Клиническая характеристика подростков с хроническим гастродуоденитом в условиях различной обеспеченности селеном и эффективность комплексной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Лебедева, Инна Николаевна

• Лебедева, Инна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лебедева, Инна Николаевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные тенденции в развитии заболеваний желудочно- кишечного тракта у подростков и роль экологических и социальных факторов в их развитии.

1.2. Психосоматические особенности подростков с заболеваниями органов пищеварения.

1.3. Роль селена в формировании здоровья детей и подростков.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Объем и методы исследования.

2.2. Содержание селена в сыворотке крови у здоровых подростков и подростков, страдающих хроническим гастродуоденитом

2.3. Статистическая обработка материала

Глава 3. Распространенность заболеваний органов пищеварения среди детей и подростков Рязанской области в зависимости от социальных условий и экологической характеристики территории проживания.

3.1. Динамика заболеваний органов пищеварения, гастродуоденитами, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки детей и подростков в зависимости от экологических особенностей территорий Рязанской области.

3.2. Социально-экономические условия у подростков с болезнями органов пищеварения, проживающих в городской и сельской местности.

Глава 4. Клиническая характеристика подростков, больных гастродуоденитом в зависимости от уровня содержания селена в сыворотке крови и территории проживания.

4.1. Клиническая характеристика больных в зависимости от уровня содержания селена в сыворотке крови.

4.2. Обеспеченность селеном подростков, имеющих хронический гастродуоденит, проживающих на территориях с различной экологической обстановкой.

Глава 5. Психовегетативные особенности подростков с хроническим гастродуоденитом

5.1. Общая характеристика психопатологических симптомов у подростков больных гастродуоденитом в сочетании с различной обеспеченностью селеном.

5.2. Общая характеристика психопатологических симптомов у подростков, больных гастродуоденитом, проживающих на территориях с различным уровнем антропогенного загрязнения.

5.3. Состояние вегетативной регуляции у подростков больных гастродуоденитом с различной обеспеченностью селеном.

Глава 6. Клиническая эффективность использования в составе диеты

БАД, содержащей органическую форму селена у подростков с хроническим гастродуоденитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая характеристика подростков с хроническим гастродуоденитом в условиях различной обеспеченности селеном и эффективность комплексной терапии»

По данным эпидемиологических исследований наблюдается отчетливый рост распространенности болезней органов пищеварения до 10% в год [9,10,11,12,16,40,59,107,109]. Медико-социальное значение заболеваний желудочно-кишечного тракта определяется хроническим рецидивирующим течением, развитием тяжелых осложнений в наиболее ответственные периоды роста н развития ребенка [9,11,12,16,59]. В подростковом возрасте почти в два раза увеличивается выявляемость гастритов и дуоденитов [3,105]. Функциональные особенности организма подростков служат причиной повышенной чувствительности к различным факторам внешней среды [3,16]. Длительное, рецидивирующее течение болезни, недостаточная эффективность лечения оказывает негативное влияние на психоэмоциональный тонус подростков, нарушает качество жизни, способствует психологической и социальной дезадаптации. Рассматривая причины, способствующие росту [9,12,16,59,62] числа заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей и подростков выделяют совокупность факторов: наследственную предрасположенность, психологический стресс, инфекционные, экологические [9,16,117], социально-биологические, особенности питания [9,16,59]. В настоящее время, очевидно, что полноценное питание определяется не только энергетической ценностью пищи, сбалансированностью рациона по белкам, жирам, углеводам, но и обеспеченностью микроэлементами [5,57,74,77]. К жизненно необходимым микроэлементам относится селен

5,26,81,102,140,143], эссенциальность микроэлемента доказана в 1954 году [81]. Микроэлемент селен является одним из ключевых факторов обеспечивающих функционирование антиоксидантной системы организма [5,62,81], антагонистом тяжелых металлов [26,81]. Дефицит селена вызывает системные нарушения - замедление процессов регенерации, иммунные нарушения, усиливая психологическую дезадаптацию, снижая антистрессорную резистентность организма [77,81,85,102,115,123,125]. При дефиците селена страдает функция печени, повышается склонность к воспалительным заболеваниям, болезням кожи, волос и ногтей, репродуктивной недостаточности, заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Источником селена в питании человека являются различные продукты животного и растительного происхождения, зерновые [27,29,36,100,121,153]. Содержание селена в продуктах определяется уровнем его в почвах. Доказано, что почвы Рязанской области бедны селеном [121]. Усугубление недостатка селена происходит в результате изменений биосферы в целом, которые вызывают загрязнения тяжелыми металлами и серой [74,85,88,112,132].

Вместе с тем, недостаточность селена может быть обусловлена нарушением функций ЖКТ, вследствие наличия ряда патологических состояний - синдрома мальабсорбции, хронического панкреатита, цирроза печени, муковисцидоза, хронического заболевания желудка и 12-ти перстной кишки [66,81].

Наряду с этим нет данных о содержании селена в сыворотке крови подростков, больных гастродуоденитом. Недостаток сведений об обеспеченности селеном детей в период полового созревания и стабильный рост воспалительных заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, о влиянии дефицита селена на психологические особенности личности и клинические варианты течения гастродуоденита, состояние вегетативного гомеостаза побудили заняться изучением данной проблемы. Исследование возможного влияния недостатка селена в организме на психоэмоциональное состояние подростков, уровень тревожности и способность к социальной адаптации предоставляет возможность разработки новых подходов к профилактике и лечению данной категории больных.

Цель исследования

Установить клинические особенности гастродуоденита у подростков в зависимости от особенностей психологического статуса, обеспеченности организма селеном, экологических, социально - биологических характеристик условий их проживания для улучшения результатов использования комплексной терапии с включением в состав диеты органической формы селена.

Задачи исследования:

1. Оценить динамику и тенденции развития болезней органов пищеварения у подростков на территории Рязанской области.

2. Провести сравнительный анализ заболеваний органов пищеварения у детей и подростков в зависимости от природных, техногенных, экологических характеристик и социально-биологических факторов.

3. Исследовать уровень селена в сыворотке крови у подростков страдающих хроническим гастродуоденитом.

4. Изучить клинические варианты течения гастродуоденита, взаимосвязь психологического состояния и соматических нарушений у подростков в зависимости от уровня содержания селена в сыворотке крови.

5. Изучить психологический профиль личности и особенности вегетативной регуляции у подростков с хроническим гастродуоденитом и различной обеспеченностью организма селеном в зависимости от экологических особенностей территории их проживания.

6. Провести оценку эффективности комплекса стандартной терапии подростков, больных хроническим гастродуоденитом с недостаточной обеспеченностью селеном с включением в состав диеты БАД, содержащей органическую форму селена.

Научная новизна

В результате проведенного исследования установлена высокая распространенность и заболеваемость органов желудочно-кишечного тракта среди детей и подростков, проживающих на территориях с различными экологическими характеристиками. Получена информация о недостаточном содержании селена в сыворотке крови у всех обследованных подростков страдающих хроническим гастродуоденитом. Впервые изучены психологические особенности личности, состояние вегетативного тонуса подростков больных хроническим гастродуоденитом, клинические варианты течения заболевания в зависимости от обеспеченности организма селеном, экологических особенностей территорий проживания. Показана эффективность комплексной стандартной терапии хронического гастродуоденита с включением в состав диеты БАД, содержащей органическую форму селена у подростков, имеющих низкие показатели уровня селена в сыворотке крови.

Практическая значимость: Установлено, что у подростков, страдающих хроническим гастродуоденитом, показатели обеспеченности характеризуются интервалом содержания селена в сыворотке крови от 50,6 до 94,7 мкг/л. Среди обследованных в 50% регистрируется серьезный его дефицит. Установлено, что у подростков с недостаточной обеспеченностью селеном выявляются аффективные нарушения в виде депрессии невротического характера, психастенического синдрома и преобладание активности парасимпатического отдела нервной регуляции, что способствует снижению адаптации в условиях неблагоприятного экологического воздействия и ухудшает результаты лечения. Следует выделить в группу риска по селенодефицитному состоянию больных хроническим гастродуоденитом, имеющих психопатологические симптомы, проживающих в зонах природного и антропогенного риска. Рекомендуется исследование уровня селена в сыворотке крови у подростков, страдающих хроническим гастродуоденитом.

Включение в состав комплексной терапии диетической коррекции органической формы селена, больных гастродуоденитом, позволяет повысить эффективность лечения, снизить число рецидивов гастродуоденита в 1,5 раза, улучшить психологическое состояние подростков.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Лебедева, Инна Николаевна

130 Выводы

1. В течении 15 лет в Рязанской области у детей и подростков наблюдается рост заболеваемости органов пищеварения на 41,% с 55,8 до 94,4 на 1000 детского населения, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с 0,4 до 1,2%о (в 3 раза). Наблюдаемая тенденция характерна для районов с исходно высокими и низкими показателями.

2. В структуре социальных проблем на основании анкетного опроса доминируют низкая материальная обеспеченность, недостаточное качество питания и оздоровления детей.

3. Техногенное загрязнение среды обитания усугубляет эндемический гипомикроэлементоз почв с низким содержанием селена и оказывает влияние на состояние здоровья детского населения, выявляется наиболее высокий уровень заболеваемости до 108%о болезнями органов пищеварения на территориях экологического риска.

4. Содержание селена в сыворотке крови подростков колеблется от 30,8% до 57,8% от оптимального уровня.

5. У подростков с легкой недостаточностью селена в психологическом профиле личности выделяются черты невротического синдрома астенического типа, повышение уровня ситуативной тревожности. В клинике хронического гастродуоденита преобладает язвенноподобный вариант, сочетающийся с проявлениями вегетососудистой дистонии, нарушением роста волос и ногтей.

6. У подростков с глубокой недостаточностью селена психологический профиль личности отличается повышением уровня психопатизации признаками ипохондрической фиксации болезненных ощущений и выявляются аффективные нарушения в виде депрессии невротического характера и психастенического синдрома. В клинике хронического гастродуоденита преобладает панкреатитопобный вариант в сочетании с дефицитом веса, вегетососудистой дистонией, кардиопатией, нарушением роста волос и ногтей, аллергическими заболеваниями.

7. Проживание на территориях экологического риска усиливает проявления психологической дезадаптации.

8. Включение Б АД «Спирулина - Сочи- Селен» в рацион питания на фоне стандартной терапии больных хроническим гастродуоденитом способствует увеличению уровня селена в сыворотке крови, позитивному влиянию на психологический профиль личности и улучшению фона настроения, повышению эффективности комплексной терапии и доли стабильной ремиссии.

Практические рекомендации

1. Для оптимизации лечения подростков, больных хроническим гастродуоденитом целесообразно выявлять экологические и социально-гигиенические особенности среды обитания, как факторы риска.

2. При проведении комплексного обследования подростков с заболеваниями органов пищеварения и проживающих на территориях с неблагополучным экологическим состоянием необходимо учитывать возможность недостаточной обеспеченности селеном (рис.1).

3. В целях повышения адаптационных возможностей организма подростков, больных гастродуоденитом необходимо исследовать психологический профиль личности, уровень тревожности, настроения и вегетативный гомеостаз. Полученные результаты использовать в лечебной тактике врача.

4. Подростки, больные гастродуоденитом с выявленными психологическими нарушениями следует обеспечивать консультативной помощью психотерапевта.

5. Использование органической формы селена в комплексе со стандартной терапией улучшает обеспеченность организма селеном, психосоматическое состояние больных, обеспечивает более стойкий терапевтический эффект.

Схема диагностики и лечения гасгродуоденита в сочетании с недостаточной обеспеченностью селеном.

Проживание в зоне экологического риска

Хронический пкпродуоленит А

134

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лебедева, Инна Николаевна, 2006 год

1. Агаджаняи H.A. Экологическая физиология человека / Н.А.Агаджанян, А.Г.Марачев, Г.А.Бобков .- М.:Крук,1998.- 416с.

2. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И.Аруин, Л.Л.Капуллер, В.А.Исаков.-М.:Триада-Х,1998.-С.154-165.

3. Антонова Л.Т. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте / Л.Т.Антонова, Г.Н.Сердюкова. -М.:Промедек, 1993 .-239с.

4. Антропов Ю.Ф. Психосоматические расстройства у детей и подростков/ Ю.Ф.Антропов // Рос.психиатрич. журн.-1998.-№3.-С.63-70.

5. Агаджанян H.A. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека / H.A. Агаджанян, А.В.Скальный. М.: Изд-во КМК, 2001.-83с.

6. Антропов Ю.Ф. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков / Ю.Ф.Антропов, Ю.С.Шевченко.-М.:Изд-во Ин-та психотерапии, 1999.-296с.

7. Антропов Ю.Ф. Аффективные нарушения и расстройства желудочно-кишечного тракта у детей и подростков / Ю.Ф.Антропов, Л.П.Карпина // Педиатрия.-1997.-№3.-С.53-56.

8. Ахмадулина Г.Х. Факторы риска и особенности соматовегетативного статуса при гастродуодените и язвенной болезни 12-ти к-ки у лиц молодого возраста: дис. .канд. мед. наук / Г.Х.Ахмадулина.-Уфа,2002.- 143с.

9. Баранов А.А.Заболевания органов пищеварения у детей: руководство для врачей / А.А.Баранов, Г.В.Римарчук-М., 1996.-304 с.

10. Баранов А.А.Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков /А.А.Баранов, Л.А.Щеплягина. М.:Медицина,1998.-ЗЗЗс.

11. Баранов A.A. Научные и организационные приоритеты в детской гастроэнтерологии / А.А.Баранов //Педиатрия. 2002. -№3 - С. 12-18.

12. Баранов A.A. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии /A.A. Баранов, П.Л.Щербаков//Вопр. совр. педиатрии.- 2002. Т. 1, №1.-С.11-16.

13. Белоконь H.A. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей: метод, рекомендации / H.A.Белоконь, М.Б. Кубергер M., 1985. - 19с.

14. Белоконь H.A. Вегетативно-сосудистая дистония у детей: метод, рекомендации / Н.А.Белоконь, Г.Г.Осокина, И.В.Леонтьева. М.,1987.-24с.

15. Бельмер C.B. Депрессия у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / С.В.Бельмер, Т.В.Гасилиной // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1997-T. VII,№ 5.-С. 187.

16. Бельмер C.B. Гастроэнтерология детского возраста: практическое руководство по детским болезням / С.В.Бельмер, А.И.Хавкин.-М.:Медпрактика М,2003-Т2.-359с.

17. Блейхер В.М. Практическая патопсихология: руководство для врачей и медицинских психологов / В.М. Блейхер, И.В.Крук, С.Н.Боков.- Ростов н/Д.: Феникс, 1996.- 445 с.

18. Боброва H.A. Психосоматические расстройства у детей и подростков. Диагностика и лечение в условиях детской поликлиники (на модели гастроэнтерологической патологии):дис. .канд.мед.наук / Н.А.Боброва.-М.,2001.-161с.

19. Бутов М. А. Нарушение психовегетативного статуса, дезадаптация, инфекционный фактор в патогенезе язвенной болезни гастродуоденальной зоны и их коррекция: автореф. дис. .доктора мед. наук / М.А. Бутов.-Рязань, 2001.-35с.

20. Вассерман JI.И. Медицинская психодиагностика/ Л.И.Вассерман, О.Ю.Щелкова СПб.:Филолог. Факультет СпбГУ;М.:Издательский центр Академия, 2003.-736с.

21. Воробьев A.A. Дисбактериозы у детей :учеб. пособие / А.А.Воробьев -М.:ММА им. Сеченева,1998. -51с.

22. Вейн A.M. Вегетативные расстройства / А.М.Вейн.-М.:Мед. информ. агенство,1998. — 746с.

23. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А.Владимиров, А.И.Арчаков.-М.: Медицина, 1972.-216 с.

24. Горюнов A.B. Клинико-психопатологические особенности первых депрессивных эпизодов у подростков: автореф. дис. .канд. мед. наук / A.B. Горюнов.-М., 2001.-25с.

25. Гореликова Г.А. Нутрицевтик селен: недостаточность в питании, меры профилактики:(обзор) / Г.А. Гореликова, Л.А. Маюрникова. В.М. Позняковский // Вопр. питания. 1997.-№5.- С. 18-21.

26. Голубкина H.A. Адсорбция селена пищевыми волокнами/Н.А. Голубкина, Л.Ф. Щелкунов, В.К. Гинс // Хранение и переработка сельскохозяйственного сырья. 1998. - №6. - С.34-35.

27. Голубкина H.A. Потребление селена жителями Брянской области в районах радиоактивного заражения / H.A. Голубкина // Вопр.питания.-1994.-№4.-С.З-5.

28. Голубкина Н.А.Содержание Se в пшеничной и ржаной муке России, стран СНГ и Балтии / H.A. Голубкина // Вопр.питания.-1997.-№3.- С.17-20.

29. Голубкина H.A. Обеспеченность селеном жителей Калужской области / H.A. Голубкина, Г.Ю. Мальцев, Н.Г. Богданов // Вопр.питания.-1995.-№ 5.-С.13-16.

30. Голубкина H.A. Потребление селена населением Иркутской области/ H.A. Голубкина, Е.О. Парфенова, Л.А. Решетник // Вопр.питания.-1998.-№ 4.-С.24-26.

31. Голубкина H.A. Уровень обеспеченности селеном жителей северного экономического района России / Н.А.Голубкина, Я.А.Соколов// Гигиена и санитария.-1997.-№3.-С.22-24.

32. Голубкина H.A. Селен волос как информативный показатель обеспеченности организма человека / Н.А.Голубкина, Я.А.Соколов, О.Сомарриба //Вопр. питания.-1996.-№ 3 .-С. 14-17.

33. Голубкина H.A. Обеспеченность селеном различных групп населения республики Башкортостан/ Н.А.Голубкина, М.В.Шагова, В.Б.Спиричев //Вопр. питания.-1996.-№ 4.-С.З-5.

34. Голубкина H.A. Обеспеченность селеном больных фенилкетонурией / Н.А.Голубкина, С.Н.Денисова, И.П. Брязгунов // Педиатрия.-1998.-№ 3.- С.36-37.

35. Голубкина H.A. К вопросу обогащения пищевых продуктов селеном / H.A. Голубкина, С.Н.Денисова, И.П.Брязгунов // Микроэлементы в медицине.-М.:Изд-во КМК,-2003.-Т.4,вып4.-С 1 -5.

36. Голубкина H.A. Характеристика пищевой цепи переноса селена в условиях Чувашии / Н.А.Голубкина, Д.А.Широков // Микроэлементы в медицине.- М.:Изд-во КМК,-2003.-Т.4,вып2.-С11-15.

37. Голубкина H.A. Динамика перераспределения селена в крови in vitro/ Н.А.Голубкина, Я.А.Соколов, Б.Н.Емельянов // Микроэлементы в медицине.-М.:Изд-во КМК,-2003.-Т.4,вып 1 .-С. 17-20.

38. Головей J1.A. Практикум по возрастной психологии / Л.А. Головей, Е.Ф.Рыбалко.- СПб.:Речь,2001.- 681с.

39. Григорьев П.Л. Клиническая гастроэнтерология / П.Л.Григорьев.-М.:Медицина, 1998.- 540с.

40. Гудков P.A. Заболеваемость и пути оздоровления детей из районов с различными экологическими характеристиками: дис. .канд. мед. наук / P.A. Гудков. Рязань, 2002.-156с.

41. Гурьева В.А. Психопатология подросткового возраста / В.А. Гурьева В.Я. Семке, В.Я. Гиндикин. Томск: Изд-во ТГУ, 1994.- 310 с.

42. Дефицит железа и селена в России и Латвии: Возможное негативное влияние на демографические показатели/ В.И.Петухов и др.// Микроэлементы в медицине.- М.:Изд-во КМК,-2003.-Т4.вып2.-С.1-4.

43. Дорофейчюк В.Г. Лечение и профилактика дисбактериоза у детей: метод, рекомендации / Дорофейчюк В.Г., Бейер Л.В.- М.,1986. 30с.

44. Дерягина В.П. Влияние селена на образование канцерошенных N-нитрозоаминов / В.П. Дерягина, Г.Ф.Жукова, С.Г.Власкина // Вопр. питания. -1996. №3. - С.31-33.

45. Денисова Е.М. Состояние вегетативной регуляции и гемодинамики у детей с гастродуоденитом. адекватность терапии: дис. .канд. мед. наук / Е.М. Денисова. М., 1999.-142с.

46. Дмитриева Н.В. Болезни органов пищеварения у детей Рязанской области: анализ заболеваемости и результатов диспансеризации. Актуальные вопросы гастроэнтерологии в терапии и хирургии: Сб. науч. тр. / Н.В.Дмитриева, Р.А.Гудков. -Рязань; М.,2005. С. 20-24.

47. Дремина Г.А. Эколого-физиологическое обоснование эффективности и использования селена в биогеохимических провинциях Забайкалья: дис. .канд.мед.наук / Г.А. Дремина.-Чита,2000.-124с.

48. Детское здравоохранение России: стратегия развития: материалы IX съезда педиатров России (Москва, 19-22 февраля 2001г.) //Детский доктор.-2001.- №2.-С.8-12.

49. Жаворонков A.A. Общая патология гипомикроэлементозов/

50. A.А.Жаворонков, Л.М. Михалева, Л.В.Кактурский // Арх. патологии.- 1997.-№2-С.34-37.

51. Ивашкин В.Т. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии/

52. B.Т.Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2001.-№6.-С.7-13.

53. Исаев.Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста / Д.Н. Исаев. -СПб.гРечь, 1996. -254с.

54. Исаев.Д.Н. Психосоматические расстройства у детей / Д.Н. Исаев.-СПб.:Питер,2000.-512с.

55. Исаев.Д.Н. Психопатология детского возраста / Д.Н. Исаев.-СПб.: Спецлит.,2001.- 463с.

56. Исаев.Д.Н. Детская медицинская психология / Д.Н.Исаев.- СПб.гРечь,2004.-380с.

57. Иовчук Н.М. Профилактика школьной дезадаптации, связанной с депрессивными расстройствами у подростков: метод, рекомендации/ Н.М.Иовчук, А.А.Гериш, Г.З.Батыгина.-М.,1995.- 25 с.

58. Иммунофармокология микроэлементов / А.В.Кудрин и др..М.:Медицина,2000. -453с.

59. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста / В.В.Ковалев.-М.:Медицина,1995.-263с.

60. Корсунский A.A. Профилактическая и превентивная гастроэнтерология детского возраста как один из путей снижения заболеваемости детей и взрослых: лекция для врачей / Моск. НИИ педиатрии и детской хирургии/ А.А.Корсунский.-М., 1999.-66с.

61. Коровина H.A. Профилактика и коррекция нарушений микробиоциноза кишечника у детей раннего возраста / Н.А.Коровина, З.Н.Вихрева. — М.,1995. 32с.

62. Коржакова Ю.Ю. Человек болеющий: личность и социальная адаптация / Ю.Ю.Коржакова.-СПБ., 1994.- 188с.

63. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей / Ю.П.Ипатов и др.. Н.Новгород, 1997.-217с.

64. Краснов В.Н. Экологическая психиатрия: методология, предмет исследования и ближайшие задачи / матер. 12 съезда психиатров России.-М.,1995.-С. 158-160.

65. Крылов A.A. Исследование с помощью модифицированной формы В опросника FPI: практикум по эксперементальной и прикладной психологии / А.А.Крылов, Т.И.Ронгинская.-JL, 1990. С.51-133.

66. Куваева И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей: диетическая коррекция / И.Б. Куваева, К.С.Ладодо.- М.:Медицина,1991. 240с.

67. Кудрин A.B. Микроэлементозы человека / А.В.Кудрин// Междунар. мед. журн.- 1998.-№11-12.-С.1000-1006.

68. Кузьмичев Ю.Г. Вегетативная дисфункция у детей / Ю.Г.Кузьмичев. -Н.Новгород, 1998.- 137с.

69. Н.Я.Конь Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: 3-й Конгресс педиатров России (Москва,27-28 окт. 1998 г.).- М., 1998.-С.30-31.

70. Конова Н.И. К вопросу о биогеохимии селена в различных геохимических условиях / Н.И.Конова // Микроэлементы в СССР.- 1992.- Вып.ЗЗ.- С.43-48.

71. Левис Ш.К.Ребенок и стресс / Ш.К.Левис.- СПб.:Питер Пресс, 1997. 208 с.

72. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А.Е.Личко.-Л.: Медицина, 1983.- 255 с.

73. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: руководство для врачей / А.Е. Личко.- Л.: Медицина, 1985.- 416 с.

74. Мухина Ю.Г. Дисбактериоз кишечника / Ю.Г.Мухина // Рус. Мед. Журн.-1999.- №11.- С.487-494.

75. Микроэлементы: участие в обменных процессах и значение в детском питании / Ю.Г.Мухина и др. // Вопр. детской диетологии.-2003.-Т.1, №5.-С.5-10.

76. Мазурин A.B. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей/ А.В.Мазурин, В.А.Филин, Л.Н.Цветкова // Педиатрия. 1997. №1 .-С.5-7.

77. Масевич М.Г. Заболевания органов пищеварения / М.Г. Масевич ; под ред. Е.С. Рысса. СПб.,1995. - Т.1,ч.1.- С.153-218.

78. Мазо B.K. Эссенциальные микроэлементы в питании / В.К.Мазо, А.В.Скальный, И.В.Гмошинский // Врач.-2003.- №5.-С.34-36.

79. Мазурин A.B. Болезни органов пищеварения у детей / A.B. Мазурин.-М.:Медицина,1989. -656с.

80. Мазурин A.B. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии /А.В.Мазурин, Л.И.Цветкова, В.А.Филин // Педиатрия.-2000.-№5.-С. 19-22.

81. Мальцев С.В. Особенности психовегетативного состояния при хроническом гастродуодените у детей старшего школьного возраста / С.В.Мальцев,С.Я. Волгина // Педиатрия.- 1996.-№4.-С.38-42.

82. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын и др.- М.:Медицина, 1991.-496с.

83. Микроэлементный и антиоксидантный статус человека: развитие современных методических проблем донозологической диагностики/ Т.В.Юдина и др. // Микроэлементы в медицине. 2003.- Т.4,вып.1.-С.7-11.

84. Морфофункциональные особенности подросткового возраста/ Л.А.Щеплягина и др.//Рос. педиатрич. журн.-1999.-№2.-С.31-36.

85. Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков/ А.А.Курочкин и др. //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1999.-№6. -С.21-25.

86. Насолодин В.В. Взаимодействие микроэлементов в процессе их обмена в организме/ В.В. Насолодин, В.А.Широков ,А.В. Люсин // Вопр. питания.-1999.-№4.-С. 10-12.

87. Нетребенко O.K. Роль меди и селена в питании недоношенных детей / О.К.Нетребенко // Педиатрия .-2005.-№2.-С.59-62.

88. Новикова A.B. Некоторые этиопатогенетические особенности хронического гастродуоденита у детей / А.В.Новикова, А.Я.Шершевская //Педиатрия. 1996.-№2. -С.48-50.

89. Никитина Л.П. Количественные взаимоотношения между селеном и йодом в пищевых цепях Забайкалья. Коэффициент Se/I как показатель благополучия биогеохимической ситуации / Л.П. Никитина, В.Н.Иванов, Л.В.Аникина

90. Геохимическая экология и биогеохимическое районирование биосферы: вторая Рос. школа (Москва, 25-28 января 1999г.).- М., 1999.- С.201-202.

91. Обеспеченность селеном жителей Алтайского края / Н.А.Голубкина и др.// Вопр. питания.- 1998.-№5-6.-С.16-18.

92. Озерецковский С.Д. Особенности диагностики и лечения депрессий у подростков: метод, рекомендации / С.Д. Озерецковский.-Л., 1990,- 34 с.

93. Оншценко Г.Г. Актуальные санитарно-гигиенические задачи сохранения и укрепления здоровья детей и подростков / Г.Г.Онищенко // Детский доктор.-2001.- №2. -С. 13-18.

94. Обеспеченность селеном детей с синдромом длительной диареи/ Э.В.Фроловаи др. // Вопр. питания .-2004.-№4.- С.32-35.

95. Павлов Ю.В. Содержание макро и микроэлементов в организме человека и его зависимость от некоторых факторов внешней среды/Ю.В. Павлов //Судебно-медицинская экспертиза.-2000.-№2. С. 19-20.

96. Панков Д.Д. Диагностика пограничных состояний у детей и подростков/Д.Д.Панков, А.Г.Румянцев // Рос. педиатр, журн.- 2002.-ЖЗ.-С.4-7.

97. Панков Д.Д. Психосоциальные проблемы детского и подросткового возраста/Д.Д. Панков, А.Г.Румянцев, И.В. Кузнецова // Рос. педиатр, журн.-2003.-№3.-С.4-6.

98. Патохарактерологические исследования подростков /Под.ред.А.Е.Личко.-Л., 1981.-120с.

99. Психосоматические расстройства у детей и подростков: метод.рекомендации / МЗ РФ.- М., 1994.-21 с.

100. Платонов Г.Г. Совершенствование системы психиатрической помощи для решения проблемы региональной экологической психиатрии/ Г.Г.Платонов// Рос.психиатр. журн.-1997.-N» 1 .-С.41 -44.

101. Положий Б.С. Эколого-эпидемиологические особенности распространенности некоторых психических заболеваний в России/

102. Б.С.Положий, Н.С.Вернекина, И.О. Хруленко// Клинические иорганизационные вопросы пограничной психиатрии.-М.,1994.-С.252-254.

103. Распределение эссенциальных микроэлементов во фракциях биомассы пищевой микроводоросли Spirulina platensis/ Зарецкий Е.С. и др. // Вопр. питания.- 2004.- №2.- С.28-31.

104. Ремизов A.B. Медико-социальные аспекты распространенности гастроэнтерологической патологии среди городских и сельских детей: дис. .канд. мед. наук/ А.В.Ремизов. Рязань, 2001.-156с.

105. Решетник JI.A. Селен и здоровье человека / JT.А.Решетник, Е.О.Парфенова // Рос.педиатр.журн.-2000.-№2.-С.41-43.

106. Румянцев А.Г. Актуальные проблемы подростковой медицины/

107. A.Г.Румянцев, Д.Д.Панков. М.:Медицина,2002.-374с.

108. Рысс Е.С. Современные представления о хроническом гастрите / Е.С. Рысс // Терапевт, арх. 1999. - №2. - С.7-13.

109. Рогов В.И. Настольная книга практического психолога / В.И.Рогов.-М.Владос-Пресс,2001 .-383с.

110. Рубинштейн C.JI. Основы общей психологиигв 2-х Т./С.Л.Рубинштейн. -М.:Педагогика,1999.

111. Сапожников В.Г. Хронические воспалительные заболевания органов гастродуоденальной зоны у детей / В.Г.Сапожников. Архангельск, 1995.-97с.

112. Сапожников В.Г. Современные методы диагностики и лечения гастродуоденальной патологии у детей / В.Г.Сапожников-Архангельск, 1997. 263 с.

113. Сапожников В.Г. Об этиопатогенетической роли пилорического геликобактера в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта/

114. B.Г.Сапожников,H.A. Куклина // Педиатрия.-1997.-№1.-С.67-72.

115. Северный A.A. Психические расстройства в педиатрической клинике/ А.А.Северный, В.И.Брутман, Ю.М.Белозеров // Журн. неврологии и психиатрии .- 1998.-№5.-С.35-38.

116. Скальный A.B. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение): практич. руководство для врачей / А.В.Скальный.-М.:Изд-во КМК,1999.-96с.

117. Скальный A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека/ А.В.Скальный.- М.:ОНИКС.21 век,2004.-215с.

118. Скальный A.B. Микроэлементы для вашего здоровья/А.В.Скальный,-М.: ОНИКС.21 век,2003.-239с.

119. Скальная М.Г. Химические элементы- микронутриенты как резерв восстановления здоровья жителей России/ М.Г.Скальная, Р.М.Дубовой, А.В.Скальный. Оренбург. :РИК ГОУ ОГУ.-239с.

120. Смоляр В.И. Гипо и гиперэлементозы / В.И.Смоляр- Киев.: Здоровье, 1989.- 149с.

121. Справочник по детской гастроэнтерологии / под ред.A.M. Запруднова, А.И.Волкова. -М.:Медицина, 1995.-384с.

122. Студеникин М.Я. Экология и здоровье детей / М.Я.Студеникин, А.А.Ефимова.- М.:Медицина,1998.- 383с.

123. Сусликов В.Л. Современные проблемы и перспективы медицинской микроэлементологии / B.JI. Сусликов // Микроэлементы в медицине.-М.:Из-во КМК.-2000.-Т1 ,вып. 1 .-С.9-15.

124. Сусликов B.JT. Геохимическая экология болезней / В.Л.Сусликов.-.М.: Гелиос АРВ.-672с.

125. Сухотина Н.К. Психическое здоровье детей, проживающих в регионах с различным уровнем антропогенного загрязнения / Н.К.Сухотина // Социальная и клиническая психиатрия.-2001.-№2.-С. 19-23.

126. Селен в депонирующих средах нечерноземной зоны европейской части России и агрохимический метод коррекции дефицита селена / С.П. Торшин и др. // Экология. 1996. - №4.- С.253-258.

127. Тутельян В.А. Коррекция микронутриентного дефицита важный аспект концепции здорового питания населения России / В.А.Тутельян, В.Б.Спиричев, Л.Н.Шатнюк //Вопр. питания. - 1999. -№1. - С.3-11.

128. Тутельян В.А. Селен в организме человека/ В.А.Тутельян, В.А.Княжев, С.А.Хотимченко.-М.:Изд-во РАМН, 2002.- 224с.

129. Тутельян В.А. К вопросу коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения на пороге третьего тысячелетия / В.А.Тутельян // Ваше питание.- 2000. -№4,-С.6-8.

130. Тутельян В.А. Селен как эссенциальный и дефицитный фактор в питании населения России / В.А. Тутельян, С.А.Хотимченко // Вестн. Рос. АМН.-2001 .-№6.-С.21 -25.

131. Тухватуллин А.М Заболеваемость, распространенность и особенность патологии верхнего отдела пищеварительного тракта у детей школьного возраста подростков: дис. .канд.мед.наук /А.М. Тухватуллин.- Казань,2002.-147с.

132. Хендерсон Дж.М. Патофизиология органов пищеварения / Дж.М. Хендерсон. СПб.: Невский диалект, 1997.-284с.

133. Хронический гастрит / Л.И.Аруин и др.. Амстердам, 1993.-362 с.

134. Эпштейн Литвак П.В. Биологическая диагностика кишечного дисбактериоза: метод. рекомендации / П.В.Эпштейн-Литвак, Ф.Л.Вильшанская - М.,1969.-23с.

135. Эпштейн H.A. Рефлексы вегетативной нервной системы.-Л., 1925.-119с.

136. Щербаков П. JT. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии / П.Л.Щербаков // Рус.Мед. Журн.- 2003. -Т.11, №3.-С. 107-112.

137. Шевченко Ю.С. Проблемы охраны психического здоровья детей и подростков/Ю.С. Шевченко,Н.М. Иовчук .- М., 1998. -С.37-39.

138. Шилина Н.М. Современные подходы к оценке обеспеченности детей пищевыми веществами/ Н.М. Шилина//Вопр. детской диетологии.- 2003.-№1.- С.83-85.

139. Щербаков П.Л.Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе/ П.Л.Щербаков, В.А.Филин, А.В.Мазурин// Педиатрия,-1997.-№1-С.7-12.

140. Щербаков П.Л. Лечение заболеваний желудочно- кишечного тракта, ассоциированных с инфекцией H.pylori/ П.Л.Щербаков, В.А.Филин, Л.В.Кудрявцева // Здоровый ребенок: материалы конгр. педиатров России.-М.Д999.-С.549.

141. Aaseth J. Optimum selenium levels in animal products for human consumption/ J.Aaseth// Norweg.J.Agr.Sci.-1993.-Suppl. 11 .-P. 121 -126.

142. Alfthan G. A micromethod for the determination of selenium in tissues and biological fluids by single-test-tube fluorimetry/Alfthan G.// Anal. Chim.Acta.-1984.- V.165.-P.187-194.

143. Badmaev V. A Selenium: a quest for better understanding/ V.Badmaev, M. Majeed, R.Passwater// Altern.Ther. Health Med.-1996.-V.2, N 4.-P.59-62; 65-67.

144. Beck M.A. Benign human enterovirus becomes virulent in selenium deficient mice/M.A.Beck, P.C.Kolbeck, L.H.Rohr//J. Med. Virol.-1994.-V.43.- P. 166-170.

145. Beck M.A. Increased virulence of a human enterovirus (coxsackievirus B3) in selenium-deficient mice/ M.A.Beck, P.C.Kolbeck, Q.Shi//J. Infect. Dis.-1994.-V.170.-P.351-357.

146. Bedvval R.S. Selenium its biological perspectives/ R.S.Bedwal, N.Nair, M.P.Sharma, R.S.Mathur//Med. Hypotheses.-1993.-V.41.-P. 150-159.

147. Berry M.J. Effects of selenium supplementation of fertilizers on human nutrition and selenium status/M.J. Berry, J.D.Kieffer, L.P.Reed// J. Bid. Chem.-1991. V.266, №22. - P. 14155-14158.

148. Beilstein M.A. Deposition of dietary organic and inorganic selenium in rat erythrocyte proteins/ M.A.Beilstein, P.D.Whanger // J. Nutr.- 1986.

149. V.l 16, N 9.- P.1701-1710.

150. Boda M. Decrease in the antioxidant capacity of red blood cells in children with celiac disease/M. Boda, I.Nemeth //Acta Paediatr.Hung.-1992.-V.32, N3.-P.241-255.

151. Bogye G. Enteral yeast-selenium supplementation in preterm infants/ G.Bogye, G.Alfthan, T.Machay, L.Zubovics//Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed.-1998.-V.78, N3.-P.F225-F226.

152. Bogye G. Randomized clinical trial of enteral yeast-selenium supplementation in preterm infants/ G.Bogye, G.Alfthan, T.Machay //Biofactors.-1998.-V.8, N1-2.-P. 139-142.

153. Bratter P. Selenium in nutrition of infants: influence of maternal selenium status/P. Bratter, V.E. Negretti de Bratter, U.Rosick, N.B.von Stockhausen// Trace Elements in Nutrition of Children.-1991 .-P.79-89.

154. Burger J. Heavy metal and selenium concentrations in eggs of herring gulls (Larus argentatus): temporal differences from 1989 to 1994/ J.Burger, M.Gochfeld//Arch Environ Contam Toxicol.- 1995.-V. 29,N2.-P.192-197.

155. Caroli S. A pilot study on colon cancer occurrence as related to serum selenium levels/S. Caroli, E.Coni, A. Alimonti // Ann. 1st. Super. Sanita.1994 .-V. 30, N 3.-P.243-247.

156. Castilia E. Lifetime low-level exposure to environmental lead and children's emotional and behavioral development at ages 11-13 years. The Port Pirie Cohort Stady/ E.Castilia, H. Campana, L.Camelo //Am.J.Epidemiolody.-1999.-V.149,N3.- P.740-749.

157. Combs G.F.I. Selenium in nutrition /G.F.I. Combs// Encyclopedia of human biology.- New- York: Acad. Press, 1997.- V. 7. P.743-754.

158. Clark L.C. Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma of the skin/ L.C.Clark, G.F.I.Combs, B.W.Turnbull // I. Amer. Med. Assoc.-1996.- V.276.-P. 1957-1963 .

159. Combs G.F.I. Selenium // Nutrition and cancer prevention: investigating the role of micronutrients/G.F.I. Combs.-New-York: Marcel Dekker, 1989.-P.389-420.

160. Cinciripini P.M. Cognitive stress and cardiovascular reactivity/ P.M. Cinciripini //J.Am.Heart.-1986.-V. 112.-P. 1051 -1065.

161. Darlow B.A. Selenium status of New Zealand infants fed either a selenium supplemented or a standard Formula/B.A. Darlow, T.E.Inder, K.B.Sluis // J. Pediatr. Child. Nutr.-1995.-V.31.- P.339-344.

162. Dhillon K.S. Selenium toxity in soil-plant-animal study/K.S.Dhillon, S,N.Dhillon// Trans. 14th Int. Congr. Soil Sci.( Kyoto, Aug., 1990.).- Kyoto.-1990.-V.4 commnis, 4.- P.300-305.

163. Dilsiz N. The effects of selenium, vitamin E and their combination on the composition of fatty acids and proteins in Saccharomyces cerevisiae / N. Dilsiz, S.Celik, O.Yilmaz, M.Digrak// Cell. Biochem. Funct.-1997.-V.15, N 4.-P.265-269.

164. Dubois F. Selenium: physiologic role and value in human pathology/ F.Dubois, F.Belleville // Pathol.Biol. Paris.-1988.- V.36, N 8.-P.1017-1025.

165. Ellingsen D.G. Mercury and selenium in workers previously exposed to mercury vapour at a chloralkali plant/ D.G.Ellingsen; R.I.Holland // Br J Ind Med.-1993.- V.50,N8.-P. 745-752.

166. Epidemiologic studies on the etiologic relationship of selenium and Keshan disease/ Keshan Disease Research Group// Chin. Med.-1979.-V.92.- P. 477-482.

167. Flatt A. Reduced selenium in asthmatic subjects in New Zealand/ A.Flatt, N.Pearce, CD.Thomson// Thorax.- 1990.-V. 45,N2.-P. 95-97.

168. Franchini F. Pediatric ed ill bambino con malattia psychosomatic: alcune reflection/ F. Franchini// Pediatr.Med. Chir.-1994.-V.16,N2.-P.155-157.

169. Foster L.H. Selenium in health and disease: a review/L.H. Foster, S.Sumar // Crit.Rev. Food. Sci.Nutr.-1997.- V.37, N 3.- P.218-228.

170. Garber J. Cognition, stress, and depression in children and adolescents/ J.Garber, R.Hilsman // Child Adolesc. Psychiatr. Clin. North Am.-1992.-Nl.-P.129-167.

171. Gupta S. Plasma selenium level in cancer patients/ S.Gupta, R.Narang, K.Krishnaswami // Indian J. Cancer.-1994.- V.31, N 3.- P. 192-197.

172. Golubcina N.A. The human selenium status in 27 regions of Russia/ N.A.Golubcina, G.Alfthan //J. Trace Elements Med.Biol.-1999.-V.13.-P. 15-20.

173. Heisel J. The significance of live events as contributing factors in the diseases of children /J.Heisel,St., S.Ream, R.Raitz// J. Pediatr.l973.-V.83.-P.l 19-123.

174. Hori K. Selenium supplementation suppresses tumor necrosis factor a- induced human immunodeficiency virus type 1 replication in vitro/K.Hori, D.Hatfield, F.Maldarelli //AIDS Res. Hum. Retroviruses.-1997.-V.13.-P.1325-1332.

175. Kolvin I. Classification and diagnosis of depression in school phobia/ l.Kolvin// Br. J. Psychiatry.-1984.-V. 145.-P347.-357.

176. Jansson B. Association between serum selenium and the risk of cancer/ B.Jansson //Metal ions in biological systems.-1980. V. 10. - P.281-311.

177. Jao S.W. Effect of selenium on 1,2- dimethylhydrazine- induced intestinal cancer in rats/ S.W.Jao , K.L.Shen , W.Lee // Dis. Colon Rectum.- 1996.-V.39, N 6.-P.628-631.

178. Jendryczko A. Concentration of selenium in serum of patients with ulcerative colitis/ A.Jendryczko, M.Drozdz, A. Kozlowski // Przegl.Lek.-1992.-V.49,N9.- P.292-293.

179. Longnecker M.P. Selenium in diet, blood and toenails in relation to human health in seleniferous area/M.P. Longnecker, P.R.Taylor, O.A.Levander //Amer. J.Clin.Nutr.-1991.- V.53.-P. 1288-1294.

180. Lonnerdal B. Iron, zink, copper and selenium status of breast-fed infants and infants fed trace-element fortified milk- based formula/B. Lonnerdal, O.Hernell // Acta Paediatr.-1994.- N83.-P.367-363.

181. Lydiard R.D. Panic disorder and gastrointestinal symptoms: findings from the NIMH. Epidemiologic Catehment Area project/ R.D.Lydiard, S. Greenwald, M.M.Weissman// Am. J. Psychiatry.- 1994.-V.15l,Nl.-P.64-70.

182. Linna S.L. Prevalence of psychosomatic symptoms in children/ S.L.Linna, I.Moilanen // Psychother. Psychosom.- 1991.-V.56,Nl-2.- P.85-87.

183. Luban-Plozza B. Psychosomatic disorders in general practice. Theoryand experience /B.Luban-Plozza,W. Poldinger.- Basle.: Roche. 1985.-292p.

184. Nomura F. Zinc and selenium metabolism in liver cirrhosis/ F.Nomura, K.Takekoshi // Nippon.Rinsho.-1994.-V.52, N 1.-P. 165-169.

185. Olbe Z. A mechanism by which Helicobacter pylori infection of the antrum contributes to the development of duodenal ulcer/ Z.Olbe, A.Hamlet, J.Dalenback. //Gastroenterology.- 1996. V.l 10.- P. 1386-1394.

186. Rauste-von-Wright M. A longitudinal study of psychosomatic symptoms in healthy 11-18 year old girls and boys/ M. Rauste-von-Wright, J.A.Wright // J. Psychosomatic Res.- 1981.-V.25,N.6.- P.525-534.

187. Reynolds W.M. Depression / Handbook of adolescent Psychopathology /W.M. Reynolds; V. Van Hasselt & M. Hersen (eds) New York: Lexington Books,- 1995.-P.297-347.

188. Rannem T. The metabolism of Se.selenite in patients with short bowel syndrome/T. Rannem , E.Hylander, K.Ladefoged // J.Parent.Ent.Nutr.- 1996.- V.20, N6.- P. 412-416.

189. Sipponen P.The Sudney System : epidemiologi and natural history of chronic gastritis/ P. Sipponen, M. HeKki, V.Siurala //J.Gastronterol-Hepatol.-1991- V.6,N2. P.244-251.

190. Starfield B. Psychosocial and psyCnosomatic diagnoses in primari care of children/B. Starfield, E.Gross, M.Wood //J. Pediatr.-1980.-V.66,N2.- P. 159-167.

191. Stark T. Psychosomatic illness in childhood and adolescence/ T.Stark, R.Blum //Clin. Pediatr.-1986.-V.25,N. 1 l-P.549-554.

192. Smith A.M. Selenium status of preterm infants fed human milk, preterm formula or selenium-supplemented preterm formula/ A.M.Smith, G.M.Chan, L.J.Moyer-Mileur //J.Pediatr. 1991.- V.l 19, N 3.-P. 429-433.

193. Struniolo G.C. Factors influencing the absorption of trace elements in healthy conditions and in gastrointestinal diseases /G.C. Struniolo, R. D'Inca, P.E.Lecis // Ital.J. Gastroenterol.- 1994.-V. 26, N 5.-P.247-260.

194. Tamminen T.M. Psychosomatic symptoms in preadolescent children/ T.M.Tamminen, P.Bredenberg //Psychother.Psychosom.-1991.-V.56, N1-2.-P.70-77.

195. Tytgat G.N.J. Campilobacter pylori ¡Diagnosis and treatment/ G.N.J.Tytgat, E.AJ.Rauws,E.H. De Koster // J.Clin. Gastroenterol.- 1989.-V.11.-P.49-53.

196. Tiran B. Age dependency of selenium and cadmium content in human liver, kidney, and thyroid/B. Tiran, E.Karpf, A.Tiran // Arch.Environ.Health.-1995.-V.50, N 3.-P.242-246.

197. Vanderpas J.B. Iodine and selenium deficiency asso-ciated with cretinism in northern Zaire/J.B. Vanderpas, B.Contempre, N.L.Duale // Am. J. Clin. Nutr.-1990.-V.52.-P.1087-1093.

198. Yagi M. Four cases of selenium deficiency in postoperative long-term enteral nutrition/M. Yagi ,T.Tani, T.Hashimoto //Nutrition.-1996.-V.l2,N1.-P. 40-43.

199. Trace elements in human nutrition and health .-Geneva: WHO,1996.-343p.