Особенности развития и оптимизация терапии хронического гастродуоденита у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Аминова, Альфия Иршадовна

• Аминова, Альфия Иршадовна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Аминова, Альфия Иршадовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1.

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ. ПРОЖИВАЮЩИХ В ЗОНАХ С ПОВЫШЕННОЙ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКОЙ.

1.1.Распространенность хронических заболеваний органов пищеварения у детей в зонах с различной степенью антропогенной нагрузки.

1.2. Этиологические и патогенетические факторы современной гастродуоденальной патологии у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

1.3. Влияние неблагоприятных экологических условий на развитие гастроэнтерологических заболеваний.

1.4. Особенности течения геликобактерной инфекции в современных условиях.

1.5. Состояние вегетативной регуляции у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

1.6. Клииико-морфологические особенности современного течения хронического гастродуоденита.

1.7. Особенности лечения и реабилитации детей с ХГД. проживающих в условиях высокой антропогенной нагрузки.

Глава 2.

МАТЕРИАЛЫ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

2.1. Методы исследования.

2.2. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.3. Показатели лабораторных и инструментальных методов исследований у обследованных больных с ХГД.

2.4. Функциональные особенности желудка, двенадцатиперстной кишки и гепатобилиарной системы у больных с ХГД.

2.5. Исследование кислотообразующей функции у больных с ХГД.

Глава 3.„

СОДЕРЖАНИЕ НЕКОТОРЫХ МЕТАЛЛОВ И ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ В БИОСРЕДАХ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ. ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ.

3.1. Содержание некоторых металлов и токсичных органических соединений в биосредах организма у детей с ХГД, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

3.2. Сопоставление показателей содержания некоторых металлов и токсичных органических соединений в биосредах организмаР у больных с ХГД. проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

3.3. Содержание тяжелых металлов и токсичных органических соединений в биосредах организма у больных с ХГД при наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

3.4. Особенности аллергического статуса и состояние химической сенсибилизации к некоторым металлам и токсичным органическим соединениям у больных с ХГД.

Г лава4.

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО

ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ НАКОПЛЕНИЕМ ТЯЖЕЛЫХ

МЕТАЛЛОВ И ТОКСИЧНЫХ ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ В КРОВИ.

4.1. Клинико-анамнестические особенности ХГД при избыточном накоплении тяжелых металлов и органических соединений в крови.

4.2. Функциональные особенности желудка, двенадцатиперстной кишки и гепато-билиарно-панкреатической системы у больных с ХГД при избыточном накоплении токсичных металлов и органических соединений в крови.

Глава 5.

ОСОБЕННОСТИ ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЙ И МОРФОМЕТРИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА У БОЛЬНЫХ С ХГД, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГО-ПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ, ПРИ ВЫСОКОМ И НИЗКОМ СОДЕРЖАНИИ ТОКСИКАНТОВ В КРОВИ.

Глава 6.

ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ ПРИ ВЫСОКОМ И НИЗКОМ СОДЕРЖАНИИ ТОКСИКАНТОВ В КРОВИ.

6.1. Показатели вегетативной регуляции у практически здоровых детей.

6.2. Состояние вегетативной регуляции у больных с ХГД и исходной симпатикотонией при высоком и низком уровнях содержания ксенобиотиков в крови.

6.3. Состояние вегетативной регуляции у больных с ХГД и исходной ваготонией при высоком и низком уровнях содержания ксенобиотиков в крови.

Г лава7.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБ ПРИ ВЫБОРЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ РАЦИОНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ВЕГЕТАТИВНЫХ СДВИГОВ, СЕКРЕТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ЖЕЛУДКА И ДИСКИНЕЗИЙ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

7.1. Оценка влияния различных лекарственных препаратов на вегетативную регуляцию у больных с ХГД.

7.2. Оценка влияния некоторых лекарственных препаратов на секреторную, кислотообразующую функции желудка и моторно-тонические нарушения проксимальных отделов ЖКТ по результатам проведения фармакологических проб.»

Г лав а 8.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ КУРСОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОЙ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности развития и оптимизация терапии хронического гастродуоденита у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях»

Практически повсеместно в городах, особенно крупных промышленных центрах, отмечается рост гастроэнтерологической и гепатобилиарной патологии. Так, с 1991 по 1999 год, согласно статистическим данным, показатель заболеваемости органов пищеварения у детей вырос в 1,6 раза [40,314]. Особенно высок уровень гастроэнтерологической заболеваемости у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях - от 300— 400 до 600 на 1000 обследованных [39,106]. Распространенность гастродуоде-нитов в экологически неблагополучных зонах в 3 раза больше, чем в среднем по России [40]. Причины столь стремительного распространения этой патологии у детей, проживающих в зонах с высокой антропогенной нагрузкой не ясны. Многие авторы справедливо рассматривают ее как своего рода болезнь цивилизации и ставят в один ряд с заболеваниями сердца, легких, почек [116].

Пермская область входит в число самых экологически неблагополучных регионов России. Согласно статистическим данным и результатам постоянного экологического мониторинга области с каждым годом экологическая обстановка ухудшается.

Данные токсикологического прогноза свидетельствуют о том, что высокая концентрация тяжелых металлов в воздухе зон обитания становится одним из наиболее опасных экзогенных загрязнителей и наносит больший вред здоровью человека, чем отходы атомных электростанций и нефтеперерабатывающих предприятий. В качестве наиболее распространенных факторов риска на городских территориях, кроме солей тяжелых металлов, следует назвать оксиды азота, сернистый газ, реактивные органические вещества, ароматические амины, органические спирты. Взятые за основу данные об экспозиции загрязняющих веществ, их распространенность в воздушной среде населенных мест, а также такие их свойства, как канцерогенность, мутагенность, способность оказывать отдаленные последствия, определили «короткий список» веществ, потенциально наиболее опасных для здоровья населения. В этот список вошли диоксид азота, диоксид серы, сероуглерод, фенол, фтористый водород, взвешенные вещества, окись углерода, бензапирен, бензол, сероводород, формальдегид, аммиак, свинец, никель, мышьяк, ви-нилхлорид. Наиболее значимыми являются вещества: 1-го класса опасности — 3,4-бензапирен, 2-го класса опасности - формальдегид и диоксид азота и 3-го класса опасности - пыль.

Имеется многочисленная литература, свидетельствующая об ухудшении здоровья детей и увеличении распространенности экозависимой патологии внутренних органов среди детского населения, проживающего на территориях с высоким содержанием в окружающей среде потенциально опасных ксенобиотиков. Однако до недавнего времени большинство исследований сводилось лишь к констатации факта ухудшения здоровья детей в зависимости от «загрязненности» промышленного региона, регистрировались средние уровни содержания ксенобиотиков в биосредах организма, но не учитывалось влияние хронической соматической патологии, в частности заболеваний желудочно-кишечного тракта, на их метаболизм.

Многие работы посвящены изучению патоморфоза хронических заболеваний, происходящего в современных экологически неблагоприятных условиях. Однако мало исследований, пытающихся выяснить причину различий клинико-лабораторных признаков заболеваний у детей, проживающих в так называемых «промышленных» зонах и на экологически благоприятных территориях.

Одной из важнейших задач гастроэнтерологии на современном этапе является необходимость разработки методов прогнозирования, ранней диагностики и подбора индивидуальных схем лечения, а также медикоэкологической реабилитации хронического гастродуоденита (ХГД) при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды.

Недостаточно обоснованы патогенетические и диагностические аспекты дисфункции регуляторно-адаптационных систем у больных с ХГД при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды (солей токсичных тяжелых металлов и органических соединений) и повышенной концентрации ксенобиотиков в биосредах организма.

Возникает необходимость поиска новых методов оценки степени тяжести и выраженности функционально-структурных изменений желудка и би-лиарной системы, дисфункции иммунной системы, регуляторного, адаптационного и гуморально-метаболического отделов вегетативной нервной системы, особенностей метаболизма в организме и экскреции ксенобиотиков с желчью и желудочным соком при повышенном содержании их в биосубстратах у детей с ХГД.

Терапевтические и профилактические мероприятия хронического гастродуоденита строятся и проводятся без учета уровня, типа, степени выраженности вегетативной дисфункции и уровня накопления ксенобиотиков в биосредах организма. Комплекс этих вопросов определяет цели и задачи настоящего исследования.

Цель и задачи исследования

Цель исследования: выявить особенности развития и повысить эффективность лечения хронического гастродуоденита (ХГД) у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

Задачи исследования:

1. Выявить клинико-лабораторные особенности течения хронического гастродуоденита у детей с высоким уровнем содержания ксенобиотиков в биосредах организма, проживающих в неблагоприятных уеловиях окружающей среды, по динамике данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

2. Выяснить роль гепатобилиарной системы и желудка в кумуляции токсичных химических веществ в организме у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях окружающей среды.

3. Оценить влияние избыточного содержания ксенобиотиков в биосредах организма у детей с хроническим гастродуоденитом на секрето-и кислотообразование желудка, моторно-тонические нарушения проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта, состояние гепато-билиарнопанкреатической системы.

4. Выяснить характер изменения морфометрических данных биопта-тов слизистой оболочки желудка у больных с ХГД при разных уровнях содержания ксенобиотиков в крови.

5. Оценить особенности функционирования разных звеньев вегетативной нервной системы у больных с ХГД при повышенном содержании ксенобиотиков в крови.

6. На основании анализа клинико-лабораторных и инструментальных исследований детей с хроническим гастродуоденитом, проживающих в экологически неблагоприятных условиях, выделить этапы развития патологического процесса.

7. Оценить в фармакологических пробах особенности действия разных медикаментозных препаратов на вегетативную регуляцию, мотор-но-тонические нарушения проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта, секреторную и кислотообразующую функции желудка.

8. Провести сравнительную оценку эффективности разных схем лечения и проанализировать отдаленные результаты терапии по динамике морфометрических показателей биоптатов слизистой оболочки желудка у детей с хроническим гастродуоденитом, проживающих в экологически неблагоприятных зонах.

Научная новизна работы

Впервые проведено комплексное клинико-морфологическое и лаборатор-но-инструментальное исследование с учетом особенностей вегетативной регуляции, моторно-тонических нарушений проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта, кислото-, секретообразующей функций желудка и степени накопления токсикантов в биосредах организма у детей с хроническим гастродуоденитом, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

Впервые выяснено, что важным звеном в формировании экозависимого хронического гастродуоденита является нарушение микроэлементного баланса и накопление органических соединений в организме больного вследствие нарушения выведения ксенобиотиков с желчью и желудочным соком.

Впервые нарушение проницаемости гематобилиарного и гематогастраль-ного барьеров в отношении некоторых металлов и формальдегида у больных с ХГД оценено по предложенным нами показателям коэффициентов распределения, равного отношению концентрации химического вещества в крови и желчи, в крови и желудочном соке, соответственно (рац. предложение №2219, рац. предложение № 2220).

Впервые выявлена взаимосвязь накопления ксенобиотиков в биосредах организма и характера функционально-структурных изменений органов пищеварения, в том числе особенностей моторно-эвакуаторных нарушений проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта у больных с ХГД («Способ рентгенодиагностики дискинезии двенадцатиперстной кишки», патент на изобретение № 2220659 от 10.01.2004 г., «Способ рентгенодиагностики дискинезии тонкой кишки», положительное решение о выдаче патента от 10.01.2004), кислото-, секретообразующей функций и морфогистологических изменений слизистой оболочки желудка у детей с хроническим гастродуодени-том.

Впервые установлены критерии дисфункции регуляторного, адаптационного и гуморально-метаболического звеньев ВНС (патент на изобретение № 2195167 от 13 ноября 2001 г., патент на изобретение № 2214788 от 27 октября 2003 г.) у детей с ХГД при накоплении ксенобиотиков в биосредах организма.

Впервые обоснована эффективность курсового применения бета-адреноблокатора анаприлина в суточной дозе 0,5 мг/кг и периферического м-холинолитика метацина в суточной дозе 0,1 мг/кг на фоне базис-терапии (сочетания симптоматических и сорбционных средств) у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

Научно обоснованы принципы выбора схемы лечения ХГД у детей, проживающих в зонах с высокой антропогенной нагрузкой (получены удостоверения на рационализаторское предложение № 2150 от 13.11.2000 г. «Способ выбора медикаментозных средств для индивидуальной коррекции нарушений вегетативного статуса» и рационализаторское предложение №2149 от 13.11.2000 г. «Способ подбора иммуномодуляторов для коррекции вторичного иммунодефицита»).

Практическая ценность работы

Проведена оценка клинико-лабораторных особенностей ХГД у детей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах при разных уровнях содержания ксенобиотиков в крови. Показано, что при разработке схем рациональной терапии у детей с ХГД и различным уровнем содержания токсикантов в крови целесообразно принимать во внимание патогенетические особенности его течения, которые способствуют кумуляции токсичных веществ в биосредах организма и утяжелению течения патологии сопряженных с ДПК органов.

Доказана необходимость выделения детей с повышенной концентрацией ксенобиотиков в биосредах организма среди больных с ХГД, так как данная группа детей нуждается в медико-экологической реабилитации.

У здоровых детей, проживающих в экологически «чистой» зоне, определены контрольные показатели содержания некоторых тяжелых металлов и органических соединений в желчи и желудочном соке. На основании сравнительного анализа этих показателей с данными содержания ксенобиотиков в биосредах организма у больных ХГД обоснованы особенности их выведения при гаст-родуоденальной патологии у детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях.

Разработаны и апробированы методы оценки функционирования парасимпатического, симпатического и гуморально-метаболического звеньев ВНС у больных с ХГД. Доказана значимость этих методов в определении особенностей вегетативной регуляции у детей с ХГД, проживающих в условиях высокой антропогенной нагрузки, при разных уровнях накопления токсикантов в крови.

Апробированы и внедрены в практическое здравоохранение фармакологические пробы с разными по механизму действия лекарственными средствами при проведении кардиоинтервалографии, интрагастральной рН-метрии и рентгенологического исследования по предложенным нами методикам для выбора рациональной терапии ХГД у детей с повышенным содержанием ксенобиотиков в крови.

Показана целесообразность включения анаприлина в дозе 0,5 мг/кг и ме-тацина в дозе 0,1 мг/кг в сутки курсом до 3-4 недель в базис-терапию симптоматическими (алмагель, мотилиум, фламин и мезим-форте) и сорбционными средствами (энтеросгель) для коррекции вегетативных сдвигов, дискинезий проксимальных отделов ЖКТ, секрето- и кислотообразования, а также морфо-структурных нарушений слизистой оболочки желудка у больных с ХГЛ при повышенном содержании токсикантов в крови.

Внедрение в практику

В практику работы стационарного отделения Пермского НИИ детской экопатологии (ПНИКИ ДЭП) внедрены современные методы гастроэнтерологического обследования (внутрижелудочная рН-метрия в натощаковую, базаль-ную и стимулированную эуфиллином фазы секреции, определение содового времени, многофракционное дуоденальное зондирование, биохимическое исследование желчи в порциях «В» и «С» и др.).

Разработаны нормативные показатели содержания некоторых тяжелых металлов и органических соединений в желчи и желудочном соке.

Особенности течения ХГД у детей, проживающих в экологически неблагополучных регионах, с повышенным содержанием ксенобиотиков в биосубстратах организма, изложены в докладах на конференциях разного уровня и информационных письмах практическому здравоохранению.

В практику стационарного отделения ПНИКИ ДЭП внедрены фармакологические пробы с разными по механизму действия лекарственными средствами на фоне проведения кардиоинтервалографии, рН-метрии и ренгенологиче-ского исследования проксимальных отделов ЖКТ с целью выбора рациональных схем терапевтической коррекции дизрегуляции вегетативной нервной системы, секреторно- и кислотообразующих нарушений желудка и дискинезий проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта у больных с ХГД.

По полученным результатам исследования в соавторстве оформлены и получены рационализаторские предложения (рац. предложение №2219 от 30.10.2001 г. «Способ оценки экскреции некоторых металлов печенью по функциональной активности гематобилиарного барьера», рац. предложение № 2220 от 30.10.2001 г. «Способ оценки выделительной функции желудка в отношении некоторых металлов по функциональной активности гематогастрального барьера», рац. предложение №2150 от 13.11.2000 г. «Способ выбора медикаментозных средств для индивидуально коррекции нарушений вегетативного статуса», рац. предложение №2149 от 13.11.2000 г. «Способ подбора иммуномодулято-ров для коррекции вторичного иммунодефицита»), а также патенты на изобретение №2195167 «Способ определения состояния регуляции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы» от 13.11.2001 г., патент на изобретение № 2214788 от 27.10.2003 «Способ определения состояния гуморально-метаболической регуляции ВНС», патент на изобретение № 2220659 от 10.01.2004 г., положительное решение о выдаче патента от 10.01.2004 «Способ рентгенодиагностики дискинезии двенадцатиперстной кишки», «Способ рентгенодиагностики дискинезии тонкой кишки»).

По материалам исследований написаны методические рекомендации для студентов и врачей «Билиарная патология в детском возрасте» (1998), «Клиническая оценка основных лабораторных методов исследования в педиатрии» (1999).

Положения, выносимые на защиту

1. Хронический гастродуоденит у детей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях, имеет отличительные клинико-лабораторные особенности, особенно при наличии у них повышенного содержания токсикантов в крови.

2. Важным патогенетическим звеном в развитии ХГД является кумуляция в организме ребенка токсичных тяжелых металлов и органических соединений, способствующих дисбалансу жизненно необходимых микроэлементов. Повышенное содержание ксенобиотиков в крови отражает воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов окружающей среды.

3. Больные с ХГД, проживающие в экологически неблагоприятных условиях, при избыточном содержании ксенобиотиков в крови имеют более выраженные дискинезии проксимальных отделов ЖКТ, изменения секреторной и кислотообразующей функций желудка, морфометрических показателей биоптатов слизистой оболочки желудка, иммунные сдвиги и дисфункции вегетативной регуляции.

4. В течение развития и прогрессирования ХГД прослеживается несколько этапов. Лечебную тактику следует менять в зависимости от особенностей желудочной секреции, моторно-тонических нарушений проксимальных отделов ЖКТ, вегетативной регуляции, иммунных сдвигов и морфологических изменений слизистой оболочки желудка.

5. Использование фармакологических проб с разными по механизму действия медикаментозными средствами в процессе проводимых исследований позволяет оценить эффективность их воздействия на выявляемые нарушения, определить характер этих изменений и выбрать рациональный метод лечения.

6. Включение анаприлина и метацина в курсовую базис-терапию у детей с ХГД и повышенным содержанием ксенобиотиков в крови, проживающих в неблагоприятных условиях окружающей среды, позволяет эффективно купировать клинические проявления болезни, секреторные нарушения желудка, дис-кинезии проксимальных отделов ЖКТ, дисфункцию вегетативной регуляции, морфометрические изменения в биоптатах слизистой оболочки желудка, но мало влияет на иммунные сдвиги, что диктует необходимость включения имму-номодуляторов в комплексную терапию этих больных и продления курса лечения.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 46 печатных работ, из них 3 - в международных сборниках.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Аминова, Альфия Иршадовна

ВЫВОДЫ

1. Клинико-лабораторными особенностями хронического гастро-дуоденита у детей с высоким уровнем содержания ксенобиотиков в сыворотке крови, проживающих в экологически неблагоприятных условиях окружающей среды, являются: отягощенная наследственность по заболеваниям желудочно-кишечного тракта, более высокая инфицированность H.pylori, характерные жалобы на боли в эпигастрии и правом подреберье, возникающие до еды или без четкой связи с приемом пищи, признаки желудочной и кишечной диспепсии - отрыжка, рвота, тошнота, запоры; симптомы эндогенной интоксикации - бледность кожных покровов и параорбитальные тени, объективные данные, свидетельствующие о выраженной сопутствующей патологии органов гепатобилио-панкреатической системы (дефанс и пальпаторная болезненность в правом подреберье, околопупочной области, в точке Дежарде-на); определенные сдвиги в гемограмме (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и эозинофилия), и биохимическом анализе крови (повышение активности ACT, щелочной фосфатазы, альфа-амилазы и содержания глюкозы, снижение активности креатининкиназы, уровня калия, кальция, билирубина).

2. Важным патогенетическим звеном в развитии хронического га-стродуоденита у детей, проживающих в неблагоприятных условиях окружающей среды, является кумуляция в организме ребенка токсичных химических веществ (свинец, никель, хром, марганец, бензол, толуол, гексан, гептан, формальдегид, метанол, фенол, ацетальдегид, масляный альдегид, изомасляный альдегид) и дисбаланс жизненно необходимых микроэлементов — меди и цинка. Степень накопления токсичных веществ и микроэлементарные изменения при ХГД во многом связаны с нарушением их экскреции с желчью и желудочным соком.

3. Особенности секрето-, кислотообразования (гиперсекреция и ги-перацидность натощак с «парадоксальной» реакцией железистого аппарата на стимуляцию желудочной секреции); дискинезий прокисмальных отделов желудочно-кишечного тракта (чаще смешанного типа в сочетании с рефлюксами разных отделов); моторно-тонических нарушений желчного пузыря и билиарной системы (преимущественно гипертонически-гиперкинетического характера) и развития воспалительных явлений в них; показателей ультразвукового исследования органов брюшной полости (уменьшение параметров желчного пузыря, увеличение размеров поджелудочной железы, неоднородность ее паренхимы) связаны с комплексным воздействием токсикантов и дисфункцией механизмов, регулирующих функционирование этих органов.

4. Накопление ксенобиотиков в биосредах организма усугубляет изменения морфометрических показателей слизистой оболочки желудка и дисфункцию гуморального и клеточного звеньев местных иммунных реакций (увеличивается содержание лимфоцитов в ФО, преобладают в инфильтратах плазмоциты, усиливаются склеропластические процессы, атрофия и субатрофия железистых элементов слизистой оболочки, обсемененность Н.ру1оп, в том числе фундального отдела желудка, уменьшаются объем эпителиальных желез в ФО и число специализированных клеток в АО, вырабатывающих факторы защиты, страдает регенераторная способность клеток).

5. Больные с хроническим гастродуоденитом при избыточном содержании ксенобиотиков в сыворотке крови имеют наиболее выраженные нарушения вегетативного гомеостаза: частую исходную симпатикотонию; истощение процессов адаптации; снижение резерва адаптивных реакций; дисфункцию разных звеньев и отделов вегетативной регуляции; извращенную вегетативную реактивность (снижение вместо повышения активности звеньев ВНС при их избирательной стимуляции).

6. В течение хронического гастродуоденита прослеживается несколько этапов развития: а) дисфункция и дизрегуляция разных звеньев вегетативной нервной системы; б) дисбаланс эссенциаль-ных элементов и накопление в биосредах организма токсичных металлов и органических соединений, нарушение метаболизма и выведения токсикантов желудочно-кишечным трактом и печенью, особенно при наличии сопутствующей патологии гастро-дуоденопанкреатической зоны; в) возникновение каскада патологических реакций на молекулярном, клеточном и на органном уровнях; г) прямое действие токсикантов на метаболизм и энергетический обмен клеток, с появлением дискинезий проксимальных отделов ЖКТ, изменений секрето- и кислотообразования, усугублением воспалительных, дистрофических и дегенеративных изменений в слизистой оболочке желудка, ослаблением и дисфункцией местных иммунных реакций, обсеменением Н.ру1оп антрального и даже фундального отделов желудка; д) прогрессирование атрофических процессов и усугубление нарушений выведения токсикантов с желудочным соком, дальнейшее увеличение содержания токсикантов в биосредах организма, усиление их токсического воздействия на центры вегетативной регуляции и органы.

7. Использование фармакологических проб в процессе проведения интрагастральной рН-метрии, кардиоинтервалографии и рентгенологического исследования с разными по механизму действия лекарственными средствами позволяет оценить особенности влияния каждого из них на ведущие патогенетические механизмы и выбрать рациональную коррекцию вегетативной дисфункции, нарушений кислото- и секретообразования и дискинезий проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта.

8. Включение в базис-терапию (симптоматическими и сорбци-онными средствами) анаприлина в суточной дозе 0,5 мг/кг и ме-тацина в суточной дозе 0,1 мг/кг помимо выраженного клинического эффекта, оказывает модулирующее действие на состояние вегетативной регуляции, нарушения секреторной и кислотообразующей функций желудка, моторно-тонических и эвакуаторных дисфункций проксимальных отделов ЖКТ и морфометрические изменения слизистой оболочки фундального и антрального отделов желудка, в том числе при отдаленных (через 3-6 месяцев) исследованиях у больных с ХГД.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для своевременной диагностики, лечения и профилактики хронического гастродуоденита (ХГД) у детей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах необходимо учитывать особенности клинико-лабораторных и инструментальных данных, обусловленных кумуляцией в крови токсичных металлов и органических соединений.

2. Среди детей с ХГД, проживающих в неблагоприятных условиях окружающей среды, необходимо выделять группу больных с избыточной кумуляцией ксенобиотиков в крови, имеющих характерную кли-нико-лабораторную картину и особенности функционирования органов гастродуоденобилиарнопанкреатической зоны для выбора схем рациональной терапии.

3. Для прогнозирования течения заболевания и построения рациональной схемы терапии детей с ХГД, проживающих в экологически неблагоприятных условиях окружающей среды, необходимы исследования на наличие ксенобиотиков в биосредах организма, выявление вегетативных нарушений, особенностей кислото-, секретообразо-вания и изменений морфометрических показателей слизистой оболочки желудка, моторно-тонических и эвакуаторных нарушений проксимальных отделов ЖКТ.

4. Рекомендуются фармакологические пробы в процессе проведения интрагастральной рН-метрии, кардиоинтервалографии и рентгенологического исследования с разными по механизму действия лекарственными средствами для выявления особенностей механизмов из действия и выбора рациональной коррекции вегетативной дисрегуля-ции, секрето-, кислотообразования, моторно-тонических и эвакуаторных нарушений проксимальных отделов ЖКТ.

5. У детей с ХГД, проживающих в неблагоприятных условиях окружающей среды, необходимо дополнять традиционное лечение симптоматическими средствами и сорбентами, метацином в дозе 0,1 мг/кг и анаприлином в дозе 0,5 мг/кг на 2-3 приема в день в течении 3 недель, которые, помимо выраженного положительного клинического эффекта, модулируют состояние вегетативной регуляции, секрето- и кислотообразующей функции желудка, моторно-тонические и эвакуа-торные нарушения проксимальных отделов ЖКТ, существенно улучшают морфометрические показатели слизистой оболочки фундального и антрального отделов желудка, в том числе при исследовании их через 3-6 месяцев после окончания курсового лечения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Аминова, Альфия Иршадовна, 2004 год

1. Абзалилова Н. Н., Сетко Н. П. Биохимические показатели у детей, проживающих в районе с высоким уровнем техногенной нагрузки // Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 43-45.

2. Аверьянова Н. И. Влияние химического загрязнения окружающей среды на состояние детей: Дис. д-ра мед. наук, 1998, Пермь.

3. Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А. и др. Микроэлементо-зы человека. — М., 1991. 496 с.

4. Агаев Ф. Б., Самедов И. Г., Кулиев А. С. Количественная и качественная оценка взаимосвязи заболеваемости младенцев с химическим загрязнением атмосферы в условиях Баку // Гигиена и санитария. — 1993. — № 4. С. 76.

5. Александер Ф. Психосоматическая медицина. — М.: ЭКСМО, 2002. —352 с.

6. Александров С. А. Фармакотерапия хронического гастродуоденита у детей // Терра Медика Нова. — 4'1996. www.medi.ru

7. Александрова В. А. Современная фармакотерапия гастродуоде-нальных заболеваний у детей // Терра Медика Нова. — 3'1996. -www.medi.ru

8. Алексеев С. В. Современное состояние экологии детства и возможность устойчивого развития российского общества // Рос. педиатрический журнал. — 1999.— № 3. С. 8-11.

9. Аминова А. И. Влияние антропогенной нагрузки на течение хронического эрозивного гастродуоденита у детей // Мат. VI Рос. га-строэнтер. недели. 1999. - № з (248). - С. 58.

10. Аминова А. И., Голованова Е. С. Клинико-лабораторные особенности геликобактерной инфекции у детей // Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11.-№3.-С. 141.

11. Аминова А. И. Действие стимуляторов желудочной секреции на моторику желудка и ДПК // Всемир. съезд гастроэнтерологов: Сб. материалов. Вена, 1998. — С. 43 - 44.

12. Аминова А. И. Моторная функция желудка и ДПК у детей с ХГД // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение № 3. Мат. II Рос. гастроэнтер. недели 7-13 дек. 1996 г. — М., 1996. Т. 6. - № 4. - С. 302.

13. Аминова А. И. Состояние слизистообразующей функции желудка у детей с ХГД и язвенной болезнью ДПК // Науч. сессия Перм. гос. мед. акад. 1996 г.: Тез. докл. Пермь, 1996. -№ 3 (249). - С. 22. (К 80-летию старейшего на Урале медицинского вуза.)

14. Аминова А. И., Акатова А. А. Функциональные особенности желудочно-кишечного тракта у детей с атопическими дерматитами. Современные проблемы атопического дерматита // Сб. трудов на-уч.-практ. конф. Новосибирск, 2000. - С. 15.

15. Аминова А. И., Голованова Е. С. Содержание свинца в биосредах у больных хроническим гастродуоденитом // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение № 15.

16. Мат. VII Рос. гастроэнтер. недели (363). М., 2001. - Т. 11. - № 5. -С. 99.

17. Аминова А. И., Голованова Е. С., Акатова А. А. Способ оценки экскреции некоторых металлов печенью по функциональной активности гепатобилиарного барьера. Удостоверение на рац. предл. № 2219 от 30 окт. 2001 г.

18. Аминова А. И., Голованова Е. С. Метаболизм некоторых металлов у детей, проживающих в неблагоприятной экологической обстановке, при патологии желудка и печени // VII Конгресс педиатров России, 2002. CL3-4

19. Андерсен JL, Норгаад А., Беннедсен М. Клеточный иммунный ответ организма на инфекцию Helicobacter pylori // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 2. - С. 22-25.

20. Антропов Ю. Ф. Шевченко Ю. С. Психосоматические расстройства и патологичные привычные действия у детей и подростков. ~ М., 2000.-320 с.

21. Аронов Д. М., Лупанов В. П., Михеева Е. Т. Функциональные пробы в кардиологии. Электрокардиографический контроль припроведении функциональных проб // Кардиология. 1995.- N° 8-С. 79-86.

22. Аруин Л. И., Григорьев П. Я, Исаков В. А и др. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. - 362 с.

23. Аруин Л. И. Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни: что известно и что узнать предстоит // Мат. V сессии Рос. группы по изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. - С. 3-5.

24. Аруин Л. И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни // Мат. VII сессии Рос. группы по изучению Helicobacter pylori. Н. Новгород, 1998.- С. 6 -1Ь

25. Аруин Л. И. Новая классификация гастрита // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т. 8. - № З.-С. 82-85.

26. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника.- М.: Триада-Х, 1998.483 с.

27. Арцимович Н. Г. и др. Итоги десятилетнего массового клинико-иммунологического обследования жителей г. Москвы // Int. J. Immunorehabil. 1999. - № 11. - С. 58-62.

28. Ахмедов Р. М., Сулейманов С. Ф., Узаков Ф. М. Иммунотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестник врача общей практики. 1997. - № 3. - С. 31-36.

29. Баевский Р. М., Берснева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. Основные методыанализа вариабельности ритма сердца.- М.: Информационный ресурс по электрокардиографии. http: www.eeg.ru, 1997 - С. 1-6.

30. Баевский Р. М., Никулина Г. А. Холтеровское мониторирование в космической медицине. Анализ вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии. СПб., 2000. - № 16 - С. 6-16.

31. Балаболкин И. И. Аллергия у детей и экология // Рос. педиатрический журнал. 2002. - № 5. - С. 4-8.

32. Балашова Т. Ф., Ялышева Г. Т., Лундина Т. В., Яковлева О. П., Петрова С. Б., Окунев С. Л., Аминова А. И. Оценка эффективности разных методов лечения больных хроническими заболеваниями желудка // Сб. науч. трудов. Израиль, 1996.

33. Бальсевич В. К., Запорожанов В. А. Физическая активность человека. Киев: Здоров'я, 1987. - 224 с.

34. Баранов А. А., Климанская Е. В. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 1995. - № 5. - С. 48-51.

35. Баранов А. А. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии // Рос. педиатрический журнал. 1999 - № 3. - С. 5-7.

36. Баранов А. А. Эпидемиология и организационные принципы течения неинфекционных заболеваний органов пищеварения у детей: Дис. д-ра мед. наук М., 1977. - 315 с.

37. Баранов А. А. Научные и организационные приоритеты в детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 2002. - № 3. - С. 12-18.

38. Белоконь Н. А., Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей. -М., 1987.-345 с.

39. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Коваленко А. А. Внутрижелудоч-ная рН-метрия в детской гастроэнтерологии: Методические аспекты. Изд. 2-е, переработ. - М.: РГМУ. - 2001. - 20 с.

40. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Коваленко А. А. и др. Кислотозави-симые состояния у детей / Под ред. акад. РАМН В. А. Таболина. -М., 1999.-112 с.

41. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Коваленко А. А. Методы оценки индивидуальной эффективности антацидных и антисекреторных препаратов в детской гастроэнтерологии: (Опыт работы). М.: РГМУ.-2001.-32 с.

42. Беляев Е. Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. М., 1996. - 416 с.

43. Беляева Л. М., Войтова Е. В., Король С. М., Ковалев А. А. Роль микроэлементозов в развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей // Съезд детских гастроэнтерологов, 2000. С. 94.

44. Блинков И. Л. Проблема Helicobacter pylori миф и реальность // Клиническая медицина. - 1997. - №12. - С. 4.

45. Богомолова Н. В., Бигельдина Н. А. Морфологические аспекты современных гастритов у детей // Детская гастроэнтерология Сибири: Проблемы и поиски решений: Сб. науч. работ. Вып. 4. -2000.-С. 11.

46. Боев В. М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала // Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 3-8.

47. Боев В. М. Экология человека в малых городах и сельских населенных пунктах Восточного Оренбуржья // Гигиена и санитария. -1994.-№8.-С. 40-42.

48. Боев В. М., Быстрых В. В. Антропогенная нагрузка и распространенность врожденных аномалий у детей до 1 года // Экологические интоксикации: Тез. докл. Всерос. науч. конф. Чита, 1996. - Т. 1. -С. 19.

49. Болезни органов пищеварения: Руководство для врачей / Под ред. А. В. Мазурина-М., 1984. 655 с.

50. Большаков А. М., Дмитриев А. Д. Вклад факторов окружающей среды в особенности онтогенетических процессов // Гигиена и санитария. 1993. - № 6. - С. 75-77.

51. Бурцева А. Р. Состояние здоровья детей Сибири в зависимости от экологической ситуации // Рос. педиатрический журнал. 2002. -№5.-С. 46-48.

52. Буштуева К. А., Случанко И. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М.: Медицина, 1979. - 160 с.

53. Бушуев С. Л., Зайцева О. В., Намазова О. С. и др. Применение препарата Маа1ох в комплексном лечении детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Педиатрия. № 1. — 1997. - С. 5273.

54. Быков Е. В., Харитонов В. И Эколого-валеологические аспекты здоровья учащихся Южно-Уральского региона: Теория и практика физической культуры. 1997-№ 9 - С. 21-24.

55. Быстрых В. В., Боев В. М. Атмосферные загрязнения и антропометрические показатели новорожденных Оренбурга // Гигиена и санитария. 1995. - № 1. - С. 3-4.

56. Быстрых В. В., Боев В. М., Борщук Е. Л. Оценка дополнительного канцерогенного риска в связи с антропогенным загрязнением атмосферного воздуха селитебных территорий // Гигиена и санитария^- 1999.- № с 8-10.

57. Быстрых В. В., Боев В. М., Борщук Е. Л., Дунаев В. Н. Загрязнение воздуха в районе автомагистрали как фактор риска // Экология большого города: Тез. докл. науч.-практ. конф. Пермь, 1996. - С. 14-15.

58. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / Под ред. А. М. Вейна М.: Медицина. - 1998. - 740 с.

59. Вейн А. М., Соловьева А. Д., Колосова О. А. Вегето-сосудистая дистония. М.: Медицина. — 1981. - 320 с.

60. Вельтищев Ю. Е. Экологически детерминированная патология детского возраста // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -1996.-№2.-С. 5-12.

61. Вельтищев Ю. Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. Лекция 2. 2000.

62. Вельтищев Ю. Е. Проблемы экопатологии детского возраста. Иммунологические аспекты // Педиатрия. 1991. - № 12. - С. 74-80.

63. Вельтищев Ю. Е. Экологически детерминированные нарушения состояния здоровья детей // Рос. педиатрический журнал.- 1999. -№ 3. С. 7-8.

64. Вельтищев Ю. Е., Фокеева В. В. Экология и здоровье детей: Эко-токсикологическое направление // Материнство и детство. 1992. -№ 12.-С. 30-35.

65. Вельтищев Ю. Е., Фокеева В. В. Экология и здоровье детей: Химическая экопатология // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. Лекция 9. 2002.— С. 23-27.

66. Владимиров Ю. А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник РАМН. 1998.- № 7.- С.43-51.

67. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов: Метрологические аспекты. Книга 1 / Под ред. проф. Л. К. Исаева-М.: ПАИМС, 1997. Т. 1.-509 с.

68. Волков А. И. Клинико-морфологические варианты прогнозирования течения и лечения хронических гастродуоденитов и язвенной болезни у детей: Дис. д-ра мед. наук. М., 1986.

69. Волков А. И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей // Рос. медицинский журнал (РМЖ). Т. 7. - 1999 - № 4. -С. 32-38.

70. Волков А. И., Шабунина Е. И., Потехин П. П., Плетнева Н. Б., Широкова Н. Ю., Саралов С. Н. Морфофункциональные изменения при гастродуодените у детей в ретроспективном анализе за 10 лет // Съезд детских гастроэнтерологов, февраль 2002 г. С. 12.

71. Воронкин Н. И., Райкис Б. Н., Иллютович Н. А. и др. Иммунологические показатели у работающих в химической промышленности // Гигиена и санитария1991.-№ 10. С. 42-44.

72. Воскресенский О. Н. Значение системности биологического инги-бирования переокисления липидов в атерогенезе // В кн.: Биоантиокислители. М., 1975.-С. 121-125.

73. Выхристюк О. Ф., Самсыгина Г. А. Проблемы хронической патологии в детском возрасте и демографическая ситуация // Лечащий врач.-1998.-№4.-С. 12-16.

74. Выхристюк О. Ф., Самсыгина Г. А. Принципы восстановительного лечения детей с хронической патологией // Лечащий врач. -1998.-№ 5. С. 33-35.

75. Ганган В. В. Эхографические изменения желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода при хронической гастродуоденальной паталогии у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. -24 с.

76. Гарина М. Г., Лобас В. М., Мостипака Л. К. и др. Проблемы здоровья населения — важнейшие предпосылки дальнейшего развития системы здравоохранения Донецкого региона //Архив клинической и экспериментальной медицины. 1993. - Т. 2 - № 1.- С. 109-112.

77. Гатиятуллин Р.Ф., Алексеева И. А., Пишняк Т. И., Гашимова 3. X. Хронические заболевания органов пищеварения у детей дошкольного возраста // Съезд детских гастроэнтерологов, 2002 г. С. 39.

78. Генералов В. А., Крымский В. А., Котельникова Т. М. Диагностика вегетативной дисфункции у детей 15-17 лет // Рос. педиатрический журнал. 2002.- № 3. - С. 21-24.

79. Гичев Ю. П. Современные проблемы экологической медицины. — Новосибирск, 1999. 180 с.

80. Голованова Е. С., Аминова А. И.Состояние адаптационного отдела вегетативной нервной системы у детей с хроническим гастродуоденитом, проживающих в экологически неблагоприятных условиях // Терапевтическая гастроэнтерология. 2002.51-55.

81. Голованова Е. С., Швецов М. В., Кравцова Т. Ю., Аминова А. И. Способ определения состояния регуляции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. 16 с. Патент на изобретение № 2195167 от 27 дек. 2002 г.

82. Головко А. И., Куценко С. А., Ивницкий Ю. Ю. и др. Экотоксико-логия. СПб.: НИИХВ С.-Петербург, гос. ун-та, 1999. - 124 с.

83. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской федерации в 2000 году». М., 2001. - 192 с.

84. Государственный доклад «О положении детей в Российской Федерации в 1996 году» / Под ред. Г. Н. Кареловой. М.: Синергия, 1997.-160 с.

85. Григорьев К. И. Теория адаптации в практике врача-педиатра // Актуальные вопросы современной педиатрии. М., 1995. - С. 2730.

86. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori // Клиническая медицина. 1998.- № 6. - С. 11-15.

87. Григорьева К. В., Оберг Л. Я., Кубова Е. Г. Здоровье детей как критерий оценки воздушной среды промышленного города // Состояние здоровья населения и факторы риска. Пермь, 1989. - С. 23-25.

88. Гроздова Т. Ю. Хронические воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у детей: Клиника, патогенез, диагностика: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Саратов, 1996. - 31с.

89. Давыдов Б. И., Трошкова И. Г., Чештанов Н. С., Шабалдин А. В. Иммунологическая характеристика детей, больных хроническим гастродуоденитом, проживающих в г. Кемерово // Педиатрия. — 2002.-№3.-С. 55-60.

90. Демин В. Ф., Ключников С. О., Покидкина Г. Н. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии // Педиатрия. 1995. - № 3. - С. 98-101.

91. Детская гастроэнтерология: (Избранные главы) / Под ред. А. А.Баранова, Е. В. Климанской, Г. В.Римарчук М., 2002. - 592 с.

92. Детская спортивная медицина: Руководство для врачей / Под ред^ С. Б. Тихвинского, С. В. Хрущева М.: Медицина, 1991. - 560 с.

93. Детюк Е. С., Даценко И. И., Августинович М. С. и др. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на морфофункциональные показатели плаценты // Гигиена и санитария. 1991. - № 6. - С. 10-12.

94. Добровольский А. В., Дробижев М. Ю. Психотропные средства у пациентов с соматическими заболеваниями // Журнал неврологиии психиатрии им. С. С. Корсакова. 1998. - № 7. - С. 53; № 8. - С. 57.

95. Доскин В. А., Келлер X., Мураенко Н М., Тонокова-Ямпольская Р.

96. B. Морфофуикциоиальные константы детского организма: Справочник. М.: Медицина, 1997.- 288 с.

97. Дубинина Е. С., Боженов Ю. А. Эпидемиология хронического га-стродуоденита у детей // Детская гастроэнтерология Сибири: Проблемы и поиски решений: Сб. науч. работ. Новосибирск, 2001.-Вып. 5.-2001.-С. 57.

98. Дубинина Е. С., Боженов Ю. А., Зайцева О. В. Клинико-морфологические проявления гастродуоденита у детей в возрастном аспекте // Детская гастроэнтерология Сибири: Проблемы и поиски решений: Сб. науч. работ им. Витебского. 2002. - С. 7.

99. Душков В. А. География и психология. М.: Мысль, 1987. - 285 с.

100. Ежкова Т. С. Влияние свинца на состояние антиокислительной системы и перекисного окисления липидов крови: Автореф. дис. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1990. - 24 с.

101. Ершов Ю. А. Плетнева Т. В. Механизмы токсического действия неорганических соединений. М., 1989. - 198 с.

102. Заболевания органов пищеварения у детей / Под ред. А. JI. Баранова, Е. JI. Климанской, Г. В. Римарчук М.,1996. — 304 с.

103. Зайцева Н. В., Аверьянова Н. И., Корюкина И. П. Экология и здоровье детей Пермского региона. Пермь, 1998. - 147 с.

104. Зайцева Н. В., Шур П. 3. Методические подходы к обоснованию целевых программ по охране окружающей среды и здоровья населения в системе социально-гигиенического мониторирования // Вестник С.-Петербургской гос. мед. академии. 2000. - № 1. - С. 25-30.

105. Зангиева Т. Д., Дедух Е. Д., Иссерлис А. Р. и др. Влияние техногенных загрязнений окружающей среды на здоровье детей. Основы профилактики микроэлементозов: (Информационное письмо) -М., 1996.-27 с.

106. Запруднов А. М. "Новые болезни" в детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 1995. - № 1. - С. 77- 81.

107. Запруднов А. М., Бойцов В. П., Григорьев К. И. и др. Лекарственные средства в детской гастроэнтерологии. М.: Смит Кляйн Бичам, 1996. - 124 с.

108. Запруднов А. М., Царькова О. Н., Харитонова JI. А., Скальный А. В. Эссенциальные микроэлементы и желчекаменная болезнь в детском возрасте // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - № 5. - С. 63-67.

109. Звягин A.A. Сравнительная оценка методов диагностики Helicobacter pilori у детей // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 4. - Т. 47. - С. 58-59.

110. Иваников И.О. Клиническое значение преодоления резистентности Helicobacter pilori к антибиотикам // Мат. VIII тематической сессии Рос. группы по изучению Helicobacter pilori. Уфа, 1999. - С. 13-16.

111. Иванов А. В., Фролова О. А. Состояние функциональных систем организма под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды на материалах г. Нижнекамска // Педиатрия. -2003.-№ 2.-С. 36-41.

112. Иванов В. Я., Токарев И. И., Куликова Т. Е. Заболеваемость населения, связанная с загрязнением атмосферного воздуха в Запорожье // Гигиена и санитария. 1993. - № 6. - С. 11-13.

113. Иванова Н. В., Аверьянова Н. И., Аксенова В. М., Зайцева Н. В. Функциональное состояние эритроцитов при анемии у детей в районах с повышенной антропогенной нагрузкой // Рос. педиатрический журнал. 2002. - № 5. - С. 24-27.

114. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Роль молекулярной адгезии в патогенезе инфекции Helicobacter pylori // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. —1997. № 6. - С. 32-37.

115. Ипатов Ю. П., Комарова Л.Г., Переслягина И. А., Шабунина Е. И. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей. -Н. Новогород: Изд-во Волго-Вятской акад. гос. службы, 1997. -218 с.

116. Исаев А. П., Шорин Г. А., Кабанов С. А. Синдром хронической усталости: Лечение и профилактика. Челябинск, 1997 - 112 с.

117. Исаков В. А. Новые технологии в диагностике Helicobacter pylori // В кн.: Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. М., 1999.-С. 12-14.

118. Исидоров В. А. Введение в химическую экотоксикологию: Учебное пособие. СПб.: Химиздат, 1999. - 142 с.

119. Исмагилов М. Ф., Хасанова Д. Р., Ослопов В. И., Хасанов Н. Р. Вегетативный гомеостаз у здоровых мужчин при разном уровне про-тивотранспорта Na/Li в мембранах эритроцитов // Журнал неврологии и психиатрии. — 1999. № 8. - С. 48—49.

120. Кабанов M. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983. -311 с.

121. Казначеев В. П. Очерки теории и практики экологии человека. -М., Наука, 1983.-260 с.

122. Калинин В. В., Максимова М. А. Современные представления о феноменологии, патогенезе и терапии тревожных состояний // Социальная и клиническая психиатрия. 1993. - № 2. - С. 128-140.

123. Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. Т. 1. -М: Медицина, 1994. 671 с.

124. Касумьян С. А., Алибегов Р. А. Функциональные и органические нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки. -Смоленск, 1997.-С. 134.

125. Кислотозависимые состояния у детей / Под ред. акад. РАМН В. А.Таболина-Москва, 1999. 120 с.

126. Книжников В. А., Новикова К. В., Грозовская В. А. и др. К вопросу о бластомогенной эффективности сочетанного действия компонентов летучей угольной золы // Гигиена и санитария. 1987. - № З.-С. 10-13.

127. Кобринский Б. А. Концепция континуума переходных состояний от нормы к патологии и значение компьютерного мониторинга здоровья детей // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1993. - № 2. - С. 3-7.

128. Коломийцева М. Г., Габович Р. Д. Микроэлементы в медицине. -М., 1997.-143 с.

129. Комаров Ф. И. Проблемы хрономедицины на современном этапе // Клиническая медицина. М.: Медицина, 1985. - Т. 16. - № 12. - С. 4-7.

130. Комаров Ф. И., Коровкин Б. Ф. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней: Справочник. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 208 с.

131. Комаров Ф. И., Рапопорт С. А. Возвращаясь к язвенной болезни // Врач.-2000.-№ 4.-С.

132. Кононов А. В. Иммунная система слизистых оболочек и Helicobacter pylori инфекция // Мат. V сессии Рос.группы по изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. — С. 5-10.

133. Кононов А. В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori // Мат. VII сессии Рос. группы по изучению Helicobacter pylori. 1998. - С. 14-19.

134. Коркушко О. В., Шатило В. Б., Плачинда Ю. И. Способ диагностики состояния вегетативной регуляции сердца у людей старше 50 лет А. с. СССР № 1782531. 1992. - Бюл. № 47.

135. Коркушко О. В., Шатило В. Б., Гирина О. Н. Изменения барореф-лекторной регуляции сердечно-сосудистой системы при старении // УкраТнський кардюлопчний журнал. 1994. - № 5-6. - С. 10-15.

136. Коркушко О. В., Шатило В. Б., Шатило Т. В., Короткая Е. В. Анализ изменений вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития // Физиология человека. 1991.-№2.-С. 31-40.

137. Корниенко Е. А. Эффективность индуктора интерферона циклофеtрона при проведении эрадикационной терапии у детей. -2002. -www.medi.ru

138. Корниенко Е. А., Антонов П. В. Эндоскопические и морфологические особенности Helicobacter pylori-ассоциированных гастродуо-денальных заболеваний AM А. — 2002.- www.medi.ru

139. Корниенко Е. А., Антонов П. В., Нажиганов О. Н., Гончарова JI. Б., Цинзерлинг В. Ф. О некоторых причинах разнообразия форм Helicobacter pylori-ассоциированных гастродуоденальных заболеваний. 2002. - www.medi.ru

140. Корниенко Е. А., Нажиганов О. Н. Синдром желудочной диспепсии у детей // Педиатрия. 2002. - № 3. - С. 21-26.

141. Коровина Н. А., Захарова И. Н. Холепатии у детей и подростков. -М.: Изд. Дом «Медпрактика», 2003. 68 с.

142. Корсунский А. А. Профилактическая и превентивная гастроэнтерология детского возраста как один из путей снижения заболеваемости детей и взрослых: (Лекция для врачей) // Рос. вестник пери-натологии и педиатрии. Приложение. М., 1999. - 65 с.

143. Корюкина И. П., Каплин В. Н., Мамунц А. X., Ситниченко Е. П., Юшкова Т. А., Нечаева Г. Б. Нормативные показатели клеточного и гуморального иммунитета у здоровых детей Уральского региона: (Информационное письмо). Пермь, 1991. - 10 с.

144. Коськина Е. В., Бонашевская Т. И., Барков Л. В. Система показателей фетоплацентарного комплекса для оценки состояния атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. — 1992. № 2. - С. 14-17.

145. Кравцова Т. Ю. Механизмы дисрегуляции при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Рос. гастроэнтерологический журнал. 2000.-№1.-С. 22-27.

146. Крятов И. А., Авхименко М. М., Цапкова Н. Н. Полихлорирован-ные бифенилы и диоксины опасные и персистентные загрязнители окружающей среды: Обзор // Гигиена и санитария. - 1991. - № 12.-С. 68-72.

147. Кудрявцева Л. В. Динамика резистентности штаммов Helicobacter pylori у городского населения России в 1996-1998 годах и ее клиническое значение // Мат. VIII тематической сессии Рос. группы по изучению Helicobacter pylori. Уфа, 1999. - С. 23-26.

148. Кудрявцева Л. В. Изучение диагностической ценности различных методов диагностики геликобактериоза: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1999.-154 с.

149. Кузнецова Т. И. Состояние здоровья новорожденных у работниц нефтеперерабатывающего завода // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. -№ 6. - С. 27-28.

150. Кутепов Е. Н. Методические основы оценки состояния здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды: Авто-реф. дис. д-ра мед. наук. М., 1995. - 41 с.

151. Куценко С. А. Основы токсикологии. СПб., 2002. - 389 с.

152. Кушнир С. М. К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 106-108.

153. Лаврова А. В. Клиническое значение изменений содержания цинка и их коррекция у детей с гастродуоденитом при пищевой аллергии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Н.Новгород, 1998.

154. Лаврова А. В. Биологическая роль цинка в норме и при заболеваниях // Рос. педиатрический журнал. 2000. - № 3. — С. 42—47.

155. Лапина Т. Л. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999.-№ 2.-С. 41—45.

156. Лебедькова С. Е., Боев В. М., Колбина Л. В. и др. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в детской популяции школьного возраста с учетом экологической обстановки воздушной среды // Педиатрия. 1991. - № 12. - С. 41-44.

157. Легонькова Т. И. Клиническое значение дефицита цинка для матери и ребенка // Рос. педиатрический журнал. 2002. -№ 5. - С. 61-63.

158. Лея Ю. Я. рН-метрия желудка. Л.: Медицина, 1987. - 144 с.

159. Линар Е. Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии. Рига: Зинатне, 1968. - 438 с.

160. Лихачев А. Я. Изучение загрязненности окружающей среды канцерогенными веществами и возможность прогнозирования индивидуальной чувствительности к ним // Вопросы онкологии. — 1997. -№1.-С. 111-115.

161. Лобанов Ю. Ф. Клинико-иммунологические параллели при гели-кобактериозном поражении гастродуоденальной зоны у детей: Дис. . канд. мед. наук. 1992. - С. 146.

162. Мажитова 3. X., Апрелева Л. А., Лаврищева В. П. Клинические, эндоскопические и цитологические параллели при хронических гастритах у детей Приаралья // Регион, науч.-практ. конф. "Экология и дети", 1998. www.medi.ru.

163. Мажитова 3. X., Апрелева Л.А., Алиби Э. Б., Кипшакбаева Ф. М. Цитологическая и микробиологическая характеристика хронического гастрита у детей // Педиатрический журнал. — 2002. -www. medi.ru

164. Маж/ Торочкина Г. П., Перевощикова Н. К., Коба В. И., Басманова Е. Д., Вавилова В. П. Структура заболеваний органов пищеварения у школьников г. Кемерово // Съезд детских гастроэнтерологов, февраль 2002. С. 89.

165. Мазурин А. В., Филин В. А., Цветкова Л. Н. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей. Педиатрия. - 1997. - № 1. - С. 5-7.

166. Мазурин А. В. Синдром "неязвенной диспепсии" // Рос. педиатрический журнал. 1998. - № 4. - С. 48-53.

167. Майданник В. Г., Корнейчук В. В., Салтыкова Г. В., Иваха Н. Н. Структура патологии верхнего отдела пищеварительного канала у детей по данным эндоскопического исследования // Педиатрический журнал. 2002. - №? - С. 31-36.

168. Маймулов В. Г., Артамонова В. Г., Дадали В. А. и др. Медико-экологический мониторинг. СПб.: С-Петербург. гос. мед. ин-т, 1993.-142 с.

169. Майоров О. Ю., Березный Е. А., Рубин А. М. Практическая кар-диоритмография. СПб., 1997. - 69 с.

170. Мак-Кленни У. Э., Оливер К. Д., Плейн Д. Стратегия натурных исследований выбросов летучих органических соединений с целью оценки их распределения по источникам /Агентство охраны окружающей среды США. 1996. - № 6. - С. 33-41.

171. Макаева М. Л., Гатиятуллин Р. Ф., Нуриахметова А. Н., Коценко Т. М. Атопический дерматит и патология органов пищеварения // Педиатрический журнал. 2002. - С. 19-25.

172. Макарова Т. П., Мальцев С. В., Агафонова Е. В., Валиев В. С. Роль микроэлементов в развитии пиелонефрита у детей // Рос. педиатрический журнал. 2002. - № 2. - С. 24-28.

173. Мальцев С. В., Файзуллина Р. А., Валиев В. С. Сравнительная характеристика эффективности сорбентов в реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом // Рос. педиатрический журнал. -2002.-№3.-С. 13-16.

174. Мальцев С. В., Файзуллина Р. А. Нарушение баланса цинка при хроническом гастродуодените у детей // Педиатрия. 2002. - № 3. -С. 49-52.

175. Мальцев С. В., Файзуллина Р. А., Валиев B.C. Особенности обмена микроэлементов при хронической гастродуоденальной патологии у детей школьного возраста // Рос. педиатрический журнал. 2002. - № 6 - С. 13-17.

176. Малямова JI. Н., Чередниченко А. М., Медведева С. Ю. Клинико-морфологические особенности хронического гастрита у детей иэффективность лечения // Рос. педиатрический журнал. 2002. -№ 4. - С. 12-18.

177. Масленникова JL В., Сухарева О. Р., Давыдова И. Р. Исследование вегетативного и психосоматического статуса детей, страдающих атопическим дерматитом // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - № 3.- С. 45-46.

178. Мегро Ф. Резистентность Helicobacter pilori к антибиотикам // Рос. журнал гастроэнтентерологии, гепатологии, колопроктологии. -2002.-№3.с. 71-81.

179. Миронова Т. Ф., Миронов В. А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Челябинск, 1998 - 118 с.

180. Мондров С. И., Селезнева Е. В., Гриднев В. В., Бобошко В. А., Савельева JI. К. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца у детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения // Педиатрический журнал. 2002. - С. 65.

181. Морозов И. А. Проблемы морфологической диагностики Helicobacter pylori в желудке // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 2. - С. 46-48.

182. Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы: Учебное пособие. М.: Юнимед, 2001. - 124 с.

183. Музалева О. В. Комплексная гигиеническая оценка антропогенного загрязнения и характеристика стафилококковой аутофлоры у школьников промышленного города: Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1999. - 26 с.

184. Мухина Ю. Г., Бельмер С. В., Гасилина Т.В., Завалин П. А. Принципы лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей // Медикал маркет. 1996. - № 20 - С.34-35.

185. Надеенко В. Г., Борзунова Е. А., Петрова Н. Н. Накопление металлов в организме животных при поступлении их с питьевой водой // Гигиена и санитария. 1990. - № 6. - С. 24-26.

186. Науменко О. А. Эпидемиология и мониторинг факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы у школьников, проживающих в условиях крупного промышленного города: Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1996. - 27 с.

187. Нестеренко С. А., Линева О. И. Социальная экология и ее влияние на иммунный гомеостаз во время беременности // Экология и здоровье человека: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Самара, 1994. - С. 120-122.

188. Новиков С. М., Румянцев Г. И., Жолдакова 3. И. и др. Проблема оценки канцерогенного риска воздействия химических загрязнений окружающей среды // Гигиена и санитария. 1998. - № 1. - С. 29-34.

189. Новицкий А. А. Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжения и проблемы сохранения здоровья личного состава в процессе военно-профессиональной деятельности // Труды воен.-мед. акад. им. С. М. Кирова. Т. 235. -Спб., 1993.-С. 8-18.

190. Орзиев 3. М. Показатели уровня геликоинфицирования в различных фазах течения дуоденальных язв. // Вестник врача общей практики. 1997. -№ 3. - С. 33-38.

191. Османов И. М. Клинико-патогенетические особенности и тактика лечения поражений почек у детей в экологически неблагополучных регионах: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 25 с.

192. Охлобыстин А. В. Применение блокаторов Н2-рецепторов гиста-мина в гастроэнтерологии // РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2002. - Т .4. -№ 1. - С. 57-61.

193. Пайков В. Л. Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии. -СПб.: Изд-во «Лань», 1998 192 с.

194. Пампитус С. Н. Микроэлементы Хп, Мп, Со, №, Сг и РЬ в компонентах крови и тканях щитовидной железы у оперированных по поводу зоба в Ярославском эндемическом регионе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1999. - 38 с.

195. Панкова Т. Б., Бородулина Т. А. Динамика состояния вегетативной нервной системы у школьников старшего возраста по данным кар-диоинтервалографии // Рос. педиатрический журнал. -2002. № 3. -С. 16-21.

196. Панфилов Ю. А., Осадчук М. А. Язвенная болезнь в практике участкового врача. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, Самарский филиал, 1991.- 192 с.

197. Пасечников В. Д. Полимеразная цепная реакция в диагностике Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний // В кн. Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori.-М, 1998.-С. 8-10.

198. Перевощикова Н. К. Уровень здоровья детей и подростков крупного промышленного города: Система реабилитации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Екатеринбург. - 1997. - 40 с.

199. Печенников В. Г., Степанов С. А. Гастриты и дуодениты у детей: Морфологические аспекты // Детская гастроэнтерология Сибири: Проблемы и поиски решений: Сб. науч. работ. Вып. 3. —1999. — С. 96.

200. Пикуза О. И., Закирова А. М. Современные взгляды на биологическую роль цинка в сохранении ресурсов здоровья человека // Рос. педиатрический журнал. 2002. - № 4. - С. 39-41.

201. Поборский А. Н., Третьяк О. В., Поборская Е. В. Особенности вегетативной регуляции и ферментный статус лимфоцитов у школьников в неблагоприятных климато-экологических условиях Среднего Приобья // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 69-73.

202. Покровский В. И., Бондаренко В. М. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в аспекте клеточной теории иммунитета И. И. Мечникова // Журнал микробиологии. 1995. -№ 3. - С. 32-36.

203. Потапов А. С., Тин И. Ф. Хронические гастриты у детей: Принципы диагностики. Гастроэнтерология. «Детский доктор». № 2. -1999. - www.medi.ru

204. Проблемы подросткового возраста: (Избранные главы) / Под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной / РАМН, Союз педиатров России, Центр информации и обучения. 2003. - 480 с.

205. Пушкарева М. В. Критерии и методы минимизации воздействия экологических нагрузок на население: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1995.-44 с.

206. Ревякина В. А. Атопический дерматит у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1993. - 38 с.

207. Римарчук Г. В., Урсова Н. И., Щеплягина Л. А., Краснова Е. И. Па-томорфоз хронического гастродуоденита у детей в индустриальном городе // Рос. педиатрический журнал. 2003. — № 1. -С.56-58.

208. Розенштраух Л. С., Попова 3. П., Каменева С. И. Рентгенологическое исследование тонкой кишки. М.: Медицина, 1970.- 39 с.

209. Рубенчик Б. Л. Образование канцерогенов из соединений азота. -Киев: Наукова думка, 1990. 220 с.

210. Рябыкина Г. В., Соболев А. В. Анализ вариабельности ритма сердца // Кардиология. 1996. - № 10. - С. 87-96.

211. Савченко О. В. Хотимченко Ю. С. Энтеросорбция свинца Детокса-лом у детей // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 76-81.

212. Салмова В. С., Филин В. А., Трифонова И. В. и др. Роль гелико-бактериоза при гастродуоденальной патологии у детей // Педиатрия.-1994.-№ 1.-С. 13-15.

213. Самохвалова В. В., Волчанский Е. И., Кореновская Г. А., Петрова И. В. Состояние системной кардиогемодинамики у детей с гастродуоденальной патологией // Съезд детских гастроэнтерологов, февраль 2002 г. С. 87.

214. Санкина JL Е. Формирование синдрома дезадаптации у детей с атопическим дерматитом в экологически неблагополучных условиях проживаниягАвтореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.09) / Перм. гос. мед. акад. Пермь, 1997. - 23 с.

215. Санникова Н. Е., Левчук Л. В., Берликова А. М., Потанина М. А. Вегетативные нарушения при гастроэнтерологических заболеваниях у детей дошкольного возраста // Съезд детских гастроэнтерологов, февраль 2002 г. С. 77.

216. Сапожников В. Г., Куклина Н. А. Об этиопатогенетической роли пилорического геликобактера в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта // Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 67-72.

217. Сапожников В. Г. Эхографические критерии патологии органов гастродуоденальной зоны у детей: Дис. д-ра мед. наук.- Витебск, 1992.-390 с.

218. Саралов С.Н., Волков А.И., Потехин П.П. Влияние сезонного фактора и инвазии бактерий Helicobacter pilori на морфоструктурные изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны // Рос. педиатрический журнал. 2002. - № 4. - С. 22-25.

219. Сбойчаков В. Б., Москалев А. В., Шуленин С. Н. Пищевая сенсибилизация и частота рецидивов у больных с хроническими эрозиями желудка // Клиническая лабораторная диагностика. -2002. -№ 2.-С. 15-18.

220. Сениченкова И. Н. Об эмбриотоксическом действии загрязнителей производственной среды формальдегида и бензина // Гигиена и санитария. - 1991. - № 9. - С. 35-38.

221. Сергеев П. В., Маев И. В., Гуревич К. Г., Шимановский Н. JI. Ан-тиульцерогенные свойства соединений цинка // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрактологии. 2003. — № 2. Т. 13.-С. 27-32.

222. Сергеев Ю. В. Иммунные механизмы патогенеза и обоснование дифференцированных подходов к иммунокорригирующему лечению и профилактике атопического дерматита: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1990. - С. 39.

223. Сидоренко Г. И., Кутепов Е. Н. Приоритетные направления научных исследований по проблемам оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения // Гигиена и санитария. -1994.-№8.-С. 3-5.

224. Ситкевич А. Е., Казеко А. Г. Профилактика и лечение аллергических заболеваний кожи у детей: Справ, пособие. Минск, 1997. -47 с.

225. Скальный А. В. Свинец и здоровье человека: Диагностика и лечение сатурнизма: Руководство для врачей и студентов медицинских вузов. М., 1997. - С. 38.

226. Скальный А. В. Микроэлементозы человека: Гигиеническая диагностика и коррекция // Микроэлементы в медицине. 2000. -Т. 1. -С. 2-8; 17-25.

227. Скрипкин Ю. К. Нейродерматозы: Вопросы этиологии, патогенеза и терапии: Дис. д-ра мед. наук. М., 1964. — 41 с.

228. Сливина Л. П., Попов С. В., Воронкова О. А. и др. Факторы риска заболеваний детей первого года жизни в крупном промышленном городе // Актуальные проблемы гигиены / Тр. науч. конф. — Казань, 1994.-С. 67-69.

229. Современные технологии реабилитации детей с аллергодермато-зами: (Практ. рук-во для врачей) / Под общ. ред. Л. Ф. Казначее-вой. Новосибирск, 1999. - 112 с.

230. Соколов В. В., Фраш В. Н. Дискуссионные вопросы лейкозогенно-го (бластомогенного) действия бензола // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985. — № 4. - С. 21-26.

231. Способ подбора иммуномодуляторов для коррекции вторичного иммунодефицита. Удостоверение на рац. предл. № 2149, 13 нояб. 2000 г. / Авторы: Кравцова Т. Ю., Голованова Е.С., Староверова Е. А., Никитин В. В., Высокова О. Л., Аминова А .И.

232. Стасий Е. Д. Этиологическая структура, клинико-патогенетические варианты и терапия пищевой аллергии у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1997. - С. 59.

233. Суринов В. А. Клиника, диагностика, патогенез и особенности лечения гастродуоденальной патологии, ассоциированной с гелико-бактериозом у детей: Дис. д-ра мед. наук. Пермь, 1998. - С. 259.

234. Суринов В. А., Корюкина И. П. Неязвенная диспепсия и функциональные расстройства желудка у детей: Терминология и классификация // Съезд детских гастроэнтерологов, февраль 2002 г. С. 73.

235. Сычев А. А., Санников В. М. Комплексный методический подход к оценке генетических последствий загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена окружающей среды. Киев, 1989. - С. 149-150.

236. Татаринов П. А., Грацианская А. Н., Щербаков П. Д., Семин С. Г. Применение Сумамеда (азитромицина) у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированными с Helicobacter pylori // Детский доктор. 2000 - С. 6.

237. Текуцкая Е. Е., Софьина JI. И., Бендер JI.B., Онищенко Н. П. Методы и практика контроля содержания тяжелых металлов в биосредах. 1998. - С. 72-74.

238. Территориальный кадастр йодцефицитных заболеваний у населения Пермской области в условиях природно-техногенного воздействия химических факторов / Под ред. Н. В.Зайцевой Управление здравоохранения Адм. Перм. обл. - Пермь, 2002. - 83 с.

239. Территориальный кадастр йодцефицитных заболеваний у населения Пермской области в условиях природно-техногенного воздействия химических факторов / Под ред. Н. В. Зайцевой -Пермь, 2002. 82 с.

240. Торопова Н. П., Синявская О. А. Экзема и нейродермит. -Екатеринбург, 1993. С. 447.

241. Торочкина Г. П., Перевощикова Н. К., Коба В. И., Басманова Е. Д., Вавилова В. П. Структура заболеваний органов пищеварения у школьников г. Кемерово // Съезд детских гастроэнтерологов, февраль 2002 г.-С. 91.

242. Уголев А. М., Радбиль О. С. Гормоны пищеварительной системы: Физиология, патология, теория функциональных блоков. -М.: Наука, 1995.-283 с.

243. Урсова Н. И. Особенности формирования хронической патологии у детей в экологически неблагоприятных условиях: Факторы риска, лечение и реабилитация: Дис. д-ра мед. наук. М., 2001. — 340 с.

244. Урсова Н. И. Современные технологии в диагностике и лечении дисфункциональных расстройств билиарного тракта: Учебное пособие. М., 2003. - 40 с.

245. Усанова Е. П., соавт. Состояние гастроэнтерологической заболеваемости у школьников Нижегородского региона // Мат. II конгресса педиатров России. М.; Н.Новгород, 1996. - С. 28-29.

246. Усвяцов Б. Я., Музалева О. В., Гербич И. И. и др. Гигиеническая оценка стафилококкового биоценоза слизистой носа школьников промышленного города // Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 13-16.

247. Файзуллина Р. И., Ширяева Г. П., Черныш Г. Ю. Некоторые показатели крови у детей дошкольного возраста, проживающих в городе с нефтехимической промышленностью // Анемия и анемические синдромы / Башк. гос. мед. ин-т. Уфа, 1991. - С. 19-20.

248. Файзуллина Р. И. Влияние микроэлементных нарушений на состояние перикисного окисления липидов при хроническом гастро-дуодените у детей // Педиатрия. 2002. - № 3. - С. 44-49.

249. Фатеева Т. А., Сетко Н. П., Стадников А. А. Экспериментальные исследования влияния многосернистого природного газа и конденсата на репродуктивную функцию // Гигиена и санитария. 1998. -№5.-С. 5-7.

250. Физиология пищеварения. Л.: Наука, Ленинградское отд. -1974. - 761 с. - (Руководство по физиологии).

251. Филов В. А., Худолей В. В. Химические канцерогены в окружающей среде и их экологическое значение. Природные и антропогенные канцерогены // Журнал экологической химии. 1993. - № 4. -С. 313-317.

252. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., Истамов X. И. Экологическая иммунология. М.: Изд-во ВНИРО, 1995. - 219 с.

253. Хуснутдинова Э. К., Шешкова И. Н., Мустафина О. Е. Адаптация популяций человека в условиях антропогенного загрязнения среды // Проблемы устойчивости биологических систем: Тез. докл. — Харьков, 1990. С. 85-86.

254. Царегородцева Л. В. Лечение синдрома вегетативной дистонии // Педиатрия. 2003. - № 2. - С. 52-56.

255. Цветкова Л. Н. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей: Автореф. д-ра мед. наук. М., 1993. - 55 с.

256. Чаклин А. В., Яворовский А. П. Экологические проблемы канцерогенеза: (Современные проблемы экогигиены). Киев: Хреща-тик, 1993.-С. 32-64.

257. Чернова А. А. Дифференциальная диагностика синдрома неязвенной диспепсии у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук РГМУ. -М., 1998.-С. 38.

258. Шандала М. Г., Зинятковский Я. И., Бертник О. В. Особенности формирования патологии у детей под влиянием антропогенных факторов окружающей среды / В сб.: Проблемы мониторинга за здоровьем населения промышленных городов. Ангарск, 1990. -Вып. 1.-С. 125.

259. Шапошников Д. И., Падруль М. М., Полыгалова С. В., Гомзякова И. В., Корюкина И. П., Вдовина Г. П. Химическая сенсибилизация к солям хрома и формальдегида // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 1. с. 21-24.

260. Шептулин А. А. Диагностика и лечение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта // РМЖ. Т. 5. - № 22.- С. 23-37.

261. Шептулин А. А. Современные представления о синдроме функциональной диспепсии // Клиническая медицина. 1995. -№ 4. -С. 13-21.

262. Шибанов С. Э. Влияние экологической ситуации на состояние здоровья населения Крыма // Таврический медико-биологический вестник. 1998. - № 1-2. - С. 7-11.

263. Шибанов С. Э., Зубарев В. Д., Рубан А. В. и др. / В сб.: Экология и экопатология населения Крыма: Информационно-дидактическое пособие. Симферополь, 1997. - 55 с.

264. Щеплягина Л. А. Особенности состояния здоровья детей из районов экологического неблагополучия: Дис. д-ра мед. наук. — М., 1995. -301 с.

265. Щеплягина Л. А., Римарчук Г. В., Хамаганова Т. Г. Йоддефицит-ные состояния у детей. Лекция №1 // Педиатрическое образование. -М.,1998.-С. 5-10.

266. Щеплягина Л. А. Проблемы йодной профилактики в современных^ условиях // Гигиена и санитария .- 2000.- № 5.- С. 49-51.

267. Щербаков П. Л., Филин В. А., Мазурин А. В. и др. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе // Педиатрия. № 1. - 1997. - С. 7-12.

268. Щербаков П. Л. Инструментальная диагностика пилорического геликобактериоза у детей // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. М., 1998. - С. 5-7.

269. Щербаков П. Л., Кудрявцева Л. В., Исаков В. А. и др. Оценка первичной резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам у детей в г. Москве за период с 1996 по 1997 гг. // Мат. V Всерос. съезда инфекционистов. М., 1998. - С. 163.

270. Щербаков П. Л., Филин В. А., Кудрявцева Л. В. и др. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori // Мат. Конгресса педиатров России «Здоровый ребенок». М, 1999. - С. 549.

271. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной М., 1998. -161с.

272. Экология и здоровье детей / Под ред. М. Я. Студеникина, А.А. Ефимовой М.: Медицина, 1998. - 384 с.

273. Ющук Н. Д., Маев И. Н., Гуревич К. Г. Иммунитет при геликобак-терной инфекции // Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии. 2002.- № 3 - Т. 12.- С. 37-46.

274. Якуба И. Ш., Матвеева Н. А., Кузмичев Ю. Г., Дышель С. Н., Мак-силенко Е.О., Максиловских Е. В. Лечебно-профилактическое питание в системе оздоровления детей дошкольного возраста // Вестник С.-Петербург, гос. мед. акад. 2000. - № 1. - С. 34-37.

275. Ялышева Г. Т., Окунев С. Л., Аминова А. И. Функциональная взаимосвязь основных патогенетических звеньев хронического га-стродуоденита и язвенной болезни у детей // Состояние здоровья семьи-2000. 1998. - С. 24-26

276. Ямпольская Ю. А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 1. - С. 9-11.

277. Aggett P. J., Rose S. Soil and congenital malformations // Experientia. 1987. - Vol. 43. - N. 1. - P. 104-108.

278. Akselrod S., Gordon D., Andrew F. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: A quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control // Science. 1981. - Vol. 213. - N. 4504.- P. 220.

279. Aksoy M. Hematotoxicity and carcinogenicity of benzene // Environ. Health. Perspect. 1989. - Vol. 82. - P. 193-197.

280. Alcalde M., Sanchez P., Lancho A., Rodriguez S., Carpintero P., Pajares J. M. Chronic gastritis and Helicobacter pylori in patients with non-ulcerous dyspepsia: Role and significance of age // An Med Interna, Jul. 1995; 12(7):317-20.

281. Ambrosi L., Lomonte C., Soleo L. et al. Nephropathy induced by heavy metals. Proceedings of the 4th Bari Seminar in Nephrology, Bari, Italy, Apr. 1990; 85-100,

282. American Gastroenterological Association Medical Position Statement: Guidelines on the Use of Esophageal pH Recording. The official recommendations of the AGAr 1996 ,211 p.

283. Armstrong R. N. Structure, catalytic mechanism, and evolution of the glutathione transferases. // Chem. Research Toxicol. 1997. V. 10. P. 218.

284. Ayotte P., Livesque B., Gauvin D. et al. Indoor exposure to 222Rn: a public health perspective // Health Phys. 1998. - Vol.75, №3. . p.297-302.

285. Baker F.D., Bush B., Tumasonis C.F. et al. Toxity and persistence of low-level PSB in adult Wistar rats, fetuses and young // Arch. Environ. Contam. and Toxicol. 1977. - Vol.5, №2. - P. 143-156.

286. Bako G., Smith E.S., Hanson J., Dewar R. The geographical distribution of high cadmium concentrations in the environment and prostate cancer in Alberta // Can. J. Public. Health. 1982. - Vol.73, №2. - P.92-94.

287. Baron J.H., Barr J., Batten J. et al. Acid pepsin and mucus secretion in patients with gastric and duodenal ulcer befor and after colloidal bismuth subcitrate (De-Nol) // Gut.-1986.- v.27.- P.486-90.

288. Barregard L., Enestrom S., Ljunghusen O. et al. A study of autoantibodies and circulating immune complexes in mercury-exposed chloralkali workers. Int Arch Occup Environ Health 1997; 70: 2: 101106.

289. Barthel J.S.; Everett E.D. Diagnosis of Campylobacter pylori infection: the "gold standard" and the alternatives // Rev.Inf. Dis.- 1990.- v. 12.-Suppl.1.- p.107-114^

290. Bedi M., Varshney V.P., Babbar R. Role of cardiovascular reactivity to mental stress in predicting future hypertension // Clin. Exp. Hypertens.-2000.- V.22, N 1.-P. 1-22.

291. Bergquist Charlotta, Mattsson-Rydberg Anna, Lonroth Hans, Svennerholm Ann-Mari Development of a new method for the determination of immune responses in the human stomach Journal of Immunological Methods. 234 2000. 51-59

292. Bianchi Porro G., Parente F., Lazzoroni M. Tripotassium dicitrato bismuthate (TDB) versus two defferent dosages of cimetidine in the treatment of resistant duodenal ulcers // Gut.- 1987.- v.28.- P.907-11.

293. Bianchi Porro G., Scarpignato C. Colloidal bismuth subcitrate (CBS): Pharmacology in clinical use // Argumenty di Gastroenterology Clinica.- 1990.-N3.- P.137- 157.

294. Blair A., Kazerouni N. Reactive chemicals and cancer // Cancer Causes Control. 1997. - Vol.8, №3. - P.473-490.

295. Blaser M.J. Helicobacter pylori phenotypes associated with peptic ulceration.// Scand. J.Gastroenterol.-1994, v.205.- p. 1-5

296. Blumenthal J.A., Sherwood A., Babyak M. Mental stress and coronaiy disease. The Smart-Heart Study // N. C. Med. J.- 1999.- V.60, N 2.-P.95-99.

297. Bmide E., KImowski E., Varsano R. et al. Superoxide dismutase activity in Helicobacter pylori-positive antral gastritis in children// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1996. Vol. 23. N5. P. 609-613.

298. Boezen H.M., van der Zee S.C., Postma D.S. et al. Effects of ambient air pollution on upper and lower respiratory symptoms and peak expiratory flow in children // Lancet. 1999. - Vol.353. - P.874-878.

299. Bootsma M., Swenne C.A., Vanbolhuis H.H. Heart rate and heart rate variability as indexes of sympathovagal balance // Am. J. of Physiol.-1994.- V.266, N 4, Pt. 2.-P.H1565-H1571.

300. Borchers M.T., Carty M.P., Leikauf G.D. Regulation of human airway mucins by acrolein and inflammatory mediators // Am. J. Physiol. -1999. Vol.276. - P.L549-L555.

301. Borody TJ, Cole P, Noonan S, et al. Recurrence of duodenal ulcer and Campylobacter pylori infection after eradication. Med J Aust 1989: 151(8): 431-5

302. Bosshard E. Review on skin and mucous-membrane irritation tests and their application// Fd. Chem. Toxic., 1985. V. 23, N 2. - pp. 149 - 154

303. Buchmuller-Rouller Y., Ransijn A., Mauel J. Lead inhibits oxidative metabolism of macrophages exposed to macrophage-activating factor. Biochem J 1989; 260: 2: 325-332.

304. Cartun R.W.; Pedrsen C.A.; Krzymowski G.A.; Berman N.N. //Immunocytocemical detection of H.pylori formalin fixed tissue biopsy specimens // J.Clin.Pathol.- 1990.- v.43.- p.518.

305. Clyne M., Drumin B. Adherence of Helicohacier pylon to fix gastric mucosa// Can. J. Gastromterol 1997. Vol.11. N3. P. 243-248.

306. Coban T., Beduke Y., Iscan M. In vitro effect of cadmium and nickel on glutation, lipid peroxidation and glutation-S-transferase in human kidneys. Toxicol, in vitro, 1996; 10: 241-245.

307. Cockerham L.G., Shane B.S. (Ed.). Basic Environmental Toxicology. -Boca Raton, FL: CRC Press, 1994. 627 p.

308. Cowen A. Infection and endoscopy: patient to patient transmition. In: Axon ATR, ed. Infection in Endoscopy. Gastrointestinal Endoscopy Clinics Of North America, Vol. 3(3). Philadelphia.- WB Saunders.-1993.-P.483-496

309. Crampton J.R., Gibbons L.C., Rees D.W. Effect of certain ulcer-healing agents on amphibian gastroduodenal bicarbonate secretion // Brit. J. Exp. Pathol.- 1988.- v.69.- P.833-838.

310. Csicsaky M.J., Roller M., Pott F. Risk modelling: which models to choose? // Exp. Pathol. 1989. - Vol.37, №1-4. - P. 198-204.

311. Czinn S.J.,Nedrud J.G. Immunopathology in Helicobacter pylori infection and disease// Springer Semin. Immunopathol.-1997.-Vol. 18.-P.495-513

312. Dypbukt J.M., Atzori L., Edman C.C., Grafstrom R.C. Thiol status and cytopathological effects of acrolein in normal and xeroderma pigmentosum skin fibroblasts // Carcinogenesis. 1993. - Vol. 14, №5. -P.975-980.

313. Ecobichon D.J. The Basis of Toxicity Testing. Boca Raton, FL: CRC Press, 1992. - 329 p.

314. Ekman P. Genetic and environmental factors in prostate cancer genesis: Identifying high-risk cohorts // Eur. Urol. 1999. - Vol.35, №5-6. -P.362-369.

315. Ernst P.B., Michetti P., Smith P.D. et al. The immunology of H. pylori from pathogenesis to prevention.-Lippincott-Raven, Philadelphia, 1997,

316. Engelhardt B., Conley F., Butcher E. J Neurbimmunol. -1994, 51,199. -P.208.)

317. Ergmann O., Janke W., Kochers S., Terschlusen B. Comparison of the emotional effects of a beta-adrenergic blocking agent and a tranquilizer under different situa-tional conditions. Newopsychobiology, 1984. -Vol. 12, (2/3). - P.143-151

318. Filov V.A., Golubev A.A., Lublina E.I., Tolokontsev N.A. Quantitative toxicology. John Wiley & Sons, 1979.- 462 p.

319. Forne M., Viver J.M., Esteve M. et al. Randomized clinical trial comparing two one-week triple-therapy regimens for the eradication of Helicobacter pylori infection and duodenal ulcer healing.- Am. J. Gastroenterol.-1998;93:35-8.

320. Fowler B.A. Mechanisms of kidney cell injury from metals. Envir.Health Persp. 1992; 100: 56-63,21

321. Friemel H., Brock J. Grundlagen der Immunologie. Berlin: AkademieVerlag, 1976.- 177 s.

322. Fukino H., Hirai M., Hsuesh Y. Effect of the zinc pretreatment on mercury induced lipid peroxidation in the rat kidneys. Toxicol. Appl.Pharmacol., 1984; 73: 395-401.

323. Garrido A., Lepe J.A., Guerrero F J., Palomo S./ Eradication of Helicobacter pylori by triple therapy in ulcerous patients: the role of endoscopy and antibiotic sensitivity // Enferm. Infect. Microbiol. Clin., 16(10):471-3 1998 Dec.

324. Gonick H.C. Nephropathies of heavy metal intoxication. Test-book of nephrology., ed.Shaul, 1983; vol.1; 6: 184-6.194.

325. Goodwin C.S., Marshall B.J., Blincow E.D. et al. Prevention of nitroimidazole resistance of Campilobacter pylori by co-administration of colloidal bismuth sub-citrate // J. Clin. Pathol.- 1988.- v.41.- P.207-210.

326. Goodwin C.S. Antimicrobial treatment of Helicobacter pylori infection // Clin. Infect. Dis.-1997 Nov, 25(5):1023-6.

327. Goodwin S; Kassar-Juma W; Jazrawi R; Benson M, Northfield T. Nonulcer dyspepsia and Helicobacter pylori, with comment on posteradication symptoms. Dig Dis Sen998 Sep;43(9 Suppl):67S-71S.

328. Goyer A. Environmentally related diseases of the urinary tract. Med.Clinics of Nord America; 1990; 74; 2: 377-389., Lockitch G. Perspectives on lead toxicity. Clin.Biochem., 1993; vol.26; 371-381

329. Graham D.Y. Campylobacter pylori and peptic ulcer disease // Gastroenterology.- 1989.- V.96.-P.615-22

330. Graham D.Y. Antibiotic resistance in Helicobacter pylori: implications for therapy // Gastroenterology, 1998 Nov. 115(5):1272

331. Graham-Lorence S., Peterson J.A P450s: Structural similarities and functional differences. // FASEB J. 1996. V. 10. P. 206-214.

332. Graumann W. (Editor). Histo- and Cytochemistry as Tool in Environmental Toxicology. Stuttgart-New York: Gustav Fischer Verlag, 1991.-415 s.

333. Gstraunthaler G., Pfaller W., Kotanko P. Glutation depletion and in vitro lipid peroxidation in mercury or maleate-induced acute renal failure. Biochem.Pharmacol., 1983; 32: 2969-72

334. Guengerich F. P. Enzymology of Rat Liver Cytochrome P-450. / Mammalian Cytochrome P-450. / Ed. Guengerich F. P. // Boca Raton: CRC Press. 1987. P. 2-54.

335. Gustavson L.E.; Kaiser J.F.; Edmonds A.L. et al. /Effect of omeprazole on concentration of claritromycin in plasma and gastric tissue at steady state // Antimicrob. Agents.Chemother.- 1995.- V.39.- P.2078-83.

336. Haddy FJ and Scott JB.Metabolic factors in peripheral circulatory regulation.Federation Proceedings 34:2006-2011,1975.

337. Halliwell В., Caroll E.C. Oxygen-derived speciesrthe relation to human disease and environmental stress. Envir. Health. Perspect., 1994; 102; suppl.10: 5-12.,

338. Handbook of Chemical Property Estimation Methods. Warre J. Lyman, William F. Reehl, David H. Rosenblatt. American Chemical Safety, 1990.

339. Heart rate variability. Standarts of Mesurement, Physiological Interpritation and Clinical Use // Circulation. 1996. - V.93, N5, -P. 1043

340. Hedman A.E., Hartikainen J., Tahvanainen K., Hakumaki M. The high frequency component of heart rate variability reflects cardiac parasympathetic modulation rather than parasympathetic 'tone' // Acta Physiologica Scandinavica.-V. 155, N 3.-P.267-273.

341. Herbert Inhaber Energy Risk Assessment., Bernardl L. Cohen. 1984

342. Hodgson E., Levi P.E. (Ed.). Introduction to Biochemical Toxicology. 2nd ed. Norwalk, CT: Appltone & Lange, 1994. - 588 p.

343. Host-bacterial interaction: what role does Helicobacter pylori urease play? A.A. Nijevitch, E.D. Akhunov Digestive Diseases and Sciences, 46 (2001), 1 (январь), 75-77 55772836

344. Hulten K., Han S.W., Emoth H. et al. Helicobacter pylori in the drinking water of Peru// Gasiroenterology. 1996 Vol. 110. P. 10311035.

345. Inesi G. Mechanism of calcium transport. A. Rev. Physiol., 1985; 47; 573-601

346. Ionnides C., Parke D.V. The Cytochrome P450I Gene Family of Microsomal Hemoproteins and their Role in the Metabolic Activation of Chemicals // Drug Metab. Rev. 1990. V. 22. P. 1-86.

347. Johannessen T; Petersen H; Kristensen P; {Cleveland PM; Dybdahl J; Sandvik AK; Brenna E; Waldum H The intensity and variability ofsymptoms in dyspepsia. Scand J Prim Health Care 1993 Mar;l 1(1):505)

348. Jones R., Lydeards S Prevalence of symptoms of dyspepsia in the community// R.M.J 1989; 298: 30-2.

349. Joseph V. Rodricks .Calculated Risks. The toxicity and human health risks of chemicals on our environmental. Cambridge University Press, 1992

350. Kalia N.,Jacob S.,Brown N.J.et al. Studies on gastric mucosal microcirculation.// Gut.-1997, v.41.- p.748-752.) Ernst P.B., Michetti P., Smith P.D. et aLThe immunology of H. pylori from pathogenesis to prevention.-Lippincott-Raven, Philadelphia, 1997.

351. Kesseler A., Brand M.D. Localisation of the sites of action of cadmium on oxydative phosphorylation in potato tuber mitochondria using top-down elasticity analisis. EurJ.Biochem., 1994; 225; 897-906

352. Kipling M.D. Oil and cancer // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1974. -Vol.55, №2.-P.71-79.

353. Klein C.B., Kargacin B., Su L. et al. Metal mutagenesis in transgenic Chinese hamster cell lines // Environ. Health. Perspect. 1994. -Vol.102. - Suppl.3. - P.63-67.

354. Klein P. D., Gilman R. H., Leon-Barua R. et al // Am. J. Gastroenterol, 1994, Vol. 89, №12, p. 2196-2200

355. Knowles SE, Jarrett IG, Filsell OH and Bollard FJ. Production and utilization of acetate in mammals. Biochemical Journal 142:401-411,1974.

356. Koch K.L. Motility disorders of the stomach. // Innovation towards better GJ care 1. Janssen -Cilag congress Abstracts.- Madrid., 1999; 20-1.

357. Lagarde F., Pershagen G. Parallel analyses of individual and ecologic data on residential radon, cofactors, and lung cancer in Sweden // Am. J. Epidemiol. 1999. - Vol.149, №3. - P.268-274

358. Landis W.G., Yu M-H. Introduction to Environmental Toxicology. -Boca Raton, Fl.: Lewis Publishers, 1995. 328 p.

359. Lambert J. Clinical indications and efficacy of colloidal bismuth subcitrate. Scand. J. Gastroenterol. 1991,.

360. Lee A.; Megraud F. // H.pylori: techniques for clinical diagnosis & basic research/ London.- 1996.- 305P.

361. Liang C-H and Lowenstein JM. Metabolic control of the circulation. Effects of acetate and pyruvate.Journal of Clinical Investigation 62:1029-1038, 1978.

362. Lockitch G. Perspectives on lead toxicity. Clin.Biochem., 1993; vol.26; 371-381

363. Lopez D. M.; Elitsur Y. A study of Helicobacter-pylori in 100 pediatric patients from the Tri-State area // W V Med J.- 1994.- Sep. 90(9).- P 367-369.

364. Louwerys R.R., Bernard A.M., Roels H.A. et al. Cadmium: exposure markers as predictors of nephrotoxic effects. Clin.Chem.1994; 40(7 Pt2);1391-4.

365. Luster M., Don Germolec., Rosenthal G.J. lmmunotoxicology: review and current status. Ann Allergy 1990; 64: 5:427-436.

366. Luster M., Wurda D., Amentiul C. Environmentally related disorders of hematologic and immune system. Med Clin North Amer 1990; 74: 423.

367. Malaty H., Paycov V., Bykova O. et al. Helicobacter pylori and socioeconomic factors in Russia. Helicobacter, 1996; 1 (2): 82-7.

368. Malliani A., PaganiM., Lombardi F. Physiology and clinical implications of variability of cardiovascular parameters with focus on heart rate and blood pressure // Am. J. Cardiol.- 1994.-V.73, N 10.-P.3-9.

369. Marshall B.J., Warren J.R. Unindencifield curved bacilli in the stomach of patient with gastritis and peptic ulceration // Lancet.- 1984.- v.l.-p.1311.

370. Marshall B.J., Goodwin C.S., Warren J.R. et al./Prospective doubleblind trial of duodenal ulcer relapse after eradication of Campylobacter pylori.// Lancet, 2(8626-8627): 1437-42 1988 Dec 24-31.

371. Martel J., Marion M., Denizenu F. Effect of cadmium on membrane potential in isolated rat hepatocytes. Toxicol., 1990; 60; 161-172.,

372. Masaki M., Inoue Y., Mashimoto H. et al. Laboratory and clinical studies on RU 28965 // Chemyotherapy.- 1988.- V.36(suppl.4).- P.216-223.

373. Mateo M.C., Aragon P., Prieto M.P. Inhibitory effect of cysteine and methionine on free radicals induced by mercury in red blood cells of patients undergoing haemodialysis. Toxicol.in vitro, 1994; 8; 4; 597

374. Matthews K.A. Woodall K.L. Allen M.T. Cardiovascular reactivity to stress predicts future blood pressure status // Hypertension.-1993.- V.22, N 4.-P.479-485.

375. McGabe V.J., Lawrence D. The heavy metal lead exhibits B-cell stimulatory activity by enhancing B cell la expression and differentiation. J Immunol 1990; 145: 2: 671-677.

376. Megraud F. How should Helicobacter pylori infection be diagnosed? // Gastroenterology.-1997.-Vol. 113, supl. 1 .-P.S93-S98.)

377. Modin I.M.: Sachs G. Mucosal difences and gastroduodenal desease // Digestion.- 1987.- v.37(suppl 2).- P. 1-7.

378. Modlin I.M./ From prout to the proton pump // Schnetztor-Verlag Gmb Konstanz.-1995.-p/81 -93.

379. Modin I.M.: Sachs G. Acid related diseases // Schnetztor-Verlag GmbH D-Konstanz1998.-p.l 15-142.

380. Nandurkar S., Talley N.J. Xia H et.al. Dyspepsia in the community is linked to smoking and aspirin use bat not to Helicobacter pylory infection. //Arch. Intern. Hed. 1998; 158: 1427-33.

381. Nednul J.G., Czmtl S.J. Helicohacler pylori// Cur. opin.gastroenterol. 1997. Vol. 13. N1. P. 71-78.,

382. Norska-Borowka I. Pediatric problems in upper Silesia-region of ecological disaster//Toxicol. Lett. 1994. - Vol.72, №1-3. - P.219-225.

383. Nyren O; Adami HO; Gustavsson S; Lindgren PG; Loof L; Nyberg A. The "epigastric distress syndrome". A possible disease entity identified by history and endoscopy in patients with nonulcer dyspepsia. J Clin Gastroenterol 1987 Jun;9(3):303-9.,

384. Parent M.E., Siemiatycki J., Fritschi L. Occupational exposures and gastric cancer // Epidemiology. 1998. - Vol.9, №1. - P.48-55.

385. Percival A.L., Nielsen R.,Blom J. In vitro survival of Helicobacter pylori in polymorphnuclear lymphocytes.// Rev.Esp.EnfDigest1990,v.78,suppl.-p.62.,

386. Petering D.H., Fowler B.A. Metabolism of cadmium, zinc and copper in the rat kidney: the role of metallothionein and other binding sites. Env.Health.Perspect., 1986; 65; 217-224

387. Pomeranz D., Macaulay R.J., Candill M.A. et el. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis // Am. J. Physiol.-1985.- V.248, N l.-P. H151-H153.

388. Potempa K. An overview of the role of cardiovascular reactivity to stressful challenges in the etiology of hypertension // J. of Cardiovasc. Nursing.-1994.- V. 8, N 4.-P.27-38.

389. Principles and Methods of Toxicology. Third Edition. Editor A. Wallace, ph.d., D.A.B.T., FATS. New York, 1994.

390. Ratthel H.J., Schaller K.H. Zur toxizitat und kanzerogenitat von nickel und seinen Verbindungen // Zbl. Bakteriol. 1981. - Bd.173, №1-2. -S.63-91.

391. Reed A.P. Endoscopy of the upper respiratory and upper gastrointestinal tract.// Mt Sinai J Med.-1995.- Jan. 62(1).- P. 1-2.

392. Risk Assessment and Management Handbook for Environmental, Health, and Safety Professionals. Rao Kolluru, Steven Bartell, Robin Pitblado, Scott Stricoff.1996.

393. Risk vs. Risk. Tradeoffs in Protecting Health and the Environmental. Edited by John D. Graham and Jonathan Baert Wiener. Cambridge, Massachusetts, London, England, 1995.

394. Robak I.,S'obanska B. Relationship between lipid peroxidation and prostaglondin generation in zaibit fussue. Biochem. Pharmacol., 1976. -Vol. 25. -P. 2233-2238.

395. Rokicki W., Latoszkiewicz K., Krasnodebski J. Congenital malformations and the environment // Acta. Paediatr. Scand. Suppl. 1989.- Vol.360: -P.140-145.

396. Sakvaggio I. E. Clinical and immunological approacy to patient with al-lerged environmental injury//Ann.Allerge.-Vol.66.-June 1991.-P.493-503

397. Sarkar S., Bhatnagar D., Poonam Y. Cadmium-induced lipid peroxidation in rat livers slice: a possible involvement of hydroxyl radicals. Toxicol.in vitro, 1994; 8,6: 1239-1242

398. Sata F., Araki S., Tanigawa Т., Morita Y., Sakurai S., Katsuno N. Changes in natural killer cell subpopulations in lead workers. Int Arch Occup Environ Health 1997; 69: 5: 306-310.

399. Scarpignato C., Galmiche J.P. Mucosal coating agents: pharmacology and clinical use. In: Bianchi Porro G(Ed), Topics in Digestive Diseases. Cortina Intern./Raven Press,Verona/ New York, Vol. 1,73-133

400. Schaich K.M. Metals and lipid oxidation. Contemporary issues. Lipids, 1992; 27(3): 209-18.).

401. Schilsky ML, Scheinberg IH, Sternlieb I. Prognosis of Wilsonian chronic active hepatitis. Gastroenterology 1991; 100:762-7.

402. Seidler A., Heiskel H., Bickeboller R., Eisner G. Association between diesel exposure at work and prostate cancer // Scand. J. Work. Environ. Health. 1998. -Vol.24, №6. - P.486-94.

403. Sheu BS; Lin CY; Lin XZ; Shiesh SC; Yang HB; Chen CY. Long-term outcome of triple therapy in Helicobacter pylori-related nonulcer dyspepsia: a prospective controlled assessment. Am J Gastroenterol 1996 Mar;91(3):441-7

404. SHINENG L.I., STUTZENBERGER FRED J. The housefly (Musca domestica) as a possible vector for Helicobacter pylori at agricultural sites International Journal of Environmental Health Research 10, 141 -152 (2000)38006887

405. Simor A.E.; Cooter N.B.; Low D.E. // Comparison of four stains nd a urease test for rapid detection of H.pylori in gastric biopsies // Eur.J.Clin.Microbial.Infect.Dis.- 1990.- v.9.-p.5.

406. Sipponen P. Helicobacter pylori Gastritis Epidemiology// J. Gastroenterol. 1997. Vol.32. N2. P. 273-277.

407. Skoczynska A. Peroksydacja lipidow w toksycznym dzialaniu olowiu i kadmu. Med-Pr 1997; 48: 2: 197-203.

408. Sleight P., Larovere M.T., Mortana A. et al. Physiology and pathophysiology of heart rate and blood pressure variability in humans: Is power spectral analysis largely an index of baroreflex gain ? // Clinical Science.- 1995.- V.88, N 1.- P.103-109.

409. Sobola G.M.,Grabtree J.E.,Dixon M.F. et al. Acute Helicobacter pylori infection clinical features local and sistematic immune response, gastric juice ascorbic acid concentration.//Gut.-1991,v.32.- p.1415-1418

410. Steve E. Hrudey, Weiping Chen, Colin G. Rousseaux Bioavailability in Environmental Risk Assessment. Lewis Publishers, 1995.

411. S'uwa K., Nakano M. Tyroxine deiodinafion. Associated with NADPH-of dependent lipid peroxidation in a submicrosomal system.-Proc.Soc.Exp.Biol.and Med., 1975,- Vol 150. -P. 401-406.13.

412. Talley NJ. Nonulcer dyspepsia: myths and realities. Aliment. Pharmacol. Ther. 1991 Vol 5.

413. Tatley N, Silverstein M, Agreus L et al. // Evaluation of dyspepsia. Gastroenterology, 1998; 114:582-95.

414. The Environmental Problems and Solutions. Stuart Bruchey. New York & London, 1990.

415. Toth E., Ulveczky E., Verebelyi Z. Oroszlan G. Lead concentration in human milk in high aerosured population // Eur. Congr. Perinatal Med. -Roma, 1989. Vol.2. - P. 1097-1099.

416. Tytgat G.N.J., Noach L.A. «Helicobacter pylori Eradication» in: «Helicobacter pylori: Basic mechanisms to clinical cure». Ed. by R.H.Hunt, G.N.J. Tytgat. Kluwer academic publishers. Dordrecht/Boston/London, 1994, p.550-569.

417. Uribe A., Chavez E., Jiemenez M. Characterization of Ca2+ transport in Euglena gracilis mitochondria. Biochemis. Biophys. Acta, 1994; 28; 1186(1-2): 107-116).

418. Vantrappen G. Gastrointestinal motility.// World Gastroenterology April. 1999; 11-4.

419. Velanovich V. A prospective study of Helicobacter pylori nonulcer dyspepsia. Mil Med 1996 Apr; 161(4): 197-9.)

420. Vries H., Blom-Roosemalen M., van Oosten M. et al // J. Neuroimmunol, 1996; 64. -P.37-43. Периодика »»).

421. Weise F., Heydenreich F., Runge U. Contributions of sympathetic and vagal mechanisms to the genesis of heart rate fluctuations during orthostatic load: a spectral analysis // J. Auton. Nerv. Syst.- 1987.-V.21, N2.-P.127

422. Winneke H., Klingenberg H. Studies on health effects of automotive exhaust emissions. How dangerous are diesel emissions? // Sei. Total Environ. 1990. - Vol.93. - P.95-105.

423. Yang C.S. Research on esophageal cancer in/China: a review //Cancer. Res. 1980. - Vol.40. - P.2633-2644 ^

424. Yucsoy B., Turhan A., Ure M., Imir T., Karakaya A. Effects of occupational lead and cadmium exposure on some immunoregulatory cytokine levels in man. Toxicology 1997; Nov 21: 123 (1-2): 143

425. Zaman K., Maccil R. S., Johnson J. S. An insect for assessing mercury toxicity effect of mercury on antioxidant enzyme activities-housefly. Arch.Contam.Toxicol., 1994; 26: 114-118