Лечение внутрисуставных переломов костей коленного сустава с применением имплантатов с памятью форм под контролем видеоартроскопии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Еникеев, Марат Рафаэлевич

• Еникеев, Марат Рафаэлевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Еникеев, Марат Рафаэлевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Около и внутрисуставные переломы и их лечение

1.1. Переломы проксимального отдела большеберцовой кости, 12 особенности повреждений.

1.2. Современные аспекты диагностики переломов 16 проксимального отдела большеберцовой кости.

1.3. Особенности хирургического лечения переломов 22 проксимального отдела большеберцовой кости.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Характеристика экспериментальных исследований

2.1.1. Характеристика конструкций из никелида титана

2.1.2. Характеристика экспериментальных исследований на 39 животных

2.2. Методика биомеханических исследований

2.3. Общая характеристика клинических исследований.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО

ПРИМЕНЕНИЯ КОНСТРУКЦИЙ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА. ?

3.1. Результаты пластики эпиметафиза внутреннего мыщелка 73 большеберцовой кости с 10% дефектом суставной поверхности имплантатом из пористого никелида титана.

3.2. Результаты пластики эпиметафиза внутреннего мыщелка 90 большеберцовой кости с 25% дефектом суставной поверхности имплантатом из пористого никелида титана.

3.3. Результаты остеосинтеза перелома проксимального 105 эпиметафиза большеберцовой кости скобами из никелида титана с эффектом памяти формы.

Глава IV. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ

КОЛЕННОГО СУСТАВА

4.1. Лечение больных с внутрисуставными переломами со 129 вскрытием полости коленного сустава.

4.2. Особенности хирургической тактики лечения больных с 140 внутрисуставными переломами под артроскопическим контролем.

4.3. Тактика реабилитации больных с переломами костей, 153 образующих коленный сустав

Глава V. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА С

ПРИМЕНЕНИЕМ ИМПЛАНТАТОВ С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ

ПОД КОНТРОЛЕМ ВИДЕОАРТРОСКОПИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение внутрисуставных переломов костей коленного сустава с применением имплантатов с памятью форм под контролем видеоартроскопии»

Проблема лечения внутрисуставных повреждений считается одной из наиболее важных разделов травматологии, о чем свидетельствуют тематики конференций последних лет: Международный конгресс «Травматология и ортопедия: современность и будущее», Москва, 2003; Зимние симпозиумы «Коленный и плечевой сустав» Москва, 1999, 2000; «Новые технологии в хирургии крупных суставов» и «Лечение инвалидов с патологией крупных суставов», Н-Новгород, 2001 и 2002; «VII конгресс по спортивной травматологии, артроскопии и хирургии коленного сустава», Турция, 2004.

Внутрисуставные переломы коленного сустава являются частыми повреждениями и составляют от 10 до 45% всех внутрисуставных переломов конечностей (Сидоренков O.K. с соавт., 1979; Шаварин Б.В. с соавт.,1980; Драчук П.С. с соавт., 1989; Смирнов В.Н., Смирнов Г.Н., 1998), причем переломы проксимального отдела болыиеберцовой кости достигают 8-10% (Романенко К.В., Романенко И.К., 1989; Воронкевич H.A., 2004). Наиболее тяжелые повреждения происходят от прямого удара (чаще бамперный удар автомобиля) и составляют примерно 50% всех переломов проксимального отдела болыиеберцовой кости (Симон P.P., Кенигскнехт С.Дж., 1998). В структуре повреждений у 52% пациентов старших возрастных групп (свыше 60 лет) преобладают тяжелые повреждения с импрессией костного вещества (Keatin J.F.,1999).

Такие осложнения как синовит, увеличение объема сустава, прогрессирование артроза, небольшое ограничение движения вначале не составляют значительных проблем для больного (Сикилинда В.Д. с соавт., 2000). В дальнейшем, эти анатомо-функциональные нарушения приводят к стойкому болевому синдрому, контрактурам, артрофиброзу, оссификатам. Деформирующий артроз коленного сустава развивается в 57,3% случаев уже через 3-5 лет после травмы (Кузнецов И.Л. с соавт., 1997; Некачалов В.В., 2000; Touliatos A.S., 1997). Развитие артроза связывают с неточной адаптацией отломков (Волков М.В., Любошиц H.A., 1979) и с иммобилизацией (Дубровин Ч.М., Кобзев Э.В., 1992). Инвалидность при лечении больных с переломами мыщелков большеберцовой кости остается высокой 24-25% (Акрамов И.Ш. с соавт., 2000).

Костная и альтернативная пластика занимает достаточно прочное место в ортопедии и травматологии, ведутся дискуссии по выбору пластического материала. Возможности костных трансплантатов достаточно ограничены объемом заготовляемой костной ткани, дополнительной травмой, эстетическими проблемами, потерей прочностных качеств губчатых трансплантатов, и наконец, иммунологическими проблемами (Tencer A.F. et al.; 1988). За последние годы значительно вырос интерес в травматологии к пересадке альтернативной костной ткани (Duacheyne Р., 1988; Сикилинда В.Д., Плоткин ГЛ., Голубев Г.Ш. с соавт., 2001).

Большинство ортопедов-травматологов взвешенно подходят к тактике активного хирургического лечения, полагая, что лишь в 65-75% случаев требуется операция (Богданович У.Я. с соавт., 1980; Hasler С., Hardegger F., 1993). Тактика хирурга в зависимости от типа перелома четко не определена. Противоречивы и рекомендации по костной или альтернативной пластике, касающиеся как судьбы трансплантатов, так и сохранения структур и функции коленного сустава. Артроскопический контроль при переломах многими авторами оспаривается (Черезов Л.Л., Писарев В.Б., Маланин Д.А., Шилов В.Г., 1999). Учитывая все вышеперечисленное, поиск эффективных, малотравматичных и биомеханически обоснованных способов лечения с экспериментальными доказательствами их преимущества являются важной и актуальной задачей.

Цель исследования.

Обосновать целесообразность применения артроскопического контроля при хирургическом лечении переломов костей коленного сустава с использованием пористых имплантатов из никелида титана для улучшения результатов лечения больных.

Для достижения намеченной цели были поставлены следующие задачи:

Изучить характер реакции компонентов коленного сустава (синовиальной жидкости, капсулы сустава, хряща) на имплантацию пористого никелида титана, а также локальной реакции вне сустава в зоне контакта пористого и литого никелида титана с костной тканью.

Изучить характер процессов регенерации костной ткани в порах имплантатов с их количественным анализом.

В эксперименте определить прочностные характеристики формирующегося регенерата при остеосинтезе фиксаторами из никелида титана с эффектом памяти формы.

Разработать хирургическую тактику лечения больных с переломами костей коленного сустава с использованием имплантатов из пористого и литого никелида титана открытым способом и иод артросконическим контролем.

Оценить результаты лечения больных с применением предложенной тактики.

Материал и методы исследований.

В экспериментальных исследованиях моделировались 3 серии хирургических вмешательств на 90 кроликах. Для оценки результатов эксперимента использовался рентгенологический и гистологический методы исследования, а также рентгеноспектральный микроанализ, электронно-зондовая и трансмиссионная микроскопии. Были изучены особенности репаративной регенерации костной и хрящевой ткани при различных по тяжести и но площади повреждениях хряща, а также характер реакции костной ткани на имплантацию пористого и литого никелида титана.

Исследованы прочностные характеристики формирующегося регенерата при остеосинтезе фиксаторами из никелида титана с эффектом памяти формы с помощью испытательного стенда ИСС - Scaime ZF - 500.

Проведен анализ результатов лечения 62 больных основной клинической группы и 43 больных контрольной группы с переломами мыщелков болынеберцовой кости. В основной клинической группе больных применялись как открытые, так и полуоткрытые методики остеосинтеза под артроскопическим контролем (30,7% операций). Поскольку абсолютное большинство в основной группе составляли пациенты с переломами В2 и ВЗ, сопровождающимися импрессией мыщелков, в ходе оперативного вмешательства необходимо было восстановление дефекта костной ткани. В качестве пластического материала использовались небиодеградируемые нмплантаты из пористого никелида титана. В контрольной группе больных были использованы традиционные методы лечения, в качестве пластического материала для устранения импрессии мыщелков в 23,25% случаев использовали аутотрансплантаты из крыла подвздошной кости. Для проведения артроскопии использовалось оборудование фирм "Karl Storz", "Азимут.

Оценка ближайших результатов проводилась в течение 1-6 месяца после операции, а отдаленные исходы изучались в сроки, начиная с 6 месяцев до 4 лет. Для оценки отдаленных результатов были использованы: «Клиническая система оценки коленного сустава» (Insall J.N., Dorr L.D., 1989) и «Шкала Исхода Травмы и Остеоартроза коленного сустава» (Dawson J. и соавт., 1998).

Научная новизна работы.

- Впервые изучены особенности репаративной регенерации после пластики метаэпифизарных повреждений мыщелков имплантатами из пористого никелида титана в зависимости от площади повреждения суставной поверхности.

- Предложен количественный способ оценки репаративной регенерации костной ткани внутри пор имплантата из пористого никелида титана.

- Впервые изучены прочностные характеристики регенерата при остеосинтезе переломов фиксаторами из литого никелида титана с эффектом памяти формы.

- Доказана инертность имплантатов из никелида титана при длительном нахождении в тканях организма.

- Разработана тактика лечения больных с применением пористых имплантатов для пластики и литых имплантатов для остеосинтеза переломов мыщелков большеберцовой кости типа В и С в том числе под артроскопическим контролем без вскрытия полости коленного сустава.

- Внедрено в практику обязательное артроскопическое исследование больных с переломами костей коленного сустава для выявления не диагностируемых с помощью рентгенографии, внутрисуставных переломов.

Практическая значимость работы.

- Разработанные принципы изготовления препаратов и шлифов пористого нитинола позволяют рекомендовать для использования в научно-практической работе.

- Предлагаемый способ подсчета степени прорастания пор имплантата из никелида титана регенератом позволяет количественно оценивать процессы остеоинтаграции в различные сроки послеоперационного периода.

- Предложено применение артроскопически контролируемой репозиции, применение пористого никелида в качестве пластического материала, и конструкций с эффектом памяти формы для остеосинтеза с целью улучшения результатов лечения больных с переломами костей коленного сустава.

- По заданию Министерства Здравоохранения Ростовской области и правления общества ортопедов и травматологов Ростовской области разработаны и внедрены методические рекомендации для врачей: «Экспериментально-клиническое обоснование применения пористого и литого никелида титана в травматологии и ортопедии», «Биомеханические исследования небиологических объектов, тканей экспериментальных животных и человека на ИСС-500 и МИПС-150», «Эпиметафизарные повреждения костей и крупных суставов нижней конечности».

Полученные в ходе исследования результаты нашли применение в ортопедическом и травматологическом отделении МЛПУЗ ГБ №1 г. Ростова-на-Дону, травматологических отделениях узловой отделенческой больницы на ст. Батайск, 1602 ОВКГ, Краевой клинической больницы г. Ставрополя, МУЗ ГКБ №2 г. Ставрополь. Лечебные методы внедрены в практику больницы путем ознакомления с ними практических врачей, клинических ординаторов, курсантов ФПК и ППС, показательных операций. 1

Основные положения, выносимые на защиту:

- На основании проведенных экспериментальных исследований качественно и количественно доказано прорастание пор имплантата из никелида титана костной тканью.

- Конструкции из никелида титана с эффектом памяти формы обеспечивают стабильный остеосинтез переломов и могут быть использованы для фиксации имплантатов при пластике костных дефектов

- Имплантаты из никелида титана являются инертными и не приводят к накоплению титана и никеля при длительном функционировании в тканях организма.

Разработана тактика хирургического лечения больных с переломами костей коленного сустава в зависимости от типа перелома и степени импрессии.

- Малоинвазивная артроскопически контролируемая репозиция, применение пористого никелида в качестве пластического материала, и конструкций с эффектом памяти формы для остеосинтеза позволяют значительно улучшить результаты лечения больных с переломами костей коленного сустава.

Апробация работы.

Основные положения диссертации опубликованы в печати в 22 статьях, в том числе 3 методических рекомендациях, и используются при проведении практических занятий и чтении лекций студентам и врачам Ростовского государственного медицинского университета и Ставропольской государственной медицинской академии. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на конференциях:

1. Экспериментально клинические аспекты пластики пористым нитинолом костных дефектов. Российско-Финский симпозиум: «Новые технологии в хирургии крупных суставов». Нижний Новгород, 2001г.

2. Оценка репаративной регенерации при пластике пористыми имплантатами. Научно-практическая конференция к 80-летию ГБ 1 г.Ростова-на-Дону, 2000 г.

3. Послеоперационная реабилитация больных с посттравматическим гонартрозом. Конференция «Современные аспекты реабилитации больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата». г.Кисловодск, 2003 г.

4. Биомеханическая оценка прочностных характеристик костной ткани и остеосинтеза переломов. Конференция «Современные аспекты реабилитации больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата», г. Кисловодск, 2003 г.

5. Ошибки и осложнения при лечении ортопедо-травматологических больных. Конференция «Современные аспекты реабилитации больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата». Кисловодск, 2003 г.

6. Применение артроскопии при лечении переломов костей, образующих коленный сустав (236 заседание Научно-практического общества ортопедов-травматологов Ростовской области от 19 марта 2004).

7. Новые технологии в хирургии переломов костей конечностей. IV конгресс травматологических, хирургических, терапевтических и анестезиологических обществ и ассоциаций «Новые технологии в медицине». Г. Ростов-на-Дону, 2004.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 235 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы, представленного 278 литературными источниками 206 на русском и 71 иностранных языках. Работа иллюстрирована 102 рисунками, 34 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Еникеев, Марат Рафаэлевич

198 Выводы

1. Результаты экспериментального применения имплантатов из пористого и деформируемого никелида титана при замещении эпиметафизарных костных дефектов доказали биологическую инертность и безопасность имплантатов из никелида титана при длительном функционировании в тканях организма. При электронной сканирующей микроскопии в ближайшем и в отдаленном послеоперационном периоде диффузии молекул титана и никеля в окружающие ткани выявлено не было. Весовое и атомарное содержание титана и никееля: Л - 0,00\у1%, 0,00а1?<4> и N1 -0,03ш1%, 0,01а1% находилось на уровне фонового и не превышало нормы.

2. При электронно-зондовой микроскопии установлено, что ко второму месяцу после операции происходит сквозное прорастание пор имплантата зрелой костной тканью с полным восстановлением ее морфофункциональной структуры. При рентгеноспектральном анализе интенсивность излучения кальция в регенерате внутри пор имплантата полностью соответствовала интенсивности излучения кальция интактной кости.

3. Конструкции из деформируемого никелида титана обеспечивают долговременную стабильную фиксацию костных фрагментов и через 4 недели прочность соединения «кость — имплантат» достигала 183,03±0,4Н (98,2%) и приближалась к нормальной прочности метадиафиза большеберцовой кости кролика и в отдаленные сроки существенно не менялась.

4. При замещение более 50% суставной поверхности одного из мыщелков процессы остеоинтеграции происходили в те же сроки, однако не происходило полноценного восстановления хряща, в большинстве случаев наблюдалось сужение суставной щели, артрофиброз и отмечено резкое прогрессирование артроза без признаков анкилозирования сустава.

5. Через 3 недели с момента операции при вскрытии полости коленного сустава реактивных изменений выявлено не было. Синовиальная оболочка без воспаления и суставная поверхность гладкая, блестящая, без эрозий и других видимых повреждений, подвижность имплантата в костном ложе не определялась.

6. Разработана хирургическая тактика лечения больных с переломами костей коленного сустава типа В 2, В 3, С 2 с использованием имплантатов из пористого и литого никелида титана под артроскопическим контролем.

7. Применение артроскопической репозиции с использованием опорных имплантатов для пластики импрессионных переломов позволило восстановить опорную функцию конечности и отказаться от длительной иммобилизации и приступить к ранней реабилитации пациентов, обеспечив полную функцию конечности к 10-12 неделям достигнув сгибания 70 градусов. У 59% больных основной группы, оперированных со вскрытием полости коленного сустава восстановление функции происходило к 12-14 неделе.

8. В результате предложенной тактики были получены благоприятные результаты в 98,39% случаев.

Практические рекомендации.

Проведенные экспериментальные исследования, позволяют рекомендовать различные способы фиксации и самофиксации пористых нитинолов при импрессионных переломах для создания опорности мыщелков.

Предложенная техника приготовления шлифов позволяет изучать глубину прорастания сквозных пор имплантата с помощью электрозондовой микроскопии, световой и электронной, Предложенный способ подсчета и оценки степени прорастания регенератом пористых имплантатов дополняет квалиметрическую оценку репаративной регенерации в различные сроки послеоперационного периода и позволяет оценивать скорость и объем прорастания пор в пористых имплантатах.

Предложена тактика лечения больных позволяющая осуществлять репозицию под артроскопическим контролем при остеосинтезе переломов мыщелков большеберцовой кости с пластикой пористым нитинолом. Тактика зависит от типа перелома и степени импрессии мыщелка и закючается в следующем: При изолированных не оскольчатых переломах одного из мыщелков без смещения или с небольшим в 1-2 мм смещением допустимо консервативное лечение с использованием иммобилизационного метода лечения гипсовой повязкой или современными иммобилизирующими средствами Soft cast.

При изолированных (Тип В1) не оскольчатых переломах одного из мыщелков без смещения или с небольшим в 2-3 мм смещением допустимо оперативное вмешательство (кортикальный остеосинтезом или чрескостный остеосинтез, возможна операция под артроскопическим контролем).

- При 1 степени импрессии одного мыщелка (тип В2) предпочтительна альтернативная пластика пористым нитинолом через фенестрационное отверстие под артроскопическим контролем.

- При 2 степени импрессии одного мыщелка (тип ВЗ) рекомендована альтернативная пластика пористым нитинолом, при невозможности выполнения артроскопически контролируемой репозиции артротомия через половинный МегБеёез доступ.

- При переломах обоих мыщелков (Тип С) необходимо применять опорные пластины или использовать аппарат Илизарова с предварительным наложением дистрактора путем открытой артротомии через Мегеес^ - доступ.

- Основным отличием лечения переломов С2 от СЗ является пластика эпифизарной импрессии (СЗ) цилиндрическими имплантатами. При переломе С2 возможно сохранение суставной поверхности, но при этом импрессия в подмыщелковом отделе, предпочтительна пластика клиновидными имплантатами.

- При диагностике повреждений мениска выполняется менискэктомия,

- При диагностике хондральных и остеохондральных переломов при размере менее 1,0x1,0x1,0 см необходима хондрэктомия или полировка суставного хряща в зоне повреждения, при больших размерах хондральных и остеохондральных переломов требуется шов и остеосинтез перелома.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Еникеев, Марат Рафаэлевич, 2004 год

1. Абасов Э. Ш. Локальная терапия хронических гоноартритов // Локальная терапия при ревматических заболеваниях: Тез. докл. Всесоюз. конф. — М., 1988.-—С. 1-2.

2. Агаджанян В. В., Фоменко С. М., Пронских А. А. Сравнительная оценка манипуляционных методов при эндоскопических менискэктомиях на коленном суставе // Травматология и ортопедия России. — 1998. — № 2. — С. 15-17.

3. Алабут А.В., Сикилинда В.Д., Плоткин Г.Л. и др. Опорные сквозные пористые имплантаты в экспериментальной хирургии коленного сустава // Коленный и плечевой сустав -XXI век.-М., 2000.- С.12-13.

4. Алексеева Л. И., Беневоленская Л. И., Насонов Е. Л. Структум новое средство для лечения остеоартроза //Терапевт, арх.— 1999.— т.71.—-№5. —С. 51-53.

5. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л., Практика остеосинтеза и эндопротезирования.-Киев: Наук. Думка, 1994. 304 с.

6. Арафат И. Артроскопическая диагностика и артроскопические менискэктомии при повреждениях коленного сустава: Автореф. дис. канд. мед. наук,- М., 1995. 24 с.

7. Ахметьянов Р. Ф. Использование артроскопии в лечении повреждений коленного сустава в остром посттравматическом периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1997. — 26с.

8. Балабанова Р. М. Нимулид новый препарат для лечения остеоартроза // Клиническая фармакология и терапия. — 1997. —-№2. — С. 53-54.

9. Балуша Гассан Мусса. Морфология репаративного процесса при экспериментальной аутопластике дефектов покровного хряща в коленном суставе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2002.-14 с.

10. Барабаш А. А. Свободная костная пластика дистракционного регенерата при замедленном костеобразования // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова — 2000. — № 2. С. 5-10.

11. Белокрылов Н. М. Хирургическая тактика лечения деформирующего гонартроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Пермь, 1998. — 19 с.

12. Беневоленская Л. И., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. — М.: Медицина, 1998. — 240 с.

13. Бец Г.В., Бабалян В.А. Опыт лечения внутрисуставных переломов костей, образующих коленный сустав, с применением стержневых фиксаторов // Ортоп., травм, и протез. -1999. -№3. С. 26-29.

14. Богатов В.Б. Артроскопическая диагностика и лечение внутрисуставных повреждений кленного сустава у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук -Самара, 2002.-13 с.

15. Богданов Ф.Р. Внутрисуставные переломы.- Свердловск: Б.и., 1949. 200 с.

16. Богданович У .Я., Сергеев В.М., Хабирова Г.Ф. Лечение больных с внутрисуставными переломами коленного сустава // Казанский мед. журнал 1980. -№1. -С. 4-6.

17. Воронкевич И.А. Переломы проксимального эпифиза большеберцовой кости и технические возможности современного погружного остеосинтеза // Травматология и ортопедия России.-2004. № 4.- С. 68 - 75.

18. Воронович И.Р. Повреждения коленного сустава.- Минск: Беларусь, 1971.1. С. 80-131.

19. Гаврюшенко Н.С., Булгаков В.Г. Выявление и оценка роли артро-медуллярной связи в функционировании суставов человека (экспериментальное исследование) // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова.-2001 .-№2. -С. 72-75.

20. Гиршин С. Г., Лишанский А. Д., Лазишвили Г. Д., Новиков О. Е. Ранние восстановительные операции при первичном осложненном наружном вывихе надколенника // Современные принципы оперативной артроскопии: Сб. статей. — М., 1998. — С. 40-^3.

21. Голубев Г.Ш. Компьютерное управление аппаратом Илизарова в клинических условиях.— Ростов-на-Дону: Изд-во СКНЦ ВШ, 1997. — 239 с.

22. Голубев Г.Ш., Кролевец И.В., Веселов Н.Я. Асептическое воспаление при различных технологиях оперативного лечения хронической нестабильности коленного сустава // Современные проблемы спортивной травматологии и ортопедии.- М., 1997.- С. 96-97.

23. Гонгальский В.И., Задниченко М.А. Костная пластика при лечении ложных суставов у детей.- Киев : Здоровья, 1990.-Вып.20. С. 112 -115.

24. Горячев, Драчевский В.А. Оперативное лечение больных с гонартрозами //

25. Повреждения и заболевания коленного сустава.- JI., 1981. С. 60 - 64.

26. Гуобис Г., Талетене И. О патогенезе дистрофических поражений суставов и эффективности лечения румалоном // Вопросы ревматизма. 1974. -№ 4. — С.35-39.

27. Гюнтер В.Э. Материалы с памятью формы и проблемы их применения в медицине // Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии. -Новокузнецк, 1993.-С. 13-14.

28. Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц., Сысолятин П.Г. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Томск: Изд-во Том. политехи, ун-та, 1998. -487 с.

29. Гюнтер В.Э. Итин В.И., Монасевич JI.A и др. Эффекты памяти формы и их применение в медицине. Новосибирск: Наука, 1992. - 742 с.

30. Давид Эммануэль Артроскопические методы хирургического лечения дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1996. — 14 с.

31. Дедух Н.В., Зупанец И.А., Черных В.Ф., Дроговоз С.М. Остеоартрозы. Пути фармакологической коррекции.- Харьков: Б.и., 1989. 140 с.

32. Дедух Н.В., Малышкина C.B., Панков Е.Я, Методы морфологической оценки суставов при деструктивно-дистрофических поражениях: Информ. письмо. Киев, 1988. - 2 с.

33. Деревянко И. В.,Маланин Д. А., Писарев В. Б. и др. Влияние способов мезенхимальной стимуляции на заживление хронических полнослойных дефектов суставного гиалинового хряща // Сборник материалов IV

34. Конгресса Российского артроскопического общества / Центральный институт травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова.— М., 2001.— С. 12-13.

35. Долгушин И. И., Эберт Л. Я., Лифшиц Р. И. Иммунология травмы. — Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1989. — 188 с.

36. Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов. — Минск: Тивали, 1993.— 144с.

37. Драчук П.С., Дудко Г.Е., Рубленик И.М. и др. Опыт хирургического лечения больных с внутри — и околосуставными переломами // Ортопед., травматол. и протезир. Киев. - 1989. -№19.- С. 100-105.

38. Дукалов И.А., Кочетовский Б.А. Кролики. Ростов н/Д.: Б.и., 1955. - 40 с.

39. Епифанов В.А., Налбандян Т.А. Физическая реабилитация больных с повреждениями в области коленного сустава // Коленный сустав-XXI век: Сб. материалов зимнего всерос. симпозиума . М., 1999. - С. 7-8.

40. Зайцев Н.М., Максимов С.М., Пак В.П., Авдонченко B.C. Роль артроскопии в диагностике и лечении внутрисуставных переломов коленного сустава // Коленный сустав-XXI век: Сб. материалов зимнего всерос. симпозиума. -М., 1999.-С. 51-52.

41. Западнюк И.П., Западнюк В.И., Захария Е.А., Западнюк Б.В. Лабораторные животные: Разведение, содержание, использование в эксперименте.- Киев: Вища шк, 1983.-383 с.

42. Заремук А., Афаунов А., Коржик А. и др. Ошибки диагностики при травмах коленного сустава //Кубанский научный медицинский вестник.— 1998.— № 7-9. — С. 52.

43. Зедгенидзе И. В., Домашевский В. А., Мункожергалов Б. Э. Повреждения гиалинового хряща коленного сустава: Роль артроскопии // Сиб. мед. журн. — 1999. — Т. 17. — № 2. — С. 26-29.

44. Зупанец И. А., Дедух Н. В. и др. Остеоартрозы. Пути фармакологической коррекции.-Харьков: Б.и., 1992.-С. 140.

45. Зупанец И.А. Поиск противовоспалителных и анальгизирующих средств вряду производных М-Я-оксамоил-О-глюкозамина: Дис. . канд. мед. наук. -Харьков, 1988. -179 с.

46. Зупанец И.А., Бездетко Н.В., Речкиман Н.Э., Семенсов А.Н. Перспективы использования аминосахаров при язвенных поражениях желудка // Гастроэнтрология. Киев, 1991. -Вып. 23. -С. 50-53.

47. Иванцова Т. М. Хондрометаболическая терапия дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых: Тез.VI областной науч.-практ. конф. — СПб., 2001. — 4.2. — С. 15-16.

48. Илизаров Г.А. Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора (экспериментально-клиническое исследование): Дис. . канд. (д-ра) мед. наук.- Пермь, 1968. 483 с.

49. Имамалиев А.С., Лирцман В.М., Михайленко В.В. Околосуставные и внутрисуставные переломы коленного сустава у пожилых и старых людей // Ортопед., травматол. и протез.- 1984. -№12. С. 37-43.

50. Имплантируемое устройство закрепления эндопротеза, в особенности имплантата связок: Пат. 2722975 А1 Франция, МКИ A 61F 2/08. / Dynamique S.S. (Фр.). №949409372; Заявл. 28.07.94; Опубл. 02.02.96; ИСМ вып. 007, №11/97.

51. Кавалерский Г. М. Внесуставная витланопластика в хирургии повреждений связочного аппарата коленного сустава: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1999.—33 с.

52. Каграманов С. В. Восстановление функций коленного сустава при иосттравматическом гонартрозе в поздних стадиях заболевания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1998. — 26 с.

53. Казанцев А.Б. Лечение импрессионных переломов мыщелков большеберцовой кости с использованием пористого титан никелида // VI съезд травматологов и ортопедов России. Н. Новгород, 1997. - С. 400.

54. Казанцев А.Б. Способ костно-хрящевой аутопластики дефектов мыщелков большеберцовой кости при импрессионных переломах с необратимой потерей суставной поверхности мыщелка // Диагностика и лечение политравм. Ленинск-Кузнецкий, 1999.- С. 130-131.

55. Каплан А. В., Махсон Н. Е., Мельникова В. М. Гнойная травматологиякостей и суставов. — М.: Медицина, 1985. — 384 с.

56. Каплан A.B. Закрытые повреждения костей и суставов. М.: Медицина, 1967.-511 с.

57. Каплан A.B. Травматология пожилого возраста. М.: Медицина, 1977. - 241 с.

58. Каплан A.B., Лирцман В.М., Свердлов Ю.М. Основные принципы лечения больных с открытыми внутрисуставными переломами // Материалы VIII съезда травматологов ортопедов Украины. Киев, 1980. - С. 254-257.

59. Каплун В.А. Применение фиксаторов с эффектом памяти формы в условиях травматологического отделения городской больницы // Памяти ученого, врача и учителя. Новокузнецк, 1998. - С. 36.

60. Кириленко А. Г. Новые аллогенные губчатые пористые материалы и клинические аспекты их применения: Автореф. дис. . канд. мед. наук.— Самара, 1999г.—20 с.

61. Корж H.A., Е.М.Мателенок, А.А.Тяжелов Тактика лечения переломов мыщелков большеберцовой кости // Ортопед., травматол. и протез. 1999.-№3. - С. 11-15.

62. Корнилов Н.В., Карпцов В. И., Савельев В. И. и др. Применениеимплантатов из никелида титана при артропластике коленного сустава // Новое в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы. -Йошкар-Ола, 1994.-С. 129-131.

63. Корнилов. Н.Н., К.А.Новоселов, Н.В.Корнилов Современные взгляды на этиопатогенез, принципы диагностики и консервативную терапию дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава // Травматология и ортопедия России.- 2002. №2.- С. 47-59.

64. Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. — Л.: Медгиз, 1961. — 196 с.

65. Котельников Г. П. Комплексный клинико-диагностический подход к реабилитации больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава: Дис. . д-ра мед. наук. — Куйбышев, 1988. —204 с.

66. Котельников Г. П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава. — Самара: Самар. Дом печати, 1998. — 184 с.

67. Котельников Г. П., Чернов А. П., Ларцев Ю.В. Ардатов C.B., Боринский С.Ю. Комплексное лечение больных с гонартрозом // Анналы травматол. ортопед. 1996. - № 1. - С. 45-52.

68. Котельников Г. П., Чернов А. П. Хирургическая коррекция деформаций коленного сустава.— Самара: Сам. ГМУ, 1999. —184 с.

69. Котельников Г. П., Чернов А. П., Ардатов С. В., Боринский С. Ю. Наш опыт комплексного дифференцированного подхода к лечению деформирующего гонартроза // Самарский медицинский архив: Сб. ст.— Самара, 1996.— № 1. —С. 38-40.

70. Котенко В.В. Материалы обладающие эффектом памяти формы и сверхэластичности в травматологии и ортопедии // Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии: Сб. докл. II междунар. конгресса.-Новокузнецк, 1993. С. 3-4.

71. Котенко В.В. Руководство по остеосинтезу фиксаторами с термомеханической памятью: В 3-х ч. Новосибирск, 1996. - Ч. 1. -94 с.

72. Котенко В.В., Ланшаков В.А., Баранов М.Ю. Способ компрессионного остеосинтеза при околосуставных переломах длинных трубчатых костей// Ортопед, травматол. 1985. - №5. - С.50-51.

73. Красивина И. Г. Клинико-биохимическое обоснование локального применения оксибутирата натрия при остеоартрозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. —Ярославль, 1996. — 19 с.

74. Краснов А. Ф., Котельников Г. П., Иванова К. А. Ортопедия: Учебник для врачей последипломной подготовки и студентов старших курсов. — Самара: Самар. Дом печати, 1998. — 480 с.

75. Краснов А.Ф., Котельников Г.П. Реабилитация больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава. — Куйбышев: Изд-во Сарат. ун-та. Куйбышев, филиал, 1990.- 152 с.

76. Кролевец И.В. Профилактика прогрессирования посттравматического гонартрорза: Дис. .д -ра мед наук.-Ростов н/Д., 2002.-335 с.

77. Кролевец И.В., Голубев Г.Ш., Веселов Н.Я. Подходы к определению генеза посттравматического артрита коленного сустава // Проблемы лечения иреабилитации в медицине.- Ростов н/Д., 2000. С. 131-132.

78. Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии. Л.: Медицина, 1975.-Т. 2.-271 с.

79. Кузнецов И.А., Волоховский H.H., Рябинин Н.В. Варианты остеосинтеза компрессионно-оскольчатых переломов мыщелков болыиеберцовой кости // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых. -СПб., 1997.-С. 24-25.

80. Кузьменко В. В., Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., Дубров В. Э. Диагностические трудности и роль артроскопии при свежих повреждениях связочного аппарата коленного сустава // Рос. мед. журн. — 1997. — № 2. — С. 24-28.

81. Кузьменко В.В., Городниченко А.И. "Высокая" поперечная корригирующая остеотомия болыиеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава // Ортопед., травматол. и протез.- 1980. № 8. - С. 61-62.

82. Курбанмамедов А. Закрытые переломы мыщелков болыиеберцовой кости и их лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1976.-24 с.

83. Кутяк М.Е. Сравнительная оценка некоторых восстановительных операций и биохимические показатели при ложных суставах трубчатых костей:

84. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Ивано-Франковск, 1974. 23 с.

85. Лаврищева Г. И. О возможности восстановления нормальной структуры суставного хряща при артропластике // Артропластика крупных суставов. -М., 1974.-С. 85-88.

86. Лаврищева Г. И., Оноприенко Г. А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М.: Медицина, 1996.-208 с.

87. Лаврищева Г.И. Восстановление костей скелета с помощью трансплантатов // Травматол. и ортопед. России. 1995. - № 4. - С. 75-77.

88. Лазишвили Г.Д., Кузьменко В.В., Гиршин С.Г. и др. Артроскопически контролируемый остеосинтез при переломах мыщелков большеберцовой кости // Вестник травматологии и ортопедии.- 1997- №2. С. 27 - 30.

89. Левенец В. Н., Пляцко В. В. Артроскопия.— Киев: Наук. Думка, 1991.— 232 с.

90. Левенец В.Н. Повреждения коленного сустава диагностика и лечение // Ортопед, травматол. и протез. - 1999.-№ 3. - С. 5 - 10.

91. Левенец В.Н., Пляцко В.В. Артроскопия.-Киев: Наук, думка, 1991.- С. 232.

92. Лельков П.Ф., Радченко Д.Н. Морская свинка.- М.: Медицина, 1951.- 24с.

93. Лисицин М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсулыю-связочных структур коленного сустава у спортсменов: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1995.-12 с.

94. Лупов В. И., Лысков А. М., Бутаков К. В. Повреждения и заболевания хрящевого покрова коленного сустава // Материалы межобластной конференции: Сб. ст. —Орел, 1999. —Т. 4. —С. 591-594.

95. Любошиц H.A., Волков М.В. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата.-М.: Медицина, 1979.- 280 с.

96. Малова М. Н. Клинико-функциональные методы исследования в травматологии и ортопедии. — М.: Медицина, 1985. — 176с.

97. Малыгина М. А., Охотский В. П., Филиппов О. П. и др. Применение биоинертных полимеров в протезировании связок коленного сустава // Актуальные вопросы ортопедии, травматологии и военно-полевой хирургии: Сб. науч. работ. — Н. Новгород, 1999. — С. 36-38.

98. Маракуша И. Г. Способ замещения дефектов костей в наиболее нагружаемых отделах коленного сустава костно-хрящевыми аутотрансплантантами //Вестн. хирургии им. Грекова.— 1982.— Т. 129,8. —С. 98-102.

99. Маркс В. О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и техника, 1978.—511 с.

100. Мач Э.С., Пушкова С. В. Современные инструментальные методы диагностики остеоартроза // II Всероссийский съезд ревматологов.- Тула, 1997.-С. 121.

101. Медведева Н.И. Современная тактика при лечении внутрисуставных переломов мыщелков бедренной и большеберцовой костей // Теоретические и клинические аспекты лечения переломов костей.- JL, 1974. Вып. 21.- С. 73 - 78.

102. Мельник К.П., Луценко В.Г., Клыков В.И. Реакция костной ткани на ограничение подвижности животных // Биомеханика: Тр. Рижского науч.-исслед. и-та травматологии и ортопедии.- Рига, 1975. Вып. 13.- С. 76-78.

103. Минасов Б. III. Оперативное лечение нестабильных повреждений коленного сустава: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Самара, 1995. — 36 с.

104. Минасян А.Г., Сеинян С.Г., Шакарян В.М. Замещение дефектов кости при оперативном лечении добрпокачественных опухолей костным матриксом // Ортопедия и травматология.- Киев, 1990.- Вып. 20. С. 55 - 58

105. Миронов С. П,.Орлецкий А. К, Цикунов М. Б. О классификации посттравматической нестабильности коленного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. — № 1. — 1994. — С. 28-32.

106. Миронов С. П.,. Городниченко А. И., Усков О.Н. Чрескостный остеосинтез диафизарных переломов стержневыми аппаратами оригинальной конструкции // Ортопед, травматол. и протезир.- 2001.-№ 3. С. 5 - 8.

107. Миронова З.С., Фалех Ф.Ю. Артроскопия и артрография коленного сустава. -М.: Медицина, 1982. С. 7 - 69.

108. Миронова 3. С. Повреждения менисков, боковых и крестообразных связок коленного сустава при занятиях спортом. — М.: Медгиз, 1962. — 135 с.

109. Миронова 3. С., Локшина Е. Г., Цейтлина JL А. Некоторые экспериментально-клинические данные при аллопластике связок коленного сустава // Ортопед., травматол. и протезир. — 1972. —№ 5. С. 4-8.

110. Михайленко В.В., Лирцман В.М., Антипин С.К. Переломы мыщелков большеберцовой кости, осложненные подвывихом или вывихом голени // Вестник травматологии и ортопедии. 1996.- №3. - С. 47 - 50.

111. Михайленко В.В., Лирцман В.М., Зоря В.И. Внутрисуставные переломы коленного сустава. М. 2001. - 181 с.

112. Михайлов P.C. Биомеханические исследования остеосинтеза // Ортопед, травматол. и протезир.- 2001.- № 3. С. 113-115.

113. Морорзов В.П., Горемыкин И.В., Богатов В.Б., Елистратов В.Н.

114. Артроскопическая диагностика и лечение посттравматических гемартрозов коленного сустава у детей // Анналы травматологии и ортопедии 2004.-№ 1. - С. 53-58.

115. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнейдер А., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. М.: Springer-Verlag, 1996. - 750 с.

116. Насонова В. А., Астапенко М. Г. Клиническая ревматология: Руководство для врачей.— М.: Медицина, 1989. — 592 е., ил.

117. Насонова В. А., Эрдес Ш. О всемирной декаде костно-суставных заболеваний 2000-2010 // Научная и практическая ревматология.— 2000.— №4.—С. 14-16.

118. Некачалов В.В. Патология костей и суставов: Руководство. СПб.: Изд-во Сотис, 2000. - 288 с.

119. Новаченко Н.П. // Многотомное руководство по ортопедии и травматологии М.: Медицина, 1958.-Т. 3- Гл.ХХ111.- С.683 - 696; Гл. XXY. - С. 714 - 728.

120. Носков В.К. Лечение больных с переломами мыщелков костей коленного сустава аппаратом Илизарова //Ортопед., травматол. и протезир. 1988. -№9. -С. 26-29.

121. Оноприенко Г.А. Микроциркуляция длинных трубчатых костей при различных функциональных состояниях конечностей // Микроциркуляция при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательной системы / ЦИТО. -M., 1985.-С. 87-89.

122. Орджоникидзе 3. Г. Реабилитация футболистов при повреждениях коленного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1999. — С. 20.

123. Осепян И.А., Хачатрян A.B., Саркисян A.A., Геворкян H.H. К вопросу о регенерации суставного хряща в эксперименте // Вопросы патофизиологии травм и дегенеративных заболеваний суставов,- Саратов 1988. С. 93 - 96.

124. Павленко Т.М. Применение нового органопрепарата румалона при остеоартрозе // Терапевт, арх. 1969.- №12. -С. 33-36.

125. Павлова В.Н, Копьева Т.Н.,Слуцкий Л.И., Павлов Г.Г. Хрящ.- М: Медицина,- 1988.-320 с.

126. Плигина Е.Г., Розинов В.М., Буркин И.А., Струнин Е.Г., Артроскопическая длиагностика и лечение повреждений коленного сустава у детей // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии,- СПб., 2002. С. 100- 101.

127. Плоткин Г.Л., Домашенко A.A., Сикилинда В.Д. и др. Внутренний остеосинтез конструкциями с термомеханической памятью формы // Современные медицинские технологии перспективы развития военной травматологии и ортопедии.- СПб., 2000. С.180-181.

128. Попкиров С.Г. Получение костного аутотрансплантата с остеопластической ликвидацией дефекта в месте его взятия // Ортопед., травматол. и протезир. -1978. -№8.-С.57.

129. Попков A.B. Современные принципы лечения больных с укорочениями конечностей // Гений ортопедии. 1998. - №4. - С.97-101.

130. Попков A.B., Ступина Т.А., Ерофеев С.А. и др. Морфология суставного хряща при последовательном дистракционно-компрессионном остеосинтезе голени // Гений ортопедии. 2000. - №3. - С. 25-29.

131. Попсуйшапка А.К., Мутасем С. Биомеханические нарушения при несросшемся переломе болынеберцовой кости и их роль в формировании ложного сустава // Тезисы VI съезда травматологов-ортопедов России.- Н. Новгород., 1997.- С.440

132. Пошвин В.А., Алексеева E.H. Оперативное лечение пострадавших с костными повреждениями коленного сустава // Анналы травматологии и ортопедии.- 2004.-№1.- С 65-69.

133. Путятин С.М., Николаев В.М., Шестаков Д.Ю., Глазков К.И. Выбор компоновки аппарата Илизарова при лечении внутрисуставных переломов мыщелков болынеберцовой кости // Коленный сустав: Сб. материалов зимнего всерос. симпозиума.- М., 1999. -С. 83-84.

134. Редько К. Г. Профилактика развития деформирующего артроза коленного сустава природными полисахаридами: (Эксперим. исслед.): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1996. — 17 с.

135. Романенко К.В., Романенко И.К. Некоторые особенности лечения больных с внутрисуставными переломами коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование: Межвед. сб.- Киев, 1989.-Вып. 19. С. 50 -52.

136. Романенко К.В., Романенко И.К. Руководство по содержанию лабораторных животных в питомниках и экспериментально-биологических клиниках (вивариях).- М.: Б.и., 1993.-93 с.

137. Рыков А. Г., Дьяков Д. Д., Осипов А. JI., Кожевникова С. Ю. Рентгеннеконтрастные переломы в области коленного сустава, их эндоскопическая диагностика и лечение // Сборник материалов IV

138. Конгресса Российского артроскопического общества / Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.— М., 2001.— С. 87-88.

139. Рыков А.Г. Эндоскопическая диагностика и лечение хондральных и остеохондральных переломов коленного сустава: Сб. материалов 3 конгресса РАО.- М., 2000. С. 17-25.

140. Рябчук Е. П. Роль травмы в развитии деформирующего артроза коленного сустава: Дис. . д-ра. мед. наук. — Смоленск, 1982. 543 с.

141. Санникова Е.В. Частота и структура госпитализированных больных с травмами опорно-двигательной системы в Санкт-Петербурге // Тезисы УИ Областной научно-практической конференции.- СПб., 2001.- Ч.1.- С. 3.

142. Санникова Е.В. Экспертиза отдаленных результатов лечения травм в системе травматологической помощи // Вопросы охраны здоровья и профилактики заболеваний / Тезисы УИ Областной научно-практической конференции.- СПб., 2001.- Ч.1.- С. 12.

143. Сеппо А. И. Биомеханическое исследование при металлическом остеосинтезе эпи-метафизарнчх переломов // Ортопед., травматол. 1966.5. С. 53-60.

144. Сидоренков O.K., Медведев Г.М., Лебединцев Г.А. Компрессионно-дистракционный остеосинтез в лечении внутрисуставных переломов верхних и нижних конечностей.- Курган: Б.и., 1979.- С. 54-56.

145. Сикилинда В.Д., Алабут A.B., Шевцова С.И. Экспериментально-клиническое обоснование применения пористого и литого никелида титана в трапвматологии и ортопедии.- Ростов н/Д., 2001.- 18 с.

146. Сикилинда В.Д., Плоткин Г.Л., Голубев Г.Ш., Чесников С.Г. и др. Экспериментально-клинические аспекты пластики костных дефектов // Совершенствование методов лечения ортопедо-травматологических больных.-Ростов н/Д., 2001. С. 73-75.

147. Сикилинда В.Д., Чесников С.Г., Алабут A.B., Малоземов A.B. Анализ отдаленных результатов лечения переломов проксимального отдела большеберцовой кости // Коленный сустав-XXI век: Сб. материалов зимнего всерос. симпозиума . М., 1999. - С. 176-177.

148. Сименач Б. И., Пустовойт Б.Д., Нестеренко С.А. Стержневые аппараты в ортопедии при патологии коленного сустава // Ортопед., травматол. 1991. -№ 11. - С. 22-23.

149. Сименач Б. И., Пустовойт Б.Д., Нестеренко С.А. Стержневые аппараты в ортопедии при патологии коленного сустава // Ортопед., травматол. и протезир. 1991.-№ 11.-С. 22-23.

150. Смирнов Н.В., Смирнов Г.Н. Сравнительная оценка методов лечения больных с переломами мыщелков коленного сустава // Анналы травматологии и ортопедии. 1998. - №1. - С.24-28.

151. Снисаренко П.И., Михайлов С.Р. Биомеханические аспекты генезиса артроза // Ортопедия, травматология и протезирование.- 2000.- № 1.- С. 22 25.

152. Соков Л. П., Романов М.Ф. Деформирующие артрозы крупных суставов.

153. M.: Университет дружбы народов, 1991. 120 с.

154. Соловьева К. С. Кровеносное и лимфатическое русло конечности при закрытом переломе костей колени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. JI., 1973.-15 с.

155. Стахеев И.А. Прочность первичного костного сращения с трансплантатами различного вида // Ортопед., травматол. 1978 — №8.-С. 55-57.

156. Терновой Н.В. Опыт применения конструкций из никелида титана в Каргасокской районной больнице // Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: сборник научных работ. Новокузнецк, 1990. -4.1. - С.61-62.

157. Трачук А.П., Шаповалов В.М., Тихилов P.M., Основы диагностческой артроскопии коленного сустава.- СПб.: ПИТЕР, 2000.-112с.

158. Триняк В.Г. Особенности развития и течения острого отека легких в условиях гипер- и гипотермии на фоне эфирного наркоза // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1968.- №7. - С. 40-41.

159. Ушакова O.A. Ортопедо-хирургические и артроскопические методы диагностики, профилактики и лечения гонартроза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1990.-С. 44.

160. Феодосьев В.И. Сопротивление материалов. М.: Наука, 1972.-С. 544.

161. Филиппов О.П. Совершенствование диагностики и способов малотравматичного хирургического лечения закрытых переломов костей коленного сустава // IY Конгресс Российского артроскопического общества: Тр.-М., 2001.-С. 103-104;

162. Фищенко В.А., Столярчук B.C., Ладонько ЮЛ. Реконструктивно-восстановительное лечение при пере ломах мыщелков большеберцовой кости // Ортопед., травматол. и протезир.- 1999. № 3. - С. 23-25.

163. Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н, Якушева Е.О. и др. Ревматические болезни и ревматологическая служба в Российской Федерации // Клинич.ревматол,- 1994 №4.- С.29 - 34.

164. Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н., Юрятина H.A. и др. Структура первичной инвалидности, обусловленной ревматическими заболеваниями, по данным специализированным ВТЭК г.Москвы // Клинич. ревматол.-1994 -№3.-С. 39-43.

165. Чайлахян Р.К. Восстановление гиалинового хряща суставов путем трансплантации стромальных клеток-предшественников костного мозга, выращенных in vitro // Коленный сустав: Сб. материалов зимнего всерос. симпозиума,- М., 1999.- С. 75-76.

166. Чаклин В.Д. Деформирующий артроз // Ортопед., травматол. и протезир. -1964.-№ 8.-С. 3-10

167. Черезов Л.Л. Хирургическое лечение больных с внутрисуставными переломами проксимального метаэпифиза болышцеберцовой кости: Артроскопическая или открытая репозиция? // Коленный сустав: Сб. материалов зимнего всерос. симпозиума.- М., 1999,- С. 56.

168. Черныш В.Ю., Поспелов Л.С., Лобко А.Я. и др. Лечение внутрисуставных переломов коленного сустава методом наружного чрескостного остеосинтеза // Ортопед., травматол. и протезир. 1999.- №3.- С. 20 - 22.

169. Шаварин Б.В.ДЛленский Г.Л., Шарипов Г.А. Внутрисуставные повреждения как причина инвалидности // Ортопед., травматол. и протезир.-1980.-№8.-С. 41-45.

170. Шевцов В.И., Лунева С.Н., Ларионов A.A. Биохимические и биомеханические изменения суставного хряща при многоэтапном удлинении конечности у собак // Гений Ортопедии.- 1996.- №3.- С. 147 -148.

171. Щуров В.А.Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата при заболеваниях и травмах конечностей в условиях лечения по Илизарову // Гений ортопедии.- 1998.- 4.- С. 25 28.

172. Ahiback S. Osteoarthritis of the knee: a radiografíe investigation // Acta Radiol. -1968.-Vol.277.- P. 7-72.

173. Ahstrom J.P. Osteochondral fractures in the knee joint associated with hypermobility and dislocation of the patella // J. Bone Joint Surg.-1965.-Vol.47-A, № 8.- P. 1491-1502.

174. Appley G.A. Fractures of the tibial plateau // Orthop. Clin. North Am. 1979. -Vol.10, №1 .-P. 61.

175. Astaldi G., Strossli E., Rinaldi C. Effect of Cartilage and Bone-marrow extracts on tissue cultures in vitro // Med. Exper.- I960.- № 2. -P. 349.

176. Basser G., Henrotin Y., Franchimont P. In vivo assays of chondrocyte functions: the influence of drugs and hormone // Scand. J. Rheum. I990.-Vol.81.-P.13-20.

177. Ben-David В., DeMeo P.J., Lucyk C., Solosko D. A comparison ofminidose lido-caine-fentanyl spinal anesthesia and local anesthesia/propofol infusion for outpatient knee arthroscopy // Anesth. Analg. — 2001. —Vol. 93, №2. — P. 319325.

178. Bennett W.F., Browner B. Tibial plateau fractures: a study of associated soft tissue injuries // J. Orthop. Trauma. 1994. - Vol. 8. - P. 183-188.

179. Borzotta H. Long-term results of surgical management of tibial fractures // Aktuelle Traumatol.- 1993.-P. 178-182.

180. Brandeisky J.A. et. al. Compression: Is It Necessary for Bone.- Healin, 1989.-Vol.28, №5. -P.425 -428.

181. Campbell's operative orthopaedics.- Taylor J.Charles. Mosby Year Book, 1992.-Vol.2.-P. 826-837.

182. Carr J.B. Surgical techniques useful in the treatment of complex periarticular fractures of lower extremity // Orthop.Clin. N. Amer. 1994. - Vol.25, №4. -P.613-624.

183. Caspari R.B., Hatton R.M.J. The role of arthroscopy in the management of tibial plateau fractures //Arthroscopy.-1985.-Vol.76, №l.-P.78-90.

184. Castleman L.S., Motzkin S.M., Alicandri F.P., Bonawit V.L, Johnson A.A. Biocompatibility of Nitinol alloy as implan material// J. Biomed. Mater. Res 1976. -Vol. lO.-p. 695-731.

185. Chu C.R., Coutts R.D., Yoshioka M. et al. Articular cartilage repair using allogene-ic perichondrocyte-seeded biodegradable porous polylactic acid (PLA): a tissue-engineering study // J. Biomed. Mater. Res. -1995. Vol. 29, № 9 -P. 11471154.

186. Cicuttini F. M., Spector T. D. Osteoartritis in the aged. Epidemiological issues and optimal management // Drugs Agins.-1995. Vol. 6, №5. - P.409-420.

187. Dacheyne P. Introdduction // Bioceramics: material characteristics versus in vivo behavior: Annals of the New York Academy of Sciences. New York, 1988. -Vol.523.- P.l.

188. Dressier F. Photometric method for the determination of Glucosamine and Galactosamine from Glycoproteins in blood serum // Z. Med. Laborium Diagn. -1985. Vol. 26, № 6. -P. 315-320.

189. Foltin E. Bone Loss and Forms of Tibial Condylar Fracture // Arch. Orthop. Traum. Surg.- 1987.- Vol. 106, № 6.- P. 341 348.

190. Goldberg V.M., Stevenson Sh. Natural History of Autografts and Allografts // Clin. Orthopaed. 1987. - Vol. 225.-P. 7-16.

191. Goodship A.E., Kenwright J. The Influence of Induced Micromovement Upon the

192. Healing of Exprimental Tibial fractures // J. Bone Jt. Surg.- 1985.- 67B, № 4. -P.650-655.

193. Hertel P. Rationales Operationsmanagement verbessert Eregebnisse bei Tibiakopffrakturen // Unfallchirurgie.-1997.-Bd. 100,H.7.-S507-518.

194. Honkonen S.E. Indications for surgical treatment of tibial condyle fractures // Clin. Orthop. 1994. - №302. - P.l99-205.

195. Hunderford D.S., Kenna R. V., Krackov K.A. The porous-coated anterior total knee // Orthop. Clin. N. Amer. -1982. Vol. 13. - P. 103-108.

196. John T. Ruth Fractures of the Tibial Plateau // The American Journal of knee surgery. 2001. - Vol 14, № 2, - P. 125-128.

197. Keating J.F. Tibial plateau fractures in the older patient // Bull. Hosp. Jt. Dis.-1999.-Vol. 58, № 1-P. 19-23.

198. Klein C., Driessen A., de Groot K. Biodégradation behavior of various calcium phospphate materials in bone tissue // J. Biomed. Mater. Res. -1983.- Vol. 17, №5.- P. 769-784.

199. Krida A. Osteochondral fractures of the knee joint // J. Surg, genec. obstet.-l 924.-Vol.39, №6.-P.791-795.

200. Larry L. Hench. Bioactive Ceramics // Bioceramics: material characteristics versus in vivo behavior: Annals of the New York Academy of Sciences. New York, 1988.- Vol. 523. - P.54-66.

201. Lau E.C., Cooper C., Lam D. et al. Factors associated with osteoarthritis of thehip and knee in Hong Kong Chinese: obesity, joint injury, and occupational activities//Am. J. Epidemiol. —2000. -Vol. 152, №9. — P. 855-862.

202. Lee B.I., Min K.D. Abnormal band of the lateral meniscus of the knee // Arthroscopy. — 2000. — Vol. 16, №6. — P. 11.

203. Lee C.R., Grodzinsky A.J., Hsu H.P. Effects of harvest and selected cartilage repair procedures on the physical and biochemical properties of articular cartilage in the canine knee //J. Orthop. Res. -2000.- Vol. 18, №5. — P. 790-799.

204. Moor T.M., Harvey J.P. Roentgenografic measurement of tibial plateau depression due to fracture // J. Bone Joint Surg.-1994.-Vol.76-B, N 1.- P. 155160.

205. Muller M.E., Allgover M., Schneider R.,Willenegger H. Manual of Internal Fixation: Techniques Recommended by the AO/ASIF.- 3rd ed.- Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 1991.- 750 p.

206. Nicholas J.A. Postgraduate Course of the American Academy of Orthopaedic Sergeons. — New York, 1973.- 550 p.

207. Niedzielski K., Fabis J., Synder M. Zastosowanie aparatu Ilizarowa w nadwiezadlowej osteotomii kosci piszczelowej w leczeniu zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol. — 1999. — Vol. 64, №4. — P. 427-432.

208. Noda T., Yasuda S., Nagano K. et al. Clinico-radiological study of total knee arthroplasty after high tibial osteotomy // J. Orthop. Sci. — 2000. — Vol. 5, №1. —P. 25-36.

209. Oonishi H., Okabe H., Ike Т. Tsuji E. Fe-Cr-Al alloy with an Alumina layer on the surfase // Bioceramics: material characteristics versus in vivo behavior: Annals of the New York Academy of Sciences. New York, 1988. - Vol.523.-P.38.

210. Outright D.E., Bhaskar S.H., Peres В., Johnson R.M., Cowan J.M. Tissue reaction to nitinol wire alloys// J. Oral. Surg., 1973, vol. 35, p.578-584.

211. Sandmark H., Hogstedt C., Lewold S., Vingord E. Osteoarthrosis of the knee in men and women in association with overweight, smoking, and hormone therapy // Ann. Rheum. Dis. — 1999.-Vol. 58, №3. —P. 151-155.

212. Sangwan S.S., Siwach R,C., Singh Z., Duhan S. Unicompartmental osteoarthritis of the knee: an innovative osteotomy // Int. Orthop. — 2000. — Vol. 24, №3. — P. 148-150.

213. Sansone V., De Ponti A. Arthroscopic treatment of popliteal cyst and associated intra-articular knee disorders in adults // Arthroscopy. — 1999. —Vol. 15, №4. — P. 368-372.

214. Schatzker J. Fractures of the distal femur revisited // Clin. Orthop.- 1998.- Vol. 347.-P. 43-56.

215. Schatzker J. Compression in the Surgical treatment of fractures of the tibia // Clin. Orthop.- 1974.- Vol. 105.- P. 220-239.255. (Simon R.R.) Симон P.P., Кенигскнехт С. Дж. Неотложная ортопедия конечности: Пер с англ.- М.: Медицина, 1998.- 624 с.

216. Stanitski С.К., Harvell J.С., Fu F. Observations on acute knee haemarthrosis inchildren and adolescents //J. Pediatr. Orthop.- 1993.-Vol.l3-P.506-510.

217. Thein R., Eichenblat M. Concealed knee cartilage lesions: is arthroscopic probing therapeutic? // Am. J. Sports Med. — 1999.— Vol. 27, №4. — P. 495-499.

218. Thomas R. et al. Compartmental evaluation of osteoarthritis of the knee: comparative study of available diagnostic modalities // Radiology.-1975.-Vol.116. -P. 585-594.

219. Toda Y., Segal N., Toda T. et al. A decline in lower extremity lean body mass per body weight is characteristic of women with early phase osteoarthritis of the knee // J. Rheumatol. — 2000. — Vol. 27, №10. — P. 2449-2454.

220. Touliatos A.S. Surgical treatment of tibial plateau fractures // Acta Orthop.Scand.-1997.-Vol.68, Suppl.275.-P.92-96.

221. Treppo S., Koepp H., Quan E.C. et al. Comparison of biomechanical and biochemical properties of cartilage from human knee and ankle pairs // J. Orthop. Res. — 2000. — Vol. 18, №5. — P. 739-748.

222. Triggs E., Victor C., Ross F., Axford J. Primary care-based evaluation of patient education for osteoarthritis of the knee // Methods Inf. Med.— 2000. Vol. 39, №3. — P. 241-245.

223. Watanabe M., Takeda S., Ikenchi H. Atlas of Arthroscopy. Tokyo; N.-Y.: Igaku Shoin LTD, 1979.- P.232 .

224. Weiner L.S. The use of combination internal fixations and hybrid eternal fixation and hybrid external fixation in severe proximal tibia fractures // J.Orthop. Traum.-1995.-Vol.9, №3.-P. 244-250.

225. Whiteside L.A .Exposure in difficult total knee arthroplasty using tibial tubercle osteotomy//Clin. Orthopaed.-1995.- № 321,- P.32-35.

226. Witt M. Heparin nach Kniegelenkarthroskopie // Dtsch. Med. Wochenschr. —2000. — Sep. 8. — Vol. 125, №36. — P. 1059.

227. Wluka A.E., Davis S,R., Bailey M. et al. Users of oestrogen replacement therapy have more knee cartilage than non-users // Ann. Rheum. Dis. — 2001. — Vol. 60, №4. — P. 332-336.

228. Wohl G.R., Shymkiw R.C., Matyas J.R. et al. Periarticular cancellous bone changes following anterior cruciate ligament injury // J. Appl. Physiol. —2001. — Vol. 91, № 1.-P. 336-342.

229. Wollaston S., Brion P., Kumar A. et al. Complications of knee arthroscopy performed by rheumatologists // J. Rheumatol.— 2001. — Vol. 28, №8.— P. 1871-1873.

230. Wong J., Marshall S., Chung F. et al. Spinal anesthesia improves the early recovery profile of patients undergoing ambulatory knee arthroscopy // Can. J. Anaesth. — 2001. — Vol. 48, №4. — P. 369-374.

231. Wright J.M., Heavrin B., Begg M. et al. Observations on patellar height following opening wedge proximal tibial osteotomy // Am. J. Knee Surg. — 2001. — Vol. 14, №3. — P. 163-173.

232. Ymamuro T., Shikata J., Kakutani T. et al. Novel metods for clinikal applicationsof bioactive ceramics // Bioceramics: material characteristics versus in vivo behavior: Annals of the New York Academy of Sciences. New York, 1988. -Vol.523.- P. 107.

233. Yoshino N., Takai S., Ohtsuki Y., Hirasawa Y. Computed tomography measurement of the surgical and clinical transepicondylar axis of the distal femur in osteoarthritic knees // J. Arthroplasty. — 2001. Vol. 16, №4. — P. 493-497.

234. Yurtkuran M., Kocagil T. TENS, electroacupuncture and ice massage: comparison of treatment for osteoarthritis of the knee // Am. J. Acupunct. — 1999. — Vol. 27, №3-4. — P. 133-140.

235. Zhang Y., McAlindon T.E., Hannan M.T. et al. Oestrogen replacement therapy in osteoarthritis of the knee // Arthritis & Rheumatism.—1998.—Vol. 41, №10.— P. 1867-1873.