Хирургическое лечение коарктации с гипоплазией дуги аорты у детей старшего возраста, подростков и взрослых тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Дробязго, Сергей Владимирович

• Дробязго, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дробязго, Сергей Владимирович

Список сокращений

Введение

ГЛАВА I. ГИПОПЛАЗИЯ ДУГИ АОРТЫ КАК ФАКТОР РИСКА ОТДАЛЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Определение и классификация гипоплазии дуги аорты

1.2 Вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза

1.3 Клиника и диагностика

1.4 Методы хирургического лечения и защиты органов от ишемии

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы обследования

2.3 Методы хирургического лечения коарктации с гипоплазией дуги аорты

2.4 Мероприятия по защите органов от ишемии

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

3.1 Жалобы, анамнез, осмотр

3.2 Данные инструментальных методов исследования

3.3 Алгоритм диагностики коарктации с гипоплазией дуги аорты

3.4 Результаты хирургического лечения

3.5 Клинические примеры

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение коарктации с гипоплазией дуги аорты у детей старшего возраста, подростков и взрослых»

Со времен первых операций, выполненных по поводу коарктации аорты, результаты хирургического лечения этой патологии были значительно улучшены благодаря совершенствованию оперативной техники, анестезиологического пособия а так же применению простогландина Е2 [5, 6, 8, 10-12, 131, 206, 221]. Однако, несмотря на значительный прогресс, отдаленные результаты, до сих пор нельзя назвать вполне удовлетворительными. Продолжительность жизни после хирургической коррекции коарктации аорты в среднем на 20-30% ниже, чем в общей популяции, а основными причинами смертности по-прежнему остаются сердечная недостаточность, разрыв или расслоение аорты, инфаркт миокарда и субарахноидальное кровотечение [13, 27, 32, 63, 90, 111].

Более чем у половины взрослых пациентов, после хирургического лечения сохраняется или появляется вновь выраженная артериальная гипертензия, которая в значительной степени предопределяет прогноз [188]. Необходимость в повторных вмешательствах возникает по разным данным от 5 до 15%, а среди лиц, оперированных в возрасте до 1 года, может достигать 30% и выше [12, 15, 22, 35, 49, 54, 73, 85, 104, 150, 172, 192].

Поиски путей увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества у оперированных больных продолжаются. Наряду с совершенствованием методик хирургических вмешательств и внедрением эндоваскулярных технологий, пристальное внимание уделяется патогенетическим механизмам, поддерживающим артериальную гипертензию после устранения коарктации аорты, в частности, действию тканевой и почечной ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, дисфункции эндотелия. Вместе с тем, изменились представления и о самой патологии - деление коарктации аорты на предуктальный и постдуктальный типы уже не отвечает современным требованиям. Морфологический субстрат коарктации аорты представлен достаточно широким спектром аномалий: от локального стеноза тотчас дистальнее устья левой подключичной артерии до протяженной гипоплазии дуги и перешейка аорты. Следует отметить, что еще в 1966 году, A.B. Покровским подробно были описаны особенности клиники, а так же макро- и микроскопическая картина при подобных поражениях аорты (IV тип коарктации аорты). Тем не менее, ряд вопросов связанных с особенностями патогенеза, а так же тактическими подходами к лечению в этих ситуациях остаются открытыми и по сей день.

Артериальная гипертензия значительно повышает риск расслоения аорты, инфаркта миокарда и инсульта, которые являются одними из главных причин летальности в отдаленном периоде после хирургического лечения коарктации аорты. Другой основной причиной снижения продолжительности жизни после коррекции коарктации аорты является раннее развитие и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Длительно существующая повышенная постнагрузка на миокард может быть обусловлена как сохраняющейся артериальной гипертензией, так и механическим препятствием на уровне дуги аорты при ее гипоплазии [51, 94, 107, 141].

Основными причинами развития рекоарктации и других отдаленных осложнений являются стенозы в области анастомозов, гиперплазия стенок аорты в области "гребня коарктации" после истмопластики, тромбозы протезов, а также их деформация, перегиб, неадекватный диаметр протеза, инфицирование и несостоятельность протеза. В последние несколько десятков лет широко обсуждается роль гипоплазии дуги аорты как одного из факторов риска развития отдаленных осложнений хирургического лечения коарктации аорты. Кроме того, анатомию дуги и перешейка аорты необходимо учитывать при решении вопроса о возможности применения ТЛБАП и стентирования в лечении коарктации аорты, поскольку протяженная гипоплазия этих отделов аорты в значительной степени уменьшает вероятность технического успеха процедуры, являясь одним из противопоказаний к применению эндоваскулярных методик [61. 155, 156, 163, 169, 173].

Несмотря на возросший интерес к этой проблеме, количество публикаций не так велико. В большинстве случаев в этих работах затрагиваются проблемы коррекции гипоплазии дуги аорты у новорожденных. Однако, как показывает практика, гипоплазия дуги аорты достаточно часто встречается и у пациентов старшей возрастной группы. Серьезной проблемой является определение тактики лечения взрослых пациентов с рекоарктацией и гипоплазией дуги аорты, перенесших одно или несколько открытых или эндоваскулярных вмешательств. Как правило, на фоне длительного анамнеза артериальной гипертензии у них имеется клиника сердечной недостаточности, нередко ишемической болезни сердца, а так же выраженные атеросклеротические или дегенеративные изменения аорты. Хирургическое лечение в этой группе сопровождается повышенным риском ишемических осложнений со стороны внутренних органов, спинного и головного мозга, а так же других осложнений, представляя собой весьма нетривиальную задачу для всех специалистов участвующих в судьбе таких пациентов. Следует отметить, что в настоящее время не существует единой терминологии и общепринятой классификации гипоплазии дуги аорты. Не разработаны критерии диагностики, нет данных о чувствительности и специфичности методов исследования. Хирургическая тактика может в корне различаться у разных авторов, в зависимости от индивидуальных предпочтений хирурга.

Открытым остается вопрос о показаниях к применению различных методик интраоперационной защиты внутренних органов. Наиболее часто применяются глубокая гипотермия с циркуляторным арестом, дистальная аортальная перфузия; в то же время до сих пор встречаются публикации о применении общей и регионарной гипотермии.

В НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, накоплен значительный опыт хирургического лечения коарктации и рекоарктации аорты, который нашел отражение в трудах A.B. Покровского, JI.A. Бокерия, A.A. Спиридонова, B.C. Аракеляна, Е.Г. Тутова и многих других. Проблемы гипоплазии дуги аорты затронуты в работах В.В. Алексии-Месхишвили, кандидатской диссертации

0.В. Терлицкого, выполненной под руководством Г.Э. Фальковского, а так же кандидатской диссертации Е.В. Бутрим, выполненной под руководством Л.А. Бокерия и М.Р. Туманян.

Анализ имеющихся данных, несомненно, представляет большой научно-практический интерес. Изложенные предпосылки определяют актуальность данной проблемы.

Цель работы

Улучшение результатов лечения пациентов с коарктацией аорты путем разработки комплекса мероприятий по диагностике гипоплазии дуги аорты и ее хирургической коррекции.

Задачи исследования

1. Определить частоту гипоплазии дуги у детей старшего возраста и взрослых, а так же установить значение этого фактора в развитии отдаленных осложнений хирургического лечения коарктации аорты;

2. Определить значимость клинических симптомов и возможности инструментальных методов исследования в диагностике гипоплазии дуги у пациентов с коарктацией аорты, разработать диагностический алгоритм;

3. Разработать показания к различным вариантам реконструктивных вмешательств и шунтирующим операциям;

4. Разработать протокол по современному обеспечению безопасности жизненно важных органов во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде;

5. На основании изучения полученных результатов разработать мероприятия по улучшению показателей хирургического лечения коарктации с учетом диагностики и коррекции гипоплазии дуги аорты.

Научная новизна:

Проведенное исследование позволило получить новые данные, пополнившие представления об изучаемом разделе реконструктивной хирургии грудной аорты. Настоящая работа является одним из немногочисленных исследований, посвященных детальному изучению непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения коарктации с учетом роли такого фактора риска отдаленных осложнений как гипоплазия дуги аорты. Впервые в отечественной литературе проведен комплексный анализ особенностей клиники, диагностики и тактики хирургического лечения этой категории больных. Особенностью исследования является возрастная группа пациентов - дети старшего возраста, подростки и взрослые. В данном исследовании установлено, что гипоплазия дуги аорты встречается примерно у 10% взрослых с первичной # коарктацией аорты, и до 30-35% взрослых пациентов с рекоарктацией.

В результате проведенного исследования дана детальная клиническая характеристика, определена оптимальная программа диагностического комплекса у данного контингента больных. Разработан диагностический алгоритм.

На основе проанализированного материала предложена классификация гипоплазии дуги аорты. Выявлены наиболее значимые факторы риска развития осложнений в послеоперационном периоде и уточнены мероприятия по их профилактике, обоснована тактика хирургического лечения. На основании критического анализа отдаленных результатов (длительного периода наблюдения от 6 месяцев до 18 лет), доказаны преимущества прямых реконструкций дуги аорты над шунтирующими ® операциями. Обосновано применение дистальной аортальной перфузии и селективной перфузии брахиоцефальных артерий без глубокой гипотермии и циркуляторного ареста при реконструкциях дистального отдела дуги аорты.

Практическая ценность:

Использование предложенного диагностического протокола позволяет на дооперационном этапе выявлять гипоплазию и другую патологию дуги аорты и брахиоцефальных артерий, а также разработать детальный план хирургического вмешательства, направленного на одномоментную ® коррекцию как коарктации, так и гипоплазии дуги аорты. Полезными для клинической практики являются диагностические ориентиры при планировании операции. Уточнены показания к различным типам операций (различные варианты пластики дуги аорты или реконструкции с использованием синтетических сосудистых протезов). Несомненный практический интерес представляет достаточно большой опыт применения шунтирующих операций у пациентов данной категории.

Проведенная комплексная оценка осложнений позволила улучшить Ф результаты операций. На основании полученных данных оптимизирована стратегия наблюдения и лечения больных с рекоарктацией и гипоплазией дуги аорты. Выработанная тактика перфузионной защиты органов обеспечивает надежную профилактику ишемических осложнений без использования глубокой гипотермии и циркуляторного ареста, что позволило улучшить непосредственные результаты хирургической коррекции дуги аорты. Доказана высокая эффективность прямых реконструктивных операций, что позволило достичь хороших отдаленных результатов.

Полученные результаты исследования позволили предложить практической сети сердечно-сосудистых хирургов ряд положений, которые можно применить в хирургии коарктации аорты. Внедрение в клиническую практику подобной тактики и методов хирургического лечения позволили # снизить частоту послеоперационных осложнений и улучшить отдаленные результаты хирургического лечения коарктации аорты.

Приношу глубокую и искреннюю благодарность моим научным руководителям и учителям - академику, профессору РАМН Л. А. Бокерия и доктору медицинских наук, профессору В. С. Аракеляну.

Выражаю искреннюю благодарность всем сотрудникам отдела сосудистой хирургии, отделения ангиографии и эндоваскулярной хирургии, отделения функциональной диагностики, а так же сотрудникам научно-консультативного отдела НЦССХ им. А.Н. Бакулева за помощь и содействие в выполнении данной работы.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Дробязго, Сергей Владимирович

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем пациентам с коарктацией аорты необходимо проводить прицельное эхокардиографическое исследование дуги аорты с измерением диаметров на уровне каждого сегмента для исключения гипоплазии или других аномалий;

2. При наличии гипоплазии дуги аорты стандартный диагностический комплекс необходимо дополнить ультразвуковым дуплексным обследованием с постановкой функциональных проб (пробы с «реактивной гиперемией» и с пережатием ОСА); завершающим этапом диагностического процесса является ангиографическое исследование, КТ или МРТ;

3. Помимо устранения коарктации, при гипоплазии дуги аорты необходимо выполнять ее реконструкцию с применением одной из предложенных методик (резекция коарктации аорты с расширенным косым анастомозом конец в конец, протезирование дуги и перешейка аорты). Выбор методики операции зависит от возраста пациента, состояния стенки аорты, сопутствующей патологии;

4. В случае недостаточно развитой системы коллатералей при неполной форме коарктации аорты или у ранее оперированных больных, с целью защиты органов от ишемии показано проведение дистальной аортальной перфузии;

5. При необходимости пережатия дуги аорты проксимальнее уровня отхождения левой общей сонной артерии помимо дистальной аортальной перфузии производится селективная перфузия левой общей сонной и подключичной артерий;

6. Показаниями к выполнению экстраанатомического аорто-аортального шунтирования являются: выраженные изменения аортальной стенки кальциноз, медианекроз); противопоказания к проведению ИК; низкая толерантность головного мозга к ишемии; неблагоприятная анатомия (гипоплазия проксимального сегмента дуги аорты, некоторые аномалии дуги аорты); выраженный спаечный процесс в плевральной полости и средостении после перенесенных вмешательств; декомпенсация по сопутствующей патологии (недостаточность кровообращения, ЫУНА III ФК)

Для снижения количества послеоперационных осложнений рекомендуется постоянное динамическое наблюдение с использованием общих принципов реабилитации, что способствует улучшению результатов хирургического лечения, и своевременному выявлению осложнений и их коррекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дробязго, Сергей Владимирович, 2010 год

1. Аракелян B.C. Клиника, диагностика и результаты хирургического лечения аневризм перешейка аорты: Дис. . д-ра мед. Наук. М., 2001.

2. Аракелян B.C. Непосредственные результаты повторных операций на грудной аорте: Дис. . канд. мед наук. -М., 1990.

3. Аракелян B.C. Новикова С.П. и др. Методы обходного временного шунтирования в хирургии аневризм грудного и брюшного отделов аорты // Грудная и серд.-сосуд, хир. 2003. - № 3.

4. Аракелян B.C., Тутов Е.Г., Стойко М.И., Спиридонов A.A. Роль сосудистой анатомии спинного мозга в развитии спинальных осложнений при операциях на торакоабдоминальной аорте // Анналы хир.- 1998.-№5.-С. 6-10.

5. Банкл Г. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов.// М. 1980. С.44-47; 189-194.

6. Белозоров Ю.М., Леонтьева И.В., Школьников М.А., Страхова О.С. и др. Наследственные болезни сердца у детей. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1.1998. - С.18-23.

7. Беспалова Е.Д. Перинатальная и ранняя постнатальная диагностика патологии сердечно-сосудистой ситемы.// Докт. дисс. М. - 2003.

8. Бокерия JI.A., Аракелян B.C., Ярощук A.C. Обходное шунтирование от восходящей к нисходящей грудной аорте при рекоарктации аорты. // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2006. - том 7, № 1. - С. 23-27.

9. Бокерия Л.А., Лищук В.А., Спиридонов A.A. и др. Влияние пережатия аорты на гемодинамику при реконструкции грудной и брюшной аорты //Ангиол. И сосуд, хирургия 2004. - Т. 10. - С. 125.

10. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия. М.: Медицина, 2003 г.

11. Бураковский В.И., Бокерия JI.A. «Сердечно-сосудистая хирургия». М. — 1989.

12. Зорин А.Б., Алешкин Ф.Г. Отдаленные результаты хирургического лечения коарктации аорты методом непрямой истмопластики // Вестник хир. 1987. - № 3. - С. 36.

13. Кияшко В.А., Ярощук К.Н. Новый вид реконструктивной операции с использованием правостороннего доступа при рекоарктации и гипоплазии дуги аорты. Грудная хирургия. № 3, 1987 г. стр. 85-86.

14. Коков Л.С., Зотиков А.Е., Коростелев А.Н. и др. Эндоваскулярное протезирование ложной аневризмы грудной аорты после операции по поводу коарктации аорты // Ангиол. И сосуд, хир. 2005. - T.II, № 3. — 37.

15. Коростелев А.Н., Коков Л.С., Черняк Б.Б. и др. Отдаленные результаты баллонной ангиопластики коарктации аорты // Там же. 2003. - Т.9. № З.-С. 116-121.

16. Левченко Е.Г. Врожденные пороки сердца у детей синдромальные формы и ассоциированные аномалии: диагностика и проблемы послеоперационного ведения. //Дис. к.м.н. - М. — 2003.

17. Покровский A.B., Казанчян П.О., Авруцкий М.Я. и др. Хирургические и анестезиологические аспекты при резекции аневризмы нисходящей аорты // Хирургия. 1988. - № 6. - С. 34-39.

18. Покровский A.B., Казанчян П.О., Султаналиев Т.А. и др. Хирургическое лечение аневризмы дистальной части дуги аорты и нисходящей грудной аорты // Хирургия. 1987. - № 11. - С. 86-92.

19. Рогова Т.В. Клиника, диагностика и показания к хирургическому лечению коарктации аорты у детей первого года жизни.// Дис. к.м.н. — М. 2002.

20. Спиридонов A.A., Абушов Н.С., Соболева H.H., Аракелян B.C. Результаты хирургического лечения коарктации аорты у больных старше 35 лет. Хирургия. 1990; 5. 25-30.

21. Спиридонов A.A. Аневризмы грудной части аорты // Сердечнососудистая хирургия: Руководство. М.: Медицина; 1989. - С. 608-627.

22. Спиридонов A.A., Тутов Е.Г., Аракелян B.C. и др. Послеоперационные ложные аневризмы аорты // Тез. докл. научн. конф. серд.-сосуд, хирургов. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1996. - С. 242.

23. Спиридонов A.A., Тутов Е.Г., Ярощук A.C., Барац JI.C. Хирургическое лчение паракоарктационных аневризм // Грудная и серд.-сосуд. хир. — 1996.-№ 1.-С. 17-20.

24. Спиридонов A.A., Ярощук A.C., Тутов Е.Г., Аракелян B.C. Новый метод хирургического лечения рекоарктации аорты (аорто-аортальное шунтирование от восходящей аорты к нисходящей грудной аорте) // Грудная и серд.-сосуд. хир. — 1990. № 1. - С. 38-43.

25. Спиридонов A.A., Тутов Е.Г., Аракелян B.C. и соавт. Аневризмы грудной аорты при коарктационном синдроме. Ангиология и сосудистая хирургия. 1999; 2. 96-107.

26. Спиридонов A.A., Тутов Е.Г., Аракелян B.C., Ярощук A.C. Коарктация аорты у больных старшей возрастной группы отдаленные результаты хирургического лечения. Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2003; том 4, №2.

27. Тутов Е.Г. Коарктация аорты в сочетании с другими врожденными и приобретенными заболеваниями сердца и сосудов (клиника, диагностика, хирургическое лечение): Дисс. . докт. мед. наук. М. - 1998.- 131 стр.

28. Шарыкин A.C. Врожденные пороки сердца. //Москва. Издательство «Теремок». 2005.

29. Ярощук A.C., Аракелян B.C. Хирургическое лечение рекоарктации аорты. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1990; том 7, № 1.

30. Abbruzzese PA, Aidala Е. Aortic coarctation: an overview. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2007 Feb; 8(2): 123-8.

31. Adel K. Younoszai, Vadiyala Mohan Reddy, Frank L. Hanley and Michael M. Brook Intermediate term follow-up of the end-to-side aortic anastomosis for coarctation of the aorta Ann Thorac Surg 2002;74:1631-1634

32. Akl BF. Ascending-distal aorta bypass letter. Ann Thorac Surg 1985;39:196.

33. Alcibar J, Pena N, Onate A, Cabrera A, Galdeano JM, Pastor E, et al. Primary stent implantation in aortic coarctation: mid-term follow-up in Spanish. Rev Esp Cardiol. 2000; 53: 797 804.

34. Arakelyan V.S., Spiridonov A.A., Bockeria L.A. Ascending-to-descending aortic bypass via right thoracotomy for complex (re-) coarctation and hypoplastic aortic arch. Europan Journal of Cardio-thoracic Surgery 2005; 27:815-820.

35. Aresman FW, Sievers HH, Lange P, et al. Assessment of coronary and aortic anastomosis after anatomic correction of transposition of the great arteries. J THORAC CARDIOVASC SURG 1985;90:597-604.

36. Aris A, Subirana MT, Ferres P, Torner-Soler M. Repair of aortic coarctation in patients more than 50 years of age. Ann Thorac Surg. 1999;67:1376-9.

37. Asano M, Mishima A, Yamamoto S, Saito T, Manabe T. Modified subclavian flap aortoplasty for coarctation repair in patients less than three months of age. Ann Thorac Surg 1998;66:588-9.

38. Asou T, Kado H, Imoto Y, Shiokawa Y, Tominaga R, Kawachi Y, Yasui H. Selective cerebral perfusion technique during aortic arch repair in neonates. Ann Thorac Surg 1996;61:1546±1548.

39. Annual Meeting of The Society of Thoracic Surgeons №37, New Orleans, LA , ETATS-UNIS (29/01/2001) 2002, vol. 73, № 4, pp. 1267-1273 (23 ref.).

40. Backer CL, Paape K, Zales VR, Weigel TJ, Mavroudis C. Coarctation of the aorta. Repair with polytetrafluoroethylene patch aortoplasty. Circulation 1995;92:11132-6. '

41. Barron DJ, Lamb RK, Ogilvie BC, Monro JL. Technique for extraanatomic bypass in complex aortic coarctation. Ann Thorac Surg 1996;61:241-4.

42. Beekman RH, Rocchini AP, Behrendt DM, Rosenthal A. Reoperation for coarctation of the aorta. Am J Cardiol 1981 ;48:1108-14.

43. Bharati S., Lev M. The surgical anatomy of the heart in tubular hypoplasia of the transverse aorta (preductal coarctation). J Thorac Cardiovasc Surg 1986;91:79-85.

44. Braimbridge MV, Yen A. Coarctation in the elderly. Circulation 1965;31:209-18.

45. Brewer LA, Fosburg RG, Mulder GA, Verska JJ. Spinal cord complications following surgery for coarctation of the aorta. A study of 66 cases. J Thorac Cardiovasc Surg 1972;64:368-81.

46. Brouwer M.H.J., Cromme-Dijkhuis A.H., Ebels T., Eijgelaar A. Growth of the hypoplastic aortic arch after simple coarctation resection and" end-to-end anastomosis. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;104:426-433.117

47. Bulbul ZR, Bruckheimer E, Love JC, Fahey JT, Hellenbrand WE. Implantation of balloon-expandable stents for coarctation of the aorta: implantation data and short-term results. Cathet Cardiovasc Diagn. 1996; 39: 36-42.

48. Burton BJL, Kallis P, Bishop C, Swanton RH, Pattison CW. Aortic root replacement and extraanatomic bypass for interrupted aortic arch in an adult. Ann Thorac Surg 1995;60:1400-2.

49. Caspi J, Ilbawi MN, Muster A, Roberson D, Arcilla R. Management of hypoplastic aortic arch associated with neonatal coarctation. J Cardiovasc Surg (Torino). 1994 Dec;35(6 Suppl 1): 129-32.

50. Castaneda AR, Jonas RA, Mayer JE, Hanley FL. Aortic coarctation. In: Castaneda AR, Jonas RA, Mayer JE, Hanley FL, eds. Cardiac surgery of the neonate and infant. 1st ed. Philadelphia, WB Saunders, 1994:333-52.

51. Celoria GC, Patton RB: Congenital absence of the aortic arch. Am Heart J 58: 407, 1959.

52. Cheatham JP. Stenting of coarctation of the aorta. Cathet Cardiovasc Interv. 2001; 54: 112-125.

53. Cobanoglu A, Teply JF, Grunkemeier GL, Sunderland CO, Starr A. Coarctation of the aorta in patients younger than three months: a critique of the subclavian flap operation. J THORAC CARDIOVASC SURG 1985;89:128-35.

54. Cohen M, Fuster V, Steele PM, Driscoll D, McGoon DC. Coarctation of the aorta. Long-term follow-up and prediction of outcome after surgical correction see comments. Circulation 1989;80:840-5.

55. Conte S., Loeur-Gayet F., Seraf A., Sousa-Uva M., Bruniaux J., Touchot A., Planche C. Surgical management of neonatal coarctation// J. of Thoracic and cardiovascular Surgery. 1995. v.109. - P.220-225.

56. Crafoord C, Nylin G. Congenital coarctation of the aorta and its surgical treatment. J Thorac Cardiovasc Surg 1945;14:347-61.

57. Del Nido PJ, Williams WG, Wilson GJ, et al. Synthetic patch angioplasty for repair of coarctation of the aorta: experience with aneurysm formation. Circulation 1986;74(Suppl):I32-6.

58. DeSanto A, Bills RG, King H, Waller B, Brown JW. Pathogenesis of aneurysm formation opposite prosthetic patches used for coarctation repair. An experimental study. J Thorac Cardiovasc Surg 1987;94:720-3.

59. Dhillon R, Reddy T D, Redington A. Acquired coarctation of the aorta in William's syndrome. Heart 1998;80:205-206.

60. Diethrich EB, Heuser RR, Cardenas JR, Eckert J, Tarlian H. Endovascular techniques in adult aortic coarctation: the use of stents for native and recurrent coarctation repair. J Endo vase Surg. 1995; 2: 183- 188.

61. Di Eusanio G, Astolfi D, Piccoli GP, Clementi G, Palminiello A. Diffuse hypoplasia of the thoracic aorta: surgical treatment with ascending aorta-supracaeliac abdominal aorta bypass graft. J Cardiovasc Surg 1982;23:344-7.

62. Dodge-Khatami A, Backer CL, Mavroudis C. Risk factors for recoarctation and results of reoperation: a 40-year review. J Card Surg. 2000 Nov-Dec;15(6):369-77.

63. Ebeid MR, Prieto LR, Latson LA. Use of balloonexpandable stents for coarctation of the aorta: initial results and intermediate-term follow-up. J Am Coll Cardiol. 1997; 30: 1847-1852.

64. Edie RN, Janani J, Attai LA, Malm JR, Robinson G. Bypass grafts for recurrent or complex coarctations of the aorta. Ann Thorac Surg 1975;20:558-66.

65. Elzenga NJ, Gittenberger-De Groot AC. Localised coarctation of the aorta: an age dependent spectrum. Br Heart J 1983 ;49:317-23.

66. Elliott MJ. Coarctation of the aorta with arch hypoplasia: improvements on a new technique. Ann Thorac Surg 1987;44:321-3.

67. Elmaci TT, Onursal E, Aydogan U, Dindar A. Congenital subclavian aortic steal syndrome: hypoplastic aortic arch with severe coarctation of the aorta of unusual location. Ann Thorac Surg. 2000 Jul;70(l):291-2.

68. Elzenga NJ, Gittenberger-de Groot AC. Localised coarctation of the aorta. An age dependent spectrum. Br Heart J 1983;49:317-23.

69. Engleman DA, Mortazavi A. Congenital subclavian steal syndrome in an adult with a left aortic arch. Tex Heart Inst J 1998;25:216-7.

70. Fawzy ME, Sivanandam V, Galal O, Dunn B, Patel A, Rifai A, et al. One- to ten-year follow-up results of balloon angioplasty of native coarctation of the aorta in adolescents and adults. J Am Coll Cardiol. 1997; 30: 1542 1546.

71. Finley JP, Beaulieu RG, Nanton MA, Roy DL. Balloon catheter dilatation of coarctation of the aorta in young infants. Br Heart J 1983;50:411-5.

72. Fletcher SE, Nihill MR, Grifka RG, O'Laughlin MP, Mullins CE. Balloon angioplasty of native coarctation of the aorta: midterm follow-up and prognostic factors. J Am Coll Cardiol. 1995;25:730-734.

73. Fokin A, Orechowa L, Werbowetsky L. Aorto-aortic bypass through the right pleural cavity in recurrent coarctation of the aorta. Vasa 1992;21:422-3.

74. Foster ED. Reoperation for aortic coarctation. Ann Thorac Surg 1984;38:81-9.

75. Fox SL, Blackstone E, Kirklin JE, et al. Relationship of brain blood flow and oxygen consumption to perfusion flow during profoundly hypothermic cardiopulmonary bypass: an experimental study. J Thorac Cardiovasc Surg 1984;87:658-64.

76. Gaynor J.W., Wernovsky G., Rychik J., Rome J .J., DeCampli W.M., Spray T.L. Outcome following single-stage repair of coarctation with ventricular' septal defect. Eur J Cardiothorac Surg 2000;18:62-67.

77. Geiss D, Williams WG, Lindsay WK, Rowe RD. Upper extremity gangrene: a complication of subclavian artery division. Ann Thorac Surg 1980;30:487-9.

78. Gelfand ET, Callaghan JC, Sterns LP. Extended aortic bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 1980;79:381-7.

79. Giardini A, Piva T. Impact of transverse aortic arch hypoplasia after surgical repair of aortic coarctation: an exercise echo and magnetic resonance imaging study. Int J Cardiol. 2007 Jun 25; 119(1 ):21-7. Epub 2006 Oct 17.

80. Grinda J, Macé L, Dervanian P, Folliguet TA, Neveux J. Bypass graft for complex forms of isthmic aortic coarctation in adults. Ann Thorac Surg 1995;60:1299-302.

81. Guinn GA, Weathers S. Congenital isolation of the subclavian artery in adults. Tex Heart Inst J 1997;24-63.

82. Haas F., Goldberg C.S., Ohye R.G., Mosca R.S., Bove E.L. Primary repair of aortic arch obstruction with ventricular septal defect in preterm and low birth weight infants. Eur J Cardiothorac Surg 2000;17:643-647.

83. Hamdan MA, Maheshwari S, Fahey JT, Hellenbrand WE. Endovascular stents for coarctation of the aorta: initial results and intermediate-term follow-up. J Am Coll Cardiol. 2001; 38: 1518 1523.

84. Han MT, Hall DG, Mache A, Rittenhouse EA. Repair of neonatal aortic coarctation. J Pediatr Surg 1995;30:709-12.

85. Harrison DA, McLaughlin PR, Lazzam C, Connelly M, Benson LN. Endovascular stents in the management of coarctation of the aorta in the adolescent and adult: one year follow-up. Heart. 2001; 85: 561 566.

86. Harlan JL, Doty DB, Brandt B, Ehrenhaft JL. Coarctation of the aorta in infants. J Thorac Cardiovasc Surg 1984;88:1012-9.

87. Hart J.C., Waldhausen J.A. Reversed subclavian flap angioplasty for arch coarctation of the aorta. Ann Thorac Surg 1983;36:715-717.

88. Heinemann MK, Ziemer G, Wahlers T, Köhler A, Borst HG. Extraanatomic thoracic aortic bypass grafts: indications, techniques, and results. Eur J Cardiothorac Surg 1997;11:169-75.

89. Hehrlein FW, Mulch J, Rautenburg HW, Schlepper M, Scheid HH. Incidence and pathogenesis of late aneurysms after patch graft aortoplasty for coarctation. J Thorac Cardiovasc Surg 1986;92:226-30.

90. Hesslein P.S., McNamara D.G., Morris M.J.H., Hallman G., Cooley D. Comparison of resection versus patch aortoplasty for repair of coarctation in infants and children. J Thorac Cardiovasc Surg 1991;102:596-601.

91. Ho SY, Anderson RH. Coarctation, tubular hypoplasia, and the ductus arteriosus: histological study of 35 specimens. Br Heart J 1979;41:268-74.

92. Ibarra-Perez C, Castaneda AR, Varco RL, Lillehei C. Recoarctation of the aorta: nineteen years clinical experience. Am J Cardiol 1969;23:778-84.

93. Iguro Y, Yamashita M, Murata R, Fukumoto Y, Taira A. Rightsided intrathoracic bypass grafting for a coarctation of the aorta in an advanced aged woman. J Jpn Assoc Thorac Surg 1997;45:1743-6.

94. Ino T, Nishimoto K, Iwahara M, et al. Progressive vascular lesions in Williams-Beuren syndrome. Pediatr Cardiol 1988;9:55-58.

95. Ishino K, Kawada M, Irie H, Kino K, Sano S. Single-stage repair of aortic coarctation with ventricular septal defect using isolated cerebral and myocardial perfusion. Eur J Cardio-thorac Surg 2000;17:538±542.

96. Jacob T, Cobanoglu A, Starr A. Late results of ascending aorta-descending aorta bypass grafts for recurrent coarctation of aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;95:782-7.

97. Jahangiri M., Shinebourne E.A., Zurakowski D., Rigby M.L., Redington A.N., Lincoln C. Subclavian flap angioplasty: does the arch look after itself? J Thorac Cardiovasc Surg 2000;120:224-229.

98. Jenkins N.P., Ward C. Coarctation of the aorta: natural history and outcome after surgical treatment. QJ Med 1999; 92: 365-371

99. Johnson MC, Gutierrez FR, Sekarski DR, Ong CM, Canter CE. Comparison of ventricular mass and function in early versus late repair of coarctation of the aorta. Am J Cardiol. 1994 Apr 1;73(9):698-701.

100. Jonas RA. Coarctation: do we need to resect ductal tissue? Arm Thorac Surg 1991;52:604-7.

101. Karolczak MA, McKay R, Arnold R. Right-sided intrathoracic bypass graft for complex or recurrent coarctation of the aorta. Eur J Cardiothorac Surg 1989:3 ;278-81.

102. Karl T.R., Sano S., Brawn W., Mee R.B.B. Repair of hypoplastic or interrupted aortic arch via sternotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;104:688-695.

103. Kanter KR, Vincent RN, Fyfe DA. Reverse subclavian flap repair of hypoplastic transverse aorta in infancy. Ann Thorac Surg. 2001 May;71(5):1530-6.

104. Kappetein AP, Zwinderman AH, Bogers AJ, Rohmer J, Huysmans HA. More than thirty-five years of coarctation repair. An unexpected high relapse rate. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;107:87-95.

105. Katz NM, Blackstone EH, Kirklin JW, Karp RB. Incremental risk factors for spinal cord injury following operation for acute traumatic aortic transection. J Thorac Cardiovasc Surg 1981;81:669-74.

106. Kiraly L, KoErnyei L, Mogyorossy G, Szatmari A. Hypoplastic aortic arch in newborns rapidly adapts to postcoarctectomy circulatory conditions. Heart 2005;91:233-234.

107. Kirklin JW, Barratt-Boyes BG. Coarctation of the aorta and aortic arch interruption. In: Kirklin JW, Barratt-Boyes BG, eds. Cardiac surgery. 2nd ed. New York: Churchill Livingstone, 1993:1263-325.

108. Kirklin JW, Barratt-Boyes BG. Paraplegia after aortic cross clamping. In: Kirklin JW, Barratt-Boyes BG, eds. Cardiac surgery. 2nd ed. New York: Churchill Livingstone, 1993:1709-14.

109. Knott-Craig CJ, Elkins RC, Ward KE, et al. Neonatal coarctation repair. Influence of technique on late results. Circulation 1993;88:11198-204.

110. Knyshov GV, Sitar LL, Glagola MD, et al. Aortic aneurysm at the site of the repair of the coarctation of the aorta: a review of 48 patients. Ann Thorac Surg 1996;61:935-9.

111. Korfer R, Meyer H, Kleikamp G, Bircks W. Early and late results after resection and end-to-end anastomosis of coarctation of the thoracic aorta in early infancy. J Thorac Cardiovasc Surg 1985;89:616-22.

112. Korpal-Szezyrska M., Aleszewiez-Rarunowska J., Dorant B., Potaz P., Birkholz D., Kaminska H. Cardiovascular malformation in Turner syndrome. //Endokrinol Diabetol Chor Przemiany Materii Wieku Rozw. -2005.0 11(4).-P.211-214.

113. Kouchoukos NT, Rokkas CK. Hypothermic cardiopulmonary bypass for spinal cord protection: rationale and clinical results. Ann Thorac Surg 1999;67:1940-2.

114. Krieger KH, Spencer FC. Is paraplegia after repair of coarctation of the aorta due principally to distal hypotension during aortic cross-clamping? Surgery. 1985 Jan;97(l):2-7.

115. Lacour-Gayet F., Bruniaux J., Serraf A., et al. Hypoplastic transverse arch and coarctation in neonates. Surgical reconstruction of the aortic arch: a study of sixty-six patients. J Thorac Cardiovasc Surg 1990;100:808-816.

116. Lam CR, Arciniegas E. Surgical management of coarctation of the aorta with minimal collateral circulation. Ann Surg 1973;20:693-7.

117. Lansman S, Shapiro JA, Schiller MS, et al. Extended aortic arch anastomosis for repair of coarctation in infancy. Circulation 1986;74(Suppl 1):37—41.

118. Lawrie GM, DeBakey ME, Morris GC Jr, et al. Late repair of coarctation of the descending thoracic aorta in 190 patients. Results up to 30 years after operation. Arch Surg. 1981; 116:1557 60.

119. Liberthson RR, Pennington DG, Jacobs ML, Daggett WM. Coarctation of the aorta: review of 234 patients and clarification of management problems. Am J Cardiol 1979;43:835^10.

120. Ledesma M, Alva C, Gomez FD, Sanchez-Soberanis A, Diaz y Diaz E, Benitez-Perez C, et al. Results of stenting for aortic coarctation. Am J Cardiol. 2001; 88: 460-462.

121. Lerberg DB, Hardesty RL, Siewers RD, Zuberbuhler JR, Bahnson HT. Coarctation of the aorta in infants and children: 25 years of experience. Ann Thorac Surg 1982;33:159-70.

122. Lock JE. Now that we can dilate, should we? Am J Cardiol 1984;54:1360.

123. Machii M., Becker A.E. Hypoplastic aortic arch morphology pertinent to growth after surgical correction of aortic coarctation. Ann Thorac Surg 1997;64:516-520.

124. Magee AG, Brzezinska-Rajszys G, Qureshi SA, Rosenthal E, Zubrzycka M, Ksiazyk J, et al. Stent implantation for aortic coarctation and recoarctation. Heart. 1999; 82: 600 606.

125. Marshall AC, Perry SB, Keane JF, Lock JE. Early results and medium-term follow-up of stent implantation for mild residual or recurrent aortic coarctation. Am Heart J. 2000; 139: 1054- 1060.

126. Mathew P, Moodie D, Blechman G, Gill C. Long-term follow-up of aortic coarctation in infants, children and adults. Cardiol Young 1993;3:20-6.

127. Maxey TS, Serfontein SJ, Reece TB, Rheuban KS, Krön IL. Transverse arch hypoplasia may predispose patients to aneurysm formation after patch repair of aortic coarctation. Ann Thorac Surg. 2003 Oct;76(4): 1090-3.

128. Merrill WH, Hoff SJ, Stewart JR, Elkins CC, Graham TP Jr, Bender HW Jr. Operative risk factors and durability of repair of coarctation of the aorta in the neonate. Ann Thorac Surg 1994;58:399-402; discussion 402-3.

129. Metzdorff M.T., Cobanoglu A., Grunkemeier G.L., Sunderland C.O., Starr A. Influence of age at operation on late results with subclavian flap aortoplasty. J Thorac Cardiovasc Surg 1985;89:235-241.

130. Mohamed-Adel Elgamal, E. Dean McKenzie, Charles D. Fraser. Aortic arch advancement: the optimal one-stage approach for surgical management of neonatal coarctation with arch hypoplasia. Ann Thorac Surg 2002;73:1267-1273.

131. Morriss MJH, McNamara DG. Coarctation of the aorta and interrupted aortic arch. In: Garson AJr, BrickerJT, Fisher DJ, Neish SR, editors. The science and practice of pediatric cardiology. 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1997:1317-46.

132. Morrow W., Huhta J., Marphy D., Mc Namara D. Quantitative morphology of the aortic arch in neonatal coarctation //J. of College of Cardioligy. -1986. v.8. - P.616-620.

133. Moulaert A.J., Bruins C.C., Oppenheimer-Dekker A. Anomalies of the aortic arch and ventricular septal defects. Circulation 1976;53:1011-1015.

134. Myers J.L., McConnell B.A., Waldhausen J.A. Coarctation of the aorta in infants: Does the aortic arch grow after repair?. Ann Thorac Surg 1992;54:869-875.

135. Nguyen DM, Tsang J, Tchervenkov CI. Aneurysm after subclavian flap angioplasty repair of coarctation of the aorta. Ann Thorac Surg 1999;68:1392-4.

136. Nishibatake M, Kirby ML, van Mierop LHS. Pathogenesis of persistent truncus arteriosus and dextroposed aorta in the chick embryo after neural crest ablation. Circulation 1987;75:255-64.

137. O'Laughlin MP, Perry SB, Lock JE, Mullins CE. Use of endovascular stents in congenital heart disease. Circulation. 1991; 83: 1923 — 1939.

138. Ostermiller WE, Somerndike JM, Hunter JA, et al. Coarctation of the aorta in adult patients. J Thorac Cardiovasc Surg 1971;61:125-30.

139. Ovaert C, McCrindle BW, Nykanen D, et al. Balloon angioplasty of native coarctation: clinical outcomes and predictors of success. J Am Coll Cardiol 2000;35:988-96.

140. Paddon AJ, Nicholson AA, Ettles DF, Travis SJ, Dyet JF. Long-term follow-up of percutaneous balloon angioplasty in adult aortic coarctation. Cardiovasc Intervent Radiol. 2000; 23: 364 367.

141. Pacini D, Bergonzini M, Loforte A, Gargiulo G, Pilato E, Di Bartolomeo R. Aneurysms after coarctation repair associated with hypoplastic aortic arch: surgical management through median sternotomy. Ann Thorac Surg. 2006 Feb;81(2):758-60.

142. Park Myung H. Pediatric cardiology for practitioners. 4-th ed. Mosby. Inc. USA 2002. - P.93-109; 165 - 173.

143. Pennington DG, Liberthson RR, Jacobs M, Scully H, Goldblatt A, Daggett WM. Critical review of experience with surgical repair of coarctation of the aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 1979;77:217-29.

144. Pfammatter JP, Ziemer G, Kaulitz R, Heinemann MK, Luhmer I, Kallfelz HC. Isolated aortic coarctation in neonates and infants: results of resection and end-to-end anastomosis. Ann Thorac Surg 1996;62:778-82; discussion 782-3.

145. Phadke K, Dyet JF, Aber CP, Hartley W. Balloon angioplasty of adult aortic coarctation. Br Heart J. 1993; 69: 36 40.

146. Pigula FA, Nemoto EM, Grifith BP, Siewers RD. Regional low-flow perfusion provides cerebral circulatory support during neonatal aortic arch reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg 2000; 119:331±339.

147. Planché C, Bruniaux J, Lacour-Gayet F, et al. Switch operation for transposition of the great arteries in neonates: a study of 120 patients. J THORAC CARDIOVASC SURG 1988;96:354-63.

148. Poirier N.C., Van Arsdell G.S., Brindle M., et al. Surgical treatment of aortic hypoplasia in infants and children with biventricular hearts. Ann Thorac Surg 1999;68:2293-2297.

149. Powell WR, Adams PR, Cooley DA. Repair of coarctation of the aorta associated with intracardiac repair. Tex Heart Inst J 1983;10:409-13.

150. Prasad C., Chudley A.E. Genetics and cardiac anovalies: the heart of the matter.// Indian J. Pediatr. 2002. Apr.69(4). - P.321-332.

151. Quaegebeur JM, Jonas RA, Weinberg AD, Blackstone EH, Kirklin JW. Outcomes in seriously ill neonates with coarctation of the aorta. A multiinstitutional study. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;108:841-51; discussion 852-4.

152. Rajasinghe HA, Reddy VM, van Son JA, et al. Coarctation repair using end-to-side anastomosis of descending aorta to proximal aortic arch. Ann Thorac Surg 1996;61:840-4.

153. Ralph-Edwards AC, Williams WG, Coles JC, Rebeyka IM, Trusler GA, Freedom RM. Reoperation for recurrent aortic coarctation. Ann Thorac Surg 1995;60:1303-7.

154. Rao PS, Thapar MK, Kutayli F, Carey P. Causes of recoarctation after balloon angioplasty of unoperated aortic coarctation. J Am Coll Cardiol 1989;13:109-15.

155. Robicsek F, Hess PJ, Vajtai P. Ascending-distal abdominal aorta bypass for treatment of hypoplastic aortic arch and atypical coarctation in the adult. Ann Thorac Surg 1984;37:261-3.

156. Robicsek F. "Very long" aortic grafts. Eur J Cardiothorac Surg 1992;6:536-541.

157. Rosenquist TH, Kirby ML, van Mierop LHS. Solitary aortic arch artery: a result of surgical ablation of cardiac neural crest and nodose placode in the avian embryo. Circulation 1989;80:1469-75.

158. Rothman A. Coarctation of the aorta: an update. Curr Probl Pediatr 1998;28:33-60.

159. Rudolph A.M., Heymann M.A., Spitznas U. Hemodynamic consideration in the development of narrowing of the aorta. Am J Cardiol 1972;30:514-525.

160. Russel GA, Berry PJ, Watterson K, Dhasmana JP, Wisheart JD. Patterns of ductal tissue in coarctation of the aorta in the first three months of life. J THORAC CARDIOVASC SURG 1991;102:596-601.

161. Sade RM, Crawford FA, Hohn AR, Riopel DA, Taylor AB. Growth of the aorta after prosthetic patch aortoplasty for coarctation in infants. Ann Thorac Surg 1984;38:21-5.

162. Sanchez GR, Balsara RK, Dunn JM, Mehta AV, O'Riordan AC. Recurrent obstruction after subclavian flap repair of coarctation of the aorta in infants: Can it be predicted or prevented? J THORAC CARDIOVASC SURG 1986;91:738-46.

163. Schuster SR, Gross RE. Surgery for coarctation of the aorta. A review of 500 cases. J Thorac Cardiovasc Surg 1962;43:54-70.

164. Siderys H, Graffis R, Halbrook H, Kasbeckar V. A technique for management of inaccessible coarctation of the aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 1974;67:568-70.

165. Siewers RD, Ettedgui J, Pahl E, Tallman T, del Nido PJ. Coarctation and hypoplasia of the aortic arch: will the arch grow? Ann Thorac Surg 1991;52:608-13.

166. Schrader R, Bussmann WD, Jacobi V, Kadel C. Longterm. Effects of balloon coarctation angioplasty on arterial blood pressure in adolescent and adult patients. Cathet Cardiovasc Diagn. 1995; 36: 220 225.

167. Shrivastava CP, Monro JL, Shore DF, et al. The early and long-term results of surgery for coarctation of the aorta in the 1st year of life. Eur J Cardiothorac Surg 1991;5:61-6.

168. Soulen RL, Kan J, Mitchell S, White RI Jr. Evaluation of balloon angioplasty of coarctation restenosis by magnetic resonance imaging. Am J Cardiol 1987;60:343-5.

169. Suarez de Lezo J, Pan M, Romero M, Medina A, Segura J, Lafuente M, et al. Immediate and follow-up findings after stent treatment for severe coarctation of aorta. Am J Cardiol. 1999; 83: 400 406.

170. Sweeney MS, Walker WE, Duncan JM, Hallman GL, Livesay JJ, Cooley DA. Reoperation for aortic coarctation: techniques, results, and indications for various approaches. Ann Thorac Surg 1985;40:46-9.

171. Szkutnik M, Religa Z, Bialkowski J, Wojtalik M. Coarctation of the aorta with right aortic arch: a rare case and atypical clinical picture. Tex Heart Inst J 1998;25:212-5.

172. Task Force for Blood Pressure Control in Children. Report of the second task force on blood pressure control in children. Pediatrics 1987;79:1-25.

173. Tawes R.L., Aberdeen E., Waterston D.J., Carter R.E.B. Coarctation of the aorta in infants and children: a review of 333 operative cases including 170 infants. Circülation 1969;39(Suppl I): 173-184.

174. Tchervenkov CT, Tahta SA, Jutras L, Be'land MJ. Single stage repair of aortic arch obstruction and associated intracardiac defects with pulmonary homograft patch aortoplasty. J Thorac Cardiovasc Surg 1998; 116:897-904.

175. Thomson J D R, Mulpu A r, Guerrero R, Nagy Z, Gibbs J L, Watterson K G. Outcome after extended arch repair for aortic coarctation. Heart 2006;92:90-94.

176. Todd PJ, Dangerfield PH, Hamilton DI, Wilkinson JL. Late effects on the left upper limb of subclavian flap aortoplasty. J THORAC CARDIOVASC SURG 1983;85:678-87.

177. Trinquet F, Vouhe P, Vernant F, et al. Coarctation of aorta in infants. Which operation? Ann Thorac Surg 1988;45:186-91.

178. Tyagi S, Arora R, Kaul UA, Sethi KK, Gambhir DS, Khalilullah M. Balloon angioplasty of native coarctation of the aorta in adolescents and young adults. Am Heart J. 1992; 123: 674 680.

179. Tynan M, Finley JP, Fontes V, Hess J, Kan J. Balloon angioplasty for the treatment of native coarctation: results of Valvuloplasty and Angioplasty of Congenital Anomalies Registry. Am J Cardiol. 1990; 65: 790 792.

180. Uemura H, Yagihara T, Kawahira Y, Yoshikawa Y, Kitamura S. Continuous systemic perfusion improves outcome in one stage repair of obstructed aortic arch and associated cardiac malformation. Eur J Cardiothorac Surg 2001;230:603-608.

181. Ungerleider RM. Is there a role for prosthetic patch aortoplasty in the repair of coarctation? Ann Thorac Surg 1991;52:601-3.

182. Van Son JAM, Daniels O, Vincent JG, van Lier HJJ, Lacquet LK. Appraisal of resection and end-to-end anastomosis for repair of coarctationof the aorta in infancy: preference for resection. Ann Thorac Surg 1989;48:496-502.

183. Vincent J.G., Daniels O., Van Oort A., Lacquet L.K. Hypoplastic aortic arch with aortic coarctation: surgical correction. J Thorac Cardiovasc Surg 1985;89:465-468.

184. Volkl T.M., Degenhardt K., Koch A., Simm D., Dorr H.G., Singer H.Cardiovascular anomalies in children and young adults with UllrichTurner syndrome thr Erlangen experience.//Clin. Cardiol. 2005. Feb.28(2). - P.88-92.

185. Vossschulte K. Isthmusplastik zur Behandlung der Aortenisthmusstenose. Thoraxchirurgie 1957;4:443-50.

186. Vouhe P., Trinquet F., Lecompte Y., et al. Aortic coarctation with hypoplastic aortic arch. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;96:557-563.

187. Waldhausen JA, Nahrwold DL. Repair of coarctation of the aorta with a subclavian flap. J Thorac Cardiovasc Surg 1966;51:532-3.

188. Walhout RJ, Lekkerkerker JC, Ernst SM, Hutter PA, Plokker TH, Meijboom EJ. Angioplasty for coarctation in different aged patients. Am Heart J. 2002; 144: 180- 186.

189. Weber H.S., Cyran S.E., Grzeszczak M., Myers J.L., Gleason M.M., Baylen B.G. Discrepancies in aortic growth explain aortic arch gradients during exercise. J Am Coll Cardiol 1993;21:1002-1007.

190. Weldon CS, Hartmann AF Jr, Steinhoff NG, Morrissey JD. A simple, safe, and rapid technique for the management of recurrent coarctation of the aorta. Ann Thorac Surg 1973;15:510-9.

191. Westaby S, Katsumata T, Vaccari G. Arch and descending aortic aneurysms: influence of perfusion technique on neurological outcome. Eur J Cardiothorac Surg. 1999;15:180-5.

192. Wood AE, Javadpour H, Duff D, et al. Is extended arch aortoplasty the operation of choice for infant aortic coarctation? Results of 15 years' experience in 181 patients. Ann Thorac Surg 2004;77:1353-7.

193. Wukasch DC, Cooley DA, Sandiford FM, Nappi G, Reul GJ Jr. Ascending aorta-abdominal aorta bypass: indications, technique, and report of 12 patients. Ann Thorac Surg 1977;23:442-8.

194. Younoszai AK, Reddy VM, Hanley FL, et al. Intermediate term follow-up of the end-to-side aortic anastomosis for coarctation of the aorta. Ann Thorac Surg 2002;74:1631-4.

195. Zabal C, Attie F, Rosas M, et al. The adult patient with native coarctation of the aorta: balloon angioplasty or primary stenting? Heart 2003;89:77-83.

196. Zannini L, Gargiulo G, Albanese SB, et al. Aortic coarctation with hypoplastic arch in neonates: a spectrum of anatomic lesions requiring different surgical options. Ann Thorac Surg 1993;56:288-94.

197. Zannini L, Lecompte Y, Galli R, et al. La coartazione aortica con ipoplasia dell'arco: descrizione di una nuova tecnica chirurgica. G Ital Cardiol 1985;15:1045-8.

198. Zehr KJ, Gillinov AM, Redmond JM, et al. Repair of coarctation of the aorta in neonates and infants: a thirty-year experience. Ann Thorac Surg 1995;59:33-41.

199. Ziemer G, Jonas RA, Perry SB, Freed MD, Castaneda AR. Surgery for coarctation of the aorta in the neonate. Circulation 1986;74(Suppl):I25-31.