Хирургическое лечение метастазов злокачественных новообразований в легкие тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Коновнин, Олег Иванович

• Коновнин, Олег Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коновнин, Олег Иванович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика больных.

2.2. Характеристика методов исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Длительность безметастатического периода (ЕБ1) у больных с внутрилегочными метастазами в зависимости от локализации, морфологии первичной злокачественной опухоли.

3.2. Отдалённые результаты в зависимости от продолжительности безметастатического периода (Р01).

3.3. Хирургическое и комбинированное лечение метастазов в легкие первичных злокачественных опухолей различных локализаций.

3.3.1. Послеоперационные осложнения и летальность.

3.3.2. Отдалённые результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение метастазов злокачественных новообразований в легкие»

Актуальность темы

В настоящее время проблема выбора метода лечения внутрилегочных метастазов после радикального удаления злокачественных опухолей различных локализаций остается открытой.

Легкие относятся к органам, которые наиболее часто поражаются метастазами различных опухолей. Частота внутрилегочного метастазированиия, по данным различных авторов наблюдается у 7-35% онкологических больных, в том числе, у 10-15% из них после радикального удаления первичной опухоли (Неговский Н.П.,1951; Van Dongen .J.A., 1978., Pastorino U., 1997 и др.).

В подавляющем большинстве случаев, больных у которых появились внутрилегочные метастазы, переводят в разряд инкурабельных.

В последние десятилетия в литературе дискутируется вопрос о целесообразности сочетания химиотерапии с предварительным хирургическим удалением изолированных внутрилегочных метастазов. Ряд авторов (Поддубный Б.К.,1969; Атанасян Л.А.,1973; Айтаков З.Н. и др.,1986; Jonaston M.R., Bethesta В., 1983; Montain C.F., Murtren C.F.,1984; Gagini.,1998 и др.) считают, что у части пациентов, оперированных по поводу внутрилегочных метастазов, удается добиться значительного улучшения общего состояния и длительной ремиссии имеющегося заболевания. Их пятилетняя выживаемость при этом составляет от 17 до 46%(Van Dongen J.A.,,1986; Pastorino Ugo,1997).

В настоящее время целесообразность оперативного удаления внутрилегочных метастазов признается многими ведущими хирургами, и такие операции выполняются у больных с опухолями различных первичных локализаций. Хирургическое лечение внутрилегочных метастазов, выполненное своевременно, ведет к продлению жизни больных, особенно с химиорезистентными опухолями (Решетов А.В. с соавт., 2000; Пикин О.В., 2004; Р.Опжё й а1.,1997, и. РаБШппо & а1.,1997).

Остаются недостаточно изученными вопросы прогностической ценности для хирургического лечения внутрилегочных метастазов таких факторов, как морфологическая структура и локализация первичной злокачественной опухоли, интервал времени между удалением первичного очага злокачественной опухоли и появлением ее внутрилегочных метастазов, применение альтернативной хирургическому лечению лекарственной противоопухолевой терапии.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с внутрилегочными метастазами первичных злокачественных опухолей различной локализации с использованием хирургического метода. Задачи исследования

1. Изучить зависимость отдалённых результатов хирургического лечения больных с метастатическим поражением легких от длительности безметастастатического периода

2. Проанализировать зависимость отдаленных результатов хирургического лечения внутрилегочных метастазов от морфологического строения первичной опухоли и локализации первичного очага злокачественного новообразования.

3. Оценить возможность комбинированного лечения внутрилегочных метастазов при злокачественных опухолях различных первичных локализаций.

4. Проанализировать результаты хирургического лечения при помощи видеоторакоскопии больных с внутрилегочными метастазами.

Научная новизна

Впервые доказана эффективность хирургического лечения больных с внутрилегочными метастазами, в том числе и с использованием видеоторакоскопии. Сформулирован алгоритм диагностики и лечения больных с метастазами злокачественных новообразований в лёгкие.

Практическая значимость

Данное исследование позволило доказать зависимость отдалённых результатов хирургического лечения больных с внутрилегочными метастазами от: морфологического строения и локализации первичной злокачественной опухоли, длительности безметастатического периода.

Сформулирован и внедрён в практическую деятельность диагностический и лечебный алгоритм в тактике ведения больных с внутрилегочными метастазами.

Внедрение в практику

Предлагаемая тактика диспансерного наблюдения и лечения больных с солитарными и единичными метастазами в легких злокачественных новообразований различных локализаций используется в повседневной работе Клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан, городской больницы №2 г. Набережные Челны. Результаты проведенного исследования используются в учебном процессе на кафедре хирургии и онкологии Казанской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту

1 .Хирургическое удаление солитарных и единичных метастазов в легких показано как в комбинированном лечении, так и в лечении метастазов резистентных к химиолучевой терапии. Операция необходима без какого-либо периода наблюдения за метастазами.

2.Операциями выбора в хирургическом лечении внутрилегочных метастазов являются экономные вмешательства (атипическая резекция, метастазэктомия), в том числе при помощи видеоторакоскопии.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены:

- на IX Республиканской онкологической конференции «Клиника, диагностика и лечение новообразований легких, средостения и плевры» (Казань, 6-7 июня 2002 г.);

- на Научно-практической конференции молодых ученых (Казань, 24 апреля 2003 г.).

- на Первой ежегодной Российской научно-практической конференции «Торакальная онкология» (пос. Ольгинка Туапсинский район, Краснодарский край 17-19 мая 2003 г.)

- на Научно-практической конференции молодых ученых (Казань, 21 апреля 2004 г.).

- на Второй ежегодной Российской научно-практической конференции «Торакальная онкология» (пос. Ольгинка Туапсинский район, Краснодарский край 19-21 мая 2004 г.)

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Объём и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 3 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 124 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами, 5 рисунками, 10 диаграммами. Список использованной литературы содержит 255 источника, из них 122 на русском и 133 иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Коновнин, Олег Иванович

ВЫВОДЫ

1. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с метастазами в легкие зависят от длительности безметастатического периода Наиболее благоприятный прогноз у больных с длительностью Р01>36 месяцев, 5-летняя выживаемость у которых составляет 30%; по сравнению с группами больных с 0<Р01<=36 и РБ1=0, где 5-летняя выживаемость составляет 21,3% и 8,3%) соответственно (р<0,05).

2. Отдаленные результаты хирургического лечения внутрилегочных метастазов зависят от морфологического строения первичной опухоли: 5-летняя выживаемость при раке выше чем при саркоме - 24,1% и 20,02% соответственно (р<0,05);и локализации первичного очага злокачественного новообразования: наиболее благоприятные отдаленные результаты хирургического лечения наблюдались при локализации первичного очага злокачественной опухоли в почке, толстой кишке, молочной железе; 5-летняя выживаемость у них составила - 30,9%; 27,3%; 24,8,8% соответственно, менее благоприятные отдаленные результаты - при внутрилегочных метастазах злокачественных опухолей матки и мягких тканях туловища и конечностей, 5-летняя выживаемость составила - 21,8% и 19% соответственно (р<0,05).

3. Использование химио- и лучевой терапии, дополняющее удаление внутрилегочных метастазов улучшают отдаленные результаты лечения основного заболевания и его внутрилегочных метастазов, 5-летняя выживаемость в этой группе больных - 25,8%, против 21,7% в группе больных получивших только хирургическое лечение (р<0,05).

4. Целесообразно применение видеоторакоскопии в хирургическом лечении внутрилегочных метастазов, 5-летняя выживаемость при этом не уступает таковой при торакотомных вмешательствах, 25,04% и 23,05% соответственно (р>0,05). Травматичность и переносимость видеоторакоскопических операций значительно меньше торакотомных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Операциями выбора при хирургическом лечении солитарных и единичных внутрилегочных метастазов являются экономные вмешательства: атипическая резекция и метастазэктомия. Повторные операции могут производиться многократно, сколько позволяет состояние больного и его компенсаторные возможности, кроме того применение современных методик малоинвазивной хирургии, анестезиологии и реанимации расширяют возможности оперативного лечения повторных внутрилегочных метастазов.

2. Хирургический метод лечения внутрилегочных метастазов необходимо комбинировать с химиотерапевтическим и/или лучевым методами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коновнин, Олег Иванович, 2005 год

1. Абдрасулов Д.Н. Вопросы лечения, прогнозирования и реабилитации больных с метастатическими опухолями/Д.Н Абдрасулов.-Ташкент: Медицина Уз ССР, 1985.-С.80-121.

2. Абдурасулов Д.М. Множественные опухолевые поражения. Диагностика множественных опухолевых поражений органов дыхания, половой сферы, молочных желез./Д.М. Абдурасулов. —Ташкент: Медицина, Уз ССР, 1981.-314 с.

3. Абрикосов А.И. Основы частной патологической анатомии./ А.И.Абрикосов.-М.:Медгиз.-1950.-263 с.

4. Айтаков З.Н. Метастатические опухоли легких и их хирургическое лечение./ З.Н. Айтаков //Грудная хирургия,-1984.-№4.-С.83-85.

5. Александров H.H. Некоторые проблемы метастазирования злокачественных опухолей./ H.H. Александров //Вопр. Онкологии.-1976.-№11 .-С.55-62.

6. Атанасян JI.A. Клиника и лечение легочных метастазов опухолей яичка./ Л.А. Атанасян //Урология и нефрология.-1971.-№4.-С.37-39.

7. Атанасян Л.А. Метастатические опухоли легких (клиника, диагностика, лечение): дис. . докт. мед. наук/ Л.А. Атанасян. -М.,1973.

8. Атанасян Л.А. К вопросу о изолированых метастазах злокачественных опухолей мягких тканей./ Л.А. Атанасян, A.A. Клименков, Б.К. Поддубный// Труды института эксперимент, и клинич. онкологии АМН СССР, М.-1971.-№3.-С. 128-131.

9. Атанасян Л.А., Рыбакова Н.И., Поддубный Б.К. -М.: Медицина.-1977.-182с.

10. Ю.Афанасьева И.В. О метастазах остеогенной саркомы в органах грудной полости./ И.В. Афанасьева, В.А. Бизер, Р.И. Свиридова //Вестн. рентгенологии и радиол.- 1979.-№4.-С.66-70.

11. П.Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли./ Б.П. Ахмедов. М.: Медицина, 1984.-188с.

12. Ахмедов Б.П. Клинико-рентгенологические проявления метастазов рака почки в легкие./ Б.П. Ахмедов, И.Э. Фузайлов. //Урол. и нефрол, 1978.-№2.-С.59-61.

13. Ахмедов Б.П. Клинические проявления метастатических поражений легких./ Б.П. Ахмедов, И.Э. Фузайлов. //Здравоохранение Таджикистана, 1979.-№2.-С.36-39.

14. Аюпов Р.Т. Оперативное удаление солитарного метастаза рака толстой кишки в легкие./ Р.Т. Аюпов, Р.В. Сафиуллин, С.Р. Хасанов //Каз. Мед. Журнал.-1996.-№5.-С. 372.

15. Бизер В.А. Клиника и комбинированные методы лечения первичных злокачественных опухолей костей у детей: дис. .док. мед. наук / М.,1974.

16. Богданова Е.О. Рентгеноэхографическая диагностика метастазов злокачественных опухолей яичка./ Е.О. Богданова, А.Г. Веснин, С.А. Найдич //Вопр. Онкологии.-1996.-№2.-С.111-114.

17. Бойков Г.А. Повторная резекция легких по поводу метастазов веретеноклеточной саркомы./ Г.А. Бойков //Вестн. хирургии.-1963.-№10.-С.141.

18. Бондарев A.B. К вопросу диагностики канцероматоза легких./ A.B. Бондарев //Материалы IX Республиканской онкологической конференцииЮ 6-7 июня 2002 г. — Казань, 2002.-С.30-31.

19. Бохян Б.Ю. Химиолучевая терапия метастазов синовиальной саркомы в легкие./ Б.Ю. Бохян, В.В. Тепляков, P.M. Карапетян, A.A. Геворкян // Материалы V всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000.-С.419 -420.

20. Вагнер Р.И. Клиника и хирургическое лечение метастатических опухолей легких./ Р.И. Вагнер, A.C. Барчук //Современные проблемы онкологии: Клиника и лечение.-Л.,1969.-Вып.1.-С.6-13.

21. Видеоторакоскопические операции в торакальной онкологии./ С.П. Титов, Е.А. Соколов, И.В. Иванов и др. // 1 Российская научно-практическая конференция «Торакальная онкология»:Тезисы докладов.-2003 .-С.72.

22. Виноградова М.В. Хирургическое лечение метастатических поражений легких: авторефер. дисс. . канд. мед. наук./ М.В. Виноградова СПб.-1999.-21с.

23. Владанов И.П. Лечение рака ободочной кишки с метастазами в легкие./ И.П. Владанов, К.Ф. Попеску, В.В. Ефтодий //Хирургия.-1990.-№4.-С.70-74.

24. Возный Э.К. Лечение по схеме САР при наличии метастазов рака молочной железы в легких./ Э.К. Возный, С.С. Буянов, Н.Г. Мещерякова //Химиотерапия в лечении онкологических больных.-М., 1993.-С.22-25.

25. Володина Г.И. Клиника и рентгенодиагностика метастазов рака щитовидной железы в легкие./ Г.И. Володина, Н.И. Любина //Казан. Мед. Журнал.-1981 .-№3 .-С.56-59.

26. ВолодинаГ.И. Дифференциальная диагностика метастатических опухолей легких./ Г.И. Володина, А.П. Максимов, Ю.В. Ратнер //Казан. Мед. журнал.-1980.-№6.-С.61 -64.

27. Гольдина Б.Г. К вопросу об изменении гистоморфологии раковой опухоли в метастазах./ Б.Г. Гольдина //Арх. Патологии.-1949.-№3.-С.65-69.

28. Гурова Е.Г. Лобэктомия по поводу солитарного метастаза./ Е.Г Гурова //Хирургия,-1949.-№ 1 .-С.93.

29. Диагностическая торакоскопия метод ранней диагностики легочных метастазов./ В.И. Ковалёв, П.В. Колосов, A.B. Мызин и др. // Материалы VI ежегодной Российской онкологической конференции. -М.: Издательская группа РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, 2002.-С.140.

30. Длительное рецидивирующее течение базалиомы с метастазом в легкое./ В.Д. Рындин, H.H. Петровичев, Ю.Н. Красницкий, И.С. Стилиди //Клинич. Медицина.-1988.-№ 12 .-С. 101 -103.

31. Добровольский С.Р. Повторные одно- и двусторонние операции в хирургии первично-множественного рака легких и внутригрудных метастазов./ С.Р. Добровольский, С.П. Григорьева, В.Д. Паршин //Грудная и сердечно-сосуд. хир.-1992.-№9-10.-С.45-52.

32. Дымарский Л.Ю. Об обнаружении опухолевых клеток в крови больных злокачественными опухолями./ Л.Ю. Дымарский // Вопр. Онкол. — 1962. -№11.-С. 116-121.

33. Значение видеоторакоскопии в лечении периферических образований в легких./ В.И. Егоров, В.А. Герасин, В.В. Варламов, А.Л. Акопов //Научно-практич. Ежегодная конференция Ассоциации хирургов С.Пб-а: сборник работ. СП6.-2001.-С.78-79.

34. Ибатуллин И.А. Гомеостаз и артериальная гипертензия. Сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение: рук. для врачей./ И.А. Ибатуллин. -Казань: Медицина.-2000.-С.56-57

35. Китаев В.В. Одиночный узел в легком./ В.В. Китаев, A.B. Зубарев // Медиц. Радиология.-1991 .-№ 10.-С.40-42.

36. Колесников И.С. Саркома легкого./ И.С. Колесников, Б.В. Щерба //В руководстве по легочной хирургии под ред.И.С. Колесникова.:Л., 1969.-С.394-395.

37. Колесов А.П. Отдаленные результаты повторных операций по поводу метастазов саркомы бедра в легкие./ А.П. Колесов //Вопр. Онкологии,-1967.-№3.-С.96-98.

38. Коломийченко А.И. Метастазы в легкие при раке гортани./ А.И. Коломийченко, Л.Г. Розенфельд, Г.А. Опанащенко //Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1970.-№1.-С.54-60.

39. Комплексная лучевая диагностика метастазов в легкие при раке щитовидной железы у детей./ Ю.Т. Киношенко, В.И. Губский, М.В. Москаленко, Н.Е. Слабодчиков //Новые методы лучевой диагностики в онкологии.-Томск,1992.-С.57-59.

40. Краев A.B. Участие лимфатической систамы в метастазировании злокачественных опухолей./ A.B. Краев, Ю.М. Левин, Р.Г. Никитина //Вопр. Онкол.-1977ю-№7.-С.74-81.

41. Крымова К.Б. Ошибки клинико-рентгенологической диагностики периферического рака и других шаровидных образований в легких./ К.Б. Крымова //Грудная хир.-1959.-№6.-С.56-63.

42. Лазарев Н.В. Метастазирование злокачественных опухолей / Н.В. Лазарев, И.Ф. Грех // Л., Медицина.-1971.-327с.

43. Лечение легочных метастазов у больных саркомами мягких тканей./ В.А. Тришкин, A.C. Барчук, В.И. Столяров и др. // Вопр. Онкол. -1997. №2-С. 154- 157.

44. Луфт A.B. Клиническое обоснование хирургического лечения внутрилегочных метастазов: автореф. дисс. . канд. мед. наук. -СПб.-2001.-22с.

45. Луценко И.В. Клинические особености метастазов рака щитовидной железы в легкие./ И.В. Луценко //Вопр. онкол.-1983.-№6.-С.60-62.

46. Лушников Е.С. Об оперативном лечении метастазов рака почки в легкое./ Е.С. Лушников, А .Я. Пытель //Урология.-1959.-№2.-С.56-60.

47. Лушников Е.С. Оперативно удаленнный легочной метастаз гигантоклеточной опухоли./ Е.С. Лушников, Е.Д. Савченко //Вестник хирургии.-1959.-№4.-С.112-117.

48. Мадыкенов P.O. Прецизионная резекция злокачественных метастатических образований: автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Алматы,-1993 .-27с.

49. Майский И.Н. Об иммунологических механизмах метастазирования злокачественных опухолей./ И.Н. Майский, М.С. Ломакин, Ю.С. Кривошейн //Успехи современной биологии.-1967.-Т.63.-С.88-109.

50. Марьин Н.Д. Лобэктомия по поводу одиночного метастаза в легкое рака фатерова сосочка./ Н.Д. Марьин //Вопр. Онкологии.-1966.-С. 104106.

51. Метастатические опухоли легких у детей (клиника, диагностика, прогноз)./ И.В. Бондарь, JI.A. Дурнев, В.И. Лебедев и др. //Вопр. Онкол.-2000.-т.46.-№4.-С.446-448.

52. Мостовой С.И. Лечение больных с метастазами рака гортани в лимфатические узлы шеи: автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Киев,1962.

53. Мостовой С.И. Лечение больных с регионарными метастазами рака гортани./ С.И. Мостовой. Киев, 1964.

54. Мурашко В.Е. К диагностике легочных метастазов хорионэпителиомы./ В.Е Мурашко //Клинич. медицина.-1970.-№5.-С.114-119.

55. Мусулманбеков К.Ж. Хирургическое лечение метастатических опухолей легких./ К.Ж. Мусулманбеков //Хирургия,-1973.-№3.-С.110-111.

56. Накашидзе Д.Я. Хирургический метод в лечении метастатических опухолей легких: авториферат дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1991.-18с.

57. Неговский Н.П. Метастатические опухоли легких (клиника, диагноз, лечение). / Н.П. Неговский // В кн.: Вопросы рентгенологии и радиологии, М.Д955.-С.222-227.

58. Неговский Н.П. Метастатические опухоли легких (клиника, диагностика и лечение): дисс. . докт. мед. наук. М., 1951.

59. Нивинская М.М. К вопросу о консервативных методах лечения метастазов рака молочной железы в легкие./ М.М. Нивинская, Л.В. Мороз, H.A. Абрамова. // Вопр. Онкол. 1981. - №3 - С. 49 - 53.

60. Огнев Б.В. О путях распостранения злокачественых опухолей./ Б.В. Огнев//Труды 5-го съезда хирургов БССР. Минск.-1966.-С.191-196.

61. Опыт применения и перспективы развития комбинированных методов лечения остеогенной саркомы./ H.H. Трапезников, JI.A. Еремина, В.Г. Кондратьев и др. //Вестн. АМН СССР.-1981-Ж7-С.65-69.

62. Опыт хирургического лечения легочных метастазов сарком мягких тканей./ А.К. Тойгонбеков, Б.Е. Полоцкий, М.И. Давыдов и др. // Материалы VI ежегодной Российской онкологической конференции. -М.: Издательская группа РОНЦ им. Н.Н.Блохина

63. Осипов Б.К. Хирургическое лечение метастатических опухолей легких./ Б.К. Осипов // Хирургия.-1963.-№8.-С.8-П.

64. Особенности роста и регрессии метастазов злокачественных опухолей яичка в легкие при химиотерапии./ М.Р. Личиницер, H.A. Ветрова, A.M. Тихонина, Т.А. Спиридонова // Вопр. Онкол. 1989. - №4. - С. 482 - 484.

65. Парижский З.М. Метастазы аденокарциномы слюнной железы в легкие./ З.М. Парижский, Т.Т. Абрамова. // Вестн. рентгенол. и радиол.-1994-№1.-С.50-51.

66. Паршин В. Д. Резуьтаты хирургического лечения больных с внутрилегочными метастазами: автореф. дисс. . канд. мед. наук. М.-1990.-19с.

67. Пастухов H.A. Оперативное лечение метастатических опухолей легких./ H.A. Пастухов //Вестн. хирургии.-1972.-№5.-С.121-123.

68. Перельман М.И. Прецизионная техника удаления патологических образований из легких. / М.И. Перельман //Хирургия.-1983.-№И.-С. 1214.

69. Перельман М.И. Хирургическое лечение метастатических опухолей легких./ М.И. Перельман, В.А. Климанский, С.П. Григорьева //Клин, мед.-1974.-т.52.-№12.-С. 116-122.

70. Петерсон Б.Е. Повторные операции на легких при злокачественных опухолях./ Б.Е. Петерсон, В.В. Пророков //Грудная хирургия.-1976.-№6.-С.70-73.

71. Петров C.B. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. / C.B. Петров, Н.Т. Райхлин; Казань, 2000.

72. Пикин О.В. Метастатические опухоли лёгких: современные подходы к хирургическому лечению./ О.В. Пикин //Российский онкологический журнал. -2004.-№ 1 .-С.49-52.

73. Пирогов А.И. О резекции легкого по поводу метастатических опухолей. / А.И. Пирогов, И.А. Максимов //Вестн. хирургии.-1963.-№5.-С. 15-20.

74. Пирогов А.И. Повторные оперативные вмешательства по поводу метастатических опухолей легких./ А.И. Пирогов, В.Б. Смулевич //Хирургия.-1967.-№9.-С.32-36.

75. Повторные операции при внутрилегочных метастазах./ Ю.В. Бирюков, О.Т. Отс, К.А. Абдумурадов, В.Д. Паршин //Вопр. Онкол.-1988.-№11.-С.1379-1384.

76. Повторные операции на легких при раке и метастазах злокачественных опухолей. / А.И. Пирогов, В.В. Пророков, А.И. Беневский и др. //Хирургия.-1981 .-№4.-С.7-10.

77. Поддубный Б.К. Результаты хирургического лечения метастатических опухолей легких./ Б.К. Поддубный //Грудная хирургия.-1969.-№4.-С.52-57.

78. Поддубный Б.К. Хирургическое лечение солитарных метастатических опухолей легких: дис. . канд. мед. наук / Б.К. Поддубный; М.,-1969.

79. Пророков В.В. Одномоментные операции у больных при двустороннем первичном раке легкого и метастазах в легкие рака других органов./ В.В. Пророков, Ю.К. Морхов, JI.E. Денисов //Грудная хирургия.-1978.-№6.-С.64-65.

80. Рабкин И.Х. Компьютерная томография и другие современные методы диагностики: Возможности и перспективы./ И.Х Рабкин, A.JI. Юдин, Ю.И. Шехтер //М.Д989.-С.315-319.

81. Рентгенодиагностика и дифференциальная диагностика метастатических опухолей легких./ В.А. Соколов, В.И. Коробов, Н.Г. Овчинникова, С.И. Салитан //Вестн. рентгенол. и радиологии.-1975.-№1.-С.45-49.

82. Решетов A.B. Современные подходы к хирургическому лечению внутрилегочных метастазов./ A.B. Решетов, О.В. Оржешковский //Вестн. Хирургии.-2001.-№4.-С.114-119.

83. Решетов A.B. Хирургическое лечение при внутрилегочных метастазах./ A.B. Решетов, О.В. Оржешковский, И.Н. Масленникова //Вестн. хирургии.-2000.-№3.-С.72-75.

84. Розенштраух Л.С.Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. / Л.С. Розенштраух, Н.И. Рыбакова, М.Г. Виннер / М.: Медицина, 1987.-639с.

85. Рыбакова Н.И. Метастазы хорионэпителиомы в легкие./ Н.И Рыбакова //Акуш. и гинек.-1964.-№4.-С. 12-18.

86. Рыбакова Н.И. Рентгенодиагностика метастатических опухолей легких: дисс. . док. мед. наук. / Н.И. Рыбакова; М.,1964.

87. Самсонов В.А. Опухоли и опухолеподобные поражения легких./ В.А. Самсонов. -Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского университета, 1995.-254с.

88. Седых С.А. Диагностика метастатических опухолей легких./ С.А. Седых//Российский онкологич. Журнал,-1997.-№5.-С.20-26.

89. Сигал Е.И. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении злокачественных периферических новообразований лёгких./ Е.И. Сигал, В.П. Потанин, P.E. Сигал //Практическая медицина.-2004.-№2(7). -С. 11-13.

90. Сигал Е.И. Торакоскопическая хирургия./ Е.И. Сигал, Р.Г. Хамидуллин //Эндоскопическая хирургия. -Под ред. И.В. Федорова и др.-М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.-С.219-245.

91. Синев А.П. Диагностика и лечение метастатических опухолей легкого./ А.П. Синев, В.Г. Лалетин, A.A. Менг //Сибирский мед. журнал.-1999.-№1.-С.28-30.

92. Спасская П. А. Рентгеноанатомические сопоставления при метастатических опухолях легких./ П.А. Спасская, В.П. Кесарева //Вестник рентгенол. и радиол.-1975.-№6.-С.59-66.

93. Суханова Е.М. Доброкачественная метастазирующая в легкие фибролейомиома матки./ Е.М. Суханова, А.Л. Черняев //Пульмонология.-1999.-№3.-С.90-92.

94. Сывороточный тест для определения степени риска появления метастазов у онкологических больных./ А.Л. Воронцова, Г.Б. Гаврина, Ю.И. Кудрявец, В.Д. Захарычев // Эксперимент. Онкол. 1991. - №5. -С.25-27.

95. Тарутинов В.И. Прогностические критерии метастазирования рака молочной железы в легкие./ В.И. Тарутинов, A.C. Букавин, С.Ю. Скляр // Клинич. хирургия. 1995. - №5. -С.Ю - 12.

96. Тепляков B.B. Лечение метастазов сарком мягких тканей в легкие: автореф. дисс. . канд. мед. наук. / В.В. Тепляков; М.-1993.-22с.

97. Токмовцев Б.Я. Случай хирургического лечения множественных метастазов гипернефроидного рака в легкие./ Б.Я. Токмовцев, П.Г. Брюсов //Грудная хирургия.-1973.-№1.-С. 106-107.

98. Томография грудной клетки. / А.И. Позмогов, С.К. Терновский, Я.С. Бабий и др. / Киев: Здоровье, 1992.-С. 183-191.

99. Трахтенберг А.Х. Метастатические опухоли легких./ А.Х. Трахтенберг, В.И. Чиссов; Клиническая онкопульмонология .-М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.-С.543-556.

100. Трахтенберг А.Х. Роль хирургии в комплексном лечении больных с внутрилегочным солитарным метастазом рака молочной железы. / А.Х Трахтенберг, В.Д. Паршин, О.В. Пикин // Росс, онкол. журнал. -2004.-№6.-С.26-29.

101. Феденко А.Н. Клинико-морфологическая характеристика легочных метастазов остеогенной саркомы при химиотерапии. / А.Н. Феденко, П.А. Синюков //Архив патологии.-1989.-ЖЗ.-С.22-27.

102. Харченко В.П. Компьютерная томография при солитарных метастазах в легких./ В.П. Харченко, Л.А. Гуревич, Г.А. Галил-Оглы //Вопр. Онкол.-1999.-т.№45.-№ 1 .-С.29-34.

103. Хирургическое лечение метастатических опухолей легких./З.Н. Айтаков, В.А. Казаков, C.B. Зеленер и др.// Хирургия.-1986.-№9.-С.19-21.

104. Хирургия метастатических опухолей легких./ Ю.В. Бирюков, С.Р. Добровольский, С.П. Григорьева, В.Д. Паршин //Хирургия.-1990.-№4.-С.8-14.

105. Хирургия в лечении метастатических поражений легких и плевры./ JI.H. Бисенков, А.В. Решетов, О.В. Оржешковский О.В и др. // Вестн. хирургии. 2002. - №5 - С.36 - 39.

106. Хирургия метастазов легких./ М. Вальтер, В Рейхерт, Г. Ерасми, Р. Шмидт //Хирургия.-1994.-№1 .-С.29-33.

107. Хирургическое лечение метастазов рака почки в легких./ М.И. Давыдов, В.Б. Матвеев, Б.Е. Полоцкий и др. //Российский онкологический журнал. -2003.-№4.-С.15-19.

108. Хирургия двусторонних метастазов в легких./ А.Х. Трахтенберг, В.И. Чиссов, В.Д. Паршин, О.В. Пикин //Российский онкологический журнал .-2004.-№ 1 .-С.4-7.

109. Щукарева Н.К. Случай оперативного лечения одиночного метастаза рака прямой кишки в легкие./ Н.К. Щукарева //Вопр. Онкологии.-1966.-№4.-С. 104-106.

110. Adkins Р.С., Wesselhoeft C.W., Nawman W., Blades В. Thoracotomy on the patient with previous malignnancy: metastasis or new primary? // J. Thorac. cardiovase. Surg. 1968. - Vol. 56, №3. - P. 351 - 361.

111. Anyanwu E., Krysa S., Buelzebruck H. Pulmonary metastasectomy as secondary treatment for testicular tumors. // Ann. Thorac. Surg. — 1994. -Vol.57.-P. 1222- 1228.

112. Applegvist P., Koikkalainen P., Tala A., Kuisman A. Surgical treatment of pulmonary matastases.// Int. Surg. 1979. - Vol. 64. - P. 13 — 17.

113. Bagnulo S., Bilotta F., Carella G. et al. Germ cell tumors in children. Evaluation of regional cases over a 23 year period. // Pediatr. Med. Chir. -1992.-Vol. 14.-P. 61-65.

114. Baum E.S., Fiekenscher L., Nachman J.B., Idriss F. Pulmanary resection and chemotherapy for metastatic alveolar soft part sarcoma.// Cancer (Philad.). - 1981. - Vol.47. - P. 1946 - 1948.

115. Beattie EJ. Surgical treatment of pulmonary metastases.// Canser(Philad.). 1984. - Vol.54. - P.2729 - 2731.

116. Beattie E.J. Thoracotomy and pulmonary metastases.//Ann. thorac. Surg. 1979. - Vol. 27. - P.294.

117. Bensard D.D., Mclntyre R.C., Warring BJ. et al. Comparison of videothoracoscopic lung biopsy to open in the diagnosis of interstitial lung disease // Chest. 1993.- Vol. 103.- P. 765 - 770.

118. Billingsley K.Gt, Brut M.E., Jara E. et al. Pulmonary metastases from soft tissue sarcoma: analysis of patterns of diseases and postmetastasis survival. //Ann. Surg. 1999. - Vol.229. - P.602 - 610.

119. Blondet R., Zlatoff P., Frich J. et al. Results of combined chemosurgical therapy for pulmonary metastases. // J. Surg. Oncol. 1981. -Vol. 18.-P. 105 - 118.

120. Bozetti F., Ravasi G., Vaglini M., Salvadori B.// Surg. Italy. 1976. -Vol. 6, №4.-P. 257-272.

121. Briccoli A., Ferrari S., Picci P. et al. Surgical treatment of pulmonary metastases. The surgical indications and technical aspects of lung resection for metastases. // Minevra Chir. 1994. - Vol.49. - P.413 - 422.

122. Briccoli A., Vecchi R., Guernelli N., Possati L. La chirurgie des metastases pulmonaries. 26 cas operes. // Lyon. Chir. 1981. — Vol. 77. — P. 356-358.

123. Buhr J., Hürtgen M., Schwemmle K. Thoracoscopic surgery in lung cancer: yes or no //Third international symposium of thoracoscopy and video assisted thoracic surgery. - Luxembourg, 1995. — FP.3.

124. Cahan W.G. Excision of melanoma metastases to lung: problems in diagnosis and managment.// Ann. Surg. 1973. - Vol. 178,№6. - P. 703 -709.

125. Cassina P.C., Julke M., Weder W. Thoracoscopic mediastinal lymph node dissection: an experimental study in pigs. // Eur. J. Cardio — Thorac . Surg. 1995. - Vol. 9. - P. 544 - 547.

126. Casson A.G., Putham J.B., Natarajan G. et. al. Five years survival after pulmonary metastasectomy for adult soft tissue sarcoma// Cancer. — 1992.-Vol.2.-P. 11.

127. Chevallier Le.T., Rouesse J., Lemoine G. et.al. Sugical treatment of pulmonary metastases in adult patients (author's transl.).// Nouv. Presse Mad. 1982. Vol. 11. - P. 995 - 997.

128. Churchill E.D. Resection of the lung. // Surgery. 1940. - Vol. 8. - P. 961-991.

129. Coleman L.A., Erdman S.E., Schrenzel M.D., Fox J.G. Immunophenotypic characterization of lymphomas from the mediastinum of young ferrets. // Amer. J. Vet. Res. 1998. - Vol. 59. - P. 1281 - 1286.

130. Cooper J.D., Ferelman M., Todd Th. R.J. et al. Precision cautery excision of pulmonary lesions. // Ann. Thorac. Surg. 1986. - Vol. 41. - P. 51-53.

131. Craig S.R., Walker W.S. Potential Complication of Vascular Stapling in Thoracoscopic Pulmonary Resection. // Ann. Thorac. Surg. 1995 - Vol. 59.-P. 736-738.

132. Daniel T.M., Kern J.A., Tribble C.G. Thoracoscopic surgery for diseases of the lung and pleura. // Ann. Surg. 1993. - Vol. 217. - P. 566 -575.

133. De Beer R.A., Garcia R.G., Alexander S.C. Endobronchial metastases from cancter of the breast. // Chest. 1978. - Vol.73. - P.94 - 96.

134. Divis G. Ein Beitrag zur operativen behand lung der lungengeschwulst. // Acta. Chir. Scand. 1927. - Vol. 62. - P. 329.

135. Dogen J.D., Van Slooten E.A. The surgical treatment of pulmonary metastases. // Cancer Treat. Rev. 1978. - Vol.5. - P.29 - 48.

136. Dongen van J.A., Hart A.A. M.,Jonk A. et al. Resection of pulmonary metastases results, prognostic factors, reappraisol of selection criteria.// Thorac. cardiovase Surg. - 1986 - Vol.34. - P. 140 - 142.

137. Dougen van J.A., von Slooten E.A. The surgical treatment of pulmonary metas// Canser. Treat. Rev. — 1978. — P. 29-48.

138. Dowling R.D., Ferson P.F., Landreneau R.J. Thoracoscopic resection of pulmonary metastases. // Ann. Thorac. Surg. 1993- Vol. 56. P. 772 — 775.

139. Dowling R.D., Ferson P.F., Landreneau R.J. Thoracoscopic resections of pulmonary metastases. // Chest. 1992. - Vol.102. - P. 1450 - 1456.

140. Dowling R.D., Landreneau R.J., Miller D.L. Video-assisted thoracoscopic surgery for resection of lung metastases. // Chest. 1998. — Vol.113.-P.2-5.

141. Eckersberger F., Klepetko W., Wolner E. Resections of pulmonary metastases: indications, surgical technic, result and prognostic factors. // Wien. Klin. Wschr. 1989 - Bd. 101. - S. 69 - 75.

142. Ellis P.M., Tattersall M.H., Mc Caughan B., Stalley P. Osteosarcoma and pulmonary metastases: 15 year experience from a single institution. // Aust. N. Z. J. Surg. - 1997 - Vol. 67. - P. 625 - 629.

143. Ferson P.F., Landreneau R.J., Dowling R.D. Comparison of open versus thoracoscopic lung biopsy for deffuse infiltrative pulmonary disease. // J. Thorac. Cardiovase. Surg. 1993. - Vol. 106. - P. 194 - 199.

144. Flye M. W., Woltering G., Rosenberg S.A. Aggresive pulmonary resection for metastatic osteogenic and soft tissue sarcomas.// Ann. Thorac. Surg. 1984. - Vol. 37, №2. - P. 123 - 127.

145. Friedel G., Hurtgen M., Penzenstradler M. at al. Resection of pulmonary metastases from renal cell carcinoma. // Anticancer Res. — 1999. -Vol. 19.-P.-1593- 1596.

146. Fujimure S., Kondo T., Yamauchi A., et. al. A ten — year experience with surgical resection for patients with metastatic lung tumors.// Tohoku J. exp. Med. 1984. - Vol. 142. - P. 217 - 225.

147. Gait F.P., Muhe E., Angermann B. Behandlung von Lungenmetastasen. Indikation und Operationstechnic.// Dtseh. Mad. Wschr.- 1979. -Bd. 104, №23. P. 835 - 837.

148. Geel N., Pastorino U., Jauch K. W. at al. Surgical treatment of lung metastases: the European Organization For research and treatment of canser- soft tissue and bone sarcoma group study of 255 patients. // Canser. -1996.-Vol. 77.-P. 675-682.

149. Girard P., Ducreux M., Baldeyrou P. at al. Surgery for lung metastases from colorectal cancer: analyses of prognostic factors. // J. clin. Oncol. — 1996.-Vol. 14.-P. 2047-2053.

150. Girard P., Spaggiari L., Baldeyrou P., Le Chevalier. Should the number of pulmonary metastases influence the surgical decision? // Europ. J. cardiothorac. Surg. 1997. - Vol. 12. №3. - P. 385 - 392.

151. Giritzky A.S., Etcubanas E., Mrks B.D. Pulmonary resection in children with metastatic osteogenic sarcoma: improved sarvival with surgery, chemotherapy, and irradiation.// Thorac.cardiovasc. Surg. 1978. -Vol.75,№3 - P.354 - 362.

152. Gliedman M.L., Horowitz S., Lewis F.J. Lung resection for metastatic cancer 29 cases from the university of Minesota and collected rewiew of 264 cases // Surgery. 1957.- Vol 42.- №3. -P.521.- 532.

153. Gliedman M.L., Horowitz S., Lewis F.J.Lung resection for metastatic cancer 29 cases from the university of Minesota and collected rewiew of 264 cases.// Surgery. 1957 Vol.42.№3. -P.521 - 532.

154. Goldstraw P. Mediastinoscopy us. thoracotomy// Lung Cancer. Frontiers in Science and Treatment/ Ed. G. Motta. Genoa: Grafica Z. P.,1994.-P. 145-149.

155. Gorenstein L.A., Putnam J.B., Natarajan G. et al. Improved survival after resection of pulmonary metastases from malignant melanoma. // Ann. Thorac. Surg. -1991.- Vol. 52. P. 204 - 210.

156. Gossot D., Fritsch S., Halimi B., Celerier E. // Interet Diagnostique de la thoracoscopic dans les masses solides du mediastin. // Rev. Mai. Resp.1995. Vol. 99. - P. 300 - 304.

157. Groeger A.M., Kandioler D., Mueller M.R. at al. Survival after surgical treatment of recurrent pulmonary metastases // Europ. J. cardiothorac. Surg. 1997. - Vol. 12. №3. - P. 703 - 705.

158. Gross E., Rao B.N., Pappo A. et al. Epithelioid sarcoma in children. // J. Pediatr. Surg. 1996. - Vol. 31. - P. 1663 - 1665.

159. Grunenwald D., Spaggiari L., Girard P. at al. Completion pneomonectomy for lung metastases: is it justified. // Europ. J. cardiothorac. Surg. 1997. - Vol. 12. №3. - P. 694 - 697.

160. Hoffman T.H., Randsell H.T. Comparison of lobectomy and wedge resection for carcinoma of the lung. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. -Vol. 79.-P. 211-217.

161. Hoover H.C., Ketcham A.S. Metastasis of metastasis //Am. J. Surg. -1975.- Vol.-130.- P. 405 406.

162. Huang M.N., Edgerton F., Takita H. et al. Lung resection for metastatic sarcoma. // Amer. J. Surg. 1978. - Vol. 135. - P. 804 - 806.

163. Huth J.F., Holmer E.C., Vernon S.E. et al. Pulmonary resection of metastatic sarcoma. // Amer. J. Surg. 1998. - Vol. 140. - P. 9 - 16.

164. Johnoston M.S. Median Sternotomy for resection of pulmonary metastases// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. Vol. 85. - P.516 - 522.

165. Johnston M.R., Grondin S. The role of endoscopy in the staging and management of lung metastases. // Chest. Surg. Clin. N. Amer. 1998. — Vol. 8.-P. 49-58.

166. Joseph W.L., Morton D.L., Adkins P.C., Bethesda D.C. Prognostic significance of tumor doubling time evaluating operbility in pulmonary metastatic disease.// Thorac. cardiovase. Surg. 1971. - Vol. 61. — P.23 -32.

167. Kandioler D., Kromer E., Tuchler H. et al. Long -term results after repeated surgical removal of pulmonary metastases. // Ann. Thorac. Surg. — 1998.-Vol. 65.-P. 909-912.

168. Kanemitsu Y., Kondo H., Katai H. et al. Surgical resection of pulmonary metastases from gastric cancer. // J. Surg. Oncol. 1998. - Vol. 69.-P. 147- 150.

169. Kanki M., Okada M., Maniwa Y., Kiyooka K. The prognostic factor of the surgically treated metastatic lung cancer. // Kobe J. Med. Sci. 1998. -Vol. 44.-P. 247-264.

170. Kinoshita I., Nakagawa K., Matsubara T. Surgical treatment of pulmonary metastasis.// Gan No Rinsho. 1983. - VI. 26. - P. 561 - 566.

171. Kodama K., Doi O., Higashiyma M. et. al. Surgical management of lang metastasis. Usefullness of rection with the neodymium: yttrium — aluminum garnet loser with median sternotomy// J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1991.-Vol. 101-P. 901-908.

172. Koodziejski L., Goralczyk J., Dyczek S. at al. The role of surgery in lung metastases. // Europ. J. Surg. Oncol. 1999. - Vol. 25. - P. 410 - 417.

173. Kramer S., Raff U., Jager W., Lang N. CA 125 as an indicator of pleural metastases in breast cancer patients. // Anticancer Res. 1996. -Vol. 16.-P. 3165-3168.

174. Kruger I., Ghussen F., Bohndorf K. Diagnosis and surgical therapy of lung metastases.// Dtsch.med. Wschr. 1987 - Bd. 112. - S. 205 - 209.

175. Lam C.M., Lo C.M., Yuen W.K. et al. Prolonged survival in selected patients following surgical resection for pulmonary metastases from hepatocellurar carcinoma. // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85. - P. 1198 -1200.

176. Landreneau R. J., Mack M.S., Hazelrigg S.K. The patential role of video assisted thoracic surgery in the patient with lung cancer// Lung Cancer: Principles and practice/ Ed. H. I. Pass. et. al. - Philadelphia, 1996 — P 633 - 640.

177. Lembke J., Havers. W., Doetsch N. et al. Long term results following surgical removal of pulmonary metastases in children with malignimas.// Thorac. cardiovasc. Surg. - 1986. - Vol.34. - P. 137 - 139.

178. Levis R., Caccavale R., Sisler G. Imaged thoracoscopic surgery: a new thoracic technique for resection of mediastinal cycts. // Ann. Thorac. Surg. -1992-Vol. 53. P. 318-320.

179. Lewis R.J., Cassavale R.J., Sisler G.E. Video assisted thoracic surgery// Thoracic surgery/ Eds. F.G. Pearson et.al. - N.Y. : Charchill Livingstone, 1995. - 917 - 929.

180. Liu D., Abolhoda A., Brut M.E. at al. Pulmonary metastasectomy for testicular germ cell tumors: a 28 year experience. // Ann. Thorac. Surg. -1998.-Vol. 66.-P. 1709-1714.

181. Lui D., Labow D.M., Dang N. at al. Pulmonary metastasectomy head and neck cancers. // Ann. Surg. Oncol. 1999. - Vol. 6. - P. 572 - 578.

182. Mandelbaum I., Williams S.D., Einhorn L.H. Aggressive surgical management of testicular carcinoma metastatic to lung and mediastinum.// Ann. Thorac. Surg. 1980. - Vol.30. - P.224 - 227.

183. Marks P., Ferrag M., Ashraf H. Rationole for the the surgical treatment of pulmonary metastases// Thorax. 1981. - Vol.36. — P. 679 -682.

184. Martini N., Mccormack P.M., Baius M.S., Beattie E.J. Surgery for solitary and multiple pulmonary metastases.// N.Y. St. J. Med. — 1978. -Vol.78.-P.1711-1714.

185. Mc Kenna R.G. Lobectomy by video assisted thoracic surgery with mediastinal node sampling for lung cancer. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1994. - Vol. 107. - P. 879 - 882.

186. McCormac P.M. Surgical resection of pulmonary metastases// Semin. Surg. Oncol. 1990. - Vol.6 P. 297.

187. Mccormack P.M., Martini N. The chaging role of surgery for pulmonary metastases.// Ann. Thorac. Surg. 1979. - Vol.28. 0 P. 139 -145.

188. Mentzer S.J., Antman K.H., Attinger C. at al. Selected benefits of thoracotomy and chemotherapy for sarcoma metastatic to the lung. // J. Surg. Oncol. 1993. - Vol. 53. - P. 54 -59.

189. Metzger U., Uhlschmid G., Lagiader F. Current state of surgery in the tratment of lung metastases.// Schweiz. Med. Wschr. 1981 - Bdll. — S. 1303-1306.

190. Meyer W.H., Schell M.J., Kumar A.P. et al. Thoracotomy for pulmonary metastatic osteosarcoma. Analysis of prognostic indicators of survival.// Cancer(Philad). 1987. - Vol. 59. - P.374 - 379.

191. Mileron B., Jean T., Fouref P. at al. Les metastases endobronchiques des cancer. A propos de 29 observations. // Rev. Pneumon. Clin. 1986. — Vol. 42.-P. 231-234.

192. Miller D., Allen M., Trastec V. et al. Videoendoscopic wedge excision of the // Ann. Thorac. Surg. 1992- Vol. 54. P. 410 - 414.

193. Moerch R.N., Cladett O.T. Pulmonary resection for metastatic tumors of the lung// Surgery. 1961. - Vol. 50. -P.579 - 585.

194. Moerch R.N., Cladett O.T. Pulmonary resection for metastatic tumors of the lung // Surgery.- 1961.- Vol. 50.- P. 579 685.

195. Montain C.F., McMurtrey M.J., Hermes K.E. Surgery for pulmonary metastases: a 20 year experience// Ann. Thorac. Surg. - 1984. -Vol. 38. — P.323 -330.

196. Morone G., Meriggi F., Forni E. The surgery of lung metastases of melanona. // Ann. Ital. Chir. 1998. - Vol. 69. - P. 461 - 464.

197. Morrow Ch. E., Vassilopouls P.P., Grage T.B. Surgical resection for metastatic neoplasms of the lung. // Cancer (Philad.). 1980. - Vol. 45. - P. 2981 -2985.

198. Mountain C.T., Mcmurtrey M.J., Ytrmes K.E. Surgery for pulmonary metastasis: a 20- years experience.// Ann. Thorac. Surg. 1984. - Vol. 38. — P. 323-327.

199. Muller M.R., Eckersberger F., Klepetko W., Wolner E. Resections of lung metastases. Results and prognostic factors. // Zbl. Chir. 1991. - Bd. 116.-S. 15-22.

200. Pastorino U., Valente M., Gasparini M. et. al. . Median Sternotomy and multiple lung resections for metastatic sarcomas// Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 1990.-Vol. P.477 -481.

201. Patterson G.A., Todd T.R.J.Jlves R. et.al. Surgical managment of pulmonary metastases.// Canad. J. Surg. 1982. - Vol.25. - P. 102-105.

202. Pichmaier H. Approaches in thoracic surgery.// Chirurg. 1987. - Bd 58. -P.505-510.

203. Pogrebniak H.W., Haas G., Linehman W.M. et al. Renal cell carcinoma: resection of solitary and multiple metastases. // Ann. Thorac. Surg. 1992. - Vol. 54. - P. 33 - 38.

204. Pogrebniak H.W., Koth. S.A., Steinberg S.M. et.al. Reoperative pulmonary resection in patients with metastatic soft tissue sarcoma// Ann. Thorac. Surg. 1991 - Vol.52. - P. 197 - 203.

205. Putham S.B. Roth S.A. Prognostic indicators in patients with pulmonary metastases// Semin. Surg. Oncol. 1990. -Vol. 6. - P. 291 -296.

206. Putnam J.B., Roth J.A., Wesley M.N. et.al. Analysis fo prognostic factor in patients undergoing resection of pulmonary metastases from soft tissue sarcomas.// J.Thorac cardiovase. Surg. — 1984. Vol. 87. — P.260 — 268.

207. Rau B., Hunerbein M., Barth C. et al. Thoracoscopic diagnosis of lung metastases. // Zbl. Chir. 1998. - Bd. 123. - S. 1125 - 1128.

208. Real S.S., Berg L.S., Swanson P.E., Wick H.R. Adenocarcinoma in the lung in patients with breast cancer. A prospective analyses of the discriminatory value immunohistology (see comment). // Amer. J. Clin. Pathol. 1993. - Vol. 100. - P. 2735 - 2738.

209. Regnard J.F., Levasseur P. Place of surgery in the treatment of lung metastases from colorectal cancer. // Ann. Chir. Vol. 49., №2. — P. 121 — 132.

210. Rizzoni W.E., Pass H.I., Wesley M.N., Rosenberg S.A. Resection of recurrent pulmonary metastases in patients with soft-tissue sarcomas.// Arch Surg. 1986, - Vol.121. - P. 1248 - 1252.

211. Robinson B.J., Rice T.W., Strong S.A. et al. Is resections of pulmonary and hepatic metastases warranted in patients with colorectal cancer? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 117. - P. 66 - 76.

212. Roth J.A., Pass H. I., Wesley M.N. et.al. Comparsion of median sternotomy and thoracotomy for resection of pulmonary metastases in patients with adult soft tissue sarcomas.//Ann. Thorac. Surg. - 1986. -Vol. 42.-P. 134- 138.

213. Roth J.A., Putnam J.B. New inrights into selecting patients likely to benefit from resection of pulmonary metastases// Lung Cancer. Frontiers in Science and Treatment/ Ed. G. Motta G. Genoa: Grafica Z. P., 1994. — P. 473 - 482.

214. Roviaro G., Rebuffat C., Varoli F. at al. Videoendoscopic Thoracic Surgery. // Int Surg. 1993. - Vol. 78. - P. 4 -9

215. Sakata K., Misawa Y., Ohara T. A case of double mediastinal tumors. // Kyobu Geka. 1992. - Vol. 42. - P. 367 - 370.

216. Sandoval C., Stringel G. Video assisted thoracoscopy for the diagnosis of mediastinal masses in children. // J. Soc. Laparoendosc. Surg. — 1997.-Vol. l.-P. 131-133.

217. Sartorelli K.N., Partrick D., Meagher D.R. Post site recurrence after thoracoscopic resection of pulmonary metastases owing to osteogennic sarcoma. // J. Pediatr. Surg. - 1996. - Vol. 31. - P. 1443 - 1444.

218. Seifert J.K., Staupendahl D., Junginger T. Repeat interventions in metastases. // Chirurg. 1997. - Vol. 65. - P. 147 - 254.

219. Shepherd M. Endobronchial metastatic disease.// Thorax. — 1982. -Vol.37. -P.362- 365.

220. Shepherd M. Thoracic metastases.// Thorax. 1982. - Vol.37. - P.366 -367.

221. Sikimik S., Mrda V., Tomic I. et al. Endobronchial metastases extrapulmonary malignant tumors. // Vojnosnti Pregl. 1997. - Vol. 54. - P. 109-112.

222. Silbert R., Ellert O., Eigel P. Langzeitergebnisse der chirurgischen Behand lung von Lungenmetastasen unter spezieller Berücksichtigung des multiplen und beidseitigen Beffals. // Helv. Chir. Acta. - 1987. - Vol. 54. -P. 319-323.

223. Skiner K.A., Eilber M.D., Holmes E.C. et.al. Surgical management and Chemotherapy for pulmonary metastases from osteosarcoma// Arch. Surg.-1992.-Vol. 127.-P. 1065.

224. Stewart J.R., Carey J.A., Merrill W.H. et al. Twenty years experience with pulmonary metastasectomy. // Amer. Surg. 1992. - Vol. 58. - P. 100 -103.

225. Swoboda L., Toomes H. Ergebnisse nach operativer Entfernung von lungenmetastasen. // Helv. Chir. Acta. 1987. - Vol. 54. - P. 311 - 317.

226. Swoboda L., Toomes H. Median sternotomy as an approach to surgery of lung metastases. //Helv.chir.Acta. 1986. - Vol.53. -P.531-535.

227. Swoboda L., Toomes H. Results of surgical treatment for pulmonary metastases.// Thorac. cardiovase. Surg. — 1986. — Vol34, P.149-52.

228. Takita H., Edgerton F., Karakonsis C. et al. Surgical management of metastases to the lung. // Surg. Gynec. Obstet. 1981. - Vol. 152. - P. 191 -194.

229. Thomford N.R., Woolner L.B., Clagett O. The surgical treatment of metastatic tumors in the lung. //J. Thorac. cardiovase. Surg. 1965. -Vol.49. -P.357- 363.

230. Toomes H., Manke H.G., Vogt Moykopf I., Drings P. Surgery of lung metastasis.// Chirurg. - 1981. - Bd 52. -P.21-24.

231. Vogt Moykopf I.,Meyer G. Surgical technique in operations on pulmonary metastases// Thhorac. Cardiovase. Surg. - 1986. — Vol.34. — P.125 - 132.

232. Vogt Moykopf. I., Bolzebruck H., Krysa S. et.al. Surgery of pulmonary metastases: techniques, results and perceptive// Lung Cancer.

233. Frontiers in Science and Treatment/ Ed. G. Motta. Genoa: Grafica Z. P.,1994.-P. 483-495.

234. Vogt Moykopf. I., Meyer G. Median Sternotomy in resection of pulmonary metastasis// Front. Thorac. Surgery. -1988-P. 123-148.

235. Volterrani L., Vegni V., Pieraccini M. et al. Small solitary pulmonary nodule and high resolution CT: a preliminary report. // Europ. Radiol. —1995. Vol. 5., №4. - P. 443 - 447.

236. Wal van de H.J.C.M., Verhagen A., Leduyse A. et.al. Surgery of pulmonary metastases.// Thorac. Cardiovase. Surg. 1986. - Vol.34. — P.153-156

237. Webb W.R. Radiologic evaluation of solitary pulmonary nodule. // Amer. J. Radiol. 1990. - Vol. 154, №4. - P. 701 - 703.

238. Wilking N.,Petrelli N.J., Herrera L. et.al. Surgical resection of pulmonary metastases from colorectal atenocarcinoma.// Dis.Colon Rect. — 1985 Vol. 28,№ 8. - P.562 - 564.

239. Wilkins E.W. Jr., Head J.F., Burke J.F. Pulmonary resection for metastatic neoplazms in the lung. Experience at the Massachusetts General Hospital. // Amer. J. Surg. 1978. - Vol. 135. - P. 480 - 482.

240. Wright J.O., Brandt B., Ehrenhaft J.J. Results of pulmonary resection for metastatic lesions. // J. Thorac. Cardiovase. Surg. 1982. - Vol. 83. — P. 94-99.