Хирургическое лечение метастатических опухолей легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, доктор медицинских наук Тойгонбеков, Айвар Кенешбекович

• Тойгонбеков, Айвар Кенешбекович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Тойгонбеков, Айвар Кенешбекович

ОСНОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. История хирургического лечения метастазов злокачественных опухолей в легкие.

1.2. Частота метастазирования в легкие злокачественных новообразований различной локализации.

1.3. Методы диагностики метастазов опухолей в легкие и их сравнительная оценка.

1.4. Клиническая картина метастатического поражения легких.

1.5. Доступ и объем оперативного вмешательства в хирургиеском легочных метастазов.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Отбор прогностических факторов при метастатическом поражении легких.

2.2. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.3. Методика обработки материала.

Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ

ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧКА В ЛЕГКИЕ.

3.1. Характеристика собственного материала.

3.2. Непосредственные результаты хирургического лечения больных с внутригрудными метастазами герминогенных опухолей яичка.

3.3. Выживаемость больных с внутригрудными метастазами герминогенных опухолях яичка.

3.4. Резюме.

Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ САРКОМ В

ЛЕГКИЕ.

4.1. Хирургическое лечение метастазов остеогенных сарком в легкие

4.1.1. Характеристика собственного материала.

4.1.2. Непосредственные результаты хирургического лечения метастазов костных сарком в легкие.

4.1.3. Выживаемость после хирургического лечения метастатических опухолей легких, больных костными саркомами.

4.1.4. Резюме.

4.2. Хирургическое лечение метастазов сарком мягких тканей в легкие.

4.2.1. Характеристика собственного материала.

4.2.2. Непосредственные результаты хирургии легочных метастазов сарком мягких тканей.

4.2.3. Выживаемость после хирургического лечения метастазов сарком мягких тканей в легких.

4.2.4 Резюме.

4.3 Хирургическое лечение метастазов саркомы матки в легкие

4.3.1. Характеристика собственного материала.

4.3.2. Непосредственные результаты.

4.3.3. Выживаемость.

4.3.4. Резюме.

ГЛАВА 5. МЕТАСТАЗЫ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ В

ЛЕГКИЕ.

5.1. Хирургическое лечение метастазов рака почки в легкие.

5.1.1. Характеристика собственного материала.

5.1.2. Непосредственные результаты.

5.1.3. Выживаемость.

5.1.4. Резюме.

5.2. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака в легкие.

5.2.1. Характеристика собственного материала.

5.2.2. Непосредственные результаты.

5.1.3. Выживаемость.

5.2.4. Резюме.

5.3. Злокачественные опухоли молочной железы с метастазами в легкие.

5.3.1. Характеристика собственного материала.

5.3.2. Непосредственные результаты хирургического лечения метастазов рака молочной железы в легкие.

5.3.3. Выживаемость.

5.3.4. Резюме.

5.4. Хирургическое лечение метастазов злокачественных опухолей легкого в легкое.

5.4.1. Характеристика собственного материала.

5.4.2. Непосредственные результаты.

5.4.3. Выживаемость.:.

5.4.4. Резюме.

5.5. Хирургическое лечение метастазов рака матки в легкие.

5.5.1. Характеристика собственного материала.

5.5.2. Непосредственные результаты.

5.5.3. Выживаемость.

5.5.4. Резюме.

5.6. Метастазы рака гортани в легкие.

5.6.1. Характеристика собственного материала.

5.6.2. Непосредственные результаты.

5.6.3. Выживаемость.

5.6.4. Резюме.

5.7. Хирургическое лечение метастазов в легкие рака щитовидной железы.

5.7.1. Краткая характеристика материала.

5.8. Хирургическое лечение легочных метастазов рака слюнной железы.

5.8.1. Краткая характеристика материала.

5.8.2. Резюме.

5.9. Хирургическое лечение метастазов рака надпочечника в легкие

5.10. Хирургическое удаление легочных метастазов рака кожи.

5.11. Хирургическое лечение легочных метастазов прочих злокачественных эпителиальных опухолей.

ГЛАВА 6. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ МЕЛАНОМЫ В ЛЕГКИЕ.

6.1. Характеристика собственного материала.

6.2. Непосредственные результаты.

6.3. Выживаемость.

6.4. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение метастатических опухолей легких»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Метастазирование опухолей - одна из важнейших проблем в современной онкологии. Само понятие «злокачественность» опухоли, связано, прежде всего с ее способностью к инфильтративному росту и метастазированию. Как известно, большинство онкологических больных умирают от метастазирова-ния и диссеминации процесса. Принципиально любая злокачественная опухоль способна метастазировать практически в любой орган и привести к летальному исходу. Неоспоримо то, что среди органов, наиболее часто поражаемых метастазами, легкие занимают одно из ведущих мест.

В 1967году, Willis R.A. изучая данные аутопсий умерших от злокачественных новообразований различных локализаций, установил, что в 28% метастазы располагались в легких. Изолированное метастазирование в легкие опухолей различных локализаций, встречаются от 6,5 до 30% и более наблюдений (Новикова Л.А., 1968; Абдурасулов Д.М., 1981; Атанасян Л.А., 1973; Ахмедов Б.П., 1984; Самсонов В.А., 1988; Vogt-Moykopf J. et al., 1994; Meyer G. et al., 1996; Muller K.M. et al., 1986). Это подтверждается и клиническими исследованиями и данными аутопсий. На примере анализа гистологических препаратов, Weiss and Gilbert еще в 1968г. пришли к выводу, что в 20% легкие были единственной локализацией метастазов, а так же подтвердили, что этот процент меняется в зависимости от первичной локализации опухоли (у остеогенных и мягкотканых сарком - легкие поражаются в 60-81%). Примерно то же высказали ряд клиницистов, что при некоторых первичных локализациях, легкие в течении длительного времени остаются единственным органом реализации метастазов в 60-80% случаев: саркомы костей и мягких тканей, опухоли почки, хорионэпителиома (Клименков A.A., 1971; Горбунова В.А., 1976; Engelmann С et al., 1986; Uogt-Moykopf J., 1986) По данным Рыбаковой H.H. (1964) при раке ночки, рентгенологически у 34,7% больных, обнаружены метастазы в легких.

Развитие метастазов в легкие обычно рассматривается как генерализация процесса, что служило поводом для отказа в специализированной помощи. Тем не менее, в клинической практике издавна применяется хирургический метод удаления метастазов. Об этом свидетельствуют сообщения Kroenlein L. (1886), где говорится, что он еще в 1883 году выполнил удаление злокачественной опухоли ребра вместе с нижней долей легкого.

В последнее время, эмпирический подход в хирургии легочных метастазов сменился патогенетическим. Теоретической основой удаления метастазов, является «каскадная» теория метастазирования (Bross & Blumehson 1976). Легкие играют роль первичного фильтра для тех органов и тканей, из которых венозная кровь поступает непосредственно в систему верхней полой вены. Для большинства органов брюшной полости (системы воротной вены) первичным фильтром является печень. По мнению авторов, вторично происходит отсев опухоли на периферию. Предполагается, что при первом формировании метастаза происходит селекция опухолевых клеток, способных к дальнейшему метастазированшо (цит. по Матвееву В.В. 2001 г).

До недавнего времени показания к удалению метастазов из легких были строго ограниченными. Основными требованиями являлось: наличие со-литарного метастаза, отсутствие первичной опухоли и местных рецидивов, длительный безрецидивный период (не менее 1 года) динамическое наблюдение за метастазом не менее 3 лет (Поддубный Б.К. 1969). Сегодня показания к активному хирургическому лечению легочных метастазов расширились. Однако, несмотря на тот факт, что активное хирургическое удаление легочных метастазов выполняется более 40 лет, критерии отбора больных мало изменились (Накашидзе Д.Я., 1991; Engelmann С. et al., 1986; I loman van der Heide J.N. et al., 1984).

Благодаря повышению эффективности химиотерапии, появлению новейших диагностических методов, анестезиологического и хирургического пособия, показания к хирургическим вмешательствам по поводу метастазов в легких расширяются. Однако в основном эти операции остаются прерогативой крупных торакальных клиник. Врачи многих специальностей, в том числе и онкологи, не занимающиеся торакальной онкологией, иногда не совсем правильно представляют себе возможности хирургического и комбинированного методов лечения метастатических поражений легких. В результате чего, больные неоправданно получают отказ в специальном лечении и переводятся на симптоматическую терапию с ярлыком «инкурабельных».

Для большинства пациентов, имеющих метастазы в легких, хирургическое их удаление может быть единственной, реальной надеждой на значительное увеличение продолжительности жизни, а иногда и выздоровление. Но, к сожалению, несмотря на значительную частоту поражения легких метастазами и оправданность хирургического лечения, контингент которым проводят лечение, пока еще невелик и составляет 10-20% (Решетов A.B. со-авт., 2001; J.Vogt-Moykopf et al., 1994).

Интерес хирургов всего мира к этой проблеме естественен и количество операций по поводу метастазов в легкое растет. Международный Регистр Метастазов Легкого (IBLM) накопил более 5.000 случаев метастазэктомий, в 18-ти отделах грудной хирургии различных клиник Европы, США, Канады (Pastorino U. et al., 2000). В настоящее время хирургический метод в лечении метастатических опухолей легких является общепринятым, стандартным методом лечения. И это подтверждается благоприятными результатами 5-ти летней выживаемости. Однако до сих пор не существует консенсуса относительно показаний к повторным резекциям солитарных и множественных метастазов, оптимальном объеме операции и четких критериев отбора пациентов. Учитывая, что некоторые метастазы имеют четкую устойчивость ко всем видам консервативной терапии, хирургическое лечение на сегодняшний день является полностью оправданным и единственно реально-эффективным методом лечения.

Широко дискутируется в зарубежной литературе значение многообразных факторов прогноза, непосредственно или косвенно влияющих на продолжительность жизни у этой категории больных (Айтаков 3.11., 1986; Атанасян Jl.A., 1977; Ким И.К., 1979; Gallery C.D., 1983; Adcins P.C. et al., 1968; Barney J.D. et al., 1939; Donzeay Gouge C.P., 1983; Edsmyr P. et al., 1985; Kratzer W., 1986; Pastorino U., 2000). Анализируя зарубежную медицинскую литературу, выделено много неблагоприятных в прогностическом плане факторов. Это возраст, пол, количество метастазов, время удвоение объема опухоли, безрецидивный период — время с момента излечения первичной опухоли до появления метастазов (Putman J.B. et al., 1999). Время удвоения опухоли, основанный па последовательном сравнении рентгенограмм легких, предложен многими авторами, как один из факторов влияющий на продолжительность жизни (Joseph W.L., 1991). Однако, по мнению Pastorino U. (1990, 2000), это вычисление к сожалению может оказаться непрактичным, когда подлежащие обложению рентгенограммы не доступны, а нормы роста метастатического узла не постоянны. Немало положительных высказываний некоторых авторов по поводу безрецидивного периода, поскольку оно коррелирует с выживанием во многих сериях исследований. Если взять число метастазов, то первоначально большое количество их было важной переменной в прогностическом плане. Но за последние 10 лет немало авторов начало сообщать о долгосрочном выживании после удаления множественных метастазов в легких (Rolle А. et al., 2002; Scott К. at al., 2002). После серий исследований Anderson D. et al. (1999) в последствии сообщили, что число четыре не должно быть превышено при удалении метастазов, чтобы добиться хороших результатов (Cahan W.G. et al., 1998). С другой стороны имеются публикации, что результаты после удаления одного метастаза были лучше, чем после удаления четырех метастазов, но после удаления восьми, результаты были лучшие из всех (Martini N et al., 1981; McCormack P.M. et al., 1993, 1999). Результаты Мемориального Sloan-Heving С.С., анализируя 144 случая, больных колоректальным раком отметили, что единственным существенным прогнозом больных с метастазами в легких, является полное удаление всех узлов (McCormack Р., 1993). В России такие работы не многочисленны. Исследования, опубликованные в отечественной литературе, содержат недостаточное количество наблюдений в разнородных группах, что не позволяет достоверно оценить какие-либо закономерности между видом первичной опухоли и результатами лечения при ее легочных метастазах.

Все изложенное убеждает нас в актуальности избранной темы и побуждает предпринять исследование непосредственных и отдаленных результатов, основанного на большом клиническом материале, собранном в одном лечебном учреждении. На основании четких критериев отбора больных и с учетом индивидуальных прогностических факторов, выработать тактику хирургического лечения этого контингента больных.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основной целью исследования является улучшение результатов лечения больных с метастатическими опухолями легких, с учетом возможностей хирургического метода, морфологических особенностей первичной опухоли и факторов прогноза.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения метастатических опухолей легких в зависимости от локализации и морфологии первичной опухоли.

2. Разработать и обосновать критерии отбора больных, подлежащих хирургическому удалению метастатических опухолей легких.

3. Провести сравнительный анализ влияния объема (типичные и атипичные) оперативного вмешательства на выживаемость.

4. Определить целесообразность и показания к повторным оперативным вмешательствам по поводу повторного метастатического поражения легких.

5. На основании полученных данных выявить наиболее важные прогностические факторы, непосредственно влияющие на продолжительность жизни после хирургического удаления легочных метастазов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

На большом клиническом материале (471 больной) специализированного онкологического учреждения, обобщен опыт хирургического лечения метастатических опухолей легких, что позволило оценить эффективность хирургического метода.

Показана оправданность активной хирургической тактики легочных метастазов первичных с учетом тщательного отбора и факторов прогноза, позволяющих значительно улучшить результаты лечения данной категории больных.

Определена прогностическая значимость ряда факторов (радикальнсть операции, регионарная заинтересованность лимфатических узлов средостения, период времени с момента излечения первичной опухоли до появления метастазов-ОР1), независимо достоверно влияющих па продолжительность жизни, а также позволяющие индивидуально прогнозировать исход лечения.

Определены и обоснованы четкие критерии отбора пациентов для хирургического удаления легочных метастазов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ

Полученные нами результаты позволят уменьшить число отказов в хирургическом лечении больных, с метастатическими опухолями легких.

Активная хирургическая тактика легочных метастазов, повысит эффективность лечения за счет правильного выбора тактики, объема и доступа оперативного вмешательства.

Определены четкие критерии отбора пациентов на оперативное лечение больных с внутрилегочными метастазами.

Определен необходимый объем диагностических методов и последовательность их выполнения при планировании хирургического удаления метастазов.

Изучены факторы прогноза, позволяющие индивидуально прогнозировать исход лечения, что дает возможность решить вопрос о сроках наблюдения за больными после резекции легких и необходимости дополнительных диагностических мероприятий. Разработан алгоритм оптимальной тактики хирургического лечения метастатических опухолей легких.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Тойгонбеков, Айвар Кенешбекович

ВЫВОДЫ

1. Определены и обоснованы критерии отбора больных, которым планируется хирургическое удаление метастазов:

- первичная опухоль радикально удалена (излечена) или есть возможность ее радикального удаления;

- отсутствие хирургически неудалимых экстрапульмональных метастазов;

- отсутствие альтернативных методов лечения;

- адекватный медицинский статус больного, позволяющий провести радикальное удаление первичной опухоли;

- возможность и доступность полного (радикального) удаления метастазов.

2. Активная тактика в отношении хирургического удаления легочных метастазов оправдана и позволяет добиться удовлетворительных результатов. Общая пятилетняя выживаемость достигла 38,2%, тогда как, ни один из больных не получивших лечение, не прожил более трех лет (р=0,0001).

3. Осложнения после хирургического лечения легочных метастазов развились у 10,2%) больных. Общая послеоперационная летальность составила 1,5%). В 90% наблюдений, причиной смерти пациентов явились «нехирургические» осложнения.

4. Первичные торакальные операции характеризуются низким операциоиио-анестезиологическим риском и низкой послеоперационной летальностью, за счет большего количества нетипичных операций. Осложнения составили 3,8%), при летальности 0,6%.

5. При появлении новых метастазов, повторные операции оправданы и могут рассматриваться у пациентов без наличия метастазов в другие органы, при достаточной функции легких. У больных перенесших две или три операции 5-летняя выживаемость составила 82% (р<0,05).

6. Повторные оперативные вмешательства более сложнее и травматичнее за счет увеличения объема операций (послеоперационные осложнения - 16,6%, летальность — 2,6%), что необходимо учитывать, при отборе больных на оперативное лечение.

7. После радикальных операций (удаление всех видимых и/или пальпируемых метастатических узлов) 1-, 3- и 5-летняя выживаемость составила 91,2%, 74,3% и 42,8%, а после паллиативных операций соответственно 36,4% и 1,6%, при отсутствии пятилетней выживаемости (р<0,002).

8. Оптимальным хирургическим доступом, является боковая торакотомия (92%), что позволяет более тщательно провести ревизию задних отделов легких, а при расширении объема оперативного вмешательства он необходим.

9. Хирургическое удаление легочных метастазов в объеме атипичных резекций следует рассматривать, как радикальный объем вмешательства - после атипичных резекций (клиновидная, плоскостная резекция) по отношению к типичным (лобэктомии и пневмонэктомии) достоверной разницы в выживаемости не выявлено (р>0,05).

10. Результаты выживаемости после плоскостных, клиновидных резекций и лобэктомий отличаются достоверной, более высокой выживаемостью по сравнению с пневмонэктомиями (р < 0,05).

11. Факторы достоверно благоприятно влияющие на продолжительность жизни у больных после хирургического удаления легочных метастазов:

- радикальность операции (р<0,002)

- отсутствие метастазирования в медиастинальные лимфатические узлы (р<0,002).

- ОР1 более 36 месяцев (р<0,05).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Тойгонбеков, Айвар Кенешбекович, 2006 год

1. Абдумурадов К.А. Повторные хирургические вмешательства при злокачественных опухолях легких: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996,-22с.

2. Абдурасулов Д.М., Никишин К.Е. Множественные опухолевые поражения / Под ред. проф. A.B. Чаклина. Ташкент, 1968. - Т. 1,2.

3. Абдурасулов Д.М. Диагностика множественных опухолевых поражений органов дыхания, половой сферы и молочной железы. Ташкент: Медицина, - 1981.- 245 с.

4. Абдурасулов Д.М. Вопросы лечения, прогнозирования и реабилитации больных с метастатическими опухолями. Ташкент: Медицина, - 1985. -351 с.

5. Абдылдаев Т. А. Диссеминированные опухоли яичка: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. M., 1988, - 24 с.

6. Абрамов H.A., Нивинская М.М., Морозов Л.В. Современные подходы к консервативному лечение метастазов рака молочной железы в легкие //Актуальные вопросы онкологии и рентгенологии. 1981. — № 10. - С. 75-79.

7. Атанасян Л.А. Метастатические опухоли легких (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. . докт. мед. Наук. Москва, 1973. - 372 с.

8. Атанасян Л.А., Рыбакова H.H., Поддубный Б.К. Метастатические опухоли легких.-М.: Медицина, 1977.- 183 с.

9. Атанасян Л.А., Рыбакова H.H., Поддубный Б.К. Метастатические опухоли легких.-М.: Медицина, 1978.- 138 с.

10. Айтаков З.Н., Казакова В.А., Зеленер C.B., Петрусевич И.Д., Супрун Ю.Б. Хирургическое лечение метастатических опухолей легких //Хирургия. 1986.-№ 4.-С. 19-21.

11. Айтаков З.Н. Метастатические опухоли и их хирургическое лечение //Грудная хирургия. 1984. - № 4. - С. 83 - 85.

12. Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли. М.: Медицина, 1984.188 с.

13. Ахмедов Б.П., Фузайлов Н.Э. Клинико-рентгенологические проявления метастазов рака почки в легкие //Урол и нефр. 1978. - № 2, - С. 5961.

14. Ахмедов Б.Б. Внутригрудные первичные и метастатические герми-ногенные опухоли (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Москва, 2004. - 23с.

15. Баринов В.В. Клиника и лечение метастазов хорионэпителиомы в легкие: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1980. -22с.

16. Бебезов Б.Х. Аденокарцинома легкого: Автореф. дисс. .док. мед. наук.- М., 2002.-38с.

17. Бейсебаев A.A., Ножин С.Ю. Опыт удаления патологических образований из легких с помощью прецизионной техники //Грудная хирургия. -1987,- №6,- С. 45-47.

18. Бейшембаев М.И. Сегментарные и клиновидные резекции легкого при переферическом раке: Автор, дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1989. — 22с.

19. Бирюков Ю.В., Добровольский С.Р., Григорьева С.П., Паршин В.Д. Хирургия внутрилегочных метастазов злокачественных опухолей //Хирургия. 1990.- №4.-С. 8- 14.

20. Бирюков Ю.В., Добровольский С.Р., Паршин В.Д. Экономные операции в хирургии метастатических опухолей легких //Органосохраняющие оперативные вмешательства в физиопульмонологии: Сб. научн. тр. — Москва, 1989.-С. 16-20.

21. Бирюков Ю.В., Отс О.Н., Паршин В.Д. Повторные операции при внутрилегочных метастазах //Вопросы онкологии 1988. - T.XXXIV. - № 11. -С. 1379- 1383.

22. Бойков Г.А. Повторная резекция легких по поводу метастаза вере-теноклеточной саркомы //Весн. хир. 1963. -№ 10. - С. 141.

23. Вагнер Р.И. Лобэктомия по поводу метастазов рака сигмовидной кишки в легком //Весник хирургии 1943. - № 9. - С. 119.

24. Варшавский Н.Г. О закономерностях метастазирования рака важнейших локализаций (легкого, желудка, пищевода, молочной железы, матки): Автореф. дис. .докт. мед. наук. Москва, 2000. - 37с.

25. Воробьев A.A. Сравнительная оценка технических приемов прецизионного удаления патологических образований из легких //Грудная хир. — 1987.- №6.-С. 43 -45.

26. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. — Москва: Медицина, 1995, С. 53 — 131.

27. Гурова У.Г. Лобэктомия по поводу солитарного метастаза //Хирургия. 1949.- № 1.-С. 45-47.

28. Двойрин В.В. Клименков A.A. Методика контролируемых" клинических испытаний. М.: Медицина, 1985.— 187с.

29. Дымарский Л.Ю. Лечение рецидивов и метастазов рака молочной железы //Вопросы онкологии. 1965. - Т. 1. - № 6. - С. 34 - 35.

30. Дымарский Л.Ю. Регионарные и отдаленные метастазы рака молочной железы: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ленинград, 1966. - 37с.

31. Ищенко Б.И., Л.Н.Бисенков., Тюрин И.Е. Лучевая диагностика для торакальных хируогов. Санкт - Петербург.: Медицина, 2001. - С. 158 - 162.

32. Ким И.К. Хирургическое лечение метастатических опухолей легких //Вопросы экспериментальной и клинической онкологии. 1979. - № 2. - С. 172- 175.

33. Ким И.К. Клинические аспекты рака легкого при первичномноже-ственных опухолях: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1980. - 22с.

34. Ковалевский Е.Е. Лечение метастазов костных сарком в легкие: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1980. - 23с.

35. Колесов А.П., Гриднев A.B., Бойков Г.А. Повторные резекции легкого //Вопросы коронар. болезни, ее поел, и реконстр. хирургия органов дыхания. 1965. -С. 68-69.

36. Левшин В.В. Метастазы рака молочной железы по данным вскрытий //Вопросы онкологии. 1970. - № 7. - С. 23 - 28.

37. Лукьянченко А.Б., Огурцова И.Н. Компьютерная томография в распознавании опухолей кист и средостения //Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. - №2. - С. 53-59.

38. Луценко И.В. Клинические особенности метастазирования рака щитовидной железы в легком //Вопросы онкологии. 1983. — Т. 29. - № 6. - С. 60 -62.

39. Лушников У.С., Савченко Е.Д. Оперативно удаленный метастаз ги-гантоклеточной опухоли //Вестник хирургии. 1959. - Т.82. - № 4. - С. 112117.

40. Лушников Е.С., Пытель А.Я. Об оперативном лечении метастазов рака почки в легкое //Урология.- 1959. — №2. С.56-60.

41. Лященко В.И. Результаты лечения рака легкого //Вопросы онкологии. 1979. - Т.25. - №7. - С.26-31

42. Мачаладзе З.О. Дифференциальная диагностика и лечение рака легкого при первично-множественных злокачественных опухолях: Автор, дис. . канд. мед. наук. М., 1987.-21с.

43. Максимов А.Н. Анализ послеоперационной летальности при раке легкого //Грудная хирургия. 1964. - № 3. - С. 74 - 78.

44. Маринбах Е.Б. Клиническая онкоурология. Москва.: Медицина, 1975.-С. 250-251.

45. Накашидзе Д.Я. Хирургический метод в лечении метастатических опухолей легких: Дисс. . канд. мед. наук.-М., 1991.- 156с.

46. Напалков Н.П. Общая онкология. Руководство для врачей. - Л.: Медицина, 1989.-648 с.

47. Неговский Н.П. Метастатические опухоли легких (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. . .док. мед. наук. Москва, 1951. - 38с.

48. Неговский H.П. Метастатические опухоли легких (клиника, диагностика, лечение) //Вопросы онкологии и радиологии. 1955. - T. V. - № 6. - С. 222 - 227.

49. Недвецкий A.B. Сравнительная оценка различных методов атипичных резекций легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984. - 21с.

50. Недвецкий A.B., Князева Г.Д., Злотникова А. Д и др. Сравнительная оценка методов удаления из легких патологических образований //Грудная хирургия. 1986. - № 4. - С. 56 - 59.

51. Новикова J1.A., Григорова Т.М. Хорионэпителиома матки. J1., Медицина, 1968.-246с.

52. Огнев Б.В. О путях распространения злокачественных опухолей // Труды 5 съезда хирургов БССР: Тез. докд. Минск, 1966. С. 191 - 196.

53. Перельман М.И. Прецизионная техника удаления патологических образований из легких //Хирургия. 1983. — № 11.-С. 12- 13.

54. Перельман М.И., Григгрьева С.П., Абдумурадов К.А., Гуреева Х.Ф. Хирургичекое лечение рецидивов и метастазов рака легкого //Хирургия. -1984. -№ 4. -С. 15- 19.

55. Перельман М.И., Терновой С.К. Спиральная компьютерная томография в диагностике туберкулеза легких. М.: Видар, 1998. - 87с.

56. Печатникова Е.А. Резекция легкого по поводу солитарного метастаза //Хирургия. 1959. - № 6. - С. 86.

57. Пирогов А.И. Экономные резекции при заболеваниях легких. Дисс. . докт. мед. наук. Москва, 1965. — 37с.

58. Пирогов А.И., Блохина Н.Г. Показания к частичным резекциям нри раке легкого //Вопросы онкологии. 1965. - № 5. - С. 9 - 14.

59. Пирогов А.И., Пророков В.В., Беневский А.И., Абрамов В.Ф., Пушкина C.B. Повторные операции на легких при раке и метастазах злокачественных опухолей //Хирургия. 1981. - № 4. - С. 7 - 10.

60. Пирогов А.И., Поддубный В.К., Пророков В.В., Ветрова H.A., Абрамов В.Ф., Беневский А.И. Рецидивы и метстазы рака легкого после радикальных операций //Вопросы онкологии. 1981. - Т. 27. - № 3. - С. 109 - 111.

61. Пирогов А.И., Смулевич В.Б. Повторные оперативные вмешательства по поводу метастатических опухолей легких //Хирургия 1967.- № 9. -С. 32-34.

62. Пирогов А.И.,Максимов H.A. О резекции легкого по поводу метастатических опухолей //Вестн. Хир. 1963. - № 5. - С. 15 - 20.

63. Плотников В.И., Пророков В.В. Лактионов К.П. Хирургическое лечение рака легкого с метастазами в противоположное легкое //Грудная хирургия. 1978. -№ 4. - С. 71 - 72.

64. Портной Л.М., Петрова Г.А., Нефедова В.О. Компьютерная томография и легочная патология //Вестник рентгенологии и радиологии. — 1995. №5. - С. 5 - 12.

65. Портной Л.М., Петрова Г.А., Нефедова В.О., Арабалинский A.B. Роль компьютерной томографии в диагностике рака легкого //Вопросы онкологии. 1991. - Т. 37, - №3. - С. 330 - 335.

66. Поддубный Б.К. Результаты хирургического лечения метастатических опухолей легких // Грудная хирургия. 1969. - № 4. - С. 52-58.

67. Поддубный Б.К. Хирургическое лечение солитарных метастатических опухолей легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1969. — 21с.

68. Пророков В.В., Морхов Ю.К., Денисов Л.Е. Одномоментные операции у больных при двухстороннем первичном раке легкого и метастазах рака в легкие других органов //Грудная хирургия. — 1978. № 6. - С. 64-65.

69. Решетов A.B., Оржевский O.B, Масленникова H.H. Хирургическое лечение при внутрилегочных метастазах //Вестник хирургии. 2000. - № 5. -С. 72-75.

70. Решетов A.B., Оржешковский О.В. Современные подходы к хирургическому лечению внутрилегочных метастазов //Вестник хирургии. -2001. -№4.-С. 114-119.

71. Решетов A.B., Оржешковский О.В., Клубаева В.О. и др. Хирургическое лечение двухсторонних синхронных опухолевых поражений лёгких // Вестник хирургии. -2001. № 4. - С. 9-13.

72. Розенштраух JI.C., Рыбакова H.H., Винер М.Г. Рентгендиагностика заболеваний органов дыхания // М., 1987. С. 443 - 453.

73. Рыбакова H.H. Рентгендиагностика метастатических опухолей легких (по материалам Института экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР): Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1964.-38с.

74. Рыбакова Н.И. Дифференциальная диагностика рака и солитарного метастаза в легкие. //Рак легкого под редакцией Б.Е.Петерсона. М.: Медицина, - 1971. - С. 245 -249.

75. Самсонов В.А. Опухоли почек и почечных лоханок. М. 1970.

76. Самсонов В.А. Метастазы рака почки (по данным аутопсий) //Вопросы онкологии. 1986. - Т. 32. - № 2. - С. 78 - 81.

77. Синюков П.А. Современные подходы к химиотерапии остеогенной саркомы.: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Москва, 1993. -38с.

78. Скрижинская И.И. Митров Г.Г. Случай гиганского одиночного метастаза остеогенной саркомы в легкое //Вестник рентгенологии и радиологии. 1962.-№4.- С. 66-61.

79. Тепляков В.В. Лечение метастазов сарком мягких тканей в легкие: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1993. -22с.

80. Толокнов Б.О., К.П.Лактионов., Гарин A.M., Чекалова М.А., Махо-ва Е.Е., Котов В.А. Хориокарциномы матки. Москва: Медицина, 2000. -270с.

81. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология. Москва: Медицина, 2000. - С. 545 - 554.

82. Тюрин И.Е., Нейштадт А.С., Черемисин В.М. Компьютерная томография при туберкулезе органов дыхания. М.: - Корона - Принт, 1998. -234с.

83. Тюрин И.Е. Компьютерная томография при метастатическом поражении легких //Вестник рентгенологии и радиологии. 1998. - № 2. - С. 38 -50.

84. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. -Сант-Петрбург.: Медицина, 2003. С. 235-276.

85. Хартман М. М, Потек Т. Несеминомные герминогенные опухоли яичка: комбинированная химиотерапия и хирургическое лечение при II стадии //Герминогенные опухоли: биология, клиника, диагностика, лечение. -М., 2000.-С. 65-72.

86. Шалеканов К.К. Факторы прогноза у больных хориокарциномой матки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1990. — 22с.

87. Шугабейкер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мягких тканей. -М.: Медицина, 1996. 440 с.

88. Adkins Р.С., Wesselhaft C.W., Newan W., Blades В. Thorakotomy on the patient with previous malignancy: metastasis or new primery? //Thorac. Car-diovasc. Surg. 1968. - V. 56, - N 3. - P. 351 - 361.

89. Albain KS, et al., Concurrent cisplatin/etoposide plus radiotherapy (PE+RT) for pathologic stage (pathTN) IIIB non-small cell lung cancer (NSCLC): A Southwest Oncology Group (SWOG) phase II study (S9019). Proc ASCO 1997; 16:446a (abstract)

90. Albores S.J., Sharma S. Poorly differentiated follicular thyroid carcinoma with rhabdoid phenotype: a clinicopathologic, immunohistochemical and electron microscopic study of two cases//Mod Pathol. 2001 Feb; 14(2): 98-104.

91. Alexander E III, Moriarity TM, Davis RB, et al., Stereotactic radiosurgery for the definitive, noninvasive treatment of brain metastases // J Natl Cancer Inst 1995; 87: 34-40.

92. Amato T., Santusei T.S., Macherey R.S., Bartley S., Maley R.H., Lan-drenean R.J. Bilateral anterior minitoracotomy with video assistanct for lang volume reduction surgery and pulmonary metastasectomy // Surg Endosc. 2002. Fed; 15 (2); 354-5.

93. Anderson J.R., Propert K.J. A compendium of statistical terms and procedures used in cancer clinical trials // Advancecs in Oncology. — 1989. V. 5. - N 2. - P. 7 - 26.

94. Anderson T.M., McMahon J.J., Nwogu C.E., Pombo M.W., Urschel J.D., Driscoll D.L., Lele S. B. Pulmonary resection in metastatic uterine and cervical malignancies//Gynecol Oncol. 2001 Dec; 83(3): 472-6.

95. Barneu J.P., Churchill E.L: Adenocarcinoma of the kidney with lung cured by nephrectomy and lobectomy // J Urol. 2004 Sep; 42:269.

96. Balol A., Salah E., Hajjar W., El-Foudeh M., Memon M., Ezzat A., Al-Kattan K. Pulmonary metastasectomy for coft tissue sarcomas: is it valuable? // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2001 Dec; 42 (6): 835-40.

97. Behera D., Malik S.K., Lindal S.K. "Indian J. Chest Diseases and Allied Sci".- 1983.-25, N2.- P. 155 159.

98. Belal A., Salah E., Hajjar W., El.Foudeh M., Memon M., Ezzat A., Al.Kattan K. Pulmonary metastatectomy for soft tissue sarcomas: is it valuable? // J.Cardiovasc. Surg. (Torino). 2001 Dec; 42(6): 835-40.

99. Biron P., Brunat-Hentigny M., Bayle J. Y. Et al., Cisplatin-VP-16 and ifosfamide + autologous transplantation in poor prognostic non seminomatous germ cell tumors//Proc.ASCO. 1989.-V.8.- abstr.148.

100. Belal A., Salah E., Hajjar W., El-Foudeh M., Memon M., Ezzat A., Kattan K. Pulmonary metastatectomy for soft tissue sarcomas: is it valuable? // J Cardiovasc Surg (Torino). 2001 Dec; 42(6): 835-40.

101. Bindal RK, Sawaya R, Leavens ME, et al., Surgical treatment of multiple brain metastases//J Neurosurg 1993; 79: 210-216

102. Blalock A. Recent advances in surgery. N Emg // J Med 1944; 231; 261-267.

103. Blondet R., Ziatoff P., Frich J. et al., Results of combined chemosurgi-cal therapy for pulmonary metastases/ // J. Surg. Oncol. 1987. V. 18. - N 2. - P. 105- 118.

104. Burt M, Wronski M, Arbit E, et al., Resection of brain metastases from non-small-cell lung carcinoma: results of therapy // Thorac Cardiovasc Surg 1992; 103:399-411

105. Cha C., Goldberg M. Surgical treatment of metastatic pulmonary soft-tissue sarcoma // Oncology (Huntingt) 2000 Jun; 14(6): 835-41.

106. Cliffton R., Gupta T., Pool J. Bilateral pulmonary resection for primary or metastatic lung cancer // Cancer, 1964. V. 17. - N 1. - P. 86 - 94.

107. Cormack P.M., Martini N: The changing role of surgery for pulmonary metastases // Ann Thorac Surg. 2004 Apr; 9(2): 91-8. ,

108. Corsi D.C., Ciaparrone M., Zannoni G., Mancini M., Cassano A., Spec-chia M., Pozzo C., Martini M., Barone C. Predictive value of thymidylate synthase expression in resected metastases of colorectal cancer // Eur. J. Cancer. 2002 Mar; 38(4): 527-34.

109. Cseke A., Fawzi T. Vesetumorok tudometasztazisainak sebeszi keze-lese. Surgical treatment for metastatic renal cell tumors of the lung. // Magy-Seb. 2002 Apr; 55(2): 73-6.

110. Csekeo A., Korosi A., Altorjay A., Julka F. Atudonmetasztazisok sebeszi kerelesevel szerzett torasetalationkrol // Pneumol. Hung., 1984. 37 N 8. -P. 343-347.

111. Dartevelle PG. Herbert Sloan Lecture: Extended operations for the treatment of lung cancer // Ann Thorac Surg 1997; 63:2-19

112. Davidson R.S., Nwogu C.E., Brentjens M:J., Anderson T.M. The surgical management of pulmonary metastasis: current concepts // Surg-Oncol. 2001 Jul-Aug; 10(1-2): 35-42

113. Davidson R. S., Nwogu C.E., Brentjens M.J., Anderson T. M. The surgical management of pulmonary metastasis: current concepts // Surg-Oncol. 2001 Jul Aug; 10(1-2): 35-42.

114. Delgado F., Bolufcr J. M., Grau E., Domingo C., Serrano F., Gomez S. Laparoscopic colorectal cancer resection: initial follow-up results // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 1999 Apr; 9(2): 91-8.

115. Dinkel E., Uhe H., Roeren T. Lungenmetastasen Grenzen und Mo-glichketen der radiologischen Diagnostik // Radiologie, 1985. - V. 25. - N 4. - P. 158 - 165.

116. Dienemann H. Ist die minimal-invasive Technik zur MetastasenChirurgie an der Lunge geeignet? Is minimally invasive technique suitable for surgery of lung metastases?. //Kongressbd. Dtsch. Ges. Chir. Kongr. 2001; 118: 614-9.

117. Dongen J. A. van. Metastasectomy ; the surgical treatment of pulmonary metastases of soft tissue bone sarcovas // Manag. Soft Tissue and Bone Sarcomas, New York, 1986, 299-301.

118. Donzeau G., Pouchet M.C., Bazelli B., Gamier Ch., Pasquier P., Vanetti A. Treitmen chirurgical der metastases pulmonaires //Sem. Hop. Paris., 1983. 59, N 43. - P. 2935 - 2988.

119. Donohue J.P., Foster R.S. Management of retroperitoneal recurrences: Seminoma and Nonseminoma // Urol.Clin.N.Amer. 1996. - V.21. - P. 761-772.

120. Dowling R.D., Ferson P.F., Landreneau R.J.: Thoracoscopic resection of pulmonary metastases. Chest 102 : 1450, 1992. 617 - 684.

121. Effler D.B., McCormack L.J. Thymic neoplasms // J.Thorac. Cardio-vasc.Surg. 1956.-V. 31.-P. 60-64.

122. Edsmyr F., Esposti P.L., Andersson B., Steineck G., Bagergen C., Stranber H. Interferon therapy in disseminated renal cell carcinoma // Radiother. And Oncol., 1985. 4, N 1. - P. 21 - 26.

123. Engelmann C., Walter R. Metastasen chirurgie in Thoraxberech eine neue. Dimension in der Thoraxchirurgie // Erkrank. Atmungsorgane, 1986, - 166, N l.-P. 82-91.

124. Flickinger JC, Kondziolka D, Lundsford LD, et al., A multi-institutional experience with stereotactic radiosurgery for solitary brain metastasis // Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994; 28:797-802.

125. Gall F.P., Muhe E., Angermann B. Chirurgische Behand lung von Lungenmetastasen. Indication und Operationetechnik // Dtsch. Med. Wschr., 1979. - Bd. 104, 3 23. - S. 835 - 837.

126. Galili R., Nesher N., Sharony R., Uretzy G., Saute M. Bideo-assisted thoracic surgery-experience with 586 patients. Harefuah. 2001 Feb; 140(2): 91-4, 192

127. Gustafson P., Dreinbover K.E., Rydbolm A. Soft tissue sarcoma shouid be treated at a tumor center. A comparison of surgery in 375 patients // Acta. Orthor. Scand. 1994. - V. 65. - P. 47-50.

128. Hamy A., Baron O., Bennouna J., Roussel J.C., Paineau J., Douillard J.Y. Resection of hepatic and pulmonary metastases in patients with colorectal cancer//Am-J-Clin-Oncol. 2001 Dec; 24(6): 607-9.

129. Hamy A., Baron O., Bennouna J., Roussel J.C., Paineau J., Douillard J.Y. Resection of hepatic and pulmonary metastases in patients with colorectal cancer // Am J Clin Oncol. -2001, Dec; 24(6): 607-9.

130. Hainsworth J.D. Diagnosis, staging and clinical characteristics of the patient with mediastinal germ cell carcinoma //chest. Surg. Clin. N.M. 2002. - V. 105.-P. 303 -325.

131. HazzanD., Reissmann P., Halak M., Resnick M.B., Lotem M., Shiloni E. Primary rectal malignant melanoma: report of two cases // Tech-Coloproctol. 2001 Apr; 5(1): 51-4.

132. Headrick J.R., Miller D.L., Nagorney D.M., Allen M.S., Deschamps C., Trastek V.F., Pairolero P. Surgical treatment of hepatic and pulmonary metastases from colon cancer // Ann-Thorac-Surg. 2001 Mar; 71(3): 975-9; discussion 979-80

133. I leadrick J.R., Miller D.L., Nagorney D.M., Allen M.S., Deschamps C., Trastek V.F., Pairolero P.C. Surgical treatment of hepatic and pulmonary metastases from colon cancer // Ann Thorac Surg. 2001 Mar; 71(3): 975-9; discussion 979-80

134. Holland J.F., Frei E. Cancer Medicine // BC Decker Inc. London, 2003.-P. 2699.

135. Homan van der Hide J.N., Eijgellaar A., Prenger K.B., Srefordt K.H., Oldhoff J., Graaf S.I.M. de, Kaps W.A., Sleiifer D.Th., Oostrhuis J.W. Menici se uloha toracotomi v Lecbe metasnanickuch nadoru plic // Rozhl. Chir. 1984. - N 8-9.-P. 539-546.

136. Hoffmann T.H., Ransdell H.T. Comparison of lobectomy and Werge resection for carcinoma of the lang // J.Thorac. cardiovasc. 1980. - V. 79. - N 2. -P. 211 -217.

137. Hung G.U., Shiau Y.C., Tsai S., Chao T.H., IIo Y.J., Kao C.H. Value of 18F-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography in the evaluation of recurrent colorectal cancer//Anticancer Res. 2001 Mar-Apr; 21(2B): 1375-8.

138. Hutchison D.E., Deaner R.M. Resection of pulmonary second tumors. // Am. J. Surg., 1978. V. 124. - P. 732 - 737.

139. Huth J.F., Holmes E.C., Vernon S.E. et al., Pulmonary resection of metastatic sarcoma // Am. J. Surg., 1980. V. 140. - N 1. - P. 9 - 16.

140. Ike H., Shimada H., OhkiS., Togo S., Yamaquchi S., Ichikawa T. Results of aggressive resection of lang metastases from colorectal cfrcinoma detected by intensive follow-ap // Dis Colon-Rectum. 2002. Apr; 45 (4); 468-73; discussion 473 -5.

141. Irshad K., Ahmad F., Morin J.E., Mulder D.S. Pulmonary metastases from colorectal cancer: 25 years of experience // Can-J-Surg. 2001 Jun; 44(3): 21721.

142. Jemal A., Tiwari R.C., Murray T. et al. Cancer ctatistics, 2004 // CA Cancer J.Clin. 2004. - V. 54. - P.8.

143. Johnston Michael R. Median sternotomy for resection of pulmonary metastases // J. Thorac. And Cardiov. Surg. 1983. - 85, N 4. - P. 516 - 521. Discuss., 521 - 522.

144. Kaplan E.L., Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observation // J Am. Stat Assoc 1958; 53; 457-481.

145. Karavias D.D., Tepetes K., Karatzas T., Felekouras E., Androulakis J. Liver resection for metastatic non-colorectal non-neuroendocrine hepatic neoplasms // Eur J Surg Oncol. 2002 Mar; 28(2): 135-9.

146. Kelli C.R., Langston H.T. The treatment of metastatic pulmonary malignancy // J. Thor. Surg. 1956. - V. 31. - P. 928.

147. Keim C., Achatzy R., Rischer R., Wahlers B., Worn H., Kunze W.P. Chirurgie von Lungenmetastasen // Thorac and Cardiovasc. Surg. 1988. — 36, N 2.-P. 118- 121.

148. Keoban M.L., Taub R.N. Chemotherapy for advanced sarcoma: Therapeutic decisions and modalities // Semin. Oncol. 1997. - V.24. - P.572.

149. Keogan MT, Tung KT, Kaplan DK, et al., The significance of pulmonary nodules detected on CT staging for lung cancer // Clin Radiol 1993; 48:94-96.

150. Kesler K.A. Surgical techniques for tecticular nonseminomatous germ cell tumors metastatic to the mediastinum //Chtst. Surg. Clin. N. Am. 2002. -V.12 - N.4.- P. 913-23.

151. Kratzer Willibald. Ergebnisse der Resektion von Lungen metastasen verschiedener Primartumoren //Diss. Dokt. Med. Fac. Techn. Univ. München, 1986, 86 S., ill.

152. Kim YS, Kondziolka D, Flickinger JC, et al., Stereotactic radiosurgery for patients with nonsmall cell lung carcinoma metastatic to the brain // Cancer 1997; 80:2075-2083.

153. Kroenlein L. Uber Lungenchirurgie //Berlin Klin. Wschr., 1886. Bd. 23.-S.

154. Kruger T., Ris H.B. Metastasenchirurgie Indikation und Verfahrenswahl beim Lungenbefall. Surgery for pulmonary metastases—selection of patients and procedures. Ther-Umsch. 2001 Dec; 58(12): 709-12

155. Kunitoh II, Eguchi K, Yamada K, et al., Intrapulmonary sublesions detected before in patients with lung cancer// Cancer 1992; 70:1876-1879

156. Lewis C.W., Harpole David. Pulmonary metastasectomy for metastatic malignant melanoma // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002 Jan; 14(1): 45-8.

157. Logothetis C.J., Samuels M.L., Selig D.E. et al., Cyclic chemotherapy with cyclophosphamide; doxorubicin and cisplatin plus vinblastine and bleomicin in germinal tumors results with 100 patients // Am.J.Med. - 1986. - V.81. - P. 219-2254.

158. Lefre G.M., Price C.Y.G., Sissins H.A. The metastatic spread of osteosarcoma // Br. J. Cancer 1975: 32 87 107.

159. Mansel J.K., Linsmeister A.R., Pairdero P.C., Jeet J/R/ Pulmonary resection of metastatic colorectal adenocarcinoma // Chest 1986. N 1. - P. 109 -112.

160. Masaharru Y., Tonako M., Tacamitsu O., Tochihiro Y., Mitsyhiro T., Tsunehiro O., Koichi Y., Tochihiro O., Kengi S. Pulmonary resection for metastatic colorectal cancer//J Cardiothorac Susg. 2002 may: 21 (5): 804-14.

161. Masayoshi I., Yahiro K., Katsuhiro N., Kiyohiro F., Kenjiro F., Tsu-tomu Y. Sorgery for pulmonary metastases from colorectal carcinoma // Ann Tho-rac Surg 2000: 70:380-383.

162. Merlier M., Silbert D., Regnard J.F. Chirurgie a vise curative des metastases pulnonares // Presse med. 1985. - N 37. - P. 1907 - 1908.

163. Meyer William H., Schell M.J., Kumar A.P., Mahesh K.L., Eao B.N., Green F.A., Champion J., Prat C.D. Thoracotomy for pulmonary metastatic osteosarcoma. An analysis of prognostic indicators of survival // Cancer. 1987, -59, N 1.-P. 374-379.

164. Mineo T.C., Ambrogi V., Tonini G., Nofroni I. Pulmonary metastasec-tomy: might the type of resection affect survival? // J Surg Oncol. 2001 Jan; 76(1): 47-52

165. Milleron S., Jean T., Fouret P., Liote H., Akoun G. Les metastases ehdo -,ronchiques des cancers. A propos de 29 observations // Rev. pneumol. Clin. -1986.-42, N5.-P. 231 -234.

166. Miller K.M. Pulmonari metastases. Pathological anatomy // Thorac and Cardiovasc. Surq., 1986. 34, Spec, issue N 2. - P. 115 - 119.

167. Mirra J.M. Bone Tumors: clinical, radiologic and Pathologic correlations.-1989.

168. Mitsyhiro T., Tsunehiro O., Koichi Y., Tochihiro O., Tjnjko M., Ta-canitsu O., Toshihiro Y. Pulmonary resection for metastatic colorectal cancer // Br. J Surg 2002 Sep: 89(9): 1164-8.

169. Nakajima J., Takamoto S., Kohn T., Ohtsuka T. Costs of videothoraco-scopic surgery versus open resection for patients with of lung carcinoma // Cancer. 2000 Dec 1; 89(11 Suppl): 2497-501.

170. Nielsen O.S., Cummings B., O'Sullivan B. et al., Preoperative and postoperative irradiation of soft tissue sarcomas: effect of radiation fieid size // Int.

171. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991. - V.21. - P. 1595-1043.

172. Oguma Fumiaki, Sohma Takahiro, Tarashima Masanori. //Nihon kebu qeka gakkai dzassi // J. Jap. Assoc. Thorac. Surg. 1998. - 37, N 10. - P. 1 - 7.

173. Ohno Kiuoshi, Nakahara Kazuya, Tsumori Tacao, Kido Tetsuo, Fuji-moto Yuzaburo, Kavashima Yasunaru. Nihon kebu deka gakkai dzassi // J. Jap. Assoc. Thorac. Surg. 1986. - 34, N 2. - P. 226 - 229.

174. Omiya II., Saito Y., Kobayashi M., Ueda Y., Minami K., Shomura Y., Imamura II., Okamura A. Reoperation for metachronous pulmonary or tracheal lesions after pneumonectomy. Kyobu Geka. 2002 Jan; 55(1): 61-6.

175. Ondo K., Sugio K., Yamazaki K., Kase S., Yamaguchi M., Shoji F., Yano T. Pulmonary metastasis with an endobronchial growth pattern: report of a case. Japan // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000 Oct; 6(5): 326-8.

176. Ondrus D., Hornak M., Breza J., Mat'oska J., Schnorrer M., Belan V., Kausitz J. Delayed orchiectomy after chemotherapy in patients with advanced testicular cancer //Int. Urol. Nephrol. 2001; 32(4): 665-7.

177. Pacheco O. L. Malignant carotid body tumors: report of three cases // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2001 Jan; 110(1): 36-40.

178. Pastorino U., Valente M., Gasparini M., Azarelli A., Santoro F., Casalli P., Tavecchio I., Ravasi G. Median sternotomy and multiple lung resections for metastatic sarcomas //Eur. J. Cardiothoratic. Surg., 1990. 4 9. - P. 477. - 81.

179. Pastorino U., Casparini M., Taveccihio L., Azarelli A., Mapelli S., Valente M., Ravasi G. The contribution of salvage surgery to the management of childhood ostesarcoma //Journal of Clinical OncoloGy 1991. - N 9. - P. 1357 -62.

180. Pastorino Ugo. History of the surgical management of pulmonary metastases and development of the International Registry //Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2002 Jan; 14(1): 18-28

181. Patchell RA, Tibbs PA, Regine WF, et al. Postoperative radiotherapy in the treatment of single metastases to the brain: a randomized trial. JAMA 1998; 280:1485-1489

182. Pham DT, Dean DA, Detterbeck FC. Adrenalectomy as the new treatment paradigm for solitary adrenal metastasis from lung cancer //Paper presented at: The Society of Thoracic Surgeons Thirty-Seventh Annual Meeting, Jan. 30, 2001, New Orleans, LA

183. Piacenza G., Mantelini E., Gremonte L.G., Salio M. Metastasi endobronchial! isolate // G. Chir. 1986. N 11. - P. 1330 - 1332

184. Piltz S., Meimarakis G., Wichmann M.W., Hatz R., Schildberg F.W.Fuerst H. Long-term results after pulmonary resection of renal cell carcinoma metastases //Ann-Thorac-Surg. 2002 Apr; 73(4): 1082-7.

185. Pogrebniak N. W., Roth J.A., Steinberg S.M., et al., Reoperative pulmonary resection in patients with metastatic soft tissue sarcoma //Ann. Thorac. Surg., 1991,52. P. 197-203.

186. PollacK R.E. Soft tissue sarcomas //BC Decter Inc. London, 2002.

187. Porte H, Siat J, Guibert B, et al., Resection of adrenal metastases from non-small cell lung cancer: A multiinstitutional study //Ann Thorac Surg 2001; 71:981-985

188. Putman J.V., Roth J.A., Wesley M.N., et al., Survival following aggressive resection of pulmonary metastases from osteogenic sarcoma: Analysis of prognostic factors //Ann. Thorac. Surg. 1983. - N 36. - P. 516 - 532.

189. Putham J.B., Suell D.M., Natarajan G., et al., Extended resection of pulmonary metastases: Is the risk justified? //Ann Thorac. Surrg. 1993. - N 55. -P. 910-914.

190. Rena J., Casadio C., Viano F., Cristofori R., Ruffini F., Filosso P., Maggi G. Pulmonary resection for metastases feom colorectal cancer: factors influencing prognosis. Twenty-year experience //Eeur. J Cardiothorac Surg. 2002 Vfe; 21 (5): 906-12.

191. Rendina E.A., Venuta F., De Giacomo T. et al., Induction chemotherapy for T4 centrally located non-small cell lung cancer //Thorac Cardiovasc Surg 1999;117:225-233

192. Rolle A., Koch R., Alpard S.K., Zwischenderder J.B. Lobe -sparing resection of multiple pulmonary metastses with a new 1318-nm ND: YAG laser-tirst 100 patients //Ann Thorac Surg 2002 Sep; 74 (3): 865-9.

193. Rusch V.W. Surgical techniques for pulmonary metastasectomy. // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2002 Jan; 14(1): P.4-9.

194. Sakamoto T., Tsubota N; Iwanaga K., Yuki T., Matsuoka H., Yoshi-mura M. Pulmonary resection for metastases from colorectal cancer//Chest. 2001 Apr; 119(4): 1069-72

195. Shigeru M.,Yukio H., Takumi T., Kyoichi T., Shuji K., Nobutaka O., Tadaichi K. Surgical outcomes of nephron-sparing surgery for renal tumors // Nip-pon-Hinyokika-Gakkai-Zasshi. 2002 May; 93(4): 555-61.

196. Skinner K.A., Eilber F.R., Holmes E.C., et al., Surgical treatment and chemotherapapy for pulmonary metastases from ostesarcoma //Arch. Surg., 1992, 127: P. 1065- 1071.

197. Smalley SR, Laws ER Jr, O'Fallon JR, et al., Resection for solitary brain metastasis//J. Neurosurg 1992; 77:531-540

198. Silberberq E., Libera J.A.: F reviev of Amerikan Cancer Sosiety estimates of cancer cases and deaths //J. Clin. 1983; 33:3- 25.

199. Tanada M., Nakata M., KudoY., et al., Pulmonary resection for metastatic colorectal cancer//Gan TO Kagaku Ruoho 2002 Nov: 29(12): 2135-7.

200. Tobias J.D., Pratt C.B., Parham D.M. et al.,: The significance of calcified regional lymph nodes at the time of diagnosis of osteosarcoma //Orthopedics 1985; 8:49-52

201. Tochihiro S., Noriaki T., Koichiro I., Tsuyoshi Y., Yidehito M., Masa-chiro Y. Pulmonary resection for metastases from colorectal cancer. V. 119. Nam-ber 4. April 2001.

202. Tsuchiya R, et al., Extended resection of the left atrium, great vessels, or both for lung cancer //Ann Thorac Surg 1994; 57:960-965

203. VcCartney Alison Ce. Metastatic adrenal carcinoma masquerading as primery bronchial carcinoma: report of two cases //Thorax. 1984. V - 39. - N 4. -P. 315 - 316.

204. Wang C., I lsie C., Hsu H., Wu Y., Hsu W., Huang B., Lin T., Huang M. Pulmonary resection for metastases from colorectal adenocarcinomas // Zhonghua. Yi. Xue. Za. Zhi. (Taipei). 2002 Jan; 65(1): 15-22

205. Warr D., Tannock I. The design and interpretation of clinical trials: a discussion //Advances in Oncology. 1989. - V 5. - N 2. - P. 31 - 35.

206. Wenqard D.S., Rosenberq S.A. Erly lymphatic spread of osteogenic and soft tissue sarcomas //Surqery. - 1978. - N 8. - P 231 - 240.h

207. Yang J.C., Cbang A.E., Baker A.R., et al., Randomized prospective study of the benefit of adjuvant radiation therapy in the treatment of soft tissue sarcomas of the extremity //J. Clin. Oncol. 1998. -V. 16. - P. 269 -270.

208. Zink S., Kayser G., Gabius H.J., Kayser K. Survival, disease-free interval, and associated tumor features in patients with colon/rectal carcinomas and their resected intra-pulmonary metastases //Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Jun; 19(6): 908-13.