Микроэкология кишечника жителей Западной Сибири, коррекция дисбиотических состояний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.07, доктор медицинских наук Леванова, Людмила Александровна

• Леванова, Людмила Александровна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Леванова, Людмила Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ВЛИЯНИИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И МЕТОДАХ

КОРРЕКЦИИ ДИСБИОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ (обзор литературы).

1.1. Микрофлора пищеварительного тракта здорового организма и ее возрастные изменения.

1.2. Микроэкологические нарушения кишечника и их клиникопатогенетическое значение.

1.3. Принципы терапии дисбактериоза кишечника.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Объекты, методы и обьем исследования.

2.2. Бактериологический метод исследования.

2.2.1. Изучение микробиоценоза кишечника у детей.

2.2.2. Определение антилизоцимной активности бактерий.

2.2.3. Определение «антиинтерфероновой» активности бактерий.

2.2.4. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

2.2.5. Определение чувствительности бактерий к специфическим бактериофагам

2.2.6. Приготовление кисломолочного бифидумбактерина.

2.2.7 Изучение антагонистической активности бифидумбактерий по отношению к условнопатогенным бактериям.

2.3. Статистические методы обработки материалов исследования.

ГЛАВА 3. ОНТОГЕНЕЗ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА ЖИТЕЛЕЙ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ.

3.1. Становление микрофлоры кишечника у детей первого года жизни.

3.2. Становление микрофлоры с 1 года жизни до 60 лет.

ГЛАВА 4. МИКРОБИОЦЕНОЗ КИШЕЧНИКА В КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ БИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ УСЛОВ-НОПАТОГЕННЫХ БАКТЕРИЙ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ХАРАКТЕР ДИС-БИОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В СОСТАВЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ.

5.1. Факторы патогенности, определяющие степень и длительность дисбиотических нарушений.

5.2. Чувствительность к антибиотикам ведущих патогенов дисбиоза кишечника.

5.3. Чувствительность к специфическим бактериофагам ведущих патогенов дисбиоза кишечника.

5.4. Антагонистическая активность бифидобактерий в отношении клебсиелл, протеев, золотистого стафилококка, выделенных из кишечного содержимого при дибактериозах.

ГЛАВА 6. НАРУШЕНИЯ СИМБИОТИЧЕСКОЙ МИКРОФЛОРЫ ЧЕЛОВЕКА.

6.1. Распространенность дисбиотических нарушений нормального состава микрофлоры кишечника у населения Западной Сибири.

6.2. Состояние микрофлоры кишечника у детей дошкольного возраста, проживающих в экологически неблагополучном регионе.

6.3. Роль микрофлоры кишечника в развитии атопическим дерматитом 132 у детей.

6.4. Роль микрофлоры кишечника в развитии уроинфекций у детей.

ГЛАВА 7. ОБОСНОВАНИЕ ПРИНЦИПОВ КОМПЛЕКСНОЙ КОРРЕКЦИИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА.

ГЛАВА 8. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО

МЕТОДА КОРРЕКЦИИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА.

8.1. Комплексная коррекция микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста с диспептическим синдромом.

8.2. Комплексная коррекция микробиоценоза кишечника у детей с атопическим дерматитом.

8.3. Комплексная коррекция длительно протекающих форм дисбакте-риоза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микроэкология кишечника жителей Западной Сибири, коррекция дисбиотических состояний»

Актуальность проблемы. В настоящее время накоплено достаточно информации о важной роли микробной экологии в поддержании физиологического состояния организма на протяжении всей жизни. Большую роль при этом играет его иммунологическая реактивность (Бондаренко В.М. с соавт., 1998; Грачева Н.М., 1999; Несвижский Ю.В., 1997; Шендеров Б.А., 1998; McFarland L.V., 2000).

Актуальность данной проблемы определяется тем, что климатогеографиче-ские и эколого-гигиенические условия обитания человека, возраст, характер питания и др. вызывают изменения в иммунореактивности организма, что отражается на его микробиоценозе, придавая особенности нормальной микрофлоре кишечника. В свою очередь, состав и биологические свойства нормальной микрофлоры определяют состояние здоровья человека, что доказывается ее изменениями при различных заболеваниях (Кочеровец В.И. с соавт. 1992; Миронов А.Ю. с соавт., 2001; Ногаллер A.M., 2001; Bjorksten et al., 2001; Kassie F. et al., 2000). При этом нарушения в составе кишечной микрофлоры наступают задолго до клинических симптомов и поэтому могут служить предвестниками определенного патологического процесса (Воробьев A.A. с соавт., 1995; Губернский Ю.Д. с соавт., 2001; Колядо В.Б. с соавт., 2001; Coffin В., 2001).

В связи с этим возникает необходимость в разработке критерий оценки микрофлоры кишечника и определение нормы для населения различных территорий, а также для различных возрастных групп одного региона.

Не менее важной проблемой является ухудшение экологической обстановки, связанное с урбанизацией (Алексеева Л.Д. с соавт., 1996; Веккер И.Р. с соавт., 2001; Голубев И.Р.; 2001; Красногорская Н.В., 2002). В условиях экологического неблагополучия иммунодефицитные состояния наблюдаются практически у всего населения, проживающего в данном регионе. (Гончарук Е.И. с соавт., 2001; Фролов В.М. с соавт., 1995). Однако эти изменения, связанные с приспособительными реакциям организма нельзя отнести, в подавляющем большинстве случаев, к истинной адаптации. Их рассматривают как различные виды компенсации, протекающие с ориентировочной реакцией на первой стадии, появлением относительно устойчивого состояния с балансом между поступлением и обезвреживанием токсических соединений на второй стадии, установлением адаптации или, напротив, истощением и срывом защитных механизмов с развитием патологии на третьей стадии. При этом выраженность им-муносупрессивного эффекта зависит от продолжительности и интенсивности воздействия экологически вредных факторов на организм человека (Вельтищев Ю.Е., 2000; Онищенко Г.Г., 2001; Хаитов P.M. с соавт., 1995).

Изменения в иммунной системе проявляется в формировании первичных и вторичных иммунодефицитов, аллергии, аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также дисбактериозов, которые проявляются, прежде всего, в угнетении бифидо- и лактофлоры, обладающих иммуностимулирующей активностью и увеличением количества условнолатогенных бактерий, особенности биологических свойств которых определяются регионом их распространенности (Бондаренко В.М., 2002; Воеводин Д.А., 2001; Капцов В.А. с соавт., 2001; Суздалева А.Л., 2001; Krysinska-Traczyk Е., 2000).

Поэтому для повышения иммунореактивности организма необходимо применять, в первую очередь, пробиотики на основе бифидобактерий и лактоба-цилл (Гончарова Г.И., 1970; Коршунов В.М. с соавт., 1998; Поспелова В.В. с соавт., 1997; Kaur I.P. et al., 2002)

Таким образом, изучение состояния нормальной микрофлоры кишечника и своевременная ее коррекция позволяет предупредить развитие заболевания, а также улучшить течение и прогноз имеющейся патологии.

Несмотря на то, что в последнее десятилетие появилось большое количество различных препаратов, рекомендуемых для коррекции кишечного дисбакте-риоза (Алешкин В.А. с соавт., 1999.; Афанасьев С.С., 2000; Лыкова Е.А. с соавт., 2001; Bengmark S. et al., 2001; Sipsas N.V. et al., 2002) актуальной проблемой остается выбор наиболее эффективных с учетом биологических особенностей микроорганизмов для конкретного региона.

Цель исследования - оценка микробиоценоза кишечника у жителей Западной Сибири, поиск и применение эффективных методов коррекции дисбиоти-ческих нарушений с учетом климатогеографических и эколого-гигиенических условий проживания

Задачи исследования:

1. Изучить микробиоценоз кишечника у практически здоровых жителей Западной Сибири и определить для них допустимые значения нормы.

2. Проследить формирование нормальной микрофлоры кишечника у детей первого года жизни с выявлением особенностей, характерных для Западной Сибири.

3. Выявить особенности микробиоценоза кишечника у детей Западной Сибири в периоды критического развития иммунной системы в зависимости от эколого-гигиенических условий проживания и пола ребенка.

4. Изучить состояние нормальной микрофлоры толстой кишки при атоническом дерматите различной степени тяжести у детей Западной Сибири.

5. Оценить степень дисбиотических нарушений кишечной микрофлоры и провести анализ этиологической структуры инфекций мочевыводящей системы у детей до 3-х лет, проживающих на территории Западной Сибири.

6. Установить взаимосвязь между степенью дисбактериоза и биологическими свойствами условнопатогенных бактерий, определяющих тяжесть дисбиотических нарушений в составе нормальной микрофлоры кишечника у населения Западной Сибири.

7. Оценить значимость отдельных средств и способов коррекции дисбиотических проявлений и установить место каждого из них в системе комплексной реабилитации лиц с нарушенной нормальной микрофлоры кишечника с учетом климатогеографических особенностей и эколого-гигиенических условий проживания человека.

Новизна исследования

При исследовании в онтогенезе микробного пейзажа кишечника у населения Западной Сибири разработаны критерии оценки нормальной микрофлоры и определены возрастные значения нормы для данного региона.

Установлено замедленное формирование у детей Западной Сибири нормо-биоценоза кишечника. Выявлено, что каждому периоду критического развития иммунной системы соответствует определенная нормофлора, на качественный и количественный состав которой дополнительное влияние оказывают эколого-гигиенические условия проживания и пол человека. Выявлена зависимость характера дисбиотических нарушений от уровня загрязненности атмосферного воздуха и степени микробной обсемененности почвы.

Показано, что качественный и количественный состав нормальной микрофлоры кишечника характеризует состояние здоровья человека, а степень выраженности дисбиотических нарушений определяется биологическими свойствами доминирующих представителей условнопатогенной флоры. С усугублением тяжести дисбиоза наблюдается селекция клонов с повышенной антилизо-цимной и «антиинтерфероновой» активностью, возрастающей устойчивостью к ингибирующему действию антибиотиков, а также к литической способности специфических бактериофагов.

Показана и изучена значимость отдельных средств: фаготерапии, фитотерапии, пробиотикотерапии для коррекции дисбиотических проявлений, и установлено место каждого из них в системе комплексной реабилитации лиц с нарушениями в составе кишечной микрофлоры. Доказано, что отдельно фаготерапия, фитотерапия и пробиотикотерапия эффективны до определенного предела. С учетом оценки значимости отдельных средств и способов лечения обоснован метод физиологической реабилитации дисбиотических нарушений с учетом климатогеографических особенностей и эколого-гигиенических условий окружающей среды. В основу данного метода положено применение кисломолочного бифидумбактерина, содержащего жизнеспособные микробные клетки Bifidobacterium bifidum 791 и B.adolescentis В 379М с широким спектром антагонистической активности, который назначался с 1 по 30 день. По показаниям кисломолочный бифидумбактерин обогащался живой культурой ацидофильных лактобацилл.

По данным ряда авторов условнопатогенная флора в 60% и выше является потенциально опасной для возникновения острых кишечных инфекций не выясненной этиологии. Подавление доминирующей транзиторной условнопато-генной флоры проводилось специфическими бактериофагами с учетом индивидуальной чувствительности к ним бактерий с 1 по 14 день. Взрослым людям с этой целью также назначались антибиотики фторхинолонового ряда (ципроф-локсацин) в течение 7 дней. Совместно с бактериофагами применялась фитотерапия и с временным интервалом - энтеросорбция. Среди энтеросорбентов препаратами выбора для детей раннего возраста были смекта или энтеросгель, для взрослых - полифепан или полифан.

С 15 по 25 день проводилась иммунотерапия. В г^честве иммуностимулирующих препаратов использовались иммунал или «Кипферон, суппозитории». С 15 дня рекомендовалась витаминотерапия курсом не менее 30 дней.

При выделении грибов рода Candida назначались противогрибковые препараты.

Практическая значимость

Проведенный мониторинг микробиоценоза кишечника у жителей Западной Сибири выявил возрастные группы высокого риска по формированию дисбиоза кишечника. Полученные результаты позволяют рекомендовать для оценки уровня и прогноза здоровья населения конкретного региона при диспансеризации людей определение у них состояния нормальной микрофлоры толстой кишки с учетом биологических свойств представителей условнопатогенной флоры.

Установленные критерии оценки микрофлоры кишечника и предложенные показатели популяционного уровня для населения Западной Сибири вошли в методические рекомендации, и используются практическими врачами при оценки состояния микробного статуса кишечника пациентов.

Разработаны рекомендации для бактериологов и практических врачей по диагностике дисбактериоза кишечника, позволяющие определить степень и длительность дисбиотических нарушений, а также сроки восстановительной терапии.

Детям с атопическим дерматитом и уроинфекцией, для повышения эффективности традиционных методов лечения, рекомендовано проводить коррекцию микрофлоры кишечника с учетом индивидуальных особенностей дисбиотических нарушений.

Обоснован и предложен эффективный способ коррекции дисбиотических нарушений микрофлоры пищеварительного тракта у детей и взрослых Западной Сибири, исходя из возрастных особенностей и эколого-гигиенической обстановки данного региона как метод профилактики острых кишечных инфекций не установленной этиологии.

Внедрение основных положений работы в практику

1. Получен акт о внедрении методических рекомендаций «Нормальная микрофлора кишечника. Дисбактериоз, методы диагностики и лечения», утвержденных Кемеровской государственной медицинской академией, для научно-исследовательской работы и учебного процесса с 2 по 6 курсы на кафедрах микробиологии, поликлинической терапии, коммунальной гигиены, инфекционных болезней, гигиены детей и подростков.

2. Получен акт о внедрении методических рекомендаций «Микроэкология желудочно-кишечного тракта жителей Кузбасса, методы диагностики и принципы коррекции дисбиотических состояний», утвержденных Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в работу бактериологов, педиатров и врачей других профилей Кемеровской области с 2000 года.

3. Получен акт о внедрении методических рекомендаций «Микробиоценоз кишечника, бактериологическая диагностика и методы коррекции дисбактерио-за у жителей Кемеровской области», утвержденных Департаментом охраны здоровья населения Администрации Кемеровской области, в работу бактериологических лабораторий лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора г. Кемерово с 1999 года.

4. Получена приоритетная справка за № 2002105633 от 5 марта 2002 года на изобретение «Способ лечения кишечного дисбактериоза».

5. Изобретение «Способ коррекции кишечного дисбактериоза» на конкурсе «Инновация и изобретение года - 2002» Администрацией Кемеровской области и Кемеровским областным советом ВОИР награждено дипломом II степени.

6. С 1995 г. материалы диссертации используются в лекциях сертификационных циклов для врачей бактериологов, эпидемиологов, педиатров и инфекционистов, а также студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов Кемеровской государственной медицинской академии.

7. Основные положения диссертации доложены на областных лабораторных советах и семинарах для врачей бактериологов государственных центров санитарно-эпидемиологического надзора и клинических лабораторий.

8. Предлагаемой схемой обследования на дисбактериоз кишечника обучено на рабочем месте 63 практических врача.

Апробация диссертации

Результаты исследования были доложены на конференциях:

• межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической иммунологии» (27-30 марта 1996, Кемерово);

• межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической иммунологии» (29-31 октября 1997, Кемерово);

• Всероссийской научной конференции-семинаре с международным участием современных исследований студентов, аспирантов, молодых и ведущих ученых «Проблемы медицины и биологии» (14-15 апреля 1998, Кемерово);

• Всероссийской научной конференции-семинаре «Проблемы медицины и биологии», посвященной 275-летию Российской Академии Наук (15-17 апреля 1999, Кемерово);

• городской научно- практической конференции, посвященной Всемирному дню охраны окружающей среды (9 июня 1999, Кемерово);

• на расширенном заседании кафедры микробиологии с участием кафедры поликлинической терапии Кемеровской государственной медицинской академии 22.12.2001 г.

• на расширенном заседании кафедры микробиологии с участием представителей департамента здравоохранения Кемеровской области, врачей лечебных учреждений, врачей бактериологов, а также профессоров и доцентов кафедр Кемеровской государственной медицинской академии.

• на межрегиональной научно-практической конференции, посвященной дню инфекциониста (3 апреля 2003, Кемерово).

По теме диссертации опубликовано 30 печатных работ, 1 монография, 3 методических рекомендаций, подана заявка на изобретение.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Онтогенез нормальной микрофлоры кишечника у жителей Западной Сибири. Критерии оценки и значения нормы для населения данного региона с учетом возраста и эколого-гигиенических условий проживания.

2. Микробиоценоз кишечника отражает реактивность организма с учетом эколого-гигиенических условий жизни и пола макроорганизма.

3. Степень и длительность дисбиоза кишечника у жителей Западной Сибири определяется и характеризуется уровнем биологической активности условнопа-тогенных бактерий. С усугублением дисбиотических нарушений наблюдается селекция клонов условнопатогенных бактерий с высокими значениями антили-зоцимной и «антиинтерферновой» активности, повышенной устойчивостью к антимикробным препаратам и антагонистическому действию бифидобактерий.

4. Отдельные средства и способы коррекции дисбиотических проявлений эффективны до определенных пределов. Комплексное применение антимикробных препаратов, фаготерапии и пробиотикотерапии в сочетании с энтеро-сорбентами, иммуностимулирующими препаратами и витаминами позволяет эффективно восстанавливать нормальную микрофлору кишечника и достигать стойкой клинической ремиссии у жителей Западной Сибири, исходя из возрастных особенностей организма и эколого-гигиенических условий проживания.

Структура диссертации

Диссертация изложена на 289 странице, состоит из введения, 8 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений 1 и 2. Список литературы включает 406 источников, в том числе 200 работ отечественных и 206 работ зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 32 таблицами, 41 рисунками, 2 схемами, 1 фотографией и 11 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Микробиология», Леванова, Людмила Александровна

217 ВЫВОДЫ

1. Для жителей Западной Сибири установлены критерии оценки микрофлоры кишечника и определены возрастные значения нормы: уровни бифидобак-терий у детей до 1 года и с года до 59 лет - 8,0-10,0 lg, у людей 60 лет и старше - 8,0-9,0 lg; лактобацилл - у детей до 1 года - 6,0-8,0 lg, в остальных возрастных группах - 6,0-7,0 lg; лактозопозитивной кишечной палочки - у детей до 1 года - 7,0-9,0 lg, в остальных возрастных группах - 7,0-8,0 lg; энтерококков - у детей до 1 года - 7,0-8,0 lg; у людей 18-19 лет - 4,0-6,0 lg; в остальных возрастных группах - 5,0-7,0 lg; эпидермального стафилококка - у детей до 1 года, 1417 лет и у людей старше 20 лет - < 6,0 lg; у детей 1 -2 лет и 11-13 лет - < 7,0 lg; в остальных возрастных группах - < 4,0 lg; условнопатогенных энтеробактерий гемолизирующих стрептококков и грибов рода Candida во всех возрастных группах - < 4,0 lg; золотистого стафилококка во всех возрастных группах - < 2,0 lg сульфатредуцирующих клостридий у людей 60 лет и старше - < 4,0 lg; в остальных возрастных группах - < 5,0 lg (КОЕ/г).

2. У детей Западной Сибири формирование нормальной микрофлоры кишечника и стабилизация нормомикробиоценоза протекает в течение 1,5 -3 лет жизни: 100% частота встречаемости бифидобактерий регистрируется к 8 месяцу жизни ребенка, лактобациллы обнаруживается в 90% к концу года; лактозо-позитивная кишечная палочка в 100% обнаруживается у детей к 12 мес.; статистически достоверное снижение частоты встречаемости клебсиелл регистрируется к 10 мес., а самое низкое их обнаружение (2,4%) - к 11 годам, микроорганизмов рода Proteus, Staphylococcus aureus и грибов рода Candida - к 3 годам (3,1, 28,0 и 25,0%% соответственно).

3. Каждому периоду критического развития иммунной системы детей соответствует определенная микрофлора кишечника, особенности которой обусловлены также полом ребенка и эколого-гигиеническими условиями проживания. Во всех периодах отмечается угнетение индигенной флоры, более выраженное у мальчиков и в экологически неблагополучных регионах. В I критическом периоде повышено содержание условнопатогенных энтеробактерий, стафилококков, гемолизирующих стрептококков и грибов рода Candida, во II и III периодах - статистически достоверно преобладают гемолизирующие стрептококки, в IV - периоде - увеличено содержание условнопатогенных энтеробактерий (у мальчиков) и гемолизирующих стрептококков (у девочек), в V периоде - повышено содержание условнопатогенных энтеробактерий и эпидермальных стафилококков (у мальчиков), а также гемолизирующих стрептококков (у девочек).

4. Установлено, что характер дисбиотических нарушений зависит от уровня загрязненности атмосферного воздуха и степени микробной обсемененности почвы. Распространенность дисбактериоза у жителей Западной Сибири составляет 762+0,05 случаев на 1 ООО населения.

5. Степень выраженности дисбиотических нарушений мирофлоры кишечника и тяжесть течения атопического дерматита взаимосвязаны между собой. Изменения нормофлоры при атопическом дерматите у детей Западной Сибири протекают с доминированием ассоциации клебсиелл с Staphylococcus aureus, частота колонизации кишечника которыми возрастает соответственно тяжести патологического процесса и составляет 28% при I степени, 38,3% при II степени, 51,4% при III степени.

6. У детей до 3-х лет с инфекциями мочевыводящей системы в 74% случаев регистрируется дисбактериоз III степени. У новорожденных детей доминирующими этиологическими факторами уроинфекций являются клебсиеллы (отделение патологии и реанимации), эшерихии (родильный дом, психоневрологическое и кардионеврологическое отделение) и псевдомонады (урологическое отделение).

7. При изменении реактивности организма, обусловленной климато-геграфическими и эколого-гигиеническими условиями, периодами критического развития иммунной системы, формируется дисбактериоз кишечника, характеризующийся селекцией штаммов условнопатогенных бактерий устойчивых к ингибирующему действию антибиотиков, литическим свойствам специфических бактериофагов, антагонистической активности бифидобактерий, а также с высокой антилизоцимной и «антиинтерфероновой» активностью, определяющих степень дисбиотических нарушений.

8. Обоснован и предложен комплексный метод коррекции дисбактериоза кишечника для жителей Западной Сибири, основанный на применении, в качестве базисного мероприятия, кисломолочного бифидумбактерина и комплекса терапевтических мероприятий (антимикробными препаратами, фитотерапией, энтеросорбцией, витамино- и иммунотерапией), позволяет физиологично и эффективно восстанавливать микробиоценоз кишечника с учетом возрастных особенностей и эколого-гигиенических условий проживания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные результаты позволяют рекомендовать внедрение в практику положения об обязательном исследовании микробиоценоза кишечника с целью определения состояния здоровья у жителей Западной Сибири. Методологические аспекты данной работы помогут специалистам, занимающихся исследованием и контролем заболеваемости населения определенных регионов, правильно интерпретировать получаемые результаты и составлять программы комплексных профилактических и лечебных мероприятий.

2. Физиологическая реабилитация детей первого года жизни должна проводиться с учетом состояния нормальной микрофлоры кишечника и предусматривать ее коррекцию в периоды критического развития иммунной системы детей.

3. С целью снижения вероятности развития атопического дерматита и инфекций мочевыводящей системы, а также повышения эффективности лечебных мероприятий при их возникновении необходимо в комплекс традиционных методов включать коррекцию микробиоценоза кишечника.

4. Методологическое исследование на дисбактериоз кишечника, с целью оценки степени и длительности нарушений, должно обязательно включать выявление у доминирующих представителей транзиторной условнопатогенной флоры уровень их биологической активности.

5. Многофакторная оценка имеющихся дисбиотических нарушений необходима для проведения рациональных методов коррекции с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. При дисбиотических нарушениях II, III IV степени тяжести, протекающих с доминированием условнопатогенных бактерий со средними и высокими значениями антилизоцимной и «антиинтерфероновой» активности, лечебные мероприятия должны быть направлены на персистирую-щую микрофлору и восстановление колонизационной резистентности кишечника. С этой целью могут быть назначены антимикробные препараты: антибиотики или бактериофаги с обязательным определением стандартными методами индивидуальной чувствительности к ним выделенных возбудителей. При назначении антибиотиков препаратами выбора должны быть такие, которые являются индифферентными к антилизоцимной и «антиинтерфероновой» активности возбудителей или оказывают на них ингибирующее действие, например фторхинолоны. Ципрофлоксацин назначается в течение первых 7 дней по 250 мг 2 раза в сутки. Альтернативой антибиотикотерапии может быть фаготерапия, которая назначается в течение первых 14 дней согласно возрастной дозировки, совместно с фитотерапией (цветочные корзинки ромашки аптечной, листья шалфея, цветочные корзинки календулы, листья брусники, плоды шиповника, фенхеля, трава, цветки и соцветия эхиноцеи и корневища аира, - из расчета 10-200 мл настоя на прием по 2-3 раза в сутки) и энтеросорбцией с применением смекты или энтеросгеля, или полифепана в возрастной дозировке. С 15 дня курса коррекции по 25-30 день одновременно назначается иммунал, поливитаминные препараты в возрастной дозировке. Одновременно проводится ин терферонотерапия - интерфероном лейкоцитарным человеческим и/или кипфе-рон, суппозиториями. В качестве базисного курса с 1 дня по 30 день коррекции назначается кисломолочный бифидумбактерин по 100-200 мл 1 раз в сутки через 30-40 минут после ужина или в качестве последнего кормления. Данный препарат способствует вытеснению транзиторной флоры из состава мукозной, обеспечивая эффект «бактериальной чистки».

При коррекции дисбактериоза, протекающего со сниженным количеством лактобацилл, задержкой дефекации, проявлениями атопического дерматита, одновременно с кисломолочным бифидумбактерином дополнительно назначается отмытая от питательной среды биомасса ацидофильных бактерий «Парио нэ» 1 раз в день по 1-4 чайных ложки взвеси, содержащей 10 микробных клеток в 1 мл. В течение всего курса коррекции кишечного дисбактериоза детям и взрослым рекомендуется употребление одного или нескольких из следующих пищевых продуктов: абрикоса, барбариса, брусники, граната, кизила, клюквы, малины, рябины, смородины черной, черники, шиповника, яблока, горчицы, редиса, редьки черной, хрена, чеснока, лука, гвоздики, корицы, лаврового листа, моркови и перца стручкового.

При выделении грибов рода Candida детям и взрослым назначается противогрибковая терапия, основанная на индивидуальной чувствительности к нистатину, амфотерицину В, клотримазолу или дифлюкан и пимафуцин курсом 57 дней в возрастных дозировках.

Реализация данных мероприятий должна проводиться в комплексе диагностических и лечебных программ и быть их неотъемлемой составной частью, способствуя значительному повышению их диагностической точности и эффективности.

6. Для жителей Западной Сибири с целью поддержания здоровья населения использование бифидо- и лактосодержащих препаратов должно быть обязательным как йодо- и фторсодержащих.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Леванова, Людмила Александровна, 2003 год

1. Агаджанян Н.А., Кузменко Л.Г. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья детей в некоторых регионах России // Экопатоло-гия детского возраста. М.: Медицина, 1995. - С. 188-127.

2. Алексеева Л.Д., Калинина Н.Э., Зайцев В.И. // Среда обитания, состояние здоровья и Госсанэпиднадзор в Кузбассе: Тез. докл. Кемерово, 1996. - Ч. 1. -С. 98-99.

3. Алешкин В.А., Амерханова A.M., Бандоян А.К., Бояркина Л.А. Новые подходы к конструированию препаратов-пробиотиков // Клиническая геронтология. 2001. - Т.7, № 8. - С.74-75.

4. Андросова Н.Л., Никонова Н.К., Барышенкова Е.П. Разработка новых видов кисломолочных продуктов для детского питания // Питание детей XXI век: Материалы 1 Всерос. конгресса. М., 2000. С. 143.

5. Антипкин Ю.Г., Лисяна Т.О., Иванов К.О. Эффективность применения препарата «Хилак форте» в комплексном лечении дисбактериоза кишечника // Провизор. 2000. - № 15. - С. 18-20.

6. Афанасьев С.С., Алешкин В.А., Сидорова И.С. и др. Результаты клинических испытаний комплексного иммуноглобулинового препарата Кипферон, суппозитории // Аллергология и иммунология. 2000. - Т.1, №2. - С.29.

7. Бабин В.Н., Минушкин О.Н., Дубинин А.В., Домарадский И.В. и др. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин-микрофлора // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 6. - С. 76-81.

8. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. -СПб, 2002.-224 с.

9. Белобородова Н.В., Белобородое С.М. Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты) и реактивность макроорганизма // Антибиотики и химиотерапия. 2000. - Т.45, № 2. - С. 28-36.

10. Билибин А.Ф. Проблемы дисбактериоза в клинике // Тер. архив. 1967. -№11.-С. 21-28.

11. Блохина И.Н., Дорофейчук В.Г. Дисбактериозы. Л.: Медицина, 1979.-176с.

12. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А., Воробьев А.А Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта / // Рос. журн. гастроэнтерелогии, гепатологии, колопроктологии. -1998.- № 1. С. 66-70.

13. Бондаренко А.В., Бондаренко Вл.М., Бондаренко В.М. Пути совершенство-авния этиопатогенетической терапии дисбактериозов //Журн. микробиол. -1998.-№5.-С. 96-101.

14. Бондаренко В.М., Лиходед В.Г., Яковлев М.Ю. Определение эндотоксина грамотрицательных бактерий в крови человека // Журн. микробиол. 2002. - № 2. - С.83-89.

15. Бондаренко В.М., Петровская В.Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры // Вестн. РАМН. -1997.-№3. С. 7-10.

16. Бондаренко В.М., Петровская В.Г., Яблочков А.Л. Антилизоцимный фактор Klebsiella pneumoniae природа, биологические функции и генетический контроль // Журн. микробиол. - 1994. - № 4. - С.22-28.

17. Бондаренко В.М., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О. и др. Дисбактериоз: современные возможности профилактики и лечения. М., 1994. - 22 с.

18. Бондаренко В.М., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О. и др. Дисбиоз: современные возможности профилактики и лечения. -М., 1995. 109 с.

19. Бочков И.А. Особенности формирования аутомикрофлоры у новорожденных детей в раннем неонатальном периоде (эпидемиологические и микробиологические аспекты): Дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 243 с.

20. Бочков Н.П., Субботина Т.И., Яковлев В.В. и др. Оценка числа врожденных морфогенетических вариантов у детей в городах с разной степенью химического и радиационного загрязнения / //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -1994.-№ 1.-С. 33-34.

21. Брилене Т.А. Адгезия лактобацилл влагалища и половые гормоны: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 16 с.

22. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. М.: Медицина, 1999. -366 с.

23. Бухарин О.В., Валышев A.B. Факторы персистенции кишечной микрофлоры при дисбиозе // Вестн. РАМН. 1997. - № 3. - С. 19-22.

24. Бухарин О.В., Фадеев С.Б., Исайчев Б.А. Динамика видового состава, анти-лизоцимной активности и антибиотикорезистентности возбудителей хирургической инфекции мягких тканей // Журн. микробиол. 1997. - № 4. - С. 51-54.

25. Вавилова В.П., Перевощикова Н.К. Современные технологии в программе профилактики и адаптации детей дошкольного образовательного учреждения. -Кемерово, 2001. 131 с.

26. Валышев A.B., Гильмутдинова Ф.Г., Третьяков A.A. и др. Роль персисти-рующей условно патогенной микрофлоры кишечника при дисбиозе в возникновении заболеваний гепатобилиарной системы / // Журн. микробиол. 1997. - № 4.-С. 87-88.

27. Васильев В.И. Здоровье детей в различных экологических зонах промышленного города: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 24 с.

28. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы. М., 2000. - 240 с.

29. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста // Педиатрия. 1995. - № 4.- С. 26-33.

30. Веккер И.Р., Сетко Н.П., Антоненко Б.Н. Роль факторов окружающей среды в перинатальной патологии // Гигиена и санитария. 2001.- № 3. - С. 29-32.

31. Вербицкий В.И., Чугунова O.JL, Яковлева C.B. и др. Особенности течения, клиники, диагностики и лечения некоторых заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 4-10.

32. Веселов Н.Г., Гузева В.И., Суслова Г.А. // Экология детства: Социальные и медицинские проблемы. СПб, 1994.-С. 189-190.

33. Веселов А.Я., Осокина О.В. Сравнительная характеристика чувствительности региональных штаммов различных микроорганизмов к цефуроксиму и другим антибиотикам // Антибиотики и химиотерапия. 1996. - Т.41, № 10. - С. 32-34.

34. Воеводин Д.А., Розанова Г.Н., Стенина М.А., Чередееев А.Н. Роль дисбак-териоза в формировании хронической неинфекционной патологии у детей // Журн. микробиол. 2001. - № 6. - С. 88-93.

35. Воеводин Д.А., Ситников В.Ф., Стенина М.А. и др. Патогенетическая роль кишечного микробиоценоза в клинике наследственных миодистрофий //Журн. микробиол. 2001. - № 5. - С. 68-70.

36. Волкова Л.А., Халиф И.Л., Кабанова H.H. Влияние дисбактериоза кишечника на течение вульгарных угрей // Клин, медицина. 2001. - № 6. - С. 39-41.

37. Воробьев A.A., Абрамов H.A., Бондаренко В.М. и др. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / // Вестн. РАМН. -1997. - № 3. - С. 4-7.

38. Воробьев A.A., Борисова Е.В., Моложавая О.С., Борисов В.А. Иммуносу-прессивное действие патогенных грамотрицательных бактерий // Вестн. РАМН. -2001.-№2.-С.21-25.

39. Воробьев A.A., Иноземцева Л.О., Буданова Е.В. и др. Изменения микробиоценоза толстой кишки у больных различными заболеваниями // Вестн. РАМН. -1995.-№5.-С. 59-64.

40. Воробьев A.A., Лыкова Е.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журн. микробиол. 1999. - № 6. - С. 102105.

41. Воробьев A.A., Несвижский Ю.В., Зуденков А.Е., Буданова Е.В. Сравнительное изучение пристеночной и просветной микрофлоры толстой кишки в эксперименте на мышах // Журн. микробиол. 2001. - № 1. - С. 62-67.

42. Высоцкий В.В. Биологическое значение и структурные основы адгезивных свойств микроорганизмов // Медицинские аспекты микробной экологии. М., 1993/1994.-Вып. 7-8.

43. Гавриш Т.В. Дисбиозы полости рта и кишечника и иммунологическая реактивность у больных бронхиальной астмой подростков" возраста // Журн. микробиол. 2001. - № 5. - С. 74-77.

44. Гмошинский И.В., Зорин С.Н., Конь И .Я. и др. Протеолиз биологически активной добавки иммуноглобулинов в составе кисломолочного продукта в желудочно-кишечном тракте крыс // Вопросы питания. - 1998. - № 4. - С. 5-8.

45. Голиков С.Н., Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Рациональная фармакотерапия гастроэнтерологических заболеваний. СПб, 1993. - 245 с.

46. Голубев И.Р. О мониторинге «Здоровье окружающая среда» // Гигиена и санитария. - 2001. - № 4. - С. 66-68.

47. Гончарова Г.И. Бифидофлора человека, ее защитная роль в организме и обоснование сфер применения препарата бифидумбактерина: Дис. . д-ра мед. наук.-М., 1982.-280 с.

48. Гончарова Г.И. Бифидофлора человека и необходимость ее оптимизации //Бифидобактерии и их использование в клинике, медицинской промышленности и сельском хозяйстве. М., 1986. - С. 10-17.

49. Гончарук Е.И., Бардов В.Г., Омельчук С.Т. Экспериментальное изучение комбинированного действия пестицидов и радионуклидов на организм // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 64-68.

50. Горелова. Ж.Ю., Ладодо К.С., Левачев М.М. и др. Современные возможности диетотерапии у детей с аллергическими заболеваниями // Педиатрия. -1999.-№ 4.-С. 63-66.

51. Горшков А.И., Кузнецов В.Д., Королев A.A. и др. Обоснование, разработка и медико-биологическая оценка новых продуктов массового, лечебного и специального назначения // Вестн. РАМН. 2001. - № 1. - С. 16-21.

52. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году //Здравоохр. Рос. Федерации. 2001. - № 3. - С. 8-14.

53. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1994 г. // Зеленый мир. 1995. - С. 29-31.

54. Гофман Дж. Чернобыльская авария: радиационные последствия для настоящего и будущих поколений. Минск, 1994. - С. 174.

55. Грачева Н.М. Дисбактериозы и суперинфекции, причины их возникновения, диагностика, лечение //Лечащий врач. 1999. - № 1. - С. 18-21.

56. Грачева Н.М., Поспелова В.В., Аваков A.A. и др. Новый бифидосодержа-щий пробиотик «Бифн и еучой» // Новые лекарственные препараты: Экспресс-информация. М., 2000. - Вып.З. - С.

57. Гребнев А.Л., Якот J.I1. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. СПб., 1997. - С. 298 - 320.

58. Григорьев A.B., Бондаренко В.М., Феклисова Л.В. Разработка и клиническая оценка пробиотика «Бифидумбактерин форте» //Дисбактериозы и эубио-тики: Тез. науч. конф. М., 1996. - С. 11.

59. Гриценко E.H., Шевченко Ю.Н., Семенов В.Г. Применение препарата «Эн-теросгель», обладающего сорбционно-детоксикационным действием, в комплексном лечении заболеваний ЖКТ // Провизор. 2001. - № 15. - С. 69.

60. Губернский Ю.Д., Калинина Н.В. Гигиеническая характеристика химических факторов риска в условиях жилой среды // Гигиена и санитария. 2001. -№4. -С. 21-25.

61. Гуляев А.Е., Карлинский М.В., Губенко J1.B., Кивман Г.Я. Взаимодействие антибиотиков с лейкоцитами детей в различные возрастные периоды // Антибиотики и химиотерапия. 1993. - Т. 38, № 4-5. - С. 29-32.

62. Деревенко И.И., Нефедова J1.A., Лавринова Л.Н., Прудникова С.А. Клиническое значение микробиологического мониторинга возбудителей инфекции в урологическом стационаре для выбора режимов антибактериальной терапии // Урология. -2001.- №4. -С. 11-15.

63. Деревянко И.И., Ходырева Л.А. Анализ этиологической структуры мочевой инфекции и антибиотикорезистентности ее возбудителей //Антибиотики и химиотерапия. 1997. - Т. 42, № 9. - С. 27-32.

64. Диагностика, профилактика и лечение дисбактериозов кишечника. Метод, реком. / Б.А. Ефимов, В.М. Коршунов, Л.И. Кафарская, Н.П. Тарабрина, H.A. Гладько, Г.И. Гончарова, Л.Я. Карпова, Ю.И. Смирнов, Р.Д. Фонская М.: МЗ СССР, 1991.-24 с.

65. Домарадский И.В. Вирулентность бактерий как функция адаптации // Журн. микробиол. 1997. - № 4. - С. 16-20.

66. Ефимов Б.А., Кафарская Л.И., Тарабрина Н.П. и др. Микрофлора кишечника у населения различных стран // Дисбактериозы и эубиотики: Тез. докл. науч. конф.-М., 1996.-С. 12-13.

67. Зайцева Н.В., Аверьянова Н.И., Корюкина И.П. Экология и здоровье детей Пермского региона. Пермь, 1997. - 12 с.

68. Зайцева Н.В., Землянова М.А., Кирьянов Д.А. Выявление особенностей формирования йодцефицитных состояний у детей в условиях воздействия экологических факторов малой интенсивности (на примере Пермской области) // Вестн. РАМН. 2001. - № 6. - С. 39-45.

69. Здоровье населения и окружающая среда г. Кемерово / Центр Госсанэпиднадзора г. Кемерово; МУ «Управление здравоохранения» г. Кемерово. Кемерово, 2002.-216 с.

70. Зоркин С.Н. Применение антибиотиков при лечении инфекций мочевыво-дящих путей у детей // Клиническая антимикробная химиотерапия. 1999. - Т. 1, № 3. - С. 101-106.

71. Зуева B.C., Дмитриенко O.A., Клицунова Н.В. Роль профагов в формировании антибиотикоустойчивых популяций стафилококков в процессе трансформации, трансдукции и конъюгации // Антибиотики и химиотерапии 1996. -Т.41, № 10.-С. 35-42.

72. Зыкова Л.С. Роль персистентных характеристик микрофлоры в этиологической диагностике и определении источников инфицирования органов мочевой системы при пиелонефрите у детей первого года жизни // Журн. микробиол. -1997.-№4.-С. 98-102.

73. Зыкова Л.С., Челпаченко O.E. Микробиологическая диагностика пиелонефрита у детей под контролем факторов бактериальной персистенции // Журн. микробиол. 1994. - № 8-9. - С. 74-77.

74. Иванов A.B. Клиническое применение бактериофагов (практическое руководство). СПб, 2000. - 41 с.

75. Инструкция по приготовлению кисломолочного бифидумбактерина на молочных кухнях / Г.И. Гончарова, Л.П. Семенова, A.M. Лянная, Э.П. Козлова. -М., 1987.- Юс.

76. Камилова А.Т., Ахмедов H.H., Пулатова Д.Б., Нурматов Б.А. Состояние кишечного микробиоценоза у детей с кишечными энзимопатиями // Журн. микробиол. 2001. - № 3. - С. 97-99.

77. Капцов В.А., Панкова В.Б. Проблемы экологически обусловленной заболеваемости // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 21-25.

78. Кира Е.Ф., Кочеровец В.И., Поспелова В.В., Ханина Г.И. Применение эу-биотиков для лечения бактериального вагиноза // Антибиотики и химиотерапия. 1995.-№39.-С.31-35.

79. Колядо В.Б., Салдан И.П., Лагунов С.И. и др. Медико-демографическая оценка здоровья населения в условиях радиационно-токсикологических воздействий // Гигиена и санитария. 2001. - № 4. - С. 3-7.

80. Корнева Т.К. Дисбактериозы кишечника у проктологических больных: микробиологические аспекты // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 1999. - № 3. - С. 27-29.

81. Коршунов В.М., Ильченко A.A., Дугашева Л.Г. и др. Влияние ципрофлокса-цина на микрофлору кишечного тракта в эксперименте и клинике //Журн. мик-робиол. 1991. - № 5. - С. 4-7.

82. Коршунов В.М., Поташник Л.В., Ефимов Б.А. и др. Качественный состав нормальной микрофлоры кишечника у лиц различных возрастных групп // Журн. микробиол. 2001. - № 2. - С. 57-61.

83. Коршунов В.М., Поташник Л.В., Ефимов Б.А. и др. Микрофлора кишечника у детей Монголии, России и Швейцарии // Журн. микробиол. 2001. - № 2. - С. 61-65.

84. Коршунов В.М., Смеянов В.В., Ефимов Б.А. Рациональные подходы к проблеме коррекции микрофлоры кишечника // Вестн. РАМН. 1996. - № 2. - С. 60-64.

85. Коршунов В.М., Уртаева З.А., Смеянов В.В. и др. Изучение антагонистической активности бифидобактерий in vitro и in vivo с использованием гнотобио-логической технологии // Журн. микробиол. 1999. - № 5. - С. 72-77.

86. Кочеровец В.И., Перегудов С.И., Ханевич М.Д. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки // Антибиотики и химиотерапия. 1992. - Т.37, №3. -С.39-44.

87. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. М., 1989. - 208 с.

88. Крылов В.П., Орлов В.Г., Малышева Т.В. Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза //Ж. микробиол. 1998. - № 4. - С. 64-66.

89. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. М.: Медицина, 1991.- 240 с.

90. Кузьминская Л.М. // Экологические проблемы Кузбасса: Тез. докл. науч. конф. Кемерово, 1990. - С. 30-31.

91. Кузьминская Л.М., Дроздова О.М., Борзова Н.В. // Охрана природной среды Кузбасса: Сб. науч. трудов, 1983. С. 94-96.

92. Кушнарева М.В., Кешишян Е.С., Соболева C.B. Эффективность применения препарата иммунного лактоглобулина для коррекции дисбактериоза кишечника у новорожденных детей // Журн. микробиол. 1995. - № 2. - С. 101-104.

93. Леванов A.B., Busch W., Шуркалин Б.К. и др. Влияние различных антимикробных препаратов на нормализацию микрофлоры кишечника у больных с распространенным перитонитом // Журн. микробиол. 1994. - № 2. - С. 32-35.

94. Лившиц М.Л., Дроздова О.М., Кузьминская Л.М. // Профилактика, диагностика и лечение заболеваний человека. Кемерово, 1981. - Ч. 1. - С. 191 -194.

95. Литяева Л.А. Микроэкологические подходы к профилактике инфекционных заболеваний у новорожденных: Дис. .д-ра мед наук.- Оренбург, 1992.-240 с.

96. Лиходед В.Г., Яковлев М.Ю. Роль эндотоксина грамотрицательных бактерий в патогенезе атеросклероза // Журн. микробиол. 2001. - № 5. - С. 105-110.232

97. Лопатина T.K, Бляхер М.С., Николаенко В.Н. и др. Иммуномодулирующее действие препаратов-эубиотиков // Вестн. РАМН. 1997. - № 3. - С. 30-34.

98. Лоранская Т.И. Биологически активные добавки к пище, их применение в клинике внутренних болезней //Клин, медицина. 1997, - Т.75, № 7. - С. 18-21.

99. Лыкова Е.А. Антибактериальная резистентность штаммов, входящих в состав препаратов пробиотиков // Журн. микробиол. 2000. - № 2. - С. 63-66.

100. Лыкова Е.А., Бондаренко В.М., Воробьев А.А и др. Бактериальная эндо-токсинемия у детей с дисбиозом кишечника // Журн. микробиол. 1999. - № 3. -С. 67-71.

101. Лыкова Е.А., Бондаренко В.М., Изачик Ю.А. и др. Коррекция пробиоти-ками микроэкологических и иммунных нарушений при гастродуоденальной патологии у детей // Журн. микробиол. 1996. - № 2. - С. 88-91.

102. Лыкова Е.А., Воробьев A.A., Боковой А.Г., Мурашова А.О. Нарушения ин-терферонового статуса у детей с острой респираторной инфекцией и его коррекция бифидумбактерином-форте // Журн. микробиол. 2001. - № 2. - С. 6568.

103. Львова Л.В. Противомикробные свойства растений // Провизор. 2001. -№ 1. - С. 8-10.

104. Лянная A.M., Интизаров М.М., Донских Е.Е. Биологические и экологические особенности рода Bifidobacterium // Бифидобактерии и их использование в клинике, медицинской промышленности и сельском хозяйстве. М., 1986. - С. 32-38.

105. Максимова Т.М., Кокорин Е.П., Орлова Е.В. // Экология и здоровье ребенка: Сб. трудов. М., 1995. - С. 114-123.

106. Максимов В.И., Родомаи В.Е. Кислотность кишечника как защитный фактор организма хозяина // Журн. микробиол. 1998. - № 4. - С. 96-101.

107. Маянский А.Н. Дисбактериоз: иллюзия и реальность // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. - № 2. - С. 61-64.

108. Медуницын Н.В. Вакцинология. М.: Триада-Х, 1999. - 272 с.

109. Мельникова В.М., Беликов Г.П., Щербакова Э.Г. и др. Проблемы химио-профилактики и химиотерапии эндогенной инфекции и дисбактериоз // Вестн. РАМН. 1997. - № 3. - С. 26-29.

110. Мерков А.М., Поляков J1.E. Санитарная статистика. Л.: Медицина, 1974. -384 с.

111. Мечников И.И. Этюды оптимизма. М., 1964.

112. Микробиологическая диагностика дисбактериозов кишечника: пособие для врачей и студентов. / H.H. Володин, Б.А. Ефимов, А.П. Пикина и др. М.: МЗ РФ, 1997.-24 с.

113. Микроэкология желудочно-кишечного тракта. Коррекция микрофлоры при дисбактериозах кишечника. Учебное пособие / В.М. Коршунов, H.H. Володин, Б.А. Ефимов и др. М., 1999. - 80 с.

114. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Бабин В.Н. и др. Дисбактериоз кишечника // Рос. мед. журн. 1999. - № 2. - С. 40-43.

115. Миронов А.Ю., Савицкая К.И., Воробьев A.A. Микрофлора гнойно-септических заболеваний у больных в Московской области // Журн. микробиол. -2000.-№5.-С. 11-15.

116. Миронов А.Ю., Савицкая К.И., Воробьев A.A., Нестерова М.В. Микрофлора при заболеваниях ЛОР-органов и нервной системы у больных региона Московской области // Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 4. - С. 31-35.

117. Митрохин С.Д., Минаев В.И., Зайцева О.Н. Факторы персистенции условно-патогенных микроорганизмов при дисбактериозе желудочно-кишечного тракта // Журн. микробиол. 1997. - № 4. - С. 84-87.

118. Михайлуц А.П., Зайцев В.И., Иванов С.В., Зубицкий Б.Д. Эколого-гигиенические проблемы городов с развитой химической промышленностью. -Новосибирск: ЦЭРИС, 1997. 191 с.

119. Можаев Е.А., Рахманин Ю.А. Влияние загрязнения Великих Озер химическими веществами на потребителей рыбы // Гигиена и санитария. 2001. - № 1. -С. 71-72.

120. Мурашова А.О., Лисицын О.Б., Абрамов Н.А. Бифидогенные факторы как лекарственные препараты // Журн. микробиол. 1999. - № 5. - С. 56-61.

121. Мухордов Ф.Г., Косой Г.Х., Краснов А.В. // Актуальные вопросы гигиены и эпидемиологии в условиях Кузбасса: Тез. докл. науч. конф. Кемерово, 1980. -С. 25-28.

122. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия: (Справочник). 4-е изд., перераб. и допол. - М.: Медицина, 1982, 495 с.

123. Несвижский Ю.В., Воробьев А.А., Белоносов С.С. и др. Анализ межмикробных взаимоотношений в микробиоценозе толстой кишки человека // Вестн. РАМН. 1997.-№3.-С. 23-26.

124. Никитенко В.И., Горбунова Н.Н., Жигайлов А.В. Споробактерин новый препарат - для лечения дисбактериозов и гнойно-воспалительных процессов // Дисбактериозы и эубиотики: Материалы науч. конф. - М.,1996. - С. 26.

125. Николаева И.В., Анохин В.А., Бондаренко В.М., Галеева О.П. Лекарственная устойчивость штаммов Staphylococcus aureus, выделенных у детей с дис-бактериозом кишечника // Журн. микробиол. 2001. - № 1. - С. 9-13.

126. Николаева И.В., Бондаренко В.М., Анохин В.А., Галеева О.П. Частота колонизации стафилококками кишечника у детей с явлениями дисбактериоза // Журн. микробиол. 2000. - № 1. - С. 18-20.

127. Нисевич Н.И., Гаспарян М.О., Новокшонов А.А. // Педиатрия. 1999. - № 1.-С. 98-100.

128. Ногаллер A.M. Аллергический синдром при хронических заболеваниях органов пищеварения // Клин, медицина. 2001. - № 11. - С. 65-75.

129. Овчарук И.Н., Цапок П.И., Турдакин П.Г. // Актуальные вопросы гигиены и эпидемиологии в условиях Кузбасса: Тез. докл науч. конф. Кемерово, 1980. -С. 31-32.

130. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Минск, 1997. - Т. 1.-533 с.

131. Онищенко Г.Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 7-12.

132. Опарин П.С., Русаков Н.В. Проблемы медицинских отходов на современном этапе // Гигиена и санитария. 2001. - № 1. - С. 36-38.

133. Османов И.М. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний органов мочевой системы // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - Т. 41, № 1.-С. 36-40.

134. Панчишина М.В., Олейник С.Ф. Дисбактериоз кишечника. Киев: Здоровье, 1983.- 116 с.

135. Парфенов А.И., Калоев Ю.К., Федотова Н.Г. Лечение дисбактериоза кишечника препаратом Хилак-форте // Провизор. 1998. - № 9. - С. 13-17.

136. Перевощикова Н.К. Уровень здоровья детей и подростков крупного промышленного города. Система реабилитации: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 348 с.

137. Перетц Л.Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. -М., 1955.-435 с.

138. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. -М., Медицина. 1976. 232 с.

139. Петухов В.А. Нарушение функций печени и дисбиоз при липидном дистресс-синдроме Савельеве и их коррекция пребиотиком Хилак-форте // Рос. мед. журн.-2002.-Т. 10, №4.-С. 158-164.

140. Пинигин М.А. Теория и практика оценки комбинированного действия химического загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 2001. -№ 1.-С. 9-13.

141. Подопригора Г.И. Иммунные и неспецифические механизмы колонизационной резистентности // Антибиотики и колонизационная резистентность. М., 1990.-Вып. 19.-С. 109-113.

142. Попков В.А., Фетисова А.Н., Нестерова О.В., Самылина И.А. Опыт использования фитопрепаратов на основе пищевого растительного сырья для профилактики и коррекции воспалительных патологий мочевой системы // Вестн. РАМН.-2001.-№2.-С. 11-14.

143. Попова Т.С., Шрамко Л.У., Порядков Л.Ф. и др. Нутрицевтики и пробио-тики в лечении синдрома кишечной недостаточности и нормализации микробиоценоза кишечника // Клин, медицина. 2001. - № 4. - С. 4-9.

144. Поспелова В.В., Грачева Н.М., Ханина Г.И. и др. Эубиотики эффективное средство нормализации микрофлоры и вклад МИНИИЖ в их разработку (к 100 летию института) // Врач.- 1997. - № 4. - С. 30-32.

145. Поспелова В.В., Манвелова М.А., Рахимова Н.Г. и др. Ацидофильные лак-тобактерии и их значение в системе средств, регулирующих бактериоценоз // Медицинские аспекты микробной экологии. М., 1991. - С. 175-182.

146. Поспелова В.В., Рахимова Н.Г., Ханина Г.И., Халенова М.П. Биопрепараты, нормализующие микрофлору кишечника: итоги двадцатилетних исследований по проблеме // Антибиотики и колонизационная резистентность. М., 1990. - С. 172-181.

147. Поспелова В.В., Шабанская М.А., Морозова J1.B. Биологическая характеристика некоторых производственных и свежевыделенных штаммов лактоба-цилл // Медицинские аспекты микробной экологии. М., 1992. -Вып. 6. - С. 5457.

148. Почуева Л.П., Барков Л.В., Минченко В.А., Конакова Л.Н. Воздействие атмосферных загрязнений на функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы у детей // Гигиена и санитария. 1990. - №.3. - С. 1820.

149. Ревич Б.А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России. М.: Медицина, 1994. - 105 с.

150. Родионов В.А. Состояние здоровья сельских школьников Чувашии // Педиатрия. 2001. - № 6. - С. 68-71.

151. Родоман В.Е., Максимов В.И., Кузьменко Л.Г. и др. Применение лактусана для коррекции микроэкологических нарушений кишечника у детей // Журн. микробиол. 2002. - № 1. - С. 68-70.

152. Рындина Е.И. Исследование кишечной микрофлоры у жителей г. Владикавказ // Журн. микробиол. 2001. - № 3. - С. 65-67.

153. Рысс Е.С. Антибиотики в гастроэнтерологии // Практика современной антибактериальной терапии внебольничных и госпитальных инфекций: Материалы науч. практ. конф. М., 2000. - С. 42 - 50.

154. Рысс Е.С. Шулутко Б.И. Болезни органов пищеварения. СПб., 1998. - С. 78-92, С. 95- 105.

155. Рябчук Ф.Н., Александрова В.А. Лечение дисбактериоза у детей: Учебно-методическое пособие для врачей. СПб.: МАПО. - 1999. - 23 с.

156. Сабирова З.Ф. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и состояние здоровья детского населения // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. -С.9-11.

157. Сазонова Н.Е. Гастроинтестинальные поражения при пищевой аллергии у детей // Рос. педиатрический журн. 1999. - № 6. - С. 34-38.

158. Сайтов М.М., Никитенко В.И., Есипов В.К., Писецкий С.Н. О роли дисбактериоза в развитии хирургической инфекции // Вестн. РАМН. 1997. - 3 №. -С. 17-19.

159. Сетко Н.П., Абзалилова H.H. Эндоэкологический статус как критерий риска экологически обусловленной заболеваемости // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С.93-94.

160. Сибирякова Н.И. Биологическая активность пептидогликана бифидобактерий: Дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 180 с.

161. Сливина Л.П., Лопатина Т.П. // Экология детства: Социальные и медицинские проблемы. СПб, 1994. - С. 49-50.

162. Смеянов В.В. Новые подходы к разработке препаратов на основе лактобак-терий для лечения дисбактериозов кишечника: Автореф. дис. . кан. мед наук. -М., 1993.-24 с.

163. Созинов A.C., Аниховская H.A., Баязитова Л.Т. и др. Кишечная микрофлора и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта у больных хроническими вирусными гепатитами В и С // Журн. микробиол. 2002. - № 1. -С.61-64.

164. Сорокулова И.Б., Белявская В.А., Масычева В.А., Смирнов В.В. Рекомби-нантные пробиотики: проблемы и перспективы использования в медицине и ветеринарии // Вестн. РАМН. 1997. - № 3. - С. 46-48.

165. Степанчук Ю.Б. Кишечная микрофлора и метаболизм оксалатов: Дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 215 с.

166. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования / М.О. Биргер. М., 1982. - 464 с.

167. Сурикова Е.В. Факторы персистенции клебсиелл: Дис. . канд. мед. наук. -Оренбург, 1993.- 124 с.

168. Тихомиров Ю.П., Истомин A.B. Эколого-гигиенические проблемы сохранения здоровья населения (по материалам научно-практической конференции) // Гигиена и санитария. 2001. - № 1. - С. 79-81.

169. Устиненко А.Н., Эглите М.Э. Влияние производственных и экологических факторов на состояние местного иммунитета // Гигиена труда. 1991. - № 11.-С. 19-21.

170. Фролов В.М., Пересадин H.A., Петруня A.M. Влияние экологически вредных факторов крупного промышленного региона на иммунологическую реактивность населения // Ж. микробиол., 1995. - № 2. - С. 119-124

171. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. -М.: ВНИРО, 1995.-219 с.

172. Циммерман Я.С. «Западноевропеизмы» и их место в современной русской медицинской терминологии, другие спорные терминологические проблемы // Клин. мед. 2000. - Т. 78. - № 1. - С. 59 - 63.

173. Чахава О.В. Гнотобиология. М.: Медицина, 1972. - 200 с.

174. Червинец В.М. Антилизоцимная активность и резистентность к антибиотикам микрофлоры периульцеральной зоны больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки // Журн. микробиол. 2002. - № 1. - С. 73-76.

175. Черненков Ю.В. Проблемы лечения дисбактериоза у детей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах // Дисбактериозы и эубиотики: Тез. докл. -М., 1996.-С. 39.

176. Чеснокова М.Г. Дисбактериоз у больных полипозом толстой кишки // Журн. микробиол. 2001. - № 5. - С. 65-68.

177. Шабалов Н.П., Маркова И.В. Антибиотики и витамины в лечении новорожденных. СПб., 1993. - 245 с.

178. Шевелева С.А. Пробиотики, пребиотики и пробиотические продукты. Современное состояние вопроса. // Вопросы питания. 1999. - Т. 68, № 2. - С. 3240.

179. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание: В 3-х т. М.: Грань, 1998-2001.-Т. 1-3.

180. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1998.-№ 1.-С. 61-64.

181. Шендеров Б.А., Манвелова М.А. Пробиотики и функциональное питание. Микробиологические аспекты // Пробиотики и пробиотические продукты в профилактике и лечении наиболее распространенных заболеваний человека: Тез. докл. науч. конф. М., 1999. - С. 23-24.

182. Шендеров Б.А., Манвелова М.А., Степанчук Ю.Б., Скиба Н.Э. Пробиотики и функциональное питание / / Антибиотики и химиотерапия. 1997. - Т.2. - № 7. -С. 30-34.

183. Шептулин A.A. Синдром избыточного роста бактерий и «дисбактериоз кишечника»: их место в современной гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 3 - С. 17-20.

184. Щербакова Э.Г. // Успехи теоретической и клинической медицины. М., 1995.-С. 76.

185. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, A.A. Ефимовой. -М.: Медицина, 1998. 384 с.

186. Эпштейн-Литвак Р.В., Вильшанская Ф.Л. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника. Метод, рекомен. М., 1970.К

187. Янышева Н.Я., Черниченко И.А., Баленко Н.В. и др. Онкогигиенические аспекты регламентирования бенз(а)пирена в продуктах питания // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. - С.67-71.

188. Яцык Г.В., Захарова H.H. Диареи новорожденных. М., 1997. - С.3-16.

189. Яцык Г.В., Скворцова В.А., Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта у новорожденных. // Педиатрия. -2001. -№3.~ С. 89-92.

190. Acar J.F. A comparison of side effects of levofloxacin to othe agents concerning the ecological and microbiological effects on normal human flora // Chemotherapy. -2001. Vol. 47, No 3.- P. 15-23.

191. Agerholm-Larsen L., Raben A., Haulrik N. et al. Effect of 8 week intake of pro-biotic milk products on risk factors for cardiovascular diseases // Eur. J. Clin. Nutr. -2000. Vol. 54, No 4. - P. 288-297.

192. Akao T. Hasty effect on the metabolism of glycyrrhizin by Eubacterium sp. GLH with Ruminococcus sp. POl-3 and Clostridium innocuum ES24-06 of human intestinal bacteria. // Biol. Pharm. Bull. 2000. - Vol. 23, No 1. - P. 6-11.

193. Andrieux C., Pacheco E.D., Bouchet B. et al. Contribution of the digestive tract microflora to amylomaize starch degradation in the rat // Br. J. Nutr. 1992. - Vol. 67, No 3. - P. 301-306.

194. Aoe S., Matsuyama H., Yahiro M. et al. Effect of intestinal microflora on the absorption of soluble calcium in milk. // J. Germfree Life Gnotobiol. 1994. - Vol. 24, No l.-P. 123-129.

195. Aroutcheva A., Simoes J.A., Shott S., Faro S. The inhibitory effect of clindamycin on Lactobacillus in vitro // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 9, No 4. -P. 239-244.

196. Bengmark S., Garcia de Lorenzo A., Culebras J.M. Use of pro-, pre- and syn-biotics in the ICU-future options. // Nutr. Hosp. 2001. - Vol. 16, No 6. - P. 239256.

197. Bird A.R., Brown I.L., Topping D.L. Starches, resistant starches, the gut microflora and human health // Curr. Issuses. Intest. Microbiol. 2000. - Vol. 1, No I. - P. 25-37.

198. Bjorksten B., Sepp E., Julg k. et al. Allergy development and intestinal microflora during the first year of life // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - Vol. 108, No 4.-P. 516-520.

199. Borriello S.P. Microbial flora of the Gastrointestinal tract // Microbial Metabolism in the Digestive Tract (ed. M.J. Hill). 1986.

200. Bottcher M.F., Nordin E.K., Sandin A. et al. Microflora-associated characteristics in faeces from allergic and nonallergic infants // Clin. Exp. Allergy. 2000. -Vol.30, No 11.-P. 1590-1596.

201. Bouhnik Y. Can we modify colonic microflora and what end? // Gastroenterol. Clin. Biol. 2001. - Vol. 25, No 2. - P. 101-104.

202. Brooks S.M., Gochfeld M., Herzstein J. et al. Environmental medicine. Mosby Co. St. Louis a. oth. - 1995. - 780 p.

203. Bullen C.L., Tearle P.V., Willis A.T. Bifidobacteria in the intestinal tracts of infants: an in vivo study // J. Med. Microbiol. 1976. - Vol. 9. - No 1. - P. 325-333.

204. Butel M.J. Colonic microflora: composition, substrates, metabolism // Gastroenterol. Clin. Biol. 2001. - Vol. 25, No 2. - P. 69-73.

205. Butel M.J., Roland N., Hibert A. et al. Clostridial pathogenicity in experimental necrotising enterocolitis in gnotobiotic quails and protective role of bifidobacteria. // J. Med. Microbiol. 1998. - Vol. 47, No 5. - P. 391-399.

206. Caloni F., Spotti M., Auerbach H. et al. In vitro metabolism of fumonisin B1 by ruminal microflora. // Vet. Res. Commun. 2000. - Vol. 24, No 6. - P. 379-387.

207. Campieri M., Gionchetti P. Bacteria as the cause of ulcerative colitis // Gut. -2001.-Vol. 48, No l.-P. 132-135.

208. Caradonna L., Amati L., Magrone T. et al. Enteric bacteria, lipopolysaccharides and related cytokines in inflammatory bowel disease: biological and clinical significance // J. Endotoxin. Res. 2000. - Vol. 6, No 3. - P. 205-214.

209. Carina Audisio M., Oliver G., Apella M.C. Protective effect of Enterococcus faecium J96, a potential probiotic strain, on chicks infected with Salmonella Pullorum //J. Food. Prot. 2000. - Vol. 63, No 10.-P. 1333-1337.

210. Cassidy A., Faughnan M. Phyto-oestrogens through the life cycle // Proc. Nutr. Soc. 2000. - Vol. 59, № 3. - P. 489-496.

211. Casula G., Cutting S.M. Bacillus probiotics: spore germination in the gastrointestinal tract // Appl. Environ. Microbiol. 2000. - Vol. 68, No 5. - P. 2344-2352.

212. Charalampopoulos D., Pandiella S.S., Webb C. Growth studies of potentially probiotic lactic bacteria in cereal-based substrates. // J. Appl. Microbiol. 2002. -Vol.92, No 5.-P. 851-859.

213. Clark J., Fung-Tome J.C., Minassian B. et al. In Vitro and In Vivo Activities of a Novel Cephalosporin, BMS-247243, against Organisms other then Staphylococci // Antimicrob. Agents. Chemother. 2002. - Vol. 46, No 4. - P. 1108-1111.

214. Coffin B. Colonic microflora and motility. Physiological data and during irritable bowel syndrome // Gasrtroenterol. Clin. Biol. 2001. - Vol. 25, № 2. - P. 85-88.

215. Costerton J.W., Cheng K.J., Geesey G.G. et al. Bacterial biofilms in Nature and Disease // Ann. Rev. Microbiol. 1987. - Vol. 41, No 1. - P. 235-248.

216. Costerton J.W., Mattie T.J., Cheng K.J. Phenomena of Bacterial Adhesion // In: Bacterial Adhesion (eds. Savage D.C., Fletcher M.). Plenum Publ. Corporastion. -1985.-P. 621-623.

217. Cotton J.C., Pometto A.L., Gvozdenovic-Jeremic J. Continuous lactic acid fermentation using a plastic composite support biofilm reactor // Appl. Microbiol. Bio-technol. 2001. - Vol. 57, No 5-6. - P. 636-630.

218. De Roos N.M., Katan M.B. Effects of probiotic bacteria on diarrhea, lipid metabolism, and carcinogenesis: a review of papers published between 1988 and 1998 // Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 71, No 2. - P. 405-411.

219. Desreumaux P., Colombel J.F. Intestinal microflora and cronic inflammatory bowel diseases // Gastroenterol. Clin. Biol. 2001. - Vol. 25, № 2. - P. 89-93.

220. Dumortier V., Montreuil J., Bouquelet S. Primary structure of ten galactosides formed by transglycosylation during Lactose hydrolysis by Bifidobacterium bifidum. // Carbohydr. Res. 1990. - Vol. 201, No 1. - P. 112-124.

221. Dunn C. Adaptation of bacteria to the intestinal niche: probiotics and gut disorder // Inflamm. Bowel. Dis. 2001. - Vol. 7, No 2. - P. 136-145.

222. Dunn C., O'Mahony L., Murphy L. et al. In vitro selection criteria for probiotic bacteria of human origin: correlation with in vivo findings // Am. J. Clin. Nutr. -2001. Vol. 73, № 2. - P. 386S-392S.

223. Dutkiewicz J., Skorska C., Dutkiewicz E. et al. Response of sawmill workers to work-related airborne allergens // Ann. Agric. Environ. Med. 2001. - Vol. 8, No 1. -P. 81-90.

224. Ehrmann M.A., Kurzak P., Bauer J., Vogel R.F. Characterization of lactobacilli towards their use as probiotic adjuncts in poultry // J. Appl. Microbiol. 2002. - Vol. 92, No 5.-P. 966-975.

225. Elmer G.W. Probiotics: "living drugs" // Am. J. Health. Syst. Pharm. 2001. — Vol. 58, No 12.-P. 1101-1109.

226. Elmer G.W., McFarland L.V., Biotherapeutic agents in the treatment of infectious diarrhea // Gastroenterol. Clin. North. Am. 2001. - Vol. 30, No 3. - P. 837854.

227. Endo T., Nakano M., Shimizu S., Fukushima M., Miyoshi S. Effects of a probiotic on the lipid metabolism of cocks fed on a cholesterol-enriched diet. // Biosci. Biotechnol. Biochem. 1999. - Vol. 63, No 9. - P. 1569-1575.

228. Faubion W.A., Sandborn W.J. Probiotic therapy with E. coli for ulcerative colitis: take the good with the bad // Gastroenterology. 2000. - Vol. 118, No 3. - P. 630-631.

229. Ferencik M., Mikes Z., Ebringer L., Jahnova E., Ciznar I. Immunostimulatory and other beneficial health effects of lactic acid bacteria // Bratisl. Lek. Listy. -2000. -Vol. 101,No 1.-P. 51-53.246

230. Folwaczny C. Probiotics for prevention of ulcerative colitis recurrence: alternative medicine added to standard treatment? // Z. Gastroenterol. 2000. - Vol. 38, No 6.-P. 547-550.

231. Forestier C., De Champs C., Vatoux C., Joly B. Probiotic activities of Lactobacillus casei rhamnosus: in vitro adherence to intestinal cells and antimicrobial properties // Res. Microbiol. 2001. - Vol. 152, No 2. - P. 167-173.

232. Friman V., Nowrouzian F., Adlerberth I., Wold A.E. Increased frequency of intestinal Escherichia coli carrying genes for S fimbriae and haemolysin in IgA-deficient individuals // Microb. Pathol. 2002. - Vol. 32, No 1. - P. 35-42.

233. Fukushima M., Doi S., Ohashi T. et al. A mixture of organisms affects cholesterol metabolism together with rat cecal flora. // Biosci. Biotechnol. Biochem. 1999. -Vol. 63, No 7.-P. 1160-1164.

234. Fuller R. Probiotics: prospects of use in opportunistic infection. N.Y., 1995.

235. Filler R.A. review: Probiotics in man and animals.// J. Appl. Bacteriol. 1989. -Vol. 66.-P. 365-378.

236. Gosalbes M.J., Esteban C.D., Perez-Martinez G. In vivo effect of mutations in the antiterminator LacT in Lactobacillus casei // Microbiology. 2002. - Vol.148, No 3. - P. 695-702.

237. Guerina N.G., Neutra M.R. Mechanism of Bacterial Adherence // Microecol. Therapy. 1984.- Vol. 14.-No 5.-P. 107-109.

238. Gustafsson B.E., Karlsson K-A., Larson G. et al. Glycosphingolipid Patterns of the Gastrointestinal Tract of Germ-free and Conventional Rats // J. Biol. Chem. -1986.-Vol. 261, No32.-P. 112-120.

239. Handal T., Olsen I. Antimicrobial resistance with focus on oral beta-lactamases //Eur. J. Oral. Sci.-2000.-Vol. 108, No 3.-P. 163-174.1. H sis

240. Hanqing J., Kang Bai, Ge Fengxia et al. Effect of orally infused bifidobacterium and lactobacillus preparation on the immunological function and fecal flora in mice // Abstr. XII Intern. Sympos. Gnotobiol., Honolulu, June 23-28,1996. P. 105-107.

241. Hartemink R., Mertens A.K.C., Rombouts F.M. Degradation of xyloglucan by the intestinal microflora // Abstr. World Congress Anaer. Bacteria and Infections. San Juan, Puerto Rico, November 5-8,1995. P. 123-126.

242. Hedderwick S.A., McNeil S.A., Lyons M.J., Kauffman C.A. Pathogenic organisms associated with artificial fingernails worn by healthcare workers // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2000. - Vol. 21, No 8. - P. 505-509.

243. Hentges D. The protective function of the indigenous intestinal flora. // Pediatr. Infect. Dis.- 1986.-Vol. 5, No l.-P. 1057-1063.

244. Hinton A.Jr., Hume M.E. Synergism of lactate and succinate as metabolites utilized by Veillonella to inhibit the growth of Salmonella typhimurium and Salmonella enteritidis in vitro // Avian. Dis. 1995. - Vol. 39, No 2. - P. 309-316.

245. Hrusovska F., Blanarikova Z., Ondrisova M., Michalickova J. Hylak Forte drops in the treatment of atopic eczema in children // Cesk. Pediatr. 1993. - Vol. 48. - No 2. - P. 94-96.

246. Hylemon P.B., Harder J. Biotransformation of monoterpenes, bile acids, and othe isoprenoids in anaerobic ecosystems // FEMS Microbiol. Rev. 1998. - Vol. 22, No 5.-P. 475-488.

247. Ichikawa H., Sakata T. Stimulation of epithelial cell proliferation of isolated distal colon of rats by continuous colonic infusion of ammonia or short-chain fatty acids is nonadditive. // J. Nutr. 1998. - Vol. 128, No 5. - P. 843-847.

248. Iorres R., Nowak D., Maymassen H. et al. The effect of ozone exposure on allergen responsiveness in subjects with asfnmf and rhinitis // Amer. J. Resp. Crit. Care med. 1996. - Vol. 152, No 5. - P. 66-64.

249. Isolauri E. Probiotics in human disease // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73. -No 6.-P. 1142-1156.

250. Isolauri E., Kirjavainen P.V., Salminen S. Probiotics: a role in the treatment of intestinal infection and inflammation? // Gut. 2002. - Vol. 50. - No 3. - P. 1115411159.

251. Isolauri E., Sutas Y., Kankaanpaa P. et al. Probiotics: effects on immunity // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73. - No 2. - P. 444-450.

252. Jin L.Z., Marquardt R.R., Zhao X. A strain of Enterococcus faecium (18C23) inhibits adhesion of enterotoxigenic Escherichia coli K88 to porcine small intestine mucus // Appl. Environ. Microbiol.- 2000. Vol. 66, No 10. - P. 4200-4204.

253. Johanneke G.H., van Embden R., van Lieshout M.C., Marteaqu P. No degradation of intestinal mucus Glycoproteins by Lactobacillus casei strain GG //Microecol. Therapy. 1995. - Vol. 25, No 2. - P. 62-66.

254. Kailasapathy K., Chin J. Survival and therapeutic potential of probiotic organisms with reference to Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium spp. // Immunol. Cell. Biol. 2000. - Vol. - 78. - No 1. - P. 80-88.

255. Kassie F., Rabot S., Kundi M. et al. Intestinal microflora plays a crucial role in the genotoxicity of the cooked food mutagen 2-amino-3-methylimidazo 4,5-fjquinoline // Carcinogenesis. 2000. - Vol. 22, No 10. - P. 1721 -1725.

256. Katazawa H., Matsumura K., Itoh T., Yamaguchi T. Interferon induction in murine peritoneal macrophage by stimulation with Lactobacillus acidophilus // Microbiol. Immunol. 1992. - Vol. 36, No 3.-P. 143-151.

257. Kaur I.P., Chorpa K., Saini A. Probiotics: potential pharmaceutical applications // Eur. J. Pharm. Sci. 2002. - Vol. 15. - No 1. - P. 1-9.

258. Kennedy R.J., Kirk S.J., Gardiner K.R. Mucosal barrier function and the commensal flora // Gut. 2002. Vol. 50, No 3. - P. 441-442.

259. Kim S.H., Yang S.J., Koo H.C. et al. Inhibitory activity of Bifidobacterium lon-gum HY8001 against Vero cytotoxin of Escherichia coli 0157:H7 // J. Food Prot.-2001.-Vol. 64.-No 11.-P. 1667-1673.

260. Kiss T.,Gratwohl A.,Frei R. et al. Bacillus subtilis infections // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1988.- Vol. 102, No 77. - P. 1219-1223.

261. Klaenhammer T.R. Bacteriocins of lactic acid bacteria // Biochimie. 1988. -Vol. 70, No 4. - P. 287-292.

262. Klein S. Short-chain fatty acids and the colon. // Gastroenterology. 1992. -Vol. 102, No 3.-P. 427-431.

263. Klessen B., Hartmann L., Blaut M. Oligofructose and long-chein inulin: influence on the gut microbial ecology of rats associated with a human faecal flora // Br. J. Nutr. 2001. - Vol. 86. - No 2. - P. 291-300.

264. Knasmuller S., Steinkellner H., Hirschl A.M. et al. Impact of bacteria in dairy products and of the intestinal microflora on the genotoxic and carcinogenic effects of heterocyclic aromatic amines // Mutal. Res. 2000. - Vol. 1, No 3. - P. 129-138.

265. Kobashi K., Akao T., Hattori M., Namha T. Metabolism of Drags by Intestinal Bacteria//Bifidobacteria Microflora. 1992.-Vol. 11, No 1.-P. 1213-1218.

266. Komai M., Kimura S. Primari vitamin deficiency obtained by using germfree mise. Vitamin K and biotin // J. Germfree Life Gnotobiol. 1990. - Vol. 20, No 1. -P. 23-26.

267. Kristensen M., Hoeck H.C. An evalution of breath hydrogen testing in the diagnosis of small intestinal bacterial overgrowth // Scand. J. Gastroenterol. 1991. -Vol.26, No 183.-P. 152-156.

268. Kristensen N.B. Rumen microbial sequestration of 2-(13)C.acetate in cattle // J. Anim Sci. 2001. - Vol. 79, No 9. - P. 2491-2498.

269. Krysinska-Traczyk E. Microflora of the fanning work environment as an occupational risk factor // Med. Pr. 2000. - Vol. 51, No 4. - P.351-355.

270. Kullisaar T., Zilmer M., Mikelsaar M. et al. Two antioxidative lactobacilli strains as promising probiotics // Int. J. Food. Microbiol. 2002. - Vol. 72, No 3. - P. 215-224.

271. Larsen B. Vaginal flora in health and disease // Clin. Obstet. Gynecol. 1993. -Vol. 36, No l.-P. 107-121.

272. Lay J.J. Modeling and optimization of anaerobic digested sludge converting starch to hydrogen. // Biotechnol. Bioeng. 2000. - Vol. 68, No 3. - P. 269-278.

273. Lee D.J., Drongowski R.A., Coran A.G., Harmon C.M. Evaluation of probiotic treatment in a neonatal animal model // Pediatr. Surg. Int. 2000. - Vol. 16, No 4. -P. 237-242.

274. Leroy F., Degeest B., De V.L. A novel area of predictive modeling: describing the functionality of beneficial microorganisms in foods // Int. J. Food. Microbiol. -2002. Vol. 73, No 2-3. - P. 251-259.

275. Lilly D.M., Stillwell R.H. Probiotics: Growth promoting factors produced by microorganisms // Science. 1965. - Vol. 147, No 4. - P. 747-748.

276. Lischenko N.N., Belkin Z.P., Volkodav L.V. Fractionation of Bifidobacterium subcellular components and their physical, chemical and immunological properties // Alpe. Adria. Microbiology. J. 1996. - Vol. 34, No 1. - P. 174-179.

277. Lorca G., Torino M.I., Font de Valdez G., Ljungh A.A. Lactobacilli express cell surface proteins which mediate binding of immobilized collagen and fibronectin // FEMS Microbiol. Lett. 2002. - Vol. 206, No 1. - P. 31-37.

278. Lu L., Walker W.A. Pathologic and physiologic interactions of bacteria with the gastrointestinal epithelium // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73, No 6. - P. 1124S-1130S.

279. Luckey T.D. Overview of gastrointestinal microecology // Diy. Nahrung. -1987. Vol. 31, No 5-6. - P. 234-239.

280. Lund B., Edlund C. Probiotic Enterococcus faecium strain is a possible recipient of the vanA gene cluster// Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol.32, No 9. - P. 1384-1385.

281. Lund B., Edlund C., Barkholt L. et al. Impact on human intestinal microflora of an Enterococcus faecium probiotic and vancomycin // Scand. J. Infect. Dis. 2000. -Vol.32, No 6.-P. 627-632

282. Macedo M.G., Lacroix C., Champagne C.P. Combined Effects of Temperature and Medium Composition on Exopolysaccharide Production by Lactobacillus rham-nosus RW-9595M in a Whey Permeate Based Medium. // Biotechnol. Prog. 2002. -Vol. 18.-No 2.-P. 73-167.

283. Macfarlane G.T., Macfarlane S. Human colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic of intestinal bacteria. // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1997. -Vol.222, No 7.-P. 3-9.

284. Madsen K.L. The use of probiotics in gastrointestinal disease // Can. J. Gastroenterol.-2001.-Vol. 15,No 12.-P. 817-822.

285. Mangiante G., Colucci G., Canepari P. et al. Lactobacillus plantarum reduces infection of pancreatic necrosis in experimental acute pancreatitis // Dig. Surg. -2001.-Vol. 18, No l.-P. 47-50.

286. Marounek M., Petr O. Fermentation of glucose and xylose in ruminal strains of Butyrivibrio fibrisolvens // Lett. Appl. Microbiol. 1995. - Vol. 21, No 4. - P. 272276.

287. Marteau P., Seksik P. Role of prebiotics and probiotics in therapeutic management of cryptogenetic inflammatory bowel disease // Gastroenterol. Clin. Biol. -2001. Vol. 25, No 2. - P. 94-97.

288. Marteau P.R., de Vrese M., Cellier C.J., Schrezenmeir J. Protection from gastrointestinal diseases with the use of probiotics // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73, No 2. - P. 430S-436S.

289. Matar C., Valdez J.C., Medina M. et al. Immunomodulating effects of milks fermented by Lactobacillus helveticus and its non-proteolytic variant // J. Dairy. Res. -2001 .-Vol.68,No4.-P.601-609.

290. Mattar A.F., Drongowski R.A., Coran A.G., Harmon C.M. Effect of probiotics on enterocyte bacterial translocation in vitro // Pediatr. Surg. Int. 2001. - Vol. 17, No 4. - P. 265-268.

291. McFarland L.V. Beneficial microbes: health or hazard? // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 12, No 10.-P. 1069-1071.

292. Meijer G. The anaerobe faecal flora and their fermentation products in health and disease // Groningen. 1993. - Vol. 54, No 3. - P. 834-839.

293. Mikelsaar M., Sepp E., Julge K et. al. Comparison of intestinal microflora of es-tonial and Swedish infants // Abstr. XXI Inter. Congress Microb. Ecol. Disease. Paris, 28-30 October, 1996. P. 63-65.

294. Mitsuoca T. Intestinal Flora and Host // Asian. Med. J. 1989. - Vol. 31, No 7. -P. 400-409.

295. Mitsushita T., Sakuma., Nakamuro K., Matsui Y. The variation on the mutagenicity of CNP during anaerobic biodegradation // Water Res. 2001. - Vol. 35, No 11.-P. 2589-2594.

296. Moreau M.C. Intestinal flora, probiotics and effects on the intestinal IgA immune response // Arch. Pediatr. 2000. - Vol. 7, No 2. - P. 247S-248S.

297. Morishita Y. The effects of various dietary substances on the intestinal microflora // J. Germfree Life Gnotobiol.-1991. Vol. 21, No 1. - P. 92-95.

298. Mutai M., Kawai Y. Factors influencing Bacterial Colonisation // Recent Advances in Germfree Research (eds. Sasaki S. et al.). Tokai Univer. Press. 1981.

299. Muriana P.M., Klaenhammer T.R. Conjugal transfer of plasmid-encoded determinants for bacteriocin production and immunity in Lactobacillus acidophilus 88 // Appl. Environ. Microbiol. 1987. - Vol. 53. - No 7. - P. 553-560.

300. Nagaoka M., Hashimoto S., Watanabe T. et al. Anti-ulcer effects of lactic acid bacteria and their cell wall polysaccarides // Biol. Pharm. Bull. 1994. - Vol.- 17. -No 2.-P. 1012-1017.

301. Neeser J.R., Granato D., Rouvet M. et al. Lactobacillus johnsonii Lai shares carbohydrate-binding specificities with severalenteropathogenic bacteria // Glycobi-ology. 2000. - Vol. 10, No 11.-P. 1193-1199.

302. Oatley J.T., Rarick M.D., Ji G.E., Linz J.E. Binding of aflatoxin B1 to bifidobacteria in vitro // J. Food. Prot. 2000. - Vol. 63, No 8. - P. 1 133-1136.

303. Oggioni M.R.,Pozzi G.,Vaiensin P.E. Recurrent Septicemia in an Immunocompromised Patient Due to Probiotic Strains of Bacillus subtilis // J.Clin.Microbiol. -1998. Vol. 36, No 1. - P. 325-327.

304. Olden K. Environmental risks to the health of American children // Rev. med. -1993. Vol. 22, No 4. - P. 576-578.

305. Orrhage K., Nord C.E. Bifidobacteria and lactobacilli in human health // Drags Clin. Res. 2000. - Vol. 26. - № 3. - P. 95 - 111.

306. Orrhage K.M., Annas A., Nord C.E. et al. Effects of lactic acid bacteria on the uptake and distribution of the food mutagen Trp-P-2 in mice // Scand. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 37. - No 2. - P. 21-215.

307. O'Sullivan D.J. Methods for analysis of the intestinal microflora // Curr. Issues. Intest. Microbiol. 2000. - Vol. 2, No 2. - P. 39-50.

308. O'Sullivan D.J. Screening of intestinal microflora for effective probiotic bacteria // J. Agric. Food. Chem. 2001. - Vol. 49, No 4. - P. 1751-1760.

309. Ouwehand A.C., Salminen S., Tolkko S. et al. Resected human colonic tissue: new model for characterizing adhesion of lactic acid bacteria // Clin. Diagn. Lab. Immunol.-2002.-Vol. 9, No l.-P. 184-186.

310. Ouwehand A.C., Tuomola E.M., Tolkko S., Salminen S. Assessment of adhesion properties of novel probiotic strains to human intestinal mucus // Int. J. Food. Microbiol.-2001.-Vol. 64, No 1-2.-P. 119-126.

311. Perdigon G., Fuller R., Raya R. Lactic acid bacteria and their effect on the immune system // Curr. Issues. Intest. Microbiol. 2001. - Vol. 2. - No 1. - P. 27-42.

312. Pickering L.K. Biotherapeutic agents and disease in infants // Exp. Med. Biol. -2001.-Vol. 501, No 5.-P. 73-365.

313. Pollanen M.T., Overman D.O., Salonen J.I. Bacterial metabolites sodium bu-tyrate and propionate inhibit epithelial cell growth in vitro // J. Periodontal. Res. -1997. Vol. 32, No 3. - P. 326-334.

314. Puig-Grajales L., Tan N.G., van der Zee F. et al. Anaerobic biodegradability of alkylphenols and fuel oxygenates in the presence of alternative electron acceptors // Appl. Microbial. Biotechnol. 2000. - Vol. 54, No 5. - P.692-697.

315. Pulverer G., Ko Y.L., Beuth J. Immunomodulating effects of antibiotics on intestinal microflora // Pathol. Biol. 1993. - Vol. 41, No 3. - P. 68-71.

316. Puupponen-Pimia R., Nohynek L., Meier C. et al. Antimicrobial properties of phenolic compounds from berries // J. Appl. Microbiol. 2001. - Vol. 90, No 4. - P. 494-507.

317. Rafii F., Cerniglia C.E. Role of Enzymes from Human intestinal Bacteria in the reduction of azo dyes and nitro-polycyclic aromatic hydrocarbons // Abstr. Ann. Meeting of SOMED, Boston, USA, September 10-13,1993.-P.13-15.

318. Rafii F., Cerniglia C.E., Ruseler-van Embden J.G.H. Reduction of Azo Dyes by anaerobic Bacteria isolated from human intestinal tract. // Abstract Book. XIX International Congress on Microbial Ecology and Disease. Rome, September 18-21, 1994. P. 74-76.

319. Rafii F., Moore J.D., Johanneke G.H. et al. Bacterial Reduction of Azo Dyes used in food, drugs and cosmetics // Microecol. Therapy. 1995. - Vol. 25, No 2. - P. 1148-1151.

320. Rafter I. Probiotics as dietary supplements can have a cancer-preventive effect. But the epidemiological studies are contradictory // Lakartidningen. 2001. - Vol. 98.-No 50.-P. 5732-5734.

321. Redondo-Lopez V., Cook R.I., Sodel J.D. Emerging Role of Lactobacilli in the Control and Maintaince of the vaginal Bacterial Microflora // Rev. Infect. Dis. -1990. Vol. 12, No 5. - P. 142-145.

322. Reid G. Probiotic agents to protect the urogenital tract against infection // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73, No 2. - P. 437S-443S.

323. Rendi-Wagner P., Kollaritsch H. Drug prophylaxis for travelers' diarrhea // Clin. Infect. Dis. 2002. - Vol. 34, No 5. - P. 628-633.

324. Reid G., Burton J. Use of Lactobacillus to prevent infection by pathogenic bacteria // Microbes. Infect. 2002. - Vol. 4, No 3. - P. 319-324.

325. Richard V.,Van der Auwera P.,Snoeck R. et al. Nosocomial bacteremia caused by Bacillus species // Eur.J.Clin.Microbiol.Infect.Dis. 1988.- Vol. 32, No 7. - P. 783-785.

326. Roberfroid M.B. Prebiotics: preferential substrates for specific germs? // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73, No 2. - P. 406S-409S.

327. Roffe C. Biotherapy for antibiotic associated and other diarrhoeas // J. Infect. -1996.-Vol. 32, No 4.-P. 10-11.

328. Rojas M., Ascencio F., Conway P.L. Purification and Characterization of a Surface Protein from Lactobacillus fermentum 104R That Binds to Porcine Small Intestinal Mucus and Gastric Mucin // Appl. Environ. Microbiol. 2002. Vol. 68, No 5. -P. 2330-2336.

329. Rojhani A., Kies C.V. Selected nutrient intakes and blood serum mineral concentrations of elderly humans fed regulasr and sweet acidophilus milks // J. Nutr. Elder. 1994. - Vol. 13, No 3. - P. 23-26.

330. Rolfe R.D. The role of probiotic cultures in the control of gastrointestinal health // J. Nutr. 2000. - Vol. 130, No 2. - P. 396S-402S

331. Rudkowski Z., Bromirska J. Reduction of the duration of salmonella excretion in infants with Hylak forte // Padiatr. Padol. 1991. - Vol. 26. - No 2. - P. 111-114.

332. Rumessen JJ. Hydrogen and methane breath tests for evaluation of resistant carbohydrates // Tur. J. Clin. Nutr. 1992. - Vol. 46, No 2. - P. 1141-1146.

333. Saito Y., Hamanaka Y., Saito K. et al. Stability of species composition of fecal bifidobacteria in human subject duting fermented milk administration // Curr. Microbiol. 2002. Vol. 44, No 5. - P. 368-373.

334. Saloff-Coste C.J. Bifidobacteria. // Danone Word Newsletter. 1997. - Vol. 112, No 16.-P. 1-12.

335. Santavirta J., Harmoinen A., Karvonen A.L., Matikainen M. Water and Electro-lite Balance After Ileoanal Anastomosis // In: Diseasese of the Colon, and Rectum. -1991.-Vol. 34, No 2.-P. 34-36.

336. Sasaki T., Fukami S. Enhancement of Cytotoxic Activiti of Lymphocytes in mice by Oral Administration of Peptidoglycan Derived from Bifidobacterium ther-mophilum // J. Vet. Med. Sci. 1994. - Vol. - 56. - No 6. - P. 1129-1133.

337. Savage D.C. The normal human microflora composition // The regulatory and protective role of the normal microflora (eds. Grubb R. et al.). M-Stocton Press, New York, 1989.-P. 143-145.

338. Sbordone L., Barone A., Di Genio M., Ramaglia L. Tetracycline fibres used to control bacterial infection during guided tissue regeneration (GTR) // Minerva Stomatol. 2000. Vol. 49, No 1-2. - P. 27-34.

339. Schepach W. The contribution of the large intestine to blood acetate in man // Clin. Sci. 1991. - Vol. 80, No 8. - P. 132-134.

340. Scholz-Ahrens K.E., Schaafsma G., van der Heuvel E.G., Schrezenmeir J. Effects of prebiotics on metabolism // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73, No 2. - P. 459S-464S.

341. Sekine K., Ohta J., Onishi M. et al. Analysis of Antitumor Properties of effector cells stimulated with a cell wall preparation of Bifidobacterium infantis // Biol. Pharm. Bull. 1995. - Vol. 18, No 1. - P. 78-81.

342. Sekine K., Watanabe-Sekine E., Ohta J. et al. Induction and Activation of tu-moricidal Cells in vivo and in vitro by bacterial cell wall of Bifidobacterium infantis. // Bifidobacteria Microflora. 1994. - Vol. 13, No 2. - P. 12-15.

343. Shah N.P. Isolation and enumeration of bifidobacteria in fermented mile products/ A review // Milchwiss. 1997. - Vol. 51, No 6. - P. 72-76.

344. Shanahan F. Inflammatory bowel disease: immunodiagnostics, immunoiK^i-peutics, and ecotherapeutics // Gastroenterology. 2001. - Vol. 120, No 3. - P. 622635.

345. Shanahan F. Probiotics in inflammatory bowel disease // Gut. 2001. - Vol. 48, No 5. - P. 609.

346. Shanahan F. Probiotics and inflammatory bowel disease: is there a scientific rationale? // Inflamm. Bowel. Dis. 2000. - Vol.6, No 2. - P. 107-115.

347. Shimizu K., Kawasaki Y., Dosako S. et al. Modification of the effect of lacto-ferrin on murine cytomegaloviris infection by bacterial flora // Abstr. XII Intern. Sympos. Gnotobiology, Honolulu, June 23-28, 1996. P. 47-49.

348. Shu Y.Z., Kingston D.G., van Tasseil R.L., Wilkins T.D. Metabolism of levami-sole, an anti-colon cancer drug, by human intestinal bacteria // Xenobiotica. 1991. -Vol. 21, No 6. P. 737-750.

349. Siigul U., Tamm T., Torm S. et al. Effect of bacterial infection and administration of a probiotic on faecal SCFAs // Abstr. XII Intern. Sympos. Gnotobiology, Honolulu, June 23-28, 1996. P. 372-376.

350. Sipsas N.V., Zonios D.I., Kordossis T. Safety of Lactobacillus strains used as probiotic agents // Clin. Infect. Dis. 2002. - Vol. 34, No 9. - P. 1283-1285.

351. Stotland E.I., Edwards J.F., Roussel A.J., Simpson R.B. Bacterial microflora of normal and telangiectatic livers in cattle // J. Am. Vet. Med. Assos. 2001. - Vol. 219,Nol-P.36-39.

352. Strocchi A., Levitt M.D. Maintaining in testinal H2 balance: credit the colonic bacteria // Gastroenterology. 1992. - Vol.10, No 2. - P. 31-34.

353. Talabardon M., Schwitzguebel J.P., Peringer P., Yang S.T. Acetic acid production from lactose by an anaerobic thermophilic coculture immobilized in a fibrous-bed bioreactor // Biotechnol. Prog. 2000. - Vol. 16, No 6. - P. 1008-1017.

354. Tamime A.Y. et al. Microbiological and technological aspects of milk fermented by bifidobacteria // J. Dairy Res. 1995. - Vol. 62, No 6. - P. 151-187.

355. Tantillo M.G., Di P.A., Novello L. Bacteriocin-producing Lactobacillus sake as starter culture in dry sausages // New Microbiol. 2002. - Vol. 25, No 1. - P. 45-49.

356. Thierry A., Maillard M.B., Yvon M. Conversion of L-leucine to isovaleric acid by Propionibacterium freudenreichii TL 34 and 1TGP 23 // Appl Environ Microbiol. 2002. - Vol.68, No 2. - P. 608-615.

357. Thomas M., and Whittet H. Atypical meningitis complicating a penetrating head injury // J.Neurol.Neurosurg.Psychiatry. 1991.- Vol. 54, No 1. - P. 92-93.

358. Thornton G., O'Sullivan M., O'Sullivan D. et al. Human intestinal probiotic bacteria production of antimicrobial factors // Ir. J. Med. Sci. - 1993. - Vol. 162, No 9. - P. 366.

359. Tissier M.H. Repartition des microbes dans I intestin du nourrison // Ann. Inst. Pasteur.- 1905.-Vol. 19, No 2.-P. 109-123.

360. Tonetti M., Cavallero A., Botta G.A. et al. Intracellular pH regulates the production of oxygen metabolites in neutrophils: effects of organic acids produced by anaerobic bacteria // J. Leukoc. Biol. 1991. - Vol. 49, No 2. - P. 180-188.

361. Toshio M., Toshihiro Y., Akihiro M. et al. Antimicrobial Activities of Organic Acids Determined by Minimum inhibitory concentrations at different ph ranged from 4.0 to 7.0 //J. Jap. Soc. Food Sci. Technol. 1994. - Vol. 41, No 3. - P. 10.

362. Tuohy K.M., Kolida S., Lustenberger A.M., Gibson G.R. The prebiotic effects of biscuits containing partially hydrolysed guar gum and fructo-oligosaccharides a human volunteer study // Br. J. Nutr. - 2001. - Vol. 86, No 3. - P. 341-348.

363. Uchida K. Bile acid metabolism and intestinal bacteria // J. Germfree Life Gno-tobiol.- 1992.-Vol.22, No 1.-P. 8-11.

364. Umesaki Yoshinori. Immunological and physiological characteristics of segmented filamentous bacteria-monoassociated mice // Abstr. XII Intern. Sympos. Gnotobiology, Honolulu, June 23-28,1996. P. 1023-1025.

365. Van Niel C.W., Feudtner C., Garrison M.M., Christakis D.A. Lactobacillus therapy for acute infectious diarrhea in children: a meta-analysis // Pediatrics. 2002. -Vol. 109,No 4.-P. 678-684.

366. Vaughan E.E., Schut F., Heilig H.G. et al. A molecular view of intestinal ecosystem // Curr. Issues. Intest. Microbiol. 2000. - Vol. I, No 1. - P. 1-12.

367. Velasco E.,De Sousa Martins C.A.,Tabak D.,and Bouzas L.F. Bacillus subtilis infection in a patient submitted to a bone marrow transplantation // Rev.Paul.Med. -1992. Vol. 110, No 7. - P. 116-117.

368. Veld J.H., Bosschaert M.A., Shortt R.C. Health aspects of probiotics // Food Sci. Technol. Today. 1998. - Vol. 12, No 1. - P. 46-50.

369. Walker A., Rubaltelli F., Berseth C.L. et al. // Питание глубоко недоношенных детей. 43-й семинар Нестле. Варшава, 1998. - С. 33-39.

370. Wallet F.,Crunelle V.,Roussel-Delvallez M.,Furchard A.,Saunier P., and Cour-col J.R. Bacillus subtilis as a cause of cholangitis in polycystic kidney and liver disease // Am.J.Gastroenterol. 1996. - Vol. 91, No 4. - P. 1477-1478

371. Wiseman H. The therapeutic potential of phytoestrogens // Expert. Opin. Inves-tig. Drugs. 2000. - Vol. 9, No 8. - P. 1829-1840.

372. Wold A.E., Adlerberth I. Breast feeding and the intestinal microflora of the infant-implications for protection against infectious diseases // Adv. Exp. Med. Biol. -2000. Vol.47, No 8. - P. 77-93.

373. Wood J.M., Bremer E., Csonka L.N. et al. Osmosensing and osmoregulatory compatible solute accumulation by bacteria // Сотр. Biochem. Physiol. A. Mol. Inter. Physiol. 2001. - Vol. 130, No 3. - P. 437-460.

374. Yamazaki S. Stimulation of immunity by intestinal bacteria // J. Germfree Life Gnotobiol. 1992. - vol. 22, No 1. - P. 147-149.

375. Yang L., Akao Т., Kobashi K., Hattori M.A. Sennoside-Hydrolyzing b-Glucosidase from Bifidobacterium sp. Strain SEN is Inducible // Biol. Pharm. Bull. -1996.-Vol. 19, No 5.-P. 115-118.

376. Zabala A., Martin M.R., Haza A.I. et al. Anti-proliferative effect of two lactic acid bacteria strains of human origin on the growth of a myeloma cell line // Lett. Appl. Microbiol. 2001. - Vol. 32, No 4. - P. 287-292.