Современные подходы к диагностике и лечению больных с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, доктор медицинских наук Зинченко, Сергей Викторович

• Зинченко, Сергей Викторович
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Зинченко, Сергей Викторович

Список сокращений

Введение

Глава 1. Литературный обзор

1.1. История учения о метастазах злокачественных опухолей без 11 выявленного первичного очага

1.2. Статистика, этиология, прогностические факторы, выживае- 15 мость больных с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага

1.3. Диагностика пациентов с метастазами злокачественных опухо- 19 лей без выявленного первичного очага

1.4. Иммуноморфологический метод диагностики метастазов злока- 24 чественных опухолей без выявленного первичного очага

1.5. Лечение больных с метастазами злокачественных опухолей без 28 выявленного первичного очага

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных с метастазами злокачест- 42 венных опухолей без выявленного первичного очага

2.2. Методы исследования 47 2.3 Лечение больных с метастазами злокачественных опухолей без 50 выявленного первичного очага

2.4. Статистический анализ

Глава 3. Результаты лечения больных с метастазами без выявлен- 56 ного первичного очага

3.1. Результаты лечения больных с локальным поражением лимфа- 58 тических узлов (группа 1 А)

3.2. Результаты лечения больных с локальным поражением органов 77 и тканей (группа 1Б)

3.3. Результаты лечения больных с распространенным поражением 85 лимфатических узлов (группа 2А)

3.4. Результаты лечения больных с распространенным поражением органов и тканей (группа 2Б)

3.5. Результаты лечения больных с распространенным поражением органов, тканей и лимфатических узлов (группа 2В)

3.6. Точность морфологических методов исследования метастазов злокачественных опухолей без выявленного первичного очага

3.7. Метастазы меланомы и нейроэндокринных опухолей без 145 выявленного первичного очага

Глава 4. Математическая модель выявления вероятного первичного 152 очага

4.1 Обоснование и экономическая эффективность применения ма- 167 тематической модели определения вероятного первичного очага

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные подходы к диагностике и лечению больных с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага»

Актуальность проблемы. Проблема диагностики, и лечения больных с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага (МЗОБПО) (CUP- cancer of unknown primary site), на долю которых приходятся 0,5-15% больных с впервые зарегистрированным диагнозом злокачественного новообразования (ЗНО) (Комаров И:Г., Комов Д.В., 2002; Peng H.W., Zeng Z.Y., Guo Z.M., 2003; Greco F.A. et al., 2000; Varadhachary G.R., Abbruz-zese J.L., Lenzi R:, 2004; Rodary C. et al., 2004), является весьма; актуальной и не решенной на сегодняшний день. Несмотря на то, что показатели заболеваемости данной категории пациентов превышают таковые: при раке нижней губы, мочевого пузыря, пищевода, меланоме кожи, опухолях костей и мягких тканей;. отношение к ним в различных онкологических учреждениях остается. неоднозначным (Комаров H.F., Комов; 2002). Отсутствие общепринятой классификации, сложности диагностики; и, тем более, лечения пациентов с МЗОБПО, а также, В; основном, неудовлетворительные результаты специальной терапии, вызывают у большинства' онкологов пессимизм в отношении данной группы больных, (Hogan В.А. et: al:, 2002; Song; S.Y., Kim W.S., Lee №R¿,-2002; Assersohn E., Norman A.R., Cunningham D;,2003;:Роие88еШ;: et ah, 2003). До сих пор нет единого- подхода, к определению понятия-; «метастазы без выявленного первичного очага». Отсутствуют четкие временные и диагностические критерии, позволяющие говорить,, о неопределенной локализации первичной опухоли (Комаров И.Г., Комов Д.В., 2002). Из сказанного выше следует, что; практически отсутствует возможность сравнения чувствительности и точности диагностических мероприятий, эффективности лечения больных с метастазами без выявленного первичного очага, в различных, специализированных медицинских учреждениях.

Внедрение в клиническую практику компьютерной и магнитно-резонансной; томографии, позитронной эмиссионной- томографии, методов; иммунодиагностики значительно? улучшили показатели: обнаружения; первичной* опухоли, но окончательно проблема остается не решенной. Недостаточно изученными остаются методы иммуноморфологической диагностики (ИММ), их точность, а также показания к применению.

Не менее актуальными являются вопросы лечения больных МЗОБПО. Не разработаны оптимальные методы воздействия в зависимости от локализации и распространенности метастатического поражения, нет оценки эффективности существующих способов лечения. До конца не разработаны алгоритмы оптимальной химиотерапии для пациентов с метастатическим поражением без выявленного первичного очага в зависимости от морфологической принадлежности опухоли (Bugat R. et al., 2002; Giard R.W., 2002; Haas I. et al., 2002; Henry F. et al., 2002). Отсутствуют достоверные критерии и факторы прогнозирования, на основании которых может быть решен вопрос о необходимости и эффективности специального лечения.

Большое количество работ, посвященных ретроспективному анализу выявления первичного очага на основании клинических данных и секционного материала, показывающие приблизительно- одинаковое определение органной локализации (Kaufmann О., Fietze Е., Dietel М:, 2002; Tong C.G. et al., 2002; Iganej S. et al., 2002), до сих пор не привели к созданию математической модели, которая с высокой долей вероятности определила бы локализацию первичной опухоли и необходимость проведения' специального лечения.

Не менее важным остается вопрос об экономической эффективности диагностики (Петров'С.В., Райхлин Н.Т., 2004) и лечения больных с метастазами без выявленного первичного очага. Известно, что затраты на обследование и возможное дальнейшее лечение этих пациентов в условиях ограниченного финансирования здравоохранения остаются одними из самых высоких, однако, их назначение и выполнение зачастую является необоснованным или даже ненужным (Hillen H.F., 2000).

Весь этот широкий круг проблем не может не интересовать онкологов и исследователей смежных специальностей. Цель работы: улучшение диагностики и лечения пациентов с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага.

Задачи исследования:

1. Провести анализ; выживаемости больных, с метастазами без первичного очага в зависимости от локализации, морфологической: структуры. метастазов и проводимого лечения.

2. Доказать эффективность терапевтического воздействия у больных с метастазами без первичного очага с учетом предполагаемой локализации первичнойопухоли.

3. Оценить точность цитологических, гистологических и'иммуно-морфологических (иммуноцитохимического и иммуногистохимического) методов исследования; для выявления первичного очага при метастатическом поражении;

4. Выявить факторные признаки, связанные с локализацией первичт ного очага, и создать математическую модель для выявления первичного опухоли при наличии метастазов.

5; . Разработать диагностический алгоритм выявления- первичного очага в зависимости от локализации и морфологической структуры метастазов:

6. Экономически обосновать эффективность, математического моделирования в идентификаций', первичного очага у больных с метастазами.

Научная новизна. Впервые^ изучена выживаемость. пациентов с . метастазами без выявленного первичного очага в зависимости- от локализации и морфологической структуры метастазов.

Изучена точность цитологических, гистологических и иммуногистохи-мических исследований при морфологической верификации метастазов. Их роль и значение в определении вероятной локализации первичного очага.

Впервые на основании математической модели с точностью в 88,9% определена предполагаемая локализации первичной опухоли. Что привело к снижению материальных затрат на диагностику и конкретизации назначения специального лечения у пациентов с метастазами из неизвестного первичного очага.

Доказана эффективность специального лечения^ больных с МЗОБПО с учетом1 предполагаемой первичной опухоли. Медиана выживаемости при лечении с учетом органной принадлежности метастазов 21,0±4,6 мес. значительно превышает этот показатель у пациентов, которым проводилась специальная терапия без учета первичной опухоли - 8,0±0,7 мес.

Практическая значимость. Результаты исследования в большинстве случаев (88,9%) дают возможность комплексной идентификации первичного очага при метастатическом поражении, что позволяет избежать необоснованного назначения дорогостоящих исследований.

Внедрение в практику математической модели выявления первичного очага позволяет конкретизировать показания к проведению специальной терапии с учетом характеристик первичной опухоли.

Целенаправленное специальное лечение у пациентов с МЗОБПО с учетом вероятной локализации первичной опухоли позволило достигнуть лучших показателей выживаемости.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования- используются-в практической работе ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан».

Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры онкологии и хирургии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 60-летию онкологической службы Республики Татарстан и кафедры онкологии и хирургии Казанской государственной медицинской академии (Казань, 2006), Российской научно-практической конференции с международным участием «Современные методы лечения онкологических больных: достижения и неудачи» (Барнаул, 2006), IV съезде онкологов и радиологов СНГ (Баку, 2006), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 5-летию Краснодарского краевого Центра грудной хирургии. «Новые технологии в кардиотора-кальной и онкохирургии» (Краснодар, 2007), Межрегиональной конференции с международным участием (Екатеринбург, 2007), XII Российском онкологическом конгрессе (Москва, 2008), V съезде онкологов СНГ (Ташкент, 2008), VI Всероссийской научно-практической конференции «Пути повышения эффективности онкологической службы РФ» (Казань, 2009), III конгрессе с международным участием «Опухоли головы и шеи» (Адлер, 2009), IX Всероссийской научно-практической конференции «Отечественные противоопухолевые препараты» (Нижний Новгород, 2010); Ш съезде онкологов Молдовы (Кишинев, 2010), VI съезде онкологов и радиологов СНГ (Душанбе, 2010), межкафедральном совещании кафедр онкологии и хирургии, лучевой диагностики, эндоскопии, эндоскопической и общей хирургии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и сотрудников Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ (Казань, 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 45 научных работ, в том числе 15 статей, в ведущих рецензируемых научных журналах, определенных ВАК МО и Н РФ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Специальное лечение у больных с МЗОБПО позволяет получить лучшие показатели выживаемости (16,0±0,9 мес.) в сравнении с симптоматической терапией (5,0±0,4 мес.), и должно быть проведено во всех случаях при удовлетворительных функциональных показателях общего здоровья пациентов.

2. Цитологическая верификация морфологии метастазов в самостоятельном варианте может быть выполнена только при плоскоклеточном раке, во всех остальных случаях должно быть выполнено гистологическое исследование метастазов.

3. Иммуноморфологические методы позволяют конкретизировать морфологическую структуру метастазов в 72,1% случаев, а у 33,1% пациентов точно определить локализацию первичного очага.

4. Предложенная математическая модель - достаточно простой и эффективный способ идентификации наиболее вероятного первичного очага, позволяющий сократить материальные затраты на амбулаторную диагностику пациентов с МЗОБПО на 29%.

5. Показатели выживаемости пациентов, которым проводилось лечение с учетом первичной опухоли (медиана 21,0±4,6 мес.), значительно превышают аналогичные показатели у пациентов, которым проводилась неспецифическая терапия (медиана 8,0±0,7 мес.).

Заключение диссертации по теме «Онкология», Зинченко, Сергей Викторович

ВЫВОДЫ

Г.- Совокупная медиана выживаемости больных с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага составила 12,0±0,6 мес. Наилучшие показатели отмечены у пациентов с локальным поражением= лимфатических узлов (группы 1А), медиана выживаемости - 28,0±3,6 мес. У пациентов 1Б и 2А групп медиана выживаемости составила 13,0±3,1 мес. и 13,0±0,7 мес. соответственно. Медиана выживаемости пациентов 2Б и 2В групп 6,0±1,8 мес. и 8,0±1,0 мес. соответственно.

2. Медиана выживаемости у пациентов с МЗОБПО в зависимости от морфологического строения метастазов была следующей: аденокарцинома -8,0±1,0 мес.; рак без детализации - 8,0±1,2 мес.;, плоскоклеточный рак -28,0-Ь0,8 мес.; меланома г 21,0±2,0 мес.; нейроэндокринный рак - 15,0±1,3 мес.; низко- и недифференцированный рак - 12,0±0,6 мес.; саркома>без детализации - 3,0±3,3 мес.

3. Статистически достоверным; является факт эффективности,терапевтического воздействия у больных МЗОБПО; Медиана выживаемости у получивших симптоматическую терапию составила 5,0±0,4 мес. Медиана выживаемости у пациентов, получивших комплексное, химиолучевое и хирургическое лечение составила 33,0±3,7 мес., 16,0±0,9 мес. и. 19,0±2,0 мес. соответственно;

4. Эффективность терапевтического; воздействия с учетом предполагаемой первичной опухоли значительно: выше (медиана 21,0±4,6 мес:), чем специальное лечение без органной направленности^,0±0,7^мес.);

5. Точность цитологического метода морфологической идентификации метастазов, составила 38,9%. Наибольший процент совпадений цитологического и гистологического заключений отмечен при верификации; метастазов плоскоклеточного рака (88,9%).

6. Органоспецифичность в идентификации первичного очага с применением иммуноморфологических методов составила-33,1%. тканеспецифичность в 39% случаев. В 23,5% проведение данного вида исследований не имело достаточной диагностической ценности, а в 4,4% направило диагностический поиск по ложному пути.

7. Выявленные на основании анализа связей по алгоритму факторные признаки (пол и возраст пациентов, распространенность и локализация метастатического поражения, морфология метастазов) позволили создать математическую модель прогнозирования локализации вероятного первичного очага. Точность разработанной модели при идентификации первичного очага составила 88,9%).

8. Алгоритм рекомендуемого диагностического поиска с учетом внедренной математической модели позволил сократить количество лучевых методов диагностики на 35%, эндоскопических методов — на 25,6%, консультаций смежных специалистов - на 32%.

9. Применение математического моделирования в идентификации первичного очага у больных с МЗОБПО позволил сократить материальные затраты на обследование пациентов на 29%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Специальное лечение пациентам с МЗОБПО должно быть назначено во всех случаях при условии удовлетворительного функционального состояния.

2. Терапия пациентов с МЗОБПО должна быть ориентирована на предполагаемый первичный очаг.

3. Необходимо выполнять обязательное гистологическое исследование метастазов у больных с МЗОБПО. Исключение составляют пациенты с низкими функциональными возможностями, не предполагающими специального лечения, а также при цитологической картине плоскоклеточного рака.

4. Использование математической модели идентификации вероятного первичного очага значительно упрощает и делает более экономичным поиск первичной опухоли.

5. Эффективность полихимиотерапии у пациентов с множественными метастазами в печень или легкие без учета характеристик первичной опухоли сравнима с результатами симптоматического лечения.

6. Проведение тотального облучения орофарингеальной зоны при метастазах плоскоклеточного рака в лимфоузлы шеи требует дальнейшего изучения, так как у 28% пациентов возможна локализация опухоли в легком и пищеводе.

7. Отсутствие первичной опухоли при локальном поражении лимфоузлов метастазами меланомы не является неблагоприятным фактором, а лечение у этой группы больных следует проводить с учетом категории N.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Зинченко, Сергей Викторович, 2011 год

1. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е.М. Аксель // Современная онкология: опухоли желудочно-кишечного тракта. -2001. Т. 3, №4.-С. 42-43.

2. Алиев М.Д. Хирургическое лечение метастатических опухолей позвоночника / М.Д. Алиев, Х.А. Мусалатов, А.И. Проценко и др. // Вопросы онкологии. 1999. - Т. 45, № 3. - С. 317-320.

3. Атанасян Л.А. Метастатические опухоли легкого / Л.А. Атана-сян, Н.И. Рыбакова, Б.К. Поддубный. М.: Медицина, 1977. - 172 с.

4. Атлас TNM: илюстрированное руководство по TNM/pTNM — классификация злокачественных опухолей (пер. с англ.) / под ред. В.Е. Кра-тенка, Е.А. Короткевича. Минск: Беларуский центр науч. мед. инф., 2004. -280 с.

5. Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли /Б.П. Ахмедов. М.: «Медицина», 1984. - 186 с.I

6. Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли костей (клиника, диагностика и лечение): автореф. дисс. канд. медшаук / Б.П. Ахмедов. М., 1975.-28 с.

7. Березкин Д.П. Методы изучения выживаемости онкологических больных: методические рекомендации /Д.П. Березкин. Л., 1983. - 16 с.

8. Беспалов Г.С. Закономерности метастазирования опухолей в костях / Г.С. Беспалов. Л.: «Медицина», 1971. - 176 с.

9. Бидяк И.В. Метастазы рака легкого в кости / И.В. Бидяк, A.M. Цуркан, К.Ф. Попеску и др. // Вопросы онкологии. 1991. - Т. 37. - № 2. - С. 230-231.

10. Блинов H.H. Внутрикожные метастазы рака легкого / H.H. Блинов, А.Е. Колосов //Вопросы онкологии. 1979. - Т.25. - № 9. - С.72-74.

11. Блинов H.H. Клинико-рентгенологическая характеристика овсяноклеточного рака легкого / H.H. Блинов, Ю.М. Келлер // Вопр. онкологии. -М., 1978. №2.-С. 18-23.

12. Богданова Н.В. Лекарственное лечение в онкологии / Н:В. Богданова //Избранные лекции по клинической онкологии / под ред. В.И.Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М., 2000. - С. 166-190.

13. Борисов В.И. Злокачественные лимф омы / В.И. Борисов, Г. А. Франк, A.B. Бойко // Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями. -М.: Медицина, 1989. С. 514-526.

14. Бычков М.Б. Современные возможности лечения мелкоклеточного рака легкого / М.Б. Бычков, Н.Ф. Орел, Д.Р. Насхлетишвили // Вопросы онкологии (М.). 2001. - №6. - С.-757-761.

15. Вагнер Р.И. Метастазы в лимфатические узлы шеи при невыяв-ленной первичной локализации опухоли / Р.И. Вагнер, Е.А. Валдина, Ю.И. Мушковская // Вопросы онкологии. 1972. - Т. 2, №9. - С. 13.

16. Вахитов Ш.М. Анализ связей в социально-гигиенических исследованиях с использованием таблиц сопряженности /Ш.М. Вахитов. — Л., 1990.-30 с.

17. Волков С.М. Оценка надежности расчетов выживаемости по таблицам дожития /С.М. Волков // Мед. реферат, журнал (М.). 1985. - Т.6, №1. -С.124.

18. Волков С.М. Оценка надежности расчетов выживаемости по таблицам дожития (сравнение актуриальных и фактических показателей) /С.М. Волков, А.И. Арионов, М.Ш. Ахметов и др. // Российский онкологический журнал (М.). 2001. - №1. - С. 35-37.

19. Воробьев Ю.И. Метастазы рака в шейные лимфатические узлы при невыявленной первичной локализации опухоли / Ю.И. Воробьев, И.И. Ретинская // Стоматология. 1998. - №5. - С. 34-37.

20. Воробьев Ю.И. Облучение зон лимфатического оттока у больных раком слизистой оболочки языка, дна рта и ротоглотки / Ю.И. Воробьев, Н.В. Попов // Мед.радиол. 1982. - Т. 12, №> 46. - С. 51.

21. Воробьев Ю.И. Облучение зон регионарного метастазирования у больных с плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта / Ю.И. Воробьев, Н.В. Попов // Мед радиол. 1977. - Т. 5, № 7. - С. 12.

22. Гаврилко М.А. Оптимизация методов диагностики и лечения больных с метастазами рака из невыявленного первичного очага: авто-реф.дис. . канд.мед.наук / М.А. Гаврилко. -М., 1998. -25 с.

23. Гафур-Ахунов Мирза-Али. Метастазы злокачественных опухолей в лимфатические узлы без выявленного первичного очага (клиника, диагностика и лечение): автореф.дис. . .д-ра мед.наук / Мирза-Али Гафур-Ахунов. -М., 1992.-51с.

24. Гладкова М.А. Метастазирование при раке легкого: автореф. дисс. д-ра мед.наук / М.А. Гладкова. М., 1966. - 38 с.

25. Горбунова В.А. Возможности использования таксотера при различных солидных опухолях / В.А. Горбунова, Н.Ф. Орел, Т.А. Борисова и др. // Современная онкология. 2002. - №4 (4). - С. 182-185.

26. Горбунова В.А. Высокодифференциованные нейроэндокринные опухоли (карциноиды) и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Современный взгляд на проблему / В.А. Горбунова, Н.Ф. Орел, Г.Н. Егоров, А.Е. Кузьминов. М.: «Литтерра», 2007. - 104 с.

27. Двойрин В.В. Методика контролируемых клиничеких испытаний / В.В. Двойрин, A.A. Клименков. М.: Медицина, 1985. - 144 с.

28. Денисов Л.Е. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализации / Л.Е. Денисов, А.П. Николаев, H.H. Виноградова и др.. М., 1997. - С. 28-47.

29. Егоров A.B. Диагностика и лечение нейроэнокринных опухолей органов брюшной полости и забрюшинного пространства (обзор литературы) / A.B. Егоров, И.А. Васильев // Фарматека. 2009. - №2 (176). - С. 1-5.

30. Ермакова H.A. Диагностика и выбор лечебной тактики у больных первичным и метастатическим раком яичников / H.A. Ермакова, В.М. Моисе-енко, Р.В. Орлова, С.А. Проценко // Вопросы онкологии. 2001. - Т. 47, №1.- С.95-99.

31. Завалишина Л.Э. Уточняющая диагностика рака некоторых локализаций с использованием иммуногистохимических маркеров: практическое пособие /Л.Э. Завалишина, Ю.Ю. Андреева, Г.А. Франк. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росздрава, 2006. - 20 с.

32. Залкинд П.Р. Метастазы рака в лимфатические узлы и другие органы и ткани без выявленного первичного очага: автореф. дисс. канд. мед.наук / П.Р. Залкинд. M., 1981. - 24 с.

33. Заридзе Д.Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака / Д.Г. Заридзе // Материалы Ш съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - С. 31 .-36.

34. Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2010.-255 с.

35. Канаев C.B. Лучевая терапия злокачественных опухолей головы и шеи / C.B. Канаев // Практическая онкология. 2003. - Т. 4, № 1. - С. 15-24.

36. Комаров И.Г. Диагностическая тактика у больных с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага / И.Г. Комаров, Д.В. Комов, И.Б. Гуртовая. М.: Издательская группа ГУ РОНУ им. H.H. Блохина РАМН, 2005. - 18 с.

37. Комаров И.Г. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага / И.Г. Комаров, Д.В. Комов. М.: «Триада-Х», 2002.- 136 с.

38. Комов Д.В. Диагностика и лечебная тактика при метастазах злокачественных опухолей без выявленного первичного очага / Д.В. Комов, И.Г. Комаров, Т.М. Кочоян // Протоколы заседаний Московского Онкологического общества. М., 2006. - С. 41-43.

39. Комов Д.В. Первичные и метатстические опухоли печени (клиника, диагностика и лечение): автореф. дисс.д-ра мед.наук /Д.В. Комов. -М., 1985.-34 с.

40. Константинова М.М. Химиотерапия плоскоклеточного рака головы и шеи / М.М. Константинова // Практическая онкология. 2003. - Т. 4, № 1.-С. 25-30.

41. Кропотов М.А. Общие принципы лечения больных первичным раком головы и шеи / М.А. Кропотов // Практическая онкология. 2003. - Т. 4,№ 1. - С. 15-24.

42. Кузин Н.М. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Руководство для врачей / Н.М. Кузин, A.B. Егоров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 6. - С. 13-17.

43. Курамшин А.Ф. К вопросу о метастатических опухолях головного и спинного мозга / А.Ф. Курамшин, Ш.Х. Ганцев, P.A. Валишин // Паллиативная медицина и реабилитация. 1999. - №3. - С.29-30.

44. Лазарев А.Ф. Многофакторный анализ при формировании групп риска рака желудка / А.Ф. Лазарев, Я.Н. Шойхет, С.А. Терехова. Барнаул, 2007.- 191 с. \

45. Лазарев А.Ф. Опыт использования метода факторного анализа для формирования групп высокого онкологического риска / А.Ф. Лазарев,

46. B.Д. Петрова, Е.П. Дмитрина и др. // Материалы всероссийской научной конференции «Организационные вопросы ранней диагностики, профилактики злокачественных новообразований и паллиативной помощи онкологическим больным». Казань, 2001. - С. 146-152.

47. Лазарев А.Ф. Формирования групп онкологического риска / А.Ф. Лазарев, В.Д. Петрова // Проблемы клинической медицины. — 2005. № 1.1. C. 112-118.

48. Малаев С.Г. Опухолевые плевриты и метастические опухоли легких/ С.Г. Малаев//Медицинская помощь. -2000. -№2. — С. 16-18.

49. Матяш М.Г. Современные возможности противоопухолевой химиотерапии при мелкоклеточном раке легкого / М.Г. Матяш, Е.И. Симолина,

50. B.Е. Гольдберг // Сибирский онкологический журнал (Томск). 2002. - №1.1. C.73-75.

51. Махсон А.Н. Метастазирование в опухоль / А.Н. Махсон, И.В. Кузьмин // Российский онкологический журнал. 2001. - №3. - С. 45-47.

52. Махсон А.Н. Хирургический метод в комплексной терапии метастатических опухолей / А.Н. Махсон // Хирургия. 1992. - №8. - С. 59-63.

53. Махсон А.Н. Хирургия при метастатических опухолях костей / А.Н. Махсон, Н.Е. Махсон. -М.: Реальное время, 2002. 120 с.

54. Медведев B.C. Диагностика и лечение больных с метастазами рака в лимфатические узлы шеи при «скрыто» текущей первичной опухоли: ав-тореф.дис.канд.мед.наук /B.C. Медведев. -М., 1978. -24 с.

55. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) / Редакторы русского перевода: С.А. Тюляндин., Д.А. Носов, Н.И. Переводчикова, М.: Издательская группа РОНЦ им. H.H. Блохина. - 2009. - 288 с.

56. Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) / Под ред. С.А. Тюляндина., Н.И. Пере-водчиковой, Д.А. Носова. М., 2002. - С. 25-27.

57. Молчанов O.E. Цитокинотерапия злокачественых опухолей ин-терлейкином-2: пособие для врачей /O.E. Молчанов. — С-Пб: «Ясный свет», 2002.-40 с.

58. Нейроэндокринные опухоли: руководство для врачей: (пер. с англ.) / под ред. М.Кэплина, J1. Кволса. М.: Практическая медицина, 2010. — 224 с.

59. Новик A.B. Диагностика и лечение опухолей неизвестной первичной локализации / A.B. Новик, В.М. Моисеенко // Вопросы онкологии. -2004. Т. 50, № 3. - С. 271-278.

60. Носов Д.А. Обсуждение клинического случая: «Оптимизация дозы у пациента с мутацией в экзоне 9» / Д.А. Носов // Современная онкология. -2009. №6.-С. 16.

61. Овезова Л.Р. Значение цитологического метода в выявлении первичного очага опухоли по метастазам / Л.Р. Овезова // Лабораторное дело. -1984.-№87.-С. 471-474.

62. Онкология: национальное руководство / под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. -М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008. 1072 с.

63. Определение реабилитационного статуса подростков с ограни-чеснными возможностями на амбулаторно-поликлиническом уровне. — Казань, 2009. 10 с.

64. Патютко Ю.И. Диагностика и хирургическое лечение метастатических печени / Ю.И. Патютко, С.С. Ибрагимов, А.Т. Лагошный и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 1994. - №7 (12) - С. 10-14.

65. Петри А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. М.: «ГОЭТАР-МЕД», 2003. - 143 с.

66. Петров C.B. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. Издание 3-е, дополн. и перераб. / C.B. Петров, Н.Т. Райхлин. Казань,,«Титул». - 2004. - 450 с.

67. Петров C.B. Диагностические возможности и ограничения имму-ногистохимического анализа в клинической онкологии / C.B. Петров, Н.В. Балатенко, Г.З. Мухаметшина и др. // Материалы XII Российского онкологического конгресса. М., 2008. - С. 117-120.

68. Пихут О. Клинико-диагностические аспекты метастазов злокачественных опухолей без выявленного первичного очага: автореф. дисс. канд. мед.наук / О. Пихут Кишинев ,2010.-27 с.

69. Подрегульский К.Э. Современные подходы к комплексному обследованию и лечению больных с метастазами рака из невыявленного первичного очага: автореф.дис.канд.мед.наук / К.Э. Подрегульский. М., 1992.-21с.

70. Подрегульский К.Э. Современные подходы к комплексному обследованию и лечению больных с метастазами рака из невыявленного первичного очага: автореф. дисс. канд. мед.наук / К.Э. Подрегульский. М., 1992.-34 с.

71. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. -М.: Медиа Сфера, 2003. 312 с.

72. Савелов H.A. Иммуногистохимическая диагностика метастазов злокачественных мелкокруглоклеточных опухолей без выявленного первичного очага / H.A. Савелов, H.H. Петровичев, O.A. Анурова // Архив патологии. 2006. - Т. 68, №2. - С 16-19.

73. Савилов Е.Д. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е.Д. Савилов, В.А. Мамонтова, В.А. Астафьев и др.. -М.: МЕДпресс-информ, 2004. 122 с.

74. Севостьянова Н.В. Особенности экспрессии молекулярно-генетических маркеров пролиферации у больных раком легкого / Н.В. Севостьянова, Е.М. Малкова и др. // Бюллетень СО РАМН. 2004. -№2(112).-С. 34-38.

75. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях /В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: «Гэотар-Медицина», 2000.-256 с.

76. Синев А.П. Диагностика и лечение метастатических опухолей легкого / А.П. Синев, В.Г. Лалетин, А.А. Менг // Сибирский медицинский журнал. 1999.-№ 1.-С.28-30.

77. Сотников В.М. Лучевая терапия в современных программах лечения неходжкинских лимфом: автореф. дисс. д-ра мед.наук / В.М. Сотников.-М., 1996.-45 с.

78. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 году / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2010. - 195 с.

79. Старинский В.В. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. / В.В. Старинский, Г.В. Петрова, В.И. Чиссов и др. // Российский онкологический журнал. 2002. - №3. - С. 32.

80. Тюляндин С.А. Практическая онкология: избранные лекции / под ред. С.А. Тюляндина, В.М. Моисеенко. С-Пб: «Центр ТОММ», 2004. - С. 431-442.

81. Фалилеев Г.В. Внеорганные опухоли шеи: автореф. дисс. д-ра мед.наук / Г.В. Фалилеев. М., 1971. - 365с.

82. Фалилеев Г.В. О выявлении первичных опухолей у больных с метастазами рака в лимфатические узлы / Г.В. Фалилеев, С.Б. Федотенко. -М., 1976.-45 с.

83. Фалилеев Г.В. Опухоли шеи /Г.В. Фалилеев. М.: Медицина, 1978.- 145 с.

84. Федотенко С.Б. Метастазы рака в лимфатических узлах шеи безвыявленного первичного очага (клиника, диагностика и лечение): автореф. дисс. канд. мед.наук / С.Б. Федотенко. М., 1978. - 26 с.

85. Федотенко С.Б. Метастазы рака в лимфатические узлы шеи из ие-выявленного первичного очага / С.Б. Федотенко // Сб. научн. трудов ВОНЦ. «Опухоли головы и шеи». 1977. - С. 42-44.

86. Фишер К. Рак неизвестной первичной локализации / К. Фишер, Р. Скотт // Сб. научн. трудов: «Секреты гематологии и онкологии». М.: Бином, 1997.-С. 143-154.

87. Хасанов Р.Ш. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в республике Татарстан за период с 1993 по 1998 год / Р.Ш. Хасанов, И.Г. Низамов, К.Т. Шакиров и др. // Каз. мед. журнал. 2000. -№4. - С. 329-332.

88. Химиотерапия опухолевых заболеваний. "Краткое руководство * / под ред. Н.И. Переводчиковой. М., 2000. - 392 с.

89. Чевардов Н.И. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага / Н.И. Чевардов, Н.К. Иванова, В.П; Дмитриев, В.М. Бельских // Врач-аспирант. 2006. - Т. 10, №6. - С. 32-37.

90. Шелепова В.М. Использование опухолевых маркеров для выявления локализации первичной опухоли у пациентов с метастазами неизвестного происхождения / В.М. Шелепова // Российский биотерапевтический журнал.-2003.-Т. 1. -№3.-С. 34-40.

91. Ширин Д.Ф. Метастазы в кости без выявленного первичного очага: автореф. дисс. канд. мед.наук / Д.Ф. Ширин. -М., 1974. — 25 с.

92. Янин А.В. Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны / А.В. Янин // Практическая онкология. -2004.-№2.-С. 145-153.

93. Abali Н. Hypereosinophilia and metastatic anaplastic carcinoma' of unknown primary / H. Abali, M.K. Altundag, H. Engin et al. // Med Oncol. -2001.-V.18 (4).-P. 285-288.

94. Abbasakoor F. Implantation anal metastases after out-patient treatment of haemorrhoids / F. Abbasakoor, V. Srivastava, K. Swarnkar, B.M. Stephenson // Ann. R. Coll. Surg. 2004. - V.86 (1). - P. 38-39.

95. Ang P. Primary intrathoracic malignant effusion: a descriptive study / P. Ang, E.H. Tan, S.S. Leong et al. // Chest. -2001. V.120 (1). - P. 50-54.

96. Argiris A. Concurrent chemoradiotherapy for N2 or N3 squamous cell carcinoma of the head and neck from an occult primary / A. Argiris, S.M. Smith, K. Stenson et al. //Ann. Oncol. 2003. - V. 14 (8). - P. 1306-1311.

97. Balana C. A phase II study of cisplatin, etoposide and gemcitabine in an unfavourable group of patients with carcinoma of unknown primary site / C. Balana, J.L. Manzano, I. Moreno et al. // Ann. of Oncology. 2003. - V. 14. - P. 1425-1429.

98. Baranyay F. Diffuse splenic metastasis of occult breast cancer with incompatible blood group antigenic determinants / F. Baranyay, K. Bethlen // Orv. Hetil. 2002. - V. 143 (3). - P. 139-143.

99. Bartelt S. Brain metastases in patients with cancer of unknown primary / S. Bartelt, J. Lutterbach // J. Neurooncol. 2003. - V.64 (3). - P. 249-253.

100. Bataller L. Clinical outcome in adult onset idiopathic or paraneoplastic opsoclonus-myoclonus / L. Bataller, F. Graus, A. Saiz, J.J. Vilchez // Brain. — 2001. V.124 (2). - P. 437-443.

101. Bearz A. Occult small cell lung cancer associated with paraneoplastic neurologic syndrome: case report / A. Bearz, B. Giometto, A. Freschi et al. // Tumori. 2001. - V.87 (6). - P. 447-450.

102. Berdjis N. Solitary cervical lymph node manifestation of a seminoma without detectable primary / N. Berdjis, C. Offergeld, A. Lossnitzer et al. // Urol. Int. 2001. - V.67(2). - P. 165-167.

103. Berghella V. Metastatic unknown primary tumor presenting in pregnancy as multiple cerebral infarcts / V. Berghella, R.E. Broth, A.E. Chapman, E. Cardonick//Obstet. Gynecol. -2003. V.101 (5). - P. 1060-1062.

104. Blay J.-Y. GIST-обзор / J.-Y. Blay // Современная онкология. -2009. №6. - C.2.

105. Boahene D.O. Facial nerve paralysis secondary to occult malignant neoplasms / D.O. Boahene, K.D. Olsen, C. Driscoll et al. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -2004. -V. 130 (4). P. 459-465.

106. Bock J.M. Modulation of Cellular Invasion by VEGF-C Expression in Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck / J.M. Bock, L.L. Sinclair, N.S. Bedford et al. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008. - V. 134 (4). - P. 355-362.

107. Bowen G.M. Solitary melanoma confined to the dermal and/or subcutaneous tissue: evidence for revisiting the staging classification / G.M. Bowen, A.E. Chang, L. Lowe et al. // Arch Dermatol. 2000. - V.136 (11). - P. 13971399.

108. Brechot J.M. Management of carcinomatous metastatic pleurisy with unknown primary neoplasm / J.M. Brechot // Pneumol Clin. 2001. - V.57 (5). -P. 339-343.

109. Briasoulis E. Cancers of unknown primary site: ESMO Clinical Recommendation for diagnosis, treatment and follow-up / E. Briasoulis, N. Pavlidis, E. Felip // Ann. of Oncology. 2008. - V. 19.-P. 106-107.

110. Briasoulis E. Cancers of unknown primary site: ESMO clinical recommendations for diagnosis, treatment and follow-up / ESMO Guidelines Working Group / E.Briasoulis, N.Pavlidis // Ann Oncol. 2007. - V. 2. - P. 81-82.

111. Briasoulis E. Carboplatin plus paclitaxel in unknown primary carcinoma: a phase II Hellenic Cooperative Oncology Group Study / E. Briasoulis, H. Kalofonos, D. Bafaloukos et al. // J.Clin. Oncol. 2000. - V.18 (17). - P.3101-3107.

112. Brill K.L. Occult breast cancer and axillary mass / K.L. Brill, D.R. Brenin // Curr. Treat. Options. Oncol. 2001. - V.2 (2). - P. 149-155.

113. Bugat R. Standards, Options and Recommendations for the management of patient with carcinoma of unknown primary site / R. Bugat, A. Bataillard, T. Lesimple et al. // Bull. Cancer. 2002. - V.89 (10). - P. 869-875.

114. Byrne M.M. Intestinal proliferation and delayed intestinal transit in a patient with a GLP-1-, GLP-2- and PYY-producing neuroendocrine carcinoma / M.M. Byrne, G.P. McGregor, P. Barth et al. // Digestion. 2001. - V.63 (1). - P. 61-68.

115. Califano J. Unknown Primary Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: Molecular Identification of the Site of Origin / J. Califano, W.H. Westra, W. Koch et al. // J. of the National Cancer Institute. 1999. - V. 91 (7). - P. 599604.

116. Cancers of unknown primary site: ESMO clinical recommendations for diagnosis, treatment and follow-up / ESMO Guidelines Working Group, E. Briasoulis, N.Pavlidis // Ann Oncol. 2007. - № 2. - P. 81-82.

117. Carroll M.C. Diagnosis, workup, and prognosis of cutaneous metastases of unknown primary origin / M.C. Carroll, M. Fleming, C.R. Chitambar, M. Neuburg // Dermatol Surg. 2002. - V.28 (6). - P. 533-535.

118. Chan A.T.C. Head and neck cancer: treatment of nasopharyngeal cancer / A.T.C. Chan//Ann. of Oncology.-2005.-V. 16.-P. 265-268.

119. Chau W.K. Aggressive undifferentiated carcinoma of unknown primary site complicated by lactic acidosis after bleeding: a case report / W.K. Chau, C.F. Yang, Y.H. Chou, C.H. Ho // J. Clin. Oncol. 2002. - V.32 (6). - P. 210-214.

120. Chen T. Novel inactivating mutations of transforming growth factor-beta type I receptor gene in head-and-neck cancer metastases / T. Chen, W. Yan, R.G. Wells et al. // J. Cancer. -2001.- V.93 (5). P. 653-661.

121. Chong V. Cervical lymphadenopathy: what radiologists need to know / V. Chong // Cancer Imagin. 2004. - V.4. - P. 116-120.

122. Culine S. 5-fluorouracil and leucovorin as second-line chemotherapy in carcinomas of unknown primary site / S. Culine, M. Ychou, M. Fabbro et al. // Anticancer Res. -2001. V.21 (2B). - P. 1455-1457.

123. Culine S. Chemotherapy in carcinomas of unknown primary site: A high-dose intensity policy / S. Culine, M. Fabbro, M. Ychou et al. // Annals of Oncology. 1999.-V. 10.-P. 569-575.

124. Culine S. Development and validation of a prognostic model to predict the length of survival in patients with carcinomas of an unknown primary site / S. Culine, A. Kramar, M. Saghatchian et al. // J. Clin. Oncol. 2002. - V.20 (24). -P. 4679-4683.

125. Dahlbeck S. Spinal cord compression, infection, and unknown primary cancers / S. Dahlbeck, A.R. Kagan // Am. J. Clin. Oncol. 2001. - V.24 (3). - P.315.318.

126. Dangore S.B. Evaluation of the efficacy of colour Doppler ultrasound in diagnosis of cervical lymphadenopathy / S.B. Dangore, S.S. Degwekar, R.R. Bhowate // Dentomaxillofac. Radiol. 2008. - V.37 (4). - P. 205-212.

127. Darvishian F. Familial visceral myopathy with carcinoma of unknown primary / F. Darvishian, K. Basham // Ann Clin Lab Sci. 2002. - V.32 (1). - P. 93-97.

128. De Young B.R. Immunohistologic evaluation of metastatic carcinomas of unknown origin: an algorithmic approach / B.R. De Young, M.R. Wick // Semin. Diagn Pathol. 2000. - V.17 (3). - P. 184-193.

129. Debois J.M. TxNxMl. The Anatomy and Clinics of Metastatic Cancer / J.M. Debois // N.Y., 2001.- P. 842.

130. Dede F. Metastatic thyroid cancer occurring as an unknown primary lesion: the role of F-18 FDG positron emission tomography / F. Dede, N.D. Ajoe-di, S.M. Ansari et al. // Clin Nucl Med. 2001. - V.26 (5). - P. 396-399.

131. Delgado-Bolton R.C. Meta-analysis of the performance of 18F-FDG PET in primary tumor detection in unknown primary tumors / R.C. Delgado-Bolton, C. Fernandez-Perez, A. Gonzalez-Mate, J.L. Carreras // J. Nucl. Med. -2003.- V.44 (8).-P. 1301-1314.

132. Dennis J.L. Markers of Adenocarcinoma Characteristic of the Site of Origin: Development of a Diagnostic Algorithm / J.L. Dennis, T.R. Hvidsten, E.C. Wit et al. // Clin Cancer Res. 2005. - V. 11 (10). - P. 3766-3772.

133. Desboeuf K. Cost-effectiveness in diagnosis and treatment of carcinomas of unknown primary origin / K. Desboeuf, L. Molinier, M.O. Carrere et al. // Bull Cancer. 2001. - V.88 (11). - P. 1119-1127.

134. Deshpande M.S. Metastatic adenocarcinoma in testis presenting as a testicular mass-a case report and review of literature / M.S. Deshpande, J.N. Kul-karni // Can J.Urol. 2003. - V. 10 (1). - P. 1770-1771.

135. Di Micco P. Internal jugular vein thrombosis as first sign of metastatic lung cancer / P. Di Micco, L. Coppola, M.R. Diadema // Tumori. 2003. - V.89 (4).-P. 448-451.

136. Dowell J.E. A randomized Phase II trial in patients with carcinoma of an unknown primary site / J.E. Dowell, A.M. Garrett, Y. Shyr et al. // Cancer. -2001.-V.91 (3). P.592-597.

137. Dowell J.E. Cancer from an unknown primary site / J.E. Dowell // Am. J. Med. Sci. 2003. - V.326 (1). - P. 35-46.

138. El Otmany A. Bone metastasis revealing a primary prostate cancer /

139. A. El Otmany, S. Bouklata, H. Hafid et al. // Radiol. 2000. - V.81 (9). — P- 990»991.

140. Epstein-Barr virus detection in neck metastases by in-situ hybridization in fine-needle aspiration cytologic studies: an aid for differentiating the primary site / W.Y. Lee, J.R. Hsiao, Y.T. Jin, S.T. Tsai // Head Neck. 2000. - "V.22 (4). -P. 336-340.

141. Esik O. PET scan and double-independent pathologic investigations effectively support the detection of occult primary tumors / O. Esilc, Z. Sz&rrtirmay, T. Marian et al.//Orv Hetil. 2002. - V. 143 (21-23).-P. 1262-1265.

142. ESMO Minimum Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up of cancers of unknown primary site (CUP) // Ann. of Oncology.2001. N. 12.-P. 1057-1058.

143. Esposito E.D. Occult lymph node metastases in supraglottic cancers of the larynx / E.D. Esposito, S. Motta, B. Cassiano, G. Motta // Otolaryngol Head Neck Surg. 2001. - V.124 (3). - P. 253-257.

144. Falkmer U. A systematic overview of radiation therapy effects in skeletal metastases / U. Falkmer, J. Jarhult, P. Wersall et al. // Acta Oncol. 2003. -V.42 (5-6).-P. 620-633.

145. Farley J.H. Adenocarcinoma of unknown primary site presenting as an isolated retroperitoneal mass and Trousseau's syndrome / J.H. Farley, J. Heaton, J.D. O'Boyle // Mil Med. 2001. - V. 166 (9). - P. 831-832.

146. Faure E. Malignant mediastinal lymph node tumors with unknown primary cancers / E. Faure, M. Riquet, P.M. Lombe-Weta et al. // Rev Mal Res-pir. 2000. - V.17 (6). - P. 1095-1099.

147. Forastiere A. Head and Neck Cancer / A. Forastiere, W. Koch, A. Trotti, D. Sidransky // N.Engl. J. Med. 2001. - V. 345 (26). - P. 1890-1990.

148. Fotia G. Lymph nodal Merkel cell carcinoma: primary or metastatic disease? a clinical case / G. Fotia, R. Barni, C. Bellan, A. Neri // Tumori. 2002. -V.88 (5).-P. 424-426.

149. Frank R. Miller Positron Emission Tomography in the Management of Unknown Primary Head and Neck Carcinoma / Frank R. Miller et al. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck.Surg 2005. - V.131. - P. 626-629.

150. Frattaroli F.M. Axillary metastasis as first symptom of occult breast cancer: a case report / F.M. Frattaroli, A. Carrara, A.M. Conte, G. Pappalardo // Tumori. 2002. - V.88 (6). - P. 532-534.

151. Friesland S. Outcome of ipsilateral treatment for patients with metastases to neck nodes of unknown origin / S. Friesland, M.G. Lind, J. Lundgren etal. //Acta Oncol. 2001. - V. 40 (1). - P. 24-28.

152. Gallino G. Unusual association between cutaneous melanoma and axillary metastasis from occult breast cancer detected by sentinel node biopsy / G. Gallino, F. Belli, M. Greco et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2000. - V.2 (5). - P. 515-516.

153. Geomini P.M. Paraneoplastic cerebellar degeneration: neurological symptoms pointing to occult ovarian cancer / P.M. Geomini, P.L. Dellemijn, G.L. Bremer// Gynecol. Obstet. Invest. 2001. - V.52 (2). - P. 145-146.

154. Giard R.W. Metastasis of an unknown primary tumor, management attuned to histopathology / R.W. Giard // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2002. - V.146 (36).-P. 1681-1685.

155. Giordana M.T. Cerebral metastases as first symptom of cancer: a cli-nico-pathologic study / M.T. Giordana, S. Cordera, A. Boghi // J. Neurooncol. -2000. V.50 (3). - P. 265-273.

156. Glockner J.F. Unsuspected metastases presenting as solitary soft tissue lesions: a fourteen-year review / J.F. Glockner, L.M. White, M. Sundaram, D J. McDonald // Skeletal. Radiol. 2000. - V.29 (5). - P. 270-274.

157. Gottschlich S. Analysis of the p53 gene status of lymph node metastasis in the head and neck region in occult primary cancer / S. Gottschlich, O. Schuhmacher, T. Gorogh et al. // Laryngorhinootologie. 2000. - V.79 (7). - P. 434-437.

158. Gourley C. Intra-uterine death resulting from placental metastases in adenocarcinoma of unknown primary / C. Gourley, H. Monaghan, G. Beattie et al. //Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol). -2002. V.14 (3). - P. 213-216.

159. Greco F.A. Carcinoma of unknown primary site / F.A. Greco, H.A. Burris, J.B. Erland et al. // Cancer. 2000. - V.89 (12). - P. 2655-2660.

160. Greco F.A. Carcinoma of unknown primary site: Phase II trials with docetaxel plus cisplatin or carboplatin / F.A. Greco, J.B. Erland, L.H. Morrissey et al. // Ann. of Oncology. 2000. -V. 11. - P. 211-215.

161. Greco F.A. Gemcitabine, carboplatin, and paclitaxel for patients withcarcinoma of unknown primary site: a Minnie Pearl Cancer Research Network study / F.A. Greco, H.A. Burris, S. Litchy et al. // J.Clin. Oncol. 2002. - V.20 (6). -P.1651-1656.

162. Greco F.A. Taxane-based chemotherapy for patients with carcinoma of unknown primary site / F.A. Greco, J. Gray, H.A. Burris et al. // Cancer. J. -2001.-V.7 (3). -P.203-212.

163. Gu T.F. Diagnostic value of whole body diffusion weighted imaging for screening primary tumors of patients with metastases / T.F. Gu, X.L. Xiao, F. Sun et al. // Chin. Med. Sci. J. 2008. - V. 23(3). P. 145-150.

164. Guardiola E. Combination of cisplatin-doxorubicin-cyclophosphamide in adenocarcinoma of unknown primary site: a phase II trial / E. Guardiola, X. Pivot, X. Tchicknavorian et al. // Am. J. Clin. Oncol. 2001. -V.24 (4). - P.372-375.

165. Gulicher D. Cystic neck lymph node metastases as an indication of occult tonsillar carcinoma / D. Gulicher, J. Hoffmann, U. Hahn et al. // Mund. Kiefer. Gesichtschir. 2002. - V.6 (3). - P. 191-196.

166. Gupta K. Membranoproliferative glomerulonephritis in a carcinoma with unknown primary: an autopsy study / K.Gupta, R. Nada, A.Das, M.S. Kumar // Indian. J. Pathol. Microbiol. 2008. - №. 51(2). - P. 230-233.

167. Gupta M.D. Occult primary adenocarcinoma causing pseudomyxoma peritonei with pleural and hepatic metastases / M.D. Gupta, S. Kapoor, A. Jain et al. // Indian. J. Gastroenterol. 2000. - V.19 (4). - P. P. 189-190.

168. Haas I. Diagnostic strategies in cervical carcinoma of an unknown primary (CUP) / I. Haas, T.K. Hoffmann, R. Engers, U. Ganzer // Eur. Arch. Otor-hinolaryngol. 2002. - V.259 (6). - P. 325-333.

169. Hadjihannas E. Occult bronchogenic carcinoma presenting as metastasis to the site of a bone anchored hearing aid / E. Hadjihannas, A.L. McDermott, A.T. Warfield et al. // J. Laryngol. Otol. 2003. - V.l 17 (5). - P. 396-398.

170. Hansen H.H. Management of carcinoma of unknown primary site (CUP), any changes? / H.H. Hansen, G. Daugaard // 'Ann. of Oncology. 20011 — V. 12.-P. 431-432.

171. Harvey C.J. Detection of an occult hepatocellular carcinoma using ultrasound with liver-specific microbubbles / C.J. Harvey, A.K. Lim, M.J. Blomley et al. // Eur. Radiol. 2002. - V. 12 (3). - P. 70-73.

172. Heidemann J. Signet-ring cell carcinoma of unknown primary location. Metastatic to lower back musculature remission following FU/FA chemotherapy / J. Heidemann, H.R. Gockel, G. Winde et al. // Z Gastroenterol. - 2002. - V.40 (1). - P. 33-36.

173. Henry F. How I explore . an orphan metastasis from melanoma / F-Hénry, C. Pierard-Franchimont, J.E. Arrese et al. // Rev. Med. Liege. 2002. V.57(6).-P. 405-407.

174. Hillen H.F. Unknown primary tumours / H.F. Hillen // Postgrad. Med. J. 2000. - V.76 (901). - P. 690-693.

175. Hofmann H:S. A solitary chest wall metastasis from unknown primary hepatocellular carcinoma / H.S. Hofmann, J. Spillner, A. Hammer, C. Diez // Eur-J. Gastroenterol. Hepatol. -2003. V. 15 (5). -P. 557-559. .

176. Hogan B.A. Hepatic metastases from; an unknown primary neoplasm (UPN): survival; prognostic indicators and value of extensive investigations / B.A-

177. Hogan, F.J. Thornton, M. Brannigan et al. // Clin. Radiol. 2002. - V.57 (12). -P:1073-1077.

178. Honda S. Six cases of metastatic malignant melanoma with apparently occult primary lesions / S. Honda, O. Yamamoto, Y. Suenaga et al. // J. Dermatol. -2001. V.28 (5). - P. 265-271.

179. Ida K. Induced hypertensive chemotherapy with angiotensin II found effective for mediastinal lymph node metastases of unknown origin / K. Ida, T. Kamiya // Gan. To. Kagaku. Ryoho. 2000. - V.27 (14). - P. 2263-2266.

180. Iganej S. Metastatic squamous cell carcinoma of the neck from an unknown primary: management options and patterns of relapse / S. Iganej, R. Kagan, P. Anderson et al. // Head. Neck. 2002. - V.24 (3). - P. 236-246.

181. Jackson S.B. Fine-needle aspiration cytology of metastatic carcinoid tumor: report of a case and review of the literature / S.B. Jackson, H.J. Williams // Diagn. Cytopathol. 2003. - V.28 (1). - P. 49-53.

182. Jang K.Y. Utility of thyroid transcription factor-1 and cytokeratin 7 and 20 immunostaining in the identification of origin in malignant effusions / K.Y. Jang, M.J. Kang, D.G. Lee, M.J. Chung // Anal: Quant. Cytol. Histol. 2001. -V.23 (6).-P. 400-404.

183. Jeong H.J. Usefulness of whole-body (18)F-FDG PET in patients with suspected metastatic brain tumors / H.J. Jeong, J.K. Chung, Y.K. Kim et al. // J. Nucl. Med. 2002. - V.43 (11). - P. 1432-1437.

184. Jereczek-Fossa B.A. Cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma from an unknown primary / B.A. Jereczek-Fossa, J. Jassem, R. Orecchia // Cancer. Treat. Rev.,- 2004. V.30 (2). - P. 153-164.

185. Jiang J. Cytokeratin 7 and Cytokeratin 20 in Primary Urinary Bladder Carcinoma and Matched Lymph Node Metastasis / J. Jiang, T.M. Ulbright, C. Younger et al. // Arch. Pathol. Lab. Med. 2001. - V. 125. - P. 921-923.

186. Jumper J.R. The "Small, Dark Tonsil" in Patients Presenting with Metastatic Cervical Lymphadenopathy from«an Unknown Primary / J.R. Jumper, N.J. Fischbein, M.J. Kaplan et al. // A.J.N.R. Am. J. Neuroradiol. 2005. - V. 26. -P. 411-413.

187. Kachhara R. Solitary metastasis from occult follicular carcinoma of the thyroid mimicking trigeminal neurinoma-case report / R. Kachhara, S. Nair, V.V. Radhakrishnan et al. //Neurol. Med. Chir. -2001. V.41 (7). - P. 360-363.

188. Kamiyoshihara M. Mediastinal lymph node carcinoma without apparent primary lesion: report of case / M. Kamiyoshihara, S. Ishikawa, K. Kobayashi et al. // Kyobu Geka. -2001. V.54 (6). - P. 521-523.

189. Karapanagiotou E. Metastatic Cervical Carcinoma to the Thyroid Gland: A Case Report and Review of the Literature / E. Karapanagiotou, M.W. Saif, D. Rondoyianni et al. // Yale. J. of Biology and Medicine. 2006. - V. 79. -P. 165-168.

190. Karapetis C.S. Epirubicin, cisplatin, and prolonged or brief infusional 5-fluorouracil in the treatment of carcinoma of unknown primary site /C.S. Karapetis, D. Yip, K. Virik et al. // Med. Oncol. 2001. - V.l8 (1). - P. 23-32.

191. Karavasilis V. Angiogenesis in cancer of unknown primary: clinico-pathological study of CD34, VEGF and TSP-1 / V. Karavasilis, V. Malamou

192. Mitsi, E. Briasoulis et al. // BMC Cancer. 2005. - V. 5 (25). - P. 1-7.

193. Kato K. Utility of FDG-PET in differential diagnosis of benign and malignant fractures in acute to subacute phase / K. Kato, J. Aoki, K. Endo // Ann. Nucl. Med. 2003. - V. 17 (1). - P. 41-46.

194. Kaufmann O. Immunohistochemical diagnosis in cancer metastasis of unknown primary tumor / O. Kaufmann, E. Fietze, M. Dietel // Pathologe. 2002. -V.23 (3).-P. 183-197.

195. Kaur N. Large nodal metastases from carcinoid tumor causing bowel obstruction / N.Kaur, P. Vijayaragavan, S. Aggarwal // Indian.J.Gastroenterol. -2003.-V.22 (2).-P. 69-70.

196. Kawamoto M. Basaloid cell'carcinoma of the esophagus with a metastatic neck tumor of unknown origin: report of a case / M. Kawamoto, C. Kunisaki, O. Kunihiro et al. // Surg. Today. 2003. - V.33 (7). - P. 529-532.

197. Kim H.I. Dermatomyositis associated with cancer of unknown primary site / H.I. Kim, S.H.Chung, J.E. Hwang et al. // J. Korean. Med .Sei. 2007. -V. 22.-P. 174-177.

198. Kita Y. Mediastinal signet-ring cell carcinoma of unknown primary site; report of a case / Y. Kita, H. Nogimura, S. Ohi et al. // Kyobu Geka. 2002. - V.55 (7).-P. 598-600.

199. Klausner A.P. Occult renal cell carcinoma in a patient with polymyositis / A.P. Klausner, M.C. Ost, R.L. Waterhouse, S.J. Savage // Urology. 2002. -V.59 (5).-P. 773.

200. Klee В. Detection of unknown primary tumours in patients with cerebral metastases using whole-body 18F-flouorodeoxyglucose positron emission tomography / B. Klee, I. Law, L. Hojgaard, M. Kosteljanetz // Eur. J. Neurol. 2002. - V.9 (6).-P: 657-662.

201. Klein P. BRCA1 germline mutation presenting as an adenocarcinoma of unknown primary / P. Klein, G. Proila, R. Wallach et al. // Cancer J. 2000. -V.6 (3).-P. 188-190.

202. Klimstra D. Клинический случай / D. Klimstra // Consilium Medi-cum. 2009. - №8. - C. 7-8.

203. Klimstra D. Патоморфологическая классификация нейроэндок-ринных опухолей / D. Klimstra // Consilium Medicum. 2009. - №8. - С. 5-7.

204. Kloos С. Paraneoplastic pityriasis rubra pilaris in metastatic adenocarcinoma without diagnosable primary / C. Kloos, U.A. Muller, К. Hoffken et al. // Dtsch. Med. Wochenschr. 2002. - V.127 (9). - P. 437-440.

205. Koch W.M: Oncologic rationale for bilateral tonsillectomy in head and neck squamous cell carcinoma of unknown primary source / W.M. Koch, N. Bhatti, M.F. Williams, D.W. Eisele // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2001. -V.124 (3).-P. 331-333.

206. Koivunen P. Cervical metastasis of unknown origin: a series of 72 patients / P. Koivunen, J. Laranne, J. Virtaniemi et al. // Acta Otolaryngol. 2002. -V. 122 (5). - P.569-574.

207. Koizumi M. Bone metabolic markers as gauges of metastasis to bone: a review / M.Koizumi, E. Ogata //Ann. Nucl. Med. 2002. - V.16 (3). - P. 161168.

208. Korn O. Incidental finding of inguinal hernia sac cancer / O. Korn, L.217 ■ '

209. Moyano, R. Cabello, A. Csendes // Rev. Med. Chil. 2002. - V.130. - №.1. - P. 91-95.

210. Koscielny S. Lymph node metastases in the neck of unknown primary tumor / S. Koscielny, H. Gudziol, J. Kretzschmar // Laryngorhinootologie. -2000; V.79 (8). - - P. 483-489.

211. Kraus D.H. Regional Lymph Node Metastasis From Cutaneous Squamous Cell Carcinoma / D.H. Kraus, J.F. Carew, L.B. Harrison // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1998. - V. 124. - P. 584-587.

212. Kudo Y. Periostin Promotes Invasion and Anchorage-Independent Growth in the Metastatic Process of Head and Neck Cancer / Y. Kudo, I. Ogawa, S. Kitajima et al. // Cancer Res. 2006. - V. 66 (14). - P. 6928-6935.

213. Levi F. Эпидемиология неизвестных первичных опухолей / F. Levi, V.C. Те, G. Erler et al.//Eur. J.-2002. V. 38. - P.l810-1812. •

214. Levite R. Paraneoplastic; cerebellar degeneration heralding fallopian tube adenocarcinoma/R. Levite; A.Fishman; Av Kesler et all.Jl J. Gynecol. Cancer. 2001. - V.l 1 (2). - P. 169-171. .

215. Lloyd M.S. «Occult» breast cancer / M.S. Lloyd, A.G. Nash // Ann. R. Coll: Surg. Engh -2001. V.83 (6). -PM20-424.

216. Lofts F.J. Management of adenocarcinoma of unknown primary with a 5-fluorouracil-cisplatin chemotherapy regimen (CFTam) / F.J. Lofts, H. Gogas, J.L. Mansi // Annals of Oncology. 1999. - V. 10. - P. 1389-1392.

217. Lortholary A. Cancers of unknown origin: 311 cases / A. Lortholary, S. Abadie-Lacourtoisie, O. Guerin // Bull Cancer.- 2001. V.88 (6). - P. 619-627.

218. Madej Bl Axillary lymph.node and early breast cancer diagnostics. A case report / B. Made}, R. Maciejewski; Z. Wojtowicz et al. // Folia Morphol. -2003.-V.62 (4).-P. 523-525.

219. Maesawa S. Brain metastases in patients with no known primary tumor / S. Maesawa, D. Kondziolka, T.P. Thompson et al. // Cancer. 2000. - V.89 (5).-P. 1095-1101.

220. Malingre M.M. Co-administration of GF120918 significantly increases the systemic exposure to oral paclitaxel in cancer patients / M.M. Malingre, J.H. Beijnen, H. Rosing et al. // Br. J. Cancer. 2001. - V.84 (1). - P. 42-47.

221. Manouras A. Malignant gastrointestinal melanomas of unknown origin: should it be considered primary? / A.Manouras, M.Genetzakis, E. Lagoudia-nakis et al. //World. J. Gastroenterol. -2007. -V. 13 (29). P. 4027-4029. .

222. Medina-Franco H. Occult breast carcinoma presenting with axillary lymph node, metastases / H. Medina-Franco, M.M; Urist // Rev. Invest. Clin. -2002. V.54 (3). - P. 204-208.

223. Meng M.V. Hematospermia as the: presenting symptom of metastatic malignant melanoma of unknown primary origin / M.V. Meng, L.H. Werboff//

224. Urology. 2000. - V.56 (2). - P. 330.

225. Miller F.R. Positron Emission Tomography in the Management of Unknown Primary Head and Neck Carcinoma /F.R. Miller, D. Hussey, M. Beeram et al. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2005. -V. 131. - P. 626-629.

226. Milovic M. Tumor markers in metastatic disease from cancer of unknown primary origin / M. Milovic, I. Popov, S. Jelic // Med. Sci. Monit. 2002. -V.8 (2).-P. 25-30.

227. Mistry R.C. Cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma from an unknown primary: Outcomes and patterns of failure / R.C. Mistry, S.S. Qureshi, S.D. Talole et al. // Indian. J. of Cancer. -2008. -V. 8. P. 54-58.

228. Modlin I. Эпидемиология НЭО: частота и распространенность НЭО по данным мировой статистики /1. Modlin // Consilium Medicum. 2009. - №8. — С. 3-5.

229. Moehrle М. Tattoo pigment mimics positive sentinel lymph node in melanoma / M. Moehrle, H.J. Blaheta, P. Ruck // Dermatology. 2001. - V.203 (4).-P. 342-344.

230. Morita M. Mediastinal lymph-node carcinoma with no apparent primary lesion; report of a case / M. Morita, Y. Nakai, S. Kakimoto, K. Isoda // Kyo-bu. Geka. -2003. V.56 (13). - P. 1154-1157.

231. Motzer R.J., Rodriguez E., Reuter V.E. Molecular and cytogenetics studies in the diagnosis of patients with poorly differentiated carcinomas of unknown primary site / R.J. Motzer, E. Rodriguez, V.E. Reuter // J.Clin.Oncol.— 1995. V.13,№1. - P.274-282.

232. Munoz A. Prognostic and predictive factors of patients with cancer of unknown origin treated with a paclitaxel-based chemotherapy / A. Munoz, N. Fuente, R. Barcelo et al. // Med. Clin. 2004. - V.122 (6). - P. 216-218.

233. Nakamura A. Metastatic carcinoma of the neck from, unknown primary sites / A. Nakamura, H. Iguchi, M. Takayama et al. // Nippon. Jibiinkoka. Gakkai Kaiho. -2003. V.106 (6). - P. 671-677.

234. Namba N. Axillary metastasis as the first manifestation of occult breast cancer in a man: a case report / N. Namba, A. Hiraki, M. Tabata et al. // Anticancer Res. -2002. -V.22 (6B). P. 3611-3613.

235. Naresh K.N. Do metastatic tumours from an unknown primary reflect angiogenic incompetence of the tumour at the primary site?-a hypothesis / K.N. Naresh // Med. Hypotheses. 2002. - V.59 (3). - P. 357-360.

236. Naschitz J.E. Rheumatic syndromes: clues to occult neoplasia / J.E. Naschitz // Curr. Opin. Rheumatol. 2001. - V.13 (1). - P. 62-66.

237. Newbold K.L. Evaluation of the role of 18FDG-PET/CT in radiotherapy target definition in patients with head and neck cancer / K.L. Newbold, M. Partridge, G. Cook et al. // Acta. Oncol. 2008. - V.47 (7). - P. 1229-1236.

238. Nieder C. Cervical lymph node metastases from" occult squamous cell carcinoma: cut down a tree to get an apple? / C. Nieder, V. Gregoire, K.K. Aug // J. Radiat. Oncol'. Biol. Phys. -2001. V.50 (3). -P: 727-733.

239. Odzak A. Pancreatic tumor: an unusual presentation of an occult breast carcinoma / A. Odzak, F. Geliberti, G. Farace et al. // Acta Gastroenterol. Latinoam. -2001. V.31 (5). - P. 395-398.

240. Ohno K. A case of mediastinal adenocarcinoma, of unknown origin presenting as a diffuse tumor, shadow in the middle mediastinum / K. Ohno, Y. Sasaki //Nihon. Kokyuki. Gakkai. Zasshi. -2001. V.39 (7). - P. 524-527.

241. Olson J.A. Magnetic resonance imaging facilitates breast conservation for occult breast cancer / J.A. Olson, E.A. Morris, K.J. Van Zee et al. // Ann. Surg. Oncol. 2000. - V.7 (6). - P. 411-415.

242. Otten H.M. Venous thromboembolism and occult malignancy / H.M. Otten, M.H. Prins // Thromb. Res. 2001. - V. 102 (6). - P. 187-194.

243. Paganelli G. Innovation in early breast cancer surgery: radio-guided occult lesion localization and sentinel node biopsy / G. Paganelli, U. Veronesi // Nucl. Med. Commun. 2002. - V.23 (7). - P. 625-627.

244. Pantou D. Cytogenetic Profile of Unknown Primary Tumors: Clues for Their Pathogenesis and Clinical Management / D. Pantou, H. Tsarouha, A. Pa-padopoulou et al. // Neoplasia. 2003. - V.5 (1). - P. 23-31.

245. Patel R.S. Squamous cell carcinoma from an unknown head and neck primary site: a «selective treatment» approach / R.S.Patel, J.Clark, R. Wyten et al. //Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2007. - V. 133(12). -P. 1282-1287.

246. Patni S. Metastatic unknown primary tumour presenting in pregnancy: a rarity posing an ethical dilemma / S.Patni, J.Wagstaff, N.Tofazzal et al. // J. Med. Ethics. 2007. - V. 33(8). - P. 442-443.

247. Paull D.E. Detection of occult thymoma during exercise thallium 201, technetium 99m tetrofosmin imaging for coronary artery disease / D.E. Paull, J. Graham, J. Forgetta et al. // Chest. -2000. V.18 (2). - P. 550-551.

248. Pavel M. Медикаментозное лечение нейроэндокринных карцином / М. Pavel // Consilium Medicum. 2009. - №8. - С. 11-13.

249. Pavlidis N. Cancer of unknown primary: biological and clinical characteristics / N. Pavlidis //Annals of oncology. 2003. -V. 14 (3). - P. 11-18.

250. Pavlidis N. Diagnostic and therapeutic management of cancer of anunknown primary / N. Pavlidis, E. Briasoulis, J. Hainsworth, F.A. Greco // Eur. J. Cancer. 2003. - V.39 (14). - P. 1990-2005.

251. Pavlidis N. Forty years experience of treating cancer of unknown primary / N. Pavlidis // Acta Oncol. 2007. - V. 46(5). - P. 592-601.

252. Penel N. Diagnostic management of inaugurable metastases / N. Penel // Presse. Med. 2003. - V.32 (21). - P.990-1004.

253. Peng H.W. Diagnosis of unknown primary cervical metastatic carcinoma / H.W. Peng, Z.Y. Zeng, Z.M. Guo // Ai. Zheng. 2003. - V.22 (7). - P. 775-777.

254. Pentheroudakis G. Cancer of Unknown Primary Site: Missing Primary or Missing Biology? / G. Pentheroudakis, E. Brasoulis, N. Pavlidis // Oncologis. -2007.-V. 12 (4).-P. 418-425.

255. Pentz R.D. Discussion of the do-not-resuscitate order: a pilot study of perceptions of patients with refractory cancer / R.D. Pentz, R. Lenzi, F. Holmes et al. // Support Care Cancer 2002. - V.10 (8). - P. 573-578.

256. Perez-Ordonez B. Molecular biology of squamous cell carcinoma of the head and neck / B. Perez-Ordonez, M. Beauchemin, R.C.K. Jordan // J. Clin. Pathol. -2006. -V. 59. P. 445-453.

257. Pouessel D. Gemcitabine and docetaxel after failure of cisplatin-based chemotherapy in patients with carcinoma of unknown primary site / D. Pouessel, S. Culine, C. Becht et al. // Anticancer Res. 2003. - V.23 (3). - C. - P. 28012804.

258. Pouessel D. Gemcitabine and docetaxel as front-line chemotherapy in patients with carcinoma of an unknown primary site / D. Pouessel, S. Culine, C. Becht et al. // Cancer. 2004. -V. 100 (6). -P: 1257-1261.

259. Quonl A. Clinical Role of 18F-FDG PET/CT in the Management of Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck and Thyroid Carcinoma / A. Quonl, N.J. Fischbein, I.R. McDougall et al. // J. Nucl. Med. 2007. - V. 48 (1). -P. 58-67.

260. Rades D. Localised disease in cancer of unknown primary (CUP): the value of positron emission tomography (PET) for individual therapeutic management / D. Rades, G. Kuhnel, I. Wildfang et al. // Ann Oncol. 2001. - V.12 (11). -P. 1605-1609.

261. Rades D. The value of positron emission tomography (PET) in the treatment of patients with cancer of unknown primary (CUP) / D. Rades, G. Kuhnel, I. Wildfang et al. // Strahlenther. Onkol. 2001. - V. 177 (10). - P. 525-529.

262. Rammer M. W.D.H.A. Syndrome due to occult neuroendocrine malignancy with concomitant liver metastases / M. Rammer, A. Kirchgatterer, W. Hobling et al. // Z. Gastroenterol. 2003. - V.41 (2). - P. 185-189.

263. Rapoport A. Assessment of carotid artery invasion by lymph node metastasis from squamous cell carcinoma of aero-digestive tract / A. Rapoport, O. de Souza Tornin, I.M. Beserra Júnior et al. // Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2008. -V. 7(1).-P. 79-84.

264. Reulbach T.R. Occult laryngeal pathology in a community-based cohort / T.R. Reulbach, P.C. Belafsky, P.D. Blalock et al. // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -2001. V.124 (4). - P. 448-450.

265. Rezzo R. Radioguided occult colonic lesion identification (ROCLI)during open and laparoscopic surgery / R. Rezzo, G. Scopinaro, M. Gambaro et al. // Tumori. 2002. - V.88 (3). - P. 19-22.

266. Riquet M. Metastatic thoracic lymph node carcinoma with unknown primary site / M. Riquet, C. Badoual, B.F. le Pimpec et al. // Ann. Thorac. Surg.r- 2003. V.75 (1). - P. 244-249.

267. Robeson W.R. Outcome and toxicity associated with maximum safe dose radioiodine treatment of metastatic thyroid cancer / W.R. Robeson, J.E. Ellwood, P. Margulies, D. Margouleff // Clin. Nucl. Med. 2002. - V.27 (8). - P. 556-566.

268. Rosenberg P.S. Risk of head and neck squamous cell cancer and death in patients with Fanconi anemia who did and did not receive transplants /P.S. Rosenberg, G. Socie', B.P. Alter, E. Gluckman // BLOOD. 2005. - V. 105 (1). - P. 67-74.

269. Ross G.L. Improved Staging of Cervical Metastases in Clinically Node-Negative Patients With Head and Neck Squamous Cell Carcinoma / G.L. Ross, D.S. Soutar, D.G. MacDonald et al. // Ann. Surg. Onco. 2004. - V. 11. -P. 213-218.

270. Ross G.L. Sentinel Node Biopsy in Head and Neck Cancer: Preliminary Results of a Multicenter Trial / G.L. Ross, D.S. Soutar, D.G. MacDonald et al. // Annals of Surgical Oncolog. 2004. - V. 11 (7). - P. 690-696.

271. Rougraff B'.T. Evaluation of the patient with carcinoma of unknown origin metastatic to bone / B.T. Rougraff// Clin. Orthop. 2003. - V.415. - P. 105109.

272. Rubin B.P. Use of cytokeratins 7 and 20 in determining the origin of metastatic carcinoma of unknown primary, with special emphasis on lung cancer / B.P. Rubin, A.T. Skarin, E. Pisick et al. // Eur. J. Cancer. Prev. 2001. - V. 101..-P. 77-82.

273. Ruda R. Brain metastases from unknown primary tumour: a prospective study / R. Ruda, M. Borgognone, F. Benech et al. // J. Neurol. 2001. -V.248 (5).-P. 394-398.

274. Saad E.D. Prognostic stratification in UPC: a role for assessing the value of conventional-dose and high-dose chemotherapy for unknown primary carcinoma / E.D. Saad, J.L. Abbruzzese // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2002. - V.412..-P. 205-211.

275. Saghatchian M. Carcinoma of an unknown primary site: a chemotherapy strategy based on histological differentiation results of a prospective study / M. Saghatchian, K. Fizazi, C. Borel et al. // Ann. Oncol. - 2001. - V.12 (4). -P.535-540.

276. Sami AAssar O. Metastatic Head and Neck Cancer: Role and Usefulness of FDG PET in Locating Occult Primary Tumors / O. Sami, A. Assar, N J. Fischbein, G.R. Caputo et al. //Radiology. 1999. - V. 210 (1). - P. 177-181.

277. Saunders W.B. Стратификация больных с гастроинтестинальными стромальными опухолями по группам риска / W.B. Saunders // Human. Pathology. 2008. - V. 39 (10). - C.l 411-1419.

278. Sawada M. A case of primary unknown carcinoma with lymphatic spread / M: Sawada, N. Katsumata // J. Clin. Oncol. 2006. - V. 36(12). - P. 827.

279. Scherwitz P. Localization of primary small cell carcinoma with liver metastasis: a rare combination of colonic adenocarcinoma and undifferentiated small cell carcinoma / P. Scherwitz, R. Lindenfelser, I. Kruger // Chirurg. 2002. -V.73 (8).-P. 859-861.

280. Schneider B.J. Phase II trial of carboplatin, gemcitabine, and capeci-tabine in patients with carcinoma of unknown primary site / В J.Schneider, B. El-Rayes, J.H. Muler et al. // Cancer. 2007. - V. 110 (4). - P. 770-775.

281. Schwartz G. Primary carcinoid tumors of the liver / G.Schwartz, A. Colanta, H.Gaetz et al. // World. J. Surg. Oncol. -2008. V. 6. -P. 91.

282. Sève P. The role of 2-deoxy-2-F-18.fluoro-D-glucose positron emission tomography in disseminated carcinoma of unknown primary site / P.Sève, C. Billotey, C.Broussolle [et al.] // Cancer. -2007. -V. 109(2). P. 292-299.

283. Sheahan P. Cystic cervical metastases: incidence and diagnosis using fine needle aspiration biopsy / P. Sheahan, G. O'leary, G. Lee, J. Fitzgibbon // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2002. - V.127 (4). - P. 294-298.

284. Solakoglu O. Heterogeneous proliferative potential of occult metastatic cells in bone marrow of patients with solid epithelial tumors / O. Solakoglu, C. Maierhofer, G. Lahr et al. // Proc. Natl. Acad. Sci USA. 2002. - V.99 (4). - P. 2246-2251.

285. Song S.Y. Adenocarcinoma of unknown primary site / S.Y. Song, W.S. Kim, H.R. Lee // Korean. J. Intern. Med. 2002. - V.17 (4). - P. 234-239.

286. Sougawa M. A case of metastatic bone tumor of missed lung cancer showing unusual manifestations on chest radiogram / M. Sougawa, H. Ishihara, K.

287. Nagata et al. // Radiat. Med. 2002. - V.20 (3). - P. 155-158.

288. Srikanth S.G. CT features of intracranial metastases of unknown primaries / S.G. Srikanth, P.N. Jayakumar, H.S. Chandrashekar // Neurol. India. -2002. V.50 (3). - P. 282-285.

289. Srodon M. Immunohistochemical staining for thyroid transcription factor-1: a helpful aid in discerning primary site of tumor origin in patients with brain metastases / M.Srodon, W.H. Westra // Hum. Pathol. 2002. - V.33 (6). - P. 642-645.

290. Steinke K. Percutaneous pulmonary radiofrequency ablation: difficulty achieving complete ablations in big lung lesions / K. Steinke, D. Glenn, J. King, D.L. Morris//Br. J. Radiol. -2003. V.76 (910). - P. 742-745.

291. Sumi H. Treatable subsets in cancer of unknown primary origin / H. Sumi, K. Itoh, Y. Onozawa et al. // Jpn. J. Cancer. Res. 2001. - V.92 (6). - P. 704-709.

292. Thomas A.J. Survival of patients with synchronous brain metastases: an epidemiological study in southeastern Michigan / A.J. Thomas, J.P. Rock, C.C. Johnson et al. // J. Neurosurg. 2000. - V.93 (6). - P. 927-931.

293. Tong C.C. Cervical nodal metastases from occult primary: undifferentiated carcinoma versus squamous cell carcinoma / C.C. Tong, M.Y. Luk, S.M. Chow et al. 11 Head. Neck. 2002. - V. 24 (4). - P.361-369.

294. Torbenson M.S. Occult nonhematopoietic malignancies present at autopsy in solid organ transplant patients who died within 100 days /M.S. Torbenson; J. Wang, L. Nichols et al. // Transplantation. 2001. - V.71 (1). - P. 64-69.

295. Tot T. Cytokeratins 20 and 7 as biomarkers: usefulness in discriminating primary from metastatic adenocarcinoma / T. Tot // Eur. J. Cancer. 2002. -V.38 (6). - P. 758-763.

296. Trivanovic D. Low serum albumin levels and liver metastasis are powerful prognostic markers for survival in patients with carcinomas of unknown primary site / D.Trivanovic, M.Petkovic, D. Stimac // Cancer. 2007. - V. 109(12).-P. 2623-2624.

297. Tsuji T. A case of arterial metastasis to the thoracic aorta and lower extremities of an adenocarcinoma of unknown primary site / T. Tsuji, T. Kanemu-ra, A. Ishii, A. Nagai // Nihon. Kokyuki. Gakkai. Zasshi. 2001. - V.39 (8). - P. 615-619.

298. Varadhachary G.R. Diagnostic strategies for unknown primary cancer / G.R. Varadhachary, J.L. Abbruzzese, R. Lenzi // Cancer. 2004. - V.10 (9). -P.1776-1785.

299. Vazquez Rivera F. Diagnosis and treatment of cancer of unknown origin / F. Vazquez Rivera, F.J. Baron Duarte, R. Lopez Lopez // An. Med. Interna. -2000. V.17 (11). - P. 603-608.

300. Vielhauer V. The sign of Leser-Trelat: a paraneoplastic cutaneous syndrome that facilitates early diagnosis of occult cancer / V. Vielhauer, T. Herzinger, H.C. Korting // Eur. J. Med. Res. 2000: - V.5 (12). - P. 512-516.

301. Virik K. Malignant by name or malignant by nature: a case of Wegener's granulomatosis diagnosed as adenocarcinoma of unknown primary / K. Virik, C. Karapetis, P. Harper // J. Clin. Pract. 2002. - V.56 (3). - P. 204-205.

302. Vlastos G. Feasibility of breast preservation in the treatment of occult primary carcinoma presenting with axillary metastases / G. Vlastos, M.E. Jean, A.N. Mirza et al. // Ann. Surg. Oncol. 2001. - V.8 (5). - P. 425-431.

303. Voog E. Multicentric phase II study of cisplatin and etoposide in patients with metastatic carcinoma of unknown primary / E. Voog, Y. Merrouche, V.Trillet-Lenoir et al. // Am. J. Clin. Oncol. -2000. V.23 (6). - P. 614-616.

304. Voog E. Multicentric phase II study of cisplatin and etoposide in patients with metastatic carcinoma of unknown primary / E. Voog, Y. Merrouche, V. Trillet-Lenoir et al. // Am. J. Clin. Oncol. 2000. - V.23 (6). - P. 614-616.

305. Wax M.K. Positron Emission Tomography in the Evaluation of Synchronous Lung Lesions in Patients With Untreated Head and Neck Cancer / M.K.

306. Wax, L.L. Myers, E.C. Gabalski et al.7TArch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -2008.-V. 128.-P. 703-708.

307. Weber A. CUP (carcinoma of unknown primary) syndrome in head and neck: clinic, diagnostic, and therapy / A. Weber, S. Schmoz, F. Bootz // Onkologie. 2001. - V.24 (1).-P. 38-43.

308. Weber F. Microenvironmental Genomic Alterations and Clinicopatho-logical Behavior in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma / F. Weber, Y. Xu, L. Zhang et al. // JAMA. 2007. - V. 297 (2). - P. 188-197.

309. Werner J.A. Value of neck dissection in patients with squamous cell carcinoma of unknown primary / J. A. Werner, A.A. Dunne // Onkologie. 2001. -V.24 (1).-P. 16-20.

310. Yalin Y. Management and outcome of cervical lymph node metastases of unknown primary sites: a retrospective study / Y. Yalin, T. Pingzhang, G.I. Smith, V. Ilankovan // Br. J. Oral. Maxillofac Surg. 2002. - V.40 (6).- P. 484487.

311. Yao J.C. «Карциноид» 100 лет спустя: эпидемиология и прогностические факторы нейроэндокринных опухолей у 35825 больных в США / J.C. Yao, М. Hassan, A. Phan et al. // J. Clin.Oncol. 2008. - №26 (18). -С.3063-3072.

312. Yoshino N. Metastatic Thoracic Lymph Node Carcinoma of Unknown Origin on Which We Performed Two Kinds of Immunohistochemical Examinations / N. Yoshino, S. Yamauchi, M. Hino et al. // Ann. Thorac. Cardiovasc Surg. 2006. - V. 12 (4). - P. 283-286.

313. Zuur C.L. Diagnosis and treatment of isolated neck metastases of adenocarcinomas / C.L. Zuur, M.L. van Velthuysen, J.H. Schornagel et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2002. - V. 28 (2). - P. 147-152.