Клиническое прогнозирование и возможности профилактики постгистерэктомического пролапса гениталий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Мамаева, Алиса Вилориковна

• Мамаева, Алиса Вилориковна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мамаева, Алиса Вилориковна

Введение.

Глава 1. Современное состояние проблемы пролапса гениталий.

1.1. Современный взгляд на этиопатогенез пролапса гениталий.

1.2. Лечение и профилактика пролапса гениталий.

1.3. Хирургическое лечение пролапса гениталий после гистерэктомии

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клинический материал.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Клинико-лабораторная характеристика женщин с постгистерэк-томическим пролапсом гениталий (ПГЭПГ).

3.1. Клиническая характеристика женщин с ПГЭПГ.

3.2. Экстрагенитальные проявления дисплазии соединительной ткани

ДСТ) у женщин с постгистерэктомическим пролапсом гениталий ПГЭПГ

Глава 4. Прогнозирование вероятности развития ПГЭПГ.

Глава 5. Возможные способы профилактики ПГЭПГ.

5.1. Клиническая характеристика пациенток.

5.2. Экстрагенитальные проявления дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у женщин, планируемых на гистерэктомию.

5.3. Факторы, предрасполагающие к развитию ПГЭПГ у женщин, планируемых на гистерэктомию

5.4. Выбор способа гистерэктомии у женщин с высокой вероятностью развития ПГЭПГ.

5.5. Ближайшие и отдаленные результаты гистерэктомии у женщин с высокой вероятностью развития ПГЭПГ.

Глава 6. Генетические аспекты развития постгистерэктомического пролапса гениталий.

6.1. Исследование полиморфизма генов коллагена 1 (CollAl) и 3 типа (ColSAl).

6.2. Исследование полиморфизма гена рецептора витамина Д (VDR)

6.3. Исследование PvuII и Xbal полиморфизмов гена рецептора эстрогенов (ER-a).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническое прогнозирование и возможности профилактики постгистерэктомического пролапса гениталий»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Генитальный пролапс - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний современных женщин, и по-прежнему занимает одно из ведущих мест в структуре гинекологической заболеваемости. Частота данной патологии по данным мировой литературы составляет 1-50%. В России среди гинекологических заболеваний выпадения матки составляют 28-38,9% (Адамян Л.В., 2000, Буянова С.Н., 1998, Макаров О.В., 2000). В мировой литературе отмечается, что существуют семейные случаи заболевания, а также расовые различия в распространенности пролапсов гениталий (Bonetti T.R., 2004). Генетическую детерминированность пролапса гениталий отмечают Chiaffarino F. et all (1999), Атоян М.Р. (2005), Макаева 3.3. (2005).

Гистерэктомия - самая частая гинекологическая операция в большинстве стран мира. Частота ее выполнения среди полостных гинекологических операций в мире 25-38%, в России - 38,2% (Макаров О.В., 2000). Наиболее частыми патологическими изменениями, требующими хирургической коррекции после гистерэктомии являются опущения стенок влагалища и несостоятельность мышц тазового дна.

Пролапс культи влагалища после гистерэктомии лапаротомным доступом у женщин, ранее не имевших пролапса гениталий, составляет 2-5% (Beer М., Kuhn А.,2005, Marchionni М. et al., 1999). Частота выпадения купола влагалища после гистерэктомии составляет 0,2-43% [34, 68, 99, 168].

Коррекция пролапса гениталий после гистерэктомии составляет особую проблему, поскольку при этой патологии практически всегда имеются цис-то-, ректо- или энтероцеле в сочетании с недержанием мочи, рубцовые и дистрофические изменения тканей и связочных структур. Рецидивы после коррекции ПГЭПГ возникают в среднем в 6,35-6,7% (Петрова В.Д. с соавт., 2000). Зачастую пациентки вынуждены переносить по 2-3 реконструктивно-пластических операций на тазовом дне. Подобные неоднократные операции, приводят к рубцовым изменениям тканей, сужению входа во влагалище и его укорочению, что без сомнения, снижает качество жизни женщины.

В отечественной и зарубежной литературе детально описано более 300 способов хирургического лечения данной патологии влагалищным, абдоминальным, лапароскопическим или сочетанными доступами. В структуре гинекологических вмешательств реконструктивно-пластические операции занимают третье место после доброкачественных опухолей гениталий и эндо-метриоза [37, 60, 73, 84, 162, 190, 204, 205]. Несмотря на разнообразие методов коррекции ОиВВПО, до настоящего времени многие исследователи от-, мечают высокую частоту развития рецидивов (5^40%) после коррекции пролапса гениталий и высказывают неудовлетворенность функциональными результатами операций (Краснопольская И.В., 2004).

С увеличением числа гистерэктомий во всем мире, в том числе и в России, число пациенток с постгистерэктомическим пролапсом гениталий (ПГЭПГ) имеет тенденцию к росту. Потому проблема профилактики данного осложнения после гистерэктомии требует специального изучения.

В доступной литературе мы не встретили четкого представления относительно причин развития ПГЭПГ, несмотря на то, что это частный случай пролапса гениталий, этиопатогенез которого изучается на протяжении длительного времени. На наш взгляд, выявление генетических детерминант, факторов риска и создание прогностической модели формирования ПГЭПГ еще до выполнения гистерэктомии является актуальным и обеспечит индивидуальность подхода в выборе способа гистерэктомии с целью профилактики выпадения купола влагалища после этой операции.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявление предрасполагающих факторов к развитию ПГЭПГ и разработка способов его профилактики с целью улучшения отдаленных результатов гистерэктомии.

В соответствии с целью исследования определены следующие задачи:

1. Выявить факторы риска возникновения постгистерэктомического пролапса гениталий.

2. Разработать прогностическую модель для выявления женщин с высокой вероятностью развития ПГЭПГ.

3. Разработать и оценить отдаленные результаты различных способов гистерэктомии и профилактики ПГЭПГ у пациенток с высокой вероятностью развития ПГЭПГ.

4. Разработать алгоритм выбора способа гистерэктомии с целыо профилактики ПГЭПГ.

5. Исследовать полиморфизм генов коллагена 1 и 3 типов, рецепторов витамина Д и эстрогенов у больных с ПГЭПГ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Выполнены комплексные биохимические и гемостазиологические исследования, позволяющие судить о диагностической ценности различных клинико-лабораторных показателей в оценке степени выраженности диспла-зии соединительной ткани. Определены факторы, ассоциированные с формированием пролапса гениталий после удаления матки. На их основании впервые разработан способ математического прогнозирования ПГЭПГ.

Модифицированные техники остеосакровагинопексии (патент на полез-' ную модель № 44044 от 27.02.2005) и кульдопластики по McCall (приоритетная справка на изобретение № 2005118203 от 1.11.2006) позволяют надежно фиксировать купол влагалища с целью профилактики ПГЭПГ у женщин с тяжелой степенью ДСТ и высокой вероятностью формирования ПГЭПГ.

На основании полученных данных разработан алгоритм выбора способа гистерэктомии с целью профилактики развития ПГЭПГ.

Впервые исследованы ДНК-локусы генов коллагена 1 и 3 типов, рецепторов витамина Д и эстрогенов у больных с ПГЭПГ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Определена значимость включения в клинико-лабораторное обследование женщин, планируемых на гистерэктомию, тестов на выявление врожденной дисплазии соединительной ткани. Разработанный способ математическо-. го прогнозирования вероятности развития ПГЭПГ и алгоритм выбора способа гистерэктомии позволяют найти индивидуальный подход для каждой пациентки с целью улучшения качества оказываемой хирургической помощи, что, безусловно, является важным для практического здравоохранения.

Внедрены в практическое здравоохранение модифицированные хирургические техники по профилактике ПГЭПГ, позволяющие улучшить отдаленные результаты гистерэктомии.

Предположение, что гены коллагена 1 и 3 типа являются кандидатными генами, участвующими в патогенезе ПГЭПГ, как частного случая пролапса гениталий, случит основой для дальнейшего поиска и более детального изучения генетической детерминированности пролапсов гениталий.

ВНЕДРЕНИЕ

Результаты исследования, способ математического прогнозирования вероятности развития ПГЭПГ и предложенные методики операций внедрены в практику гинекологических отделений МГКБ № 8 г. Уфы, МГКБ № 18 г. Уфы.

Результаты исследования используются в лекционных курсах и практических занятиях кафедры акушерства и гинекологии № 2 ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации обсуждены и доложены на 69-й Республиканской итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых РБ с международным участием «Вопросы теоритической и практической медицины», Уфа (2004); VII конгрессе международной ассоциации морфологов, Казань (2004); международном научном конгрессе «Оперативная гинекология - новые технологии», Санкт-Петербург (2005); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии», Кемерово (2006), межкафедральном заседании кафедр акушерства и гинекологии ГОУ ВПО БГМУ, проблемной комиссии ГОУ ВПО БГМУ «Научные основы охраны здоровья женщины, матери, плода и новорожденного» (2007).

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Факторами, ассоциированными с формированием постгистерэкто-мического пролапса гениталий, являются: врожденная дисплазия соединительной ткани, количество родов в анамнезе, травмы тазового дна в анамнезе, раннее начало менопаузы, длительность постменопаузального периода, хроническое длительное повышение внутрибрюшного давления, наличие дес-ценции тазового дна до гистерэктомии.

2. Наиболее точный прогноз развития ПГЭПГ может быть получен в результате использования способа математического прогнозирования вероятности развития ПГЭПГ.

3. Операцией выбора у женщин с высокой вероятностью ПГЭПГ является трансвагинальная гистерэктомия с реконструкцией тазового дна, применением укрепляющих и фиксирующих техник. Модифицированные техники остеосакровагинопексии и кульдопластики по McCall позволяют надежно фиксировать купол влагалища с целью профилактики ПГЭПГ у женщин с тяжелой степенью ДСТ и высокой вероятность развития ПГЭПГ.

4. Определенная роль в развитии ПГЭПГ принадлежит генам коллагена 1 и 3 типов.

ПУБЛИКАЦИИ

По результатам исследования опубликовано 5 печатных работ, получены патенты на изобретение и полезную модель.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа изложена на 174 страницах машинописного текста, иллюстрирована 19 рисунками и 25 таблицами. Библиография включает 235 литературных источников, в том числе 114 на русском и 121 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Мамаева, Алиса Вилориковна

выводы

1. Факторами, ассоциированными с формированием постгистерэкто-мического пролапса гениталий, являются: врожденная дисплазия соединительной ткани, количество родов в анамнезе, травмы тазового дна в анамнезе, раннее начало менопаузы, длительность постменопаузального периода, хроническое длительное повышение внутрибрюшного давления, наличие дес--ценции тазового дна до гистерэктомии.

2. Разработанный способ математического прогнозирования ПГЭПГ является простым в применении, позволяет рассчитывать вероятность развития ПГЭПГ любому хирургу-гинекологу.

3. Операцией выбора у женщин с высокой вероятностью ПГЭПГ является трансвагинальная гистерэктомия с применением укрепляющих и фиксирующих техник. Эффективность данного способа гистерэктомии в течение 3 лет - 97,6%.

4. Модифицированные техники остеосакровагинопексии и кульдопла-. стики по McCall позволяют надежно фиксировать купол влагалища и добиться 100% результата эффективности в профилактике ПГЭПГ у женщин с тяжелой степенью ДСТ и высокой вероятностью развития ПГЭПГ в отдаленном периоде.

5. Определенная роль в развитии ПГЭПГ принадлежит генам коллагена 1 и 3 типов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для снижения риска ПГЭПГ в комплексное предоперационное обследование пациенток необходимо включать: выявление ДСТ на полиорганном уровне, включая оценку сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и оценку процесса распада коллагена по уровню суточной экскреции оксипролина, оценивать состояние тазового дна и проводить расчет вероятности развития ПГЭПГ по разработанному нами способу, что определяет выбор способа гистерэктомии.

2. У женщин с легкой степенью ДСТ, высокой вероятностью ПГЭПГ и показаниями для гистерэктомии, с целыо профилактики ПГЭПГ необходимо выполнять трансвагинальную гистерэктомию с реконструкцией тазового дна.

3. У пациенток с умеренно выраженными признаками ДСТ необходимо производить трансвагинальную экстирпацию матки, с реконструкцией тазового дна с целью профилактики ПГЭПГ. При наличии стрессовой инконтиненции мочи необходимо дополнять операцию выполнением позадилонной уретропек-сии свободным лоскутом TVT. В зависимости от данных объективного осмотра, интраоперационной оценки состоятельности связочного аппарата матки рационально предусмотреть укрепляющие и фиксирующие техники.

4. Наличие у женщины, планируемой на гистерэктомию, тяжелой степени ДСТ, гистерэктомию следует производить трансвагинальным доступом, с реконструкцией тазового дна и, с целью профилактики развития ПГЭПГ, с обязательным выполнением фиксирующих культю влагалища операций: ос-теосакровагинопексию в нашей модификации (Патент на полезную модель № 44044 от 27.02.2005 г.) или кульдопластику по McCall в нашей модификации (Приоритетная справка на изобретение № 2005118203 от 1.11.2006 г.). При наличии осложненной формы ОиВВПО и тяжелой степени ДСТ указанные выше операции необходимо дополнять техниками, восстанавливающими нормальные анатомо-топографические положения смежных органов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мамаева, Алиса Вилориковна, 2007 год

1. Атоян, М.Р. Генетические детерминанты пролапсов гениталий и недержания мочи у женщин: дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 128 с.

2. Багаев, В.М. Опущение, выпадение матки и влагалища / В.М. Багаев, A.M. Авдеев // Фельдшер и акушерка. 1976. - № 4. - С. 30-32.

3. Баисова, Э.И. Выбор метода оперативного лечения пролапса матки: дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 94 с.

4. Балязин, И.В. Своевременная диагностика опущений и выпадений женских гениталий и методы их хирургической коррекции у онкологических и гинекологических больных: дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д., 1995.-222 с.

5. Банников Г.А. Молекулярные механизмы морфогенеза / Г.А. Банников // Итоги науки и техники. ВИНИТИ.-М.: 1990.-Т .14. С. 148.

6. Барашнев, Ю.И. Диагностика синдрома Элерса-Данлоса у детей / Ю.И. Барашнев, Б.В. Шехонин, А.Н. Семячкина, Х.М. Маккаев // Вопр. охр. матер, детства. 1988. - № 11. - С. 59-64.

7. Барашнев, Ю.И. Клинико-генетические аспекты ревматических болезней / Ю.И. Барашнев, Л.И. Беневоленская, В.А. Макотин, М. Ондра-шик, Б. Гемер // М.: «Медицина», 1989. С. 179-208

8. Беспалько, В.П. Методика оперативного лечения сочетанного выпадения прямой кишки и матки / В.П. Беспалько // Клин, хирургия. 1986. - № 2. - С. 70.

9. Блинникова, О.Е. Характеристика и генный анализ клинического полиморфизма синдрома Элерса-Данлоса: дис. . канд. мед. наук. М., 1986.- 143 с.

10. Брауде, H.JI. Оперативная гинекология. -М.: Медгиз, 1952. 728 с.

11. Булгаков, А.В. Хирургическое лечение недостаточности замыкатель-ного аппарата прямой кишки с применением аллотрансплантантов: дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1990. - 151 с.

12. Буянова, С.Н. Принципы выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий и недержания мочи / С.Н. Буянова // Мать и дитя: матер. П-го Рос. форума. М., 2000. - С. 191-192.

13. Василевская, JI.H. Лечение больных с миомой матки при опущении стенок влагалища и матки / Л.Н. Василевская, В.М. Багаев, В.И. Фири-ченко // Казанск. мед. журнал. 1978. -№ 5. - С. 388-389

14. Вдовин, С.В. Модификация восстановительных операций в гинекологии / С.В. Вдовин // Вестн. Волгоградской мед. академии. 1997. -Т. 52, №3.-С. 71-73.

15. Викторова, И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани: дис. . канд. мед. наук. Омск, 1993. - 143 с.

16. Гилязутдинова З.Ш. Влагалищные методы операции при выпадении половых органов / З.Ш.Гилязутдинова // Казанск. мед. журнал. 1970. - № 6. -С. 49-51.

17. Гилязутдинова, З.Ш. Реабилитация больных, оперированных по поводу опущения и выпадения половых органов у женщин / З.Ш. Гилязутдинова, Т.А. Каримова // Казанский мед. журнал. 1980. - № 2. -С. 57-59.

18. Гинекология по Эмилю Новаку. М.: Практика, 2002. - 896 с.

19. Глебова, Н.Н. Методы хирургического лечения опущения и выпадения матки и стенок влагалища / Н.Н. Глебова // Тезисы докладов Республиканской науч. практической конференции акушеров-гинекологов. -Уфа, 1989.-С. 58-62.

20. Глебова, Н.Н. Оказание специализированной помощи женщинам с опущением и выпадением внутренних гениталий / Н.Н. Глебова, З.Г. Гумерова // Акушерство и гинекология. 1974. - № 11. - С. 55-57.

21. Глебова, Н.Н. Опущение и выпадение внутренних гениталий женщины / Н.Н. Глебова, В.Б. Трубин, А.С. Латыпов, Т.Б. Трубина. Уфа, 1997. -С. 93-95.

22. Глебова, Н.Н. Результаты оперативного лечения выпадений матки / Н.Н. Глебова, В.Н. Радутпый // Сборник научных работ Башкирской республиканской клинической больницы. Уфа, 1974. - Вып. VIII. -С. 359-361.

23. Глебова, Н.Н. Состояние мочевой системы у больных с опущениями и выпадениями матки / Н.Н. Глебова, А.В. Мирионков // Сборник научных работ Башкирской республиканской клинической больницы. -Уфа, 1975.-С. 357-358.

24. Глебова, Н.Н. Хирургическое лечение выпадений матки / Н.Н. Глебова, Т.Г. Корниенко, Н.Г. Мухаметшина, В.О. Вехновский // Современные методы оперативного лечения в акушерстве и гинекологии: респ. сб. науч. тр.-М., 1983.-С. 51-56.

25. Груздев, B.C. К патогенезу пролапсов женского полового канала / B.C. Груздев // Акушерство и гинекология. 1924. -№ 2. - С. 145-152.

26. Грязнова, И.М. О хирургическом лечении опущения и выпадения женских половых органов / И.М. Грязнова, В.А. Загребина, Н.Д. Иванчикова // Акушерство и гинекология. 1988. — JST« 5. — С. 32-34.

27. Дисплазия соединительной ткани как одна из возможных причин недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий / Т.Ю. Смольнова, С.Н. Буянова, С.В. Савельев, В.Д. Петрова // Урология. 2001. -№ 2. -. С. 25-30.

28. Дубов, С.К. Система гемостаза у пациентов с синдромом соединительнотканной дисплазии: дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2004.- 116 с.

29. Замараева, Т.В. Поперечные ковалентные связи, стабилизирующие коллагеновые структуры в норме и патологии / Т.В. Замараева, Д.А. Лебедев//Вопросы мед. Химии. 1985.-Т. 31, № 1.-С. 10-23.

30. Зиневич, Е.М. Оперативная коррекция и реабилитация гинекологических больных с недержанием мочи при пролапсах: дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1990. - 209 с.

31. Ильина, И.Ю. Оптимизация хирургической коррекции генитального пролапса: дис. . канд. мед. наук. -М., 2003. 121 с.

32. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов / С.Н. Буянова, Т.Ю. Смольнова, М.Н. Иоселиани, В.Ф. Куликов // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинеколов. 1998. -№ 1. - С. 77-79.

33. Кадурина, Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация). СПб.: Невский Диалект, 2000. - 271 с.

34. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии / Кан Д.В. // М.: Медицина, 1978. 456 с.

35. Карамышев, В.К. Эндохирургическая коррекция неправильных положений матки: дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 116 с.

36. Клеменов, А.В. Внекардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани / А.В. Клеменов // Клин, медицина. -2003.-№ 10.-С. 4-7.

37. Колесникова, Е.И. Отдаленные результаты профилактики постгисте-рэктомического выпадения купола влагалища у пациенток с пролапсом гениталий: дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 120 с.

38. Косых А.А. Модифицированный метод определения оксипролина в моче//Лабораторное дело 1976.-№ 12.-С. 715-117.

39. Котовщикова, Е.Ф. Диагностика и коррекция нарушений агрегацион-' ной функции тромбоцитов у больных с тромбофилиями различного ге-неза и гемофилией с синдромом мезенхимальной дисплазии: дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1998. - 119 с.

40. Краснопольская, И.В. Хирургическое лечение и профилактика пролапса гениталий после гистерэктомии: дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 129 с.

41. Краснопольский, В.И. Абдоминальные, лапароскопические и сочетан-ные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, А.А. Попов // Акушерство и гинекология. 1996.-№ 5. - С. 12-15.

42. Краснопольский, В.И. Генитальные свищи / В.И. Краснопольский, С.И. Буянова. М.: Медицина, 2001. - 223 с.

43. Краснопольский, В.И. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при напряжении при пролапсе гениталий у женщин / В.И. Краснопольский // Акушерство и гинекология. 2000. -№ 1.-С. 29-32.

44. Краснопольский, В.И. Диагностика типов недержания мочи при напряжении у женщин при пролапсе гениталий / В.И. Краснопольский //• Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. — 1999. — № 3. С. 53-56.

45. Краснопольский, В.И. Реабилитация больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, И.С. Савельева // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. -1997.-№ 1.-С. 105-110.

46. Кремлинг, X. Гинекологическая урология и нефрология: пер. с нем. / X. Кремлинг, В. Лутцайгер, Р. Хайнтц; под ред. А.К. Шабада. М.: Медицина, 1985. - 560 с.

47. Кулаков, В.И. Альтернативный подход к хирургической коррекции неправильных положений матки / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 1995.-№ 6.-С. 36-39.

48. Кулаков, В.И. Оперативная гинекология хирургические энергии / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян, О.В. Мынбаев. - М., 2000. - 861 с.

49. Куликов, В.Ф. Эффективность противорецидивной модификации влагалищной экстирпации матки: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998.-20 с.

50. Курбанова А.А. Материалы к хирургическому лечению выпадения матки и влагалища: автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1963. - 18 с.

51. Лапаровагинальный доступ в хирургическом лечении опущения стенок влагалища, несостоятельности мышц тазового дна и недержания мочи при напряжении у женщин детородного возраста / Л.В. Адамян,

52. B.И. Кулаков, С.И. Киселев, Б.Е. Сашин // Эндоскопия в диагностике и лечения патологии матки: матер, международ, конгресса. М., 1997.1. C. 191-193.

53. Макаева, 3.3. Особенности пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста: дис. . канд. мед. наук. -М., 2005. 95 с.

54. Макаров, О.В. Некоторые аспекты отдаленных результатов гистерэктомии" у женщин репродуктивного возраста / О.В. Макаров, Ю.Э. Доброхотова, Н.В. Любченко // Акушерство и гинекология. 2000. -№ 3. - С. 12-14.

55. Малков, Я.Ю. Опыт оперативных вмешательств у гинекологических больных пожилого и старческого возраста / Я.Ю. Малков, Е.В. Казакова // Казанский мед. журнал. 1988. - № 3. - С. 223.

56. Мандельштам, А.Э. Об опущении и выпадении женских половых органов / А.Э. Мандельштам // Акушерство и гинекология. 1974. - № 6. -С. 52-56.

57. Маниатис, Т. Методы генетической инженерии / Т. Маниатис, Э. Фрич, Дж. Сембрук // Молекулярное клонирование. М.: Мир. -1984.- 176 с.

58. Манухин, И.Б. Отдаленные результаты эндохирургических операций при пролапсе гениталий / И.Б. Манухин, Ф.В. Даянов, А.А. Колесов // Эндоскопия в гинекологии. М., 1999. - С. 508-509.

59. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. - 448 с.

60. Москаленко, М.В. Биологические технологии в медицинской практике / М.В. Москаленко, М.В. Асеев, И.Е. Зазерская, JI.B. Кузнецова, B.C. Баранов // Под ред. А.Б. Масленникова. Вып. 4. - Новосибирск: Альфа Виста, 2003.-С. 120-133.

61. Оказание медицинской помощи женщинам при опущении и выпадении матки и стенок влагалища. Метод, рекомендации / Т.И. Степанова, Ю.А. Лоцманов, Н.Н. Глебова и др.. Уфа, 1978. - С. 4-18.

62. Онкогинекология. Руководство для врачей / З.Ш. Гилязутдинова, М.К. Михайлов, Р.Ф. Бахтизин и др.; под ред. Э.Ш. Гилязутдиновой. М.: МЕДпресс, 2002. - 383 с.

63. Пестрикова, Т. Миома матки / Т. Пестрикова // Медицинская газета.2003.-№95.-С. 8-9.

64. Петрова, В.Д. Диагностика и оценка эффективности лечения недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий: дис. . канд. мед. наук. -М., 2000. 166 с.

65. Попов, А.А. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического лечения опущения выпадения женских половых органов: дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. - 185 с.

66. Профилактика рецидивов выпадения влагалища после вагинальной гистерэктомии / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, М.Н. Иоселиани, Ф.В. Куликов // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1998.- № 1. С. 64-67.

67. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 160 с.

68. Пушкарь Д.Ю. Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке: дис. .канд. мед. наук. М., 1990.- 140 с.

69. Радзинский, В.Е. Прогнозирование и оценка факторов риска травмы промежности у первородящих / В.Е. Радзинский, Ю.М. Дурандин, JI.P. Токтар // Вестн. РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинеоло-гия». -2003.-№ 1.-С. 24-28.

70. Рапопорт, М.Ш. Лечение выпадений матки у пожилых женщин / М.Ш. Рапопорт // Акушерство и гинекология. 1974. - № 12. - С. 65-66.

71. Реконструктивно-восстановительные и комбинированные операции у больных с повреждениями мышечных структур тазового дна и промежности / Л.У. Назаров, Э.Б. Акопян, Ф.Б. Топлагалцян, А.Ю. Баях-чиянц// Вестн. хирургии Армении. 1994. - № 3. - С. 10-13.

72. Рембез, И.Н. Оперативная гинекология. Киев: Здоров'я, 1985. - 256 с.

73. Рижинашвили, И.Д. Хирургическое лечение опущений и выпадений матки и стенок влагалища с использованием апоневротического лоскута: дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 120 с.

74. Розанова, Л.С. Нарушения гемостаза и мезенхимальные дисплазии / J1.C. Розанова // Тромбоз и геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения: тез. докл. III Всерос. конф. М., 1997. - С. 128-130.

75. Ромих, В.В. Современные методы уродинамической диагностики недержания мочи у женщин / В.В. Ромих, А.В. Сивков // Акушерство и' гинекология. 2005. - № 5. - С. 53-56.

76. Роузвиа, С.К. Гинекология / С.К. Роузвиа // Справочник практического врача: пер. с англ. / под общей ред. Э.К. Айламазяна. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 520 с.

77. Рубин, Б.Л. Элонгация шейки матки и ее хирургическое лечение / Б.Л. Рубин, Д.Ф. Каримова // Акушерство и гинекология. 1988. - № 5. -С. 36-37.

78. Руководство по гематологии: в 2-х т. / под ред. А.И. Воробьева. М., 1985. - Т. 2 / З.С. Баркаган, Л.И. Идельсон, А.И. Воробьев. - 368 с.

79. Савельева, И.С. Комплексная реабилитация и экспертная оценка трудоспособности больных, оперированных по поводу опущения и выпадения внутренних половых органов: дис. . канд. мед. наук. -М, 1993. 185 с.

80. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии) / Г.А. Савицкий, А.Г.Савицкий. СПб, «ЭЛБИ», - 2000. - 236 с.

81. Славашевич, Т.И. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением половых органов: автореф. д-ра мед. наук. Минск, 1986. - 18 с.

82. Смольнова, Т.Ю. Пролапс гениталий — следствие травматических родов или генерализованной дисплазии соединительной ткани? / Т.Ю. Смольнова, С.В. Савельев, Л.И. Титченко, В.Л. Гришин, Н.И. Яковлева // Акушерство и гинекология. -2001. -№ 4. С. 33-37.

83. Смольнова, Т.Ю. Патогенетическое обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста: дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. 188 с.

84. Современные аспекты хирургического лечения опущения и выпадения внутренних половых органов женщины / В.И. Краснопольский, М.Н. Иоселиани, И.Д. Рижинашвили, А.И. Слободянюк // Акушерство и гинекология. 1990.-№ 8.-С. 58-61.

85. Созанский, A.M. Трансвагинальная гистерэктомия при опущении и выпадении матки и стенок влагалища / A.M. Созанский // Акушерство и гинекология.- 1976.-№ 12.-С. 49-52.

86. Созанский, A.M. Хирургическая реабилитация женщин страдающин опущением и выпадением внутренних половых органов: автореф. . д-, ра мед. наук. Киев, 1988. - 36 с.

87. Стежковой, В.В. Морфологическое обоснование выбора метода оперативного лечения больных с опущением и выпадением половых органов / В.В. Стежковой, И.М. Сапелкина, С.А. Гусев // Акушерство и гинекология. 1993. - № 6. - С. 26-29.

88. Стрижаков, А.Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдовой, Л.Д. Белоцерковцевой. -М.: Медицина, 2000. 380 с.

89. Стрижакова, М.А. Современные подходы к диагностике и хирургиче-'. скому лечению опущения женских половых органов: дис. . д-ра мед. наук.-М., 2001.-351 с. .

90. Стрижкова, Н.В. О выборе метода оперативного лечения больных старше 50 лет, страдающих выпадением матки / Н.В. Стрижкова, Н.Н. Глебова, В.М. Багаев // Акушерство и гинекология. 1975. - № 8. - С. 20-24.

91. Суворова, А.В. Наследственные тромбоцитопатии у детей и их связь с дисплазиями соединительной ткани: дис. . д-ра мед. наук. Барнаул, 2000.-213 с.

92. Суслопаров, JI.A. Манчестерская операция и влагалищная экстирпация матки как методы лечения опущений женских половых органов / JI.A. Суслопаров, В. И. Липина// Акушерство и гинекология. 1987.—№ 2. - С. 30-32.

93. Суханова, Г.А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезен-химальных дисплазиях: дис. канд. мед. наук. Барнаул, 1993. - 171 с.

94. Суханова, Г.А. Клиника, диагностика и коррекция геморрагического и тромботического синдрома при мезенхимальных дисплазиях: дис. . д-ра мед. наук. Барнаул, 2004. - 189 с.

95. Тактика лечения больных с выпадением купола влагалища после гисте-рэктомий / В.Д. Петрова, С.Н. Буянова, М.Н. Иоселиани и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 4. - С. 50-52.

96. Тарабанова, О.В. Петлевые операции (TVT, ТОТ) при стрессовом недержании мочи у гинекологических больных: дис. . канд. мед. наук. -М., 2005.- 107 с.

97. Тимошенко, Л.В. Практическая гинекология / Л.В. Тимошенко, Е.В. Коханевич, Т.Д. Травянко и др.; под ред. Л. В. Тимошенко. 2-е изд., перераб. и доп. - Киев, 1988. - 320 с.

98. Титов, А.Ю, Виды выпадения прямой кишки и выбор способа их лечения: дис. д-ра мед. наук. М., 1999. - 340 с.

99. Тихонова, Т.Ф. Оптимизация хирургической реабилитации женщин, страдающих опущением и выпадением внутренних половых органов: дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 1996. 120 с.

100. Ткаченко, Д.Ф. Илиофиксация матки: дис. . канд. мед. наук. -Днепропетровск, 1967. 115 с.

101. Фриновский, B.C. Операция Мейо при выпадениях матки у пожилых женщин и отдаленные ее результаты / B.C. Фриновский // Акушерство и гинекология. 1941. -№ 5. - С. 32-35.

102. Хаммуш, М.А. Современные принципы комбинированного хирургического лечения опущения и выпадения матки и влагалища у женщин репродуктивного возраста: дис. . канд. мед. наук. М., 1980. - 138 с.

103. Хирш, X. А. Оперативная гинекология: атлас: пер. с англ. / X. А. Хирш, О. Кезер, Ф. А. Икле; гл. ред. В.И. Кулаков. М.: Гэотар Медицина, 2001. - 656 с.

104. Чания-Толорая, К.О. Клиническая оценка результатов влагалищной гистерэктомии у больных без пролапса гениталий: дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 155 с.

105. Чухриенко, Д.П. Атлас урогинекологических операций / Д.П. Чухриенко, А.В. Люлько, Н.Т. Романенко. Киев: Вища школа, 1981.-343 с.

106. Шагинян, Г.Г. Эндохирургические методы лечения осложненных и неосложненных форм пролапсов гениталий: дис. . канд. мед. наук. -М., 1999.- 164 с.

107. Ширшов, Д.И. Об оперативном лечении выпадений матки и влагалища / Д.И. Ширшов // Труды VI Всесоюзного съезда общества акушеров и гинекологов. М., 1925. - С. 30-31.

108. Эффективность применения проленовой сетки у больных с пролапсом передней стенки влагалища: рандомизированное контролируемое исследование / М.Ю. Коршунов, И.В. Сергеева, Е.И. Сазыкина, И.В. Кузьмин // Акушерство и гинекология. 2004. - № 6. - С. 42-46.

109. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. // М.: «Медицина», 1983.-С. 535-536.

110. Юнусов, Ф.А. Лечебная физкультура в комплексном лечении недержания мочи при напряжении у женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1985.- 18 с.

111. A transvaginal approach to repair of apical and other associated sites of pelvic organ prolapse with uterosacral ligaments / B.L. Shull, C. Bachofen, K.W. Coates, T.J. Kuehl // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. -Vol. 183, №6.-P. 1365-1373.

112. Abdominal sacrocolpopexy: a comprehensive review / I.E. Nygaard, R. McCreery, L. Brubaker et al. // Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 104. -P. 805-823.

113. Albala, D.M. Laparoscopic bladder neck suspension / D.M. Albala,. W.W. Schuessler, T.G. Vancaillie // J. Endourol. 1992. - Vol. 6, № 2. -P. 137-141.

114. Al-Rawi, Z.S. Joint hypermobility in women with genital prolapse / Z.S. Al-Rawi, Z.T. Al-Rawi//Lancet. 1982.-Vol. 87, №7.-P. 1439-1441.

115. Application of transvaginal sacrospinous colpopexy in the treatment of pelvic organs prolapse / R. Argirovic, I. Likic-Ladevic, S. Vrzic-Petronijevic et al. // Vojnosanit. Pregl. 2005. - Vol. 62, № 9. - P. 637-43.

116. Association of compartment defects in pelvic floor dysfunction / D.D. Maglinte, F.M. Kelvin, K. Fitzgerald et al. // Am. J. Roentgenol. 1999. -. Vol. 172, №2.-P. 439-444.

117. Audi, L. Genetic determinants of bone mass / L. Audi, M. Garcia-Ramirez, A. Carrascosa//Horm. Res. 1999 - Vol. 51, №3.-P. 105-123.

118. Banu L.F. Synthetic sling for genital prolapse in young women // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1997. - Vol. 57, № 1. - P. 57-64.

119. Beavan, S. Polimorphism of the collagen type I a 1 gene and ethnic differences in hip fracture rates / S. Beavan, A. Prentice, B. Dibba // N. Engl. J. Med. 1998. - № 339. - P. 351-352.

120. Beer, M. Surgical techniques for vault prolapse: a review of the literature / M. Beer, A. Kuhn // Eur. J. Obstet. Gynaec. Reprod. Biol. 2005. -Vol. 119, №2.-P. 144-155.

121. Beighton, P.H. Orthopaedik aspects of Ehlers-Danlos syndrome / P.H. Beighton, F.T. Horan // J. Bone. Jt. Surg. 1969. - Vol. 51, № 2, P.444-453.

122. Benassi, L. Risk of genital prolapse and urinary incontinence due to pregnancy and delivery. A prospective study / L. Benassi, E. Bocchialini, M. Bertelli // Minerva Ginec. 2002. - Vol. 54, № 4. - P. 317-324.

123. Bergman, A. Predicting postoperative urinary incontinence development in women undergoing operation for genitourinary prolapse / A. Bergman, P.P. Koonings, C.A. Ballard // Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. -Vol. 158, № 15. -P. 1171-1175.

124. Bonetti, T.R. Listening to "felt needs": investigating genital prolapse in western Nepal / T.R. Bonetti, A. Erpelding, L.R. Pathak // Reprod. Health Matters. 2004. - Vol. 12, № 23. - P. 166-175.

125. Bruce, R.G. Paravaginal defect repair in the treatment of female stress urinary incontinence and cystocele / R.G. Bruce, R.E. El-Galley, N.T.Galloway // Urology. 1999, Vol. 54, № 4. - P. 647-651.

126. Burch, J.C. Coopere's Urethrovesical Suspension for Stress Incontinence / J.C. Burch // Am. J. Obstet. Gynecol. 1968. - Vol. 1100, № 6. -P. 764-774.

127. Carley, M.E. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women with Marfan or Ehlers Danlos syndrome / M.E. Carley, J. Schaffer // Am. J. Obstet. Gynecol.-2000. Vol. 182, №5.-P. 1021-1030.

128. Cervigni, M. The use of synthetics in the treatment of pelvic organ prolapse / M. Cervigni, F. Natale // Curr. Opin. Urol. 2001. - Vol. 11, №-4.-P. 429-435

129. Cespedes, R.D. Anterior approach bilateral sacrospinous ligament fixation for vaginal vault prolapse / R.D. Cespedes // Urology. 2000. -Vol. 56, №6.-P. 70-75.

130. Cespedes, R.D. Pelvic prolapse: diagnosing and treating cystoceles, rectoceles, and enteroceles / R.D. Cespedes, C.A. Cross, E.J. McGuire // Medscape Womens Health. 1998. - Vol. 3, № 4. - P. 4-6.

131. Chandhuri, S.K. Operative Treatment of Genital Prolapse in young women / S.K. Chandhuri // J. Indian Med. Ass. 1983. - Vol. 80, № 11-12. -P. 167-172.

132. Changes in the quantity of collagen type I in women with genuine stress incontinence / A. Liapis, P. Bakas, A. Pafiti et al. // Urol. Res. -2000. Vol. 28, № 5. - P. 323-326.

133. Characterizing and reporting pelvic pelvic floor defects: the revised New York classification system / R.J. Scotti, R. Flora, W.M. Greston et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Fioor Dysfiinct. 2000. - Vol. 11, № 1. - P. 48-60.

134. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagne-semia and attenuated by magnesium supplementation / B. Lichodziejewska, J. Klos, J. Rezler et al. // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79, № 6. -P. 768-772.

135. Colombo, M. Sacrospinous ligament fixation and modified McCall culdoplasty during vaginal hysterectomy for advanced uterovaginal prolapse / M. Colombo, R. Milani // Am. J. Obstet. Gynaec. 1998. - Vol. 179, № 1. -P. 13-20.

136. Comiter, C.V. Transvaginal culdosuspension: technique and results / C.V. Comiter, S.P. Vasavada, S. Raz // Urology. 1999. - Vol. 54, № 5. -P. 819-822.

137. Cure des prolapsus genitaux par voie abdominale et avec material pto-thetique / J. Dagorne, J. Lemoine, L. Duval et al. // Rev. Franc. Gynecol. Obstetrique. 1987. -Vol. 82, № 3.-P. 151-155.

138. Dalgleish R. The human mutation database // Nucleic Acids Res. -1998.-Vol. 26, № 1. —P. 253-255.

139. Das, R.K. Genital prolapse in pregnancy and labor / R.K. Das // Int.

140. Surg.-1971.-Vol. 56.-P. 260-266.

141. Descending perineum syndrome: audit of clinical and laboratory features and outcome of pelvic floor retraining / G.C. Harewood, B. Coulie,-M. Camilleri et al. // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94, № 1. -P. 126 130.

142. Di Marco, D.S. Robotic-assisted laparoscopic sacrocolpopexy for treatment of vaginal vault prolapse / D.S. Di Marco, G.K. Chow, M.T. Gettman, D.S. Elliott // Urology. 2004. - Vol. 63, № 2. P. 373-376.

143. Dunton, J.D. Posthysterectomy vaginal vault prolapse / J.D. Dunton, J. Mikula // Postgrad. Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 8, № 1. - P. 1-6.

144. Erata, Y.E. Risk factors for pelvic surgeiy / Y.E. Erata, B. Kilic, S. Gu-clu // Arch. Gynaec. Obstet. 2002. - Vol. 267, № 1.-P. 14-18.

145. Falconer, C. Different organization of collagen fibrils in stress-incontinent women of fertile age / C. Falconer, B. Blomgren, O. Johansson // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1998. - Vol. 77, № 1. - P. 87-94.

146. Farrell, S.A. Histologic examination of "fascia" used in colporraphy / S.A. Farrell, T. Dempsey, L. Geldenhuys // Obstet. Gynaec. 2001. -Vol. 98, № 5. - Pt. l.-P. 794-798.

147. Fitzgerald, M.P. Postoperative resolution of urinary retention in patients with advanced pelvic organ prolapse / M.P. Fitzgerald, N. Kulkarni, D. Fennel/Am. J. Obstet. Gynecol.-2000.-Vol. 183, №6.-P. 1361-1363.

148. Geary W.L. The superior vaginal segment uterine prolapse // Clin. Obstet. Gynaec. 1972.-Vol. 15, №4.-P. 1133-1144.

149. Gynecologic disorders in women with Ehlers-Danlos syndrome / L.J. Mcintosh, V.T. Mallett, J.D. Frahm et al. // J. Soc. Gynecol. Investig.' 1995. - Vol. 2, № 3. - P. 559-64.

150. Hanzal, E. Levator ani muscle morphology and recurrent genuine stress incontinence / E. Hanzal, E. Berger, H. Koelbl // Obstet. Gynaec. -1993. Vol. 81. - № 3. p. 426-429.

151. Hewson, A.D. Transvaginal sacrospinous colpopexy for posthysterectomy vault prolapse / A.D. Hewson // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. -1998.-Vol. 38, №3.-P. 318-24.

152. Hilger, W.S. Removal of the retained cervical stump / W.S. Hilger, A.R. Pizarro, J.F. Magrina // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 193,' №6.-P. 2117-2121.

153. Incidence of recurrent cystocele after anterior colporrhaphy with and without concominant transvaginal needle suspension / N. Kohli, E.H. Sze, T.W. Roat, M.M. Karram // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 175,. №6.-P. 1476-1480.

154. Jaburek, L. Anatomic prerequisites of the surgical therapy of vaginal prolapse after hysterectomy / L. Jaburek, J. Jaburkova // Acta Univ. Palacki. Olomuc. Fac. Med. 1999. - P. 142115-142117.

155. Jackson, S. R. Changes in metabolism of collagen in genitourinary, prolapse / S.R. Jackson, N.C. Avery, J.F. Tarlton // The Lancet. 1996. -Vol. 347, № 15.-P. 1658-1661.

156. Jones, R.A. Laparoscopic vaginal vault resuspension an initial experience / R.A. Jones // Progress towards the new millennium: 7lh annual meeting of the international society for gynaecologic endoscopy. Sun City, South Africa, 1998.-P. 229.

157. Kauppilla, O. Operative technique for the repair of posthysterectomy vaginal prolapse / O. Kauppilla, R. Punnonen, K. Teisala // Am. Chir. Gynecol. 1986. - Vol. 75. - № 14. - P. 242-244.

158. Kegel, A.N. Progressive Resistance Exercise in the Functional Restoration of the Perineal Muscles / A.N. Kegel // Am. J. Obstet. Gynecol. -1948.-Vol. 56, №2.-P. 238.

159. Kivirikko K. Collagens and there abnormalities in a wide spectrum of diseases//Ann. Of med. 1993. - Vol. 25, № l.-P. 113-126.

160. Koduri, S. Recent developments in pelvic organ prolapse / S. Koduri, P.K. Sand // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 12, № 5. - P. 399-404.

161. Langdahl, B.L. An Spl binding site polymorphism in the COLIA1 gene predicts osteoporotic fractures in both men and women / B.L. Langdahl, S.H. Ralston, S.F. Grant, E.F. Eriksen // J. Bone Miner. Res. 1998. -Vol. 13, №9. -P. 1384-1390.

162. Lima, D.A. de Rectus fascia colpopexy for complete prolapse of the vaginal vault after Hysterectomy / D.A. de Lima, C.A. Valente // Int. Surg. -1987. Vol. 72, № 2. - P. 117-123.

163. Limbosacral spine and pelvic inlet changes associated with pelvic organ prolapse / J.K. Nguyen, L.R. Lind, J.Y. Choe et al. // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 95, № 3. - P. 332-336.

164. Lucotte, G. The vitamin D receptor Fokl start codon polymorphism and bone mineral density in osteoporotic postmenopausal French women /' G. Lucotte, G. Mercier, A. Burckel // Clin. Genet. 1999. - Vol. 3, № 3. -P. 221-224.

165. Marchionni, M. True incidence of vaginal vault prolapse. Thirteen years of experience / M. Marchionni, G.L. Bracco, V. Checcucci // J. Re-prod. Med. 1999. - Vol. 44, № 8. - P. 679-684.

166. Mathew С.С. The isolation of high molecular weight eucariotic DNA // Methods in molecular biology / Ed. Walker J.M.N.Y.; Haman Press. -1984.-P. 31-34.

167. Mawajdeh, S.M. Prevalence and risk factors of genital prolapse. A mul-ticenter study / S.M. Mawajdeh, R.J. Al-Qutob, A.M. Farag // Saudi. Med. J. -2003.-Vol. 24, №2.-P. 161-165.

168. Mays, P.K. A 15 base-pair AT-rich variable number tandem repeat in the type III procollagen gene (COL3A1) as an informative marker for 2q31-2q32.3 / P.K. Mays, G. Tromp, H. Kuivaniemi, M. Ryynanen, D.J. Prockop //Matrix.- 1992.-Vol. 12, № l.-P. 44-49.

169. Meeks, G.R. Advanced laparoscopic gynecologic surgery / G.R. Meeks // Surg. Clin. North Am. 2000. - Vol. 80, № 5. - P. 14431464.

170. Milewicz, D.M. A dimorphic Alu Sb-like insertion in COL3A1 is ethnic-specific / D.M. Milewicz, P.H. Byers,. J. Reveille, A.L. Hughes, M. Duvic // J. Mol. Evol. 1996. - Vol. 42, № 2. - P. 117-123.

171. Miskry, T. Randomized, prospective, double-blind comparison of abdominal and vaginal hysterectomy in women without uterovaginal prolapse / T. Miskry, A. Magos // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2003. - Vol. 82, №4.-P. 351-358.

172. Montella, J.M. Effectiveness of the McCall culdeplasty in maintaining support after vaginal hysterectomy / J.M. Montella, M.Y. Morrill // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2005. - Vol. 16, № 3. - P. 226-9.

173. Nieminen, K. Anatomic and functional assessment and risk factors of recurrent prolapse after vaginal sacrospinous fixation / K. Nieminen, H. Huhtala,

174. P.K. Heinonen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2003. - Vol. 82, № 5. -P. 471-478.

175. Nitzche, M. Prophylaxe und therapic des Scheidenstumpfprolapses / M. Nitzche//Zbl. Gynecol. 1982.-Bd. 104. - S. 225-228.

176. Norton, P.A. Genitourinary prolapse and joint hypermobility in women / P.A. Norton, J. Baker, C. Howard // Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 85, № i.p. 225-228.

177. Novak, F. Surgical Gynecologic Techniques. N. Y.: John Wiley & Sons, 1978.-422 p.

178. Nygaard, I. E. Abdominal Sacrocolpopexy: A Comprehensive Review / I. E. Nygaard, R. McCreery, L. Brubaker, A. Connolly, G. Cundiff, A. M. Weber, H. Zyczynski // Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 104, № 9. -P. 805-823

179. Obstetric history in women with surgically corrected adult urinary incontinence or pelvic organ prolapse / M.E. Carley, R.J. Turner, D.E. Scott, J.M. Alexander // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999. - Vol. 6, № 1. -P. 85-89.

180. Obstetric risk factors for symptomatic prolapse: A population-based approach / G. Tegerstedt, A. Miedel, M.M.-Schmidt et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 194, № l. p. 73-81.

181. Operative technique for the repair of posthysterectomy vaginal prolapse / O. Kauppilla, R. Punnonen, K. Teisala // Ann. Chir. Gynecol. -1986. Vol. 75, № и. - P. 242-244.

182. Paraiso, M.F. Laparoscopic surgery for enterocele, vaginal apex prolapse and rectocele / M.F. Paraiso, T. Falcone, M.D. Walters // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1999. - Vol. 10, № 4. - P. 223-229.

183. Pereyra, A.T. Simplified Surgical Procedure for the Correction of Stress Incontinence in Women / A.T. Pereyra // West J. Surg. 1959. -Vol. 167, №3.-P. 223-226.

184. Pilsgaard, К. Follow-up after repaier of vagunal vault prolapse with abdominal colposacropexy / K. Pilsgaard, L. Mouritsen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1999. - Vol. 78, № 1. - P. 66-70.

185. Porges, R.F. Changing Indications for Vaginal Hysterectomy / R.F. Porges//Am. J. Obstet. Gynecol- 1980.-Vol. 136,№ 12.-P. 153-158.

186. Posthysterectomy enterocele and vaginal vault prolapse / R.E. Sym-monds, T.J. Williams, R.A. Lee, M.J. Webb // Am. J. Obstet. Gynecol. -1981.-Vol. 140, №4. P. 852-859.

187. Posthysterectomy prolapse: results of sacrospinous ligament fixation / J.P. Estrade, A. Agostini, V. Roger et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Re-prod. 2005. - Vol. 34, № 5. - P.' 481-487.

188. Postmenopausal hormones and incontinence: the Heart and Estro-gen/Progestin Replacement Study / D. Grady, G.S. Brown, E. Vittinghoff et al.//Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 97. - P. 116-120.

189. Prolapse after hysterectomy. A study of 45 cases / R.C. Rudigoz, C. Gonnet, Y. Rochet et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). -1981.-Vol. 10, №3.-P. 241-7.

190. Psychometric evaluation of 2 comprehensive condition-specific quality of life instruments for women with pelvic floor disorders / M.D. Barber,. M.N. Kuchibhatla, C.F. Pieper, R.C. Bump // Am. J. Obstet. Gynecol. -2001.- Vol. 185,№6.-P. 1388-1395.

191. Rejection of stapled prosthetic mesh after laparoscopic sacropexy / M. Cosson, D. Vinatier, R. Rajabally et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1999. - Vol. 10, № 5. - P. 349-350.

192. Relationship between surgically induced neuropathy and outcome of pelvic organ prolapse surgery / J.A. Welgoss, V.Y. Vogt, E.J. McClellan, J.T. Benson // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1999. - Vol. 10, № l.-P. 11-14.

193. Reproductive factors, family history, occupation and risk of urogenital prolapse / F. Chiaffario, L. Chatenoud, M. Dindelli et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. - Vol. 82, № 1. - P. 63-67.

194. Richardson, A.C. How to correct prolapse paravaginally Г A.C. Richardson // Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 35, № 9. - P. 100-114.

195. Richter, K. Long term results following fixation of the vagina on the sacrospinal ligament by the vaginal route / K. Richter, W. Albrich // Am. J. Obstet. Gynecol. 1981.-Vol. 141, № 5. - P. 811-816.

196. Rinne, К. M. What predisposes young women to genital prolapse? / K.M. Rinne, P.P. Kirkinen // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. -Vol. 84, № 1. —P. 23-25.

197. Risk factors for prolapse recurrence after vaginal repair / J.L. Whiteside, A.M. Weber, L.A. Meyn, M.D. Walters // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 191. - P. 1533-1538.

198. Risk factors for urinary incontinence in women / F. Parazzini, E. Colli, G. Origgi et al. // Eur. Urol. 2000. - Vol. 37, № 6. - P. 637-643.

199. Romanzi, L.J. The effect of genital prolapse on voiding / L.J. Ro-manzi, D.C. Chaikin, J.G. Blaivas // J. Urol. 1999. - Vol. 161, № 2. -P. 581-586.

200. Ross, J.W. Laparoscopic sacrocolpopexy for severe vaginal vault prolapse: five-year outcome / J.W. Ross, M. Preston // J. Minim. Invasive Gynecol.-2005.-Vol. 12, № 3. P. 221-226.

201. Rousset, F. Inferences from spatial population genetics / D. Balding, M. Bishop., C. Cannings // Handbook of Statistical Genetics. John Wiley & Sons. London, 2001. - P. 239-269.

202. Sacrospinous fixation for the prolapsed vaginal vault / U. Ozcan, T. Gungor, M. Ekin, S. Eken // Gynecol. Obstet. Invest. 1999. - Vol. 47, № 1. - P. 65-68.

203. Sani, S. Gisterectomia vaginale secondo stoeckel nells terania des prolasso genitale totale. Cositerazoni clinico statistiche / S. Sani // Rev. Ital. Ginec. 1974. - Vol. 55, № 2. - P. 213-219.

204. Scherif, C. Epidemiology of pelvic organ prolapse in rural Gambia, West Africa / C. Scherif, L. Morison, A. Fiander, G. Ekpo, G. Walraven // BJOG. 2002. - Vol. 109, № 4. - P. 431-436.

205. Scorut, S. Odlegle winiki operacyjnego leczenia wypadania macycy / S. Scorut, W. Hubinski // Ginecolog. Pol. 1985. - Vol. 56, № 6. - P. 316-320.

206. Self-reported uterine prolapse in a resettlement colony of north India / S. Kumari, I. Walia, A. Singh // J. Midwifery Women's Health. 2000. -Vol. 45, №4.-P. 343-350.

207. Sexual functioning after vaginal hysterectomy or transvaginal sacrospinous uterine suspension for uterine prolapse: a comparison / C.J. Jeng, Y.C. Yang, C.R. Tzeng et al. // J. Reprod. Med. 2005. - Vol. 50, № 9. -P. 669-74.

208. Shull, B.L. Clinical evaluation of women with pelvic support defects / B.L. Shull // Clin. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 36, № 5. - P. 939-951.

209. Signs of genital prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors / E.C. Samuelsson, F.T. Arne-Victor, G. Tibblin, K.F. Svardsudd // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. -Vol. 180, №2.-P. 299-305.

210. Snyder, Т.Е. Abdominal retroperitoneal sacral colpopexy for the correction of vaginal prolapse / Т.Е. Snyder, E.K. Kermit // Obstet. Gynaec. -1991.- Vol. 77, № 6. P. 944-949.

211. Spence-Jones, С. Bowel dysfunction: a pathogenic factor in uterovaginal prolapse and urinary stress incontinence / C. Spence-Jones, M. A. Kamm, M.M. Henry//Br. J. Obstet. Gynaec. 1994. -Vol. 101, №2.-P. 147-152.

212. StatSoft, Inc. STATISTICA for Windows (Computer program manual). Tulsa, OK: StatSoft, Inc., 1999. WEB: http://www.statsoft.com.

213. Swift, S.E. The distribution of pelvic organ support in a population of female subjects seen for routine gynecologic health care / S.E. Swift // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 183. - P. 277-285.

214. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery / A.H. McLennan, A.W. .Taylor, D.H. Wilson, D. Wilson//BJOG. 2000. - Vol. 107, N12.-P. 1460-1470.

215. Vaginal mesh erosion after abdominal sacral colpopexy / A.G. Visco, A.C. Weidner, M.D. Barber et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. -Vol. 184, №3.- P. 297-302.

216. Vaginal vault suspension by abdominal sacral colpopexy for prolapse: a follow up study of 40 patients / P.M. Geomini, H.A. Brolmann, N.J. Van-Binsbergen, B.W. Mol // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001. -Vol. 94, № 2. - P. 234-238.

217. Valaitis R.S. Sacrocolpopexy: a retrospective study of a clinicians experience // British. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 101. - P. 518-522.

218. Wilson, D. Conservative management of incontinence / D. Wilson, P. Herbison // Curr. Opin. Obstetr. Gynecol. 1995. - Vol. 7. - P. 386-392.

219. Zeana, C.D. Recent data of mitral valve prolapse and magnesium deficit / C.D. Zeana // Magnes Res. 1988. - Vol. 11, № 3-4. - P. 203-211.

220. Ziad, S. Joint hypermobility in women with genital prolapse / S. Ziad, Z. Al-Rawi, T. Al-Rawi // The Lancet. 1982. - Vol. 26, № 8. - P. 1439-1441.

221. Zimmern, P.E. Treatment results using pubovaginal slings in patients with large cystoceles and stress incontinence / P.E. Zimmern // J. Urol. -1998.-Vol. 160, № l.-P. 132-134.

222. Zmuda, J.M. Molecular epidemiology of vitamin D receptor gene variants / J.M. Zmuda, J.A. Cauley, R.E. Ferrell // Epidemiol. Rev. 2000. -Vol. 22, №2.-P. 203-217.