Хирургическое лечение почечно-каменной болезни и ее реабилитация с применением минеральной воды "Кара-Шоро" (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Матазов, Бакыт Абдылдаевич

• Матазов, Бакыт Абдылдаевич
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Матазов, Бакыт Абдылдаевич

Перечень условных сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные взгляды на особенности распространения и лечения нефролитиаза.Г.

1.1. Распространенность и современное состояние вопроса о лечении почечно-каменной болезни.

1.2. Оперативное лечение почечно-каменной болезни.

1.3. Бальнеопитьевая терапия при нефролитиазе.

1.4. Бальнеологический анализ минеральной воды «Кара-Шоро».

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных нефролитиазом.

2.2. Обоснование экспериментальной модели объекта и методик исследования.

2.3. Методы исследования.

Глава 3. Влияние минеральной воды «Кара-Шоро» на регенеративные процессы почек.

3.1. Влияние минеральной воды «Кара-Шоро» на почки крыс в условиях отравления.

3.1.1. Гистологоческая картина почек крыс основной и контрольной групп через 1 сутки после отравления.

3.1.2. Гистологическая картина почек крыс основной и контрольной групп на третьи сутки после отравления.

3.1.3. Гистологическая картина почек крыс основной и контрольной групп через 9 дней после отравления.

Глава 4. Хирургическое лечение больных почечно-каменной болезнью.

4.1. Хирургическое лечение больных почечно-каменной болезнью.

Глава 5. Реабилитация почечно-каменной болезни с применением минеральной воды «Кара-Шоро» и отдаленные результаты хирургического лечения.

5.1. Влияние минеральной воды «Кара-Шоро» на рн мочи и диурез у больных почечно-каменной болезнью.

5.2. Влияние минеральной воды «Кара-Шоро» на метаболизм щавелевой кислоты.

5.3. Влияние минеральной воды «Кара-Шоро» на пуриновый обмен больных нефролитиазом.

5.4. Состояние других электролитов в крови и в моче больных нефролитиазом под влиянием минеральной воды «Кара-Шоро».

5.5. Противовоспалительное действие минеральной воды «Кара-Шоро» при калькулезном пиелонефрите.

5.6. Функциональное состояние почек у больных нефролитиазом под влиянием минеральной воды «Кара-Шоро».

5.7. Отдаленные результаты хирургического лечения у больных почечно-каменной болезнью.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение почечно-каменной болезни и ее реабилитация с применением минеральной воды "Кара-Шоро" (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность темы: Почечно-каменная болезнь (ПКБ) является одним из самых распространенных урологических заболеваний, при котором проявляется склонность к рецидивам и нередко - к злокачественному течению. До 2-3 % населения планеты страдает уролитиазом, и ему подвергаются в основном люди трудоспособного возраста, в 20-50 лет. На протяжении многих лет вопросы этиопатогенеза, диагностики, лечения и профилактики продолжают оставаться серьезной урологической проблемой. (Н.А. Лопаткин и соавт., 1999; М.К. Алчинбаев и соавт., 2004; А.К. Полиенко и соавт., 2006; Н. Smith, 1989).

Во многих районах нефролитиаз носит эндемический характер, что связано с климатическими и геологическими причинами, гидрогеохимическими особенностями питьевой воды, изменением характера питания, социально-экономическими факторами, наследственными и стрессовыми факторами, оказывающими влияние на организм человека (К.И. Тарасов., 1986; Э.К. Яненко., 1991; Ю.Н. Букаев и соавт., 1991; А.К. Полиенко и соавт., 2006; А.Ю. Чиглинцев и соавт., 2007; D.A. Andersen., 1982).

К стойким эндемическим очагам этой патологии относится и Кыргызская Республика, где ПКБ страдает 4-6% населения, причем наблюдается ежегодное увеличение количества больных с ее осложнениями (М.Т. Тыналиев., 1990; А.Ч. Усупбаев., 2000). Так, осложнение пиелонефритом при ПКБ колеблется от 38 до 80%, что требует индивидуального подхода в лечении каждого больного (К.И. Савицкая и соавт., 1995; Э.Н. Телина и соавт., 1999). Нефролитиаз чаще, чем другие заболевания мочевой системы, приводит к таким тяжелым последствиям, как пиелонефрит, гидронефротическая трансформация, пионефроз, почечная недостаточность, нефрогенная гипертензия, лечение которых представляет определенные трудности (Э.К. Яненко., 1980; А.Т. Пулатов., 1990; О. Л. Тиктинский и соавт., 2000; Э.К. Яненко и соавт., 2004).

Основными факторами развития ПКБ часто являются нарушение обмена веществ в организме, инфекция мочевыводящих путей и изменение реакции мочи.

В механизме развития ПКБ имеют также значение заболевания пищеварительного тракта. По данным М.Т. Тыналиева и Б.С. Эсекеева (1993), заболеваниями пищеварительного тракта страдали 68,5% больных ПКБ. На заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) как на факторы, способствующие развитию ПКБ, указывал также А.Ч. Усупбаев (2000), утверждающий, что при заболеваниях ЖКТ, особенно при дисбактериозе кишечника, вероятность возникновения камней в почках высока.

Необходимо отметить, что в последние годы отмечается рост сочетанных заболеваний, особенно ПКБ в сочетании с желчно-каменной болезнью (A.B. Коршунов и соавт., 1996). Физико-химические и биохимические показатели мочи при сочетанном течении мочекаменной и желчно-каменной болезни имеют более выраженные изменения, при этом существует более высокий риск камнеобразования и рецидива нефролитиаза (А.И. Неймарк и соавт., 2002). Поэтому про- и метафилактика ПКБ должна осуществляться с учетом деятельности печени, желчных путей и желудочно-кишечного тракта.

Открытые операции в лечении больных нефролитиазом, по мнению H.A. Лопаткина и А.Г. Мартова (1997), в силу реальных медико-социальных и экономических условий, не утратили своей актуальности для отечественного здравоохранения и в настоящее время.

Несмотря на развитие новых технологий лечения (дистанционная ударно-волновая литотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия) почечно-каменной болезни, открытое оперативное вмешательство не утратило своей клинической значимости (Т.Н. Назаров и соавт., 2007; М.Ф. Трапезникова и соавт., 2009). Дзеранов Н.К. и соавторы (2002), Лопаткин H.A. и Яненко Э.К. (1991) считают, что 24-25 % больным ПКБ показано выполнение открытого оперативного вмешательства. В этой группе больных концентрируются наиболее тяжелые клинические формы ПКБ: осложненные формы нефролитиаза, коралловидные камни со снижением функции почки, вторичные камни, сочетающиеся с патологическими состояниями почек и верхних мочевых путей (стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз, нефроптоз и др.), при которых, наряду с удалением камня, требуется реконструктивно-пластическая операция, а также ургентные ситуации, обусловленные гнойно-деструктивным пиелонефритом.

Однако хирургические методы лечения ПКБ и новые достижения урологии - дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ), перкутанная нефролитотрипсия - направлены лишь наудаление конкремента. Камень удаляется, обструкция мочевыводящих путей ликвидируется, а нарушение обмена веществ, нередко и воспалительный процесс остаются, что является угрозой повторного образования конкрементов. По мнению М.М. Газымова (2003), в ближайшие 3 года после удаления конкрементов частота рецидивов доходит до 30%. R. Kocvara и соавторы (2000) отмечают, что после первого эпизода спорадического отхождения конкремента из почки вероятность его рецидива в течение последующих 5 лет составляет от 27 до 50%. По данным ряда авторов, рецидив ПКБ доходит до 80% (О.Л. Тиктинский и соавт., 2000; А.Г. Мартов и соавт., 2005; Ю.Г. Аляев и соавт., 2008; Э.К. Яненко и соавт., 2009; N. Mandel., 1997).

Современной задачей лечения нефролитиаза является не только элиминация камня из мочевой системы, но и предупреждение, и устранение причин, приведших к его формированию (О.В. Константинова., 1999; Н.К. Дзеранов., 2004). Диагностика метаболических нарушений у больных с ПКБ и составление на ее основе дифференцированной схемы, позволяющей корригировать выявленные нарушения, являются шагом вперед в вопросе метафилактики нефролитиаза. Это позволит в ряде случаев после удаления конкремента провести эффективную терапию в соответствии с типом выявленных изменений и тем самым снизить частоту рецидивов камнеобразования (Ю.Г. Аляев., 2004; Н.К. Дзеранов., 2004).

В лечении и профилактике ПКБ большое место отводится бальнеопитьевой терапии, которая способствует нормализации обмена веществ в организме, уменьшению воспалительных явлений в почках и мочевых путях. Питьевые минеральные воды улучшают почечную гемодинамику, увеличивают диурез, тем самым вымываются слизь, гной, соли из полости почек (О.Л. Тиктинский., 1980). Повышение диуреза под влиянием минеральных вод имеет большое значение для профилактики рецидива ПКБ (N. De Talance et al., 1984).

Общепринятые длительные курсы лечения хронических заболеваний медикаментами, которыми современный человек, как правило, «перенасыщен», становятся неэффективными, или эффект кратковременный, что приводит к резистентности бактерий, снижая иммунологическую реактивность организма, и делает необходимым применение иных лечебных средств. Одним из таких альтернатив является бальнеопитьевая терапия, где применение минеральных вод у больных, перенесших оперативное лечение, ДУВЛ по поводу ПКБ улучшает функциональное состояние почек, снижает воспалительные процессы в мочевыводящих путях (М.В. Карпухин и соавт., 2001; А.И. Неймарк и соавт., 2003; АЧ. Усупбаев и соавт., 2004; А.И. Неймарк и соавт., 2008). Бальнеологические факторы относятся к патогенетической терапии болезней, связанных с нарушением обмена веществ (М.Т. Тыналиев., 1993; Н.К. Дзеранов и соавт., 2004).

На юге Кыргызской Республики имеется источник минеральной воды «Кара-Шоро», которую использует в основном для лечения желудочно-кишечных заболеваний (гастрит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит). Применение слабоминерализованной (2,19г/л) углекислой гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой минеральной воды «Кара-Шоро» при лечении и профилактике заболеваний почек, в частности, после хирургического лечения ПКБ, до настоящего времени не исследовалась, что и явилось основанием для проведения данной научно-исследовательской работы. Спектр вопросов, затронутых в данном исследовании, особенно актуален для нашей республики, где ПКБ является эндемическим заболеванием. Поэтому вопросы эффективности использования минеральных вод при лечении нефролитиаза и профилактике рецидива ПКБ, являются актуальными проблемами современной урологии в практике лечения ПКБ.

Цель исследования:

Повысить эффективность хирургического лечения и реабилитации больных почечно-каменной болезнью с применением минеральной воды «Кара-Шоро».

Задачи исследовани:

1. Экспериментально доказать возможность применения минеральной воды «Кара-Шоро» при лечении почечно-каменной болезни.

2. Выработать показания и противопоказания к применению минеральной воды «Кара-Шоро» после хирургического лечения почечно-каменной болезни.

3. Изучить влияние минеральной воды «Кара-Шоро» на рН мочи, электролитный баланс, исследовать ее противовоспалительное действие и функциональное состояние почек в послеоперационном периоде у больных почечно-каменной болезнью.

4. Изучить и оценить отдаленные результаты оперативного лечения у больных почечно-каменной болезнью с применением минеральной воды «Кара-Шоро».

Научная новизна:

1. В результате экспериментального исследования была доказанавозможность и целесообразность применения минеральной воды «Кара-Шоро» при лечении нефролитиаза.

2. Впервые научно обоснована целесообразность применения минеральной воды «Кара-Шоро» после проведения хирургического лечения и в период реабилитации больных почечно-каменной болезнью.

3. Впервые изучено влияние минеральной воды «Кара-Шоро» на рН мочи, электролитный баланс, ее противовоспалительное действие и функциональное состояние почек при лечении нефролитиаза.

4. Впервые изучены отдаленные результаты оперативного лечения больных почечно-каменной болезнью с применением минеральной воды «Кара-Шоро».

Практическая значимость:

1. Экспериментально и клинически доказана целесообразность применения минеральной воды «Кара-Шоро» в послеоперационном периоде у больных нефролитиазом, и оно может быть рекомендовано больным с почечно-каменной болезнью.

2. Использование минеральной воды «Кара-Шоро» после хирургического лечения у больных почечно-каменной болезнью повышает эффективность хирургического лечения и снижает осложнения почечно-каменной болезни в послеоперационном периоде, что важно для практического хирурга-уролога.

3. Полученные положительные отдаленные результаты после оперативного лечения у больных почечно-каменной болезнью с применением минеральной воды «Кара-Шоро» обосновывают ее применение в практической медицине.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. В результате научно-экспериментального исследования с применением минеральной воды «Кара-Шоро» на крысах было получено ее протекторное свойство при восстановлении гистоморфологической структуры почек после химического отравления.

2. Прием минеральной воды «Кара-Шоро» у больных в раннем послеоперационном периоде на основе выработанных показаний повысил непосредственные результаты хирургического лечения почечно-каменной болезни.

3. При оценке отдаленных результатов оперативного лечения почечнокаменной болезни с применением минеральной воды «Кара-Шоро» получены стойкие положительные результаты в нормализации электролитного обмена, снижении воспалительного процесса в почках и улучшении функционального состояния почек.

Внедрение в практику:

Результаты настоящего исследования внедрены в урологическом отделении Ошской межобластной объединенной клинической больницы (хирургическое лечение почечно-каменной болезни и реабилитация больных с применением минеральной воды «Кара-Шоро») и используются на практических занятиях и лекциях у студентов медицинского факультета Ошгу по теме: «Почечнокаменная болезнь, диагностика, лечение, профилактика».

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены на:

1. Международной конференции «Актуальные проблемы медицины и высшего образования» (г. Джалал-Абад, 2005).

2. Республиканской научно-практической конференции урологов и андрологов Кыргызской Республики с международным участием (г. Ош, 2006).

3. Заседании научного общества урологов южного региона Республики Кыргызстан (г. Ош, 2007).

4. Иссык-Кульском форуме урологов и семинаре Европейской школы урологов (Иссык-Куль, 2007).

5. Научно-практической конференции урологов и андрологов, посвященной памяти члена-корр. HAH KP, профессора, доктора медицинских наук М.Т. Тыналиева (г. Бишкек, 2008).

6. Межкафедральном заседании сотрудников кафедры хирургии .№2 и кафедры урологии, оперативной хирургии и дерматовенерологии ОшГУ (г. Ош, 2009).

Публикации по теме диссертации:

По материалам диссертации опубликовано 9 статей в научно-практических медицинских журналах и сборниках научных трудов, выпущена 1 методическая рекомендация.

Объем и структура диссертации:

Диссертационная работа изложена на 121 странице электронного набора шрифтом Times New Roman, Кириллица (размер 14; интервал 1,5). Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Диссертация иллюстрирована 30 таблицами и 17 рисунками. Список литературы включает 149 источник, из них 29 работ авторов дальнего зарубежья.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Матазов, Бакыт Абдылдаевич

выводы

1. В результате экспериментального исследования выявлено, что минеральная вода «Кара-Шоро» обладает ренопротекторным, защитным воздействием на почки крыс при химическом отравлении, что является основанием для использования этой минеральной воды после хирургического лечения у больных нефролитиазом.

2. В результате проведенного исследования разработаны показания и противопоказания к употреблению минеральной воды «Кара-Шоро» после хирургического лечения почечно-каменной болезни.

3. При изучении влияния минеральной воды «Кара-Шоро» в послеоперационном периоде на больных почечно-каменной болезнью получен положительный эффект, заключающийся в нормализации рН мочи, электролитного обмена, снижении воспалительного процесса в почке и улучшении функционального состояния почек.

4. Изучение отдаленных результатов оперативного лечения почечнокаменной болезни с применением минеральной воды «Кара-Шоро» показало, что улучшение показателей рН мочи, электролитного обмена, воспалительного процесса в почке, функционального состояния почек сохраняется и в отдаленном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Минеральная вода «Кара-Шоро» рекомендуется больным почечнокаменной болезнью в раннем послеоперационном и отдаленном периоде для улучшения результатов оперативного лечения, снижения частоты рецидивного камнеобразования в почках.

2. Больным ПКБ после оперативного удаления камней, пациентам с калькулезным пиелонефритом и мелкими камнями почек и мочеточников минеральную воду «Кара-Шоро» рекомендуется принимать в дозировке 11-15 мл/кг в сутки 250-300 мл 3 раза в день в течении 20 дней.

3. В отдаленном периоде (через 3-4 месяца) оперативного лечения ПКБ, курс питьевой терапии с минеральной водой «Кара-Шоро» повторить, для закрепления полученных результатов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Матазов, Бакыт Абдылдаевич, 2012 год

1. Абдылдаев O.A. Клиника и лечение гнойного пиелонефрита / O.A. Абдылдаев, Г.С. Чернецова, A4. Усупбаев // Материалы 2-го научно-практической конференции ГКБ №1 г.Бишкека, посвященной 30-летию открытия урологического отделения. - 1995. - С.7-9.

2. Абдисаттаров А. А. Эпидемиологические особенности мочекаменной болезни в регионе Приаралья. / А. А. Абдисаттаров, Н.У Утегенов, В.П. Тен // Материалы 1-го съезда урологов Узбекистана. 1992. - С. 49-50.

3. Агаджанян И.Г. О влиянии минеральной воды «Джермук» на физико-химические свойства мочи больных мочекаменным диатезом. /И.Г. Агаджанян, Г.Е. Саркисян, Ж.С. Гарибян // Урология и нефрология. 1977. - №2. - С . 36-39.

4. Азарова О.В. Влияние фитокомплексов клеточной культуры марены сердцелистной на развитие экспериментального нефролитиаза у крыс / О.В. Азарова, В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев // Нефрология. 2009. - Т. 13, №2. - С. 81-85.

5. Акулин С.М. Функциональное состояние почек после оперативных методов лечения больных коралловидными камнями / С.М. Акулин, Э.К. Яненко, А.И. Демин // Урология. 2010. - №1. - С. 8-12.

6. Алчинбаев М.К. Мочекаменная болезнь / М.К. Алчинбаев, Е.К. Сарсебеков, Б.С. Кожабеков -Алматы: Каз гос инти, 2004. 292 с.

7. Аляев Ю.Г. Клиническое течение заболевания и тактика лечения больных с резидуальными камнями чашечек почки / Ю.Г. Аляев, Е.В. Философова, Л.М. Рапопорт // Анналы хирургии. 2008. -№2. - С. 58-63.

8. Аляев Ю.Г. Современные аспекты медикаментозного лечения больных мочекаменной болезнью / Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко, Е.В. Философова // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №8. - С . 534-540.

9. Аляев Ю.Г. Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни / Ю.Г Аляев, В.И. Руденко, С.А. Газимиев, Г.В. Кузьмичева // Урология. 2006. - № 2. - С.6-10.

10. Аляев Ю.Г. Принципы метафилактики мочекаменной болезни в периодпослеоперационного амбулаторного наблюдения / Ю. Аляев, А. Амосов, В. Саенко // Врач. 2007. - № 2. - С.18-24

11. Ал лазов С. А. Критический анализ современного подхода к лечению нефролитиаза / С.А. Аллазов, З.Р. Шодмонова // Актуальные проблемы урологии. Материалы III-конгресса урологов Казахстана. 2000. - С. 84-86.

12. Борисов И.А. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе / И.А. Борисов // Терапевтический архив. 1997. - Т. 69, № 8. - С. 49-54.

13. Брюханов В.М. Функция почек в условиях экспериментального оксалатного нефролитиаза / В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов // Нефрология. 2009. Т. 13, №2. - С. 69 - 75.

14. Букаев Ю.Н. Влияние психоэмоционального стресса на функцию почек / Ю.Н. Букаев, В.Б. Румянцев, Р.Н. Куренков // Урология и нефрология. 1991. -№1. С.3-5.

15. Возианов А.Ф. Хирургическое лечение рецидивного нефролитиаза / А.Ф. Возианов, П.С. Серняк, В.Д. Байло Киев: 1984. - 152 с.

16. Газымов М.М. Мочекаменная болезнь / М.М. Газымов. Чебоксары: Издательство Чувашского Универститета, 1993. - 180 с.

17. Гоженко А.И. Реакция почек белых крыс на введение малых доз нитрита натрия. / А.И. Гоженко, С.И. Доломатов, Е.А. Доломатова // Нефрология СПбГМУ. 2004. Т.8, №2. - С. 86 -89.

18. Гоженко А.И. Нарушения функционального состояния почек крыс при ведении четыреххлористого углерода / А.И. Гоженко, С.И. Доломатов, JI.B. Гончарова // Нефрология СПБГМУ 2004. Т. 8, №. 2. - С. 67 -70

19. Гудз И.М. Клинические и иммунологические последствия профилактического применения антибиотиков / И.М. Гудз // Клиническая хирургия. 1988. - № 1. С. 3-5.

20. Даренков А.Ф. Принципы профилактики рецидидов камнеобразования после дистанционной литотрипсии / А.Ф. Даренков, О.В. Константинов, Э.К. Яненко, Н.К. Дзеранов // Российский симпозиум по дистанционной литотрипсии в урологии. Москва. - 1992. - С. 71-72.

21. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / В.Н. Демидов, Ю.А. Пытель, A.B. Амосов Москва: Медицина, 1989. - 112 с.

22. Джавад-Заде С.М. Современный взгляд на патогенез, течение и лечениемочекаменной болезни / С.М. Джавад-Заде // Урология. 1999. №5. - С. 10-12.

23. Дзеранов Н.К. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия мочекаменной болезни / Н.К. Дзеранов: Автореф. дис . д-ра мед.наук. -М. 1994. 34 с.

24. Дзеранов Н.К. Современные представления об этиопатогенезе и принципах лечения мочекаменной болезни / Н.К. Дзеранов, О.В. Константинова, Д.А.Бешлиев // Журнал «Фарматека». 2004. - № Ц. с. 88-95.

25. Дзеранов Н.К. Комплексная литолитическая терапия уратного нефролитиаза / Н.К. Дзеранов, Д.А. Бешлиев, Р.И. Багиров // Урология. 2006. № 6. - С. 38-43.

26. Дзеранов Н.К. Оперативное лечение коралловидного нефролитиаза / Н.К. Дзеранов, Э.К. Яненко // Урология. 2004. - № 1. - С. 34-38.

27. Дзеранов Н.К. Резидуальные камни почек и их лечение / Н.К. Дзеранов, Д.А. Бешлиев, С.А. Голованов // Урология. 2003. - №1. - С. 21-26.

28. Дзеранов Н.К. Профилактика острого пиелонефрита после дистанционной литотрипсии / Н.К. Дзеранов, Э.К. Яненко, Д.А. Бешлиев // Актуальные проблемы урологии. Бишкек. - 1998. - С. 260-263.

29. Дзеранов Н.К. Осложнения открытых операций при лечении мочекаменной болезни и пути их профилактики / Н.К. Дзеранов, А.В.Казаченко, Д.А. Бешлиев // Урология. 2002. - № 6. - С. 3-8.

30. Дзеранов Н.К. Роль биохимических методов в динамическом наблюдении и лечении больных мочекаменной болезнью / Н.К. Дзеранов, О.В. Константинова, Д.А. Бешлиев, С.А. Голованов, В.В. Дрожжева // Урология. 2001. № 1. - С. 18-20.

31. Дзеранов Н.К. Мочекаменая болезнь (клинические рекомендации) / Н.К. Дзеранов, H.A. Лопаткин. Оверлей, - 2007. - 296 С.

32. Довлатян A.A. Оперативное лечение осложненных форм коралловидного нефролитиаза / A.A. Довлатян. // Урология. 2002. - № 4. - С. 23-27.

33. Довлатян A.A. Исходы хирургического лечения осложненной мочекаменной болезни / A.A. Довлатян // Урология и нефрология. 1995. - №6. - С. 33-34.

34. Дорончук Д.Н. Оценка качества жизни больных мочекаменной болезнью в зависимости от метода дренирования верхних мочевыводящих путей / Д. А. Дорончук, М.Ф. Трапезникова, В.В. Дутов // Урология. -2010. №2. С. 14-17.

35. Дудченко М.А. Лечение мочекаменной болезни на курорте Трускавец / М.А. Дудченко. Киев. - 1971. - 104 с.

36. Единый Ю.Г. К вопросу о патогенезе почечно-каменной болезни / Ю.Г.

37. Единый // Тезисы Республиканской научно-практической конференции -Трускавец, 1984. - С. 23-24.

38. Есипенко Б.Е. Физиологические действие минеральной воды «Нафтуся» / Б.Е. Есипенко. Киев, - 1981. - 213 с.

39. Жила В.В. Характер изменения гомеостаза у больных нефролитиазом /

40. B.В. Жила, A.C. Крикун, И.Е. Вишневский // Урология и нефрология. 1991. -№3. С. 8-11.

41. Журавлев В.Н. Лечение, медицинская и профессиональная реабилитация больных нефролитиазом / В.Н. Журавлев: Афтореф. дисс. д-ра мед. наук. Свердловск, 1991. 34 с.

42. Зубкова С.М. Механизмы иммуномодулирующей активности микроэлементов минеральных вод / С.М. Зубкова // Физиотерапия больных и реабилитация. 2005. - № 1. - С. 3-8.

43. Иванов Е.М. Применение слабоминерализованной кремнисто-железистой гидрокарбонатной питьевой воды у больных уролитиазом / Е.М. Иванов, A.B. Вязова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - № 1. С. 40-43.

44. Иманкулов Б. Арашаны Киргизии / Б. Иманкулов, В. Матыченков. -Фрунзе 1987. 27 с.

45. Имедашвили Г.Н. Диагностика и лечение нефролитиаза, осложненного поздними стадиями хронической почечной недостаточности / Г.Н. Имедашвили // Дисс. . канд. мед. наук. 14.00.40 Ташкент, 1983. - 182 с.

46. Кадыров З.А. Принципы консервативной терапии мочекаменной болезни и профилактики рецидивов камнеобразования / З.А. Кадыров, В.Г. Истратов,

47. C.И. Сулейманов // Клиническая медицина. 2007. -Т. 85, №1. - С. 21-27.

48. Карпухин И.В. Радонотерапия в комплексной медицинской реабилитации больных мочекаменной болезнью / И.В. Карпухин, И.И. Гусаров, А. А. Ли // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - №2. - С. 42-43.

49. Константинова О.В. Прогнозирование и принципы профилактики мочекаменной болезни / О.В. Константинова: Автореф.дисс. д-ра мед. наук. Москва, 1999. 36 с.

50. Коршунов A.B. Сочетанная хирургия нефролитиаза, осложненного пиелонефритом и желчнокаменной болезнью / A.B. Коршунов, О.П. Хлебов,

51. В.П. Сергеев // Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Москва, 1996. - С. 166-167.

52. Лопаткин Н.А Коралловидный нефролитиаз / H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко // Урология и нефрология. 1994. - №1. - С. 5-8.

53. Лопаткин H.A. Перспективы современной рентген-эндоскопической урологии / H.A. Лопаткин, А.Г. Мартов // материалы IX Всероссийского съезда урологов. Москва, 1997. - С. 111-130.

54. Лопаткин H.A. Окклюзирующий фактор в развитии осложнений мочекаменной болезни / H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко, В.Б. Румянцев // Урология и нефрология. 1999. - № 1. - С. 5-8.

55. Лопаткин H.A. Дистанционная ударно-волновая нефроуретеролито-трипсия / H.A. Лопаткин, А.Г. Мартов, Л.А. Бешлиев // Клиническая медицина. 1992. - № 3. - С. 51-57.

56. Люлько A.B. Пиелонефрит / A.B. Люлько. Киев, 1989. - 272 с.

57. Мартов А.Г. Современные методы оперативного лечения мочекаменной болезни у детей / А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, В.А. Лисенок // Урология. 2005.- № 6. С. 51-57.

58. Малих М.А. Рецидивный нефролитиаз / М.А. Малих, Б.С. Кожабеков // Актуальные проблемы урологии. Материалы III-конгресса урологов Казахстана. -Алматы, 2000. С. 304-306.

59. Мирошников В.М. Важнейшие проблемы урологии. / В.М. Мирошников. Астрахань, 2000. С. 53-84.

60. Морозов A.B. Проблема хирургии коралловидного нефролитиаза / A.B. Морозов, А.Б. Гершман // Урология и нефрология. 1990. - № 6. - С. 69-71.

61. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меныников.Москва, 1987. 365 с.

62. Назаров A.A. Влияние минеральной воды «Кала-Алты» на диурез и pH мочи у больных мочекислым диатезом и нефроуретеролитиазом / A.A. Назаров, С.Г. Мамедов // Курорт «Кала-Алты». Баку, 1975. - Выпуск. XV. - С. 106-107.

63. Назаров Т.Н. Сочетанное применение миниинвазивных технологий в хирургии нефролитиаза / Т.Н. Назаров, В.П. Александров // Хирургия. 2007.-№12. С. 43-44.

64. Назаров A.A. Об эффективности действия минеральной воды «Исти-Су» на мочекислый диатез и нефроуретеролитиаз / A.A. Назаров: Автореф. дисс . канд. мед. наук. Баку, 1970. - 19 с.

65. Неймарк А.И. Использование минеральной воды у больных нефролитиазом, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию / А.И. Неймарк, A.B. Давыдов, И.В. Каблова // Казанский медицинский журнал. -2008. Т. 89, №3. С. 261-264.

66. Неймарк А.И. Влияние комплексной терапии с использованием минеральной ' воды на санаторно-курортном этапе реабилитационного лечения больных нефролитиазом. / А.И. Неймарк, A.B. Давыдов // Проблемы клинической медицины. 2008. - №2. - С. 87-90.

67. Неймарк А.И. Результаты дистанционной литотрипсии у больных мочекаменной болезнью в зависимости от способов генерации ударной волны / А.И. Неймарк, Е.В. Гамеева, П.Г. Коротких // Урология. 2007. -№ 2. - С. 3-9.

68. Неймарк А.И. Роль физико-химического и биохимического состава мочи в генезе сочетанной мочекаменной и желчно-каменной болезни/ А.И. Неймарк, A.B. Фидиркин, В.И. Савенко // Урология. 2002. - № 2. - С. 37-39.

69. Ненашева Н.П. Обменные нарушения (ту булопатии) у больных мочекаменной • болезнью, пиелонефритом и членов их семей: / Н.П. Ненашева: Дисс. канд.мед. наук. Москва, 1977. - 212 с.

70. Нечипоренко А.З. Значение количественных показателей лейкоцитурии и бактериурии в диагностике хронического пиелонефрита / А.З. Нечипоренко:

71. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1965. - 18 с.

72. Пивоваров П.И. Азотно- и электровыделительная функция почек у больных нефроуретеролитиазом / П.И. Пивоваров // Актуальные проблемы урологии и нефрологии. Киев. - 1970. - С. 75-83.

73. Полиенко А.К. Влияние некоторых причин нараспространение мочекаменной болезни в мире / А.К. Полиенко, О. А. Севостьянова, В. А. Мосеев //Урология. 2006. - № 1. - С. 74-78.

74. Полиенко А.К. Эпидемиология мочекаменной болезни. / А.К. Полиенко, О. А. Севостьянова, В. А. Мосеев // Урология . 2005. - №5. - С. 68-71.

75. Пулатов А.Т. Уролитиаз у детей / А.Т. Пулатов. Ленинград: Изд-во Медицина, 1990. - 208 с.

76. Пытель А.Я. Пиелонефрит / А.Я. Пытель, С. Д. Голигорский. Москва, 1977. - 286 с.

77. Пытель Ю. А. Уратный нефролитиаз / Ю. А. Пытель, И.И. Золотарев. -Москва, 1995. 182с.

78. Пытель Ю.А. Ундоровская минеральная вода «Волжанка» в комплексной терапии больных нефролитиазом и хроническим пиелонефритом / Ю.А.

79. Пытель, Ю.Г. Аляев, Л.М. Рапопорт // Урология. 1999. - №5. - С. 12-14.

80. Родоман В.Е. Метод определения чувствительности микрофлоры мочи к антибактериальным препаратам / В.Е. Родоман, А.Л. Коротаев, Л.А. Лаберко // Урология и нефрология. 1989. - №2. - С. 13-15.

81. Рябинский B.C. О методике выявления активных лейкоцитов в моче и их диагностическом значении при пиелонефрите / B.C. Рябинский, В.Е. Родоман // Урология и нефрология. 1966.№2. - С. 32-40.

82. Савицкая К.И. Этиологические факторы пиелонефрита, протекающего на фоне нефролитиаза / К.И. Савицкая, М.Я. Трапезникова, Е.В. Русанова // Урология и нефрология. 1995. - № 4. - С. 4-8.

83. Саенко Ю.В. Фармакологическая коррекция оксидативного стресса, индуцированного доксорубицином, в почках крыс / Ю.В. Саенко, С.М. Напалкова, A.M. Шутов // Нефрология СПбГМУ, 2005. - Т. 9, №1. - С. 69-73.

84. Саенко В. Ведение больных мочекаменной болезнью в послеоперационном периоде / В. Саенко, В. Руденко, Н. Сорокин // Врач. 2008. - №1. - С. 74-76.

85. Саркулова М.Н. Эндоскопический метод удаление камней мочеточника / М.Н. Саркулова, Н.К Касимов, Г.З. Хайрли // Урология. 2007. - №1. - С. 40-41.

86. Селянина Г.А. Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии / Г. А. Селянина, JI .В. Шушарина, Т.Н. Володина. Москва, 2002. 186 с.

87. Сергиенко Н.Ф. Цитратная терапия в лечении у ратного нефролитиаза / Н.Ф. Сергиенко, JI.B. Шаплыгин, С.Ф. Кучиц // Урология и нефрология. 1999. №2. - С. 34-36

88. Сивориновский Г. А. К методике количественного определения щавелевой кислоты в моче / Г.А. Сивориновский // Лабораторное дело. 1969. - № 7. С. 401-404.

89. Смирнов-Каменский Е.А. Лечебные минеральные воды и их внутреннее применение / Е.А. Смирнов-Каменский, Р.Л. Блох, В.М. Дерябина -Москва: Медицина, 1968. 197 с.

90. Талалаев C.B. Обратимость структурных изменений мозгового вещества почки крыс, вызванных субхроническим приемом этиленгликоля / C.B. Талалаев, A.B. Лепилов, В.П. Булгаков // Нефрология СПбГМУ, 2008. Т. 12, № 1. - С. 53-57.

91. ТарасенкоБ.В.Патогенетическоеобоснованиедифференцированноголечения больных нефролитиазом и метапрофилактики рецидивов камнеобразования / Б.В. Тарасенко: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Москва, 1991. - 32 с.

92. Тарасов К.И. О распространенности уролитиаза в аридной зоне /К.И. Тарасов // Урология и нефрология. 1986. - № 3. - С. 47-49.

93. Татевосян A.C. Этиологические и патогенетические основы нефролитиаза / A.C. Татевосян, A.C. Крикун, И.Е. Вишневский // Урология и нефрология. 1995. №5. - С. 6-8.

94. Тиктинский O.JI. Уролитиаз. / O.JI. Тиктинский. Москва: изд-во, Медицина, 1980. - 192 с.

95. Тиктинский О.Л. Мочекаменная болезнь. / О.Л. Тиктинский, В.П. Александров: СПб, 2000. 379 с.

96. Трапезникова М.Ф. Современные аспекты дистанционной литотрипсии/М.Ф. Трапезникова, В.В. Дутов // Урология и нефрология. 1999. - №1. С. 8-12.

97. Трапезникова М.Ф. Некоторые современные аспекты диагностики кальку-лезного пиелонефрита / М.Ф. Трапезникова, В.В. Дутов, К.И. Савицкая // Урология. 2007. №1. - С .10-13.

98. Тыналиев М.Т. Особенности эпидемиологии, этиологии, патогенеза и профилактики нефролитиаза в Киргизии / М.Т. Тыналиев: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Москва, 1983. - 32 с.

99. Тыналиев М.Т. Почечно-каменная болезнь / М.Т. Тыналиев. Фрунзе: изд- во Мектеп, 1990. - 176 с.

100. Тыналиев М.Т. Лечение и профилактика почечно-каменной болезни на курорте «Джалал-Абад »/ М.Т. Тыналиев, Б.С. Эсекеев. Бишкек, 1993. - 92с.

101. Узденов М.А. Метафилактика нефролитиаза / М.А. Узденов // Урология.1999.-№5. С. 15-17.

102. Уколов В.А. Применение триомбраста в диагностике урологических заболеваний / В. А. Уколов, A.A. Григорьев // Урология. 2005 - №5. - С. 58-61.

103. Усупбаев А.Ч. Клинико-функциональная взаимосвязь почечно-каменной болезни с заболеваниями органов пищеварения, их лечение и профилактика / А.Ч. Усупбаев: Автореф. дисс. д-ра мед.наук. Бишкек, 2000. - 40 с.

104. Усупбаев A4. Судьба больных, перенесших почечную колику /A4. Усупбаев // Актуальные вопросы урологии: Сборник научных трудов. Бишкек, 2001.-,С. 46-52.

105. Усупбаев А.Ч. Метапрофилактиканефролитиазаудетейпосле дистанционнойлитотрипсии / АН. Усупбаев, Д.М. Каскеев // Курорты Кыргызстана в новом тысячелетии: Материалы международного симпозиума. Бишкек, 2004. -С. 196-197.

106. Хохлов Б.А. Лечение заболеваний мочевых органов на курорте Трускавец / Б.А. Хохлов, И.Т. Шимонко. Киев, 1975. - 36 с.

107. Хохлов С.Б. Показания для лечения на курорте Трускавец групп больных с урологической патологией / С.Б. Хохлов // Урология. 1992. - № 2. - С. 57-59.

108. Хубецова Р. Д. Лечебное действие минеральных вод Северной Осетии / Р.Д. Хубецова, И.Х. Габанова. Владикавказ, 1996. - 86 с.

109. Худайбердыев УА. Применение минеральной воды «Зангиота» в лечении и метафилактике оксалатного нефролитиаза / У.А. Худайбердыев: Дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1996. - 94 с.

110. Чиглинцев А.Ю. Статистический анализ в эпидемиологическом изучении уролитиаза на Южном Урале / А.Ю. Чиглинцев, Д.Ю. Нохрин // Урология. 2007. № 2. - С. 9-12.

111. Шимонко И.Т. Слабоминерализованные воды и их использование при лечении больных с поражением почек и мочевыводящих путей /И.Т. Шимонко // Физические и курортные факторы и их лечебное применение. Киев, 1975. -Выпуск. 9. - С. 130-135.

112. Эсекеев Б.С. Почечно-каменная болезнь эколого-техногенного генеза в условиях Кыргызстана и совершенствование эффективности ее лечения / Б.С. Эсекеев: Дисс. док. мед. наук. Алматы, 2000. - 261 с.

113. Юлдашов Ф. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Узбекистане и пути ее снижения / Ф. Юлдашов: Дисс. д-ра мед. наук. Ташкент, 1998. - 308 с.

114. Ядгаров Х.М. К этиопатогенезу мочекаменной болезни у детей Ферганской долины / Х.М. Ядгаров // Медицинский журнал Узбекистана. 1970. - №7. С. 37-39.

115. Яненко Э.К. Роль уровня обструкции в нарушении уродинамики верхних мочевых путей при осложнениях мочекаменной болезни (клинико-экспериментальное исследование) / Э.К. Яненко, Н.В. Ступак, И.С. Мудрая // Урология. 2004. - №3. - С. 3-5.

116. Яненко Э.К. Современный взгляд на лечение больных мочекаменной болезнью / Э.К. Яненко, О.В. Константинова // Урология. 2009. - №5. С. 61-63.

117. Яненко Э.К. Коралловидный нефролитаз: Методы оперативного лечения, осложнения и их профилактика / Э.К. Яненко, О.В. Константинова, С.М. Акулин // Урология. 2009. - №6. - С. 62-66.

118. Яненко Э.К. Мочекаменная болезнь. / Э.К. Яненко // Современные методы диагностики и лечения мочекаменной болезни. Москва, 1991. - С. 3-5.

119. Яненко Э.К. Коралловидный нефролитиаз / Э.К. Яненко: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1980. - 22 с.

120. Яненко Э.К. Диагностика и лечение коралловидного нефролитиаза гиперпаратиреоидной этиологии / Э.К. Яненко, А.Ю. Павлов // Урология и нефрология. 1984. - №2. - С. 24-30.

121. Andersen D.A. The nutritional significante of primary biadder stones /D.A. Andersen // Br. J. Urol. 1962. - Vol. 34, № 3. - P. 160-177.

122. Brueziere J. Urinary lithiasis in children. / J. Brueziere, L. Ronbach // Europ. Urol. -1981. Vol. 7, №3. - P. 134-135.

123. Baacheller C.D. Urinary tract infections / C.D Baacheller, J.M. Bernstein // Med. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 81, №3. - P. 719-730.

124. Damirksen O. Yaycioglu Extracorporeal Shockwave lithotripsy in the pediatrie population / O. Damirksen, N. Tansu // J. Endourol. 1999. - Vol. 7, № 3. - P. 147-150.

125. De Talance N. Cure de diurese et lithiase renale / N. De Talance, M. Boulange // Presse Therm Climat. 1984. - Vol. 121, № 3. - P. 145-148.

126. Henneman P. The metabolism defect responsible for uric acid stone formation / P. Henneman, S. Wallach, E.F. Dempsey // J. Clin. Invest. 1962. - Vol. 41, №7. P. 357-542.

127. Kuchle C. Mycoplasma hominis a rare causative agent of acute pyelonephritis / C. Kuchle, M. Abele-Horn, M. Menninger // Dtsch. Med. Wochenschr. 1997. Bd. 122, №17. - S. 542-544.

128. Karisen S. Seand. Urol. Nephrol / S. Km-lsen, T. Gijolberg //. 1989. - Vol. 23, N3. - P. 201 - 205.

129. Krizek V. Die Kurbenhandlung der Urolithiasis in Mariancke Lazne /V. Krizek // Balneol. bohem. 1983. - Vol. 12, № 4. - P. 117-121.

130. Krizek V. Tradition der Karlsbader arlsbader Trinkkur bei nephrologischuro-logiscen Heilauzeigen. / V. Krizek., L. Sadilek // Balneol. bohem. 1985. - Vol. 14. № 12. - P. 39-44.

131. Mandel N. Commentary on the growth of renal calculi. / N. Mandel // Journal of Urology. 1997. - Vol. 157, №1. - P.2-8.

132. Marickar Y.M.F. Relationship of stone growth and urinary biochemistry in long-ferm follow up stone patients with idiopathic hepercalciuria. /Y.M.F. Marickar, G.A. Rose // Brit. I. urol. - 1985. -Vol. 57. №6. - P. 613-617.

133. Millar L.K. Urinary tract infections complicating pregnancy. / L.K. Millar, S.M. Cox // Infections Disease Clinics of North America. 1997. - Vol. 11, № 1. -P. 13-12.

134. Minkov N. Urolitiasis in children / N. Minkov, D. Konstantinov, C. Gotsev // Europ. Urol. 1981. - Vol. 7, №3. - P. 132-133.

135. Nickel J.C. The management of acute pyelonephritis in adults / J.C. Nickel // Can. J. Urol. 2001. - Vol. 8, № 1. - P. 29-38.

136. Pahira G.G. Nephrolithiasis: current concepts in medical management/G.G. Pahira //Urol. Radiol. 1984. - Vol. 6, №2. -P. 74-79.

137. Robert M. Childhood urolithiasis: urological management of upper tract calculi in the era of extracorporeal shock-wave lithotripsy / M. Robert, N. Drianno, Y. Gulter //Urol. Int. 1996. - Vol. 57, № 2. - P. 72-76.

138. Ryall R.L. The value of the 24-hour urine analysis in the assessment of Stone -Formers, altending a general hospital out patient clinic / R.L. Ryall, V.R. Marshall // Brit. J. Urol. 1983. - Vol. 55, №1. -P .1-5.

139. Sanchez-Rames L. Pyelonephritis in pregnancy: once-a-day ceftriaxone versus multiple doses of cefazolin. A randomized, double-blind trial / L. Sanchez-Rames, K.J. Mc Alpine, C.D. Adair // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 172, № l. P. 129-133.

140. Sarica K. Stone recurrence after Shockwave lithotripsy: possible enhanced crystal deposition in traumatized tissue in rabbit model. / K. Sarica, T. Soegur, O. Vaman // J. Endourology. 1996. - Vol. 10, № 6. - P. 513-517.

141. Sinno K. Childhood urolithiasis. / K. Sinno, W.H. Boyce, M.J. Resuik // J. Urol. 1979. Vol. 121, №5. - 662-664.

142. Sciilke J. Erfahrungen bei der Dispensairebetreuung von Harnsauresteinpatienten / J. Sciilke, H.J. Sopart//. Z. Urol. 1980. -Bd.73, №3. - P. 241-245.

143. Scott J.T. Starvation, ketosis and uric acid excretion. / J.T. Scott, F.M. Mccalum, V.P. Holloway // Clin. Science. 1964. - Vol. 27. - P. 209-221.

144. Smith H. J. Urol. (Baltimore) / H. Smith //. 1989. - Vol. 141, № 3. - P. 707-710.

145. Tiselius H.G. The effect of pH on the urinary inhibition of calcium oxalate crystal growth / H.G. Tiselius. // Brit. J. Urol. -1981. -Vol. 53, №5. -P. 470-474.

146. Thomas G. Les indications renales de la cure thermale de Vittel / G. Thomas // Bull. Soc. Med. Afr. Noire. -1981. Vol. 26, № 13. - P. 87-91.

147. Wolfram G. Serumharnsaure / G. Wolfram. // Bild. Haemat. -1969. -Vol. 32. P. 244-247.

148. Wyngaarden J. / J. Xanthinuria Wyngaarden // The Metabolic Basis of Gunerited Disease. New York. - 1972. - P. 992-1002.