Хирургическое лечение коарктации аорты у детей первого года жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Андриевский, Андрей Николаевич

• Андриевский, Андрей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Андриевский, Андрей Николаевич

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

КОАРКТАЦИИ АОРТЫ У ДЕТЕЙ.

1.1. Общие вопросы.

1.2. Частота встречаемости и естественное течение.

1.3. Этиология.

1.4. Классификация.

1.5. Гемодинамика.

1.6. Диагностика.

1.7. Лечение коарктации аорты.

1.8. История биомеханики.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика экспериментальных исследований.

2.2. Общая характеристика клинического материала.

Глава 3. ИЗУЧЕНИЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ПРОЧНОСТИ АОРТА

АОРТАЛЬНЫХ АНАСТОМОЗОВ, БИОМЕХАНИЧЕСКИХ СВОЙСТВ СТЕНКИ АОРТЫ И ЕЕ КОАРКТАЦИИ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ РЕБЕНКА.

3.1. Исследование механической прочности аорта-аортальных анастомозов у детей первого года жизни.

3.2. Исследования биомеханических свойств аорты в различном возрасте.

3.3. Исследования биомеханических свойств коарктации аорты в различном возрасте.

3.4. Моделирование структур аорты с анастомозом конец в конец

Глава 4. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АОРТЫ И В ЗОНЕ ЕЕ КОАРКТАЦИИ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ РЕБЕНКА.

4.1. Состояние васкуляризации нормальной аорты и в зоне ее коарктации у детей первого года жизни.

4.2. Морфологическая структура аорты и ее коарктации у детей первого года жизни.:.

Глава 5. Результаты хирургического лечения коарктации аорты в зависимости от сроков выполнения оперативного вмешательства.

5.1. Оперативное лечение коарктации аорты.

5.2. Результаты лечения коарктации при выполнении оперативного вмешательства в течение первого месяца жизни.

5.3. Результаты лечения коарктации при выполнении оперативного вмешательства в возрасте до 6 месяцев.

5.4. Результаты лечения коарктации при выполнении оперативного вмешательства у пациентов в возрасте от 6 до 12 месяцев.

5.5. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения коарктации аорты в исследуемых группах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение коарктации аорты у детей первого года жизни»

Актуальность проблемы. Коарктация аорты является распространенным врожденным пороком сердца. По данным различных авторов, коарктация аорты - четвертый по частоте порок и составляет 7,5-15% среди детей, родившихся с врожденными пороками сердца (ВПС) (Покровский A.B., 1976; Crawford E.S., Nylin G.L., 1945; LockJ.E. et al., 1982; Ostermiller W.E. et al., 1971).

Оптимальные сроки хирургического вмешательства до сих пор не установлены. В последние годы появились работы, указывающие на целесообразность выжидательной тактики или, напротив, рекомендующие оперировать больных в раннем детстве (Арапов А.Д. и др., 1972; Волколаков Я.В., Лацис А.Т., 1987; Королев Б.А. и др., 1955; Францев В.К. и др., 1986; Brooks J.N., 1950). Коарктация аорты характеризуется крайне неблагоприятным естественным течением. Смертельные исходы наблюдаются чаще в периоде новорожденности, первые дни и недели жизни. У неоперированных детей первого года жизни смертность составляет 35-65%. Одним из способов сохранить жизнь больному является хирургическое лечение (Алекси-Месхишвили В.В. и др., 1977; Шарыкин A.C. и др., 1992; Francois К. et al., 1992; Quaegebeur J. et al., 1993).

В течение последнего времени пристальное внимание ученых привлекают исследования биомеханических свойств биологических тканей и построение их математических моделей. (Пуриня Б.А., Касьянов В.А., 1980, Бегун П.И., Шукейло Ю.А. 2000; Лазарев С.М., Бага Д.К., 2009). До настоящего времени мало изучены биомеханические свойства аорты у детей первого года жизни. Знание механических свойств стенки аорты необходимо для понимания поведения аорты при коарктации и при выполнении хирургического вмешательства.

Соответственно, изучение патогенетических особенностей течения патологического процесса при коарктации аорты, с учетом изменения биомеханических И) морфологических характеристик аорты в возрастном аспекте представляется актуальным и* перспективным направлением научных исследований, имеющих не только научное; но й практическое значение.

Цель исследования — улучшение результатов хирургического лечения изолированной коарктации аорты с анастомозом конец в конец у детей первого года жизни.

Задачи исследования:,

1. Изучить результаты хирургического лечения коарктации аорты в зависимости от сроков выполнения операций у детей первого года жизни.

2. Изучить биомеханические свойства стенки аорты и механическую прочность аорто-аортальных анастомозов у детей первого года жизни оперированных по поводу коарктации аорты.

3. Изучить морфологические изменения стенки нормальной аорты, и в зоне ее коарктации у пациентов первого года жизни.

4. Обосновать целесообразность выполнения резекции аорты с формированием аорто-аортального анастомоза в ■ максимально ранние сроки ~при изолированной коарктации аорты

Личный вклад автора. Автором проанализирована отечественная и зарубежная литература по изучаемой проблеме, проведено комплексное обследование прооперированных детей. Самостоятельно выполнены операции по устранению коарктации аорты у детей первого года жизни. Изучены биомеханические и морфологические свойства нормальной аорты и в зоне ее коарктации у детей первого года жизни. Прослежены результаты лечения оперированных больных в раннем и отдаленном послеоперационном периодах. Освоен метод, позволяющий выполнять компьютерное моделирование аорты с анастомозом конец в конец. Проведен статистический анализ и обработка полученных данных.

Научная новизна. Впервые выполнены исследования биомеханических свойств стенки нормальной аорты и зоны ее коарктации у детей первого года жизни. Впервые выполнено' компьютерное моделирование аорты с анастомозом конец в конец у детей первого года жизнии и вывлена зона максимального натяжения' - «зона риска», которая располагается* в проекции анастомоза. Впервые выявлено; что с возрастом происходит постепенное уменьшение растяжимости аорты, приводящее к снижению механической прочности аорто-аортальных анастомозов, что и определяет наиболее оптимальные сроки для устранения коарктации аорты.

Практическая значимость работы. Представленные в работе данные дают возможность кардиохирургам производить индивидуальный обоснованный выбор возраста для устранения коарктации аорты у детей первого года жизни. Проведение операций в максимально ранние сроки снижает риск развития рекоарктации, что обеспечивает улучшение ближайших и отдаленных результатов лечения и способствует ранней физической и социальной; реабилитации больных. Материалы исследования использованы при разработке методических рекомендаций «Хирургическое лечение коарктации аорты у детей первого года жизни», утвержденные научно-координационным советом СПбГМА им. И.И. Мечникова (2010).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В отдаленные сроки после операций, произведенных в течение первого месяца жизни, частота рекоарктации меньше, а возраст ее развития больше, чем после операций выполненных в возрасте от 1 до 12 месяцев.

2. В течение первого года жизни биомеханические свойства аорты изменяются, аорта становится более ригидной, снижается способность к растяжению, что приводит к натяжению в зоне анастомоза во время операции по устранению коарктации аорты.

3. В течение первого года жизни морфологические изменения в стенке аорте и в зоне ее коарктации характеризуются увеличением коллагеновых и уменьшением эластических волокон и количества сосудов, более выраженные эти изменения в зоне коарктации, что приводит к снижению эластичности и способности стенки'аорты- к растяжению.и создает предпосылки к усугублению нарушения кровотока в зоне коарктации.

4'. Патогенетически обосновано выполнение резекции- коарктации аорты в течение первого месяца жизни ребенка, поскольку структура соединительной ткани, интрамуральное кровоснабжение и биомеханические свойства' аорты оптимальны для выполнения операции, чем в более старшем возрасте:

Апробация работы. Материалы и- основные положения работы доложены и обсуждены, на: 13-м* Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2006т.); 58-м Европейском конгрессе сердечно-сосудистых хирургов (Варшава, Польша, 2009 г.); 59-м Европейском конгрессе сердечнососудистых хирургов (Измир, Турция, 2010 г.), отчетно научно-практической конференция сотрудников «Актуальные проблемы медицины и биологии» (Санкт-Петербург, 2010), расширенной проблемной комиссии «Неотложная и пластическая хирургия» совместно с кафедрой хирургических болезней с курсом малоинвазивной хирургии, эндоскопии и*лазерных медицинских технологий ФПК СПбГМА им. И. И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2010 г.).

Внедрение. Результаты исследований по теме диссертации внедрены в практическую деятельность отделения кардиохирургии детской- городской больницы № 1 (Санкт-Петербург).

Материалы диссертации внедрены в научную работу кафедры хирургических болезней с курсом малоинвазивной, хирургии, эндоскопии и лазерных медицинских технологий ФПК ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Результаты исследования, внедрены в учебный процесс кафедры хирургических болезней детского возраста ГОУВПО «Санкт-петербургская государственная педиатрическая академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Получен Патент Российской Федерации на полезную модель № 86437 «Устройство для измерения удлинения биологической ткани при воздействии на нее механической нагрузки» от 27.04.09.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста и состоит из введения, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа иллюстрирована 41 таблицей и 25 рисунками. Список литературы содержит 142 библиографических источников, из них 69 отечественных и 73 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Андриевский, Андрей Николаевич

выводы

1. При резекции коарктации аорты с анастомозом конец в конец у детей первого года жизни наиболее эффективным является выполнение операции в первый месяц жизни.

2. При изучении биомеханических свойств аорты установлено, что в течение первого года жизни отмечается постепенное снижение ее эластичности, что создает предпосылки к уменьшению механической прочности аорто-аортальных анастомозов по мере взросления пациента.

3. Разработанный метод компьютерного моделирования аорты с анастомозом конец в конец у детей первого года жизни позволил выявить «зону риска», которая располагается в проекции анастомоза.

4. При морфологическом исследовании стенки аорты у детей первого года жизни установлено, что с течением времени отмечается увеличение коллагеновых и уменьшение эластических волокон, более выраженное в зоне коарктации, и на этом фоне происходит уменьшение количества интраму-ральных сосудов. При этом, чем больше толщина стенки аорты в зоне коарктации, тем в большей степени выражены изменения морфологической структуры стенки аорты.

5. Снижение биомеханических свойств аорты, ее эластичности, уровня интрамуральной васкуляризации с течением времени, а также более эффективные результаты хирургического лечения коарктации аорты, выполненного в течение первого месяца жизни, свидетельствуют о целесообразности оперативного лечения в максимально ранние сроки после рождения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления оптимальных сроков оперативного лечения рекомендуется исследовать биомеханические свойства аорты и зоны ее коарктации с применением устройства для измерения удлинения биологической ткани при воздействии на нее механической нагрузки.

2. При хирургическом лечении коарктации аорты рекомендуется проведение операций в максимально ранние сроки, что обеспечивает улучшение как ближайших, так и отдаленных результатов лечения.

3. При выполнении оперативного вмешательства рекомендуется максимально выделять аорту от окружающих тканей, что способствует меньшему натяжению стенки аорты в зоне анастомоза.

4. Задержка оперативного лечения по поводу коарктации аорты, приводит к усугублению нарушений гемодинамики и снижению эластичности стенки аорты, что увеличивает операционный риск и создает предпосылки к развитию рекоарктации в отдаленные сроки после операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Андриевский, Андрей Николаевич, 2010 год

1. Абушов Н.С. Отдаленные результаты хирургического лечения ко-арктации аорты у больных, оперированных в возрасте старше 35 лет : дис. . канд. мед. наук / Н.С. Абушов. М., 1988. - 115 с.

2. Алекси-Месхишвили В.В. Коарктация аорты у детей первых 6 месяцев жизни / В.В. Алекси-Месхишвили, A.C. Шарыкин, A.A. Резников // Тез. докл. УВсесоюзн. конф. сердечно-сосудистых хирургов. Вильнюс, 1986.-С. 333-334.

3. Алекси-Месхишвили В.В. Хирургическое лечение коарктации аорты у детей первого года жизни /В.В. Алекси-Месхишвили, Л.А. Бузинова, Т.И. Мусатова // Грудная хирургия. 1977. - № 2. - С. 11-22.

4. Аничков М.Н. Состояние коллатералей при коарктации грудной аорты / М.Н. Аничков, Ф.В. Балюзек, М.И. Бурмистров // Грудная хирургия. 1962. - № 6. - С. 30-33.

5. Антонов О.С. Изучение динамики рентгенологических изменений у больных с коарктацией аорты до и после операции / О.С. Антонов, Э.Д. Богатина, Р.И. Еникеева // Вестн. рентгенол. 1976. - № 2. - С. 20-26.

6. Банкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов / Г. Банкл. -М. : Медицина, 1980. 310 с.

7. Бегун П.И. Биомеханика / П.И. Бегун, Ю.А. Шукейло. СПб., 2000. - С. 5-22.

8. Белоконь H.A. Врожденные пороки сердца / H.A. Белоконь, В.Л. Подзолков. М.: Медицина, 1991. - С. 59-167.

9. Бураковский В.И. Лечение детей 1-го года жизни с врожденными пороками сердца в критическом состоянии / В.И. Бураковский, В.В. Алек-сии-Месхишвили, Е.И. Блинова // Кардиология; 1984. - № 7. - С. 10-14.

10. Бураковский В'.И. Сердечно-сосудистая хирургия (руководство) /

11. B.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. М. : Медицина, 1989. - С. 298 — 310.

12. Волкова Г.А. Особенности структуры кровеносной системы при коарктации аорты, в*эксперименте (экспериментальное морфологическое исследование : дис. . канд. мед. наук / Г.А. Волкова. Ростов-на-Дону, 1973. — 65 с.

13. Волколаков Я.В. Диагностика и методы хирургического лечения коарктации аорты в раннем детском возрасте / Я.В. Волколаков, А.Т. Лацис // Грудная^хирургия. 1987. - № 2. - С. 7-9.

14. Волколаков Я.В. Диагностика и методы хирургического лечения коарктации аорты в раннем детском возрасте / Я.В. Волколаков, А.Т. Лацис // Грудная хирургия. 1987. - № 12. - С. 7-12. . - .

15. Голонзко P.P. Рентгенодиагностика коарктации аорты у детей первого года жизни / Р.Р: Голонзко, H.A. Яковлева; A.C. Шарыкин. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997 - № 4. - С. 69-73.

16. Дадаев А.Я. Качество жизни пациентов, оперированных по поводу коарктации аорты : дис. . д-ра мед. наук / А.Я. Дадаев. М., 2005. - 101 с.

17. Двинянова Н.Б. Электро- и фонокардиографическая диагностика-коарктации аорты в сочетании с открытым артериальным протоком / Н.Б. Двинянова, М.Г. Гоциридзе // Кардиология. 1984. - № 10. - С. 108.

18. Дыкуха С. Е. Хирургическое лечение сочетания коарктации аорты с другими пороками сердца и крупных сосудов : дис. . канд. мед. наук /

19. C.Е. Дыкуха Киев, 1977. - 87 с.

20. Зависимость результатов лечения коарктации аорты от способа оперативной коррекции порока / А.Д. Арапов, И.А. Сергеева, A.A. Корчагин,

21. Э.Д. Рапопорт // Механизмы компенсации и уровень хирургической коррекции при пороках сердца: сб.' науч. тр. Новосибирск, 1972. — С. 162-164.

22. Заргарли Ф.И. Хирургическое лечение коарктации пациентов старше 40 лет / Ф.И. Заргарли, Ф.З. Абдуллаев// Вестн. хир. 1982. - № 9: -С.139-143.

23. Захарова В.П. Коарктация аорты. Реакция гемокапилляров-на изменения артериального давления / В XI. Захарова, JI.A. Стеченко, Т.П. Ку-фтырева // Архив патол. 1991'. - №2*. - С. 7-11.

24. Иванов В-.А. Отдаленные результаты лечения коарктации аорты в» зависимости от метода хирургического лечения : дис. . канд. мед. наук / В.А. Иванов. 1978. - 92 с.

25. Катетерная терапия врожденных пороков сердца и сосудов / Б.Г. Алекян, Ю.С. Петросян, В.П. Подзолков и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии; 1995. - № 2. - С. 21-22.

26. Кичев М.Г. Анатомическая и гемодинамическая характеристика коарктации аорты : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Г. Кичев. М., 1976.- 14 с.

27. Кишечные анастомозы. Физико-механические аспекты / В.И. Егоров, P.A. Турусов, И.В. Счастливцев, А.О. Баранов. М. : Издательский дом «Видар-М», 2004. -41 с.

28. Коарктация- аорты и ее хирургическое лечение / Ю.Е. Березов, A.B. Покровский, И.З. Мельник, М.А. Файнберг // Хирургия аорты и крупных магистральных сосудов. ИССХ. - М., 1965. - С. 22-30.

29. Королев Б.А. Заболевания аорты и ее ветвей : учебно-метод. пособие Горьковского мед. ин-та / Б.А. Королев. — 1982. 95 с.

30. Лазарев С.М. Взгляд на хирургическое лечение грыж, бел ой линии < живота с учетом ее биомеханических свойств / С.М. Лазарев, Д.К. Бага. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009." - Т. 168, № 1. - С. 41-44.

31. Марина О.Ю. Вопросы клиники и хирургии коарктации аорты : дис. . д-ра мед. наук / О.Ю. Марина. М., 1965. - 88 с. 4

32. Медведев И.А. Коарктация аорты. Гемодинамика. Хирургическое лечение : дис. . д-ра мед. наук / И.А. Медведев. М., 1970. - 65 с.

33. Мешалкин E.H. Протезирование аорты при ее коарктации / E.H. Мешалкин, Н.И. Кремдев // Хирургия. 1968. - №*5. - С. 43-49.

34. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В: Митьков, В.А. Сандриков. М. : Видар, 1998. - Т. 5. - С. 296297.

35. Наджимитдинов Л.Т. Отдаленные результаты протезирования аорты при ее коарктации : дис. . д-ра мед. наук / Л:Т. Наджимитдинов. М., 1972.-78 с.

36. Некоторые новые аспекты хирургического лечения коарктации аорты / A.A. Спиридонов, A.C. Ярощук, Е.Г. Тутов, B.C. Аракелян // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1990. - № 12. - С. 12-15.

37. Носоченко H.H. Результаты хирургического лечения коарктации аорты у детей // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии / H.H. Носоченко. Иркутск, 1992. - С. 61-62.

38. О патогенезе и хирургическом лечении коарктации аорты / Н.К. Галанкин, A.M. Кудрявцева, Д.С. Саркисов, М.В. Журавлева // Хирургия аорты.и крупных магистральных сосудов: сб. науч. тр. — ИССХ. М., 1965. — С. 30-35.

39. О хирургическом лечении коарктации* аорты в раннем детском возрасте / В.И. Францев, М.А. Либов, Л.М. Артамонова, В'.А. Иокидкин // Грудная хирургия. 1967. - № 1. - С. 7-9.

40. Опыт хирургического лечения коарктации аорты / В.К. Гусак и др. // Клин. хир. 1993. - № 6. - С. 23-26.

41. Петровский Б.В. Хирургическое лечение коарктации аорты / Б.В. Петровский, Г.М. Соловьев // Хирургическое лечение аорты и крупных магистральных сосудов : сб. науч. тр. -М., 1964. С. 15-22.

42. Покровский A.B. Заболевания аорты и ее ветвей / А-.В. Покровский. -М: : Медицина, 1979. С. 269-303.

43. Покровский A.B. Хирургическое лечение коарктации аорты : дис. . д-ра мед. наук / A.B. Покровский. -М., 1966. 576 с.

44. Полякова Н.Д. Клинико-функциональная оценка состояния сердечно-сосудистой системы у больных в отдаленные сроки после резекции изолированной коарктации аорты : дис. . канд. мед. наук / Н.Д. Полякова. — М., 1995.-185 с.

45. Пуриня Б.А. Биомеханика крупных кровеносных сосудов человека / Б.А. Пуриня, В.А. Касьянов. Рига: Зинатие, 1980. - 260 с.

46. Результаты хирургического лечения коарктации аорты у больных старше 35 лет / A.A. Спиридонов, Н.С. Абушов, H.H. Соболева, B.C. Ара-келян // Хирургия. 1990. - № 5. - С. 25-30.

47. Результаты хирургического лечения коарктации аорты у грудных детей с резким снижением насосной функций левого желудочка / A.C. Шарыкин, В.Л. Ильин, Т.В. Рогова и др. // Грудная и серд.-сосуд. хирургия. 1992. - № 9-10. - С. 9-11.

48. Семенов И.И. Варианты и стадии изолированной коарктации аорты. Особенности хирургической коррекции : дис. . канд. мед. наук / И.И. Семенов. Новосибирск, 1989. - 170 с.

49. Семенов И.И. Патогенетическое обоснования клиники коарктации аорты, принципов хирургического лечения и оценки результатов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.И. Семенов; Новосиб. НИИ патологии кровообращения. — Новосибирск, 1997. 27 с.

50. Соловьев Г.М. О некоторых редких формах коарктации аорты / Г.М. Соловьев, Ф.И. Заргарли, Ю.А. Хримлян // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1965. - № 11. - С. 17-21.

51. Сравнительная оценка типов операций при коарктации аорты в отдаленные сроки / А.Д. Арапов, Л.Д. Крымский, В.А. Корчагин, Ф.З. Аб-дуллаев // Кардиология. 1973. - № 12. - С. 92-94.

52. Терлецкий О.В. Отдаленные результаты операции истмопластики коарктации аорты левой подключичной артерией у детей раннего возраста / О.В. Терлецкий // Тезисы докл. III московской науч. конф. молодых ученых и специалистов. М., 1978. - С. 120-122.

53. Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование при лечении коарктации и рекоарктавди аорты / Б.Г. Алекян, A.A. Спиридонов, В.Ф. Харпунов и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. -№ 3. - С. 117-121.

54. Тутов Е.Г. Тактика хирургического лечения коарктации аорты при ее сочетании с другими заболеваниями сердца и сосудов / Е.Г. Тутов // Анналы хирургии. 1997. - №1. - С. 24-30.

55. Углов Ф.Г. К диагностике и хирургическому лечению коарктации аорты / Ф.Г. Углов, Л.Ф. Дьяченко, Ф.Л. Мурсалова // Хирургия. — 1966.— № 11. С. 7 — 12.

56. Углов Ф.Г. Непосредственные исходы операций по поводу коарк-тации аорты, в зависимости от метода хирургического вмешательства / Ф.Г. Углов, Л:Ф. Дьяченко // Грудная хирургия. 1970: - № 1. - С. 20-21.

57. Францев В.И. Нарушения, объема, циркулирующей крови у больных, оперированных по поводу коарктации аорты / В.И: Францев, В.Т. Се-ливаненко, В.А. Стаферов // Грудная хирургия. -.1971. № 1. - С. 36-41.

58. Францев В.И. Основные показатели центральной гемодинамики при артериальной гинертензии. у больных, оперированных по поводу- коарктации аорты / В.И. Францев, В:Т. Селиваненко, В:А. Стаферов // Грудная хирургия. 1972. - № 6. - С. 46.

59. Францев В.И. Оценка отдаленных результатов хирургического-лечения коарктации аорты, у больных оперированных в первые 3 года жизни / В.И. Францев, Т.А. Юргенс // Материалы 1-го Всесоюзн. съезда сердечнососудистых хирургов. — М. — 1990. — С. 246-247.

60. Францев В.И. Проблемы хирургического лечения коарктации аорты / В.И. Францев,- В.Т. Селиваненко // Грудная хир. 1977. - № 4. - С. 23-25.

61. Францев В.К. Хирургическое лечение коарктации* аорты,, сочетающейся- с другими врожденными пороками сердца и сосудов- / В.К. Францев, В.Г. Селиваненко, В.А. Покидин // Грудная хирургия. 1986. -№4.-С. 5-7.

62. Хирургическая коррекция- КА. у детей раннего возраста / В.Л. Кунгурцев; В.Г. Любомудров, А.Л. Цытко, И.Н. Менынугин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1997. — № 1. -С. 25-27.

63. Хирургическое лечение аневризмы дистальной части дуги аорты и нисходящей грудной аорты / A.B. Покровский, П.О. Казанчян, Т.А. Сулл-таналиев и др. // Хирургия. 1987. - №11. - С. 86-92.

64. Хирургическое лечение коарктации аорты у детей / В.И. Бура-ковский, A.B. Покровский, В.А. Бухарин, Г.И. Алексеев // Хирургия. 1970. -№ 6. -С. 80-88.

65. Цыбиков E.H. Клиника, диагностика и хирургическое лечение коарктации аорты в сочетании с другими врожденными пороками сердца : дис. . канд. мед. наук/Е.Н. Цыбиков. Новосибирск, 1977. -216 с.

66. Школьникова М.А. Физиология^ и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни / М.А. Школьникова, JI.A. Кравцова. — М.: Медпрактика, 2002. 134 с.

67. Эхокардиографическая диагностика врожденных пороков сердца у новорожденных в критическом состоянии / Г.Г. Гельнштейн, Г.А. Зубкова, А.С. Шарыкин, Е.З. Зоделава // Вестник АМН СССР. 1986. - С. 440 - 451.

68. Aggoun Y. Arterial dysfunction after treatment ofcoarctation of the aorta / Aggoun Y., Sidi D., Bonnet D. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2001. -Vol. 94, N8.-P. 785-789.

69. Ala-Kulju K. Coarctation of the aorta in adults: a follow-up study after surgical treatment / K. Ala-Kulju // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981. — Suppl. 33. - Vol. 3. - P. 71.

70. Angiographic follow-up after balloon angioplasty for coarctation of the aorta / J.S. De Lezo, M. Sancho, M. Pan et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. -Vol. 13, N3.-P. 689-695.

71. Bahl V.K. Self-expanding wallstent for management of severe abdominal coarctation due to non-specific aortoarteritis / V.K. Bahl, S. Chandra,t

72. K. Taneja // Indian Heart J. 1997. - Vol. 49, N 2. - P. 189-191.

73. Balloon dilatation of excised aortic coarctations / J.E. Lock, W.R. Cas-taneda-Zuniga, J.L. Bass et al // Radiology. 1982. - Vol. 143. - P. 689-691. '

74. Becker A.E. Diagnosis of aortic diseases by NMR imaging / A.E. Becker // J. Cardiovasc. Surg. 1990. - Vol. 31, N 4. - P. 74.

75. Boccalandro F. Rotational aortogram with three-dimensional reconstruction in a case of repaired aortic coarctation / F. Boccalandro, B. De La Guardia, R.W. Smalling // Circulation. 2001, - Vol. 31, N 104 (5). - P. 620-621.

76. Bonnet L.M. Sur la lesiondite stenose congenitale de l'aorte dans le region del isthme / L.M. Bonnet // Reube Medicale. 1903. - VoL23. - P. 108, 255,335.

77. Bowen T.E. Coarctation of the aorta with left aortic arch and right descending aorta: case report / T.E. Bowen, D.C. Green, I:T. Dawson // Clulit. Med. 1980. - Vol: 145. - P. 123-125.

78. Braimbridge M.V. Coarctation in the elderly / M.V. Braimbridge, A. Yen // Circul. 1965. - Vol. 31, N 2. -P. 209-218.

79. Brickner M.E. Congenital heart disease in adults. First of two parts / M.E. Brickner, L.D. Hillis, R.A. Lange // N. Engl. J. Med. 2000. - Jan 27. -Vol. 342, N4.-P. 256-263.

80. Brom A.G. Narrowing of the aorta istmus and enlagement of mind / A.G. Brom // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1965. - Vol. 50. - N 2. - P. 166 - 180.

81. Bruce C.J. Images in clinical medicine. Aortic coarctation and bicuspid aortic valve / C.J. Bruce, J.F. Breen // N. Engl. J. Med. 2000. - Jan 27. -Vol. 342, N4.-P. 249.

82. Brueck M. Coarctation of the aorta / M. Brueck, R. Janka, W.G. Daniel // Circulation. 2001. - Vol. 103, N 6. - P. 27.

83. Burford T. R. Coarcta-tion of the aorta in infants. A clinical and experimental study / T.R. Burford, T.B. Ferguson, D. Goldring // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1960. - Vol. 39, N 1. - P. 47 - 59.

84. Campbell M. Natural History, of coarctation of the aorta / M. Campbell // Brit. Heart J. 1970. - Vol. 32, N 5 - P. 633-640.

85. Cerilli J. Reoperation for« coarctation of the aorta / J. Cerilli, D. Laiiridsen // Acta Chir. Scand. 1965. - Vol. 129. - P. 391 - 394.

86. Chiu I.S. Growth of the aortic anastomosis in pigs / I.S. Chiu, C.R. Hung, S.F. Chao // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1968. - Vol. 96. - P. 112-118.

87. Coarctation of the aorta in adult patients / W.E. Ostermiller, J.M. Somemdike et al. // J. Thor. Cardiovasc. Surg. 1971. - Vol. 6L, N1. — P. 125-130.

88. Coarctation of the aorta in children undergoing angioplasty: pretreat-ment and posttrearment MR imaging / E.R. Bank, A.M. Aisen, A.P. Rocchini, R.J. Hernandez // Radiology. 1987. - Vol. 162 (Pt. 1). - P. 235-240.

89. Coarctation of the aorta in Infants and1 Children: 25 Years of Experience / D.B. Lerberg, R.L. Hardesty, R.D. Siewers, J.R. Zuberbuhler // Ann. thorac. Surg. 1982. - Vol. 33, N 2. - P. 159-170.

90. Coarctation of the aorta, early and late result of various surgical tech- ' niques / H. Rostad, M. Abdelnoor, S. Sorland et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1989. -Vol. 30, N6.-P. 885-890.

91. Coarctation of the aorta: review of 234 patients and classification of management problem / R. Liberthson, D. Pennington, M. Jacobs, W. Daget // Am. J. Cardiol. 1979. - Vol. 43. - P. 835-840.

92. Coarctation of the thoracic aorta : an 18-years experience / G.F. Kish, V.K. Tenekjan et al. // Am. Surg. 1981. - Vol. 47, N 1. - P. 26-30.

93. Crawford E.S. Congenital coarctation of the aorta and its surgical treatment / E.S. Crawford, G.L. Nylin // J. Thorac. Surg. 1945. - Vol. 14. - P. 347-361.

94. De Bakey M.E. Surgical consideration of dissecting aneurysm of the aorta / M.E. De Bakey, D.A. Cooley, O. Creech // Ann. Surg. 1995. - Vol. 142. -P. 586-612.

95. Dodge-Khatami A. A. Risk'factors for recoarctation and results of reoperation: a 40-year rewiew / A.A. Dodge-Khatami, C.L. Backer // Card. Surg. -2000. Vol. 15, N,6. - P. 369-377.

96. Early and late death of surgically treated patients with coarctation of the aorta / F. Villagra, P. Natarajan et ah //Vase. Surg. 1977. - Vol. 11, N 2. - P. 6367.

97. Early diagnosis of coarctation* of the aorta in children: a challenge / K. Maeyns, M. Massin, M. Radermecker, T. Grenade // Rev. Med. Liege. -2000. Vol. 55, N 8. - P. 770-774.

98. Exercise systolic blood pressures are of questionable value in the assessment of the adult with a previous coarctation repair / L. Swan, S. Goyal, C. Hsia et al. // Heart. 2003. - Vol. 89, N 2. - P. 189-92.

99. Fraser R.S. Coarctation of the aorta in adults / R.S. Fraser, J. Stobey // Can. Med. Assoc. J. 1976. - Vol. 115, N 5. - P. 415-417.

100. Frederiksen T. Coarctation of the aorta. Criteria for 'assessing operative result on the basis of thoracic aortography / T. Frederiksen, T. Jagt // Acta. Chir. Scand. 1966. - Vol. 130. -N 5. - P. 458-478.

101. Geggel R. L. Interventional cardiac catheterization therapy■ for combined coarctation of the aorta and patent ductus arteriosus: successful outcome in two infants / R.L. Geggel, Z.M. Hijazi, J. Rhodes // Cathet-Cardiovasc. Diagn. -1996.-NL-P. 67-70.

102. Greenberg S.B. Evaluation of magnetic resonance imaging in coarctation of the aorta: the importance of multiple imaging planes /S.B. Greenberg, L.A. Marks, E.E. Eshaghpour // Pediatr. Cardiol. 1997. - Vol. 18, N 5. - P. 345-349.

103. Hamilton D.I. Early and late results of aorto-plasty with; a left subclavian flap* for coarctation of the aorta In infancy / D.I. Hamilton, G. Di Ensanio, F.A. Sandrasagra // J. Thorac. Cardivasc. Surg. 1978. - Vol. 75. - P. 699 - 702.

104. Jenkins N.P. Coarctation of the aorta: natural history and outcome after, surgical treatment. / N.P. Jenkins, C. Ward // QJM. -- 1999.- Vol. 92. N 7. -P. 365-371.

105. Johnson J. The relationship of the methode of suture to the growth of end-to-end arterial anastomoses / J. Johnson, C.K. Kirbi // Surgery.- 1950.— Vol. 27.-P. 17-25.

106. Kamau P. Surgical repair of the aorta in infants less than six months of age / P. Kamau, V. Miles, W. Toews // J. Thorac. Cardio-vasc. Surg. 1981. — Vol. 61.-P. 171-179.

107. Lacour-Gayet F. Surgical management of neonatal coarctation;, a study of 221 patients / F. Lacour-Gayet, S. Conte, A. Serraf // 73-rd annual meet. Amer. assoc. thor. surg. Chicago, April 1993. - P. 38-39. ;

108. Long-term results (15-50 years) of surgical repair of aortic coarctation / F. Presbitero, D. Demarie, M. Villeni et al. // Brit. Heart J. 1987.- Vol. 57. -N 5. - P. 462—467.

109. Marquardt A. Aortic coarctation: a follow-up study up to 22 years. Stressing the importance of routine postoperative examination / A. Marquardt, H. Sievers, A. Bemhard // J. Cardiovasc. Surg. 1990. - Vol. 31, N4. -P. 18-19.

110. Mid-term results of treatment, of aortic coarctation in neonates / S. Di Filippo, A. Bozio, F. Sassolas, D. Jocteur-Monrozier // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1998; - Vol. 91, N 5. - P. 593-600.

111. Morris G. Coarctation of the aorta with particular emphasis upon improved technique of surgical repair / G. Morris, D. Cooley, M.E. De Bakey // J. Thor. Cardiovasc. Surg. 1960. - Vol. 40. - P. 705-722.

112. Mullen J.C. Coarctation of the aorta: tailoring the surgical approach / J.C. Mullen, MJ. Bentley, M.K. Talwar // J. Cardiol. 1997. - Vol. 13, N 10. -P. 931-935.

113. Murakami J. Surgical treatment of coarctation and interrupted aortic arch complex in infante / J. Murakami, H. Kado // Nippon Geka Gakkai Zasshi. — 2001.-Vol. 102, N8.-P. 566-572.

114. Myers J.L. The use of absorbable monofilament« polydioxanon suture in pediatric cardiovascular operation / J.L. Myers, D.B. Campbell, J.A. Waldhausen // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986. -Vol. 92. - P. 771-775.

115. Outcome in seriously ill neonates with coarctation of the aorta. A multi-institutiotml study / J. Quaegebeur, R. Jonas, A. Weinberg et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 108, N 5. - P. 841-854.

116. Palatianos G.M. Changing trends in the surgical treatment of coarcata-tion of the aorta / G.M. Palatianos, G.A. Kaiser, R.I. Thurer // Arm. Thcrac. Surg. 1985. - Vol. 40. - P. 41 - 43.

117. Patch grafts or tubular grafts in the repair of coarctation of the aorta / P. Olsson, S. Soderlund, W. Dubiel et al. // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1976.-Vol. 10, N2.-P. 139-143.

118. Quantitative echocardiographic analysis of the aortic arch predicts outcome of balloon angioplasty of native coarctation of the aorta / S.F. Kaine, E.O. Smith, A.R. Mott et al. // Circulation. 1996. - Vol. 94, N 5. -P. 1056-1062.

119. Rao P.S. Remodeling of the aorta after successful balloon coarctation angioplasty / P.S. Rao, P. Carey // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol. 14, N 5. -P. 1312-1317.

120. Recurrent aortic coarctation: is surgical repair still the gold standard? / A.G. Sakopoulos, T.L. Harm, M. Turrentine, J.W. Brown // J. Thorac. Cardiovase. Surg. 1980. - Vol. 116, N 4. - P. 560-565.

121. Reifenstein G.N. Coarctation of the aorta: A review of 104 autopsied cases of the "adult type" 2 years of age or older / G.N. Reifenstein, S.A. Levine, R.E. Gross // Am. Heart. J. 1947. - Vol. 33. - P. 146-168.

122. Repair of coarctation of the aorta in neonates and infants: a thirty-year experience / KJ. Zehr, A.M. Gillinov, J.M Redmond et al. // Ann. Thorac. Surg. -1995. Vol. 59. -N I. - P. 33-41.

123. Reul G.J; Repair of coarctation of the aorta with patch graft aortoplasty / G.J. Reul, S.S. Kabbani, F;M. Sandeford // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1974.-Voi. 66. - p: 666-669.

124. Rodbard S. A hydrodynamic mechanism for autoregulation of flow / S. Rodbard // Cardiology. 1967. - Vol. 48, N 6. - P. 532-535.

125. Rodbard S. An analysis of mechanisms of poststenotic dilatation / S. Rodbard, K. Ikeda, M. Monies // Angiology. 1967. - Vol. 18, N 6. - P. 349-367.

126. Surgery coarctation of the aorta: a nine year review of 253 patients / E. Anyanwu, C. Klemm, R. Achatzy, H. Loser, U. Muler // Toracic a cardiovascular surdery. 1984. - Vol. 32 (6). - P; 350-358.

127. Surgical repair of aortic coarctation in adults over 30 years of age / H.T. Tevaearai, X.M. Mueller, P. Vogt et al. // Swiss Surg. 2000. Vol. 6, N 2. -P. 88-91.

128. Surgical repair of coarctation of aorta in adults: success or failure / J; Rowen, R. Baird, P. Olley et al. //Amer. J. Cardiol. 1979: - Vol. 43. - P. 362-363.

129. Surgical repair of coarctation of the aorta: 35 years of experience / K. Francois, A. Derom, P. Tonard et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1990. - Vol. 31, N4.-P. 44.

130. Surgical treatment of coarctation of the aorta after balloon angioplast/ B. Brandt, W.J. Marvin, E.F. Rose, L.T. Mahoney // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1987. Vol. 94, N 5. - P. 715-719.

131. The risk of having additional obstructive lesions in neonatal coarctation of the aorta / J.C. Levine, S.P. Sanders, S.D. Colan et al. // Cardiol. Young. 2001. -Vol. 11, N 1. — P. 44-53.

132. The surgical treatment of aortic stenosis / C.P. Bailey, H.E. Bolton, H.T. Nichols et al. //J. Thorac. Surg. 1956. - Vol. 31, N 4. - P. 375-437.

133. Three-dimensional imaging of aortic aneurysm after balloon angioplasty for coarctation of the aorta / K. Hamaoka, H. Satou, K. Sakata, Z. Onouchi // Circulation. 1999. -Vol. 100, N 15. - P. 1673-1674.

134. Transverse arch hypoplasia predisposes to aneurysm formation at the repair site after patch angioplasty for coarctation of the aorta / J. Bogaert, M. Gewillig, F. Rademakers et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26, N 2. -P. 521-527.

135. Vollmann D. Aortic recoarctation as the source of arterial embolism 32 years after synthetic patch angioplasty / D. Vollmann, W. Ruschewski, C. Unterberg // Heart. 2001. - Vol. 86, N 4. - P. 410.

136. Vosschulte K. Surgical correction of coarctation of the aorta by an ist-muthplastic operation / K. Vosschulte // Thorax. 1961. - Vol. 16. - P. 338-345.

137. Warnes C.A. The adult with congenital heart disease: born to be bad / C.A. Warnes // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. 46, N 1. - P. 1-8. (Review.).

138. Yamagushi M. Early and late result of surgical treatment of coarctation of the aorta in the first 3 month of life / M. Yamagushi, H. Tachibana // J. Cardiovasc. Surg. 1989. - Vol. 30, № 2. -P. 169-172.