным различных авторов колеблется от 2,7 до 8% от общего числа родов. Особенностью акушерских кровотечений являются (Хашукоева А.З., Смирнова Л.Ю., 2004):

- массивность и внезапность их появления;

- страдание плода, что диктует необходимость срочного родоразреше-ния и не позволяет дождаться стойкой стабилизации гемодинамических показателей и проведения инфузионно-трансфузионной терапии в полном объеме;

- нередкое сочетание кровопотери с резко выраженным болевым синдромом;

- быстрое истощение компенсаторно-защитных механизмов, особенно у беременных с осложненным течением родов, гестозом;

- острый дефицит объема циркулирующей крови, нарушения сердечной деятельности, анемическая и циркуляторная формы гипоксии;

- нередкое возникновение опасности развития развернутой картины синдрома ДВС и массивных кровотечений.

Внедрение новых методов борьбы с кровотечениями не всегда приемлемо в акушерских стационарах разного уровня и не приводит к уменьшению их частоты (Айламазян Э.К., 2008).

Известно, если беременные подходят к родам на фоне гипокоагуляции или выраженной тромбофилии с нарушением гемостаза, следует ожидать массивного кровотечения, которое зачастую возможно предупредить (Серов В.Н., 2008). На сегодняшний день бесспорным является профилактический подход к данной проблеме (Садчиков Д.В., Маршалов Д.В., 2005; Удодова JI.B., Шапошникова Е.В., Маркелова Н.Б., 2009; Айламазян Э.К., Репина М.А., 2009; John R Smith, Barbara G Brennan, 2010; Main E.K., 2010).

Важной задачей акушера-гинеколога является заблаговременное выявление факторов и анализ причин, представляющих угрозу для благоприятного течения беременности и родов (Полетаев А.Б., 2002). Если установлено, что беременная относится к группе высокого риска по тем или иным параметрам, возможно повлиять на уровень риска неблагоприятных исходов, внеся определенные коррективы, в характер ведения данной пациентки (Main Е.К., 2010).

В связи с этим, проблема охраны здоровья матери и ребенка при акушерских кровотечениях требует научных исследований; направленных на совершенствование доклинической оценки риска развития кровотечения и разработку методов его профилактики. В настоящей работе предпринята попытка оценить роль регуляторных аутоантител в генезе возникновения акушерских кровотечений.

Целью? исследования! явилось определение характерных изменений в уровнях регуляторных аутоантител у беременных женщин группы риска по развитию акушерских кровотечений, а также с развившимся патологическим и массивным кровотечением в родах и послеродовом периоде:

Задачи исследования:

1. Изучить особенности изменений сывороточного содержания регуляторных аутоантител у женщин с кровотечением в родах и в послеродовом периоде.

2. Сравнить характер изменений содержания естественных аутоантител у пациенток с массивной и патологической кровопотерей.

3. Оценить уровни сывороточного содержания регуляторных аутоантител у беременных группы риска по развитию кровотечения с неразвившимся кровотечением в родах.

4. Проанализировать взаимосвязи между изменениями сывороточного содержания регуляторных аутоантител и состоянием системы гемостаза у пациенток с развившимся кровотечением.

Научная новизна. Впервые проведено изучение связи изменения содержания регуляторных аутоантител с риском развития акушерских кровотечений, а также значимости различного содержания аутоантител при развитии патологической и массивной кровопотери.

Впервые выделены наиболее значимые иммунные аномалии у женщин с кровотечениями в родах и послеродовом периоде, связанные с изменениями содержания аутоантител к белкам тромбоцитов — маркерам тромбоцитопатий (ТгМ-001-15, ТгМ-008-10, ТгМ-015-12) и суммарным фосфолипидам.

Показано, что для женщин с массивными кровотечениями характерно выраженное снижение уровней аутоантител к белкам тромбоцитов в сочетании с патологическим повышением уровней аутоантител к суммарным фосфолипидам. При патологической кровопотере выявлено значительное снижение уровней аутоантител к белкам тромбоцитов на фоне слабых отклонений от нормы аутоантител к Fc-фрагментам иммуноглобулинов G.

У женщин группы риска с неразвившимся кровотечением в родах особенностью состояния аутоантител явилось преобладание нормальных или слабо повышенных значений аутоантител к белкам тромбоцитов на фоне дисбаланса одного или нескольких аутоантител: к двуспиральной ДНК, суммарным фосфолипидам, р2-гликопротеину, Fc-фрагментам иммуноглобулинов G и к белкам эндотелия сосудов ANCA.

К научно новым данным следует отнести результаты статистического анализа, позволившего установить взаимосвязь между изменением уровней аутоантител к белкам тромбоцитов, суммарным фосфолипидам и (32-глико-протеину с параметрами ДВС синдрома (повышения MHO, Д-димера, РФМК).

Практическая значимость. Выявлены характерные изменения уровней регуляторных аутоантител у беременных группы риска по развитию кровотечения в родах и послеродовом периоде и их особенности при массивной и патологической кровопотере. Определено, что анализ сывороточного содержания комплекса регуляторных аутоантител, связывающихся с белками тромбоцитов (ТгМ-001-15, ТгМ-008-10, ТгМ-015-12) и суммарными фосфолипидами может использоваться в акушерской практике для прогнозирования риска развития кровотечений.

Выявление патологических уровней аутоантител к белкам тромбоцитов (ТгМ), суммарным фосфолипидам (СФЛ), (32-гликопротеину, двуспиральной ДНК у женщин с развившимся патологическим и массивным кровотечением может свидетельствовать об изменениях в системе гемостаза: повышении тромбинового времени, показателя международного нормализованного отношения, Д-димера, РФМК, фибриногена и гиперагрегации тромбоцитов.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в клиническую практику гинекологического и родильного отделений ГАУЗ «Республиканская клиническая больница №3» МЗ РТ, МУЗ «Волжская НРБ» РМЭ, МУЗ «Звениговская ЦРБ» РМЭ, а также в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ:

Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: VI Республиканской научно-практической конференции «Перспективные направления и новые технологии в здравоохранении» (Йошкар-Ола, 2008), V Ежегодном Конгрессе специалистов перинатальной медицины «Современная перинатология: организация, технология и качество» (Москва, 2010), Общероссийском семинаре «Репродуктивный потенциал России: от безопасного аборта и контрацепции к безопасным родам» (Казань, 2010), заседании общества акушер-гинекологов Республики Марий Эл (Йошкар-Ола, 2010), III Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2011).

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексный анализ сывороточного содержания регуляторных аутоантител-маркеров, связывающихся с белками тромбоцитов (ТгМ), двуспиральной ДНК, р2- гликопротеином I ((32-ГП), суммарными фосфолипидами (СФЛ), белками эндотелия сосудов (ANCA), Fc-фрагментами иммуноглобулинов G (ревматоидный фактор) является эффективным методом, позволяющим оценить риск развития акушерского кровотечения у женщин.

2. Оценка предлагаемого спектра аутоантител может использоваться для прогнозирования как массивной, так и патологической кровопотери в родах.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Букатина, Светлана Викторовна

выводы

1. Иммунные аномалии у женщин с кровотечениями в родах и послеродовом периоде связаны с изменениями содержания аутоантител к белкам тромбоцитов-маркерам тромбоцитопатий (ТгМ-001-15, ТгМ-008-10, ТгМ-015-12) и суммарным фосфолипидам. При развитии кровотечения у 94% пациенток имелось снижение аутоантител к этим белкам в пределах от -24 до -83 у.е. на фоне повышения аутоантител к суммарным фосфолипидам от 21 до 88 у.е., определенного у 57% женщин.

2. Изменения содержания, естественных аутоантител у женщин с массивной кровопотерей характеризуются выраженным снижением уровней аутоантител к белкам тромбоцитов от -47 до -83 у.е. в сочетании со значительным повышением аутоантител к суммарным фосфолипидам от 36 до 88 у.е. у 87% женщин. При патологической кровопотере подавление продукции аутоантител к белкам тромбоцитов можно расценить как умеренное от -24 до -55 у.е. на фоне слабых отклонений от нормы, аутоантител к Fe- фрагментам иммуноглобулинов.О от 18 до 38 у.е.

3. У женщин; группы, риска с неразвившимся кровотечением- в родах особенностью состояния аутоантител является преобладание (у 58%) нормальных или слабо повышенных (у 34%) значений аутоантител к белкам тромбоцитов в пределах от 12 до 39 у.е. на фоне дисбаланса одного или нескольких аутоантител: к ДНК у 85%, суммарным фосфолипидам у 66%, Р2- гликопротеину у 60%, Fc-фрагментам иммуноглобулинов G у 60% и к белкам-маркерам воспаления эндотелия сосудов ANCA 52%.

4. Снижение содержания аутоантител к белкам тромбоцитов; характерное для женщин с развившимся патологическим и массивным кровотечением, коррелирует с повышением тромбинового времени и показателями международного нормализованного отношения. При повышении аутоантител к белкам тромбоцитов и ДНК, наблюдаемых у женщин группы риска отмечается прямая связь с гиперфибриногенемией. Высокий уровень аутоантител к суммарным фосфолипидам и/или 02— гликопротеину при массивной кровопотере положительно коррелирует с повышением РФМК, Д-димера и гиперагрегацией тромбоцитов, отражающих степень активности ДВС синдрома.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У беременных с риском развития акушерских кровотечений целесообразно проведение анализа сывороточного содержания регуляторных маркерных аутоантител, связывающихся с белками тромбоцитов - маркерами тромбоцитопатий (ТгМ-001-15, ТгМ-008-10, ТгМ-015-12), двуспиральной ДНК, суммарными фосфолипидами (СФЛ), главным фосфолипид-связы-вающим белком сыворотки крови р2-гликопротеином I (J32-ITT), белком-маркером воспаления эндотелия сосудов ANCA (маркер васкулопатий), Fc-фрагментами иммуноглобулинов G (ревматоидный фактор) в сочетании с коагулограммой.

2. Снижение уровней аутоантител к белкам тромбоцитов от -47 до -83 у.е. в сочетании с патологическим повышением уровней аутоантител к суммарным фосфолипидам >40 у.е. служит прогнозом массивного кровотечения в родах. Снижение содержания аутоантител к белкам тромбоцитов в пределах от -24 до -55 у.е. на фоне слабых отклонений от нормы от 18 до 38 у.е. аутоантител к Fc-фрагментам иммуноглобулинов G сопряжено с риском развития патологической кровопотери в родах.

3. При слабо повышенных или нормальных значениях уровней аутоантител к белкам тромбоцитов (от -20 до 39 у.е.) на фоне дисбаланса одного или нескольких аутоантител: к ДНК, суммарным фосфолипидам, (32-гликопротеину, Fc-фрагментам иммуноглобулинов G, к белкам эндотелия сосудов ANCA риск развития кровотечения минимальный.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Букатина, Светлана Викторовна, 2011 год

1. Агеенко А.И. Лицо рака /А.И. Агеенко. М.: Медицина, 1994. —238с.

2. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике / Э.К. Айламазян. С-Пб: Изд-во Н-Л, 2002. - 432 с.

3. Айламазян Э.К. Дискуссионные вопросы лечения массивной акушерской кровопотери / Э.К. Айламазян, Ю.С. Полушин, И.В. Голубь // Журнал акушерства и женских болезней. 2011. - Т. LX, вып. 3. - С. 3-12.

4. Айламазян Э.К. Акушерские кровотечения (профилактика и лечение) / Э.К. Айламазян, М.А. Репина // Акушерство и гинекология. 2009. - №3. -С. 15-20.

5. Айламазян Э.К. Неотложные состояния в акушерстве / Э.К. Айламазян // Медицинская газета. 2008. - 30 сентября. — С. 3-4.

6. Ашмарин И.П. Аутоантитела — регуляторы биохимических и физиологических процессов в здоровом организме. Место в филогенезе и среди других эндогенных регуляторов / И.П. Ашмарин // Журнал эволюции биохимии и физиологии. 1997. - Т. 33. - №2. - С. 228-233.

7. Ашмарин И.П. Естественный аутоиммунитет в норме и патологии / И.П. Ашмарин // Тез. докл. 1-й московской межд. конференции (под ред. А.Б. Полетаева). М.: Иммункулус, 2005. - С. 44-45.

8. Арапов H.A. О перспективах развития новой концепции профилактической медицины / H.A. Арапов, А.Б. Полетаев // Главный врач. 2007. - №6.N-С. 72-76.

9. Баранов И.И. Современные принципы лечения акушерских кровотечений / И.И. Баранов // Вестник РААГ. 1999. - №2. - С. 1 - 8, 24-27.

10. Баринов C.B. К вопросу о родоразрешении беременных с гестозом и преждевременной отслойкой плаценты / C.B. Баринов, Т.В. Кадцына, И.А. Динкеллакер // Материалы 3-го регионального научного форума «Мать и дитя». Саратов, 2009. - С.27-28.

11. Баркаган З.С. Основы диагностики нарушений1 гемостаза / З.С. Бар-каган, А.П. Момонт. — М.: Изд. «Ньюдиамед-АО», 1999. 217 с.

12. Баркаган З.С. Органосберегающая технология в терапии массивных маточных кровотечений / З.С. Баркаган, Л.И. Морозова, А.Н. Мамаев и др. // Акушерство и гинекология. —2007. №1. - С. 11-13.

13. Боронбаев А.К. Репродуктивный потенциал женщин, перенесших различные виды аборта: автореф. дис. канд.мед.наук / А.К. Боронбаев. Казань, 20П. —24 с.

14. Буракова Д.Г. Клиническое значение контроля-за состоянием системы гемостаза при осложненной беременности: автореф. дис. канд.мед. наук / Д.Г. Буракова. Душанбе, 2007. - 24 с.

15. Воробьев А.И. Трансфузиологическая помощь при лечении острой массивной кровопотери у родильниц: методические рекомендации / А.И. Воробьев, В.М. Городецкий, В.И. Краснопольский. М., 2000. - 25 с.

16. Воробьев А.И. Острая массивная кровопотеря и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / А.И. Воробьев, В.М. Городецкий, С.А. Васильев // BL00D.RU.

17. Всеволодская Е.В. Пятнадцатилетний опыт работы трансфузологи-ческой службы в акушерско-гинекологическом стационаре / Е.В. Всеволодская,

18. JI.A. Агаркова, В.Ф. Мельничук // Материалы 2-го всероссийского конгресса «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии». — М., 2009. С. 35-36.

19. Жегулина С.Г. Иммунологические аспекты перинатальных поражений у беременных с тиреоидными дисфункциями: автореф. дисс. . канд. мед. наук / С.Г Жегулина. М., 2002. - 24 с.

20. Жук С.И. Опыт применения транексамовой кислоты при некоторых видах акушерских кровотечений / С.И. Жук, С.Б. Чечуга, Т.В. Пехньо, Н.В. Пехньо // Жшочий лжар. №6. - 2008. - С.22-27.

21. Ищенко. A.A. Тактика ведения'пациенток с акушерскими7 кровотечениями в раннем послеродовом периоде / A.A. Ищенко, А.Д. Липман, А.И. Ищенко, Н.С. Трифонова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатоло-гии. 2006. - Т. 5. - №6. - С. 36-40.

22. Касабулатов Н.М. Плацентарная недостаточность / Н.М. Касабула-тов // Русский медицинский журнал. 2004. - №13. - С. 812.

23. Ключников С.О. Новые иммунобиотехнологии в перинатологии и педиатрии / С.О. Ключников, А.Б. Полетаев, Т.С. Будыкина, Г.А. Генералова // В сб. лекции по педиатрии. М.: РГМУ. - 2001. - Т. 1. - С. 243-267.

24. Колесниченко А.П. Особенности этиопатогенеза, диагностики и интенсивной терапии ДВС-синдрома при критических состояниях в акушерско-гинекологической практике: методические рекомендации / А.П.Колесниченко, Г.В. Грищак. Красноярск, 2001. - 51 с.

25. Кузник Б.И. Аутоиммунные механизмы регуляции системы гемостаза / Б.И. Кузник, H.H. Цыбиков // Сибирский онкологический журнал. 2005. - №1. - С. 88-95.

26. Кулаков В.Н. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии /

27. B.Н: Кулаков, В.Н.Серов и др. М.: МИА, 1998. - 206 с.

28. Кулаков В.И. Акушерские кровотечения / В.И. Кулаков, В.Н. Серов; A.M. Абубакирова. М.: Триада-Х, 1998. - 94 с.

29. Кулаков В.И. Клиническая трансфузиология в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В.И. Кулаков, В.Н. Серов; A.M. Абубакирова // М.:. Триада-Х, 2001.-205 с.

30. Курцер М.А. Перевязка внутренних подвздошных артерий как альтернатива гистерэктомии при массивных акушерских кровотечениях / М.А. Курцер, A.B. Панин, JI.B. Сущевич //Акушерство и гинекология. 2005. - №4.1. C. 12-15:

31. Лазарева Н.В. Факторы риска развития акушерских кровотечений / Н.В. Лазарева, Г.Н. Кривошеева, Т.Ф. Мариенко // Материалы 10-го всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.г, 2009. - С. 112-113.

32. Макаров О.В. Клиническое значение ауто-АТ в диагностике гестоза / О.В Макаров, Н.А.Осипова, А.Б. Полетаев // Медицина XXI век. 2009. - №14 (1). - С. 28-32.

33. Макацария А.Д. Тромбофилические состояния в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. М., 2001. - 704 с.

34. Макацария А.Д. К вопросу о ДВС-синдроме в акушерстве: новое о старом / А.Д. Макацария, О.Ю. Панфилова // Практическая медицина. 2010. -№4 (43).-С. 25-37.

35. Макацария А.Д. Вопросы патогенеза и профилактики катастрофического антифосфолипидного синдрома в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, C.B. Акинынина // Гинекология. — 2006. №3. - С. 7-16.

36. Макацария А.Д. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания в акушерской практике / А.Д. Макацария, А.Л.Мищенко, В.О. Бицадзе, C.B. Мааров. М.: Триада-Х, 2002. - 501 с.

37. Макацария А.Д. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии / А.Д. Макацария, Е.Б. Пшеничникова, Т.Б. Пшеничникова, В.О. Бицадзе. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. -480 с.

38. Макацария АД: Профилактика повторных осложнений беременности в условиях тромбофилии / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе и др. // Руководство для врачей. М.: «Триада-Х», 2008. - 152 с.

39. Мальцева Л.И*. Профилактика и лечение послеродовых акушерских кровотечений / Л.И. Мальцева, Т.П.Зефирова // Информационное письмо. -2009. 5 с.

40. Мальцев C.B. Роль аутоиммунных нарушений в патологии человека / C.B. Мальцев, Г.Ш. Мансурова // Практическая медицина. — 2010. №6 (45). -С. 7-13.

41. Мальцева Л.И. Значение препаратов антифибринолитического действия в профилактике акушерских кровотечений / Л.И. Мальцева, Т.П. Зефиро-ва, И.В. Абдуллина // Практическая медицина. 2010. - №4 (43): - С. 83-85.

42. Маршалов Д.В. Прогнозирование акушерских и перинатальных осложнений у беременных с ожирением / Д.В. Маршалов, И.А. Салов, A.C. Караваева, Н.Ф. Хворостухина // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2010. - С.143-144.

43. Мерзлякова A.A. Аутоантитела. к нативной ДНК при синдроме задержки развития плода / A.A. Мерзлякова, А.Ф. Добротина, В.В. Немов, С.Г. Ивашкина7/ Материалы IV форума «Мать и дитя». М.: «МИК», 2002. - С. 421.

44. Нисвандер К. Акушерство / К. Нисвандер, А. Эванс // Справочник Калифорнийского университета. — Пер. М.А. Тимонина. М:: «Практика», 1999. - 703 с.

45. Нюхнин М.А. Клиническое значение оценки содержания естественных аутоантител для оптимизации тактики ведения беременных с отягощенным акушерским анамнезом: автореф. дисс. . канд. мед. наук / М.А. Нюхнин. Казань, 2007. - 24 с.

46. Оден М. Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему / М. Оден. М., 2009. - 213 с.

47. Оленева М.А. Аргоноплазменная коагуляция тканей при кесаревом сечении / М.А. Оленева^ Л.Н: Есипова, Ю.Д. Вучеиович // StatusPraesens. — 2010.-№2(4).-С,61-64.

48. Полетаев А.Б. Клиническая и лабораторная иммунология / А.Б; Полетаев. -М.: Медицинское информационное агенство, 2007. 198 с.

49. Полетаев А.Б. Физиологическая иммунология (естественные аутоантитела и проблемы наномедицины) / А.Б. Полетаев. М.: Миклош, 2010. -218 с.

50. Полетаев А.Б. Аутоантитела и иммунопатология беременности / А.Б. Полетаев; Ф;Алиева // Практическая медицина. 2010. - №4 (43). - С. 2024.

51. Полетаев А.Б. Физиологическая иммунология, аутоиммунитет и здоровье / А.Б. Полетаев, Л.П.Чурилов // Вестник МЕДСИ. 2009. - С. 5-12.

52. Полетаев А.Б. Регуляторная метасистема (иммунонейроэндокрин-ная регуляция гомеостаза) / А.Б. Полетаев, С.Г. Морозов, И.Е. Ковалев. М.: Медицина, 2002. - 167 с.

53. Пономарев В.В. Периоперационное ведение и анестезия в акушерстве и гинекологии / В.В. Пономарев, В.В. Мясникова. Краснодар: Советская Кубань, 2007. - 462 с.

54. ПРИКАЗ об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при акушерских кровотечениях во второй половине беременности, в родах и послеродовом периоде / Собрание законодательства Российской Федерации, 2007. -№1.~ ст. 21.

55. Пырегов A.B. Возможно ли предотвратить массивную кровопотерю в акушерстве? / A.B. Пырегов // Материалы IX Всероссийского научного форума форума «Мать и дитя». 2008. - С. 143-145.

56. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия / В.Е. Радзинский, И.Н. Костин // Акушерство и гинекология. — 2007. №5. — С. 57-59.

57. Радзинский В.Е. Лечение гипотонических маточных кровотечений. Новая технология старого метода / В.Е. Радзинский, Я.Г. Жуковский, М.А. Оленева и др. // Акушерство и гинекология. 2007. - №1. - С. 48-50.*

58. Репина М.А. Материнская смертность при акушерских кровотечениях и проблемы маточного гемостаза / М.А. Репина // Журнал акушерства и женских болезней. 2011. - Т. LX, вып. 3. - С. 18-29.'

59. Садчиков Д.В. Прогноз и интенсивная терапия массивной акушерской кровопотери / Д.В. Садчиков, Д.В. Маршалов // Анестезиология, и реанимация. 2005. - №4. - С. 30-34.

60. Саконбат Э. Кровотечения второй половины беременности / Э. Са-конбат, Л. Лиман, П.Фонтейн // American Family Physician. 2007. - №75. - С. 1199-1206.

61. Салов И.А. Использование новых технологий в лечении акушерских кровотечений / И.А. Салов, Д.В. Маршалов, Л.В. Лысенко, Н.Ф. Хворостухина // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2010. - С.216-217.

62. Салов И.А. Превентивная терапия акушерских кровотечений / И.А. Салов, Д.В .Маршалов, И.Е. Рогожина; М.Н. Ширяева // Акушерство и гинекология;-2007.-№1.-€. 12-17.

63. Серов В.Н. Профилактика материнской смертности / В.Н. Серов // РМЖ. 2007. - Т. 16.- №1. - С. 3-7.

64. Серов В.Н; Неотложные состояния в акушерстве / Серов В.Н. // Медицинская газета. — 2008. — 30 сентября. С. 3-4.

65. Серов В.Н. Критические состояния в акушерстве / В.Н. Серов, С.А. Маркин. МС: Медиздат, 2003. - 702 с.

66. Серов В.Н. Семинар «Новые медицинские технологии в акушерстве, гинекологии и неонатологии» / В.Н; Серов, Т.А. Федорова, В.Ф. Ковалев и др.-М:, 2005.-С. 16-21.

67. Серова О.Ф: Предгравидарная подготовка женщин с невынашиванием беременности (патогенетическое обоснование, критерии эффективности): автореф. дисс. д-ра мед. наук / О.Ф. Серова. М-, 2000. — 46 с.

68. Сидельникова В.М. Механизмы адаптации и дизадаптации гемостаза при беременности / В.М. Сидельникова, Р.Г. Шмаков. М.: Триада-Х, 2004. -192 с.

69. Смурыгина В.В. Массивные акушерские кровотечения и скрытые нарушения гемостаза / В.В.Смурыгина, А.Д. Макацария // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М:, 2010. - С. 225-226.

70. Солоницын А.Н. Клиническое значение маркеров ангиогенеза для определения тяжести гестоз: автореф. дисс. . канд.мед.наук / А.Н. Солоницын. -М., 2008.-24 с.

71. Степанова A.A. Современные подходы к ведению беременных с тромбофилиями: автореф. дисс. канд.мед.наук / A.A. Степанова. Омск, 2009. -23 с.

72. Сурсяков В.А. Эффективность профилактических мероприятий у родильниц групп риска послеродовых кровотечений / В.А.Сурсяков, М.А. Кур-цер, О.Б. Панина // Вестник РГМУ. 2005. - № 5 (44). - С. 36-42.

73. Суханова JL П. Клинико-статистический анализ современных тенденций материнской смертности в России / JI. П. Суханова, А.Н. Юсупова, В.А. Глушенкова // Здравоохранение Российской Федерации. 2009. - №4. - С. 14-22.

74. Сухих Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько. -MI: РАМН, 2003. 400 с.

75. Сухих Г.Т. Инфузионно-трансфузионная терапия при коагулопати-ческих послеродовых кровотечениях / Г.Т. Сухих, Т.А. Федорова, О.В. Рогачев-ский и соавт. // Медицинская технология. М., 2009. - 15с.

76. Теппермен Дж. Физиология обмена веществ и эндокринной системы / Дж.Теппермен, Х.Теппермен. М.: Мир, 1989. - С. 274-314.

77. Тингборн JI. Ингибиторы фибринолиза при лечении геморрагических расстройств / JI. Тингборн // Лечение гемофилии. 2000. - №42. - С. 48-51.t

78. Ткаченко P.A. Интенсивная терапия массивной кровопотери в акушерстве / P.A. Ткаченко // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2010. -№2 (29).-С. 24-27.

79. Удодова Л.В. К вопросу об акушерских кровотечениях на современном этапе / Л.В. Удодова, Л.П. Башкатова, Е.В. Шапошникова и др. // Материалы III регионального научного форума «Мать и дитя». Саратов, 2009. -С. 217-218.

80. Фаткуллин И.Ф. Неотложная помощь при акушерских кровотечениях / И.Ф. Фаткуллин, Т.П. Зефирова. — Казань, 2007. 24 с.

81. Фаткуллин И.Ф. Принципы и методы уменьшения кровопотери и профилактики кровотечений при операции кесарева сечения / И.Ф. Фаткуллин, И.А. Милова // Практическая медицина. 2010. - №4 (43). — С. 49-51.

82. Хаитов P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Си-дорович. М.: Медицина, 2002. — 432 с.

83. Хасанова М.А. Контроль адаптации системы гемостаза к родам у беременных с железодефицитной анемией / М.А. Хасанова // Здравоохранение Таджикистана. 2004. - №3. - С. 157-159.

84. Хашукоева, А.З. Акушерские кровотечения»/ А.З. Хашукоева, Л.Ю. Смирнова, Л.О. Протопопова, 3.3. Хашукоева // Лечащий врач, 2004. № 10. — С. 50-54.

85. Черепанова H.A. Клиническое значение уровней регуляторных ау-тоантителдля оценки риска развития гестоза: автореф. дис. .канд. мед. наук / H.A. Черепанова. Казань, 2008. — 24'с.

86. Чернуха Е.А. Эволюция методов терапии послеродовых кровотечений / Е.А. Чернуха, Т.А. Федорова // Акушерство и гинекология. — 2007. №4. -С. 61-65.

87. Шарапова О.В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2005 г. / О.В. Шарапова, Н.Г. Баклаенко, Л.П. Королева // Информационное письмо. 2007. - 30 с.

88. Akther S. Innovations in the treatment of PPH. Proceedings of Preventing Postpartum Hemorrhage / S. Akther // From Research to Practice. Bangkok, Thailan, 2004. - P.20-24.

89. Ananth C.V. Division of Epidemiology and Biostatistics / C.V. Ananth, C.A. Nath, C. Philipp // J. Matern. Fetal. Neonatal Med. 2010. - V. 7. - P.24.

90. Babinszki A. Postpartum Hemorrhage / A. Babinszki, T. Kerenvi, O. Torok et al. // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1999. - V. 181. - P. 669.

91. Baruah M. Efficacy of rectal misoprostol as second-line therapy for the treatment of primary postpartum hemorrhage / Ml Baruah, G.M. Cohn // J. Reprod. Med. 2008. - V. 53(3). - P.203-206.

92. Baskett T.F. Uterine compression sutures for postpartum hemorrhage: efficacy, morbidity, and subsequent pregnancy / T.F. Baskett // Obstet. Gynecol. — 2007.-V. 110 (1). — P.68-71.

93. Bateman BT. The epidemiology of postpartum hemorrhage in a large, nationwide sample of deliveries / B.T. Bateman, M.F. Berman , L.E. Riley, L.R. Leffert// Anesth Analg. — 2010. V. 110 (5).-P. 1368-1373.

94. Baudo F. Critical bleeding in pregnancy: a novel therapeutic approach to bleeding / F. Baudo, T.M. Caimi, G. Mostardav et al. // Anestesiol. 2006. - V. 72(6).-P.3 89-393.

95. Baumann P. Mathematic modeling to predict abruptio placentae / P Baumann, S.C. Blackwell, C. Schild et al. // Am. J. Obstet Gynecol. 2000. - V. 183(4). -P.815-822.

96. Belfort M. Massive Obstetric Hemorrhage in a Jehovah's Witness: Intraoperative Strategies and High-Dose Erythropoietin Use / M. Belfort, S. Kofford, M. Varner // Am. J. Perinatol. 2011. - V. 28(3). - P.207-210.

97. Bizzaro N. Autoantibodies as predictor of disease: the clinical and experimental evidence /N. Bizzaro // Autoimmune rev. 2007. - V. 6. - P.325-333.

98. Bomken C. Recombinant Activated Factor VII (rFVIIa) in the Management of Major Obstetric Haemorrhage: A Case Series and a Proposed Guideline for Use / C. Bomken, S. Mathai, T. Biss et al. // Obstet. Gynecol. Int. 2009. - V.3.1. P/ 124-125.

99. Bowen R.S. Antibodies to oxidised low-density lipoproteins and cardi-olipin in pre-eclampsia and eclampsia / R.S. Bowen, J. Moodley, M.F. Dutton, H. Fickl // J. Obstet. Gynaecol. 2002. - V. 22(2). - P. 123-126.

100. Burke C.J. Active versus expectant management of the third stage of labor and implementation of a protocol / C J. Burke // Perinat Neonatal Nurs. — 2010. -V. 24(3). — P.215-28.

101. B-Lynch C. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Five cases reported / C.B. Lynch, A. Coker, A.H. Lawal et al.. // J.Obstet.Gynaecol. 1997. - V. 104. - P.372-375.

102. Cailleux N. Acquired autoantibodies against human factor VIII: a new case / N. Cailleux, H. Levesque, H. Courtois, J.Y. Borg // J.Mai.Vase. 1996. - V. 21(5). -P.324-328.

103. Charbit B. The decrease of fibrinogen is an early predictor of the severity of postpartum hemorrhage / B. Charbit, L. Mandelbrot, E. Samain et al. // J. Thromb. Haemost. 2007. - V.5(2). - P.266-273.

104. Chou Y.C. Laparoscopic bipolar coagulation of uterine vessels to manage delayed postpartum hemorrhage / Y.C. Chou, P.H. Wang, C.C. Yuan et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002. - V. 9(4). -P.541-544.

105. Cohen I.R. Autoimmunity, microbial immunite and the immunologica homunculus /I.R. Cohen, D.B. Young //Immunol. Today. 1998. - V. 12. - P. 105110.

106. Cohen I.R. The Immunological gomunculus speaks in microarray / I.R. Cohen // Natueal autoimmunity in physiology and pathology abstracts. 2005. - P. 13.

107. Condous G.S. The 'Tamponade test' in the management of massive postpartum hemorrhage / G.S. Condous, S. Arulkumaran, I. Symonds et al. // Obstet. Gynecol. 2003. - V. 101. -P.767-772.

108. Cunningham F.G. Massive postpartum haemorrhage / F.G. Cunningham,

109. P.C. MacDonald, N.F. Gant et al. // Williams Obstetrics. 2005. - V. 22. - P.220-224.

110. Dabelea V. Intrauterine balloon tamponade in the management of postpartum hemorrhage / V. Dabelea, P.M. Schultze, R.S. McDuffie // Am. J. Perinatol. -2007. V. 24(6). -P.359-364.

111. Dafallah S.E. Risk factors predisposing to abruptio placentae. Maternal and fetal outcome / S.E. Dafallah, H.E. Babikir // Saudi. Med. J. 2004. - V. 25(9). -P.1237-1246.

112. Danso D. Combined B-lynch suture with* intrauterine balloon catheter triumphs over massive postpartum haemorrhage / D Danso,, P Reginald // An. International. J. of Obstetrics & Gynaecology. 2002. - V. 109, Issue 8. - P. 963-965.

113. Das B.Ñ. Postpartum haemorrhage / B.N. Das, A.K. Biswas 111. Obstetr. Gynecol: Res. 1998. - V. 24 (4). - P. 251-254.

114. Dehbashi S. Manual removal or spontaneous placental- delivery and postcesarean?endometritis and bleeding / S. Dehbashi, M. Honarvar, .FH. Fardi // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2004. - V. 86(1). - P.12-15.

115. Doumouchtsis SK. Systematic review of conservative management of postpartum hemorrhage: what to do when medical treatment fails / S.K. Doumouchtsis, A.T. Papageorghiou, S. Arulkumaran // Obstet.Gynecol.Surv. 2007. - V. 62(8). P.540-547.

116. Ducloy-Bouthors A.S. Transfusion and postpartum haemorrhage / A.S. Ducloy-Bouthors, E. Blondé-Zoonekynd, E. Jaillette et al. // Transfus Clin Biol. -2010. V. 17(5-6). P.273-278.

117. Elbourne D.R. Prophylactic use of oxytocin in the third stage of labour / D.R. Elbourne, WJ. Prendiville, G. Carroli et al. // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2001. - Issue 4. P. 112-114.

118. Enakpene C.A. Oral misoprostol for the prevention of primary postpartum hemorrhage during third stage of labor / C.A. Enakpene, I.O. Morhason-Bello, E.O. Enakpene, et al. // J.Obstet.Gynaecol. Res. 2007. - V.33(6). -P.810-7.

119. Entrican G. Imune regulation during pregnancy and host-pathogen interactions in infections abortion / G. Entrican // J. Comp. Pathol. 2002. - P.79-94.

120. Eskild A. Levels of angiogenic factors in pregnancy and post-partum bleeding / A. Eskild, S. Jeansson, P.A. Jenum et al. //Acta. Obstet. Gynecol. Scand.- 2008. V. 87(10). - P.1081-1083.

121. Ferrer P. Anti-fibrinolytic Agents in Post Partum Haemorrhage: A Systematic Review / P. Ferrer, I. Roberts, E. Sydenham et al. // BMC Women's Health.- 2009. V. 7. -P.234-235.

122. Franchini M. A critical review on the use of recombinant factor Vila in life-threatening obstetric postpartum hemorrhage / M. Franchini, V. Bergamini, G.L. Salvagno et al. // Semin. Thromb. Hemost. 2008. - V. 34(1). - P.104-112:

123. Franchini M. Postpartum acquired factor VIII inhibitors / M. Franchini // Am. J-. Hematol. 2006. - V. 81(10). -P.768-773.

124. Francois K.E. Postpartum hemorrhage / K.E. Francois, M.R. Foley// Obstetrics Normal and Problem Pregnancies 5th ed. - 2007. - chap 18.

125. French L. Prevention and treatment of postpartum endometritis / L. French // Curr. Womens Health Rep. 2003. - V. 3(4). - P.274-279.

126. Gabbe C. Obstetrics — Antepartum and postpartum hemorrhage / C Gabbe // Normal and Problem Pregnancies, Third Edition, Churchill Livingstone, Inc., 2006. V. 3. - P.84-89.

127. Gonsalves M. The role of interventional radiology in obstetric hemorrhage / M. Gonsalves, A. Belli // Cardiovasc Intervent Radiol. 2010. - V. 33(5).1. P.887-895.

128. Green D.R. The immunotrophic role of T cells in organ generation and regeneration / D.R. Green, T.G. Wegmann // Ptogr. Immunol. 1986. - V. 6. — P.1100-1112.

129. Hall D.R. Abruptio placentae and disseminated intravascular coagulopathy / D.R. Hall // Semin. Perinatol. 2009. - V. 33(3). - P. 189-95.

130. Herrmann M. Apoptosis and autoimmunity / M. Herrmann, J.R. Kalden // WILEY-WCH, Weinheim. 2003. - P. 387.

131. Henry A. Primary postpartum haemorrhage in an Australian tertiary hospital: a case-control study / A. Henry, M.R. Birch, E.A. Sullivan et al. // J Obstet Gynaecol. 2005. - V. 45(3). - P.233-6.

132. Higgins S. Obstetric haemorrage/ S. Higgins // Emerg. Med: Fremantle. -2003. V. 5(3). - P.227 231.

133. Hillermann R. The Glu298Asp variant of the endothelial nitric oxide synthase gene is associated with an increased risk for abruptio placentae in preeclampsia / R. Hillermann, K. Carelse, G.S. Gebhardt // J. Hum. Genet. 2005. - V. 0(8). — P.415-419.

134. Hofmeyr J. Misoprostol for treating postpartum haemorrhage: a randomized controlled trial / J. Hofmeyr, S. Ferreira, C. Nikodem et al. // BioMed. Central. Pregnancy and childbirth. 2004. - V. 4. - P. 16-21.

135. Hsu S. Prevention and treatment of postpartum haemorrhage / S. Hsu, B. Rogers, A. Lele et al. // J. Reprod. Med. 2003. -V. 48. - P. 69.

136. Hunter L.A. Exploring the role of uterine artery embolization in the management of postpartum hemorrhage / L.A. Hunter // J. Perinat. Neonatal. Nurs. -2010.-V. 24(3). -P.207-14.

137. Jaleel R. Post-partum haemorrhage a risk factor analysis / R. Jaleel, A.

138. Khan // Mymensingh Med J. 2010. - V. 19(2). - P.282-289.

139. Japaraj R.P. Sengstaken—Blakemore tube to control massive postpartum haemorrhage / R.P. Japaraj, S. Raman // Med.J.Malaysia. 2003. - V. 58. - P.604-607.

140. Johanson R. Management of massive postpartum haemorrhage: Use of a hydrostatic balloon catheter to avoid laparotomy / R. Johanson, M .Kumar, M. Ob-hrai, P.Young // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2001. - V. 108. - P.420-422.

141. John R. Smith. Postpartum Hemorrhage / John R. Smith, Barbara G. Brennan // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2010. - Y. 43. - P.135-141.

142. Kashyap R. Postpartum acquired haemophilia: clinical recognition and management / R. Kashyap, V.P. Choudhry, M .Mahapatra et al. // Haemophilia. -2001. -V. 7(3). -P.327-30.

143. Kozek-Langenecker S. Management of massive operative blood loss / S. Kozek-Langenecker // Minerva Anestesiol. 2007. - V.73. - P.7-8.

144. Kundodyiwa T.W. Misoprostol versus oxytocin in the third stage of labor / T.W. Kundodyiwa, F. Majoko, S. Rusakaniko // Int. J. Gynaecol. Obstet. -2001.-V. 75.-P.235-241.

145. Kuznik B. Thrombosis and Haemostasis / B. Kuznk, N.Tsybikav, Yu Vitkovsky // Abs. of X Vlth Congr. of the Intern. Society on Thrombosis and Haemostasis. Florence, Italy, 1997. - P.l 11.

146. Lacroix-Desmazes S. Self-reactive natural autoantibodies in healthy individuals / S. Lacroix-Desmazes, S.V. Kaversi, M. Louthon et al. // J. Immunol. Methods. 1998. - V. 216. -P.l 17-137.

147. Larciprete G. Single inherited thrombophilias and adverse pregnancy outcomes / G.Larciprete, S.Gioia, P.A.Angelucci et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. — 2007. V. 33(4). - P.423-430.

148. Lee R.M. Anticardiolipin and anti-beta2-glycoprotein-I antibodies in preeclampsia / R.M. Lee, M.A. Brown, D.W. Branch et al. / Obstet. Gynecol. -2003.-V. 102(2).-P.294-300.

149. Lemke H. Benefits and burden of the maternally-mediated immunological imprinting Autoimmunity / H. Lemke, I. Tanasa // Reviews 8. — 2009. — P.394-399.

150. Lingam K. Angiographic embolisation in the management of pelvic haemorrhage / K. Lingam, V. Hood, M.J. Carty // BJOG. 2000. - V. 107(9). -P.l 176-1178.

151. Lubusky M. Frequency of selected thrombophilias in women with placental abruption / M. Lubusky, M. Procházka, L. Slavik et al. // Aust. N.Z.J.Obstet Gynaecol. 2007. - V. 47(4). - P.297-301.

152. Magann E.F. Postpartum hemorrhage after vaginal birth: an analysis of risk factors / E.F. Magann, S. Evans, M. Hutchinson et al. // South. Med. J. 2005. - 98(4). -P.419-22.

153. Magann E.F. Postpartum hemorrhage after cesarean delivery: an analysis of risk factors / E.F. Magann, S. Evans et al. // South. Med. J. 2005. - V. 98(7). -P.681-685.

154. Main E.K. Maternal mortality: new strategies for measurement and prevention / E.K. Main // Curr.Opin. Obstet. Gynecol. 2010. - V. 22(6). P.511-516.

155. Malik S. Cell saver use in obstetrics / S. Malik, H. Brooks, T. Singhal // J. Obstet. Gynaecol. 2010. - V. 30(8). -P.826-828.

156. Marcovici I., Scoccia B. Postpartum hemorrhage // J. Reprod. Med. -1999.-V. 44 (2).-P. 122-126.

157. Martinez-Abundis E. Anticardiolipin antibodies and the severity of pree-clampsia-eclampsia /E. Martinez-Abundis, M.Gonzalez-Ortiz, V. Cortes-Llamas, M. Salazar-Paramo // Gynecol. Obstet. Invest. 1999. -V. 48(3). - P. 168-171.

158. McCormick M.L. Preventing postpartum hemorrhage in low-resource settings / M.L. McCormick, H.C. Sanghvi, B. Kinzie, N. Mcintosh // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2002. - V. 77. - P.267-275.

159. Mercer J.S. Current best evidence: A review of the literature on umbilical cord clamping /J.S. Mercer, J. Midwifery // Womens Health. 2001. - V. 46. — P.402-414.

160. Mercier F.J. Major obstetric hemorrhage / F.J. Mercier, M: Vande Velde // Anesthesiol Clin. 2008. - V. 26(1). - P.53-66.

161. Nissen E. Elevation of oxitocin levels earli post partum in vomtn / E. Nissen, G. Lilja, A.M.Widstrom, K. Uvanas- Mobert // Acta Obstet Ginecol Scand. -1995.-V. 74.-P.530^533.

162. Notkins A.L. New predictors of disease / A.L. Notkins // Sci. Amer. — 2007. — V. 3. — P.72-79.

163. O'Brien D. Prediction of peripartum hysterectomy and end organ dysfunction in major obstetric haemorrhage / D. O'Brien, E. Babiker, O. O'Sullivan et al. // Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved. 2010. - V. 121. - P.239-242.

164. Ouahba J. Uterine compression sutures for postpartum bleeding with uterine atony / J. Ouahba, M. Piketty, C. Hue et al. // BJOG. 2007. - V. 114(5). -P.619-22.

165. Ozalp E. Dinoprostone vaginal insert versus intravenous oxytocin to reduce postpartum blood loss following vaginal or cesarean delivery / E. Ozalp, H.M. Tanir, T. Sener // Exp. Obstet. Gynecol. 2010. - V. 37(1). - P.53-55.

166. Pelage J.P. Current indications for uterine artery embolization to treatpostpartum Hemorrhage / J.P. Pelage, O. Limot // Gynecol. Obstet. Fertil. 2008. -V. 36(7-8).-P.714-20.

167. Poletaev A.B. Changes of maternal serum natural antibodies of IgG class to proteins MBP, SI00, ACBP14/18 and MP65 and embryonic misdevelopments in humans / A.B. Poletaev, S.G. Morozov // Human Antibody. 2000. - V. 9. - P.216-222.

168. Poletaev A. General network of natural autoantibodies as Immunological Homunculus (Immunculus) / A. Poletaev, L. Osipenko // Autoimmunity Review. — 2003.-V. 2 (5).-P. 264-271.

169. Poletaev A.V. / A.V. Poletaev, L.I. Maltseva, R.S. Zamaleeva // American J. of Reproductive Immunologi. 2007. - V. 57. - P. 294-301.

170. Prochäzka M: Factor V Leiden in pregnancies complicated by placental abruption / M. Prochäzka, C. Happach, K. Marsäl et al. // BJOG. 2003. - V. 110 (5). - P.462-466.

171. Rasmussen S. The effect of smoking- and hypertensive disorders on abruptio placentae in Norway 1999-2002 / S. Rasmussen, L. Irgens // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2007. - V. 86(3). P.304-320.

172. Reis PM. Abruptio placentae after auto accidents. A case-control.study / PM Reis, CM Sander, MD Pearlman // J.Reprod'Med. 2000. - V. 45(1). - P.6-10.

173. Reyal F. Criteria for transfusion in severe postpartum hemorrhage: analysis of practiceand risk factors / F.Reyal, O.Sibony, J.F. Oury et al. \\ Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004. - V. 112(1). - P.61-64.

174. Saito K.F. Prospective study of intramuscular ergometrine compared with intramuscular oxytocin for prevention of postpartum hemorrhage / K.F. Saito, A. Haruki, H. Ishikawa et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2007. - V. 33(3). - P.254-258.

175. Sanchez S.E. Risk factors of abruptio placentae among Peruvian women / S.E. Sanchez, P.N. Pacora, J.H. Farfan et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. -V. 194(1). -P.225-230.

176. Santoso J. Transfusion medicines in obstetrics and gynecology / J Santoso, D Lin, D Miller // Obstet Gynecol Surv. 1995. - V. 50. P.470-481.

177. Schjetlein R. Hemostatic variables as independent predictors for fetal growth retardation in preeclampsia / R. Schjetlein, M. Abdelnoor, G. Haugen et al. //Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1999. - V. 78 (3). - P.191-197.

178. Scully M.F. Acquired hemophilia a presenting as a bleeding diathesis in a postpartum patient: diagnosis and management / M.F. Scully, W. Shublaq, G.D. Oliver // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2002. - V. 24(5). - P.430-432.

179. Selo-Ojeme D.O. Primari postpartum haemorrhage / D.O. Selo-Ojeme // J. Obstet. Gynaecol. -2002. -V. 22(5). P.463-469.

180. Sentilhes L. B-Lynch suture for massive persistent postpartum hemorrhage following stepwise uterine devascularization / L. Sentilhes, A. Gromez, K. Razzouk et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2008. - V. 87(10). P.1020-1026.

181. Shad H. Abruptio Placentae / H. Shad, M.D. Deering // Updated. 2008. -V.22.

182. Shoenfeld Y. Etiology and pathogenetic mechanisms of the antiphosph-lipid syndrome unraveled / Y. Shoenfeld // Trends in Immunology. 2003. - V.24 (l).-P. 5-7.

183. Simpson K. AWHONN's Perinatal Nursing, 2nd ed. / K Simpson, P Creehan. New York, N.Y.: Lippincott Williams & Wilkins, 2001.-123 p.

184. Smith C. Pregnancy complicated by plasminogen activator inhibitor type 1 deficiency / C Smith, YS Thornton // South Med J. 2010. - V. 103(12). - P.1259-60.

185. Soltani H. Timing of prophylactic uterotonics for the third stage of labour after vaginal birth / H. Soltani, D.R. Hutchon, T.A. Poulose // Cochrane Database Syst Rev. -2010. V. 4(8). - P. 321-329.

186. Soma H. The significance of fibrinolysis in abortion / H. Soma // J. Tokyo. Med. Coll. 1970. - V.28. - P.343-50.

187. Suellen Miller. Prevention and Treatment of Postpartum Hemorrhage: New Advances for. Low-Resource Settings Posted / Miller Suellen, Lester Felicia, Paul Hensleigh // J. Midwifery. Womens. Health. 2004. - V. 49(4).

188. Sugihara S. Postpartum hemorrhage successfully treated with recombinant factor Vila in Glanzmann thromboasthenia / S. Sugihara, S. Katsutani, H. Hyodo et al. // Rinsho Ketsueki. 2008. - V. 49(1). - P.46-50.

189. Svanberg L. Abruptio placentae — treatment with the fibrinolyticinhibitor tranexamic acid / L. Svanberg, B.Astedt, I.M. Nilsson // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1980. - V.59. - P. 127-130.

190. Takeuchi Y. Autoimmunity and its association with non-organ-specific antibodiesand subclinical alterations of women with a history of pregnancy loss or preeclampsia / Y. Takeuchi // J Reprod Immunol. 1988. - V. 2. - P.234-239.

191. Tammy T. Shen. A Population-based Study of Race-specific Risk for Placental Abruption / T. Shen Tammy, A. DeFranco Emily, M. Stamilio David et al. // BMC Pregnancy Childbirth. 2008. - licensee BioMed Central Ltd.

192. Taylor.R.N. Pregnancy outcome in patients with preeclampsia / R.N. Taylor //Amer. Reprod. Immunol. 1997. - V. 37(1). - P. 79-86.

193. Thon S. Prophylactic endovascular placement of internal iliac occlusion balloon catheters in parturients with placenta accreta: a retrospective case series / S. Thon, A. McLintic, Y. Wagner // Int. J. Obstet. Anesth. 2011. - V. 20(1). - P.64-70.

194. Tica V.I. Etiologic, clinical and prognostic correlations in abruptio placentae / V.I. Tica, L. Serbnescu, I. Tica // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. -2006.-V.l 10(3). P.633-638.

195. Uszynski M. Postpartum hemorrhage / M. Uszynski M. et al. // GyneXcol. Obstet.Invest. 2001; - V. 52(3): 189-93. v /

196. Villar J. Systematic review of randomized controlled trials of misoprostol to prevent postpartum hemorrhage / J. Villar, A.M. Gulmezoglu, G J. Hofmeyr, F. Forna//Obstet. Gynecol. -2002. V. 100.-P. 1301-1312.

197. Zaichik A.Sh. Autoimmune regulation of genetically determined cell functions in health and disease / A.Sh. Zaichik, L.P. Churilov, V.J. Utekhin // Pato-physiologi (Elsevier). 2008. - V. 15 (3). - P. 191-207.

198. Zhou M. Clinical value of adjuvant therapy with estrogen for postpartum hemorrhage / M. Zhou, C.Y. Yang, Y. Zhao, P. Li // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2006. - V. 26(6). - P.865-866.