ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ УРОЛИТИАЗА. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, доктор медицинских наук Андрюхин, Михаил Иванович

• Андрюхин, Михаил Иванович
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Андрюхин, Михаил Иванович

Введение.

Глава 1. Современные взгляды на эпидемиологию, этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение и метафилактику уролитиаза (Обзор литературы).

1.1. Эпидемиология, этиология и патогенез мочекаменной болезни.

1.2. Клиника мочекаменной болезни.

1.3.Диагностика мочекаменной болезни.

1.3.1. Лучевые методы диагностики.

1.3.2. Лабораторные методы диагностики.

1.4. Лечение мочекаменной болезни.

1.4.1. Оперативное лечение.

1.4.2. Дистанционная литотрипсия.

1.4.3. Малоинвазивные методы лечения. 1.4.3.1 .Чрескожная нефролитотрипсия. 1.4.3.2. Контактная уретеролитотрипсия.

1.4.4. Неинвазивня терапия мочекаменной болезни.

1.4.4.1. Литокинетическая терапия.

1.4.4.2. Литолйтическая терапия уратного нефролитиаза.

1.4.4.3. Метафилактика мочекаменной болезни.

1.5. Низкоинтенсивное лазерное излучение: физические и морфологические основы лазерного воздействия, оптимизация лазеротерапии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы обследования и лечения больных. 2.2.1. Лабораторные методы обследования.

2.2.2. Инструментальные методы обследования.

2.3. Методы лечения больных.

2.3.1. Лекарственные методы лечения.

2.3.2. Физиотерапевтические и специальные методы лечения.

2.4. Оценка активности камнеобразования. Феномен «Шатохиной Шабалина».

2.5. Метод оценки воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на ткань почки при экспериментальной почечной 81 колике.

2.6. Методика статистической обработки данных.

Глава 3. Оценка воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на основные патологические процессы, протекающие в ткани почки при мочекаменной болезни.

3.1. Оценка воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на течение патологического процесса в почках при почечной колике в эксперименте по данным световой 84 микроскопии.

3.2. Оценка воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на течение патологических процессов в почках при экспериментальной почечной колике по данным электронной 92 микроскопии.

3.3. Радиоиммунологическая оценка защитного действия низкоинтенсивного лазерного излучения на паренхиму почки при почечной колике и дистанционной литотрипсии по сравнению с другими методиками.

Глава 4. Литокинетическая терапия больных мочекаменной болезнью.

4.1. Оценка эффективности амплипульс-терапии в комбинации с традиционными методами в лечении больных мочекаменной болезнью.

4.2. Оценка эффективности препарата Диклофенак в лечении больных мочекаменной болезнью.

4.3. Оценка эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных мочекаменной болезнью.

4.4. Комплексная литокинетическая терапия, включающая низкоинтенсивное лазерное излучение и Диклофенак, в лечении больных мочекаменной болезнью.

Глава 5. Литолитическая терапия уратного нефролитиаза.

5.1. Результаты контактного растворения уратных камней.

5.2. Результаты парентерального растворения уратных камней.

Глава 6. Метафилактика мочекаменной болезни.

6.1. Метафилактика уратного нефролитиаза

6.1.1. Результаты метафилактики уратного нефролитиаза у больных препаратом Блемарен.

6.1.2. Результаты метафилактики уратного нефролитиаза препаратом Блемарен в комбинации с низкоинтенсивным лазерным излучением.

6.1.3. Метафилактика уратного нефролитиаза после дистанционной литотрипсии.

6.2. Метафилактика оксалатного нефролитиаза.

6.2.1. Результаты метафилактики оксалатного нефролитиаза препаратом Ксидифон

6.2.2. Результаты метафилактики оксалатного нефролитиаза препаратом Ксидифон в комбинации с низкоинтенсивным лазерным излучением.

6.2.3. Метафилактика оксалатного нефролитиаза после дистанционной литотрипсии.

Глава 7. Отдаленные результаты метафилактики мочекаменной болезни

7.1. Отдаленные результаты метафилактики больных уратным нефролитиазом.

7.2. Отдаленные результаты метафилактики больных оксалатным нефролитиазом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ УРОЛИТИАЗА.»

Актуальность проблемы

Больные мочекаменной болезнью к XXI веку стали наиболее частыми пациентами урологических стационаров и составили до 45% урологических больных. Большинство исследователей объясняют рост заболеваемости мочекаменной болезнью ухудшением экологии среды обитания, нарушениями диеты, гиподинамией, увеличением средней продолжительности жизни, влиянием генетических факторов [Зырянов А.В., 1995; Джавад-Заде С.М., 1999; Константинова О.В., 1999; Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000; Бешлиев Д.А., 2003; Лопаткин Н.А., Дзеранов Н.К., 2003; Дзеранов Н.К., Лопаткин Н.А., 2007; Yoshida О. et al., 1999; Osther P.J. et al., 1999].

В США мочекаменная болезнь диагностирована у 13% мужчин и 7% женщин [Lotan Y., Pearl M.S., 2005]. В Германии встречаемость мочекаменной болезни увеличилась с 0,40% в 1984 году до 1,67% в 2004 году [Дзеранов Н.К., 2009]. В Российской Федерации она лидирует в структуре урологических заболеваний - до 34,2% [Лопаткин Н.А., Дзеранов Н.К., 2003]. Поэтому, лечение и реабилитация этой категории больных является одной из актуальных проблем современной урологии.

Неинвазивные методы имеют важное значение в лечении мочекаменной болезни и заключаются в неоперативном освобождении мочевых путей от камня, направлены на ликвидацию спастических сокращений и усиление перистальтики мочеточника, уменьшение отека [Сергиенко Н.Ф. с соавт., 1999; Аляев Ю.Г. с соавт., 2007; Simón J. et al., 1997; Holmes R.P. et al., 2001; Borghi L. et al., 2002].

Эффективность консервативной терапии зависит от размера и локализации конкремента. Самостоятельное отхождение камней до 4 мм наблюдалось в 80% случаев, а при увеличении размера до 7 мм процент отхождения уменьшился до 60% . При этом, камни верхней трети отходили в 25% случаев, средней — в 45%, а нижней - в 70% [Torrecilla О.С. et al., 1988; Trinchieri Т. et al., 1988].

Широкое применение в клинической практике метода дистанционной литотрипсии, которая постепенно заменила оперативные методы, позволило избавить от камней до 90% больных уролитиазом [Лопаткин H.A., Дзеранов Н.К., 1996, 2000; Степанов В.Н. с соавт., 1997; Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., 1999; Strochmaier W.L., 2000]. Однако применение дистанционной литотрипсии в лечении мочекаменной болезни не избавило пациентов от целого ряда осложнений, которые развивались у этой категории больных. У 94% пациентов после дистанционной литотрипсии отмечена почечная колика, у 12-26% больных при окклюзии верхних мочевых путей фрагментом разрушенного камня развивалось обострение мочевой инфекции, что приводило к атаке острого пиелонефрита. Кроме этого развивалась паранефральная гематома, гематурия, отмечались разрывы почки, что также требовало оперативного вмешательства [Лопаткин H.A. с соавт., 1991; Дзеранов Н.К., 1994; Яненко Э.К. с соавт., 1994; Бешлиев Д.А., 2003; Cochran S.T., 1988; Weinerth J.L. et al., 1989]. Не меньшую опасность представляет немая окклюзия верхних мочевых путей после дистанционной литотрипсии, которая приводит к полной потери функции почки [Hardy M.R. et al., 1987].

В связи с этим, в клиническую практику внедрен ряд медикаментозных и физиотерапевтических методов, направленных на спонтанное отхождение фрагментов разрушенных конкрементов и «каменных дорожек», таких как применение диклофенака и оксипрогестерона капроната [Гнилорыбов В.Г. с соавт., 1994; Cohen Е. at al., 1998], альфа-адреноблокаторов [Беляев А.Р: с соавт., 2009; Нестеров С.Н. с соавт., 2009], амплипульс-терапия [Ли A.A., 1994, 2000], звуковая стимуляция и локальная вибротерапия [Быковский А .Я., 1990], лазеротерапия [Яненко Э.К. с соавт., 2003]. Однако, даже применение комплексной литокинетической терапии не всегда приводит к желаемому результату [Дзеранов Н.К., Лопаткин H.A., 2007].

Исходя из механизмов камнеобразования, внедрения в клиническую практику препаратов, влияющих на их растворение, в настоящее время придается большое значение наблюдению за пациентом, активной метафилактике заболевания, при тщательном диспансерном наблюдении [Константинова О.В., 1999; Яненко Э.К. с соавт., 1999; Дзеранов Н.К. с соавт., 2003; Борисов В.В., Дзеранов Н.К., 2006; СопНп МЛ. & а1., 1998].

В связи с этим, важное значение приобретает изучение взаимодействия различных препаратов и физиотерапевтических методов, применяемых на разных этапах лечения больных мочекаменной болезнью, которые воздействовали бы на основные звенья патогенеза [Аляев Ю.Г. с соавт., 2007; Дзеранов Н.К., 2009].

Следует особо отметить, что в последние десятилетия низкоинтенсивное лазерное излучение, обладающее целым рядом уникальных свойств, нашло широкое применение в клинической практике как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими методиками. Данный вид терапевтического воздействия оказывает противоотечное и обезболивающее воздействие [Леонович С.И. с соавт., 1999; Энфенджян А.К. с соавт., 1991]. Взаимодействие лазерного излучения с другими физическими факторами и лекарственными препаратами, при соблюдении принципа однонаправленности их действия, ведет к потенцированию положительного лечебного эффекта и удлинению периода последействия [Илларионов В.Е., 1992; Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Г., 1997].

В урологии метод низкоинтенсивной лазеротерапии нашел наибольшее применение в лечении больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями почек, мочевых путей и половых органов [Возианов А.Ф. с соавт., 1991; Аль-Шукри С.Х. с соавт., 1996; Лоран О.Б. с соавт., 1996]. В настоящее время имеются единичные литературные источники, посвященные применению низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных мочекаменной болезнью [Волкова Г.А. с соавт., 2003; Яненко Э.К. с соавт., 2003]. Однако эти работы посвящены литокинетической терапии и не носят системного характера. В тоже время отсутствуют четкие и доказанные факты воздействия квантового излучения на основные звенья патогенеза при мочекаменной болезни как на клеточном, так и органном уровне.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных мочекаменной болезнью.

Задачи исследования

1. Оценить морфологические изменения в паренхиме почки, происходящие на фоне почечной колики по данным световой и электронной микроскопии.

2. Изучить механизм защитного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на основные звенья патогенеза на органном и клеточном уровне при экспериментальной почечной колике.

3. Оценить повреждающее воздействие почечной колики и дистанционной литотрипсии на канальцевый аппарат почки и терапевтическую-эффективность квантового излучения.

4. Дать оценку литокинетической эффективности лазеротерапии как в сравнении с другими методами лечения, так и в комбинации с ними для изгнания. камней из верхних мочевых путей и их фрагментов после дистанционной литотрипсии.

5. Разработать, внедрить и оценить клиническую эффективность методик контактного и парентерального растворения уратных камней с использованием малоинвазивных технологий на фоне лазеротерапии.

6. Разработать систему лечебных и профилактических мероприятий, направленных на снижение рецидива камнеобразования у больных уратным и оксалатным уролитиазом.

7. Изучить отдаленные результаты различных методов метафилактики уратного и оксалатного нефролитиаза.

Научная новизна

Результаты проведенных исследований с использованием световой и электронной микроскопии при экспериментальной почечной колике выявили расширение проксимальных канальцев и уменьшение щеточной каемки, уменьшение количества и структурные изменения органелл. При двукратной колике просвет проксимальных канальцев трудно отличить от дистальных, исчезает щеточная каемка, а некоторые канальцы становятся похожи на ретенционные кисты, отмечается более выраженный внутриклеточный отек, при этом количество органелл резко снижено. Изменения как в почке на стороне поражения, так и в контралатеральной почке зависят от кратности почечной колики.

Доказано защитное воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения, которое проявляется стабилизацией биомембран клеток и внутриклеточных структур. При однократной почечной колике на фоне лазеротерапии уменьшатся отек, отмечается восстановление щеточной каемки, а в эпителиоцитах канальцев появляется базальная исчерченность. При этом происходит увеличение числа митохондрий и лизосом. При двукратной колике наряду с участками с выраженными изменениями паренхимы, выявляются участки с незначительными изменениями почечной ткани. Отмечается достоверное снижение внутриклеточного отека и увеличение числа органелл. Эти изменения отмечаются как в облучаемой почке, так и в контралатеральной.

Радиоиммунологические исследования in vitro продемонстрировали повреждающее действие почечной колики и особенно дистанционной литотрипсии на проксимальные канальцы нефрона, значительное повышение концентрации бета-2-микроглобулина в моче до 1247±194 мкг/л и 7903±452 мкг/л соответственно. Сравнительный анализ различных методов лечения показал наилучшие результаты при использовании лазеротерапии, позволившей более быстро восстановить функцию канальцевого аппарата почки и снизить концентрацию бета-2-микроглобулина в моче на фоне литокинетической терапии до 508±156 мкг/л, а после дистанционной литотрипсии — до 538±112 мкг/л.

На большом клиническом материале показана высокая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения при изгнании камней и их фрагментов после дистанционной литотрипсии из верхних мочевых путей. и

Впервые разработана и успешно применена методика контактного растворения уратных камней, в основу которой положено использование современных малоинвазивных технологий в сочетании с низкоинтенсивным лазерным излучением.

Впервые доказана целесообразность применения глубинной радиотермометрии и допплерографии как неинвазивных методик, позволяющих оценить состояние микроциркуляции паренхимы почкина фоне обструкции конкрементом и доказано положительное терапевтическое воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на микроциркуляцию паренхимы.

На большом клиническом материале доказана высокая диагностическая значимость «Литос-теста», позволяющая определить активность камнеобразования в почках на высоте заболевания и в процессе проводимого лечения для оценки его качества и своевременной коррекции, а применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комбинации с традиционными методами лечения у больных мочекаменной болезнью позволяет значительно снизить активность камнеобразования в процессе метафилактики мочекаменной болезни, тем самым уменьшить частоту рецидивов в том числе и после дистанционной литотрипсии.

Впервые на большом клиническом и экспериментальном материале установлено, что низкоинтенсивное лазерное излучение может с успехом применяться при лечении больных мочекаменной болезнью на всех этапах развития патологического процесса.

Практическая значимость работы

Разработана и внедрена в клиническую практику методика применения низкоинтенсивного лазерного излучения для лечения больных мочекаменной болезнью как в виде монотерапии, так и в комбинации с различными лекарственными препаратами на разных этапах терапии, а именно: для изгнания камней и их фрагментов после дистанционной литотрипсии из верхних мочевых путей, для растворения уратных конкрементов, для профилактики рецидивов заболевания.

На основании экспериментальных и клинических данных показан повреждающий эффект приступов почечной колики на различные отделы нефрона, защитный эффект низкоинтенсивного лазерного излучения, обоснована целесообразность его применения у больных мочекаменной болезнью.

Практическое применение комбинированной методики литокинетической терапии позволило получить выраженный, социально-экономический эффект за счет сокращения пребывания больных мочекаменной болезнью в стационаре и сократить до минимума частоту осложнений у данной категории больных, в том числе и после дистанционной литотрипсии.

Разработаны и внедрены в клиническую практику методики чрескожного и парентерального растворения уратных камней.

Внедрена в клиническую практику методика метафилактики оксалатного и уратного нефроитиаза на основе применения низкоинтенсивного лазерного излучения в сочетании с традиционной терапией под контролем «Литос-теста», что позволило в более короткие сроки провести коррекцию метаболических нарушений и снизить частоту рецидива камнеобразования.

Положения, выносимые на защиту

1. Каждый приступ почечной колики оказывает повреждающее действие на различные отделы нефрона как на стороне поражения, так и в контралатеральной почке. Степень изменений зависит от кратности приступов почечной колики. При однократной почечной колике наибольшие изменения отмечаются в проксимальных канальцах, в то время как в эндотелиоцитах клубочков реакция неоднородная. При двукратной почечной колике явления отека и деструкции значительно выражены как в проксимальных, так и в дистальных канальцах. Резко выражен отек эндотелия и базальных мембран капилляров клубочков.

2. Механизм лечебного действия низкоинтенсивного лазерного излучения на ткань почки при мочекаменной болезни заключается в стабилизации биомембран, уменьшении отека и деструктивных изменений ультраструктур нефроцитов как после однократной, так и двукратной почечной колики, как на стороне окклюзии, так и в контралатеральной почке. Аналогичные изменения происходят и в капиллярах клубочков.

3. Почечная колика и особенно дистанционная литотрипсия оказывают выраженное повреждающее действие на паренхиму почки. Методика, основанная на определении концентрации бета-2-микроглобулина в моче, позволяет достоверно определить степень повреждения канальцевого аппарата почки. Применение квантового излучения оказывает выраженное защитное действие на паренхиму почки.

4. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения для литокинетической терапии способствует более быстрому отхождению конкрементов и их фрагментов после дистанционной литотрипсии, увеличению его частоты до 96,2% и 95,6% соответственно, сокращает время стационарного лечения больных, уменьшает частоту почечных колик и предотвращает развитие атак пиелонефрита.

5. Разработанная методика контактного литолиза уратных конкрементов позволяет проводить растворение камней со скоростью до 3,0 мм/сутки и сократить продолжительность литолиза до 4,8±1,7 суток.

6. Использование неинвазивных методов глубинной радиотермометрии и допплерографии позволяет оценить функциональное состояние почки на стороне локализации конкремента, что является одним из важных критериев для проведения парентерального литолиза. Для улучшения функции почки на стороне поражения и ускорения процесса растворения необходимо проведение квантовой терапии. Разработанная методика парентерального растворения уратных конкрементов позволяет проводить литолиз со скоростью до 2,0 мм/сутки вне зависимости от их локализации.

7.Применение «Литос-теста» делает возможным быстрое определение активности камнеобразования, своевременное проведение лечебных и метафилактических мероприятий, а при необходимости и их коррекцию у больных мочекаменной болезнью. Разработанная система лечебных и профилактических мероприятий позволила снизить значительную активность камнеобразования у больных уратным уролитиазом до 16,2%, а у больных оксалатным — до 14,3%.

8.Методика применения низкоинтенсивного лазерного излучения в сочетании с традиционными способами лечения, у больных оксалатным и уратным нефролитиазом за счет подавления активности камнеобразования позволяет снизить частоту рецидивов и улучшить результаты метафилактики, в том числе и после дистанционной литотрипсии.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы 1 и 2 урологических отделений ГКБ № 29.

Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры урологии и оперативной нефрологии медицинского факультета РУДН, занятиях с клиническими ординаторами, инновационной программе РУДН «Образование».

Связь с планом НИР.

Работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ кафедры урологии и оперативной нефрологии РУДН по программе «Репродуктивное здоровье населения Московского мегаполиса и пути его улучшения в современных экологических и социально-экономических условиях» (Государственная регистрация №01.9.70 00 7346, шифр темы 317712).

Апробация работы

Основные положения работы были доложены и обсуждены: на 1 республиканском съезде урологов Узбекистана, Ташкент, 1992 год; на 9 конференции урологов Казахстана, Алма-Ата, 1992 год; на Пленумах правления Российского общества урологов, Пермь, 1994 год, Киров, 2000 год, Сочи, 2003 год, Тюмень, 2005 год, Екатеринбург, 2006 год, Нижний Новгород, 2009; Краснодар, 2010; на Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», Москва, 1995 год, 2001 год; на Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий», Казань, 1995 год; на 7 Международной научно-практической конференции по квантовой терапии, Москва, 2000 год; на 1 Всероссийской конференции «Развитие научных исследований на медицинских факультетах России», Москва, 2001 год; на Международной конференции «Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века», Санкт-Петербург, 2001 год; на 5 Всероссийском съезде курортологов и Российском научном форуме «Физические факторы и здоровье человека», Москва, 2002; на 10 Международной научно-практической конференции по квантовой медицине, Москва, 2003 год; на научно-практической конференции «Комбинированная и сочетанная патология: проблемы диагностики и лечения», Москва, 2003 год; на Всероссийской научно-практической конференции «Микроциркуляция в клинической практике», Москва, 2004 год, Москва, 2006 год; на Международной научно-практической конференции «Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении», Москва, 2004 год; на 1 Всероссийской научно-практической конференции «Функциональная морфология биологических жидкостей», Москва, 2004 год; на Всероссийской научной конференции «Микроциркуляция в клинической практике», Москва, 2004 год; на 11 Международной конференции «Новые технологии и квантовая медицина», Москва, 2005 год; на 3 Международной конференции «Болезни цивилизации в аспекте учения В.И. Вернадского», Москва, 2005 год; на 12 Международной научно-практической конференции «Пожилой больной.

Качество жизни», Москва, 2007 год; на 11 съезде урологов России, Москва , 2007 год; на 1 Российском конгрессе по эндоурологии, Москва, 2008 год; на 10 Юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении», Санкт-Петербург, 2011 год; на научно-практической конференции кафедры урологии и оперативной нефрологии РУДН и сотрудников урологических отделений ГКБ №29 21 апреля 2011 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 77 работ, в том числе 2 монографии и 18 работ в изданиях, рецензируемых ВАК, получен патент на изобретение.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 274 страницах текста компьютерной верстки и состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 64 рисунками и 40 таблицами. Список литературы представлен 326 источниками, из них 178 отечественных и 148 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Урология», Андрюхин, Михаил Иванович

Выводы

1. Результаты экспериментальных исследований, подтвержденные световой и электронной микроскопией показали, что при однократной почечной колике наибольшие изменения отмечаются в клетках проксимальных канальцев, в то время как в эндотелиоцитах клубочков реакция неоднородная. При двукратной почечной колике явления отека и деструкции значительно выражены как в нефроцитах проксимальных, так и дистальных канальцев, резко выражены явления отека эндотелия и базальных мембран капилляров клубочков.

2. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает защитное воздействие на паренхиму почки, при экспериментальнойшочечной колике, что подтверждается значительным уменьшением отека и деструктивных измененияйультраструктур нефроцитов как после однократной, так и двукратной почечной колики, как на стороне окклюзии, так и контралатеральной почке. Аналогичные изменения происходят и в капиллярах клубочков, что доказывает его защитное действие на паренхиму.

3. Исследование показателей бета-2-микроглобулина в моче является высокоинформативным и достоверным методом оценки повреждения канальцевого аппарата почки. При почечной колике отмечается четырехкратное повышение его концентрации, тогда как после экстракорпоральной ударно-волновая литотрипсии концентрация бета-2-микролобулина в моче превысила нормальные показатели в 30 раз и составила 7903±452 мкг/л. Низкоитенсивное лазерное воздействие способствует более быстрому восстановлению функции проксимальных канальцев нефрона.

4. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных мочекаменной болезнью позволило добиться самостоятельного отхождения конкрементов из верхних мочевых путей в 96,2% наблюдений и фрагментов разрушенных конкрементов после дистанционной литотрипсии в 95,6% наблюдений, при этом снижается частота почечных колик до 5,6%, их интенсивность, осуществляется профилактика обострения пиелонефрита.

5. Разработанные нами методики контактного и парентерального литолиза уратных конкрементов позволили получить хорошие результаты растворения камней в 100% случаев, при этом контактный литолиз, базирующийся на современных малоинвазивных технологиях, позволяет проводить растворения камней со скоростью до 3,0 мм/сутки, а методика парентерального растворения является неинвазивным методом избавления больных от камней вне зависимости от их локализации со скоростью до* 2,0 мм/сутки.

6. Глубинная радиотермометрия и допплерография являются высокоинформативными неинвазивными методами диагностики нарушения микроциркуляции в паренхиме почки, обусловленной нарушением уродинамики, что позволяет использовать эти методы как критерий оценки эффективности лечения у больных уратным уролитиазом.

7. Разработанный комплекс лечебных мероприятий, направленный на метафилактику уратного и оксалатного уролитиаза позволил у больных уратным уролитиазом снизить значительную активность камнеобразования до 16,2%, а у больных оксалатным уролитиазом снизил значительную ¿активность камнеобразования до 14,3%.

8. Результаты диспансерного наблюдения показали, что у больных уратным уролитиазом отмечается^ повышение значительной активности камнеобразования через год наблюдения до 20%, через 2 года — до 25%, при этом рецидив камнеобразования диагностирован у 1 (2,8%) пациента. У больных оксалатным уролитиазом значительная активность камнеобразования повысилась через год наблюдения до 15%, через 2 года - до 20 %, при отсутствии рецидива камнеобразования в течение 2 лет диспансерного наблюдения.

Практические рекомендации

1. Низкоинтенсивное лазерное излучение необходимо включать в комплекс лечебных мероприятий, проводимых больным мочекаменной болезнью с целью спазмолитического и обезболивающего воздействия, улучшения микроциркуляции в паренхиме почки, потенцирования и пролонгирования действия вводимых лекарственных препаратов.

2. Для оценки степени повреждениия функции проксимальных канальцев нефрона и проведения мониторинга ее восстановления у больных мочекаменной болезнью рекомендуем применение метода, основанного на определении концентрации бета-2-микроглобулина в моче.

3. Рекомендуем проведение квантовой терапии в комплексном лечении больных мочекаменной болезнью для ускорения самостоятельного отхождения конкрементов и их фрагментов после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.

4. Проведение контактного литолиза уратных конкрементов рекомендуем проводить на основе соединения свойств препарата Трометомол с современными малоинвазивными технологиями в комбинации с квантовой терапией.

5. Для оценки микроциркуляции и функционального состояния почки рекомендуем проведение допплерографии и глубинной радиотермометрии как высокоинформативных и неинвазивных методов обследования у больных мочекаменной болезнью.

6. У больных уратным уролитиазом, вне зависимости от локализации конкремента, рекомендуем прведение парентерального литолиза препаратом Трометомол в сочетании с квантовой терапией.

7. Рекомендуем проведение диспансерного наблюдения больных уратным и оксалатным уролитиазом с контролем активности камнеобразования для осуществления своевременного комплекса метафилактических мероприятий.

8. Квантовая терапия должна применяться на всех этапах развития патологического процесса, как в процессе лечения, так и для метафилактики больных мочекаменной болезнью.

241

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Андрюхин, Михаил Иванович, 2011 год

1. Авдошин В.П. Неспецифические воспалительные заболевания почек, мочевыводящих путей и половых органов у мужчин // Низкоинтенсивная лазерная терапия. — М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. — С. 406-422.

2. Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Лахлу А.Ф. Влияние магнитолазерной терапии на частоту рецидива уратного нефролитиаза // Лазерная медицина. 2001. - Т. 5, вып. 3. - С. 22-24.

3. Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Ширшов В.Н. Глубинная радиотермометрия в диагностике и оценке эффективности урологических заболеваний. М. 2007. - 209 с.

4. Алексеев A.B., Абдрашитова Н.Ф., Ахметов Н.Р. Лазерная терапия больных с мочекаменной болезнью после контактной литотрипсии // Лазерная медицина. 2002. - Т.6, вып. 3. - С. 20-22.

5. Алексеенко В.А., Чумак Г.О. Опыт сочетанного консервативного лечения больных уролитиазом // Матер. 4-го Всес. съезда урологов. М., 1990. -С.130-131.

6. Аляев Ю.Г., Амосов A.B., Саенко B.C. Метафилактика мочекаменной болезни. М., 2007. - 350 с.

7. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Руденко В.И., Григорьев H.A. с соавт. Современные технологии в диагностике и лечении мочекаменной болезни. -М.: Литтерра, 2007. 144 с.

8. Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Руденко В.И. Профилактика и лечение осложнений дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ). М.: Mark print & publisher, 2003.

9. Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Руденко В.И., Винаров А.З. Осложнения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ). Профилактика и лечение. М.: «Мультипринт», 2001.

10. Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Газимиев М.А. с соавт. Современные аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни. — М.: Урология, — 2006. №2. — С.6-12.

11. Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Газимиев М.-С.А. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения. М.— Тверь: ООО «Триада», 2006. 236 с.

12. Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Рапопорт Л.М. с соавт. Достижения и перспективы развития урологии // Матер, юбил. науч.-практ. конф. — Екатеринбург, 2000. С.119-121.

13. Аполихин О.И. Состояние оказания урологической помощи, в России и задачи службы по реализации национального проекта «Здоровье». Пути улучшения образования уролога. — М.: Дипак, 2007. — 32с.

14. Байбарин К.А. Оперативные методы лечения нефролитиза у геронтологических больных. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2004.

15. Баран Е.Е. Нефролитиаз у больных нефроптозом // Урология: Респ. межвед. сб., Киев, 1991, вып. 25, стр. 56-59

16. Барт Б.И., Овчинникова H.A., Сванидзе А.Н. Использование ультразвуковой доплерографии почечной артерии для диагностики вазоренальной гипертензии на поликлиническом этапе // «Вестник рентгенологии и радиологии». 1992. - № 5-6. - С.20-22.

17. Бахвалов А.Ю., Крупин Н.В., Осипов Б.Г. с соавт. Звуковая стимуляция литуреза // Матер. 4-го Всес. съезда урологов. М., 1990. — С. 146.

18. Беляев А.Р., Гимадеев З.Г., Гурьянов А.И. Альфа 1 адреноблокаторы в комлексном лечении уретеролитиаза // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Нижний Новгород, 16 — 18 сентября 2009). -М., 2009. С. 52.

19. Бешлиев Д.А. Опасности, ошибки, осложнения дистанционной литотрипсии, их лечение и профилактика: Автореф. дис. . д-ра- мед. наук. — М., 2005. -43 с.

20. Бешлиев Д.А., Крендель Б.М.', Константинова О.В. с соавт. Частота, рецидивов- камнеобразования после ДЛТ // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28 30 апреля 2003). — М., 2003. — С.74-7S.

21. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. — М. — СПб.: СЛП, 1997-480 с.

22. Борисов В.В., Дзеранов Н.К. Консервативная литокинетическая терапия камней почек и мочеточников. — М.: Оверлей, 2006. — 56 с.

23. Босин Ю.В., Скрипкина Л.А. Физиологический механизм контрастирования мочевых путей и, вопросы интерпретации экскреторных урограмм // Тер. архив. 1980. - №7. - С.88-92.

24. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров. М.: ТОО «Фирма «Техника», 1996. — 118 с.

25. Бурдина Л.М., Вайсбалт A.B., Веснин С.Г. с соавт. О возможностях диагностики рака молочной железы путем измерения собственногоэлектромагнитного излучения тканей (радиотермометрия) // Маммология. — М.- 1997. -№2. — С.36-40.

26. Бурдина Л.М., Пинхосевич Е.Г., Хайленко В.А. с соавт. Радиотермометрия в алгоритме комплексного обследования молочных желез // Concilium Medicum. Т. 6. - № 1. - 2004.

27. Быковский А.Я. Лоакальная вибротерапия и звуковая стимуляция верхних мочевых путей после дистанционной литотрипсии // Материалы четвертого Всесоюзного съезда урологов. — М:, 2000. — С.44-45.

28. Вайнберг З.С. Камни почек. М., 1971. - 200 с.

29. Возианов А.Ф., Пасечников С.П., Ковтунян О.Н. Лазерная рефлексотерапия больных хроническим проктитом // Врач. Дело. — 1991. — № 21. С.45-48.

30. Возианов А.Ф., Серняк П.С., Байло В.Д. Хирургическое лечение рецидивного нефролитиаза. Киев, 1984. - 152 с.

31. Волков И.Н., Бутин П.С., Дзеранов Н.К. Камни нижней трети мочеточника. ДЛТ или контактная уретеролитотрипсия? // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). — М., 2003, — С.91-92.

32. Волкова Г.А., Болыпанова Т.А., Капкин A.B. с соавт. Варианты лечебной физкультуры при «каменной дорожке» // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, апрель 2003). — М., 2003 . — С.93-94.

33. Газымов М.М. Мочекаменная болезнь. Чебоксары, 1993. — 180 с.

34. Галун Н.М., Миндюк М.В. Растворение мочекислых камней путем системного ощелачивания мочи парентеральным введением 1/6 растворалактата натрия // Материалы IV Всесоюзного съезда урологов. М. 1990. -С.122-123.

35. Гальчиков И.В., Кан Я.Д., Росляков А.Ю. Выбор метода лечения больных с камнями дистального отдела мочеточника // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003, — С.382-383.

36. Гейниц A.B., Тогонидзе H.A., Дауд Х.А. Радиотермография при остром аппендиците // Лазерная медицина. М., 2001. - Т.5, - Вып. 4 - С.34-37.

37. Гнилорыбов В.Г., Сивохин М.В., Гнилорыбов Р.В. Опыт применения оксипрогестерона.капроната при лечении камней мочеточников 7/ Современные методы лечения нефролитиаза: Тез. научн. конф. ГВКГ им. H.H. Бурденко. 1994. - С.34-35.

38. Голованов. С.А. Клинико-биохимические и физико-химические критерии течения и прогноза мочекаменной болезнью: дис. . док. мед. наук. — М., 2003.

39. Давыдов М.И, Кубриков П.Г. Звуковая стимуляция при камнях мочеточника // Матер. 4-го Всес. съезда урологов. М., 1990. - С.95-96.

40. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С., Науменко A.A. Ультразвуковая диапевтика урологических заболеваний. Ставрополь, 1991.-221 с.

41. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М.: Медицина., 1989. - 112 с.

42. Деревянко И.И., Дзеранов Н.К., Бешлиев ДА. с соавт. «Посев мочи» в диагностике калькулезного пиелонефрита перед дистанционной литотрипсией // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). -М., 2003. С.120-121.

43. Джавад-Заде М.Д. Камни мочеточников. М.: Медгиз, 1961. - 47 с.

44. Джавад-Заде С.М. Современный взгляд на патогенез, течение и лечение мочекаменной болезни // Урология и нефрология. 1999. - № 5. -С.10-12.

45. Джавад-Заде М.Д., Карпекина М.Я. Камни мочеточников. М.: Медгиз, 1961.-167 с.

46. Дзгоева Ф.У., Милованов Ю.С., Кутырина И.М. Острая почечная недостаточность, связанная с приемом рентгеноконтрастных средств и индометацина // Тер.арх. 1995.-№ 5. С.36-39.

47. Дзеранов Н.К: Дистанционная ударно-волновая литотрипсия влечении мочекаменной болезни: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994. •

48. Дзеранов Н.К. Метафилактика мочекаменной болезни // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Нижний Новгород, 16 -18 сентября 2009). М., 2009. - С. 20-28.

49. Дзеранов Н.К. Лечения мочекаменной болезни комплексная медицинская проблема // Качество жизни. - М.: 2005. - № 2 (9), С.46-51.

50. Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А. Лечение мочекаменной болезни -комплексная медицинская проблема // Consilium medicum: приложение -Урология. - 2003. - С.18-22.

51. Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А., Багиров Р.И. Литолитическая терапия уратного нефролитиаза // Эффективная фармакотерапия в урологии. М., 2006. -№ 1. — С.12-15.

52. Дзеранов Н.К., Даренков А.Ф., Константинова О.В. с соавт. Роль динамического наблюдения в профилактике рецидивов камнеобразования // Урология и нефрология. 1998. - № 2. - С. 12-14.

53. Дзеранов Н.К., Казаченко А.В., Бешлиев Д.А. с соавт. Осложнения открытых операций при лечении мочекаменной болезни и пути их профилактики // Урология. 2002. - №6 - С. 3-8.

54. Дзеранов Н.К., Липов А.В., Волков И.Н. с соавт. Влияние длительности стояния камня и его размеров на эффективность ДЛТ // Матер.

55. Пленума правления. Российского общества урологов (Сочи, апрель 2003) — М., 2003. — С.129-130.

56. Дзеранов Н.К., Лопаткин H.A. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации. -М.: «Оверлей», 2007. 296 с.

57. Дзюрак B.C., Савчук В.И., Желтовская Н.И. с соавт. Использование цитратной смеси Блемарен в лечении и профилактике кальций-оксалатного нефролитиаза // Урология. 2001. - № 3. - С.65-70.

58. Дутов В.В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2000: — 38 с.

59. Животаев В.М. Некоторые вопросы практической урологии // Житомир: Льонок. -1997. С.45-47.

60. Загускин С.Л. Гомеостаз при различных уровнях организации биосистем. — Новосибирск: Наука (Сибирское отделение), 1991. — С. 51—57.

61. Зайченко Н.Д. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей до и после извлечения камней мочеточников универсальным экстрактором В.П. Пашковского: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1975. - 17 с.

62. Захаров С.Д., Иванов A.B. Светокислородный эффект физический механизм активации квазимонохроматическим излучением. — Препринт. — М., 2006.

63. Зубкова С.Е., Крылов O.A. Действие лазера на окислительные процессы в митохондриях // Труды ЦНИИ курортологии и физиотерапии. — 1976.-№32.-С. 18-22.

64. Зырянов A.B. Особенности лечения больных камнями верхней и средней трети мочеточника: автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1995. — 18 с.

65. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. — М.: Видар. 1997. - 257 с.

66. Илларинов В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Респект, 1992.112 с.

67. Илларионов В.Е. Биомеханизм магнитолазерной терапии // Сов. мед. 1990. - №7. - С. 24-28.

68. Камалов A.A., Мартов А.Г., Гущин Б.Л. с соавт. Уретероскопия в лечении мочекаменной болезни // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003. - С.393-394.

69. Каманцева С.М., Павлов В.В., Зубенин С.В. с соавт. К вопросу о лечении мочекаменной болезни // Материалы Пленума.правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003. - С.157-158.

70. Каплан М.А., Степанов В.А., Воронина О.Ю. Физико-химические основы действия лазерного излучения в ближней ИК-области на биоткани // Матер. Междунар. конф. «Лазеры и медицина». Ч. 1. — Ташкент, 1989. — С. 85-86.

71. Карпенко B.C. Хирургическое лечение больных с камнями тазового отдела мочеточника // Урология. — Киев: Здоровье. — 1973. — Вып.7. С.24-28.

72. Каширов В.А., Жислин Н.Л., Гладчук Е.А. с соавт. Применение аппарата "Интрафон-Г' в неоперативном лечении больных с камнями мочеточников // Матер. 4-го Всес. съезда урологов. -М., 1990. С. 158-159.

73. Козий А.Г. Ургентная уретеролитоэкстракция: дис. . канд. мед. наук.-Львов, 1985.

74. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг». М., фирма «Техника», 1998.

75. Колпаков И.С. Мочекаменная болезнь: учебное пособие. — М.: «Академия», 2006. 224 с.

76. Комяков Б.К, Гуляев Б.Г., Новиков А.И. с соавт. Перкутанное лечение камней почек и мочеточников // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003. — С. 401.

77. Константинова O.B. Прогнозирование и принципы профилактики мочекаменной болезни: автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1999.

78. Константинова О.В., Чудновская М.В., Яненко Э.К. с соавт. Применение окиси магния и витамина В6 для метафилактики оксалатного уролитиаза // Урология и нефрология. 1987. - №6. - С. 12-5.

79. Красулин В.В. с соавт. К выбору метода камнеизгоняющей терапии больных уролитиазом // Урология и нефрология. 1984. - № 5. - С.37-42.

80. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск: СО РАМН. - 1997. - 155 с.

81. Левин Е.Г. Сравнительная оценка методов восстановления протяженных дефектов мочеточника (экспериментальное исследование): автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Куйбышев, — 1963.

82. Леонович С.И., Гаин Ю.М. Использование лазерного излучения в комплексном лечении больных с хроническим панкреатитом // Тез. Междунар. конф. «Новое в лазерной медицине и хирургии» — Переяславль-Залесский, 1990. -С. 204-205.

83. Ли A.A. Динамическая амплипульс-терапия в реабилитации больных, перенесших дистаницонную ударно-волновую литотрипсию // Конверсия: оборонный комплекс — народному хозяйству. — 1994. — С.69-73.

84. Ли A.A. Физические факторы в востановительном лечении больных мочекаменной болезнью: автореф. дисс. д-ра мед. наук. -М., 2000. — 35 с.

85. Ли A.A., Яненко Э.К., Несторов Н.И. с соавт. Применение ультразвука в комплексном лечении больных с камнями нижней трети мочеточников // Вопр. курортологии. 1990. - №2. - С. 54-55.

86. Лившиц В.М., Сидельникова В.И. Биохимические анализы в клинике. -М.: МИА, 1998. С.54-56.

87. Литвицкий П.Ф: Патофизиология: Учебник: в 2-х томах. — М1.: ГЭОТАР МЕД, 2002. - 365 с.

88. Лопаткин H.A., Яненко Э.К. Коралловидный нефролитиаз. // Урология и нефрология. 1994. - № 1. - С. 5-8.

89. Лопаткин H.A. Руководство по урологии: в 3 томах. М.: Медицина, 1998. - Т. 1, - 304 е.; Т. 2 - 766 е.; Т. 3 - 672 с.

90. Лопаткин H.A., Дзеранов Н.К. 15-летний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003. - С.5-25.

91. Лопаткин H.A., Дзеранов Н.К. Дистанционная литотрипсия спустя 10 лет // Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. (Екатеринбург. 15-18 октября 1996).-М., 1996.-С. 313-323.

92. Лопаткин H.A., Дзеранов Н.К. Острый пиелонефрит после дистанционной ударно-волновой литотрипсии // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Киров, 20-22 июля 2000). — М., 2000.-С.314-315.

93. Лопаткин H.A., Яненко Э.К., Самонов В.Я. с соавт. Профилактика и лечение осложнений дистанционной литотрипсии // Урология и нефрология. — 1991.-№3.-С. 3-7.

94. Лоран О.Б., Каприн А.Д., Тазимагомедов Г.А. Некоторые аспекты магнитолазерной терапии при воспалительных и посттравматических повреждениях мочевой системы // Урология и нефрология. — 1994. — № 6. — С. 24-25. •

95. Людковская Р. Г., Бурмистров Ю.Я. Фотоэлектрические процессы в возбудимых клетках. Биофизика живой клетки. Вып. 2. - Пущино, 1972. - С. 50-67.

96. Мартов А.Г. Рентген эндоскопические методы диагностики и лечения заболеваний почек и верхних мочевых путей (суправезикальная эндоурология): дис. . д-ра мед. наук. -М., 1993.

97. Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Серебрянный С.А. с соавт. Перкутанная хирургия коралловидного нефролитиаза в «эпоху ДЛТ» // Материалы.Пленума, правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). — М., 2003.-С. 411-412.

98. Мартов А.Г., Лисенок A.A., Пугачев A.F. с соавт. Роль контактной уретеролитотрипсии в лечении камней мочеточников у детей- // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля-2003). -М., 2003.-С. 407-408.

99. Мебель М.Е. Об осложнениях при извлечении камней мочеточников петлей // Урология. 1964. - № 2. - С.21-23.

100. Мельник К.П., Бахтиозин Р.Ф., Дзеранов Н.К. с соавт. Спиральная KT без контрастирования в диагностике почечной колики // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). -М., 2003.-С. 201-202.

101. Михайлов А.Н. Средства и методы современной рентгенографии. — Мн.: Бел. Наука. 2000. - 242 с.

102. Морозов A.B. Диапевтика в урологии (чрескожная инструментальная). М. : ИПО «Полигран», 1993.

103. Москвин C.B. Эффективность лазерной терапии. М.: НПЛЦ «Техника», 2003.-256 с.

104. Москвин C.B., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. — М. — Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2006. — 256 с.

105. Нестеров С.Н., Тевлин К.П., Ильченко Д.Н. с соавт. Наш опыт применения альфа — адреноблокаторов в лечении мочекаменной болезни // Материалы Пленума правления' Российского общества урологов- (Нижний Новгород, 16 18 сентября 2009). -М., 2009. - С. 126.

106. Певзнер П.С., Ханков Н.М., Сартаков* F.A. Анализ практического применения стимуляции почек и верхних мочевых путей у больных уретеролитиазом звуковыми волнами // Матер. 4-го Всесоюзн. съезда урологов. -М., 1990.-С. 140-141.

107. Петров С.Б., Шпиленя Е.С., Саматыго А.Б. Роль КТ-денситометрии в оптимизации дистанционной литотрипсии у больных нефролитиазом // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). -М., 2003. С. 250-251.

108. Пивоваров Д.Г., Максимов В.Д. Консервативное лечение больных с камнями мочеточников // Материалы IV Всесоюзного съезда урологов. — М., 1990.-С. 144-145.

109. Пивоваров Д.Г., Прядко В.Е., Горленко В.Н. с соавт. Комбинированное лечение камней мочеточника // Материалы IV Всесоюзного съезда урологов. М., 1990. - С. 144-145.

110. Пилипенко Н.В., Назаренко В.А. Ультразвуковая диагностика в урологии. М., 1993. - 23 с.

111. Плешанов А.Г., Кузьмичев А.П. Физические принципы использования низкоинтенсивных лазерных излучений для целей физиотерапии

112. Тезисы докл. Первого съезда всесоюз. медико-технич. Общества. Ч. 2. - М., 1975.-С. 87-88.

113. Поповкин H.H. Диагностика и выбор тактики лечения урологических заболеваний с помощью обучающихся и обучаемых математических моделей, алгоритмов и систем: дис.д-ра мед. наук. М., 1996.

114. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Неотложная урология. — М.: Медицина, 1985. 320 с.

115. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Уратный нефролитиаз. М.: Медицина, 1995.-182 с.

116. Пытель Ю.А., Золотарев Я.И. О возможном побочном действии эстрогенов на уродинамику верхних мочевых путей при лечении рака простаты // Урология и нефрология. -1974. № 3. - С. 51-53.

117. Рубин А.Б. Биофизика. Кн. 1. Теоретическая биофизика. М.: Высш. школа, 1987. - 319 с.

118. Руденко В.И., Филимонов Г.П., Васильев П.В. Роль спиральной, компьютерной денситометрии в прогнозировании эффективности ДЛТ // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003. - С. 261-262.

119. Самосюк И.З., Лисенюк В.П., Лобода М.В.1. Лазеротерапия илазеропунктура в клинической и курортной практике. — Киев: Здоров я' 1997. 240 с.

120. Сафаров P.M. Лазерное излучение в» комплексной лечении мочекаменной болезни и ее осложнений: автореф. дис. . докт. мед. — 1996.-35 с.

121. Сергиенко Н.Ф., Гнилорыбов В.Г., Донец А.И. с соавт' Литокинетическая терапия при камнях мочеточников

122. Всесоюзного съезда урологов. М., 1990. - С. 162-163.

123. Сергиенко Н.Ф., Баглай Г.В., Кучиц С.Ф. Эндоскопической лечение камней мочеточников при аномалиях развития верхних мочевых: путей // Материалы X Российского съезда урологов (Москва, 1-3 октября2002.-С. 781-782.

124. Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин Л.В., Кучиц С.Ф. Цитратная тс^рапия в лечении уратного нефролитиаза // Урология. 1999. - № 2. - С. 34-36.

125. Сергин С.П. К вопросу о применении звуковой стимуляций верхних мочевых путей и растительных сборов в лечении и профилактике уроЛ^тиаза ^ Материалы IV Всесоюзного съезда урологов. М., 1990. - С. 147-148.

126. Скнар В.А., Левин Э.Г. Комплексная литокинетическая терапия больных уретеролитиазом // Материалы IV Всесоюзного съезда уролог«^*-6* ~~~ 1990.-С. 132-133.

127. Степанов В.А., Каплан М.А., Воронина О.Ю.механизм биостимулирующего действия низкоинтенсивного я^еРНОГО излучения // Тезисы междунар. конф. «Новое в лазерной медицине и хкр^^УРГИЮ>' Ч. 2. - Переславль-Залесский, 1990. - С. 80-82.

128. Степанов В.Н., Перельман В.М., Кадыров З.А. Прогнозирование результатов дистанционной ударно-волновой литотрипсии // Урология и нефрология. 1997. - № 2. - С. 8-9.

129. Стол ер М., Боултон Д. Мочекаменная болезнь // Урология по Дональду Смиту. М.: Практика, 2005. - С. 287-324.

130. Тареева И.Е. Нефрология. Руководство для врачей. М.: Медицина. -2000.-688 с.

131. Таскинен Ю.И. Глубинная радиотермометрия в диагностике и мониторинге эффективности лечения мочекаменной болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004: - 21 с.

132. Татевосян A.C. Диагностика и лечение местных факторов риска почечно-каменной болезни: автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 2000.

133. Теодорович О.В., Забродина Н.Б. Осложнения чрескожной эндоскопической хирургии нефролитиаза // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003. - С. 435-436.

134. Теодорович О.В., Забродина Н.Б. Сравнительный анализ результатов чрескожной нефролитотрипсии в зависимости от вида литотриптера // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003. - С. 436-437.

135. Теодорович О.В. Рентгенотелевидение и ультразвуковое сканирование при эндоурологических операциях на почках и верхних мочевых путях: дис. . докт. мед. наук. -М., 1998.

136. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. — СПб.: Питер, 2000. 384 с.

137. Тихомиров B.C., Левин Э.Т. Неотложная урология. Клиника, диагностика, лечение. Ростов-на-Дону, 1980. - С. 8-18.

138. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Иванов А.О. с соавт. 14-летний опыт дистанционной ударно-волновой литотрипсии // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003.-С. 303-304.

139. Трапезникова М.Ф., Бычкова Н.В., Федорович Ю.Н. с соавт. Стимуляция уродинамики верхних мочевыводящих путей как вид комплексного патогенетического лечения мочекаменной болезни // Материалы IV Всесоюзного съезда урологов. М., 1990. - С. 120-121.

140. Трапезникова М.Ф., Дутов В.В. Современные аспекты дистанционной литотрипсии // Урология и нефрология. 1999. - № 1. - С. 8-12.

141. Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Долгих О.Н. Факторы, определяющие эффективность дистанционной ударно-волновой уретеролитотрипсии. // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). -М., 2003. С. 318-319.

142. Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Кулачков С.М. с соавт. "Каменная дорожка" осложнение или естественное отхождение осколков камня // Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов. (Саратов, 15-17 сентября 1998). -М., 1998. - С. 337.

143. Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Морозов А.П. с соавт. Тактикалечения при "каменной дорожке" // Материалы Пленума правления

144. Всероссийского общества урологов. (Саратов, 15-17 сентября 1998). М., 1998.-С. 336.

145. Уджмаджуридзе Н., Манагадзе Г., Манагадзе Л. Ретроперитонеоскопия без использования С02 // Материалы X Российского съезда урологов (Москва, 1-3 октября 2002). -М., 2002.1. С. 801-802.

146. Фрейтаг Д., Хрустка К. Патофизиология нефролитиаза // Т1очКШ я гомеостаз в норме и патологии. Под ред. С. Клара: Пер. с англ. М., С.390-419.

147. Фукс C.B. Мультиспиральная компьютерная томограф^ Б диагностике и выборе методов лечения больных нефролитиазом: дис. . • 1саН,Я' мед. наук. -М., 2003.

148. Фукс C.B., Руденко В.И., Фоминых Е.В. Зна^еНие мультиспиральной компьютерной томографии в планированиидЯТ //

149. Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, апреля 2003). -М., 2003. С. 333-334.

150. Халястова Э.А., Москвин C.B. Эффективность магнито и лазарноИтерапии в лечении мочекаменной болезни с применением дистанцией110111. Сударно-волновой литотрипсии // Лазерная медицина. — 2002. — Т. 6, вып. 3 -40-41.

151. Харлан Г.В., Анисимова Л.П., Смолянинова Н.Г. Ультразвук*^1,16 методы в оценке кровоснабжения почек // Терап. Архив. — 1995. — № 4. — С-41.

152. Хитрова А.Н., Митьков В.В. Клиническое руководство ПО ультразвуковой диагностике. М. - 1996. - Т.1. - С. 200-256.

153. Чачхиани Г.А. О частоте и некоторых причинах рецидивов ка!У<^еИ после оперативного лечения больных нефроуретеролитиазом // Вопр»^:>СЬ1 клинической и экспериментальной урологии. — Тбилиси, 1974. — С. 55-60.

154. Чернов Н.К. Уретероскопия в лечении камней мочеточника ^30

155. Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-— апреля 2003). М., 2003. - С. 447.

156. Шаплыгин Л.В., Сиваков A.A., Дегтярев С.С. с соавт. Выбор метода разрушения камней мочеточников // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003. - С. 345.

157. Шатохина С.М., Шабалин В.Н. Морфология биохимических жидкостей. М.: Хризостом, 2001. - 304 с.

158. Шатохина С.М., Шабалин В.Н. Ранняя диагностика уролитиаза, определение степени его активности и состава камнеобразующих солей мочи // Урология и нефрология. 1998. - №1. - С.19-23. '

159. Шуберт Г., Чудновская М.В., Тыналиев М.Т. с соавт. Особенности химического состава и структуры мочевых камней и их распространенность в городах Москве, Берлине и Киргизской ССР // Урология и нефрология. — 1990; — № 5. — С. 49-54.

160. Энфеджян А.К., Захаров П.И., Стенько ВТ. с: соавт. -Низкоинтесивные лазеры в лечении, острых проктологических заболеваний // Материалы Междунар. конф. «Новое в лазерной медицине и хирургии». — М., 1991.-С. 217-219.

161. Яненко Э.К. Коралловидный нефролитиаз: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990.

162. Яненко Э.К., Борисик В.И., Сафаров P.M. с соавт. Профилактика и лечение осложнений ДЛТ при коралловидном нефролитиазе // Пленум • правления Всероссийского общества урологов. — Пермь., 1994. — С. 255-257.

163. Яненко Э.К., Голованов С.А., Дзеранов Н.К. с соавт. Особенности химического состава мочевых камней в Московском регионе. Сравнительный анализ за период с 1990 по 2000г. // Материалы Пленума правления

164. Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003. - С* 354.

165. Яненко Э.К., Дзеранов Н.К., Константинова О.В. с соавт. Возможности системы Литое и биохимических методов контроЛЯ при мочекаменной болезни // Новые технологии в лечении урологических заболеваний: Сб. науч. тр. -М., 1999. С. 213-218.

166. Яненко Э.К., Кульга Л.Г., Борисик В.И., Сафаров P.M. Лечение мочекаменной болезни при аномалиях почек // Методические рекомеНДаЧии- ~~ М., 1993.

167. Яненко Э.К., Сафаров P.M., Дзеранов Н.И. с соавт. Магнито-лазерное излучение в терапии камней и «каменных дорожек»мочеточникапосле дистанционной литотрипсии // Материалы Пленума правления1. С1 129

168. Всероссийского общества урологов (Сочи, апрель 2003). — М., 2003. — ^ 130.

169. Abraham P.A., Smith Ch.L. Medical Evaluation and Management of Calcium Nephrolithiasis // Med. Clin, of North. Am. 1984. - Vol. 68, JN"s 2- ~~ P' 281-299.

170. Aiken P., Thuroff J. W., Riedmiller H., Hohenfellner Doppler sonography and B-mode ultrasound scanning in renal stone surgery // Urol. --— 1984. Vol. 23.-P. 455-460.

171. Arvanitaki A., Chalazonitis N. Reactiones bioelectriqi-^eS a photoactivation des cytocromes // Arch. Sci. Physiol. 1947. - Vol. 1. - P.

172. Ballanger P.H. Resultuts de L'extraction percutanee des c£*-lculs du rein et de L'uretere: A propos de 124 cas // J. Urol. 1986. - Vol. 92, № 1. —" P- 1 16.

173. Bapat S.S. A study of 171 patients // Brit. J. Urol. 1986. - Vol. 58,№6.-P. 585-587.

174. Baumann J.M. Stone prevention: why so little progress? editorial. // Urol. Res. 1998. - Vol. 26, № 2. - P. 77-81.

175. Baxter G.D. Therapeutic Lasers // Theory and Practice, Churchill and Livingstone. Edinburgh. 1994. - P. 110.

176. Bek-Jensen H., Tiselius H.G. Repeated urine analysis in patients with calcium stone disease // Eur. Urol. 1998. - Vol. 33. - P. 323-332

177. Benchekroun A., Lachkar A., Soumana A., Farih M.H., Belahnech Z., Marzouk M., Faik M. Le rein en fer a cheval pathologique. A propos de 30 cas Pathological horseshoe kidney. 30 case reports. // Ann. Urol. Paris. 1998: -Vol. 32, № 5: - P. 279-282.

178. Bichler K.N., Lahme S., Strohmaier W.L. Indications for open stone removal of urinary calculi // Urol. Int. 1997. - Vol. 59(2). - P. 102-108.

179. Biester R., Gillenwater J:X. Complications following ureteroscopy // J. Urol. 1986. - Vol. 136, № 2. - P. 380-382.

180. Borghi Z., Schianchi T., Meschi T. et al. Comparision of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopatic hypercalciuria // New. Eng. J. Med. 2002. - Vol. 346. - P. 77-84.y

181. Brundig P., Pirlich W., Borner R.H. et al. Diclofenac-Na-eine alternative Behandlungsmoglich keit beim therapieresistenten Kalzium-oxalatHarnsteigleiden?//Urologie.- 1986.-Vol. 25.- P. 204-208.

182. Cevik I., Ozveren B., Ilcoly Y. et al. Effects of single-shot and twin-shot shokwaves on urinary enzyme concentration // J. Endourol. 1999. - Vol. 13, №6.-P. 403-408.

183. Chin J.L., Denstedt J.D. Massive calculi formation in Indiana continent urinary reservoir: pathogenesis and management problems // J. Stone Dis. — 1992. Vol. 4. - P. 323-327.

184. Cohran S.T. Extracorporal shock wave lithotripsy clinical result // Urologie Radiology. 1988. - Vol. 10. - P. 46-47.

185. Cohren E., Hofner R., Rotenberg Z. et al. Comparision of cetorolae and diclofenac in the treatment of renal colic // Eur. J. Clin. Pharmacol. -1998. Vol. 54. - P. 455-458.

186. Conlin M.J., Bagley D.H. Ureteroscopic endopyelotomy at a single setting//J. Urol. 1998.- Vol. 159.-P. 727-731.

187. Clayman R.V., Hunter D., Surua V. et al. Percutaneous Intrarenal Electrosurgery // J. Urology (Baltimore). 1984. - Vol. 131, № 5. -P. 864-867.

188. Cole R.S., Fry C.S., Shultleworth E.D. The action of prostaglandins on isolated human ureteric smooth muscle // Brit. Urol: — 1988. — V. 61.-P. 19-26.

189. Coley B.D., Arellano R.S., Talner L.B., Baker K.G., Peterson T.,

190. Mattrey R.F. Renal resistive index in experimental partial and complete ureteral obstruction // Acad. Radiol. 1992. - Vol. 2(5). - P. 373-378.

191. Daudon M., Donsimoni R., Hennequin C., Fellahi S., Le Moel G., Paris M., Troupel S., Lacour B: Sex- and age-related composition of 10 617 calculi analyzed by infrared spectroscopy // Urol. Res. 1995. - Vol. 23, № 5. - P. 319-326.

192. Dellabella M., Milanese G., Murronigro G. Efficacy of tarnsulosini the medical menagement of juxtavesical ureteral stones // J. Urol. — 2003. Vol 170(5). - P. 2202-2205.

193. Du Fosse W., Billiet J., Mattelaer J. Ureteroscopic treatment ofureteric lithiasis. Analysis URS procedures in a community hospital // Acte Urologica Belg. 1998. - Vol. 66. - P. 33-40.

194. Eisenberger F, Miller K. Urologische Steintherapie ESSL und Endourologie // Stuttgart. J. Endourol. 1997. - Vol. 17. - P. 819-821.

195. Ellenboden P.H., Scheible F.W., Talner L.B., Leopold G.R. Sensitivity of scale gray ultrasound in detecting urinary tract obstruction // A. J. R. -1978. Vol. 130.-P. 731-733.

196. Fries D // Inter. Medl Urologie: Doin editen, Peris; Initintire Santel. — P. 73-81.

197. Doppler ultrasonography in renal colic // Eur. Urol. 2002. - Vol. 41(1). - P. 71-78. •

198. Goel A., Aron M., Hemal A.K., Gupta N.P. Simple method of residual stone retrieval through the nephrostomy catheter after PCNL: point of technique // Int. Urol. Nephrol. 2002. - Vol. 34(2). - P. 183-184.

199. Goldwasser B., Weinerth J .L., Carson C.C. Calcium stone disease: An overview // J. Urol.- 1986.- Vol. 135, № 1. P. 1-9.

200. Gottlieb RH, Luhmann K 4th, Oates RP. Duplex ultrasound evaluation of normal native kidneys and native kidneys with urinary tract obstruction // J. Ultrasound Med. 1989. - Vol. 8(11). - P. 609-11.

201. Grant E., Parella R. Wishing wont make it so: duplex sonography in the evaluation of the renal transplantat dysfunction // AJ.R. 1990. - Vol. 155. — P. 538-541.

202. Hardy M.R., Mcleod D.G. Silent renal obstruction with severe functional loss after extracorporeal shock-wave lithotripsi; a report of 2 cases // J. Urol. 1987.-V. 137.-P. 91-92.

203. Haroun A. Duplex Doppler sonography in patients with acute renal colic: prospective study and literature review // Int. Urol. Nephrol. — 2003. — Vol. 35(2).-P. 135-140.

204. Harrache D., Mesri A., Addou A., Semmoud A., Lacour B., Daudon M. La lithiase urinaire chez l'enfant dans l'Ouest-Algerten // Ann. Urol. Paris. 1997.-Vol. 31, №2.-P. 84-88.

205. Heinrich P. Registration of nosocomial infections // Chir. 1982. -P. 621-627.

206. Heirichs B., Lutzeyer W. Komplikationen der perkutanen nierenchirurgie: Vermeidung undbehrrschung // Urol. Ausg. A. 1985. - Vol. 24, № 3.-P. 132-136.

207. Herbert K.E, Bhusate L.L., Scott D.L et al. Effect of laser light at 820 nm on adenosine nucleotide levels in human lymphocytes Lasers Life // Sci. — 1989. -Vol.3. -P. 37-46.

208. Hess B. Profylaxis of infection- induced kidney stone formation // Urol. Res. 1990. - Vol. 18, № 1. - P. 45-48.

209. Hetheringhton J.W., Philip N.H. Diclofenac sodium versus pethidine in acute renal colic // Br. J. Med.- 1986. Vol. 292. - P. 237-238.

210. Holmes R.P., Assimos D.G., GoodmanH.O. Genetic and dietary influences on urinary oxalate excretion // Urol. Res. 1998. - Vol. 26, № 3. - P. 195-200.

211. Hricak H., Cruz C., Romanski R. et al. Renal parenchymal disease: sonographic-histological correlation // Radiology. 1982. - Vol. 144. - P. 141-146.

212. Jones W.F., Waterhouse R.L., Resnick M.I. The evaluation ofurinary protein pattern in a stone- forming animal model using two dimensionalpolyaciylamide gel electrophoresis // J. Urol. 1991. - Vol. 145, № 4. - p. 868874.

213. Jonsson P.E., Olsson A.M., Petersson B.A. et al. Intravenous indomethacin and oxycon-papaverine in the treatment of the acute renal colic. A double-blind.study //Br. J. Urol. 1987. - Vol. 59. - P. 396-400.

214. Kadurin S. 18th European Crystallographic Meeting (ECM-18) // Praha, Czech Republic. 1998. - Vol. 5, № 33. - P. 227-228.

215. Kalash S.S., Young J.D. Serious complications associated with percutaneous nephrolithotomy // Urology. 1987. - Vol. 29, № 3. - P. 290-295.

216. Kalo M., Shinizawa K, Yoshikawa S. Cytochrome oxidase is a possible photoreceptor in mitochondria // Photobiochern. Photobiophys. 1981. -Vol. 2.-P. 263-269.

217. Karadeniz T, Topsakal M, Eksioglu A, Ariman A, Basak D.Renal hemodynamics in patients with obstructive uropathy evaluated by color Doppler sonography // Eur. Urol. 1996. - Vol. 29(3). - P. 298-30.

218. Karlsen S. J., Berg K.J. Acute changes in kidney function following extracorporeal shok wave lithotripsy for renal stones // Br. J. Urol. 1991.- Vol. 67, № 3. P. 241-245.

219. Karu T.I. Molecular mechanism of the therapeutic effect of low-intensity laser radiation Lasers Life // Sci. 1988. - Vol. 2. - P. 53-74.

220. Karu T.I. Photobiology of low-power laser effects Health // Phys.- 19891 Vol. 56. - P. 689-704.

221. Karu T.I., Pyatibral L, Kaleula G. Irradiation with He-Ne-laser increases ATP level in cells cultivated in vitro // J. Photochern. Photobiol. B: Biol. — 1995. Vol. 27. - P. 219- 223.

222. Kay C., Rosenfleld A., Taylor K., Rosenberg M. Ultrasonic characteristics of chronic pyelonephritia // A. J. R. 1979. - Vol. 132. - P. 47-50.

223. Keller M. Renal Doppler sonography in infants and children // Radiology. 1989. - Vol. 172, № 3. - P. 603-604.

224. Kenewy M.R. Kappany H.A., Diasty T.A. and Ghoneim M.A.: Percutaneous nephrolithotripsy for renal stones in over 1000 patients // Brit. J. Urol. — 1992.-Vol. 69.-P. 470.

225. Khan S; O'Brien P.I. Modulating hypoxia-induced hepatocyte injury by affecting intra ellular redox state // Biochem. Biophys. Acta. 1995. - Vol. 1269.-P. 153-161.

226. Kinder R.B., Osborn D.E., Flynn J.T., Smart J.G. Ureteroscopy and ureteric calculi: hoe useful? // Brit. J. Urol. 1987. - Vol. 60. - P. 506-508.

227. Kishimoto T., Senju M., Sugimoto T. et al. Effects of high energy shok wave exposure on renal function during extracorporeal shock wave lithotripsy for kidney stones // Eur. Urol. 1990. - Vol. 18, № 4. - P. 290-298.

228. Klahr S, Purkerson ML. The pathophysiology of obstructive nephropathy: The role of vasoactive compounds in the hemodynamic and structuralabnormalities of the obstructed kidney // Am. J. Kidney. Dis. 1994. - Vol. 23. - P. 219-23.

229. Klahr S, Morrissey J. The role of growth factors, cytokines, and vasoactive compounds in obstructive nephropathy // Semin. Nephrol. 1998. - Vol. 18.-P. 622-32.

230. Klinder R.B.; Osborn D.E., Flynn J.T. Ureteroscopy and ureteric calculi: how useful? // Br. J. Urol. 1987. - Vol. 60. - P. 506-508.

231. Kourambas J., Fslan P,; The C.L., Mathias B.J., Preminger G.M. Role stone analysis in metabolic evaluation and medical treatment of nephrolithiasis // J. Endourol. — 2001. — Vol. 15, №2.-P. 181-186.

232. Kramer G., Klingler H.C., Steiner G.E. Role of bacteria in the development of kidney stones // Curr. Opin. Urol. 2000. - Vol. 10, № 1. - P. 3538.

233. Lehtoranta K., Mankinen P., Rannikko S., Lentonen T., Salo J. Residual stones after percutaneous nephrolithotomy; sensitivities of different imaging methods in renal stone detection // Ann. Chir. Gynaecol. 1995. - Vol. 84(1). - P. 43-9.

234. Lundstam S., Wahlander L., Leissner K.H. et al. Prostaglandin synthetase inhibition with diclofenac sodium in the treatment of renal colic: comparison with use of narcotic analgesic // Lancet. 1982. — Vol. 1. — P. 1096— 1097.

235. Marberger M., Fitzpatrick J.M., Jenkins A.D., Pak C.Y.C. Practice of surgery // Stone Surgery. Churchill. Livingstone. — 1991.

236. Marshall S., Lyon R.P., Minkler D. Ureteral dilatation following use of oral contraceptives // JAMA. 1966. - Vol. 198. - P. 206.

237. Mayo M.E., Halbert S.A. The efect of percutaneous nephrostolithotomy on renal function // J. Urol. 1985. - Vol. 133, № 2. - P. 167169.

238. Mikkelsen A.L., Meyhoff H.H., Lindahl F. et al. The effect of hydroxyprogesteron on ureteral stones // Int. Urol. Nephrol. 1988. - Vol. 20, № 3. -P. 257-260.

239. Morgan A.G., Burden R.P. Acute renal failure due to contrasts // Radiology. 1993. - Vol. 132, № 13. - P. 683-685.

240. Morikawa M., Okuyama M, Yoshihara H., Yamaguchi S., Yachiku S. A study of the differences between the sexes in epidemiology of urolithiasis // Nippon. Hinyokika. Gakkai. Zasshi. 1998. - Vol. 89, № 5- - P. 538-545.

241. Morita T., Wada L., Saeki H. et al. Ureteral urine transport: changes in bolus volume, peristaltic frequency, Intraluminal pressure and volume of flow resulting from autonomic drugs 11 J. Urol. 1987. - Vol. 137, № 1. - P. 132- 1 135.

242. Mostbeck G., Kain R., Malek R. et al. Duplex Doppler sonography in renal parenchymal disease // Jour. Ultrasound med. 1991. - Vol. 10. — P. 189194.

243. Mc Lorman L., Ahmad I., Hegarty N.J. et al. Changing techniques in the management of ureteral lithiasis-audit of surgical outcome in 2273 procedures // Eur. Urol. 2001. - Vol. 39. - P. 1-216.

244. Naber K.G., Bergman B., Bishop M.C. et al. Guidelines on urinary and male genital tract infections // European Association of Urology. — 2000. -P. 75.

245. Nancollas G.H., Smesko S.A., Campbello A.A., Richardson C.F., Johansson M., Iadiccico P.A . Binetto J.P., Binetto M. Physical chemical studies of calcium oxalate crystallization // Am. J. Kidney Dis. 1991. - Vol. 17, № 4. - P. 392-395.

246. Nayar R., Sarda A.K., Kaza R.C., Ahand V.J. The obstructed kidney//Indian J. Surg. 2005. - Vol. 67. - P. 21-28.

247. Netto N.J., Claro J.F., Ferreira U., Lemos G.S. Lumbar ureteric stones: which is the best treatment? // Urology. 1991. - Vol. 38. - P. 443^146.

248. Ngugen Q.V., Belis J.A. Endoscopic management of urolithiasis in the morbidly obese patient // J: Endourol. 1998.-Vol. 12.-P. 33-35.

249. Octavio de Toledo L., Martinez-Berganza A., Cozcoluella G. et al : Doppler duplex ultrasound in renal colic // Eur. J. Radiol. 1996. - Vol. 68. - P. 57— 58. ^

250. Oner A., Dernircin G., Ipekcioglu H., Bulbul M., Ecin N. Etiological and clinical patterns of urolithiasis in Turkish children // Eur. Urol. — 1997. Vol. 31, № 4. -P. 453-458.274; Oshiro T., Calderhead R.G., Low Level Laser Therapy: A

251. Practical Intfoduction // Chichester New York - Brisbene - Toronto — Singapore, John Wiley&Sons. - 1988. - P. 141.

252. Papthassiadis S., Swinney J. Results of partial nephroctomycompared with pyelolithotomy and nephrolithotomy // Brit. J. Urol. 1966. — Vol. 38,№4.-P. 403-409.

253. Passarella S., Casamassima F., Molinari S.et al. Increase of proton electrochemical potential and ATP synthesis in rat liver mitochondria irradiated in vitro by He-Ne-laser // FEBS Lett. 1984. - Vol. 175. - P. 95-99.

254. Perlow D.L. The use of progesterone for ureteral stones: a preliminary report // J. Urol. 1980. - Vol. 124. - P. 715-716.

255. Platt 1. Duplex Doppler evaluation of native kidney dysfunction: obstructive andnonobstructive disease // A. J. R. 1992. - Vol. 168, № 5. - P. 10351042.

256. Ramello A., Vitale C., Marangella D. Epidmiology of nephrolithiasis // J. Nephrol. 2000.1. Vol. 13, №3.-P. 45-50.

257. Raz S., Zeigler M., Caine M. Hormonal influence on the adrenergic receptors of ureter // Br. J. Urol. 1972. - Vol. 44. - P. 405-410.

258. Rifkin M., Needleman L., Ppto M. et al. Evaluation of renal transplant rejection by duplex Doppler examination: value of the resistive index // A. J. R. -1987.-Vol. 148.-P. 759-762.

259. Rigsby C., Burns P., Weltin G et al. Doppler signal quntitation in renal -allografts // Radiology. 1987. - Vol. 162. - P. 39-42.

260. Rigsby C., Taylor K., Weltin G et al. Renal allografts in acute rejection: evaluation using duplex Doppler sonography // Radiol. 1986. - Vol. 158, № 2. — P. 375-378.

261. Roberts J.A. Hydronephrosis of the pregnancy // Urol. 1976. — Vol. 8.-P. 1.

262. Rodjers P., Bates J., Irving H. Intrarenal Doppler ultrasound studies in normal and obstructed kidneys // Brit. J. Radiol. 1992. - Vol. 65. - P. 207-212.

263. Rofeim O., Yohannes P., Badlani G.H. Does laparoscopic ureterolithotomy replace shock-wave lithotripsy or ureteroscopy for ureteral stones? // Curr. Opin. Urol. 2001. - Vol. 11(3). - P. 287-291.

264. Sabot , J.F., Bornet C.E., Favre S., Sabot-Gueriaux S. The analysis of peculiar urinary (and other) calculi: an endless source of challenge // Clin. Chim. Acta.-1999.-Vol. 283, № 1-2.-P. 151-158.

265. Sala N.L., Rubi .A. Ureteral function-in-pregnant women // Am. J1. Obstet. Gynecol. 1967. - Vol. 99. - P.228.

266. Salet C, Moreno C., Vinzens F. A study of beating frequency of a single myocardial cell. Laser microirradiation of mitochondria in the presence of KCN or ATP // Exp. Cell Res. 1979. - Vol. 120. - P. 25-29.

267. Sander W.B., Bajor G.,: Beta-bloking agent facilitating the spontaneous passage of ureteral stones // Int. Urology-Nephrology. 1990. - Vol. 22. - P. 33.

268. Sauvain J., Bourschied D., Pierrat V. et al. Echo-Doppler pulse des arteries intra-renales. Aspects naurmaux et pathologiques // Ann.Radiol . (Paris ). — 1991. Vol. 34, № 4. - P. 237-247.

269. Schuster T.G., Hollenbeck B.K., Faerber G.J., Wolf J.S Jr. Complications of ureteroscopy: analysis of predictive factors // J. Urol. — 2001. — Vol. 166(2).-P. 538-540.

270. Segura J. W. Current Surgical approaches to nephrolithiasis // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1990. - Vol. 19. - P. 912-925.

271. Segura J.W. Percutaneous Management. In: Campbell's Urology. Edited by Walsh P.C., Retik A.B., Stamey T.A. and Vaughan EJ. Philadelphia // W.B. Saunders Company. 1992. - Vol. 3, № 60.- P. 2183-2194.

272. Serrano Pascual A., Fernandez Fernandez E., Burgos Revilla F J., Platas Sancho A., Diez-Yanguas Iza J., Paramo de Santiago P., Lovaco Castellano F.

273. Therapeutic advantages of rigid transurethral ureteroscopy in ureterallithiasic pathology: retrospective study of 735 cases // Arch. Esp. Urol. 2002. - Vol. 55(4). -P. 405-421.

274. Sheinfeld J., Rigden S.P., Prescod N.P. UTI; a comparison of four methods of investigation // Arch. Infect. Dis. 1. 1995. - Vo 1. 72. - P. 247-250.

275. Simon J., Roumeguere T., Vaessen C. et al. Conservative management of ureteric stones // Act. Urol. Elg. 1997. - Vol. 65. - P. 7-9.

276. Smith L.H. Renal stones. Solutions and solute // Endocrinol. Metab. in North. Am. 1990. - Vol. 19, № 4. - P. 767-772.

277. Sommer P., Kroman-Andersen B:, Lendorf A. et al. Analgesic effect and tolerance of voltaren and ketogan in acute renal or ureteric colic // Br. J. Urol. 1989. -Vol. 63.-P. 4-6.

278. Strohmaier W.L. Course of calcium stone disease without treatment. What can we expect? // Eur. Urol. 2000. - Vol. 37, № 3. - P. 339-344.

279. Taily G. A review of 500 percutaneous nephrolithotomies // Acta Urol. Belg. 1988. - Vol. 6, № 6. - P. 387-395.

280. Takeuchi H., Yoshida R., Isogawa Y., Taki Y. Prevalence of upper urinary tract stones in Tajima, north Hyogo, Japan // Hinyokika. Kiyo. 1999. - Vol. 45, №3.-P. 165-168.

281. Tapanainen J., Kauppila A., Metsa-Ketela T. et al. Prostanoids and catecholamines after oral administration of natural progesterone // Gynecol. Endocrin. 1989. - Vol. 3, № 2. - P. 135-142.

282. Tchakarski V., Mushmov D. Potentials of ultrasonography for early diagnosis of primary chronic pyelonephritis // Int. Urol. Nephrol. 1988. - Vol. 20, № 6.-P. 665-669.

283. Thomas R. Rigid ureteroscopy: pitfalls and remedies // Urology. 1988.- Vol. 32, № 4. P. 328-334.

284. Thulesius O., Angelo-Khattar M., Sabha M. The effect of ureteral distension on perestalsis. Study on human and sheep ureters // Urol. Res. — 1989. — Vol. 17.-P. 385-388.

285. Tiselius H.-G. Factors influencing the course of calcium oxalate stone disease // Eur.Urol. 1999. - Vol. 36, № 5. - P. 363-370.

286. Tiselius H.-G., Ackermann D., Aiken P., Buck C., Conort P., Gallucci M. Guidelines on Urolithiasis // E. A. U. 2002.

287. Tolley D.A. Consensus of lithotriptor terminology // World J. Urol. -1993.-Vol. 11.- P. 37-42.

288. Torrecilla O.C., Contrens G.J., Vigues J.F. et al. Ambulatory treatment of ureteral lithiasis using shock wave extracorporal lithotripsy (in Spanish) // Act. Esp. 1998. - Vol. 22. - P. 336-342.

289. Trinchiery N., Nespoli R., Ostini F. et al. A study of dietary and other nutrients in idiopatic renal calcinin stone formes with low bone mineral content // Urol.-1998.-Vol. 159.-P. 654-657.

290. Tuner J. Hode L. Low Level Laser Therapy // Stockholm: Prima Books.- 1999.

291. Walsh P.C., Retnik A.B., Vaughan E.D., Wein A.J. Pathophysiology of urinary tract obstruction // In: Campbell's Urology. 7-th Ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1998. - P. 343-360.

292. Weidner W., Ludwig M., Weimar B., Rau W. Rational diagnostic step in acute pyelonephritis with special reference to ultrasonography and computer tomography scan // Int. J. Antomicrob. Agents. 1999. - Vol. 11, № 3. - P. 261264.

293. Weinerth J.Z., Tlatt J.A., Carson C.C. Lessons learned in patients with large stainstrass // J. Urol. 1989. - Vol. 142. - P. 1425-1429.

294. Will H., Gmelin B., Gessler U. Sonographische befimde bei acuter und chronisischer pyelonephritis // Nieven und Hochdruckkvankheiten. 1983. - Vol. 11. - P. 449-450.

295. Yagisawa T., Ito F., Kobayashi C., Onitsuka S., Kondo T., Ooto Y., . Toma H. Retroperitoneoscopic pyelolithotomy via a posterior approach for large impacted renal pelvic stone // J. Endourol. 2001. - Vol. 15(5). - P. 525-528.

296. Yoshida 0., Terai A.,Ohkawa T., Okada Y. National trend of the incience of urolithiasis in Japan from 1965 to 1995 // Kidney. Int. 1999. - Vol. 56, № 5. - P. 1899-1904.

297. Zehnter C., Casanova G.A., Marth D., Zingg E.J. Treatment of distal ureteral calculi with extracorporeal shock lithotripsy // Eur. Urol. 1989. - Vol. 16. -P. 250-252.

298. Zotan Y., Pearle M.S Economics of Stone Management. // E. A. U. Update Series. Urolithiasis. 2005. - Vol. 3, № 1. - P. 51-60.