Клиническая, иммунологическая, микробиологическая характеристики дисфункции желудочно-кишечного тракта и методы коррекции у детей первого года жизни с атопическим дерматитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Ермакова, Елена Викторовна

• Ермакова, Елена Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермакова, Елена Викторовна

Введение.4

Глава 1. Обзор литературы.8

1.1. Состояние желудочно-кишечного тракта при пищевой аллергии у детей.9

1.2. Проницаемость слизистой оболочки кишечника при пищевой аллергии у детей.12

1.3. Микробиоценоз толстой кишки при пищевой аллергии у детей . 16

1.4. Пути коррекции дисбактериоза кишечника у детей первого года жизни.26

Глава 2. Материалы и методы исследований.30

Глава 3. Клиническая характеристика детей первого года жизни с дисфункцией желудочно-кишечного тракта на фоне атопического дерматита.36

Глава 4. Особенности микробного состава отдельных биотопов у детей первого года жизни с дисфункцией желудочно-кишечного тракта в сочетании с атопическим дерматитом.45

4.1. Характеристика микрофлоры толстой кишки.45

4.2. Состав микрофлоры кожных покровов.50

4.3. Состав микрофлоры слизистой полости рта и зева.51

4.4. Устойчивость к антибиотикам микрофлоры кожных покровов, слизистой ротоглотки и толстой кишки.53

Глава 5. Общая характеристика иммунологической реактивности организма детей первого года жизни с дисфункцией желудочно-кишечного тракта в сочетании с атопическим дерматитом.59

5.1. Состояние общей системы иммунитета.59

5.2. Содержание иммуноглобулинов А, G, М и секреторных IgA в копрофильтратах.64

Глава 6. Оценка проницаемости кишечного барьера у детей первого года жизни с дисфункцией желудочнокишечного тракта на фоне атопического дерматита.69

Глава 7. Сравнительная характеристика эффективности поливалентного пиобактериофага и регионального поливалентного пиобактерифага.74

7.1. Результаты клинико-лабораторного обследования детей с дисфункцией желудочно-кишечного тракта на фоне атопического дерматита, получавших поливалентный пиобактериофаг.75

7.2. Результаты клинико-лабораторного обследования детей с дисфункцией желудочно-кишечного тракта на фоне атопического дерматита, получавших региональный поливалентный пиобактериофаг.84

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая, иммунологическая, микробиологическая характеристики дисфункции желудочно-кишечного тракта и методы коррекции у детей первого года жизни с атопическим дерматитом»

Совершенствование помощи детям с атопическим дерматитом является актуальной проблемой педиатрии. По результатам эпидемиологических исследований, проводимых в различных территориях России, распространенность аллергического дерматита колеблется от 10% до 73% (JTycc JT.B. 2002г.), у детей первого года жизни частота выявления составляет 38% (То-ропова Н.П., Синявская O.A. 1993г.).

Гастроинтестинальные нарушения у детей грудного возраста при аллергических состояниях вызывают особую тревогу. Их развитию способствует раннее микробное инфицирование ребенка на фоне возрастной незрелости иммунной системы и органов пищеварения, повышенной проницаемости кишечного барьера [79]. Отягощающими факторами являются генетическая предрасположенность к аллергической патологии и иммунодепрессия к бактериальным аллергенам у детей с аллергодерматозами [13, 93]. Контаминация кишечника условно-патогенной флорой оказывает повреждающее действие на кишечный эпителий, нарушает процессы пищеварения и всасывания, вызывая повышенное поступление во внутреннюю среду пищевых антигенов, токсинов, вирусов, бактерий. Нарушение кишечного барьера способствует не только формированию белково-энергетической недостаточности, но и является главным механизмом хронизации процесса [124, 130, 236, 255]. Несмотря на важность комплексной оценки состояния барьера ЖКТ с изучением отдельных его составляющих (микробная колонизация, показатели проницаемости кишечника и местного иммунитета) у детей грудного возраста с атопическим дерматитом (АД), сравнительно немногочисленные исследования проводились в этом направлении. По данным литературы, при аллергических состояниях у детей часто отмечается сенсибилизация к стафилококку, стрептококку и несколько реже к грибам рода Candida [93]. Однако значимость наиболее часто встречающихся представителей условнопатогенной флоры в формировании дисфункции ЖКТ у детей с атопическим дерматитом мало изучены. Под влиянием патогенной флоры нарушается ферментообразующая функция желудочно-кишечного тракта с развитием синдрома мальабсорбции, в том числе лактазной недостаточности.

Использование только стандартной антналлергической терапии у детей с гастроинтестинальным синдромом на фоне АД не всегда приводит к успеху. Поэтому необходимы препараты, не вызывающие дополнительное повреждающее действие и способствующие улучшению микроэкологии кишечника. Используемые в настоящее время бактерийные препараты не достаточно эффективны, после их отмены нередко развиваются рецидивы дисфункции со стороны ЖКТ [252]. В последние годы в медицинской практике нашли широкое применение специфические бактериофаги — вирусы, поражающие бактерии, экологически безопасные для человека. Каждый вид бактериофагов избирательно лизирует только те серотипы бактерий, которые имеют определенные фагоспецифические рецепторы. Их эффективность объясняется и усилением неспецифической резистентности организма по принципу «протеинотерапии» и биостимуляции [95, 97, 133].

Однако в настоящее время нет данных о применении бактериофагов у детей первого года жизни с дисфункцией ЖКТ на фоне АД.

Цель исследования

Установить клинические, иммунологические и микробиологические особенности гастроинтестинальных нарушений у детей первого года жизни с атопическим дерматитом для улучшения результатов комплексной терапии с включением пиобактериофагов.

Задачи исследования

1. Установить клинические особенности гастроинтестинальных нарушений у детей первого года жизни с атоническим дерматитом.

2. Выявить особенности микроэкологии кожи, слизистых полости рта, толстой кишки у детей первого года жизни с атопическим дерматитом при различных клинических вариантах гастроинтестинальных нарушений.

3. Изучить состояние противоинфекционной защиты по динамике показателей Т-клеточного иммунитета, гуморального звена в сыворотке крови и копрофильтратах, фагоцитарной активности лейкоцитов.

4. Определить особенности проницаемости кишечного барьера по всасыванию лактулозы у детей с атопическим дерматитом и га-строинтестинальными нарушениями.

5. Оценить клиническую эффективность пиобактериофагов в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом и гастроин-тестинальными нарушениями.

Научная новизна

Впервые установлены возрастные особенности гастроинтестинальных-нарушений у детей первого года жизни с атопическим дерматитом. У младенцев до 3 мес. преобладает энтероколитический стул с быстрым развитием белково-энергетической недостаточности; к 6 мес. формируется оптомоторное состояние кишечника. Выявлено сочетание форм пищевой непереносимости — пищевой аллергии и лактазной недостаточности.

Впервые установлена прямая корреляция между уровнем и степенью нарушения биоценоза кишечника, где ведущая роль принадлежит золотистому стафилококку и гемолизирующей Е.соН, что свидетельствует об их значении в формировании аллергического компонента воспаления. Показано сходство аутофлоры кишечника и кожи с преимущественным ростом стафилококка.

Впервые проведена оценка кишечного барьера, состояния парацеллю-лярного транспорта в тесте с лактулозой у детей первого года жизни с АД и гастроинтестинальными нарушениями. Выявлено, что проницаемость кишечной стенки повышается при энтероколите с высевом S.aureus, гемолизи-рующей E.coli, Klebsiella в сочетании с гипотрофией и перинатальной гипок-сически-ишемической энцефалопатией.

Впервые в комплексной терапии гастроинтесгинальных нарушений у детей первого года жизни с АД, как альтернатива антибиотикам, применен региональный поливалентный пиобактериофаг (РП), нормализующий микробиоценоз, местный иммунитет кишечника и таким образом оказывающий стабилизирующее влияние на кишечный барьер.

Практическая значимость. Показано, что дебют кожных проявлений сочетается с нарушением функционального состояния ЖКТ. Выявлены факторы риска развития гастроинтестинальных нарушений у детей первого года жизни с АД, среди них алиментарные — у всех детей, профилактические прививки — в возрасте старше 3 мес., прием антибиотиков - во втором полугодии жизни, что надо учитывать при проведении профилактики.

Установлены содружественные сдвиги в аутофлоре кишечника и кожи с преобладанием S.aureus, Proteus, гемолизирующей E.coli, обладающих полирезистентностью к антибиотикам и высокой чувствительностью к пиобакте-риофагам. По мере взросления ребенка микробный пейзаж расширяется за счет грамотрицательной флоры.

Микробная колонизация S.aureus и гемолизирующей E.coli способствует повышению проницаемости кишечного барьера, усиливает аллергизацшо организма ребенка, что необходимо учитывать в построении лечебных мероприятий.

Наибольшая эффективность комплексной терапии достигается при использовании регионального ппобактериофага, обладающего бактерицидным действием, нормализующим влиянием на биоценоз и иммунологическую реактивность организма, что приводит к снижению проницаемости кишечного барьера и сенсибилизации организма.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ермакова, Елена Викторовна

Выводы

1. Гастроинтестинальные нарушения у детей первого года жизни с ато-пическим дерматитом имеют возрастные особенности. У младенцев до 3 мес. преобладает энтероколитическнй характер стула, сопровождающийся в 32,7% срыгиваниями и метеоризмом. По мере взросления детей формируется гипомоторное состояние кишечника в виде запора, реже встречаются симптомы верхней диспепсии.

2. Микробный пейзаж толстой кишки характеризуется снижением инди-генной флоры при одновременном размножении условно-патогенных бактерий с наиболее частым вегетированием S.aureus (78,5%), Proteus (24,5%), гемолизирующей E.coli (22,3%) и их ассоциаций, обладающих полирезистентностью к широко применяемым антибиотикам и высокой чувствительностью к фагам.

3. Нарушения в микрофлоре толстой кишки сочетаются с дисбиотиче-скими сдвигами в других биотопах организма. Состав аутофлоры кожи сходен с микробным пейзажем толстой кишки. Слизистые полости рта высоко обсеменены Klebsiella, S.pneumoniae, грибами рода Candida.

4. Общая система иммунитета характеризуется угнетением численности Т-лимфоцитов и Т-супрессоров при повышении количества лимфоцитов и Т-хелперов, снижением содержания IgA и IgG, гиперпродукцией IgM, IgE и ЦИК. Для местного иммунитета характерно снижение концентрации IgA с увеличением синтеза IgG и IgM.

5. Кишечный барьер при гастроинтестинальных нарушениях на фоне атопического дерматита характеризуется наибольшей проницаемостью для лактулозы у младенцев до 3 мес. (1,32±0,6), а так же у детей на смешанном и искусственном вскармливании, при энтероколите, при обнаружении в кале S.aureus, гемолизирующей E.coli, Klebsiella и их ассоциаций.

6. Использование регионального пиобактериофага повышает эффективность комплексной терапии дисфункции ЖКТ у детей грудного возраста с атопическим дерматитом.

Практические рекомендации

В группу риска по развитию дисфункции ЖКТ на фоне атопического дерматита следует относить детей с сочетанной наследственной отя-гощенностью по гастроэнтерологическим и аллергическим болезням. Наряду с оценкой клинико-анамнестических данных, у детей грудного возраста с дисфункцией ЖКТ в сочетании с АД на фоне пищевой аллергии рекомендуется определение состояния фекальной микрофлоры, местного иммунитета, проницаемости кишечника, что позволясг уточнить степень тяжести дисбиотических нарушений и необходимость назначения соответствующей терапии.

Для повышения эффективности комплексной терапии дисфункции ЖКТ в сочетании с атопическим дерматитом на фоне пищевой аллергии рекомендуется применять региональный пиобактериофаг, полученный с использованием местных штаммов микроорганизмов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермакова, Елена Викторовна, 2004 год

1. Аболенская A.B. Иммунологический и микробиологический аспекты детской гастроэнтерологии /A.B. Аболенская, В.Г. Дорофейчук // Вопросы детской гастроэнтерологии: Сб. науч. тр. Горьк. мед. ин-та им. С.М. Кирова. Горький, 1984. - С. 14-17.

2. Автомян О.Н., Сывороточные и секреторные иммуноглобулины при аллергических заболеваниях / О.Н. Автомян, Г.П. Герман, Е.В. Чернохво-стова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1985. — № 7. - С. 88-94.

3. Адо А.Д. Общая аллергология / А. Д. Адо. М.: Медицина, 1978. - 462 с.

4. Аллергические болезни у детей: Руководство для врачей / Под ред. М.Я. Студеникина, Т.С. Соколовой. М.: Медицина, 1986. - 288 с.

5. Антоньев A.A. Современные клинические аспекты атопического дерматита / A.A. Антоньев // Материалы V Респ. конф. дерматовенерологов. -Тбилиси, 1985. С. 8-9.

6. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение профилактика: Научно-практическая программа (Приложение к журн. «Аллергология». -2000. № 1). - Санкт-Петербург, 2000. - 54 с.

7. Атопический дерматит у детей: Руководство для врачей / Н.Г. Короткий, A.A. Тихомиров, A.B. Таганов, A.B. Моисеенко; Под ред. Н.Г. Короткого. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003. - 238 с.

8. Балаболкин И.И. Аллергическая патология детского возраста на современном этапе / И.И. Балаболкин // Советская педиатрия / Под ред. М.Я. Студеникина.-М., 1986.- Вып.2. С. 163-191.

9. Балаболкин И.И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей / И.И. Балаболкин//Педиатрия. 1997. -№ 1. - С. 8-12.

10. Балаболкин И.И. Проблемы аллергии в педиатрии / И.И. Балаболкин // Рос. Педиатр, журн. 1998. - № 2. - С. 49-51.

11. П.Балаболкин И.И. Современные проблемы детской аллергологии / И.И. Ба-лаболкин // Педиатрия — 1997. № 2. - С. 5-8.

12. Балаболкин И.И. Клиническое значение исследования общего и специфического IgE при атопических заболеваниях у детей / И.И. Балаболкин, В.В. Ботвипьева, Л.П. Мещерикова // Актуальные вопросы педиатрии. -М., 1983.-С.9-14.

13. Балаболкин И.И. Атопический дерматит у детей / И.И. Балаболкин, В.Н. Гребенюк. -М., 1991.-238 с.

14. Балаболкин И.И. Всасывание белковых антигенов в желудочно-кишечном тракте при пищевой аллергии у детей / И.И. Балаболкин, В.К. Мазо, И.П. Никитина // Педиатрия. № 5. - 1988. - С. 52-55.

15. Балаболкин И.И. Иммуномодулирующая терапия при пищевой аллергии у детей / И.И. Балаболкин, Е.Д. Стасий // Тез. докл. 1-го Всесоюз. иммунологического съезда. М., 1989. - Т. 2. - С. 319-319.

16. Баранов A.A. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей / A.A. Баранов, И.И. Балаболкин, O.A. Субботина. — М.: Издат. дом «Династия», 2002.- 180 с.

17. Бах С.Л. Аллергия к молоку: Пер. с англ. / С.Л. Бах, Д.К. Хейнер. М.: Медицина, 1985. - 208 с.

18. Бева Н.И. Новый препарат эубиотик на основе двух видов бифидобакте-рий (B.bifidum и B.longum) и его нормализующая микробноценоз кишечника активность: Автореф. дис. канд. мед. наук /Н.И. Бева. — М., 1991. — 21 с.

19. Бекназарова З.Н. Этиологическая структура и распространенность аллергических реакций у детей / З.Н. Бекназарова, P.P. Рузиев, Г.Н. Кудратова // Мед. журн. Узбекистана. 1986. -№ 1. - С. 3-5.

20. Беюл Е.А. Дисбактериозы кишечника и их клиническое значение / Е.А. Беюл, ИБ. Куваева // Клинич. медицина. — 1986. — № 11. — С. 37-44.

21. Блохина И.Н. Дисбактериоз и его профилактика / И.Н. Блохина // Педиатрия.- 1981.-№ 10.-С. 6-9.

22. Болезни органов пищеварения у детей // Под ред. A.B. Мазурина. — М., 1984.-656 с.

23. Боровик Т.Э. Медико-биологические основы диетотерапии при пищевой непереносимости у детей раннего возраста: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Т.Э. Боровик. М., 1994. - 40 с.

24. Веселова О.Л. Сенсибилизация организма детей пищевыми антигенами при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при аллерго-дерматозах: Автореф. дис. канд. мед. наук / О.Л. Веселова. -М., 1991. -21 с.

25. Володин H.H. Состояние местной иммунологической защиты кишечника у недоношенных детей различного гистационного возраста / H.H. Володин, О.В. Потапова, Н.С. Петрикова // Вопр. охраны материнства и детства. 1987.- № 6. - С. 11-15.

26. Воробьев A.A. Микрофлора человека и иммунитет: единство и противоположность / A.A. Воробьев, Ю.В. Несвижинский // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. тр.-М,, 1997.-С. 137-141.

27. Воронцов И.М. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей / И.М. Воронцов, O.A. Маталыгина. Л.: Медицина, 1986. - 272 с.

28. Воронцов И.М. Проблемы пищевой аллергии у детей / И.М. Воронцов // Вопр. охраны материнства и детства. — 1983. — № 12. — С. 13-17.

29. Всасывание и секреция в тонкой кишке (субмикроскопические аспекты) / И.А. Морозов, Ю.А. Лысиков, Б.В. Питран, С.И. Хвыля. М.: Медицина, 1988.-220 с.

30. Гершман Г.Б. Еюноскопия у детей / Г.Б. Гершман, В.О. Боксер // Вопр. охраны материнства и детства. 1987. — № 7. — С. 20-24.

31. Гмошинский И.В. Нарушенная проницаемость барьера желудочно-кишечного тракта для макромолекул и возможности ее диетической коррекции в эксперименте / И.В. Гмошинский, В.К. Мазо // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1993. - № 6. - С. 115-127.

32. Годованный Б.А. Динамика накопления основных классов иммуноглобулинов в содержимом кишечника при пищевых токсикоинфекциях / Б.А. Годованный, А.Д. Большакова, Д.В. Стефани // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1979. - № 10. - С. 53-56.

33. Гончарова Г.И. Бифидофлора человека и ее нормализующие и защитные функции / Г.И. Гончарова, Л.П. Семенова, A.M. Лянная // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. — № 3. - С. 179-183.

34. Гончарова Г.И. Бифидофлора и ее нормализующая роль в организме человека / Г.И. Гончарова, Э.П. Козлова, В.И. Чистякова / Проблемы микробиологии и иммунологии инфекционных болезней: Сб. науч. тр. — М., 1989.-Т. XXII-С. 181-189.

35. Гордеева Г.Ф. Состояние процессов всасывания углеводов у детей с пищевой аллергией / Г.Ф. Гордеева, Ю.А. Юркова, И.И. Балабол кии // Педиатрия. 1987. -№ 7. -С. 109-110.

36. Грачева Н.М. Дисбактериозы и суперинфекции, причины их возникновения, диагностика, лечение / Н.М. Грачева // Лечащий врач. -1999. № 1. -С. 11.

37. Грудное молоко как источник антигенной стимуляции / И.М. Воронцов, O.A. Маталыгина, Т.А. Николаева, Л.Б. Хазенсон // Вопр. охраны материнства и детства. 1983. — № 1. — С. 28-30.

38. Груздков A.A. Современные представления о переносе веществ через пре-дэпителиальный слой тонкой кишки / A.A. Груздков // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1993. - № 6. - С. 19-32.

39. Губергриц А.Я. Характеристика и вопросы дисбактериоза тонкой кишки у больных хроническими энтероколитами / А.Я. Губергриц, Ю.В. Линев-ский // Сб. тез. докл. Свердловск, 1983. - С. 185-186.

40. Гудзенко H.H. Молочнокислые продукты в питании детей / H.H. Гудзенко,

41. A.A. Кравец, Т.К. Набухотный. Киев: Здоровье, 1981. - 94 с.

42. Дисбактериоз: современные возможности профилактики и лечения / В.М. Бондаренко, В.Ф. Учайкин, А.О. Мурашова, H.A. Абрамов. М., 1995. -22 с.

43. Дисбактериозы — актуальная проблема медицины / A.A. Воробьев, H.A. Абрамов, В.М. Бондаренко, Б.А. Шендеров // Вестн. РАМН. 1997. - № 3. - С. 4-7.

44. Донских Е.Е. Качественный и количественный состав кислот, образуемых бифидобактериями / Е.Е. Донских, Г.И. Гончарова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1988. — № 7 — С. 11-15.

45. Дорофейчук В.Г. Кишечный дисбактериоз и его роль на современном этапе в патогенезе ряда заболеваний у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук /

46. B.Г. Дорофейчук. -М., 1979.-30 с.

47. Дорофейчук В.Г. Влияние кишечного дисбиоза на состояние системы местного иммунитета у детей / В.Г. Дорофейчук, Л.В. Варначева, Г.Н. Кара-сева // Колонизационная резистентность и химиотерапевтические антибактериальные препараты. М., 1988. - С. 171-172.

48. Дорофейчук В.Г. Коррекция кишечной микрофлоры у детей с патологией органов пищеварения / В.Г. Дорофейчук, Л.В. Варначева, A.B. Луканова // Сб. тр. НИИЭМ. Горький, 1988. - С. 10-14.

49. Дорофейчук В.Г. Дисбактериоз у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / В.Г. Дорофейчук, А.И. Волкова, Н.Б. Плетнева // Педиатрия. 1991. - № 9. - С. 3-5.

50. Дорофейчук В.Г. Дисбактериоз кишечника у детей в период новорожден-ности и его последствия / В.Г. Дорофейчук, Г.А. Леколецева // Педиатрия. -1982.-№2.-С. 72-74.

51. Дорофейчук В.Г. Местный иммунитет пищеварительной системы / В.Г. Дорофейчук, Г.А. Леколецева // Система пищеварения здоровых детей. -Горький, 1981.-С. 115-123.

52. Ерошина М.К. Состояние пищеварительной системы у детей с пищевой аллергией / М.К. Ерошина, Е.И. Шоркина // Диагностика, патогенез и лечение пищевой аллергии. Рязань, 1990. - С. 28-31.

53. Ефремов А.Ф. Применение статистики при обработке клинических и экспериментальных данных / А.Ф. Ефремов, В.А. Ярыгина. Горький, 1966. -88 с.

54. Казаков A.B. Применение жидких концентратов и кисломолочных продуктов на основе бифидобактерий, лектобактерий, молочнокислых стрептококков: Пособие для врачей / A.B. Казаков, С.А. Журов —М., 1996.-10 с.

55. Каминский JI.C. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л.С. Каминский. — Л.: Медицина, 1964. — 259 с.

56. Карасева Г.Н. Кишечный дисбактериоз в патогенезе гастроэнтерологических заболеваний и его коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук / Г.Н. Карасева. М., 1987. - 25 с.

57. Карсыбекова Л.М. Морфо-фушсциопальные изменения тонкой кишки у детей с пищевой аллергией: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л.М. Карсы-бекова-М., 1989.-21 с.

58. Кац Н.Д. Пищевая аллергия / Н.Д. Кац, A.A. Эюбова. М, 1988. - 136 с.

59. Клиническая иммунология и аллергология: В 3 т. / Пер. с нем. Л.Йегера. — М.: Медицина, 1990. -560 с.

60. Коваленко Г.Б. Дисбактериоз как фактор риска возникновения пищевой аллергии у детей с аномалией конституции / Г.Б. Коваленко // Сб. тез. докл. VIII съезда детских врачей Укр. ССР. — Тернополь, 1987. С. 123.

61. Ковригин А.Е. Кишечная микрофлора при хронических гастродуоденнтах у детей / А.Е. Ковригин, Н.К. Шумейко // Проблемы клинической микробиологии в неинфекционной клинике: Сб. тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. Конф. М., 1983. - С. 201-202.

62. Козлова Э.П. Бифидобактерии в лечении и профилактике дисбактериоза кишечника / Э.П. Козлова, Г.И. Гончарова, A.M. Лянная // Новые лекарственные препараты: Экспресс-информация / ВИНИТИ. — М., 1987. — Вып. 4. С. 6-9.

63. Козлова Э.П. Перспективы использования бифидобактерий разных видов в составе лечебно-профилактических средств / Э.П. Козлова, И.М. Грачева, A.M. Лянная II Новые лекарственные препараты: Экспресс-информация / ВИНИТИ. М., 1987. - Вып. 4. - С. 14-19.

64. Колоколов А.Р. Состояние системы пищеварения при аллергодерматозах у детей / А.Р. Колоколов, М.М. Челноков, A.A. Лазарева // Заболевания органов пищеварения у детей. Саратов, 1993. - С. 16.

65. Комиссарчик Я.Ю. Анализ структурных характеристик плотного контакта энтероцитов тонкой кишки крыс в процессе всасывания нутриентов / Я.Ю.Комиссарчик, Е.С. Снегиревская, М.С. Брудная // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1993. -№ 6. - С. 57-64.

66. Коршунов В.М. Дисбактериозы кишечника / В.М. Коршунов, H.H. Володин, Б.А. Ефимов // Детская больница. 2000. — № 1. - С. 66-74.

67. Красиоголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника / В.Н. Красноголовец. М, 1989.-208 с.

68. Кубергер М.Б. Сочетание аллергических кожных и гастроинтестинальных поражений у детей / М.Б. Кубергер, Г.М. Чистяков, Е.А. Соболева // Педиатрия. 1989.-№ 9. - С. 64-68.

69. Куваева И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора / И.Б. Куваева. М.: Медицина, 1976. - 247 с.

70. Куваева И.Б. Проницаемость желудочно-кишечного тракта для макромолекул в норме и при патологии / И.Б. Куваева // Физиология человека. — 1978.-№2.-С. 335-347.

71. Куваева И.Б, Характеристика функционального состояния микроэкологической и иммунологической системы у детей в норме и при патологии / И.Б. Куваева // Теоретические и клинические аспекты науки о питании. — М., 1985.-Т. IV-С. 132-146.

72. Куваева И.Б. О сенсибилизации организма детей пищевыми антигенами при грудном вскармливании / И.Б. Куваева, О.Л. Веселова, К.С. Ладодо // Педиатрия. 1988. - № 9. - С. 46-51.

73. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей / И.Б. Куваева, К.С. Ладодо. -М.: Медицина, 1991. 240 с.

74. Куваева И.Б. Микроэкология и иммуноглобулины пищеварительных секретов и копрофильтратов человека в норме и при патологии / И.Б. Кувае-ва, Т.Н. Темкина, М.А. Виноградова // Вестн. АМН СССР. 1975. - № 12.- С. 70-77.

75. Кульберг А.Я. Иммуноглобулины, как биологические стимуляторы / А.Я. Кульберг. -М., 1975. 198 с.

76. Ладо до К. С. Современные аспекты детского питания / К. С. Ладо до // Теоретические и клинические аспекты науки о питании: Сб. науч. тр. акад. мед. наук Институт питания. — М., 1980. 288 с.

77. Ладодо К.С. Обоснование диетотерапии при пищевой аллергии у детей раннего возраста / К.С. Ладодо, Т.Э. Боровик, Е.П. Рыбакова // Педиатрия. -1987.-№6. -С. 71-75.

78. Лебеденко A.A. Кожные проявления пищевой аллергии и состояние микробиоценоза в кишечнике у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.A. Лебеденко. Ростов п/Д, 1987. -21 с.

79. Логинов A.C. Иммунная система и болезни органов пищеварения / A.C. Логинов, Т.М. Царегородцев, М.М. Зютина // АМН СССР М.: Медицина, 1988.-256 с.

80. Лысиков Ю.А. Везикулярный транспорт пероксидазы эпителиальными клетками тонкой кишки взрослых крыс / Ю.А. Лысиков, М.В. Соколова, И.А. Морозов // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1983. — № 4. -С.114-118.

81. Мазо В.К. Протеолиз белковых антигенов и всасывание экзогенных высокомолекулярных соединений в желудочно-кишечном тракте экспериментальных животных: Автореф. дис. д-ра биол. наук / В.К. Мазо. — М, 1986.-46 с.

82. Мазурин A.B. Клинико-эндоскопические параллели при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки у детей при пищевой аллергии / A.B. Мазурин, Г.Г. Куттыкуджанова, Г.Л. Герман // Вопр. охраны материнства и детства. -1981.-№3. -С. 8-13.

83. Мазурина H.A. Значение стафилококковой инфекции в манифестации и тяжелых обострениях детской экземы у детей раннего возраста / H.A. Мазурина, В.К. Котлуков, Н.Ю. Егорова // Педиатрия. 1996, № 3. - С. 60-63.

84. Машунов И.И. Распространенность и особенности возникновения аллергических реакций на пищевые продукты растительного происхождения / И.И. Машунов // Педиатрия. 1990. -№ 1. - С. 61-63.

85. Маянский А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность / А.Н. Маянский // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 80-88.

86. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский.—Новосибирск: Наука, 1983. -254 с.

87. Медицинская микробиология: Учебное пособие / Под ред. В.И. Покровского, O.K. Поздеева. М., 2000. - С. 61-65.

88. Михайлова З.М. Становление иммунной системы и состояние иммунологической реактивности при патологических процессах у детей / З.М. Михайлова // Вестн. АМН СССР. 1985. - № 6. - С. 7-14.

89. Морозов И.А. Абсорбция нутриентов как ключ к стадии ассимиляции / И.А. Морозов//Вестн. АМН СССР. 1986. -№ 12. - С. 3-10.

90. Морозов И.А. Структура и функции слизистого слоя тонкой кишки / И. А. Морозов // Мукопротекция. Патофизиологические и клинические аспекты: Сб. статей V Конгресс «Человек и лекарство». — М., 1998. С. 3-8.

91. Никитина И.П. Оценка всасывания белковых антигенов в тонком кишечнике у детей с пищевой аллергией / И.П. Никитина, И.Ф. Семенова // Актуальные проблемы аллергологии в педиатрии. М., 1987. - С.305-305.

92. Ногаллер A.M. Аллергия и хронические заболевания органов пищеварения / A.M. Ногаллер. М.: Медицина, 1985. — 226 с.

93. Ногаллер A.M. Пищевая аллергия / A.M. Ногаллер. — М.: Медицина, 1983.-190 с.

94. Ошват П. Аллергические и иммунологические болезни детского возраста / П. Ошват. Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1983. — 249 с.

95. Пайков B.J1. Некоторые вопросы патологии тонкой кишки при пищевой аллергии у детей / B.JI. Пайков, Е.А. Корниенко // Педиатрия. — 1990. № 5. - С.25-29.

96. Папчишина M.B. Дисбактериозы кишечника / M.B. Панчишина М.В., Олейник. Киев.: Здоров я, 1983. - 120 с.

97. Парцалис Е.М. Местный иммунитет пищеварительного тракта у детей с пищевой аллергией / Е.М. Парцалис, В.А. Ревякина // Педиатрия. 1983. -№ 12.-С. 19-21.

98. Педанова В.М. Пищевая аллергия у детей с гастродуоденальной патологией / В.М. Педанова, B.C. Тимакова // Патология системы пищеварения у детей. М. - 1988. - С. 51-54, 63.

99. Петров Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. — М.: Медицина, 1987. 415 с.

100. Пинегин Б.В. Количественная и качественная характеристика представителей энтеробактерий при постлучевом дисбактериозе кишечника / Б.В. Пинегин, В.М. Коршунов, Т.Б. Иконникова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и имунологии, 1980. № 8. — С. 46-50.

101. Пинегин Б.В. Дисбактериозы кишечника / Б.В. Пинегин, В.М. Коршунов, В.Н. Мальцев. -М.: Медицина, 1984. 143 с.

102. Полуколичественные реакции определения углеводов и молочной кислоты в кале у детей грудного возраста с непереносимостью лактозы / Г.К. Филиппский, В.Н. Шайтанова, O.K. Кулешова, Л.Я. Климов // Педиатрия. — 1998. № 1.-С. 22-25.

103. Потемкина A.M. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей / A.M. Потемкина. — Казань, 1990. — 320 с.

104. Потиевский Э.Г. Концепция экологического подхода к терапии кишечных инфекций / Э.Г. Потиевский, В.М. Бондаренко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1997. № 2. - С. 98-101.

105. Профилактика и коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста / H.A. Коровина, З.Н. Вихирева, И.Н. Захарова, А.Л. Заплатников. -М.: РМАПО, 1995. 32 с.

106. Пыцкий В.И. Аллергические заболевания / В.И. Пыцкий, И.В. Адриа-нова, A.B. Артомасова. -М.: Медицина, 1991. —366 с.

107. Ревякина В.А. Клинические и иммунологические проявления nppi пищевой аллергии у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Ревякина. — 1983.-22 с.

108. Ревякина В.А. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии атопического дерматита у детей / В.А. Ревякина // Аллергология. — 1998. — №4.-С. 13-14.

109. Сапроненков В.М. Иммунология желудочно-кишечного тракта / В.А. Сапроненков. Л.: Наука, 1987. - 158 с.

110. Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей / Г.И. Смирнова. М.: БУК, 1998.-300 с.

111. Состояние кишечного микробиоценоза у детей с атоническим дерматитом в зависимости от особенностей клинической картины и фазы заболевания / С.Г. Макарова, Л.К. Катосова, Т.Э. Боровик и др. // Педиатрия. -1997,-№2.-С. 19-24.

112. Стадийность активности ферментов тонкой кишки и вегетативного статуса при гипотрофии у детей с перинатальным поражением ЦНС / Ю.Х.

113. Мухина, А.И. Чубарова, Е.В. Неудахин и др. // Педиатрия. — 2002. — № 3. — С. 30-34.

114. Суховатых Т.Н. Клиникоэндоскопическая характеристика гастродуо-денальной патологии у детей с аллергическими заболеваниями колеи / Т.Н. Суховатых, Т.П. Дюбкова, Э.Г. Пуляева // Педиатрия. 1994. - № 1. — С. 23-27.

115. Темкина Т.Я. Оценка количественного определения иммуноглобулинов в кишечном содержимом человека / Т.Я. Темкина, Д.В. Стефани, И.Б. Ку-ваева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1973. -№7.-С. 1-95.

116. Торопова Н.П. Экзема и нейродермит у детей / Н.П. Торопова, O.A. Синявская. Свердловск, 1993. - 447 с.

117. Торопова Н.П., Синявская O.A., Градинаров A.M. Тяжелые (инвалиди-зирующие) формы атонического дерматита у детей. Методы медико-социальной реабилитации / Н.П. Торопова, O.A. Синявская, A.M. Градинаров // Рус. мед. журн,- 1997. № 11. - С. 713-720.

118. Уголев A.M. Мембранное пищеварение и некоторые общие проблемы физиологии / A.M. Уголев // Физиол. журн. СССР им. И.М. Сеченова — 1986.-№ 4-С. 401-415.

119. Уголев A.M. Трофология новая междисциплинарная наука / A.M. Уголев // Природа. - 1987. - № 2. - С. 3-9.

120. Урсова Н.И., Римарчук Г.В. Современные представления о дисбиозах кишечника у детей / Н.И. Урсова, Г.В. Римарчук // Consilium Medicum. — 2001.-С. 25-28.

121. Функциональное состояние иммунологической системы и желудочно-кишечного тракта у детей при пищевой аллергии / И.Б. Куваева, Н.В. Захарова, И.В. Орлова, O.J1. Веселова // Вопр. питания. 1980. — № 2. — С.33-40.

122. Функциональное состояние поджелудочной железы и кишечника у детей с пищевой аллергией / Т.Э. Боровик, В.А. Сирота, В.А. Ревякина, Н.В. Митина//Педиатрия. 1988. - № 2. - С. 77-79.

123. Хаитов P.M. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Вестн. Рос. АМН. 1997. - № 11. -С. 13-17.

124. Характеристика микрофлоры кишечника у детей первого года жизни с кожными проявлениями пищевой аллергии / И.Б. Куваева, Г.Г. Кузнецова, К.С. Ладодо, Т.Э. Боровик //Педиатрия. 1986. -№ 9. - С. 7-11.

125. Чахаева О.В. Микробиологические и иммунологические основы гното-биологии/ О.В. Чахаева, Е.М. Горская, С.З. Рубан. — М.: Медицина, 1982156 с.

126. Чебуркин A.A. О полиорганных атопических заболеваниях у детей / A.A. Чебуркин, Г.М. Чистяков // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 1994.-№3,-С. 12.

127. Чернышева Л.И. Влияние дисбактериоза и нарушения становления иммунитета в раннем неонатальном периоде на заболеваемость детей первого года жизни и пути ее снижения / Л.И. Чернышева // Педиатрия. 1989. - № 6. - С.24-29.

128. Чернышова Л.И. Местный иммунитет и микрофлора пищевого канала новорожденных в раннем неонатальном периоде / Л.И. Чернышова // Педиатрия. 1986. - № 12. - С. 9-12.

129. Шатерников В.А. Биохимические и физиологические основы пищевой аллергии / В.А. Шатерников. М., 1980. - С. 26.

130. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора человека и некоторые вопросы микроэкологической токсикологии / Б.А. Шендеров // Антибиотики и мед. биотехнология. 1987. - № 3. - С. 165-170.

131. Ширина Л.И. Иммунологические последствия поступления пищевых белковых антигенов во внутреннюю среду организма / Л.И. Ширина, В.К. Мазо // Вопр. питания. 1989. - № 2. - С. 11-17.

132. Эмужите Р.А. Уровень сывороточных IgA, lgG, IgM и IgE у детей при аллергических заболеваниях и их риске / Р.А. Эмужите // Тез. докл. Все-союз. 1-го иммунологического съезда. -М, 1989. Т. 2. — С. 372-377.

133. Эпштейн-Литвак Р.В. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника: Метод. Рекомендации / Р.В. Эпштейн-Литвак, Ф.Л. Вилынан-ская.-М., 1977.-22 с.

134. Эюбова А.А, Клинические варианты и типы течения пищевой аллергии у детей // Педиатрия. 1992. - № 7 . - С. 57-59.

135. Яцык Г.В. Диареи новорожденных / Г.В. Яцык, Н.И. Захарова. М.: Медицина, 1997. - 144 с.

136. Adinoff A.D. Atopic dermatitis and aeroallergen contact sensitivity / A.D. Adinoff, P. Tellez, R.A.F. Dark // J. Allergy Clin. Immun. 1988. - V. 81, №4. -P. 736-742.

137. Allori C. The MUC2 gene product: a human intestinal mucin / C. Allori,

138. D.A. Hutton, J.P. Pearson 11 Int. J. Biochem. Cell Biol. 1998. - V.30, №7. - P. 797-801.

139. Atherton M.J. Skin desorders and food allergy / M.J. Atherton// J.Roy. Med. 1985. -V. 78, Suppl. 5. - P. 7-10.

140. Barnetson R.S.C., Food Allergy: the scientific approach / R.S.C. Barnetson,

141. E.C. Benton, H.A.F. MacFarlane // Lab. Practice. 1985 - Vol. 34, № 6. - P. 84-86.

142. Beach R. Gastrointestinal permeability changes in the preterm neonate / R. Beach, J.S. Menzies, G.S. Clayden // Arch. Dis. Child. 1982. - V. 57 - P. 141-145.

143. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract / R.D. Berg // J. Med. 1992. - V. 23, № 3-4. - P. 217-244.

144. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract / R.D. Berg // Adv. Exp. Med. Biol. 1999. - V. 473. - P. 11-30.

145. Bemasconi P. Laflore microbiene intestinal um barriers de defece nontre linfectin / P. Bemasconi // Mod. of. Chir. dig. 1984. - V. 13, № 8. - P. 593594.

146. Bezerra J.A. Intestinal permeability to intact lactose in newborns and adults / J.A. Bezerra, S.H. Thompson, M. Morse //Biol. Neonate. 1990. - V. 58, № 6. -P. 334-342.

147. Bhan M.K. Quantitation and properties of fecal and upper small intestinal aerobic microflora in infact and jang children with persistent diarrhea / M.K. Bhan, P. Raj, V. Khoshoo // J. Pediatr. Gaslrenterol. Nutr. 1989. - V. 9, № 1. p. 40-45.

148. Bienenstock J. The gastrointestinal tract as immune organ / J. Bienenstock, A.D. Befiis // Gastrointestinal Immunity for the Clinician / R.G. Shorter, J.B. Kirsner (eds); New York, 1985. P. 1-22.

149. Bienenstock J. Somethoughts an the biologie role of immunoglobulin A. / J. Bienenstock, A.D. Befus // Gastroenteroligy. 1983. -V. 84, № 1 - P. 178-185.

150. Bienenstock J., Emst P.B., Underdown B, J, The gastrointestinal tract as an immunologic organ state of the art / J. Bienenstock, P.B. Ernst, B.J. Under-down // Ann. Allergy. - 1987. - V. 59, № 5 (Pt. 2). - P. 17-20.

151. Bourrillon A. Cafotaxine effects on the intestinal flora of the newborni / A. Bourrillon, D. Bracknian, V. Boussongaut // Der. Phasnacol. and Ther. — 1987. V. 7, № 1 (Suppl). - P. 144-149.

152. Brandzaeg P. Immunoblologi and immunopathologi of humen gut mucosa humoral immunity and intraepithelial lymphocytes / P. Brandzaeg, T.S. Haistensen, K. Kelt // Gastroenterology. 1989. - V. 97, № 6. - P. 1562-1584.

153. Brandzaeg P. Transport models for secretory IgA and secretory IgM / P. Brandzaeg, // Clin, and Exp. Immunol. 1981. - V. 44, № 2. - P. 221-232.

154. Cadranel S. Measurements of urinary sugars by HPLC in the estimation of intestinal permeability evoluation in pediatric clinical practice / S. Cadranel, W. Jackobs // Clin. Chem. 1993. - V. 39, № 5. - P. 888-890.

155. Caffarelli C. Elimination diet and intestinal permeability in atopic eczema: a preliminary study / C. Caffarelli, G. Cavagni, I.S. Menzies // Clin. Exp. Allergy. 1993.-V. 23, № l.-P. 28-31.

156. Catala I. Oligofructose contributes to the protective role of bifidobacteria in experimental necrotising enterocolitis in quails / I. Catala, M.J. Butel, M. Ben-saada // J. Med. Microbiol. 1999. - V. 48, № 1. - P. 89-94.

157. Catassi C. Intestinal permeability changes during the first month: effect of natural versus artificial feeding / C. Catassi, A. Bonucci, G.V. Coppa // J. Pedi-atr. Gastroenterol. Nutr. 1995. - V. 21, № 4. - P. 383-386.

158. Cavagni G. Passage of food antigens in to circulation of brestfed infants vviht atopic dermatitis / G. Cavagni, R. Paganelli, C. Caffarelli // Ann. Allergy. -1988. V.61, № 5. - P. 361-365.

159. Chandra R. K. Gill B., Kumari S. Food allergy and atopic disease / pathogenesis, diagnosis, prediction of high risk and prevention / R. K. Chandra, B. Gill, S. Kumari // Ann. Allergy. 1993. - V. 71, № 6. - P. 495-502.

160. Church M. Noru S., Pao G. J. K. Non- IgE dependent bacteria induced histamine release from human lung and tonsillar mast cells / M. Church, S. Noru, G.J.K. / /Clin. Allergy. - 1987. -V. 17. - P. 341-353.

161. Collins M.D., Gibson G.R. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut // Am. J. Clin. Nutr. 1999. -V. 69, №5.- S. 1052-1057.

162. Conly J. Reduction of vitamin K2 concentrations in human liver associated with the use of broad spectrum antimicrobials / J. Conly, K. Stein // Clin. Invest. Med. 1994. -V. 17, № 6. - P. 531-539.

163. Cummings J.H. Role of intestinal bacteria in nutrient metabolism / J.H. Cummings, G.T. Macfarlane // J. Parenter. Enteral. Nutr. 1997. - V. 21, № 6. -P. 357-365.

164. Dai D. Protective nutrients and bacterial colonization in the immature human gut / D. Dai, W.A. Walker // Adv. Pediatr. 1999. - V. 46. - P. 353-382.

165. Duchmann R. T cell specificity and cross reactivity towards enterobacteria, bacteroides, bifidobacterium, and antigens from resident intestinal flora in humans / R. Duchmann, E. May, M. Heike // Gut. 1999. - V. 44, № 6. - P. 812818.

166. Dumitrasco D. La Dysbacteriose daraus les Enteropathies / D. Dumitrasco, M. Crigoresco // Med. Intern. 1980. - № 3. - P. 239-245.

167. Escherich T. Die Darmbacterien des sanglinge und ihre Deziehungen zur Physiologie der Vordaung Verlang Enke / T. Escherich: Stuttgart, 1986.

168. Fauci A.S. The revulution in the aprroach to allergy and mmunollogic diseases. Viewpoint / A.S. Fauci // Ann. Allergy. 1985. - V. 55 - № 9 - P. 632 -633.

169. Fink M.P. Effect of critical illness on microbial translocation and gastrointestinal mucosa permeability / M.P. Fink // Semin. Resper. Infect. 1994. - V. 9. - № 4. - P. 256-260.

170. Gamboa P.M. lgG4: characteristics and its role in allergic diseases / P.M. Gamboa, A. Tabar, E. Wong // Allergol. and immunopathol. 1988. -V.4, № 2. — P. 155.

171. Gardner M.L.G. Gastrointestinal absorption of intact proteins / M.L.G. Gardner // Ann. Rev. Nutr. 1988. - V. 8. - P. 329-350.

172. Gardner M.L.G. Transport of peptides across the gastrointestinal tract / M.L.G. Gardner, D. Wood // Biochem. Soc. Trans. 1989. - V. 17, № 5. - P. 934-937.

173. Girard-Pipan F.R. Ecologie microbienne du Jejunum superieur normal et pathologigue de Jhomme / F.R. Girard-Pipan, I.P. Raumband, V. Perrd // Med. Malag. Infect. 1981.-V. 11, № 4. - P.238-248.

174. Gotteland M. Intestinal permeability in the first year of life. The effect of diarrhea. / M. Gotteland, S. Cruchet Munoz, M. Araya Quezada // An. Esr. Pedi-atr. 1998. -V. 49, № 2. - P. 125-128.

175. Gwinn C. M. Role of lgG4 subchass in childchood allergy / C.M. Gwinn, G. Smith Momson, Leon G. Leon // Lancet. 1987. - № 8070. - P. 910-911.

176. Hanifin J.M. Atopic dermatitis / J.M. Hanifin // J. Amer. Acad. Dermatol. -1982. -V. 6,- P.l-13.

177. Hanson L. Secretory antibody systems / L. Hanson, P. Brandzaeg // Immunologic disorders in infants and children. -New York, 1983. -P.107-126.

178. Heidt P.J. Selective gastrointestinal in dogs undergoing allogenis bone marrow transplantation / P.J. Heidt, H.M. Vricsendorp, C. Lurcher // Recept Advances in Germ-free Research / Eds. G. Sasaki, et. al. — Tahai, 1981. -P.579-582.

179. Heine W. Die bifidogene Wirkung der Muttemilch / W. Heine // Kinderarztl. Prax. 1986. -Bd. 57, № 3. - S.109-116.

180. Heyman M. Postnatal development of protein absorption in coventional and germ-free mice / M. Heyman, A.M. Crain-D'Enoyelle, G. Corthier // Amer. J. Physiol. 1986. - V. 251, № 3, (Pt. 1). - P. 326-331.

181. Heyman M. Horseradish peroxidase transport across adult rabbit jejunum in vitro / M. ITeyman, R. Ducroc, J.-F. Dejeux // Amer. J. Physiol. 1982. -V.242, № 6. - P. 558-564.

182. Heyman M. Antigen absorption by jejunal epithelium of children with cow's milk allergy / M. Heyman, E. Grasset, K. Duera // Pediatric Research. 1988. -V. 24.-P. 197-202.

183. Holt P.G. Development of long term tolerance versus sensitisation to environmental allergens during the perinatal period / P.G. Holt, C. Macaubas // Curr. Opin. J. 1997. -V. 9. -P. 782-787.

184. Husby S. Dietary antigens: uptake and humoral immunity in man / S. Husby //APMIS. 1988, № 1 (Suppl). - P. 1-40.

185. Insoft R.M., Sanderson I.R., Walker W.A. Development of immune foction in the intestine and its role in neonatal diseases / R.M. Insoft, I.R. Sanderson, W.A. Walker//Pediatr. Clin. North. Am. 1996. -V. 43, № 2. - P. 551-571.

186. Isolauri E. A human Lactobacillus strain (Lactobacillus casei sp strain GG) promotes recovery from acute diarrhea in children / E. Isolauri, M. Juntunen, T. Rautanen // Pediatrics. 1991. - V. 88, № 1. - P. 90-97.

187. Israel E.J.Host defense development in gut and related disorders / E.J. Israel, W.A. Walker // Pediatr. Clin. North. Am. 1988. - V. 35, № 1. - P. 1-15.

188. Jalonen T. Identical intestinal permeability changes in children with different clinical manifestations of cow's milk allergy / T. Jalonen // J. Allergy Clin. Immunol. 1991. - V. 88, № 5. - P. 737-742.

189. Jansen G. The influence of Enterococcus feacalis on the morphology and the antibody-binding capacity of the intestinal bacteria of ten healthy human volunteers / G. Jansen, B. Deddens, M. Wilkinson // Infection. 1995. - V. 23, № 1. -P. 46-50.

190. Jansen G.J. Escherichia coli as a probiotic? / G.J. Jansen, A.C. Wildeboer-Veloo, D. van der Waaij / Infection. 1998. - V. 26, № 4. - P. 232-233.

191. Jones B. Entry of microbes into host: using M cells to break the mucosal barrier / B. Jones, L. Pascopella, S. Falkow // Curr. Opin. Immunol. — 1995. — V.7, № 4. P. 474-478.

192. Kanwar S. Lack of correlation between failure of gut barrier function and septic complications after major upper gastrointestinal surgery / S. Kanwar, A.C. Windsor, F. Welsh // Ann. Surg. 2000. - V. 231, № 1. - P. 88-95.

193. Kasper H. Protection against gastrointestinal diseases-present facts and future developments / H. Kasper I I Int. J. Food Microbiol. 1998. - V. 26, № 2. -P. 127-131.

194. Kiijavainen P.V. Healthy gut microflora and allergy: factors influencing development of the microbiota / P.V. Kirjavainen, G.R. Gibson // Ann. Med. — 1999.-V. 31, №4. -P. 288-292.

195. Kruszewsky I. Prevalence of the elevated serum levels of allergin specific lgG4 patients with atopic disease of the respiratory tract / I. Kruszewsky, A. Kaszka // Pneumol. Allergol. Pol. - 1991. -V. 59 (Suppl. 1). - P. 16.

196. Kuitunen O.O. Humen a-lactalbumin and bovine p-lactoglobulin absorption in premature infants / O.O. Kuitunen, E. Savilahti, A.A. Sarnesto // Pediatr. Res. 1994. - V. 35, № 3. - P. 344-347.

197. Lejeenne C. Seguentbal gevelopment of the intestinal flora in newb orn infants: a guantitative differential analysis / C. Lejeenne, A. Bourrillon, V. Bous-sougaut // Dev. Pharmacol and Ther. 1984. - V. 7 (Suppl). - P. 138-143.

198. Lessor M.N. Food allergy and food intoferans / M.N. Lessor // Med. International. 1990. - V. 81. - P. 3402-3404.

199. Levinski R.J. Factors influencting intestinal uptake of food antigens / R.J. Levinski // Proc. Nutr. Soc. 1985. - V. 44, № 1. - P. 81-86.

200. Levy J. The effects of antibiotic usd on gastrointestinal function / J. Levy // Am. J. Gastroenterol. 2000. - V. 95 (Suppl. 1). - P. 8-10.

201. Lim P.J. The effects of antibody on the intestinal absorption of macromole-cules and on intestinal permeability in adult mice / P.J. Lim, D. Powley // Int. Arch. Allergy. Appl. Immunol. 1982. - V. 68, № 1. - P. 41-46.

202. Lodinowa-Zadnikova R. Probiotcs and E.coli infections in man / R. Lodi-nowa-Zadnikova, U. Sonnenborn, H. Tlaskalova // Vet. Q. 1998. - V. 20 (Suppl. 3).-P. 78-81.

203. Mainous M.R. Studies of the route, magnitude, and time course of bacterial translocation in model of systemic inflammation / M.R. Mainous, R.D. Tso, R.D. Berg. // Arch. Surg. 1991. - V. 126, № 1. - P. 33-37.

204. Majamaa H. Probiotics: a novel approach in the management of food allergy / H. Majamaa, E. Tsolauri // J. Allergy Clin. Immunol. 1997. - V. 99, № 2. -P. 179-185.

205. Maxton D.B. Lactulose, 51Cr-EDTA, L-rhamnose and polyethylene glycol 400 as probe markers for in vivo assessment of human intestinal permeability / D.B. Maxton, I. Bjarnason, A.P. Reynolds // Clin. Sci.- 1986.- V.71.- P. 71-80.

206. McConell M.M. Plasmids couding for heartlabile enterotoxin production isolated from E.coli-078; comparison of properties / M.M. McConell, H.R. Smith, G.A. Willshau // J. Bact. 1980. -V. 143, № 1. - P. 158-167.

207. Murray B.E. Toxin detection alfes storage on cultivation of enterotoxigenes with colicinogenic E.coli / B.E. Murray, S. Seriwatana, P. Echwerrin // J. Clin Microbiol.-1981.-V. 13, №1. -P. 179-183.

208. O'Boyle C.J. Alterations in intestinal barrier function do not predispose to translocation of enteric bacteria in gastroenterologic patients / C.J. O'Boyle, J. MacFie, K. Dave // Nutrition. 1998. - V. 14, № 4. - P. 358-362.

209. Palma-Carlos A.G. Laufa Platelet agregation in allergic reactions / A.G. Palma-Carlos, M. Palma-Carlos // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 1991. -V. 94.-P. 251-253.

210. Perelmutter L. IgG: non IgE mediated atopic disease / L. Perelmutter // Arm. Allergy. 1984. - V. 52, № 2. - P. 64-68.

211. Powell G.K. Absorption of food protein antigen in infants with food protein-induced Enterocolitis / G.K. Powel, P.J. McDonald, G.J. Van Sickle // Dig. Dis. Sci. 1989. - V. 34, № 5. - P. 781-788.

212. Powell J.J. The regulation of mineral absorption in the gastrointestinal tract / J.J. Powell, R. Jugdaohsingh, R.P. Thompson // Proc. Nutr. Soc. 1999. -V.58, № 2. - P. 147-153.

213. Quraishy M.S. Influence of the gut microflora and of biliary constituents on morphological changes in the small intestine in obstructive jaundice / M.S. Quraishy, D. Chescoe, J. Mullervy // HPB Surg.- 1996.- V.10, № 1. P. 11-20.

214. Reinhard M.C. Intestinal antigen handling at mucosal surfaces in health and disease: humen and experimental studies / M.C. Reinhard, R. Paganelli, RJ. Levinski//Ann. Allergy. 1983. - V.51, № 2 (Pt. 2). -P. 311-314.

215. Roberton D.M. Milk antigen absorption in the preterm and term neonate / D.M. Roberton, R. Paganelli //Arch.Dis.Child.- 1982,-V.57, №5.-P.369-372.

216. Rombeau J.L. Summary of round table conference: gut dysfunction in critical illness / J.L. Rombeau, J. Takala // Intensive Care Med. 1997. - V. 23, № 4. - P.476-479.

217. Roth H.L. Atopic dermatitis revisited I H.L. Roth // Int. J. Dermatol. 1987. -V. 26. -№ 3. — P. 139-149.

218. Roumen R.M. Intestinal permeability after severe trauma and hemorrhagic shock is increased without relation to septic complications / R.M. Roumen, T. Hendriks, R.A. Wevers // Arch. Surg. 1993. - V. 128, № 4. - P. 453-457.

219. Rowland I.R. The effect of lactulose on DNA damage induced by DMH in the colon of human flora-associated rats / I.R. Rowland, C.A. Bearne, R. Fischer // Nutr. Cancer. 1996. - V. 26, № 1. - P. 37-47.

220. Rowland I.R. The effects of transgalactosylated oligosaccharides on gut flora metabolism in rats associated with a human faecal microflora / I.R. Rowland, R. Tanaka//J. Appl. Bacteriol. 1993. -V. 74, № 6. - P. 667-674.

221. Rudikoff D. Atopic dermatitis / D. Rudikoff, M. Lebwohl // Lanset. 1998. -V. 351.-P. 1715-1724.

222. Salminen S. Gut flora in normal and disordered states / S. Salminen, E. Iso-lauri, T. Onnela // Chemotherapy. 1995. - V. 41 (Suppl. 1). - P. 5-15.

223. Salminen S. Clinical uses of probiotics for stabilizing the gut mucosal ber-rier: successful strains and future challenges / S. Salminen, E. Isolauri, E. Salminen // Antonie Van Leeuwenhoek. 1996. - V. 70, № 2-4. - P. 222-298.

224. Sampson H.A. Food allergy and the role of immunotherapy / H.A. Sampson // J. Allergy and Clin. Immunol. 1992. - P. 151-152.

225. Sansonetti P.J. M cells as ports of entry for enteroinvasive pathogens: mechanisms of interaction, consequences for the disease process /P.J. Sansonetti, A. Phalipon // Semin. Immunol. 1999. - V. 11, № 3. - P. 193-203.

226. Savilanthi E. Allergencity ofcowmilk protein / E. Savilanthi, M. Kuitunen // J. Pediatr. 1992. - V. 121.-P. 12-21.

227. Sharma R. The diet and gut microflora influence the distribution of entero-endocrine cells in the rat intestine / R. Sharma, U. Schumacher // Experientia. — 1996. -V. 52, № 7. P. 664-670.

228. Shearer M.J., Bach A., Kohlmeier M. Chemistry, nutritional sources, tissue distribution and metabolism of vitamin K with special reference to bone health / M.J. Shearer, A. Bach, M. Kohlmeier // J. Nutr. 1996. - V.126 (Suppl. 4). -P. 1181 -1186.

229. Soothill J.F. Its Biological and Social Value / J.F. Soothill, Human Milk. -Amsterdam, 1980.-P. 132-136.

230. Stechmiller J.K. Gut dysfunction in critically ill patients: a review of literature / J.K. Stechmiller, D. Treloar, N. Allen // Am. J. Crit. Care. 1997. - V.6, № 3. - P.204-209.

231. Suomalainen H. New concepts of allergy to cow's milk / H. Suomalainen, E. Isolauri // Ann. Med. 1994. - V. 26, № 4. - P. 289-296.

232. Sutas Y. Suppression of lymphocyte proliferation in vitro by bovine caseins hydrolyzed with Lactobacillus casei GG-derived enzymes / Y. Sutas, E. Soppi, H. Korhonen // J. Allergy Clin. Immunol. 1996. - V. 98, № 1 - P. 216-224.

233. Swank G.M. Role of the gut in multiple organ failure: bacterial translocation and permeability chages / G.M. Swank, E.A. Deitcli // World J. Surg. 1996. -V. 20, № 4. - P. 411-417.

234. Szepfalusi Z. Prenatal allergen contact with milk proteins / Z. Szepfalusi, I. Nentwich, M. Gerstmayr // Clin. Exp. Allergy. 1996. - V. 27, № 1 - P. 28-35.

235. Treptow-van Lishaut S. The carbohydrate crystalean and colonic microflora modulate expression of glutathione S-transferase subunits in colon of rats / S. Treptow-van Lishaut, G. Reclikemmer, I. Rowland // Eur. J. Nutr. 1999. —- V.38, №2-P. 76-83.

236. Walker W.A. Absorption of protein and protein fragments in the developing intestine: role in immunologic/allergic reactions / W.A. Walker // Pediatrics. — 1985. -V. 75, № 1 (Pt. 2). P. 167-171.

237. Walker W.A. Allergen absorption in the intestine. Implication to food allergy in infants / W.A. Walker // J. Allergy Clin. Immunol. 1986. - V. 78, № 5 (Pt. 2). — P.1003-1009.

238. Walker W.A. Antigen handling by the small intestine / W.A. Walker // J. Allergy Clin. Immunol. 1986. - V. 15, № 1. -P. 1-20.

239. Walker W.A. Pathophysiology of intestinal upteke and absorption of antigens in food allergy / W.A. Walker // Ann. Allergy. 1987. - V. 59, № 5, (Pt. 2).-P. 7-16.

240. Walker W.A. Uptake of antigens: role in gastrointestinal disease / W.A. Walker // Acta. Pediatr. Jpn. 1994. - V. 36, № 5. - P. 587-610.

241. Walker W.A. Gastrointestinal transport of macromolecules in the pathogenesis of food allergy / W.A. Walker, K.J. Blok // Ann. Allergy. 1983. -V.51, № 5 (Pt. 2). — P.240-245.

242. Walker W.A. Intestinal barriers to bacteria and their toxins / W.A. Walker, R.L. Owen //Annu. Rev. Med. 1990. - V. 41. - P. 393-400.

243. Wang X.D. Bacterial translocation, intestinal ultrastructure and cell membrane permeability early after liver resection in the rat / X.D. Wang, H. Parrson, R. Andersson // Br. J. Surg. 1994. -V. 81, № 4. - P. 579-584.

244. Watson W.T. Food allergy in children / W.T. Watson // Clin. Rev. Allergy Immunol. 1995. - V. 4. - P. 347-359.

245. Weaver L.T. The impact of milk and weaning diet on gastrointestinal permeability in English and Gambian infants / L.T. Weaver // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1988. - V. 82, № 5. - P.784-789.

246. Weiner M.L. Intestinal transport of some macromolecules in food / M.L. Weiner // Food Chem. Toxicol. 1988. - V. 26, № 10. - P. 867-880.

247. Wells C.L. Relationship between intestinal microecology and the translocation of intestinal bacteria / C.L. Wells // Antonie Van Leeuwenhoek. — 1990. — V.58, № 2. — P. 87-93.

248. Wuthrich B. Nachrungs mittelalergie / B. Wuthrich // Allergolagie. 1981. — Bd.4, № 6. — S. 320-328.